Sadarbība ir māsas, pacienta un viņa ģimenes mijiedarbība, nodrošinot pacienta izglītošanu un attīstību. Pozitīvas attiecības starp māsu un pacientu lielā mērā nosaka aprūpes rezultātus.
Māsas uzdevumi atbalsta attiecību veidošanā ar pacientu:
1. Uzticības atmosfēras radīšana.
2. Veicināt pacienta spēju saglabāšanu un attīstību.
3. Pacienta personīgās izaugsmes un attīstības veicināšana kopīgas problēmu risināšanas procesā.
4. Veidošanās pacientam spēju rīkoties tā, kā vajadzētu fiziski un emocionāli veselam cilvēkam.
Darbības ar slimiem cilvēkiem psiholoģija ir vispārēja disciplīna, kas attiecas gan uz ārstu, gan medmāsu darbību, kuras būtība ir: zināšanas komunikācijas un centra jomā: spēja tuvoties pacientam, atrast viņa personības atslēgu. , veids, kā izveidot kontaktu ar viņu.
Ir divi galvenie saziņas noteikumi:
1. Labākais sarunu biedrs ir nevis tas, kurš prot labi runāt, bet gan tas, kurš prot labi klausīties.
2. Cilvēki mēdz uzklausīt otru tikai pēc tam, kad ir to noklausījušies.
Medmāsa var būt slikta klausītāja ne tikai tāpēc, ka viņai nav interesanti vai viņai nav pietiekami daudz laika, bet arī tāpēc, ka viņa var iegrimt savās domās un pārdzīvojumos. Tāpēc svarīgi ir iemācīties ieklausīties, uz brīdi "pabīdot" savas problēmas malā.
Klausīšanās procesā medmāsa ir uzmanīga arī neverbālās komunikācijas signāliem, kas nāk no pacienta.
Klausīšanās prasmju funkcija ir pietiekami svarīga ne tikai informācijas vākšanai par pacientu. Iespēja izteikties drošības situācijā, ko māsa rada, pati par sevi iedarbojas uz pacientu psihoterapeitiski (t.i., darbojas kā sava veida māsas iejaukšanās).
Sarunas laikā starp māsu un pacientu veidojas uzticības atmosfēra, kas ir ļoti svarīga turpmākajam darbam ar viņu. Komunikācijas procesā ne tikai māsa iepazīst pacientu, bet arī iepazīst viņu tuvāk. Amerikāņu psihologs K. Rodžerss atklāja, ka, ja cilvēks 40% gadījumu saskarsmē uzrāda vienādu reakcijas stilu, noteiktu fiksētu komunikācijas paņēmienu kopumu, tad viņa sarunu biedram ir tiesības domāt, ka šis cilvēks vienmēr šādi uzvedas. Tā pacientiem dzimst mīti par medicīnas darbiniekiem un medmāsām, kas liek viņiem apzīmēt “labsirdīgus”, “stingrus”, “visu zinošus”, “saprotošus” utt.
Lai pacients klausītos māsā, viņai pašai ir jāuzklausa viņš pats.
Medmāsas runas kultūra ietver spēju:
1. Precīzi formulē domu
2. Padariet to gramatiski pareizu
3. Izsakiet to pacientam pieejamā valodā
4. Koncentrējieties uz pacienta reakciju
Sazinoties ar pacientiem, medmāsa nedrīkst ļaunprātīgi izmantot medicīnisko terminoloģiju, kas pacientam bieži vien ir nesaprotama un biedē.
Medmāsas runai vajadzētu kalpot kā indikatoram viņas interesei par pacienta likteni, viņas profesionālās kompetences un kultūras rādītājam.
Saskarsmē svarīgi ir ne tikai vārdi kā tādi, bet arī domas un jūtas, ko pauž vārdi.
Amerikāņu psihologi ir aprēķinājuši, ka verbālā, verbālā informācija mūsu komunikācijā ir 1/6, un pozu valoda, intonācijas, elpošana un ritms, t.i. neverbālā informācija - apmēram 5/6. Verbālā daļa parasti aizņem no 5% līdz 20% no ziņojuma, pārējā daļa attiecas uz neverbālo komunikāciju.
Parasti cilvēki mazāk spēj apzināti kontrolēt neverbālo komunikāciju. Pētnieki ir pierādījuši, ka mutisku runu ir vieglāk kontrolēt nekā sejas izteiksmes un žestu valodu.
Informāciju par pacientu medmāsa nodod ārstam māsu primārās psiholoģiskās diagnozes veidā, tā uzskatāma par māsu diagnozes daļu.
Psiholoģiskā diagnoze ir visaptverošs pacienta personības un viņa vietas tuvākajā vidē novērtējums. Šī diagnoze norāda uz tām pacientam nozīmīgām vajadzībām, kuras viena vai otra iemesla dēļ nav apmierinātas, norāda uz tām pacienta dzīves jomām, kas viņam rada paaugstinātu emocionālo spriedzi.
Medmāsas attēls.
Priekšnoteikums pacienta uzticībai medmāsai ir viņas kvalifikācija. Bet tas ir tikai instruments, kura iedarbība ir atkarīga no citām medmāsas personiskajām īpašībām. Pacientam jārada iespaids, ka medmāsa vēlas viņam palīdzēt. Vienaldzīgo balsi, nedraudzīgo, drūmo māsas sejas izteiksmi pacients var attiecināt uz savu kontu.
Medmāsa ir uzticama, ja viņa ir mierīga, pārliecināta, optimistiska, apzinīga, pacietīga, bet nav augstprātīga vai rupja.
Tēls ir īpašību kopums, ko cilvēki saista ar noteiktu personību. Māsas tēls ir īpašību kopums, kas pacientiem asociējas ar konkrēto medmāsu. Tēls sāk darboties jau no pirmajiem iepazīšanās mirkļiem.
Pievilcīgu tēlu var veidot, tikai balstoties uz dabisku savas individualitātes izpaušanos. Tēlu veidošanas māksla nesastāv melīgumā, bet gan savu patieso nopelnu uzsvēršanā un nekoncentrēšanās uz trūkumiem.
Attēla veidošanas posmi:
1. posms - sava Es, savu stipro un vājo pušu apzināšanās (es tēlu - sev);
2. posms - savas publiskās identitātes veidošana (es tēls - citiem, kā es vēlos parādīties citu acīs), kas nedrīkst uzkrītoši atšķirties no personīgās identitātes, pretējā gadījumā jūs nevarēsit noslēpt nepatiesību savā uzvedība;
3. posms - sevis prezentācija (savas publiskās identitātes pārraide, "pašprezentācija").
Izskats būtiski ietekmē pozitīvo īpašību piešķiršanu. Tēla veidošanos ietekmē arī runas īpatnības. Lielu informācijas slodzi nes arī komunikācijas neverbālā sastāvdaļa (acu kontakts; proksēmika - komunikācijas telpas un laika organizācija; ekstra un paralingvistika - balss tembrs, runas temps, pauzes; optiski kinētiskā sfēra - sejas izteiksmes, pantomīmika).
Ārsta uzmanības trūkums viņa izskatam ir nepieņemams. Satura un formas vienotība ir apbrīnas vērta harmonija. Labvēlīgu vai nelabvēlīgu ietekmi uz ārstniecības procesu atstāj ne tikai iespaids, ko personāls atstāj uz pacientu, bet arī pati ārstniecības iestāde.
Psiholoģiskā kontakta veidošana ar pacientu, viņa uzticības palielināšana medicīnas personālam un ārstniecības iestādei nepieciešama, lai pacients:
sāka darīt visu, lai atgūtos;
Atteikšanās no pacienta lomas pēc iespējas ātrāk
· Sadarbojies ar apkalpojošo personālu, pildījis ārsta rīkojumus.
Iemesls māsas un pacienta attiecību nelabvēlīgajai attīstībai var būt viņas nespēja saglabāt nepieciešamo psiholoģisko distanci (piemēram, flirts vai emocionāla identificēšanās ar viņu, bezpalīdzīga līdzjūtība).
Māsas runīgums var ieviest pretrunīgus elementus ne tikai viņas attiecībās ar pacientu, bet arī pacientu savstarpējās attiecībās.
Dāvanu pieņemšana no pacienta bieži vien noved pie apzinātas vai neapzinātas diskriminācijas pret tiem, kas to nav izdarījuši, kas mazina viņas uzticamību no visu pacientu puses.
Tomēr dažreiz, saskaroties ar neaizsargātu pacientu, dāvanas atteikšana var būt spēcīgs trieciens viņa ego, parādot, ka viņš jums neko nenozīmē. Tiek uzskatīts, ka pateicību var pieņemt, ja tā ir izteikta civilizētā formā, nav pretrunā ar humānisma un garīguma principiem, spēkā esošo likumdošanu.
Māsai ir jābūt uzmanīgai pret savu pacientu atšķirībām attiecībā uz kultūru, kurai viņi pieder, viņai jābūt gatavai palīdzēt dažādu rasu, kultūru un etnisko grupu pārstāvjiem.
emocionālā identifikācija. empātija(no angļu valodas empathy - simpātija, empātija, spēja nostādīt sevi cita vietā, iekļūšana cita subjektīvajā pasaulē) - indivīda spēja precīzi uztvert cita iekšējo pasauli, vienlaikus saglabājot emocionālās un semantiskās nianses. Empātija nenozīmē obligātu aktīvu iejaukšanos, lai sniegtu efektīvu palīdzību citam, ne arī novērtējošu reakciju. Tas satuvina cilvēkus komunikācijā, panākot to uzticības, intīmā līmenī.
Empātija ir jānošķir no emocionālās identifikācijas (līdzības, sevis identificēšana ar citu, ar viņu emocionālais stāvoklis) un no līdzjūtības (pieredze par otra jūtām).
Simpātisks sarunu biedrs vienmēr ir gatavs izteikt līdzjūtību runātājam, ātri vienoties ar viņu. Izmantotie paņēmieni: uzslavēšana, mutiska vienošanās, pārliecināšana, līdzjūtība, mierinājums. Lietojot šo klausīšanās veidu, pastāv veselības darbinieka emocionālās identifikācijas briesmas, tādā gadījumā pašam veselības darbiniekam var būt nepieciešama profesionāla psiholoģiska palīdzība.
Empātiskā klausīšanās – klausīšanās prasmju augstākais līmenis, ietver empātiju (spēju saprast sarunu biedru nevis ar prātu, bet ar sirdi). Tajā pašā laikā netiek mēģināts atklāt runātāja neapzinātās jūtas, jo tās var būt traumatiskas. Šī ir sava veida neatstarojoša klausīšanās, ko var iemācīties.
Neatstarojoša klausīšanās - klausīšanās bez analīzes, dodot sarunu biedram iespēju runāt. Tas ir aktīvs process no klausītāja puses, kas nozīmē spēju uzmanīgi klusēt. Tās mērķis ir atbalstīt sarunu biedra runas plūsmu, cenšoties panākt, lai viņš pilnībā izrunājas.
Šīs uzklausīšanas noteikumi:
1. Minimālā reakcija (bez iejaukšanās)
2. Būt par sava veida “sūkli”, kas uzsūc visu, ko sarunu biedrs saka, bez jebkādas atlases un šķirošanas
3. Pastāvīgi dodiet signālu sarunu biedram, ka viņi klausās viņā un koncentrējas uz viņa teikto (piezīmes: jā, jā, galva pamāj)
Šāda veida klausīšanās izmaksas: pacients var uztvert māsas uzmanību kā pilnīgu piekrišanu viņa stāsta saturam, ilgu laiku nākas klausīties dažkārt tukšu pļāpāšanu.
Māsai saskarsmē ar pacientu ir jābalansē starp atklātu un lietišķu komunikāciju. Būt saprotošam klausītājam ir labs veids saglabāt šo līdzsvaru. Klausīšanās rada uzticības atmosfēru.
Spēja uzklausīt sarunu biedru ir svarīga medmāsas psiholoģiskās sagatavošanas sastāvdaļa.
Nodošana medicīnas darbiniekam ir pacienta emocionālās attieksmes nodošana viņam nozīmīgiem cilvēkiem (tēvs, māte utt.).
Šis termins pirmo reizi tika izmantots psihoanalīzē. Pārsūtīšana atšķiras:
pozitīvs - mīlestības, cieņas, uzticības, pieķeršanās u.c. jūtu nodošana.
negatīvs - baiļu, naida, riebuma sajūtu pārņemšana utt.
Notiek māsu aprūpešīs sajūtas pacientā var rasties spontāni, ja tam nav objektīvu iemeslu viņas uzvedībā. Pats pacients nesaprot, kāpēc viņš bez jebkāda ārēja iemesla "iemīlas" medmāsā vai sāk viņu ienīst. Tātad cilvēks, kurš visu mūžu cietis no mīlestības un rūpju trūkuma, iespējams, no medmāsas sagaida tieši šīs jūtas. Viņš var sākt viņu apbrīnot, bet, ja viņa cerības netiek piepildītas, viņš pēkšņi var viņu ienīst. Topošās medmāsas ir neizpratnē, saskaroties ar spēcīgām pacientu emocijām, piemēram, mīlestība, dzimumtieksme vai naids, nepiepildāmas prasības, agresija.
Piemēram, "nerātns" pacients pret medmāsu var izturēties kā spītīgs, nerātns bērns pret māti.
Pārneses reakciju stiprināšanu veicina:
1. Medmāsas ārējās pasivitātes un neitralitātes saglabāšana
2. Viņas intereses izpausme pacienta personīgajā dzīvē
3. Viņas aktīvā klausīšanās pacientam
Tā parasti uzvedas māsa, tāpēc ir lielāka iespēja, ka viņa profesionālajā dzīvē saskarsies ar pacientu transfēra reakcijām.
Pretpārnese ir veselības darbinieka emociju nodošana pacientam, reakcija uz pacienta nodošanu. Pretpārnese sagrauj māsas parasti labestīgi neitrālo pozīciju, izraisot viņā iekšēju nelīdzsvarotību, kas izpaužas kā dusmas pret pacientu, aizkaitinājums, bailes no pacienta vai īpaša mīlestība pret viņu. Pretpārnesums pastiprinās, kad medmāsa piedzīvo saspringtus notikumus un neatrisinātus konfliktus.
Komunikācija ar pacientu slimnīcā un ārpus tās. Pacientu aprūpes pamatā ir visaptveroša pieeja cilvēkam, ņemot vērā pacienta un viņa ģimenes fizioloģiskās, personiskās, sociālās un garīgās vajadzības.
Kad cilvēks sastopas ar noteiktiem šķēršļiem ceļā uz dzīves mērķu sasniegšanu, viņš piedzīvo krīzi. Medmāsa cenšas mazināt pacienta spriedzes līmeni, kas saistīts ar stresa situāciju, kurā viņš atrodas, palīdz pacientam pielāgoties savai situācijai, palīdz rast sevī spēku šīs situācijas uzlabošanai. Pacients ir jāapmāca tikt galā ar krīzes situāciju, jo visu dzīvi pavada noteikti izaicinājumi un uz tiem jāprot reaģēt. Problēmas, krīzes situācijas pārvarēšanas gaitā veidojas personība, cilvēks kļūst gudrāks.
Ierodoties slimnīcā, pacients bieži cieš no situācijas izmaiņām. Viņš var atklāti paust savu neapmierinātību vai paturēt to pie sevis. Pirmā tipa pacienti rada īpašas grūtības citiem pacientiem. Ir pacienti, kuri nevēlas pielāgoties slimnīcas vides prasībām.
Pirmā pacienta reakcija uz diagnozes ziņojumu var būt šāda:
1. Īsts miers
2. Izskatās mierīgs
5. Pašnāvības tieksmes un pat mēģinājumi
Cilvēka attieksmi pret slimību ietekmē izglītības līmenis, kultūra, aizspriedumi, kurus viņš ievēro, paražas, apkārtējo uzvedība.
Tas, kā pacients pārcieš savu slimību, atspoguļojas viņa uzvedībā:
· slims cīkstonis neaizver acis nepatikšanas priekšā; viņš izturas pret slimību kā pret ienaidnieku, kas jāpārvar; darot visu iespējamo atveseļošanās interesēs
Kapitulējošais pacients kļūst pasīvs, bezpalīdzīgs; viņiem tas jādara visu laiku
pacients, kurš noliedz slimības faktu, nevēlas neko dzirdēt par ārstēšanu, slimību
Terapeitiskā vide- pašcieņu un personīgo atbildību veicinošu vidi, iesaistot pacientu jēgpilnās darbībās.
Pacientu savstarpējās attiecības būtiski ietekmē viņu pašsajūtu. Medicīnas personālam pacientiem jāaudzina draudzība, līdzjūtība vienam pret otru. Viņam arī jārūpējas, lai pacienta individuālais režīms, kas mobilizē viņa aizsargspēkus, organiski iekļautos nodaļas medicīniskajā un aizsardzības režīmā.
Terapeitiskais un aizsargrežīms nodrošina centrālo aizsardzību nervu sistēma pacients no pārmērīgas ārējās ietekmes: radot apstākļus maksimāli saudzējošai skarto orgānu un sistēmu ārstēšanai; komfortablu apstākļu uzturēšana ķermenim tā jaunos eksistences apstākļos - slimības apstākļos. Medicīniski-aizsardzības režīma principa pielietošana un medicīniskās vides veidošana in medicīnas iestāde nav tik viegli. Papildus materiālajām izmaksām tas, pirmkārt, prasa visu medicīnas darbinieku pastāvīgu izglītību un pašizglītību.
Veselīgs ārstniecības iestādes sociāli psiholoģiskais klimats nozīmē darbinieku savstarpēju uzticēšanos, vēlmi apzinīgi veikt savu darbu pēc principa “bez indulgence”, pastāvīgu informācijas apmaiņu, programmas īstenošanas rezultātu uzraudzību, slimnīcas administrācijas efektivitāti. un tā darba stilu.
Ārsta un māsas kopīgais darbs komandā kā profesionāļiem, kuri ciena un ir viens no otra atkarīgi, palielina māsas atbildību, ļauj katram profesionālim veikt tās funkcijas, kurām viņš ir apmācīts. Kopīga darba panākumu pamatā ir sadarbības un savstarpējas palīdzības attiecības pretstatā konfliktam un konfrontācijai.
Nosacījumi kooperatīvās savstarpējās atkarības veidošanai:
1. Informācijas apmaiņas brīvība un atklātība
2. Savstarpējs atbalsts darbībām, kas grupai jāveic, ticība to pamatotībai
3. Uzticība, draudzīgums pušu attiecībās
4. Efektīva atgriezeniskā saite
Veiksmīgas komandas veidošana ir māksla. Lai komanda gūtu panākumus, tā ir jāsamontē un jāaudzē. Svarīgi, lai cilvēkiem būtu vēlme sadarboties un strādāt kopā.
Saziņa ar pacienta radiniekiem. Kāda no ģimenes locekļa slimība uzliek ģimenei ierobežojumus, prasa īpašu režīmu, maina ierasto dzīvesveidu, liek mainīt nākotnes plānus, pārdalīt pienākumus, rada baiļu, nenoteiktības, bezpalīdzības sajūtu.
Tuvinieku psiholoģiju nosaka viņu personība, ko veido iepriekšējā dzīve, attieksme pret pacientu. Vairuma radinieku interese ir vērsta uz ātras atveseļošanās veicināšanu. Bieži vien tuvinieki ir vairāk nobažījušies par slimību nekā pats pacients. Viņus satrauc visdažādākās sarunas, baumas, problemātiska informācija par slimību, medicīnas personāls, viņi cenšas kaut ko darīt pacienta labā.
Pārāk gādīgie radinieki nereti apgrūtina medicīnisko personālu ar plašām iztaujām un pārrunām par pacienta stāvokli un ārstēšanu. Ir jābūt pacietīgam un jāatceras, ka tuvinieks ir noraizējies un viņam nepieciešama arī primārā psiholoģiskā palīdzība.
Ja māsa pēc apmeklētāju apmeklējuma konstatē, ka pacienta stāvoklis slimnīcā regulāri pasliktinās, tad viņai par to jāpaziņo ārstējošajam ārstam, kurš var regulēt vizītes.
Gan pacientam, gan tuviniekiem ir tiesības uz informāciju par katru no viņiem. Taču viena tiesības dažkārt nonāk pretrunā ar otra tiesībām (piemēram, pacients vēlas zināt, kas ar viņu notiek, bet nevēlas, lai tuvinieki uzzina par dažiem viņa slimības aspektiem). Dažreiz medmāsas radinieki vēlas precizēt kādu informāciju. Medmāsai jābūt ļoti uzmanīgai un nenodod nevajadzīgu informāciju ne pacientam, ne viņa tuviniekiem, nesaskaņojot savu rīcību ar ārstējošo ārstu.
Komunikācijas vadība ietver ietekmi uz komunikācijas procesu, kas tiek izvēlēts no dažādiem iespējamiem, ņemot vērā mērķi, kontroles objekta stāvokli un noved pie mērķa tuvošanās.
Cilvēks var apzināti vadīt savu komunikāciju, ietekmēt savas attiecības ar citiem cilvēkiem, savu pievilcību starppersonu attiecību sistēmā.
Ir trīs savstarpēji saistītas jomas, kurām nepieciešama medmāsas uzmanība, viņas spēja vadīt procesus tajās:
1. Tieši profesionāls darbs pie māsu procesa īstenošanas
2. Pašu iekšējie garīgie procesi un stāvokļi, kas iekļauti starppersonu mijiedarbībā ar pacientu
3. Veidojoties starppersonu attiecībām ar pacientu, radušos uzticības līmeni
Visas šīs jomas ir savstarpēji saistītas un ietekmē māsas profesionālās darbības efektivitāti, jo viņa strādā ne tikai ar māsu tehnoloģiju palīdzību, bet arī caur savu personību, caur attiecībām, kuras viņa veido starp sevi un pacientu.
Jebkurš darbs ar cilvēkiem ir nesaraujami saistīta ar komunikācijas procesu un problēmām, tā caurvij jebkura līmeņa veselības darbinieku profesionālo darbību. Pacienta psihes individuālās īpašības terapeitisko attiecību un mijiedarbības kontekstā nonāk saskarē ar medicīnas darbinieka psiholoģiskajām īpašībām. Šī kontakta mērķis ir palīdzēt pacientam. Gan pacientam, gan veselības darbiniekam ir savi mijiedarbības motīvi, savukārt medicīnas personālam ir sava loma bezkonfliktu mijiedarbības nodrošināšanā.
Vidējā līmeņa medicīnas personāls ilgstoši atrodas tiešā saskarē ar pacientu, tāpēc tam var būt gan pozitīva, gan negatīva ietekme uz pacientu. Medicīniskā personāla uzdevums- pēc iespējas izvairīties no nevajadzīgas negatīvas psiholoģiskas ietekmes, veicināt psiholoģiskā klimata veidošanu, kas labvēlīgi ietekmē dziedināšanas procesu.
Pacienta un veselības aprūpes darbinieka mijiedarbības priekšnoteikumi veidojas atkarībā no vairākiem faktoriem, kas nosaka pacienta cerības:
1. sākotnējā informācija par veselības aprūpes darbinieku
2. ārstniecības iestādes reputācija
3. "ceļi" uz medu. iestāde
Efektīvai un bezkonfliktu mijiedarbībai ar pacientiem ir nepieciešams tāds psiholoģiskais parametrs kā komunikatīvā kompetence.
- pieņemšana(pacienta beznosacījumu pieņemšana)
Autentiskums vai pašsaskaņošana (uzvedības dabiskums, jūtu un to izpausmes konsekvence, sirsnība).
Empātijas stāvoklis līdzās objektīvai psiholoģiskā kontakta sajūtai starp veselības darbinieku un pacientu ir viens no indikatoriem, ka ir notikusi saprotoša komunikācija.
empātija(no angļu valodas empathy — sajūta) ir spēja sajust otra cilvēka emocionālo stāvokli, precīzi uztvert viņa iekšējās pasaules semantiskos nokrāsas, spēja paskatīties uz apstākļiem sarunu biedra acīm. Empātija ne vienmēr nozīmē aktīvu iejaukšanos, lai efektīvi palīdzētu citam. Tas nozīmē tikai iekļūšanu cita personīgajā pasaulē, smalku uzturēšanos tajā, to nevērtējot. Empātija ir jānošķir no emocionālās identifikācijas (līdzināties, identificēt sevi ar citu, ar viņa emocionālo stāvokli) un no līdzjūtības (pārdzīvot par cita jūtām). Ja ir identificēšanās stāvoklis ar pacienta emocionālo stāvokli, tad veselības darbinieks zaudē spēju profesionāli strādāt un viņam nepieciešama psiholoģiska palīdzība.
Komunikācijas process ar pacientu sākas ar mijiedarbības attāluma izvēli, tai jābūt tādai, lai pacients justos ērti un droši. Mainot distanci, īpaši, ja tā tiek samazināta, vēlams izskaidrot savu rīcību, lai izvairītos no psiholoģiskā stresa un agresijas pieauguma. Pacientam, atrodoties slimības izraisītā stresa situācijā, nepieciešama noteikta teritorija, kas pieder tikai viņam. Pozitīva mijiedarbība ir atkarīga ne tikai no teritorijas, bet arī no pacientu sociālā statusa, vecuma viendabīguma.
Veselības aprūpes darbinieka un pacienta mijiedarbības modeļi
partnerība- sadarbība ārstniecības jautājumos, atbildības sadale par izmeklēšanas un ārstēšanas rezultātiem starp veselības darbinieku un pacientu.
Līgums- sadarbība uz savstarpēju saistību pamata, uzdotajiem uzdevumiem, sagaidāmajiem rezultātiem. To lieto maksas medicīnas apstākļos.
Māsas un pacienta saskarsmē, attiecību veidošanas procesā ar viņu I.Hārdija izdala trīs posmus, kas raksturīgi stacionārai ārstēšanai.:
1. orientācija - pacients un māsa iepazīst viens otru.
2. pagarināts posms - var notikt sadarbība savā starpā.
3. beigu stadija – izrakstīšanās stadija, ir saistīta ar pacienta drošības sajūtas zudumu.
Vispārīgi noteikumi saziņai ar pacientu.
1. Patiesas intereses izrādīšana par pacientu.
2. pacienta nopelnu izpratne un maksimāla piekrišana – uzslavas, nozīmīguma izcelšana.
3. Saprast viņa darbību jēgu, nevis slaucītu kritiku.
4. Labvēlība, draudzīgums.
5. Pacientu uzrunāšana pēc vārda un uzvārda, vispirms iepazīstināšana ar sevi, izmantojot nozīmīti.
6. Spēja vadīt sarunu sarunu biedra interešu lokā.
7. Spēja uzmanīgi klausīties un ļaut pacientam "izrunāties".
8. Spēja respektēt sarunu biedra viedokli, neatlaidīgi neuzspiežot savu viedokli.
9. Spēja norādīt pacientam uz viņa kļūdām, neizraisot aizvainojumu.
10. Spēja pareizi formulēt jautājumus un palīdzēt pacientam verbalizēt viņa stāvokli.
11. Sazināties ar pacientu tā, kā veselības darbinieks vēlētos ārstēties slimības gadījumā.
12. Izmantojiet labākās neverbālās saziņas metodes - mierīgu balss toni, gludus žestus, pareizu distanci, apstiprinājuma pazīmes (paglaudīšana, mīļi pieskaršanās) utt.
Komunikācija ar dažādu vecuma grupu pacientiem, pacientiem slimnīcā
Galvenie nosacījumi veselības aprūpes darbinieka profesionālās komunikācijas efektivitātei ir: labas gribas, takta, uzmanības, ieinteresētības, profesionālās kompetences demonstrēšana.
Ir jāzina pacientu stāvokļa psiholoģiskās atspoguļošanas iezīmes dažādi vecumi un attiecīgi veikt attiecībā uz tiem komunikācijas deontoloģisko taktiku.
Bērniem pirmsskolas vecums raksturīgs:
- izpratnes trūkums par slimību kopumā;
- nespēja formulēt sūdzības;
- spēcīgas emocionālas reakcijas uz individuāli simptomi sāpes;
- medicīnisko un diagnostikas procedūru kā biedējošu pasākumu uztvere;
- rakstura defektu nostiprināšana, bērna audzināšana slimības periodā;
- baiļu, ilgas, vientulības sajūta medicīnas iestādes sienās, prom no vecākiem.
Deontoloģiskā taktika - emocionāli siltas attiecības, uzmanības novēršana no slimībām, klusu spēļu organizēšana, lasīšana, pārliecināšanas procedūras., slima bērna radinieku profesionāla ārstēšana.
Pusaudžiem ir raksturīgi:
- vecuma psiholoģiskās dominantes pārsvars - "pretenzija uz pilngadību";
- bravūra kā pašaizsardzības veids iekšējas psiholoģiskas ievainojamības gadījumā;
- slimības neievērošana, riska faktori.
Deontoloģiskā taktika- vecumam atbilstoša komunikācija psiholoģiskās īpašības, paļaušanās uz neatkarību, pusaudža pilngadība.
Strādājot ar pacientiem darbspējas vecumā.
Pirmkārt, ir jāzina pacienta personība un viņas individualitāte. Noskaidrot attieksmi pret slimību, medicīnas personālu, nostāju par pacienta mijiedarbību ar medicīnas personālu.
Deontoloģiskā taktika- orientēties uz darba un sociālo rehabilitāciju, komunikācijas taktikas izvēle jāveic atkarībā no VKB, neadekvātas attieksmes korekcija, nemierīgu un aizdomīgu pacientu psihoterapija.
Gados vecākiem un senlaicīgiem pacientiem ir raksturīgas:
Vecuma psiholoģiskā dominante ir “dzīves aiziešana”, “tuvošanās nāvei”;
Ilgu sajūta, vientulība, pieaugoša bezpalīdzība;
Ar vecumu saistītas izmaiņas: pasliktinās dzirde, redze, atmiņa, sašaurinās intereses, palielinās aizvainojums, ievainojamība, samazinās pašapkalpošanās spējas;
Slimības interpretācija tikai caur vecumu, motivācijas trūkums ārstēšanai un atveseļošanai.
Deontoloģiskā taktika - pacienta pašvērtības sajūtas saglabāšana; uzsvērta cieņpilna, taktiska, smalka attieksme, bez pazīstamības, pavēloša toņa, moralizēšanas; orientācija uz fizisko aktivitāti; motivācija atveseļoties.
Saziņas iezīmes ar pacientu slimnīcā
Slimība, hospitalizācija izsit cilvēku no dzīves ceļa, kamēr viņš var justies likteņa aizskarts, nelaimīgs. Viņš ir noraizējies par slimību iespējamās komplikācijas, prognoze, piespiedu nepieciešamība pamest darbu, šķiršanās no mājām, nepazīstama vai nepazīstama vide, no kuras arī viņš kļūst atkarīgs. Plkst nopietns stāvoklis, paralīzes, stipru sāpju, stingra gultas režīma iecelšanas gadījumos atkarība var būt absolūta.
Pacienta rutīna slimnīcā mediķi nosaka, no viņa zināšanām, prasmēm, atbildības, labestības ir atkarīga pati pacienta dzīve slimnīcā. Tajā pašā laikā pacientam īpaši nozīmīgas ir attiecības, kuras viņš veido ar feldšeriem, galvenokārt ar medmāsām, kuras pastāvīgi sazinās ar pacientiem.
Attiecības ar pacientiem jāveido atkarībā no vecuma, profesijas, vispārējā kultūras līmeņa, rakstura, garastāvokļa, slimības smaguma pakāpes un īpašībām. Visi pasākumi pacientu ārstēšanai un viņu aprūpei jāveic mierīgi, precīzi, uzmanīgi, cenšoties viņus nekaitināt, neradot sāpes, nekādā veidā nepazemojot viņu cilvēka cieņu. Jāņem vērā pacientiem parasti raksturīgā neveiklības, īgnuma sajūta viņu bezpalīdzības un atkarības dēļ.
Feldšerim ir jāzina kāda diagnoze tika noteikta pacientam, kāpēc ārsts izrakstīja noteiktas zāles, procedūras, laboratorijas pētījumi. Tomēr sarunā ar pacientu jābūt uzmanīgiem, sarunai jābūt nomierinošai. Nekādā gadījumā viņš nedrīkst teikt neko tādu, kas viņu var satraukt un nobiedēt. Komunikācijas procesā ar viņu ir nepieņemami teikt, ka šodien viņš izskatās slikti, ka viņam ir “izdobtas acis”, slikti testi.
Jāatceras, ka daudzu slimību gadījumā pacienti piedzīvo noteiktas garīgās aktivitātes iezīmes. Tātad ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi ir iespējama ievērojama atmiņas pasliktināšanās, izklaidība, prāta vājums, asarošana, aizkustinājums un egocentrisms. Pacienti ar sirds patoloģiju bieži izjūt bailes par savu dzīvību, ir piesardzīgi, pārlieku emocionāli. Aknu, žultspūšļa slimību gadījumā bieži tiek novērota aizkaitināmība, kodīgums un dusmas.
Akūtu infekcijas slimību gadījumā, iespējama intratekāla asiņošana, eiforija, sava stāvokļa smaguma nenovērtēšana. Ar augstu iekšējo spiedienu pacients parasti ir letarģisks, neaktīvs, pasīvs, apātisks, uz jautājumiem atbild ar nokavēšanos, lakoniski, it kā negribīgi, nereti paliek kādā fiksētā pozā. Dažas garīgā stāvokļa un uzvedības reakcijas pazīmes ir raksturīgas daudzām endokrinoloģiskām, onkoloģiskām un citām slimībām, dažādas formas endogēna intoksikācija, saindēšanās.
Māsas darbam bērnu nodaļās ir būtiskas iezīmes, jo. uzturēšanās slimnīcā bez mātes ir nozīmīgs psihotraumatisks apstāklis bērniem. Attiecības starp medicīnas darbiniekiem un slimu bērnu radiniekiem var būt sarežģītas. Īslaicīga komunikācija ar vecākiem dažkārt var tikai uzbudināt slimu bērnu, kas daļēji pielāgojies slimnīcas apstākļiem.
Sazinoties ar pacientu tuviniekiem, ir jābūt taktiskam, pieklājīgam, jādara viss iespējamais, lai viņus nomierinātu, pārliecinātu, ka pacients dara visu nepieciešamo. Tajā pašā laikā nepieciešama pietiekama stingrība, lai novērstu slimnīcā noteiktā režīma pārkāpumus no tuviniekiem.
Patiesa komunikācijas kultūra ir nepieciešama arī pašu veselības darbinieku komandā. Nepieciešama laba griba attiecībās ar kolēģiem un savstarpēja palīdzība, lai radītu optimālu psiholoģisko klimatu ārstniecības iestādē, nodrošinātu pilnvērtīgu medicīniskā aprūpe. Tajā pašā laikā liela nozīme ir komandas dalībnieku disciplīnai un pakļautības ievērošanai.
Komunikācija sarežģītās konfliktsituācijās
Skaitās ka sarežģītas starppersonu, konfliktu situācijas, tostarp tādas, kas rodas starp veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem, galvenokārt ir saistītas ar komunikācijas grūtībām. Cilvēku komunikācija var kļūt par problēmu, neveiksmju, nemiera avotu, par sienu, kas šķir cilvēkus. Kādas būs cilvēku attiecības, ir atkarīgs no viņu psiholoģiskās kompetences.
Interešu (vajadzību) sadursme ir konfliktu avots, bet faktori, kas izraisa konfliktu, ir ārkārtīgi dažādi. Tie var ietvert cilvēka raksturu un loģiskās iezīmes: samazināta paškritika, aizspriedumi un skaudība, savtīgums, egoisms, vēlme pakļaut sev citus; viņa garastāvoklis, pašsajūta, intelekts, zināšanas un nezināšana par cilvēka psiholoģiju, saskarsmes psiholoģiju utt.
Rezultātā viss, kas veido saskarsmes starppersonu situāciju, var darboties kā konflikta faktors, barjera saskarsmē un radīt sarežģītu psiholoģisku situāciju.
Konfliktu iespējamība palielinās, ja:
Rakstzīmju un psiholoģisko tipu nesaderība;
holēriskā temperamenta klātbūtne;
Trīs īpašību trūkums: spēja būt kritiskam pret sevi, tolerance pret citiem un uzticēšanās citiem.
Bieži vien konflikta cēlonis ir komunikācijas dalībnieku nepareiza uzvedība. Konflikta situācijā jūs nevarat:
Kritiski novērtējiet partneri;
Piedēvēt viņam sliktus nodomus;
Parādiet pārākuma pazīmes;
Vainot un atbildību par konfliktu attiecināt tikai uz partneri;
Ignorēt viņa intereses;
Skatiet visu tikai no savas pozīcijas;
Pārspīlēt savus nopelnus;
Kaitināt, kliegt, uzbrukt;
Pieskarieties partnera "sāpju" punktiem;
Nolaidiet uz partneri daudz pretenziju.
Konfliktus starp veselības aprūpes darbinieku un pacientu var iedalīt reālistiskajos un nereālajos.
reālistisks(tēma) - ko izraisa neapmierinātība ar komunikācijas dalībnieku prasībām vai cerībām, negodīga pienākumu, labumu sadale, šādi konflikti ir vērsti uz konkrētu rezultātu sasniegšanu utt.
Bieži vien tas ir saistīts ar neatbilstību starp pacienta cerībām un realitāti.
Nereāli(bezjēdzīgi) - ir mērķis atklāti paust uzkrātās bezjēdzīgās emocijas, aizvainojumu, naidīgumu, kad mērķis ir pats konflikts. Piemēram, neobjektīva attieksme pret medicīnas dienestu vai individuālu veselības aprūpes darbinieku.
Daniels Dena identificēja trīs konfliktu līmeņus; sadursmes, konflikti un krīzes.
Zem sadursmēm attiecas uz nelieliem konfliktiem, kas izzūd vai izzūd paši un neietekmē attiecību spēju apmierināt dalībnieku vajadzības. Piemērs - pacients pēc izteiktās piezīmes atkal kavējās uz procedūru.
Sadursme.Šāda līmeņa konflikta pazīme ir nepārtraukta vienu un to pašu argumentu atkārtošana par vienu un to pašu tēmu; strīdus izraisošo iemeslu loka paplašināšanās; samazinās vēlme sadarboties ar otru, samazinās ticība otra cilvēka labai attieksmei; kairinājums vairākas stundas, dienas; šaubu parādīšanās par sava priekšstata par šīm attiecībām pareizību. Kā piemēru var minēt situāciju, kurā atkārtoti jālabo kolēģa kļūdas, bet viņš nereaģē uz komentāriem un uztver tos kā izvēlības rezultātu.
Krīze- konflikta līmenis, kas apdraud turpmāku attiecību turpināšanu. Šāda līmeņa konflikta pazīme ir lēmums neatgriezeniski pārtraukt attiecības; baidās, ka otrs pārtrauks attiecības vienpusēji; sajūta, ka attiecības ir neveselīgas, bailes no emocionāla sabrukuma, ja tās turpināsies; bailes no fiziskas vardarbības.
Psihologi nespēju atrast izeju no konfliktsituācijām sauc par šķērsli starppersonu komunikācijai.
Komunikācijas barjeras — šie ir daudzie faktori, kas izraisa vai veicina konfliktus. Starppersonu komunikācijas šķēršļi var būt: šķēršļi komunikācijas prasmju tehnikai, interešu, mērķu, vajadzību, darbības metožu diverģence, semantiskā, valodas maiņa, aizspriedumi, aizspriedumi, sociālās klišejas, svešu nodomu piedēvēšana sarunu biedram utt.
Saziņas līdzekļi un to izmantošana psihoterapijas nolūkos
Medicīnas darbinieka praktisko darbību raksturo sava verbālās komunikācijas specifika.
Tas tiek uzskatīts par efektīvu vienkāršs, skaidrs, ticams, atbilstošs ziņojums, kas sniegts pareizi izvēlētā laikā, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Vienkāršība tiek saprasta kā īsums, frāžu pilnīgums, vārdu skaidrība. Skaidrības kritēriji paredz, ka pēc ziņojuma saņemšanas pacients var nepārprotami atbildēt uz jautājumu par viņa turpmāko rīcību (kas, kā, cik daudz, kur, kad, kāpēc). Kritērijs "uzticams" ir ļoti svarīgs efektīvai komunikācijai, uzticību veselības darbiniekam ietekmē citu veselības darbinieku attieksme pret viņu, veselības darbinieka zināšanas par apspriežamo jautājumu, konfidencialitāte.
“Ziņojuma atbilstības” kritēriji un "labu laiku" var apvienot vienā - "atbilstība", kas ietver uzmanības pievēršanu pacientam, gaidot ārsta kārtu, veicot manipulācijas, procedūras utt. Pacienta individuālo īpašību ņemšana vērā uzturēšanās laikā ārstniecības iestādē ir ārkārtīgi svarīga kā informācijas nodošanas verbālās atbilstības kritērijs. Tas ir tas, kurš konkrētam pacientam ir vienkāršības, skaidrības, atbilstības, pārliecības mēraukla. Verbālās komunikācijas prasmēs jāiekļauj arī prasme klausīties, kas prasa disciplīnu un prasa piepūli.
S.V. Krivcova un E.A. Mukhamatulins izšķir aktīvu, pasīvu un empātisku klausīšanos. Ar aktīvu viņi saprot klausīšanos, kurā priekšplānā izvirzās informācijas atspoguļojums, bet ar empātiju – jūtu atspoguļošanu.
Veselības aprūpes darbinieks galvenokārt sazinās ar novājinātiem cilvēkiem, kuriem dažreiz ir grūti sazināties ar vārdu palīdzību, t.i. mutiski. Tāpēc viņiem ir jāapgūst neverbālo signālu kodēšanas un atkodēšanas prasmes, kurām ir sava specifika, organizējot saziņu ar pacientu. Turklāt ir svarīgi zināt profesionālo ķermeņa valodu. Ķermeņa valodas nozīme ir saistīta ar to, ka pacienti ne tikai izjūt sāpes vai diskomfortu, bet arī var uztraukties par savām atveseļošanās iespējām, uztraukties par mājas un mājsaimniecības locekļu pamešanu utt. Īsāk sakot, pacientiem ir nepieciešams psiholoģisks atbalsts un pašapkalpošanās.
Neverbālo saziņas līdzekļu izmantošana psihoterapeitiskajos nolūkos no veselības darbinieka puses tas ietver acu kontakta gatavību, smaidu un citus pozitīvas sejas izteiksmes veidus, galvas mājienu, uzklausot pacienta sūdzības, atklātus žestus, ķermeņa noliekšanu pret pacientu, nelielu attālumu un tieša orientācija, kā arī aktīvās lietošanas pieskārieni, kas pauž atbalstu (turēšana pie rokas, plecu apskaušana, maigi saspiešana utt.), glīts izskats, rūpīga komunikācijas procesa sinhronizācija ar pacientu un uzmundrinošu starpsaucienu izmantošana.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Darbam vēl nav HTML versijas.
Darba arhīvu varat lejupielādēt, noklikšķinot uz zemāk esošās saites.
Līdzīgi dokumenti
Veselības būtība, sociālo un dabas apstākļu ietekme uz to. Veselības riska faktoru klasifikācija. Veselīga dzīvesveida veidošanas aktuālie aspekti. Modeļi un programma iedzīvotāju veselības uzlabošanai. Zobu slimību profilakse.
kursa darbs, pievienots 12.01.2014
Bioloģiski aktīvās piedevas (BAA). Nelabvēlīgas tendences uztura struktūras maiņā. Konstatēto pārkāpumu sekas uztura struktūrā. Galvenās uztura bagātinātāju grupas: parafarmaceitiskie preparāti, eubiotikas, uztura bagātinātāji. Uztura bagātinātāju īpašības un galvenās priekšrocības.
prezentācija, pievienota 11.02.2016
Veselības veicināšanas un neinfekcijas slimību profilakses politikas īstenošanas novērtēšana Krievijas Federācija. Veselīga uztura jēdziena vēsture un tās pamatprincipi. Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijas veselīgam uzturam.
prezentācija, pievienota 28.03.2013
Biroja darba organizācija un uzdevumi vesels bērns bērnu klīnikā. KZR māsas funkcionālie pienākumi, profesionālās zināšanas un prasmes. Metodiskie materiāli par bērna attīstību un audzināšanu, slimību profilaksi.
prezentācija, pievienota 24.02.2013
Racionāls uzturs kā galvenais veselīga dzīvesveida faktors. Olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu un ūdens loma pareizu uzturu, kā arī tās pamatprincipu un noteikumu apraksts. Prasības cilvēka uzturam.
abstrakts, pievienots 28.05.2010
Cilvēka dzīvesveids, kura mērķis ir novērst slimības un veicināt veselību. Fiziskās veselības pamati. Kustību nozīme bērnu saaukstēšanās profilaksē. fiziskā veselība, sabalansēta diēta un ķermeņa sacietēšana.
abstrakts, pievienots 30.05.2012
Veselības un veselīga dzīvesveida problēmas Krievijā: vēsture un pašreizējais stāvoklis. PR-aktivitāšu specifika veselības aprūpē veselīga dzīvesveida veidošanai. Veselīga dzīvesveida veidošanas analīze uz Valsts veselības iestādes "RCDC MH UR" darbības piemēra.
diplomdarbs, pievienots 08.04.2008
Piemērs sarunai ar pacientu par ārsta noteikto diētu
Piemēri sarunām ar pacientiem un tuviniekiem
· Jums ir diagnosticēta 10. diēta (tabula). Ārstēšana būs kompleksa: ārstnieciska un ar diētas terapijas palīdzību. Ar sirds un asinsvadu slimību ( augstspiediena) nepieciešams ierobežot sāli līdz 5 g dienā, izslēgt no uztura treknos, koncentrētos gaļas buljonus, jo tajos ir slāpekļa ekstrakti (gaļas ekstrakti), garšvielas.
· Jums ieteicami zarnu darbību regulējoši produkti: dārzeņi un augļi, augu šķiedrvielas saturošas ogas (šķiedrvielas kairina zarnu gļotādu, kas ir aizcietējuma profilakse, nodrošina toksīnu, holesterīna izvadīšanu no organisma). Noteikti pievienojiet savai diētai kviešu maize ar klijām un rudziem.
Cietu pārtiku ņemiet sasmalcinātā veidā, kotlešu veidā; vārīti, bet nekādā gadījumā cepti ēdieni; izvairīties no kūpinātas pārtikas. Ēdiet 5-6 ēdienreizes dienā ar mēru, vakariņojiet 3 stundas pirms gulētiešanas. Noteikti ierobežojiet brīvā šķidruma uzņemšanu līdz 1000-1200 ml.
Ja jūs pārkāpjat diētu, jūsu ārstēšana būs neefektīva. Var rasties nevēlamas komplikācijas, kas pasliktinās jūsu dzīves kvalitāti.
Jūsu slimībai nav nepieciešama īpaša diēta, tāpēc ārsts ir nozīmējis 15. (vispārējo) diētu.
Šī diēta ir paredzēta uzturēšanās laikam slimnīcā. Tas ir fizioloģiski pilnīgs, tas ir, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un kaloriju saturs atbilst veselīga cilvēka, kurš nenodarbojas ar fizisku darbu, uztura standartiem. Lietojiet vitamīnus lielos daudzumos.
Ēdienu gatavo no dažādiem produktiem. Izslēdziet neārstējamus treknus ēdienus, bagātīgu mīklu, kā arī ēdienus, kas paliek kuņģī.
Garšvielas ar mēru.
Trauki vārīti, sautēti, cepti.
Absolūti nav kūpinātu gaļu, ceptu, marinētu ēdienu. Šo diētu vari uzturēt mājās, tad nebūs jāārstē citas slimības, kuras var izraisīt nepareizs, neracionāls uzturs.
Jūsu tuvs (radinieks) ārsts ir nozīmējis barošanu ar zondi. Tās ievadīšana kuņģī palīdzēs veikt barošanu atbilstoši režīmam, nodrošinās labu uzturu. Jūsu radinieks turpinās saņemt olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, mikroelementus, vitamīnus. Zonde tiek ievadīta uzmanīgi, samitrinot to ar želeju, kas mazina deguna gļotādas, rīkles jutīgumu, kā arī glicerīnu, kas atvieglos zondes virzību. Šķidru un pusšķidru uzturvielu maisījumu pagatavosi mājās (es tev iemācīšu) vai ēdināšanas iestādē.
Barība tiek ievadīta caur zondi ik pēc 3 stundām, 300 ml. Zondi mazgā ar vārītu ūdeni. Zonde būs kopā ar jūsu mīļoto (vārds, uzvārds), līdz pacients varēs norīt pats. Ik pēc 2 nedēļām zonde tiek noņemta, lai novērstu izgulējumus.
Šobrīd zondes ieviešana ir Labākais veids pacienta dzīvības uzturēšana.
Liela nozīme psiholoģiskajā kontaktā ar pacientu ir pareizai komunikācijai ar viņu.
Medmāsai jāvelta laiks, lai runātu ar pacientu. Sarunās ar pacientu medmāsa apgūst savu iekšējo pasauli un personīgās problēmas, rakstura stiprās un vājās puses, vaļaspriekus un intereses. Tāpat sarunas ar pacientu ļauj izprast viņa psiholoģisko attieksmi pret atveseļošanos, viņa personības reakciju uz slimību. Jo labāk medmāsa zina pacienta identitāti, jo efektīvāk viņa nodrošinās ārstēšanu un aprūpi. Pareizai sarunai ar pacientu ir ne tikai labs psihoterapeitisks efekts, bet arī izglītojošs mērķis. Viņš labo kļūdas pacienta uzvedībā, labo viņa neadekvātās reakcijas uz slimību. Sarunai nevajadzētu būt uzmācīgai un notikt tieši tad, kad pacients jūt nepieciešamību pēc tās. Tad šī saruna sniegs atvieglojumu.
Sarunai ar pacientu vajadzētu viņu nomierināt, mazināt trauksmi un bailes, kā arī samazināt garīgo stresu. Bet jāatceras, ka nepieklājīgs vārds var pārvērsties par instrumentu, kas iznīcina pacientu, var viņu dziļi ievainot vai pat pasliktināt viņa somatisko stāvokli. Taču tajā pašā laikā prasmīgs vārds, kas pateikts īstajā laikā, neuzkrītoši un atbilstoši pacienta vajadzībām, var kļūt par brīnumainu dziednieku. Māsai jāprot mierīgi un konfidenciāli komunicēt ar pacientu. Svarīga ir sava balss piederība, spēja regulēt tās spēku un nokrāsas.
Ieejot palātā, jāsasveicinās, jāsauc pacients vārdā, patronimācijā, neaizmirstot iepazīstināt ar sevi. Daudzi pacienti pievērš uzmanību, pirmkārt, medicīnas darbinieka balsij, viņa intonācijām (pacienti ir dzirdīgi). Viņiem būs svarīgi, kā ar viņiem tiek runāts, balss tembrs, tās patīkamie toņi, veidojot anamnēzi. Jautājumi pacientam jāuzdod pareizi, skaidri un skaidri, lai uz tiem būtu viegli atbildēt. Uzdodot jautājumus, pacientam jāvēršas pie tām problēmām, kas interesē medicīnas darbinieku.
Ļoti svarīga ir arī spēja uzklausīt pacientu. Tas nodrošina labu saikni sarunas laikā. Kad pacients stāsta medmāsai par sevi, par savām problēmām, viņam viņā jāredz nevis pasīvs, bet gan aktīvs klausītājs. Viņam jājūt, ka medmāsa ir ieinteresēta, rūpīgi seko viņa domai, saprot viņu.
Neverbālie saziņas veidi
Neverbālās komunikācijas metodes ietver sejas izteiksmes un žestus. Māsas sejas izteiksme (sejas izteiksme), sazinoties ar pacientu, ir liela nozīme. Smaids uz sejas vienmēr uzmundrina, mazina stresu, nomierina, tuvina. Smaids vienmēr ir panākumu atslēga komunikācijā.
Nopietna, mierīga sejas izteiksme liecina par pacienta problēmu izpratni, interesi par tām. Runājot ar pacientu, nevajadzētu saraukt pieri, izrādīt emocionālu nepatiku, nepacietību. Drūma, neapmierināta, aizkaitināta sejas izteiksme pacientu atgrūž, neļauj atvērties vai pat biedē. Skolēniem jāatceras, ka arī nobijusies, bailīga, pārsteigta sejas izteiksme pacientu neiepriecinās. Tāpēc ļoti svarīgi ir kontrolēt sejas izteiksmes, nevis izrādīt pacientam savu slikto garastāvokli.
Žesti un pantomīma (izteiksmīgas ķermeņa kustības) arī spēcīgi ietekmē pacientu. Ja medmāsa, sazinoties ar pacientu, nepacietīgi sit ar kāju pret grīdu vai steidzīgi paskatās pulkstenī, tas uz pacientu atstāj nelabvēlīgu iespaidu. Viņš saprot, ka medmāsai viņam nepietiek laika, steidzas.
Saziņas laikā, apkopojot anamnēzi, var atzinīgi pieskarties pacienta plaukstas aizmugurei, viegli pakratīt roku. Tas viņu nomierinās. Dažreiz jūs varat viegli pieskarties plecam – tas ir arī nomierinošs, uzmundrinošs žests.
Sazinoties, runājot ar pacientu, vislabāk ir sēdēt pretī, lai redzētu sejas izteiksmi, būtu acu kontakts.
