Лекарства за лечение на ишиас. Медикаментозно лечение на възпаление на седалищния нерв. Какви групи лекарства се използват при лечението на ишиас

Притиснат седалищния нерв е известен още като ишиас. За да се отървете от ишиас в повечето случаи се предписват лекарства. В комбинация с него могат да се използват и други методи на терапия.

Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства

За облекчаване на състоянието на пациента най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Използването им има няколко положителни аспекта. И така, тези лекарства са в състояние да спрат работата на простагландините, които са основните медиатори на възпалителния процес. Предимството на нестероидните противовъзпалителни средства е, че тялото не свиква с тях. Следователно курсът на терапия може да бъде доста дълъг, не се страхувайте от появата на зависимост от НСПВС.

Към днешна дата има огромен избор от лекарства от тази група. Сред тях има такива, които могат да бъдат закупени само с рецепта, и такива, които се отпускат без рецепта. Най-често срещаните са няколко НСПВС. , Кетанов, имат положителен ефект не само в борбата с ишиас. Тези лекарстваможе да се купи като:

• таблетки;
• свещи;
• мехлеми;
• течности за инжекции.

При прищипване на седалищния нерв лекарят често предписва едно от тези лекарства под формата на интрамускулни инжекции: 2-3 пъти на ден, 2 ml. Мехлемите също помагат за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението.

Не по-малко популярен е Piroxicam, произвеждан като разтвор в ампули, супозитории, таблетки, гел и крем. Всеки от тези видове се използва в зависимост от целта. Може да се използва локално или чрез инжектиране. За облекчаване на остри пристъпи на болка, те се предписват 1-2 пъти на ден.

Мелоксикам и неговите аналози Amelotex, Movalis могат да се закупят както в таблетки, така и под формата на инжекционен разтвор. Тези лекарства се считат за най-безопасните в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Нимезулид и подобни Ница или Нимесил ще ви помогнат да се отървете от негативните симптоми на ишиас. Формата на тяхното освобождаване - прахове, таблетки, капсули. По принцип се предписват 100 ml от някое от тези лекарства на ден, но заболяването е в остър стадий, лекарят може да увеличи дозата през първите дни до 200 ml.

Капсулите Celebrex ще помогнат за бързо облекчаване на болката. Обикновено се предписва доза от 200 mg на ден, но ако има достатъчно силна болка, специалистът понякога я увеличава до 400-600 mg веднъж на първия ден на приложение и след това я намалява до 200 mg. В допълнение към описаните има и други нестероидни противовъзпалителни средства. Те обаче могат да се използват само по предписание на лекуващия лекар.

Лекарствата от тази група, въпреки тяхната ефективност, имат много противопоказания и странични ефекти. Определено трябва да знаете за тях. Обикновено лекарят, преди да си запише час, пита пациента за неговата хронични болестиосвен това провежда допълнителен преглед. Често се дават НСПВС странични ефектипри продължителна употреба. В повечето случаи има нарушение на стомашно-чревния тракт. Възможно е да има усложнения като пептична язвастомаха или дванадесетопръстника, стомашно кървене.

За да избегнете подобни проблеми, можете да приемате лекарства по време на хранене. И тук обаче има някои нюанси. Приемането на НСПВС с храна намалява тяхната ефективност. Други често срещани нежелани реакции включват:

• дисфункция на бъбреците;
• проявява се с оток;
• скокове в налягането;
• появата на главоболие от различни видове кървене.

всичко медицински изделиятази серия има противопоказания. Например, Кеторол гел не може да се използва за:

• плачеща дерматоза;
• екзема;
• ожулвания и рани;
• по време на бременност и кърмене;
• деца под 12 години.

Нестероидните лекарства не трябва да се използват за:

• ерозии;
• язви на стомашно-чревния тракт;
• пептични язви;
• намалено съсирване на кръвта;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Освен това е забранено едновременното приемане на две или повече лекарства от НСПВС. Сред противопоказанията са скорошни обширни хирургични интервенции, нарушения на хемопоезата в костния мозък, свръхчувствителност към каквито и да е компоненти на лекарствата и много други.

Група аналгетични лекарства

При обостряне на ишиас пациентът често изпитва непоносима болка, така че в този случай са необходими болкоуспокояващи. Техните свойства не включват намаляване на степента на възпаление, но човек може да се почувства по-добре в резултат на облекчаване на болката. Тъй като всички лекарства от тази група са наркотични, те се отпускат само по лекарско предписание. Най-често срещаните от тях са:

• викодин;
• морфин;
• перкодан;
• Трамадол;
• Катадолон.

Викодин е едно от високоефективните наркотични болкоуспокояващи. Сред компонентите му присъства парацетамол, който засилва аналгетичния ефект. Превишаването на дозата на Vicodin при лечението на прищипан седалищния нерв може да бъде много опасно. Дългосрочната му употреба може да предизвика лека еуфория, а в бъдеще - болезнена зависимост.

Катадолон е в състояние да облекчи леко и средна степенземно притегляне. Сред противопоказанията за употребата му са:

• чернодробно заболяване;
• хроничен алкохолизъм;
• наличието на звънене в ушите.

Странични ефектиможе да засегне различни системи на човешкото тяло. Например, относно нервна системапациентът може да почувства:

• депресия
• световъртеж;
• безпокойство.

Неизправности възникват и в храносмилателната система, те се появяват:

• гадене;
• повръщане;
• диария
• метеоризъм.

Въпреки това, ако дозата на лекарството не е надвишена, тогава всички неприятни симптоми често изчезват няколко дни след края на курса на лечение.

Перкодан се предписва, ако болката при ишиас е станала твърде остра или хронична. Неговите аналози са Oxycodone, Percocet и др. Имат умерен аналгетичен ефект. С изключително внимание болкоуспокояващите от този тип трябва да се приемат от хора:

• старост;
• страдащи от хиповолемия;
• пациенти, предразположени към различни видове алергии;
• тези, които имат проблеми с стомашно-чревния тракт.

Хората, чиято професия е свързана с интензивна умствена дейност или постоянна физическа координация, трябва да са наясно, че Percodan и подобни лекарства могат да имат отрицателни ефекти. Така че в някои случаи пациентите не могат да:

• концентрирайте вниманието;
• да карам кола;
• извършват сложни физически действия.

Страничните ефекти в резултат на облекчаване на болката с Percodan могат:

• припадък;
• хипотония;
• потиснато дишане;
• копривна треска;
• сърбеж по кожата и др.

Хомеопатични лекарства за ишиас

Хомеопатията отдавна е призната за ефективно лечение на много заболявания. За облекчаване на болката, подобряване на кръвообращението и обмяната на веществата в случай на възпаление на седалищния нерв, често се използват мехлеми на базата на билкови екстракти. Тяхното несъмнено предимство е липсата на странични ефекти, наличността и лекотата на използване. Хомеопатичните мехлеми за облекчаване на симптомите на ишиас могат да бъдат разделени на две групи: затоплящи и дразнещи, както и хондропротектори.

1. Затоплящите и дразнещи кремове и мехлеми се борят добре с възпалителните процеси, а също така премахват болката чрез подобряване на кръвообращението. Най-ефективните сред тях са Kapsikam, Efkamon, Viprosal B, Apizatron, Finalgon. Основните им компоненти често са камфорово масло, терпентин, пчелна и змийска отрова, тинктура от пипер. В допълнение към тях, съставът включва и някои синтетични вещества.
2. Хомеопатичните мехлеми за ишиас се нанасят върху засегнатата област на тънък слой, като се втриват внимателно. Продължителността на такава терапия е от 5 до 10 дни. Кремове, гелове и мехлеми от тази група са противопоказани за жени в позиция. Те не могат да се използват дори в случаите, когато кожата има някакви увреждания, освен това за хора с чувствителна кожа. Тези продукти не могат да се отмиват с вода, те трябва да се отстранят с растително масло или друго мастноразтворимо вещество.
3. За премахване на причината за прищипване на седалищния нерв се използват хондропротективни мехлеми. Това е деградация на междупрешленния диск. Препарати като Chondroxide, Honda cream, Teraflex M, Sophia и др., съдържат серни съединения, които са градивно средство за хрущяли и връзки. Хондроитин сулфат и глюкозамин са вещества от животински произход.

Групата хондропротектори е широко представена по рафтовете на аптеките. Всички тези лекарства обаче имат значителен недостатък: те не проникват дълбоко в засегнатата област. В резултат на това може да се наблюдава ниска ефективност на тяхното въздействие. Освен това има странични ефекти: индивидуална непоносимост и поява алергични реакции.

Освен болкоуспокояващи могат да се предписват и антибиотици. Те се предписват от невролог, ако ишиасът има инфекциозен фон или е причинен от хипотермия. Антибиотиците, като лизин, са в състояние да унищожат различни бактерии и да ускорят процеса на възстановяване на тъканите.

В допълнение към лекарствата

Схемата за лечение на ишиас може да включва:

• хирудотерапия;
• физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, парафинови апликации, електрофореза);
• назначаването на мускулни релаксанти, които спират мускулния спазъм.

Освен това, както при други заболявания, важна роляиграйте витамини. Предписват се под формата на инжекции. Витамините от група В (В1, В6, В12) при комплексна употреба са в състояние да облекчат болката. В допълнение, поли витаминни комплексисъдържащи витамини C, D, E, B.

Благодарение на тях се активира метаболизмът, възстановяват се увредените тъкани и се укрепва имунната система.

Така че, за лечение на ишиас се използват лекарства с различни ефекти. Често именно сложното им приложение може да премахне симптомите на заболяването. Въпреки това, не трябва да се самолекувате и ако възникне проблем, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Ишиасът е заболяване, което се провокира от прищипване на седалищния нерв, наличие на възпалителен процес в лумбосакралния гръбначен стълб.

Заболяването има и други имена: невралгия на седалищния нерв / ишиас. Патологичният процес води до развитие на синдром на остра болка и други негативни последици.

Заболяването често се наблюдава при бременни жени, жените в позиция трябва да се придържат към специални превантивни препоръки. Ако се открие болка, ишиасът трябва да се лекува незабавно.

Какво е?

Ишиасът е невъзпалителна лезия на седалищния нерв, която възниква в резултат на притискането му във всяка област. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, които водят до притискане на тъканни участъци, през които преминава седалищния нерв, като например наранявания на краката, таза, лумбалния или сакралния гръбначен стълб, притискане на нерва при продължителна неподвижност, нарушение от фиброзни ленти, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40-60 години, което се дължи на натрупания в тялото патологични променикоето може да причини компресия на седалищния нерв.

За да разберете ясно и да си представите какви са причините клинични проявленияишиас, трябва да знаете как и къде преминава седалищния нерв. Този нерв произхожда от сакралния нервен плексус, който се намира в сакрума, до прешлените. Нервният плексус се образува от корените на гръбначния мозък, които не са вътре в гръбначния канал, образуван от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхната локализация се нарича сакрален нервен плексус.

От този сакрален нервен плексус излиза голям седалищния нерв, който след това излиза от тазовата кухина към задната повърхност на седалището, откъдето се спуска по задната част на бедрото до самия подбедрица. В горната част на подбедрицата седалищният нерв се разделя на два големи клона, перонеален и тибиален, които минават по десния и левия ръб на задната повърхност на подбедрицата (виж фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, тоест присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния нервен плексус - за десния и левия крак.

Причини за развитието на болестта

Основните предпоставки за тази патология са други вече съществуващи заболявания, които се проявяват като усложнения:

1. Остеохондроза лумбален- е резултат от неговите усложнения, водещи до изменения в междупрешленните дискове. Тук се разграничават деформация, сплескване и други патологии на гръбначния стълб.
2. Образуване на междупрешленни хернии - има компресия и последващо увреждане на корените на гръбначния мозък поради разкъсване на дисковите пръстени, изпъкване на дисковите ядра през пролуките.
3. Вече диагностицирана спондилолистеза – изместването на дисковете води до притискане или увреждане на корените от системата на седалищния нерв.
4. Синдром на фасетната става - има нарушение на функциите на гръбначния стълб, което ускорява дегенерацията на дисковете.
5. Спазъм на пириформния мускул – намира се под глутеалния мускул, през който преминават седалищните нерви. Те понасят разтягане и дразнене, в резултат на което човек изпитва силна болка.

Освен тези причини има и моменти, които провокират ишиас. Сред тях са:

• тежки товари;
• гръбначни деформации;
• тумори на гръбначния стълб;
• артрит;
• хипотермия;
• инфекциозни и женски заболявания;
• тромбоза.

За това допринасят и захарният диабет, абсцесът на седалището и някои фактори и заболявания, свързани със системата на седалищния нерв.

Класификация

В зависимост от това коя част от седалищния нерв е била засегната (прищипан, притиснат), заболяването се разделя на следните три вида:

1. Горен ишиас - удушена връв и нервни корени на гръбначния мозък на нивото на лумбалните прешлени;
2. Среден ишиас (плексит) - прищипан нерв на нивото на сакралния нервен плексус;
3. Долен ишиас (неврит на седалищния нерв) - нарушение и увреждане на седалищния нерв в областта от седалището до стъпалото включително.

Неврит на седалищния нерв се нарича още възпаление на нерва. И тъй като най-често срещаният е долният ишиас, тогава всъщност понятията „възпаление на седалищния нерв“ и „ишиас“ се възприемат като синоними, въпреки че това не е напълно правилно.

Симптоми на ишиас

ишиас е хронична патология. Обикновено започва коварно и се развива постепенно. Много хора бъркат първите симптоми на ишиас за умора или преумора. В крайна сметка тя се проявява с малки болки в лумбалната част на гръбначния стълб, излъчващи към седалището, както и дискомфорт в крака. Обикновено тези усещания се появяват след физическо натоварване и изчезват след почивка. Понякога тази ситуация продължава няколко години, докато нещо не провокира атака. Това може да бъде внезапно движение, повдигане на тежести или хипотермия.

Основният симптом, който характеризира ишиас, е болката. Тя силно ограничава подвижността на пациента и е придружена от вегетативни и неврологични симптоми. В зависимост от това кои влакна на седалищния нерв са засегнати, могат да се развият сензорни или двигателни нарушения. Обикновено всички тези признаци се наблюдават само от едната страна. Те могат да варират по тежест и продължителност. Най-често заболяването протича пароксизмално, с периодични екзацербации.

Понякога при ишиас болката не е толкова силна, но пациентът е обезпокоен основно от неврологични симптоми. Това е нарушение на чувствителността, мускулна атрофия, промяна в трофизма на тъканите. Всичко зависи от това кои нервни корени са засегнати. В най-тежките случаи има и признаци на нарушаване на тазовите органи. Това се изразява в уринарна или фекална инконтиненция, чревни разстройства, поява на гинекологични заболявания.

Характеристики на болката

Болката при ишиас може да бъде различна. По време на обостряне те са остри, интензивни, стрелящи, парещи. Всяко движение причинява болка на пациента. Те се засилват при огъване, седене. Често болката не отшумява дори в легнало положение. При хронично протичане усещанията не са толкова силни. Болката може да бъде болезнена, дърпаща, продължаваща или да се появи само след тренировка. Болката се засилва при накланяне, повдигане на крака, след продължително седене или стоене в неподвижно положение.

Най-често болката се локализира в областта на лумбосакралния гръбначен стълб или на мястото, където са били засегнати нервните корени. Но особеност на патологията е, че болката се разпространява по хода на нерва. Улавя се областта на седалището, задната част на бедрото, мускула на прасеца. Понякога болката се простира до самите пръсти на краката.

Двигателни и сензорни нарушения

Това е седалищният нерв, който осигурява чувствителност на тъканите и движение на мускулите на задната част на крака. Следователно, когато е нарушено, се появяват различни симптомисвързани с увреждане на мотора или сензорните корени. Те имат различна степен на тежест, може да има няколко симптома или един.

Най-честите симптоми на ишиас са:

• нарушение на чувствителността на кожата;
• има усещания за изтръпване, парене, изтръпване или пълзене;
• пациентът заема принудително положение на тялото - навежда се напред и към възпаления крак, така че болката се усеща по-малко;
• работата на мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата е нарушена, което се проявява с проблеми при огъване на колянната и глезенната става;
• поради това походката се променя, появява се куцота;
• мускулите намаляват по размер, могат постепенно да атрофират;
• кожата на крака става червена или бледа;
• кожата става суха и тънка, ноктите често се чупят;
• има повишено изпотяване;
• в най-тежките случаи се развива остеопороза, причината за която е парализа или мускулна атрофия.

Неврологични симптоми

Такива прояви на ишиас винаги придружават болката, независимо от естеството или вида на патологията. Но те могат да бъдат с различна степен на тежест. Неврологичните симптоми се проявяват в нарушение на нервната проводимост и изчезване на рефлексите. Тези признаци често се използват за диагностициране на заболяването. Всъщност повечето от рефлексите, общи за хората с ишиас, почти не се проявяват или напълно липсват:

• рефлекс на ахилесовото сухожилие;
• коляно трясък;
• плантарен рефлекс.

Освен това има няколко признака, които помагат на лекаря да постави правилната диагноза. Основният неврологичен симптом, проверяван по време на прегледа, е повдигането на прав крак от легнало положение. В този случай пациентът има силна болка в долната част на гърба, седалището и задната част на бедрото. И при огъване на крака той намалява.

Състояние на засегнатия крайник

Обикновено при ишиас е засегнат само един клон на седалищния нерв. Следователно всички нарушения се наблюдават от една страна. В същото време болният крак постепенно се различава все повече от здравия по отношение на външен види функции.

Крайникът става блед, студен на допир, кожата е суха и лющеща се. Поради мускулна атрофия той намалява по размер. Ставите не работят добре, чувствителността също е нарушена. При движение засегнатият крак е нестабилен, става слаб, в резултат на което възникват проблеми при ходене.

Диагностика

Диагнозата на ишиас се основава на идентифицирането характерни симптомиболести. Освен това човек активно се оплаква на лекар от болка, нарушена подвижност и чувствителност, а лекарят допълнително разкрива неврологични симптоми по време на прегледа.

След това за идентифициране възможни причиниишиас и за определяне на състоянието на ставите и костите на крайника, кръста и сакрума се извършват следните инструментални изследвания:

1. Рентгенова снимка на засегнатия крайник, сакрума и долната част на гърба. Резултатите от рентгеновите лъчи ни позволяват да разберем дали ишиасът е свързан с патология на прешлените и междупрешленните дискове.
2. Магнитен резонанс. Това е най-информативният диагностичен метод, който позволява във всеки случай да се идентифицира причината за ишиас, дори когато компютърната томография е безполезна.
3. Електроневромиография. Изследователски метод, който се използва не за диагностициране на причините за ишиас, а за определяне на степента на нарушения на нервната проводимост и контрактилитета на мускулите на засегнатия крайник. Изследването се състои в регистриране на преминаването на нервните импулси и силата на мускулните контракции в отговор на тях. различни областикрака.
4. Компютърна томография на засегнатия крайник, сакрума, кръста и таза. Резултатите от компютърната томография ви позволяват да определите точната причина за ишиас в почти всички случаи. Единствените ситуации, когато с помощта на компютърна томография не е възможно да се определи причината за заболяването, е, ако причините за ишиас са провокирани от патологии на гръбначния мозък и неговите мембрани, корените на гръбначния мозък и съдовете на сакралния нервен плексус .

Усложнения

Лекарите могат да повлияят на почти всички причини за ишиас и съответно да спрат притискането на седалищния нерв. Изключението е злокачествени тумории сериозни деформации на гръбначния стълб, които не винаги могат да бъдат коригирани с хирургическа интервенцияно за щастие са рядкост. Ето защо основното при ишиас е да се диагностицира навреме и да се започне лечение. Тогава прогнозата ще бъде благоприятна.

Ако се започне патологията, част от нервния ствол може да умре, което, разбира се, ще засегне зоната, инервирана от тези влакна: кожата ще стане нечувствителна, мускулите ще спрат да се движат и постепенно ще атрофират и т.н. Крайният резултат от подобно развитие на събитията е увреждането на пациента.

Лечение на ишиас

бързо и ефективно лечениеишиасът не може да бъде успешен, без да се елиминира основната причина, причинила тази патология. От друга страна, ако всички усилия са насочени само към отстраняване на причината, това ще бъде нехуманно по отношение на пациента, който в този момент страда от силна болка. Следователно лечението на ишиас трябва да бъде комплексно, насочено както към източника на увреждане на нервите, така и към клиничните симптоми.

На първия етап на пациента се предписва консервативно (нехирургично) лечение, насочено към намаляване на възпалителния процес и смекчаване на болезнените пристъпи. За тази цел се използва като противовъзпалително и аналгетично средство. лекарстваи физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, магнитотерапия и др.)

Освен това широко се използват следните консервативни методи:

• акупунктура,
• мануална терапия,
• електрическа мускулна стимулация,
• носещи предпазни колани.

въпреки това симптоматично лечениеишиас само облекчава състоянието на пациента, но не го лекува. За да се отървете напълно от болестта, трябва успоредно да се използва етиотропна терапия, т.е. лечение, насочено към източника на заболяването. Ако ишиасът е резултат от патология на тазовите органи, трябва да се лекува основното заболяване. Ако седалищният нерв е пострадал в резултат на атака на инфекциозни патогени, е необходима подходяща антибактериална или антивирусна терапия.

За съжаление, консервативните методи на лечение не винаги са ефективни. Ако ишиасът се появи на фона на притискане на нервните корени от дискова херния или тумор, хирургияишиасът е неизбежен.

Медицинско лечение

В острия период на ишиас се предписва курс от противовъзпалителни и аналгетични лекарства за спиране на силен болков синдром. За тази цел се използват лекарства от групата на НСПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), както и силни ненаркотични аналгетици (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тежки случаи, когато пациентът страда от силна болка, която не може да се лекува с горните средства, лекарят може да предпише опиоидни аналгетици (Tramadol, Tramal, Tramalin). Те трябва да се приемат под наблюдението на лекар на кратки курсове, тъй като тези лекарства могат бързо да предизвикат пристрастяване и зависимост от лекарства, те имат много противопоказания и странични ефекти. Освен това се предписват блокади с новокаин или ултракаин за облекчаване на изтощителните болки.

Кортикостероидните хормони (преднизолон, хидрокортизон), предписани в острия период, помагат за бързо потискане на развитието на възпалителния процес, облекчаване на отока и подобряване на подвижността на крайниците. Въпреки това, не е възможно да се използват хормонални средства във всички случаи, те се предписват само при силно подуване в областта. лумбосакраленгръбначен отдел.

Мускулни релаксанти, антиоксиданти, витаминни комплекси и други лекарства се използват като поддържаща терапия за възстановяване на кръвоснабдяването и храненето на засегнатите нерви и нормализиране на функциите им.

Мускулните релаксанти (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) отпускат добре напрегнатите мускули, което елиминира прищипването на нервните влакна, помага за намаляване на болката, възстановяване на чувствителността и обхвата на движение на засегнатия крайник.

Комплексните препарати, съдържащи витамини от група В (Kombilipen, Milgamma, Binavit), намаляват тежестта на невралгичните симптоми и възстановяват пропускливостта на нервния импулс през влакната, което връща на крайниците предишната им чувствителност, облекчава изтръпването и други неприятни симптоми.

За възстановяване на нарушеното кръвоснабдяване и храненето на тъканите се използват ангиопротектори и коректори на микроциркулацията на кръвта (Actovegin, Curantil, Trental). Такова лекарство се бори с атрофичните мускулни промени и възстановява увредените структури на седалищния нерв. За същата цел като антиоксиданти се предписват витаминни комплекси, съдържащи витамини С, Е, микроелементи - мед, селен и други полезни вещества.

Метаболитни лекарства като Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Елкар помагат за подобряване на храненето на нервните корени на гръбначния мозък и сакралния сплит, като по този начин възстановяват функцията на удушения седалищен нерв и връщат чувствителността и двигателната активност на крайниците.

Физиотерапия

Методът на физиотерапията показа висока ефективност при ишиас. Състои се в въздействие върху засегнатата нервна или мускулна тъкан с помощта на различни физически фактори – електрически ток с различни честоти, ултразвук, магнитно поле, лазерно и ултравиолетово лъчение. Физиотерапията подобрява кръвообращението в засегнатата област, облекчава отока и болката.

С помощта на една от разновидностите на физиотерапията - електрофореза, в тялото могат да се въведат различни лекарства - спазмолитици, мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства. Физиотерапията може да се провежда както в периода на обостряне, така и по време на периода на ремисия на заболяването. Необходимата процедура се предписва от лекар.

Физиотерапия

Физиотерапиянеобходими за ишиас за облекчаване на мускулния спазъм в засегнатата област, стимулиране на метаболитните процеси за премахване на отока. Правенето на упражнения се препоръчва в легнало положение на твърда и равна повърхност. Следните упражнения се считат за най-ефективни:

1. Легнете по гръб, последователно огъвайте коленете си, първо лявото, след това дясното и го издърпайте към гърдите си, хванете бедрата с ръце отзад. Останете в това положение за половин минута, след това бавно се изправете и напълно се отпуснете. Направете 10 серии.
2. Лежи на една страна, издърпайте краката си, свити в коленете, към гърдите. След това се изправете и издърпайте чорапите си. Направете това 10 пъти.
3. Легнейки по корем, поставете ръцете си на ширината на раменете. Повдигнете торса, докато тазът и краката трябва да останат на място. Направете това 10 пъти.

За постигане на по-голям ефект трябва да се използват упражнения за укрепване на коремните мускули. Легнете по гръб на пода, огънете коленете си и поставете краката си на пода. Поставете ръцете си на гърдите си в кръстосано положение и започнете да повдигате торса си, докато раменете ви се отделят от пода. Това упражнение трябва да се направи до 15 пъти. Представените упражнения са инструкции как да лекувате ишиас у дома.

Масаж

Не е лошо да комбинирате масажа с гимнастиката - помага и да се отървете от болестта у дома.

Трябва да се прави всеки ден или през ден. По време на масажа са необходими интензивни движения, като се започне от пръстите на краката до бедрата и задните части. Продължителността на една масажна сесия е най-малко половин час, курс от 10 процедури. Няма да навреди, а напротив, ще помогне, използването на други видове масаж: купиране, акупресура, триене и загряващи ефекти.

Ще помогне и апликаторът на Кузнецов, който подобрява циркулацията на лимфата и намалява риска от мускулна атрофия. Масажът може да се прави дори по време на остър ход, просто не правете резки и силни движения. Позволено е само разтриване и поглаждане за стимулиране на притока на кръв и облекчаване на мускулното напрежение.

Народни средства

Лечението на ишиас у дома е разрешено, ако домашната терапия се извършва под формата на превенция. По това време пациентът се изписва от болницата, ако основните огнища на засегнатата тъкан са възстановени и болката практически не се притеснява. Въздействието на лекарството вече може да бъде значително намалено. Когато се диагностицира ишиас, остро възпаление на седалищния нерв, повечето хора активно използват лечебни рецепти народна медицина. Това е разрешено, но при условие, че пациентът разкаже подробно за това на лекуващия лекар и той дава своите препоръки как да излекува болестта до края.

Ние изброяваме най-известните народни средстваза домашно лечение:

Компреси

1. Сварете смес от листа от коприва, касис, корен от репей в половин литър слънчогледово масло, добавете сто грама сол и използвайте за компреси.
2. попарен с вряла вода зелев листприлага се като компрес.
3. Смесете терпентин с вода 1: 2 и нанесете марля, напоена със сместа, върху тялото за четвърт час.

Приложения

1. Затоплете естествен пчелен восък в микровълнова фурна или водна баня, докато стане мек. Бързо оформете чиния от нея, поставете я върху болезненото място, покрийте, изолирайте за през нощта.
2. Оформете питка от тестото, омесено с брашно и течен мед. Използвайте като восък.
3. Настържете картофите, около 500 г, отцедете водата, изсипете супена лъжица керосин в сладкиша. Поставете между две марли и поставете на гърба, като първо намажете кожата с масло.

Триене

1. Пригответе запарка от водка (300 г) и бяла акация (100 г сухи цветя) за една седмица. След това втрийте в точките на болка. Вместо акация можете да използвате бял персийски люляк.
2. Смесете сока от черна ряпа с мед 3:1 и разтрийте възпалените места.
3. Пресен (не изсушен) дафинов лист (20 листа) настоявайте в чаша водка в продължение на три дни.

Бани

1. Отвара от билки: масло от невен, лайка, ела. Водата не трябва да е гореща, продължителността на ваната трябва да бъде една трета от час.
2. Смелете суров корен от хрян и поставете в торбичка от марля. Потопете се във вана, пълна с вода (една баня - 100 г хрян). Останете във водата не повече от 5 минути.
3. Килограм млади борови издънки се спускат в три литра вряща вода, загряват се десет минути, настояват се за четири часа и се изсипват във вана. Потопете се в него за четвърт час.

Поглъщане

1. Семената от конски кестен - една супена лъжица, залейте с половин литър вряща вода, загрейте за четвърт час (водна баня). Приемайте по 100 мл студено преди всяко хранене.
2. Цветя от невен - една супена лъжица в чаша вряща вода. Изсипете и покрийте (не варете). Преди всяко хранене се пие по половин чаша охладена прецедена запарка (не повече от четири пъти на ден).
3. Изсушеният и натрошен корен от репей се разбърква в чаша вино от Каор и се загрява на минимален огън за пет минути. Тази доза се пие на два приема, преди закуска и преди вечеря.

Каква е операцията при ишиас?

Консервативното лечение е дълъг, но доста ефективен процес. Въпреки това, в някои случаи не работи. Освен това понякога се случва, че първоначално единственият начин за лечение е операцията.

Списък на абсолютните индикации за операция, когато друг метод не е ефективен

1. Злокачествен резектируем тумор в лумбалния гръбначен стълб ранни стадиизаболявания (например хондросарком).
2. Доброкачествен тумор: остеобластокластом, хондрома и др.
3. Сериозни нарушения на тазовите органи - например, уринарна и/или фекална инконтиненция.
4. Продължителна и силна болка, която не се подобрява в рамките на 6 седмици с лекарства.

Във всички останали случаи решението за операцията се взема от хирурга индивидуално за всеки отделен случай. В същото време отчита хода на основните и съпътстващи заболявания на пациента.

Има обаче и такива абсолютни противопоказанияза работа:

1. Бременност по всяко време.
2. Инфекциозно също възпалителни заболяванияпо време на обостряне и две седмици след възстановяване.
3. Захарен диабет с високо ниво на глюкоза в кръвта, но ако намалее до нормални числа, тогава се извършва операцията.
4. Тежка степен на дихателна и сърдечна недостатъчност.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на ишиас в тялото, достатъчно е да следвате прости превантивни препоръки:

1. Ежедневно давайте умерено натоварване на тялото. Достатъчно е просто да ходите, за да не се появи болката. Не забравяйте, че по време на натоварването мускулният тонус се подобрява и работата на нервната система се активира. Можете да спортувате под наблюдението на треньор. Дайте предпочитание на йога, плуване и пилатес;
2. Ако имате постоянна заседнала работа, правете кратки почивки със загряване на гърба. Когато седите дълго време, трябва да носите корсет. Също така закупете качествен стол с ортопедични свойства;
3. Спете на качествен матрак. Не трябва да увисва от телесното тегло или да е твърде твърд. Важно е повърхността по време на сън да е идеално равна, без неравности и отклонения. Препоръчително е да закупите ортопедична възглавница и матрак;
4. Опитайте се да не вдигате тежести след като сте болни. Ако трябва да вдигнете тежък предмет, не забравяйте да клекнете и леко да се наведете в процеса. В този момент гърбът трябва да е прав. Разпределете всяка тежест равномерно върху две ръце;
5. Спазвайте правилата за хранене, избягвайте преяждане. Включете плодове, зеленчуци и зърнени храни в диетата си. Опитайте се да избягвате бързо хранене, пикантни и пържени храни. Пийте много вода на ден;
6. Спрете да пушите и да пиете алкохол.

Благодаря

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Понастоящем терминът "ишиас" се използва само за обозначаване на синдрома, а заболяването, което се проявява чрез неговото развитие, се нарича лумбосакрален ишиас. Също така да се позовава на варианти на ишиас, причинени от причини различна природа, могат да се използват термините радикулопатия, радикуло-исхемия и радикуломиелоишемия.

Ишиас ишиас (ишиас на седалищния нерв)

Тъй като самият термин "ишиас" се превежда от гръцки като "възпаление на седалищния нерв", имената "ишиас" и "ишиас на седалищния нерв" са пример за прекомерно изясняване - тоест това, което се нарича "маслено масло" в ежедневна реч. Следователно такива „общи“, „разгърнати“ термини са неправилни. В крайна сметка, когато говорят за ишиас, те винаги имат предвид, че проблемът е в седалищния нерв, тъй като самото име на патологията вече съдържа индикация за този конкретен нерв.

Какъв нерв е засегнат при ишиас?

При ишиас възниква невъзпалителна лезия (компресия) на седалищния нерв, който е най-големият и най-дълъг в човешкото тяло, тъй като започва от сакралния нервен плексус и преминава през меките тъкани до самите крака.

Същност и кратко описание на заболяването

Ишиасът е невъзпалителна лезия на седалищния нерв, която възниква в резултат на притискането му във всяка област. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, които водят до притискане на тъканни участъци, през които преминава седалищния нерв, като например наранявания на краката, таза, лумбалния или сакралния гръбначен стълб, притискане на нерва при продължителна неподвижност, нарушение от фиброзни ленти, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40-60 години, което се дължи на патологични промени, натрупани в тялото, които могат да причинят компресия на седалищния нерв.

За да разберете ясно и да си представите какво причинява клиничните прояви на ишиас, трябва да знаете как и къде преминава седалищния нерв. Този нерв произхожда от сакралния нервен плексус, който се намира в сакрума, до прешлените. Нервният плексус се образува от корените на гръбначния мозък, които не са вътре в гръбначния канал, образуван от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхната локализация се нарича сакрален нервен плексус.

От този сакрален нервен плексус излиза голям седалищния нерв, който след това излиза от тазовата кухина към задната повърхност на седалището, откъдето се спуска по задната част на бедрото до самия подбедрица. В горната част на подбедрицата седалищният нерв се разделя на два големи клона, перонеален и тибиален, които минават по десния и левия ръб на задната повърхност на подбедрицата (виж фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, тоест присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния нервен плексус - за десния и левия крак.

Снимка 1– Схематично изображение на седалищния нерв вдясно.

При ишиас по правило се засяга само един от двата нерва, в резултат на което симптомите засягат само десния или левия крайник.

Основният симптом на ишиасе силен и остра болкакоето се появява на която и да е част от крака или дупето по протежение на нерва. Освен това по хода на засегнатия нерв се появяват парестезии (изтръпване и усещане за "настръхване") и слабост на задната повърхност на съответния крайник и стъпало. Парестезията, изтръпването и слабостта могат да продължат с години, като постепенно прогресират.

При прегледпри ишиас се установява болка в задната повърхност на подбедрицата от страната на засегнатия нерв, както и неврологични симптоми, като намалени рефлекси на коляното, ахилесовото сухожилие, симптоми на Lasegue и др. В около една трета от случаите , човек има повишена чувствителност на външния ръб на стъпалото, в половината от случаите - слабост на крака и мускулите на стъпалото. Когато се опитате да завъртите крака, огънат в бедрото и коляното, се фиксира остра болка в седалището.

За диагностикаишиас, се извършват рентгеново изследване и ядрено-магнитен резонанс на лумбалния гръбначен стълб, за да се установи на какво ниво са прищипани корените на гръбначния мозък, както и какво е причинило тяхното притискане (тумор, хематом, дискова херния и др. ).

За лечениеишиас, използват се различни лекарства от групата на антиоксиданти, метаболити, минерали и витамини, средства, подобряващи кръвообращението и микроциркулацията, мускулни релаксанти и НСПВС. Освен това вътре комплексна терапияв допълнение към медикаментозното лечение се използват масаж, физиотерапия, пост-изометрична релаксация, новокаинови или хидрокортизонови блокади. Всички средства и методи за лечение на ишиас са насочени към премахване на компресията на корените на гръбначния мозък, както и към спиране на болезнени прояви на синдрома за човек, като болка, изтръпване и слабост на крайниците.

Причини за заболяването

Причините за ишиас могат да бъдат всяко състояние или заболяване, което притиска корените на гръбначния мозък на нивото на лумбалния гръбначен стълб или отделни участъци на седалищния нерв. Тези възможни причинители на ишиас включват следните заболяванияи гласи:

1. Дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб (херниалната изпъкналост притиска корените на гръбначния мозък, откъдето произлиза седалищния нерв, и по този начин причинява ишиас).

2. Инфекциозни заболявания(седалищният нерв е засегнат от токсини, освободени от патогени):

• Сепсис (отравяне на кръвта);
• Коремен тиф или тиф;

• Алкохол (ишиас може да се появи на фона на хроничен алкохолизъм или след еднократна консумация Голям бройнискокачествени напитки);
• Отравяне с тежки метали (живак, олово);
• Отравяне с арсен.

Хирургично лечениепри ишиас е изключително рядко - само в случаите, когато синдромът е провокиран от тумори на гръбначния стълб или дискова херния, която нарушава гръбначен мозъкили корени на гръбначния мозък. В този случай, след облекчаване на болката, се извършва планирана операция, след която болестта е напълно излекувана, тъй като причината за нея е елиминирана. Също хирургично лечениеишиас се извършва в случаите, когато поради неизправност на седалищния нерв човек страда от тежки нарушения на уринирането и дефекацията (например уринарна или фекална инконтиненция).

Средства за лечение на ишиас

За комплексна симптоматична, етиологична и поддържаща терапия на ишиас в момента се използват следните средства:

• Медикаменти(използва се за облекчаване на болката, нормализиране на микроциркулацията, чувствителността и подвижността на крайника).
• Масаж имануална терапия (използва се за облекчаване на болката, отпускане и нормализиране на мускулния тонус, както и за възстановяване на правилната позиция на прешлените, в резултат на което е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии или дори напълно да се излекува ишиас).
• Физиотерапия(използва се за подобряване на микроциркулацията, провеждане на нервни импулси, възстановяване на чувствителността и силата на мускулните контракции и съответно подвижността на крайниците).
• Акупунктурата (акупунктурата) се използва за облекчаване на болката, подобряване на микроциркулацията и подхранване както на тъканите на засегнатия крайник, така и на удушените корени на гръбначния мозък. Чрез подобряване на храненето се подобрява състоянието на корените на гръбначния мозък и тъканите на краката и в резултат на това функциите на седалищния нерв се възстановяват до нормалното.
• Физиотерапия- използва се в периоди на ремисия за отпускане на мускулите в гръбначния стълб и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, неговите корени и сакралния нервен сплит.
• Апитерапия (лечение с пчелни ужилвания) - използва се за облекчаване на болката и отпускане на мускулите с цел премахване на скобата на седалищния нерв.
• Хирудотерапия (лечение с пиявици) - използва се за облекчаване на отока в областта на прищипания нерв, в резултат на което обемът на тъканите намалява, нервът се освобождава от скобата и започва да функционира нормално.
• Санаториумно лечение (използване на терапевтична кал, вани и др.).

Медикаментозно лечение на ишиас

При лечението на ишиас се използват следните групи лекарства:

Масаж

Използва се в периоди на ремисия и подобрява притока на кръв към тъканите и нервите, премахва отока и застоя на лимфата, облекчава високия мускулен тонус и облекчава болката. При ишиас се използва масаж на лумбалната и глутеалната област, както и на задните повърхности на бедрото, подбедрицата и стъпалото. За постигане на добър и дълготраен ефект е необходимо да се проведат приблизително 10 масажни сесии с продължителност 30-35 минути. Препоръчва се масажът да се комбинира с нанасяне на мехлеми и терапевтични упражнения.

Упражнения (гимнастика)

Препоръчва се провеждането на лечебна гимнастически упражнения по време на ремисия, за да се предотвратят пристъпи на ишиас в бъдеще.

И така, гимнастиката за ишиас включва следните упражнения:

1. От легнало положение издърпайте свитите в коленете крака към гърдите. Направете 10 повторения.

2. От легнало положение повдигнете прави крака нагоре, фиксирайте ги в това положение за няколко секунди и след това ги спуснете на пода. Направете 5 повторения.

3. От позиция легнало по корем, повдигнете тялото на ръцете си, поставени с длани под рамото. Направете 5 повторения.

4. От седнало положение на стол завъртете тялото последователно надясно и наляво. Извършете 5 завъртания във всяка посока.

5. От седнало положение на колене се наведете с вдигнати ръце над главата. Направете 5 повторения.

6. От изправено положение с крака на ширината на раменете, наклонете тялото надясно и наляво. Извършете 5 наклона във всяка посока.

Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и внимателно, като се избягват резки движения.

Ишиас: гимнастика (препоръки от специалист по физиотерапия) - видео

Ишиас: терапевтични упражнения - видео

Лечение на ишиас у дома

У дома, за лечение на ишиас, можете да приемате само лекарства. По принцип това, като правило, е достатъчно за облекчаване на болката и постигане на ремисия, но липсата на комплексно лечение, което включва масаж и физиотерапия, води до повтарящи се епизоди на ишиас.

Ако има прищипване на седалищния нерв, лекарствата за лечение трябва да се подбират индивидуално. Болката може да бъде толкова силна, че човекът дори не може да стане от леглото. Бих искал да се отърва от това състояние възможно най-скоро. При лечението е важно да се вземат предвид причините и факторите, които допринасят за появата на болка от кръста до стъпалата.

Симптоми на прищипване

За някои хора болката от ишиас може да се почувства непоносима, докато други изпитват само лек дискомфорт и досадна болка. С течение на времето обаче тези чувства ще се засилят. Болката често се описва като стрелба. Обикновено симптомите се появяват само от едната страна на долната част на тялото. Но в някои ситуации може да се появи болезненост и в двата крака. По този начин основният симптом на ишиас е непоносима болка. Започвайки от лумбалната област, тя се простира надолу до стъпалата. Освен това има и други симптоми за идентифициране на ишиас:

Промяна в стойката и походката. Болката се влошава, ако човек е в седнало положение за дълго време, опитва се да се изправи рязко, да огъне или да извие гръбначния стълб. Леко облекчение идва с натоварване на невъзпалената страна.
Изтръпване. Болката при ишиас може да бъде придружена от изтръпване в задната част на крака. Понякога може да има изтръпване и слабост.
Едностранни симптоми. Ишиасът обикновено засяга единия крак. Състоянието често води до усещане за тежест в засегнатия крак.
Може да има подуване и зачервяване на кожата, изпотяване на краката и ръцете.

Причини и лечение на заболяването

Основната причина за прищипване на седалищния нерв е притискането на нервните окончания, които се намират в лумбосакралния гръбначен стълб. Притискането на нервите може да бъде извън или вътре в канала. Поради факта, че този нерв е най-големият в човешкото тяло, стрелящата болка се разпространява по целия крак, предотвратявайки свободното движение и огъване.

Други причини за ишиас могат да бъдат:

Лумбална дискова херния;
- Лумбална стеноза на гръбначния стълб;
- Дегенеративна дискова болест на лумбалната област, общи дегенеративни промени в прешлените или дисковете;
- Пириформен синдром;
- Мускулен спазъм и възпаление на лумбалната, тазовата мускулатура;
- Дисфункция на сакроилиачната става;
-Диабет;
-Алкохолизъм;

Ишиас може да се появи и по време на бременност, особено в по-късните етапи, в резултат на тежестта на плода върху седалищния нерв. Болката, която не се подобрява в легнало положение, предполага други причини като рак, възпаление или инфекция. В редки случаи заболяването може да бъде причинено от тумори, засягащи гръбначния мозък или нервните корени. Силна болка в гърба, излъчваща към бедрата и краката, загуба на контрол пикочен мехур, чревна или мускулна слабост може да е резултат от гръбначни тумори. Травма на гръбначния стълб, например от автомобилна катастрофа, силно падане върху петата или задните части, също може да доведе до ишиас.

Ако се появи болка, не трябва да се самолекувате или да търпите до последно. Своевременно представена здравеопазванеще избегне неприятни последици. Лекуващият лекар ще предпише рентгенова снимка, ултразвук на засегнатата област, CT или MRI. Едва след задълбочен преглед, и резултатите от изображенията, е възможно да се постави правилна диагноза.

Лечение на прищипан седалищния нерв и лекарства

Медикаментозно лечение на ишиас

Към днешна дата това заболяване е добре проучено и има дългосрочно доказан режим на лечение. В допълнение към лекарствата, на пациента се предписва мануална терапия, физиотерапия и набор от физически упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Лечението е предназначено за облекчаване на възпалението и болката.

Във връзка с болката, която не спира с употребата на таблетки, на пациента се прилагат инжекции мускулно и интравенозно. Ако болката е твърде интензивна, се прави блокада. Медицинско лечениевключва въвеждането на определена група лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са фармакологична група, която може да намали болката и възпалението. В зависимост от конкретното лекарство се променят и страничните ефекти върху тялото. В медицината нестероидните лекарства се предписват за лечение на много заболявания. Тяхното действие е да инхибират активността на COX ензимите, които участват в синтеза на простагландини. Последните участват активно във възпалителните процеси.

Тази група лекарства е много подходяща за лечение на остри и хронични състояния. Облекчаването на болката започва малко след първата доза и пълният аналгетичен ефект обикновено се постига в рамките на една седмица, докато противовъзпалителният ефект може да не се постигне дори в рамките на 3 седмици. Предимствата на НСПВС са липсата на пристрастяване към наркотици, както и наличието на свободна продажба, възможността за закупуване без специална рецепта. Най-често срещаните и ефективни лекарства са:

« Кетонал“, или неговите заместители. При ишиас е показано интрамускулно приложение на лекарството. Не се препоръчва да влизате повече от 3 пъти на ден. Една инжекция е 2 ml.
« пироксикамПредлага се под формата на таблетки, крем или разтвор. При остър пристъп е препоръчително да се използват разтвори за интрамускулна инжекция 2 мл на ден
Мелоксикамът е едно от най-безопасните нестероидни лекарства.
« нимезулид", или " Нимесил". Най-често се предписва прах от лекарството. Добре облекчава възпалението дневна дозае 200 mg.
« Celebrex"предлага се в капсули. Приемът на лекарството може да се увеличи до 600 mg, като си струва постепенно да намалите дозата до 200 mg.

Списъкът с нестероидни лекарства може да бъде продължен, но си струва да запомните, че само лекуващият лекар предписва продължителността, както и дозата на лекарството. За бързо постигане на положителни резултати се препоръчва основното лечение да се допълни с витамини от група В.

Възможно е допълнително предписване на мускулни релаксанти, чийто аналгетичен ефект намалява мускулния спазъм и дискомфорт. Най-широко използвани са Mydocalm, Sirdalud и Baclofen.

Странични ефекти и противопоказания на НСПВС

Честата употреба на НСПВС може да доведе до странични ефекти. Употребата на НСПВС увеличава вероятността от проблеми със стомашно-чревния тракт, заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система. Приблизително 10-20% от пациентите, използващи НСПВС, изпитват лошо храносмилане. Съществува риск от развитие на язви или кървене в стомаха.

Приемането на лекарства с храна намалява ефективността на лекарството. НСПВС могат да причинят задържане на течности, което може да доведе до подуване и проблеми с бъбреците. Лекарите предупреждават за възможна алергия към лекарства от тази фармакологична група. Може да се появи задух. Хората с астма са по-склонни да получат сериозни алергични реакции. В допълнение към всичко това е възможно да се увеличи кръвно наляганеи чести главоболия.

Стероидни лекарства

Също така, когато седалищният нерв е прищипан, могат да бъдат предписани стероидни лекарства. В случай на неефективност на НСПВС, прибягвайте до синтетични лекарства. Стероидните лекарства се борят добре с възпалението, като същевременно намаляват имунната система на организма. Използването на лекарства значително намалява отока на меките тъкани. Епидуралното поставяне или блокадата се извършва само от квалифициран специалист в медицинско заведение. Разтворът може да съдържа дексаметазон, преднизон и други хормонални лекарства.

Страничен ефект

Дългосрочното лечение с тези лекарства може да повлияе неблагоприятно на тялото и състоянието на пациента като цяло. Стероидите могат да раздразнят стомашната лигавица, като потискат простагландините, които са вещества, които помагат за защитата на стомашната лигавица. Прекомерното дразнене може да доведе до стомашни язви. Като намаляват възпалението, те потискат имунната система, което води до различни заболявания. Други нежелани реакции могат да включват наддаване на тегло, остеопороза, замъглено зрение и повишено съсирване на кръвта.

При остри пристъпи могат да се използват болкоуспокояващи. Основният им недостатък е, че само маскират болката, без да засягат истинската причина. Възпалението остава, но човекът усеща значително облекчение. Някои от лекарствата съдържат наркотични вещества в състава, поради което не могат да се отпускат без рецепта.

Физиотерапия

Един от най-ефективните методи за борба с болестта е физиотерапията. Засегнатият нерв е пряко засегнат от ток, ултразвук или радиация. Процедурата възстановява кръвообращението в засегнатата област, намалява болката и отока. По време на електрофорезата се инжектират лекарства. Специалистите съветват да се извършват процедури по време на ремисия, след острия стадий. Продължителността, както и вида на процедурата се предписват от лекуващия лекар.

Хирудотерапия

Интересен, но не по-малко ефективен метод за лечение е използването на пиявици. Отдавна е известно, че слюнката им е биологично активни веществакоито имат благоприятен ефект върху възпаления нерв. Освен хирудин, в отделената тайна има специални вещества, които разграждат веществата, образувани при различни възпалителни процеси.

Поради разширяването на кръвоносните съдове се увеличава кръвоснабдяването, което напълно подхранва тъканите. Въздействието на пиявиците е не само локално, но и върху целия организъм като цяло. Имунитетът се укрепва, холестеролните плаки се почистват. Ще са необходими около шест пиявици, за да въздействат върху засегнатия нерв. Пиявиците обикновено са прикрепени към задната част на крака на интервали от 3 см и под подколенната ямка.

Терапевтична гимнастика за ишиас

Без натоварване, подходящи упражнения, мускулите на гърба и гръбначния стълб стават неспособни да поддържат гърба. Отслабването на мускулите може да доведе до нараняване на гърба при внезапни действия. Освен това активните упражнения също са важни за здравето на гръбначните дискове. Движението насърчава обмена на хранителни вещества и течности в дисковете, за да ги поддържа и предотвратява натиска върху седалищния нерв.

Някои прости упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката при ишиас. Важно условие е редовността на тяхното изпълнение. Пациентът трябва да прави тези упражнения всеки ден, заедно с други ежедневни дейности. Ако се извърши правилно, болката трябва да започне да отшумява в рамките на 2 седмици и трябва да изчезне напълно за около 4-6 седмици. Най-ефективни са:

Повдигане на краката;
Упражнения с използване на топка;
Лицеви опори от стената;
Упражнение от коляно до гърди;
Разтягане на корема.

Хирургична интервенция

При неефективността на всички горепосочени методи на лечение остава само хирургическа интервенция. Операция на гръбначния стълб рядко е необходима за лечение на болки в долната част на гърба и краката, причинени от компресия на седалищния нерв. Има обаче ситуации, в които има само един изход. Има няколко вида процедури, използвани в хирургията на гръбначния стълб:

Микродискектомия. Хирургът премахва част или целия диск, който притиска нерва. Операцията е минимално инвазивна. Лекарят използва микроскопско увеличение, за да направи много малък разрез с много малки инструменти. Основното предимство е бързото възстановяване.
Ламинектомия или ламинотомия: И двете процедури включват премахване на част от гръбначния стълб, наречена ламина. Костната пластина предпазва гръбначния канал и гръбначния мозък. Ламинектомията е отстраняване на цялата ламина; ламинотомията премахва само част. Този тип хирургия ви позволява да създадете повече пространство за нервите, намалявайки вероятността от притискане или прищипване.

Възстановяване след операция

В зависимост от сложността на операцията на гръбначния стълб, пациентът може да е в състояние да седи прав същия ден и вероятно да ходи в рамките на 24 часа. Кратък курс на болкоуспокояващи ще помогне за справяне с постоперативната болка. Важно е да дадете на тялото малко време да се възстанови, така че лекуващият лекар ще предпише необходимите ограничения в ежедневието. По време на възстановяване трябва да се избягват всякакви натоварвания на гръбначния стълб, усукване или повдигане на тежки предмети.

Народни методи

Лечението на ишиас у дома е възможно само след консултация с лекар, тъй като провежданите процедури имат редица противопоказания. Топлите и студените компреси могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката, свързани с ишиас. Потопете чиста кърпа в топла или студена вода, в зависимост от вида на компреса. Изцедете излишната вода и я нанесете върху зоната на остра болка. Повтаряйте процедурата на всеки 5-6 минути.

Масажът с чаши също намалява болката. Областта на тялото трябва предварително да се третира със затоплящ мехлем, да се постави буркан и да се движи с кръгови движения върху засегнатата област. Време за процедурата 10 минути, редовност - през ден. След консерви си струва да затоплите добре долната част на гърба.

Друго средство за лечение на възпаление на седалищния нерв е пчелният восък. Преди нанасяне трябва да се нагрее на водна баня. От мек восък направете торта и прикрепете към мястото, където болката е най-силно изразена. Покрийте с целофан, памук и бинт. Не стреляйте през нощта. Повтаряйте всеки ден. Можете да избършете долната част на гърба с тинктура от борови пъпки, които се вливат на тъмно и хладно място.

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Ишиасът обикновено се счита за заболяване на средна възраст. Според проучванията пиковата заболеваемост настъпва на възраст между 40 и 49 години. Рискът намалява, когато човек навърши 50 години. Независимо от възрастта, трябва да се спазват прости правила, за да се избегне притискането на седалищния нерв.

Нараства физическа дейностна гръбначния стълб.Упражнението е ключът към предотвратяването или облекчаването на ишиас. Необходимо е да изберете набор от упражнения и да ги изпълнявате редовно. Достатъчно е да им отделяте само 20 минути на ден. Йога, пилатес и подобни дейности, които повишават гъвкавостта и силата, също са полезни.
Избягвайте седнало положение за дълги периоди от време.Този начин на живот оказва натиск върху дисковете и връзките в долната част на гърба. Ако работата изисква продължително седене, правете чести почивки.
Контролирайте теглото си. Наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи риска от развитие на ишиас. Хората с ишиас често са с наднормено тегло, което може да доведе до дискова херния. Дори лека загуба на тегло ще намали натиска върху гръбначния стълб.
Поддържайте правилна стойка.Ако не следвате този съвет, в допълнение към прегърбването може да се развие и изкривяване на гръбначния стълб.

Във всеки случай лекарствата за лечение на прищипан седалищния нерв се предписват само след консултация с лекар. Изборът на лекарства и методи на лечение се влияе от индивидуалните показатели и продължителността на заболяването. Не се самолекувайте, защото можете само да влошите ситуацията, което ще доведе до нежелани последици.

Възпалението на седалищния нерв или ишиасът е заболяване, което може да ви притеснява дълго време. Нарича се още невралгия и дори лумбален ишиас. Ишиас, лечение - медикаментозно и физиотерапия - което е насочено към премахване на възпалението и болката, е придружено от прищипване на няколко гръбначни корена, разположени в лумбосакралната област.

Ишиасът се появява в средна и напреднала възраст, много често е придружен от диабет, множествена склероза, алергии или проблеми с кръвоносната система, метаболизма. Ако заболяването се появи веднъж, тогава вероятността от рецидив е висока дори при лечението. Въпреки това, локалната терапия, спазването на медицинските предписания и използването на ефективни лекарстваможе значително да подобри благосъстоянието на пациента.

Премахването на причината за болката при медикаментозното лечение на ишиас е основната цел на заболяването. За да направите това, трябва да намерите местоположението на притиснатия нерв. Острата болка се елиминира с помощта на мощни блокади с анестетик. Извършва се в стационарни условия. След това се предписва комплекс от таблетки и други лекарства, които трябва:

• предотвратяване на появата на остра болка по време на курсовото лечение;
• намаляване на възпалителния процес;
• насищайте увредените тъкани с достатъчно количество микроелементи;
• осигуряват хранене на цялото тяло за бързо възстановяване.

Профилактичното медицинско лечение на ишиас е полезно, ако пристъпите се появяват редовно. Лекарствата, използвани в този случай, са малко по-различни от тези, предписани за облекчаване на остри пристъпи.

Понякога пациентите се нуждаят от допълнителна психотерапия и използване на медикаменти - антидепресанти и сънотворни. Те помагат да се отървете от безпокойство, постоянно чувство на болезнена болка.

Пациентът се прехвърля на амбулаторна терапия, когато се установи и предпише причината за остра болка домашно лечение. В същото време човек трябва да се движи самостоятелно.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са една от основните групи лекарства, които се използват при лечението на ишиас. Нестероидните лекарства засягат структурата на простагландините, които причиняват болка. Хапчетата спират производството на тези клетки, мозъкът не получава сигнал, че някъде са възникнали болезнени усещания.

При лечението на ишиас се използват определени групи лекарства:

• "Ибупрофен" - на основата на вещество със същото име. Ефективно се справя с болката, помага да се отървете от отока и намалява възпалението.
• "Кетопрофен" е лекарство с допълнителна активна съставка от групата на кетатифена. Използва се под формата на ректални супозитории.
• "Pentalgin-N" - се предписва за премахване на болка, релаксация, спазми. Комплексно лекарство с няколко активни съставки.
• "Celebrex" е средство, създадено за лечение на невралгия от различно естество.

Медикаментозното лечение на възпаление на седалищния нерв с НСПВС се извършва под формата на инжекции или перорални таблетки. Важно е да се контролира дозировката, за да няма странични ефекти. Съществуват и НСПВС под формата на гелове и мехлеми, които допълват лечението с лекарства.

Когато приемате хапчета и правите инжекции, трябва да сте наясно със страничните ефекти на НСПВС:

• често се появяват аритмии и други сърдечни аритмии;
• възниква оток, бъбречната функция се влошава;
• възможно кървене;
• повишаване на кръвното налягане.

Ишиасът често се лекува с хормонални лекарства. Те имат по-изразен ефект върху тялото, изискват минимален период на употреба, но страничните ефекти могат да се появят и в първите дни на употреба. Хормоналните лекарства се предписват през първите 2-3 дни след обостряне на ишиас, след което преминават към нестероидна терапия.

Какви инжекции се предписват най-често?

Прилагат се препарати под формата на инжекции, ако ишиасът не може да се лекува с таблетки. За това се използват същите вещества, но само под формата на разтвори: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Бутадион, Кетаролак. Няма остра зависимост към нестероидни лекарства, но под формата на инжекции, те все още не се препоръчват да се приемат дълго време.

По-меките средства включват:

• "Movalis" - облекчава болката, но не засяга стомашно-чревния тракт, след 30 минути пациентът изпитва облекчение;
• Нимезулидът е единственото вещество, което може да облекчи всякакъв вид болка.

Някои инжекции могат да бъдат закупени без лекарско предписание в аптека. Но у дома, без уговорка, е опасно да ги лекувате.

Стероидни лекарства за лечение

Стероидните лекарства се предписват, ако други групи не са помогнали при лечението с лекарства. Те облекчават възпалението, облекчават притиснатите нерви. Най-често се предписва ишиас: Преднизон, Дексаметазон, Метилпреднизон.

Тези лекарства не влияят на простагландините, но бързо облекчават спазмите, подуването, като по този начин намаляват болката. Стероидните вещества най-често се използват за инжектиране в тъканите около увредената област.

Необходимостта от продължителна употреба на стероиди трябва да бъде обсъдена от няколко лекари, които посещават пациента.

Мускулни релаксанти

Лекарствата се използват за релаксация мускулни влакна. Поради това предаването на импулси спира, болката намалява. Най-често се предписва "Mydocalm". Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекции.

витамини

Витамините за ишиас са също толкова необходими, колкото лекарствата, които облекчават болката. Лекарят трябва да избере комплекса след диагнозата. Често се предписва Боривит, както и инжекции с витамини В6 и В1, които доставят компоненти по-бързо до увредените тъкани.

Когато използвате витамини, особено под формата на инжекция, трябва да спазвате показанията и противопоказанията на лекаря. При продължителна терапия с тези лекарства могат да възникнат сериозни нежелани реакции.

Също така, мощните антиоксиданти могат да бъдат отнесени към групата на витамините, които в ударни дози помагат за елиминирането на вредните вещества, намаляват степента на увреждане на нервните структури и възстановяват подвижността на крайниците. Най-често за медикаментозно лечение на ишиас се предписват C, E, селен и мед.

Капкомери

Капкомерите се използват главно в стационарни условия за лечение на лекарства. За да направите това, използвайте коктейли, които нормализират метаболизма, облекчават спазмите, подобряват храненето и кръвообращението в нервните корени. Витамините често се използват под формата на капкомер..

Антидепресанти

Изборът на антидепресанти се основава на различни показатели на тестовете на пациента. Те не трябва да се използват по съвет или общи препоръки. Само с правилната дозировка и избора на подходящо лекарство, пациентът усеща психологически комфорт, безпокойството и негативните емоции, свързани с постоянна болка, изчезват.

Антидепресантите помагат да се отървете от апатията и депресията, подобряват фокуса върху възстановяването. Лекарствата могат да бъдат закупени в аптеките само по лекарско предписание.

Мехлеми за терапия

Външни препарати за лечение на ишиас се използват заедно с НСПВС. Помагат при болка, подуване, възпаление. Много ефективни рецепти, базирани на естествени съставки: пчелна отрова, люта чушка, камфор, терпентин, змийска отрова.

Използват се и фармацевтични продукти със синтетични активни съставки: Fastum Gel, Nise Gel, Dolobene, Voltaren, Nurofen. Нанасяйте кремове и мехлеми стриктно според инструкциите., а не само в периода на обостряне. За постигане на желания ефект терапията трябва да бъде редовна.

Опиати и опиоиди

Опиатите са мощни вещества, които при продължителна употреба предизвикват силно пристрастяване. Със съвременното разнообразие от лекарства за лечение на ишиас, много рядко се предписват. Те обаче вършат отлична работа с болезнени усещания в случай, че други вещества не помагат. Има няколко съвременни опиати с минимум странични ефекти: морфин, оксиморфин, кодеин, хидрокон.

Опиатите се използват в стационарни условия, не се предписват по лекарско предписание. Страничните ефекти на тази категория лекарства са много сериозни:

• нарушения на стомашно-чревния тракт: повръщане, диария, гадене;
• безсъние, повърхностен сън и други нарушения;
• симптоми, наблюдавани при психични разстройствавключително: заблуди, халюцинации.

Трябва да има основателни причини за предписването на опиати.

Блокада

За блокада при ишиас се използват различни лекарства, включително стероидни лекарства. Блокадата е необходима за спешно отстраняване на оток и болезнено възпаление около увредената зона.

Блокадата е инжекция в епидуралното пространство, директно в увредената зона. За това се използват стероиди, както и лидокаин, новокаин, диклофенак и някои други вещества. Възможно е да се извърши блокада с лекарства само в болнични условия.

Антибиотици

Тази група лекарства се предписва доста рядко, само ако прищипването е настъпило на фона остра инфекция. Използвайте наркотици широк обхватдействия за елиминиране на 100% от микроорганизмите, които причиняват възпаление.

Физиотерапевтична употреба на лекарства

Можете да лекувате с помощта на лекарства във физиотерапията - електрофореза. Тази процедура се използва, когато острия стадий на възпаление е отзад. Акт на огнището електрически токове, които доставят НСПВС и други лекарства до увредените зони през кожата. Предписва се и фонофореза с лекарства.

Критерии за ефективност на лекарствената терапия

Основната цел на всяка лекарствена терапия е да облекчи болката. Ако това не се случи в рамките на определено време, разрешено за употребата на различни лекарства, тогава е необходимо да се отменят лекарствата и да се предписват нови или напълно да се преразгледа тактиката на терапията.

Много е важно редовно да посещавате лекар.при използване на всякакви лекарства и лекарства, включително естествен произход.

Медикаментозното лечение на ишиас е основният метод за лечение на прищипване и възпаление на седалищния нерв. Трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания. Много е трудно да направите това у дома: първо трябва да се подложите на преглед, да вземете тестове. Въз основа на получените данни лекарят ще избере лекарства, като вземе предвид противопоказанията и възможните странични ефекти. И тогава пациентът ще може да вземе част от тях у дома.