Veltīts videi. IVF: par ko ārsti nebrīdina. Personīgā pieredze. Bērni pēc IVF neatšķiras no bērniem, kas ieņemti dabiski

Viņa paskaidroja, kā notiek in vitro apaugļošana un cik reizes to var veikt.

Anastasija Mokrova Reprodukcijas centra Life Line reproduktoloģe, ginekoloģe

1. Ir gadījumi, kad IVF ir vienīgā iespēja palikt stāvoklī un laist pasaulē veselīgu bērnu

Pirmā ir tad, kad sievietei trūkst abu olvadu (tie tika izņemti iepriekšējās operācijās ārpusdzemdes grūtniecības, smagu saauguma vai iekaisuma dēļ). Kad viņu nav, dabīgā ceļā iestāties grūtniecība nav iespējama – tikai IVF.

Otrs gadījums ir smags vīrišķais faktors, kad no vīrieša puses tiek novēroti hromosomu traucējumi (un līdz ar to arī spermatoģenēzes pārkāpums), vai arī tas ir vēls vecums, kad spermatoģenēzes stimulēšana neizraisīs jebkas, vai hormonālie faktori.

Trešais gadījums ir ģenētisks. Tas nozīmē, ka pārim ir smagas hromosomu anomālijas, kas neliedz dzīvot, bet neļauj dzemdēt veselus bērnus. Šajā gadījumā tiek analizētas ne tikai esošās 46 hromosomas, kas nosaka embrija ģenētisko sastāvu, bet arī kariotipa izmaiņas, kas var būt izšķirošas katram pārim. Teorētiski šāds pāris var dzemdēt veselīgu mazuli bez iejaukšanās, taču veiksmes iespējamība ir maza.

2. IVF var palīdzēt, ja sievietei ir izsīkušas olnīcas vai viņa vēlas dzemdēt bērnu menopauzes laikā

Pēc 36 gadiem sieviete ir sasniegusi augstu reproduktīvo vecumu (neatkarīgi no tā, cik labi viņa izskatās). Apaugļošanās iespējamība ir ārkārtīgi samazināta.

Dažām sievietēm menopauze vai izmaiņas olnīcās, kas samazina folikulu rezervi, iestājas agri. Vēl ir mēnešreizes, bet šūnu vairs nav, vai arī tās ir nekvalitatīvas. Šajā gadījumā tiek veikta IVF programma, lai iegūtu veselīgu embriju un pārnestu to uz dzemdes dobumu.

Ja sieviete menopauzes periodā vēlas palikt stāvoklī un iznēsāt vesels bērns, ķeramies arī pie IVF. Šajā gadījumā veselīgai sievietei vecumā no 18 līdz 35 gadiem tiek ņemta olšūna, apaugļota ar pacienta partnera spermu un embrijs tiek implantēts viņā, izmantojot IVF.

3. IVF ir kontrindikācijas

Ir ļoti maz kontrindikāciju IVF, taču tās pastāv. Šī ir smaga somatiska patoloģija, kas reti sastopama sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Šādi pacienti ar sirds slimībām, plaušu slimībām un smagiem garīga rakstura traucējumiem parasti nenonāk pie reproduktīvajiem speciālistiem. Taču, ja slimība ir remisijas stadijā un speciālisti dod atļauju grūtniecības plānošanai, mēs strādājam ar pacientu.

onkoloģiskās slimības - absolūta kontrindikācija stimulācijai IVF. Onkologam jāsecina, ka pacientam ir stabila remisija.

4. IVF ir iespējama jebkurā vecumā no 18 gadiem

Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem vecums, kurā sieviete var veikt IVF, nav ierobežots un sākas no 18 gadu vecuma. Ar vecākiem pāriem grūtniecības jautājums tiek apspriests individuāli. Daži cilvēki var laist pasaulē veselīgu bērnu 50 gadu vecumā, bet citi piedzīvo grūtības 35 gadu vecumā.

5. Jo vecāka ir sieviete, jo mazāka iespēja, ka viņai iestāsies grūtniecība ar IVF.

Es jau teicu, ka pēc 36 gadiem sieviete ienāk vēlu dzīvē. reproduktīvais vecums. Līdz 40 gadu vecumam pat ar IVF grūtniecības biežums nav lielāks par 15. Tas ir saistīts ar olnīcu ražoto šūnu skaita samazināšanos un to kvalitātes pasliktināšanos. Salīdzinājumam, grūtniecības iespējamība ar IVF pirms šī vecuma ir aptuveni 70%.

6. Panākumi IVF 50% atkarīgi no vīrieša

Es iesaku pāriem ierasties uz sākotnējo tikšanos ar auglības speciālistu. Pamatojoties uz slimības vēsturi, ārsts izraksta individuālu izmeklējumu sarakstu, kas jāveic sievietei un vīrietim. Nav jēgas izmeklēt vienu sievieti. Gadās, ka pāris ilgi sitas pa krūmiem, cenšoties noteikt sievietes problēmu, un tikai tad atklājas kāds nopietns vīrišķīgs faktors.

7. Īss IVF protokols – ērtākais pārim

Šī ir vismaigākā programma, kas prasa minimālas fiziskās un materiālās izmaksas. Tajā pašā laikā tai praktiski nav komplikāciju (ieskaitot olnīcu hiperstimulāciju), un to dod priekšroku reproduktīvie speciālisti visā pasaulē. Īpaši sievietēm ar labu folikulu rezervi.

Saskaņā ar īsu protokolu stimulācija sākas cikla 2-3 dienā (pirms tam ārsts veic ultraskaņas izmeklēšanu) un ilgst apmēram divas nedēļas. Kad stimulācija ir pabeigta, reproduktologs apskata noteikta izmēra folikulus un izraksta sprūda zāles, lai savlaicīgi veiktu punkciju un nodrošinātu šūnu maksimālu briedumu.

Otrais posms ir transvagināla punkcija. Punkcijas dienā partnerim jāziedo arī sperma.

Trešais posms ir embriju pārnešana. Starp otro un trešo posmu embriologi strādā, lai apaugļotu olas un uzraudzītu embriju attīstību. 5.-6. izstrādes dienā pāris tiek informēts, cik no tiem saražots, kādā kvalitātē tie ir un cik gatavi nodošanai. Sieviete var uzzināt par grūtniecību 12 dienas pēc punkcijas, veicot hCG asins analīzi.

Es atzīmēju, ka IVF laikā sievietei var būt daudz vairāk izdalījumu. Viņai var šķist, ka viņai drīz sāksies ovulācija, taču patiesībā tas tā nav, jo visu procesu kontrolē auglības speciālists. IVF procesa laikā sievietei tiek nozīmēta vitamīnu terapija un asins retināšanas zāles, lai samazinātu hiperkoagulācijas (paaugstinātas asins recēšanas) un asins recekļu veidošanās risku.

8. Pirms IVF un tās laikā izvairieties no smagas fiziskās slodzes un pielāgojiet diētu

Gatavošanās grūtniecībai laikā vīrietim labāk izvairīties no alkohola, saunām un karstām vannām. Iestājoties IVF programmā, pārim nav ieteicams nodarboties ar smagām fiziskām aktivitātēm un aktīvu seksuālo dzīvi - tas var novest pie nobriešanas liels daudzums folikulus, kas var izraisīt olnīcu bojājumus.

IVF laikā iesaku pievērsties proteīna pārtikai (gaļai, mājputnu gaļai, zivīm, biezpienam, jūras veltēm) un daudz dzert (no 1,5 litriem šķidruma dienā). Tas ir nepieciešams, lai šajā mēnesī jūs justos pēc iespējas ērtāk.

9. IVF procedūra ir nesāpīga

Neuztraucieties par to. Stimulācijas injekcijas tiek ievadītas ar sīku adatu vēdera zemādas tauku slānī un var izraisīt ļoti vieglu diskomfortu (bet ne sāpes). Kas attiecas uz transvaginālo punkciju, to veic intravenozas anestēzijas laikā 5 līdz 20 minūtes. Uzreiz pēc tam var būt jūtams smagums vēdera lejasdaļā, bet pretsāpju līdzekļa ietekmē diskomforts pāriet. Tajā pašā dienā pacientam ir atļauts doties mājās, un nākamajā dienā viņa var strādāt.

10. Vidējais grūtniecību skaits IVF rezultātā ir 35-40%

Šie skaitļi attiecas gan uz Krieviju, gan uz Rietumvalstīm. IVF veiksme ir atkarīga no pacienta un viņas partnera vecuma (jo augstāks, jo mazāks), viņa spermogrammas kvalitātes, iepriekšējām manipulācijām ar dzemdi (kiretāža, aborts, spontānie aborti utt.). Arī šūnu kvalitātei ir nozīme, taču pirms IVF par to nevar zināt.

11. IVF nav blakusparādību, ja uzticaties kompetentam speciālistam

Ja pacients ievēro visus ieteikumus, vienīgais blakusefekts- grūtniecības iestāšanās un veselīga bērna piedzimšana. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzticēties kompetentam reproduktīvās sistēmas speciālistam. Ja stimulācija tiek veikta nepareizi, ir iespējama olnīcu hiperstimulācija, intraabdomināla asiņošana un ārpusdzemdes grūtniecība (ārkārtīgi reti, ja jau ir bijusi olvadu patoloģija).

12. Saaukstēšanās bez komplikācijām nav šķērslis IVF

Ja Jūs nelietojat antibiotikas un pretvīrusu zāles, tu nevari piecelties karstums, tad saaukstēšanās IVF nekādā veidā neietekmēs. Tas nepasliktina šūnu un embriju kvalitāti.

Bet, ja pēc ARVI rodas komplikācijas, embriju pārnešana uz laiku tiek atcelta. Vīrietim arī divas nedēļas pirms spermas ziedošanas nav ieteicams lietot antibiotikas.

Iepriekš pēc IVF patiešām bija daudz vairāku grūtniecību gadījumu. Tagad reproduktīvie speciālisti visā pasaulē iesaka vienu embriju pārvietošanai. Tas tiek darīts, lai iegūtu veselīgu bērnu.

Daudzaugļu grūtniecība sievietes ķermenim ir grūti panesama, un bieži vien beidzas ar priekšlaicīgām dzemdībām, kas ir riskanti bērniem.

Daudz labāk, ja pacientei iestājas grūtniecība pēc otrās embrija pārnešanas, nekā uzreiz dzemdē dvīņus ar cerebrālo trieku.

14. Bērni pēc IVF neatšķiras no bērniem, kas ieņemti dabiski

Protams, šie bērni slimo arī ar akūtām elpceļu infekcijām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, viņiem ir noteikta iedzimtība, var būt arī somatiskās saslimšanas, taču viņi ne ar ko neatpaliek no citiem bērniem. fiziskā attīstība un garīgo potenciālu.

15. Nav ierobežojumu attiecībā uz IVF skaitu

Parasti pacientiem tiek veikta IVF, līdz tiek iegūti rezultāti. Šajā gadījumā no pirmās programmas var izmantot embrijus, kas tiek sasaldēti un uzglabāti tik ilgi, cik pacients vēlas. Varat mēģināt vēlreiz pēc neveiksmīga IVF mēģinājuma nākamajā ciklā vai katrā otrajā ciklā. Nav vēlams gaidīt 3,4,6 mēnešus, bet iesaku to apspriest ar auglības speciālistu iespējamais iemesls nespēja iestāties grūtniecība.

16. Jūs varat iesaldēt savas olas "nākotnei"

Daudzi pāri to dara. Piemēram, ja vīrietim un sievietei pārī ir 33-34 gadi un viņi plāno bērnu līdz 40 gadu vecumam, ir jēga padomāt par olšūnu sasaldēšanu - līdz tam laikam pasliktināsies viņu pašu šūnu kvalitāte. .

Tas tiek darīts arī tad, ja sieviete nav pārliecināta par savu partneri vai vēlas nākotnē laist sev bērnu. Tad papildu stimulācija nav nepieciešama, jums būs tikai jāsagatavo endometrijs un jāveic ķermeņa pārbaude.

17. IVF var veikt bez maksas

Lai veiktu IVF obligātās veselības apdrošināšanas programmas ietvaros, jāsazinās ar savu ārstu pirmsdzemdību klīnikā, lai saņemtu kvotu, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem un indikācijām. To veic dzīvesvietas ārsti. Vēlos atzīmēt, ka privātajās klīnikās reproduktīvie speciālisti IVF veic tikai uz gatavu nosūtījumu pamata.

18. Arī viena sieviete var iziet IVF programmu

Šim nolūkam tiek izmantota donoru sperma no donoru bankas, kas ir rūpīga pārbaude un maksimāli auglīga.

19. Pastāv saistība starp IVF un ķeizargriezienu

Bieži sievietēm pēc IVF dzemdību laikā tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa. Tas notiek tāpēc, ka viņu ķermenim jau ir veikta viena operācija, notiek līmēšanas process vēdera dobums, somatiskā anamnēze. Turklāt daudzām sievietēm pēc IVF grūtniecība ir ļoti ilgi gaidīta grūtniecība, viņas uztraucas par visu un vienkārši nav noskaņotas. dabiskas dzemdības.

Es esmu par dabiskām dzemdībām (tas ir pareizi mātei un mazulim). Bet tas viss ir atkarīgs no indikācijām 38-39 grūtniecības nedēļā un sievietes noskaņojuma.

Viņš var būt brīnišķīgs profesionālis, taču intuitīvi pārim nepiestāvēs, jums būs neērti. Tas ir ļoti svarīgs faktors, kā arī pacientu skaits koridorā. Ārsts, kurš pieņem 2-3 pacientus dienā, visticamāk, nav īpaši pieprasīts. Ja pacienti stāsta saviem draugiem par ārstu, dalās atsauksmēs un atgriežas pie viņa nākamajiem bērniem, tas liecina par kvalifikāciju un cilvēka attieksmi pret pāri.

Klīnikas izvēles nav liela nozīme, jo vienā medicīnas iestāde kur tiek veikta IVF, var samontēt pavisam citus speciālistus.

Klīnika varbūt ir jauna, bet tur strādā īsta komanda. Cena arī nespēlē noteicošo lomu, šajā gadījumā reklāma var vienkārši darboties.

Lielākā daļa topošo māmiņu ir ļoti noraizējušās par to, vai IVF ir sāpīga, kādas ir sagaidāmās sajūtas un vai ir iespējama asiņošana. Tāpēc, lai atbrīvotos no bailēm, ir nepieciešams detalizēti analizēt pārstādīšanas procesu.

Sievietes uzvedība nodošanas laikā

Ārsts izlemj, kā jānotiek embrija pārnešanai. Jums nevajadzētu domāt, ka embriju pārvietošana dzemdē būs sāpīga. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, iespējama tikai neliela diskomforta sajūta. Šī iemesla dēļ anestēzija netiek izmantota.

Pacients tiek novietots uz ginekoloģiskā krēsla, un pēc tam kanālā tiek ievietots elastīgs katetrs. Pa šo ceļu seko embriji. Pamatā tiek implantēti divi vai trīs embriji, atlikušie izdzīvojušie embriji pēc veiksmīgas apaugļošanas slimnīcā tiek sasaldēti. Ja procedūra ir neveiksmīga, sieviete var brīvi paļauties uz sasaldētiem embrijiem un mēģināt vēlreiz nākotnē.

Veicot embriju pārnešanu, topošajai māmiņai nevajadzētu saspringt, viņas ķermenim jābūt pēc iespējas atslābinātam. Pacientam ieteicams nenoslogot vēdera lejasdaļu, tāpēc katetru ievietos saudzīgāk. Tiklīdz embrija pārvietošana ir pabeigta, pacients apmēram pusstundu paliek guļus un neceļas no krēsla. Pēc procedūras pabeigšanas dažas mātes paliek slimnīcā 24 stundas, un dažas dodas mājās, bet ar eskortu.

Jums nevajadzētu pastāvīgi domāt par procedūras rezultātu. Ir reizes, kad meitene šobrīd ir ļoti nervoza, ja viņa vēlas, viņai ir tiesības palikt slimnīcā vairākas dienas. Šo procesu ietekmē psiholoģiska barjera, stāvoklis nervu sistēma. Daži cilvēki jūtas labi mājās, kur tuvumā atrodas viņu radinieki, savukārt citi jūtas ērtāk, atrodoties mediķu uzraudzībā.

Periods pēc nodošanas

Embriju pārnešana vispār nesāp. Pēc pašas procedūras nedrīkst būt arī sāpju sajūtas. Ir obligāti jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz hormonālo atbalstu. Šos norādījumus sniedz ārsts, tas ir skaidri norādīts grafiks.

Būtībā pēc pārvietošanas procesa tiek nozīmēts progesterons un cilvēka horiona gonadotropīns. Svarīgs punkts ir kontrolēt sevi, neuztraukties, nervozēt, kā arī saņemt tikai pozitīvas lietas no apkārtējās dzīves.

Katru dienu sieviete sver sevi un kontrolē, cik bieži un kādā daudzumā viņa urinē. Tiek mērīts arī pulss un vēdera izmērs. Ja rodas noteiktas novirzes vai asiņošana, nekavējoties jāsazinās ar IVF centru.

Centrā māmiņa saņem slimības lapu uz desmit dienām. Tas ir nepieciešams, lai viņa šajā periodā būtu pilnīgi mierīga. Turklāt, ja nepieciešams slimības atvaļinājums, grūtniece sazinās ar savu ginekologu.

Sāpīgas sajūtas pārstādot

Saskaņā ar pētījumiem, IVF laikā embrijus pārnēsājot, pacientam nav sāpju. Šīs ir diezgan retas situācijas, kas rodas tikai spēcīgas dzemdes izliekuma klātbūtnē. Ja process bija nesāpīgs, tad ir visas iespējas uz veiksmīgu rezultātu. Ja rodas sāpes un asiņošana, izrādās, ka replantācija bijusi neveiksmīga, tāpēc nākamreiz ārstam viss kārtīgi jāpārdomā.

Ir gadījumi, kad nepieciešams paplašināt dzemdi un izmantot citu katetru. Pēc tam, kad katetra ievietošana ir sāpīga, meitene ir jānomierina, jāpierod pie svešķermenis tavā ķermenī. Bet, lai process būtu patiesi efektīvs, ārsts izmanto pareizo ārstēšanu.

Neauglības gadījumos tiek izmantota ekstrakorporāla embrija pārnešana sievietes dzemdē. Šī ir mākslīgā apsēklošana. Protams, jūs vēlaties, lai procedūra beidzas ar veiksmīgu grūtniecību, taču katrs procedūras posms tiek veikts ar pilnu atbildību un saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pēc procedūras pacientam ieteicams palikt guļus stāvoklī.

Kad sievietes nāk uz IVF, viņas jau ir pārdzīvojušas noteiktus nervu traucējumus, spriedzi un stresu. Tāpēc tas, vai IVF ir sāpīgs vai nē, ir atkarīgs no psiholoģiskās barjeras pārvarēšanas. Kad meitene ir pilnīgi mierīga, neuztraucas un ir iekšā labs garastāvoklis, tad viņa gatavojas pozitīvs rezultāts.

Tātad, runājot par tēmu, vai embrija pārnešana IVF laikā ir sāpīga vai nē, jāatzīmē, ka, pirmkārt, topošā māmiņa var pārnest diskomfortu, bet nemaz nav sāpīgi. Nepieciešama pozitīva attieksme un ticība efektīvam rezultātam. Stresa situāciju, nervu pārdzīvojumu un histērijas klātbūtne nav vēlama. Ieteicams sazināties ar draugiem un radiem, nepārslogot sevi fiziski un izvairīties no nepatīkamiem brīžiem un slikta garastāvokļa.

Mūsdienās IVF metode ir pārstājusi būt kaut kas fantastisks un ir izgājusi ārpus zinātnisko laboratoriju sienām ikdienas dzīvē. In vitro apaugļošana piepilda daudzu pāru sapni, kuri tikai pirms pāris gadu desmitiem bija lemti neauglīgai laulībai.

IVF metode, ja mēs to aplūkojam bez detaļām, ietver tikai 4 posmus:

1. Multiovulācijas stimulēšana (vairāku folikulu nobriešanai pašreizējā ciklā).

2. Folikulu punkcija.

3. Olu apaugļošana un embriju audzēšana.

4. Embriju pārvietošana.

14 dienas pēc embrija pārnešanas tiek veikts hCG tests, lai saprastu, vai iestājusies grūtniecība.

Pēc embrija pārnešanas ārsts sniedz ieteikumus – gan par medikamentu atbalstu, gan par dzīvesveidu un uzvedību. Ieteikumi ir ļoti vispārīgi, piemēram: “ierobežojiet savu seksuālo dzīvi, fiziskās aktivitātes, bet dariet kaut ko tādu, kas novērsīs jūsu uzmanību no grūtniecības testa rezultātu gaidīšanas”.

Protams, gatavojoties IVF protokolam, ārsti koncentrējas tieši uz procedūrām līdz 4. punktam ieskaitot. Gatavojoties IVF, sievietes visbiežāk uztraucas par hormonālo terapiju ("vai es pēkšņi palikšu resna?"), fiziskas sāpes un patiesībā par rezultātu - vai tas izdosies vai nē.

Es jums pastāstīšu par savu pieredzi; iespējams, mans stāsts mainīs kāda skatījumu uz procedūru un palīdzēs labāk sagatavoties.

Mana pieredze ir 4 IVF mēģinājumi (viens no tiem ir kriotransfer, tas ir, iepriekš sasaldētu embriju pārnešana) viena gada laikā.

Līdz noteiktam brīdim es ticēju, ka IVF mani nekad neietekmēs - tas bija kaut kas no citas realitātes, piemēram, lidošana kosmosā. Apstākļi izvērtās citādi, un in vitro apaugļošana kļuva par manu vienīgo veidu, kā kļūt par māti pašam bērnam. Variants par adoptētu bērnu pastāv vienmēr, bet es tam nebiju gatava ne toreiz, ne tagad.

Multiovulācijas stimulēšana ir ļoti vienkāršs solis. Vienkārši veiciet injekcijas katru dienu noteiktā laikā un periodiski dodieties uz uzraudzību. Šī hormonālā stimulācija neietekmēja svaru. Folikula punkcija mani nobiedēja tikai pirmajā reizē, bet arī šī ir diezgan vienkārša procedūra no pacienta viedokļa. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, un viss noritēs gludi. To veic vispārējā anestēzijā, man personīgi atveseļošanās bija ātra, nebija nekādu seku, nebija sāpīgu sajūtu - gulēju anestēzijā, apgūlos, piecēlos un devos savās darīšanās.

3. posms - apaugļošana un kultivēšana - notiek bez pacienta līdzdalības, ārsts dažos starplaikos vienkārši pa tālruni paziņo par šī posma gaitu - cik olšūnas ir apaugļotas, cik un kādas kvalitātes embriji ir ražoti. .

Embrija pārnešana aizņem tikai dažas minūtes un nav nepatīkamāka par regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu. Pēc pārsēšanās vēlams nogulēt aptuveni pusstundu un tad var doties mājās un veikt ierastās darbības, ievērojot ieteikumus.

Manuprāt, grūtākais posms ir tas, ko neizsludināja ārsti, piektais gaida rezultātu. Ko darīt 14 dienas pirms grūtniecības testa? Tās sievietes, kuras ir spiestas ķerties pie IVF metodes, parasti jau ir izgājušas cauri visiem 7 elles apļiem ceļā uz mātes stāvokli un ļoti cer uz pozitīvu rezultātu. Taču rezultātu šeit neviens nevar garantēt! Procedūras veiksme ir atkarīga no pārāk daudziem faktoriem, ne ārsti, ne pacienti visu nevar paredzēt un zināt! Un, ja pēc IVF nav iestājusies grūtniecība, ārsti var tikai minēt, kas tieši nogāja greizi, bet nezina droši.

Es iesaku psiholoģiski sagatavoties tam, ka 14 dienas starp embrija pārnešanu un hCG analīzi kļūs par jūsu personīgo elli. Nav iespējams 100% novērst uzmanību no domām par to, kas notiek tevī. Pat vismikroskopiskākā doma par to pieaug līdz katastrofālam apmēram. Es nepavisam neesmu aizdomīgs cilvēks, stāvu stingri uz zemes, esmu reālists, protu vadīt emocijas profesionālās deformācijas dēļ, mans spēks ir loģika un nosvērtība.

Taču pirmajā protokolā rezultātu gaidīšana mani nogāza no kājām, es vienkārši trakoju! Katru sekundi es uztraucos – ja nu es pārāk ātri pieceļos? Ko darīt, ja es ēdu kaut ko nepareizi? Ko darīt, ja manas negatīvās domas ietekmē? ES sapņoju slikts sapnis, ko darīt, ja šī iemesla dēļ tas neizdodas? Dievs, es šķaudīju, ko man darīt, viņi varētu izlidot no manis! Turklāt protokols bija neveiksmīgs, tas ir, grūtniecība nav iestājusies. Neskatoties uz manu moto: “Ceram uz labāko, bet gatavojamies sliktākajam”, es nebiju gatavs šādam ceļojumam. Fiziski nebiju cietusi, bet garīgi... biju gatava iziet pa logu...

Nākamo 3 dienu laikā, kuras pavadīju asarās, cigaretēs (un nesmēķēju jau vairāk kā 10 gadus!) un kafijā, es zaudēju 10 kilogramus. Par laimi, mana ģimene un mans vīrs sniedza spēcīgu atbalstu. Mēs ar vīru izstrādājām ilgtermiņa plānu... turpmāka ārstēšana. Ļoti palīdz plāna sastādīšana, soli pa solim veiktās darbības un vienmēr to pārrunāšana ar dzīvesbiedru. Tādējādi jūs skaļi sakāt, ka dzīve ar to neapstājas un nākotne ir jūsu rokās! Pēc protokola ķermenim ir nepieciešama atpūta, lai atjaunotos.

Es devos atvaļinājumā, jauna pieredze un ainavas maiņa patiešām palīdzēja man garīgi atgūties. Jūsu IVF budžetā jāiekļauj uzkrājums atveseļošanai, piemēram, brīvdienās. Galvenais nomainīt galvu!

Nākamajam protokolam piegāju ar prātīgāku galvu un nebiju īpaši vērsta uz pozitīvu rezultātu. Protams, piektajā posmā nebija iespējams vispār nedomāt par protokola iznākumu, taču, pateicoties tam, ka vīrs šīs trakās 14 dienas pilnībā veltīja mūsu brīvā laika organizēšanai, viss noritēja daudz mierīgāk.

Trešajā protokolā es beidzot sapratu mūsu neveiksmju cēloni. Pirms tam daudz domāju, jo faktoru ir ļoti daudz un veiksmi ietekmē gan embriju kvalitāte, gan sievietes ķermeņa spēja pieņemt “svešo elementu”. Arī trešais, krioprotokols, mums neatnesa ilgi gaidīto ziņu par grūtniecību. Ja loģiski domā, tad standarta protokolos sievietes ķermenis vispirms tiek pakļauts ļoti nežēlīgiem pārbaudījumiem un var apsvērt iespēju, ka tas nez kāpēc atgrūž embrijus. Krioprotokolā embriji tiek implantēti manā pilnīgi veselajā un atpūtušajā ķermenī.

Bet viņi vienkārši neizdzīvo, un manam ķermenim ar to nav nekāda sakara. Izcila embriju kvalitāte. Loģiskā domāšana man šoreiz palīdzēja izslēgt emocijas un sagatavoties nākamajam protokolam. Loģiski, ka ceturtajā protokolā “ienācām” ar iepriekšēju sagatavošanu un manas teorijas izstrādi. Tā kā galu galā mans pasaules uzskats ir balstīts uz loģiku, es baidījos tikai no viena - ka mani secinājumi izrādīsies kļūdaini. Šajā gadījumā es vienkārši nezināju, ko darīt tālāk.

Galu galā es varētu pavadīt visu savu dzīvi, mēģinot veltīgi! Vai šī ir dzīve? Es devu sev norādījumu - neveiksmes gadījumā pamēģini vēl pāris reizes, lai pārliecinātos par veltīgumu, un tad atmet visus mēģinājumus un iemācies dzīvot bez domām par vairošanos. Ar vienu aci pat izlasīju dažus rakstus un intervijas par piespiedu, neauglīgās dzīves tēmu. No fizioloģiskā viedokļa mūsu ceturtajam protokolam vajadzēja būt neveiksmīgam. Tieši pirms nodošanas operāciju zālē iepriekšējam pacientam kaut kas nogāja greizi, redzēju sava ārsta stāvokli. Lai gan viņa visu iespējamo centās noturēties, bija skaidrs, ka viņu situācija bija tālu no standarta un ārsts bija nervozs.

Pēc pārsēšanās braucu mājās un gandrīz iekļuvu avārijā, ļoti nobijos. Tad 14 gaidīšanas dienas strādāju kā ellē, par rezultātu nemaz nedomājot. Taču izrādījās, ka uzvarēja loģika un mēs ieraudzījām kārotās divas svītras. Starp citu, divām strīpām biju galīgi nesagatavota, jo pārāk aizrāvos ar “skriešanu pa riņķi” un mēģinājumu palikt stāvoklī. Par grūtniecību zināju tikai to, ka tā ilga 9 mēnešus. Visus posmus un smalkumus apguvu jau procesā.

Īsi apkopojot:

1) sagatavoties spēcīgam psiholoģiskam uzbrukumam negatīvas domas, šajā gadījumā jūsu paša apziņa dosies uzbrukumā, un ar to cīnīties ir visgrūtāk!
2) iekļaujiet savā IVF budžetā līdzekļus ķermeņa atjaunošanai neveiksmes gadījumā, piemēram, atvaļinājumam (vēlams, ja tas ir kaut kāds nestandarta atvaļinājums, tas ir, ja parasti dodat priekšroku pludmales atpūtai, dodieties ekskursijā tūre).
3) būs grūti bez dzīvesbiedra atbalsta, iepriekš pārliecinieties, ka viņš ir jūsu klints, cietoksnis, spalvu gulta, siltie viļņi un maiga saule.
4) Padomājiet jau iepriekš, ka jūs gaida savas dzīves sliktākās 14 dienas, un izstrādājiet plānu, kā aizņemt savas domas šajā grūtajā gaidīšanas laikā.
5) sastādiet nākotnes plānus, rūpīgi pārdomājiet un aprēķiniet, ko un kā darīsiet, lai sasniegtu savu mērķi (vairāki IVF mēģinājumi, donoru materiāla izmantošana, adoptēts bērns), noteikti pārrunājiet šos plānus ar dzīvesbiedru. Kāpēc ir svarīgi ar dzīvesbiedru pārrunāt katru niansi? Piemēram, jūs varat būt gatavs adoptētam bērnam, bet viņš nav. Tā nav viņa vaina, ir grūti pieņemt šādu lēmumu 1 minūtē. Apspriediet visu.

IVF ir tāda pati dabas katastrofa ģimenei kā pirmais kopīgais remonts, atvaļinājums, dzīvokļa iegāde vai kāzu organizēšana. Bet, ja jūs esat viens otra atbalsts un virzāties uz vienu un to pašu mērķi, tas tikai stiprinās jūsu attiecības neatkarīgi no rezultāta. Un ideālā gadījumā tas palielinās arī jūsu ģimeni.

Šodien es skatos uz savu bērnu, kuru izgāju garu un grūtu ceļu, un raudu no laimes, lai cik banāli tas arī neizklausītos. Šis skaistais cilvēciņš noteikti ir visu to murgu vērts, kas man bija jāpārdzīvo, lai viņu satiktu. Es jau sāku aizmirst, kā vairāk nekā 10 gadus es raudāju katru mēnesi, sākoties manām kritiskajām dienām.Viss sliktais agri vai vēlu tiks aizmirsts, un šī laime paliks mūsu ģimenē uz visiem laikiem.

Tatjana K.

Mani sauc Tatjana, man ir 28 gadi. 1998. gadā Sanktpēterburgā man tika veikta in vitro apaugļošanas procedūra, taču rezultāts, diemžēl, bija katastrofāls.

Pirmkārt, viss process - no nepieciešamo testu savākšanas brīža līdz pēdējam posmam - ilga no oktobra līdz jūlijam. Embrijs tika implantēts dzemdē 14. maijā. Pēc tam divu grūtniecības testu rezultāti izrādījās radikāli pretēji: asins analīze uzrādīja pozitīvu rezultātu, ultraskaņa teica pretējo. Galu galā tika noteikta ārpusdzemdes grūtniecība. Rezultāts ir operācija un vienas caurules likvidēšana. Tas viss notika tikai 24. jūlijā. Tāpēc manas atmiņas nav tās labākās.

Arī tagad, kad rakstu šīs rindas, jūtos šausmīgi sāpīgi - neskatoties uz to, ka pagājis daudz laika, un, šķiet, visam jau vajadzētu būt pagātnē. To, ko es jutu pēc operācijas, ir ļoti grūti nodot kādam, kurš tam visam nav ticis cauri, lai viņš patiesi varētu iedomāties un saprast manus pārdzīvojumus. Dod Dievs, lai nevienam nebūtu jāpiedzīvo tas, ko piedzīvoju es. Šī trauma – un ne tik daudz fiziskā, cik morālā –, manuprāt, paliks uz ilgu laiku.

Grūtākais man toreiz bija tas, ka šajā procedūrā iesaistītie nevarēja sniegt nekādu atbildi par to, kas notiek ar manu ķermeni, un tikai pēc diviem mēnešiem beidzot tika noteikta diagnoze. Neuztraucieties, es nevēlos nevienu vainot. Protams, tas ir skaidrs: katrs dara savu daļu no darba, mēs visi esam cilvēki un neviens nav pasargāts no kļūdām. Bet kā ir cilvēkam, kurš nodod sevi pilnīgā ārstu rīcībā, uztic savu dzīvi, savu likteni viņu rokās?! Vēlos izteikt nelielu, bet ļoti svarīgu lūgumu visiem medicīnas darbiniekiem, kas ir tieši saistīti ar IVF ieviešanu. Lūdzu, noorganizējiet psiholoģisko atbalstu sievietēm, kuras ir izgājušas cauri šim procesam un uzzinājušas par negatīvo rezultātu. Dari to bez maksas, jo droši vien zini, ka mēs, pie Tevis atnākušie, jau esam iztērējuši daudz pūļu, veselības un naudas. Daudzi no mums gadiem ilgi ir krājuši, cerot, ka šī pēdējā iespēja nesīs veiksmi. Klausieties cilvēku, kuram bija lemts iziet cauri šim visam.

Es atvainojos, ja kādu kaut kā aizvainoju. Tikko īsi izstāstīju savu IVF stāstu - diemžēl atšķirībā no pasakas tai nav laimīgu beigu. Lai visiem veicas un laba veselība.

"Man izdevās IVF!"

Natālija A.

Laimes un prieka sajūta, ko mums sniedz mūsu dēls, aiznes sāpīgās gaidīšanas un neveiksmju dienas un gadus tālu pagātnē. Mūsu dēlam jau 6,5 mēneši. Mūsu pirmais mēģinājums veikt IVF bija veiksmīgs.

5 gadu laikā mēs ar vīru izgājām dažādus izmeklējumus un ārstniecības kursus. Mēs konsekventi izmēģinājām visu: hormonālo terapiju, laparoskopiju un daudz ko citu, atstājot IVF sev “pēdējam” - kā pēdējo iespēju. Ārsti mums jau sen bija ieteikuši spert šo soli, bet es spītīgi pretojos. Es uzskatīju, ka tas ir pretdabiski, ka šim sakramentam jānotiek tā, kā daba ir noteikusi, baidījos par bērna veselību, baidījos no stiprā. hormonu terapija, Es vienkārši nevarēju iedomāties, kā bērns tiks ieņemts laboratorijas sienās, nevis manā ķermenī. Un pat ar man svešu cilvēku palīdzību. Kā tas ietekmēs bērna attieksmi pret mani un pret savu tēvu? Vai viņš būs stresa stāvoklī esošs bērns?

Bet mums nebija cita ceļa, mēs nonācām strupceļā – kā izrādījās, laimīgā.

Mums tika detalizēti pastāstīts, kā visa procedūra notiks un no kādiem elementiem tā sastāv. Izrādījās, ka, lai palielinātu pozitīva iznākuma iespējamību, man pietika ar maigu hormonālās stimulācijas devu. Jāsaka, ka visnepatīkamākā fizioloģiskā sajūta visā IVF procedūrā ir olšūnu izņemšana. Procedūra ir sāpīga, veikta bez anestēzijas, bet sāpes ir īslaicīgas.

Es izrādījās “auglīga” sieviete - no manis tika paņemtas 7 olas uzreiz. Tad bija sāpīga gaidīšana. Es nevarēju atbrīvoties no sajūtas, ka daļa no manis palika slimnīcā. Kā izrādījās, no 7 olām tikai divas tika apaugļotas ar mana vīra spermu (starp citu, es vienmēr sapņoju par dvīņiem), un tās tika implantētas manā dzemdē.

Embrija pārnešana ir pilnīgi nesāpīga, bet gaidīšana ir sāpīga. Abi ar vīru bijām ļoti skeptiski. Bet – lūk! - menstruācijas aizkavējās par 2 dienām, hormonālais tests apstiprināja vienreizējas grūtniecības esamību. Es turpināju neticēt, un arī mans vīrs neticēja. Bet brīnums tiešām notika. Implantēts viens embrijs.

Grūtniecība absolūti neatšķīrās no parastās. Jutos lieliski, bet placentas zemās atrašanās vietas (kā ārsti saka, zemās placentas) un ar to saistīto spontānā aborta draudu dēļ man bija jābūt ļoti uzmanīgam. Vairākas reizes biju slimnīcā, ļoti nervozēju, kā rezultātā bija augsts dzemdes tonuss. Un tagad es saprotu, ka man vajadzēja izbaudīt katru šīs ilgi gaidītās grūtniecības dienu.

Ārsti man ieteica dzemdēt ar ķeizargriezienu, lai - tās pašas zemās placentācijas dēļ - samazinātu risku līdz minimumam. Man ļoti gribējās pašai dzemdēt un vismaz tādā veidā būt dabiska dabas un bērna priekšā. Taču situācija bija par labu ķeizargriezienam. Tagad es to pat nenožēloju.

Piedzima brīnišķīgs puika, kas sver 3950 kg un ļoti līdzīgs tētim. Doma, ka tad, kad bērniņš piedzims, es būšu anestēzijā, es viņu neredzēšu, nevarēšu pielikt pie krūts, un viņu man atņems un paliks viens. Bet es centos ātri piecelties kājās un aizvest bērnu uz savu istabu. Un piens nāca ātri, lai gan saka, ka pēc ķeizargrieziena tas parādās vēlāk. Tagad, kad es skatos dēla acīs un redzu, ar kādu mīlestību viņš skatās uz mani un savu tēvu, visas manas bažas, par kurām rakstīju sākumā, šķiet stulbas, esmu laimīga, ka izlēmu par IVF. Mums aug vesels bērniņš, un paldies Dievam, ka mums ar vīru pietika pacietības, sapratnes un veselības tikt līdz galam, ka mums palīdzēja un ceļā palīdzēja augsti profesionāli ārsti, pateicoties kuru lielajai vēlmei un pūlēm sapnis kļuva par realitāti.

Reproduktīvās medicīnas tehnoloģijas virzās uz priekšu ar lēcieniem un robežām. Pateicoties progresam šajā jomā, neauglības diagnoze vairs nav tik biedējoša. Piemēram, in vitro apaugļošana var sagādāt laimi cilvēkiem, kuri paši nespēj ieņemt bērnu. Sievietes ļoti interesē jautājums, vai ir sāpīgi veikt IVF? Viņu uztraukums ir saprotams, jūs neveicat šādas procedūras katru dienu.

Lai atbildētu uz šo jautājumu, mums ir jāievieš zināma skaidrība. Galu galā IVF ir tikai parastais nosaukums tehnoloģijas maksliga apseklosana. Nosaukums nozīmē, ka apaugļošanās notiks ārpus mātes ķermeņa.

Punkcija

IVF ietver vairākus posmus, viens no tiem ir diezgan biedējošs, bet nesāpīgs. Mēs runājam par folikulu punkciju. Izmantojot īpašu adatu, no olnīcām tiek izņemti oocīti. Tas izklausās biedējoši, bet nav jāuztraucas. Šo procedūru veic anestēzijā, tāpēc pēc tam iespējams tikai diskomforts.

Pārstādīšana

Nākamajā posmā anestēzija vispār nav nepieciešama, taču šeit joprojām dažreiz tiek izmantota vietēja anestēzija. Šo posmu sauc par pārstādīšanu, cits nosaukums ir pārvietošana. Ļoti reti nelielas komplikācijas rodas, kad apaugļotas olas tiek pārnestas uz dzemdes dobumu. Ja speciālista pieredze ir maza, viņš var nedaudz sabojāt dzemdes kakla kanālu. Tas būs zināms tikai pēc pārvietošanas, jo bojājumu dēļ var rasties neliela asiņošana. Asiņošana ilgst ne ilgāk kā 1-2 dienas.

Kā notiek pārstādīšana?

Apskatīsim šo posmu sīkāk. Ārsts apstiprinās pārstādīšanas datumu. Parasti šī ir otrā vai piektā diena pēc punkcijas. Ja pārvietošana ir paredzēta 2. dienā, tad tiks pārnesti embriji, kas savā attīstībā ir sasnieguši blastomēra stadiju. Piektajā dienā embriji jau būs blastocistas.

Šajā video embriologs paskaidro, kāpēc labāk ir pārnest blastocistu:

Svarīgs padoms! Nekādā gadījumā nevajadzētu uztraukties par pārsūtīšanu. Dabiski, ka sieviete baidās, ka būs asinis un sāpēs. Ticiet man, tā nav taisnība. Maksimālais, ko pacients var sajust, ir neliels diskomforts. Ja sieviete ir nervoza, stress izraisīs kortizola veidošanos, kas var izraisīt hormonālus traucējumus un embrijs var neiesakņoties.

Sieviete sēž ginekoloģiskā krēslā. Ārsts ievieto īpašu elastīgu katetru dzemdes kakla dzemdes kakla kanālā. Šajā brīdī embriji atrodas barības vielu šķīdumā. Tie tiek ievietoti dzemdē, kad katetrs šķērso dzemdes kakla kanālu.

Pašlaik tiek mēģināts pārnest vienu embriju, bet, lai palielinātu iespējas, gadās, ka tiek pārnesti divi embriji. Dažos gadījumos sieviete pati vēlas dzemdēt dvīņus ar IVF palīdzību, jūs piekrītat, ka tas ir ērti, bērnu nebija un ir divi uzreiz.

Vairāk nekā 3 embriju pārnešana ir bīstama, pastāv augsts daudzaugļu grūtniecības risks. Šāda veida grūtniecība ir bīstama mātei. Parasti reproduktīvie speciālisti iesaka sasaldēt atlikušos embrijus. Ja pirmā pārstādīšana ir neveiksmīga, tās var būt vajadzīgas. Turklāt kriokonservētā veidā tos var uzglabāt bezgalīgi.

Sievietes darbības pārstādīšanas laikā

Sieviete nedrīkst iejaukties procedūrā. Jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atslābināt vēdera lejasdaļu. Tādā veidā katetra ievietošana būs pēc iespējas drošāka un neradīs diskomfortu. Ja pacientam ir sāpes, viņi viņai dos laiku, lai pierastu, iespējams, dos vietējo anestēziju. Pēc katetra ievietošanas ārsts nospiedīs šļirces virzuli ar embrijiem, un pārvietošana notiks.

Kad embriji tiek pārnesti, pacientam vismaz 30 minūtes jāatrodas ginekoloģiskajā krēslā atslābinātā stāvoklī. Pēc tam sieviete dodas mājās. Tagad viņai vajadzētu atpūsties, apgulties, atpūsties. Nekādā gadījumā neveiciet mājsaimniecības darbus. Pat neliels fiziskais stress vai nervozitāte var novērst embrija implantāciju. Vai jums tas ir vajadzīgs? Atpūsties.

Ko darīt pēc pārstādīšanas?

Dažreiz sievietes, kurām mājās ir grūti saglabāt mieru, pāris dienas paliek dienas aprūpē. Ārstu uzraudzībā daži jūtas mierīgāki un uzticamāki. Šeit nav precīzas receptes, viss ir atkarīgs no katra pacienta individuāli, vai palikt slimnīcā vai doties mājās.

Pēc pārvietošanas sievietei nevajadzētu sajust sāpes vēdera lejasdaļā. Šajā brīdī ir ļoti svarīgi ievērot hormonālās stimulācijas kursu, lai atbalstītu implantāciju. Grafika ievērošanai jābūt nevainojamai. Parasti atbalstam tiek izmantoti hormoni progesterons un cilvēka horiona gonadotropīns.

Tajā īss video Auglības speciālists jums pateiks, kā rīkoties pēc pārvietošanas:

Papildus tam, lai izvairītos no stresa un fiziskā aktivitāte Jums katru dienu jāmēra svars uz svariem un jāuzrauga urinēšana (biežums un tilpums). Uzraugiet arī vēdera izmēru un pulsu. Ja tiek konstatēti pārkāpumi asiņaini izdalījumi vai, ja rodas sāpes, nekavējoties ziņojiet par to savai IVF klīnikai.

Neej uz darbu, ļauj tam pagaidīt! Lai to izdarītu, jums tiks piešķirts slimības atvaļinājums 12 dienas. Visu šo laiku jums ir jābūt labā garastāvoklī un mierā. Ja ārsts uzskatīs par nepieciešamu papildu atpūtu, viņš pagarinās slimības atvaļinājumu.

Sāpes pārvietošanas laikā

Statistika liecina, ka sāpes pēc pārvietošanas ir ļoti reti. Ja ir sāpes, sievietei var būt liels dzemdes izliekums. Sāpju trūkums pēc procedūras un laba veselība liecina par veiksmīgu pāreju.

Dzemdes kakla kanāla bojājuma gadījumi un sekojošas sāpes un diskomforts ir ļoti reti. Ja pārsūtīšana ir neveiksmīga, rūpīgi jāpārdomā nākamā procedūra. Jums var būt nepieciešams citādas formas katetrs vai dzemdes paplašināšana.