Hlamīdiju ārstēšana, akūtu un hronisku slimības formu ārstēšanas režīms, tautas ārstniecības līdzekļu un parafarmaceitisko līdzekļu lietošana. Hroniskas hlamīdijas ārstēšana: zāles, devu režīms Polioksidonijs hlamīdiju ārstēšanas shēmai

Hlamīdijas ir neārstējama slimība, jo pat pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ir iespējams, ka slimība atkārtosies. Pārejot hroniskā stadijā, tas spēj attīstīt imunitāti pret vairākām slimībām.

Tādējādi hlamīdiju ārstēšana vīriešiem ar antibiotikām kļūst bezjēdzīga. Antibiotikas pret hlamīdijām sievietēm var arī nedot vēlamo efektu hlamīdiju mutācijas rezultātā.

terapijai jābūt integrēta un jābalstās uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Turklāt iekaisuma procesu rašanos var veicināt arī citas veneriskas un uroģenitālās slimības.

Doksiciklīns ir efektīvs, bet lielos daudzumos tas ir bīstams gremošanas sistēmai

Ārstēšanas sarežģītība slēpjas faktā, ka antibiotikas pret hlamīdijām ir spēcīgas tikai slimības ārstēšanā retikulārā stadijā. Joprojām "guļošās" hlamīdijas zāles neiznīcina un var attīstīties pret tām imunitāte. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi ievērot ārstējošā ārsta receptes.

Taču ārstēšanas sarežģītība nenoliedz faktu, ka terapijas pamatā tomēr ir antibiotikas hlamīdiju ārstēšanai. Tikai gadījumos, kad ir individuāla antibiotiku nepanesība, citas ārstēšanas metodes nosaka ārsts, taču šādi gadījumi ir diezgan reti.

Terapijas plāns

Zāļu lietošanas grafiks tiek veidots atkarībā no klīniskā forma slimības. Ārstēšanu var iedalīt vairākos galvenajos posmos:

1. Sagatavošanas. Šis posms ilgst apmēram nedēļu. Sagatavošanās ietver imūnsistēmas stiprināšanu, kas tiek veikta, izmantojot imūnstimulējošas zāles. Lokalizēta skarto zonu sanitārija tiek veikta arī, izmantojot hlorheksidīnu.
2. Pamata. Ilgst līdz 2 nedēļām. Šis ir galvenais ārstēšanas periods, kad tiek lietotas visas lietošanai paredzētās antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļi.
3. Atjaunojošs. Tās laikā organisms uzlabo aknu un zarnu darbību, kurā tam palīdz speciāli izrakstītas zāles mikrofloras atjaunošanai.

Hlamīdiju ārstēšana diviem seksuālajiem partneriem var ievērojami atšķirties

Tomēr, ja slimība progresēja līdz hroniska stadija un tiek raksturots dzimumorgānu iekaisums, tad ārstēšanas plāns var nedaudz mainīties:

1. Pirmkārt, ārstēšana ir antibiotikas, antioksidanti, imūnstimulējošas zāles un vitamīni. Pēc nedēļas viņi tiek savienoti ar terapiju fermenti un pretsēnīšu līdzekļi.
2. Pēc nedēļas viņi ir kustībā hepatoprotektori un pacients tiek nosūtīts uz fizioterapijas procedūras.

Kādas antibiotikas hlamīdiju ārstēšanai

Imūnmodulatori un tetraciklīni

Viņi iet pirmie imūnmodulatori, tādas zāles kā Polioksidonijs ar hlamīdijām tās parādās ļoti labi. Dažos gadījumos to var iecelt, lai saņemtu un Erbisols, kas ir arī hepatoprotektors.

Tad ir pašas antibiotikas. no hlamīdijām vīriešiem un sievietēm. Šajā gadījumā ir vairākas galvenās antibiotiku grupas. Ar ne īpaši smagiem bojājumiem, visbiežāk ārsts iesaka lietot kaut ko no tetraciklīnu grupas pret hlamīdijām.

Populārākais. Tomēr tā lietošana ar nepietiekami spēcīgu imunitāti var izraisīt gremošanas traucējumus un piena sēnīšu parādīšanos sievietēm. Lai tas nenotiktu, pienācīga uzmanība jāpievērš iepriekšējam ārstēšanas posmam.

Narkotikas no tetraciklīna grupas, papildus slikta dūša, var izraisīt veidošanās pārkāpumu kaulu audi un emalju, tāpēc tie ir kategoriski kontrindicēti maziem bērniem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Medikamentu izvēle terapijai jāuztic ārstējošajam ārstam

Arī starp tetraciklīnu antibakteriālas zāles var minēt , Vibramicīns, Dorikss un citi. Visi no tiem ir diezgan efektīvi hlamīdiju iznīcināšanā, tomēr joprojām nav tik efektīvi kā makrolīdi.

Makrolīdi

Makrolīdi, iespējams, drošākā un uzticamākā hlamīdiju infekcijas ārstēšanas metode. Turklāt tādi instrumenti kā Eritromicīns Un Rovamicīns var lietot grūtniecības laikā. Citas labi zināmas zāles šajā grupā ir josamicīns, klaritromicīns, roksitromicīns (rulīds), spiromicīns, midekamicīns un azitromicīns.

Ārsti jau sen ir izrakstījuši eritromicīnu pret hlamīdijām.. Tas ir efektīvāks nekā Azitromicīns, tomēr tas var izraisīt lielāku skaitu negatīvu blakusparādību, kas izpaužas kā īslaicīga labklājības pasliktināšanās. Savukārt azitromicīnu var lietot saistībā ar vienlaicīgu sifilisu vai attīstītu gonorejas-hlamīdiju infekciju.

Katra no makrolīdu grupas zālēm ir ļoti efektīva, un tai ir arī sava deva. Pirms lietošanas ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar speciālistu zāles terapijas laikā. Jāņem vērā arī iespēja blakus efekti un kontrindikācijas, katrā gadījumā individuāli.

Fluorhinoloni

Vēl viena narkotiku grupa, ko izmanto, lai izsekotu un iznīcinātu hlamīdijas, ir zāles, kas pazīstamas kā fluorhinoloni. Šīs zāles ir lētākas un mazāk efektīvas nekā makrolīdi un tetraciklīni. Tomēr tie spēj spēlēt atbalstošu lomu jauktu infekcijas slimību ārstēšanā.

Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi

Var uzskatīt šīs narkotiku grupas trūkumu liels skaits negatīvas blakusparādības. Arī to lietošana ir nepieņemama grūtnieču ārstēšanā.

Fluorhinoloni ir otrās kārtas zāles, kas padara makrolīdu lietošanu vēlamāku. Tomēr rezistentu un hronisku infekciju ārstēšanā tie ir ļoti noderīgi.

Vienā vai otrā veidā, pirms lietojat noteiktas zāles, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Hlamīdijas ir mānīga slimība, kas var viegli atkārtoties. Ir ārkārtīgi svarīgi pilnībā un ilgumā ievērot terapeitisko kursu, lai vienreiz un uz visiem laikiem iznīcinātu hlamīdijas.

Saskarsmē ar

Kad notiek infekcija, aktuāls ir jautājums par hlamīdiju ārstēšanu sievietēm. Tas ir visizplatītākais veneriskā slimība seksuāli transmisīvas. Izraisītājs ir visvienkāršākie patogēni - hlamīdijas. Vairumā gadījumu par dzīvotni izvēlas uroģenitālos orgānus.

Galvenā ārstēšanas metode ir antibiotiku terapija. Preparāta izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem:

Pēc laboratorijas metodes Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārstēšana tiks uzsākta.

Antibiotikām, kas pieder pie makrolīdiem, ir visaugstākā efektivitāte hlamīdijām. Hlamīdiju ārstēšanas shēma var izskatīties šādi:

• Eritromicīns. Zāles ir paredzētas divām nedēļām līdz četrām reizēm dienā. Deva ir 0,5 g;
• Josamicīns. Pirmajā dienā jums jāizdzer vienu reizi 1 g Aktīvā sastāvdaļa, nākamajās dienās šī deva ir sadalīta divās devās. Ir nepieciešams lietot zāles 10 dienas;

• Spiramicīns. Deva ir 3 miljoni trīs reizes dienā 10 dienas;
• Klacid. Hlamīdiju Klacid tablešu lietošana turpinās divas nedēļas. Dienas deva, kas vienāda ar 500 mg, ir sadalīta divās devās;
• Azitromicīns. Šīs zāles ātri iekļūst skartajās vietās un iznīcina patogēnās baktērijas. Jālieto 5 dienu laikā. Pirmajā dienā jums vajadzētu dzert devu, kas vienāda ar 500 mg. Nākamajās dienās devu samazina līdz 250 mg. Kontrindikācijas ir nieru un aknu slimības. Ļoti bieži blakusparādības attīstās slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis.

Ar fluorhinoliem saistītu hlamīdiju ārstēšanai var izmantot antibakteriālas zāles:

• Ofloksacīns. Visbiežāk tiek izrakstīta viena tablete divas reizes dienā. Ja efektivitāte ir zema, devu var palielināt. Ārstēšana turpinās 10 dienas;
• Lomefloksacīns. Zāles lieto, ja ne. Pietiek ar vienu kapsulu dienā. Visam ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt 10 dienas;
• Pefloksacīns. Zāles dzer nedēļu, 700 mg vienu reizi.

Citas biežāk izrakstītās zāles hlamīdiju ārstēšanai sievietēm ietver šādu sarakstu:

Vīriešu hlamīdiju ārstēšanā sava efektivitāte ir arī zālēm. Shēma un deva būs vienāda.

Pārbaudi var veikt tikai 1,5–2 mēnešus pēc antibiotiku lietošanas beigām. Šajā laikā zāles pilnībā atstās ķermeni, un rezultāti būs ticami.

vietējās zāles

Terapeitisko terapiju atbalsta hlamīdiju ārstēšanas līdzekļu iecelšana taisnās zarnas vai maksts svecīšu veidā.

• Viferona sveces. Tie palielina vietējo imunitāti, tiem piemīt pretvīrusu un antibakteriāla iedarbība. Piešķiriet sveču ieviešanu no rīta un vakarā uz nedēļu. Reti var rasties lokālas alerģiskas reakcijas;
• Heksikona sveces. Novērst pietūkumu un iekaisumu, dezinficē gļotādu virsmu. Sveces ieteicams ievietot divas reizes dienā 10 dienas;
• sveces Terzhinan. Viņiem ir pretiekaisuma, pretsēnīšu, antibakteriāla iedarbība. Novērst nepatīkamus simptomus, kā arī sāpes;
• ārstēšanu sievietēm var pavadīt tamponi ar propolisu. Šis komponents novērš kairinājumu, pietūkumu un iekaisumu, tai ir baktericīda iedarbība, atjauno bojāto gļotādu virsmu. Vienreiz dienā pirms gulētiešanas ievieto propolisā samērcētu vates tamponu;
• tamponu veidā var izmantot dimeksīda šķīdumu.

Visā ārstēšanas kursa laikā ir vērts atturēties no dzimumakta, pat lietojot prezervatīvus.

Ārstēšana un slimības forma

Hlamīdiju ārstēšana sievietēm, zāļu lietošana, shēma būs atkarīga no slimības gaitas stadijas un vienlaicīgiem traucējumiem.

Ja hlamīdija rodas akūtā stadijā, tad ārstēšanu sāk ar antibiotikām:

• antibakteriālas zāles doksiciklīns var būt efektīvas;
• lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, var izrakstīt makroelementus, vitamīnus un imūnmodulatorus;
• antibiotikas nelabvēlīgi ietekmē zarnu darbību. Lai atjaunotu tā darbību, tiek nozīmētas prebiotikas un probiotikas, kā arī fermentu preparāti;
• bieži akūtu slimības stadiju pavada sēnīšu infekcijas pievienošana. Ir nepieciešams lietot pretsēnīšu, pretprotozoālas zāles.

Hlamīdiju ārstēšanai vīriešiem un sievietēm, kas notiek hroniskā stadijā, nepieciešama īpaša pieeja:

• Sāciet ārstēšanu ar imūnmodulatoriem. Šīs grupas zāles visbiežāk tiek izrakstītas injekciju veidā, piemēram, ir izolētas tādas zāles kā Neovir, Cycloferon. Ir nepieciešams veikt 7 injekcijas katru otro dienu. Zāles Amiksin var izrakstīt tablešu veidā. Dzert vienu tableti katru otro dienu mēnesi;
• jums būs nepieciešama pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļu palīdzība;
• divu nedēļu laikā nepieciešams dzert fermentu preparātus;
• 7-10 dienas pēc ārstēšanas sākuma viņi sāk dzert antibiotikas. Hroniskā slimības gaitā vairumā gadījumu tiek nozīmēts Rovamicīns. Ārstēšanas kurss ir divas nedēļas;
• pēc nedēļu ilgas antibiotiku lietošanas tiek uzņemta viena Diflucan kapsula, lai izslēgtu blakusparādības;
• noteikti dzer vitamīnus.

Hroniskas vīriešu un sieviešu hlamīdijas var ārstēt ar fizioterapeitiskām procedūrām: elektroforēzi, lokālu lāzerforēzi, magnetoterapiju vai zemas frekvences ultraskaņas apstarošanu.

Visas šīs procedūras palīdz izārstēt ar slimību saistītos simptomus. Likvidē iekaisumu, mazina sāpes, stiprina imunitāti, uzlabo vispārējo stāvokli.

Papildu terapija

Vienlaikus ar galveno ārstēšanu var izrakstīt citas zāļu grupas, kas var atbalstīt un atjaunot iekšējo orgānu darbību:

• imūnstimulējošas zāles: Polyoxidonium, Immunal, Timalin, Interferon;
• multivitamīnu kompleksi (Supradin, Vitrum);
• pēc galvenās antibiotiku terapijas būs nepieciešama antioksidantu palīdzība. Tie novērš hlamīdiju izraisītās komplikācijas un mazina iekaisumu. Šim nolūkam var ordinēt askorbīnskābi un E vitamīnu;
• Pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols, nistatīns);

• lai atjaunotu mikrofloru un zarnu kustīgumu, tiek nozīmētas prebiotikas (Linex, Acipol, Bifiform). Vajadzība pēc tiem ir liela. Ar zarnu disbakteriozes parādīšanos patogēnās baktērijas var atkal aktivizēties;
• hepatoprotektori aizsargā aknas no visu ārstēšanas laikā lietojamo zāļu toksiskās iedarbības. Var izrakstīt šādas zāles: Essentiale, Karsil, Legalon;
• enzīmu zāles tiek parakstītas, lai novērstu kuņģa slimību attīstību (Hilak-forte, Festal, Mezim, Lactobacterin, Pancreatin).

Visas šīs zāles palīdzēs organismam ātrāk atgūties. Ārstēšanas shēmu noteiks ārsts pēc pārbaudes.

Tradicionālā medicīna nav malā

Hlamīdijas vīriešiem un sievietēm var ārstēt ar receptēm tradicionālā medicīna. Paralēli farmaceitiskajai ārstēšanai izmanto novārījumus, tinktūras, tējas. Tos nevar izmantot atsevišķi, bet kopā tiem būs pozitīvs rezultāts:

• palīdz novārījums uz bērzu lapu un kosa bāzes. Saberzto garšaugu maisījumu (30–40 g) aplej ar 400 ml verdoša ūdens. Ievilkties apmēram 30 minūtes. Dzert trīs reizes dienā, 50 ml;
• kosu var brūvēt kopā ar kadiķi. Sausu sasmalcinātu zāli aplej ar verdošu ūdeni, uzstāj, filtrē un dzer 30 ml trīs reizes dienā;

• pētersīļu infūzijai piemīt antibakteriāla iedarbība. Tās sagatavošanai ir nepieciešami auga stublāji. Tos smalki sagriež un ielej verdošā ūdenī, vāra apmēram 5 minūtes. Uzliet 20 minūtes, izkāš un dzer pa 50 ml trīs reizes dienā divas nedēļas;
• ārstniecisku novārījumu gatavo no putnu ķiršu augļiem, vērmeles, asinszāles, pelašķu, struteņu un sauso valriekstu lapām. Maisījumu ielej verdošā ūdenī un tvaicē apmēram 20 minūtes. Pēc tam, kad buljons ir atdzisis, tas jāfiltrē. Jums ir nepieciešams dzert pirms ēšanas nedēļu.
• ķiploku tamponu šķīdumam ir brūču dzīšana un baktericīda iedarbība. Smalki sagriež 5-6 ķiploka daiviņas un pārlej ar augu eļļu. Maisījums jāpārnes stikla traukā un jāaizver ar vāku. Ieteicams uzstāt apmēram 5 dienas. Pēc tam vates tamponus rūpīgi iemērc šķīdumā un ievieto makstī apmēram 2 stundas.

Ārstēšanas laikā jums regulāri jāapmeklē ginekologs. Ārstēšanas laikā var tikt veiktas korekcijas atkarībā no veselības stāvokļa un terapijas efektivitātes.

Komplicētu hlamīdiju ārstēšanas shēma

(mazā iegurņa un sēklinieku maisiņa orgāni)
Hlamīdiju ārstēšanas shēmas ir atkarīgas no izpausmes pakāpes klīniskās izpausmes slimības.
Ar akūtām iekaisuma parādībām, galvenokārt kombinētās bakteriāla infekcija. Uz I posms tiek veikta pamata ārstēšana: antibiotiku terapija (doksiciklīns 100 mg 2 reizes dienā 21 dienu vai vilprafēns 500 mg 2 reizes dienā), imūnkorekcija (amiksīns vai polioksidonijs saskaņā ar shēmu), antioksidanti, vitamīnu terapija.
7.-10. dienā no ārstēšanas sākuma tiek pievienota sistēmiskā enzīmu terapija. Antimycotics atbilstoši indikācijām.
Otrajā posmā - atveseļošanās: hepatoprotektori, fizioterapija (ultraskaņa, lāzera magnētiskā iedarbība uz procesā iesaistīto orgānu zonu). Lokāli veiktas instilācijas, mikroklisteri, vannas ar perftorāna šķīdumu vai 0,05% hlorheksidīna šķīdumu, kam seko antibiotikas.
Lēna iekaisuma procesa gadījumā 1. posmā - sagatavošanās, tiek veikta: skarto orgānu induktoterapija (2-3 nedēļas), imūnkorekcija (amiksīns saskaņā ar 4 nedēļu shēmu vai polioksidonijs 6 mg / m katru otro dienu 10 injekciju kursam), sistēmiskā enzīmu terapija (saskaņā ar shēmu 2 nedēļas), vietējā ārstēšana(instilācijas, vannas, mikroklisteri) ar 0,05% hlorheksidīna šķīdumu.
II stadijā - pamata pēc 7-10 dienām no ārstēšanas sākuma: doksiciklīns 100 mg 2 reizes dienā 21 dienu vai vilprafēns 500 mg 2 reizes dienā, pretsēnīšu līdzekļi atbilstoši indikācijām. Antioksidanti. Multivitamīni. Adaptogēni.
III stadijā - atveseļošanās: hepatoprotektori, fizioterapija (ultraskaņa, lāzera magnētiskie efekti) skartā orgāna zonā. Hialuronidāzes preparāti (lidāze 64 IU s / c katru otro dienu Nr. 15). Bificol 5 devas 2 reizes iekšā 3-4 nedēļas. Lokālā ārstēšana (instilācijas, vannas, mikroklisteri) ar perftorāna šķīdumu, eubiotikām maksts tamponos, antioksidantiem.
Sievietēm ar dzemdes kakla ektopiju lokālu ārstēšanu ar enzīmu, proliferāciju veicinošu un audu iznīcināšanu izraisošu līdzekļu lietošanu veic tikai pēc paplašinātās kolposkopijas un citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas no ekto- un endocervix uztriepes, izņemot pirmsvēža. nosacījumiem.
Hlamīdiju ārstēšanas shēmas ir sarežģīta problēma, kurai nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, plašas zināšanas radniecīgās disciplīnās, jo pat ļoti aktīvu mūsdienu antibakteriālo zāļu izrakstīšana ir neefektīva un turklāt kļūdaina, izraisot infekcijas saasināšanos. Diemžēl līdz šim ir saglabājusies vienīgā pieejamā metode pastāvīgas infekcijas formas apstiprināšanai baktēriju diagnostika, ļaujot noteikt nelielas hlamīdiju citoplazmas ieslēgumu formas. Tomēr lielākajai daļai dermatoveneroloģisko iestāžu Krievijā nav iespējas izmantot šo metodi ikdienas praksē. Gadījumā, ja pēc visaptverošas, pakāpeniskas hlamīdiju infekcijas ārstēšanas, izmantojot antibakteriālas zāles, pret kurām hlamīdijas ir dabiski jutīgas, kontroles pētījumos atkal tiek atklāti patogēni, otrā kursa iecelšana nav ieteicama. Šādos gadījumos ir nepieciešama kompetenta laboratorisko izmeklējumu rezultātu interpretācija. Pirmkārt, runa ir par savlaicīgu klīniskā materiāla ņemšanu, lai noteiktu izārstēšanas kritērijus, un katrai hlamīdiju laboratoriskās diagnostikas metodei šie termini būtiski atšķiras. Ne maza nozīme ir diagnostikas metodes izvēlei, izmantoto testēšanas sistēmu kvalitātei, kā arī pētnieka profesionālās sagatavotības līmenim. Tādējādi pozitīvi rezultāti kontroles pētījumos tiek reģistrēti šādos gadījumos:
1. Nepareiza ārstēšanas taktikas izvēle, kā rezultātā terapija izrādījās neefektīva;
2. savlaicīga izārstēšanas kritēriju noteikšana;
3. klīniskā materiāla ņemšanas un piegādes pētniecībai noteikumu neievērošana;
4. zemas kvalitātes pārbaudes sistēmu izmantošana diagnostikai;
5. nepietiekama pētnieka profesionālā sagatavotība;
6. neatbilstība pētījuma nosacījumiem.

Otrs antibiotiku terapijas kurss ir indicēts tikai neadekvātas iepriekšējās ārstēšanas gadījumā. Pilnas ārstēšanas apstākļos pozitīvi kontroles pētījumu rezultāti liecina par kļūdām laboratorijas dienestā vai netipiskas infekcijas formas veidošanos. Ir skaidrs, ka antibiotiku terapija nav indicēta abos gadījumos. Patogēna noteikšana, nosakot izārstēšanas kritērijus, ir jāapspriež klīnicista un laboranta starpā, lai identificētu iespējamās kļūdas pētījumā un atkārtotu pētījumu diagnostikas metožu izvēli. Persistentas hlamīdiju infekcijas diagnoze ir viena no grūtākajām un atbildīgākajām, to, iespējams, nosaka (ja bakterioloģiskā izmeklēšana nav iespējama), pamatojoties uz:
1. pabeigt iepriekšējo ārstēšanu;
2. pozitīvu rezultātu iegūšana kontrolpētījumos, ievērojot visas laboratorijas dienesta darba un klīniskā materiāla ņemšanas un piegādes tehnikas prasības.

Pastāvīgas hlamīdiju infekcijas terapijas problēma līdz šim nav atrisināta, un, pēc lielākās daļas pētnieku domām, tā ir nepietiekamas un/vai patoloģiskas imūnās atbildes veidošanās sekas. Publicēti pētījumu rezultāti, kuros konstatēto imunoloģisko traucējumu imūnkorekcija ļāva 69% gadījumu izārstēt hronisku persistējošu hlamīdiju infekciju bez antibiotiku lietošanas, turklāt atsevišķos gadījumos konstatēta spontāna infekcijas izārstēšanās. . Šādas shēmas izvēle hlamīdiju ārstēšanai vīriešiem un sievietēm bez iepriekšēja imunoloģiskā pētījuma nav pamatota, jo papildus iepriekš minētajiem faktiem, saskaņā ar L.K. Gladkova (1996), tikai 1/3 pacientu ar hlamīdijām limfocīti ir jutīgi pret imūnmodulatoriem.
Daudzsološa šķiet polioksidonija izmantošana uroģenitālās hlamīdijas netipisku formu ārstēšanai pacientiem ar identificētiem imunoloģiskā stāvokļa traucējumiem. Polyoxidonium - jauns imūnmodulators, kas ir N-hidroksi 1,4 etilēna piperazīna sintētisks kopolimērs, būtiski palielina antivielu veidošanos, organisma imūno rezistenci pret dažādām infekcijām. Zāles tika lietotas kā monoterapija 27 pacientiem, kuri tika iedalīti 2 grupās atkarībā no polioksidonija recepšu shēmas:
1. 6 mg/m 1 reizi dienā, pirmās 2 injekcijas katru dienu, pēc tam 2 reizes nedēļā, 7 injekciju kursam;
2. 12 mg intramuskulāri 1 reizi dienā, pirmās 2 injekcijas katru otro dienu, pēc tam 2 reizes nedēļā, kursam 5 injekcijas.

Terapijas rezultāti saskaņā ar šo shēmu hlamīdiju ārstēšanai vīriešiem un sievietēm abās grupās bija salīdzināmi. Notika imunogrammas parametru saskaņošana. 23 pacientiem ar atkārtotu laboratorijas pētījumi hlamīdijas netika atklātas. 3 pacientiem ar bakterioloģiskā izmeklēšana atklāja netipisku hlamīdiju ķermeņu atjaunošanos. Tajā pašā laikā antibakteriālo zāļu iecelšana ļāva sasniegt stabilu klīnisku un etioloģisko izārstēšanu. Tikai vienam pacientam, pamatojoties uz klīnisko un laboratorisko salīdzinājumu rezultātiem, tika konstatēta hlamīdiju pastāvīgās formas noturība.
Tādējādi hroniskas hlamīdijas persistējošas infekcijas ārstēšanas pieejas nosaka sākotnējais imunitātes stāvoklis un patoģenētisko priekšnoteikumu klātbūtne procesa hroniskumam, t.i. ārstēšana katrā gadījumā jāveic stingri individuāli.
Uroģenitālās hlamīdijas etiotropās terapijas nepietiekama efektivitāte izraisīja attīstību alternatīvas metodesārstēšanu, piemēram, endolimfātisku antibiotiku terapiju vai ārstēšanu ar Uro-Bifon.
Krievijas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas Dermatoveneroloģijas katedra ir izstrādājusi sarežģītu hlamīdiju (uretrogēno prostatītu, adnexītu) ārstēšanas metodi - endolimfātiskās antibiotiku terapijas metodi. Vibromicīns 100 mg devā tika ievadīts endolimfātiski caur katerizētu limfātisko asinsvadu uz pēdas 1 reizi dienā 7 dienas, kam sekoja šīs antibiotikas perorāla ievadīšana 100 mg 2 reizes nākamās 7 dienas. Hlamīdiju eliminācija novērotajiem pacientiem (gan vīriešiem, gan sievietēm) sasniedza 100%.
R.M. Zagrtdinova et al. (1999) pētīja Uro-Bifon ierīces efektivitāti uroģenitālās hlamīdiju infekcijas ārstēšanā. Ierīce "Uro-Biofon" izstrādāta Krievijā (grupas vadītājs S. Petrenko), tā izstaro modulētus netermālās intensitātes elektromagnētiskos viļņus tuvu IR diapazonā. Republikāņu KVD klīnikā (Iževska) monoterapija ar aparātu "Uro-Bifon" tika veikta 2150 pacientiem ar hlamīdiju (1030 vīriešiem un 1120 sievietēm). Ārstēšanas efektivitāte tika sasniegta 64%. Autori atzīmē ievērojamu antibiotiku terapijas kvalitātes uzlabošanos kombinācijā ar ārstēšanu ar Uro-Biofon ierīci. Antibiotikas (sumameds, rovamicīns, doksiciklīns) tika ievadītas saskaņā ar standarta shēmām. Apstarošana ar aparātu "Uro-Biofon" tika veikta 22-24 s dienā - 14 dienas, pēc tam 1 reizi 3 dienās nākamās 14 dienas un pēc tam 1 reizi nedēļā Nr.6.
Grūtnieču hlamīdiju ārstēšanai jābūt arī sarežģītai, pakāpeniskai, ņemot vērā fizioloģiskās kontrindikācijas. Pamata - antibiotiku terapijā lieto šādus medikamentus: eritromicīnu 500 mg 4 reizes dienā 10-14 dienas; rovamicīns 3 miljoni vienību 3 reizes dienā 14 dienas.

Slimības inkubācijas periods var ilgt no 1 nedēļas līdz 4 mēnešiem. Tajā pašā laikā no sievietes maksts izdalās strutas. Dzimumorgānos jūtama nieze. Dzimumakta laikā sieviete izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Dažkārt pamanāms asiņaini jautājumi, bet tie neattiecas uz menstruācijām. Pamazām urinējot ir jūtama dedzināšana un sāpes. Arī vīrieši var inficēties. Šajā gadījumā no urīnizvadkanāla izdalās gļotādas, asiņainas vai strutainas masas. Vēlme urinēt kļūst pārāk bieža. Vīrieši šajā procesā jūt sāpes un dedzināšanu. Sēkliniekos ir diskomforts.

Ārstēšana

Lai apkarotu hlamīdiju, ārstēšana vienmēr tiek noteikta individuāli. Vispirms jums ir jāveic testi, lai noteiktu patogēnu. Tikai pēc tam, kad tas ir piešķirts narkotiku ārstēšana. Izvēloties zāles, obligāti jāņem vērā pacienta imunitāte, kā viņš tās panes, vai nav tendence uz alerģijām, kāds ir mikrofloras stāvoklis. Pēc tam tiek noteikta kompleksa ārstēšana.

Atklājot hlamīdiju trachomatis, zāles tiek izrakstītas tablešu un svecīšu veidā. Tabletēm ir sistēmiska iedarbība. Tos pārstāv antibiotikas, vitamīni, imūnmodulatori. Pretsēnīšu līdzekļi tiek noteikti kā papildu ārstēšana. Tabletes izraksta, ja cilvēkam ir ne tikai hlamīdijas, bet arī citi patogēni mikroorganismi.

Turklāt ļoti bieži izmanto sveces, kurām ir vietējs efekts. Tie ir paredzēti hlamīdiju ārstēšanai sievietēm. Svecēm var būt pretiekaisuma un antibakteriālas īpašības.

Tāda mikroorganisma klātbūtnē kā chlamydia trachomatis tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes. Piemēram, fizioterapija var uzlabot veselības stāvokli. Parasti ārsts izraksta jonoforēzi, ultraskaņas ārstēšanu, lāzerterapiju. Noderēs tradicionālā medicīna. Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir tikai palīglīdzeklis. Viņi paši nevar tikt galā ar hlamīdijām. Parasti tiek izmantoti tamponi un douching ar dažādiem uzlējumiem un novārījumiem, kam piemīt antiseptiskas, pretiekaisuma un pretsēnīšu īpašības.

Bez diētas arī neiztikt. Aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Ēd veselīgu pārtiku un dzer vairāk tīrs ūdens. Neuztraucieties, jo stress pasliktinās situāciju. Noderīgs īpašs fizioterapija, kas palīdzēs uzlabot asinsriti, mazināt sāpes, stiprināt imunitāti.

Medikamenti

Vai hlamīdiju var izārstēt? Hlamīdiju ārstēšanas shēma ietver:

1. antibiotikas. Antibiotikas tiek uzskatītas par galveno terapijas sastāvdaļu. Ārsts var izrakstīt zāles, kas pieder pie tetraciklīnu, makrolīdu, fluorhinolonu grupas. Penicilīnu grupas antibiotikas tiek izmantotas, bet ne vienmēr, jo šādas zāles nepalīdz ar visiem hlamīdiju veidiem. Ja pacientam ir hroniska hlamīdija, ārsts izvēlas 2 antibiotiku kombināciju. Pirms tam tiek veikti testi, lai noteiktu patogēnu jutību pret zāļu aktīvo sastāvdaļu iedarbību. Tātad kultūras diagnostikas metodes tiek papildinātas ar antibiogrammu. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Bieži tiek izrakstīts: Eritromicīns, Zithromax, Doksiciklīns, Levaquin, Rovamycin, Abaktal, Vilprafen, Ofloxacin, Nolicin.
2. interferona preparāti. Starp interferona preparātiem hlamīdijām aktīvi izmanto Cycloferon, Neovir, Poludan, Interlok, Reaferon, Leukinferon, Ridostin un Amiksin. Tos visus ievada intramuskulāri, bet dažādās devās.
3. Imūnmodulatori. Imūnmodulatoru grupas līdzekļi ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Tie ietver pretvīrusu līdzekļi zāles imūnsistēmas stimulēšanai. Zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu cīnīties ar pašu infekciju. Piemēri ir Polyoxidonium, Cycloferon. Polioksidonijs ir ļoti populārs tā dēļ ārstnieciskas īpašības. Tas stimulē antivielu veidošanos, samazina citu zāļu lietošanas izraisītās blakusparādības.
4. Enzīmu terapija. Enzīmu terapija ir vēl viena hlamīdiju ārstēšanas metode. Ārstēšanai izmanto īpašus preparātus, kuru pamatā ir augsti aktīvi augu un dzīvnieku izcelsmes fermenti. Šīs vielas pozitīvi ietekmē imūnā atbilde, reparatīvie procesi. Pateicoties fermentu terapijai, jūs varat sasniegt maksimālo koncentrāciju aktīvās vielas antibiotikas infekcijas perēkļos. Turklāt preparāti uz enzīmu bāzes uzlabo aknu un nieru darbību, palīdz izvadīt no organisma toksiskās vielas, veicina ātru rehabilitāciju. No zālēm ārsti visbiežāk lieto Trypsīnu, Longidāzi, Wobenzym, Phlogenzym.
5. Multivitamīni. Lai atbalstītu imunitāti, tiek noteikti multivitamīni. Tie palīdz palielināt ķermeņa izturību pret infekcijām. Turklāt šādas zāles uzlabo zarnu mikrofloru. Hlamīdiju ārstēšanā multivitamīnu kompleksi ir obligāti. Ieteicamās glutamīnskābes un askorbīnskābes, E vitamīns, nātrija tiosulfāts. Nepieciešami sinerģisti un antioksidanti.

Kas vēl tiek izmantots?

Kā izārstēt hlamīdiju ar kaut ko citu? Var pielietot:

1. Hepatoprotektori. Par hepatoprotektoriem sauc zāles, kas paaugstina aknu rezistenci pret iekšējo un ārējie faktori lai orgāns varētu pretoties antibiotiku toksiskajai iedarbībai. Šādas zāles palīdz uzlabot aknu neitralizējošās īpašības. Daudziem hepatoprotektoriem paralēli piemīt antioksidantu īpašības, tie stiprina imūnsistēmu, tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība. Piemēram, hepatoprotektori ietver Phosphogliv, Essentiale Forte, Legalon, Karsil.
2. Probiotikas. Tie ir paredzēti, lai novērstu caureju, ko izraisa antibiotiku iedarbība, kas var izraisīt disbakteriozi zarnās. Vislabāk ir lietot Enterol, Lactobacterin, Bifikol vai Bifidumbacterin.

Ja tiek ietekmēta tikai uroģenitālās sistēmas apakšējā daļa, hlamīdiju sauc par nekomplicētu. Šajā gadījumā ārstēšanas shēmas sākas ar sagatavošanu. Tas ilgst nedēļu. Šajā laikā pacients lieto Polyoxidonium vai Amiksin. Tie ir paredzēti imūnkorekcijai, ja ir traucējumi imūnsistēmā. Turklāt ārsts nosaka sistēmisku fermentu terapijas veidu. Tiek izmantots Wobenzym vai Trypsīns. Vietējai ārstēšanai tiek noteikti mikroklisti ar hlorheksidīnu. Piemērotas ir arī vannas un instilācijas. Noteikti veiciet vitamīnu terapiju.

Tālāk tiek veikta pamata ārstēšana. Tas ilgst 2 nedēļas. Ārsts izvēlas antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus un fermentus, kas palīdzēs uzlabot gremošanu. Ņemot to vērā, ir jāturpina izmantot sagatavošanās posma līdzekļus. Trešo posmu sauc par atveseļošanos. Tas arī ilgst 2 nedēļas. Mērķis ir atjaunot mikrofloru, aknu un organisma darbību kopumā, tāpēc tiek nozīmēta fizioterapija, hepatoprotektori un probiotikas.

Ja hlamīdija ir ieguvusi hronisku formu, tad ārstēšanas taktika būs atkarīga no klīniskā attēla.

Kad slimību sarežģī iegurņa iekaisuma slimība vai pacientam netipiska forma slimība, jums jāievēro šie noteikumi. Pirmkārt, efektīva ārstēšana ietver imūno līdzekļu, antibiotiku, vitamīnu un antioksidantu lietošanu. Nedēļu pēc tam, kad pacients sāka lietot antibiotikas, tiek pievienoti vairāk pretsēnīšu līdzekļu. Tiek nozīmēta arī sistēmiskā enzīmu terapija. IN atveseļošanās periods tiek izmantoti hepatoprotektori. No fizioterapijas ārsts izraksta ultraskaņas un lāzera magnētiskos efektus. Var izmantot arī vannas ar hlorheksidīnu vai perftorānu, mikroklizteri.

Kas vēl ir svarīgi?

Ja slimībai ir gausa forma, kā to ārstēt? Kas attiecas uz ārstēšanas shēmu, arī ir jāsāk no sagatavošanās posma. 2 nedēļas izmanto imūnterapiju, lokālu ārstēšanu un fermentu terapiju. Pamatposms jāsāk tikai pēc nedēļas ārstēšanas pirmajam posmam. Tagad terapijas pamatā ir antibiotikas, antioksidanti un multivitamīni. Atveseļošanās periodā tos ārstē ar hepatoprotektoriem. Tiek piemērotas fizioterapeitiskās procedūras.

Pilnīga slimības terapija ietver dažādu zāļu kompleksu uzņemšanu. medicīnas precesārstējošais ārsts izvēlas, ņemot vērā simptomus, iekaisuma procesa smagumu un laboratorisko izmeklējumu rezultātus.

Indikācijas

Hroniska hlamīdija trachomatis prasa kompleksu ārstēšanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta imūnsistēmas stimulēšanai. Pacientam tiek nozīmēti imunitātes līdzekļi. Ieteicams lietot arī interferona preparātus:

• Amiksin tiek lietots 2 dienas recidīva periodā;
• Cikloferons tiek ievadīts intramuskulāri 10 dienas;
• Neovir ievada injekcijas veidā.

Tiek apsvērta enzīmu terapija efektīva ārstēšana hlamīdijas. Ar fermentu palīdzību procesa fokusā tiek sasniegta maksimālā antibiotiku koncentrācija, un fermenti ātri novērš intoksikāciju. Iekaisuma ārstēšana ar sistēmisku enzīmu terapiju ietver šādas zāles:

• Tripsīns ir injekcija, ko ievada intramuskulāri;
• Longidaza lieto svecīšu vai šķīduma veidā.

Lai iznīcinātu hlamīdijas, pacientam tiek nozīmēti antioksidanti un sinerģisti. Viņu darbības mērķis ir palielināt imūnreakciju pret infekciju. Cīņā pret hlamīdijām tiek izmantoti šādi sinerģisti un antioksidanti:

• E vitamīns ir kapsulu veidā;
• Glutamīnskābe;
• C vitamīns.

Jebkuru ārstēšanas shēmu vajadzētu nozīmēt speciālists, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Hlamīdiju terapija ietver hepatoprotektoru lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz aknu rezistences palielināšanu pret negatīvie faktori lai samazinātu antibiotiku terapijas toksisko ietekmi. Dažām šīs farmakoloģiskās grupas zālēm ir imūnmodulējoša, antioksidanta un pretiekaisuma iedarbība. Kā efektīvus hepatoprotektorus eksperti min Karsil un Legalon.

Lai novērstu zarnu disbakteriozes attīstību, ieteicams lietot probiotikas (Bifikol, Bifidobacterin, Enteron).

Antibiotiku terapija

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt hlamīdiju bez antibiotikām? Antimikrobiālie līdzekļi ir jebkuras hlamīdijas ārstēšanas shēmas pamatā. Ja process norit hroniskā formā, tad tiek izmantota divu antibiotiku kombinācija. Devas un terapijas ilgumu nosaka ārsts katrā gadījumā individuāli. Iepriekš pacientam tiek nozīmēti laboratorijas testi.

Lai novērstu infekciju, tiek izmantotas šādas antibiotikas:

• Eritrocīns. Ja hlamīdijas izraisīja komplikācijas, tad terapijas ilgums pārsniedz 2 nedēļas;
• doksiciklīns;
• Sumamed.

Nesarežģītā veidā tiek izmantota šāda hlamīdiju ārstēšanas shēma:

• sagatavošana;
• pamata terapija;
• ķermeņa atveseļošanās.

Gatavošanas process ilgst 7 dienas. Tiek veikta iepriekšēja imūnkorekcija. Ja ārsts ir atklājis imūnsistēmas traucējumus, lietojiet Amiksin vai Polyoxidonium. Sistēmiskā enzīmu terapija ietver Wobenzym vai Trypsin. Vietējā terapijā ir domāti mikroklisteri ar hlorheksidīna šķīdumu, vannas, instilācijas. Vitamīnu terapija ietver E vitamīna un jebkuru multivitamīnu kompleksu lietošanu.

Pamatterapija ilgst 2 nedēļas. Pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, fermenti, lai uzlabotu gremošanas procesu, pretsēnīšu līdzekļi (Mezim, Festal). Galvenā terapija tiek veikta, ņemot vērā ilgstošu pirmo ārstēšanas posmu. Organisma atveseļošanās process ilgst 2 nedēļas. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, lietojiet probiotikas, tiek veikta fizioterapija.

Akūts un hronisks iekaisums

Akūtā hlamīdijas gaitā tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

• ķermeņa sagatavošana - enzīmu uzņemšana, imūnterapija 14 dienas, lokālā terapija;
• pamata - pacientam tiek nozīmēti pretsēnīšu līdzekļi, antibiotikas, multivitamīni, antioksidanti;
• atveseļošanās - indicēti hepatoprotektori un hialuronidāzes preparāti, tiek veikta fizioterapija.

Hlamīdijas hroniskā gaitā ārstēšanas shēma ir atkarīga no simptomu izpausmes pakāpes, dažādu baktēriju kombinācijas. Sarežģītā formā tiek izmantota šāda ārstēšanas shēma:

• galvenais ir tas, ka pacientam tiek nozīmēti imūnie līdzekļi, antibiotikas, antioksidanti un vitamīni. Nedēļu pēc antibiotiku terapijas sākuma tiek veikta sistēmiskā enzīmu terapija, tiek ņemti pretsēnīšu līdzekļi;
• atjaunojošs - pacientam tiek nozīmēti hepatoprotektori. Ja nepieciešams, ārsts veiks fizioterapiju - lāzera, magnētiskās un ultraskaņas efektus. Kā papildu līdzekļi tiek izmantoti mikroklisteri, vannas ar perftorānu.

Profilakse

Seksuāli transmisīvās infekcijas netiek vakcinētas.

Tāpēc pēc terapijas pabeigšanas un seksuālo partneru pilnīgas atveseļošanās pastāv liela recidīva iespējamība.

Vakcinācija pret hlamīdijām ir aktuāla tēma, kas satrauc zinātniekus. Speciālisti vakcīnu izveidē izmanto dažādas pieejas:

• dzīvā - šāda vakcīna ir droša, taču eksperti ir atklājuši zemu aizsargaktivitāti un īslaicīgu šķīduma uzglabāšanu (maksimums 7 dienas);
• DNS - šāda vakcinācija tiek izstrādāta, ņemot vērā plazmīdu un baktēriju DNS, kas satur aizsargājošo hlamīdiju antigēnu gēnus. Šādas vakcīnas ir uzrādījušas labus rezultātus pret plaušu hlamīdijām. Bet tie ir neefektīvi pret dzimumorgānu patogēniem.

Hlamīdiju profilakse ietver pastāvīgu kontracepcijas līdzekļu lietošanu, personīgās higiēnas ievērošanu, pareizu uzturu. Atbilstība šiem nosacījumiem palīdzēs novērst infekciju.