Хламидиоз лечение у женщин препараты антибиотики. Применение антибиотиков при заражении хламидиями. Эффективные классы препаратов

Основными группами антибиотиков, которые рекомендованы для терапии хламидиоза, являются макролиды и тетрациклины. Из фторхинолонов используют только офлоксацин. А вот лекарственные средства пенициллиновой группы абсолютно неэффективны. Поэтому, если у вас обнаружили хламидиоз, амоксициллин не поможет. Нужно отдать предпочтение проверенным препаратам - макролидам.

Амоксициллин не рекомендован для лечения хламидиоза, поскольку большинство штаммов данной инфекции обладает устойчивой резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда. В редких случаях может назначаться в составе медикаментозной терапии инфекций урогенитального тракта у беременных. Медицине известны случаи его успешного применения, но лишь тогда, когда инфекция находится в первичной стадии и только у женщин . Так же, попытка вылечить хламидиоз амоксициллином, впрочем, как и другим неспецифическим препаратом, приведет к переходу болезни в хроническую форму.

Отсутствие значимых диагностических исследований не позволяет с полной уверенностью говорить об абсолютной бесполезности амоксициллина при хламидиозе, но этот факт также дает основания и не включать его в лекарственные схемы общепринятой клинической практики. На данный момент можно достоверно говорить только о том, что этот препарат может быть использован только как альтернативное средство терапии при индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков.

Невзирая на распространенность и безрецептурный отпуск - самолечение амоксициллином противопоказано. Так как имеется ряд серьезных противопоказаний, особенно для людей с болезнями печени и почек, а так же онкологических больных и женщин, кормящих грудью. Схема применения этого лекарственного средства очень сложная, и поэтому требует индивидуального и точного расчета суточной дозировки.

Содержание

Некоторые заболевания опасны не только по своей природе, но еще тем, что представляют угрозу для окружающих и родных пациента, поэтому затягивать с лечением не стоит. В случае с хламидиозом врач обязательно назначит антибиотики. Какие из них будут самыми эффективными – покажут результаты предварительного анализа на чувствительность возбудителей к действующему веществу. Пациенту же лишь стоит принимать таблетки согласно инструкции и заранее ознакомиться с побочными эффектами данных лекарств.

Что такое хламидиоз

Чаще диагностируется урогенитальный хламидиоз, причем заболевание в 67% случаев протекает длительное время бессимптомно. Даже при скрытом течении инфекции больной человек способен заразить своего здорового партнера. Явными клиническими признаками хламидиоза у мужчин являются:

• слизистые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Женщины способны передавать хламидиоз новорожденным через родовые пути, поэтому врачи рекомендуют, перед тем как планировать беременность, сдать анализы на бактериальные и вирусные половые инфекции. Заподозрить неладное можно и по характерным симптомам патологии, для женщин это:

• слизистые желтые или гнойно-слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• повышенная температура тела;
• боли в нижней части живота.

Лечение

Хламидии могут длительное время находиться в «спящем» состоянии и активизироваться, стоит человеку сильно переохладиться или переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Причем последствия нахождения этих микроорганизмов в клетках человека могут быть очень серьезными. В 40% случаев хламидиоз у мужчин становится причиной простатита, уретрита, эпидидимита. У женщин эта патология провоцирует бесплодие, эндометрит, воспаление придатков, фаллопиевых труб, слизистой оболочки матки.

Чтобы не допустить развития осложнений при малейших симптомах необходимо сразу же обращаться к врачу и даже при отсутствии характерных признаков регулярно посещать гинеколога или уролога. Лечение хламидиоза осуществляется путем приема антибиотиков, причем принимать лекарства необходимо одновременно обоим половым партнерам. В это время стоит избегать половых контактов или использовать презерватив.

Средний курс терапии длится от одной до трех недель, затем трижды с интервалами около месяца необходимо сдавать контрольные анализы. Часто хламидиоз сопровождается присоединением вторичной инфекции – гонореи, сифилиса, уреаплазмоза, гарднереллеза. Чтобы лечение было эффективным врач выбирает комбинированную тактику, то есть назначает сразу несколько групп антибиотиков.

Высокий уровень эффективности достигается посредством внутривенного или внутримышечного введения антибактериальных препаратов, но иногда назначаются таблетки. В комплексной терапии дополнительно могут использоваться противогрибковые средства, иммуномодуляторы, бактериофаги, пищеварительные ферменты, витаминные биодобавки. После выздоровления врач порекомендует пройти курс физиопроцедур – электрофорез, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Антибиотики от хламидиоза

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда помогают справиться с заболеванием на начальной стадии его развития, когда заражение еще не дало воспаления и нет осложнений. Механизм работы этой группы антибактериальных препаратов направлен на подавление синтеза белка за счет нарушения специфического связывания бактериальной РНК и рибосомы. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклину развивается медленно, поэтому в медицинской практике не принято назначать малые дозы таких антибиотиков. Популярные антибактериальные средства этой группы:

• Тетрациклина гидрохлорид;
• Доксициклин;
• Миноциклин;
• Юнидокс Солютаб.

Тетрациклина гидрохлорид

Препарат выпускается в разных лекарственных формах – капсулы, таблетки, мазь, растворы для приготовления инъекций в герметично закрытой стеклянной таре. Все медикаменты являются безрецептурными и продаются в аптеках. Главным преимуществом всех видов лекарств является их стоимость – за упаковку таблеток придется отдать всего около 100-150 рублей. Тетрациклина гидрохлорид оказывает бактериостатическое действие по отношению к грамотрицательным или положительным микроорганизмам, некоторым видам простейших.

Лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии. Антибиотик при хламидиозе применяют внутрь в дозировках по 0,25 грамм каждые 6 часов. К внутримышечным инъекциям прибегают при тяжелых формах заболевания. Препарат противопоказан при лейкопении, в третьем триместре беременности, при нарушениях функций печени. Во время лечения возможно развитие побочных эффектов:

• тошноты или рвоты;
• болей в животе;
• нарушений стула;
• аллергических реакций, высыпаний;
• дисбактериоза кишечника;
• кандидоза.

Доксициклин при хламидиозе

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул с мягкой желатиновой оболочкой. Препарат оказывает бактериостатическое действие и активен по отношению к аэробным коккам, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Доксициклин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового и желудочно-кишечного тракта, при поражениях кожных покровов.

Лекарство, как и Тетрациклина гидрохлорид, стоит недорого, отпускается без рецепта. Он в меньшей степени, чем аналогичные тетрациклиновые антибиотики, угнетает кишечную микрофлору, отличается хорошим всасыванием и длительностью воздействия. Взрослым и детям с массой тела выше 45 кг назначают по 200 мг Доксициклина в первый день лечения, затем дозу снижают до 100 мг в сутки. Курс терапии варьируется от 10 до 14 дней.

Лекарственное средство не назначают при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, порфирии, лейкопении. Во время приема таблеток могут возникнуть побочные реакции со стороны разных органов и систем:

• центральная нервная система – повышение внутричерепного давления, головокружение, отек диска зрительного нерва;
• органы слуха и зрения – звон в ушах, появление слепых пятен в поле зрения;
• пищеварительный тракт – тошнота, рвота, запор или понос, болевые ощущения в эпигастральной зоне;
• аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, гиперемия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• сердце и сосуды – перикардит, снижение артериального давления, эритема.

Миноциклин

Полусинтетический антибиотик выпускается в виде капсул. Активное вещество – миноциклина гидрохлорид дигидрат – воздействует на клетки микроорганизмов за счет ингибирования синтеза белка на уровне рибосом. Препарат обладает широким спектром бактериостатической активности. Существенный недостаток Миноциклина – его цена. За упаковку 20 таблеток по 100 мг придется заплатить до 1000 рублей.

Антибиотик назначают для лечения угревой сыпи, кожных инфекций, конъюнктивита, хламидиоза и прочих инфекционных заболеваний, спровоцированных чувствительными к миноциклину возбудителями. Капсулы принимают внутрь, после еды, в дозировке по 100 мг (1 капсула) каждые 12 часов. Противопоказания аналогичны лекарственным средствам Доксициклин и Тетрациклина гидрохлорид. Во время приема капсул могут возникнуть следующие побочные реакции:

• анорексия;
• тошнота с рвотой;
• диарея;
• колит;
• панкреатит;
• кандидозный вульвовагинит;
• облысение;
• обострение астмы;
• одышка;
• шум в ушах;
• нарушение слуха;
• изменение окраски ротовой полости – языка, зубов, неба.

Макролиды

Группа антибиотиков, которая производится преимущественно в виде таблеток или суспензий. Фармакологические свойства макролидов несколько отличаются от антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда. Воздействие этих лекарств направлено на нарушение синтезирования белка во время его передачи клеточным структурам бактерий. Макролиды связываются с центром рибосомы, разрушая пептидные связи и приводя к нарушению цикличности.

Недостаток этой группы антибиотиков в том, что действуют они медленнее своих аналогов. Это связано с тем, что они не уничтожают бактерии полностью, а приостанавливают их дееспособность и размножение. К макролидам быстро развивается резистентность микроорганизмов, поэтому данные препараты назначаются реже, чем тетрациклины. При этом риск аллергических реакций минимален. К популярным медикаментам данной группы относятся:

• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Макропен;
• Вильпрафен;
• Кларитромицин;
• Клацид;
• Рулид.

Азитромицин

Один из самых часто назначаемых препаратов. Он быстро усваивается и хорошо переносится пациентами, способен подавлять рост гемофильной палочки. Азиттромицин назначают не только при хламидиозе, но и во время лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей или ЛОР-органов. Бактерицидный эффект продолжается до 24 часов, поэтому таблетки Азитромицина принимают один раз в сутки, на голодный желудок по 1 капсуле за раз.

Стандартный курс лечения инфекций мочеполовой системы – 3-5 дней. При необходимости повторить терапию можно через три месяца. С осторожностью Азитромицин применяют во время вынашивания ребенка. Противопоказаны таблетки при тяжелых нарушениях почек или печени, во время лактации. Негативные реакции организма возникают крайне редко, возможны:

• тошнота;
• диарея;
• абдоминальные боли;
• метеоризм;
• головная боль;
• запоры;
• головокружение.

Кларитромицин при хламидиозе

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Кларитромицин назначают при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей, язвенной болезни, заболеваний, передающихся половым путем. Препарат имеет минимум противопоказаний, среди которых:

• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность и кормление грудью.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 500 мг, разделенных на два приема. Длительность использования – 7 дней. Необходимо соблюдать осторожность во время лечения пациентов, с почечными или печеночными нарушениями. В случае одновременного использования антикоагулянтов необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов в крови. Во время лечения Кларитромицином могут возникнуть рвота, боли в желудке, диарея, головокружение.

Клацид

Таблетки пролонгированного действия подавляют синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с рибосомами. Клацид способен накапливаться в очаге воспаления, высокоэффективен по отношению к большому числу грамотрицательных и положительных микроорганизмов, анаэробов и простейших. Препарат назначают при лечении тонзиллитов, фарингитов, инфекций кожи и мочевыводящих путей.

Лекарство от хламидиоза назначают однократно по 500 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки. При хронической форме заболевания дозировку могут увеличить до 2 таблеток. Принимают препарат во время еды на протяжении 5-7 дней. Не рекомендуется лечение Клацидом при беременности, во время грудного вскармливания, при почечной недостаточности. Во время приема могут возникнуть:

• тошнота;
• рвота;
• тромбоцитопения;
• желудочковая аритмия;
• гастралгия;
• панкреатит;
• преходящие головные боли.

Фторхинолоны

Мощные антибиотики назначаются при тяжело протекающих формах инфекции. Фторхинолоны ингибируют два важнейших для микробной клетки фермента – ДНК-гиразу и топоизомеразу-4, за счет чего разрушают связь РНК бактерий, клеточную мембрану и приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Эта группа антибиотиков быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-3 часа после начала лечения.

Во время приема фторхинолонов важно избегать загара и отказаться от приема солнечных ванн в течение трех дней после окончания терапии. Для полного усвоения активных веществ необходимо принимать антибиотики не менее чем за 2 часа до еды или через 6 часов после приема пищи. Медикаменты фторхинолонового ряда выпускаются с разными активными компонентами, но в терапии хламидиоза используется лишь офлоксацин. Его можно найти в лекарствах с такими торговыми наименованиями:

• Офлоксацин;
• Таривид;
• Зофлокс и его аналоги.

Офлоксацин

Антибиотик широкого спектра выпускается в виде таблеток, капсул, глазных капель, порошка для приготовления растворов. Офлоксацин негативно влияет на ДНК бактерий, дестабилизирует жизнедеятельность хламидий. Препарат активно используется в гинекологии и урологии для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Несколько реже лекарство назначают при инфекциях дыхательных путей.

Офлоксациновые антибиотики при хламидиозе назначают в дозировке по 200-800 мг, курсом на 7-10 дней. Принимать лекарство необходимо утром и вечером, запивая полным стаканом воды. Антибактериальное средство категорически противопоказано при снижении судорожного порога в результате травмы, гиперчувствительности к активным компонентам, во время беременности и лактации. Частые побочные реакции:

• аллергия;
• боли в сухожилиях;
• повышение чувствительности к ультрафиолету;
• дискомфорт в животе;
• тошнота;
• диарея;
• сонливость;
• головокружение.

Терапия хронического хламидиоза

Лечение заболеваний, возбудителем которых стали хламидии, с использованием одного или двух антибиотиков в форме таблеток или суспензий проводят только, если нет осложнений. Когда заболевание приобретает хроническую форму, во избежание рецидивов, используют иную схему терапии:

1. Назначают препараты для лечения хламидиоза в виде инъекций. Предпочтение отдают лекарствам с торговыми названиями – Циклоферон и Неовир. Это иммуностимулирующие средства с активностью в отношении ДНК и РНК хламидий. Дозировку рассчитывают исходя из веса пациента по 4-6 мг на каждый килограмм массы тела. Уколы делают с интервалом в 48 часов. Курс лечения – две недели.
2. После третьего укола назначают Ровамицин – антибиотик из группы макролидов. Суточная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки. Если при приеме Ровамицина возникли побочные реакции, лекарство могут заменить на более безопасный аналог – Сумамед.
3. Помимо иммуностимулирующих средств и антибиотиков используют средства местного действия – свечи, кремы, мази с антибактериальным действием.
4. Для поддержания организма могут назначить витамины в таблетках.

Хламидиозом называют инфекционную патологию, вызываемую хламидиям и передающуюся преимущественно половым путем. Антибиотики при хламидиозе являются основным методом лечения.

Хламидиоз является инфекцией, возникающей при попадании в организм патогенных грамотрицательных бактерий Chlamydia. Наиболее опасны для человека 3 вида хламидий:

• Chlamydia psittaci – переносятся птицами, чаще приводят к и конъюнктивитам.
• Chlamydia pneumoniae – заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, вызывает респираторный хламидиоз и атипичную пневмонию.
• Chlamydia trachomatis – встречается только у людей, может быть причиной ряда заболеваний, чаще глазных и урогенитальных.

Последний тип приводит к заражению при попадании на слизистые большого количества патогенов. В большинстве случаев передается половым путем. У мужчин яркая клиническая картина заболевания регистрируется реже, чем у женщин.

Антибиотики в лечении болезни

Перед назначением лекарств необходимо исключить наличие сопутствующих инфекций, вызванных снижением иммунитета из-за воздействия хламидий. Дополнительно требуется анализ чувствительности бактерий к антибиотику.

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин подбираются одинаковые, длительность терапии составляет от 14 до 30 дней.

При хронической форме зачастую требуется повторный курс через промежуток времени, когда возбудители перейдут в активную фазу размножения.

Необходимость возникает и при недостаточной дозировке препарата во время первого лечения: она не убивает бактерии, повышает их устойчивость к лекарству. Симптомы могут пройти на некоторое время, создается ложная видимость выздоровления.

Позже обострение повторится, но прежнее средство будет неэффективно, необходимо лекарство с другим действующим веществом.

Эффективные классы препаратов

Для борьбы с хламидиями нужны антибиотики, проникающие внутрь клетки. Используют три группы:

Макролиды

Выбор зависит от индивидуальных особенностей организма и чувствительности инфекций.

Амоксиклав ® при хламидиозе

Представитель пенициллиновой группы полусинтетического происхождения. Относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин ® +клавулановая кислта). Он обладает широким спектром действия, но в отношении внутриклеточных возбудителей малоэффективен.

При хламидиях он может быть назначен как дополнительный антибиотик только если присоединяется стрептококковая инфекция. При этом нельзя совмещать Амоксиклав ® с аминогликозидами. Препарат подходит беременным, но кормящая женщина не должна его принимать: амоксициллин в высоких концентрациях попадает в грудное молоко.

Офлоксацин ® при хламидиозе

Средство относится к фторхинолонам, его преимущество: чувствительность штаммов, устойчивых к другим препаратам. Обладает хорошей биодоступностью, на скорость всасывания пища не влияет (за исключением очень жирных продуктов и молока).

Не сочетается антацидами, т. к. они негативно сказываются на всасываемости препарата. При необходимости их можно принимать через несколько часов после Офлоксацина ® .

Для борьбы с инфекцией назначают таблетки или инъекции, которые обладают одинаковой биодоступностью и взаимозаменяемы без изменения дозировки. По сравнению с Ципрофлоксацином ® , препарат лучше сочетается с другими лекарствами, может применяться в комплексной терапии. Не назначается детям, не достигшим 18 лет, беременным женщинам и в период лактации, а также пациентам с патологиями почек печени, индивидуальной непереносимостью фторхинолонов и т.д.

Эритромицин ® при лечении хламидиоза

Относится к макролидам, способен останавливать размножение патогенов, при высоких дозах употребления накапливается в тканях и оказывает бактерицидное действие.

Обладает высокой эффективностью против ряда возбудителей, может применяться в составе комплексной терапии, т. к. хорошо сочетается с антибактериальными средствами других групп. При хламидиозе применяется перорально в форме таблеток.

Считается безопасным для беременных и детей с рождения. К недостаткам относятся частые случаи побочных реакций со стороны ЖКТ и необходимость четырехкратного приема, которую сложнее соблюдать.

На данный момент применяется редко, предпочтение отдается другому макролиду – азитромицину ® .

Ципрофлоксацин ® при борьбе с хламидиозом

Обладает бактериостатическим действием, останавливая размножение возбудителей, и оказывает бактерицидный эффект.
В высоких концентрациях накапливается в тканях, подходит для борьбы со смешанными урогенитальными инфекциями.

Из-за геномных мутаций встречаются случаи резистентности хламидий к ® . Как и другие представители группы фторхинолонов, оказывает повреждающее воздействие на рост хрящевой ткани, поэтому противопоказан детям до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

Плохо переносится пациентам и часто вызывает побочные эффекты от лечения.

Макропен ® для беременных при хламидиозе

Средство относится к макролидам, воздействует путем нарушения процесса деления и регенерации у патогенных клеток. Обладает широким спектром действия, применяется при микс-инфекциях, когда вместе с хламидиями обнаруживаются другие возбудители. Они сохраняют чувствительность к ® в течение длительного времени.

Антибиотик эффективен при микоплазмозе и хламидиозе, может применяться у беременных (на 20 и 30 неделе) и детей с 3 лет. Макропеном ® в форме суспензии допустима терапия у новорожденных.

Он противопоказан при печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. При длительном приеме необходимо следить за уровнем печеночных ферментов.

Клацид ® при лечении хламидиоза

Средство макролидного типа с кларитромицином ® в качестве действующего вещества. Оно борется с рядом заболеваний, одинаково эффективен против внутри- и внеклеточных возбудителей. Редко используется в сочетании с другими лекарствами, т. к. несовместим с многими препаратами.

К противопоказаниям относится период беременности, грудного вскармливания. С осторожностью назначается при патологиях печени. Детям препарат назначается в форме суспензии.

Тетрациклин ®

Рулид ®

Относится к макролидам нового поколения, активен при большинстве урогенитальных заболеваний, одинаково эффективно воздействует на очаги инфекции различной локализации. Его преимущества: способность равномерно накапливаться в тканях и жидкостях, возможность однократного применения в сутки.

Быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже спустя 20 минут после приема. Используется при сочетании болезни с уреаплазмозом. Противопоказан кормящим женщинам, при беременности, и детям массой меньше 40 кг.

Правила приема антибиотиков

Схема лечения, назначенная врачом, должна обязательно соблюдаться. Также следует:

• Принимать лекарство в одно и то же время, чтобы поддерживать нужную концентрацию активного вещества в клетках. Ее снижение может вызвать привыкание у патогенных микроорганизмов и повысить их устойчивость.
• Исключить спиртное, острое, соблюдать диету.
• Избегать перенапряжений, снижающих защитные силы организма.
• Исключить половые контакты до полного выздоровления, иначе возможно повторное заражение.
• Лечение следует проходить одновременно с половым партнером.
• Сдать повторные анализы после лечения.

Курс должны пройти оба партнера, даже при отсутствии у одного острых симптомов. Часто терапию дополняют приемом , противогрибковых, иммуностимулирующих средств. При проблемах с печенью могут быть назначены гепатопротекторы для ее поддержания.

Альтернативные варианты лечения

В борьбе с хламидиями можно применять противовоспалительные травы, обладающие бактерицидным действием. Но их воздействие слабо выражено, для возможного выздоровления требуется длительное употребление. Если организм сильно ослаблен, лекарственные настои и сборы будут неэффективны. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами при условии согласования с врачом.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечение должно быть незамедлительным при обнаружении возбудителя. Хламидиоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Чаще пациенты обращаются за помощью в острой фазе заболевания, при ярко выраженных признаках.

Самым опасным является хронический тип, для которого характерен переход возбудителя в L-форму, нечувствительную к антибактериальной терапии.

Хламидии могут вызывать такие тяжелые осложнения как болезнь Рейтера (уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит), структуры уретры, орхоэпидидимиты, хронические простатиты, эндометриты, сальпингоофориты и т.д.

Со временем они способны угнетать иммунные клетки крови, приводить к хроническим воспалениям органов малого таза, мужскому и женскому бесплодию.

Антибиотики применяются от хламидиоза и у беременных, чтобы избежать осложнений (вплоть до замирания плода) и возможного заражения ребенка при родах. Назначаются они врачом после подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. В редких случаях возможно наблюдение за пациентом при низком уровне антител в крови, который зависит от прогрессирования болезни. Эффективнее всего терапия при острой форме инфекции, когда бактерии наиболее чувствительны к препаратам.

1. Основные антибиотики
2. Побочные эффекты

Хламидиоз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем; ежегодно заражение им фиксируется более чем у ста миллионов человек.

Его возбудитель – микроорганизмы хламидии (Chlamydia trachomatis), которых насчитывается 15 разновидностей, способны поражать не только мочеполовые пути и внутренние половые органы, но и сердечнососудистую систему, зрение, слух и даже зубы. Антибиотики при хламидиозе являются основным средством лечения.

Коварство хламидиоза в том, что его возбудители, инфицировавшие организм, могут вести скрытное существование и даже погружаться в спячку, трансформировавшись в так называемые L-формы.

Но при снижении иммунной защиты они начинают активно размножаться и вызывают появление симптомов, сходных с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.

У женщин он вызывает слизистые и гнойные выделения из влагалища, зуд, слабые боли в области малого таза, кровотечения между месячными; у мужчин – зуд и жжение при мочеиспускании, кровянистые выделения, боли в яичках, мошонке, пояснице.

Лечение необходимо начать незамедлительно после постановки диагноза и провести полный его курс по назначению врача, в противном случае, помимо целого ряда заболеваний, у мужчин может развиться воспаление простаты и импотенция, а у женщин – внематочная беременность и бесплодие.

При подозрении на хламидиоз необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать назначенные им анализы. Наибольшей достоверностью обладают такие методы как иммуноферментный анализ (ИФА) с моноклональными антителами и ПЦР-диагностика соскобов эндотелия, взятых с урогенитального тракта.

После постановки диагноза у больного обычно возникает масса вопросов: что делать, можно ли вылечить хламидиоз, какими антибиотиками лечат и можно ли без назначения врача их принимать.

Вот этого как раз делать ни в коем случае нельзя, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Если же вовремя обратиться к врачу, который назначит дополнительный анализ на чувствительность к тем или иным антибиотикам, то шансы на излечение вполне реальны.

Поэтому для терапии подбираются антибиотики, способные эффективно воздействовать на них и внутри клетки, а также на сопутствующие микроорганизмы, вызывающие воспаления в половых органах и органах малого таза.

Выбор препарата зависит также от того, с какой фазой заболевания врач имеет дело: острой, хронической или скрытой. Из-за самолечения или неправильной терапевтической тактики хламидиоз может перейти в хроническую форму, что еще больше затруднит его лечение.

В настоящее время самые лучшие и наиболее эффективные против хламидий антибиотики представлены тремя группами: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Схема приема, а также, сколько дней он должен продолжаться, зависит от конкретного препарата и определяется только лечащим врачом.

Антибиотики могут назначаться как таблетки, хотя их внутривенное и внутримышечное введение считается более эффективным.

Комплекс терапии должен носить индивидуальный характер с учетом сопутствующих заболеваний.

Часто в него включаются также иммуномодуляторы для активизации защитных сил организма и средства локального лечения в виде ванночек, суппозиториев, вагинальных тампонов, спринцевания.

При терапии хронического хламидиоза обычно комбинируют два препарата, к которым у хламидий в ходе лабораторного анализа обнаружена чувствительность.

У них может вырабатываться устойчивость к антибиотикам, что делает лечение еще более сложным. Поэтому после пройденного курса необходимо наблюдаться у врача и в течение еще 3-4 недель сдавать контрольные анализы.

Основные антибиотики

восточный сосальщик ланцетовидный сосальщик печеночная двуустка сибирский сосальщик острицы аскариды головные вши лямблии сибирская двуустка кошачья двуустка кровяные сосальщики бычий и свиной цепни

Самый мощный препарат тетрациклиновой группы – доксициклин, эффективность которого достигает 95%.

Кроме того, он не вызывает особых побочных явлений, достаточно доступен по цене и не требует ограничений в рационе, в отличие от других препаратов тетрациклинового ряда. Прием – как минимум неделя, 100 мг х 2 р. в день, первая доза – 200 мг.

Альтернативные варианты – метациклин и тетрациклин. Прием от 7 до 10 дней, 4 раза в день; метациклина – по 300 мг, тетрациклина – по 500 мг.

К группе макролидов относятся следующие антибиотики, применяемые при хламидиозе:

• Эритромицин - очень эффективный медикамент, но часто вызывает диспепсию; курс составляет 7-10 дней.

• Сумамед (азитромицин) обладает меньшей эффективностью, но продолжает воздействовать на очаги поражения в течение 120 часов. Курс до 2 недель.

• Ровамицин менее эффективен, чем эритромицин, но переносится лучше. Курс 10 дней.

• Рулид наряду с хламидиями воздействует и на уреаплазмы. Побочных явлений мало. Курс 10 дней.

• Кларитромицин обладает аналогичными свойствами. Курс лечения таблетками 10 дней; если они не помогают, назначается внутривенное введение в течение двух суток.

• Вильпрафен (Джозамицин) – едва ли не единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Курс 10 дней.

• Макропен (Мидекамицин) назначается курсом на 2 недели.

Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.

Лечение хламидиоза должно осуществляться под постоянным врачебным контролем, и если обнаружится устойчивость хламидий к назначенному препарату, его заменяют другим, но в любом случае это делает только врач.

Следует помнить, что все указанные препараты в той или иной степени вызывают побочные явления, которые, в свою очередь, придется лечить.

Эффективность лечения хламидиоза в значительной степени зависит от строгого соблюдения пациентом следующих правил:

• Необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров во избежание повторного заражения, причем во время курса лечения не должно быть никаких половых контактов.
• Прием препаратов должен производиться в строго определенное время по схеме, предписанной врачом. Это обусловлено действием каждого препарата лишь в течение определенного отрезка времени, а для эффективного лечения воздействие на хламидии должно осуществляться непрерывно.
• Назначенный курс нужно пройти полностью, не прекращая прием препаратов даже при исчезновении симптомов болезни. В противном случае заболевание просто перейдет в скрытую форму, а у хламидий выработается устойчивость к лекарствам.
• После окончания курса врачебное наблюдение и сдача контрольных анализов продолжаются еще 3-4 недели. Основной критерий излечения – отрицательный результат ПЦР соскобов, взятых с урогенитального тракта спустя 1,5-2 месяца после завершения лечения.

Даже если только одно из этих требований не будет соблюдено, это резко снизит возможность полного излечения.

Побочные эффекты

Антибиотики обладают сильным терапевтическим эффектом, но это же часто провоцирует многие побочные явления и осложнения, возникающие в ходе курса лечения.

О диспепсии здесь уже упоминалось, это довольно частое явление при приеме антибиотиков, поэтому после курса обычно требуется восстанавливать микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Могут наблюдаться и другие побочные эффекты:

• индивидуальная непереносимость пациентом, которая проявляется в виде аллергической реакции (кожный зуд, высыпания на коже);
• токсическое воздействие на такие органы как печень и/или почки;
• ослабление иммунной защиты организма, вследствие чего возможно развитие других инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине необходим постоянный контроль врача: при необходимости он обеспечит замену препаратов и назначит медикаментозные средства для минимизации последствий лечения.

👉Мнение экспертов о препарате.

Антибиотики от золотистого стафилококка

Стафилококки вызывают нагноения и пищевые отравления. Их неприятная особенность заключается в том, что антибиотики от золотистого стафилококка почти не помогают. Сейчас от инфекции избавляются с помощью крайне ограниченного количества препаратов, к которым микроб еще не успел приспособиться.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является сильнейшим патогеном. Это стойкий, высокоактивный, резистентный к многим антимикробным препаратам микроорганизм. Данная бактерия – частый источник больничных инфекций и заразных заболеваний, развивающихся у людей с пониженной иммунной защитой.

Что такое золотистый стафилококк?

Стафилококки – безжгутиковые, не формирующие спор, окрашивающиеся по Грамму в сиреневый цвет шаровидные бактерии. Под сильным увеличением видно, что микроорганизмы располагаются попарно, в виде цепочек или связаны друг с другом в подобие виноградных гроздьев.

Стафилококки могут жить в широком диапазоне температур, но предпочитают 31-37°С и некислую Ph. Микробы не боятся высушивания, не погибают под действием антимикробных и солевых растворов. Стафилококки относятся к аэробным микроорганизмам – для выживания им не нужен кислород.

Золотистые стафилококки живут, главным образом, на человеке. Носителями инфекции являются до 40% людей. Микроб поселяется в зеве, реже в вагине, под мышками, в промежности и очень редко в кишечнике. Золотистых стафилококков можно обнаружить в вагине 15-ти процентов женщин. Во время регул бактерии быстро размножаются, что может вызвать синдром токсического шока.

Особенно много переносчиков стафилококков среди медработников, лиц, принимающих наркотики, людей с протезами, в том числе зубными, так как данные категории населения часто подвергаются микротравмам, нарушающим целостность кожных покровов.

Особенности антимикробной терапии

Устойчивость бактерий к неблагоприятным внешним условиям и лекарственным веществам обеспечивается особо прочной клеточной стенкой, содержащей природный полимер – пептидогликан. Одна из важнейших проблем современной медицины заключается в том, что большинство антибактериальных средств не могут преодолеть этот барьер.

Золотистый стафилококк стремительно приобретает невосприимчивость ко все большему числу антибиотических лекарств. Например, устойчивость к солям Бензилпенициллина образовалась всего за четыре года.

После этого для лечения стали применять другие антибиотические препараты: тетрациклины (досициклины) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Очень скоро вновь появились устойчивые штаммы и препараты вновь потеряли эффективность.

Микроорганизм быстро учится разрушать антибиотики, вырабатывая особые ферменты. Так устойчивость к Метициллину – первому полусинтетическому пенициллину – выработалась буквально за год применения препарата в больницах.

Сейчас в большинстве больниц до 40% культур золотистого стафилококка не реагируют на Метициллин. Во внеклинических условиях метицеллиноустойчивые штаммы встречаются гораздо реже, за исключением некоторых социальных групп населения, в том числе принимающих наркотики.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Антибиотики против золотистого стафилококка назначают при тяжелых формах болезни. Их может назначить любой врач: терапевт, хирург, отоларинголог.

Эрадикация (уничтожение) – стандартный лечебный режим, направленный на полную очистку человеческого организма от конкретного микроба, в данном случае от золотистого стафилококка.

Таблица: препараты для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилокококком:

Антибиотики при лечении резистентных штаммов

Препаратом выбора при заболеваниях, вызванных Staphylococcus aureus, является Бензилпенициллин. Лекарство резерва для внутривенного введения – Ванмиксан.

Большинство культур Staphylococcus aureus устойчивы к Бензилпенициллину, однако некоторые пенициллины и цефалоспорины до сих пор можно с успехом применять в терапии стафилококковых заражений.

Против золотистого стафилококка эффективны комбинированные лекарства, в состав которой входят пенициллины и ингибиторы бета-лактамаз. Их используют при смешанных заражениях.

Цефалоспарины назначают больным, имеющим аллергию на пенициллины. Они тоже способны вызвать аллергию, поэтому их назначают с осторожностью, особенно если реакция на пенициллин была бурной.

Более безопасно в этом плане цефалоспорины первого поколения – Цефазолин и другие. Они дешевы и достаточно активны. Цефалоспорины убивают большой спектр микроорганизмов. Для терапии не тяжелых инфекции рекомендуется прием Диклоксациллина и Оспексина внутрь.

Для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, можно использовать любые препараты, если у штамма нет к ним устойчивости.

Для уничтожения резистентных штаммов используют Таваник и Рокситромицин.

Таваник – антибиотик-фтрохинолон третьего поколения. Его назначают при стафилококковом воспалении легких и туберкулезе.

Как все фторхинолоны препарат токсичен, его нельзя использовать в терапии:

• пациентов моложе 18 лет;
• женщин «в положении» и лактирующих;
• людей с инфекционными заболеваниями суставов и связок;
• людей преклонного возраста, так как с возрастом снижается деятельность почек.

Рокситромицин – разновидность эритромицина. Препарат назначают для профилактики менингококковой инфекции людям, контактирующим с заболевшим. Рокситромицин эффективно работает в лечении инфекционных поражений кожи, мочевыводящих путей, ротоглотки.

Терапия данными лекарствами назначается только после точного определения культуры бактерий. Продолжительность антибиотикотерапии от 5 дней.

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Некоторые стафилококковые поражения требуют создания в кровяной плазме и тканях крепких концентраций противобиотических лекарств. Таковы все заболевания ЦНС, спровоцированные Staphylococcus aureus.

Учитывая склонность Staphylococcus aureus поселяться на травмированных и нежизнеспособных участках тела, к которым доступ лекарств с током крови затруднен, приходится повышать концентрацию лекарств в крови.

В этих случаях при лечении прибегают к внутривенному введению, так как антибиотические лекарства для перорального применения тяжело действуют на организм и недостаточно биодоступны.

Если в крови будут обнаружены бактерии, дозу препаратов еще больше увеличивают, например, до 12 г Нафциллина в сутки. Внутривенное введение препарата в течение всего курса антибиотикотерапии позволяет создать требуемую концентрацию лекарства в тканях.

Стафилококковые поражения дермы, мягких тканей и ротоглотки не сопровождаются инфицированием крови, поэтому для лечения не нужно высоких концентраций лекарств. В этих случаях достаточно назначать препарат в виде таблеток.

Продолжительность терапии зависит от местоположения очага инфекции и других факторов. Тяжелее всего лекарства проникают в кости, поэтому пациентам с острым остеомиелитом приходится принимать антибиотики на протяжении 4-6 недель. Сначала лекарства вводят внутривенно, а через 6-8 недель начинают принимать перорально, что позволяет полностью удалить некротизированную костную ткань.

В любом случае продолжительность лечения будет не менее 2 недель. Сокращение срока терапии приводит к опасным осложнениям.

Какими показаниями может руководствоваться врач при уменьшении продолжительность курса антибиотикотерапии?

Двухнедельное лечение антибиотиками допустимо в следующих случаях:

• нет сопутствующих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции;
• нет протезов – больной не подвергался протезированию суставов и клапанов сердца, в теле нет инородных предметов;
• не нарушены функции сердечных клапанов;
• можно легко удалить первичный очаг патогенной флоры;
• между появлением бактерий в крови и началом лечения прошло всего несколько часов;
• инфекция вызвана штаммом, чувствительным к назначенному препарату;
• температура тела нормализовалась в течении 72 часов после назначения антибиотических препаратов;
• за две недели лечения не возникло метастатических очагов патогенной флоры.

Альтернативные методы лечения

При гнойных формах заболевания показано хирургическое вмешательство – вскрытие фурункула или абсцесса. Нельзя заниматься вскрытием гнойников в домашних условиях, для этого нужны стерильные условия операционной.

Стафилококковую инфекцию средней тяжести можно вылечить иммуностимуляцией. Пациенту делают инъекции препаратов, повышающих иммунитет. Сильный иммунитет способен справиться с самыми патогенными штаммами.

Активностью против стафилококков, в том числе антибиотикорезистентных, обладает Хлорофиллипт. Средство выпускается в двух вариантах — на основе спирта и масла, содержит хлорофилл и эфир эвкалипта. Хлорофиллипт используют для избавления от заболеваний горла, сочетая с другими препаратами.

Самый щадящий метод борьбы с золотистым стафилококком – прием витаминов и микроэлементных добавок. Смысл такой терапии заключается в доставке в организм веществ, необходимых для эффективной работы иммунной системы.

Видео о стафилококке и болезнях, которые он вызывает:

Офлоксацином называется антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр применения. Это медикамент системного типа, потому особенности приема и длительность лечебного курса определяются зависимо от типа заболевания. Его относят к разряду антибиотиков-фторхинолов.

Общие сведения

Офлоксацин – это препарат, имеющий сильный антибактериальный эффект, воздействуя на бактерий в широком спектре. По своим антимикробным характеристикам он борется с грамотрицательными и грамположительными (анаэробные и аэробные бактерии) микроорганизмами.

Основой данного препарата выступает антибиотик Офлоксацин. Лекарства-фторхинолоны, к которым относится Офлоксацин, имеют возможность влиять на ДНК бактерий, что в итоге ведет к их неминуемой гибели.

Существует несколько форм выпуска данного препарата:

Принимаясь перорально, этот препарат характеризуется очень быстрым всасыванием в кровь. Уже через пару часов после употребления лекарство, оно достигает в крови максимальной своей концентрации.

Данный препарат характеризуется глубоким проникновением в большинство органов, тканей и даже клеточных структур человеческого организма — именно на этом и основан его эффект. В том числе проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость.

Если препарат был принят однократно, то он будет присутствовать в моче немногим менее суток. Процесс выведения Офлоксацина из организма может замедлиться в том случае, если у пациента присутствуют заболевания почек или печени.

Особенности назначения и применения препарата

Как уже говорилось выше, данный препарат способен широко воздействовать на различные виды бактерий, а потому ему свойственен широкий спектр действия. Помимо ряда заболеваний, Офлоксацин показан к применению при различных гинекологических проблемах, а именно:

Прием данного препарата напрямую зависит от формы его выпуска:

1. Таблетки предназначены для внутреннего приема за два часа после приема пищи или за час до. Их не следует разжевывать – таблетки глотаются, запиваясь большим количеством воды.
2. Мазь следует применять наружно, обрабатывая пораженный участок кожи. Чаще всего ее используют в тех случаях, когда прием препарата внутрь является противопоказанным. Нанесение состава осуществляется тонким слоем, после чего ее аккуратно втирают и накладывают сверху стерильную повязку. Частоту проведения этой процедуры определяет врач, проведя диагностику и оценив степень заболевания. Иногда состав необходимо наносить сверху на слой марли.
3. Раствор для инфузии. Его чаще всего используют для капельниц. Первый прием предполагает введение 200 миллилитров раствора. Делается это медленно, и вся процедура в итоге занимает около часа. Дальнейшая дозировка должна определяться врачом, исходя из состояния пациента. Если динамика лечения положительна, то капельницы отменяются, и далее лечение проводится посредством приема таблеток.

При беременности Офлоксацин можно применять только местно, то есть, в виде мази. Курс лечения должен проводиться под наблюдением лечащего врача, самолечение в данном случае является недопустимым.

При беременности нельзя принимать данное средство в форме капель или таблеток. Особенно серьезные требования к приему препарата применяются при грудном вскармливании. На время курса приема необходимо прекратить кормление грудью до тех пор, пока препарат не будет полностью выведен из организма.

Схема приема при уреаплазмозе

Данное заболевание возникает вследствие деятельности бактерий Mycoplasmataceae, занимающих промежуточное звено между одноклеточными организмами и вирусами. На вирусы они походят своими маленькими размерами и неполноценностью клеточной оболочки. Сходство с представителями одноклеточных определяется наличием ядра.

Важно! Поскольку уреаплазма имеет возможность проникать непосредственно в клетку, то она является недоступной для влияния иммунной системы человека, в результате чего организм оказывается бессильным против инфекции.

По этой причине Офлоксацин является незаменимым препаратом при данном заболевании.

Опасностью уреаплазмоза является длительный инкубационный период, иногда длящийся около месяца и отсутствие ярко выраженных симптомов. Женщина может не подозревать о наличии у себя данного заболевания, и за это время из носителя становится переносчиком уреаплазмы. Большинство пациенток узнают о том, что больны, совершенно случайно при прохождении планового гинекологического осмотра.

Сегодня, учитывая широкий спектр действия Офлоксацина, врачи нередко назначают его для лечения упеаплазмоза. Именно этот препарат признан на сегодняшний день наиболее эффективным средством для борьбы с уреаплазмой. Объясняется это его глубоким проникновением в ткани, в том числе и клеточную структуру.

При уреаплазме Офлоксацин прописывается в таблетированной форме. Прием осуществляется дважды в день в дозировке 400 миллиграмм. Курс лечения зависит от степени заболевания и обычно длится немногим больше недели. Проводить лечение можно только по предписанию врача и под его наблюдением.

Особенности приема Офлоксацина при хламидиозе

Хламидиоз является наиболее распространенным инфекционным заболеванием среди женского населения, передающимся половым путем. В большинстве случаев этот недуг не имеет практически никаких проявлений, потому чаще всего пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание находится в запущенной форме.

Важно! При позднем обращении за профессиональной помощью и неправильном лечении хламидиоза возможен существенный вред женской репродуктивной системе.

Сегодня данное заболевание является одной из самых распространенных болезней, передача которых происходит половым путем. Она встречается чаще гонореи и преимущественно у молодых людей. По статистике инфицированных хламидиозом насчитывается около одного миллиарда жителей нашей планеты.

Очень опасным является хламидиоз при беременности, ввиду вероятного риска инфицирования плода. По статистике, примерно в половине таких случаев у новорожденных развивается хламидийный конъюнктивит.

Стандартный курс лечения хламидиоза Офлоксацином предполагает прием таблеток или внутримышечных инъекций. Необходимая доза определяется индивидуально, учитывая назначение врача. Чаще всего прием препарата осуществляется по одной таблетке дважды в день. Касательно инъекций выбирается такая же схема. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени заболевания.

Противопоказания

Данный препарат имеет целый ряд противопоказаний, потому перед его применением следует в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией. Принимать Офлоксацин категорически не рекомендуется в следующих случаях:

Побочные действия

Применение Офлоксацина способно повлечь за совой развитие разного рода побочных эффектов. Они могут проявляться в виде диспептического синдрома в виде приступов тошноты, диареи, рвоты, а также ощущения во рту горечи. Помимо этого, рассмотрим другие побочные действия Офлоксацина:

Офлоксацин является антибактериальным препаратом, которому свойственен широкий спектр действия. Он нередко применяется и для лечения различных заболеваний в гинекологии.

Несмотря на то, что он находится в широком доступе, применять его, предварительно не посоветовавшись с врачом, крайне нежелательно.

Учитывая все вышеописанные противопоказания и побочные эффекты, перед лечением нужно обязательно пройти тщательную диагностику, по результатам которой можно будет определить необходимую дозировку и схему лечения.