Ģipša pārsēju dezo pārklājuma tehnika. Deso pārsējs: noteikumi un shēma uzklāšanai uz pleca locītavas. Pārsēju veidi Deso

Nepieciešamie instrumenti

• pārsējs 20 cm plats
• pin

Secība

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet, izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.
2. Padusē ievietojiet marlē ietītu vates rullīti.
3. Salieciet apakšdelmu elkoņa locītavā taisnā leņķī.
4. Piespiediet apakšdelmu pie krūtīm.
5. Veiciet divas pārsēja fiksācijas tūres uz krūtīm, slimo roku plecu zonā, muguru un padušu no veselīgas ekstremitātes puses.
6. Izvelciet pārsēju cauri veselīgās puses padusei gar krūškurvja priekšējo virsmu slīpi uz slimās puses plecu joslas.
7. Dodieties uz leju sāpošā pleca aizmugurē zem elkoņa.
8. Apejiet elkoņa locītavu un, atbalstot apakšdelmu, virziet pārsēju ieslīpi veselās puses padusē.
9. Pārsējs no paduses gar muguru līdz sāpošajam apakšdelmam.
10. Novelciet pārsēju no plecu jostas gar slimā pleca priekšējo virsmu zem elkoņa un apejiet
apakšdelms.
11. Virziet pārsēju gar muguru uz veselīgās puses paduses.
12. Atkārtojiet pārsēja tūres, līdz plecs ir pilnībā fiksēts.
13. Pabeidziet pārsēju ar diviem fiksācijas apļiem uz krūtīm, uz sāpošās rokas pleca rajonā, uz muguras.
14. Piespraudiet pārsēja galu ar tapu.

Piezīme. Ja pārsējs tiek uzlikts uz ilgu laiku, pārsēju tūres būtu jāšuj.

Slavenais 18. gadsimta franču ķirurgs, kurš aktīvi piedalījās karos, izstrādāja augšējo ekstremitāšu traumu fiksācijas metodi. Viņam par godu viņš tika nosaukts par Dezo pārsēju, ko izmanto, lai uzklātu pleca locītava līdz pat šai dienai.

Mūsdienu traumatoloģija to izmanto klasiskajā versijā un dažādās modifikācijās, kas paredzētas pleca locītavas un visas rokas imobilizācijai. Dezo pārsējs ir neaizstājams, ja nepieciešams nodrošināt pirmo pirmā palīdzība traumas gadījumā pārklājuma tehnika ir vienkārša. Ņemot vērā lielo traumu līmeni darbā, ikdienas dzīvē tas ir jāapgūst ikvienam.

Šulepins Ivans Vladimirovičs, traumatologs-ortopēds, augstākā kvalifikācijas kategorija

Kopējā darba pieredze ir vairāk nekā 25 gadi. 1994.gadā absolvējis Maskavas Medicīnas un sociālās rehabilitācijas institūtu, 1997.gadā pabeidzis rezidentūru specialitātē "Traumatoloģija un ortopēdija" I.I.vārda Centrālajā Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūtā. N.N. Prifova.

Fiksācijas priekšrocība ir iespēja imobilizēt visu augšējo ekstremitāšu, nostiprinot to pie ķermeņa, izslēgt jebkādas tās kustības visās locītavās. Tajā pašā laikā pārsēja nēsāšana neizraisa plaukstas audu saspiešanu un tās asinsrites traucējumus, ja to pareizi uzliek.

Turklāt, svarīgs punkts ir lietošanas vienkāršība un materiālu pieejamība.

Lai ātri palīdzētu cietušajam, pietiek ar plašu pārsēju - marli vai gumiju no pirmās palīdzības komplekta.

Kad jāuzliek Dezo pārsējs?

Deso pārsēju un tā dažādos variantus var izmantot gan pirmās palīdzības sniegšanai, gan ārstēšanai.

Indikācijas transporta imobilizācijai traumu gadījumā ir:

• plecu dislokācija;
• plecu locītavu traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi;
• atslēgas kaula lūzums;
• pleca kakla lūzums;
• apakšdelma kaulu lūzums;
• elkoņa locītavas traumas - sasitumi, sastiepumi un saišu plīsumi.

Ārstēšanas procesā fiksāciju izmanto šādos gadījumos:

• pēc operācijas atslēgas kaula, pleca, saišu plīsuma gadījumā;
• pēc slēgtas vai atvērtas plecu dislokācijas samazināšanas;
• sākotnējā rehabilitācijas periodā pēc traumām;
• ar akūtu iekaisuma procesu pleca locītavā.

Kad nevajadzētu uzklāt Dezo pārsēju?

Ar visām priekšrocībām pārsēju nevar uzklāt augšējo ekstremitāšu un plecu joslas atklātām traumām, kad ir asiņošana, nepieciešami pasākumi tās apturēšanai un pastāvīga uzraudzība.

Tāpat pie sarežģītiem fragmentācijas lūzumiem un lūzumiem-mežģījumiem ar izteiktu ekstremitātes nobīdi un deformāciju, to nevar izmantot, jo uzlikšanai būs nepieciešams iztaisnot roku un saliekties elkoņa locītavā. To nevar izdarīt, sniedzot palīdzību, jums ir jāmēģina nostiprināt ekstremitāti tādā stāvoklī, kādā tā ir, izmantojot pieejamos līdzekļus.

Pārklājuma noteikumi

Viss, kas jums jāsagatavo, ir: pārsējs vismaz 20 cm platumā, šķēres, tapa vai līmlente, neliels mīksto audu rullītis vai kokvilnas marle. Lai pārsējs maksimāli veiktu savu fiksācijas funkciju un neradītu neērtības un nevēlamas parādības, ir jāievēro šādus noteikumus:

1. Lieciet upurim pretī, nomieriniet, ļaujiet viņam atpūsties.
2. Pirms uzklāšanas ievainotās rokas paduses rajonā tiek ievietots rullītis, pēc kura roka tiek rūpīgi pievilkta pie ķermeņa.
3. Viņi saliec roku elkoņa locītavā taisnā leņķī, rokai jābūt atslābinātai, veselā roka tiek paņemta uz sāniem.
4. Aptiniet ar pārsēju 2 reizes krūtis kopā ar tai piespiestu roku virs elkoņa līmeņa. Šādā gadījumā, ja pacienta labā roka ir fiksēta, pārsējs tiek apvilkts ap krūtīm no kreisās puses uz labo.
5. Veicot 2 pagriezienus uz muguras, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu krūškurvja priekšā līdz slimās rokas pleca locītavas augšdaļai, apejiet to un nolaidiet pārsēju gar pleca aizmuguri.
6. Apejot elkoņa zonu, pārsējs tiek virzīts slīpi uz augšu uz priekšu uz veselīgās puses paduses reģionu, no tā viņi iet uz aizmuguri un atkārto iepriekšējo kustību.
7. Bandāžas galu nevar sasiet, to piestiprina pie galvenā pārsēja ar tapu vai ģipsi.

Uzklājot uz kreiso roku darbību algoritms ir vienāds ar atšķirību, ka viņi sāk pārsēju citā virzienā - no labās uz kreiso.

Kā pareizi uzlikt Deso pārsēju

Iespējamas pārklājuma kļūdas

Uzliekot pārsēju, nevajadzētu pieļaut šādas kļūdas:

• piestipriniet roku nepareizā stāvoklī, tas var izraisīt fragmentu pārvietošanos, pastiprinātas sāpes;
• pārsējs pārāk cieši, jūs varat saspiest asinsvadi, izraisīt rokas pietūkumu;
• pārsējs nav pietiekami stingrs, atstājiet roku kustību iespēju pacienta transportēšanas laikā;
• pārsēja vietā izmantojiet auduma sloksnes, palagus, šalles un citus materiālus, tie nenodrošinās normālu fiksāciju.

Gatavie pārsēji Deso - indikācijas un lietošanas noteikumi

Mūsdienās ļoti populāri ir nozares ražotie gatavie Deso pārsēji - dažādu modeļu pārsēji. Tie ir ērti lietojami, nodrošina ātru, drošu un regulējamu fiksāciju ar āķiem, Velcro, slēdzenēm.

Tās pamatā ir plecu un apakšdelma fiksējošie pārsēji, tos var iegādāties aptiekā vai veikalos medicīnas tehnoloģija un ortopēdijā, kā arī interneta veikalos. Cena svārstās no 800 līdz 4000 rubļiem atkarībā no modeļa veida, materiāliem, fiksācijas stingrības. Visi šādu fiksējošo pārsēju veidi tiek izvēlēti atbilstoši izmēram, vairumā gadījumu tie tiek apzīmēti pēc apģērba izmēra - S, L, M, XL utt, vai tiem atbilstošiem cipariem 1, 2, 3, 4 .

Lietošanas noteikumi

Fiksējošā pārsēja nēsāšanas ilgums ir individuāls, atkarīgs no patoloģijas rakstura un nosaka traumatologs.

Vidēji fiksācijas laiks var svārstīties no dažām dienām līdz 4-6 nedēļām.

Pārsēju kopšana

Ja imobilizācija uz laiku tiek noteikta tikai cietušā nogādāšanai ārstniecības iestādē, aprūpe nav nepieciešama. Ir nepieciešams tikai nodrošināt, lai pārsēja tūres nepārvietotos un fiksācija nevājinās.

Ilgstoši valkājot pārsēju, jāuzrauga tā tīrība, lai nenotiktu ekstremitātes inficēšanās ar patogēniem mikrobiem. Piesārņojuma vai slapjuma gadījumā tas jāuzklāj atkārtoti, bet vienlaikus jāpārliecinās, ka noņemšanas un pārsiešanas laikā roka paliek tajā pašā stāvoklī.

Alternatīvi pārsēji pleca locītavas fiksēšanai

Plecu locītavas zonā tiek uzklāti arī citi pārsēju veidi:

• Deso pārsēja ģipša versija - fiksēta tikai slimnīcā stingrai un ilgstošai imobilizācijai lūzumu gadījumā;
• Velpo pārsējs ir alternatīva klasiskajam Dezo pārsējam ar atšķirību, ka roka ir saliekta elkoņa locītavā zem akūts leņķis, traumētās rokas roka fiksēta veselās puses plecu jostas līmenī, tā mazāk pietūkst, lietošanas indikācijas ir vienādas;
• astoņu formu pārsējs un Delbes gredzeni - uzklāti uz abām plecu locītavām, nodrošinot plecu nolaupīšanu atslēgas kaula lūzuma gadījumā;
• lakata pārsējs - izmanto tikai pirmās palīdzības sniegšanai, piekar roku pie kakla, izslēdzot kustību plecu un elkoņu locītavās.
• tapas formas - pleca un locītavas pārsiešanai, ja ir atvērts bojājums, apņemas pārģērbšanas materiāls uz brūces.

Traumu un slimību ārstēšanas procesā optimālo pārsēja variantu katrā gadījumā nosaka ārsts. Un, lai sniegtu pirmo palīdzību traumu gadījumā, Deso pārsējs ir labākais risinājums.

Alternatīvas Deso mērces iespējas

to ārstnieciskās funkcijas.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Galvenais rakstā

Lietošanas indikācijas

Desmurgia uzskata Dezo kā daļu no pirmās palīdzības, kā papildu imobilizāciju pēc operācijām, kā arī pacientu transportēšanas laikā. Kā sniegt pirmo palīdzību ārkārtas situācijās- lasīt sistēmā Galvenā māsa.

galvenā skatuve

1. ekstremitātei, uz kuras tiks uzlikts Dezo pārsējs, tiek piešķirts vidējais fizioloģiskais stāvoklis;
2. ievainotās rokas padusē ievieto vates-marles rullīti;
3. veselības darbinieks veic divus apļveida fiksācijas apļus uz krūtīm, traumētās ekstremitātes pleca vidējās trešdaļas zonā, mugurā un zem paduses. Pārsiešanas virziens ir no veselās puses uz bojāto;
4. otro kārtu veic no veselas paduses līdz ievainotās puses plecu joslai, tad uz leju pleca aizmugurē zem elkoņa;
5. trešā kārta - pārsējs iet ap elkoņa locītavu. Pēc tam tiek fiksēta plauksta un apakšdelms, apsējs tiek turēts slīpi uz augšu veselās puses padusē un tiek izvilkts gar muguru līdz slimajam apakšdelmam;
6. ceturtā kārta - pārsējs tiek veikts vertikāli uz leju pleca priekšā, iet ap elkoņa locītavu. Pēc tam pārsējs tiek nosūtīts uz krūškurvja aizmuguri veselīgās puses padusē;
7. tad visus četrus apļus atkārto vismaz 3 reizes;
8. fiksācijas kārta pabeidz pārsēju - pārsējs tiek sūtīts ap krūtīm, pārsējs tiek fiksēts krūškurvja zonā priekšā;
9. piespraudes tiek izmantotas tūres krustojuma punktu nostiprināšanai, tās var arī sašūt.

Pārsēja Deso uzlikšanas pēdējais posms

1. dezinficēt medicīnisko ierīču ārējās virsmas;
2. noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas traukā, apstrādājiet un nosusiniet rokas;
3. aizpildīt medicīniskos dokumentus;
4. dezinficēt izmantotos materiālus, izstrādājumus utt.

Kļūdas un sekas

Gadījumā, ja, uzliekot Dezo pārsēju, tiek pārkāpta veselības aprūpes darbinieku shēma, tas var izraisīt šādas sekas:

1. Roka ir fiksēta nepareizā stāvoklī. Lūzuma kaula gali ir pārvietoti, fiksācija kopumā ir nekvalitatīva un nepietiekama.

2. Pārsējs ir uzlikts pārāk cieši. Šajā gadījumā sāpes lūzuma vietā pastiprinās, jo. tiek traucēta normāla asinsrite audos.

3. Pārsējs nav uzlikts pietiekami cieši. Šajā gadījumā pārsējs pastāvīgi noslīdēs no pleca, roka kustas brīvi, nav imobilizācijas. Šāds pārsējs nesasniegs vēlamos ārstēšanas rezultātus.

4. Pārsējs tiek uzlikts traumas vietai ar nevienmērīgu spiedienu. Tajās vietās, kur pārsējs ir pārāk saspringts, audi tiek saspiesti, un tur, kur pārsējs nav pietiekami cieši, pārsēja funkcijas netiek pildītas.

5. Nepareizi izvēlēts pārsēja materiāls. Gadījumā, ja aptieciņā nav pareizā izmēra pārsēju, medicīnas darbinieki izmanto improvizētus materiālus - auduma griezumus, palagus, segas pārvalkus utt.

Šis liela kļūda- šāds pārsējs nespēs veikt ekstremitātes imobilizācijas funkciju, turklāt tie var tai kaitēt.

Ja nav piemērota materiāla, vislabākais risinājums ir atstāt roku tādā stāvoklī, kādā tā bija pēc traumas, un sagaidīt, kad ieradīsies feldšeri, kuri veiks visas nepieciešamās darbības, pirms traumu pārbaudīs ķirurgs.

Kontrindikācijas Deso pārsēja uzlikšanai

Deso pārsēja uzlikšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Nav arī informācijas par to, kāda veida lūzumiem ir aizliegts izmantot šāda veida fiksāciju.

Pastāv relatīvas kontrindikācijas:

• locītavas individuālās īpašības
• ļaundabīgi audzēji pārsēju lietošanas jomā
• kontaktdermatīta, trofisko čūlu un izgulējumu klātbūtne
• alerģiska reakcija uz materiāliem, no kuriem produkts ir izgatavots
• lokālas ādas slimības;
• dažu materiāla struktūrā iekļautu sastāvdaļu nepanesamība.

Algoritms 29

Bandage Deso.

INievadvārds:"Es sniedzu pirmo medicīniskā aprūpe, notikuma vietā cietusī ar labā atslēgas kaula mežģījumu. Anestēzija jau ir veikta. Mans uzdevums ir veikt labā atslēgas kaula transporta imobilizāciju, izmantojot Deso pārsēju.”

Aprīkojums: pārsēji, šķēres. Lai veiktu manipulāciju, pacienta lomā būs nepieciešams palīgs.

Pacienta piekrišanas saņemšana:"Sveiki! Mani sauc Vārds. Es esmu medmāsa. Lai transportēšanas laikā nodrošinātu bojātās vietas nekustīgumu, nepieciešams uzlikt pārsēju. Vai tu piekrīti? Apsēdieties ērti. Ķermenim jābūt nekustīgam. Ja manas darbības rada jums sāpes, lūdzu, dariet man to zināmu. Labi?"

manipulācijas tehnika:

Paņemiet plašu pārsēju;

ielieciet vates spilventiņu padusē;

salieciet roku elkoņa locītavā un pielieciet to pie krūtīm;

pārsien plecu pie krūtīm ar apļveida kustībām, sākot no “veselīgās puses” (1.kārta);

virziet pārsēju no veselīgas paduses uz "slimās" puses plecu jostu, slīpi uz augšu;

metiet to pār plecu jostu atpakaļ un nolaidiet līdz elkoņa locītavai (2. kārta);

apejiet elkoņa locītavu, atbalstot apakšdelmu un roku, virziet pārsēju slīpi uz augšu "veselīgās puses" padusē;

nodot to krūšu aizmugurē (3. kārta);

virziet pārsēju slīpi uz augšu mugurā uz sāpošo plecu jostu;

metiet to pāri un velciet uz leju līdz elkoņa locītavai;

ejiet ap roku apakšdelma augšējā trešdaļā un virziet pārsēju uz krūškurvja aizmuguri (4. kārta);

vadīt pārsēju iekšā"veselīgās puses" paduse uz muguras;

atkārtojiet četrus apļus vairākas reizes, līdz roka ir pilnībā fiksēta;

nostipriniet pārsēju vienā no veidiem.

Pabeigšana:"Viss. Pārsiešana ir pabeigta. Atbrauks ātrā palīdzība un es jūs pavadīšu uz slimnīcu. Ja jums kļūst sliktāk, lūdzu, dariet to man zināmu. Labi?"

Vispārīgi noteikumi mīksto pārsēju uzlikšanai

Pārsienamajai daļai jābūt pieejamai (pārsienēja krūšu līmenī)

Pacients tiek novietots ērtā stāvoklī

Pārsienamajai daļai jābūt nekustīgai

Ekstremitātēm tiek piešķirta funkcionāli izdevīga pozīcija

Muskuļiem jābūt pēc iespējas atslābinātiem

Jāstāv tā, lai varētu redzēt pārsienamo daļu un pārsienamā seju.

Periodiski (vismaz 3 reizes) pacientam jāuzdod jautājums: "Kā jūs jūtaties"?

pārsiešanas tehnika

Pārsējai jābūt atbilstoša izmēra (galva, ekstremitātes -10 cm; pirksti - 5 cm; rumpis - 10-14 cm)

Pārsiešana tiek veikta no perifērijas uz centru, no apakšējās uz augšējo daļu.

Pārsēja galvu ņem labajā rokā un beidzas kreisajā, bez iepriekšējas ripināšanas.

Pārsiešana sākas ar fiksējošu apļveida tūri

Bandāžas galva bez atdalīšanas ripo gar pārsienamo virsmu, vienmērīgi stiepjas, katrai nākamajai kārtai (spirālveida pārsējam) jāpārklāj iepriekšējā.

Liekumi tiek veikti uz konusa formas sekcijām

Jāizvairās no apgrieztām kustībām, pēkšņām kustībām, kā arī no “pieguļošām” kustībām.

Pārsēja beigās pārsēja galu fiksē ar mezglu, tapu, līmi, līmējošo apmetumu, cauruļveida pārsēju, šuvēm. Fiksāciju nevar veikt virs brūces. Uzliktā pārsēja pareizības kritēriji:

Pārsējam ir jāpilda sava funkcija

Pārsējs ir stingri jāpiestiprina

Pārsējs nedrīkst izraisīt sāpes

Pārsējs nedrīkst traucēt asinsriti

Pārsējam jābūt estētiskam izskatam.

Iespējamās kļūdas:

Smagas kļūdas:

Pārsiešanas noteikumu paragrāfs pārkāpums: 2; 3; 4; 6.

Pārsiešanas tehnikas pārkāpums, punkti: 2; 8

Mērce neatbilst pareizības kritērijiem, punkti: 1; 2; 3; 4.

Nav kļūdas:

Kļūdas pārģērbšanās pozicionēšanas laikā starp citām iejaukšanās darbībām.

Ne spēju pamatot nepieciešamību uzlikt pacientam pārsēju.

Manipulācijas gaitas pārkāpums.

Vērtēšanas kritēriji:

Nokārtots - kļūdu neesamība, ne vairāk kā divu kļūdu klātbūtne.

Neizdevās - ir vismaz viena rupja kļūda, vairāk nekā divas nerupjas kļūdas.

Ja tiek konstatēta kļūda, skolotājs var lūgt atkārtot attiecīgo manipulācijas posmu, ja kļūda ir izlabota - ieskaitīta, ja nav labota - neizturēja.

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Dezo pārsēju izgudroja franču ķirurgs P.Zh. Dezo savas praktiskās darbības laikā (no 1760. līdz 1795. gadam).

Iepriekšējos gados šis pārsējs tika izmantots visur, bet šodien tas ir aizstāts ar citām fiksācijas metodēm, kas ir ērtākas gan pacientam, gan ārstam.

Mūsdienu medicīnā Dezo galvenokārt izmanto ekstremitāšu imobilizācijai pirmsslimnīcas stadijā, kā arī rehabilitācijas procesā pēc pleca vai atslēgas kaula lūzuma.

Lietošanas indikācijas

Dezo pārsējs uz pleca locītavas tiek izmantots augšējo ekstremitāšu traumu un lūzumu gadījumos, kad nepieciešama rokas imobilizācija. Lietošanas indikācijas ir:

• Plecu dislokācijas;
• Nosacījumi pēc plecu dislokācijas.

Šajā gadījumā ar pārsēja palīdzību tiek panākta ekstremitātes fiksācija pie ķermeņa, tomēr pleca locītava netiek atvilkta atpakaļ.

Izmantojot Dezo metodi ilgstošai fiksācijai atslēgas kaula lūzumu gadījumos, nepieciešama papildu elementu uzlikšana, lai ļautu atvilkt plecu.

Dezo metodi neizmanto sarežģītiem sasmalcinātiem lūzumiem un atklātiem lūzumiem., jo tā uzlikšana var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt papildu mīksto audu iznīcināšanu ar kaulu fragmentiem un palielināt kaulu fragmentu pārvietošanos.

Jūs varat iegādāties gatavu fiksējošo saiti uz pleca locītavas, vai arī varat to uzklāt, izmantojot pārsēju.

Pārklājuma tehnika

Pacients tiek apsēdināts ar seju, traumētā ekstremitāte ir saliekta 90˚ leņķī, padusē tiek ievietots rullītis, kas aptīts ar pārsēju vai marli. Lai uzliktu fiksējošo konstrukciju, nepieciešams pārsējs 20 centimetru platumā, tapa, kas vēlāk nofiksēs pārsēju, un šķēres.

Kritiskos apstākļos pietiek ar vienu pārsēju. Ja nepieciešams, varat izmantot elastīgo saiti vai garu, platu auduma sloksni.

Dezo ģērbšanās tehnika:

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, eksperti iesaka katru pārsēju tūri atkārtot trīs reizes. Pretējā gadījumā materiāls var atslābt un pārvietoties, kad cietušais tiek pārvietots un nogādāts slimnīcā.

Pārsēju kopšana

Uzklājot uz pacienta transportēšanas laiku uz slimnīcu, Deso pārsējs neprasa īpašu aprūpi. Ja to izmanto kā pastāvīgu fiksācijas līdzekli (pēc dislokācijas samazināšanas, ja nav iespējams pielietot uzticamākus imobilizācijas paņēmienus), nepieciešama zināma piesardzība:

• Piesakieties atkārtoti

Atkārtota Deso uzklāšana var būt nepieciešama, ja pārsēji ir stipri netīri, kā arī ja tie ir novājināti pārmērīgas pacienta aktivitātes dēļ. Tajā pašā laikā vecais tiek pilnībā noņemts un aizstāts ar jaunu. Savainotā ekstremitāte jātur stāvoklī, kurā tā tika fiksēta.

Līdzīgi raksti

• Pozīcijas korekcija

Pārsēju tūres var noslīdēt no pacienta plecu jostas. Šajā gadījumā nav nepieciešams pilnībā mainīt pārsēju. Pārvietotās tūres var nolikt vietā un papildus nostiprināt ar tapu. Ar pastāvīgu Dezo elementu pārvietošanu tas ir pilnībā jāaizstāj.

Lietošanas noteikumi

Lietošanas noteikumi var būt ļoti dažādi. Pirmsslimnīcas stadijā ekstremitāšu fiksācijas laiks ar šo metodi ir tieši atkarīgs no cietušā piegādes laika slimnīcā.

Lietojot Deso pārsēju pleca fiksēšanai pēc mežģījuma, tā nēsāšanas laiks var būt no 1 līdz 3-4 nedēļām.

Tajā pašā laikā jauni pacienti tiek pakļauti ilgākai imobilizācijai nekā pacienti, kas vecāki par 30-40 gadiem. Tas ir saistīts ar jauniešu lielo fizisko aktivitāti, kas izraisa atkārtotas dislokācijas.

Apmēram tādi paši ir valkāšanas termiņi ar pleca vai atslēgas kaula lūzumiem. Ir vērts atzīmēt, ka šādos gadījumos fiksācijas metodes, izmantojot parasto pārsēju, tiek izmantotas ārkārtīgi reti, tikai situācijās, kad ģipša vai pilnvērtīgas šinas uzlikšana kādu iemeslu dēļ nav iespējama.

Pēc pārsēja noņemšanas, rehabilitācijas periodā, un ir svarīgi.

Iespējamas pārklājuma kļūdas

Var tikt pieļautas šādas kļūdas:

• Ekstremitāte atrodas nepareizā stāvoklī - kamēr kaulu fragmenti var tikt pārvietoti, fiksācija ir nepilnīga un nekvalitatīva;
• Pārsēju tūres tiek uzliktas pārāk cieši - kļūda izraisa pastiprinātas sāpes, asinsrites traucējumi fiksētajā ekstremitātē;
• Ekskursijas tiek uzliktas pārāk vāji - pārsējs noslīd no pacienta ķermeņa, pārsējs nepilda savu funkcionālo mērķi, ekstremitāte maina stāvokli;
• Nevienmērīgs spiediens uz ķermeņa virsmu – vietās, kur pārsējs ir uzlikts pārmērīgi cieši, tas saspiedīs asinsvadus. Vietās, kur pārsējs tiek uzlikts ar nelielu sasprindzinājumu, pārsējs zaudēs sākotnējo stāvokli un noslīdēs uz leju;
• Pārsējs ir izgatavots no nepareiza materiāla. Dažreiz cilvēki, kuri sniedz palīdzību cietušajam pirms ātrās palīdzības ierašanās, mēģina uzlikt Dezo pārsēju, izmantojot palagus un segas pārvalkus. Šādi pārsēji nav piestiprināti pie ķermeņa, nokrīt, nepilda savu funkciju. “Lakatiņa” pārsēja uzlikšanai labāk izmantot palagu. Šeit tas būs piemērotāk.

Pilnu ekstremitāšu fiksāciju var veikt tikai ar pareizi uzliktu Dezo pārsēju bez kļūdām. Ja nav nepieciešamo prasmju, labāk nemēģināt imobilizēt ekstremitāti, bet atstāt to stāvoklī, kādā tā ieņēma pēc traumas līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Alternatīvi pārsēji

Deso pārsējai alternatīvo fiksācijas metožu saraksts ietver:

Delbe Gredzeni ir 2 gredzeni, kas izgatavoti no pārsēja vai platām jostām un izlaisti caur upura plecu jostu. Aiz muguras gredzeni ir savienoti tā, ka tie izplata pacienta plecu locītavas uz sāniem.

Astoņu pārsējs ir uzlabota Delbe gredzenu versija. Tās izgatavošanai tiek izmantots pārsējs, kas tiek uzklāts tā, lai pacienta plecu josta būtu šķirta, un aiz muguras pārsējs ir skaitļa "8" formā.

lakata pārsējs ir visvieglāk piemērojams. Tiek izmantots kvadrātveida auduma gabals, kura mala ir vismaz 1 metrs. Pārsējs ir paredzēts, lai novērstu rokas nokarāšanos un muskuļu izstiepšanos, kas lūzuma laikā var atdalīt kaulu fragmentus.

Velpo pārsējs ir Deso šķirne. Šajā gadījumā ekstremitāte tiek fiksēta asākā leņķī, pacienta skartās ekstremitātes plauksta atrodas veselīgas plecu jostas rajonā. Velpo priekšrocības un trūkumi ir līdzīgi tiem, kas tiek izmantoti Dezo.