Augšanas hormona ražošanas destabilizācijas cēloņi bērniem un veidi, kā to apkarot. Kā veikt somatotropīna (augšanas hormona) asins analīzi un tā pareizu interpretāciju Indikācijas pētījumam

> Somatotropā hormona (GH) līmeņa noteikšana asinīs

Šo informāciju nevar izmantot pašārstēšanos!
Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kāpēc jums ir jānosaka somatotropā hormona līmenis?

Somatotropais hormons (GH) ir vissvarīgākais hormons, kas atbild par cilvēka ķermeņa augšanas regulēšanu. Šī iemesla dēļ to sauc par augšanas hormonu. Tas veidojas hipofīzes priekšējās daļas šūnās. Šīs vielas izdalīšanās asinīs notiek viļņveidīgi – naktī koncentrācija sasniedz maksimumu, bet dienā atkal samazinās.

Analīze, lai noteiktu augšanas hormona līmeni, ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu hipofīzes patoloģiju. Tas jo īpaši attiecas uz bērnība– ja ir nepietiekama šī hormona sintēze, veidojas pundurisms, bet pārpalikumā – gigantisms. Pieaugušajiem pastiprināta šī hormona sintēze var izraisīt akromegāliju (neproporcionālu plaukstu un pēdu palielināšanos, sejas vaibstu rupjību).

Kas izraksta šo analīzi, kad jānosaka augšanas hormona līmenis?

Šo testu var noteikt pediatrs, terapeits, onkologs, neiroķirurgs vai endokrinologs. Pediatrs to var izrakstīt, ja bērna augšana ir aizkavēta vai strauji paātrināta. Terapeits – pret muskuļu vājumu, osteoporozi un pastiprinātu, neizskaidrojamu svīšanu.

Diagnozējot hipofīzes audzējus, ir svarīgi noteikt augšanas hormona koncentrāciju. Ar audzēju visbiežāk tiek novērota pārmērīga hormonu sintēze. Pieaugušajiem ar pārmērīgu GH parasti attīstās akromegālija. Būtisku hipofīzes audzēja augšanu var pavadīt galvassāpes un arteriāla hipertensija.

Regulāras augšanas hormona pārbaudes ir indicētas pacientiem, kuri saņem akromegālijas ārstēšanu.

Kā ziedot asinis augšanas hormonam?

Analīzes var veikt bioķīmiskajā laboratorijā pēc konsultācijas ar endokrinologu. Lai veiktu pētījumu, asinis tiek ziedotas no vēnas 3–5 ml tilpumā. Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, trīs dienas pirms asins nodošanas jāatturas no sporta, vienu dienu no alkohola un treknu ēdienu lietošanas un stundu no smēķēšanas. Labākais laiks testēšanai - no pulksten 8 līdz 11, pēc vienas nakts badošanās.

Rezultāti ir normāli

Pieaugušajiem somatotropā hormona līmenis ir atkarīgs no dzimuma: sievietēm tas ir normāls - 0,1-8 ng/ml, vīriešiem - 0,1-3 ng/ml. Dažās laboratorijās tiek izmantota cita mērvienība: miljons starptautiskās vienības litrā (mIU/L). Šajā gadījumā 0,3–30 mIU/l diapazons vīriešiem tiek uzskatīts par normālu, bet sievietēm – 0,3–26 mIU/l.

Augšanas hormona koncentrācijas noteikšanas rezultātu interpretācija

Analīzes rezultāti jāinterpretē piesardzīgi. Šī hormona koncentrācijai asinīs ir ikdienas atkarība - paaugstināta koncentrācija tiek novērota naktī un no rīta. Fiziskā aktivitāte ietekmē arī hormonu līmeni, tāpēc ir svarīgi ievērot noteikumus, gatavojoties pārbaudei.

Augšanas hormona līmeņa paaugstināšanās ir raksturīga gigantismam un hormonus ražojošiem hipofīzes audzējiem (adenomām). Iemesls augsts līmenis var būt nekompensēts cukura diabēts, alkoholisms, traumatisks smadzeņu bojājums, ņemot noteiktus zāles(insulīns, beta blokatori).

Zemu hormona līmeni nosaka hipofīzes pundurisms (pundurisms), Itsenko-Kušinga sindroms un miega trūkums.

Augšanas hormona līmeņa klīniskā nozīme

Augšanas hormona līmeņa noteikšanai ir liela klīniskā nozīme hipofīzes patoloģiju diagnostikā. Savlaicīga hormona pārpalikuma vai trūkuma noteikšana bērniem ļauj pilnībā izvairīties no tādām slimībām kā hipofīzes gigantisms un pundurisms.

Šī pētījuma precizitāti var palielināt, vienlaikus veicot testus, piemēram, insulīnam līdzīgā faktora noteikšanai, kā arī testus augšanas hormona sintēzes stimulēšanai un nomākšanai.

Avots:
Endokrīnā sistēma, sports un fiziskās aktivitātes.
Tulkojums no angļu valodas/red. W.J. Krēmers un A.D. Rogola. - E64
Izdevniecība: Olimps. literatūra, 2008.

Cilvēka rekombinantā augšanas hormona (GH) dopinga kontroles veikšana daudzus gadus tika uzskatīta par neiespējamu uzdevumu. Tomēr nesen tika pierādīts, ka vismaz divas neatkarīgas pieejas var noteikt, vai sportists izmantoja rekombinanto GH vai nē. Izstrādātās analītiskās metodes šobrīd tiek pārbaudītas, un ir cerība, ka tuvākajā laikā tās tiks izmantotas kā oficiāla dopinga pārbaude.

Galvenā problēma ir tā, ka atšķirībā no eritropoetīna neviena no piedāvātajām metodēm neļauj noteikt GH urīnā. Tas galvenokārt ir saistīts ar ārkārtīgi zemo hormona koncentrāciju urīnā, kas neļauj to noteikt ar esošajām metodēm. Turklāt somatotropīna izdalīšanās ar urīnu ir sarežģīts process, kam raksturīga ievērojama mainīgums un kas joprojām ir slikti izprotams (Saugy et al., 1996). IEF metode, ko izmanto EPO urīna paraugos, nav piemērota GH analīzei, jo pēdējam nav glikozilācijas vietu. Saskaņā ar mūsdienu datiem rekombinantas izcelsmes GH molekulas ir gandrīz pilnībā identiskas hipofīzes izdalītajai GH molekulu galvenajai frakcijai, un starp tām nav konstatētas nekādas fizikāli ķīmiskās atšķirības.

Tomēr, pat neskatoties uz to, ka nav glikozilācijas vietu, GH asinsrites sistēmā attēlo molekulāro izoformu maisījums (Baumann, 1999). Šo izoformu izpēte nav tik tālu progresējusi kā cilvēka horiona gonadotropīna gadījumā, taču pēdējos gados ir kļuvis iespējams identificēt dažus no galvenajiem komponentiem. Līdzās galvenajai izoformai, kuras molekulmasa ir 22 kDa un kura sastāv no 191 aminoskābes atlikuma, asinīs ir atrodama otra kvantitatīvāk pārstāvētā izoforma, īsāka izoforma ar molekulmasu 20 kDa, kuras secība trūkst aminoskābju 32-46 (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Ir arī vēl īsākas GH formas, taču tās netiek konsekventi atklātas un vēl nav pilnībā analizētas. Daži no tiem ir augšanas hormona molekulu hidrolīzes vai sadalīšanās produkti. GH izoformas var pastāvēt monomēru, dimēru un multimēru veidā, kas sastāv no identiskām (homodimēriem) vai dažādām (heterodimēriem) izoformām.

Daudzos gadījumos GH ietekmi uz cilvēka ķermeni veicina faktors, ko sauc par insulīnam līdzīgo augšanas faktoru I (IGF-1), ko ražo galvenokārt aknās, kā arī lokāli skrimšļos, kaulos un daudzos citos audos, IGF- 1 tiek izdalīts asinsrites sistēmā, kur tas saistās ar specifiskiem saistošiem proteīniem (Le Roith et al., 2001). Augstākā vērtība no tiem IGF saistošais proteīns 3 (IGFBP-3), kā arī skābes labilā apakšvienība (ALS), kuras ražošanu arī kontrolē augšanas hormons. Vismaz attiecībā uz IGFBP-3 ir pierādīts, ka šim proteīnam var būt sava iedarbība neatkarīgi no saistīšanās ar IGF-1, un tāpēc to var uzskatīt par neatkarīgu peptīdu hormonu. Kopā IGF-1, IGFBP-3 un ALS veido trīskāršu kompleksu, kura kalpošanas laiks ir ilgāks nekā molekulām, kas to veido atsevišķi.

Viena no stratēģijām, lai atrastu piemērotu testu, lai noteiktu GH izmantošanu kā stimulantu, ir novērtēt kvantitatīvās izmaiņas GH farmakodinamiskajā iedarbībā, jo īpaši iespējamo trīskāršā kompleksa sastāvdaļu skaita palielināšanos, pārsniedzot dabiskās mainīguma diapazonu. (Dali et al., 2000). Viena no šāda testa priekšrocībām ir tāda, ka GH farmakodinamiskās iedarbības produktu kalpošanas laiks pārsniedz paša hormona dzīves ilgumu, kas ļauj palielināt laika diapazonu, kurā ir iespējams konstatēt augšanas hormona ļaunprātīgu izmantošanu. . Starptautisks zinātnisks konsorcijs veica virkni liela mēroga pētījumu, kuru mērķis bija izpētīt GH produktu farmakodinamisko ietekmi atkarībā no dažādiem faktoriem, tostarp akūtām un hroniskām fiziskām aktivitātēm, vecuma, dzimuma, etniskās piederības un traumām (Wallace et al., t999, 2000; Longobardi et al., 2000; Ehmborg et al., 2003). Galvenais pētījuma sasniegums bija apstiprinājums par izmaiņu indukciju farmakodinamisko efektu sastāvā, kas rodas, ilgstoši regulāri lietojot GH. raksturīgās iezīmes, ļaujot tos atšķirt no izmaiņām, ko izraisa treniņi vai citi stimulanti. Jo īpaši tika izveidots statistikas modelis, kas apraksta vairāku hormona farmakodinamiskās iedarbības produktu uzvedību un ņem vērā dzimumu atšķirības. Svarīgi ir arī tas, ka, nosakot noteicošos faktorus, tika novērtētas izmantotās imūnanalīzes metodes un katrai no tām tika noteikti specifiski jutīguma diapazoni. Ne visas pieejamās komerciālās metodes atbilst pētījumu laikā noteiktajām prasībām, tāpēc ir rūpīgi jāizvēlas imūntestu sistēmas, kuras paredzēts izmantot nākotnē. Turklāt kopš pamata šī metode testēšana balstās uz ļoti sarežģītu statistikas modeli, ir jāsaprot izmantoto metožu rezultātu variabilitātes robežas un jānodrošina, lai testos vienmēr tiktu izmantotas identiskas antivielas. Tas var radīt problēmas, jo daudzi imūntesti pašlaik balstās uz poliklonālām, nevis monoklonālām antivielām. Tomēr poliklonālās antivielas nevar ražot lielos daudzumos, un, kad viena partija ir pabeigta, nevar garantēt, ka nākamā partija būs identiska pirmajai. Tas viss ļauj saprast, kāpēc starptautiskās antidopinga organizācijas pievērš tik lielu uzmanību izmantojamu monoklonālo antivielu iegūšanas tehnoloģiju attīstībai. Kad visas metodoloģiskās detaļas ir noskaidrotas, šī testēšanas metode var būt ļoti efektīva salīdzinājumā ar asins analīzi, ko izmanto EPO dopinga kontrolei.

Vēl viena pieeja ir vērsta uz augšanas hormona tiešu analīzi. Atšķirībā no hipofīzes izdalītā hormona izoformu spektra, rekombinanto hormonu vienmēr attēlo viena forma ar molekulmasu 22 kDa. Ir aprakstīta arī rekombinantās formas ražošana ar molekulmasu 20 kDa, taču līdz šim šis proteīns ir izmantots tikai dažās klīniskie pētījumi . Rekombinantā somatotropīna, ko lieto augšanas hormona deficīta ārstēšanai bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, molekulmasa ir 22 kDa, ir acīmredzams, ka tās pašas zāles tiek izmantotas kā stimulanti sportā. Šī hormona rekombinanto formu viendabīgums jeb “neviendabīguma trūkums”, kas to atšķir no hipofīzes izdalīto GH izoformu dabiskās daudzveidības, veido pamatu tā sauktajai “diferenciālajai imūnanalīzes metodei”, ko izmanto rekombinanto dopinga kontrolei. GH (Z. Wu et al., 1999): rekombinantā monomēra GH ar molekulmasu 22 kDa ievadīšana organismā izraisa šīs izoformas relatīvā satura palielināšanos. Šīs izmaiņas hormona spektrā izoformas kļūst vēl pamanāmākas, ilgstoši lietojot GH, jo negatīvas atgriezeniskās saites regulēšanas mehānisma iekļaušana šajā situācijā samazina endogēnā hormona sekrēciju no hipofīzes (Wallace et al., 2001a). monoklonālās antivielas, kas iegūtas, izmantojot dažādus endogēnā cilvēka augšanas hormona preparātus, ļāva izstrādāt divas imūntesta versijas. Pirmajā versijā imobilizētās antivielas galvenokārt saistās ar augšanas hormona 22 kDa izoformu, bet otrajā - galvenokārt ar “hipofīzes” somatotropīnu. ”, ko pārstāv dažāda izmēra izoformas (Bidlingmaier et al., 2000). Seruma paraugu analīze, izmantojot abas imūntesta iespējas, ļauj noteikt hormona izoformas relatīvo saturu ar molekulmasu 22 kDa, bet salīdzinājumā ar citiem (“kopējais GH”) un tādējādi identificēt paraugus ar neparasti augstu izoformas saturu. 22 kDa GH. Ir apstiprināts, ka izmaiņas augšanas hormona izoformu spektrā ir saistītas tikai ar rekombinantā GH lietošanu, savukārt, stimulējot sekrēciju pēc fiziskās aktivitātes, tiek novērots visu hormona formu daudzuma pieaugums (Wallace et al. , 2001b). Cita starpā tika ievērojami palielināts sākotnējās metodes jutīgums (Bidlingmaicr et al., 2003). Tas kļuva iespējams, pateicoties jaunu monoklonālo antivielu ražošanai. Līdztekus tam tika izstrādāts neatkarīgu apstiprinošu testu kopums, kas arī balstījās uz jaunu monoklonālu antivielu izmantošanu ar afinitāti pret ierobežotiem epitopiem. Pēdējais ir priekšnoteikums imūntesta pieņemamībai dopinga kontrolei: katrs analīzes veids ir jāapstiprina ar citu analīzi, kuras mērķis ir alternatīvs interesējošās molekulas epitops, kas sniegs papildu datus, kas nepieciešami molekulas identificēšanai.

Diferenciālās imūnanalīzes metodes īpatnības ierobežo tās izmantošanu tikai dopinga pārbaudēs - tā neļauj pēc sastāva atšķirt GH izoformu dabisko spektru un hormonu preparātus, kas iegūti no mirušo cilvēku hipofīzes. Turklāt, ņemot vērā ārkārtīgi īso GH pussabrukšanas periodu asinsrites sistēmā (apmēram 15 minūtes), iespēja noteikt augšanas hormona kā stimulatora lietošanu joprojām ir ierobežota līdz 24-36 stundām. Ir skaidrs, ka pat jutīgāku metožu izstrāde nepārvarēs šo ierobežojumu, jo ir pierādīts, ka pēc rekombinantā proteīna sabrukšanas un atgriezeniskās saites sistēmas negatīvās reakcijas pārtraukšanas hipofīze atkal sāk izdalīt parastais hormonu izoformu spektrs. No otras puses, tas, ka hormons ir jālieto katru dienu, lai sasniegtu tā stimulējošu iedarbību, palielina dopinga sportista identificēšanas iespējamību neplānotas, ārpus sacensību pārbaudes laikā.

Diferenciālās imūnanalīzes metodes izmantošanai ir nepieciešams arī beznosacījumu pamatojums izmantoto imūnanalīzes veidu kompetencei. Turklāt, kad tiek aprēķināta attiecība, precīzi jānosaka atsevišķo metožu rezultātu reproducējamības pakāpe un pati attiecība, ņemot vērā rezultātu mainīguma iespējamo ietekmi uz aprēķinātās attiecības vērtību. Ievērojamu rezultātu mainīguma samazinājumu var panākt, abos testos izmantojot vienu un to pašu mikrotitrēšanas plāksni ar imobilizētām antivielām: viena plates puse ir pārklāta ar monoklonālām antivielām pret GH 22 kDa izoformu, bet otra puse ar monoklonālām antivielām. kopējais cilvēka augšanas hormons. Pēc kalibratoru, kontroles un paraugu pievienošanas katrai plāksnes pusei visa plāksne tiek pārklāta ar tām pašām noteikšanas monoklonālajām antivielām. Šī imūntestu veikšanas procedūra var ievērojami samazināt mainīgumu, kas neizbēgami radīsies, ja parauga materiāls ir nevienmērīgi sadalīts starp divām dažādām plāksnēm (Bidlingmaicr et al., 2000).

Somatotropais hormons(attiecas uz polipeptīdiem) tiek ražots hipofīzē un ietekmē cilvēka ķermeņa augšanu un attīstību. Tās ražošana ir atkarīga no hipotalāma aktivitātes, kas ražo neirohormonus - somatoliberīnus un somatostatīnus. Somatoliberīni uzlabo augšanas hormona ražošanu hipofīzē, un somatostatīni to kavē.
Neirohormoni nodrošina augšanas hormona ražošanu ne tikai noteiktā daudzumā, bet arī noteiktā laikā, regulējot ikdienas tā līmeņa svārstības asinīs.
Somatotropais hormons ir anabolisks, t.i., veicina sintēzes procesus organismā un aktivizē olbaltumvielu, lipīdu, ogļhidrātu un minerālvielu vielmaiņu.
Augšanas hormona ietekmē proteīna, glikogēna un DNS veidošanās procesi norisinās intensīvāk, tauki tiek iegūti no depo un sadalīti taukskābēs. Turklāt somatotropais hormons uzlabo laktāciju, palielina kaulu augšanas ātrumu un palīdz uzturēt glikozes līmeni asinīs noteiktā līmenī. Somatotropajam hormonam ir bioloģiska ietekme uz ķermeni caur somatomedīnu C.
Hipotalāms un hipofīze ir regulēšanas centrs visiem endokrīnie dziedzeri, un to darbība tiek veikta pēc atgriezeniskās saites principa – jo vairāk hormonu izdala endokrīnais orgāns (vairogdziedzeris, olnīcas u.c.), jo mazāk hormonu izdala hipofīze.
Pārmērīga somatotropā hormona ražošana hipofīzē izraisa gigantismu, un nepietiekama ražošana izraisa pundurismu. Ja pieaugušie sāk ražot pārmērīgi augšanas hormonu, attīstās akromegālija. Ar šo slimību ķermeņa gala daļas (deguns, apakšžoklis, rokas, kājas, tiek atzīmēta augsta izaugsme).
Somatotropā hormona līmeņa noteikšana asinīs tiek veikta pārmērīgas augšanas vai tās aizkavēšanās, neproporcionālas organisma attīstības (ar akromegāliju), muskuļu tonusa pazemināšanās, kā arī cukura diabēts ar nekontrolējamiem vielmaiņas traucējumiem.
Dažos gadījumos ir grūti noteikt somatotropā hormona ražošanas pārkāpumu, tad tiek veikti provokatīvi testi, izmantojot zāles, kas nomāc vai uzlabo šī hormona veidošanos.
Asins analīzei nepieciešama pacienta sagatavošana. 10-12 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes un neēst pārtiku. Pirms asins savākšanas pacientam jāgaida 30 minūtes. guli klusi, jo stresu un fiziskās aktivitātes pavada papildu somatotropā hormona izdalīšanās asinīs.
Mēģeni ar asinīm analīzei uzglabā ledusskapī (2-8 °C).
Zemāk ir parādīts somatotropā hormona saturs pieaugušo un bērnu asinīs.

GH līmenis asins serumā

GH līmenis serumā bērniem

Visus procesus mūsu organismā regulē vesels komplekss, ko ražo vairāki orgāni. Visiem tiem ir liela nozīme organisma veidošanā, attīstībā un funkcionēšanā. Viena no šīm svarīgajām vielām ir augšanas hormons. Tas nosaka ārējos fiziskos parametrus cilvēka ķermenis, veido viņa augumu un proporcijas.

Šis hormons ir viens no daudzajiem, kas kontrolē mūsu ķermeņa darbību. Hormonālā sistēma ir vitāli svarīga cilvēka labklājībai, tāpēc viena no hormonus producējošā orgāna darbības traucējumiem noved pie tā, ka visa sistēma iziet no ritma.

GH ražošanas procesa traucējumu cēlonis var būt iedzimta patoloģija, problēmas ar intrauterīnu attīstību, mātes nepietiekams uzturs, viņas pārmērīga alkohola, narkotisko un psihotropo vielu lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā, noteiktu medikamentu lietošana, slikto vides apstākļu negatīvā ietekme. , sliktas kvalitātes ūdens, radiācijas iedarbība un daudzi citi faktori. Visbiežāk tie visi darbojas sarežģīti, izraisot patoloģiju attīstību.

Somatotropais augšanas hormons tiek ražots hipofīzes priekšējā daivā. Tās galvenā funkcija ir ietekmēt ķermeņa uzbūvi un attīstību. Šī viela ietekmē ķermeņa augšanu, tāpēc mēs augam. Dzimušais bērns ir ļoti mazs, bet līdz pubertātes beigām organismā ražoto hormonu ietekmē viņš sasniedz augšanu, kas viņam raksturīga pēc dabas. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: iedzimtības, veselības, uztura un citiem iemesliem, tāpēc mums visiem ir dažādas dimensijas.

Bet augšanas hormons ir galvenais spēks, kas izraisa ķermeņa augšanu kopumā, tāpēc jebkuras būtiskas novirzes tā ražošanā rada nopietnas veselības un izskata problēmas.

Ja cilvēkam pubertātes laikā strauji samazinās augšanas hormona ražošana, tad šis stāvoklis izraisa pundurisma attīstību vai hipofīzes pundurisms. Palielināta augšanas hormona ražošana pubertātes laikā izraisa gigantismu, tas ir, pārmērīgi augstu augšanu. Ja augšanas process un aktīva augšanas hormona ražošana turpinās līdz pieauguša cilvēka vecumam, notiek pārmērīga kaulu augšana visā ķermenī, kas izraisa īpašas slimības attīstību, ko sauc par.

Nepieciešamība pēc analīzes

Augšanas hormona testu nosaka, ja bērnam noteiktā vecumā ir lēni vai paātrināta izaugsme, kaulu skeleta deformācija ar ekstremitāšu pagarinājumu, un pieaugušam cilvēkam ar augšanas zonu aizvēršanos uz kauliem ir to formas izmaiņas, sejas vaibstu rupjība un seksuāla nepietiekama attīstība.

Vispārējās pārbaudes laikā analīze netiek veikta, jo tā ir nepieciešama tikai tad, ja ir klīniskie traucējumi vai ir aizdomas par disfunkciju. Nav jēgas veikt analīzi “katram gadījumam”, jo hormons izdalās cikliski, viļņveidīgi, tāpēc rezultāts nekad nebūs tāds pats un līdz ar to precīzs.

Lai iegūtu precīzus rādītājus, to nomākšanai un stimulēšanai izmanto paraugu ņemšanas metodi.

Šajā gadījumā ārstiem ir iespēja precīzi novērtēt datus un iegūt informāciju, kas ir pelnījusi pilnīgu pārliecību. Lai veiktu turpmāka ārstēšana tas ir īpaši svarīgi, jo turpmākā hormonu deva ir atkarīga no šīs informācijas. Tam ir jābūt precīzam, lai izvairītos no turpmākas “slīpības”. hormonālais fonsķermeni.

Augšanas hormona diagnostika un norma

Augšanas hormona analīzi veic, pētot funkciju, ja ir aizdomas par tā pārpalikumu vai deficītu, pēc datu iegūšanas par citiem cilvēka organisma hormoniem.

Pirms parauga ņemšanas jums pienācīgi jāsagatavo procedūrai. Lai to izdarītu, ieteicams veikt šādas darbības:

1. Asinis jāziedo tukšā dūšā, vēlams no rīta. Pirms testa badošanās periodam jābūt vismaz 12 stundām.
2. Dienu pirms procedūras no uztura jāizslēdz visi taukainie ēdieni.
3. 24 stundu laikā pirms testa izvairieties no nopietnas fiziskās aktivitātes, tostarp no sporta, īpaši ar svariem. Tāpat ir nepieciešams aizsargāt savu ķermeni no stresa un emocionālās pārslodzes.
4. Dienu pirms analīzes nevajadzētu smēķēt, lai tas neietekmētu rādītāju precizitāti.