Съвместимост с перлени вани и електрофореза. Съвместимост и последователност при назначаването на физически средства. Не комбинирайте по време на лечението

Комбинацията от терапевтични физични фактори е една от формите на комплексно приложение на физическите фактори при лечението и рехабилитацията на пациенти. Счита се за една от най-обещаващите области за подобряване на ефективността на терапията. различни заболявания. Комбинираните методи също така позволяват, без да се засягат пациента, да се намали броят на използваните ежедневно методи на лечение, осигуряват големи спестявания на време, прекарано за отделно провеждане на няколко процедури. Като правило те се понасят добре от пациентите и не предизвикват нежелани реакции от най-важните системи на тялото. Въпреки това, поради технически и методологични трудности, комбинацията от терапевтични физични фактори се използва много по-рядко от тяхната комбинация. Вярно е, че всяка година гамата от комбинирани физиотерапевтични методи и обхватът на тяхното приложение се разширяват. Класификацията на нейните методи, усъвършенствана и допълнена от нас, предложена от L.A., дава представа за потенциалните възможности на комбинираната физиотерапия. Комарова и др. (1994).
Класификация на комбинираните физиотерапевтични методи
1. Комбинирани методи на лекарствена електрофореза и галванизация:
вакуумна електрофореза
Аероелектрофореза
Електрофонофореза
Криоелектрофореза
Индуктотермоелектрофореза
Галваноиндуктотермия
Лечение с галванична кал
Хидрогалванични вани
Галваноакупунктура
2. Комбинирани методи на импулсна терапия:
Електроакупунктура
Диадинамоиндуктотермия
вакуумна електропунктура
3. Комбинирани методи за фототерапия:
Комбинирано използване на инфрачервени, видими и UV лъчи
Магнитна лазерна терапия
MIL терапия
Лазерфореза
Фонолазерна терапия
Фотовакуум терапия
4. Комбинирани хидротерапевтични методи:
Вибрационни вани
Хидромасажни вани
Подводен душ масаж
Комбинирани вани (въглероден диоксид-радон, перла-радон, сулфид-радон и др.)
Кални бани
лазерен душ
5. Комбинирани методи на калолечение:
Поцинкована кал
Кална електрофореза
Диадинамична калолечение
Пелофонотерапия
Амплипулсно калолечение
Кални бани
Индуктотермия на кал
Кална индуктотермоелектрофореза
6. Комбинирани методи на ултразвукова терапия:
Електрофонофореза
Фонодиадинамофореза
Фоноамплипулфореза
Магнитофонофореза
Вакуумфонотерапия
7. Комбинирани методи на високочестотна терапия:
Вакуумдарсонвализация
Индуктотермия на кал
Индуктотермоелектрофореза
8. Комбинирани методи на магнитотерапия:
Лекарства за магнитофореза
Вибромагнитотерапия
Пеломагнитотерапия
Криомагнитотерапия
Комбинираните физиотерапевтични методи имат някои особености и предимства, които до голяма степен определят по-голямата терапевтична ефективност на комбинацията от терапевтични физиотерапевтични фактори не само преди тяхното отделно, но и преди комбинираното им приложение.
При едновременното използване на физически фактори взаимното потенциране на техните физиологични и терапевтично действиепо-изразено, отколкото при комбинираното (последователно) приложение на едни и същи фактори.
Към комбинираното действие на терапевтичните физически фактори пристрастяването се развива много по-рядко и по-бавно. При комбинирани физиотерапевтични въздействия реакцията е по-често от общ характер, системите за неврохуморална регулация участват по-активно в нея. Въздействията могат да се извършват при по-ниска интензивност и продължителност на процедурите, което намалява натоварването им върху организма и повишава поносимостта им от пациентите, в т.ч. деца и възрастни хора.
Под влияние на комбинираните физиотерапевтични процедури (в сравнение с комбинираните ефекти) общите саногенетични механизми и локалните реакции, насочени към борба с патологичния процес, се засилват по-значително.
При комбинирани физиотерапевтични процедури е възможно взаимното влияние на физичните фактори както на биологичния, така и на физико-физико-химичния етап на тяхното действие, което може да инициира нови физиологични и терапевтични ефекти.
Комбинираната физиотерапия намалява процеса на лечение във времето, прави го по-малко уморителен за пациентите и по-малко трудоемък за медицинския персонал. С оглед на гореизложеното изследването на различни аспекти на комбинацията от физиотерапевтични методи и разработването на подходящо оборудване е един от реални проблемисъвременна физиотерапия.

Физикална терапия (PT), известен също като физикална терапия, е специалност по физическа медицина и рехабилитация, която използва механична сила и движение за коригиране на увреждания и насърчаване на мобилността, функцията и качеството на живот чрез преглед, диагностика, прогноза и физическа интервенция.

Физиотерапия– професионален медицинска специалностизвършвани от физиотерапевти.

Физиотерапевтите използват своите знания и умения, за да подобрят редица състояния, свързани с различни телесни системи, като:

• неврологичен(инсулт, множествена склероза, болест на Паркинсон);
• мускулно-скелетна(болки в гърба, свързани с камшичен удар, спортни наранявания, артрит);
• сърдечно-съдови (хронични болестисърце, рехабилитация след инфаркт);
• дихателни(астма, хронична белодробна обструкция, кистозна фиброза).

Можете да се възползвате от физическа терапия по всяко време от живота си.

Физиотерапията помага за възстановяване на много функции на тялото след нараняване, заболяване или увреждане. Също така е необходимо, когато се подготвяте за раждане или спортни събития, за да се намали рискът от нараняване или заболяване в бъдеще.

Класификация на физиотерапията

Съвременната наука изследва голям брой видове енергия. Основният компонент на много процедури е естествен фактор от физически произход.

С неговото използване се разграничават основните физиотерапевтични процедури:

1. Използването на различни електрически опции:(различни медикаменти с електрофореза, процедури по галванизация, електросън, диадинамометрия, импулсна терапия, аналгезия с ток, ултратонотерапия).
2. Използването на нагрети лекарства върху кожата на пациента:озокерит, нафталан, лечение с парафин, лечебна кал, глина и пясък.
3. Използване на различни магнитни полета:индуктотермия, магнитотерапия.
4. Използване на електромагнитни полета с прекалено висока честота:терагерцови, дециметрови, сантиметрови и изключително високочестотни терапии.
5. Използването на прясна вода, изкуствени и естествени води:балнеолечение, хидротерапия.
6. Механични вибрации:вибротерапия, ултрафонотерапия.
7. Използването на електрическо поле: ултрависокочестотна процедура, инфит терапия, франклинизация.
8. Електромагнитни трептения в оптичния диапазон:видимо, инфрачервено, ултравиолетово и лазерно лъчение.
9. Приложена модифицирана или специална въздушна среда:аеройонотерапия, инхалационна терапия, климатотерапия, баротерапия.
10. Комбинирани процедурисе основават на използването на различни терапевтични фактори от една или две различни групи: магнитно-лазерна терапия, вакуум дарсонвализация, индуктотермоелектрофореза и др.

Видове физиотерапевтични процедури

Видът на процедурата се избира от специалисти за всеки адресиран пациент индивидуално. Въз основа на: общото състояние на организма, активността на имунната система, съпътстващи заболявания, алергии, както и основната патология, с която е кандидатствал пациентът. Има голям брой физиотерапевтични процедури.

Електротерапия

Тази процедура — това е формата медицинско лечение, който се основава на малки електро-импулси за възстановяване на тъканите, мускулна и тъканна стимулация.

Предимствата на електротерапията са по-напреднал лечебен процес, подобрена кръвоносна система и повишен мускулен тонус.

Ефективността на електротерапията осигурява: намаляване на болката, увеличаване на силата, движението, мускулния тонус и скоростта на усвояване.

Причината за използването на този метод е:наранявания, които са причинили подуване, се повлияват добре от електротерапия. Те включват изкълчване на глезените и наранявания при прекомерна употреба, като тенис или лакът на голфъра.

Магнитотерапия

Магнитотерапия- процедура, природен феномен, и се основава на прилагането на определени магнитни полета върху човешкото тяло. Магнитотерапията се използва за лечение на болка, намаляване на възпалението и отока.

Клиничните проучвания показват, че магнитотерапията трябва да се използва за лечение на остеопороза и да се използва за регенерация, повърхностни тъкани и костни фрактури. Процедурата се използва в ортопедията и спорта.

Предвид това терапевтични ефекти, може да се използва самостоятелно или заедно с други терапевтични методи

Ниско интензивно и нискочестотно магнитно поле не се използва само по себе си, но набор от няколко фактора, които оптимизират като метод на приложение, дават терапевтични резултати:

• избор на магнитно поле и форма на вълната;
• избор различни методипрехвърляне на магнитното поле към тъканите;
• ръчно или автоматично;
• начин на приложение, контакт - общ или локален;

Терапевтичните очаквания могат да се обобщят по следния начин: неабразивно и безболезнено лечение, намаляване на контрактурата и мускулна релаксация, аналгетичен, противовъзпалителен и дренажен ефект, възстановяване на тъканите, дори дълбоко.

терапия с ударна вълна

терапия с ударна вълнае процедура с помощта на мултидисциплинарен апарат, необходим за лечение на сухожилия, мускули, стави, в ортопедията, за стимулиране на заздравяването на костите, във физиотерапията, за незабавно облекчаване на болката, в спортната медицина, трошенето на камъни, в урологията.

Основните му активиса мълниеносно облекчаване на болката и възобновяване на подвижността. Заедно с нехирургична терапия без нужда от болкоуспокояващи, това е идеална терапия за бързо възстановяване, както и за лечение на различни симптоми, причиняващи различни видове болка.

Високоенергийните ударни вълни, използвани в тази терапия, когато въздействат върху клетките и тъканите, предизвикват ускоряване на процесите на регенерация на тъканите, чрез засилена репродукция на клетките, облекчаване на болката и мобилност.

Тези процеси се използват едновременно и са необходими за лечение на остри и хронични патологии.

Лазерна терапия

Лазерна терапия -това е терапия, която използва необходимата дължина на вълната на светлината, за да взаимодейства с клетките и да ускори лечебния процес.

Може да се използва от пациенти, страдащи от различни остри, подостри, хронични заболявания, за да помогне за премахване на болка, подуване, намаляване на съдовите контракции и повишаване на функционалността.

През това време нетермичните светлинни фотони, излъчвани от устройството, проникват в кожата, подкожната тъкан и достигат до необходимия орган. След като премине през кожата, в момента, в който достигне желания орган, прониква в тъканните клетки.

Когато клетките поглъщат тези фотони на светлината, при тях се наблюдава засилване на метаболитния процес и се активира регенеративната способност. В резултат на това отокът, признаците на възпаление, усещанията за болка отшумяват и заздравяването на рани се засилва поради увеличаване на вътреклетъчния метаболизъм.

Балнеолечение

Балнеолечение- Това е лечението на болестите чрез къпане. Балнеотерапията може да включва гореща или студена вода, масаж чрез движеща се вода, релаксация или напрежение. Повечето минерални води са богати на основни минерали: силициев диоксид, сяра, селен и радий.

Лечебните глини се използват и в балнеолечението. Балнеотерапията се прилага при пациенти с голям брой заболявания.

Най-сериозните патологии включват:фибромиалгия, депресия, тревожност, безсъние, остеоартрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, синдром на хроничната умора, спастичност, инсулт, акне, дерматит, псориазис и сърдечно-съдови заболявания.

Други предимства на балнеотерапиятавключват намаляване на болката, повишена колатерална циркулация, увеличаване на клетъчните течности, мускулна релаксация и многобройни лечебни ползи от усвояването на минерали и растителни продукти.

Климатотерапия

Климатотерапия -това е временно или постоянно преместване на пациент в регион с климат, по-благоприятен за възстановяване или управление на състоянието.

Например:парциалното налягане на кислорода е по-ниско на голяма надморска височина, така че човек със сърповидно-клетъчна анемия може да се премести на по-ниска височина, за да намали сърповидните кризи. Съществуват и възможни терапевтични ползи за пациенти с псориазис, особено в региона на Мъртво море.

Детензорна терапия

Лечението с детензорната терапия действа като отменя силата на гравитацията и само облекчава натиска от компресираните дискове, а в замяна тялото се отпуска. Системата се състои от тракционно устройство, леглова система и терапевтична постелка за системно тракционно лечение.

Това лечение е много важнозащото може да се приложи на пациента без везни, колани и т.н. Този методнаправен основно за хора, които изпитват болка от дегенеративна дискова болест, дискова херния, седалищния нерв, костни шипове или нещо като прищипан нерв на шията.

Тъй като правилното подравняване на гръбначния стълб, декомпресионните стави и облекчаването на болката са резултат от декомпресия на гръбначния стълб, терапията разтяга костите и мускулите на гърба, за да могат да устоят на ефектите на гравитацията.

Тази терапия подобрява способността на тялото да се лекува, като осигурява редовно и постоянно облекчаване на гръбначния стълб.

ултравиолетово облъчване

ултравиолетово бактерицидно облъчванее метод за дезинфекция, който използва ултравиолетова (UV-C) светлина с къса дължина на вълната, за да убие или инактивира микроорганизми чрез унищожаване на нуклеиновите киселини и унищожаване на тяхната ДНК, което ги прави неспособни да изпълняват жизненоважни функции.

UV облъчването се използва в много приложения, в терапията на много кожни заболяваниявключително псориазис и витилиго.

Механотерапия

Механотерапияе лечение чрез серия от ръчни и инструментални методи, които използват основно натиск, изглаждане и разтягане за предотвратяване на болка, подобряване на кръвообращението и клетъчния метаболизъм.

Механотерапията включва всички терапевтични, подводни и механични масажи, тренировки. Механотерапията използва много други техники за релаксация, като традиционен ръчен масаж, ръчен лимфен дренаж и рефлексотерапевтичен масаж на краката за борба с мускулното напрежение, причинено от принудителна поза, което е често срещано при повечето пациенти.

Пелоидна терапия

пелоид -това е кал или глина, използвани терапевтично като част от балнеотерапия или терапевтична вана.

Пелоидите са съставени от хумус и минерали, образувани в продължение на много години в резултат на геоложки и биологични, химични и физични процеси.

Днес се предлагат множество пелоиди, от които най-популярните са:торфени маси, различни лечебни глини от различни места по света, както и различни растителни вещества.

Най-често срещаните лечения са пелоидни обвивки, кални вани и пелоидни комплекти, прилагани локално върху частта от тялото, която се третира.

Пелоидите се използват широко в козметологията.Използват се като маска за лице. Прилагането на пелоидни маски веднъж седмично спомага за ревитализирането на кожата, стягането й и свързването на течностите в слоевете на кожата. Редовната употреба на пелоиди води до изчезване на бръчките и предотвратяване появата на нови бръчки.

Термотерапия

Термотерапияе използването на топлина в терапията за облекчаване на болката и тежестта. Може да бъде под формата на гореща кърпа, бутилки с топла вода, ултразвук, нагревателни подложки, хидроколаторни пакети, джакузи, безжични термотерапевтични обвивки.

Терапевтичният ефект включва увеличаване на разтегливостта на колагеновите тъкани, намаляване на сковаността на ставите, намаляване на болката, облекчаване на мускулни спазми, намаляване на възпалението и отока. Повишеният приток на кръв към засегнатата област осигурява протеини, хранителни вещества и кислород за по-добро заздравяване.

Може да бъде полезен за хора с артрит и схванати мускули, дълбоко тъканно увреждане на кожата.Топлината може да бъде ефективна при лечение на състояния като ревматоиден артрит. Термотерапията се използва най-често за рехабилитационни цели.

Фототерапия

Светлинна терапия или фототерапиясе състои от излагане на дневна светлина или специфични дължини на вълните на светлината с помощта на полихроматична поляризирана светлина, лазери, светодиоди, флуоресцентни лампи или много ярки лампи с пълен спектър.

Светлината се прилага за определено време и в някои случаи в определено време на деня. Фототерапията се занимава с лечение на кожни заболявания, предимно псориазис, акне вулгарис, екзема и неонатална жълтеница.

Светлинната терапия на ретината се използва за лечение на диабетна ретинопатия, както и нарушения на циркадния ритъм, като разстройство на забавената фаза на съня.

Ефективността на физиотерапията

Предимствата на физиотерапевтичните методи са естественото им въздействие върху човешкото тяло и се считат за заместител на лекарства или хирургични интервенции. По принцип при лечението на заболяването се използва комбинация от лекарства и физиотерапия.

Заедно с други видове терапии, физическите фактори имат своите предимства:

• увеличаване на обхвата на интервенциите медицински техники, намаляване на времето за възстановяване;
• не предизвикват алергии към лекарства;
• засилване на ефекта на лекарствата;
• няма пристрастяване и зависимост от наркотици;
• липсва страничен ефектвърху други системи и органи;
• осигуряват безболезнено лечение;
• не се използват инвазивни лечения;
• удължаване на периодите на ремисия.

Противопоказания

За невъзможността да се подложи на физиотерапия има следните противопоказания:

• туморизлокачествени, левкемия, миелоидна левкемия, кахексия;
• III стадий на хипертония, атеросклеротични лезии на артериите на главата, декомпенсирани сърдечно-съдови патологии, влошаване на съсирването на кръвта;
• тежко болен,трескава треска;
• активна туберкулоза,епилептични припадъци, конвулсии;
  - психосоматични разстройства.

УДК 61 BBK54.132

Организация-разработчик:

Башкирски държавен медицински университет, Изследователски институт по възстановителна медицина и балнеология

Съставено от:Л. Т. Гилмутдинова, С. А. Вечерова

Рецензенти:проф. Ю. О. Новиков, проф. Р. С. Низамутдинова"

Ръководство за бърз справочник на физиотерапевта:Насоки K78 / комп. Л. Т. Гилмутдинова, С. А. Вечерова. Уфа: DesignPolygraph Service, 2007. 40 стр. ISBN 978-5-94423-119-2

УДК 61 BBK54.132

SBN 978-5-94423-119-2

„ Научно-изследователски институт по възстановителна медицина и балнеология, БДМУ, 2007г

ИЗИСКВАНИЯ ЗА РЕГИСТРАЦИЯ НА ПАСПОРТИ НА ОТДЕЛЕНИЯ И КАМЕНИ ПО ФИЗИОТЕРАПИЯ

Основни правила за организиране на отделения и физиотерапевтични кабинети регламентиран от държавния стандарт OST 42-21-16-86 "Проектиране, експлоатация и безопасност на физиотерапевтични отделения (стаи)", одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1453 от 4 ноември 1986 г. Въз основа на това документ се издава "паспорт" на отделението (кабинета) по физиотерапия.

Паспортът е подаване на регулаторна документация, използвана в работата на услугата:

• наименование на здравното заведение, местоположение, пълен адрес;
• посочване на вида физиотерапия;
• редът на работа на отдела (офиса) 1-1,5- или 2-сменена работа;
• санитарно-хигиенни характеристики на помещенията: броя на стаите, площта, наличието и вида на вентилацията, водоснабдяването, канализацията, местоположението на оборудването;
• списък на оборудването според схемата:

маса 1

Списък на служителите на отдела (офиса) във формата:

таблица 2

Забележка.Към списъка са приложени копия от удостоверения и удостоверения на служителите.

Списък на регулаторните документив паспорта на отделението по физиотерапия:

1. Дневник за инструктаж за безопасност и дневник за превантивна проверка и ремонт на оборудване (формулярът е приложен към OST 42-21-16-85).
2. Заповед № 1440 от 21 декември 1984 г. „За утвърждаване на конвенционални звена за извършване на физиотерапевтични процедури, норми за време за масаж, правилник за физиотерапевтичните отделения и техния персонал“. Със заповедта са утвърдени разпоредбите за клиниката по физиотерапия и болницата, коефициентите на процедурите, извършвани от медицинските сестри на кабинетите по физиотерапия.
3. Длъжностите на физиотерапевти и медицински сестри се определят със заповеди на Министерството на здравеопазването на СССР No 999 от 1 октомври 1982 г., No 600 от 6 юни 1979 г. и No 900 от 26 септември 1978 г.
4. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1000 от 23 септември 1981 г. „За мерките за подобряване на организацията на работата на амбулаторните клиники“, в която се определят натовареността и работното време на физиотерапевт и медицинска сестра по физиотерапия.
5. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 337 от 20 август 2001 г. "За мерките за по-нататъшно развитие и усъвършенстване на спортната медицина и лечебната физкултура" относно нормите за натоварване на лекарите по физикална терапия, спортна медицина, масаж медицински сестри и инструктори по ЛФК.
6. Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР № 245 от 30 август 1991 г. „За стандартите за консумация на етилов алкохол за здравни, образователни и социалноосигурителни институции“.
7. Сборник с официални насоки за организация на раковите грижи 1985 г
8. Постановление на правителството на Руската федерация № 101 от 14 февруари 2003 г. „За продължителността на работното време на медицинските работници в зависимост от тяхната длъжност и (или) специалност“.
9. Стандартна инструкция по охрана на труда за персонала на отделения, физиотерапевтични кабинети, одобрена от Министерството на здравеопазването на СССР на 8 август 1987 г.
10. Писмо на Министерството на здравеопазването на СССР № 02-14/28 от 30 май 1978 г. „За длъжностите медицински сестри за физиотерапия в болници за туберкулоза и инфекциозни заболявания“.
11. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 15 октомври 1999 г. „За одобряване на наредбата за възнагражденията на здравните работници“. Заповедта предвижда обезщетения и 15% добавка към заплатата.
12. Постановление на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 8 юни 1992 № 17, раздел 2, параграф 24 „За 15% бонус към служебната заплата на лекарите и медицинските сестри, работещи с лазерни системи“.
13. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 90 от 14 март 1996 г. „За задължителния прием наемане на работа и периодичен (поне веднъж годишно) медицински преглед на персонала на ВОМ.
14. Сборник от щатни стандарти и стандартни щатове на здравни заведения. / Изд. С. П. Буренкова. М.: Медицина, 1986.
15. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1-М от 3 януари 1956 г. „За щатните стандарти на санаторно-курортните институции“.
16. Указ на Всесъюзния централен съвет на профсъюзите от 1986 г. относно щатните стандарти и норми за натовареност на медицинския персонал в санаторно-курортните заведения.
17. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 249 от 19 август 1997 г. квалификационна характеристикаспециалисти със средно медицинско и фармацевтично образование.
18. Закон на Руската федерация от 28 юни 1991 г. "За здравното осигуряване на гражданите на РСФСР".
19. Постановление на правителството на Руската федерация № 41 от 23 януари 1992 г. „За мерките за прилагане на закона“.
20. „Основи на законодателството Руска федерацияза опазване здравето на гражданите” No 5487-1 от 22 юли 1993 г.;
21. Стандартни правила за задължително медицинско осигуряване.
22. Регистър на медицинските услуги.
23. Тарифи за медицински услуги в системата.
24. Закон на Руската федерация № 2-FZ от 9 януари 1996 г. "За защита на правата на потребителите".
25. Заповед № 297 от 1 юли 2003 г. „За доктора по рехабилитационна медицина“.
26. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 296 от 1 юли 2003 г. „За подобряване на организацията рехабилитационно лечениеВ Руската федерация". С тази заповед се утвърждава правилникът за организацията на дейността на Центъра възстановителна медицина и рехабилитация и указания за насочване и подбор на пациенти за рехабилитационно лечение.
27. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1453 от 4 ноември 1986 г. „За въвеждането на индустриалния стандарт OST 42-21-16-86 SSBT. Отделения, физиотерапевтични кабинети. Общи изисквания за безопасност”.
28. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 534 от 22 август 2005 г. „За мерките за подобряване на организацията на неврорехабилитационните грижи за пациенти с късни последици от инсулт и черепно-мозъчна травма.
29. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 633 от 13 октомври 2005 г. „За организацията на медицинското обслужване“.
30. Постановление на правителството на Руската федерация № 124 от 6 юни 2003 г. "За въвеждане в сила на санитарно-епидемиологични правила и SanPiN 2.1.3.1375-03".
31. Закон на Република Беларус № VS-12/31 от 15 юни 1992 г. "За здравното осигуряване на гражданите в Република Беларус".
32. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 288 от 23 март 1976 г. „За одобряване на инструкцията за санитарния и противоепидемичния режим на болниците и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавния санитарен надзор за санитарното състояние на лечебните заведения.
33. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1000 от 24 април 2003 г. "За въвеждане на изменения и допълнения в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 15 октомври 1999 г.".
34. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 52 от 31 януари 2006 г. „За изменение на Списъка на съответствието на медицинските и фармацевтични специалности на длъжностите специалисти, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 27 август 1999 г.”.
35. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 241 от 9 юни 2003 г. за допълнение към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 377 от 27 август 1999 г. „За номенклатурата на специалностите в здравните заведения на Руската федерация.
36. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 434 от 16 септември 2003 г. „За утвърждаване на изискванията за квалификация на лекар по физикална терапия и спортна медицина“.
37. Заповед № 753 от 01.12.2005 г. „За оборудване на амбулаторни и болнични поликлинични заведения на общините с диагностична апаратура“. В допълнение към посочената нормативна документация, "паспортът" на офиса се допълва със заповеди за профила на институцията и санитарния и епидемиологичния режим на институцията (заповеди за СПИН, PLO, превенция на хепатит и др.).

Необходими са и копия на следните документи:

1. Сертификат със заявлението на комисията за лицензиране и акредитация към Министерството на здравеопазването на Република Беларус
2. Лицензи и протокол към него.
3. Актът за проверка на санитарно-хигиенното състояние на помещенията на физ терапевтично отделение (кабинет).
4. Декларации за брандиране на физиотерапевтично оборудване.
5. Заключения за съответствие с изискванията в съоръженията на кандидата за лиценз Пожарна безопасност.
6. Заключения относно състоянието на медицинското оборудване (договори с компания за медицинско оборудване)
7. Технически доклад за въвеждане в експлоатация и изпитване на ел. инсталацията.
8. Протокол за проверка на наличието на верига между заземяващия контур и земята мързеливи елементи.
9. Протокол за изпитване на изолационното съпротивление на ел. оборудване.
10. Протокол за измерване на съпротивлението на разпространение на главните заземяващи електроди.
11. Правилник за физиотерапевта на здравното заведение.
12. Правилник за медицинската сестра за физиотерапия в здравните заведения.
13. Длъжностна характеристика на физиотерапевт.
14. описание на работата медицинска сестра PTO (офис).
15. Методи за физиотерапевтично лечение, използвани в тази институция.
16. Месечни и годишни отчети за извършената работа от лекари и медицински сестри по схема: за всекиспециалист, работещ в отдела индивидуално(възможни са допълнения по преценка на администрацията): общо пациенти (включително първичните), общо процедури (медицински, сестрински), завършено лечение (получени 7 или повече процедури), пациенти, брой процедури на пациент, завършил лечението (за всеки вид лечение), общо единици (за лекари и медицински сестри, по поръчки по специалности индивидуално),% от пациентите, завършили лечението, броя на отработените дни, натовареността на смяна на специалист (по брой приети пациенти или звена по нареждания по специалността индивидуално),в присъствието на хора с увреждания, с увредено зрение, уговорете натоварването; натоварването на всяко медицинско изделие (симулатор) на смяна (за медицински сестри и лекари, ако освобождават медицински процедури). Броят на процедурите на пациент се изчислява от показателите: общия брой процедури за даден вид лечение и броя на пациентите, завършили лечението, разделени един на друг.

Броят на направените процедури на един лекуван в лечебно заведение (санаториум) е сборът от всички видове лечение, предлагани в това заведение, включително лечебните.

В основата на рационалния подход за задоволяване на годишните планирани нужди на здравните заведения от физиотерапевтично оборудване е разработването на форма на физиотерапевтично оборудване. Продуктовият регистър е взет за основа на формуляра медицинска технология. Формулярът е списък на необходимите апарати и устройства за неинвазивно лечение с предварително формирани физични фактори, достатъчни за задоволяване нуждите на физиотерапевтичната служба на лечебно-профилактични и санаторно-курортни заведения от различни нива и профили. Формулярът може да включва до 60 артикула от устройства и устройства, съдържащи се в Регистъра на медицинската апаратура. Формулярните ограничения осигуряват значителни икономии на разходи. При разработването на формулярен списък всяка институция трябва да вземе предвид:

1. Нозологични категории пациенти, изискващи назначаване на определени методи на апаратно лечение.
2. ABC-анализ, който ви позволява да получите обективна картина на изразходването на бюджета на лечебно заведение. Представлява разпределението на устройствата в три групи в съответствие с честотата на тяхното използване (A най-често използваните, за които се използват до 70-80% от бюджета; B средното ниво на използване, C ниската честота на използване ).
3. VEN анализ на физикалните терапии според класификацията им на животоспасяващи (жизненоважен) методи, важни за спасяването на живота и необходими за поддържането му; необходимо (От съществено значение) ефективен при лечението на по-малко опасни, но сериозни заболявания и щати и второстепенни ( не- съществено) методи за лечение на леки и животозастрашаващи заболявания.

Таблица 3 Приблизителна форма на физиотерапевтично оборудване

КЛАСИФИКАЦИЯ ПРЕДВАРИТЕЛНО ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ

(Пономаренко G.N., 2006)

Таблица 4

Методи за терапевтично използване на електрически ток,

Таблица 5Методи за терапевтично приложение на механичните фактори

Таблица 6Методи за терапевтично използване на термични фактори

Терапевтично приложение на електрически ток,електромагнитни полета и радиация

ПРЕКЪСНИ ПРОДЪЛЖИТЕЛНИ ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОКОВЕ

Поцинковане терапевтично използване на постоянен, неизменен във времето електрически ток с ниско напрежение и ниска сила. Под действието на приложено външно електромагнитно поле в тъканите възниква проводящ ток, който причинява промяна в съотношението на йоните в клетките и междуклетъчните пространства.

Лечебни ефекти: противовъзпалително (отводняващо-дехидратиращо), аналгетично, успокоително (при анода), съдоразширяващо, мускулен релаксант, секреторен (на катода).

Показания:възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстникахроничен холецистит, хепатит, колит), заболявания на опорно-двигателния апарат, заболявания на периферните нервна система(невралгия, неврит, плексит, ишиас), функционални заболявания на централната нервна система с вегетативни нарушения и нарушения на съня, хипертонияI-P етапи, хипотония, заболявания на очите, УНГ органи, кожата, хронични заболявания на женските полови органи и др.

Противопоказания:остри и гнойни възпалителни процеси с различна локализация, нарушения на чувствителността на кожата, индивидуална непоносимост към ток, нарушение на целостта на кожата на електродните места, екзема.

Медицинска електрофореза комбиниран ефект върху тялото на постоянен електрически ток и лекарствено вещество, прилагано с негова помощ.

Лечебни ефекти:потенциране на ефекта от поцинковане и спец физически фармакологичен ефектлекарство, прилагано по ток.

Показания:се определя от фармакологичните свойства на лекарството и наличието на индикации за поцинковане.

Противопоказания:се определя от противопоказанията за употребата на приложените лекарствен продукт.

DC ПУЛСИВНИ ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОКОВЕ Терапия с електросън терапевтичен ефект на импулсните токове върху хипногенните структури на мозъка.

Лечебни ефекти:хипнотично, успокоително, спазмолитично, тро физически, секреторни.

Показания:заболявания на централната нервна система (неврастения, реактивни и астенични състояния, нарушен нощен сън, логоневроза), заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза на мозъчните съдове в началния период, исхемична болестсърце, ангина пекторис напрежение I-P FC, хипертоник заболяване I-Pстадии, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, невродермит, екзема, енуреза.

Противопоказания:

Устройства:"ES-10-5", "Electroson-4T" Русия.

Транскраниална електроаналгезия терапевтичен ефект на импулсните токове върху антиноцицептивната ендогенна опиоидна система на мозъчния ствол (задни, странични, някои предни gi ядра поталамус, латерална преградна област, цингуларен фасцикулус, периакведуктално сиво вещество, дорзален хипокамп, хабенулоинтерпедукуларен тракт и ядра на рафите).

Лечебни ефекти:аналгетик, съдоразширяващ, репаративно-регенеративен, успокояващ, против абстиненция.

Показания:болкови синдроми, свързани с мозъчно увреждане нерви (тригеминална невралгия, сензорна загуба на слуха) и нарушена гръбначна инервация (спондилогенни радикуларни и автономни болки), фантомни болки, невроциркулаторна дистония от всички форми, коронарна болест на сърцето, ангина при натоварване I-P FC, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, сърбежни дерматози, неврастения, умора, анестезия по време на операция, синдром на остра алкохолна абстиненция, невро-емоционален стрес, нарушение на съня, метеопатични реакции.

Противопоказания:ступи на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречни колики, раждане, краткосрочни краткосрочни хирургични интервенции), затворени нараняваниямозък, епилепсия, диенцефален синдром, таламична болка, сърдечни аритмии, увреждане на кожата на местата на електродите.

Устройства: TRANSAIR Русия.

електрическа стимулация терапевтично използване на импулсни токове (постоянни и променливи) за възстановяване на активността на увредените мускулни нерви, както и вътрешни органи, съдържащи гладкомускулни елементи в стената си (бронхи, стомашно-чревен тракт).

Противопоказания:епилепсия, декомпенсирани сърдечни дефекти, непоносимост към електрически ток, възпалителни очни заболявания (конюнктивит, блефарит).

Лечебни ефекти:трофостимулиращ, съдоразширяващ, мио-невростимулиращ, катаболен, пластичен.

Показания:първична мускулна атрофия, която се развива в резултат на увреждане на периферните двигателни нерви (полиомиелит, полиневрит рит, плексит, радикулоневрит, травматичен неврит, остеохондроза с тежък радикуларен синдром, церебрална парализа), вяла парализа с болка и тежки трофични нарушения, вторична мускулна атрофия в резултат на продължително обездвижване след фрактури на кости, липса на физическа активност, заболявания и травматични увреждания стави, умора, енуреза, атония на гладката мускулатура на вътрешните органи (стомах, черва, жлъчна система, пикочен мехур).

Противопоказания:остри възпалителни гнойни процеси, спастична парализа и пареза, повишена електрическа възбудимост на мускулите, приятелски патологични мускулни контракции, ранни стадииразвитие на контрактури, анкилоза на ставите, фрактури на костите преди тяхното консолидиране, варикозна и посттромботична болест, хеморагичен инсулт.

диадинамична терапия терапевтичен ефект върху диадинамиката на тялото калични импулсни токове.

Лечебни ефекти:мионевростимулиращо, аналгетично, вазодилатиращо, трофостимулиращо.

Показания:остри и подостри заболявания на периферната нервна система системи (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, наранявания гръбначен мозък), остър травматични нараняваниямускулно-скелетна система (увреждане на връзки, контузия, миалгия, периартрит, мускулна атрофия), заболявания на артериите и вените, хипертония I-II стадии, бронхиална астма, заболявания на стомашно-чревния тракт (некалкулозен холецистит, жлъчна дискнезия, атоничен и спастичен колит, панкреатит), ревматоиден артрит, енуреза, деформиращ остеоартрит, болест на Бехтерев, хронични женски органни възпалителни заболявания ганов, адхезивна болест.

Противопоказания:костни фрактури с неимобилизирани костни фрагменти, уринарна и холелитиаза, тромбофлебит, остра болка от висцерален произход (исхемична болест на сърцето, ангина III FC, инфаркт на миокарда, бъбречни колики, раждане, хирургични процедури), свръхчувствителност към електрически ток, множествена склероза.

Електроаналгезия с къси импулси. терапевтичен ефект на импулсни токове върху болезнения фокус.

Лечебни ефекти:аналгетично, вазодилатиращо, трофостимулиращо.

Показания:болкови синдроми, свързани с лезии на периферните нерви (невралгия, неврит), синдром на фантомна болка, болков синдром с вертеброгенна етиология, аналгетичен компонент при обща комбинирана анестезия.

Противопоказания:остра болка от висцерален произход (с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, бъбречни колики, раждане, хирургични манипулации), заболявания на менингите (енцефалит и арахноидит), неврози, психогенна и исхемична болка.

Амплипулсна терапия терапевтичен ефект върху тялото със синусоидално модулирани токове.

Лечебни ефекти:невромиостимулиращо, аналгетично, вазодилатиращо, трофично.

Показания:заболявания на централната нервна система с двигателни, вегетосъдови и трофични нарушения, заболявания на периферната нервна система с болков синдром (каузалгия, невромиокарден зъб, невралгия, лумбаго, ишиас, симпаталгия), хипертония I-II етапи, заболявания на дихателната система ( Хроничен бронхит, бронхиална астма), стомашно-чревен тракт (функционално лошо храносмилане, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлуксен езофагит, дискинетичен запек, жлъчна дискинезия), ставни заболявания (ревматоиден артрит, деформираща артроза, периартрит), възпалителни заболявания на тазовите органи, енуреза.

Противопоказания:остри и подостри възпалителни заболявания вътрешни органи, фрактури с неимобилизирани костни фрагменти, холелитиаза и уролитиаза, повишена чувствителност към електрически ток, психоза, множествена склероза, посттромботична болест.

Лечебни ефекти:мионевростимулиращо, аналгетично, тро Фостимулиращо, спазмолитично, вазодилатиращо.

Показания:болкови синдроми с повторно дразнене на проводниците на чувствителността към болка и вегетативните влакна (вегеталгия, невралгия, радикулопатия, херпес зостер), заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат (контузия, увреждане на връзките, фрактури на кости след имобилизация), ангиоспазми, стадий I-II хипертония, облитериращ ендартериит, болест на Рейно, заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, жлъчна дискинезия, атоничен и спастичен колит), деформираща артроза (особено на големи стави), възпалителни заболявания на женските полови органи.

Противопоказания:остри възпалителни заболявания на вътрешните органи, фрактури с неимобилизирани костни фрагменти, жлъчни че-и уролитиазна болест, тромбофлебит, имплантирани пейсмейкъри, кожни дефекти в засегнатата област, вътреставни фрактури с хемартроза в ранен период(Две седмици).

Флуктуираща медицинска употребапроменливи токове със спонтанно променяща се честота и амплитуда.

Лечебни ефекти:локално миостимулиращо, трофостимулиращо, противовъзпалително, аналгетично.

Показания:заболявания на периферната нервна система с болков синдром (каузалгия, невромиозит, миалгия, глосалгия, невралгия, остеохондроза), болка след изваждане на зъб, заболяване на венците, хронична възпалителни заболявания на повърхностните тъкани, артрит на темпоромандибуларната става.

Противопоказания:остър инфекциозни заболявания, тромбофлебит, облитериращ ендартериит, вибрационна болест, обсесивно-компулсивно разстройство, вестибуларни нарушения, индивидуална непоносимост към ток, постинфарктна кардиосклероза (в рамките на 6 месеца).

Устройства:"FT-30-05", "FS-100" Русия.

Ултратонотерапия терапевтично използване на променливи токове с високо напрежение.

Лечебни ефекти:локално противовъзпалително, вазодилататорно смъдещо, катаболно.

Показания:неврит и невралгия на черепно-мозъчни нерви, възпалителни заболявания на кожата и лигавиците на устата, носа, външни ухо, херпес зостер, себорейна алопеция, невродермит, продължително незарастващи рани и язви, хронични заболявания на женските полови органи, простатит.

Противопоказания:свръхчувствителност към електрически ток.

Устройства:"Ултратон", "Ултрадар" Русия.

AC ЕЛЕКТРИЧЕСКИ ТОК СРЕДНА ЧЕСТОТА

Местна дарсонвализация терапевтичен ефект върху определени части от тялото на пациента със слаб импулсен променлив ток със средна честота и високо напрежение.

Лечебни ефекти:аналгетично, съдоразширяващо, трофостимулиращо, противовъзпалително, антипруритично, бактерицидно.

Показания:заболявания на периферната нервна система с болка синдром (невралгия, невромиозит, остеохондроза на гръбначния стълб, хипестезия, парестезия), сензорна загуба на слуха, невроциркулаторна дистония от сърдечен тип, мигрена, нарушения на съня, енуреза, алопеция, разширени вени, хемороиди, заболявания на устната лигавица и трофичните кожни лигавици , сърбящи дерматози, екземи, незарастващи рани, вазомоторен ринит, възпалителни заболявания на женските полови органи, простатит, импотентност.

Противопоказания:индивидуална непоносимост към ток, болка по време на поставяне на кухини електроди.

Апарат: "Искра-1".

ЛЕЧЕНИЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКО ПОЛЕ

франклинизация терапевтичен ефект върху пациента чрез постоянно електрическо поле с високо напрежение.

Лечебни ефекти:успокоително, актопротективно, аналгетично, вазодилататор.

Показания:функционални заболявания на централната нервна система (неврастения, астенични състояния, мигрена, нарушения на съня), парестезия, хиперестезия, невроциркулаторна дистопия от хипертензивен тип, хипертония I-II стадий, сърбеж, невродермит, трофични язви, умора, намалена работоспособност.

Противопоказания:депресивни състояния, органични заболявания на централната нервна система, състояние след остро разстройство мозъчното кръвообращение(през първите 3 месеца).

Инфитотерапия терапевтично приложение на импулсно нискочестотно електрическо поле с ниска интензивност.

Лечебни ефекти:

Показания:хипертония, вегетосъдова дистония, бронхит, бронхиална астма, възстановяване, алергия.

Противопоказания:свръхчувствителност към електрически и електромагнитни полета, бременност.

Електростатичен масаж терапевтично използване на импулсни електрически полета с висока интензивност.

Лечебни ефекти:миостимулиращо, вазодилатиращо, трофично.

Показания:заболявания на опорно-двигателния апарат, миозит, неврит, локални трофични нарушения, кожни заболявания.

Противопоказания:нарушения на чувствителността на кожата и целостта на кожата в засегнатата област. "

Свръхвисокочестотна (UHF) терапия терапевтично използване на електрическия компонент на променливото електромагнитно поле с висока и свръхвисока честота.

Лечебни ефекти:противовъзпалително, секреторно, вазодилататорно, мускулно релаксиращо, имуносупресивно, ензимно стимулиращо.

Показания:възпалителни, включително остри, процеси с различна локализация (фурункул, карбункул, абсцес, флегмон, панариций и др.), остри и подостри възпалителни заболявания на различни вътрешни органи (бели дробове, стомах, черен дроб, урогенитални органи), наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат система и периферна нервна система, измръзване ния, фантомна болка, каузалгия и други заболявания на периферните съдове на крайниците, заболявания, протичащи с изразен алергичен компонент (бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, ревматоиден артрит), вегетативна съдова дисфункция, хипертония I-II стадии, климактерични и постменопаузални синдроми.

Противопоказания:аневризма на аортата, хипотония, исхемична болест на сърцето, ангина III FC, наличие на изкуствено кардио стимулатор в зоната на влияние, образуван гноен фокус на възпаление, гноен синузит, съдови лезии на мозъка, бременност от 3-ия месец.

МАГНИТОТЕРАПИЯ

Постоянна магнитотерапия терапевтично използване на постоянни магнитни полета.

Лечебни ефекти:коригиращи коагулацията, имуностимулиращи, ензимно-стимулиращи.

Показания:полиневрит, радикулит, невроциркулаторна дистония от хипертоничен и сърдечен тип, заболявания на артериите и вените на крайниците, трофични язви, заболявания на опорно-двигателния апарат.

Противопоказания:коронарна болест на сърцето, ангина пекторис III FC, аневризма на аортата, тежка хипотония, наличие на изкуствени пейсмейкъри.

Използват се магнитофори, магнитоеласти, стелки, гривни.

Пулсова магнитотерапия терапевтично приложение на импулси на магнитно поле с висок интензитет.

Лечебни ефекти:невромиостимулиращо, вазодилатиращо, трофостимулиращо, аналгетично, противовъзпалително (оттичане триене-дехидратиране).

Показания:заболявания и наранявания на периферната нервна система (плексит, ишиас и др.), дегенеративно-дистрофични заболявания на костите и ставите (остеохондроза, деформираща спондилоза на гръбначния стълб, раменно-скапуларен периартрит), последици от черепно-мозъчна травма с двигателни нарушения, мудност трофични язви.

Противопоказания:коронарна болест на сърцето, ангина пекторис III FC, дифузна токсична гуша III степен, холелитиаза, заболявания на артериите и вените на крайниците, наличие на изкуствени пейсмейкъри в засегнатата област, остри и гнойни възпалителни заболявания.

Нискочестотна магнитотерапия терапевтично приложение на магнитния компонент на променливо електромагнитно поле с ниска честота. е наслади се различни видовенискочестотни магнитни полета: променливи (PEMF), пулсиращи (PuMF), въртящи се VRMF) и работещи (BeMF).

Лечебни ефекти:съдоразширяващо, катаболно, противовъзпалително (дрениращо-дехидратиращо), актопротективно, трофично чески, хипокоагулиращ.

Показания:коронарна болест на сърцето, ангина пекторис I-II FC, постинфарктна кардиосклероза, хипертония I стадий, заболявания на периферните съдове на крайниците, последствия от затворено мозъчна травма и исхемичен инсулт, заболявания и наранявания на периферната нервна система, неврози, вегеталгия, хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи (бели дробове, стомах, черен дроб, дванадесетопръстник, бъбреци, генитални органи), фрактури на кости, артроза и артрит, остеомиелит, пародонтоза, УНГ заболявания, бавни гнойни рани, изгаряния, келоидни белези.

Лечебни ефекти:успокоително, вазодилататор.

Противопоказания: индивидуална свръхчувствителност към фактора, състояние след инфаркт на миокарда (1-3 месеца), хеморагичен инсулт, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис III FC , хипертония, наличие на ЕКС.

POLYGAM-01 (нискочестотен MF с нисък интензитет) - ELAMED-Русия.

POLUS-ZU (екстра- и интракухинарни дюзи) - терапия с импулсно въртящо се електромагнитно поле.

Високочестотна магнитотерапия терапевтично приложение на магнитния компонент на електромагнитното поле с висока и свръхвисока честота

Лечебни ефекти:противовъзпалително, вазодилататорно, секреторно, мускулно релаксиращо, имуносупресивно, катаболно,

Показания:подостри и хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи (бронхит, пневмония, холецистит, гломерулонефрит, аднексит, простатит), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, мускулни контрактури, ангиоспазми, метаболитни и посттравматични артрози-II, хипертония I стадий заболявания, протичащи с тежък алергичен компонент (бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, ревматоиден артрит).

Противопоказания: остри и гнойни възпалителни заболявания, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис 3 FC, наличие на метални предмети (тръби, катарами, ключове, фрагменти, шрифтове) и изкуствени пейсмейкъри в засегнатата област, тежка хипертония, образувано огнище на възпаление, гноен синузит , хеморагичен инсулт.

Терапевтични ефекти на изкуствено модифицираната въздушна среда

ИЗЛОЖЕНИЕ НА ПЕРИОДИЧНО ПРОМЕНЯЩО СЕ АТМОСФЕРНО НАЛЯГАНЕ

Локална баротерапия-терапевтично въздействие на сгъстен или разреден въздух върху тъканите на пациента. Локално (локално) излагане на въздух с налягане под атмосферното се нарича вакууммасаж.

Лечебни ефекти:катаболно, спазмолитично. Противовъзпалително, съдоразширяващо.

Показания: остеохондроза на шийно-гръден и лумбосакрален гръбначен стълб, невралгия, миалгия, чревна атония, пневмония в етап на възстановяване, атоничен колит, пиелонефрит, простатит.

Противопоказания: остри възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан (пиодермия, фурункулоза, абсцес), заболяване на вените долни крайници, елефантиаза, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис 3 FC, хипертония стадий 2, реконструктивна хирургия на съдовете.

Оборудване: вакуум масажор VM-01 "Electronics" ("Axion-Holding"), апаратура за пресотерапия Pressomed (Италия), PULSTAR от MEDIK SYSTEMS (Франция), вакуумно-ролков масажор (STARVAC SP) на същата фирма, апарат за вакуум терапия Physiodyn-V et al., PHYSIOMED (Германия).

Хипобаротерапия- терапевтично приложение на въздух при понижено атмосферно налягане.

Лечебни ефекти:адаптивни, хемостимулиращи, метаболитни, детоксикиращи, имуномодулиращи, репаративно-регенеративни, актопротективни.

Показания: хронични възпалителни заболявания на белите дробове (хроничен бронхит, бронхиална астма, леки и средна степентежест), невроциркулаторна дистония от хипертоничен и смесен тип, хипертония стадий 1, постинфарктна кардиосклероза (6 месеца), желязодефицитна анемия в ремисия, токсично кръвно увреждане, захарен диабет, неврастения, астенично състояние, вегетативна съдова дисфункция, хронични женски възпалителни заболявания генитални органи, подготовка за раждане.

Противопоказания: последствия от черепно-мозъчна травма, мозъчно-съдов инцидент, фибромиома и миома на матката, хепатит, бъбречна недостатъчност, захарен диабет в стадий на декомпенсация, дифузна токсична гуша, УНГ заболявания с нарушена барофункция, клаустрофобия.

Положителна вентилация под налягане в края на изхода (PEEP) - метод за терапевтичен ефект върху дихателните пътища с въздушна смес с високо атмосферно налягане (PEEP метод от „Положително крайно експираторно налягане“).

Лечебни ефекти:бронходрениране , муколитик, рекомпресия.

ПоказанияКлючови думи: хронична обструктивна белодробна болест, аспирационен синдром, белодробна ателектаза, хроничен астматичен бронхит, белодробен оток.

Противопоказания: бронхиална астма с чести и тежки пристъпи, панацинарен емфизем, персистираща газова емболия, тежка пневмосклероза.

Вентилация с непрекъснато положително налягане (CPAP-tera)пия,)метод за терапевтичен ефект върху дихателните пътища на пациента високо кръвно наляганевъздух през целия дихателен цикъл (CPAP терапия от непрекъснато положително налягане в дихателните пътища).

Лечебни ефекти: рекомпресия, бронходренираща, муколитична.

ПоказанияКлючови думи: остро възпалително белодробно заболяване, обструктивна сънна апнея, синдром на резистентност на горните дихателни пътища пътища, пневмофиброза, пневмокониоза, мозъчен оток.

Противопоказания: тежка бронхиална астма, ексудативен плеврит, тежка пневмосклероза и емфизем, бронхиектазии, хронични белодробни абсцеси, спонтанен пневмоторакс, състояние след операция на белите дробове при наличие на фистули.

ИЗЛОЖЕНИЕ НА ГАЗС РАЗЛИЧНО ПАРЦИАЛНО НАЛЯГАНЕ

Нормобарна хипоксична терапия терапевтично използване на хипоксична газова смес, редуваща се с дишане на атмосферен въздух (реоксигенация на телесните тъкани).

Лечебни ефекти: адаптивни, хемостимулиращи, метаболити чески, бронходрениращ, имуномодулиращ, репаративно-регенеративен.

Показания: хронични неспецифични белодробни заболявания (хроничен обструктивен бронхит във фаза на ремисия, пневмония в реконвалесценция, сух и ексудативен плеврит), бронхиална астма с редки пристъпи, невроциркулаторна дистония от хипертоничен и смесен тип, хипертонияЕтап I, коронарна болест на сърцето I-II FC, постинфарктна кардиосклероза (6 месеца), желязо фитична и хипопластична анемия, тиреотоксикоза, метаболитни нарушения, неврастения, астенични състояния, вибрационна болест.

Противопоказания: остра пневмонияв разгара си, обструктивни заболявания респираторен тракт, плеврални сраствания, бронхиална астма с чести и тежки пристъпи, бронхиектазии, остри инфекциозни заболявания, II стадий на хипертония, последствия черепно-мозъчна травма, мозъчно-съдов инцидент, фибромиома и миома на матката, индивидуална непоносимост към кислороден дефицит. Кислородна баротерапиятерапевтично използване на газови смеси с повишено парциално налягане на кислорода.

Лечебни ефекти: адаптивни, метаболитни, детоксикационни ny, бактерициден, имуностимулиращ, репаративно-регенеративен, актопротективен, вазопресорен.

Показания: невроциркулаторна дистония, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, неспецифичен улцерозен колит, остър и хроничен хепатит, сепсис, перитонит, облитериращи заболявания на съдовете на крайниците, заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат, заболявания и наранявания на устната лигавица, продължително незаздравяващи рани, трофични язви, изгаряния, анаеробни инфекции, токсични кръвни увреждания ( отравяне с въглероден окис, отровни гъби и др.), тиреотоксикоза, захарен диабет, неврастения, астенични състояния, хронични възпалителни заболявания на женските полови органи Ганов, подготовка за раждане.

Противопоказания: циркулаторна недостатъчност II стадий, коронарна болест на сърцето, стенокардия на натоварване I-III FC, хипертония стадий на заболяването 1-P, последствия от черепно-мозъчна травма, фибромиома и миома на матката, остри УНГ заболявания с нарушена барофункция, клаустрофобия, остри и хронични възпалителни заболявания на дихателната система (бронхит, трахеит, ексудативен и сух плеврит).

Оборудване: камерни капсули за индивидуална и групова хипо- и хипербаротерапия, вентилатори на горните дихателни пътища с постоянно движение на въздуха (ISTOK-SYSTEM, NPO, Русия).

Дългосрочната кислородотерапия с нисък поток е метод за удължено дишане на пациент с въздушна смес, обогатена с кислород, под малко натиск.

Лечебни ефекти:катаболитно, бронходилататорно, репаративно-регенеративно.

Показания:хронична обструктивна белодробна болест с респираторна недостатъчност I-Pетапи, пулмонално сърце, синдром на обструктивна сънна апнея.

Противопоказания:остри и хронични (в острата фаза) възпалителни заболявания на белите дробове, тежък емфизем, бронхиална астма с чести и тежки пристъпи.

ИЗЛОЖЕНИЕ НА ЙОНИЗИРАН ВЪЗДУХ

Аеройонотерапияметод за терапевтично приложение на въздушни йони.

Лечебни ефекти:метаболитни, имуностимулиращи, бронх воден, вазоактивен, бактерициден.

Показания:бронхиална астма с редки и леки пристъпи, хроничен астматичен бронхит, пневмония във фаза на регресия, хроничен обструктивен бронхит, неактивна белодробна туберкулоза, бронхиектазии, професионални белодробни заболявания, заболявания на периферната нервна система (парестезия, хиперестезия, неврален миокард) невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип, хипертония стадий I-II) системи, неврастения, нарушения на съня.

Противопоказания:депресивни състояния, органични заболявания на централната нервна система, състояние след инфаркт на миокарда, остър мозъчно-съдов инцидент, пневмония в острата фаза, тежък емфизем, бронхиална астма с чести и тежки пристъпи, ревматоиден артрит (в острата фаза), свръхчувствителност към йонизиран въздух.

Оборудване:въздушен йонизатор "AEROMED", Санкт Петербург; въздушен йонизатор с функция за почистване на въздуха (Naberezhnye Chelny).

ПРИЛОЖЕНИЕ НА АЕРОЗОЛИ

Аерозолна терапия метод за терапевтична употреба на аерозоли лекарствени вещества. Аерозолът е дисперсна система, състояща се от много малки течни частици от лекарствено вещество (дисперсна фаза), суспендирани в хомогенна среда от газ, смес от газове, въздух (дисперсионна среда). Дисперсията на лекарственото вещество увеличава общия обем на лекарствената суспензия, повърхността на нейния контакт със засегнатите тъканни области, което значително ускорява масопреноса на лекарствата. В зависимост от зоната на излагане на аерозоли се разграничават инхалационна терапия и външна аерозолна терапия.

Лечебни ефекти:муколитичен, мукокинетичен, потенцио вана фармакологични ефекти на инхалираното лекарствено вещество (вазоактивен, бронходрениращ и др.).

Показания:остра пневмония, състояние след пневмония, трахеобронхит, хроничен обструктивен бронхит във фаза на персистираща ремисия, белодробен емфизем, бронхиална астма, белодробна туберкулоза, бронхи ектатична болест с белодробна сърдечна недостатъчност не е по-висока II стадий, професионални заболявания на белите дробове, съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, остри респираторни вирусни заболявания, увредени кожа и лигавици, изгаряния и трофични язви.

Противопоказания:бронхиална астма с често повтарящи се и тежки пристъпи, индивидуална непоносимост към инхалаторното лекарство лекарство, белодробен кръвоизлив и хемоптиза, исхемична болест на сърцето, ангина при натоварване II FC, заболявания на вътрешното ухо, тубоотит, атрофичен ринит, вестибуларни нарушения.

Оборудване: PARI, ултразвуков, комплект за астма Pari BOY (Германия), пулверизатори, ултразвукови и турбинни инхалатори, .

АЕРОФИТОТЕРАПИЯ

халотерапия (гр. хахсол) терапевтична употреба на аерозол от готварска сол (натриев хлорид) или сух аерозол за естествен камък сол (халоаерозол).

Лечебни ефекти:секретолитични (муколитични, бронходр натив), противовъзпалително, имуносупресивно, невростимулиращо, саногенно.

Показания:хронични неспецифични белодробни заболявания (субакутен бронхит, хроничен необструктивен бронхит с астматичен компонент, хроничен обструктивен бронхит без признаци на белодробен сърдечни заболявания, бронхиална астма, трахеобронхит), кистозна фиброза, пневмония във фаза на реконвалесценция, УНГ заболявания, кожни заболявания (екзема, невродермит, алергичен дерматит, алопеция ареата), вегетативна дистония, функционални депресивни състояния, комбинирана сърдечно-съдова патология.

Противопоказания:висока активност на възпалителния процес, дихателна недостатъчност III степен, бронхиална астма с чести и тежки пристъпи, остър бронхит, тежък емфизем, хронични неспецифични белодробни заболявания, бъбречно заболяване в стадий на декомпенсация.

Халоинхалационна терапия метод за доставяне на сух фин аерозол от естествена каменна сол в дихателните пътища.

Лечебни ефекти:муколични, бронходрениращи, саногенни, противовъзпалителни, имунорегулиращи.

Показания:респираторни заболявания (подостър бронхит, хрон необструктивен бронхит с астматичен компонент, хроничен обструктивен бронхит без признаци на пулмонале, бронхиална астма, трахеобронхит, кистозна фиброза и др.), УНГ заболявания, сенна хрема, ТОРС, бронхиална хигиена.

Противопоказания:висока активност на възпалителния процес, дихателна недостатъчност III степен, общи противопоказания за инхалационна терапия.

Оборудване: AEROMED (Русия), халокомплекс и халокабинет за контролирана халотерапия (спелеотерапия), GALONEB (халотерапевтичен инхалатор със суха сол).

Използване на лечебни факторитермична природа и естествени лечебни фактори

Класификацията на термичните фактори се основава на концепцията за индиферентната температура, при която се поддържа относителното постоянство на различните части на тялото („термичен комфорт“). За различните видове охлаждащи течности е различно. Така например за водата тя е числено равна на температурата на вътрешните органи на тялото (36-37 ° C), а за въздуха 25-26 ° C. В съответствие със стойността на индиферентната температура терапевтичните термични фактори се разделят на студени, хладни, индиферентни, топли, горещи и много горещи.

лечение с кал,директно дразни механо-термо-осмор-рецепторите на кожата, предизвиква образуването в организма на биологично активни вещества, засяга природата на неврохуморалните регулаторни механизми. Общи обвивки, локални апликации, галванична кал имат аналгетично, абсорбиращо и противовъзпалително действие, ускоряват възстановяването на увредените тъкани и повишават имунитета. Изместванията в тялото, причинени от процедурата с кал, обикновено продължават дълго времев края му, което води до последващ ефект.

В лечебното действие на калта важна роляиграят техните топлофизични свойства. Топлинният ефект на пелоида предизвиква сложна неврорефлекторна реакция с участието на хуморални фактори, както и пряко въздействие на топлинната енергия върху телесните тъкани, което обуславя активирането на механизмите на терморегулация. В същото време циркулацията на кръвта и лимфата, тъканното дишане и тъканната трофика се променят локално.

Важно място в механизма на действие на калолечението принадлежи на способността за ограничаване на пролиферативните реакции на съединителната тъкан, намаляване на образуването на грануломи и келоиди. съединителната тъканв отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Влиянието върху имунната система, промените в биоенергийните процеси, въздействието върху функционалното състояние на невро-ендокринните системи също са важни за терапевтичния ефект на пелоидите.

Десенсибилизиращият ефект от хода на калните апликации се обяснява с изразен ефект върху реактивността на организма, особено алергичните промени, чрез централните нервни и невро-ендокринни механизми, имунологичната хомеостаза и метаболитните процеси. Всичко това определя широките възможности за използване на калолечение при различни заболявания.

Методът се използва в комплекс от възстановителни и предпазни меркиза пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат и се състои от общи и локални методи в зависимост от показанията: общи кални бани, общи газови кални бани, локални (четирикамерни) кални бани, локални приложения (компреси), галванично калолечение (диадинамични или SMT калофореза), магнитотоплофореза. Поради разнообразието от използвани методи е възможно да се използват пелоиди при пациенти със съпътстваща патология, което преди това е изключвало назначаването на калолечение.

Общи кални бани калта се разрежда със силно минерализирана натриева хлоридна вода и се подава във ваната. Възможно е да се използват "дебели" кални бани (съотношението на лечебна кал и вода е 2:1), "средни" - 1:1 и "течни" - 1:2. По време на процедурата областта на сърцето остава свободна. Температурата на разтвора е 36-38 °C. Продължителността на процедурата е 10-12 минути. Курсът на лечение е 8-12 процедури (ежедневно или през ден). След процедурата калта се измива под душ с температура 37-38 ° C, след което пациентът потупва тялото с кърпа, облича се и почива от 30 минути до 2 часа.

Газови кални бани представлява комбинация от "средни" или "течни" кални вани с перлени вани. Температурата на разтвора е 36-38 °C. Продължителността на процедурата е 10-12 минути. Курсът на лечение е 8-12 процедури (ежедневно или през ден). След процедурата калта се измива под душ с температура 37-38 ° C, след което пациентът потупва тялото с кърпа, облича се и почива от 30 минути до 2 часа.

Местна (четирикамерна) кал, кални бани са специални контейнери за горни и долни крайници. Температурата на калта или калния "гъст", "среден" или "течен" кален разтвор е 40-42 ° C, експозиция 10-15 минути, курс на лечение 10-15 процедури (ежедневно или през ден). След процедурата калта се измива под душ с температура 37-38 ° C, след което пациентът потупва тялото с кърпа, облича се и почива от 30 минути до 2 часа.

При провеждане кален компрес върху кожата се нанася слой лечебна кал с дебелина 2-3 см, покрива се с по-голяма мушама, отгоре се нанася слой мека вълнена тъкан, надвишаващ размера на мушама. Компресите могат да бъдат от неподгрявани или от загряти до 40 ^ 13-45 ° C

кал. Излагане на студен компрес за 2-4 часа, на загрята кал от половин час до 2-3 часа (ежедневно или през ден). След процедурата калта се измива под душ с температура 37-38 ° C, след което пациентът потупва тялото с кърпа, облича се и почива от 30 минути до 2 часа.

Местни кални приложения извършва се по интензивен или смекчен (щадящ) метод. При интензивна употреба относително повече висока температурамръсотия (42-46 ° C). Това са приложения, които са по-често срещани в областта и имат по-дълга продължителност на процедурите (20 минути или повече).

Облекчена пелотерапия определя се от температурата на пелоида (обикновено 38-40°C), продължителност до 15 минути и по-малка площ на приложение на лечебната кал. Препоръчва се след 1 или 2 дни, с продължителност на курс от 12-14 процедури (ежедневно или през ден). След процедурата калта се измива под душ с температура 37-38 ° C, след което пациентът потупва тялото с кърпа, облича се и почива от 30 минути до 2 часа.

Галванична калотерапия (диадинамична или SMT калофореза, магнитопелофореза и индуктотермична пелоидофореза) прилагане на постоянен или променлив ток, променливи магнитни и електромагнитни полета през кална торта.

Мръсотията се поставя в торби от марля с размери от 50 до 400 кубически метра. см. Дебелината на калния слой е 3-5 см, възможно е да се използва тънкослойна кал до 1,5 см, температурата е 38^2 °C. Така положената мръсотия се нанася върху кожата в зоната на излагане на пациента, а електродът с ток се покрива с кърпа отгоре. Електродът се фиксира с торба с пясък или еластична превръзка.

В амплипулсна пелоидотерапия калните подложки се приготвят по подобен начин и се поставят под двата електрода. Режимът на работа на устройството и параметрите на експозиция се определят индивидуално, като се вземат предвид клиничните прояви на основните и съпътстващите заболявания. Процедурата е подобна диадинамична пелоидофореза, магнито- и индуктотермо- лоидофореза.

В ултрафонопелофореза процедурата на точкуване се извършва чрез кална торта с дебелина 2 см в торба от марля, температурата на калта е 39-42 ° C. Върху тортата е плътно монтиран ултразвуков излъчвател и се движете бавно по повърхността. Интензитетът на точкуване е 0,2-0,4 W/cm 2 в непрекъснат или импулсен режим. Продължителността на процедурата е до 15 минути. За курс на лечение 8-12 процедури (ежедневно или през ден).

В балнеологичния отдел на здравното заведение се извършва експозиция на общи и локални кало-, кало- и газокално-разпределителни бани. Използват се общи вани с вместимост до 200-300 литра, инсталации (компресори) за насищане на калния разтвор с въздушни мехурчета, специални контейнери (четирикамерни вани) за крайниците на пациента.

Показания:заболявания и последици от наранявания на опорно-двигателния апарат (заболявания на ставите, травматични увреждания на крайниците, връзките и мускулите, контрактури, остеомиелит), нервната система (последствия от затворени мозъчни травми, ишиас, неврит, плексит), дихателни органи (хронични бронхит, пневмония), храносмилане (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника без обостряне, хроничен гастрит, колит, холецистит), заболявания на женските и мъжките репродуктивни органи, кожни заболявания, заболявания на УНГ органите, очите, сраствания в коремна кухина, трофични язви, цикатрициални адхезивни процеси с различна локализация.

Противопоказания:остри възпалителни процеси с различна локализация и хронични в стадий на тежко обостряне, сърдечни дефекти в стадий на декомпенсация, хипертония стадий III, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис над клас III FC, бронхиална астма, гломерулонефрит, цироза на черния дроб, хронично възпаление заболявания на женските полови органи с тежка хипофункция на яйчниците, фибромиома на матката, киста на яйчниците, менструация, разширени вени, тиреотоксикоза, инфекциозни заболявания (включително венерически).

Оборудване:Могат да се използват апарати "Поток-1", "Тонус", "Стимул", различни модификации на апарата "Амплиппулс", всякакви физиотерапевтични апарати с генератори на променливо магнитно, електромагнитно поле и ултразвукови вълни.

ОЗОКЕРИТТЕРАПИЯ

Озокеритотерапия терапевтична употреба на медицински озокерит.

Лечебни ефекти:противовъзпалително, репаративно-регенеративно, катаболно, десенсибилизиращо, съдоразширяващо, спазмолитично.

Показания:хронични възпалителни заболявания на повърхностните тъкани и вътрешните органи, последствия от заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система, заболявания на женските и мъжките репродуктивни органи, заболявания на кожата, УНГ органи, сраствания в коремната кухина, трофични язви.

Противопоказания:остри възпалителни процеси, коронарна болест на сърцето, стенокардия на натоварване над FC III, цироза на черния дроб, миома и фибромиома, киста на яйчниците, тиреотоксикоза P-P1 степен, изразена

Неврози с вегетативни нарушения, хроничен гломерулонефрит, бременност и кърмене.

Оборудване:парафинови нагреватели, парафинови маси.

ПАРАФИНОВА ТЕРАПИЯ

Парафинова терапия терапевтично използване на медицински парафин.

Лечебни ефекти:противовъзпалително (дехидратиращо), репаративно-регенеративно, съдоразширяващо, спазмолитично.

Показания:последствия от заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат (фрактури на кости, изкълчвания на стави, разкъсани връзки и мускули, артрит, артроза) и периферната нервна система (ишиас, невралгия, неврит), заболявания на вътрешните органи (хроничен бронхит, трахеит, пневмония, плеврит, хипертония I-II стадии, хроничен гастрит, язва заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен холецистит, адхезивен процес в коремната кухина, хроничен колит), хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, разширени вени, полиомиелит, кожни заболявания (люспест лишей, невродермит, дерматоза), рани, изгаряния, измръзване, трофични язви.

Противопоказания:остри възпалителни процеси, изразени атеросклероза, исхемична болест на сърцето, ангина при натоварване II FC, хроничен гломерулонефрит. Цироза на черния дроб, киста на яйчниците, реотоксикоза, инфекциозни заболявания, вегетативно-съдови дисфункции, втората половина на бременността и кърменето.

ПАКЕТ ТОПЛИНА ТЕРАПИЯ

Пакетна топлинна терапия терапевтично използване на изкуствени охлаждащи течности от различно химическо естество.

Техният топлинен капацитет и капацитет за задържане на топлина са по-високи от тези на парата. перка от йозокерит. Те отдават топлина на тъканите за дълго време. Термоподложките, увити в прозрачни пластмасови секционни блокове с различни размери и форми, се нагряват в топла вода, термостат до 70 ° C и се поставят върху засегнатата област на тялото.

Използват се и нагревателни подложки с бинарни вещества, електрохимични нагревателни подложки. В тях се отделя топлина поради химическата реакция на взаимодействието на вещества (например оцетна киселина и натриев хидроксид), която се инициира от механично разкъсване на обвивката на вътрешния пакет. Външната опаковка на нагревателната подложка се поставя върху областта на тялото на пациента и се увива плътно с кърпа или одеяло отвън. пертоничен тип, хипертония I-II етапи, хипотония, постинфарктна кардиосклероза, хроничен гастрит, язвена болест в ремисия, хроничен колит и функционални чревни разстройства, менструални нарушения, менопауза, хемороиди, сексуална невроза, съдови заболявания, затлъстяване I степен.

Противопоказания:коронарна болест на сърцето, ангина пекторис III FC, заболявания на дихателната система, уролитиаза, калкулозен холецистит, втора половина на бременността, истерия, атеросклероза на мозъчните съдове, плач дерматит.

Устройства:душ столове, инсталации за дъжд, игла, душ прах, душ Шарко, шотландски, вентилатор, кръгъл, перинеален (възходящ), парен, подводен.

Бани терапевтични ефекти върху пациента, потопен във водната среда. Когато се извършват върху пациента, за разлика от душовете, по време на цялата процедура действат механични, термични и химични фактори. (постоянно).Зависи от химичен състави температура на водата разпределят различни видове бани пресни, газови, минерално-газови и ароматни (общи и местни).

Лечебни ефекти:съдоразширяващо, катаболно, трофостимулиращо, тонизиращо, успокоително, спазмолитично, аналгетично.

Показания:заболявания и последствия от наранявания на периферните (неврит, невралгия, ишиас, миалгия) и централните (неврози, затворени наранявания мозък, спастична парализа, атеросклероза на мозъчните съдове

Мозък) нервна система; заболявания на дихателните органи (бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит), заболявания на кръвообращението (невроцирк хипертонична дистопия, хипертонияетапи I-II), храносмилане (хроничен гастрит, колит, жлъчна дискинезия отделителен тракт, хроничен некалкулозен холецистит), нефролитиаза, затлъстяване I-III степен, импотентност, хемороиди.

Противопоказания:остро възпалително заболяване или обостряне хронични заболявания на вътрешните органи, автономни полиневропатии, хипотония, повтарящ се тромбофлебит, коронарна болест на сърцето, ангина при натоварване III-IV FC, плачлив дерматит.

Минерални банитерапевтични ефекти върху пациента, потопен в минерална вода. Наред с термичните и механичните фактори, при вземането на такива вани, пациентът е значително повлиян от химични фактори (химични вещества, разтворени в минерална вода).

Бани с натриев хлорид

Лечебни ефекти:аналгетик, съдоразширяващо, катаболно, имуностимулиращо, противовъзпалително, секреторно, хипокоагулантно.

Показания:заболявания на сърдечно-съдовата система (невроциркулаторни дистония от сърдечен и хипертоничен тип, хипертония I-II етапи, начални прояви на атеросклероза, посттромботични и варикозни заболявания), заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматичен и инфекциозно-алергичен полиартрит, наранявания на връзките, сухожилия, кости), заболявания и последици от увреждане на периферната нервна система (плексит, ишиас), хронични възпалителни заболявания на пикочо-половите органи, кожни заболявания (псориазис, невродермит, склеродермия) и обмяната на веществата.

Противопоказания:индивидуална непоносимост към средата на лечение, хронична бъбречна недостатъчност II-III стадий.

Йодно-бромни вани

Лечебни ефекти:противовъзпалително (репаративно-регенеративно) тивно), секреторно, успокоително, хипокоагулантно.

Показания:заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, ангина пекторис I и II FC, хипертония стадий I-II, атеросклеротична и слединфарктна кардиосклероза (не по-рано от 10 седмици след инфаркт на миокарда), заболявания на централната нервна система (неврастения) и периферна нервна система (ишиас, неврит, миалгия), кожни заболявания (екзема, невродермит, псориазис), церебрална атеросклероза, възпалителни заболявания и последици от увреждане на опорно-двигателния апарат (полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформираща ендокринна остеоартроза) форми на женско безплодие.

Противопоказания:тиреотоксикоза, заболявания на хипофизната жлеза, подагра.

газови ванитерапевтичен ефект върху пациента на прясна вода, пренаситена с газ.

Лечебни ефекти:тонизиращи (перлени вани), катаболни (кислородни вани), седативни, аналгетични, хипосенсибилизиращи (азотни вани).

Показания:заболявания на периферната нервна система, неврастения, обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения, психастения, хроничен алкохолизъм, климактеричен синдром, начални прояви на атеросклероза коронарни съдове, миокардна дистрофия, кардиосклероза с циркулаторна недостатъчност не по-високастадий I, стадий I хипертония, хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи (бронхит, пневмония в етап на възстановяване, хроничен гастрит, колит, аднексит), съдови заболявания.

Противопоказания:коронарна болест на сърцето, ангина пекторис II-IV FC, повишена възбудимост на централната нервна система, вегетативно-съдови дисфункции, автономни полиневропатии.

Въглеродни вани

Лечебни ефекти:хипотензивно, кардиотонично, противовъзпалително, катаболно, тонизиращо.

Показания:заболявания на сърдечно-съдовата система (ИБС, ангина пекторис I-II FC, GB стадий I-II, постинфарктна кардиосклероза (PIKS) (1-3 месеца), начални прояви на атеросклероза), респираторни заболявания (емфизем, пневмосклероза, бронхиална астма на етап ремисии). Функционални нарушения на централната нервна система неврастения, сексуална невроза, вегетативна невроза, хемипареза след инсулт, хронични възпалителни заболявания на женските полови органи (аднексит, салпин-гоофорит), менопауза, метаболитни нарушения (затлъстяванеЕтап I-II, подагра в ремисия), лека форма на захарен диабет.

Противопоказания:ИБС, стенокардия III-IV FC, митрална болест на сърцето, хипертиреоидизъм, лоша поносимост на лечебната среда (изпотяване, световъртеж и др.) при вземане на вани, хроничен дифузен гломерулонефрит.

Сероводородни вани

Лечебни ефекти:репаративно-регенеративен, катаболен (гликолитичен и липолитичен), епителизиращ, имуностимулиращ успокояващо, детоксикиращо, секреторно, успокоително, хипокоагулантно.

Показания: IHD, стенокардия при натоварване I-II FC, миокардна дистрофия, PICS (4-6 месеца), миокардит и атеросклеротично кардио склероза, заболявания на периферната (невралгия, токсичен полиневрит, ишиас, миелит) и централната (енцефалит, неврастения) нервна система, заболявания на опорно-двигателния апарат (полиартрит, спондилоза, остеоартрит), кожни заболявания, заболявания на периферните тубални вени и артерии, безплодие, хронично отравяне със сол тежки метали(олово и живак).

Противопоказания:остри и хронични заболявания на черния дроб, жлъчката отделителните пътища и бъбреците, исхемична болест на сърцето, ангина при натоварване III FC, токсикоалергични реакции към сероводород, вегетативно-съдови дисфункции.

Радонови вани

Лечебни ефектиепителизиращ, аналгетичен, репаративно-регенеративен, катаболен(гликолитични и липолитични), имуностимулиращо, съдоразширяващо.

Показания:заболявания на сърдечно-съдовата система (ИБС, ангина пекторис I-II FC, GB стадий I-II, миокардна дистрофия, митрална болест на сърцето, PICS (1 месец), миокардит и атеросклеротична кардиосклероза, заболявания и последствия от периферни увреждания (невралгия, неврит, радикулит, плексит) и централна (неврастения, нарушение на съня) НС, заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, полиартрит, остеомиелит, фрактури на кости със забавена консолидация, остеоартрит), хронични заболявания на белите дробове, стомашно-чревния тракт и бъбреците, кожни заболявания, ( люспест лишей, невродермит, склеродермия, псориазис), келоидни белези, дълготрайно незарастващи рани и трофични язви, подагра, захарен диабет, дифузна токсична гуша I-III степен, затлъстяване II-III степен, хронични възпалителни заболявания на женските полови органи органи с хормонално зависими неоплазми (фибромиома, ендометриоза), простатит.

Противопоказания:остри възпалителни заболявания на исхемична болест на сърцето, стено напрежение кардия IV FC, левкопения, хипертиреоидизъм, лоша поносимост към радонова минерална вода (изпотяване, задух, световъртеж и др.), професионално излагане на йонизиращи лъчения, доброкачествени тумори, вегетосъдови дисфункции.

Бани с минерален газтерапевтични ефекти върху пациент, потопен в естествена или изкуствено приготвена минерална вода с разтворени в нея газове, които са водещ активен фактор.

Ароматни ванитерапевтичен ефект върху тялото на пациента на прясна вода с ароматни вещества, разтворени в нея.

Лечебни ефекти:успокоително, съдоразширяващо, тонизиращо, стягащо, аналгетично, противосърбежно, имуностимулиращо, метаболитно, актопротективно.

Показания:заболявания и последици от наранявания на опорно-двигателния апарат, периферната нервна система (ишиас, автономна полиневропатия), неврастения, I-II стадий хипертония, съдови заболявания, хроничен простатит, сърбящи дерматози, хронични заболявания на женските полови органи, умора.

Противопоказания:остри възпалителни заболявания на вътрешните органи органи, повишена възбудимост на централната нервна система, плачлив дерматит, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис III-IV FC, хроничен гломерулонефрит, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, повтарящ се тромбофлебит, захарен диабет, тиреотоксикоза, гъбични инфекции, свръхчувствителност на кожата към горчица или терпентин.

Хидротерапия на дебелото черво периодично напояване на стените на дебелото черво с течност.

Лечебни ефекти:дефекация, детоксикация, анаболни реплика, коломотор.

Показания:хроничен колит с различна етиология, хроничен запек (хранителен, дискинетичен, смесен), хроничен гастрит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, метаболитни заболявания (подагра, диабет, диатеза), екзогенно-конституционно затлъстяване I-III степен.

КРИОТЕРАПИЯ

Криотерапия (гр. криослед) терапевтичен ефект върху органите и тъканите на тялото Студени фактори, които намаляват температурата на тъканите не под границите на тяхната криогенна устойчивост и не водят до значителна промяна в терморегулацията на тялото (локална и обща хипотермия).

Лечебни ефекти:аналгетик, анестетик, хемостатичен, противовъзпалително (деконгестант), вазоконстриктор, десенсибилизиращ, репаративно-регенериращ.

Показания:заболявания и наранявания на ставите, връзките и сухожилията, фрактури на дълги кости, изгаряния, рани от залежаване, заболявания и наранявания на нервната система, ревматоиден артрит, пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, остър панкреатит, еризипел, изгаряния, трофични рани , предоперативен период с обширни разкъсани, инфектирани и смачкани рани, огнестрелни рани наранявания и ампутации на крайници.

Противопоказания:периферно съдово заболяване (болест на Рейно, облитериращ ендартериит, разширени вени), сърповидно-клетъчна анемия, свръхчувствителност към студения фактор, понижаване на температурата на меките тъкани до 28-30 ° C.

7. Техника и методи на физиотерапевтичните процедури. / Изд. В. М. Бо Голубова. Твер: Провинциална медицина, 2002. 408 с.

8. Физиобалнеотерапия на професионални заболявания. / Изд. проф. И. Е. Орански, С. Г. Домнина, П. И. Щеколдин. Екатеринбург, 2001. -264с.

9. Физиотерапия в Русия. Годишен наръчник. / Изд. Г. Н. Пономаренко. 2002-2006 г

10. Пономаренко Г. Н. Електросветлинна терапия. SPb., 1995-315s.

19197 0

Има два основни типа комбинация от физически средства: комбинация и комбинация.

Комбинирани физически ефекти- едновременно прилагане на два или три физични и нефизични терапевтични ефекта (галваноиндуктотермия, вакуумна електрофореза на лекарствени вещества и др.).

Комбинирани физиотерапевтични ефекти- последователно назначаване на няколко физически средства.

Възможни предимства на комбинираното използване на физически и медицински средства:

• повишаване на ефективността на лечението с по-малко адаптиране на тъканите към действието на един фактор, по-изразен синергизъм и потенциране;
• комбинация от експозиция в по-слаби дози с по-добра поносимост на процедурите;
• спестяване на време за пациента и персонала;
• по-голяма рентабилност на курсовете на лечение.

В допълнение към комбинирането на действителните физически фактори, трябва да се има предвид включването в лечебните комплекси на лечебна физкултура, масаж, климатични терапевтични ефекти, инхалации, лекарства, психотерапевтични процедури (автотренинг, хипноза и др.) и рентгенова терапия.

Необходимо е също така да се разгледат различни варианти за комбинирана комбинация от различни физиотерапевтични средства:

• комбинация с излагане на една и съща област на кожата, орган или система;
• комбинация с излагане на различни зони, органи или системи (при лечение на подлежащи и съпътстващи заболявания);
• комбинация с различни интервали от време (без значителен интервал, след 1,5-2 часа, ежедневно, през ден и т.н.);
• комбинация от физически фактори на различни по сила влияния (два силни, силни и слаби или слаби);
• комбинация от фактори с различни посоки на влияние (антагонистични, синергични и др.).

Опции за комбиниране

а) комбинация от физически фактори;

б) съчетание на физически фактори с ЛФК и масаж;

в) съчетание на физични фактори с климатотерапевтични процедури;

г) комбинация от физически и медицински средства;

д) комбинация от физиотерапия и рентгенова лъчетерапия:

е) комбиниране на физиотерапия с психотерапия (например светлина или друга топлина с аутотренинг).

Комбинационни принципи

Във физиотерапията няма абсолютно несъвместими процедури. Чрез вариране на методическите техники (последователност, интензивност, продължителност, локализация) е възможно разумно и целенасочено да се определят почти всеки два фактора. Има обаче физически фактори, чиято комбинация е просто непрактична и практически не се комбинират (диадинамични токове и SMT). Има фактори, възможността за комбиниране на които трябва да се проучи.

Синергия- еднопосочно въздействие на физическите фактори с тяхното приложение към едни и същи или към различни зони, органи и системи (синергичен, но различен механизъм на терапевтично действие).

Сенсибилизация- подготовка на тъкан, орган или организъм от един терапевтичен фактор за по-ефективното действие на друг.

Адекватност- определените физически фактори не трябва да надвишават адаптивния капацитет на тъканите, органите, системите на тялото (не претоварвайте тялото с прекомерно количество експозиция).

Комбинация от локални и общи влияния (за засилване на локалната фокална реакция). Когато се прилага в същия ден, първо трябва да се извършат локални процедури.

Антагонизъм- прилагане на многопосочни въздействия

а) да отслаби от един фактор нежеланите ефекти от действието на друг;

б) за осигуряване на тренировъчен ефект (контрастни процедури).

нежен ефект. Целта на комбинирането на някои видове въздействия може да бъде намаляване на интензивността на всеки от тях, съкращаване на продължителността на процедурите, курса на лечение. Правила за комбиниране

1. Ако едно въздействие подготвя тъкан, орган (система) за по-ефективно въздействие на друго, второто може да се извърши след първото без значителен интервал.

2. Интервалът между процедурите, които не предвиждат това, трябва да бъде най-малко 1,5-2 часа.

3. Две процедури с общо действие върху организма не се предписват в един и същи ден, особено ако са сред силните (допустимо за слабите).

5. Местните физиотерапевтични ефекти, като правило, се предписват преди общите процедури.

6. Локално UV облъчване в еритемни дози не се предписва след водни процедури (за да се избегне, по-специално, мацерация на кожата 0.

7. Електрофорезата на много лекарства с цел тяхното по-голямо и по-дълбоко приложение се извършва непосредствено след следните локални процедури: ултразвук чрез вода (но не масло), микровълни, индуктотермия, парафио-озокеритни аштликации, локални бани.

8. Препоръчва се електрофореза на лекарствени вещества с цел създаване на стабилно кожно депо от лекарства да се извърши преди тези процедури с адреналин, студ и за предпочитане в различни кожни зони.

9. Общи физиотерапевтични процедури не се извършват в дните на провеждане на натоварващите видове преглед на пациентите.

10. При провеждане на комплексно лечение с физични фактори трябва да се има предвид дали то се извършва без освобождаване от активна работа или с освобождаване. В първия случай се задава интервал от 1,5-2 часа между края на работата и провеждането на физиотерапевтични процедури.

Правила за комбиниране на климатични и физиотерапевтични процедури

1. Процедурите на апаратната физиотерапия трябва да се извършват, като правило, след климатични (особено локални термични) - интервал от около 2 часа. Водни, кални, озокеритни, парафинови и други процедури се извършват и след климатични (след въздушни и слънчеви бани).

2. Слънчевите бани се правят по-често преди морски и други къпане.

3. В дните на морско (устиево, речно) къпане не се препоръчва провеждането на процедури за термична обработка или те се извършват след къпане с интервал от много часове.

4. Климатичните влияния се комбинират полезно с ЛФК (климатокинезитерапия), имат висок закалителен и лечебен ефект.

5. Целесъобразно е едновременно провеждане на калолечение и климатолечение – „египетския” метод на калолечение или калолечение чрез методи на слънчево загряване.

Действия, които са несъвместими в рамките на една и съща процедура

1. Технически несъвместими (например леки и много водни процедури).

2. Противоположно на механизма на действие (например студ и индуктотермия),

3. Предизвикване на претоварване на тъкани, орган, система, организъм.

Процедури, които са несъвместими в един и същи ден

1. Процедури, които предизвикват обща генерализирана реакция на организма, засягаща общата реактивност, причинявайки забележима умора или възбуда на пациента. По-специално, електросънът е несъвместим с други електропроцедури с общ ефект върху тялото (обща франклинизация и др.).

2. Процедури с еднопосочно действие, но надвишаващи адаптивните възможности на орган или тъкан: по-специално еритемни ефекти и интензивни термични процедури.

3. Многопосочни процедури по механизма на терапевтично действие, които не предвиждат една цел: седативни и стимулиращи, студени и горещи процедури,

Не комбинирайте по време на лечението

1. Интензивни водни, кални и електрически процедури с акупунктура.

2. Морска терапия с интензивна термотерапия (особено калолечение).

3. Аеротерапия при тежък студен стрес с интензивна калолечение.

4. Близки по своите физически характеристики: слънчеви бани и UV облъчване, две високочестотни процедури (индуктотермия и микровълни).

5. Масаж и еритема UV терапия на същите зони.

6. Несъвместими в хода на лечението са процедури, които могат да доведат до увреждане на тъканите: еритемотерапия, галванизация, масаж, локална дарсонвализация в същите кожни участъци.

В.В. Кентс, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, A.V. Касяненко

ОТНОСНО СЪВМЕСТИМОСТТА НА ФИЗИЧЕСКИТЕ ФАКТОРИ И ПРОЦЕДУРИ

В санаториалната практика на пациента обикновено се предписва комплексно лечение, включващо елементи от балнеолечение, апаратна физиотерапия, лечебна физкултура и масаж. Използването на определени фактори може да бъде комбинирано (едновременно въздействие), последователно (един след друг с кратък интервал), редуващо се (през ден или в различен ред) и поетапно (първият курс от всяка процедура е последван от курс на други процедури). С правилното назначаване на физическо лице медицински комплексфизическите фактори изглежда си взаимодействат, оказвайки потенциращо влияние и засилвайки ефекта. Въпреки това, когато се предписват процедури, винаги трябва да се има предвид не само възможната ефективност, но и несъвместимостта на отделните процедури, която е изпълнена с обостряне на заболяването или просто влошаване на благосъстоянието или състоянието на пациента. Така, например, по време на един курс на лечение, дори в различни дни, е невъзможно да се прилагат онези физически фактори, чийто механизъм на действие е сходен във физическата същност на причинените процеси. Не трябва да се допуска медицинско претоварване, като се вземе предвид естеството на заболяването, реакцията на организма, възрастта и други обстоятелства.

Групата несъвместими фактори включва: UHF и микровълнова, индуктотермия и UHF, микровълнова и индуктотермия, микровълнова и алфа терапия, общи слънчеви бани и общо UV облъчване, диадинамични и синусоидално модулирани течения, подводна чревна промивка и чревно напояване. Не се препоръчва в хода на лечението да се приемат процедури с използване на антагонистични фактори: а) термични процедури (кал, озокерит и др.) и къпане в студена и хладна вода; б) индуктотермия и други термични процедури и хладни душове, къпане при възпалителни заболявания; в) излагане на UV лъчи и последващо инфрачервено или видимо облъчване на същата област след използването на новокаинова електрофореза, която блокира нервните окончания и инхибира развитието на UV еритема; д) електрофореза на успокоителни (магнезий, бром, хлорпромазин) и соул (Charcot, Scottish, cool circular); е) електрически сън и души (Charcot, шотландски, хладен кръгъл); ж) обща Франклинизация и Шарко или шотландски душ. Също така не се препоръчва да се предписват две процедури с въздействие върху отделни активни рефлексогенни зони (яка, зони на бикините, носна лигавица).

Не е желателно да се предписват физически фактори, с чиято енергия пациентът има постоянен професионален контакт, например използването на UHF, микровълнова висока мощност, радонови вани при контакт при работа с RF, UHF, микровълнови генератори и източници на йонизиращи лъчения.

Групи за съвместимост за физиотерапевтични процедури.

В някои случаи, ако е необходимо, е възможно в същия ден да се предпише физиотерапия с общо и локално действие за основното заболяване. В същото време процедурите на местно действие по правило предхождат процедурите на общо действие. Например, обща баня, галванична яка според Shcherbak, обща електрофореза според Vermel, електросън може да се комбинира с локални процедури: ултразвук, диадинамични синусоидални модулирани токове, дарсонвализация, индуктотермия, микровълнови трептения с ниска мощност, локални приложения на парафин , озокерит, кал и др.

При лечението на основното заболяване на пациента се предписват два различни физически фактора с локализация на експозицията в засегнатата област. Примери: ултразвук и термичен фактор (кал, парафин, озокерит); ултразвук и електрическа стимулация; мръсотия и електрофореза на лекарствени вещества; UHF и UFO и др.

При приписването на два фактора към една област се решава въпросът за тяхната съвместимост и последователност на приложение, като се вземат предвид промените, причинени от всеки от факторите. Тези правила се ръководят и от назначаването на физиотерапия паралелно за основните и съпътстващи заболявания. В хода на лечението с използването на няколко фактора, процедурите с общо и локално действие могат да бъдат разпределени според различни дни. Обикновено процедурите се извършват през ден. Предписват се ежедневно само при необходимост (синдром на остра болка и др.).

КОМБИНИРАНЕ НА ЕЛЕКТРОТЕПЕВТИЧНИ ФАКТОРИ

Забележка:

0 - процедурите по принцип не се комбинират за едно заболяване и една област;

1 - комбинирани в един ден;

2 - комбинирани в различни дни.

КОМБИНАЦИЯ ОТ СВЕТЛЕНА ТЕРАПИЯ, ТОПЛИНА И БАЛНЕТЕРАПИЧНИ ПРОЦЕДУРИ