Анализ на консумацията на мултивитаминови препарати. Маркетингови проучвания на витаминни препарати при остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза

Въведение Глава 1. Актуални тенденции в развитието на фармацевтичния пазар на витамини 1.1. Кратка история на Витаминния институт 1.2. Класификация на витамините 1.2.1. Моновитамини 1.2.2. Мултивитамини 1.2.2.1. Мултивитамини I поколение 1.2.2.2. Мултивитамини II поколение 1.2.2.3. Мултивитамини III поколение 1.3. Рационална витаминотерапия от гледна точка на взаимодействие 1.4. Ефективни критерии за търговия с витамини Глава 2. Маркетингово проучване на фармацевтичния пазар на витамини в аптеките на Воронеж 2.1. Анализ на широтата на гамата от витамини 2.2. Анализ на консуматорите на витамини 2.2.1. Социално-демографски портрет на потребителя 2.2.2. Анализ на факторите, влияещи върху решението за покупка 2.3. позициониране на витамини в аптека Заключение Литература

Въведение

За нормалното функциониране на организма са необходими различни вещества. Сред тях витамините играят една от най-важните функции. Самата дума "витамин" идва от латинската дума "vita", което означава живот. И можем да кажем, че подобно съвпадение не е случайно. Витамините са органични съединения с ниско молекулно тегло. Само малко количество от тях е необходимо на човешкото тяло за осъществяване на различни метаболитни процеси. По-голям процент от всички известни витамини се класифицират като есенциални, тоест тези витамини, които не се синтезират в човешкото тяло. Те могат да бъдат намерени в малки количества в много органични храни. . Недостатъчният и непълен прием на витамини в организма е световен проблем. Обикновено се смята, че този проблем е сезонен, но не е така. По някаква причина хората съвременен святне получава всички необходими витамини в точното количество от храната. Хиподинамията и недохранването могат да доведат до нарушаване на метаболитните процеси в организма, което значително увеличава риска от развитие на различни сериозни заболявания. Освен това, недостатъчният прием на витамини се отразява и върху състоянието на органите, системите от органи поотделно и върху функциите на организма (имунитет, физически и интелектуални възможности и растеж). Дългосрочната липса на витамини в човешкото тяло ще доведе до значително намаляване на работоспособността, лошо здраве и смърт в напреднали случаи. Напоследък на фармацевтичния пазар започна да се появява голямо разнообразие от витаминни препарати, които се различават по дозирани форми и състав. Трябва да се отбележи, че витамините не са хапчета, които дават сила, нямат калории и нямат енергийна стойност. Витаминните препарати не могат да заменят протеини, въглехидрати, мазнини и други хранителни вещества. И всички витамини не са структури на човешкото тяло. . Витамините се отпускат в аптеките без лекарско предписание. Високата популярност на витамините и широката им реклама днес направиха консумацията на витамини неконтролирана. Витаминно-минералните комплекси днес са широко представени по рафтовете на всички аптеки. Въпреки това, да се направи избор в полза на определено лекарство е много трудно. Често обърква дори просветените купувачи появата на удължени форми, пренатални и много други форми на лекарства. .

Заключение

Фармацевтичен пазар на витамини лекарствапредставлява един от най-конкурентните пазарни сегменти, където може да се проследи тенденция в разширяване на марките за различни категории и потребителски групи. Анализираният от нас сегмент може да се характеризира с доста висока наситеност на търговските наименования и с голям брой представители на различни фармацевтични компании. Що се отнася до обема на аптечните продажби на мултивитаминови лекарства, той расте много по-бавно, ако погледнете връзката му с целия аптечен пазар. Продължаващата динамика в структурните промени като правило е умерена. А позициите на най-често купуваните продукти и лидери в други отношения са доста непоклатими. В сегмента, който изучаваме, все още може да се види доминирането на витаминните лекарства от чуждестранни производители. Тази ситуация се обяснява с различни възможности за популяризиране на местни лекарства и лекарства от чуждестранни производители. Що се отнася до витаминните препарати местно производство, евтините витаминни препарати, които имат дълга история на употреба, остават лидери в продажбите. Важна иновация в производството на витаминни лекарства беше добавянето на такива адаптогени като ехинацея, женшен и различни взаимозаменяеми и незаменими аминокиселини. И в този случай витаминните препарати са на своеобразна граница между лекарствата и хранителните добавки. Това ще позволи на производителите да регистрират своите лекарства не като лекарство, а като хранителна добавка. Когато анализирахме потребителите на витаминни лекарства, съставихме социално-демографски портрет. Потребителят е жена на възраст между 31 и 50 години с висше или незавършено висше образование, и който работи в производството или във фирма. Купува витаминни лекарства на всеки три до четири месеца. Придобиването се дължи на прилагането на превантивни мерки. Тази жена предпочита мултивитаминни препарати с добавка на минерали. И в избора си тя се ръководи или от препоръките на лекар, или от препоръките на фармацевтичните работници.

Библиография

1. Държавен регистър лекарства. - М., 2002. - Т. 1. - 1300 с. 2. Държавен регистър на лекарствата. - М., 2004. - Т. 1. - 1404 с. 3. Държавна фармакопея на СССР: бр. 2. Общи методи на анализ. Лечебни растителни суровини / Министерство на здравеопазването на СССР. – 11-то изд. - М.: Медицина, 1989. - 398 с. 4. Държавна фармакопея на СССР: бр. 1. Общи методи на анализ / МЗ СССР. – 11-то изд. - М.: Медицина, 1987. - 336 с. 5. Машковски М. Д. Лекарства / М. Д. Машковски. - 14-то изд., преработено, поправено. и допълнителни - М. : Нова вълна, 2002. - Т. 1. - 540 с. 6. Машковски М. Д. Лекарства / М. Д. Машковски. - 14-то изд., преработено, поправено. и допълнителни - М. : Нова вълна, 2002. - Т. 2. - 608 с. 7. За одобряване на списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание: Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 13 септември 2005 г. № 578. 8. Регистър на лекарствата. - М., 2002. - 1568 с. 9. Регистър на лекарствата. - М., 2004. - 1440 с. 10. Наръчник на Видал. Лекарства в Русия. - М. : AstraPharmService, 2004. - 1520 с. 11. Лавренов В. К. Енциклопедия на храната лечебни растения/ В. К. Лавренов, Г. В. Лавренова. - М. : АСТ, 2001. - 480 с. 12. Алексеев А. А. Маркетингови основи на продуктовото позициониране в иновационния период / А. А. Алексеев, Г. Багиев. - Санкт Петербург. : СПУЕФ, 1997. - 93 с. 13. Анисимова О. Витамини и хранителни добавки за поддържане на здравето в напреднала възраст / О. Анисимова // Руски аптеки. - 2007. - бр. 17. - С. 38–39. 14. Артамонов В. Е. Изборът на витамини се определя от лекаря / В. Е. Артамонов // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - № 3. - С. 25. 15. Батоева И. Пазар на витамини през 2004 г. / И. Батоева // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - No 3. - С. 18–19. 16. Батоева И. Пазар на витамини през 1–2 тримесечие на 2005 г. / И. Батоева // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - № 11. - С. 20. 17. Болшева С. Максимално здраве, нищо повече / С. Болшева // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - No 3. - С. 26. 18. Беликов В. Г. Фармацевтична химия: в 2 часа / В. Г. Беликов. - Пятигорск, 2003. - Част 1: Обща фармацевтична химия. - 2003. - 713 с.; Част 2: Специална фармацевтична химия. - 2003. - 710 с. 19. Спиричев В. Б. Витамини, витаминоподобни и минерални вещества: справочник / В. Б. Спиричев. - М. : МЦФЕР, 2004. - 183 с. 20. Громов И. Модерна концепцияприложение на мултивитамини / И. Громов [и др.] // Фармацевтични ведомости. - 2007. - бр.11. – С. 10–13. 21. Громова О. Витамин „на всички времена и народи” / О. Громова // Руски аптеки. - 2006. - No 4. - С. 50–53. 22. Данилова А. Аналитичен преглед на фармацевтичните продажби на витамини / А. Данилова // Аптечно дело. - 2007. - No 3. - С. 44–46. 23. Денисения Г. Витамин и минерал в една таблетка / Г. Денисеня // Фармацевтичен бюлетин. - 2001. - No 3. - С. 10. 24. Дремова Н.Б. Анализ на пазара на лекарства за мигрена / Н. Дремова, Н. Панкова, Т. Афанасиева // Фармация. - 2007. - No 7. - С. 18–23. 25. Ефремов В. В. Авитаминоза и хиповитаминоза С / В. В. Ефремов. - М. : Советская наука, 1942. - С. 76. 26. Жданович Е. С. Витаминологични изследвания и тяхното значение за индустрията / Е. С. Жданович // Хим.-ферма. списание. - 1967. - бр. 10. - С. 21–26. 27. Забалуева Н. Потребителски предпочитания и позициониране на витаминни препарати / Н. Забалуева, Л. Гарбунова, Л. Маноилова // Руски аптеки. - 2003. - No 1–2. – С. 42–43. 28. Ким Д. Мърчандайзинг в аптека / Д. Ким // Фармацевтичен бюлетин. – 2005. – № 10. – С. 28. 29. Коковин Л. Пазарът на мултивитаминови препарати през първата половина на 2003 г. / Л. Коковин // Руските аптеки. - 2003. - бр. 10. - С. 14–17. 30. Колесова В. Г. Лечебните растения в практиката на лекар и фармацевт / В. Г. Колесова, В. А. Марченко, Н. В. Сировезко. - Санкт Петербург. : ИК МАГС, 1995. – С. 17. 31. Кукес В. Г. Фармакотерапия с неспецифични активатори на метаболизма / В. Г. Кукес // Клинична медицина. - 1983. - No 4. - С. 14–18. 32. Лавров Б. А. Очерци по история на съветската витаминология / Б. А. Лавров. - М. : Медицина, 1980. - С. 199. 33. Livansky S. Преглед на аптечните продажби на мултивитаминови препарати - полугодишни резултати / S. Livansky // Remedium. - 2004. - бр. 10. - С. 58–61. 34. Livansky S. Преглед на аптечните продажби на мултивитаминови препарати - полугодишни резултати / S. Livansky // Руски аптеки. - 2004. - бр. 10. - С. 36–39. 35. Лечебни растения на Държавната фармакопея / изд. И. А. Самилина и В. А. Северцев. - М. : АМНИ, 1999. - 488 с. 36. Завражнов В. И. Лечебни растения: терапевтична и профилактична употреба / В. И. Завражнов, Р. И. Китаева, К. Ф. Хмелев. - Воронеж: Издателство Воронеж. състояние ун-та, 1993. - 478 с. 37. Дремова Н. Б. Маркетингово проучване на лекарства растителен произход : учебник-метод. надбавка / Н. Б. Дремова, Т. Г. Афанасьева. - Воронеж: Издателство Воронеж. състояние ун-та, 2003. - 74 с. 38. Медведева Н. А. Физиологични начини за повишаване на активността на витамините в човешкото тяло / Н. А. Медведева, О. С. Медведев // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - № 11. - С. 22. 39. Медицинско и фармацевтично стокознание: учебник / С. З. Умаров [и др.]. - М. : ГЕОТЪР-МЕД, 2003. - 363 с. 40. Муравьова Д. А. Фармакогнозия: учебник / Д. А. Муравьова, И. А. Самилина, Г.П. Яковлев. - М. : Медицина, 2002. - 656 с. 41. Ордовская Г. Препоръки на фармацевт или как да направите правилния избор / Г. Ордовская // Фармацевтични ведомости. - 2004. - бр. 4. - С. 13-15. 42. Пархоменко Е. Преглед на пазара на витамини в Руската федерация за 2001 г. / Е. Пархоменко // Руските аптеки. - 2002. - No 2. - С. 5–10. 43. Полякова Н. Витамини: как да увеличим продажбите / Н. Полякова // Фармацевтични ведомости. - 2005. - бр. 10. - С. 35-38. 44. Работилница по фармакогнозия: учеб. надбавка за студенти. университети / В. Н. Ковалев [и др.]. - Харков: Издателство на НФаУ: Златни страници: МТК-Книга, 2004. - 512 с. 45. Preferanskaya N. G. Витамини и витаминно-минерални комплекси за деца / N. G. Preferanskaya // Московски аптеки. Фармацевтичен вестник. - 2007. - бр.9, 27 септември 2007 г. - С. 10–11. 46. ​​Раскин И. М. Рационална витаминна терапия / И. М. Раскин, Я. С. Цимерман // Казанско медицинско списание. - 1982. - No 1. - С. 58–61. 47. Решетников С. И. Необходимо е да се вземе предвид мнението на специалист / С. И. Решетников // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - № 3. - С. 26. 48. Сахнин В. И. Витамините и тяхната роля при остри респираторни инфекции / В. И. Сахнин // Фармацевтичен бюлетин. – 2005. – № 11. – С. 21. 49. Светланова Б. Преглед на пазара на дребно на витамини през 2003 г. / Б. Светланова // Фармацевтичен бюлетин. - 2004. - No 3. - С. 6–7. 50. Славич-Приступа А. С. Методологически принципи на аптечния мърчандайзинг / А. С. Славич-Приступа // Фармацевтичен бюлетин. – 2005. – № 3. – С. 22. 51. Соколова В. Преглед на аптечните продажби на мултивитаминови препарати / В. Соколова, Л. Абраменко // Ремедиум. - 2003. - бр. 10. - С. 31–36. 52. Спиричев В. Б. Оценка на ефективността на витаминно-минералните комплекси / В. Б. Спиричев // Нова фармация. - 2002. - бр. 5. - С. 57–60. 53. Тазлов П. Руският пазар на витамини през призмата на продажбите на дребно / П. Тазлов // Фармацевтичен бюлетин. - 2001. - № 3. - С. 12. 54. Харкевич Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. – 6-то изд. - М. : ГЕОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. - 661 с. 55. Метод за продуктово позициониране от 7 глави / Електронна библиотека на руската версия "Derevitsky Sales School" // www/dere.idev.ua. 56. Медицинска индустрия за 2005 г. / Г. Черновисов [и др.] // Remedium. - 2006. - No 4. - С. 50–53. Shikh E. V. Рационална витаминна терапия от гледна точка на между-57. действия / Е.В. Ших // Фармацевтичен бюлетин. - 2004. - No 3. - С. 8–9. 58. Shikh E. V. Терапевтични аспекти на употребата на витаминни препарати / E. V. Shikh // Фармацевтичен бюлетин. - 2005. - № 3. - С. 20. 59. Шнайдман Л. О. Ролята на съветската наука в възникването и развитието на витаминната индустрия / Л. О. Шнайдман, А. И. Солодухин, Д. Я. Сошников // Издателство на университетите Пищ. технология. - 1967. - бр. 5. - С. 70-78. 60. Яковлев И. Б. Поливитамини: възможности и перспективи за систематизиране / И. Б. Яковлев, А. В. Солонинина // Нова аптека. - 2002. - бр. 7. - С. 75-78.

-- [ Страница 1 ] --

ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ

ДЪРЖАВНО ОБРАЗОВАТЕЛНО

ИНСТИТУЦИЯ

ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

„ДЪРЖАВА ВОРОНЕЖ

УНИВЕРСИТЕТ"

МАРКЕТИНГОВ АНАЛИЗ

За специалността: 060108 - Фармация

ВЪВЕДЕНИЕ

За нормалния живот са необходими много различни вещества, сред които важна роля играят витамините. Всеки знае, че думата "витамин" идва от латинското "vita" - живот.

Това име съвсем не е случайно.

Витамините са нискомолекулни органични съединения, много малки количества от които са необходими за осъществяването на различни метаболитни процеси в организма. Повечето витамини са сред основните, тъй като не се синтезират в човешкото тяло. В естественото си състояние те могат да бъдат намерени в много малки количества във всички храни. органичен произход.

Недостатъчният прием на витамини с храната е глобален проблем, а не сезонен, както погрешно се смята. По редица причини съвременният човек не може да си ги набави в нужното количество с храната. Неправилното хранене, липсата на физическа активност водят до метаболитни нарушения в организма и повишават риска от развитие на сериозни заболявания.

Липсата на витамини се отразява на състоянието на отделните органи и тъкани, както и на най-важните функции (растеж, интелектуални и физически способности, имунитет). Продължителната липса на витамини води до намаляване на работоспособността, след това до влошаване на здравето, а в тежки случаи води до смърт. През последните години на руския фармацевтичен пазар се появиха много витаминни препарати, които се различават по състав и дозирани форми.

Витамините не са хапчета за повишаване на енергията, не съдържат калории и сами по себе си нямат енергийна стойност.

Витамините не могат да заменят протеини или други хранителни вещества като минерали, мазнини, въглехидрати, вода или дори един друг. Витамините не са част от структурата на нашето тяло.

OTC, широко разпространената реклама и високата популярност сред населението вече направиха употребата на витамини абсолютно неконтролирана. Витаминно-минералните комплекси са широко представени по рафтовете на руските аптеки. Въпреки това, не е лесно да се направи избор в полза на едно или друго лекарство и дори в полза на една или друга от неговите дозирани форми. Появата на нови пренатални, удължени и други форми на вече познати витаминни препарати често обърква малките просветени купувачи.

Всичко по-горе определи актуалността на това учебно помагало и определи неговата цел и цели.

ГЛАВА 1. СЪВРЕМЕННИ ТЕНДЕНЦИИ НА РАЗВИТИЕ

ФАРМАЦЕВТИЧЕН ПАЗАР НА ВИТАМИНИ

1.1. КРАТКА ИСТОРИЯ НА ВИТАМИНОВИЯ ИНСТИТУТ

първо, витамините не са просто лекарства за определени заболявания, а вещества, участващи във всички физиологични процеси в организма, засягащи всички негови функции;

второ, естествената храна не може да осигури оптимален прием на витамини за човек.

Ето защо в целия свят е възникнала задачата за промишлено производство на витамини за обогатяване на храната с тях. У нас тази задача е поставена за първи път от Александър Александрович Шмид (по-късно академик на Академията на науките на Латвийската ССР, член-кореспондент на Академията на медицинските науки на СССР). През 1931 г. той създава витаминна лаборатория в Ленинградския филиал на Централния институт по хранително-вкусовата промишленост. Скоро клонът става независим Ленинградски институт по хранително-вкусовата промишленост.

На 28 ноември 1935 г. със заповед на Народния комисар на хранителната промишленост Ленинградският институт по хранително-вкусовата промишленост е преименуван на Всесъюзен изследователски витаминен институт (ВНИВИ).

19 май 1936 г. A.A. Шмид е назначен за директор на VNIVI. Той извършва реорганизацията на института, която е одобрена на 19 октомври 1936 г. с указ на Съвета на народните комисари на СССР.

През 1937 г. на базата на техническата лаборатория на VNIVI е създадена Централната научно-техническа лаборатория (ЦНТЛ) на Союзвитаминпром, която е прехвърлена в град Щелково близо до Москва. В края на 1942г

Беше решено да се премести VNIVI в Москва. Всъщност само ръководството на института се премести в Москва. Повечето от служителите остават в Ленинград, образувайки ленинградския клон на VNIVI (съществуваше до 1954 г.). През март 1943 г. VNIVI се сля с TsNTL; всъщност Московският институт е създаден на базата на TsNTL.

През 1945 г. във ВНИВИ е създадена синтетична лаборатория, ръководена от професор Н.А. Преображенски.

През 1957 г. ВНИВИ преминава от Министерството на хранителната промишленост в Министерството на здравеопазването.

През 1967 г. професор V.A. Яковлев. Има промени в структурата на научните изследвания.

След смъртта на В.А. Яковлев през 1977 г. институтът се ръководи от V.I. Гунар.

През същата 1977 г. VNIVI се сля с Московския експериментален витаминен завод и Калининския витаминен завод в Научно-производствена асоциация за витамини.

За разработването и въвеждането в производството на микробиологичния синтез на каротин, служителите на VNIVI L.A. Вакулов и М.А. Стратийчук са удостоени през 1984 г. с наградата на Министерския съвет на СССР.

Разработени са и въведени в производството голям брой препарати - производни на витамини. Извършена е много работа за създаване на готови форми, включително микрокапсулирани и микрогранулирани форми, за стабилизиране на витаминни препарати, за разработване на методи за анализ на витамини и полупродукти от тяхното производство.

Във VNIVI бяха проведени и редица важни фундаментални изследвания. И така, произведенията на B.I. Курганов за химическите основи на биокатализата е удостоен с Държавната награда на СССР през 1984 г.

Понастоящем служителите на VNIVI не спират работата по изследването на витамините.

Според общоприетата класификация витаминните препарати са разделени на две основни групи:

препарати от моновитамини;

мултивитаминови препарати.

Моновитамините са отделни химични вещества от органична природа, получени както от суровини от растителен и животински произход, така и синтетично. За създаването на готови лекарства (PM), съдържащи моновитамини, тяхната разтворимост е важно свойство. Моновитамините се делят на водоразтворими и мастноразтворими. В табл. 1 са показани наименованията, общоприетите буквени обозначения и разтворимостта на моновитамините.

Мултивитамините обикновено се разделят на три поколения: мултивитамини I, II и III поколения.

обозначения на витамини

РАЗТВОРИМ ВЪВ ВОДА

МАЗНО РАЗТВОРИМ

Препаратите могат да съдържат самите витамини, техните синтетични аналози - витомери или физиологично активни форми на витамини - коензими:

А (ретиноиди) - освен добре познатите свойства, те имат противораково действие (счита се, че употребата на витамин А намалява риска от развитие на тумори 2-3 пъти;

Е (токофероли) - признати антиоксиданти, регулатори на протеиновия метаболизъм и синтеза на АТФ;

C (аскорбинова киселина) - регулатор на редокс процесите;

K (филохинони) - участват в коагулацията на кръвта;

B1 (тиамин) - регулатор на въглехидратния и енергийния метаболизъм, особено в нервната тъкан;

В2 (рибофлавин) – участва във всички видове метаболизъм, има противоракови свойства;

B3 (ниацин) - липотроп, карцинопротектор;

B4 (холин, аденин) - липотропни вещества;

B5 (пантотенова киселина) – оптимизира енергийните процеси;

В6 (пиридоксин) - регулира имунния статус, метаболизма на аминокиселини и липиди, има антисклеротичен ефект;

В8 (инозитол) - липотроп, има седативен ефект;

Слънце (В9) (фолацин) - регулира метаболизма на аминокиселини, нуклеинови киселини, имуногенезата и хематопоезата;

В12 (цианокобаламин) - участва в синтеза на аминокиселини, хематопоезата, способен е да стимулира растежа на тумора;

В13 (оротова киселина) - регулира протеиновия метаболизъм;

В15 (пангамова киселина) – регулира енергийните процеси;

W (карнитин) - регулира растежа и функционирането на мускулите;

Bx (пара-аминобензоена киселина (PABA)) - участва в синтеза фолиева киселина;

U (метионин) - необходим за функционирането на лигавиците;

F (полиненаситени мастни киселини - PUFA-линолова, линоленова, арахидонова) - липотропи;

N (липоева киселина) - намалява съдържанието тежки металив тялото;

Н (биотин) - регулира функционирането на централната нервна система, глюконеогенезата, синтеза на мастни киселини;

P (рутозид-биофлавоноиди) - капилярен протектор, заедно с витамин С регулира редокс процесите;

ПП ( никотинова киселина) - участва в образуването на ензими на редокс реакции, намалява съдържанието на атерогенни липопротеини в кръвта, има карцинопротективни свойства, може да наруши образуването на гликоген и да причини диабет, предизвикан от лекарства.

Комбинацията от компоненти на мултивитаминните препарати е подчинена на строги модели, много от които не са напълно ясни. Така че се смята, че употребата на който и да е от витамините В е неподходяща (например тиаминът засилва екскрецията на рибофлавин; пиридоксинът изчерпва метиловите групи в тялото и блокира някои ензимни системи, така че трябва да се комбинира с метионин, холин , никотинова киселина). Метаболизмът на глюкозата, например, изисква никотинова киселина, липоева киселина, ниацин, тиамин и рибофлавин. За протеиновия метаболизъм са необходими: цианокобаламин, пиридоксин, фолиева и аскорбинова киселини. Синергизмът на аскорбинова киселина и рутин (аскорутин) е добре известен, но ако тиаминът се използва с аскорутин, ефектът на рутина не се проявява. Пиридоксин и тиамин се конкурират в процеса на фосфорилиране, ретинолът може да увеличи дефицита на калциферол, а витамин С - дефицита на ретинол.

Мултивитаминните препарати се характеризират не само с различен състав, но и с различна дозировка на компонентите:

физиологични дози витамини - отговарят на ежедневните нужди на здрав човек;

профилактични дози - 2-3 пъти повече;

терапевтични дози - използват се във витаминотерапията, надвишават физиологичните дози с десетки пъти.

Превантивните и терапевтични дози се наричат ​​фармакодинамични, тъй като в този случай витамините проявяват фармакологичен, а не физиологичен ефект. Терапевтичният ефект на фармакодинамичните дози витамини често се обяснява с тяхното антивитаминно действие, например, никотиновата киселина намалява съдържанието на пантотенова киселина, намалява съдържанието на ацетилкоензим А и намалява синтеза на холестерол; тиаминът, намалявайки съдържанието на пиридоксин, инхибира стомашната секреция.

Според най-често срещаните компоненти могат да се разграничат типичните препарати от тази група: Aerovit, Van-e-day mens, Gendevit, Lekovit ефервесцентни таблетки, Makrovit, Multivitamol сироп, Sana-Sol, Undevit, както и хранителни добавки - "Златна топка с витамини и каротин", "Santevit". Може да се отбележи, че Aerovit и Gendevit съдържат терапевтични дози цианокобаламин, а при избора на лекарство, например, за корекция на B12 - дефицитна анемия, трябва да се отбележи, че Aerovit се приема 1 път, а Gendevit - 2 пъти на ден, но обменният курс за използване на Gendevit е приблизително наполовина по-малко.

Van-e-day mens и Undevit съдържат профилактични дози от повечето компоненти, което ни позволява да ги препоръчваме за превенция на мултивитаминен дефицит, но трябва да се отбележи, че приемането на Van-e-day mens е по-удобно (1 път на ден) отколкото приема на Undevit (3 пъти дневно).ден), а обменният курс за употреба на Undevit е няколко пъти по-нисък. Ето защо за колективна витаминна профилактика е по-рационално да изберете Undevit, докато за индивидуална - Van-e-day mens.

От всички индикации за употреба на мултивитамини от 1-во поколение най-честите са: хиповитаминоза, възстановяване, недохранване, кожни заболявания, бременност и кърмене, свръхчувствителност от противопоказания. Въпреки това, фокусирайки се върху състава на лекарствата и дозировката на компонентите, можете да опитате да детайлизирате и допълните показанията и противопоказанията за употреба. Особено важно е да се вземат предвид регионалните характеристики на хранителния статус при избора на мултивитамини.

Мултивитамините от II поколение съдържат освен посочените витаминни компоненти и минерали. Това са макроелементи: алкални - Ca, Mg, K, Na и киселинни - P, S, Cl, както и биомикроелементи ("катализатори на катализаторите") - Fe (хемопоеза), Cu (анаболизъм, ендокринни жлези), Co (хемопоеза , синтез в чревния цианокобаламин), J (метаболизъм), F (остеогенеза), Zn (хемопоеза, фотохимични реакции), Mn (развитие на скелета, имунитет), Mo (Cu антагонист), Br (ЦНС, полови жлези, щитовидна жлеза), Se ( имунитет).

И така, микроелементите Cu, Zn, Mn, Co са необходими за тъканното дишане;

Mn, Co, Cu, Ni, Cr - за протеинов синтез;

Co, Cu, Mn, Ni, Zn - за хематопоеза;

Mo, Va, Co, V, Mn, Zn - за липидния и въглехидратния метаболизъм.

Типични представители на мултивитамини II поколение: Van-e-day max, Vitrum centuria, Vitrum prenatal forte, Vitrum junior, Duovit, Materna, Polivit, Selmevit, Supradin Roche драже и ефервесцентни таблетки, Teravit, Centrum, Centrum детски екстра C, Centrum детски допълнително калций, както и хранителни добавки: Ортовитал ФГ, Супрадин комплекс за деца.

Лекарствата от това поколение имат не само по-сложен състав, но и по-широк списък от показания и противопоказания за употреба. Например, Menopace и Pharma-Med Ladies Formula menopause са показани за менопауза. И двете лекарства съдържат терапевтични дози пиридоксин - съответно 40 и 30 mg. От селен-съдържащите мултивитамини за корекция на имунодефицитни състояния трябва да се обърне внимание на Menopace, Multitabs classic, Multi-tabs maxi, в които Se присъства в профилактични, а не в физиологични дози.

Мултивитамините III поколение могат допълнително да съдържат цели групи от други биологично активни вещества. Анализът на състава на препарати от III поколение беше извършен за 206 комплекта. На първо място, това са аминокиселини: есенциални - валин, изолевцин, левцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин и несъществени - аланин, аргинин, аспарагин, глицин, хистидин, орнитин, пролин, серинцистеин, таинеулин , глутаминова киселина. В допълнение, мултивитамините от III поколение съдържат различни компоненти от растителен и животински произход.

Беше възможно да се систематизират 32 лекарства от това поколение и 55 хранителни добавки. Най-типичните представители на тази група по състав са: Мултипродукт за мъже, Revitl Ginseng Plus и хранителни добавки - Aminovit, Vita Balance 2000, За вас, жени, Mind Set, Orachel plus, Ortovital F, Orthocor plus, Super splat spirulina , Ultramin, Floravit Холестерит.

Многокомпонентният състав на мултивитамините позволява рационален избор на лекарството за решаване на нетипични проблеми. Така че можете да вземете мултивитамин със седативни свойства: Pharma-med Mens Formula Antistress или Doppelhertz Energizer - съдържание на валериана, съответно, 100 и 96 mg. Ако потребителят предпочита майката - лекарството по избор: Liquid Biovital (120 mg motherwort). Необходима е мощна имуностимулация - трябва да се обърне внимание на Perfectil (195 mg ехинацея).

От целия набор от мултивитамини директно се показват хора над 50: Gerovital, Kvadevit, Revitl Ginseng plus, Unicap B сироп, Ultramin. Ultramin и Kvadevit съдържат само витамини, а препарати от трето поколение все още имат в състава си: Gerovital - глог (30 mg) и motherwort (15 mg), Revitl - женшен (425 mg), Unicap B - женско биле.

Анализът на състава и подробностите ви позволява да спрете избора в този случай на Gerovital, ако цената на лекарството е достъпна за пациента. В друг случай ще трябва да предпочетете най-евтиния - Kvadevit.

Освен вече посочените възможности за рационализиране на избора и детайлизиране на показанията/противопоказанията, систематизирането на мултивитамините може да повлияе и на разработването на нови лекарства. Така от целия изследван масив само 8% от мултивитамините могат да бъдат приписани на превантивни. Докато включването на допълнителни компоненти, тяхната дозировка, баланс създават почти неограничени възможности за използване на мултивитамини при профилактика на определени състояния и нозологични форми. Многобройни данни за ендемичната патология, хранителния статус на населението и екологичната ситуация практически не се използват за развитие на регионални комплекси. И накрая, можете да си представите лекарства, предназначени за хора с определени условия на труд.

1.3. РАЦИОНАЛНА ВИТАМИННА ТЕРАПИЯ ОТ ГЛЕДНА СТЪПКА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

лиофилизиран прах за приготвяне на инфузионен разтвор.

Под формата на сиропи, като правило, се произвеждат витаминни препарати за деца.

Най-обещаващата форма за производство на мултивитаминни препарати, съдържащи макро- и микроелементи, са дозираните форми, съдържащи витамини и макроелементи поотделно, което позволява да се сведе до минимум взаимодействието между тях.

В момента и лекарите, и пациентите предпочитат витаминни комплекси, които доминират на фармацевтичния пазар. Като правило се препоръчва препарат, който съдържа най-пълния набор от витамини в дози от 50 до 100% от средната дневна потребност на човека в комбинация с микро- и/или макроелементи. Въпреки това, проучвания през последните години, включително тези, проведени от Института по клинична фармакология на FGU SC ESMP, показват, че при предписване на комплексни лекарства е необходимо дозата да се коригира в посока на нейното увеличаване в сравнение с монокомпонентните лекарства във връзка с някои витамини, като се вземе предвид загубата на ефективност в резултат на взаимодействието на компонентите.

Много хора са озадачени от разликите във витаминните стандарти, които съществуват между препоръчителната дневна доза (RDA), RDA в САЩ и минималния дневен прием. Стандартите на RNP не са формулирани за болни - те не са терапевтични и са предназначени само за здрави хора. Американските RNPs са формулирани от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), за да се използват като правен стандарт за етикетиране на хранителни вещества на храни. Тъй като RDA в САЩ се основават на горна граница на RDA, те често са по-високи от основните нужди на повечето здрави хора, въпреки че в наши дни само малък брой хора попадат в тази доста хипотетична категория. Според много водещи диетолози, както RNP, така и RNP в САЩ за съжаление са неадекватни. Минималните дневни изисквания (MRD) са първият набор от стандарти, създаден от Администрацията по храните и лекарствата и е преработен и заменен от RNR на САЩ.

От една страна, ефективността на едновременната употреба на няколко витамина е доказана от редица изследвания. Доказано е, че витамин С има щадящо действие върху витамин Е и бета-каротин, като ги предпазва от унищожаване от свободните радикали. Витамин С е протектор на редуктазата на фолиевата киселина, участва в разпределението и натрупването на желязо и следователно подпомага усвояването му, особено от стафиди, зелени зеленчуци и боб. Антиоксидантният ефект на витамин Е се засилва от аскорбинова киселина, ретинол, флавоноиди. Метаболизмът на витамин Е е тясно свързан със селена, чието действие е до голяма степен синергично.

Витамин В1 има С-витаминосъхраняваща функция и създава по-благоприятни условия за използване на витамин С от ензимните системи на организма.

Рибофлавинът е необходим за превръщането на триптофана в никотинова киселина и пиридоксин. Биотинът е синергист на витамините В2, В6, А, никотинова киселина.

От друга страна, съвременни изследвания, проведено на по-високо ниво с помощта на съвременни техники, показа, че използването на витамин-минерални и поли витаминни комплексине е толкова ефективен, колкото смятахме преди. Това се обяснява с възможността за различни видове взаимодействие както между самите витамини, така и между витамини и макро- и/или микроелементи.

Най-често съставът на витаминно-минералните комплекси включва метали: олово, кадмий, желязо, кобалт, мед, магнезий, никел. Дори малко количество йони на тези елементи има каталитичен ефект върху окислителното разрушаване на много витамини. Чувствителни към тежките метали са ретинолът и неговите естери, тиамин хлорид, рибофлавин, пантотенова киселина и нейните соли, пиридоксин хидрохлорид, аскорбинова киселина и нейните соли, фолиева киселина, холекалциферол, ергокалциферол, рутин.

Неблагоприятните ефекти на тежките метали върху стабилността на витамините се противодействат чрез добавяне на хелатообразуващ агент, който образува комплекси с метални йони.

При провеждане на фармакокинетични изследвания със същата доза витамин, приемана от същите здрави доброволци под формата на монопрепарат, мултивитаминен и витамин-минерален комплекс, е установено, че добавянето на макро- и микроелементи към мултивитаминен комплекс води до намаляване при усвояването на витамините С, В1, включени в него и В6. Когато се приема ентерално като част от мултивитаминен комплекс, това води до намаляване на усвояването на витамини като C, B6, в сравнение с монокомпонентни препарати.

Съотношенията на витамините не са прости не само в сложните препарати, но и когато се въвеждат едновременно в организма като част от различни препарати. Например, като се има предвид взаимодействието на тиамин с пиридоксин, повечето автори отбелязват антагонистичния характер на връзката между тях. Поради факта, че конкуренцията между витамините може да се осъществява по пътищата на фосфорилиране, препоръчително е да се използва неговата коензимна форма, тиамин дифосфат (кокарбоксилаза), вместо тиамин.

Големите дневни дози витамин С нарушават усвояването на витамин В12 от храната или добавките. Липсата на витамин Е в храната допринася за развитието на хиповитаминоза А. Витамините В1, В2, В6 допринасят за образуването на ниацин от аминокиселината триптофан.

Когато предписва витамини, пациентът трябва да вземе предвид и тяхното възможно взаимодействие с лекарства. Така например анаболните вещества предизвикват понижаване на нивото на витамин С. Големите дози ацетилсалицилова киселина също могат да предизвикат развитие на хиповитаминоза С с характерна клинична картина. Алдостеронът подобрява превръщането на рибофлавина в коензимни форми, а спиронолактонът блокира това превръщане. Дефицитът на витамин В6 възниква при продължителна употреба на антибиотици, противотуберкулозни лекарства.

По този начин използването на витамини както за превантивни цели, така и за лечение на различни заболявания трябва да бъде оправдано и обмислено. Необходимо е да се въведат лабораторни методи за определяне на нивото на витамините в практическото здравеопазване, както за диагностика, така и за наблюдение на ефективността на провежданата терапия.

Институтът по хранене на Руската академия на медицинските науки е разработил основните методи за оценка на снабдяването на човешкото тяло с витамини (Таблица 2).

Основните методи за оценка на сигурността на човешкото тяло Клинично и физиологично общо клинично изследване на аминокиселините в кръвта и физиологични и пикочни функции:

откриване на микросимптоми на различни хиповитаминози;

Установяване на антропометрично определяне на съдържанието на скалните показатели Проблемът с отрицателното взаимодействие на витамини, витамини и минерали в една таблетка се решава чрез съвременни технологични методи. Има редица технологии, когато витамините се намазват на слоеве:

витамин на прах е разпръснат със слой меласа. Друга технология включва използването на твърди разтвори на витамини в захарен карамел. същност този методе както следва: първо се разтопява захарта и към тази стопилка се добавя един или друг специфичен витамин. След това, когато получената маса изстине и стане твърда като стъкло, тя се смила и се получава прах – витамин, витрифициран в захар. Има различни начини – с една дума, всичко се прави, за да се запази витаминът.

Правилен изборлекарството, неговата дозировка, продължителност на употреба, възможността за едновременна употреба с други лекарства - обект на сериозно обмисляне преди започване на витаминна терапия, която е доста мощен инструмент не само за осигуряване на живота на болен човек, но и за подобряване качеството на живот на здрав човек.

1.4. АНАЛИТИЧЕН ПРЕГЛЕД НА ПАЗАРА НА ВИТАМИНИ

Обемът на аптечните продажби в Руската федерация на групата витамини през 2006 г. възлиза на 5215,3 милиона рубли. Среднопретеглената цена на един условен пакет беше 27 рубли. Среднопретеглената цена на един условен пакет през 2006 г. спрямо 2005 г. се увеличава с 11%. Това е индикатор не само за инфлацията, но и за факта, че хората започнаха да следят по-добре здравето си и по-често употребяват скъпи лекарства. Асортиментът от витамини в аптеката е много разнообразен. На посетителя се предоставят лекарства за различни възрасти, заболявания, продължителност на курса, но, разбира се, има и собствени лидери по продажбите. В разходната оценка на продажбите на лекарства - ТОП 20 (Таблица 3) - Vitrum заема първо място.

ТОП 20 търговски наименования по стойност на продажбите Място в Това не е изненадващо, тъй като това лекарство има широка продуктова линия, добра рекламна стратегия. Обемът на продажбите на Vitrum е 756,5 милиона рубли, а Multi-tabs не му отстъпва, който сега има нов, по-ярък дизайн, той е на второ място - 465,3 милиона рубли. Подобряването на дизайна на опаковката често съвпада с подобряването на състава, бионаличността на самите витамини поради развитието на високи технологии в областта на фармацевтиката. На трето място - Milgamma - 458,1 милиона рубли. В ТОП 20 се появиха нови позиции по стойност на продажбите, това са Triovit, който се премести от 21-во на 17-о място, Витамин Е, произведен от Zentiva A.S., от 27-о до 19-о. Що се отнася до разходната оценка на производителите (Таблица 4), тук първата линия е компанията Unipharm Inc - 14,7% r. чрез продажби на Vitrum. Трябва да се отбележи, че втората линия е заета от руския производител Pharmstandard LLC - 12,2% от разтриването. Тази компания заема значителен дял на руския пазар, развивайки производството на нови лекарства според международния стандарт GMP. На трето място - Ferrosan AG - 8,9% от реката.

ТОП 10 производители на лекарства от групата по стойност на продажбите, ТОП 10 международни родови имена(Таблица 5) първо място заема Поливитамини + Мултиминерал - 47,9% от реката. Това е доказателство, че потребителите предпочитат да използват витамини в комбинация с минерали. На втора позиция е Поливитамин – 18,8% от р. Третата линия е заета от Поливитамин + други лекарства - 7,9% r.

ТОП 10 международни имена на генерични лекарства на групата Ранг през 2006 г

* дял на лекарства без INN - 7,0% един.

Ориз. 1. Разпределение на продажбите на лекарства в групата по ATC групи, Повечето заети от A11A "Поливитамини" - 58% r., A11D "Витамин B1 и комбинацията му с витамини B6 и B12" - 10,7 r., A11G "Ascorbic киселина, включително комбинации с други лекарства” – 8,6% r.

Между дозирани формипреобладават (фиг. 2) таблетки - 62,1% r. На второ място - драже - 10,3% r., на трето място - инжекционен разтвор - 9,3% r.

Ориз. Фиг. 2. Съотношение на разходните обеми на продажбите на лекарства Голям дял заемат лекарствата без рецепта – лекарства, отпускани без лекарско предписание (фиг. 3). През 2006 г. техният обем възлиза на 77,8% от реката.

Rx лекарства - лекарства с рецепта - 22,2% от разтриването.

Ориз. 3. Съотношение на стойността на продажбите на лекарства без рецепта. Стойността на продажбите на лекарства без рецепта е почти 4 пъти по-висока от тази на лекарствата за приемане. В сравнение с 2005 г. съотношението на стойността на продажбите на Rx лекарства се е увеличило. Това предполага, че потребителите са станали по-отговорни при приемането на витаминни препарати и консултациите с лекар, в резултат на което медицинското предписване на витамини се е увеличило. Дяловете в стойността на продажбите на лекарствата на Групата сред руски и чуждестранни производители (фиг. 4) остават практически непроменени.

Ориз. Фиг. 4. Съотношение между разходните обеми на продажбите на вносни и местни лекарства от групата, 2005–2006 г., % r.

Делът на чуждестранните производители е 3 пъти по-висок от дела на руските производители. Това е естествено, тъй като чуждестранните производители правят големи инвестиции в развитието на своето производство и популяризирането на лекарства на световния пазар, включително в Руската федерация.

При лекарствата от тази група сезонността е силно изразена, може да се отбележи увеличение на продажбите през пролетта и есента (фиг. 5). По това време на годината хората се нуждаят особено от витамини.

Ориз. Фиг. 5. Динамика на продажбите на лекарствата на Групата, 2005–2006 г., % стр.

1.5. ЕФЕКТИВНИ МЕТОДИ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА ПРОДАЖБИТЕ

ВИТАМИНИ

Витаминните продукти имат редица характеристики, които забележимо ги отличават от общия набор от лекарства. За успешното популяризиране на витамините на пазара е много важно да се вземат предвид не само такива чисто фармакологични аспекти като оптималния състав на витамините в определени случаи и тяхната дозировка, наличието на комплекс от минерали и микроелементи в препарата. От особено значение тук са цветът, вкусът, формата на доставка на лекарството и дори геометричната форма на таблетките. Всичко това дава възможност редовният прием на витамини да се превърне от досадно средство за профилактика в истинско удоволствие, което например за децата е почти толкова важно, колкото и самите витамини.

Промоции в аптечните организации се провеждат в зависимост от сезонността.

Във връзка с бери-бери в края на зимата - началото на пролетта, търсенето на витамини неизбежно се увеличава; но това не означава, че те не трябва да фокусират вниманието на купувача. До този период трябва да се осигури адекватен инвентар и асортимент от витамини; подгответе подходящи рекламни брошури, както и любимите си POS материали. Като се има предвид вече повишеното търсене на витамини през този период, можете да направите без отстъпки - важно е просто да привлечете вниманието на купувача към определени марки. Възможно е да се организира специален тематичен дисплей под лозунга „Удар на бери-бери“: той ще бъде актуален поне до средата на пролетта.

В същото време в навечерието на 8 март може да се проведе тематична акция „Салон за красота“ или „За прекрасни дами“: отделена е специална витрина, където ще бъдат представени витамини за укрепване на косата, ноктите, подобряване на състоянието на кожата, очите и други козметични цели, както и за повишаване на общия тонус. Такава покупка може да се позиционира не само като подарък на любима жена или приятелка: хората на средна възраст са готови да купуват "възрастни" витаминни комплекси за своите майки и баби. Препоръчително е да отделите консултант, който ще говори за спецификата на всяко лекарство и евентуално ще прикачи маркова чанта към всяка покупка или дори ще опакова стоките красиво. В този случай продуктът „подарък“ трябва да бъде позициониран положително (не „за косопад“, а „за укрепване“); информационните листовки ще помогнат много: всеки иска да има информация за продукта, който купува.

Подобно действие - само за цялото семейство - ще бъде ефективно в навечерието на Коледа и Нова година; всеки закупен пакет може да бъде придружен от малък, но приятен подарък (сашими, шоколад, забавен стикер, цветна пощенска картичка, която клиентът сам може да подпише, за да подари на близките си; накрая, някакъв продукт, който също трябва да бъде популяризиран - напр. , текущата кашлица намалява през зимата).

За целия зимен период прозорец с витамини може да бъде украсен с лозунга „Забравихте ли да купите витамини?“, „Вземете витамини и грипът не е страшен!“ Напомнянията за витамини през този период няма да са излишни.

При зимната агитация трябва да се наблегне на укрепване на имунитета и общото здравословно състояние.

Когато създавате специална витрина за витамини през зимата и ранната пролет, направете я светла. Човек свързва ярките свежи цветове със здраве и жизненост (особено когато в продължение на няколко месеца е виждал само матовите цветове на зимата). Можете да украсите витрината не само с POS материали и ярки витаминни пакети, но и например с панделки в цвета на рекламираните витамини (жълто, оранжево, зелено; двуцветните витамини предизвикват игра в контраста на два цветове) или техните опаковки.

През лятото, когато общите мултивитамини не са толкова търсени, е време за „тясна специализация“.

Можете да проведете "Училище на млада майка" с помощта на медицински представители на производствени компании. Това може да бъде специален семинар за бременни жени (ако пространството на аптеката позволява две дузини души да се съберат една вечер): всички, които са кандидатствали за лекарства, свързани с бременността, са поканени на лекция, изнесена от специалисти: те ще говорят за специални витамини за бременни жени . (По правило бъдещите майки, особено тези, които раждат за първи път, не пренебрегват възможността да получат такова преживяване.) Точно такова действие (“ Здраво дете”: с разказ за подходящите витаминни препарати и евентуално със специални отстъпки) може да се проведе за майки, които вече са родили бебета: те също трябва да знаят кои витамини се препоръчват както за кърмеща майка, така и за бебе.

„Дни на възрастните хора“ отново могат да се проведат в момент, когато общото търсене на витамини намалява, и да предложат витаминни комплекси, формирани, като се вземат предвид възрастови особеностиорганизъм. Аптеката може да зададе дните или часовете (ежедневно), когато тези витамини ще се продават на пенсионери с отстъпка.

1.6. ЕФЕКТИВНИ КРИТЕРИИ ЗА МЪРЧАНДАЙЗИНГ

ВИТАМИНИ

"Силните страни" на витамините като продукт на спонтанно търсене:

ярка, атрактивна опаковка;

Те носят положителен емоционален заряд (като профилактично средство витамините дават на човек увереността, че се грижи за любимата си).

По правило обикновеният човек, който се чувства относително здрав, не ходи до аптеката специално за витамини през нормалното време. Но спецификата на витамините - за щастие - се крие във факта, че според правилата за мърчандайзинг те принадлежат към групата на така наречените непланирани покупки.

Непланирана покупка е тази, която купувачът не си поставя за цел при влизане в аптеката. Решението за покупка се взема на място и без голямо колебание. Като правило, случайно, изведнъж за себе си, те купуват нещо незначително за цената: хематоген, витамини, капки за кашлица. Покупката идва от принципа: дреболия, но хубаво. За витамините това означава: ако ги представите в правилната, благоприятна светлина, тогава купувачът, който първоначално не е бил насочен към тази покупка, ще го направи. Важно е само да го тласнете в правилната посока.

Експертите по мърчандайзинг препоръчват поставянето на спонтанни стоки по-близо до касата, в края на пътя на посетителя. Това не означава, че витамините трябва да бъдат поставени в касата (тромаво, неудобно и цените на витамините все още са по-високи, отколкото за хартиените салфетки и други дреболии и сравнението няма да бъде в полза на витамините). Те трябва да се поставят непосредствено след „сериозни” лекарства, но да „не достигат” свързани продукти (като презервативи, козметика и др.). Съседството с лекарствата, от една страна, показва солидността на тази група стоки; от друга страна, „зоната на болестта“ вече е зад, а отражението на „ярката ивица“ пада върху витамини - превантивни продукти и всякакви ярки, приятни продукти. Тук човек може да си поеме дъх, разсеяно да се възхищава на атрактивни пакети. Удоволствие е да се направи такава покупка. Всеки ярък, интересен детайл може да привлече дете и мама ще си спомни, че би било хубаво да купите детски витамини. Трябва да се помни, че витамините не могат да се поставят надолу, те трябва да бъдат разположени на нивото на гърдите и очите на купувача (по време на периода, когато трябва да обърнете специално внимание на прозорците, преместете ги само на нивото на очите: това ще увеличаване на продажбите с 50 процента или повече).

Ако рекламата на местна марка витамини на мястото на продажба и в медиите е слабо представена, това не означава, че лекарството е обречено на провал: можете да му вдъхнете нов живот, като го поставите близо до серия от успешни витамини марки: това ще му придаде солидност.

Знаейки за свойствата на витамините, можете да ги предложите на онези клиенти, за които техният прием е особено важен. Предлагането на витамини "в допълнение" към основното лекарство действа добре. Ако клиент поиска антибиотици, може да се предложи мултивитамин като „щета“. Ако клиент поиска лекарство за настинка, не забравяйте да предложите витамин С.

Има определени групи хора, които винаги се нуждаят от специален витаминен комплекс. Например, същият витамин D може да се препоръча за възрастни хора: с възрастта способността на кожата да произвежда D3 намалява. Освен това заседналият домашен начин на живот, който е характерен за хронично болните възрастни хора, създава липса на слънчева светлина, което допринася за производството на този витамин. Витамин D се показва и на жителите на северните ширини, особено през зимата. По този начин тези групи хора са потенциални купувачи на препарати, съдържащи необходимия им витамин.

Лекарствата, които се закупуват по препоръка на лекар и нередовно (в специални курсове), е безсмислено да се излагат: посетителите, които нямат ясна препоръка от лекар, няма да „реагират“ на наличието на такива лекарства. От друга страна, клиентът, дошъл с рецепта, дори при липса на съответното лекарство на витрината, ще попита дали специалистът на първата маса на аптеката го има. Тоест, за да подкрепи тялото по време на хиповитаминоза и под влияние на реклама, купувачът ще закупи Vitrum, Complivit, Multi-tabs, Centrum или нещо подобно, но няма да купува никотинова киселина, витамини B1, B6, B12 за парентерално приложение без лекарски препоръки. Последните не се излагат на показ.

Повечето аптеки имат много ограничена площ за показване и задачата е да се изберат най-„достойните“ стоки за показване. Често се предпочитат скъпите. В действителност няма стабилна връзка между нивото на цените и рентабилността на стоките: често скъпите са нерентабилни, а много евтини са лидери по отношение на рентабилността. По този начин за по-голямата част от аптеките, чийто критерий е печалбата, е препоръчително да изберете стоки за показване според рентабилността. Като се има предвид спецификата на аптеката, използването на помощни критерии също е оправдано. Например, ако има достатъчно място, можете да публикувате и най-популярните позиции, които не са водещи по отношение на доходността, за информация за наличността. Обяснение:

лекарства като Materna, Elevit pronatal и др. (на стойност 500 рубли и повече) очевидно не са лидери в продажбите, докато обичайната аскорбинова киселина, която винаги е в търсенето, понякога няма достатъчно място в прозореца.

Препоръчително е аптеката да определя сама основните параметри на оформлението, а не да го дава на милостта на търговците на доставчиците. Много аптеки се съгласяват да участват в промоцията на нови продукти чрез "агресивно" показване на най-добрите места. Въпреки това, много по-голяма печалба обикновено се носи в аптеката от продукти, които вече са постигнали популярност. Обикновено неефективен и "блоков"

дисплей (няколко опаковки от един и същи продукт за увеличаване на видимостта му). Показването на различни продукти на едно и също място увеличава печалбата от няколко показани продукта, а не само от един продукт. Промоционалният дисплей и блоковият дисплей в гишетната аптека са ефективни само ако съответната компенсация – „таксата за добро място“ от производителя – покрива пропуснатите печалби от показването на по-печеливши продукти. Обяснение: често в аптеките се предлагат не само всички видове, но и разновидности на витамини като Vitrum, Jungle и др. Понякога те заемат цял ​​рафт или повече.

Обобщавайки горното, можем да кажем, че използвайки ефективни критерии за мърчандайзинг, можете да увеличите оборота с 5-10%.

1.7. ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ВИТАМИНИ В АПТЕКА

Фармацевтите и фармацевтите, когато предоставят консултантски услуги, трябва ясно да разбират за каква цел са необходими мултивитамините и какви терапевтични и профилактични ефекти трябва да се постигнат.

За да направите това, всички мултивитаминови препарати трябва да бъдат ясно систематизирани. Въз основа на състава и терапевтичните и профилактични ефекти на витаминните препарати се предлага позиционирането на мултивитаминни комплекси в зависимост от целта и целта на тяхното използване.

Групата мултивитамини за профилактика на хиповитаминоза включва мултивитаминови комплекси, в които дозите на витамини, макро- и микроелементи не трябва да надвишават дневната им потребност. Тази група мултивитамини може да се използва с профилактична цел при небалансирано хранене, повишен физически и емоционален стрес. Мултивитамините за лечение на хиповитаминоза и други заболявания включват витаминни комплекси, в които съдържанието на витамини надвишава дневните им нужди с десетки пъти. Мултивитаминовите препарати от тази група се използват при лечение на бери-бери, дълбока хиповитаминоза, комплексна терапия на различни заболявания и трябва да се предписват от лекар.

При лечението на известни класически витаминни дефицити или някои патологични състоянияизборът на лекарство за лекаря обикновено не е труден. Предпочитание се дава на моноформи или лекарства с малък брой активни съставки (Milgamma, Aevit, Neuromultivit, Calcium-D3 и др.).

Правилният избор на лекарството е донякъде опростен от добре познатата класификация на V.F. Manzhosof (1996), според който се разграничават три (понякога четири) поколения витамини (нативни форми, мултивитамини, мултивитамино-минерални комплекси, мултивитамино-минерални комплекси с включване на компоненти от естествен произход - ензими, аминокиселини, растителен прашец, женшен и др.).

Може да се предположи, че най-популярни сред лекарите ще бъдат витаминните препарати, чиято ефективност е доказана в многоцентрови кооперативни проучвания.

Далеч не последната роля е възложена на лекаря при рекламирането на нови витаминни препарати на пазара, като Геримакс (мултивитамино-минерален комплекс с включване на женшен), Елевит пронатал (мултивитаминен препарат, предназначен за бременни жени) и много други.

Групата мултивитамини за деца, бременни жени, възрастни хора включва специално разработени комплекси, които отчитат дозите, лекарствените форми и характеристиките на всяка група, за която са предназначени. Тези мултивитаминови препарати могат да се използват профилактично или терапевтична целв зависимост от дозите на компонентите, включени в тях.

Схема 1 предоставя примери за мултивитамини, които могат да се използват за превантивни цели.

Мултивитамините от групата с насочено действие са представени от комплекси, обогатени с онези микро- или макроелементи (желязо, йод, калций), липсата на които в човешкото тяло може да бъде причина за съответните заболявания. В зависимост от дозите на техните компоненти, тези мултивитамини могат да се използват за профилактика или в комплексно лечение на различни патологични състояния. Мултивитаминови комплекси, които повишават неспецифичните фактори на защитата на организма, включително неспецифичната имунорезистентност, съдържат витамини и микроелементи с антиоксидантно действие (витамини Е, С, А и др., микроелементи цинк, селен, мед). Мултивитамините от тази група трябва да се приемат за профилактика или по време на лечение, за да се повишат защитните сили на организма, например при излагане на различни неблагоприятни фактори. В заключение отбелязваме, че при излагането на мултивитаминни препарати по рафтовете на витрините трябва да се обърне специално значение на позиционирането на мултивитамините по групи.

Позициониране на мултивитамини в зависимост от Ferrinat et al.

ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕН ПАЗАР НА ВИТАМИНИ

В АПТЕКИ НА ВОРОНЕЖ

2.1. АНАЛИЗ НА ДИШАНЕТО НА ГАМАТА ОТ ВИТАМИНИ

Параметрите за оценка са количествени и качествени характеристики:

широчина на асортимента;

структура (по производители, лекарствени форми, сложност на състава, ценови индекс);

динамика на регистрация.

Проучванията показват, че общият брой витамини в аптеките с частна и държавна форма на собственост е 240.

В хода на изследването са изчислени моно- и мултивитамините като процент в аптеките на държавна и частна форма на собственост (фиг. 6 и 7).

Цифрите показват преобладаването на мултивитамините над моновитамините. Това се дължи на факта, че потребителят предпочита сложни, балансирани препарати, вярвайки, че те осигуряват по-пълно нуждите на организма от хранителни вещества.

Ориз. Фиг. 6. Структурен анализ на моно- и мултивитамини в аптеки с държавна форма на собственост (в %) 7. Структурен анализ на моно- и мултивитамини в аптеките Анализът на витамините по производство се извършва в две направления:

Съотношението на витамини от местно и чуждестранно производство в аптеки на държавна и частна форма на собственост;

Съотношения на моно- и мултивитамини от местно и чуждестранно производство в аптеките различни формиИмот.

От фиг. Фигура 8 показва, че държавните аптеки също се придържат към стратегията за разширяване на асортимента, което се случва поради увеличаването на витамините, произведени в чужбина.

В частните аптеки съотношението на чуждестранни и местни витаминни препарати явно не е в полза на последните (фиг. 9).

Въпреки факта, че местните производители продават повече витамини, поради ниската им цена (средно руско лекарство струва 55 рубли, докато вносният му аналог струва 150 рубли), печалбите им са значително по-ниски от тези на западните фармацевтични компании. А самите аптечни организации, на които просто не е изгодно да търгуват с евтини местни лекарства, все повече дават предпочитание на чуждестранни витамини.

Ориз. Фиг. 8. Структурен анализ на асортимента от витамини от местно и чуждестранно производство в аптеки от държавна форма Фиг. 9. Структурен анализ на асортимента от витамини от местно и чуждестранно производство в аптеки с частна собственост (%) Както показват маркетинговите проучвания, моновитамини чуждестранно производство не присъстват в аптеките с държавна собственост (фиг. 10).

Ако анализираме структурата на местните и чуждестранните моновитамини във всички изследвани аптеки с частна собственост, може да се отбележи, че лекарствата чуждестранно производство преобладават над местните (82,8% срещу 17,2%) (фиг. 11).

Ориз. Фиг. 10. Структурен анализ на асортимента от местни и чуждестранни моновитамини в аптеки с държавна форма Фиг. 11. Структурен анализ на асортимента от местни и чуждестранни моновитамини в частни аптеки (%) В хода на маркетинговите проучвания беше установено, че преобладаването на чуждестранните мултивитамини не зависи от формата на собственост на аптечната организация (от 80,2 до 86,8%) (фиг. 12 и 13). Въпреки появата на нови вътрешни витаминни комплекси, които производителите регистрират главно като хранителни добавки, все още се предпочитат вносни лекарства, особено след като разнообразието им отговаря на най-разнообразните изисквания на потребителите.

Ориз. Фиг. 12. Структурен анализ на асортимента от местни и чуждестранни мултивитамини в аптеки с държавна форма на собственост (%) Фиг. 13. Структурен анализ на асортимента от местни и чуждестранни мултивитамини в частните аптеки (%) Проучванията показват, че най-разпространената дозирана форма на витамините все още са таблетките с покритие (37,7%). На второ място е лекарствената форма - таблетки за дъвчене (21,2%). Капките, геловете, маслените разтвори и праховете са с много нисък процент (съответно 2; 0,9; 0,7; 0,4%), тъй като на пазара има само 1-2 наименования на тези витаминни препарати (фиг. 14).

Ориз. Фиг. 14. Структурата на асортимента от витамини по видове лекарства В хода на изследването на асортимента от витаминни препарати бяха идентифицирани десетте най-скъпи от тях (Таблица 6).

ТОП 10 най-скъпи витаминни препарати 10 Елевит пронатална таб. No 30 Hoffman La Roch, Шивачка - 215, Води ТОП 10 Gerimaks женшен раздел. № 30 (460,00 рубли), същата позиция се споделя с него от друга дозирана форма на този витаминен препарат - Gerimaks ginseng elixir в бутилки от 100 ml, средната му цена в аптеките е 359,00 рубли.

Такъв витаминен препарат като Vitrum Superstress tab. № 30, е на 3-то място (266 рубли) и раздел Vitrum Beauty. No30 и Vitrum Performance с таб женшен. No 30 споделят 8-мо място в ТОП 10 (229,00 и 228,00 рубли).

Проучванията показват, че най-евтиното лекарство от 10 скъпи е Elevit pronatal tab. № 30, цената му към момента на изследването е 215,50 рубли.

Анализът на динамиката на регистрацията на витамините показа, че най-голям брой лекарства са регистрирани през 2001, 2003 г. През 2004 и 2005 г

динамиката на регистрацията е по-стабилна и възлиза съответно на 13,3 и 15%. Проучванията показват, че витаминните препарати, регистрирани през първата половина на 2006 г., присъстват в аптеките в много малки количества (1,3%) (фиг. 15).

Индексът на актуализиране е 0,42.

Ориз. 15. Динамика на регистрацията на витамини в аптеките на Воронеж (%)

2.2. АНАЛИЗ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ НА ВИТАМИНИ

в аптеките на Воронеж е съставен социално-демографски портрет на потребителя на витаминни препарати. Като основни характеристики на описанието на респондентите са използвани: пол, възраст, социална класа, ниво на образование.

По-голямата част от потребителите на витамини са жени. Те съставляват 67% от общия брой на анкетираните. Сред потребителите преобладават лицата от 31 до 50 години - 42% (фиг. 16). Ако говорим за социален статус, то повечето от тях са служители (41%) и пенсионери (28%). Студентите и учениците са едва 11%. Малък процент студенти и студенти сред купувачите на витаминни препарати може да показва липса на познания за значението на витамините за предотвратяване на различни заболявания и повишаване на потенциала за здраве сред младите хора.

В проучването участваха и предприемачи и безработни (фиг. 17). Преобладаващата част от всички анкетирани от нас посетители на аптеки са с професионално образование (81%), включително висше и незавършено висше образование (49%).

Ориз. Фиг. 16. Разпределение на консуматорите на витамини по възрастови групи 17. Социален статус на консуматорите на витамини 2.2.2. Анализ на факторите, влияещи върху решението за покупка. Като фактори, влияещи върху избора на витаминни препарати за респондентите бяха идентифицирани следните фактори:

Други (анотации за витаминни препарати, специализирани справочници, медицинска литература и др.).

Резултатите от проучването показват, че 62% от посетителите на аптеките купуват витамини по препоръка на фармацевт (38%) и лекар (24%). Изследването на факторите, влияещи върху избора на витаминни препарати, е извършено и при отчитане на възрастта на респондентите. Установено е, че сред потребителите от различни възрастови групи доминиращите фактори при избора на витаминни продукти са почти еднакви (фиг. 18). С възрастта обаче влиянието на лекарските препоръки при закупуване на витамини нараства от 19% при хора над 20 години до 32% при хора над 50 години. В същото време се наблюдава леко намаляване на значимостта на препоръките на фармацевтичен работник от 42 на 32%.

Въпреки това, най-голям брой посетители на аптеките от всяка възрастова група (35-42%) купуват витаминни препарати, като все пак се ръководят от препоръките на фармацевт (фиг. 19). Препоръките и съветите на познати и приятели, особено сред по-младите хора (22%), остават значими при избора на витамини. Рекламата в медиите оказва по-голямо влияние върху хората на средна възраст (20%). Сред различните видове реклама потребителите отбелязват най-голямо влияние на телевизионните реклами.

Ориз. Фиг. 18. Доминиращи фактори при избора на витаминни препарати Един от разделите на изследването беше определянето на честотата на закупени витаминни препарати. 19. Фактори при избора на витаминни лекарства в зависимост от възрастта Тъй като витамините обикновено се използват за предотвратяване на различни сезонни заболявания, покупката им също е сезонна.

Витаминните препарати се приемат по-често от късна есен до пролет, летният период се характеризира с спад в употребата на витаминни препарати. Честотата на закупуване на витамини във всяка възрастова група е показана на фиг. 20.

Като цяло респондентите, участващи в проучването, отбелязват, че най-често приемат витаминни препарати с цел превенция, а само около 10% от анкетираните ги използват като средство за комплексно лечение на определен вид заболяване, както е предписано от лекаря. лекар. Тези факти задължават фармацевтите и фармацевтите постоянно да подобряват знанията си, за да предоставят ефективна валеофармацевтична грижа.

Повечето от анкетираните купуват витаминни препарати за превантивна цел приблизително веднъж на всеки 3-4 месеца. Трябва да се обърне внимание на тези потребители, които купуват витамини месечно (36% от респондентите на възраст под 30 години; 23% - на възраст под 50 години и 15% - на възраст под 70 години), те трябва да бъдат информирани за спазването на дозите и правила за прием на витамини, за да се избегнат възможни нежелани ефекти (това е особено вярно за мастноразтворимите витамини).

Лица над 50 години купуват витаминни препарати по-рядко, а 7% от анкетираните изобщо не купуват витамини и не ги използват за превенция. Това е най-незащитената финансово и социално категория потребители. Като цяло получените данни показват, че мнозинството от анкетираните осъзнават важността и необходимостта от укрепване на здравето, включително чрез прием на витамини.

Ориз. 20. Честота на закупуване на витамини в зависимост от възрастта Проучването на потребителските предпочитания при избора на витаминни продукти е извършено, като се вземе предвид позиционирането на витамините по групи.

В съответствие с данните на Държавния регистър на лекарствата витаминните препарати са позиционирани в групи:

1) моновитамини;

2) мултивитамини (PV);

3) мултивитамини + мултиминерали (PV + Me);

4) мултивитамини + биологично активни вещества(PV + BAS);

5) витамини от местно и чуждестранно производство;

6) витамини на производствени компании.

По време на проучването е установено, че при закупуване на мултивитаминови препарати се предпочитат мултивитамини с минерали (62%), по-често чуждестранни. Почти два пъти по-малко хора купуват прости мултивитаминови комплекси (34%) и много малко купуват мултивитаминови комплекси с биологично активни вещества (4%).

Беше отбелязано, че сред витамините от местното производство моновитаминните препарати (65%) са в голямо търсене. От чуждестранните витамини потребителите предпочитат да купуват мултивитамини с мултиминерали (68%) и мултивитаминови комплекси (25%). По-рядко се купуват мултивитамини с добавки от биологично активни вещества, например от лечебни растителни материали (4%).

Резултати от данни за предпочитания за избор на мултивитамини в различни възрастови груписа представени на фиг. 21. Вижда се, че младите хора са по-склонни да купуват Vitrum, Centrum (съответно 15 и 14%) от домашни мултивитамини - Revit, Complivit (съответно 13 и 10%), Aerovit, Vitasharm. Анкетираните на средна възраст от чуждестранни мултивитамини също предпочитат Vitrum (13%) и Centrum (9%), както и Duovit, Makrovit (8 и 6% съответно), от местни мултивитамини купуват предимно Complivit, Revit, Undevit (16 , 11 и 6% съответно). Хората над 50 години купуват чужди мултивитамини в много малки количества: Duovit - 2%, Centrum, Vitrum - 1-2%, от местните мултивитамини Undevit е лидер - 19%, често купуват Complivit, Revit - 17 и 14%, както и Kvadevit, Decamevit, Aerovit, Gendevit - около 7% от всяко лекарство. Резултатите от сегментирането и идентифицираните фактори на потребителските предпочитания позволяват да се определят тенденциите във формирането на потребителското търсене и създаването на по-ефективен асортимент от тази група лекарства във всяка аптека.

Ориз. 21. Предпочитания при избора на мултивитамини по възрастови групи (%) Оценката на позициите на комбинираните витамини е извършена според 6-те най-важни позициониращи параметъра, избрани в резултат на експертна оценка за значението им сред медицинските и фармацевтичните характеристики на лекарства за лекари при предписване, за фармацевти при отпускане от аптечни организации (АД) и за потребители. Сред параметрите за позициониране като ефективност, безопасност на използване, начин на приемане, цена, скорост на настъпване терапевтичен ефект, широта на фармакологично действие. Оценката на позициите на комбинираните витамини е извършена с участието на лекари (100), фармацевти (100) и потребители (50) като експерти; Проучването е проведено през 2007 г. Коефициентът на активност на респондентите е 0,86.

Всяко лекарство беше оценено с помощта на тристепенна скала (Таблица 7).

Скала за оценка при определяне на позициите на лекарствата Безопасност на употреба - опасно безопасно, но безопасно Математическата обработка на оценките на позициите на лекарства от експерти се извършва чрез изчисляване на „средно претеглени“ оценки на лекарствата, като се отчита компетентността на лекарите и фармацевтите (Cik) (1 ):

където aij е оценката на i-тото наркотик jексперт по k-тия параметър; Kj е компетентността на j-тия експерт; n е броят на експертите.

В хода на статистическата обработка на въпросниците бяха получени среднопретеглени оценки за важността на параметрите за позициониране на витамини на различни експертни групи и бяха изчислени средните стойности на позицията за всяко лекарство за всеки параметър (колони 3–8). Общото класиране е извършено според сбора на получените оценки (Таблица 8).

Класиране на витамините според пазарните им позиции Според най-важния параметър - ефективност (колона 3), Complevit No. 60 и Vitrum No. 100 са получили най-високи среднопретеглени оценки (2.91 и 3.00 точки), освен това тези витамини са най-безопасните ( колона 4) според експерти. По отношение на параметъра „скорост на настъпване на терапевтичния ефект“ (колона 5), Complevit No. 60 и Vitrum No. 100 също заемат водещи позиции, следователно Revit No. 100 (1.01 точки) и Aerovit No. 30 (1.11 точки) заемат последните позиции. Параметри като цена и широчина на фармакологичното действие (колони 5.6) са оценени малко по-ниско от останалите. Например, най-достъпни са Undevit No 50, Revit No 100, Aerovit No 30, Kvadevit No 30. Според начина на приложение всички лекарства имат силни позиции (от 2,31 до 2,98 точки), което показва тяхното достойнство, когато се консумира..

В резултат на общото класиране бяха идентифицирани лекарства, които заемат най-силни позиции по отношение на потребителските характеристики - Complevit No 60 (16,68 точки), Vitrum No 100 (16,08), Duovit (12,86) (фиг. 22).

Ориз. 22. Позиции на комбинираните витамини на фармацевтичния пазар на Воронеж според изчерпателна оценка на експерти, точки Инструментът за позициониране на лекарствата е позиционираща мрежа, наричана още карта на възприятието. Тази решетка осигурява визуално представяне на позициите на различни лекарства в конкурентен набор, обикновено в две измерения. Двуизмерните карти за позициониране се изграждат на базата на всеки два параметъра, избрани от маркетинговия изследовател. За да изберете квадрантите на матрицата, е необходимо да се изчисли интервалът от стойности на параметрите (L), който ще съответства на страната на всеки квадрант на матрицата (2):

където Omax е максималният резултат на лекарствата, Omin е минималният резултат, n е броят на точките в скалата за оценка.

В момента, поради диференцирането на нивото на платежоспособност на различни сегменти от населението, важен фактор при закупуването на лекарства за потребителите е цената. Следователно, третият параметър в двуизмерното матрично пространство може да бъде факторът на цената, който може да бъде взет предвид в матрицата, например чрез използване на принципите за писане на имена на лекарства (т.е. в различни шрифтове):

1) удебелен курсив - лекарства с ниска цена;

2) обикновен шрифт - лекарства със средна цена;

3) удебелен тип - лекарства с висока цена.

Тъй като при оценката на позициите на витамините е използвана тристепенна скала, интервалът на стойностите на параметрите ще бъде 0,67. Поради факта, че според експертите най-важният параметър за позициониране е ефективността на лекарствата, този параметър е в основата на конструирането на матрици за позициониране, чийто брой зависи от възможния брой комбинации от оценяваните характеристики (фиг. 23).

Безопасност на употреба Според резултатите от матрицата "ефикасност-безопасност" за витамини, високи позиции заемат такива лекарства като Complevit и Vitrum, чиято цена беше оценена от експертите съответно като ниска и висока. Недостатъчно ефективни и безопасни витамини са Aerovit и Kvadevit, които попаднаха в квадранта на матрицата със слаби позиции. На фиг. 24 показва други матрици, изградени на базата на параметъра за витаминна ефективност и други характеристики, за които е оценено позиционирането.

Според резултатите от изследването, практически съветиза служители на АД за формиране на ефективна политика за обществени поръчки. Гамата от витамини задължително трябва да включва лекарства със силни позиции, като Vitrum и Complevit. Включването в гамата от витамини със средни позиции (Undevit, Oligovit) трябва да бъде предшествано от допълнително маркетингово проучване, резултат от което е разработването на препоръки за укрепване на позициите на тези лекарства и премахване на причините, довели до тяхното намаляване . За витамини с недостатъчни пазарни позиции (Duovit, Revit и др.), AO маркетолозите трябва да разработят рекламна кампания, чиято дейност е насочена към укрепване на достойнствата в съзнанието на целевите потребители (цена, удобен начин на прием, незначителни странични ефекти).

Обхватът на фармакологичното действие е широк спектър. 24. Матрица "ефикасност - широта на фармакологичното действие"

певтичен ефект Начин на приложение Фиг. Фиг. 27. Матрица "безопасност на употреба - скорост на настъпване" Фиг. 28. Матрица "безопасност на употреба - широта на фармакологичния метод на приложение" 30. Матрица "скорост на настъпване на терапевтичния ефект - широта на фармакологичното действие"

Как да приемате фиг. 31. Матрица „скорост на настъпване на терапевтичния ефект – Начин на приложение

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВИТАМИН С

АСКОРБИНОВА КИСЕЛИНА

от физични свойстваПредставлява бял кристален прах с кисел вкус. Лесно разтворим във вода (1:3,5), бавно разтворим в алкохол.

Поради наличието на диполна група в молекулата (- C OH \u003d C OH -), тя има силно изразени редуциращи свойства, в резултат на което лесно се окислява във въздуха под действието на светлина и метали (мед и желязо).

Анализът на фабричния монокомпонентен витамин С не предизвиква затруднения и се извършва съгласно фармакопейни статии.

Анализът на многокомпонентни витаминни препарати (по-специално тези, съдържащи аскорбинова киселина) причинява трудности, тъй като те съдържат хетероциклични структури със сходни химични свойства.

GF XI въведе раздел "Методи за количествено определяне на витамини в LF".

3.2. ФАРМАКОЛОГИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВИТАМИН С

Основните индикации за назначаването:

хиповитаминоза С;

хеморагична диатеза, кървене;

инфекциозни заболявания, интоксикация;

остра лъчева болест;

остър и хроничен хепатит, цироза на черния дроб;

пептична язвастомаха и дванадесетопръстникас хеморагични прояви, езофагит;

хроничен гастрит, ентерит;

надбъбречна недостатъчност;

бавно заздравяващи рани, образуване на груби белези; язви на лигавиците и кожата;

дисплазия, кистозни усложнения на акне;

физическа и умствена умора;

бременност, кърмене (дневни дози);

лекарствено заболяване.

Витамин С в пубертета е катализатор за растеж. Аскорбиновата киселина индуцира експресията на гени на хондробластите и фибробластите, отговорни за синтеза на колаген и осигурява узряването на протеина на съединителната тъкан колаген и еластин. Това е важно не само за образуването на съединителнотъканния слой на кръвоносните съдове, но и за поддържащия слой на кожата, връзките и мембраните на органите. При липса на витамин С в юношеска възраст се отбелязва по-висока честота на кистозни усложнения при акне, има индикации за връзка с постурални нарушения и сколиоза, с образуване на стрии по бедрата, долната част на гърба, а при момичетата също и на гърдите.

С основи на алкални и алкалоземни метали, L-аскорбиновата киселина образува хелатни форми - натриеви, калциеви, магнезиеви и калиеви аскорбати.

Хелатните комплекси са по-малко киселинни и не предизвикват потенциално стомашно дразнене, особено при пациенти със стомашни и чревни заболявания, придружени от хиперацидност. При прием на аскорбати по-високи дози витамин С се понасят по-добре, а в организма допълнително се доставя един или друг биоелемент (Mg, Ca, Na, K).

Периодът на наблюдение на пациенти, приемащи аскорбати и витамин С в европейските страни надхвърля 10 години. Има доказателства, че алергичните реакции са по-рядко срещани при употребата на хелатни форми (French Vitamin Institute, Paris, 2003).

Когато използвате витаминни и витаминно-минерални комплекси с витамин С, трябва да се вземе предвид коефициентът на преобразуване. У нас всички норми за консумация на витамин С са изчислени за аскорбинова киселина, но в същото време в аптечната мрежа вече присъстват аскорбати и аскорбил палминат. Трябва да се помни, че съдържанието на аскорбинова киселина в 1 mg Na аскорбат е 0,889 mg, в 1 mg Ca аскорбат - 0,826 mg, в 1 mg аскорбил палмитат - 0,425 mg.

3.4. ПОТЕНТИЗИРАНЕ НА АКТИВНОСТТА НА ВИТАМИН С

Естествените молекули, заедно с витамин С, участващи в осъществяването на различни ефекти и улесняващи тяхното протичане, се пресъздават под формата на идеален хранителен комплекс, необходим за поддържане на нормата на различни видове метаболизъм, предимно метаболизма на витамин С. При потенциране на витамин С , може да се осигури въвеждането на адаптери, намаляващи риска от нежелани ефекти.

Имунопотенцирането на ефектите на витамин С е друга иновация.

Този процес се оценява от гледна точка на имунологията. По този начин способността на физиологичните дози витамин С да активират фагоцитозата се увеличава значително при съвместното приложение на витамин С и алфа-интерферон, витамин С и глутатион, смес от аскорбати с глутатион, аскорбинова киселина със селен и ликопен. Доказана е високата значимост на нивото на глутатион за осъществяване на максималната имуномодулираща активност на витамина.

Потенцирането на абсорбцията на витамин С от промоторите на метаболизма на аскорбиновата киселина - глутатион, лизин и цистеин - допринася за активирането на усвояването на витамин С от левкоцитите.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В резултат на анализа на консуматорите на витамини беше съставен социално-демографски портрет на потребител на витамини. Това е жена (67%) на възраст от 31 до 50 години (42%) с висше или професионално образование (81%), която е служител на някакво предприятие (или фирма) (41%). Купувайки витамини около веднъж на всеки 3-4 месеца (56%), главно като превантивна мярка (90%), тя предпочита мултивитамини с минерали (62%), ръководейки се от препоръките на фармацевтичните работници (36-38%).

Много е важно да се повиши нивото на информираност на населението за възможностите на витаминните препарати, за да се гарантира, че важността на борбата с витаминния дефицит стане ясна за всички. Може би в близко бъдеще витамините вече няма да се считат за лукс и ще преминат в категорията на лекарствата за ежедневна консумация. Тогава ще е възможно да се надяваме на бавно, но сигурно подобряване на здравето на хората, намаляване на броя на много хронични заболявания и малформации и удължаване на периода на активен живот на човека.

БИБЛИОГРАФИЯ

2. Държавен регистър на лекарствата. - М., 2004. - Т. 1. - 1404 с.

3. Държавна фармакопея на СССР: бр. 2. Общи методи на анализ. Лечебни растителни суровини / Министерство на здравеопазването на СССР. – 11-то изд. - М. : Медицина, 1989. - 398 с.

4. Държавна фармакопея на СССР: бр. 1. Общи методи на анализ / Министерство на здравеопазването на СССР. – 11-то изд. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

“САНКТ ПЕТЕРБУРГСКИЯ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ ИСТОРИЧЕСКИ ФАКУЛТЕТ КАТЕДРА ПО МУЗЕОЛОГИЯ В. Г. АнАньев НАЦИОНАЛНИ И МЕЖДУНАРОДНИ МУЗЕЙНИ ОРГАНИЗАЦИИ Учебно-методически наръчник Санкт Петербург 2013 1 LBC 79.14 A 64 Научен редактор: д-р. науки, професор, гл. Катедра по музеология на Санкт Петербургския държавен университет А. В. Майоров Рецензенти: д-р. Д., гл. Катедра на ЮНЕСКО по музеология и световно наследство в университета Масарик (Бърно, Чехия), заместник-председател на Международния...»

“САНКТ ПЕТЕРБУРГСКИЯ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ ИСТОРИЧЕСКИ ФАКУЛТЕТ КАТЕДЕРА ПО СЪВРЕМЕННА И СЪВРЕМЕННА ИСТОРИЯ В. Н. Баришников РУСИЯ И СТРАНАТА ОТ СЕВЕРНА ЕВРОПА Част I Учебник Санкт Петербург 2013 1 LBC 63.3(0) B 269 Рецензенти: Д-р 269 Рецензенти. науки, проф. В. Е. Возгрин (Санкт-Петербургски държавен университет), доктор по философия. науки, канд. ист. науки, проф. A. L. Vassoevich (Санкт-Петербургски държавен университет) Препоръчан за публикуване от Академичния съвет на Историческия факултет на Санкт Петербургския държавен университет ... "

„ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ Държавно образователно заведение за висше професионално образование Уралски държавен университет. А.М. Gorky IONTS Толерантност, права на човека и превенция на конфликти, социална интеграция на хора с увреждания Факултет по международни отношения Катедра по европейски изследвания Учебно-методически комплекс на дисциплината Учебно ръководство Геоконфликтология Геоконфликтология Екатеринбург 2008 Степанов A.V. канд. геогр..."

“R.Zh.Kadysova HISTORIOGRAPHY and A 1Y L and c | p i 1Lch1t/ U LkT U Op LY JSC IU gip МОДЕРНИЗАЦИИ p p Министерство на образованието и науката на Република Казахстан Павлодарски държавен университет им. С. Торайгърова Р. Ж. Кадисова ИСТОРИОГРАФИЯ НА СОЦИО-КУЛТУРНАТА МОДЕРНИЗАЦИЯ Препоръчан от Републиканския учебно-методически съвет за висше и следдипломно образование на Министерството на образованието и науката на Република Казахстан при Казахския национален университет Ал-Фараби като учебник Павлодар 2006 г. УДК 930.1 (574) 63,3 (0) ... "

„Министерство на образованието и науката на Руската федерация Федерална държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование Амурски държавен университет Катедра по китаология УЧЕБНО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНА МЕЖДУНАРОДНИ ОТНОШЕНИЯ НА КИТАЙ Основна образователна програма в посока на обучение 032300.62 Регионални проучвания 2012 КОНТАКТ Благовещенск МЕЖДУНАРОДЕН И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИ КОМПЛЕКС 1. Работна програма на лекционния курс Връзки..."

„СЪДЪРЖАНИЕ I. Обща информация Въведение Цел на преподаване на курса Най-нова история на азиатските и африканските страни Задачи за изучаване на курса Най-нова история на азиатските и африканските страни Преподавателско и методическо осигуряване на курса Най-нова история на азиатските и африканските страни ... 6 Компетентностно базиран подход за провеждане на семинари по курса Най-нова история на страните от Азия и Африка. Общи насоки за семинари по курса Съвременна история на Азия и Африка. Мястото и ролята на семинарите в рамките на курса Модерен...»

« Казан (Поволжско) федерален университет В. Ф. Марчуков, И. Ю. Зобова Социално-политически системи на страните от Близкия изток (Турция, Иран, Афганистан) (със задълбочено изследване на историята и културата на исляма) МЕТОДОЛОГИЧЕСКИ ПРЕПОРЪКИ Одобрени от Научно-методологическия съвет за изучаване на историята и културата на исляма като учебно помагало..."

„МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ Федерална държавна автономна образователна институция за висше професионално образование Казан (Приволжски) федерален университет И. Ю. Зобова Данъци и данъчно облагане в страни с ислямска икономика познания за историята и културата на исляма като учебно помагало за студенти..."

« ПЕДАГОГИКА И ПЕДАГОГИЧЕСКА ПСИХОЛОГИЯ TROYANSKAYA S.L. Музейна педагогика и нейните образователни възможности в развитието на обща културна компетентност Учебник Ижевск 2007 г. Ковичева (Ижевск, Уралски държавен университет) кандидат на педагогическите науки, доцент...»

„Министерство на образованието на Руската федерация Ярославски държавен университет. P.G. Демидова О.В. Бабаназарова КОНЦЕПЦИИ НА СЪВРЕМЕННОТО ПРИРОДОВЕДЕНИЕ Част 1 Учебник Ярославл 2000 LBC B.ya73 B12 Бабаназарова O.V. Концепции на съвременното естествознание. Част 1: Proc. надбавка / Ярославл. състояние не-т. Ярославъл, 2000. 44 с. ISBN 5-8397-0059-2 Първата част на ръководството съдържа уводни теми на курса, позволяващи ви да представите материал за неживата, жива природа и човека от гледна точка на съвременния..."

„Учебник по ХИДРОГРАФИЯ Ленинградски ГКД $) метеорологичен институт БИБЛИОТЕКА 1 L-d 193! 9b, Malo7. tenslmy g !., 98 E H N I C E S K I Y ИНСТИТУТ на името на М, И. К А Л И Н И Н А УДК, базиран на текста на Ленинградския хидрологичен съвет. На ... "

"S.V. Melnik, V.P. Nikitin ВЪВЕДЕНИЕ В УЧЕБНИЯ ПРОЦЕС Урок Министерство на образованието на Руската федерация Сибирска държавна автомобилна и пътна академия (SibADI) S.V. Melnik, V.P. Никитин ВЪВЕДЕНИЕ В УЧЕБНИЯ ПРОЦЕС Урок Омск Издателство Sib20478ADI Рецензенти: B.V. Белоусов, д.м.н. технология Sci., директор на държавното унитарно предприятие СоюздорНИИ Омски клон A.A. Буракевич, зам ръководител на НПО DEP Omskavtodor Работата е одобрена от редакционния и издателския съвет на академията в ... "

«С. П. Горшков КОНЦЕПТУАЛНИ ОСНОВИ НА ГЕОЕКОЛОГИЯТА Издателство SGU Смоленск 1998 LBC 26.8 D 70 Gorshkov S.P. Концептуални основи на геоекологията: Учеб. - Смоленск: Издателство на Смоленския университет за хуманитарни науки, 1998. Анотация. Историята на геоекологичните познания, общите представи за геоекологията, живата материя, биосферата, както и основните антропогенни въздействия върху нея и последиците в градска и селска среда, в минното дело, управлението на водите..."

„МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЕН И ПЪТЕН ДЪРЖАВЕН ТЕХНИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ (МАДИ) O.A. Исхакова, A.M. Матвеева КУЛТУРОЛОГИЯ Образователни и методически препоръки за провеждане на семинари МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЕН И ПЪТЕН ДЪРЖАВЕН ТЕХНИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ (МАДИ) Катедра по история и културни изследвания Одобрявам Ръководител. катедра доцент _ М.Б. Мъглова 2013 О.А. Iskhakova, A.M. Matveeva КУЛТУРОЛОГИЯ Образователни и методически препоръки за провеждане на семинари MOSCOW MADI UDC BBK и Iskhakov, ... "

"НО. И. Широков, В. Г. Зеляк, Н. С. Цепляева, Р. П. Корсун, И. П. Широкова, И. Д. Бацаев, Т. Ю. Гоголева, Ф. Е. Фирсов, Л. Н. Хаховская, Г. А. Пустовойт Учебник Научен редактор доктор на историческите науки, професор А. И. Широков Одобрен от Министерството на образованието на Администрацията на Магаданска област Издателство Магадан Охотник 2011 BBKKr.63.3 (2r-4m) Ya72 N907 Подготвени материали: Въведение, заключение, § 8.10-A. И. Широков;§ 1,2,4,7,13–V. Г. Зеляк, Н. С. Цепляева; § 3– Р. П. Корсун; § 5–Н. С. Цепляева;§ 6.11-12-А. И. Широков, В...“

„Урок по основи на функционалното програмиране L.V.Gorodnyaya [защитен с имейл]Новосибирск, 2004 1 Съдържание на лекциите стр. 1. Основни идеи 3 2. Елементарен Lisp 11 3. Интерпретатор 25 4. Функции 40 5. Имена и контексти 52 6. Свойства на атомите 60 7. Подробни дефиниции 80 8. 87 Компилиране на програма. Подробности за внедряването 96 10. От FP към OOP 104 11. Недетерминизъм 115 12. Контрол на процеса 13. Функции от по-висок ред 14. Подигравки и тестове 15. Парадигми на програмиране...»

«МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА НА УКРАИНА Харковски национален университет на името на V.N. КАРАЗИН ИСТОРИЯ НА РУСКАТА ЛИТЕРАТУРА НА ХІХ ВЕК (ПЪРВО ПОЛУВРЕМЕ): Реферати от лекции. Планове за практически занятия. Задължителен минимум текстове. основна и допълнителна литература по темите на курса за редовни и задочни студенти по филология Харков 2007 г. УДК 821.161.1 18 (072) LBC 83 (4 deg) 5ya7 M 54 in...."

"НО. С. Автономов JUVENAL JUSTICE A.S. Автономов ЮВЕНСАЛНО ПРАВОСЪДИЕ Учебник Москва 2009 г. УДК 347.157.1 LBC 67.404.532 LBC 67.711.46 A-225 Автономов А. С. Ювенално правосъдие. Урок. М.: Руска благотворителна фондация Не на алкохолизма и наркоманиите (НАН), 2009. - 186 с. Книгата, написана от доктор по право, професор А. С. Автономов, е посветена на въпросите на правосъдието за непълнолетни: основни понятия, различни подходи и гледни точки върху правосъдието за непълнолетни, неговите проблеми ... "

ПАШКОВ К.А., А.В. БЕЛОЛАПОТКОВА, УЧЕБНО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКО РЪКОВОДСТВО ЗА СЕМИНАРНИ УРОЦИ ПО ИСТОРИЯ НА МЕДИЦИНАТА МОСКОВСКИЙ ДЪРЖАВЕН МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИ УНИВЕРСИТЕТ към Министерството на здравеопазването Руска федерацияК.А.ПАШКОВ, А.В. БЕЛОЛАПОТКОВА УЧЕБНО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКО РЪКОВОДСТВО ЗА СЕМИНАРНИ УРОЦИ ПО ИСТОРИЯ НА МЕДИЦИНАТА за студенти от Стоматологичния факултет Препоръчано от Учебно-методическото сдружение по медицински и фармацевтично образованиеруските университети като учебно помагало..."

Влиянието на различни фактори върху резултатите от лабораторните изследвания

Лабораторните изследвания често са по-чувствителни индикатори за състоянието на човек, отколкото неговото благосъстояние. Резултатите от анализите отразяват физикохимичните свойства на тестовата проба и предоставят обективна диагностична информация в цифров вид. Важните решения относно стратегията за управление на пациентите често се основават на малки промени в лабораторните данни. Ето защо ролята на лабораторните изследвания, както и обхватът и броят на изследванията, необходими в процеса на диагностициране и лечение на заболяванията, непрекъснато нараства. Въпреки това, от практиката на всяка диагностична лаборатория е известно, че резултатите, получени от тях, далеч не винаги са правилни. Това се дължи на наличието на голям брой непатологични фактори, които могат да повлияят на крайните резултати от лабораторните данни.

Както показва нашият опит, основният брой получени незадоволителни резултати се дължат на грешки, направени по време на анализа. Появата на случайни и систематични грешки на всеки етап от анализа ще намали надеждността на лабораторните резултати и в резултат на това ще затрудни поставянето на правилна диагноза и провеждането на адекватно лечение.

ПРЕДАНАЛИТИЧЕН (ДОЛАБОРАЦИОНЕН) ЕТАПвключва всички етапи от назначаването на анализ от клиницист до получаването на проба от лабораторията на работното място, а именно: назначаване на анализ, вземане на биологичен материал, неговата обработка и доставка в лабораторията. Грешките, които възникват на извънлабораторния етап на анализа, варират от 70% до 95% от общия им брой. Те могат да се окажат непоправими и напълно да обезценят целия ход на текущите изследвания.

Следователно правилната организация на преданалитичния етап трябва да се превърне в неразделна част от всяка система за осигуряване на качеството на лабораторен анализ.

При получаване, обработка и доставка на проби в лабораторията трябва да се вземат предвид следните фактори, които могат или не могат да бъдат елиминирани. Лабораторните резултати са обект на биологични и аналитични вариации. Ако аналитичната вариация зависи от условията на теста, тогава големината на биологичната вариация зависи от цял ​​комплекс от фактори. Общата биологична вариация на изследваните параметри се дължи на интраиндивидуални вариации, наблюдавани при едно и също лице в резултат на влиянието на биологичните ритми (различни часове от деня, годината) и междуиндивидуални вариации, причинени както от ендогенни, така и от екзогенни фактори.

Факторите на биологични вариации (физиологични фактори, фактори на околната среда, условия на вземане на проби, токсични и терапевтични фактори) могат да повлияят на лабораторните резултати. Някои от тях са в състояние да причинят реални отклонения на лабораторните резултати от референтните стойности без оглед на патологичния процес. Тези фактори включват:

• Физиологични модели (влияние на раса, пол, възраст, тип тяло, характер и обем на обичайната дейност, хранене);
• Влияние на околната среда (климат, геомагнитни фактори, време на годината и деня, състав на водата и почвата в местообитанието, социална среда);
• Излагане на професионални и битови токсични агенти (алкохол, никотин, лекарства) и ятрогенни влияния (диагностични и терапевтични процедури, лекарства);
• Условия за вземане на проби (прием на храна, физическа активност, положение на тялото, стрес по време на вземане на проби и др.);
• Начин на вземане на кръв (начин на вземане, средства и прибори, консерванти и др.);
• Неправилно (навреме) вземане на проби от материала;
• Условия (температура, разклащане, влияние на светлината) и времето на транспортиране на биоматериала за изследване до лабораторията.

Помислете за влиянието на най-много важни факторивърху резултатите от лабораторните изследвания.

ХРАНЯ СЕ

Диетата, съставът на приема на храна, прекъсванията в нейния прием оказват значително влияние върху редица показатели на лабораторните изследвания. След хранене съдържанието на отделни метаболитни продукти в кръвта може да се увеличи или да претърпи промени в резултат на хормонални ефекти след абсорбция. Определянето на други аналити може да бъде трудно поради мътност, причинена от хиломикронемия в кръвни проби след хранене.

След 48 часа гладуване концентрацията на билирубин в кръвта може да се увеличи. Гладуването в продължение на 72 часа намалява концентрацията на глюкоза в кръвта при здрави хора до 2,5 mmol / l, повишава концентрацията на триглицериди, свободни мастни киселини без значителни промени в концентрацията на холестерол. Продължителното гладуване (2 - 4 седмици) също може да повлияе на редица лабораторни параметри. Концентрацията на общия протеин, холестерол, триглицериди, урея, липопротеини в кръвта намалява; екскрецията на креатинин и пикочна киселина от бъбреците с урината се увеличава. Продължителното гладуване е тясно свързано с намален разход на енергия. В резултат на това намалява концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кръвта – общ тироксин и в още по-голяма степен трийодтиронин. Гладуването също води до повишаване на серумните нива на кортизол и дехидроепиандростерон сулфат.

Яденето на мазни храни може да повиши концентрацията на калий, триглицериди и алкална фосфатаза. Активността на алкалната фосфатаза в такива случаи може особено да се повиши при хора с О- или В-кръвна група.

Физиологичните промени след прием на мазни храни под формата на хиперхиломикронемия могат да увеличат мътността на кръвния серум (плазмата) и по този начин да повлияят на резултатите от измерванията на оптичната плътност. Повишаването на концентрацията на липиди в кръвния серум може да бъде след като пациентът е консумирал масло, сметана или сирене, което ще доведе до фалшиви резултати и ще изисква втори анализ.

Някои видове храни и диетични модели могат да повлияят на редица показатели на кръвния серум и урината. Консумацията на големи количества месо, тоест храни с високо съдържание на протеини, може да увеличи концентрацията на урея и амоняк в кръвния серум, количеството урати (калциеви соли) в урината. Храните с високо съотношение на ненаситени към наситени мастни киселини могат да доведат до намаляване на нивата на серумния холестерол, а месните храни причиняват повишаване на нивата на уратите. Бананите, ананасите, доматите, авокадото са богати на серотонин. Когато се използва 3 дни преди изследване на урината за 5-хидроксииндолоцетна киселина, дори при здрав човек, концентрацията му може да се увеличи. Напитките, богати на кофеин, повишават концентрацията на свободни мастни киселини и предизвикват освобождаване на катехоламини от надбъбречните жлези и мозъка (концентрацията на катехоламини в кръвния серум се повишава). Кофеинът е в състояние да увеличи активността на плазмения ренин. Приемът на алкохол повишава концентрацията на лактат, пикочна киселина и триглицериди в кръвта. Повишено съдържаниеобщият холестерол, пикочната киселина, гама-глутамилтранспептидазата и увеличаването на средния обем на еритроцитите могат да бъдат свързани с хроничен алкохолизъм.

Диета без сол може да доведе до 3-5 пъти повишаване на нивата на алдостерон. Концентрацията на билирубин след 48-часово гладуване може да се увеличи 2 пъти, след хранене намалява с 20-25%; промените в нивото на билирубина през деня могат да достигнат 15-30%.

ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ

Състоянието на физическата активност на субекта оказва голямо влияние върху резултатите.

Физическата активност може да има както преходни, така и дългосрочни ефекти върху различни параметри на хомеостазата. Преходните промени включват първо намаляване и след това повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта, повишаване със 180% на концентрацията на амоняк и 300% увеличение на лактата, повишаване на активността на креатин киназата, ACT, LDH. Физическите упражнения влияят на показателите за хемостаза: активират коагулацията на кръвта и функционалната активност на тромбоцитите. Промените в тези показатели са свързани с активирането на метаболизма и обикновено се връщат към първоначалните си (преди физическа активност) стойности малко след прекратяване на физическата активност. Въпреки това, активността на някои ензими (алдолаза, CK, ACT, LDH) може да остане повишена до 24 часа след 1 час интензивно упражнение. Продължителната физическа активност повишава кръвните нива на половите хормони, включително тестостерон, андростендион и лутеинизиращ хормон (LH).

При продължителен строг режим на легло и ограничаване на физическата активност се повишава отделянето на норепинефрин, калций, хлор, фосфати, амоняк и алкална фосфатаза в кръвния серум с урината.

ЕМОЦИОНАЛЕН СТРЕС

Влияние психически стрес(страх от вземане на кръв, преди операция и т.н.) върху резултатите от лабораторните изследвания често се подценява. Междувременно под негово влияние е възможна преходна левкоцитоза; намаляване на концентрацията на желязо; повишаване на нивото на катехоламини, алдостерон, кортизол, пролактин, ангиотензин, ренин, хормон на растежа, TSH и повишаване на концентрацията на албумин, глюкоза, фибриноген, инсулин и холестерол. Тежкото безпокойство, придружено от хипервентилация, причинява дисбаланс в киселинно-алкалния баланс (ACS) с повишаване на концентрацията на лактат и мастни киселини в кръвта.

ПОЛ НА ПАЦИЕНТА

За редица клинични, химични и хематологични параметри има статистически значими разлики между половете. По-специално, това се отнася за нивата на стероидните и гликопротеиновите хормони (прогестерон, естрадиол, тестостерон, 17-OH прогестерон, LH, FSH, пролактин), транспортни протеини (SH, TSH) и други биологично активни съединения (TG). В методическата литература има обширна информация по този въпрос, освен това тя може да се намери в повечето инструкции за използване на диагностични комплекти. Все пак трябва да се отбележи, че референтните интервали, дадени в литературата, трябва да се считат само за ориентировъчни. Това се дължи на наличието на дизайнерски характеристики на комплекти от различни производители, както и на регионални и расови различия в състава на населението. Поради това се препоръчва всяка лаборатория да зададе свои собствени стойности. нормални ниваизследвани индикатори с помощта на онези видове набори, които редовно се използват в рутинната практика.

ВЪЗРАСТ НА ПАЦИЕНТА

Концентрацията на цял набор от аналити зависи от възрастта на пациента и може да варира значително от раждането до напреднала възраст. Възрастовите промени са най-силно изразени при някои биохимични параметри (хемоглобин, билирубин, активност на алкална фосфатаза, съдържание на липопротеини с ниска плътност и др.), както и при редица аналити, определени чрез имунохимични методи. Те включват полови стероидни и гликопротеинови хормони, щитовидни жлези, ACTH, алдостерон, ренин, растежен хормон (соматотропен), паратироиден хормон, 17-хидроксипрогестерон, дехидроепиандростерон, PSA и др. Желателно е всяка лаборатория да има възрастови норми за всеки от изследваните показатели , което ще позволи по-точна интерпретация на резултатите.

БРЕМЕННОСТ

При интерпретиране на резултатите от лабораторните изследвания при бременни жени е необходимо да се вземе предвид гестационната възраст към момента на вземане на проби. При физиологична бременност средният плазмен обем нараства от около 2600 до 3900 ml, като през първите 10 седмици увеличението може да е незначително, а след това има нарастващо увеличение на обема до 35-та седмица, когато се достигне посоченото ниво. Обемът на урината може физиологично да се увеличи до 25% през 3-ия триместър. През последния триместър има 50% физиологично увеличение на скоростта на гломерулна филтрация.

Бременността е нормално физиологичнопроцес, което е придружено от значителни промени в производството на стероидни, гликопротеинови и тироидни хормони, транспортни протеини (SHG, TSH), ACTH, ренин, както и в редица биохимични и хематологични параметри. Следователно, за правилно тълкуване на резултатите е важно точно да се посочи гестационната възраст, на която е взета кръвната проба.

При скрининг за вродени малформации на плодаспоред лабораторните параметри трябва да се има предвид, че диагностичната чувствителност и специфичност на този вид изследване до голяма степен ще се определят от комбинацията от избрани имунохимични маркери. Тя трябва да бъде различна на различните етапи от развитието на плода. Например за първия триместър на бременността най-предпочитано е определянето на AFP, свободна 6-субединица hCG и свързан с бременността протеин A (PAPPA), а за втория триместър - AFP, общ hCG и свободен естриол. Всички тези видове анализи трябва да се извършват при строго препоръчани срокове на бременност и всяка лаборатория, участваща в скрининговите изследвания, трябва да има своя собствена постоянно актуализирана и попълваща се база от средни нива на изследваните маркери за всяка седмица от бременността.

МЕНСТРУАЛЕН ЦИКЪЛ

Статистически значими промени в концентрацията могат да бъдат причинени от колебания в хормоналния фон по време на менструация. По този начин концентрацията на алдостерон в плазмата се определя като два пъти по-висока преди овулация, отколкото във фоликуларната фаза. По същия начин, ренинът може да покаже повишение преди овулацията.

Менструалният цикъл е нормален физиологичен процес, който е придружен от значителни промени в производството на пол, хормони на щитовидната жлеза, транспортни протеини, ACTH, ренин, както и в редица биохимични и хематологични параметри. За правилно интерпретиране на резултатите е важно точно да посочите деня менструален цикълкогато е взета кръвната проба.

БИОЛОГИЧНИ РИТМИ

Съществуват линейни хронобиологични ритми като възрастта на пациентката, циклични ритми като циркадни и сезонни ритми и други биологични цикли като менструалния цикъл.

Циркадните ритми на аналита, т.е. промените в концентрацията му през деня са най-силно изразени при кортизол, ACTH, алдостерон, пролактин, ренин, TSH, паратироиден хормон, тестостерон и др. Отклоненията в концентрацията от средните дневни стойности могат да достигнат 50% -400%, като този фактор трябва да се вземе предвид.

Ежедневни колебания в съдържанието на някои аналити в кръвния серум

Например, циркадният ритъм на кортизола може да причини неточни резултати при тест за глюкозен толеранс, ако се прави следобед.

За да не се усложнява процеса на интерпретиране на резултатите, вземането на проби за анализ трябва да се извършва стриктно в определени часове на деня, обикновено между 7:00 и 9:00 часа сутринта. Трябва да се има предвид, че референтните интервали на повечето тестове, дадени в справочната литература, са определени точно за този период от време.

При провеждане на специални изследвания, например при установяване на индивидуален циркаден ритъм на хормонална секреция, през деня се вземат няколко проби от анализирания материал. Документите, придружаващи такива проби, трябва да указват точното време на вземане на всяка от тях.

Циркадният ритъм може да бъде насложен от индивидуални ритми на сън, хранене, физическа активност, които не трябва да се бъркат с истински дневни колебания. За да се изключат индивидуалните ритми при определяне нивото на аналитите, секретирани на порции (ренин, вазопресин, тестостерон, пролактин и др.), може да се използва смесена проба, получена от три кръвни проби, взети на интервали от 2-3 часа. В някои случаи трябва да се вземат предвид сезонните влияния. Например, съдържанието на трийодтиронин е с 20% по-ниско през лятото, отколкото през зимата.

ПРИЕМАНЕ НА ЛЕКАРСТВА

Рецепцията може да бъде отразена в количественото съдържание в тялото на редица анализирани показатели. Например, нивата на TSH намаляват при лечение с допамин, общите и свободните концентрации на хормоните на щитовидната жлеза ще се променят с фуроземид, даназол, амиодарон и салицилати, а някои противоязвени лекарства могат да повишат нивата на пролактин при мъжете.

Наличието на лекарства в биологичния материал - например контрацептиви, салицилати, андрогени и др. - може специфично (кръстосана реакция) или неспецифично (намеса) да повлияе на резултатите от лабораторните изследвания при определяне на концентрацията на стероидни и тироидни хормони, както и специфични кръвосвързващи протеини. Приемът на лекарства, съдържащи аспирин, при определяне на продължителността на кървенето според Duka трябва да бъде отменен 7 до 10 дни преди изследването. Ако това не се направи, можете да получите патологичен резултат от изследването. Следователно, след вземане на кръвни проби трябва да се предпише лекарствена терапия, която може да изкриви резултатите от анализа.

При провеждане на лекарствен мониторинг, точното време на вземане на кръвни проби е много важен параметър за правилното тълкуване на резултатите от изследването.

В много рецензии и книги се разглежда широк спектър от лекарствени намеси в хода на лабораторните изследвания. За да се изключи възможността за получаване на фалшиви резултати поради употребата на лекарства, се препоръчва да се консултирате с клиницисти, както и да използвате съответните справочници.

При подготовката на субекти за биохимични изследвания са възприети следните подходи: лекарства, които пречат на определянето на компонентите, се изключват преди приема на биоматериала, ако не се дават по здравословни причини; сутрешното лечение се извършва само след приемане на биоматериала; вземането на кръвни проби за диагностични цели се извършва преди вливането на лекарства и разтвори. Замърсяването на лабораторни проби с инфузионни разтвори е най-честата и често срещана форма на преаналитична интерференция в болниците. Препоръчително е лабораторията да бъде информирана кога и каква инфузия е дадена на пациента и кога е взета кръвната проба.

Никога не трябва да се взема кръвна проба от съд, разположен проксимално до мястото на инфузията. Пробите трябва да се вземат от другата ръка, от вена, която не се влива.

Влиянието на лекарствата върху резултатите от лабораторните изследвания може да бъде два вида:

1. Физиологично влияние в vivo(в тялото на пациента) лекарства и техните метаболити;
2. Влияние в витро(относно химичната реакция, използвана за определяне на индикаторите) поради химичните и физичните свойства на лекарствата (интерференция).

Физиологичните ефекти на лекарствата и техните метаболити са до голяма степен известни на практикуващите. Помислете за значението на интерференцията, тоест намесата на външен фактор в резултатите от анализа.

Интерференцията може да бъде причинена от наличието както на ендогенни, така и на екзогенни вещества в пробата от биоматериал. Основните ендогенни интерфериращи фактори включват следното:

• Хемолиза, т.е. разрушаване на еритроцитите с освобождаване на редица вътреклетъчни компоненти (хемоглобин, LDH, калий, магнезий и др.) в течната част на кръвта, което променя истинските резултати от определяне на концентрацията / активността на кръвни компоненти като билирубин, липаза, CK, LDH, калий, магнезий и др.;
• Липемия, изкривяваща резултатите от редица колориметрични и нефелометрични методи за изследване (особено при изследване на фосфор, общ билирубин, пикочна киселина, общ протеин, електролити);
• Парапротеинемия, причиняваща промени в резултатите от определянето по някои методи на фосфати, урея, CK, LDH, амилаза.

Най-често срещаните екзогенни интерфериращи фактори са лекарствата или техните метаболити. Така че, когато се определят катехоламините по флуориметричен метод в урината, тетрациклинът, приет от пациента, може да причини интензивна флуоресценция; метаболитът на пропранолол 4-хидроксипропранолол пречи на определянето на билирубина по методите Jendrassik-Grof и Evelyn-Melloy.

Идентифицирането на лекарствената намеса е една от задачите на клиничния лекар. лабораторна диагностика. Важна стъпка в справянето с този проблем е да се свържете с клинициста, за да се установи естеството на лекарствата, които пациентът приема.

ПУШЕНЕ

Пушачите може да имат повишени нива на карбоксихемоглобин, плазмени катехоламини и серумен кортизол. Промените в концентрацията на тези хормони често водят до намаляване на броя на еозинофилите, докато съдържанието на неутрофили, моноцити и свободни мастни киселини се увеличава. Пушенето води до повишаване на концентрацията на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки, средния клетъчен обем (MCV) и намаляване на броя на белите кръвни клетки. Установено е повишаване на активността на гамаглутамилтрансферазата с 10% при консумация на 1 кутия цигари на ден; възможно е да се удвои активността в сравнение с референтните стойности с консумация на повече цигари.

ДИАГНОСТИЧНИ И ТЕРАПЕВТИЧНИ МЕРКИ

Следните диагностични и терапевтични мерки могат да повлияят на резултатите от лабораторните изследвания:

• Оперативни интервенции;
• Инфузии и трансфузии;
• Пункции, инжекции, биопсии, палпация, общ масаж;
• ендоскопия;
• Диализа;
• Физически стрес (например ергометрия, упражнения, ЕКГ);
• Функционални тестове (напр. орален тест за глюкозен толеранс);
• получаване на рентгеноконтрастни и лекарствени вещества;
• Йонизиращо лъчение.

Например, нивата на PSA могат да бъдат повишени за няколко дни след масаж на простатата или катетеризация на пикочния мехур. Всякакви манипулации с млечната жлеза или термични процедури (например сауна) водят до значително повишаване на нивото на пролактин. За да се предотврати такова влияние, вземането на проби трябва да се извърши преди извършване на диагностични процедури, които могат да изкривят резултатите от теста. Вагиналното кървене преди вземане на кръвни проби може да попречи на резултатите от скрининга: кървенето може да повиши нивата на AFP при майката. При тези условия се препоръчва анализът да се отложи ~ една седмица след спиране на кървенето.

ЧЕСТОТА НА ПРОБИРАНЕ

Многократното вземане на кръвни проби се използва широко в динамични изследвания - при провеждане на стимулационни тестове, за оценка на ефективността на лечението, за прогнозиране на резултата от заболяване, за наблюдение на лекарства, а също и в редица други случаи. Интервалите между вземането на проби, в допълнение към специфичните цели на изследването, трябва да се определят, като се вземат предвид следните фактори:

• Биологичният полуживот на анализирания аналит. Например, за да се оцени нивото на PSA в следоперативния период, вземането на кръвни проби за изследването трябва да се извърши не по-рано от 10-14 дни след операцията;
• Фармакокинетични свойства на лекарствата по време на терапевтичен лекарствен мониторинг. Например, вземането на кръвни проби за определяне на циклоспорин А трябва да се извърши непосредствено преди прием на следващата доза, а за сърдечни гликозиди - 4 часа след приложението на лекарството.
• Динамика на промените в концентрацията на аналита при нормални или патологични процеси (наблюдение на бременността, диагностика и наблюдение на тумора и инфекциозни заболяванияи т.н.). Обикновено в този случай индивидуалните колебания в нивата на анализираните аналити могат да бъдат много значителни (свободен естриол, hCG, AFP и др.). В тези случаи средните стойности на нормата или нейните диапазони не са достатъчно информативни, за да се направи диагноза. Вместо това те използват средните стойности на нормалните концентрации.

При наблюдение на туморни заболявания, както и за оценка на ефективността на текущото лечение, като отправна точка се използват индивидуалните изходни нива на туморни маркери преди началото на терапията. Следващите кръвни проби се извършват на интервали, строго определени от клиницистите. Същият принцип се използва при диагностиката и лечението на инфекциозни заболявания – откриване на специфични антитела към патогена и динамиката на нивата им по време на лечението.

При съхранение на проби от урина при стайна температурадо 40% глюкоза могат да бъдат загубени след 24 часа съхранение.

ПОЛОЖЕНИЕ НА ТЯЛОТО НА ПАЦИЕНТА ПРИ ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ

Положението на тялото на пациента също влияе върху редица показатели. Преходът от легнало в седнало или изправено положение води до хидростатично проникване на вода и филтрирани вещества от вътресъдовото пространство в интерстициалното пространство. Вещества с голямо молекулно тегло (протеини) и кръвни клетки със свързаните с тях вещества не преминават в тъканите, поради което концентрацията им в кръвта се повишава (ензими, общ протеин, албумин, желязо, билирубин, холестерол, триглицериди, лекарства; свързани с протеини, калций). Може да се увеличи концентрацията на хемоглобин, хематокрит и броят на левкоцитите. Вземането на кръвни проби за определяне на редица аналити - като алдостерон, епинефрин, норепинефрин, предсърден натриуретичен пептид, както и за оценка на активността на плазмения ренин - трябва да се извършва в легнало и/или изправено положение с пациента на Почивка. Трябва да се направи специална бележка в посоката за времето и условията за получаване на пробата.

МЯСТО И ТЕХНИКА НА ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ

Мястото и техниката на вземане на кръвни проби също могат да окажат значително влияние върху резултатите от лабораторните изследвания (например поставянето на турникет за период от повече от 2 минути при вземане на кръв от вена може да доведе до хемоконцентрация и повишаване на концентрацията на протеини, коагулационни фактори и клетъчни елементи в кръвта). Най-доброто място за вземане на кръв за анализ е кубиталната вена. Трябва също да се отбележи, че венозната кръв е най-добрият материал не само за определяне на биохимични, хормонални, серологични, имунологични параметри, но и за общи клинични изследвания. Това се дължи на факта, че използваните в момента хематологични анализатори, които се използват за общи клинични кръвни изследвания (броене на клетки, определяне на хемоглобин, хематокрит и др.), са предназначени за работа с венозна кръв и в по-голямата си част в страни, където се произвеждат, те са сертифицирани и стандартизирани за работа само с венозна кръв. Произвежданите от фирмите материали за калибриране и контрол са предназначени и за калибриране на хематологични анализатори, използващи венозна кръв.

Освен това, при вземане на кръв от пръст са възможни редица методологични особености, които са много трудни за стандартизиране (студени, цианотични, едематозни пръсти, необходимост от разреждане на изследваната кръв и др.), което води до значително разсейване в получени резултати и в резултат на това до необходимостта от многократно изследване за прецизиране на резултата.

За общо клинично изследване се препоръчва вземането на кръв от пръст в следните случаи:

• С изгаряния, които заемат голяма повърхност на тялото на пациента;
• Ако пациентът има много малки вени или тяхната ниска наличност;
• С тежко затлъстяване на пациента;
• С установена склонност към венозна тромбоза;
• При новородени.

Артериалната пункция за вземане на кръвни проби се използва рядко (главно за изследване на газовия състав на артериалната кръв).

ДРУГИ ФАКТОРИ

Сред другите фактори, влияещи върху резултатите от изследванията, расата, географското местоположение, надморската височина и температурата на околната среда имат значение.

Например; Нивата на AFP са по-високи при чернокожи жени в сравнение с кавказките жени. Активността на GGT е приблизително два пъти по-висока при афроамериканците в сравнение с белите.

Как правилно да се подготвим за изследване в клинично-диагностичната лаборатория

КРЪВЕН ТЕСТ (КЛИНИЧЕН, БИОХИМИЧЕН, ELISA)

• Изследването се извършва сутрин на празен стомах – между последното хранене и вземането на кръв трябва да минат най-малко 8-12 часа. Вечерта на предишния ден се препоръчва лека вечеря. Препоръчително е да се изключат мазни, пържени и алкохол от диетата 1-2 дни преди изследването. Ако празник е бил проведен предния ден или е имало посещение на баня или сауна, е необходимо да се отложи лабораторното изследване за 1-2 дни;
• В навечерието на изследването лягайте в обичайното време и ставайте не по-късно от 1 час преди вземане на кръв;
• Ако е възможно, пробите трябва да се вземат между 7 и 9 часа сутринта;
• Периодът на въздържане от алкохол трябва да бъде най-малко 24 часа преди изследването;
• 1 час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене;
• След това не дарявайте кръв Рентгенови изследвания, физиотерапия и медицински процедуриспособни да повлияят на резултатите от теста;
• Необходимо е да се изключат фактори, които влияят на резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване на стълби), емоционална възбуда. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути и да се успокоите. За да се изключи влиянието на промяна в позицията на тялото, субектът трябва да е в покой, да седне или легне най-малко 5 минути. При динамично наблюдение на пациента материалът трябва да се вземе в идентично положение на тялото;
• Трябва да се помни, че резултатът от изследването може да бъде изкривен от действието на приетите лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за ограничаване на приема на лекарства при подготовката за изследването. Препоръчително е да откажете да приемате лекарства, преди да дарите кръв за изследване, тоест кръвта се взема преди приема на лекарства;
• Като се вземат предвид ежедневните ритми на промените в кръвните параметри, препоръчително е да се провеждат многократни изследвания по едно и също време;
• Може да се използва в различни лаборатории различни методиизследвания и мерни единици. За да бъде вярна оценката на резултатите от изследването и приемливи резултатите, е желателно изследванията да се провеждат в една и съща лаборатория по едно и също време.

ТЕСТ ЗА ТОЛЕРАНТНОСТ НА ГЛЮКОЗА (ЗАХАРНА КРИВА)

При клинични симптоми се прави перорален тест за глюкозен толеранс диабетлипсват, а кръвната захар на гладно е под патологичното ниво и е в рамките на физиологичната норма (първо е необходимо да се проведе тест за кръвна захар на гладно).

Цел на теста- да се определи ефективността на инсулиносекреторния механизъм на панкреаса и глюкозоразпределителната система на тялото. Трябва да се подготвите за този тест, като промените диетата си и приемате лекарства поне 3 дни преди теста. Много е важно да следвате точно инструкциите по-долу, тъй като само в този случай ще бъдат получени ценни резултати от теста:

• Количеството въглехидрати в храната трябва да бъде най-малко 125 грама на ден в продължение на 3 дни преди изследването;
• Не можете да ядете нищо в рамките на 12 часа преди началото на теста, но в никакъв случай гладуването не трябва да е повече от 16 часа;
• Не си позволявай физически упражненияв рамките на 12 часа преди началото на теста и по време на изпитването.

Методология на изпитване.Изследването се извършва два пъти с интервал от 2 часа. Сутрин, на празен стомах, се взема кръв за глюкоза. След това на пациента се дава определено количество глюкоза (в зависимост от телесното тегло), разтворена в топла вода. Натоварването трябва да се приема бавно, не на една глътка, но не повече от 5 минути. През това време се формира адекватен физиологичен отговор на приема на голямо количество въглехидрати. След приемане на натоварването се взема отново кръв за глюкоза след 2 часа. Вместо глюкоза можете да използвате пробна закуска, съдържаща най-малко 120 грама въглехидрати, 30 грама от които трябва да са лесно смилаеми (захар, конфитюр, конфитюр).

ОСОБЕНОСТИ НА ПОДГОТОВКАТА ЗА ИНДИВИДУАЛНИ ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Изследване на холестерола и липидния спектър

За определяне на холестерола и липидния спектър, вземането на кръвни проби се извършва стриктно след 12-14 часа гладуване. Лекарствата за понижаване на липидите трябва да бъдат прекратени в рамките на 2 седмици, освен ако целта е да се определи понижаващият липидите ефект от терапията с тези лекарства. В навечерието на вземането на кръвни проби приемът на алкохол трябва да се изключи: наличието на алкохол в кръвните проби е честа причина за хипертриглицеридемия, дори при пациенти на гладно. Ако изследването на липидите се извършва при пациент, който е имал инфаркт на миокарда, тогава кръвта трябва да се вземе или в рамките на 24 часа след инфаркта, или след 3 месеца, тъй като липидният метаболизъм е нарушен по време на периода на възстановяване.

Пикочна киселина

Необходимо е да се спазва диета в дните, предхождащи изследването – да се откаже да се яде храна, богата на пурини: черен дроб, бъбреци, да се ограничат максимално месото, рибата, кафето, чая, алкохолът в диетата. Интензивната физическа активност е противопоказана. Задължително отмяна на лекарства като кофеин, теобромин, теофилин, салицилати, аскорбинова киселина, антибиотици, сулфонамиди, тиазолови производни.

кортизол

В навечерието на изследването изключете употребата на такива лекарства като: глюкокортикоиди, естрогени, орални контрацептиви. Също така е необходимо да се изключи алкохол, упражнения, тютюнопушене, стресови ситуации. Вземането на кръв се извършва не по-късно от 2 часа след сън и преди 10 часа сутринта.

Простатен специфичен антиген (PSA)

Вземането на кръв трябва да се извършва преди палпация и масаж на простатата, лазерна терапия, рентгенография, цистоскопия, колоноскопия. Тези терапевтични и диагностични мерки могат да причинят повече или по-малко изразено и продължително повишаване на нивото на PSA в кръвта. Тъй като степента на такива промени е непредсказуема, вземането на кръв трябва да се извърши преди или седмица след манипулациите.

Диагностика на инфекциозни заболявания (включително урогенитални инфекции)

Вземането на кръв за диагностика се извършва преди началото на приема на антибактериални и химиотерапевтични лекарства или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. При тестване за инфекции трябва да се има предвид, че в зависимост от периода на инфекция и състоянието на имунната система всеки пациент може да има фалшиво отрицателен резултат. Но въпреки това отрицателният резултат не изключва напълно наличието на инфекция и в съмнителни случаи е необходимо да се направи повторен анализ.

Имунограма

Кръвен тест се взема стриктно на празен стомах, след 12-часово гладуване и винаги преди прием на антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарстваили не по-рано от 2 седмици след анулирането им. Ако в навечерието на изследването е имало повишаване на температурата, някакво остро или обостряне на хронично заболяване, тогава е по-добре да отложите датата на анализа.

Алергени

За да се изключат фалшиво отрицателни резултати, е необходимо да се въздържат от приема на антиалергични лекарства 3 до 5 дни преди вземането на кръвен тест.

Пролактин

Вземането на кръв се извършва сутрин, не по-рано от 3 часа след събуждане. Като се има предвид, че нивото на пролактин може да се повиши в резултат на физически или емоционален стрес, след полов акт, след престой в сауна, пиене на алкохол, е необходимо тези фактори да се изключат преди изследването.

Тест за хормони на щитовидната жлеза

2 - 3 дни преди изследването се изключва приемът на йодсъдържащи лекарства, 1 месец - хормони на щитовидната жлеза (за да се получат истински базални нива), освен ако няма специални указания от ендокринолога. Въпреки това, ако целта на изследването е да се контролира дозата на препаратите с хормони на щитовидната жлеза, вземането на кръвни проби се извършва при приемане на обичайната доза.

тиреоглобулин

Изследването трябва да се проведе най-малко 6 седмици след тиреоидектомия или лечение. Ако са предписани диагностични процедури като биопсия или сканиране на щитовидната жлеза, тогава преди процедурите трябва стриктно да се извърши изследване на нивото на триглицеридите в кръвта.

хормон на растежа

3 дни преди вземане на кръв е необходимо да се изключат спортни тренировки, стресови ситуации. 1 час преди вземане на кръв - пушене. Изследването се провежда на празен стомах (12 часа след последното хранене). Пациентът трябва да е в покой 30 минути преди вземане на кръв. Избягвайте стреса в процеса на вземане на кръв.

ОБЩ АНАЛИЗ НА УРИНАТА

За общ анализурина, за предпочитане е да се използва "сутрешна" урина, която се събира в пикочния мехур през нощта. Урината трябва да се събира след щателна тоалетна на външните полови органи (неспазването на това правило може да доведе до откриване на повишен брой еритроцити и левкоцити в урината, което ще затрудни поставянето на правилна диагноза) в суха, чиста, добре измита чиния от почистващи и дезинфекциращи средства (за събиране на урина по-добре да използвате пластмасови контейнери за еднократна употреба). За анализ можете да съберете цялата урина, но в нея могат да попаднат елементи на възпаление на уретрата, външни полови органи. Следователно, като правило, първата порция урина не се използва. Втората, средна, порция урина се събира в чист съд, без да се докосва тялото с бутилка. Контейнерът с урина е плътно затворен с капак. Урината, събрана за общ анализ, може да се съхранява за не повече от 1,5 - 2 часа (задължително на студено!). Дългосрочното съхранение на урината при стайна температура води до промяна във физическите свойства, разрушаване на клетките и размножаване на бактерии.

В навечерието на теста трябва да се изключат алкохол, маринати, пушени меса, захар, мед.

СЪБИРАНЕ НА ЕЖЕДНЕВНА УРИНА ЗА БИОХИМИЧЕН АНАЛИЗ

Ежедневната урина се събира в рамките на 24 часа при нормален режим на пиене. Сутринта в 6 - 8 часа се освобождава пикочен мехур(тази порция урина се излива), а след това през деня цялата урина се събира в чист съд с широко гърло и плътно прилепващ капак, с вместимост най-малко 2 литра. В същото време контейнерът с урина трябва да се съхранява през цялото време на хладно място (оптимално - в хладилника на долния рафт - при 4 - 8 C), като се предпазва от замръзване. Последната порция се взема точно по същото време, когато събирането е започнало предишния ден (отбелязват се началният и крайният час на събирането). Ако не цялата урина се доставя в лабораторията, тогава количеството дневна урина се измерва с мерителен цилиндър, част се излива в чист съд, в който се доставя в лабораторията, и задължително се посочва обемът на дневната урина. Преди да издадете урина за анализ, употребата на лекарствени вещества е нежелателна, тъй като някои от тях (по-специално аскорбинова киселина, която е част от комплексни витаминни препарати) влияят на резултатите от биохимичните изследвания на урината.

Неспазването на правилата за събиране, срокове и съхранение на пробите, получени за изследване, води до отрицателен резултат!

Правете изследвания постоянно в една и съща лаборатория - и вашият лекар приблизително ще знае вашите лични показатели за норма и всяко отклонение от нормата ще бъде незабавно забелязано от него.

Въведение

1.3 Медицински приложения

Заключение

Приложения

Въведение

За пазарни специалисти като търговци, търговци на дребно, рекламодатели, маркетингови изследователи, мениджъри на нови и маркови продукти, трябва да знаете как да опишете пазара и да го разделите на сегменти: как да оцените нуждите, изискванията и предпочитанията на потребителите в рамките на целта пазар: как да проектираме и тестваме продукт с желаните потребителски свойства за този пазар: как да предадем на потребителя идеята за ​​стойността на продукта чрез цената; как да изберем сръчни посредници, така че продуктът е широко достъпен и добре представен; как да рекламирате и популяризирате продукта, така че потребителите да го познават и да искат да го купят. Професионалният търговец трябва без съмнение да притежава богат набор от знания и умения.

Маркетинговите дейности за проучване на пазара трябва да започнат със събирането на информация. Стойността на маркетинговата информация се определя от намаляването на несигурността на представите на аптечното предприятие за състоянието на пазара и в резултат на това намаляване на търговския риск въз основа на резултатите от анализа на събраната информация.

Маркетинговите проучвания на пазара на лекарства трябва да са в основата на тяхното производство и маркетинг. Без тези проучвания вече не е възможно да се популяризират лекарствата до крайния потребител. Маркетинговите изследвания са систематичното определяне на обхвата от данни, необходими във връзка с маркетинговата ситуация, пред която е изправена компанията, тяхното събиране, анализ и отчитане на резултатите.

Целта на тази курсова работа е да проучи витаминни препарати, както и да проведе маркетингово проучване на витаминни препарати в Pharmacy House LLC.

Въз основа на целта, това срочна писмена работае необходимо да се решат следните задачи:

ü Помислете за концепцията и класификацията на витамините;

ü Определете фармакологичното действие на тази група лекарства;

ü Да проучи основните направления на приложение на витаминните препарати в медицината;

ü Отчитане на тенденциите на пазара на витаминни препарати;

ü Извършване на анализ на асортиментната гама на Pharmacy House LLC;

ü Извършване на маркетингов анализ и идентифициране на маркетинговия портрет на купувача;

ü Да се ​​разгледа механизмът на позициониране на витаминни препарати в Pharmacy House LLC.

Обект на изследването е Аптечна къща ООД.

Предмет на изследване в тази курсова работа са механизмите за провеждане на маркетингов анализ в аптеките.

Информационната база за написване на тази работа е справочна литература, специална литература по дисциплината, периодична литература по изучаваните проблеми, както и интернет ресурси.

Глава 1. основни характеристикивитаминни препарати

1.1 Концепцията и класификацията на витамините

Витамините са група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа. Това е екип, в химичен план, група от органични вещества, обединени въз основа на абсолютната им необходимост за хетеротрофен организъм като неразделна част от храната. Витамините се намират в храната в много малки количества и затова се наричат ​​микроелементи.

Витамините участват в различни биохимични реакции, като изпълняват каталитична функция като част от активните центрове на голям брой различни ензими или действат като информационни регулаторни медиатори, изпълнявайки сигналните функции на екзогенни прохормони и хормони.

Те не са източник на енергия за тялото и нямат значителна пластична стойност. Витамините обаче играят важна роля в метаболизма.

Концентрацията на витамини в тъканите и дневната нужда от тях са малки, но при недостатъчен прием на витамини в организма настъпват характерни и опасни патологични промени.

Повечето витамини не се синтезират в човешкото тяло. Затова те трябва да бъдат редовно и в достатъчни количества, за да постъпват в организма с храна или под формата на витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки.

Липсата на някой от витамините води до развитие на определено заболяване, въпреки че в същото време с храната в тялото могат да попаднат голямо количество други вещества, чийто дефицит няма да повлияе на здравето. Факт е, че човешкото тяло не може самостоятелно да синтезира витамини от други вещества, може да ги получи само от храната, докато някои животни и растения са в състояние да синтезират определени витамини.

Витамините са необходими на организма за нормалния метаболизъм и химичните реакции. Някои витамини са част от ензими - химикали, които променят скоростта на химичните реакции, други са елементи на хормони, които регулират растежа и нормалното функциониране на тялото. Някои витамини изпълняват няколко функции наведнъж: например витамините А, Е и С също са антиоксиданти, които помагат на тялото ни да се справи със свободните радикали. Активността на много витамини зависи и от наличието на определени минерали.

Витаминните препарати са лекарства, използвани за недостиг на витамини и за лечение на заболявания, които имат симптоми, подобни на тези при хипо- и бери-бери. Първият витамин (В1) е изолиран от биохимик от полски произход Казимеж Функ (Функ, 1884-1967). През 1912 г. този учен изолира вещество от оризови трици, което лекува полиневрит (бери-бери), и го нарече витамин, като по този начин подчертава значението му за нормалния живот (от лат. vita - живот, амин - азотсъдържащо съединение). Въпреки факта, че не всички витамини са амини, това име е присвоено на цялата група от тези вещества. Същият изследовател въвежда термина "авитаминоза".

Хроничният дефицит на витамини и минерали представлява сериозна опасност както за настоящите, така и за бъдещите поколения и изисква задължителна корекция. Това се постига не с периодични курсове, а с постоянен прием на тези вещества в организма чрез обогатени храни (натурални сокове, пълномаслено мляко и др.) и мултивитаминови препарати с минерални компоненти. Имайте предвид, че когато различни заболявания, стрес, интоксикация, нуждата на организма от витамини и минерали се увеличава значително (5-10 пъти).

Витамините се класифицират според техните физични и химични свойства.

И така, според химическата класификация, витамините са разделени на:

· Алифатни;

· Алицикличен;

Ароматни;

Хетероцикличен;

Според физичните свойства - на:

· Разтворим във вода;

· Мастноразтворим.

През 1956 г. е приета единна международна номенклатура на витамините.

Тъй като отделните витамини бяха открити, те бяха обозначени с букви на латинската азбука и по биологична роля, например витамин В - калциферол, витамин Е - токоферол, витамин А-аксерофтол и др. По-късно буквените обозначения трябваше да бъдат разширени , тъй като нови отделни вещества от близък, от подобен или нов биологичен характер; следователно към буквите бяха прикрепени цифри.

В резултат на това вместо едно наименование „витамин B” в момента се използват имената от „витамин B1” до „витамин B14” и т.н. за обозначаване на различни „витамини от B комплекс”.

След определянето на химичната структура на витамините, имената им започват да придобиват химично значение, например: тиамин, рибофлавин, пиридоксал, птероилглутаминова киселина и др. Тогава се оказа, че редица отдавна известни органични вещества притежават свойствата на витамини. Те включват:

· никотинова киселина;

никотинамид;

пара-аминобензоена киселина;

лгезоинозит;

ксантоптерин;

· линолова;

линоленова и арахидонова киселини;

· катехин;

Епикатехията

хесперидин;

хесперетин.

Тези. химични съединения с отдавна установени имена.

В момента имената на витамини с биологичен и химичен семантичен произход и в по-малка степен буквените обозначения се използват широко за обозначаване на витамини. Съвсем очевидно е, че буквената класификация на витамините не отразява специфичната, биологична или химична същност на витамините и в момента е остаряла.

Според химичната си структура витамините са разнообразни. Те са производни на ненаситени ациклични въглеводороди с 18 и 20 въглеродни атома, ненаситени улактони, аминоалкохоли с кватернерен азотен атом, киселинни амиди, циклохексан, ароматни киселини, нафтохинони, имидазол, пирол, бензолиридинзинопиран, бензолиридинзилопиран, и др.циклични системи

Сега нека се обърнем към физическата класификация.

Мастноразтворимите витамини включват 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (калциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, както и каротеноиди, някои от които са провитамин А. Но холестеролът и неговите производни (7-дехидрохолесторол) ) също може да се припише на провитамин D.

Водоразтворимите витамини включват 9 витамина: витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотенова киселина), витамин РР (ниацин, никотинова киселина), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (витамин Вс, фолиева киселина). киселина), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбинова киселина), витамин Н (биотин)

Част от витамините се представят под формата на моносъединения (4 витамина):

Витамин В1 - тиамин;

Витамин В5 - пантотенова киселина;

Витамин С - аскорбинова киселина;

Витамин Н - биотин.

Всички останали - 9 витамина са групи от съединения с подобни свойства:

ü Витамин А. Известни са две съединения с активност на витамин А: ретинол (витамин А1), ретинал (витамин А2). В тъканите ретинолът се превръща в естери: ретинил палмитат, ретинил ацетат и ретинил фосфат. Витамин А и неговите производни се намират в тялото в транс конфигурация, само в ретината на окото се образуват цис-изомери на ретинол и ретинал.

o Каротеноиди. Каротеноидите се намират в почти всички животни и растения, особено в организмите, които се развиват на светлина. Основните каротеноиди и полиени са:

алфа- и бета-каротини и бета-ано-8-каротеноиди;

бета-криптоксантин;

астаксантин;

Кантаксантин;

· цитоксантин;

неоксантин;

виолаксантин;

зеаксантин;

лутеин;

ликопен;

· фитоен;

Фитофлуен.

От гледна точка на физиологичното действие всички витамини могат да се разделят на три основни групи: витамини, които имат свойствата на коензими, витамини, които имат способността да имат антиоксидантна (антирадикална) активност и витамини, които проявяват хормоноподобен ефект (табл. 1).

Таблица 1 Физиологична класификация на витамините

Сега е установено, че биокаталитичната активност по правило не принадлежи на самите витамини, а на продуктите от тяхната биотрансформация - коензимите. Коензимите от своя страна, като се комбинират със специфични протеини, образуват ензими – катализатори за биохимични реакции, които са в основата на физиологичните функции на организма. Понастоящем е известна структурата на много коензими и редица от тях са получени чрез химичен синтез.

Според анатомо-терапевтично-химическата (АТС) класификация, витамините се разделят, както следва:

А храносмилателен тракти метаболизъм

A11 витамини:

· A11A Мултивитамини в комбинация с други лекарства;

· Мултивитамини A11B;

· A11C Витамини A и D и техните комбинации;

· A11D Витамин B1 и неговите комбинации с витамини B6 и B12;

A11E Витамин В комплекс (включително комбинации с други лекарства);

· A11GAскорбинова киселина (витамин С) (включително комбинации с други лекарства);

· A11HO други витамини;

· A11J Други витамини в комбинация с други лекарства.

И така, ние дадохме основните класификации на витамините. Нека да преминем директно към описанието на тяхното въздействие върху нашето тяло.

1.2 Фармакологично действие

Помислете за основните функции на витамините:

Първо, витамините подпомагат гладкото функциониране на постоянно протичащия метаболизъм в организма.

На второ място, витамините и някои микроелементи (селен) изпълняват защитна функция, неутрализирайки токсичните вещества, които влизат в тялото от околната среда, така наречените свободни радикали и канцерогени. Те са основната причина за преждевременно стареене, рак, сърдечно-съдови заболявания. Особено опасно е увреждането на нуклеиновите киселини, което води до нарушаване на протеиновия синтез, окисляване на протеини и ензими, липиди. Клетъчните мембрани и мембрани са увредени, клетъчното делене е потиснато, натрупват се протеини на износване – липофусцини. В напреднала възраст се появяват вторични имунодефицити.

Трето, за да протичат важни химични реакции в организма, е необходимо наличието на катализатори - ензими и коензими, повечето от които включват микроелементи (желязо, хром, цинк, мед, молибден, манган, магнезий, йод, кобалт, флуор и др.).

Също така е необходимо да се вземе предвид фармакологичното действие и основните източници на известни витамини:

Витамин А (ретинол)

Функции: Важен за зрението, поддържа нормалното състояние на лигавиците на вътрешните органи.

Необходимо количество: Изисква увеличение при кърмене.

В случай на предозиране: сухота и лющене на кожата, увеличаване на размера на черния дроб, промяна в състава на кръвта, заплаха от спонтанен аборт.

В какво се изразява липсата му: замъглено зрение, "нощна слепота", кератинизиране на кожата и лигавиците, нарушаване на вътрешните секреционни органи.

Къде се съдържа. AT чиста форма(на 100 г продукт):

Рибено масло - 19 mg, масло - 0,6 mg, пълномаслено мляко - 0,03 mg, сирене - 0,2 mg, заквасена сметана - 0,2 mg, месо - 0,01 mg, телешки черен дроб - 8,2 mg, яйца - 0,35 mg.

Под формата на каротин (в растителните тъкани ретинолът се намира под формата на провитамин А - каротинов пигмент) - на 100 g продукт: червен морков - 9,0 mg, жълт морков - 1,1 mg, червен пипер - 2,0 mg, маруля - 1 ,75 mg, зелен пипер - 1,0 mg, киселец - 2,5 mg, зелен лук - 2,0 mg, червени домати - 0,5 mg, мандарини - 0,1 mg, кайсии - 2,0 mg, ябълки - 0,1 mg.

Витамин В1 (тиамин).

Функции: Усвояване на въглехидратите.

Необходимо количество: 1,3 - 1,9 mg на ден.

Какъв е неговият дефицит: Авитаминоза B1 - в противен случай "вземи-вземи", е изпълнена с мускулна загуба, умора, раздразнителност, чувствителност към студ, загуба на апетит и запек.

Къде се съдържа: На 100 g продукт: нарязан хляб от брашно 1-ви клас - 0,15 mg, пшеничен хляб от брашно от 2-ри клас - 0,23 mg, грах - 0,81 mg, елда - 0,53 mg, овесени ядки - 0,49 mg, свинско - 0,6 mg, телешко - 0,06 mg, телешко - 0,14 mg, пресовани дрожди - 0,6 mg.

Витамин В2 (рибофлавин).

Функции: Функции на нервната система. Протеинов обмен. Растеж. Насърчава заздравяването на рани.

Необходимо количество: 1-3 mg на ден.

Какво се изразява в липсата му: Има "заглушаване", възпаление на езика, фотофобия, сълзене и замъглено зрение.

Къде се съдържа: На 100 g от продукта: Бородински хляб - 0,31 mg, ръжен хляб - 0,11 mg, пшеничен хляб от брашно от 1-ви клас - 0,08 mg, елда - 0,24 mg, овесени ядки - 0,06 mg, картофи - 0,5 mg , зеле - 0,05 mg, краве мляко - 0,13 mg, сирене - 0,3-0,5 mg, извара - 0,3 mg, месо и риба - 0,1-0, 3 mg, яйца - 0,4 mg, пресовани дрожди - 0,68 mg.

Витамин В6 (пиридоксин).

Функции: Участва в метаболизма на аминокиселините. Образуване и растеж на еритроцити.

Необходимо количество: 1,5 - 3 mg на ден

В какво се изразява липсата му: Промени в състава на кръвта, склеротични изменения на кръвоносните съдове. Може да се появи гадене, конюнктивит, растежът на косата се забавя, съдържанието на хемоглобин намалява.

Къде се среща: В месото, черния дроб, яйчните жълтъци, млякото, пшеницата и елдата, бобовите растения.

Витамин В12 (цианокобаламин).

Функции: Участва в протеиновия метаболизъм, в процеса на хемопоезата, насърчава усвояването на каротина от организма, подобрява имунитета.

Необходимо количество: 3-4 mg на ден. Витамин В12 се синтезира от чревните микроорганизми.

Каква е липсата му: Ако има сериозни проблемис червата може да възникне специфична анемия.

Къде се намира: Месо, яйца, риба, домашни птици, мляко, кореноплодни зеленчуци / нодули от бобови растения (иначе обикновено не се срещат в растенията).

Витамин В9 (фолиева киселина).

Функции: Заедно с витамин В12 осигурява нормална хемопоеза, съсирване на кръвта и предотвратява атеросклерозата.

Необходимо количество: 2-3 mg есенция.

Каква е липсата му: Развива се анемия, възникват стомашно-чревни разстройства, нарушения на чувствителността.

Къде се намира: В листата на растенията (лук, зеле, маруля, спанак, магданоз), мая, черен дроб, бъбреци.

Витамин С (аскорбинова киселина).

Функции: Обогатява органите с гликоген, намалява пропускливостта на съдовите стени, предотвратява появата на алергии, регулира функциите на черния дроб и панкреаса, насърчава съсирването на кръвта, подобрява устойчивостта на организма към инфекции. Подпомага усвояването на нехемово желязо.

Необходимо количество: 50-70 mg на ден.

В какво се изразява липсата му: летаргия, апатия, намалена работоспособност, умора, главоболие, болка в областта на сърцето, сънливост, предразположеност към настинки, повишено кървене на венците, синини по кожата, загуба на зъби. Крайната степен на бери-бери С е скорбут. За щастие все още не сте полярен изследовател, изгубен в леда.

Къде се съдържа: на 100 g от продукта: червен пипер (сладък и горчив) - 250 mg, зелен лук (перо) - 35,0 mg, бяло зеле (прясно) - 45,0 mg, карфиол - 70,0 mg, зеле червено зеле - 60,0 mg, бяло зеле (кисело зеле) - до 20,0 mg, зелен грах - 25,0 mg, краставици - 7-10 mg, червени моркови - 5,0 mg, репички - 25,0 mg, репички - 29,0 mg, домати (червени) - 39,0 mg , спанак - 55,0 mg, киселец - 60,0 mg, касис - 200,0 mg, червен касис - 25,0 mg, дива роза (сушени цели плодове) - 150,0 mg, ябълки (Antonovka) - 30,0 mg, лимони - 40,0 mg - 3 мандарини. mg, праскови - 10,0 mg.

Витамин Р (рутин).

Функции: Осигурява нормална капилярна пропускливост, намалява кръвно налягане, нормализира сърдечния ритъм, регулира ежедневното отделяне на урина, участва в образуването на жлъчка, повишава съдържанието на калций в кръвния серум.

Необходимо количество: Не е установено, но при нормална диета тялото получава достатъчно.

В какво се изразява липсата му: Увеличава се крехкостта и пропускливостта на капилярите, появяват се малки синини по кожата, болка в краката, усеща се слабост. умора, рязко намалена работоспособност.

Къде се съдържа: в цитрусови плодове (лимони, портокали, мандарини), червен пипер, шипки, череши, сливи, чай, елда.

Витамин РР (никотинамид, никотинова киселина).

Функции: Участва в обмяната на веществата, регулира въглехидратната обмяна, метаболизма на желязото и холестерола, повлиява функционалното състояние на централната нервна, сърдечно-съдовата, храносмилателната и кръвотворната система, регулира функцията на панкреаса, нормализира кръвното налягане, има благоприятен ефект върху функцията на черния дроб.

Необходимо количество: Относително много - 15-25 mg.

Каква е липсата му: Слабост, неразположение, безсъние, влошаване на паметта, главоболие, виене на свят, загуба на апетит, слюноотделяне, жажда, парене в устата, болка в крайниците.

Къде се съдържа: на 100 g от продукта: бял хляб от брашно 2-ри клас - 3,1 mg, бял хляб от брашно 1-ви клас - 1,5 mg, ръжен хляб - 0,67 mg, елда - 4,3 mg, овесени ядки - 1,1 mg, боб - 2,1 mg, картофи - 0,4 mg, зеле - 0,4 mg, краве мляко - 0,1 mg, месо, риба - 2-6 mg, яйца - 0,3 mg, пресовани дрожди - 11,4 mg.

Витамин D (холекалциферол).

Функции: Влияе на вътреклетъчните окислителни процеси, регулира минералния метаболизъм (особено калциево-фосфорния), поддържа постоянно ниво на калций и фосфор в кръвта, насърчава отлагането на калций в костите, нормализира функцията на ендокринните жлези, особено на паращитовидните жлези.

Необходимо количество: 0,001 mg

Каква е липсата му: Децата развиват рахит, предразположеност към който се появява още преди раждането.

Къде се намира: в масло, сметана, заквасена сметана, мляко, жълтъци, черен дроб и по-специално рибено масло. Синтезира се в човешкото тяло при излагане на слънце.

Витамин Е (токоферол).

Функции: Необходим за укрепване на мускулите, поддържа здрава кожа, регулира хормоналната система (между другото помага за успокояване на бременността).

Необходимо количество: 3-15 mg на ден

В какво се изразява липсата му: Окислителните процеси се забавят, метаболизмът на въглехидратите, белтъчините и мазнините се нарушава, ензимните системи, намалява производството на полови хормони, израждат се вторичните полови белези; постепенно този процес става необратим.

Къде се намира: в растително масло, месо, яйца, зърнени храни и ядки.

Витамин К.

Функции: Осигурява съсирването на кръвта, участва в образуването на протеини, които насърчават отлагането на калций в костите.

Необходимо количество: 0,2 - 0,3 mg на ден.

Какъв е неговият дефицит: Нарушено съсирване на кръвта, което води до кървене на венците, стомаха и други кръвоизливи.

Където се съдържа: независимо синтезиран от бактерии в дебелото черво

Точката от двадесет години дискусии за лечебния ефект на витаминните добавки все още не е поставена. Наличните днес клинични изследвания не са достатъчни, за да запишат витаминните препарати в "манекен". Дали световната фармакологична индустрия се интересува от подобни изследвания е отделен въпрос.

Най-лесният и сигурен начин да обогатите тялото си с витамини е категорично да откажете цигарите и алкохола. Учените са доказали, че хората, които пушат и пият, имат 30-40 процента по-голям дефицит на витамини от тези, които водят здравословен начин на живот.

1.3 Медицински приложения

Витаминните препарати имат много широко приложение:

по време на бременност;

за възрастни хора;

за имунитет;

за зрение;

· за деца;

в стоматологията;

с алергии;

в депресия.

Приложение по време на бременност.

Бъдещите майки изпитват повишена нужда от витамини, предимно витамини А, С, В1, В6, фолиева киселина. От съществено значение е тялото на жената да бъде снабдено с всички тези микроелементи още преди зачеването на дете и през целия период на бременност и кърмене. Това ще спаси майката и детето й от много неприятности и усложнения.

Трябва да се помни, че по време на планирането и управлението на бременността човек трябва да бъде много внимателен към приема на витамин А или ретинол. Във високи дози този витамин може да има тератогенен ефект и да провокира развитието на различни аномалии в плода. Ето защо е много важно по време на управлението и планирането на бременността внимателно да се преценяват дозите на този витамин. Допустимата доза витамин А за бременни жени е 6600 IU или 2 mg на ден.

Недостатъчното снабдяване с витамини на жената в периода на зачеване и бременност може да бъде причина за вродени малформации, недохранване, недоносеност, нарушения на физическото и психическото развитие на децата. Ето защо, когато планирате бременност, трябва да помислите за приемане на мултивитаминови комплекси.

Приложение за възрастни хора.

С възрастта в човешкото тяло настъпват промени, които изискват преструктуриране на храненето. При по-възрастните хора капацитетът на усвояване на хранителните съставки е намален, енергийният метаболизъм също е намален. В допълнение, хроничните заболявания, приемането на лекарства водят до факта, че човек редовно не получава необходимите му вещества, предимно витамини, минерали и микроелементи. Доказано е, че при 20-30% от възрастните хора приемът например на витамин В6 е по-нисък от препоръчителния. А съдържанието на витамини В1 и В2 в кръвта е много по-ниско от нормата при значителен брой възрастни хора. Витамините са особено важни за пациенти, лекувани в болници. Почти една трета от всички пациенти в клиниките в САЩ страдат от хипо- и бери-бери. Дефицит на витамин Е е установен при 80% от пациентите в напреднала възраст, витамин С - при 60%, витамин А - до 40%. От друга страна, възрастните хора, които редовно приемат витаминни добавки, водят по-активен живот, както се вижда от множество медицински и социални изследвания.

Приложение за укрепване на имунната система.

Имунната система ни предпазва от въздействието на външните неблагоприятни фактори, тя е своеобразна "защитна линия" срещу агресивното действие на бактерии, гъбички, вируси и др. Без здрава и ефективна имунна система тялото е отслабено и е по-вероятно да страда от вирусни и бактериални инфекции.

Имунната система също така защитава тялото от собствените си клетки, които са нарушени и са загубили нормалните си характеристики и функции. Той намира и унищожава такива клетки, които са потенциални източници на рак.

Отдавна е известно, че витамините са необходими за образуването на имунни клетки, антитела и сигнални вещества, участващи в имунния отговор. Дневната нужда от витамини може да е малка, но зависи от наличието на витамини. нормална работаимунна система и енергиен метаболизъм. Ето защо дефицитът на витамини ускорява стареенето на организма и увеличава заболеваемостта от инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, което значително намалява продължителността и качеството на живот.

При дефицит на витамин Е се намалява образуването на антитела и активността на лимфоцитите. Намаляване на производството на антитела е възможно и при дефицит на витамини А, В5 (пантотенова киселина), В9 (фолиева киселина) и Н (биотин). Дефицитът на фолиева киселина забавя отговора на имунната система към чужди фактори. Дефицитът на витамин А отслабва имунната система на организма, когато чужди протеини навлизат в тялото. Дефицитът на витамин В12 намалява силата на имунния защитен отговор и намалява способността му да убива чужди клетки. Дефицитът на витамин В6 намалява способността на неутрофилите да усвояват и унищожават бактериите.

И обратно:

· Витамините от група В помагат за стимулиране на имунната система по време на стрес, след операция или нараняване.

· Приемът на мултивитамини, съдържащи витамини A, C, D, E, B6, помага за укрепване на имунната система и предотвратява настинки и вирусни заболявания.

· Витамин В6 стимулира синтеза на нуклеинови киселини, които са от съществено значение за клетъчния растеж и производството на антитела за борба с инфекциите.

· Витамин С или аскорбинова киселина повишава активността на макрофагите в борбата срещу инфекциозните агенти.

· Добавянето на витамин Е повишава устойчивостта към болести във всички възрастови групи и е особено полезно за по-възрастните пациенти.

· Доказано е, че децата, на които родителите им дават редовно витамини, по-рядко страдат от често срещани инфекциозни заболявания, остри респираторни инфекции, отит на средното ухо и синузит.

Важна част от профилактиката на остри респираторни инфекции и грип в сезона на висока заболеваемост е приемът на мултивитамини. Това ще ви помогне да избегнете заболяване, ще подкрепите тялото си, ще повишите имунитета.

Също така трябва да се обърне специално внимание на избора на подходящо и ефективно лекарство.

Експертите препоръчват приемането на лекарства, които съдържат целия спектър от жизненоважни витамини и, не по-малко важно, комплексът трябва да бъде висококачествен и добре балансиран в дозировките. Това ще гарантира ефективността и безопасността на лекарството. Високо качествои оптималните дози витамини могат значително да намалят риска алергични реакции, които, за съжаление, често се срещат в последно време, а това от своя страна ще даде възможност за завършване на превантивния курс.

Приложение за деца.

Днес, както и при други неща и винаги, на среща с педиатър, родителите много често задават въпроса за необходимостта от приема на витамини или, обратно, липсата на такива, ефективността и безопасността на употребата на определени витаминни комплекси при децата си, а също и за това как трябва да бъдат предпочитани и защо.

Съдържанието на витамини в диетата може да варира и зависи от различни причини: относно разнообразието и вида на продуктите, методите и условията на тяхното съхранение, естеството на технологичната обработка на храните. храня се консервирани хранисъщо създава голям проблем в това отношение. Сушенето, замразяването, механичната обработка, съхранението в метални съдове, пастьоризацията и много други постижения на цивилизацията намаляват съдържанието на витамини в храните. След три дни съхранение на продуктите процентът на витамините се намалява значително. Но средно в продължение на 9 месеца или повече в годината жителите на нашата страна ядат зеленчуци и плодове, замразени, съхранявани дълго време или отглеждани в оранжерии. Съхранението на зелето при стайна температура за 1 ден води до загуба на витамин С с 25%, 2 дни - 40%, 3 дни - 70%. При печене на свинско, загубата на витамин В е 35%, задушаване - 60%, варене - 80%.

Неадекватният прием на витамини с храната води до развитие на хиповитаминози, които нямат ясно изразена клинична картина. Техните признаци могат да бъдат такива неспецифични симптоми като умора, обща слабост, намалена концентрация, намалена работоспособност, лоша устойчивост на инфекции, повишена раздразнителност, промени в състоянието на кожата и лигавиците.

Приложение за алергии.

Актуалността на проблема с алергиите се увеличава всеки ден. Алергичните заболявания са на първо място по разпространение сред всички незаразни заболявания. А броят на алергичните пациенти се е утроил само през последното десетилетие.

Пациентите с алергични заболявания са една от рисковите групи за развитие на хиповитаминоза. Особено значителен дефицит на витамини изпитват пациентите с хранителни алергии и атопичен дерматит, което се дължи на няколко причини:

На първо място, хиповитаминозата се провокира от мерки за елиминиране (като един от основните методи на терапия), насочени към елиминиране на действието на алергените, включително, наред с други неща, неспецифична и / или специфична хипоалергенна диета, състояща се от ограничен списък от храни. Това естествено води до факта, че дневната нужда на детето от витамини не се задоволява.

Освен това повечето хора с алергични заболявания, особено тези с атопичен дерматит, страдат от дисбактериоза, която нарушава усвояването на витамините от храната, както и ендогенния синтез на витамини от група В, което изостря проявите на хиповитаминоза.

Всичко по-горе води до увеличаване на нуждата от витамини при деца и възрастни с различни алергични патологии.

Въпреки очевидната необходимост от витаминна терапия, множество дозирани форми на витамини и мултивитамини, изборът на тези лекарства при пациенти с алергични заболявания обикновено е труден. Причината е рискът от алергични реакции към помощните компоненти на мултивитаминните комплекси на определени производители и самите витамини, главно от група В. Това често води до необоснован отказ за предписване на мултивитамини на тази група пациенти както от алерголози, така и от педиатри, и, в резултат на това влошаване на хиповитаминозата.

Приложение в стоматологията.

Витамините и свързаните с тях лекарства се използват широко за профилактика и като част от комплексната терапия на заболявания на лицево-челюстната област. Показвайки висока биологична активност в много малки дози, те са необходими за нормалния клетъчен метаболизъм и тъканния трофизъм, пластичния метаболизъм, енергийната трансформация, нормалното функциониране на всички органи и тъкани, поддържането на жизненоважни функции като растеж и регенерация на тъканите, репродукция, имунологична реактивност на тялото.

Основният източник на витамини в човешкото тяло е храната. Някои витамини (групи В и К) се синтезират от микрофлората на дебелото черво или могат да се образуват в човешкото тяло по време на метаболизъм от органични вещества, близки по химичен състав (витамин А - от каротин, витамин D - от стероли в кожата под влиянието на ултравиолетовите лъчи, витамин РР - от триптофан). Синтезът на витамини в организма обаче е незначителен и не покрива общата нужда от тях. Мастноразтворимите витамини могат да се задържат в тъканите на тялото, а повечето водоразтворими витамини (с изключение на витамин В12) не се отлагат, така че техният дефицит води до дефицит по-бързо и те трябва да се приемат в организма систематично.

И така, можем да заключим, че е необходимо да се използват витамини за предотвратяване на много заболявания.

Глава 2

2.1 Преглед на руския пазар на лекарства от групата „витамини“.

Ако прегледаме фармацевтичния пазар в Русия през последните 10 години, можем да видим доста ясна зависимост на нивото на продажбите от сезона. Традиционно зимно-пролетният сезон (януари-април) е най-успешният за някои групи лекарства. Редовни участници в рейтингите за продажби на дребно са препаратите от групи R05 (противостудни и противокашлични лекарства) и A11 (витамини).

Групата „Витамини“ (ATS-група от 2-ро ниво A11_EphMRA) включва няколко фармацевтични групи: моновитамини, мултивитамини, витаминно-минерални комплекси. Към днешна дата секторът на търговията на дребно на руския фармацевтичен пазар има около 480 търговски наименования на лекарства, свързани с витамини. В същия сектор се разпространяват около 270 артикула хранителни добавки, свързани по състав и действие (чрез метод на позициониране) с витамини (източници на моно- и мултивитамини). Общо секторът на търговията на дребно е представен от 750 търговски наименования на витамини.

Според резултатите от 2008 г. обемът на пазара на витамини (лекарства) в Руската федерация възлиза на 298 милиона долара (в потребителски цени), което показва увеличение (4,17%) в сравнение с 2007 г. Продажбите на витамини във физическо изражение ( опаковка) спадна с 11,8%.

Според резултатите от първите четири месеца на 2009 г. обемът на руския пазар на витаминни лекарства възлиза на 138,8 милиона щатски долара (в потребителски цени), което осигурява 19% увеличение на стойностните продажби в сравнение със същия период на 2008 г.; по този начин делът на този сегмент възлиза на 4,32% в общия обем на пазара на лекарства за същия период.

Необходимо е също така да се отбележи тенденцията за намаляване на продажбите на витамини във физическо изражение, с увеличаване на стойността на продажбите. Тази тенденция се отбелязва при оценката на пазара на витамини като цяло в Русия. Според нашата оценка това се дължи преди всичко на изместването на евтините продукти (моно- и мултивитамини) от по-скъпите мултиминерални комплекси. Втората причина е постепенният преход на производителите към производството на опаковки с голям брой блистери или капсули, което осигурява възможност за по-продължително приложение и съответно намалява необходимостта от повторно закупуване на лекарства.

В Руската федерация, челната тройка сред витаминните марки по отношение на дял в групата A11 за периода на проучването включва Vitrum (делът на пазара на дребно на витаминни лекарства в Руската федерация е 17,87%); Complivit (съответно 11,28 и 11,08%); ТМ "Multi-tabs" по отношение на дела на руския пазар на дребно на витамини беше на 3-та позиция (8,87%). Обръща се внимание на значителното увеличение на пазарния дял на витамините (в сравнение с 2008 г.) ТМ "Селмевит" ("Фармстандарт-Уфавита").

Сред ТОП3 корпорациите лидер е Unipharm Inc., с дял от руския витаминен пазар от 18,13%; втората позиция е заета от “Фармстандарт” (15,00%); на 3-то място - "Байер Хелкеър" (12,01%).

През 2010 г. се предвижда увеличаване на тази група лекарства с 12,3% спрямо 2009 г.

2.2 Анализ на асортиментната гама на Pharmacy House LLC

Асортиментът от витаминни препарати на аптеката е доста широк и включва 29 артикула (Приложение 1).

В хода на анализа изчисляваме показателите на асортимента:

1. Структурата на асортимента от лекарства - делът на отделните групи в общия брой наименования на лекарства

Дял % \u003d A g / Ao x 100%,

Където A g - броят на имената на лекарства в тази група,

Ao - общият брой лекарства.

% дял = 29/1578*100%=1,84%

2. Степен на подновяване (U 0);

Y 0 \u003d t / A 0,

Където m е броят на новите лекарства, появили се в аптеката през последната година,

И 0 е общият брой на наркотиците.

Y 0 = 2/29 = 0,069

3. Коефициентът на пълнота на асортимента от лекарства (K p):

K p \u003d P факт / P бази,

Където P факт - броят на имената на дозираните форми на едно лекарство или един FTG, налични във фармацевтична организация,

P бази - броят на имената на дозираните форми на това лекарство или този FTG, одобрени за употреба в страната.

K p = 29/54 = 0,54

4. Степента (пълнотата) на употребата на гамата лекарства:

P u \u003d a / Ax100%, където

A - броят на имената на лекарствата на едно лекарство
или един FTG, търсен във фармацевтичната организация.

A - броят на имената на дозираните форми на едно лекарство или един FTG, налични във фармацевтична организация

P i = 28/29 * 100% \u003d 96,55%.

След анализ на получените резултати можем да заключим, че гамата от продукти за групата на антихипертензивните лекарства е висока.

Към днешна дата пазарът е пълен с витаминни препарати, те имат различни съставни елементии форми, е доста трудно да се определи кои лекарства си струва да се купуват. Разгледахме най-често срещаните, най-достъпни витамини, сравнихме ги по ценови диапазон, съставки и други общи фактори, за да определим значението и да дадем определени формулировки.

В проучването анализирахме само онези витаминни препарати, които се предлагат в аптеката на OOO Pharmacy House в Белгород - витаминни препарати от местно и чуждестранно производство (Таблица 2, Фиг. 1, 2).

Таблица 2 Структурата на гамата витаминни препарати според принципа на производство

Фиг. 1. Анализ на витаминни препарати от чуждестранно и местно производство

Витамини, които са част от различни препарати, регистрирани като биологично активни хранителни добавки, в това учениене сме обмисляли.

Фиг. 2 Диаграма на асортимента от витаминни препарати по страна на произход

Структурата на асортимента от витаминни препарати по видове дозирани форми е представена в таблица 3 и на фиг. 3.

Таблица 3 Структурата на гамата от витаминни препарати по видове дозирани форми

Фиг.3. Диаграма на структурата на гамата от витаминни препарати по видове дозирани форми

Както се вижда от диаграмата, най-голям процент лекарства са твърди лекарствени форми, сред които преобладават таблетките (55,56%) и дражетата (33,33%), а таблетките за смучене и капсулите представляват по 5,56% от общия брой на твърдите лекарствени форми. (фиг. 4).

Фиг.4. Диаграма на структурата на гамата от витаминни препарати в твърда форма

В гамата от антихипертензивни лекарства на базата на състав активни съставкибиват еднокомпонентни и комбинирани, съдържащи няколко компонента (Таблица 4)

Таблица 4 Структурата на гамата от антихипертензивни лекарства според състава на активните лекарства

Както се вижда от таблица 3, гамата от витаминни препарати се формира основно от комбинирани препарати, като техният дял в структурата е 75,86%. Делът на монокомпонентните лекарства е 24,14% (фиг. 5).

Фиг.5 Структурата на витаминните препарати според състава на активните вещества

Макроконтурът (фиг. 6) на гамата витаминни препарати на Pharmacy House LLC има следните характеристики:

Фиг.6. Макроконтур на асортимента от витаминни препарати на Pharmacy House LLC

2.3 Маркетингов анализ на витаминни препарати от Pharmacy House LLC

Маркетинговите проучвания са извършени въз основа на документите на LLC "Pharmacy House" за движението на стоки за периода от първото тримесечие на 2009 г. (Приложение 2). Според проучването е съставен социално-демографски портрет на потребител на витаминни препарати. Като основни характеристики на описанието на респондентите са използвани: пол, възраст, социална класа, ниво на образование.

По-голямата част от потребителите на витамини са жени. Те съставляват 67% от общия брой на анкетираните. Сред потребителите преобладават лицата от 31 до 50 години - 42%. Ако говорим за социален статус, то повечето от тях са служители (41%) и пенсионери (28%). Студентите и учениците са само 11% (Фигура 7).

Фиг.7 Диаграма на потребителски портрет

Малък процент студенти и студенти сред купувачите на витаминни препарати може да показва липса на познания за значението на витамините за предотвратяване на различни заболявания и повишаване на потенциала за здраве сред младите хора.

В анкетата участваха и предприемачи и безработни.

По-голямата част от всички изследвани от нас аптеки са с професионално образование (81%), включително висше и незавършено висше образование (49%).

Като фактори, влияещи върху избора на витаминни препарати, анкетираните посочиха:

Други (анотации за витаминни препарати, специализирани справочници, медицинска литература и др.).

Резултатите от проучването показват, че 62% от посетителите на аптеките купуват витамини по препоръка на фармацевтичен работник (38%) по препоръка на лекар (фиг. 8).

Изследването на факторите, влияещи върху избора на витаминни препарати, е извършено и при отчитане на възрастта на респондентите. Установено е, че сред потребителите от различни възрастови групи доминиращите фактори при избора на витаминни продукти са почти еднакви. С възрастта обаче влиянието на лекарските препоръки при закупуване на витамини нараства от 19% при хора над 20 години до 32% при хора над 50 години. В същото време се наблюдава леко намаляване на значимостта на препоръките на фармацевтичен работник от 42 на 32%. Въпреки това, най-голям брой посетители на аптеките от всяка възрастова група (35-42%) купуват витаминни препарати, като все още се ръководят от препоръките на фармацевт.

Препоръките и съветите на познати и приятели, особено сред по-младите хора (22%), остават значими при избора на витамини. Рекламата в медиите оказва по-голямо влияние върху хората на средна възраст (20%). Сред различните видове реклама потребителите отбелязват най-голямо влияние на телевизионните реклами.

Един от разделите на изследването беше да се определи честотата на закупуване на витаминни препарати.

Тъй като витамините обикновено се използват за предотвратяване на различни сезонни заболявания, закупуването им също е сезонно. Витаминните препарати се приемат по-често от късна есен до пролет, летният период се характеризира с спад в употребата на витаминни препарати.

Установено е, че независимо от сезона, потребителите най-често купуват витамини от местно производство. Според резултатите от проучването това се дължи на факта, че по правило витамините, произведени в чужбина, са 3-4 пъти по-скъпи от местните.

По принцип респондентите, участвали в проучването, отбелязват, че най-често приемат витаминни препарати с цел превенция, а само около 10% от анкетираните ги използват като средство за комплексно лечение на определен вид заболяване по лекарско предписание. . Тези факти задължават фармацевтите и фармацевтите постоянно да подобряват знанията си, за да предоставят ефективна валеофармацевтична грижа.

Повечето от анкетираните купуват витаминни препарати за превантивна цел приблизително веднъж на всеки 3-4 месеца. Трябва да се обърне внимание на тези потребители, които купуват витамини месечно (36% от респондентите на възраст под 30 години; 23% - на възраст под 50 години и 15% - на възраст под 70 години), те трябва да бъдат информирани за спазването на дозите и правила за прием на витамини, за да се избегнат възможни нежелани ефекти (това е особено вярно за мастноразтворимите витамини).

Хората над 50 години купуват витаминни продукти по-рядко, а 7% от анкетираните изобщо не купуват витамини и не ги използват за превенция. Това е най-незащитената финансово и социално категория потребители.

Като цяло получените данни показват, че мнозинството от анкетираните осъзнават важността и необходимостта от укрепване на здравето, включително чрез прием на витамини.

Изследването на потребителските предпочитания при избора на витаминни препарати е извършено, като се вземе предвид позиционирането на витамините по групи.

В съответствие с данните на Държавния регистър на лекарствата витаминните препарати са позиционирани в групи:

моновитамини;

Мултивитамини (PV);

Мултивитамини + мултиминерали (PV + Me);

Мултивитамини + биологично активни вещества (PV + BAS);

Витамини от местно и чуждестранно производство;

Витамини на производителите.

Потребителите на витаминни продукти за превантивна цел често купуват моновитаминови препарати (68%), въпреки че повечето от анкетираните биха предпочели да приемат мултивитаминови комплекси, но те обикновено са много по-скъпи, което ги прави по-малко достъпни (фиг. 9).

Фиг.9. Таблица за консумация на поли- и моновитамини

От групата на моновитамините най-търсени са аскорбиновата киселина (49%), предимно местно производство, и широко рекламираният от медиите асвитол (37%) (фиг. 10).

Фиг.10. Таблица на търсенето на моновитаминни препарати

При закупуване на мултивитаминови препарати се дава предимство на мултивитамини с минерали (62%), по-често чуждестранно производство. Почти два пъти по-малко купуват прости мултивитаминови комплекси (34%).

Фиг.11. Диаграма на търсенето на мултивитамини

Най-малко са търсени мултивитаминни комплекси с биологично активни вещества (4%) (фиг. 11).

При анализиране на обемите на продажбите на витамини на местни и чуждестранни производители беше отбелязано, че сред витамините от местното производство моновитаминните препарати (65%) са в голямо търсене. От чуждестранните витамини потребителите предпочитат да купуват мултивитамини с мултиминерали (68%) и мултивитаминови комплекси (25%). По-рядко се купуват мултивитамини с добавки от биологично активни вещества, например от лечебни растителни материали (4%).

Като се има предвид, че асортиментът от мултивитаминни препарати в една аптека е средно 29 артикула, бяха избрани десет най-купувани препарата, за да се идентифицират предпочитанията при употребата на мултивитаминни препарати. Сред мултивитамините от чуждестранно производство, първите десет най-купувани включват (в низходящ ред) Vitrum, Centrum, Duovit, Makrovit, сред местните лидери е Complivit, както и Revit, Undevit, Aerovit, Geksavit, Kvadevit. Често купуват Gendevit, Decamevit, Oligovit, Vitasharm, Pikovit, Multi-tabs classic, Jungle, но те не са сред първите десет.

Младите хора са по-склонни да купуват Vitrum, Centrum (съответно 15 и 14%) от домашни мултивитамини - Revit, Complivit (съответно 13 и 10%), Aerovit, Duovit. Респондентите на средна възраст от чуждестранни мултивитамини също предпочитат Vitrum (13%) и Centrum (9%), както и Duovit, Makrovit (8 и 6% съответно), от местни мултивитамини купуват предимно Complivit, Revit, Undevit (16 , 11 и 6% съответно). Хората над 50 години купуват чужди мултивитамини в много малки количества: Duovit - 2%, Centrum, Vitrum - 1-2%, от местните мултивитамини Undevit е лидер - 19%, често купуват Complivit, Revit - 17 и 14%, т.к. както и Kvadevit, Decamevit, Aerovit, Gendevit - около 7% от всяко лекарство (фиг. 12).

Ориз. 12. Диаграма на възрастовия прием на витамини

Резултатите от сегментирането и идентифицираните фактори на потребителските предпочитания позволяват да се определят тенденциите във формирането на потребителското търсене и създаването на по-ефективен асортимент от тази група лекарства във всяка аптека.

2.4 Позициониране на витаминни препарати в аптеката на Pharmacy House LLC

Нашето проучване сред потребителите на витаминни препарати показа необходимостта от предоставяне на населението на допълнителна информация за рационалното използване на витаминни лекарства, особено за многокомпонентни витаминни комплекси. Фармацевтите и фармацевтите, когато предоставят консултантски услуги, трябва ясно да разбират за каква цел са необходими мултивитамините и какви терапевтични и профилактични ефекти трябва да се постигнат. За да направите това, всички мултивитаминови препарати трябва да бъдат ясно систематизирани. Въз основа на състава и терапевтичните и профилактични ефекти на витаминните препарати, предлагаме да се позиционират мултивитаминните комплекси в зависимост от целта и целта на тяхното използване.

Групата мултивитамини за профилактика на хиповитаминоза включва мултивитаминови комплекси, в които дозите на витамини, макро- и микроелементи не трябва да надвишават дневната им потребност. Тази група мултивитамини може да се използва с профилактична цел при небалансирано хранене, повишен физически и емоционален стрес.

Мултивитамините за лечение на хиповитаминоза и други заболявания включват витаминни комплекси, в които съдържанието на витамини надвишава дневните им нужди с десетки пъти. Мултивитаминовите препарати от тази група се използват при лечение на бери-бери, дълбока хиповитаминоза, комплексна терапия на различни заболявания и трябва да се предписват от лекар.

Групата мултивитамини за деца, бременни жени, възрастни хора включва специално разработени комплекси, които отчитат дозите, лекарствените форми и характеристиките на всяка група, за която са предназначени. Тези мултивитаминови препарати могат да се използват за профилактични или терапевтични цели в зависимост от дозите на компонентите им.

Мултивитамините от групата с насочено действие са представени от комплекси, обогатени с онези микро- или макроелементи (желязо, йод, калций), липсата на които в човешкото тяло може да бъде причина за съответните заболявания. В зависимост от дозите на техните компоненти, тези мултивитамини могат да се използват за профилактика или в комплексно лечение на различни патологични състояния. Моля, имайте предвид, че мултивитаминовите комплекси, които повишават неспецифичните защитни фактори на организма, включително неспецифичната имунорезистентност, съдържат витамини и микроелементи с антиоксидантно действие (витамини Е, С, А и др., микроелементи цинк, селен, мед). Мултивитамините от тази група трябва да се приемат за профилактика или по време на лечение, за да се повишат защитните сили на организма, например при излагане на различни неблагоприятни фактори.

Заключение

Витамините имат най-уникалните свойства. Те могат да намалят или дори напълно да премахнат страничен ефектантибиотици и други лекарства и като цяло нежелани ефекти върху човешкото тяло. Следователно, недостиг на витамини или пълно отсъствие, както и излишъкът от витамини, може не само да повлияе неблагоприятно на човешкото тяло, но и да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Всяко заболяване е тест за тялото, изискващо мобилизиране на защитни сили, повишена консумация на биологично активни вещества, включително витамини. Следователно диета, богата на витамини, е полезна за всеки пациент. В същото време отделни групивитамините имат най-изразен ефект при профилактиката и лечението на някои заболявания. Разбира се, преди да започнете да приемате този или онзи витаминен препарат, трябва да се консултирате с лекар, тъй като всеки случай на заболяването има свои собствени характеристики, а употребата на витамини е само част от лечението.

Въз основа на резултатите от анализа, Pharmacy House LLC състави макроконтур на гамата от витаминни препарати, който има следните характеристики:

По състав това са основно комбинирани препарати - 75,86% от асортимента;

Произвеждат се под формата на твърди лекарствени форми - 62%, сред които преобладават таблетките - 55,56%;

Произведено в Русия - 58,6%.

Също така, въз основа на резултатите от маркетинговия анализ, беше съставен маркетингов портрет на купувача, който ще позволи на компанията да работи по-успешно на фармацевтичния пазар в бъдеще.

Библиография

1. Васнецова О.А. "Медицинско и фармацевтично стокознание"

2. Гнеушева И.А., Нифаниев Е.О. Самопроверка на аптечна институция // Новая аптека. бр.8.2001г

3. Гнеушева И.А. GPP - Добра аптечна практика // Нова аптека. бр.3, 2001г.

4. Дружинина П.В., Новикова Л.Ф., Лисикова Ю.А. "Основи на храненето"

5. Ноздрева Р.Б., Г.Д. Крилова, М.И. Соколова, "Маркетинг": Учебник, работилница и учебно-методичен комплекс по маркетинг /

6. Реймънд Е. Хамилтън. Материали от международната конференция по GMP. М. 1996 г.

7. http://www.esus.ru/php/content.php

8. http://www.medafarm.ru

Приложение 1

Характеристики на витаминните препарати съгласно FTG, представени в Pharmacy House LLC

Въпреки това, той има едно предимство - това лекарство, за разлика от много други, е преминало клинични изпитвания. Но ще се спрем на това по-подробно малко по-късно. Новост на пазара на продукти за отслабване набира своята популярност - BAD SLIM CODE. Действието на SLIM CODE се основава на ефекта на изгаряне на мазнините на лечебните растения, допълнени с L-карнитин, коензим Q10 и микроцелулоза. Тази формула беше...

Без аналог не само в Русия, но и в целия свят. Уникалността на идеите, модерните технологии и съвременните маркетингови комуникации гарантират успешното популяризиране на нашите продукти. Най-известните марки са витаминно-минерален комплекс АЛФАВИТ, препарати Кудесан, Карнитон, Веторон, Фокус, Кутен. Продуктите на AKVION се продават във всички страни от ОНД. Най-бързо растящият...

До 30 процента от приходите, за разлика от конкурентите, които харчат само една четвърт от печалбата си за популяризиране на своите продукти. 2.4 Оценка на нивото на конкурентоспособност на стоката от маркетинговата ценова политика В резултат на маркетинговото проучване е съставена таблица. За всяка от характеристиките беше определена максимално възможната степен на изпълнение, или, с други думи, ...

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

Глава 1. Обща характеристика на витаминните препарати

1.1 Концепцията за витамини и тяхната класификация

1.2 Фармакологично действие

1.3 Медицински приложения

Глава 2

2.1 Преглед на руския пазар на лекарства от групата „витамини“.

2.2 Анализ на асортиментната гама на Healthy City LLC

2.3 Маркетингов анализ на витаминни препарати на Healthy City LLC

2.4 Позициониране на витаминни препарати в аптеката на Healthy City LLC

Заключение

Библиография

Приложения

Въведение

Витамините са група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа. Това е екип, в химичен план, група от органични вещества, обединени въз основа на абсолютната им необходимост за хетеротрофен организъм като неразделна част от храната.

Витамините заемат важно място като един от основните фактори за нашето здраве. Те ни предпазват от много заболявания, правейки ни силни и здрави. От нас се изисква да се отнасяме към тях със същата грижа. Това е гаранция за нашето здраве и дълголетие.

Целта на тази работа е да проучи пазара на витаминни препарати, представени в аптечните организации.

Цели на изследването:

1) разгледа концепцията и класификацията на витамините;

2) определя фармакологичното действие на тази група лекарства;

Използване на местни и чуждестранни източници на литература за изучаване и обобщаване на методологическите подходи за провеждане на маркетингово проучване на асортимента;

Провеждане на маркетингови проучвания на руския пазар на витаминни препарати;

Извършване на анализ на асортиментната гама на "Здрав град";

Да се ​​анализират основните медико-социални показатели и потребителските предпочитания при избор на витаминни препарати;

Оценете ценовия диапазон на изследвания целеви пазар и достъпността на лекарствата в изследваната група.

Обект на изследването е държавният регистър на лекарствата, както и предлаганият в институциите асортимент. Предмет на изследване в тази статия са механизмите за провеждане на маркетингов анализ в аптеките. Информационната база за написване на тази работа е справочна литература, специална литература по дисциплината, периодична литература по изучаваните проблеми, както и интернет ресурси.

маркетинг на фармакологични лекарства за витамини

Глава 1. Обща характеристика на витаминните препарати

1.1 Класификация на витамините

Витамините са група от нискомолекулни органични съединения с относително проста структура и разнообразна химическа природа. Това е екип, в химичен план, група от органични вещества, обединени въз основа на абсолютната им необходимост за хетеротрофен организъм като неразделна част от храната. Витамините се намират в храната в много малки количества и затова се наричат ​​микроелементи. Витамините участват в различни биохимични реакции, като изпълняват каталитична функция като част от активните центрове на голям брой различни ензими или действат като информационни регулаторни медиатори, изпълнявайки сигналните функции на екзогенни прохормони и хормони.

Те не са източник на енергия за тялото и нямат значителна пластична стойност. Витамините обаче играят важна роля в метаболизма. Концентрацията на витамини в тъканите и дневната нужда от тях са малки, но при недостатъчен прием на витамини в организма настъпват характерни и опасни патологични промени. Повечето витамини не се синтезират в човешкото тяло. Затова те трябва да бъдат редовно и в достатъчни количества, за да постъпват в организма с храна или под формата на витаминно-минерални комплекси и хранителни добавки.

Липсата на някой от витамините води до развитие на определено заболяване, въпреки че в същото време с храната в тялото могат да попаднат голямо количество други вещества, чийто дефицит няма да повлияе на здравето. Факт е, че човешкото тяло не може самостоятелно да синтезира витамини от други вещества, може да ги получи само от храната, докато някои животни и растения са в състояние да синтезират определени витамини.

Витамините са необходими на организма за нормалния метаболизъм и химичните реакции. Някои витамини са част от ензими - химикали, които променят скоростта на химичните реакции, други са елементи на хормони, които регулират растежа и нормалното функциониране на тялото. Някои витамини изпълняват няколко функции наведнъж: например витамините А, Е и С също са антиоксиданти, които помагат на тялото ни да се справи със свободните радикали. Активността на много витамини зависи и от наличието на определени минерали.

Витаминните препарати са лекарства, използвани за недостиг на витамини и за лечение на заболявания, които имат симптоми, подобни на тези при хипо- и бери-бери. Първият витамин (В1) е изолиран от биохимик от полски произход Казимеж Функ (Функ, 1884-1967). През 1912 г. този учен изолира от оризовите трици вещество, което лекува полиневрит (бери-бери), и го нарече витамин, като по този начин подчертава важността му за нормалния живот (от лат. vita - живот, амин - азотсъдържащо съединение). Въпреки факта, че не всички витамини са амини, това име е присвоено на цялата група от тези вещества. Същият изследовател въвежда термина "авитаминоза".

Хроничният дефицит на витамини и минерали представлява сериозна опасност както за настоящите, така и за бъдещите поколения и изисква задължителна корекция. Това се постига не с периодични курсове, а с постоянен прием на тези вещества в организма чрез обогатени храни (натурални сокове, пълномаслено мляко и др.) и мултивитаминови препарати с минерални компоненти. Имайте предвид, че при различни заболявания, стрес, интоксикация, нуждата на организма от витамини и минерали се увеличава значително (5-10 пъти).

Класификация на витамините по физични и химични свойства:

Алифатен;

Алицикличен;

Ароматни;

Хетероцикличен;

Според физичните свойства - на:

Разтворим във вода;

Мастноразтворим.

През 1956 г. е приета единна международна номенклатура на витамините.

Тъй като са открити отделните витамини, те се обозначават с букви от латинската азбука и по биологична роля, например витамин В - калциферол, витамин Е - токоферол, витамин А - аксерофтол и др. По-късно буквените обозначения трябва да се разширят , като нови отделни вещества от близък, подобен или нов биологичен характер; следователно към буквите бяха прикрепени цифрови обозначения.В резултат на това вместо едно наименование „витамин B” в момента се използват имена от „витамин B1” до „витамин B14” и т.н. за обозначаване на различни „витамини на B комплекс".

След определянето на химичната структура на витамините, имената им започват да придобиват химично значение, например: тиамин, рибофлавин, пиридоксал, птероилглутаминова киселина и др. Тогава се оказа, че редица отдавна известни органични вещества притежават свойствата на витамини. Те включват:

никотинова киселина;

никотинамид;

пара-аминобензоена киселина;

лгезоинозитол;

ксантоптерин;

линолова;

линоленова и арахидонова киселини;

епикатехия;

хесперидин;

хесперетин.

Тези. химични съединения с отдавна установени имена.

Понастоящем за обозначаване на витамини са широко използвани имената на витамини от биологичен и химичен семантичен произход и в по-малка степен буквените обозначения. Съвсем очевидно е, че буквената класификация на витамините не отразява специфичната, биологична или химична същност на витамините и в момента е остаряла.

Според химичната си структура витамините са разнообразни. Те са производни на ненаситени ациклични въглеводороди с 18 и 20 въглеродни атома, ненаситени улактони, аминоалкохоли с кватернерен азотен атом, киселинни амиди, циклохексан, ароматни киселини, нафтохинони, имидазол, пирол, бензолиридинзинопиран, бензолиридинзилопиран, и др.циклични системи

Физическа класификация

Мастноразтворимите витамини включват 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (калциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, както и каротеноиди, някои от които са провитамин А. Но холестеролът и неговите производни (7-дехидрохолесторол) ) също може да се припише на провитамин D.

Водоразтворимите витамини включват 9 витамина: витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотенова киселина), витамин РР (ниацин, никотинова киселина), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (витамин Вс, фолиева киселина). киселина), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбинова киселина), витамин Н (биотин)

Част от витамините се представят под формата на моносъединения (4 витамина):

Витамин В1 - тиамин;

Витамин В5 - пантотенова киселина;

Витамин С - аскорбинова киселина;

Витамин Н - биотин.

Всички останали - 9 витамина са групи от съединения с подобни свойства:

Витамин А. Известни са две съединения с активност на витамин А: ретинол (витамин А1), ретинал (витамин А2). В тъканите ретинолът се превръща в естери: ретинил палмитат, ретинил ацетат и ретинил фосфат. Витамин А и неговите производни се намират в тялото в транс конфигурация, само в ретината на окото се образуват цис-изомери на ретинол и ретинал.

Каротеноиди. Каротеноидите се намират в почти всички животни и растения, особено в организмите, които се развиват на светлина. Основните каротеноиди и полиени са:

алфа- и бета-каротини и бета-ано-8-каротеноиди;

Бета-криптоксантин;

Астаксантин;

Кантаксантин;

Цитроксантин;

неоксантин;

виолаксантин;

зеаксантин;

ликопен;

Фитофлуен.

От гледна точка на физиологичното действие всички витамини могат да се разделят на три основни групи: витамини, които имат свойствата на коензими, витамини, които имат способността да имат антиоксидантна (антирадикална) активност и витамини, които проявяват хормоноподобен ефект (табл. 1).

Таблица 1 Физиологична класификация на витамините

Сега е установено, че биокаталитичната активност по правило не принадлежи на самите витамини, а на продуктите от тяхната биотрансформация - коензимите. Коензимите от своя страна, като се комбинират със специфични протеини, образуват ензими – катализатори за биохимични реакции, които са в основата на физиологичните функции на организма. Понастоящем е известна структурата на много коензими и редица от тях са получени чрез химичен синтез.

Анатомично-терапевтично-химI (АТС) класификация на витамините

A Храносмилателен тракт и метаболизъм

A11 витамини:

A11A Мултивитамини в комбинация с други лекарства;

A11B мултивитамини;

A11C Витамини A и D и техните комбинации;

A11D Витамин B1 и неговите комбинации с витамини B6 и B12;

A11E Витамин В комплекс (включително комбинации с други лекарства);

A11GAскорбинова киселина (витамин С) (включително комбинации с други лекарства);

A11H Други витамини;

A11J Други витамини в комбинация с други лекарства.

И така, ние дадохме основните класификации на витамините. Нека да преминем директно към описанието на тяхното въздействие върху нашето тяло.

1.2 Фармакологично действие

Витамините подпомагат гладкото функциониране на постоянно протичащия метаболизъм в организма.

Витамините и някои микроелементи (селен) изпълняват защитна функция, неутрализирайки токсичните вещества, постъпващи в организма от околната среда, т. нар. свободни радикали и канцерогени. Те са основната причина за преждевременно стареене, рак, сърдечно-съдови заболявания. Особено опасно е увреждането на нуклеиновите киселини, което води до нарушаване на протеиновия синтез, окисляване на протеини и ензими, липиди. Клетъчните мембрани и мембрани са увредени, клетъчното делене е потиснато, натрупват се протеини на износване – липофусцини. В напреднала възраст се появяват вторични имунодефицити.

За да протичат важни химични реакции в организма е необходимо наличието на катализатори - ензими и коензими, повечето от които включват микроелементи (желязо, хром, цинк, мед, молибден, манган, магнезий, йод, кобалт, флуор, и др.).

Ффармакологично действие и основни източници на известни витамини:

Витамин А (ретинол)

Мастноразтворим. Дневната нужда е около 1 mg. Участва в процесите на възприемане на цветовете, е част от зрителния пигмент родопсин. Влияе върху клетъчните мембрани и състоянието на лигавиците на органи. Липсата на витамин А причинява влошаване на зрението при здрач ("нощна слепота"), сухота на роговицата и увреждане на лигавиците. Натрупва се в черния дроб на морските риби и под формата на провитамин А-каротеноиди, най-ценният от които е β-каротин, в плодовете на морски зърнастец, планинска пепел, дива роза, червен пипер, в жълт кантарион , и т.н.

В чиста форма (на 100 g продукт): рибено масло - 19 mg, масло - 0,6 mg, пълномаслено мляко - 0,03 mg, сирене - 0,2 mg, заквасена сметана - 0,2 mg, месо - 0,01 mg, телешки черен дроб - 8,2 mg, яйца - 0,35 mg Под формата на каротин (в растителните тъкани ретинолът се среща под формата на провитамин А - каротинов пигмент) - на 100 g продукт: червен морков - 9,0 mg, жълт морков - 1,1 mg, червен пипер - 2,0 mg, маруля - 1,75 mg, зелен пипер - 1,0 mg, киселец - 2,5 mg, зелен лук - 2,0 mg, червени домати - 0,5 mg, мандарини - 0,1 mg, кайсии - 2,0 mg, ябълки - 0,1 mg.

Витамин В1 (тиамин).

Тиаминът играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. Човешкото тяло може да съхранява до 30 mg тиамин в тъканите. Тиаминът е концентриран главно в скелетните мускули. Други органи, в които се намира са мозъкът, сърцето, черният дроб и бъбреците. Веществото е необходимо за нормалното протичане на процесите на растеж и развитие и подпомага поддържането на правилното функциониране на сърцето, нервната и храносмилателни системи. Тиаминът, тъй като е водоразтворимо съединение, не се съхранява в тялото и няма токсични свойства. Дефицитът на тиамин възниква при нисък прием, лошо хранене и прекомерна консумация на алкохол. Дефицитът на тиамин води до синдром на Корсаков-Вернике и бери-бери. Тези нарушения се характеризират с неизправности в нервна системакоето може да бъде обърнато с висок прием на тиамин и подходяща диета.

Необходимо количество: 1,3 - 1,9 mg на ден. На 100 g от продукта: нарязан хляб от брашно 1-ви клас - 0,15 mg, пшеничен хляб от брашно 2-ри клас - 0,23 mg, грах - 0,81 mg, елда - 0,53 mg, овесени ядки - 0,49 mg, свинско месо - 0,6 mg, телешко - 0,06 mg, телешко - 0,14 mg, пресова мая - 0,6 mg.

Витамин В2 (рибофлавин).

Рибофлавинът е един от най-важните водоразтворими витамини. Витамин B 2 е необходим за образуването на червени кръвни клетки, антитела, за регулиране на растежа и репродуктивните функции в организма. Също така е от съществено значение за здравата кожа, ноктите, растежа на косата и цялостното здраве на цялото тяло, включително функцията на щитовидната жлеза.

Външни прояви на дефицит на рибофлавин при хора са лезии на лигавицата на устните с вертикални пукнатини и десквамация на епитела, язви в ъглите на устата, подуване и зачервяване на езика, себореен дерматит по назолабиалната гънка, крила на носа, ушите и клепачите. Често се развиват и промени в органите на зрението: фотофобия, васкуларизация на роговицата, конюнктивит, кератит и в някои случаи катаракта. В някои случаи при бери-бери се появяват анемия и нервни разстройства, изразяващи се в мускулна слабост, пареща болка в краката и др.

Основните причини за дефицит на рибофлавин при хората са недостатъчната консумация на храни, съдържащи този витамин; неправилно съхранение и приготвяне на продукти, съдържащи този витамин, в резултат на което съдържанието на витамина намалява рязко; хронични болести стомашно-чревния тракт, приемане на лекарства, които са антагонисти на рибофлавина.

Необходимо количество: 1-3 mg на ден. Какво се изразява в липсата му: Има "заглушаване", възпаление на езика, фотофобия, сълзене и замъглено зрение. Къде се съдържа: На 100 g от продукта: Бородински хляб - 0,31 mg, ръжен хляб - 0,11 mg, пшеничен хляб от брашно от 1-ви клас - 0,08 mg, елда - 0,24 mg, овесени ядки - 0,06 mg, картофи - 0,5 mg , зеле - 0,05 mg, краве мляко - 0,13 mg, сирене - 0,3-0,5 mg, извара - 0,3 mg, месо и риба - 0,1-0, 3 mg, яйца - 0,4 mg, пресовани дрожди - 0,68 mg.

Витамин В6 (пиридоксин).

Витамин B 6 се намира в много храни. Особено много се съдържа в зърнени кълнове, орехи и лешници, спанак, картофи и сладки картофи, моркови, карфиол и бяло зеле, домати, ягоди, череши, портокали и лимони, авокадо. Намира се също в месото и млечните продукти, рибата, яйцата, зърнените и бобовите култури. Витамин B 6 се синтезира в организма от чревната микрофлора. Участва в метаболизма на аминокиселините, образуването и растежа на червените кръвни клетки.

Необходимо количество: 1,5 - 3 mg на ден.

Витамин В12 (цианокобаламин).

Участва в протеиновия метаболизъм, в процеса на хемопоезата, насърчава усвояването на каротина от организма, подобрява имунитета. Витамин В12 се синтезира от чревните микроорганизми.

Необходимо количество: 3-4 mg на ден. Каква е липсата му: Ако има сериозни проблеми с червата, може да се появи специфична анемия.

Намира се в месо, яйца, риба, птиче месо, мляко, кореноплодни зеленчуци

Витамин В9 (фолиева киселина).

Фолиева киселина; лат. acidum folicumот лат. фолиум -- лист) - водоразтворим витамин, необходим за растежа и развитието на кръвоносната и имунната система. Наред с фолиевата киселина, витамините включват нейните производни, включително ди-, три-, полиглутамати и др. Всички такива производни, заедно с фолиева киселина, се комбинират под името фолацин.

Дефицитът на фолиева киселина може да причини мегалобластна анемия при възрастни и увеличава риска от дефекти на невралната тръба по време на бременност. Животните и хората получават фолиева киселина от храната или чрез синтез от чревната микрофлора. Фолиевата киселина се намира в значителни количества в зелените зеленчуци с листа, в някои цитрусови плодове, в бобовите растения, в пълнозърнест хляб, мая, черен дроб и е част от меда.

Фолиевата киселина е необходима за създаването и поддържането на нови клетки в здраво състояние, така че присъствието й е особено важно в периоди на бързо развитие на организма – на етапа на ранно вътрематочно развитие и в ранна детска възраст. Процесът на репликация на ДНК изисква участието на фолиева киселина, а нарушението на този процес увеличава риска от развитие на ракови тумори. На първо място, костният мозък, в който се извършва активно клетъчно делене, страда от липса на фолиева киселина. Прогениторните клетки на червените кръвни клетки (еритроцити), които се образуват в костния мозък, се увеличават по размер при дефицит на фолиева киселина, образувайки така наречените мегалобласти и водят до мегалобластна анемия.

Необходимо количество: 2-3 mg есенция.

Витамин С (аскорбинова киселина).

Аскорбиновата киселина, органично съединение, свързано с глюкозата, е едно от основните вещества в диетата на човека, което е необходимо за нормалното функциониране на съединителната и костната тъкан. Изпълнява биологични функцииредуциращ агент и коензим на някои метаболитни процеси, е антиоксидант. Обогатява органите с гликоген, намалява пропускливостта на съдовите стени, предотвратява появата на алергии, регулира функциите на черния дроб и панкреаса, насърчава съсирването на кръвта и подобрява устойчивостта на организма към инфекции. Подпомага усвояването на нехемово желязо.

Аскорбиновата киселина се съдържа естествено в много плодове и зеленчуци. Витаминният дефицит на аскорбинова киселина води до скорбут.

Необходимо количество: 50-70 mg на ден. Къде се съдържа: на 100 g от продукта: червен пипер (сладък и горчив) - 250 mg, зелен лук (перо) - 35,0 mg, бяло зеле (прясно) - 45,0 mg, карфиол - 70,0 mg, зеле червено зеле - 60,0 mg, бяло зеле (кисело зеле) - до 20,0 mg, зелен грах - 25,0 mg, краставици - 7-10 mg, червени моркови - 5,0 mg, репички - 25,0 mg, репички - 29,0 mg, домати (червени) - 39,0 mg , спанак - 55,0 mg, киселец - 60,0 mg, касис - 200,0 mg, червен касис 25,0 mg, дива роза (сушени цели плодове) - 150,0 mg, ябълки (Antonovka) - 30,0 mg, лимони - 40,0 mg - 3 mg мандарини. , праскови - 10,0 мг.

Витамин Р (рутин).

Групата на витамин Р включва редица вещества – флавоноиди, които имат свойството да намаляват пропускливостта и крехкостта на капилярните съдове.

Тази група включва рутин и кверцетин, използвани в медицинската практика.

Препаратите с витамин Р се използват за профилактика и лечение на хиповитаминоза и авитаминоза Р, при заболявания, придружени от нарушена съдова пропускливост, хеморагична диатеза, кръвоизливи на ретината, капилярна токсикоза, лъчева болест, септичен ендокардит, ревматизъм, гломерулонархептичен артериален хеморагит , морбили, скарлатина, тиф, тромбоценна пурпура и други заболявания.

Предписва се също за профилактика и лечение на капилярни лезии, свързани с употребата на антикоагуланти и ацетилсалицилова киселина.

Необходимо количество: Не е установено, но при нормална диета тялото получава достатъчно.

Съдържа се в цитрусови плодове (лимони, портокали, мандарини), червен пипер, шипки, череши, сливи, чай, елда.

Витамин РР (никотинамид, никотинова киселина).

Витаминно, хиполипидемично и специфично антипелагрично средство. В тялото никотиновата киселина се превръща в никотинамид, който се свързва с коензимите на кодхидрогенази I и II (NAD и NADP), които пренасят водород, участва в метаболизма на мазнини, протеини, аминокиселини, пурини, тъканно дишане, гликогенолиза и биосинтеза процеси. Нормализира концентрацията на липопротеини в кръвта; в големи дози (3-4 g / ден) намалява концентрацията на общия холестерол, LDL, намалява холестерол/фосфолипидния индекс, повишава съдържанието на HDL, които имат антиатерогенен ефект.

Необходимо количество: Относително много - 15-25 mg. Къде се съдържа: на 100 g от продукта: бял хляб от брашно 2-ри клас - 3,1 mg, бял хляб от брашно 1-ви клас - 1,5 mg, ръжен хляб - 0,67 mg, елда - 4,3 mg, овесени ядки - 1,1 mg, боб - 2,1 mg, картофи - 0,4 mg, зеле - 0,4 mg, краве мляко - 0,1 mg, месо, риба - 2-6 mg, яйца - 0,3 mg, пресовани дрожди - 11,4 mg.

Витамин D (холекалциферол).

Влияе на вътреклетъчните окислителни процеси, регулира минералния метаболизъм (особено калциево-фосфорния), поддържа постоянно ниво на калций и фосфор в кръвта, насърчава отлагането на калций в костите, нормализира функцията на ендокринните жлези, особено на паращитовидните жлези.

Необходимо количество: 0,001 mg

намира се в масло, сметана, заквасена сметана, мляко, жълтъци, черен дроб и по-специално рибено масло. Синтезира се в човешкото тяло при излагане на слънце.

Витамин Е (токоферол).

Необходим е за укрепване на мускулите, поддържа здравословното състояние на кожата, регулира хормоналната система. Токоферолът е не само антиоксидант, но и актихипоксант, което се обяснява със способността му да стабилизира митохондриалната мембрана и да пести консумацията на кислород от клетките.

Необходимо количество: 3-15 mg на ден. Намира се в: растително масло, месо, яйца, зърнени храни и ядки.

Витамин К.

Витамин К принадлежи към групата на липофилните (мастноразтворими) и хидрофобните витамини, необходими за синтеза на протеини, които осигуряват достатъчно ниво на коагулация.Осигурява съсирването на кръвта, участва в образуването на протеини, които насърчават отлагането на калций в костите.

Необходимо количество: 0,2 - 0,3 mg на ден. Самосинтезиран от бактерии в дебелото черво

Витамините образуват ензими, които катализират различни биохимични процеси в организма. Един и същ витамин може да участва в няколко реакции. Например: Биофлавоноидите (витамин Р) засилват действието на витамин С, намаляват пропускливостта и повишават здравината на капилярите (арония, касис, шипки).

По-добре е да се използват витамини с храна, отколкото в таблетки, тъй като храните съдържат вещества, които засилват действието на витамините или допринасят за по-доброто им усвояване. Трябва също така да се отбележи, че продуктите съдържат някои биологично активни вещества, включително витамини, които сами по себе си могат да облекчат симптомите на определен витаминен дефицит. Освен това приемът на витамини с храната е по-физиологичен, тъй като в същото време има вещества, чиято трансформация те катализират. По-добре е да премахнете липсата на витамин А, като изберете правилната диета, вместо да го приемате под формата на таблетки.

В никакъв случай не е възможно да се използват витаминни препарати през цялата година, т.к. има преструктуриране на метаболизма, при което спирането на приема на хапчета ще предизвика хиповитаминоза, дори и при нормално съдържание на витамини в диетата.

Външни прояви на дефицит на витамини

Какво пречи на усвояването на витамини:

Алкохолът - Унищожава витамини А, група В, калций, цинк, калий, магнезий...

Никотин – Унищожава витамините А, С, Е, селена.

Кофеин - Убива витамините В, РР, намалява съдържанието на желязо, калий, цинк...

Аспирин - Намалява съдържанието на витамини В, С, А, калций, калий.

Антибиотици - Унищожават витамини от група В, желязо, калций, магнезий.

Хапчета за сън – Те затрудняват усвояването на витамините A, D, E, B12, намаляват значително нивото на калция.

1.3 Медицински приложения

Витаминните препарати имат много широко приложение:

по време на бременност;

за възрастни хора;

за имунитет;

за зрение;

за деца;

в стоматологията;

с алергии;

с депресия.

Приложение по време на бременност.

Бъдещите майки изпитват повишена нужда от витамини, предимно витамини А, С, В1, В6, фолиева киселина. От съществено значение е тялото на жената да бъде снабдено с всички тези микроелементи още преди зачеването на дете и през целия период на бременност и кърмене. Това ще спаси майката и детето й от много неприятности и усложнения.

Трябва да се помни, че по време на планирането и управлението на бременността човек трябва да бъде много внимателен към приема на витамин А или ретинол. Във високи дози този витамин може да има тератогенен ефект и да провокира развитието на различни аномалии в плода. Ето защо е много важно по време на управлението и планирането на бременността внимателно да се преценяват дозите на този витамин. Допустимата доза витамин А за бременни жени е 6600 IU или 2 mg на ден.

Недостатъчното снабдяване с витамини на жената в периода на зачеване и бременност може да бъде причина за вродени малформации, недохранване, недоносеност, нарушения на физическото и психическото развитие на децата. Ето защо, когато планирате бременност, трябва да помислите за приемане на мултивитаминови комплекси.

Приложение за възрастни хора.

С възрастта в човешкото тяло настъпват промени, които изискват преструктуриране на храненето. При по-възрастните хора капацитетът на усвояване на хранителните съставки е намален, енергийният метаболизъм също е намален. В допълнение, хроничните заболявания, приемането на лекарства водят до факта, че човек редовно не получава необходимите му вещества, предимно витамини, минерали и микроелементи. Доказано е, че при 20-30% от възрастните хора приемът например на витамин В6 е по-нисък от препоръчителния. А съдържанието на витамини В1 и В2 в кръвта е много по-ниско от нормата при значителен брой възрастни хора. Витамините са особено важни за пациенти, лекувани в болници. Почти една трета от всички пациенти в клиниките в САЩ страдат от хипо- и бери-бери. Дефицит на витамин Е е установен при 80% от пациентите в напреднала възраст, витамин С - при 60%, витамин А - до 40%. От друга страна, възрастните хора, които редовно приемат витаминни добавки, водят по-активен живот, както се вижда от множество медицински и социални изследвания.

Приложение за укрепване на имунната система.

Имунната система ни предпазва от въздействието на външните неблагоприятни фактори, тя е своеобразна "защитна линия" срещу агресивното действие на бактерии, гъбички, вируси и др. Без здрава и ефективна имунна система тялото е отслабено и е по-вероятно да страда от вирусни и бактериални инфекции.

Имунната система също така защитава тялото от собствените си клетки, които са нарушени и са загубили нормалните си характеристики и функции. Той намира и унищожава такива клетки, които са потенциални източници на рак.

Отдавна е известно, че витамините са необходими за образуването на имунни клетки, антитела и сигнални вещества, участващи в имунния отговор. Дневната нужда от витамини може да е малка, но нормалното функциониране на имунната система и енергийния метаболизъм зависят от наличието на витамини. Ето защо дефицитът на витамини ускорява стареенето на организма и увеличава заболеваемостта от инфекциозни заболявания и злокачествени тумори, което значително намалява продължителността и качеството на живот.

При дефицит на витамин Е се намалява образуването на антитела и активността на лимфоцитите. Намаляване на производството на антитела е възможно и при дефицит на витамини А, В5 (пантотенова киселина), В9 (фолиева киселина) и Н (биотин). Дефицитът на фолиева киселина забавя отговора на имунната система към чужди фактори. Дефицитът на витамин А отслабва имунната система на организма, когато чужди протеини навлизат в тялото. Дефицитът на витамин В12 намалява силата на имунния защитен отговор и намалява способността му да убива чужди клетки. Дефицитът на витамин В6 намалява способността на неутрофилите да усвояват и унищожават бактериите.

И обратно:

Витамините от група В помагат за стимулиране на имунната система по време на стрес, след операция или нараняване.

Приемът на мултивитамини, съдържащи витамини A, C, D, E, B6, помага за укрепване на имунната система и предотвратява настинки и вирусни заболявания.

Витамин В6 стимулира синтеза на нуклеинови киселини, които са от съществено значение за клетъчния растеж и производството на антитела за борба с инфекциите.

Витамин С или аскорбинова киселина повишава активността на макрофагите в борбата срещу инфекциозните агенти.

Добавката с витамин Е повишава устойчивостта към болести във всички възрастови групи и е особено полезна за по-възрастните пациенти.

Доказано е, че децата, на които родителите им дават редовно витамини, са по-малко склонни да страдат от често срещани инфекциозни заболявания, остри респираторни инфекции, отит и синузит.

Важна част от профилактиката на остри респираторни инфекции и грип в сезона на висока заболеваемост е приемът на мултивитамини. Това ще ви помогне да избегнете заболяване, ще подкрепите тялото си, ще повишите имунитета.

Също така трябва да се обърне специално внимание на избора на подходящо и ефективно лекарство.

Експертите препоръчват приемането на лекарства, които съдържат целия спектър от жизненоважни витамини и, не по-малко важно, комплексът трябва да бъде висококачествен и добре балансиран в дозировките. Това ще гарантира ефективността и безопасността на лекарството. Висококачествените и оптимални дозировки на витамини могат значително да намалят риска от алергични реакции, които, за съжаление, не са рядкост в последно време, а това от своя страна ще даде възможност за завършване на превантивния курс.

Приложение за деца.

Днес, както и при други неща и винаги, на среща с педиатър, родителите много често задават въпроса за необходимостта от приема на витамини или, обратно, липсата на такива, ефективността и безопасността на употребата на определени витаминни комплекси при децата си, а също и за това как трябва да бъдат предпочитани и защо.

Съдържанието на витамини в диетата може да варира и зависи от различни причини: от разнообразието и вида на продуктите, методите и сроковете на тяхното съхранение, естеството на технологичната обработка на храната. Консервираните храни също представляват голям проблем в това отношение. Сушенето, замразяването, механичната обработка, съхранението в метални съдове, пастьоризацията и много други постижения на цивилизацията намаляват съдържанието на витамини в храните. След три дни съхранение на продуктите процентът на витамините се намалява значително. Но средно в продължение на 9 месеца или повече в годината жителите на нашата страна ядат зеленчуци и плодове, замразени, съхранявани дълго време или отглеждани в оранжерии. Съхранението на зелето при стайна температура за 1 ден води до загуба на витамин С с 25%, 2 дни - 40%, 3 дни - 70%. При печене на свинско, загубата на витамин В е 35%, задушаване - 60%, варене - 80%.

Неадекватният прием на витамини с храната води до развитие на хиповитаминози, които нямат ясно изразена клинична картина. Техните признаци могат да бъдат такива неспецифични симптоми като умора, обща слабост, намалена концентрация, намалена работоспособност, лоша устойчивост на инфекции, повишена раздразнителност, промени в състоянието на кожата и лигавиците.

Приложение за алергии.

Актуалността на проблема с алергиите се увеличава всеки ден. Алергичните заболявания са на първо място по разпространение сред всички незаразни заболявания. А броят на алергичните пациенти се е утроил само през последното десетилетие.

Пациентите с алергични заболявания са една от рисковите групи за развитие на хиповитаминоза. Особено значителен дефицит на витамини изпитват пациенти с хранителни алергии и атопичен дерматит, което се причинява от няколко причини:

На първо място, хиповитаминозата се провокира от мерки за елиминиране (като един от основните методи на терапия), насочени към елиминиране на действието на алергените, включително, наред с други неща, неспецифична и / или специфична хипоалергенна диета, състояща се от ограничен списък от храни. Това естествено води до факта, че дневната нужда на детето от витамини не се задоволява.

Освен това повечето хора с алергични заболявания, особено тези с атопичен дерматит, страдат от дисбактериоза, която нарушава усвояването на витамините от храната, както и ендогенния синтез на витамини от група В, което изостря проявите на хиповитаминоза.

Всичко по-горе води до увеличаване на нуждата от витамини при деца и възрастни с различни алергични патологии.

Въпреки очевидната необходимост от витаминна терапия, множество дозирани форми на витамини и мултивитамини, изборът на тези лекарства при пациенти с алергични заболявания обикновено е труден. Причината е рискът от алергични реакции към помощните компоненти на мултивитаминните комплекси на определени производители и самите витамини, главно от група В. Това често води до необоснован отказ за предписване на мултивитамини на тази група пациенти както от алерголози, така и от педиатри, и, в резултат на това влошаване на хиповитаминозата.

Приложение в стоматологията.

Витамините и свързаните с тях лекарства се използват широко за профилактика и като част от комплексната терапия на заболявания на лицево-челюстната област. Показвайки висока биологична активност в много малки дози, те са необходими за нормалния клетъчен метаболизъм и тъканния трофизъм, пластичния метаболизъм, енергийната трансформация, нормалното функциониране на всички органи и тъкани, поддържането на жизненоважни функции като растеж и регенерация на тъканите, репродукция, имунологична реактивност на тялото.

Основният източник на витамини в човешкото тяло е храната. Някои витамини (групи В и К) се синтезират от микрофлората на дебелото черво или могат да се образуват в човешкото тяло по време на метаболизъм от органични вещества, близки по химичен състав (витамин А - от каротин, витамин D - от стероли в кожата под влиянието на ултравиолетовите лъчи, витамин РР - от триптофан). Синтезът на витамини в организма обаче е незначителен и не покрива общата нужда от тях. Мастноразтворимите витамини могат да се задържат в тъканите на тялото, а повечето водоразтворими витамини (с изключение на витамин В12) не се отлагат, така че техният дефицит води до дефицит по-бързо и те трябва да се приемат в организма систематично.

И така, можем да заключим, че е необходимо да се използват витамини за предотвратяване на много заболявания.

Глава 2

2.1 Преглед на руския пазар на лекарства от групата „витамини“.

Ако прегледаме фармацевтичния пазар в Русия през последните 10 години, можем да видим доста ясна зависимост на нивото на продажбите от сезона. Традиционно зимно-пролетният сезон (януари-април) е най-успешният за някои групи лекарства. Редовни участници в рейтингите за продажби на дребно са препаратите от групи R05 (противостудни и противокашлични лекарства) и A11 (витамини).

Групата „Витамини“ (ATS-група от 2-ро ниво A11_EphMRA) включва няколко фармацевтични групи: моновитамини, мултивитамини, витаминно-минерални комплекси. Към днешна дата секторът на търговията на дребно на руския фармацевтичен пазар има около 480 търговски наименования на лекарства, свързани с витамини. В същия сектор се разпространяват около 270 артикула хранителни добавки, свързани по състав и действие (чрез метод на позициониране) с витамини (източници на моно- и мултивитамини). Общо секторът на търговията на дребно е представен от 750 търговски наименования на витамини.

Според резултатите от 2008 г. обемът на пазара на витамини (лекарства) в Руската федерация възлиза на 298 милиона долара (в потребителски цени), което показва увеличение (4,17%) в сравнение с 2007 г. Продажбите на витамини във физическо изражение ( опаковка) спадна с 11,8%.

Според резултатите от първите четири месеца на 2009 г. обемът на руския пазар на витаминни лекарства възлиза на 138,8 милиона щатски долара (в потребителски цени), което осигурява 19% увеличение на стойностните продажби в сравнение със същия период на 2008 г.; по този начин делът на този сегмент възлиза на 4,32% в общия обем на пазара на лекарства за същия период.

Необходимо е също така да се отбележи тенденцията за намаляване на продажбите на витамини във физическо изражение, с увеличаване на стойността на продажбите. Тази тенденция се отбелязва при оценката на пазара на витамини като цяло в Русия. Според нашата оценка това се дължи преди всичко на изместването на евтините продукти (моно- и мултивитамини) от по-скъпите мултиминерални комплекси. Втората причина е постепенният преход на производителите към производството на опаковки с голям брой блистери или капсули, което осигурява възможност за по-продължително приложение и съответно намалява необходимостта от повторно закупуване на лекарства.

В Руската федерация, челната тройка сред витаминните марки по отношение на дял в групата A11 за периода на проучването включва Vitrum (делът на пазара на дребно на витаминни лекарства в Руската федерация е 17,87%); Complivit (съответно 11,28 и 11,08%); ТМ "Multi-tabs" по отношение на дела на руския пазар на дребно на витамини беше на 3-та позиция (8,87%). Обръща се внимание на значителното увеличение на пазарния дял на витамините (в сравнение с 2008 г.) ТМ "Селмевит" ("Фармстандарт-Уфавита").

Сред ТОП3 корпорациите лидер е Unipharm Inc., с дял от руския витаминен пазар от 18,13%; втората позиция е заета от “Фармстандарт” (15,00%); на 3-то място - "Байер Хелкеър" (12,01%).

Подобни документи

Характеристика на витаминните препарати: понятие и класификация, тяхното фармакологично действие и приложение в медицината. Особености на маркетинговия анализ и номенклатурата на асортимента и позиционирането на витаминните препарати на Аптечната къща Pharmacy LLC.

курсова работа, добавена на 03/02/2010


Пренатални витамини. Съдържанието на витамини и микроелементи в мултивитаминни комплекси за бременни жени. Позициониране на лекарството на пазара. Резултатите от определяне на тежестта на фактора при оценка на конкурентоспособността на витаминните препарати.

резюме, добавено на 17.12.2010 г


История на създаването, класификация антихистамини. Маркетингов анализ на дела на продажбите на антихистамини в търговския сектор на дребно на руския фармацевтичен пазар. Групи от най-популярните групи антихистаминови лекарства.

курсова работа, добавена на 25.10.2015


Инсулинова терапия като основно лечение на захарен диабет. Проучване на фармацевтичния пазар на лекарства. Стокови характеристики на лекарството Инсулин аспарт. Анализ на гамата от лекарства, произведени на базата на инсулин.

курсова работа, добавена на 25.05.2014


Структурата на пазара на наркотици. Класификация антивирусни лекарства, оценка на търсенето. Стоков анализ на арбидол по отношение на цената, химичен състави медицинска ефективност, оценка на конкурентоспособността по метода на експертните оценки.

курсова работа, добавена на 13.11.2012


Преглед на маркетинговите подходи за изследване на фармацевтичния пазар на лекарства. Стокови характеристики на лекарството Амоксицилин. Сравнителен анализ на радиочестотни лекарства, произведени на базата на амоксицилин.

курсова работа, добавена на 18.06.2014


Характеристики на класификацията на лекарствата. Лекарства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система. Аналитичен преглед на пазара на лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система. Гамата от лекарства, регистрирани в Руската федерация.

курсова работа, добавена на 30.08.2012


Характеристики и особености на употребата на успокоителни в терапевтичната практика. Фармакологични ефекти на билковите успокоителни и техният основен обхват. Маркетингов анализ на регионалния (местен) пазар на лекарства.

курсова работа, добавена на 07.06.2013


Стоков анализ на лекарства на базата на лекарството Suprastin. Структурата на асортимента от антихистамини по видове лекарствени форми, оценка на тяхната конкурентоспособност. Сегментиране на пазара на лекарства и методи за насърчаване на продажбите.

курсова работа, добавена на 30.09.2012


Стойността на маркетинговите изследвания в изследването на пазара на лекарства. Стокови характеристики на оксацилин (класификационна група, отчитаща фармакологичното действие, обхват, приложение, характеристики на съхранение и отпускане от аптеката).