Резултати от операция за коригиране на страбизъм. Лазерна корекция на страбизъм: видове операции и резултати. Показания за операцията

Операцията при страбизъм при деца е редовна и няма да бъде трудна за опитни специалисти. При извършването му професионалистите отслабват или укрепват един от очните мускули. Днес тази хирургична интервенция за коригиране на страбизма може да се извърши при възрастни или деца.

Хирургия при страбизъм при деца

Дете може да направи тази операция само ако е на 5 години. Въпреки това, при вродена операцияможе да се извършва от двегодишна възраст.

Показания

Хирургията на страбизъм при деца се извършва в следните случаи:

  • ако други лечения не помогнат;
  • в случаи на силно отклонение;
  • когато ъгълът на отклонение надвишава 30 градуса;
  • с увреждане на двете очи. В този случай операцията се извършва на два етапа, между които разликата е 6 месеца.

Етапи на хирургическа интервенция

Към днешна дата операцията на страбизъм при деца се състои от три етапа:

  1. Предоперативен период.
  2. Самата операция.
  3. Период на възстановяване.

Важно е да знаете! Не се препоръчва да пренебрегвате първия и последния период, тъй като от това ще зависи по-нататъшната ефективност на лечението.

Подготвителен етап

Този период е необходим, за да може мозъкът да свикне с правилния образ. За да направите това, експертите могат да предписват различни техники. Всичко зависи от характерните показания на всеки пациент. Лекарите съобщават, че този етап може да продължи от 1 седмица до една година. Всичко зависи от сложността на проблема, пред който е изправен пациентът. Преди да започне подготовката, пациентът трябва да си направи кръвен тест, ЕКГ и да се консултира с други лекари.

Операция

При възрастни и по-големи деца операцията се извършва амбулаторно под локална анестезия. Първо, лекарите трябва да се уверят, че очната ябълка не се движи и е отпусната. Когато операцията за премахване на страбизъм при деца приключи, те се изписват още на следващия ден.

Методология

При лечението на страбизъм лекарите ще имат операция за коригиране на мускулите очна ябълка. Ето основните методи:

  1. Печалба.
  2. Отслабване.

очни мускули

Натрупване на мускули

Специалистите могат да извършат тази процедура по няколко начина:

  • Резекция – процедурата се използва най-често при прости прави мускули. Лекарите изрязват мускула и го фиксират на място.
  • Теноритъм - използва се за горните коси мускули. В резултат на операцията специалистите отслабват мускула, като образуват гънка.
  • Прорафия – за правите мускули сухожилието се сгъва назад, а за косите мускули сухожилието се сгъва напред.

Резекция на очния мускул

Най-търсената в момента е първата операция. Останалите се използват рядко.

Мускулна релаксация

При извършване на такива процедури специалистите преместват мястото на закрепване на мускула:

  • Рецесия - по време на такава операция мускулът се отрязва и се измества назад. Този метод може да се използва само за промяна на позицията на правия или косия мускул.
  • Миектомията е отрязването на мускул, където е прикрепен. Процедурата може да се приложи към долния кос мускул.
  • Процедура Faden – в този случай мускулите се прикрепват към склерата без допълнително изрязване. При извършване на такава операция ширината на зеницата в повечето случаи се разширява.

Понякога, когато извършват такава процедура, специалистите комбинират няколко метода едновременно.

Период на възстановяване

Периодът на рехабилитация също е доста важен и не бива да се забравя. Основните етапи на изпълнение включват:

  1. Продължителността обикновено отнема около 2 седмици.
  2. След този период детето идва при лекар за преглед. През целия период на възстановяване лекарят трябва да се посещава редовно и да се спазват неговите препоръки.
  3. Лекарят ще може да постави окончателната диагноза едва след 2-3 месеца.

Запушването е изключване на едното око от акта на виждане.

Благодарение на хирургичното лечение можете да премахнете неприятен дефект. Дори и след приключване на рехабилитационния период, трябва постоянно да работите. За да направите това, ще трябва да се подложите на специално лечение и да изпълнявате упражнения, предписани от лекаря.

Хирургията за коригиране на страбизъм при деца също може да има отрицателни последици. Те могат да се появят веднага или след определен период от време.

Страбизмът може да бъде вроден по природа, а също и да се появи в резултат на различни фактори. И въпреки че някои смятат страбизма само за естетически проблем, всъщност тази патология може да провокира образуването на много неприятни последици. Много е важно пациентът не само да диагностицира заболяването навреме, но и да започне да решава този проблем възможно най-рано. Операцията на страбизъм е радикален и ефективен метод.

Страбизъм и неговите последици

Страбизмът се диагностицира при наличие на съществуващи отклонения в паралелизма на зрителната ос на очите. По-често пациентът коси само едното око. В някои случаи отклонението е симетрично. Има няколко вида страбизъм и има няколко начина за решаване на проблема: носене на специални очила, изключване на единия очен орган, операция.

Важно: Повечето специалисти са склонни да гарантират, че хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи. За начало се препоръчва да опитате консервативни методи за коригиране на страбизма.

Какво заплашва страбизъм? Пълна загуба на зрението на очния орган, който има отклонения. В този случай мозъкът спира да получава триизмерни изображения, а изображенията не отговарят един на друг. Нервна системапостепенно блокира данните, получени от дефектния очен орган. Мускулният му тонус започва да се губи. Функционирането на окото се влошава с времето и в 50% от случаите се развива амблиопия.

Причини за образуването на страбизъм

Страбизмът може да бъде придобит или вроден. Образуването на всеки от тях има свои собствени причини за възникване. Например.

Придобити страбизъм

Най-често този вид страбизъм се развива при деца, преди да навършат шест месеца. Значителна роля в този случай играят съществуващите заболявания, които провокират такива страничен ефект. Но епизодите на развитие на страбизъм са чести и при по-старата светска категория. Повечето общи причиниразвитие на придобит страбизъм:

  • страбизъм в резултат на рязко нарушено зрение с астигматизъм, далекогледство и миопия;
  • рефракционните грешки в окото могат да бъдат провокирани от развитие на катаракта или глаукома и в резултат на това се образува страбизъм;
  • парализата на очните мускули може да причини психологически разстройства, както и соматични заболявания (например: невросифилис, енцефалит);
  • лека степен на страбизъм може да бъде провокирана от нарушения на кръвообращението и внезапни скокове на налягането, а ако патологията се игнорира, инвалидност;
  • Специалистите също така смятат, че такива детски заболявания като скарлатина и морбили са провокиращи фактори за развитието на страбизъм.

Важно: В случай, че детето е имало предразположение към страбизъм, патологията може да се прояви като усложнение след преболедуване от дифтерия или грип.

Страбизъм може да се развие при деца предучилищна възрастслед силна уплаха, а също и в резултат на психологическа травма. Тези причини за развитието на патологията са регистрирани и при по-възрастни пациенти. Макар и в по-редки случаи.

вроден тип страбизъм

На практика вроденият страбизъм е много рядък. Още по-рядко се намира в чиста формат.е. веднага след раждането на бебето. Проявата на патологията през първите шест месеца от живота на бебето се установява като инфантилна. По-често при новородено се наблюдава въображаем страбизъм. Малките деца на тази възраст не са в състояние да фокусират точно очите си и в същото време изглежда, че детето развива патология.

Интересно: Въображаемият страбизъм може да се наблюдава и при възрастни, когато човек е в състояние на силно опиянение.

Детският страбизъм често се формира при генетични нарушения и през периода, когато плодът все още е в утробата. Това може да бъде причинено от такива заболявания: церебрална парализа, синдром на Крузон или Даун, както и наследствена предразположеност. В случаите с наследственост някой от роднините на бебето също има подобни отклонения.

В риск са бебета, чиито майки са страдали по време на бременност инфекциозни заболяванияупотребявани наркотици и лекарствабез назначаване на специалисти.

Дали хирургията на страбизма е единственото решение на проблема?

Операцията за премахване на страбизма се отнася до радикални методи за решаване на проблема. Веднага след поставянето на диагнозата специалистът ще предложи консервативни методи на лечение, които са по-щадящи методи. Може да са специални очила. Тяхната задача е да принудят и двата очни органа да се фокусират върху една точка. С течение на времето се развиват мускулите на увреденото око. Патологията постепенно се коригира.

Ако пациентът коси един орган, може да се предложи процедурата за „изключване на очен орган“. За тези цели се поставя специална превръзка върху здраво око. Така мозъкът започва да получава образ само от болен орган. Мускулите постепенно се развиват и патологията се коригира.

Хирургията се препоръчва в по-напреднали случаи. Не може да гарантира пълното възстановяване на загубеното зрение, но позволява да се постигне по-симетрична връзка между очните органи. По-често се съгласяват на операцията млади хора, за които е много важно да нямат външни дефекти.

Показания за операцията

  1. Пациентът е използвал всички консервативни методи на лечение, но не са постигнати подобрения (или не са постигнати в максимална степен).
  2. Пациентът иска да премахне козметичните дефекти възможно най-скоро. Консервативно лечениеможе да отнеме няколко месеца или дори години.
  3. Пациентът е с тежко увреждане. Лекарят смята за по-целесъобразно първо да възстанови зрението с помощта на хирургическа интервенция и едва след това да приложи консервативни методи за фиксиране или подобряване на по-рано получения резултат.

Важно: Операцията може да бъде противопоказана само в случаите, когато пациентът има индивидуални характеристики, които предварително са обсъдени с неговия специалист.

Има и някои възрастови ограничения. Например, оптималната възраст за операция се счита за 4-5 години за дете. На по-младите пациенти може да бъде отказано. Изключение прави вродената форма на страбизъм, която се коригира за 2-3 години. Обяснява се просто. След операцията пациентът трябва да се придържа към специален режим и да изпълнява специални упражнения. Деца под 4 години няма да могат да правят това съзнателно и самостоятелно. Вероятността патологията да се върне значително се увеличава.

Принципи и видове хирургична интервенция за премахване на страбизма

Хирургическата интервенция за коригиране на страбизма се извършва чрез няколко вида операции. Понякога специалист избира една оптимална опция за дадена ситуация, но по-често по време на операцията няколко вида се комбинират един с друг. Повече за всеки тип.

  1. Мускулната рецесия включва отрязването на тъканите от мястото на тяхното физиологично закрепване. След подрязването мускулът се зашива. Специалистът избира оптималното място за бъдещото му закрепване. Може да бъде сухожилие, както и склера. В резултат на това влакното се измества назад и действието му отслабва. Ако влакното се измести напред, действието на мускулите, напротив, се засилва.
  2. Операцията на миектомия включва подобни манипулации с отрязване на мускула. Разликата от предишния тип е липсата на процедура за зашиване.
  3. По-малко травма на очния орган може да се постигне с операцията Faden. В този случай манипулациите с отрязване на мускула не се извършват. Тъканта веднага се зашива към склерата. Тази процедура използва нерезорбируеми шевове.
  4. Ако мускулът е отслабен и действието му трябва да се засили, се използва операция за скъсяване. По време на операцията част от мускула се отстранява.
  5. Различен тип операция ще помогне да се получи подобен ефект. Това включва създаване на гънка между сухожилието и мускула. Възможно е тази гънка да се образува вътре в тялото на самия мускул.

Всяка от избраните операции за коригиране на страбизма се извършва в съответствие с основните принципи. Корекцията трябва да става постепенно. Операцията се извършва само на един очен орган. На втория, процедурата се повтаря след няколко месеца (приблизително 3-6). Макар и с малък ъгъл на косене, хирургът може да реши да коригира и двете очи едновременно, но това често е изключение.

Характеристики на операцията

Ако пациентът има тежък страбизъм, хирургическа интервенцияизвършва на няколко стъпки. Факт е, че е нежелателно операцията да се извършва на повече от два мускула наведнъж.

Удължаването или скъсяването на мускула трябва да се извършва равномерно от всички страни. Например, ако мускулът отдясно е намален по размер, тогава отляво той задължително трябва да се увеличи. В този случай размерите на изрязване и увеличение са задължително идентични.

Спазвайки всички основни принципи на хирургическата интервенция, специалистът се опитва да запази максимално връзката между очната ябълка и оперирания мускул.

При възрастни пациенти корекцията се извършва под местна анестезия. В края на процедурата на пациента се поставя превръзка. Можете да се приберете след няколко часа. За деца (от всяка възраст) винаги се използва обща анестезия. Непременно детето се хоспитализира за един ден, но не са изключени случаите с по-дълъг престой в болницата.

Тези, които имат възможност да коригират патологията в чужди клиники, трябва да обърнат внимание на немски и израелски специалисти. Техният подход към такава корекция е по-радикален. Почти всички видове патологии се коригират наведнъж. Друг плюс е възможността за извършване на операцията при бебета до една година.

Период на възстановяване

Въпреки че операцията за коригиране на страбизъм се извършва в същия ден и пациентът незабавно се освобождава у дома, това не означава, че няма рехабилитационен период. За бързо възстановяване бинокулярно зрениеще отнеме известно време, за да се придържате към определени препоръки на лекаря и да изпълнявате специални упражнения за очите.

Първият ден след операцията очният орган ще боли, леко зачервен и възпален. Това естествено състояние. Възможно е и краткотрайно зрително увреждане. През този период всяко ваше движение трябва да бъде контролирано, тъй като всеки опит за докосване на окото може да завърши само с нарастваща болка.

Важно: Възстановяването на тъканите на очния орган и бинокулярното зрение настъпва след един месец. Повечето пациенти виждат двойна картина през цялото време. Ако след този период зрението не се възстанови, трябва да се свържете с офталмолог.

При децата периодът на адаптация е значително намален. Основното е да изпълнявате упражненията, предписани от специалист, и да посетите офталмолог.

За активно възстановяване специалистът може да препоръча използването на специални коригиращи очила, както и от време на време за покриване на здраво око. Това ще помогне да се създаде натоварване на оперирания орган. Мускулите ще се развиват по-бързо и ще получат желаната скорост.

Какви усложнения трябва да се очакват след операцията

Най-честото усложнение, което възниква при медицинска практикаслед операция за премахване на страбизъм - хиперкорекция. Образува се при прекомерно удължаване или зашиване на мускулите на очния орган. Основните причини за този нежелан ефект:

  • грешка на хирурга;
  • грешни предварителни изчисления;
  • естествения растеж на пациента, който влияе върху увеличаването на размера на очния орган.

Наскоро експертите откриха най-добрия начин за минимизиране на риска от подобни усложнения. Все по-често операциите се извършват не с рязане, а с шиене в мускулни гънки. В същото време насложеният шев се регулира и нежеланият ефект може да бъде коригиран по минимално инвазивен начин.

Образуването на груб белег на мястото на отрязване на мускула и последващото му зашиване. Този метод на хирургична интервенция лишава мускулната тъкан от мобилност и еластичност, които частично се заменят с фиброзна тъкан. Единствената алтернатива в момента е да се намали размерът на изрязаната площ.

Страбизмът се връща (повтаря се) след известно време. Това усложнение най-често възниква по вина на самия пациент, който пренебрегва спазването на всички правила в следоперативен период. При деца може да възникне рецидив поради рязко увеличаване на натоварването на очния орган. Например, операция за коригиране на страбизъм е извършена на пет или шест години и след няколко месеца детето започва да посещава училище.

Най-сериозното, но много рядко усложнение е увреждането по време на операцията на блуждаещия нерв, който е отговорен за функционирането на белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт и сърдечните мускули.

Отзиви на пациенти

По принцип много отрицателни отзивиможе да се чуе от родители, решили да оперират детето си в домашни клиники. Те оправдават недоволството си със следните коментари.

  1. В повечето клиники няма индивидуален подход към всеки пациент и съществуващия проблем.
  2. Отказ на специалисти да извършват хирургическа интервенция в ранна възраст, а забавянето се превръща за малък пациент в прогресиране на заболяването и влошаване на зрението.
  3. По принцип всички клиники използват остарели методи и оборудване по време на операция и диагностика. Това не дава възможност да се получи 100% резултат от първата операция. Корекцията на страбизма се извършва с недостатъчни резултати и след известно време е необходимо да се извършат повторни хирургични интервенции.
  4. Специалистите в този профил са малко, което силно ограничава избора на пациентите.

Повечето родители отбелязват само временен положителен резултат. Щом започне учебната година и детето тръгне на училище, зрението отново започва да пада и страбизмът се връща. Това се обяснява с повишеното натоварване на очите. Много деца отказват да носят специални коригиращи очила в училище. За да не се смеят съучениците, тайно ги свалят и крият от възрастните. По-малко време се отделя на специални упражнения. Всички тези негативни фактори водят до факта, че младите хора се решават на втора операция едва след завършване на училище.

Важно: Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко успешна е операцията за страбизъм.

Колко струва операция на страбизъм?

Цената на операцията за страбизъм варира от клиника до клиника. Например, ако това държавна агенцияи непълнолетно дете, операцията може да се извърши безплатно. Лечението също ще бъде безплатно за възрастни, но само за тези, които имат полица за задължителна медицинска застраховка. Струва си да се отбележи, че някои частни клиники също работят със задължителна здравна застраховка. Самата операция ще бъде безплатна, но може да са необходими допълнителни услуги, които ще трябва да бъдат платени.

В случай на други частни клиники, тук цената може да варира в рамките на 20 000 хиляди рубли. Цената варира в зависимост от наличието на модерно оборудване в институцията, професионализма на лекаря, сложността на самата операция и др.

Пациентите, които мислят да отидат в немска или израелска клиника, ще трябва да разчитат на сума от около 7 хиляди евро. Но има и едно предупреждение. Свързването с чуждестранна клиника чрез посредник ще увеличи цената (около 2 пъти).

Какви марки контактни лещи познавате?

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Ефективно средство за възстановяване на зрението без хирургия и лекари, препоръчано от нашите читатели!

Страбизъм, хетеротропия или страбизъм се нарича неуспех в бинокулярното зрение, когато има неправилна координация на работата на очите върху въпросния обект. Едно или две очи се отклоняват от центъра на зрителната ос по посока на носа или слепоочието, в резултат на което се нарушава фиксацията на очите върху обекта. Ако никакви методи за корекция не помогнат, операцията премахва страбизма.

Определение за страбизъм и методи за корекция

Страбизмът се счита за детска болест, тъй като се проявява именно в детство. Появата на страбизъм при възрастни е много по-рядко срещана, причината за която често е нарушаване на функционирането на нервните връзки. Има много причини, които допринасят за появата на страбизъм:

  • Черепно-мозъчна травма;
  • генетично предразположение;
  • Психологически билки;
  • Лоша мозъчна циркулация;
  • Инфекциозни заболявания на мозъка;
  • Неправилно лечение на късогледство и далекогледство;
  • Прекомерно натоварване на очите;
  • Нарушаване на екстраокуларните мускули.

Тестът за страбизъм обхваща холистичен анализ на органите на зрението – оценява се работата и разположението на мускулите, очното дъно и зрителната острота, ъгълът на страбизъм и възрастта на пациента. При наличие на страбизъм операцията не се предписва незабавно, първо се опитва да бъде елиминирана без хирургическа интервенция. Лечението има три последователни етапа:

  • Оптична корекция;
  • Плеоптично лечение;
  • Ортоптично лечение.

Оптичната корекция е лечение чрез правилно подбрани очила, лещи, с цел създаване на оптимални условия за функциониране на очите. Ако има съпътстващи заболявания (късогледство, далекогледство, астигматизъм, инфекции), тогава тяхното лечение се извършва на този етап от терапията.

Плеоптичното лечение е насочено към повишаване и изравняване на остротата на двете очи спрямо възрастовите норми.

Ортоптичното лечение по същество е предоперативна стъпка. Препоръчително е да се извършва само след като се създаде относително равенство на зрителната острота между очите. Целта му е да развие способността на пациента да включва бинокулярно зрение (способността да вижда ясно обект с двете очи), когато гледа настрани в различни посоки. При липса на бинокулярно зрение може да възникне въпросът за забрана на операцията. Симетрията на очите е възможна само при едно и също пространствено възприятие на предмети, предмети от двете очи.

Операция за коригиране на страбизъм се предписва само когато се постигне максимална възможност за зрителни функции и на двете очи.

Хирургия при страбизъм

Всички операции, чиято цел е коригиране на страбизма, са коригиране на работата на окуломоторните мускули – укрепване и отслабване. Манипулациите се извършват само в рамките на традиционната хирургия, лазерна корекция на страбизъм не се практикува. Хирургичното лечение на страбизъм се състои в дисекция на мускула, а това не може да се направи с лазер.

Целта на хирургията на страбизъм е да възстанови мускулния баланс и бинокулярното зрение. Но често е възможно да се подобрят само козметични дефекти, възстановяването на зрителните функции след операцията изисква интегриран подход и активна консервативна терапия. В офталмологията има три области на хирургична корекция на страбизъм:

За нехирургично лечение на очите нашите читатели успешно използваха доказания метод. След като го проучихме внимателно, решихме да го предложим и на вашето внимание. Прочетете още…

  • Отслабване на сцеплението на мускулите;
  • Укрепване на сцеплението;
  • Промяна на посоката на мускулно действие.

Мускулите, които намаляват глада, включват:

  • Рецесия, която предполага хирургическа интервенция, в резултат на която се образува слабителен ефект на мускулното сцепление, постигнат чрез изместване на мястото на закрепване на мускула към началото на мускула.
  • Миектомията е процедура за отстраняване на специфичен мускул от мястото на поставяне. По принцип индикацията за такава операция е мускулна хиперконтракция.
  • Задни фиксиращи шевове - процедура, състояща се в рецесия с последователно зашиване на корема на мускула, който трябва да се премести към склерата, малко зад мястото на неговото закрепване.

Насочена към възстановяване на отслабените окуломоторни мускули:

  • Резекцията е процес на изрязване на определена област от отслабен мускул на мястото на неговото закрепване, последвано от неговото фиксиране. Всъщност останалите секции са зашити заедно.
  • Тенорафия е процес на скъсяване на мускул чрез създаване на гънка в областта на мускулното сухожилие. В резултат на това съкратеният мускул е значително подобрен по отношение на контрактилната функция.
  • Антепозицията е процесът на промяна (транспортиране) на мястото на закрепване на мускула.

Предимства на хирургичната офталмология:

  • Ниска травматичност;
  • Структурата на окото е запазена;
  • Точността на операцията;
  • Малък % последствия;
  • Висока гаранция за добър резултат;
  • Кратък период на възстановяване.

Хирургическата интервенция за премахване на страбизма не дава 100% гаранция за пълна корекция, но шансовете са големи - до 80%. Ако след манипулацията страбизмът продължава, операцията може да се повтори след шест месеца. Не трябва да очаквате, че веднага след операцията ще видите „правилно“. През времето, през което човек страда от страбизъм, мозъкът загуби навика, забрави как да сравнява виденията от двете очи в едно изображение и ще му отнеме много време, за да научи това. Както при всяка операция, може да има усложнения. На първо място, това са грешки в изчисленията, които водят до повтарящ се страбизъм.

Операцията на страбизъм се извършва под пълна или локална анестезия (според показанията) амбулаторно, не е необходима болница - няколко часа след операцията пациентът се оставя да се прибере вкъщи. Очните операции, както всички останали, се извършват на празен стомах. Всички необходими тестове се вземат предварително. По време на процедурата пациентът трябва да е абсолютно здрав (без ARVI, температура, инфекции). Процедурата средно не надвишава 30 минути. След операцията на пациента се поставя специална превръзка, която се оставя за 12-24 часа. Припокриващите се шевове дават усещане чужд предметв окото, не е необходимо да се отстраняват, разтварят се в рамките на 6 седмици след прилагане. След операцията пациентът се нуждае от използване на противовъзпалителни капки. При нагнояване ще бъде показано измиване.

Трябва да направите следното:

  • Внимателно предпазвайте окото от замърсяване;
  • Не се занимавайте с физически труд през първите три седмици след операцията;
  • Не плувайте на обществени места;
  • Не безпокойте окото, не го търкайте.

След операцията е необходимо внимателно наблюдение на окото. Необходими са редовни посещения при офталмолог, използването на необходимите лекарства и почивка на очите. За възстановяване на мускулите се разработва специална система от упражнения, които трябва да се изпълняват. Оценката на позицията на очите се проверява не по-рано от два месеца след операцията.

По тайна

  • Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
  • Този път.
  • Без ходения по лекари!
  • Това са две.
  • За по-малко от месец!
  • Три са.

Страбизъм или страбизъм е изместване на фокуса на едното или двете очи и произтичащото от това увреждане на бинокулярното зрение. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Понякога е вродено, понякога има само предразположение, а страбизмът се появява в резултат на инфекция или стрес.

Има няколко метода за лечение на заболяването - носене на специални очила, "временно" изключване на здравото око, операция. Операцията за страбизъм се свежда до коригиране на позицията на окото: слабите мускули се укрепват, а твърде късите влакна се удължават.

Индикация за операция

Хирургията е най-ефективна в детска възраст. Ако е придобито, оптималната възраст е 4-6 години. При вродени форми на страбизъм операцията се извършва малко по-рано - на 2-3 години. При възрастни може да се извършва на всяка възраст при липса на общи противопоказания.

  • Желанието на пациента да премахне козметичен дефект в себе си или детето си.
  • Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение на бинокулярното зрение не е максимално.
  • Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на зрението хирургически. Тоест, първо се предписва операция, а след това допълнителна корекция чрез консервативни методи. Такова назначаване е възможно в случай на твърде силен страбизъм.

Операция

Видове операции

Има няколко принципно различни вида хирургическа интервенция, които често се комбинират в една операция:

  1. Рецесия на окуломоторния мускул.По време на процедурата хирургът отрязва тъканта на мястото на нейното закрепване. След това мускулът се зашива към склерата или сухожилието. В резултат на това влакното се премества обратно и по този начин ефектът му е отслабен. Ако движението е, напротив, напред, действието на мускула се засилва.
  2. миектомия.Тази операция също включва отрязване на мускула, но без последващо зашиване.
  3. Операция Faden.В този случай мускулите не се отрязват, а се зашиват незабавно към склерата с неабсорбиращи се конци.
  4. Резекция (отстраняване) на част от мускула.Операцията служи за съкращаването му и засилването на действието му.
  5. Образуването на гънка в мускула или между мускул и сухожилие.Ефектът е подобен на предишната операция.

Принципи на хирургическа интервенция

Най-оптималната е следната схема:

  • Корекция стъпка по стъпка. Първо операцията се извършва на едното око, а след 3-6 месеца - на другото.
  • Изчисляването на скъсяването или удължаването на мускула се извършва в съответствие със стандартните схеми.
  • Скъсяването и удължаването трябва да става равномерно от двете страни, т.е., например, когато размерът на мускулите отдясно е намален, отляво те се увеличават със същото количество.
  • Желателно е да се запази връзката на мускула с очната ябълка.
  • При тежък страбизъм не се препоръчва операция на повече от два мускула.

Детайлите на процедурата се определят от хирурга. При лек ъгъл на косене е възможна корекция на две очи наведнъж.

Струва си да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен.Израелски, немски специалисти подхождат към корекцията по-радикално, което позволява коригиране на зрението незабавно и за една сесия. Също така в чужбина операциите за премахване на страбизма се извършват на възраст до една година. Това, според лекарите, избягва загубата на зрение и появата на амблиопия (симптом на "мързеливо" око).

Напредък на операцията

Операцията се извършва под обща анестезия при деца и под местна анестезия при възрастни.Понякога преди и след операцията се показват хардуерни упражнения (ортоптични упражнения върху синоптофора). Те издържат 1-2 седмици и са предназначени да "научат" окото да вижда правилно. Понякога подготовката продължава много по-дълго - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва да се редуват затваряне и отваряне на дясното и лявото око. Това е необходимо за образуването на стабилни невронни връзки в мозъка.

След началото на анестезията окото се фиксира, клепачите се прибират с помощта на специални разделители. В кабинета има поне двама души – лекар и медицинска сестра. Върху лицето на лицето се нанася стерилна кърпа с прорез за окото. Лекарят разрязва склерата, конюнктивата и отваря достъп до мускулите. Сестрата периодично овлажнява окото и го държи в правилната позиция.

Мускулът се изтегля през разреза. Сестрата периодично намазва окото с тампон, за да не пречи кръвта на операцията. Лекарят извършва разрез или зашиване на мускула, като прави измервания и контролира точността на действията си. След това се прилагат шевове. В някои случаи операцията се извършва под микроскоп.

В края на операцията може да се постави превръзка на окото, която се отстранява на следващия ден. За известно време пациентът е под капкомер. След като анестезията премине, той може да напусне операционната. По правило не се изисква хоспитализация и пациентът се връща у дома в деня на процедурата.

Следоперативен период

След края на анестезията окото може да боли, движенията му ще доведат до повишена болка. дискомфорт. Ще изглежда зачервена, вероятно временно леко влошаване на зрението. Възрастните понякога имат двойно виждане.

Възстановяването отнема до 4 седмици.При децата е по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещавате офталмолог, да насаждате предписани лекарства и да извършвате специални упражнения. Вашият лекар ще Ви даде съвет как да носите очила. Обикновено съветва да се покрие здравото око, за да се „активира“ по-бързо оперираното.

Възможни усложнения

Най-сериозната последица от операцията е случайно увреждане на блуждаещия нерв. Той е отговорен за работата на мускулите на сърцето, органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове. В редки случаи нарушението на инервацията може да доведе до смърт.

Най-честото усложнение е свръхкорекцията – прекомерно зашиване или удължаване на мускула. Може да възникне в резултат на грешка в изчисленията, грешка на хирурга или поради растежа на пациента и естествен прирасточи по размер. Оптималната превенция на появата на такъв симптом е прилагането на регулируеми шевове, не изрязване, а зашиване на мускулните гънки. Това улеснява коригирането на ситуацията по минимално инвазивен начин.

Понякога след резекция или изрязване на мускула и последващото му зашиване се образуват груби белези. Те го лишават от еластичност, подвижност. Това се дължи на факта, че мускулчастично заменен от влакнест. За да предотвратят подобни усложнения, в момента специалистите активно разработват нови начини за достъп до мускула, алтернативни методихирургично лечение за намаляване на площта на пресечения участък.

Дефекти на очната ябълка могат да се образуват в резултат на неточни действия на хирурга. Обикновено имат козметичен характер и не влияят на зрителната острота.

Рецидив на заболяването - повторно развитие на страбизъм. Такова усложнение често възниква, ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря, откаже да носи очила или да изпълнява специални упражнения. В детството може да възникне рецидив с рязко увеличаване на напрежението на очите, например, когато детето започне да посещава училище.

Разход на операцията

При контакт с правителството лечебно заведениеОперация за корекция на страбизъм се извършва безплатно, както за възрастни, така и за деца с полица за задължителна медицинска застраховка. Лечението се извършва постоянно. Някои частни клиники също работят със задължителни здравноосигурителни полици.

Деца под 18 години и тези с тежки зрителни увреждания може да изискват придружител. Престоят му в болницата не винаги е осигурен или може да изисква допълнително заплащане.

Средната цена за лечение на страбизъм в частни клиники в Русия е 20 000 рубли.Цената се влияе от използваните технологии, сложността на операцията, славата на клиниката или конкретен хирург.

Ако изборът падне върху корекцията на страбизъм в израелска или немска клиника, тогава ще трябва да се подготвите от 7000 евро. При използване на фирма посредник цената може да се увеличи 2-3 пъти.

Страбизъмрядко се нуждае от операция. Операция на страбизъмизвършва се само за козметични цели, за формиране на бинокулярно зрение и при наличие на сериозни усложнения.

Тази статия е полезна за всеки, който страда от хетеротропия и планира операция. Ще разберете какви видове хирургическа интервенция съществуват, как се провежда лечението и колко време трае рехабилитационният период.

Необходимостта от операция

Операцията на страбизъм се прави на всяка възраст. При деца по-рядко, отколкото при възрастни, тъй като се лекува по-лесно.

Също така, на всяка възраст, визуални дефекти във външния вид, особено като напр страбизъм- мощен травмиращ психически фактор, който влияе върху самочувствието.

Като цяло хирургичното лечение има за цел да коригира дисбаланса в двигателната активност на всичките шест мускула, които контролират позицията на главната очна ос.

Хирургично лечение на детски страбизъм

Най-ефективният хирургично лечениехетеротопията при деца е процедурата на възраст от 4 до 5 години. Ако наистина е неизбежно и необходимо.

Вродената офталмологична патология, която се характеризира със значителен ъгъл на отклонение от естественото положение, се лекува по-рано.

Стандартната възраст за хирургическа интервенция в тази област е избрана не случайно.

Най-ефективният резултат се получава само ако пациентът е наясно какво се случва. Това е необходимо, тъй като по време на рехабилитационния период човек трябва да извърши проста серия от упражнения за очите, които ще консолидират ефекта от процедурата. И, както знаете, бебетата не са способни на такива неща поради безсъзнание.

Важно:Всички деца, независимо от възрастта, имат очна операция, която лекува страбизъмизвършва се под обща анестезия. В някои случаи дори при условие за краткосрочна хоспитализация.

Лечение на страбизъм при възрастни с операция

При възрастни, за разлика от децата, операцията за премахване на хетеротопията се извършва амбулаторно.

Повечето лекари казват, че една седмица е достатъчна за пълно възстановяване след този вид операция. Но възстановяването на бинокулярното зрение ще отнеме много повече време.

Необходимо е време, тъй като при страбизъм мозъкът е изключил работата на нефункциониращ орган и той трябва да възстанови функционалността на отделения канал. За тази цел:

  • упражнения за очи;
  • пленоптична терапия;
  • ортопедична терапия.

Еднодневна операция при възрастни се извършва под местна анестезия и не изисква хоспитализация.

Класификация на хирургичните методи на лечение

Има само два основни типа операции, предназначени да се отърват от страбизъм:

  • отслабване;
  • усилване.

Ако причината за отклонението на зеницата от естествената ос е пренапрежението на очните мускули, се използват следните методи:

  • рецесия;
  • частична миотомия;
  • пластичност на окуломоторния мускул - частичното му отстраняване.

За лечение на отслабени мускули има хирургични процедури като:

  • резекция;
  • тенори;
  • Faden процедура;
  • антепозиция.

Рядко се случва заболяването да се появи поради дисфункция на един мускул. Често се случва няколко мускула да започнат да работят зле и операцията се извършва на всички.

Принципи на хирургично лечение

Важно:Принципите на процедурата са най-оптималната последователност и комбинация от предварителни, основни и следоперативни мерки.

Хирургическата интервенция включва:

  • Поетапен подход- от значение за страбизъм и на двете очи. Първо, операцията се извършва на първото, а след няколко месеца - на второто око.
  • Изчисляване на размераобласти на мускулите, с които се извършва принудителна коригираща работа, се извършва по установени модели.
  • Скъсяване/удължаване на мускулитесе извършва равномерно от двете страни.
  • за предпочитане поддържайте естествена връзкарегулируем мускул с орган.
  • Със значителен страбизъм не се препоръчва операция на повече от два мускула наведнъжедно око.

Някои лекари могат да твърдят, че не се лекува с операция. Това е вярно, но само по отношение на стандартните методи за провеждане на подобни събития.

Напоследък беше разработен изключителен начин за възстановяване на работата на парализираните окуломоторни мускули.

Ако този вид страбизъм се лекува със стандартни методи, последствията често са непредвидими: окото се движи по ограничен, неконтролиран начин или след известно време отново спира да се движи.

Показания и противопоказания

Операцията се извършва само в случаите, когато терапевтичните методи не носят желания ефект или няма друг изход. Само в най-крайния случай.

Оперативната интервенция се предписва само при следните обстоятелства:

  • желанието на пациента да се отърве от визуалния дефект;
  • консервативните методи са непрактични;
  • по препоръка на офталмолог, който смята, че единственият начин за възстановяване на зрението е операцията.

факт:Противопоказания за провеждане хирургични методилечение на страбизъм може да бъде само индивидуалните характеристики на пациента, които се договарят с офталмолога в момента на вземане на решението.

период на рехабилитация

Дори след еднодневна операция има своеобразен период, през който е необходимо да се направят процедури за подобряване на собственото състояние и възможно най-бързо възстановяване на бинокулярното зрение.

Следоперативната болка е нормална

Веднага след операцията анестезията изчезва и окото ще боли известно време - това е естествено.

Опитите или несъзнателните движения на коригирания орган на зрението само ще увеличат болковия синдром.

Самото око ще бъде зачервено и леко възпалено, с временно леко влошаване на зрението.

факт:Възрастните често виждат двойна картина за известно време след операцията.

Възстановяването на пълноценното бинокулярно зрение и очните тъкани завършва един месец след операцията.

Децата преминават през този процес по-бързо, но и двамата трябва да посещават често офталмолог по това време и да правят упражнения за очите.

Прочетете какви очила се предписват за страбизъм.

Визуални разлики преди и след операцията страбизъмвидимо на снимката по-долу.

Възможни усложнения

Без значение колко висока е цената на операцията и избраната клиника няма списък с препоръки, никой не е имунизиран от непредвидени последици.

Усложненията от операция на страбизъм не са толкова различни, колкото опасни.

Много хора питат как се извършва операция на страбизъм. В момента има различни начини за премахване на проблеми със страбизма с помощта на хирургия и традиционна корекция на зрението.

В зависимост от причината за заболяването, сложността на неговата форма и общото състояние на тялото на пациента е необходимо да се избере най-подходящата форма на лечение ( най-новия методи с помощта традиционна терапия). Хирургическата интервенция не винаги се случва навреме, но е ефективен и надежден начин за лечение на страбизъм.

Вроденият или придобит страбизъм най-често е резултат от неизправност на един или повече мускули, отговорни за движението на очите. Именно този принцип ръководи лекарите при започване на операция.

Операцията носи голяма емоционална тежест както за деца, така и за възрастни пациенти. Затова трябва да сте добре подготвени за това. Преди операцията е важно да се извърши офталмологична подготовка. Най-честите необходими процедури са:

  • преминаване на ЕКГ
  • доставка на тестове;
  • консултация със специалисти по направление на лекуващия лекар.

При монолатерална хетеротропия, преди операцията, е необходимо да се премахне бифуркацията на обекти - в този случай, след операцията, синхронната работа на органите на зрението е по-добре развита.

  1. Насочена към отслабване на мускулите, които осъществяват мобилността на органа на зрението. Удължаването на влакното отслабва работата на мускула, който привлича очната ябълка. Постига се чрез следните операции: най-малките разфасовки мускулни влакнаи ги приближават до роговицата.
  2. Насочена към укрепване на работата на мускулите, които осъществяват мобилността на органа на зрението. Скъсяването на влакното ви позволява да увеличите работата на мускула. Постига се чрез премахване на участък от мускула, създаване на гънка в областта на сухожилията, преместване на точката на закрепване на влакната.

Ако на пациента се препоръчва да се намеси в работата на двете очи, тогава операциите се извършват с интервал от няколко месеца. За да бъде резултатът от операцията успешен, преди да пристъпят към оперативната интервенция, хирурзите изчисляват размера на разрезите и размерите на влакната (в различни хорамускулните влакна са различни).

В случаите, когато степента на страбизъм е значителна, не се препоръчва да се извършва операция на повече от 2 мускула наведнъж, тъй като основната цел на операцията е равномерно разпределение на натоварването и изравняване на позицията на органите на зрението.

Операцията на страбизъм се извършва под местна анестезия.

Струва си да се помни, че няма такава процедура като лазерна корекция на страбизъм. За съжаление, лазерната терапия не е в състояние да извърши необходимите действия, които са необходими за премахване на отклоненията в работата на активните мускули на зрителния орган при страбизъм.

Хетеротропията или страбизмът се среща при деца средно в 3-4% от случаите. Има различни традиционни методи, по време на които може да бъде ефективен, но доста продължителен (до 18 години), до края на формирането зрителен апарат.

Наблюдението на състоянието на очите на детето трябва да се извършва редовно, тъй като органите на зрението продължават да се развиват и се характеризират с голяма подвижност. Поради факта, че костите на лицевата част на черепа се развиват и растат, позицията на очите може да се промени както към добро, така и към лошо.

Хирургията за коригиране на страбизъм при деца се използва в случаите, когато традиционните методи не работят. Смята се, че най-благоприятната възраст за хирургическа интервенция е преди постъпване в училище (6-7 години).

На тази възраст става ясно доколко носенето на очила влияе върху симетрията на очите. Освен това детето може да прави укрепващи упражнения след операцията.

Ако детето има изкривяване на зрителния ъгъл над 45º, тогава хирургическата интервенция се извършва на няколко етапа. На етап 1 (на възраст от 1 до 2 години) ъгълът на страбизъм се намалява; на етап 2 - елиминиране на страбизъм, което може да се извърши на възраст 4-5 години.

Хирургията се препоръчва при деца с вертикален страбизъм (има малко традиционни упражнения за този вид страбизъм), който, както и при други разновидности на хетеротропия, се извършва на 2 последователни етапа.

Как да коригираме страбизма в зряла възраст? Страбизмът при възрастни най-често е останалата форма на страбизъм, възникнала в детството (вродена) или след наранявания и минали заболявания.

Операцията на страбизъм при възрастни може да се поръча по препоръка на лекуващия лекар и представлява нещо повече от „козметична хирургия“ за здравето. Възстановено след лечение нормална работазрителния апарат и обемното зрение се нормализира.

Успешната операция на страбизъм премахва очилата с дебели лещи и дава голям бройфизически предимства пред традиционните лечения.

След извършена операция на очите възрастните могат да имат частичен страбизъм или двойно изображение за кратко време (докато зрителният анализатор се настрои към синхронната работа на органите на зрението).

Как протича възстановителният период след операция на страбизъм? След операция за коригиране на страбизъм е необходимо да се подложи на курс за възстановяване на биполярното зрение, за да се синхронизира работата на очите, да се „изгради“ дейността на зрителния орган и да се адаптира анализаторът.

Но в началото по-чести посещения, насочени към установяване задължителен типпроцедури, които имат благоприятен ефект върху корекцията на страбизма. В някои случаи, ако са направени грешки по време на изчисленията и операцията е извършена в ранна възраст, тогава в процеса на растеж на органа на зрението и околните кости на черепа има вероятност страбизмът да се възобнови. Въпреки това, тази последица лесно се отстранява с помощта на многократни операции.

Разход на операцията

Колко струва операцията? Крайната цена за операцията и ортооптичното лечение (след хирургична корекция) варира в зависимост от клиниката, в която ще се извършва.

Цената на операцията за коригиране на страбизъм при деца и възрастни в Московска област е 20-85 хиляди рубли за 1 око, в зависимост от сложността на отклонението на зрителния ъгъл.

В други региони на страната цената на предоставяните услуги може да варира значително, например в района на Липецк цените са дадени в диапазона от 7,5-15 хиляди рубли за работа на 1 мускул. Съветът е следният: по-изгодно е да направите операцията в провинцията.

В допълнение към цената на хирургичните услуги, курсът на лечение включва преглед, диагностика и различни процедури. Цените на сесиите в различните клиники се различават значително, тъй като в различните градове на страната цената на консултация или преглед е 200 рубли, а в клиниките на столицата цената може да достигне до 2 хиляди рубли на посещение.

Висококачествените и надеждни услуги ще бъдат доста скъпи, но в случаите на хирургична интервенция важна роля играят репутацията на компанията и опитът на специалистите. Трябва също да се има предвид, че в популярните клиники може да се наложи да се опашкате за операция известно време.

Видео

Страбизмът може да бъде вроден по природа, а също и да се появи в резултат на различни фактори. И въпреки че някои смятат страбизма само за естетически проблем, всъщност тази патология може да провокира образуването на много неприятни последици. Много е важно пациентът не само да диагностицира заболяването навреме, но и да започне да решава този проблем възможно най-рано. Операцията на страбизъм е радикален и ефективен метод.

Страбизъм и неговите последици

Страбизмът се диагностицира при наличие на съществуващи отклонения в паралелизма на зрителната ос на очите. По-често пациентът коси само едното око. В някои случаи отклонението е симетрично. Има няколко вида страбизъм и има няколко начина за решаване на проблема: носене на специални очила, изключване на единия очен орган, операция.

Важно: Повечето специалисти са склонни да гарантират, че хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи. За начало се препоръчва да опитате консервативни методи за коригиране на страбизма.

Какво заплашва страбизъм? Пълна загуба на зрението на очния орган, който има отклонения. В този случай мозъкът спира да получава триизмерни изображения, а изображенията не отговарят един на друг. Нервната система постепенно блокира данните, получени от дефектния очен орган. Мускулният му тонус започва да се губи. Функционирането на окото се влошава с времето и в 50% от случаите се развива амблиопия.

Причини за образуването на страбизъм

Страбизмът може да бъде придобит или вроден. Образуването на всеки от тях има свои собствени причини за възникване. Например.

Придобити страбизъм

Най-често този вид страбизъм се развива при деца, преди да навършат шест месеца. Значителна роля в този случай играят съществуващите заболявания, които провокират такъв страничен ефект. Но епизодите на развитие на страбизъм са чести и при по-старата светска категория. Най-честите причини за придобит страбизъм са:

  • страбизъм в резултат на рязко нарушено зрение с астигматизъм, далекогледство и миопия;
  • рефракционните грешки в окото могат да бъдат провокирани от развитие на катаракта или глаукома и в резултат на това се образува страбизъм;
  • парализата на очните мускули може да причини психологически разстройства, както и соматични заболявания (например: невросифилис, енцефалит);
  • лека степен на страбизъм може да бъде провокирана от нарушения на кръвообращението и внезапни скокове на налягането, а ако патологията се игнорира, инвалидност;
  • Специалистите също така смятат, че такива детски заболявания като скарлатина и морбили са провокиращи фактори за развитието на страбизъм.

Важно: В случай, че детето е имало предразположение към страбизъм, патологията може да се прояви като усложнение след преболедуване от дифтерия или грип.

Страбизмът може да се развие при деца в предучилищна възраст след силна уплаха, а също и в резултат на психологическа травма. Тези причини за развитието на патологията са регистрирани и при по-възрастни пациенти. Макар и в по-редки случаи.

вроден тип страбизъм

На практика вроденият страбизъм е много рядък. Още по-рядко може да се намери в чиста форма, тоест веднага при раждането на бебе. Проявата на патологията през първите шест месеца от живота на бебето се установява като инфантилна. По-често при новородено се наблюдава въображаем страбизъм. Малките деца на тази възраст не са в състояние да фокусират точно очите си и в същото време изглежда, че детето развива патология.

Интересно: Въображаемият страбизъм може да се наблюдава и при възрастни, когато човек е в състояние на силно опиянение.

Детският страбизъм често се формира при генетични нарушения и през периода, когато плодът все още е в утробата. Това може да бъде причинено от такива заболявания: церебрална парализа, синдром на Крузон или Даун, както и наследствено предразположение. В случаите с наследственост някой от роднините на бебето също има подобни отклонения.

В риск са бебета, чиито майки са страдали от инфекциозни заболявания по време на бременност, употребявали лекарства, както и лекарства без назначаване на специалисти.

Дали хирургията на страбизма е единственото решение на проблема?

Операцията за премахване на страбизма се отнася до радикални методи за решаване на проблема. Веднага след поставянето на диагнозата специалистът ще предложи консервативни методи на лечение, които са по-щадящи методи. Може да са специални очила. Тяхната задача е да принудят и двата очни органа да се фокусират върху една точка. С течение на времето се развиват мускулите на увреденото око. Патологията постепенно се коригира.

Ако пациентът коси един орган, може да се предложи процедурата за „изключване на очен орган“. За тези цели се поставя специална превръзка върху здраво око. Така мозъкът започва да получава образ само от болен орган. Мускулите постепенно се развиват и патологията се коригира.

Хирургията се препоръчва в по-напреднали случаи. Не може да гарантира пълното възстановяване на загубеното зрение, но позволява да се постигне по-симетрична връзка между очните органи. По-често се съгласяват на операцията млади хора, за които е много важно да нямат външни дефекти.

Показания за операцията

  1. Пациентът е използвал всички консервативни методи на лечение, но не са постигнати подобрения (или не са постигнати в максимална степен).
  2. Пациентът иска да премахне козметичните дефекти възможно най-скоро. Консервативното лечение може да продължи няколко месеца или дори години.
  3. Пациентът е с тежко увреждане. Лекарят смята за по-целесъобразно първо да възстанови зрението с помощта на хирургическа интервенция и едва след това да приложи консервативни методи за фиксиране или подобряване на по-рано получения резултат.

Важно: Операцията може да бъде противопоказана само в случаите, когато пациентът има индивидуални характеристики, които предварително са обсъдени с неговия специалист.

Има и някои възрастови ограничения. Например, оптималната възраст за операция се счита за 4-5 години за дете. На по-младите пациенти може да бъде отказано. Изключение прави вродената форма на страбизъм, която се коригира за 2-3 години. Обяснява се просто. След операцията пациентът трябва да се придържа към специален режим и да изпълнява специални упражнения. Деца под 4 години няма да могат да правят това съзнателно и самостоятелно. Вероятността патологията да се върне значително се увеличава.

Принципи и видове хирургична интервенция за премахване на страбизма

Хирургическата интервенция за коригиране на страбизма се извършва чрез няколко вида операции. Понякога специалист избира една оптимална опция за дадена ситуация, но по-често по време на операцията няколко вида се комбинират един с друг. Повече за всеки тип.

  1. Мускулната рецесия включва отрязването на тъканите от мястото на тяхното физиологично закрепване. След подрязването мускулът се зашива. Специалистът избира оптималното място за бъдещото му закрепване. Може да бъде сухожилие, както и склера. В резултат на това влакното се измества назад и действието му отслабва. Ако влакното се измести напред, действието на мускулите, напротив, се засилва.
  2. Операцията на миектомия включва подобни манипулации с отрязване на мускула. Разликата от предишния тип е липсата на процедура за зашиване.
  3. По-малко травма на очния орган може да се постигне с операцията Faden. В този случай манипулациите с отрязване на мускула не се извършват. Тъканта веднага се зашива към склерата. Тази процедура използва нерезорбируеми шевове.
  4. Ако мускулът е отслабен и действието му трябва да се засили, се използва операция за скъсяване. По време на операцията част от мускула се отстранява.
  5. Различен тип операция ще помогне да се получи подобен ефект. Това включва създаване на гънка между сухожилието и мускула. Възможно е тази гънка да се образува вътре в тялото на самия мускул.

Всяка от избраните операции за коригиране на страбизма се извършва в съответствие с основните принципи. Корекцията трябва да става постепенно. Операцията се извършва само на един очен орган. На втория, процедурата се повтаря след няколко месеца (приблизително 3-6). Макар и с малък ъгъл на косене, хирургът може да реши да коригира и двете очи едновременно, но това често е изключение.

Характеристики на операцията

Ако пациентът има тежък страбизъм, операцията се извършва на няколко етапа. Факт е, че е нежелателно операцията да се извършва на повече от два мускула наведнъж.

Удължаването или скъсяването на мускула трябва да се извършва равномерно от всички страни. Например, ако мускулът отдясно е намален по размер, тогава отляво той задължително трябва да се увеличи. В този случай размерите на изрязване и увеличение са задължително идентични.

Спазвайки всички основни принципи на хирургическата интервенция, специалистът се опитва да запази максимално връзката между очната ябълка и оперирания мускул.

При възрастни пациенти корекцията се извършва под местна анестезия. В края на процедурата на пациента се поставя превръзка. Можете да се приберете след няколко часа. За деца (от всяка възраст) винаги се използва обща анестезия. Непременно детето се хоспитализира за един ден, но не са изключени случаите с по-дълъг престой в болницата.

Тези, които имат възможност да коригират патологията в чужди клиники, трябва да обърнат внимание на немски и израелски специалисти. Техният подход към такава корекция е по-радикален. Почти всички видове патологии се коригират наведнъж. Друг плюс е възможността за извършване на операцията при бебета до една година.

Период на възстановяване

Въпреки че операцията за коригиране на страбизъм се извършва в същия ден и пациентът незабавно се освобождава у дома, това не означава, че няма рехабилитационен период. За бързо възстановяване ще отнеме известно време, за да се спазват определени препоръки на лекаря и да се изпълняват специални упражнения за очите.

Първият ден след операцията очният орган ще боли, леко зачервен и възпален. Това е естественото състояние. Възможно е и краткотрайно зрително увреждане. През този период всяко ваше движение трябва да бъде контролирано, тъй като всеки опит за докосване на окото може да завърши само с нарастваща болка.

Важно: Възстановяването на тъканите на очния орган и бинокулярното зрение настъпва след един месец. Повечето пациенти виждат двойна картина през цялото време. Ако след този период зрението не се възстанови, трябва да се свържете с офталмолог.

При децата периодът на адаптация е значително намален. Основното е да изпълнявате упражненията, предписани от специалист, и да посетите офталмолог.

За активно възстановяване специалистът може да препоръча използването на специални коригиращи очила, както и от време на време за покриване на здраво око. Това ще помогне да се създаде натоварване на оперирания орган. Мускулите ще се развиват по-бързо и ще получат желаната скорост.

Какви усложнения трябва да се очакват след операцията

Най-често срещаното усложнение, което се появява в медицинската практика след операция на страбизъм, е хиперкорекцията. Образува се при прекомерно удължаване или зашиване на мускулите на очния орган. Основните причини за този нежелан ефект:

  • грешка на хирурга;
  • грешни предварителни изчисления;
  • естествения растеж на пациента, който влияе върху увеличаването на размера на очния орган.

Наскоро експертите откриха най-добрия начин за минимизиране на риска от подобни усложнения. Все по-често операциите се извършват не с рязане, а с шиене в мускулни гънки. В същото време насложеният шев се регулира и нежеланият ефект може да бъде коригиран по минимално инвазивен начин.

Образуването на груб белег на мястото на отрязване на мускула и последващото му зашиване. Този метод на хирургична интервенция лишава мускулната тъкан от мобилност и еластичност, които частично се заменят с фиброзна тъкан. Единствената алтернатива в момента е да се намали размерът на изрязаната площ.

Страбизмът се връща (повтаря се) след известно време. Това усложнение най-често възниква по вина на самия пациент, който пренебрегва спазването на всички правила в следоперативния период. При деца може да възникне рецидив поради рязко увеличаване на натоварването на очния орган. Например, операция за коригиране на страбизъм е извършена на пет или шест години и след няколко месеца детето започва да посещава училище.

Най-сериозното, но много рядко усложнение е увреждането по време на операцията на блуждаещия нерв, който е отговорен за функционирането на белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт и сърдечните мускули.

Отзиви на пациенти

По принцип могат да се чуят много отрицателни отзиви от родители, решили да оперират детето си в домашни клиники. Те оправдават недоволството си със следните коментари.

  1. В повечето клиники няма индивидуален подход към всеки пациент и съществуващия проблем.
  2. Отказът на специалистите да извършват операция в ранна възраст и забавянето за малък пациент се превръща в прогресия на заболяването и влошаване на зрението.
  3. По принцип всички клиники използват остарели методи и оборудване по време на операция и диагностика. Това не дава възможност да се получи 100% резултат от първата операция. Корекцията на страбизма се извършва с недостатъчни резултати и след известно време е необходимо да се извършат повторни хирургични интервенции.
  4. Специалистите в този профил са малко, което силно ограничава избора на пациентите.

Повечето родители отбелязват само временен положителен резултат. Щом започне учебната година и детето тръгне на училище, зрението отново започва да пада и страбизмът се връща. Това се обяснява с повишеното натоварване на очите. Много деца отказват да носят специални коригиращи очила в училище. За да не се смеят съучениците, тайно ги свалят и крият от възрастните. По-малко време се отделя на специални упражнения. Всички тези негативни фактори водят до факта, че младите хора се решават на втора операция едва след завършване на училище.

Важно: Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко успешна е операцията за страбизъм.

Колко струва операция на страбизъм?

Цената на операцията за страбизъм варира от клиника до клиника. Например, ако това е държавна институция и детето е непълнолетно, операцията може да бъде извършена безплатно. Лечението ще бъде безплатно и за възрастни, но само за тези, които имат задължителна медицинска застраховка. Струва си да се отбележи, че някои частни клиники също работят със задължителна здравна застраховка. Самата операция ще бъде безплатна, но може да са необходими допълнителни услуги, които ще трябва да бъдат платени.

В случай на други частни клиники, тук цената може да варира в рамките на 20 000 хиляди рубли. Цената варира в зависимост от наличието на модерно оборудване в институцията, професионализма на лекаря, сложността на самата операция и др.

Пациентите, които мислят да отидат в немска или израелска клиника, ще трябва да разчитат на сума от около 7 хиляди евро. Но има и едно предупреждение. Свързването с чуждестранна клиника чрез посредник ще увеличи цената (около 2 пъти).

Хареса ли ви статията? Сподели с приятели!