Jau 20. gadsimta sākumā ārsti šaubījās, vai mikoplazmas uzskatīt par patogēniem mikroorganismiem.
Saskaņā ar mūsdienu datiem šie mikroorganismi pieaugušajiem izraisa hroniskus iekaisuma procesus dzimumorgānu traktā.
Izraisīt pneimoniju un elpceļu slimības bērniem.
Ārsti zina, kā ārstēt šo infekciju, taču pirmais solis vienmēr ir laboratorijas diagnostika.
Mūsdienu pētījumu metodes ļauj konstatēt inficēšanās faktu, novērtēt patogēnu aktivitāti un apstiprināt atveseļošanos.
Mikrobioloģiskās īpašības
Patogēnu mērķi ir epitēliocīti, kas pārklāj uroģenitālās vai elpošanas sistēmas orgānus.
Cilvēku slimības var izraisīt šāda veida mikoplazmas:
- Mycoplasma genitalium
- M.hominis
- M. pneumoniae
Un dažādi veidi mikrobi "dod priekšroku" dažādām cilvēka ķermeņa daļām.
No uzskaitītajiem patogēniem tikai Mycoplasma genitalium ir beznosacījuma patogēns.
Tās noteikšana pati par sevi liecina par patoloģisku infekcijas procesu organismā.
Atlikušās trīs sugas tiek uzskatītas par oportūnistiskiem patogēniem.
Bet patogēnu noteikšana un vēl jo vairāk identificēšana ir ļoti grūts uzdevums.
Šeit palīgā nāk ārsti modernas metodes Laboratoriskā diagnostika:
- kultūras sēšana
- imunoloģiski
- un molekulārās ģenētiskās metodes
Indikācijas pārbaudei
Galvenais ar mikoplazmām inficēto cilvēku skaits ir pieaugušie, un process ir lokalizēts dzimumorgānu rajonā.
Šī dēļ Mycoplasma genitalium, M. un hominis kļūt kopīgs cēlonis reproduktīvās sistēmas traucējumi vīriešiem un īpaši sievietēm.
Dzimumorgānu mikoplazmozes noteikšanai jāpārbauda šādas iedzīvotāju kategorijas:
- ilgstošs hronisks urīnceļu iekaisums
- grūtniecēm, tostarp tām, kurām ir ārpusdzemdes grūtniecība
- neauglīgi pāri
- cilvēkiem ar novājinātu imunitāti
- riska grupas - komerciālā dzimuma pārstāvji un sociāli neaizsargātās iedzīvotāju kategorijas
Bērniem Mycoplasma pneumoniae testēšana jāveic tiem, kuri cieš no atkārtotām, ilgstošām hroniskām augšējo elpceļu un elpceļu infekcijām.
Diagnostikas iespējas
Iepriekš mēs rakstījām, ka noteikti ir patogēni ( M. genitalium) un nosacīti patogēns ( Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) Mycoplasma ģints pārstāvji.
Kas attiecas uz pirmajiem, šeit ir skaidrs: ja tādi pastāv, tie ir jāārstē.
Ar atlikušajām mikoplazmām un ureaplazmām viss ir grūtāk.
Bieži gadās, ka tie atrodas uz uroģenitālās vai elpošanas sistēmas gļotādām ( Mycoplasma pneumoniae) sistēmas pilnīgi veseliem cilvēkiem.
Šādiem nesējiem ir ieviests īpašs indikators - koloniju veidojošās vienības (CFU).
Ja tas pārsniedz noteiktu slieksni, cilvēks tiek uzskatīts par slimu un sāk ārstēties.
Bet, ja KVV tiek atrasts parastās normas robežās, no terapijas var iztikt.
No tā izriet divu veidu mikoplazmas testi:
- Kvalitāte (jā vai nē)
- Kvantitatīvs (jā vai nē, un, ja jā, cik daudz)
Dermatoveneroloģiskajā praksē tiek izmantoti abu veidu izmeklējumi.
Kas ir diagnostikas materiāls?
Noteicošais faktors ir procesa lokalizācija un izvēlētais pētījuma veids:
- Kultivēšanas metodei nepieciešams urīns vai tampons no dzimumorgānu trakta, krēpas, ja ir aizdomas par elpošanas mikoplazmozi
- Imunoloģiskie testi tiek veikti saskaņā ar venozo asiņu analīzēm
- Molekulārā ģenētiskā (PCR) tiek uzlikta diagnostikai no bojājumiem, kā arī kultūras sēšana
Lai izmeklējumi būtu pēc iespējas precīzāki, jāsazinās ar pieredzējušiem speciālistiem.
Kvalificēts ārsts izvēlēsies optimālo diagnostikas pieeju, pastāstīs, ko un kā lietot.
Tas arī palīdzēs jums izlemt par sertificētu laboratoriju un atšifrēt rezultātus.
Protams - un ārstēšana izrakstīs un kontrolēs terapijas efektivitāti.
patogēnu kultūra
Būtība ir vienkārša: viņi ņem diagnostikas materiālu (urīnu, uztriepi no urīnizvadkanāla un dzimumorgānu trakta, krēpas) un inokulē uz īpašām barotnēm, uz kurām pēc noklusējuma nevar augt neviens mikrobs, izņemot mikoplazmas.
Pēc tam barotnes ievieto termostatā ar šiem mikroorganismiem optimālo temperatūru un gaida līdz 72 stundām.
Ja paraugos bija vēlamie patogēni, tad šajā laikā tie savairosies un kolonijas varēs redzēt ar neapbruņotu aci.
Nākotnē būs jāveic papildu testi, lai noteiktu patogēna veidu.
Piemēram, ureaplazmu nosaka spēja sadalīt urīnvielu.
Bakterioloģiskajai metodei ir daži trūkumi:
- Augstas prasības barības vielu barotņu ražošanai un to sarežģītajam sastāvam
- Nepieciešamība gaidīt noteiktu laiku pirms diagnozes noteikšanas (koloniju augšana un papildu testi)
- Nav ideāls jutīgums, kas praksē svārstās ap 80%
Bet tehnikas iespējas ir neapšaubāmas:
- Augstākā specifika
- Patogēnu veida noteikšana
- Mikroorganismu jutības profila noteikšana pret antibiotikām
Pateicoties priekšrocībām, kultivēšanas metode jau sen ir palikusi par zelta standartu mikoplazmozes diagnostikā.
Bet nesen to pārliecinoši aizstāja citas, modernākas metodes.
Imunoloģiskā metode
Pamatojoties uz to, ka mūsu ķermenis ražo antivielas pret mikoplazmām.
Cilvēkam ņem venozo asiņu paraugu un apstrādā ar serumu, kas satur ar fosforu iezīmētus proteīnus, kas spēcīgi saistās ar cilvēka antimikoplazmas antivielām.
Tas izklausās sarežģīti, bet vienkāršoti šādi tiek izteikta enzīmu imūnanalīzes (ELISA) reakcija.
To, vai paraugā ir mirdzums, nosaka ierīce, tādējādi samazinot cilvēka kļūdu iespējamību.
Tomēr:
- tehnika ir nespecifiska un darbosies pat cilvēku nesējiem
- pozitīvi rezultāti tiks novēroti ilgi pēc atveseļošanās (līdz antivielas pazūd no asinīm)
- pastāv viltus pozitīvu rezultātu risks cilvēkiem ar pārmērīgu imunitāti, piemēram, uz helmintu invāziju fona (askaridoze, toksokaroze)
Plusi - ātrs un diezgan precīzs rezultāts attiecībā uz pacientiem, kuriem ir hroniska dzimumorgānu vai elpceļu iekaisuma pazīmes.
Molekulārās ģenētiskās metodes
XXI gadsimta sākumā - labākais risinājums.
Mērķis ir DNS fragmenti, kas ir unikāli katram patogēnās mikoplazmas veidam.
Paraugi ir urīns, uztriepes no uroģenitālās un elpošanas trakta, krēpas, sperma.
Ja paraugā tiek atrasts vismaz viens vēlamās DNS fragments, šis reģions tiek atkārtoti klonēts un marķēts ar īpašiem proteīniem (līdzīgi kā ELISA).
Pēc tam speciāla ierīce nosaka, vai paraugā ir mirdzums, un dod pozitīvu (jā) vai negatīvu (bez spīduma) rezultātu.
Visa procedūra ir pilnībā automatizēta, no cilvēka atliek tikai nodot materiālu darbā.
Jutība ir lieliska - no 40 mikrobu ķermeņiem 1 ml materiāla, specifiskums ir bezprecedenta un sasniedz 96-98%.
Turklāt PCR ļauj kvantitatīvi saskaitīt patogēnus paraugā, kas ir sava veida CFU kultūras pētījumā (reālā laika PCR).
No trūkumiem - ievērojamas izmaksas un augstas prasības aprīkojumam.
Tāpēc labāk izvēlēties, kur veikt pārbaudi, pamatojoties uz ārsta atzinumu: ne katra laboratorija var atļauties augstas kvalitātes aprīkojumu un palīgmateriālus PCR.
Rezultātu interpretācija
Cik ilgi rezultāti tiks iegūti, ir atkarīgs no izvēlētās tehnikas.
PCR un ELISA ir iestatīti uz 2-3 stundām, taču iekārtu tehnisko īpašību dēļ ir jāņem vairāki paraugi uzreiz (no 24 līdz 72 un vairāk).
Tāpēc dažreiz šo metožu rezultāti ir jāgaida vienu vai vairākas dienas.
Pēc tam dati tiek nodoti ārstam, un viņš atšifrē testus.
Un atkal rezultāts ir atkarīgs no diagnostikas metodes:
- Bakterioloģiskā parādīs, kurš mikrobs ir iesēts, un sniegs CFU indikatoru. Ja atrasts M. dzimumorgāni- Ir noteikta īpaša ārstēšana. Ja tiek konstatētas citas mikoplazmas vai ureaplazmas, skatās uz KVV: kad tas nepārsniedz 10 līdz 4 grādus un nav reproduktīvās vai elpošanas sistēmas iekaisuma pazīmju, tad nav steidzamas nepieciešamības ārstēties; bet, ja kādam nosacīti patogēnam mikrobiem KVV vērtība ir lielāka par 10 līdz 4. pakāpei, nepieciešama terapija.
- ELISA rezultāti parāda cilvēka inficēšanās faktu ar mikoplazmām un aptuveno infekcijas ilgumu. Pirmais, pēc 10-12 dienām, asinīs parādās IgM un IgA. Tad pēc 3-4 nedēļām sāk sintezēties IgG, un pirmie divi pazūd. Attiecīgi, atbilstoši antivielu klasei, tiek aptuveni noteikts inficēšanās laiks. Visu trīs klašu kombinācija vienā personā runā par atkārtotu inficēšanos.
- PCR dati tiek ņemti vērā no kvalitatīvo un kvantitatīvo rezultātu viedokļa. Pozitīva atbilde attiecībā uz noteiktām mikoplazmām nerada jautājumus. Runājot par kvantitatīviem datiem, ir jāņem vērā atsauces (atsauces) vērtības. Šis ir rādītājs, kas nosaka konkrētas pārbaudes sistēmas raksturlielumus, un, ja šīs vērtības analīzē netiek pārsniegtas, tad mums ir normas variants. Jebkura patogēna atsauces vērtību pārsniegšana ir iemesls terapijas sākšanai
Faktiski mikoplazmozes noteikšana ir diezgan sarežģīta, tāpēc jaunu slimības gadījumu skaits turpina pieaugt.
Tāpēc labāk savu veselību uzticēt profesionālam dermatovenerologam – tas garantē precīzu diagnostiku un efektīvu ārstēšanu.
Mycoplasma hominis- neliela baktērija, kurai trūkst tipiskās baktēriju peptidoglikāna šūnu sienas. Šīs īpašības dēļ mikroorganismu ir grūti vizualizēt ar vienkāršu laboratorijas metodes pētījumiem.
Mikoplazma pieder pie Mollicutes ģints, kas ir oportūnistisku baktēriju grupa. Tie var pastāvēt līdzās normālai cilvēka mikroflorai, neizraisot patoloģiskus procesus. Bet tajā pašā laikā šūnu membrānas trūkums padara mikroorganismu izturīgu pret daudzām antibiotikām, jo īpaši pret tetraciklīniem.
Mūsdienās mikoplazmu ir ierasts sadalīt sešās grupās atkarībā no patoloģijām, ko tā provocē. Visizplatītākie ir divu veidu - M. hominis un U. urealiticum (genitalium), kas ietekmē uroģenitālās sistēmas gļotādu.
Mikoplazma ir diezgan izplatīta STI infekcija. Bieži kombinē ar citām patogēnām baktērijām – Neisseria gonorrhoeae (gonoreju), Chlamydia (chlamydia) trachomatis, Treponema pallidum (sifilisu). Mikoplazma bieži ir uretrīta, cistīta, prostatas dziedzera iekaisuma attīstības cēlonis.
Saskaņā ar dažiem mikrobioloģiskiem pētījumiem Mollicutes kolonizācijas ātrums uroģenitālajā traktā (slimības pazīmju klātbūtnē) bija robežās no 21% līdz 54% sievietēm un no 4% līdz 13% vīriešiem. Augšējā elpceļi veselu pieaugušo vidū rādītājs svārstījās no 1% līdz 3%.
Starp pacientiem ar hroniskām elpceļu slimībām 7-8% (īpaši pneimonijas klātbūtnē).
Bērniem ar hronisku tonsilītu baktēriju kolonizācija svārstījās no 20% līdz 30%.
- Urīnceļu iekaisums. Tas tiek diagnosticēts kā uretrīts, ar mikoplazmu to ir grūti ārstēt, ar noslieci uz recidīvu.
- Baktēriju vaginoze. Stāvoklis, ko izraisa izmaiņas maksts baktēriju florā.
- Olvadu iekaisums. Salpingīts, kas bieži attīstās uz STS fona, var izraisīt saaugumu veidošanos un sekojošu neauglību.
- Dzemdes kakla iekaisums. Medicīniskais termins ir cervicīts. Bieži asimptomātisks, progresē līdz hroniska forma un kopā ar eroziju veidošanos uz dzemdes gļotādas.
- Nezināmas etioloģijas neauglība.
Mikoplazmas un ureaplazmas analīze ir obligāta šādu klīnisku izpausmju klātbūtnē:
- patoloģiski izdalījumi no maksts un urīnizvadkanāla;
- dedzinoša, sāpīga, niezoša sajūta urinēšanas laikā;
- diskomforts dzimumakta laikā;
- izsitumi, apsārtums uz ārējo dzimumorgānu ādas.
Ar ilgstošu mikoplazmotisku infekciju var attīstīties vairākas komplikācijas. Piemēram, pārkāpums menstruālais cikls, acikliska izskats smērēšanās, sāpes taisnajā zarnā.
Smagākos gadījumos attīstās vīriešu neauglība un ovulācijas cikla pārkāpums, ko pavada ieņemšanas neiespējamība.
Kā sagatavoties mikoplazmas pārbaudei?
Diagnozei nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana.
Bet, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- Bioloģiskais materiāls tiek ņemts no sievietēm dažas dienas pirms vai pēc menstruācijas.
- Divas līdz trīs dienas pirms analīzes ir jāizslēdz dzimumakts, antibiotiku un alkoholisko dzērienu lietošana.
- Pirms biomateriāla izņemšanas no urīnizvadkanāla vīriešiem nav ieteicams urinēt 2 stundas.
Lai noteiktu oportūnistisko aģentu Mycoplasma, tiek izmantoti trīs veidu laboratorijas testi:
- bakterioloģiskā kultūra (bakposevs);
- enzīmu imūntests (ELISA);
- polimerāzes reakcija (PCR).
Bakterioloģiskā kultūra
Visizplatītākā un budžeta iespēja patogēna diagnosticēšanai. Pamatojoties uz baktēriju kultivēšanu no materiāla parauglaukuma uz barības vielu barotnēm, laboratorijas apstākļos.
Analīze ļauj noteikt baktēriju klātbūtni un noskaidrot precīzu to daudzumu. Diagnozei ir nepieciešams pietiekami daudz ilgu laiku Lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešamas vismaz divas nedēļas. Tomēr pētījuma precizitāte ir gandrīz 100%.
Pašlaik eksperti reti iesaka bakposevu, arvien vairāk tiek izrakstītas modernākas metodes mikoplazmas noteikšanai - PCR, ELISA. Tas ir saistīts ar dažiem bakterioloģiskās sēšanas trūkumiem. Tas ir izpildes ilgums, nepieciešamība transportēt biomateriālu īpašā vidē, palielinātas mikoplazmas prasības pret barības vielu šķidrumu.
Laboratorijas pārbaudēm materiāls tiek ņemts no urīnizvadkanāla vai urīna daļas. Bieži tiek ieteikts izpētīt abus bioloģisko materiālu veidus, lai iegūtu informatīvākus rezultātus.
Lai samazinātu viltus pozitīva / viltus negatīva rezultāta iegūšanas risku, materiāla paraugu ņemšana tiek veikta saskaņā ar šādu principu:
- 4-6 nedēļas pēc antibakteriālās terapijas beigām;
- vīriešiem - trīs stundas pēc pēdējās urinēšanas;
- sievietēm - dažas dienas pēc menstruāciju beigām.
PCR pētījums
To uzskata par visinformatīvāko metodi patogēnu mikroorganismu izraisītu infekciju pētīšanai.
Polimerāzes reakcijai ir īpaši augsta jutība, tāpēc rezultātu precizitāte sasniedz 99%. Turklāt PCR analīze spēj noteikt patogēnas mikrofloras klātbūtni preklīniskajā stadijā, kad tās nav. skaidras pazīmes slimības. Mūsdienās ir vispāratzīts, ka PCR ir vienīgā precīzā metode mikoplazmas noteikšanai.
Tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes - kvalitatīvā un kvantitatīvā.
Pirmā metode ļauj identificēt noteiktu baktēriju veidu un norādīt laiku, kad pacients bija inficēts.
Otrā tehnika (kvantitatīvā metode) ir vērsta uz precīzu patogēna daudzuma un terapeitiskās iedarbības efektivitātes noteikšanu. Kvantitatīvā PCR parasti tiek nozīmēta pacientiem ar iepriekš diagnosticētu mikoplazmozi un tiem, kam veikta antibakteriāla ārstēšana.
PCR ir viens no dārgākajiem veidiem, kā noteikt infekcijas procesu. Tomēr tas ļauj noteikt slimības izraisītāju tikai dažu stundu laikā. Šajā gadījumā gandrīz jebkura veida bioloģiskais šķidrums var darboties kā materiāls. Tas ir urīns, patoloģiski izdalījumi no maksts, noslēpums no urīnizvadkanāla gļotādas.
Arī pētījumam tiek ņemtas asinis un ejakulāts. Analīzes ātrums un precizitāte ļauj identificēt visvairāk agrīnās stadijas infekcijas procesu, tādējādi desmitkārtīgi palielinot terapijas efektivitāti.
ELISA tests
Imūntesti ir uz antivielām balstītas analītiskas metodes patogēnu noteikšanai, izmantojot kvantitatīvās/kvalitatīvās metodes. identifikācija.
Princips imunoloģiskie testi pamatojoties uz specifisku antigēna-antivielu reakciju. Tāpēc visā pasaulē ELISA izmanto infekcijas, vīrusu slimību diagnosticēšanai. Arī farmakoloģijā, lai noteiktu noteiktu veidu zāles organismā.
Antivielas tiek ražotas, reaģējot uz infekciju, un tāpēc ELISA var liecināt par pagātnes infekciju ar 98% pārliecību.
ELISA ir augsta jutība un salīdzinoši lētas izmaksas, kas padara to noderīgu kā iepriekšēju diagnostisko manipulāciju.
Analīze tiek plaši izmantota HIV un vairāku citu uroģenitālā trakta patoloģiju pārbaudē.
Attiecībā uz mikoplazmu ELISA norāda, vai pacients iepriekš ir bijis inficēts un vai imūnsistēma spēja tikt galā ar infekciju.
Standartā, kad tiek noteiktas antivielas pret mikoplazmu, tiek noteikta kvalitatīva tipa PCR vai reālā laika PCR.
Analīzes rezultāti: stenogramma
Iegūto rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts.
Ārsts sīki izskaidros, ko rāda analīze, un, ja nepieciešams, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.
Bakterioloģiskā kultūra
Šāda veida analīze nosaka patogēno mikroorganismu koncentrāciju, analīzes beigās rezultāti tiek norādīti titru veidā.
Diagnozi ir diezgan viegli atšifrēt, ja ir vērtība 10 ^ 3 KVV / ml - infekcijas nav, ja indikators ir augstāks - nepieciešama ārstēšana. Ja nepieciešams, tiek veikta polimerāzes reakcija, lai precīzāk noteiktu baktēriju.
Polimerāzes reakcija (PCR)
Diagnostikas ziņojumā pacients var redzēt divus rezultāta variantus: “pozitīvs”, “negatīvs”.
Pirmajā variantā mēs runājam par infekcijas procesa neesamību. Tāpēc patogēns mikroorganisms bioloģiskā materiāla paraugā.
Otrajā gadījumā ir infekcija, kas nozīmē, ka var būt nepieciešama terapija.
ELISA
Veicot diagnostiku ar ELISA palīdzību, iespējams iegūt trīs rezultātu variantus: “šaubīgs”, “pozitīvs”, “negatīvs”.
Par negatīvu rezultātu var runāt tikai tad, ja ir mazāk par 8 IgM antivielu un mazāk par 5 IgG. Tomēr šādi rezultāti ne vienmēr liecina, ka nav mikoplazmas infekcijas.
Ja inficējies mazāk nekā pirms divām nedēļām, 90% gadījumu laboratoriskās pārbaudes uzrādīs negatīvu rezultātu.
Ja tiek iegūts apšaubāms rezultāts, tiek veikts otrs pētījums vai tiek noteikts cits veids. diagnostikas pasākums. Šajā gadījumā analīzi ieteicams veikt pēc dažām nedēļām.
Ja laboratorijas rezultāts ir pozitīvs, pacients ir inficēts.
Šajā gadījumā tiek novērots palielināts imūnglobulīna M antivielu daudzums - vairāk nekā 9.
Ar pozitīvu pētījumu pacientam tiek piešķirta diagnoze atsevišķu antivielu noteikšanai. Tie ir imūnglobulīni A un G, kas ļauj identificēt noteiktu mikoplazmas veidu (hominis vai urealyticum).
Lai noteiktu šos infekcijas veidus, to DNS izdala no bioloģiskā materiāla. Tālāk tiek uzsākts replikācijas process, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par slimību.
Kāpēc, atklājot mikoplazmu, tiek veiktas papildu pārbaudes?
Vairumā gadījumu mikoplazmas klātbūtni organismā pavada citu patogēnu baktēriju klātbūtne, kas iesaistītas seksuāli transmisīvo infekciju attīstībā. Šī iemesla dēļ, atklājot mikoplazmu, pacientam ir ļoti ieteicams veikt STS diagnozi, pat ja nav klīniskā aina slimības.
Sievietēm papildus var nozīmēt kolposkopisku izmeklēšanu, lai izpētītu maksts un dzemdes kakla stāvokli.
Mikoplazmoze ir uroģenitāla infekcija. Tas var neizpausties gadiem ilgi, bet nelabvēlīgos apstākļos var nodarīt lielu kaitējumu veselībai. Medicīnas centrs"Poliklīnika + 1" veic precīzu mikoplazmozes diagnostiku, kas ļauj izrakstīt efektīvu ārstēšanu.
- Pieredzējuši venerologi ar 20 gadu pieredzi
- Steidzami HIV, sifilisa, B hepatīta, C hepatīta testi - 500 rubļi vienai infekcijai testi būs gatavi 20 minūtes
- Ārstēšana ir anonīma – nav nepieciešama pase
- Klīnika Maskavas centrā, 5 minūšu attālumā no metro stacijām Novokuznetskaya vai Tretyakovskaya, ir autostāvvieta
Pētījuma gaitā mēs identificējam visus trīs šīs slimības patogēnu veidus:
- Mycoplasma hominis;
- Mycoplasma genitalium;
- Mikoplazmas sugas.
Mikobaktērijas ir bīstamas, jo sievietēm tās izraisa vaginītu, endometrītu un adnexītu, bet vīriešiem - orhītu un prostatītu. Turklāt abi dzimumi cieš no uretrīta.
Skrējiena mikoplazmoze apdraud:
- vīriešu un sieviešu neauglība,
- impotence;
- autoimūnas slimības.
Grūtniecēm var būt spontānie aborti un priekšlaicīgas dzemdības.
Mikoplazmas testu veidi
Tretjakovskas klīnika veic pētījumus, izmantojot dažādas metodes. Sākotnējā konsultācijā mūsu venerologi nonāk pie slēdziena, kura metode ir piemērota konkrētajam pacientam.
Biomateriāla paraugus mikoplazmas analīzei sievietēm ņem no urīnizvadkanāla, maksts, dzemdes kakla. Ieteicams to darīt dažas dienas pirms menstruācijas vai dienu vai divas pēc to beigām.
Uztriepes mikoplazmas hominis analīzei vīriešiem tiek ņemtas no urīnizvadkanāla, un dažas stundas pirms tam jūs nevarat urinēt, un kādu dienu jums ir jāatsakās no dzimumakta. Dažreiz viņi pārbauda prostatas, urīna vai spermas noslēpumus.
Mikoplazmas noteikšana ar PCR
Polimerāzes ķēdes reakcija ir diagnostikas veids, kas ļauj identificēt patogēnu, pat ja tā koncentrācija ir zema. Šāda pētījuma priekšrocības ir arī rezultāta ātrums un ticamība.
Metodes būtība slēpjas faktā, ka infekcijas izraisītāja ģenētiskais materiāls tiek daudzkārt pavairots, pēc tam tas tiek identificēts. Diagnostika tiek veikta divās dimensijās:
- kvalitatīvs (ir infekcija vai nav);
- kvantitatīvs (patogēnu skaits tilpuma vienībā).
Ja uztriepes mikoplazmas normai sievietēm un vīriešiem ir neatbilstības, tas tiks nekavējoties atklāts.
Materiāla pārbaude ar fluorescējošu mikroskopu
Mikobaktērijas nevar redzēt ar parasto mikroskopu, tāpēc tiek izmantots īpašs instruments. Biomateriāls tiek iekrāsots ar ķimikālijām un apgaismots ar ultravioleto gaismu. Ja šāds reaģents nokrīt uz mikoplazmas, tas dod luminiscējošu zaļu mirdzumu.
kultūra mikoplazmai
Biomateriālu ievieto mēģenē, kur tiek radīti apstākļi baktēriju augšanai. Process tiek novērots dinamikā, pēc tam tiek izdarīti secinājumi par patoloģijas būtību.
Šī pētījuma gaitā noskaidrojam arī mikobaktēriju rezistenci pret antibiotikām. Tas ļauj jums atrast visvairāk efektīvas zāles kas garantēti tiks galā ar patogēnu.
Asinis antivielām pret mikoplazmu
Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests nosaka, vai organisms spēj pretoties infekcijai. Ārsts var noskaidrot, cik ilgi slimība ilgst, vai tā ir akūta vai hroniska, vai nav ietekmēti iekšējie orgāni utt.
Kāpēc ir labāk ņemt līdzi mikoplazmozes analīzi?
"Poliklīnika + 1" spēj veikt pētījumus par dažādas metodes. Pateicoties tam, jums nav jāmeklē citas medicīnas iestādes, lai veiktu jūsu gadījumā optimālu analīzi.
Asins analīzi mikoplazmozei veic labi apmācīti laboranti. Procedūra tiek veikta sterilos apstākļos, un diskomforts un sāpes tiek samazinātas līdz minimumam. Tas pats attiecas uz bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanu. Augsta profesionalitāte ir mūsu medicīnas centra īpatnība.
Venerologi V. A. Malašenko un R. A. Huseinovs izpēta rezultātus un sastāda individuālu ārstēšanas shēmu. Strādājam septiņas dienas nedēļā, tāpēc pieteikties var jebkurā nedēļas dienā no 9.00 līdz 21.00.
Testi mikoplazmas noteikšanai sievietēm – tā ir diagnoze mikroorganismu Mycoplasma hominis un Mycoplasma genitalium klātbūtnei uztriepes un asinīs.
Starp infekcijām, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā, speciālisti vienmēr īpašu uzmanību pievērš mikoplazmai. Šīs baktērijas spēj inficēt gandrīz jebkuru gļotādu un ilgstoši palikt neaktīvā stāvoklī.
Tomēr mikroorganisma klātbūtne dzimumorgānu traktā veicina pastāvīgu baktērijas noturību, galvenokārt sieviešu populācijā.
Kas ir mikoplazmas infekcija
Ar ilgstošu infekcijas esamību organismā veidojas autoimūni kompleksi, kas ietekmē sirdi, locītavas un zarnas. Tā rezultātā var rasties nopietnas slimības, kas ievērojami samazina sieviešu dzīves kvalitāti.
Ir pierādīta mikoplazmas nozīme artrīta, Krona slimības un autoimūna miokardīta attīstībā. Vienīgais veids, kā novērst, ir skaidri saprast, kā sievietēm tiek veikta mikoplazmas pārbaude, lai savlaicīgi identificētu baktēriju.
Testi mikoplazmas noteikšanai sievietēm: ko izmanto kā biomateriālu
Mikoplazma spēj dzīvot gandrīz jebkurā gļotādā. Tāpēc noslēpums, kas veidojas, saskaroties ar gļotādām, ir piemērots laboratorijas pētījumam.
Kā biomateriāla avotu varat izmantot:
- maksts izdalījumi
- urīnizvadkanāla sekrēcija
- asinis
- flegma
- taisnās zarnas izdalījumi
- noslēpums mutes dobums
- sinoviālais šķidrums
Ja ir aizdomas par uroģenitālo invāziju, sievietēm tiek izmantota mikoplazmas uztriepe. To ņem no maksts, dzemdes kakla, mutes, urīnizvadkanāla vai tūpļa. 
No kurienes sievietēm tiek ņemta mikoplazmas uztriepe, ārstējošais ārsts izlems, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu.
Ar slimības attīstību parādās tipiski simptomi, kas saistīti ar baktēriju pavairošanu. Atkarībā no tā, kur koncentrējas sievietes galvenās sūdzības, speciāliste iesaka ņemt biomateriālu no šīs vietas.
Sievietēm mikoplazmas uztriepi visbiežāk ņem no tūpļa, maksts vai mutes dobuma. Tās ir vietas, kur patogēno mikroorganismu koncentrācija ir vislielākā.
Asinis kā materiāls uztriepes pagatavošanai nav piemērotas. To lieto tikai infekcijas antivielu meklēšanai pacienta organismā.
Indikācijas mikoplazmas infekcijas meklēšanai
Profilaktiskos nolūkos biomateriāla paraugu ņemšanu mikoplazmas noteikšanai var veikt visas sievietes, kurām vismaz vienu reizi ir bijis seksuāls kontakts. Tā kā infekcija ir plaši izplatīta, tās atklāšanas iespējamība neaizsargāta dzimumakta laikā ir ļoti augsta.Vairumā gadījumu pat snaudoša infekcija ir pakļauta izskaušanai.
Tā kā tas tiek aktivizēts, un plānotās grūtniecības laikā tas ārkārtīgi negatīvi ietekmēs ķermeni. Tomēr ir klīniskas norādes, kad meklēt infekciju.
Tajos jāiekļauj:
- diskomforts vēdera lejasdaļā un cirkšņos
- nemotivēts cirkšņa limfmezglu pieaugums
- ilgstošs subfebrīla stāvoklis
- locītavu patoloģija jaunībā
- jebkura autoimūna slimība
- nespecifiskas izdalījumi no dzimumorgānu trakta vai anālās zonas
- biežas saaukstēšanās infekcijas
- ilgstošs klepus
- jebkādu aizsprostojumu noteikšana plaušu audi ar rentgenogrāfiju
- samazināts libido
Indikāciju sarakstu var paplašināt, jo ārsts vienmēr ņem vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Turklāt sievietēm pēc mikoplazmas ārstēšanas vienmēr ir obligāti jāveic papildu uztriepes testi. Šī situācija ir arī klīniska indikācija pētījumam.
Asins analīze mikoplazmai
Mikroorganismu DNS noteikšana asinīs ir daudzsološs uzdevums. Tā kā mikoplazmas sepse praktiski nenotiek.
Taču, pētot iekaisuma aktivitāti un infekcijas ilgumu, ļoti var palīdzēt asins analīze.Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, ir jāievēro noteiktas prasības, par kurām runāsim tālāk.
- Piemērots tikai venozajām asinīm
- Paņemšana tiek veikta jebkurā laikā, bet vēlams no rīta
- Pētījumu ieteicams veikt tukšā dūšā vai ne agrāk kā 4 stundas pēc ēšanas.
- Aizliegts lietot alkoholu 72 stundu periodā pirms plānotā pētījuma
- Vēnu punktē ārstniecības telpas apstākļos, un biomateriālu tūlīt pēc paņemšanas nosūta uz izmeklēšanu
Cita īpaša apmācība nav nepieciešama.
Nav absolūtu kontrindikāciju asins paraugu ņemšanai mikoplazmas infekcijas gadījumā. Tas nozīmē, ka gandrīz jebkura sieviete var ziedot asinis pētniecībai.
Galvenais uzdevums, kas tiek atrisināts ar seruma izpēti, ir mikoplazmas antivielu noteikšana. Tie veidojas pēc tam, kad infekcija kādu laiku saglabājas sievietes ķermenī.
Šeit rodas būtisks jautājums - kad sievietēm kļūst pozitīvs tests uz antivielām pret mikoplazmu?
Minimālais intervāls, kas nepieciešams imūnsistēmas reakcijai, ir 10 dienas. Ja analīzi nokārtosit pirms šī datuma, vairumā gadījumu tā būs negatīva.
Galvenā asins analīzes metode ir ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude (ELISA). 
Ar tās palīdzību tiek atklāti dažādu klašu imūnglobulīni, kas rodas, reaģējot uz baktēriju ievešanu un noturību.
Rodas pamatots jautājums - kādi imūnglobulīni ir redzami asinīs ar Mycoplasma Hominis sievietēm?
Ir 2 galvenās imūnsistēmas reakcijas. Akūtam iekaisumam veidojas M klases imūnglobulīni.To noteikšana liecina, ka iekaisuma process ir ļoti aktīvs un sākās salīdzinoši nesen.
Ilgstoši saglabājoties infekcijai, asinīs parādās G klases imūnglobulīni, kuru noteikšana liecina par zemu procesa aktivitāti, bet infekcija notikusi jau sen.
Lēmumu par to, vai ir nepieciešams veikt infekcijas izskaušanu, pieņem tikai ārsts speciālists, pamatojoties ne tikai uz laboratorijas, bet arī klīniskiem datiem. Tomēr katrā imūnglobulīnu M noteikšanas gadījumā ir nepieciešami koriģējoši terapeitiski pasākumi.
Pap uztriepes pārbaude mikoplazmas infekcijas noteikšanai
Biomateriāls analīzei tiek ņemts no vietām, kur vairojas baktērijas. Tāpēc uztriepi izmeklē ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, kas ietver mikroorganismu DNS noteikšanu. 
Tas nozīmē, ka pozitīvs rezultāts viennozīmīgi norāda uz baktēriju klātbūtni sievietē.
Tālāk ir sniegti ņemšanas pamatnoteikumi dažāda veida uztriepes.
- Uztriepe mikoplazmai sievietēm no mutes. To veic no rīta, vēlams neēst un nedzert ūdeni. Pat zobu tīrīšana nav ieteicama. Pētījumam tiek izmantots biomateriāls no mandeles, lūpu gļotādas un vaigu iekšējās virsmas.
- Maksts uztriepe.Īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Pētījums tiek veikts jebkurā laikā. Vēlams izvairīties no dzimumakta 2 dienas pirms paredzētās pārbaudes. 48 stundas pirms biomateriāla ņemšanas nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus, ja vien nav plānota provokācija.
- Uztriepes no urīnizvadkanāla. Uzstājas rīta stundās. Materiālu vēlams lietot pirms urinēšanas vai pēc 3 stundām.
- Uztriepe mikoplazmai sievietēm no tūpļa. Darbojas jebkurā laikā. Vēlams neiztukšoties 3 stundas pirms paredzētās pārbaudes. Anālais sekss ir aizliegts arī 48 stundas pirms materiāla uzņemšanas.
- Uztriepe no dzemdes kakla. To parasti veic vienlaikus ar maksts izdalījumu izpēti. Prasības ir līdzīgas.
Tā kā mikoplazma sieviešu asinīs parasti nesaglabājas, serums absolūti nav piemērots mikroorganisma DNS noteikšanai.
Zināšanas par to, kā sievietes tiek pārbaudītas attiecībā uz mikoplazmu, nodrošina augstu kvalitatīva pētījuma iespējamību.
Mikoplazmas testa specifika un rezultātu iegūšana
Daudzi pacienti vēlas zināt, kuri testi ir pirmie, kas kļūst pozitīvi sievietēm ar mikoplazmu?
Jums vienmēr jāatceras, ka pirms imūnsistēmas reakcijas noteikti jāpaiet laikam. Tāpēc asins analīzes rezultāts būs pozitīvs ne agrāk kā 10 dienas no infekcijas sākuma.
Taču pasīvās infekcijas laikā, kad baktērijas ir neaktīvas, imūnsistēma tās bieži "neredz". Tāpēc antivielu analīze pret mikoplazmu sievietēm būs kļūdaini negatīva.
Asins analīzes specifika ir ne vairāk kā 80%, jo tā ir ļoti atkarīga no pacienta ķermeņa reaktivitātes īpašībām.
Dažkārt asins analīzēs tiek atklāti viltus pozitīvi un negatīvi rezultāti.
Un otrajā - laika trūkums pilnvērtīgas imūnās atbildes veidošanai.
Uztriepes izpēte ar DNS noteikšanas metodi ir daudzsološāka mikoplazmozes diagnostikā. DNS ir raksturīga tikai konkrētam mikroorganismam, tāpēc nepareizi un neprecīzi rezultāti ir praktiski izslēgti. Tajā pašā laikā tests būs pozitīvs tūlīt pēc inficēšanās, jo baktērijas jau ir nonākušas viņu dzīvotnē.
Pēc rezultātiem nevar precīzi pateikt, kurā brīdī infekcija notikusi. Tam nepieciešams asins ELISA tests. Tāpēc uztriepes un asins pētījumu kombinācija, izmantojot dažādas metodes, nodrošina optimālu diagnozes specifiku un precizitāti.
Kontroles testi sievietēm pēc mikoplazmas ārstēšanas
Parasti tiek ņemts tieši divos veidos.
DNS pārbaude ļauj novērtēt mikroorganismu klātbūtni gļotādā. Ja DNS netiek atklāts, terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu.
Tomēr sievietēm pēc mikoplazmas ārstēšanas ir nepieciešamas arī kontroles asins analīzes. Viņi novērtē iekaisuma aktivitāti un imūnsistēmas reaktivitāti.
Ja kontroles pētījumā tiek atklāti M klases imūnglobulīni, nepieciešama papildu ārstēšana, jo iekaisuma process joprojām ir aktīvs.
Mikoplazmas testu rezultātu interpretācija un izmaksas
Atbilžu sniegšanas laiks var nedaudz atšķirties atkarībā no transportēšanas uz laboratoriju specifikas.
Ja biomateriāls tiek ņemts un reakcija tiek veikta tajā pašā iestādē, tas ir ātrākais un vēlamākais variants. Šajā gadījumā atbilde tiks saņemta 1 dienas laikā.
Ja biomateriāls tiek saņemts novēloti, pētījums var aizkavēties līdz 3 vai vairāk dienām. Tas aizņem ne vairāk kā 6 stundas, lai sāktu reakciju tieši. Rezultātu atšifrēšana tiek veikta tūlīt pēc pētījuma.
Pat ar negatīvu DNS rezultātu var būt pozitīva ELISA antivielu atbilde. Tas nozīmē, ka slimība ir izārstēta, bet imūnkompleksi joprojām cirkulē asinīs. Šādās situācijās palielinās autoimūno slimību risks. Atbilde parasti tiek sniegta pacientam.
Taču, ja neieradīsieties uz rezultātiem, interpretētā atbilde tiks nosūtīta speciālistam, kurš nosūtījis nosūtījumu.
Kurš ārsts izraksta mikoplazmas testus
Parasti nosūtījumu izsniegšana ir ginekologu un dermatovenerologu pārziņā. 
Tā kā slimība ir seksuāli transmisīva, tā attiecas uz seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc vislabāk ir sazināties ar venerologu, lai nekavējoties varētu sākt ārstēšanu.
Izmeklējumu cenas lielā mērā ir atkarīgas no darbinieku kvalifikācijas. medicīnas iestāde un izmantoto reaģentu kvalitāti.
Vienmēr jāuztraucas par pārāk zemām izmaksām, jo pastāv liela iespējamība, ka darbinieki būs slikti apmācīti. Turklāt zemas kvalitātes reaģentu izmantošana palīdz samazināt cenu, bet neuzlabo analīzes precizitāti. Tādējādi mikoplazmas analīze ir nepieciešams nosacījums sievietes veselības uzturēšanai. Tā kā slimība ietekmē auglību, ir svarīgi veikt pārbaudi lielākajai daļai daiļā dzimuma pārstāvju.
Labāk ir veikt analīzi iestādē, kas specializējas seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanā. Dermatoveneroloģiskajā dispanserā ir radīti lieliski apstākļi sievietes ērtībām. Biomateriāla ņemšana un tā izpēte tiek veikta vienā iestādē. Pēc rezultāta saņemšanas varat nekavējoties sazināties ar KVD speciālistiem, lai saņemtu pilnu konsultāciju.
Dermatoveneroloģiskajā dispanserā tiek izmantoti tikai kvalitatīvi pasaules labāko ražotāju reaģenti, kas garantē mikoplazmas diagnostikas precizitāti. Pieredzējuši klīnikas speciālisti ātri ieteiks ārstēšanas veidus un nodrošinās savlaicīgas kontroles pārbaudes. Tā kā mikoplazmoze ir ārkārtīgi izplatīta infekcija, šodien varat pārbaudīties, sazinoties ar KVD.
Iesniedziet, ja ir aizdomasmikoplazmas testssazinieties ar šī raksta autoru - venerologu Maskavā ar daudzu gadu pieredzi.
Mikoplazmas analīzi parasti nosaka piegādei kopā ar citiem pētījumiem, kuru mērķis ir atklāt citas, latenti slimības pacientam. seksuāli transmisīvās slimības. Viņu sarakstā ir iekļautas šādas STS: trichomoniāze, hlamīdijas un ureaplazmoze. Ir vairāki veidi, kā iegūt iepriekšminētās infekcijas, taču galvenais pārnešanas ceļš ir neaizsargāts dzimumakts. Mikoplazmozes analīze var nedot viennozīmīgi pozitīvu vai negatīvu rezultātu, jo šīs infekcijas īpatnība ir asimptomātiska gaita.
Pirmās infekcijas pazīmes ir uretrīts, urinēšanas traucējumi, dedzināšana, izdalījumi, nieze. Šiem iemesliem vajadzētu būt stimulam, lai noteikti veiktu asins analīzi mikoplazmozes noteikšanai.
Mikoplazmozes un ureaplazmas testi: kur nokārtot un iegūt rezultātus?
Kā viņi veic mikoplazmas analīzi un kur to ņemt? Pētījums tiek veikts šādi: pacientam obligāti tukšā dūšā jāapmeklē laboratorija, kur ņem asinis no vēnas. Mikoplazmas un ureaplazmas testus varat veikt tikai agri no rīta, vēlams vismaz 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pretējā gadījumā tas var būtiski ietekmēt analīžu rezultātus, un procedūra būs jāatkārto. Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Asins analīzei mikoplazmai parasti tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcija jeb PCR metode, kas izejā dod detalizētāku dekodēšanu, turklāt tā cena ir ļoti pieņemama, un sociālajās klīnikās var veikt līdzīgu ureaplazmas un mikoplazmas analīzi. bez maksas. PCR jāveic vienlaikus ar enzīmu imūntestu vai ELISA. Papildus asinīm izmeklēšanai tiek ņemti bioloģiskie skrāpējumi no urīnizvadkanāla epitēlija, dzemdes kakla kanāla un maksts. ELISA dekodēšana palīdzēs salīdzināt rezultātus ar PCR rezultātiem, kas savukārt veicina precīzāku mikoplazmozes un ureaplazmozes noteikšanu asinīs un epitēlija šūnās. iekšējie orgāni. Tieši šīs divas analīzes tiek izmantotas visplašāk medicīnas prakse- augstās efektivitātes un zemo pētījumu izmaksu dēļ.
Mikoplazmoze: asins analīze, lai noteiktu patogēnu rezistenci
Lai noteiktu mikoplazmas un ureaplazmas rezistenci pret noteikta veida antibiotikām, ieteicams ziedot asinis pētniecībai un sēt baktērijas noteiktā vidē. Pamatojoties uz šīs analīzes atšifrēšanas rezultātiem, ārsts var izvēlēties un izrakstīt pareizo terapiju. Atšķirībā no diagnostikas ar asinīm, bakposeva princips ir balstīts uz cita biomateriāla piegādi, un tas ir balstīts uz mikoplazmas un ureaplazmas patogēnu mākslīgu kultivēšanu īpašā kultūras vidē. Mikoplazmas analīzes rezultātu interpretācijas ticamība lielā mērā ir atkarīga no ārstējošā ārsta aprīkojuma un kvalifikācijas. Patogēnu ureaplazmas un mikoplazmas klātbūtnē - pārbaužu rezultāti, veicot šādu pētījumu, tiks iegūti tikai pēc 7-9 dienām.
Mikoplazmas analīzes atšifrēšana
Tiešās ārstēšanas laikā pacientam vairākas reizes būs jāveic atkārtotas asins analīzes un uztriepes, kas tiek ņemtas, līdz rezultātu dekodēšana parāda minimālu koloniju veidojošo vienību skaitu. Pēc 3-4 nedēļām visi testi ir jāveic atkārtoti, to dara, lai pārbaudītu nozīmētās terapijas efektivitāti un noteiktu ārstēšanas starprezultātus. Ja galīgajā atšifrējumā ir konstatēta mikoplazmoze un ureaplazmoze, tad labāk ir vēlreiz iziet kontrolpārbaudi. Nepareizu un nelaiku asins paraugu ņemšanas dēļ var iegūt nepatiesu dekodēšanas rezultātu. Lai izvairītos no šādām kļūdām, asinis tiek ņemtas tikai speciāli aprīkotās laboratorijās.
Īpaši testi
Mikoplazmas pneimonijas, IgM tipa antivielu analīze ir pētījums, kurā tiek ņemtas asinis diagnostikai, šāda biomateriāla ziedošana kalpo specifisku antivielu noteikšanai Mikoplazmas pneimonijas gadījumā. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikti specifiski imūnglobulīni, ko aizsardzības sistēma ražo infekcijas klātbūtnē. Pārbaudei jums jāziedo asinis no vēnas. Pēc tam iegūtais serums tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur to pārbauda ar ELISA. Ja indikatori ir normāli, tad dekodēšanai vajadzētu parādīt negatīvus rezultātus. Ja serumā ir IgM antivielas, tā ir pirmā mikoplazmozes akūtas gaitas pazīme. Šis pētījums veic katru nedēļu mēneša garumā. Šīs pārbaudes cena ir atkarīga no klīnikas un diagnostikas laboratorijas līmeņa. Ir svarīgi saprast, ka pat pēc pilnīgas izārstēšanas cilvēka organismā paliek IgM tipa antivielu atlikums. Lai iegūtu pilnīgu diagnostikas attēlu, ir jāveic arī tādu antivielu kā IgG un IgA testi. Tie palīdzēs identificēt tādus patogēnus kā hominis un dzimumorgāni. Lai noteiktu šīs antivielas, noteiktas patogēna DNS daļas tiek izolētas no seruma vai gļotādas epitēlija un pēc tam tiek pētītas, klonējot, lai iegūtu pilnīgs attēls slimības. Lai iegūtu ticamus datus, diagnostikai paņemtajam bioloģiskajam materiālam jābūt svaigam, to nevar ilgstoši uzglabāt, sasaldēt vai pakļaut termiskai apstrādei. Asinis izmeklējumam var ziedot jebkurā laboratorijā, rezultātu iegūšanas ātrums un pētījuma cena mainīsies atkarībā no izmeklējumu sarežģītības.
