Изкуствено осеменяване

Изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване е процес на оплождане, който се извършва чрез въвеждане на сперма директно в матката (изкуствено осеменяване) или чрез ин витро метод (извън тялото, „ин витро“), т.е. екстракорпорално (IVF).

Видове изкуствено осеменяване:

1. изкуствено осеменяване със сперма на съпруг или донор (AISM/AISD);
2. ин витро оплождане (IVF).

В зависимост от показанията за жената се избира програма за изкуствено осеменяване.

1. Вътрематочната инсеминация е въвеждането на специално подготвена сперма с помощта на специален катетър директно в маточната кухина.

   По този начин сперматозоидите не преминават през бариерите на киселата среда на влагалището и плътната защитна слуз на шийката на матката и веднага навлизат в неутралната среда на маточната кухина.

   След това сперматозоидите се движат самостоятелно към фалопиевите тръбии оплождането на яйцеклетката става по същия начин, както при естествения полов акт.

   Според литературата, изкуственото осеменяване на жени като лечение на безплодие се използва повече от 100 години. Тази процедураизвършва само в специализирани медицински клиникипредвид това пълен прегледмъже и жени.

   Задължително е да се изследва състоянието на матката и фалопиевите тръби - хистеросалпингография ( рентгеново изследванеизползвайки контрастно вещество) или лапароскопия (изследване на матката с оптичен уред – лапароскоп), за да се осигури проходимостта на репродуктивния тракт.

   За осеменяване може да се използва както нативна („жива“), така и криоконсервирана (предварително размразена) сперма. Спермата се почиства и концентрира преди изкуствено осеменяване.

   Изкуственото осеменяване се препоръчва при жени с повишен вискозитет на цервикалната слуз или киселинност на вагиналната среда. От страна на партньора може да има индикации като еректилна дисфункция, намаляване на броя на подвижните сперматозоиди или повишен вискозитет на спермата и др.

   Процедурата се извършва в операционната зала на клиниката, на гинекологичен стол със специална спринцовка с катетър, с помощта на който се инжектират сперматозоиди в маточната кухина. След тази процедура трябва да легнете за 15-20 минути. Процедурата не изисква обезболяване.

2. IVF - ин витро оплождане - е метод за изкуствено оплождане, при който мъжка сперма и женски яйцеклетки (предварително извлечени от яйчниците) се комбинират извън тялото, ин витро (в „стъкло“, т.е. в лабораторна епруветка).

   Там настъпва независимо оплождане и получените ембриони (1 или 2) няколко дни по-късно се прехвърлят в матката на жената, където единият или и двата се имплантират в ендометриума (лигавицата на маточната кухина) и се развиват в продължение на 9 месеца.

   За да се получат яйцеклетки, овулацията се стимулира с хормонални лекарства за период от 2-3 седмици. След като няколко яйцеклетки узреят наведнъж, репродуктологът ги отстранява от яйчниците (извършва пункция на фоликулите) и ги прехвърля в ембриологичната лаборатория.

   Изкуствено осеменяване по метода ICSI- Това е един от видовете IVF. В този случай ембриологът, използвайки специални инструменти под силно увеличен микроскоп, инжектира най-фертилната сперма в яйцеклетката.

   Ембрионът, получен след такова оплождане, не се различава от ембрионите, заченати по естествен път, а също така след няколко дни се прехвърля в матката на жената и се развива в продължение на 9 месеца. Тази процедура за ин витро оплождане се прилага успешно при пациенти с мъжки фактор на безплодие, когато има отклонения от нормалните параметри на спермата или след TESA биопсия за азооспермия.

Донорски програми за изкуствено осеменяване

Ако един от съпрузите няма собствени здрави репродуктивни клетки, IVF зачеването може да се извърши и с донорска сперма или донорски яйцеклетки. Преди да дари своите зародишни клетки, донорът се подлага на обстойно медицинско и генетично изследване. Изкуственото осеменяване с донорска сперма се извършва само след двукратно изследване с интервал от 3 месеца.

При двойки, при които жената е противопоказана да ражда дете (например, когато тежки заболяваниясърце) или е физически невъзможно (поради липса на матка), се използва IVF със сурогатна майка.

Друго голямо предимство на лечението на безплодието чрез IVF е, че по време на култивирането на ембриони в ембриологичната лаборатория е възможно да се проведе предимплантационна генетична диагностика на ембриона. Този модерен метод ви позволява да идентифицирате (ако има такива) генетични заболявания, хромозомни аномалии, аномалии в развитието (деформации). За разлика от много други клиники, във VitroClinic PGD се извършва на целия набор от човешки хромозоми (т.е. на всичките 46 хромозоми). След този анализ само здрави ембриони ще бъдат прехвърлени в матката.

Преди всяка програма за изкуствено осеменяване, двойката се подлага на обстоен медицински преглед за установяване на възможните противопоказания. Списъкът на тези прегледи се регулира от Заповедта на Министерството на здравеопазването „За използването на асистирани репродуктивни технологии (АРТ) при лечението на жени и мъжко безплодие„и се спазва стриктно в нашата клиника.

Къде да получите изкуствено осеменяване в Москва?

Преди да се консултирате с лекар относно преодоляването на безплодието, всяка семейна двойка си задава въпроса: „Къде може да се извърши изкуствено осеменяване на високо професионално ниво?“

Преди да изберете такава клиника, се придържайте към следните препоръки:

• В клиниката трябва да работят тесни специалисти специално за лечение на безплодие: гинеколози-репродуктолози, уролози-андролози, ембриолози и генетици.
• Центърът за изкуствено осеменяване трябва да използва само висококачествени и оригинални продукти в своята работа. лекарстваи консумативи за IVF.
• Истинските репродуктивни професионалисти работят с всяка двойка индивидуално, т.е. избор на метод, схеми за стимулиране и подкрепа ранни датибременността се избира от специалист само след задълбочено проучване на медицинската история на съпрузите, минал IVF опит (ако има такъв), възраст, текущо здравословно състояние и много други.
• Опитните специалисти по фертилитет прилагат щадящи режими на хормонална стимулация, като се грижат за здравето на своите пациенти и избягват хиперстимулацията.
• За да се изключи многоплодна бременност, репродуктивният специалист трябва да прехвърли само един или два ембриона (според показанията). Три или повече са неприемливи.
• Специалистите в избраната от вас клиника трябва да владеят всички най-съвременни техники в репродуктивната медицина: ICSI, PIXI, асистиран хетчинг, генетична диагностика на ембриона и др.
• Тестовете за сперматозоиди трябва да се извършват в собствената лаборатория на клиниката от специалисти ембриолози, които оценяват не само морфологията на сперматозоидите, но и тяхната фертилност.
• Изберете клиника, която си сътрудничи с клинично-диагностична лаборатория, сертифицирана от международни стандарти ISO. Качеството на извършените анализи има значение жизненоважна роляв подготовка за IVF.
• Уверете се предварително, че от първоначалната консултация до края на цялата програма за IVF или изкуствено осеменяване за вас ще се грижи един и същ репродуктивен специалист (освен при форсмажорни ситуации). Това показва отговорността и фокуса на лекаря и клиниката върху положителен резултат.
• Дайте предпочитание на онези клиники, където лекарите оставят информацията си за контакт на пациентите. Ще имате възможност да се обадите или да пишете електронна пощаВашия лекар, ако се нуждаете от разяснения или имате въпроси.
• Добре е, ако в същата клиника, където ще се подложите на IVF оплождане, има възможност да останете, за да наблюдавате бременността. Лекарите, знаейки всички нюанси на вашата бременност и имайки приемственост помежду си, ще направят всичко, за да я доведат до края - раждането на здраво дете.
• Цената в Москва за програми за изкуствено осеменяване в различни клиники може да варира значително. Не забравяйте да проверите с мениджъра колко струва изкуственото осеменяване и какво точно е включено във всяка програма, която ви интересува, дали е възможно да добавите някаква Допълнителни услуги, примерно ИКСИ или хетчинг има ли варианти с донорски клетки и ембриони. Широката гама от различни програми е голям плюс за клиниката. Това означава, че в такъв център лекарите владеят всички съвременни АРТ техники и могат да си позволят да изберат всяка програма за всяка двойка.

Изкуственото оплождане не е метод за лечение на безплодие, а метод за преодоляване на безплодието. Така то преодолява препятствията за постигане на бременност. Понастоящем съвременни методиизкуственото зачеване се използва за преодоляване на почти всяка причина за мъже и жени женско безплодиеи ви позволява да заобиколите много проблеми с репродуктивното здраве за тези, които преди това дори не са могли да се надяват да станат родители.

Всяка семейна двойка рано или късно стига до извода, че иска да има дете. Ако пред женитеХората стават майки на 20-23 години, но сега тази възраст се увеличава значително. Представителките на нежния пол се решават да имат потомство след 30 години. В този момент обаче не винаги всичко се получава така, както бихме искали. Тази статия ще ви разкаже как се извършва IVF (подробно). Ще научите основните стъпки на тази процедура. Струва си да се споменат и показанията и ограниченията на тази манипулация.

Какво е?

Преди да разберете как се извършва IVF (стъпка по стъпка), си струва да кажете няколко думи за самата манипулация. Инвитро оплождането е метод за зачеване на дете навън женско тяло. Впоследствие родените бебета се наричат ​​„бебета от епруветка“. Процедурата е извършена за първи път преди няколко десетилетия. Отне много усилия и разходи.

Сега вече не е нещо неестествено. Можете да го направите срещу заплащане или по специална квота. За да направите това, мъжът и жената трябва да имат определени показания.

В какви случаи се прави IVF?

Има много показания за тази процедура. Само някои от тях обаче включват безплатна манипулация. В този случай двойката получава квота, а всички разходи се поемат от държавата и застрахователната компания.

Тръбен фактор

Една от най-честите причини за ин витро оплождане е тубарното безплодие. В този случай една жена може изобщо да няма фалопиеви канали. По-често това е следствие от хирургични интервенции. Запушването може да се дължи и на тубарния фактор. Преди IVF тези канали се отстраняват.

Мъжко безплодие

Индикацията ще бъде нискокачествена сперма от партньора. Състоянието на материала се определя по време на спермограма. В този случай основният фактор ще бъде, че спермата намалява качеството си в естествени условия (в женските полови органи).

Ендометриоза

В какви случаи се прави IVF? Едно от показанията за манипулация е разрастването на ендометриума извън матката. Тази патология засяга предимно жените репродуктивна възраст. Лечението обаче може да бъде дълго и да включва хирургични методи, както и хормонални лекарства. При липса на положителен ефект експертите съветват да не се забавя, а да се прибегне до процедурата за изкуствено осеменяване.

Промени, свързани с възрастта

Много жени се интересуват от въпроса до каква възраст се прави IVF. Всъщност няма конкретни рамки. Много двойки, напротив, се обръщат към методите за асистирана репродукция само защото поради възрастта си (обикновено след 40 години) не могат да заченат дете сами.

Проблеми с овулацията

Всяка жена може да има два или три ановулаторни цикъла през годината. Това не е някаква патология. Когато има по-малко от 5-6 овулации в рамките на 12 месеца, това вече е отклонение. Обикновено този проблем лесно се елиминира с хормонални лекарства. Въпреки това, ако е неефективно този методЛекарите съветват да се направи IVF.

Противопоказания, за които трябва да знаете

Преди IVF жената трябва да бъде внимателно прегледана. Ако се установят някакви противопоказания за манипулация, тогава трябва да я избягвате. Те включват следните ситуации:

• терапевтични и психологически патологии, несъвместими с бременността;
• деформация на маточната кухина, при която закрепването на ембрионите е малко вероятно;
• тумори на матката и яйчниците, които могат да растат с хормонална подготовка;
• злокачествени заболявания дори в стадия на регресия;
• възпалителни процесив гениталиите на жена или мъж.

Във всяка ситуация двойката се разглежда индивидуално. Ако се установят противопоказания, специалистът определено ще ви информира за това.

Как се извършва IVF?

Самият процес на оплождане отнема доста дълго време. В зависимост от продължителността на протокола двойката може да се нуждае от един до три месеца. По време на процедурата жената трябва да приема много лекарства. Някои от тях имат неприятни странични ефекти.

Процедурата по ин витро оплождане се състои от няколко етапа. Лекарят определено ще ви каже за тях при първото ви посещение. Много двойки се чудят колко бързо могат да го направят. При безплатна процедура съпрузите трябва да изчакат известно време, за да бъде разпределена квота. Обикновено този проблем се решава в рамките на няколко месеца. При извършване на изкуствено осеменяване в частна клиникаМожете да стартирате протокола в рамките на няколко седмици след кандидатстването.

Подготовка и тестове

Преди IVF жената трябва да бъде прегледана. Партньорът й също трябва да мине определени изследвания. Стандартните тестове включват тестове за хепатит, ХИВ и сифилис. Мъжът трябва да си направи спермограма. Той се използва, за да се определи кой метод ще се използва за изкуствено осеменяване.

Също така, представител на нежния пол определено трябва да посети някои лекари. Това е невролог, кардиолог, офталмолог, терапевт. Провежда се разговор с психолог.

Предписване на лекарства: избор на протокол

Преди да се извърши IVF, специалистите определят продължителността на протокола. Може да е кратко. В този случай стимулацията започва веднага след следващата менструация. На жената се предписват хормонални лекарства, които тя трябва да приема ежедневно по стриктна схема. Често лекарствата идват под формата на инжекции. Лекарствата могат да се прилагат в болнични условия или да се прилагат самостоятелно. Лекарят определено ще ви разкаже всички тънкости на манипулациите.

При дълъг протокол, преди да започне стимулацията, жената навлиза в така наречената менопауза. Това често се прави при наличие на хормонални патологии, включително ендометриоза. След почивка, която продължава от две седмици до месец, започва стимулация. По-нататъшните действия ще бъдат еднакви и в двата протокола.

Проследяване на растежа на фоликула

И така, как се прави IVF? В процеса на приемане на хормонални лекарства една жена трябва да посети кабинета ултразвукова диагностика. Обикновено такова изследване се предписва на 5-ия, 9-ия и 12-ия ден. Въпреки това, ако е необходимо, лекарят може да препоръча допълнителни дни. По време на ултразвук специалистът оценява растежа на фоликулите и състоянието на матката и ендометриума. Репродуктивният орган трябва да бъде максимално готов да приеме ембриона.

При последно проучванеНазначават се дата и час на пункцията. На този етап стимулацията е завършена.

Избор на яйца

Продължаваме да изследваме темата за това как се извършва процедурата за IVF. За пункция жената трябва да бъде приета в болница. Тук й е осигурено отделно място и всички условия. Пункцията може да се извърши през коремната стена или чрез вагинален метод. Вторият вариант се избира по-често. Счита се за по-естествено и по-малко травматично.

Остра игла за еднократна употреба пробива задната стена на влагалището и се поставя под сензора до яйчника. Трябва да се каже, че лекарят трябва да бъде изключително внимателен, за да избегне усложнения. След извличане на яйцеклетката пациентът трябва да остане под строг лекарски контрол поне два часа. През този период се наблюдава състоянието на жената и се изключва интраабдоминално кървене.

Оплождане

Вече знаете, че преди да се направи IVF, трябва да се изследва спермата на мъжа. Прогресът на следващия етап ще зависи от качеството на семенната течност. При нормални показателинастъпва нормално оплождане. Необходимото количество сперма просто се комбинира с избраните яйцеклетки.

Ако има патологии на спермата или има много малко от тях, тогава те прибягват до метода ICSI. В тази ситуация ембриолозите избират най-добрите и висококачествени сперматозоиди и след това ги комбинират с яйцеклетки.

инвитро

След оплождането всяка зигота се поставя в отделен съд. Създават се условия, максимално близки до тези в тялото на жената. Струва си да се отбележи, че на този етап (непосредствено след отстраняването на фоликулите) жената продължава да приема хормонални лекарства. Това обикновено са лекарства на базата на прогестерон. Те спомагат за поддържането на функционирането на жълтото тяло и подготвят матката за бременност, доколкото е възможно.

Периодът за отглеждане на ембриони може да варира. Обикновено варира от 2 до 5 дни. Много препарати умират още на третия ден. Само най-силните оцеляват. Специалистите по репродукция се опитват да доведат ембрионите до точката, в която те имат от 4 до 8 клетки. След това те преминават към следващия етап.

Клетъчен трансфер

Ако се интересувате как се извършва IVF, на вашето внимание е представена снимка на процедурата. Ембриотрансферът се извършва в стените на болницата. Това не изисква облекчаване на болката. Жената се позиционира върху тънка силиконова тръба, която се вкарва в цервикалния канал. По него ембрионите се придвижват в кухината на репродуктивния орган.

През последните години експертите се опитват да не прехвърлят повече от два ембриона. Въпреки това, при някои показания това количество може да бъде увеличено. Имайте предвид, че в този случай се сключва специално споразумение, което информира пациента за неговите права и задължения. Ако след трансфера останат жизнеспособни ембриони, те могат да бъдат замразени. Можете да ги използвате по всяко време. Тази процедура не влияе по никакъв начин на качеството и генетичното състояние.

Очакване

Може би най-вълнуващият и болезнен момент са две седмици след трансфера. След този период ще бъде определен резултатът от процедурата. През цялото това време жената получава прогестерон и препарати от човешки хорион гонадотропин.

Можете да разберете за резултата 10-14 дни след трансплантацията. Пациентът е помолен да вземе кръвен тест за определяне на количеството човешки хорион гонадотропин. Именно този хормон се отделя по време на бременност, като количеството му се увеличава всеки ден.

Резултат от манипулация

Ако количеството човешки хорионгонадотропин се увеличи, това показва бременност. След като достигнете марката от 1000 IU, трябва да направите ехография. Той ще покаже броя на прикрепените ембриони. Ако в матката има повече от две оплодени яйца, на жената се предлага да използва процедура, наречена редукция. По време на него лекарят премахва излишните ембриони. Струва си да се отбележи, че тази манипулация е много опасна. Може да доведе до спонтанен аборт или пропусната бременност. Затова много двойки го отказват. Носенето на повече от две бебета наведнъж също е неразумно. В крайна сметка може да започне преждевременно раждане или да се открият патологии в развитието на бебетата. Във всеки случай окончателното решение остава на двойката.

Ако резултатът е разочароващ и бременността не настъпи, жената трябва да спре да приема всички лекарства. В този случай първият въпрос, който интересува пациентите, е формулиран по следния начин: колко често се прави IVF? Повечето двойки искат да опитат да станат родители възможно най-скоро. Лекарите обаче не съветват да бързате. В процеса на подготовка за изкуствено осеменяване тялото на жената издържа на силен стрес. Трябва му време да се възстанови. Обикновено специалистите по плодовитост препоръчват да се въздържате от опити за зачеване до шест месеца. На двойката също са предписани допълнителни прегледи, които могат да открият причината за провала.

Последният етап от процедурата

Как се извършва IVF е описано подробно в тази статия. Ако процедурата приключи положително, тогава жената е помолена да се регистрира по местоживеене. В някои случаи клиниката поема отговорност за воденето на бременност до определен период. Това обикновено се изисква при многоплодна бременност.

Осигурява се хормонална подкрепа до 15-20 седмици. След това всички лекарства постепенно се спират. По това време плацентата, която доставя на плода всичко необходимо, вече е оформена и работи с пълен капацитет.

Доставка: какво определя избора на метод

Вече знаете как се прави IVF. Процедурата е доста сложна и изисква от пациента да спазва всички правила. За успешния резултат от манипулацията може да се говори след раждането на детето. Често с този въпрос се занимават специалисти от същата клиника, където е извършено изкуствено осеменяване.

Ако бременността е нормална и няма противопоказания, жената може да роди сама. Естествено ражданедобре дошли по време на едноплодна бременност. Ако има две или повече бебета, тогава лекарите настояват цезарово сечение. В този случай ще сте сигурни, че бебетата няма да получат родова травма при преминаване през родовия канал, което често се случва при многоплодна бременност. Лекарите ще помогнат на децата своевременно.

Резултати

От статията научихте как протича процедурата по ин витро оплождане. Ако се интересувате от допълнителни подробности, моля свържете се със специалист. Лекарят ще ви каже как и какво трябва да направите за положителен резултат. Във всеки отделен случай са възможни отделни препоръки.

Настроението на двойката играе важна роля в този процес. Мислете позитивно, хранете се правилно, прекарвайте повече време свеж въздух. Следвайте всички инструкции, дадени от специалиста. Добър резултат!

Много двойки, изправени пред проблема със зачеването, търсят начини да станат родители, като в този случай често възниква въпросът кой метод да изберат.

Въпреки факта, че в съвременната медицина има много методи, важно е да се започне с по-малко радикални процедури.

Забележка!

За да постигнете най-голям шанс за зачеване, е важно да знаете датата на вашата овулация. Началото му може да се определи различни начини, например поддържане на график, тестове, .

Преди да предприемат действия, много жени не отиват на лекар, а започват да задават въпроси в интернет търсачката, например как се извършва инсеминацията у дома; прегледите на опитни хора помагат да придобият увереност преди процедурата.

Въпреки това си струва да се консултирате с Вашия лекар, за да имате точна представа какво можете и какво не можете да правите по време на инсеминация.

Какво е необходимо за процедурата

Преди да започнете манипулациите, е необходимо да подготвите стерилен контейнер за събиране на сперма, спринцовка за еднократна употреба без игла с обем 10 ml и, ако е необходимо, да закупите стерилен вагинален разширител за еднократна употреба.

Съпругът или партньорът трябва да събере спермата в предварително подготвен контейнер. Не можете да го използвате веднага, трябва да изчакате, докато стане малко по-тънък.

Това отнема приблизително 10-20 минути. През това време съдът може да се увие с кърпа, за да се затопли, като се избягва прекалено много високи температурии разклащане.

Можете да съхранявате сперма по този начин за не повече от два часа.

Инструкция стъпка по стъпка

Струва си да се разбере, че ще бъде невъзможно човек без специално образование да въведе сперма в маточната кухина, без да я повреди.

Следователно изкуственото осеменяване у дома е възможно само ако спринцовката се постави във влагалището възможно най-дълбоко, без да се повреди шийката на матката.

Натискането на буталото на спринцовката трябва да се извършва внимателно, без да се повреди спермата.

Ако е използван вагинален дилататор или той също се нарича спекулум, процедурата ще бъде малко по-различна. За по-лесно приложение е допустимо да се използва лубрикант без спермициден лубрикант.

Разширителят се вкарва с наклон надолу, под ъгъл 45°. Краката на огледалото трябва да се раздалечат на 2-3 см, за да се вижда шийката на матката. С помощта на ключалка разширителят е фиксиран в това положение за по-нататъшни действия.

Забележка!

Не разтваряйте краката на дилататора твърде широко, за да не нараните повърхността на вагината.

Натискът върху буталото трябва да се прилага плавно. Съдържанието на спринцовката не трябва да попада в областта на шийката на матката, а само в основата й, тъй като това може да доведе до нараняване. След манипулацията е необходимо плавно да разхлабите разширителя и да го затворите, едва след това да го извадите от вагината.

Вероятност за успех след домашно осеменяване

И при естественото оплождане, и при осеменяването никой не може да даде 100% гаранция, че всичко ще се получи от първия път.

Според статистиката, ако изкуственото осеменяване на жена се извършва у дома, шансовете за успех са не повече от 20%.

Може да отнеме не един, а два или три опита. Ако една жена изпитва растеж на няколко яйца, най-добре е да извършите няколко подобни процедури по време на един цикъл, това ще увеличи шансовете за успешно зачеване.

Като правило, когато се диагностицира безплодие с неизвестни причини, се препоръчва първо да се прибегне до процедура като изкуствено осеменяване без стимулация.

Тоест, когато яйцата се произвеждат от тялото самостоятелно, без да е необходимо да се приемат хормонални лекарства(например дуфастон или).

В този случай ще бъде възможно да се извърши подобна процедура за не повече от шест месеца подред. Ако не настъпи бременност, ще трябва да прибегнете до метода.

Заключение

Както се вижда от статията, самата процедура не е много сложна и може да се направи у дома. Процентът на успех зависи не само от физическото, но и от психологическото състояние на двойката.

Можете да комбинирате процедурата с полов акт, тъй като има вероятност, когато жената получи оргазъм, да има по-голям шанс за успешно оплождане.

Въпреки това, не трябва да се разстройвате, ако опитът е бил неуспешен за първи път, важно е да имате положителна нагласа и да запазите силата си, така че тялото да е здраво и силно преди бременността.

Видео: Изкуствено осеменяване. Предимства и недостатъци

Разлики между IVF и изкуствено осеменяване

В момента, с помощта на новите репродуктивни технологии, процесът на изкуствено зачеване дава на много бездетни двойки с диагноза безплодие надеждата да станат родители.

Как се случва зачеването?

AI е технология, която се използва за раждане на дете при жени, страдащи от различни видове безплодие. Днес те са широко използвани 2 най-популярни метода за торене, всяка от които има своите специфики:

• Изкуствено осеменяване
• Ин витро оплождане

IVF включва създаване на условия за зачеване извън тялото на жената, докато изкуственото осеменяване се извършва директно вътре в него.

Метод за вътрематочна инсеминация

Същността на метода е въвеждането на мъжко семе в женското тяло, заобикаляйки много различни препятствия. Основното условие е проходимостта на фалопиевите тръби. Факт е, че въпреки гарантираното „кацане“ в маточната кухина, сперматозоидите трябва сами да достигнат до яйцето. Но те могат да направят това само през фалопиевите тръби. Ако има проблеми с проходимостта, този метод не се препоръчва.

Преди да се инжектира спермата, тя се подлага на специална обработка, при която остават само здрави сперматозоиди. По този начин се повишава не само качеството на спермата, но и рискът от раждане на дете патологични промени.

IVF – лабораторен начин на възникване на живота

Между научни постиженияМетодът на двадесети век за ин витро оплождане е може би един от най-забележителните. Като се използва този методПроблемът с безплодието беше почти напълно разрешен.

IVF е технология, която позволява репродукция необходимите условияза зачеване извън човешкото тяло. По правило тази процедура се прибягва от хора, които се опитват да заченат дете в продължение на няколко години и не успяват, а лечението е неефективно.

Днес на земята има около пет милиона IVF деца, много от които вече са станали родители. В момента можем спокойно да кажем, че децата, заченати в лаборатория, не се различават от бебетата, заченати естествено.

IVF технологията включва преминаване през няколко етапа, през които пациентите са под постоянно медицинско наблюдение.

1. Първата фаза включва приемане на хормонални лекарства, които стимулират овулацията. Тази процедура е необходима за узряване голямо количествояйца.
2. Вторият етап включва трансвагинална пункция на фоликулите, по време на която се извличат зрели яйцеклетки.
3. Следва третата фаза. Така нареченото култивиране на ембриони: получената яйцеклетка и сперма се подлагат на специална обработка, след което се извършва тяхното сливане (оплождане). След това ембрионите трябва да достигнат определен етап на развитие.
4. На последния етап ембрионите се прехвърлят в маточната кухина за по-нататъшното им развитие.

По правило няколко ембриона се поставят в матката наведнъж, за да се увеличи вероятността от благоприятен изход.

Цена на процедурата и статистика

Трябва да се отбележи, че никой не може да гарантира 100% резултат, който ще последва след изкуствено зачеване. Някои жени успяват да забременеят по този начин след първия опит, докато други получават отрицателен резултат след няколко процедури.

В случай на изкуствено осеменяване, вероятността положителен резултате около 30%. Цената на процедурата варира от 15 до 30 хиляди рубли.

При използване на ин витро оплождане шансът за забременяване е около 40%. Цената за IVF варира от 115 до 200 000 рубли.

Ако не можете да заченете дете по естествен път, това не означава, че няма да можете да забременеете. генетични родителидетето ти. Съвременна медицинаи наистина върши истински чудеса. Основното нещо е да не губите надежда и да продължите само напред.

Съдържание

Статистиката е разочароваща - всяка година броят на безплодните двойки само се увеличава, а колко от тях искат деца! Благодарение на най-новите технологиии прогресивните методи на лечение се раждат бебета, въпреки че изглежда, че това е невъзможно. Изкуственото осеменяване е процедура, която позволява на жена с диагноза безплодие да стане майка чрез донорска сперма. Каква е същността на технологията, за кого е противопоказана и колко големи са шансовете да имате дете - повече за това по-късно.

Какво е изкуствено осеменяване

Като един от методите за изкуствено осеменяване, инсеминацията помага на родителите да намерят дългоочакваното си дете. Процедурата значително увеличава вероятността от зачеване, тъй като е предшествана от внимателен подбор на материал за операцията. Сред сперматозоидите се избират най-активните, а слабите се отстраняват. Протеиновите компоненти на еякулата се отстраняват, тъй като те могат да се възприемат от женското тяло като чужди.

Вътрематочната инсеминация не е панацея за безплодие, а само един от начините за изкуствено забременяване. Според изследвания положителният ефект се оценява на максимум 30-40 процента. Една сесия не гарантира развитието на бременност, така че операцията се извършва до 3 пъти на месечен цикъл. Ако зачеването не настъпи след няколко процедури, се препоръчва да се обърнете към други методи за изкуствено осеменяване. Самата бременност с вътрематочна инсеминация не се различава от нормалната.

Защо е възможно изкуственото осеменяване?

Изглежда защо жените не могат да забременеят, но с изкуственото въвеждане на еякулат настъпва оплождане. Една от характеристиките се крие в женското тяло. Факт е, че цервикалната слуз произвежда антитела срещу мъжката сперма. Оказва се, че той просто убива сперматозоидите и не улеснява проникването им в яйцето. Процедурата помага за доставяне на третирания материал директно в матката, заобикаляйки цервикалния канал. По този начин, дори и при ниска подвижност на сперматозоидите, шансът за забременяване се увеличава.

Показания

Както може да се види от горното, основната индикация за изкуствено вътрематочно осеменяване е имунологичната несъвместимост на партньорите. Всъщност има много повече индивидуални причини за прибягване до процедурата, така че си струва да ги разгледаме по-подробно. Основните проблеми при жените се считат за възпалителни процеси в цервикалния канал. Болестта пречи на сперматозоидите да преминат в матката, което не позволява на жената да забременее.

Изкуственото осеменяване се използва при вагинизъм, проблем, при който полов акт не е възможен поради спазми и болка. Травми и патологии на репродуктивния орган, които пречат на забременяването, аномалии в положението на матката, безплодие на неясна гнездо, хирургични интервенции на шийката на матката са още една от многото причини да се свържете с клиниката за процедура по инсеминация.

Доскоро причината за женското безплодие се търсеше само сред по-слабия пол, но, както показват проучванията, мъжките проблеми често са доминиращи в този проблем. Ниска подвижност и малко количество отсперматозоидите, които трудно достигат до крайната точка, и азооспермията са едни от основните заболявания, поради които се предписва изкуствено осеменяване, ако предишното лечение не даде резултат. Нарушенията на потентността и еякулацията също могат да бъдат индикация за процедурата.

Генетични заболявания, поради които съществува риск от раждане на болно дете или с психофизични особености на бебето, са друга причина, поради която се предписва изкуствено осеменяване. Вярно е, че тогава процедурата се извършва със спермата на донора, за която съпругът (и бъдещият официален баща) дава писмено съгласие. Оплождане със семенна течност от базата данни на клиниката се извършва и при самотни жени, които искат да забременеят.

Предимства

Вътрематочната инсеминация е първият метод, който се използва при проблеми със зачеването. Основното предимство е, че няма голяма вреда женско тяло. Изкуственото осеменяване може да се извърши дори ако не е установена точната причина за безплодието. Процедурата не изисква продължителна подготовка и изпълнението й не отнема много време. Най-важното предимство на използването на този метод е неговата ниска цена.

Подготовка

Както всяка операция, така и вътрематочната инсеминация с медицински средства е такава, процедурата изисква подготовка. Самото желание за изкуствено осеменяване не е достатъчно, трябва да се явите на среща с лекар, който след съставяне на семейна анамнеза и задълбочен анализ на ситуацията по време на разговор. След това е необходимо да подпишете определени документи, потвърждаващи съгласието на съпрузите за извършване на концепцията. Ако е необходимо да се използва донорска сперма, броят на документите за одобрение се увеличава значително.

Тестове преди инсеминация

Преди това, за да се определи дали двойката е подготвена за процедурата по изкуствено осеменяване, се вземат следните тестове от двойката:

• ХИВ СПИН);
• стик инфекции;
• хепатит;
• реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA).

След 3-5 дневен период на въздържание мъжът прави спермограма, която определя подвижността на сперматозоидите. При жените се проверява проходимостта на фалопиевите тръби и се изследва матката с хистеросалпингография. Ултразвукът установява наличието на овулация. Ако има проблеми, тогава хормоните стимулират производството на яйцеклетка. Микрофлората се култивира, за да се определи наличието на папиломен вирус, уреплазма, стрептокок от група В, което може да причини невъзможност за раждане на плода.

Подготовка на спермата

Непосредствено преди процедурата по инсеминация се дава изкуствено семенна течност, след което се изследва и обработва. Има 2 начина за приготвяне на клетки: центрофужна обработка и флотация. Първият вариант е за предпочитане, тъй като това увеличава шансовете за зачеване. Подготовката на спермата включва отстраняване на акрозин от нея, вещество, което инхибира подвижността на спермата. За целта порции се насипват в чаши и се оставят да се втечнят, а след 2-3 часа се активират специални лекарстваили преминават през центрофуга.

На кой ден се прави инсеминация?

Според лекари, специализирани в тези гинекологични проблеми, най-добрият вариант за изкуствено осеменяване е сперматозоидите да се инжектират в матката три пъти:

• 1-2 дни преди овулацията;
• В деня на овулацията;
• След 1-2 дни, ако има няколко зрели фоликула.

Как протича процедурата?

Изкуственото осеменяване може да се извърши самостоятелно или директно с участието на специалист в клиниката. За да направите това, жената се поставя на гинекологичен стол и достъпът до шийката на матката се отваря с помощта на огледало. Лекарят поставя катетър и биологичният материал се изтегля в спринцовка, свързана с него. След това има постепенно въвеждане на сперматозоиди в маточната кухина. След инсеминацията жената трябва да остане неподвижна около 30-40 минути.

Инсеминация с донорска сперма

Ако се открият сериозни заболявания в партньора на жената, като хепатит, ХИВ и други потенциално опасни заболявания, включително генетични, тогава се използва сперма на донора, която се съхранява замразена при температура -197°C. Информацията за дадено лице не се разсекретява, но съпругата винаги може да доведе със себе си лице, което има право да дари семенна течност за последващо изкуствено осеменяване на пациента.

Спермата на съпруга

При използване на биологичен материал от съпруга, сперматозоидите се събират в деня на процедурата по инсеминация. За да направите това, съпрузите идват в клиниката, където се дарява биологичен материал. След това спермата се анализира и подготвя за употреба. Важно е да се разбере, че преди даряването на сперма мъжът трябва да се въздържа от полов акт поне 3 дни, за да се подобри качеството на спермата.

Изкуствено осеменяване у дома

Изкуственото осеменяване у дома е разрешено, въпреки че според лекарите неговата ефективност се счита за минимална, но, съдейки по прегледите, са регистрирани успешни опити. В аптеката можете да закупите специален комплект за извършване на манипулации у дома. Алгоритъмът се различава от този, който се извършва в клиниката, тъй като спермата се инжектира във влагалището, а не в матката. Когато извършвате сами инсеминация, не можете да използвате повторно комплекта, не трябва да смазвате срамните устни със слюнка или крем или да инжектирате сперма директно в шийката на матката.

Ефективност на метода

Положителният резултат при процедурата за вътрематочно изкуствено осеменяване се постига по-рядко, отколкото при ин витро оплождане (IVF) и варира от 3 до 49% (това са най-положителните данни). На практика броят на опитите е ограничен до 3–4, тъй като по-голям бройпробата се счита за неефективна. След това е необходимо да се проведат допълнителни изследвания или корекция на лечението. Ако бременността не настъпи, трябва да прибягвате до друг метод за изкуствено зачеване или да промените донора на сперматозоиди.

Рискове и възможни усложнения

Като такава вътрематочната инсеминация не предизвиква усложнения, жените са изложени на по-голям риск поради приема на лекарства, които предизвикват овулация, така че е необходимо да се направят тестове за възможността от алергии. Освен това рискът от близнаци или по-рядко тризнаци се увеличава, поради факта, че се правят няколко опита за въвеждане на сперма и стимулиране на образуването на повече от един фоликул.

Противопоказания

Въпреки че изкуственото вътрематочно осеменяване е проста процедура без практически никакви последствия, все пак има някои ограничения, поради които може да бъде отказана. Сред тях са проблеми със самата овулация, която протича със смущения, тубарно безплодие (необходимо е поне едно вътрематочно устройство да работи), възпаление на придатъците и матката, хормонален дисбаланс, инфекциозни и вирусни заболявания.

Цена

Невъзможно е да се каже определено колко струва изкуственото осеменяване, тъй като цените ще се различават във всяка клиника в Москва. Важно е да се разбере, че процедурата се състои от няколко етапа, включително консултация, тестове и лечение. Необходимо е да се вземе предвид цената на лекарствата, които ще трябва да приемате. Ако се използва донорска сперма, цената й трябва да се добави към цената. Днес, според информацията, предоставена в Интернет, могат да се цитират следните цифри:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Обсъдете

Изкуствена вътрематочна инсеминация със сперма на съпруг или донор - показания, подготовка за операция и цена