Как да приемате нимесил на прах, разреден. Nimesil: как да приемате, показания и противопоказания. Терапевтични ефекти на Nimesil

Болката може да придружава възпалителния процес, да донесе значителен дискомфорт и да причини усложнения. Опитен специалист ще помогне да се определи лечението, сред предписаните лекарства често се предписва прах Nimesil. Ще опишем подробно как да пиете Nimesil на прах, но отбелязваме, че не се препоръчва да приемате лекарства без лекарско предписание.

Относно лекарството

Nimesil е нестероиден сулфамид с противовъзпалително, аналгетично, антипиретично действие. Основната активна съставка е нимезулид. Намалява скоростта на химическата реакция на простагландин Е2 в огнището на възпалението и във възходящите пътища на ноцицептивната система. Намаляването на концентрацията на простагландини в организма създава аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Лекарството се произвежда от лидера на фармакологичния пазар, компанията Berlin-Chemie. Благодарение на съвременните технологии, немските производители базират продуктите си на компоненти от ново поколение. Към тях принадлежи групата на нимезулид максимален ефектс минимални странични ефекти. Широк спектърПоказания позволяват използването на Nimesil в различни клонове на медицината.

Лекарството съдържа помощни вещества: кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, лимонена киселина и аромат на портокал за придаване на вкус.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за деца над 12 години, предлага се в няколко форми:

Прах.
Окачване.
Таблетки за смучене.
Разтворими таблетки.

Черният дроб е основно отговорен за усвояването на лекарството, остатъците от лекарството се екскретират от бъбреците с 50%. В кръвта максималната концентрация се наблюдава 2-3 часа след поглъщане. Спектърът на действие на лекарството е широк, индикациите за употребата му включват:

Болки в мускулите и ставите.
Болка в лумбалени обратно.
Възпаление на сухожилията (тендерит), периартикуларните тъкани (бурсит).
Спортни травми, навяхвания, натъртвания.
зъбобол.
Синдром на болка при остеохондроза и остеоартрит.
Болка по време на менструалния цикъл.
Възстановяване след хирургическа интервенция(премахване на възпаление и болка).
Настинки, трескави състояния.

Лекарството се приема перорално, прахът първо се разтваря в топла вода до състояние на суспензия. Преди употреба е важно да прочетете противопоказанията.

Противопоказания

Всяко тяло е уникално, така че преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар, той ще ви помогне да идентифицирате възможни усложнениякато се вземат предвид индивидуалните характеристики и съвместимостта с други лекарства. Не се препоръчва пиенето на Nimesil в случаи на:

Бременност и период на кърмене.
Заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза.
Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Бронхиална астма в остър ход.
Хемофилия и други причини за лошо съсирване на кръвта.
Тромбофилия.
Деца под 12 години.
Склонност към злоупотреба с алкохол.
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

С повишено внимание си струва да използвате лекарството при нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, зрителни увреждания, високо кръвно налягане. В напреднала възраст употребата на лекарството е възможна само под наблюдението на лекар. На бебета под 12-годишна възраст могат да се дават форми, предназначени за деца; когато се предписва Nimesil на дете под 6-годишна възраст, се изисква строг контрол на педиатър.

Ако ви е показана употребата на Nimesil, тогава е важно правилно да вземете предвид дозировката.

Приложение и дозировка

Често срещана версия на продажбата на лекарството е прах, опакован в саше от 2 грама. Това количество от лекарството е еднократна доза, трябва да се разреди със 100 ml топла вода. Стандартната употреба е 2 сашета на ден за възрастни. За деца дозата се изчислява въз основа на теглото, 1,5 mg на 1 kg до 3 пъти на ден.

Когато пациентът приема други лекарства, има проблеми с черния дроб или бъбречна недостатъчност, лекарят може да намали дозата. При остра болка дозата може да се увеличи. За деца максимална дозае 5 mg на 1 kg 3 пъти на ден.

Съгласно предписанието на лекаря, лекарството може да се използва като курс на лечение, дневната доза е минимална, продължителността на курса е 15 дни.

Инструментът може да причини замаяност и сънливост, така че трябва внимателно да следите състоянието си, ако се наложи да шофирате, тогава е по-добре да се откажете от идеята. По-добре е да избягвате шофирането на кола, докато лекарството не бъде елиминирано от тялото.

Правилната дозировка е от съществено значение за ефективно приложениеи избягване странични ефекти.

Неблагоприятни симптоми

Неприятните симптоми се появяват само при нарушаване на допустимата норма, тя включва:

Гадене, киселини и повръщане.
Сънливост, чувство на умора и апатия.
Повиши кръвно налягане, световъртеж.
Алергични реакции: дерматит, уртикария.
В редки случаи, обостряне хронични болести: улцерозно кървене, астматични пристъпи, обостряне на бъбречна недостатъчност.
При тежко предозиране са възможни анафилактичен шок и кома.

Нимесил за зъбобол

Лекарството принадлежи към широкоспектърни лекарства и може да се предписва при зъбобол. За да облекчите симптомите на болка, разредете праха според инструкциите. По-добре е да пиете суспензията след хранене. Действието може да се усети 20 минути след поглъщане, продължителността на лекарството е 12 часа.

Поради противовъзпалителното си действие, Нимесил може да се използва при заболявания на венците, да се включва в терапия за флюси или други възпаления на меките тъкани. Не забравяйте, че лекарството само облекчава симптомите, но не може да лекува заболявания на устната кухина, така че посещението при зъболекар е задължително.

Това лекарство е ефективен начин да се отървете от болката и възпалението. Поради широкия списък от показания и минималния брой противопоказания, Nimesil често се използва в медицинската практика. Цената на лекарството също е неговото предимство. Едно саше струва от 25 рубли, за опаковка от 30 бр. ще трябва да плати около 730 рубли.

Във фармакологията, на базата на осн активно веществонимезулид създаде други лекарства. Аналозите включват:

Нимезулид таблетки, тяхното предимство е цената, средната цена на опаковка от 20 таблетки е 40 рубли.
Таблетки Nise, цена 170 рубли за 20 таб.
Gel Nise за местна употреба, струва от 150 рубли за 20 mg.
Таблетки Nimika, цена от 120 рубли за 20 бр.

Предимството на праха Nimesil е неговата форма, суспензията бързо се абсорбира в чревната стена, което дава бърз ефект. Като следвате всички препоръки на специалистите, можете безопасно да се отървете от болката за малко пари.

Нимесил инструкция - видео

Нимесил на прах е антипиретично, противовъзпалително лекарство. Що се отнася конкретно до стоматологията, прахът използва се при стоматит, пародонтит, зъбобол, възпаление на венците,с инфекция и за обща профилактика на устната кухина.

Прах Nimesil - кратко описание, състав, форма на освобождаване

Нимесил на прах е разработен от американски фармацевти. Не е така голям бройаналози - само два. Може да се наложи алергични реакции, други странични ефекти. Може да се произвежда без лекарско предписание, но при тежки показания - само по лекарско предписание. Компанията, която произвежда Nimesil, е Burling Chemie. Nimesil съдържа един активно вещество: нимезулид в маса 100 g.

Както и помощните вещества:

Кетомакрогол
захароза
Малтодекстрин
Лимонова киселина
портокалов вкус

Активното вещество е в количество повече от 1%, спомагателното е по-малко от 1%.

Издадена в картонена кутияв ламиниран плик, съдържащ гранули за приготвяне на процедурата. Общо пликове с гранули в картонена кутия 30.

Съхранявайте на тъмно и хладно мястокъдето температурата не надвишава 20 градуса по Целзий. Най-добре да се съхранява в хладилник. Срок на годност 2 години.

На външен вид прахът в капсулата То има жълтос аромат на портокал.

Фармакологични свойства

Фармакологичните свойства са антипиретичен, противовъзпалителен ефект. Nimesil действа бързо, благодарение на активното си вещество нимезулид, което просто играе ролята на антипиретично вещество. Ефектът на лекарството е среден, около 6 часа.

Показания за употреба в стоматологията

По принцип нимезил се използва за различни индикации, но конкретно в стоматологията се използва за:

Зъбобол (намалява болката).
Инфекции на устата
Възпаление на дупките след изваждане на зъб
Възпаление на венците
Пародонтит
стоматит

Лекарството може да се приема като дълго време, и кратко, с остра нужда. Обикновено при продължителна употреба се приема в рамките на две седмици, при кратка - 2-3 дни.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се приема със следните противопоказания:

Бременност (не е известно как тялото ще реагира на лекарството).
Период на кърмене (по време на кърмене е забранено да се консумират каквито и да е лекарства)
Физическа непоносимост към всеки компонент от състава на нимезил (нимезулид, помощни вещества)
Изтичане на кръв стомашно-чревния тракт
каменна болест
Диабет
Свръхчувствителност към вещество във формулировката
Сърдечна недостатъчност
Киселини (действието на праха само ще увеличи киселините)
Повръщане
Остра коремна болка
Противопоказан при деца под 14 години.

Инструкции за употреба

Лекарството се използва само от възрастни, за деца е строго забранено. Обичайната доза е 200 mg на ден. Трябва да се приема след хранене два пъти на ден: сутрин и вечер. 100 mg сутрин, 100 mg вечер.

За да направите разтвор, трябва да извадите една опаковка от кутията, да извадите гранулата и да я разтворите в топла преварена вода. При тежки индикации дозата може да се увеличи. За употреба от възрастни хора, дозата трябва да се промени в зависимост от показанията. Също така, при тежки индикации, е необходимо лекарят стриктно да контролира дозите и употребата на самото лекарство.

Взаимодействия с други лекарства

Ако в допълнение към нимезил консумират лекарства за подобряване на съсирването на кръвта, ефектът от нимезил ще бъде висок. Ако Нимесил се приема заедно с литиеви препарати, концентрацията на литий в кръвта ще се повиши.

В допълнение, Nimesil лесно влиза в препарати с протеинов състав.

Докато приемате лекарството дозите трябва да бъдат строго контролирани., в противен случай може да се появи странични ефекти. Внимателно използвайте лекарството заедно с диуретици. Не комбинирайте праха с лекарства за понижаване на налягането, с лекарства от всякакъв сърдечен характер.

Странични ефекти

Nimesil има доста странични ефекти, това отново се дължи на нимезулид и неговото действие:

Световъртеж
гадене
Повръщане
Сънливост
хипертония
Тахикардия (рядко)
Кръвоизлив
диария
Зрително увреждане (рядко)
диспнея
Хепатит (рядко)
Жълтеница (рядко)
Хематурия (рядко)
Бъбречна недостатъчност (рядко)
Анемия (рядко)
Пурпура (рядко)
запек (рядко)
Силно изпотяване

Цената на лекарството и аналозите

Средно цената на Nimesl в Русия за 30 торби от 100 mg гранули е от 600 до 900 рубли. Онлайн аптеки от 500-850 рубли.

Аналози на Nimesil:

Апонил.Апонилът има същото активно вещество като нимезила - нимезулид. Самото лекарство се предлага в малки таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Що се отнася до дозата, за възрастенДостатъчни са 100 mg на ден деца под 12 години, трябва да се изчисли: 1,5 mg на 1 kg тегло. Средната цена на Aponil за 20 таблетки от 100 mg в Русия е от 150 до 370 рубли,за 30 таблетки от 100 мг от 220 до 400 рубли.Приложение на Aponil бременни жени са строго забранени. Произвежда се без лекарско предписание.
Nise.Найз има същото активно вещество като нимезила - нимезулид. Nise се предлага в таблетки от 100 mg. Обикновено има 20 таблетки в картонена кутия. Възрастнитрябва да приемате 100 mg на ден, два пъти дневно. децатрябва да се приема два пъти дневно, като се брои 3 mg на 1 kg тегло. Предлага се и в гел, който се използва външно. За да приложите гела, трябва да измиете и подсушите кожата, след което да нанесете върху засегнатата област на тялото. Средната цена на Nise в таблетки от 200 до 350 рубли,в гел от 150 до 250 рубли. Ниска консумация бременни жени в хапчета е строго забранено. Произвежда се без лекарско предписание. Тук можете да прочетете подробно.

Фармакодинамика.Нимезулид (4-нитро-2-феноксиметаносулфонанилид) е НСПВС от групата на метансулфонанилид, който има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Терапевтичен ефектнимезулид се дължи на факта, че влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина и намалява биосинтезата на простагландините чрез инхибиране на COX. В следствие селективно действиепри COX-2, синтезът на простагландини с цитопротективен ефект в стомашната лигавица не се нарушава и рискът от странични ефекти е намален. В допълнение, нимезулид намалява образуването на супероксидни аниони от неутрофилните гранулоцити и инхибира образуването на свободни радикали, образувани по време на възпаление.
Фармакокинетика.Добре се абсорбира при перорален прием, достига Cmax в плазмата след 2-3 часа.До 97,5% от нимезулида се свързва с плазмените протеини.
Нимезулид се метаболизира активно в черния дроб с участието на CYP 2C9, изоензим на цитохром Р450. Основният метаболит е парахидрокси производно, което също има фармакологична активност. T1/2 - 3,2-6 ч. Нимезулид се екскретира от организма с урината - около 50% от приетата доза. Около 29% от приетата доза се екскретира с изпражненията в метаболизирана форма и само 1-3% се екскретира от тялото в непроменено състояние. Фармакокинетичният профил при пациенти в старческа възраст не се променя. При продължителна употреба не се натрупва в организма.

Показания за употреба на лекарството Nimesil

Синдром на остра болка. Симптоматично лечениеостеоартрит с болков синдром. първична дисменорея.

Приложение на лекарството Nimesil

Nimesil се предписва след задълбочена оценка на съотношението полза/риск. Използвайте най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време, за да намалите страничните ефекти. Максималната продължителност на лечението с Nimesil е 15 дни.
Възрастни и възрастни хора: 1 саше от 100 mg 2 пъти дневно ( дневна доза- 200 mg). Деца на възраст над 12 години: не се изисква коригиране на дозата.
Пациенти с нарушена бъбречна функция: при пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс - 30-80 ml/min) не се налага корекция на дозата.
Съдържанието на порционните сашета се изсипва в чаша, разтваря се с вода и се приема през устата след хранене.

Противопоказания за употребата на лекарството Nimesil

Свръхчувствителност към нимезулид или към някоя от съставките на лекарството. Хиперергични реакции в анамнезата (бронхоспазъм, ринит, уртикария) във връзка с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Анамнеза за хепатотоксична реакция към нимезулид. пептична язва на стомаха или дванадесетопръстникав острата фаза, повтарящи се пептични язви или стомашно-чревно кървене, цереброваскуларно кървене или други състояния на кървене. Значително нарушение на кръвосъсирването. Тежка сърдечна недостатъчност. Тежка бъбречна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност. Деца на възраст под 12 години. IN III триместърбременност и период на кърмене. Треска и грипоподобни симптоми, подозрение за остра хирургична патология. Не използвайте едновременно с други лекарства, които могат да причинят хепатотоксични реакции. Алкохолизъм и наркомания.

Странични ефекти на лекарството Nimesil

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≤1/10); често (1/100 и ≤1/10); понякога (1/1000 и ≤1/100); рядко (1/10 000 и ≤1/1000); много рядко (≤1/10 000), включително специални случаи.

Редки анемия, еозинофилия.
Много рядко Тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

От имунната система:

Рядка свръхчувствителност
Много рядка анафилаксия

Нарушения на метаболизма и обмяната на веществата:

Рядка хиперкалиемия

Психични разстройства:

Редки Страх, нервност, кошмари

Отстрани нервна система:

Понякога световъртеж
Много редки Главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye)

Рядко Замъглено зрение
Много редки Зрително увреждане

От органа на слуха и равновесието:

Много рядко Замайване

От страна на сърдечно-съдовата система:

Понякога хипертония
Редки тахикардия, кръвоизлив, лабилност на кръвното налягане, горещи вълни

От дихателната система:

Понякога задух
Много рядко астма, бронхоспазъм

От стомашно-чревния тракт:

Чести Диария, гадене, повръщане
Понякога запек, метеоризъм, гастрит
Много редки Коремна болка, диспепсия, стоматит, черно изпражнение (мелена), стомашно-чревно кървене, язва, перфорираща язва на стомаха и дванадесетопръстника

От черния дроб и жлъчната система:

Много редки Хепатит, фулминантен хепатит (включително случаи с летален изход), жълтеница, холестаза

От кожата и придатъците:

Понякога сърбеж, кожен обрив, прекомерно изпотяване
Редки еритема, дерматит
Много редки Уртикария, ангиоедем, оток на лицето, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза

Рядко дизурия, хематурия, задържане на урина.
Много редки Бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит

Общи нарушения:

Понякога подуване
Рядка слабост, астения
Много рядко хипотермия

Лабораторни данни:

Често повишени нива на чернодробните трансаминази.

Специални инструкции за употребата на лекарството Nimesil

Риск от възникване странични ефектиможе да се намали, ако нимезулид, ако е възможно, се използва за минимален период от време. Лечението трябва да се спре, ако няма положителен клиничен ефект в продължение на няколко дни. При повишаване на телесната температура и поява на грипоподобни симптоми при пациенти, използващи нимезулид, лекарството трябва да се преустанови. При използване на нимезулид имаше съобщения за сериозни нежелани реакцииот черния дроб (много рядко фатален), следователно при продължителна употреба на нимезулид е необходимо да се следят показателите на чернодробната функция на интервали от 1 път на 2 седмици. Ако пациентите, приемащи нимезулид, получат промени в показателите на чернодробната функция (повишен AlAT, AsAT, алкална фосфатаза), се появят симптоми на чернодробно увреждане (анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина), лекарството се отменя и не се предписва в бъдеще . Има съобщения за увреждане на черния дроб (повечето от които са обратими) след краткосрочна употреба на лекарството. По време на лечението с нимезулид трябва да се избягва комбинираната му употреба с лекарства, които имат хепатотоксично действие, както и злоупотребата с алкохол, тъй като тези вещества могат да увеличат риска от нежелани реакции от страна на черния дроб. При лечение с нимезулид трябва да се въздържате от употребата на други аналгетици.
Нимезулид трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стомашно-чревни нарушения (пептична язва, анамнеза за стомашно-чревно кървене, улцерозен колит или болест на Crohn). На всеки етап от лечението, нимезулид може да провокира стомашно-чревно кървене, поява на пептична язва или перфорация на кух орган, независимо от това дали има анамнеза за заболяване храносмилателен тракт. В случай на такива усложнения, лечението с нимезулид трябва да се преустанови.
При пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция, Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да причини или влоши тези нарушения. В този случай терапията с Nimesil трябва да се преустанови. Лекарството може да причини задържане на течности в тялото, така че при пациенти с хипертония (артериална хипертония) и сърдечна недостатъчност трябва да се използва с изключително внимание.
Лекарството може да причини сънливост или световъртеж. Възрастните хора са по-податливи на странични ефекти при употреба на НСПВС, като стомашно-чревно кървене или перфорация, дисфункция на сърцето, черния дроб или бъбреците, така че тези пациенти се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение. Нимезулид може да повлияе на функцията на тромбоцитите, така че трябва да се предписва с повишено внимание при хеморагична диатеза.
Nimesil не трябва да се използва като заместител на ацетилсалициловата киселина за сърдечно-съдова профилактика. Нимезулид може да маскира повишаването на телесната температура, свързано с бактериална инфекция.
По време на бременност и кърмене.Не се препоръчва предписването на нимезулид на жени, които планират бременност. Пациенти, чиято бременност е усложнена или жени, които се изследват за безплодие, не трябва да приемат нимезулид. Нимезулид не се препоръчва по време на кърмене.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с прецизни механизми.Не са провеждани проучвания за ефекта на нимезулид върху способността за шофиране и работа с механизми. Ако по време на употребата на нимезулид се появи замаяност или сънливост, подобни дейности трябва да бъдат изоставени.

Взаимодействия на лекарството Nimesil

Пациенти, използващи варфарин или други индиректни антикоагуланти, или ацетилсалицилова киселина, имат повишен риск от кървене, докато използват Nimesil, така че тази комбинация не се препоръчва, а при тежки форми на нарушения на кръвосъсирването е противопоказана. Ако такава комбинация не може да бъде избегната, е необходимо редовно проследяване на състоянието на кръвосъсирващата система. При здрави индивиди нимезулид временно намалява диуретичния ефект на фуроземид и отделянето на натрий и в по-малка степен на калий, поради което при едновременната употреба на нимезулид и фуроземид в случай на нарушена бъбречна или сърдечна функция трябва да се внимава . Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на нивото на литий в кръвната плазма и повишаване на неговата токсичност. Ако Nimesil се предписва на пациент, получаващ литиеви препарати, е необходимо често проследяване на нивото на литий в кръвната плазма.
При едновременна употреба с глибенкламид, теофилин, варфарин, дигоксин, циметидин и антиациди не са наблюдавани клинично значими взаимодействия. Трябва да се внимава, ако нимезулид се предписва по-малко от 24 часа преди или след метотрексат, тъй като е възможно да се повиши нивото на последния в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност. При едновременна употреба с циклоспорин е възможно повишаване на нефротоксичността на последния.

Предозиране на лекарството Nimesil, симптоми и лечение

симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. Тези симптоми обикновено са обратими. Може да се появи стомашно-чревно кървене, артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, кома. Подобни явления обаче рядко се отбелязват.
Лечение: симптоматично; няма специфичен антидот. Няма данни за елиминирането на нимезулид чрез хемодиализа, но предвид високата степен на свързване на нимезулид с плазмените протеини (до 97,5%), е малко вероятно диализата да бъде ефективна. Показана стомашна промивка, използване на активен въглен.

Условия за съхранение на лекарството Nimesil

На сухо и тъмно място при стайна температура.

Списък на аптеките, където можете да закупите Nimesil:

Санкт Петербург

Противовъзпалителните лекарства са широко използвани сред населението, което е свързано с чести заболяванияи OTC. В същото време малко хора знаят, че дори такива често срещани лекарства причиняват развитието на неприятни симптоми, свързани с предозиране. Едно от най-популярните противовъзпалителни лекарства е Nimesil, предлагано под различни търговски наименования (.).

Предозирането на Nimesil води до появата на тежки симптоми, свързани с нарушена функция на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт, което се наблюдава при неконтролиран прием на таблетки. В тази връзка познайте симптомите на отравяне, бъдете в състояние да осигурите първото първа помощпрепоръчва на всеки човек.

Относно лекарството: механизъм на действие и показания

Nimesil е ярък представител на групата нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), който има изразен аналгетичен, противовъзпалителен ефект и слаб антипиретичен ефект. Основните показания за употреба на лекарството са, както следва:

болкови синдроми с различни причини;
болка в мускулите, ставите;
заболявания с възпалителен компонент, включително автоимунни;
повишаване на телесната температура.

Подобни ефекти на Nimesil са свързани със способността да блокира ензима циклооксигеназа, който медиира освобождаването на медиатори, свързани с болка и възпаление.

Лекарството се предлага в различни дозирани форми: таблетки за перорално приложение, гранулирани прахове, специални таблетки за деца, суспензии. Това ви позволява да изберете най-добрия начин за използване на лекарството за всеки човек.

Какви са противопоказанията?

Предозирането на Nimesil по-често се свързва с употребата на лекарството на фона на съществуващите противопоказания:

индивидуална непоносимост към активното вещество или помощните компоненти, които съставляват таблетките, суспензиите;
алергични реакции към Nise и други НСПВС;
ерозивни, язвени заболявания на органите храносмилателната система (хроничен гастрит, пептична язва, неспецифичен улцерозен колит);
Наличност бронхиална астма, други тежки алергични заболявания;
дисфункция на бъбреците, черния дроб, включително хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
патология на системата за коагулация на кръвта;
нимезил е противопоказан в ранна бременност;
нимезил в случай на отравяне с други НСПВС като анестетик е противопоказан;
възрастта на пациента е до 12 години (вж.).

При наличие на някое от тези противопоказания употребата на лекарството е забранена поради високия риск от развитие на симптоми на предозиране, различни странични ефекти от терапията.

Употреба на Nimesil: дозировки и време на приложение

Най-добрият начин за предотвратяване на предозиране е да следвате инструкциите за употреба. Лекарството се използва два пъти дневно в доза от 100 mg (независимо от доза от). В същото време е по-добре да пиете Nimesil веднага след хранене, за да намалите отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт.

Деца под 12-годишна възраст не трябва да използват лекарството. Много пациенти се питат: "Колко дни мога да пия Nimesil?". Максимална продължителност курсово лечение 5-6 дни, след което се прави почивка в приема на лекарството, за да се предотврати развитието на предозиране.

Ако пациентът има заболявания на бъбреците и черния дроб, тогава лекуващият лекар внимателно следи техните функции, ако е необходимо, прекъсва терапията, като същевременно предписва поддържащо лечение.

Основните прояви на предозиране

Отравянето с Nimesil води до развитие на неприятни симптоми с различна тежест: от лек дискомфорт до животозастрашаващи състояния. Основни прояви:

От страна на стомашно-чревния тракт се развиват диспептични симптоми, включително: гадене, повръщане, нарушения на изпражненията. При тежко предозиране се наблюдава разязвяване и начало на интрагастрално или вътречревно кървене с различна интензивност.
От страна на централната нервна система пациентът има апатия, повишена умора, постоянна сънливост.
Развиват се пациенти с вече съществуваща хипертония хипертонични кризикоито сами по себе си могат да доведат до усложнения.
Нарушения на чернодробната функция в резултат на действието на Nimesil върху чернодробните клетки.
От страна на органите на отделителната система се отбелязва развитието на бъбречна недостатъчност.

Ако се установят леки симптоми на отравяне, промените не представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Важно е обаче да запомните, че дори първите прояви (гадене, лека коремна болка) се развиват в тежки усложненияизискващи хоспитализация. Поради това пациентите със симптоми на предозиране с Nimesil трябва да получат първа помощ и да бъдат прегледани от лекуващия лекар.

Първа помощ

Няма специфични антидоти при предозиране, така че лечението в предлекарския и медицински етапи е симптоматично. Необходими мерки, които трябва да се вземат, ако човек има симптоми на отравяне с Нимесил:

Първата важна стъпка е завършена, за да получите чиста вода за измиване. Манипулацията е проста: пациентът пие от 1 до 2 литра топла вода, като обемът се изчислява приблизително за възрастта и теглото на човека. След това се предизвиква гърлен рефлекс, водещ до изпразване и стомашна промивка. Това действие ви позволява да изчистите стомаха от остатъците от лекарството, като по този начин намалите по-нататъшното му усвояване.
Въпреки ефективността на измиването, част от Nimesil преодолява стомаха, преминава в червата преди началото на първа помощ. Тези лекарствени молекули трябва да бъдат свързани в чревния лумен и отстранени от тялото. За тази цел се използват ентеросорбенти (активен въглен, Enterosgel). Тяхната доза се изчислява в съответствие с инструкциите за употреба.
При силно повръщане или диария, осигурете на пациента чиста топла вода, за да попълните изгубената течност от тялото.

Всичко за

Търговско наименование на лекарството:Нимесил ®

международен родово име(MIN):нимезулид

Доза от: гранули за суспензия за перорално приложение.

Състав:

1 опаковка съдържа:
Активно вещество:нимезулид 100 mg;
Помощни вещества:кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, портокалов вкус.

Описание:светло жълт гранулиран прах с аромат на портокал.

Фармакотерапевтична група:

нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

ATC код: M01AX17

Фармакологични свойства

ФармакодинамикаНимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира основно циклооксигеназа 2.

ФармакокинетикаСлед перорално приложение, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална плазмена концентрация за 2-3 часа; връзка с плазмени протеини - 97,5%; полуживотът е 3,2-6 часа. Лесно прониква през хистохематични бариери.
Метаболизира се в черния дроб от изоензима цитохром P450 (CYP) 2C9. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид, хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%). Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя при предписване на еднократни и многократни / многократни дози.
Според пилотно проучване, проведено при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациенти не надвишава концентрацията на нимезулид при здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и полуживотът при пациенти с бъбречна недостатъчност са по-високи с 50%, но в рамките на фармакокинетичните стойности. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава кумулация.

Показания за употреба

Лечение на остра болка (болка в гърба, кръста; болки в опорно-двигателния апарат, включително наранявания, навяхвания и изкълчвания на ставите; тендинит, бурсит; зъбобол);
Симптоматично лечение на остеоартрит с болков синдром;
Алгодисменорея.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност към нимезулид или към някой от компонентите на лекарството.
Хиперергични реакции (в анамнеза), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително нимезулид. Хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза).
Едновременен (едновременен) прием лекарствас потенциална хепатотоксичност, като парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в острата фаза. Периодът след коронарен артериален байпас.
Трескав синдром с настинки и остри респираторни вирусни инфекции.
Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорации или кървене в стомашно-чревния тракт.
Анамнеза за мозъчно-съдово кървене или друго кървене, както и заболявания, придружени от кървене.
Тежки нарушения на кръвосъсирването.
Тежка сърдечна недостатъчност.
Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
Чернодробна недостатъчност или всяко активно чернодробно заболяване.
Деца на възраст под 12 години.
Бременност и кърмене.
Алкохолизъм, наркомания.

Внимателно:тежка артериална хипертония, захарен диабет тип 2, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия/хиперлипидемия, периферно артериално заболяване, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml/min.

Анамнестични данни за наличие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; възрастна възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.

Съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (напр. варфарин), антитромбоцитни средства (напр. ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (напр. преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (напр. циталопрам, флуоксетин, сетртралин). Решението за предписване на лекарството Nimesil ® трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск/полза при прием на лекарството.

Дозировка и приложение

Nimesil се приема през устата, 1 саше (100 mg нимезулид) два пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.

Nimesil ® се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.

Тийнейджъри (от 12 до 18 години):въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда от коригиране на дозата при юноши.

Пациенти с увредена бъбречна функция:въз основа на фармакокинетичните данни, не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).

Пациенти в напреднала възраст:при лечението на пациенти в напреднала възраст, необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.

Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.

За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, минималната ефективна доза трябва да се използва за възможно най-кратък курс.

Странични ефекти

Честотата се класифицира в рубрики в зависимост от възникването на случая: много често (> 10), често (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения на кръвоносната и лимфната система:рядко - анемия, еозинофилия, кръвоизливи; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции:рядко - сърбеж, обрив, прекомерно изпотяване; рядко - реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Нарушения на централната нервна система:рядко - виене на свят; рядко - чувство на страх, нервност, кошмари; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

Сензорни нарушения:рядко - замъглено зрение.

Сърдечно-съдови нарушения:рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на артериалното налягане, горещи вълни.

Нарушения на дихателната система:рядко - задух; много рядко - обостряне на бронхиална астма, бронхоспазъм.

Стомашно-чревни нарушения:често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язви и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.

Чернодробни и жлъчни нарушения:много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения:рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

други:рядко - хиперкалиемия.

Предозиране

симптоми:апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. При поддържаща терапия за гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да възникне стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишаване на кръвното налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.

лечение:Симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се осигури активен въглен (60 до 100 g на възрастен) и/или осмотичен лаксатив. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата връзка на лекарството с протеини (до 97,5%). Показан е контрол върху функцията на бъбреците и черния дроб.

Взаимодействие с други лекарства

Фармакодинамични взаимодействия:

Глюкокортикостероиди: повишават риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), като флуоксетин: повишават риска от стомашно-чревно кървене.

Антикоагуланти: НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишения риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки коагулационни нарушения. Ако комбинираната терапия все още не може да бъде избегната, трябва да се извърши внимателно проследяване на параметрите на коагулацията на кръвта.

Диуретици

НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.

При здрави доброволци нимезулид временно намалява екскрецията на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен екскрецията на калий и намалява действителния диуретичен ефект.

Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид без промяна на бъбречния клирънс на фуроземид.

Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.

АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни антагонисти

НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), при съвместно назначаване на ACE инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антитромбоцитни средства), допълнително влошаване на бъбречната функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Поради това комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съпътстваща терапия.

Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:

Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато се предписва нимезулид на пациенти, получаващи литиева терапия, трябва да се извършва редовно проследяване на плазмените концентрации на литий.

Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).

Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. Докато приемате лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.

При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след прием на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат. Във връзка с действието върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.

Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:

Проучванията in vitro показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки факта, че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.

специални инструкции

Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс. Nimesil ® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза . Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също увеличават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil ® , лечението с лекарства трябва да се преустанови.

Тъй като Nimesil ® се екскретира частично от бъбреците, дозата му при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране. Има данни за поява на редки случаи на реакции от страна на черния дроб. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, потъмняване на урината, повишена активност на "чернодробните" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Въпреки рядко срещаните зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да бъде спряно незабавно. Ако се появят зрителни нарушения, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациенти с високо кръвно налягане и сърдечни нарушения Нимесил ® трябва да се използва с изключително внимание.

При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Нимесил трябва да се преустанови. Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от инфаркт на миокарда или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употреба на нимезулид. Съставът на лекарството включва захароза, това трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва за употреба при пациенти с редки наследствени проблеми като непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.

Ако има признаци на "настинка" или остра респираторна вирусна инфекция по време на лечение с Nimesil ®, лекарството трябва да се преустанови. Не използвайте Nimesil ® едновременно с други НСПВС.

Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава при употребата на лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите в напреднала възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително риск от животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорация, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil ® за тази категория пациенти, е необходимо подходящо клинично наблюдение.

Подобно на други НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на бременността и/или развитието на плода и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с олигохидрамния, до повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток. В тази връзка, нимезулид е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil ® може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилитет и не се препоръчва за жени, които планират бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.

Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимесил® трябва да се преустанови.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и управление на механизми

Ефектът на лекарството Nimesil ® върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление не е проучен, поради което по време на периода на лечение с Nimesil ® трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Гранули за суспензия за перорално приложение, 100 mg.

2 г гранулат в трислойни торби (хартия/алуминий/полиетилен).

9.15 или 30 пликчета с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б.

Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25°C. Да се пази извън обсега на деца!

Най-доброто преди среща

Да не се използва след срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Почивка от аптеките

По рецепта.

Заявител/производител:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Италия, произведен от "Laboratory Menarini S.A.", Испания
Дистрибутор: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Берлин, Германия
Адрес за подаване на искове: 115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, сграда Б