Levofloksacīna blakusparādības. Levofloksacīns ir kontrindicēts. Darbības spektrs un terapeitiskie efekti

Levofloksacīnam ir plaša spektra darbības. Zāles inhibē DNS girāzi (topoizomerāzes 2. tips) un baktēriju topoizomerāzi 4 – fermentus, kas nepieciešami baktēriju DNS transkripcijai, replikācijai, rekombinācijai un labošanai. In vitro rezistence pret levofloksacīnu, kas rodas spontānu mutāciju dēļ, attīstās ļoti reti. Pastāv krusteniskā rezistence starp levofloksacīnu un citām fluorhinolonu zālēm, taču, neskatoties uz to, daži mikroorganismi, kas ir rezistenti pret citiem fluorhinoloniem, var būt jutīgi pret levofloksacīnu. Daži Pseudomonas aeruginosa celmi var ātri iegūt rezistenci, ja tos ārstē gan ar levofloksacīnu, gan citām šīs klases zālēm. In vitro levofloksacīna efektivitāte ir noteikta un apstiprināta klīniskajos pētījumos pret grampozitīviem aerobiem - Staphylococcus aureus un epidermidis (pret meticilīnu jutīgiem celmiem), Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus - rich aerobiem, grampozitīviem aerobiem. coli, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, K lebsiella pneumoniae Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, kā arī pret Mycoplasma pneumoniae. Levofloksacīna minimālā inhibējošā koncentrācija ir noteikta in vitro pret daudziem (vairāk nekā 90%) šādu mikroorganismu celmiem, taču zāļu klīniskās lietošanas drošība un efektivitāte šo infekciju ārstēšanā nav noteikta labi kontrolētā un atbilstoši pētījumi: grampozitīvie aerobi - Streptococcus (C/F grupa), Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus (G grupa), Streptococcus milleri, Streptococcus agalactiae; gramnegatīvie aerobi - Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Enterobacter sakazakii, Progorganella aglomeracteria (Progorganella aglomeracteria), videncia rettgeri, Pseudomona s fluorescens , Providencia stuartii ; grampozitīvie anaerobi - Clostridium perfringens. Levofloksacīns var būt efektīvs arī pret mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret makrolīdiem, aminoglikozīdiem un beta-laktāma antibiotikām. Levofloksacīna efektivitāte sabiedrībā iegūtas bakteriālas pneimonijas ārstēšanā tika pētīta divos daudzcentru prospektīvos klīniskos pētījumos. Pirmajā pētījumā, kurā piedalījās 590 pacienti ar baktēriju kopienā iegūto pneimoniju, tika salīdzināta efektivitāte, lietojot iekšķīgi vai intravenozi 500 mg levofloksacīna vienu reizi dienā 1 līdz 2 nedēļas un cefalosporīnus ar kopējo terapijas ilgumu no 1 līdz 2 nedēļām; Ja tika apstiprināta vai ir aizdomas par netipiskas pneimonijas patogēna klātbūtni, tad salīdzināšanas grupas pacienti papildus varēja saņemt doksiciklīnu vai eritromicīnu. Klīniskā ietekme (uzlabošanās vai izārstēšana) 5.–7. dienā pēc levofloksacīna terapijas pabeigšanas bija 95%, bet salīdzināšanas grupā – 83%. Otrajā pētījumā, kurā piedalījās 264 pacienti (citi apstākļi bija tādi paši kā 1. pētījumā), klīniskās atbildes reakcijas rādītājs bija 93%. Abos pētījumos, ārstējot netipisku pneimoniju, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, levofloksacīna efektivitāte bija attiecīgi 96%, 70%, 96%. Abos pētījumos mikrobioloģiskās izskaušanas pakāpe bija atkarīga no patogēna un bija vienāda ar: S.pneumoniae - 95%, H.influenzae - 98%, S.aureus - 88%, H.parainfluenzae - 95%. M.catarrhalis - 94%, ar K.pneumoniae - 100%. Levofloksacīna efektivitāte ādas un tās struktūru infekcijas slimību ārstēšanā tika pētīta atklātā salīdzinošā randomizētā pētījumā, kurā piedalījās 399 pacienti, kuri 10 ± 4,7 dienas saņēma 750 mg/dienā intravenozi un pēc tam iekšķīgi levofloksacīnu vai salīdzināmu medikamentu. Klīniskais efekts bija 84,1% grupā, kurā pacienti saņēma levofloksacīnu, un 80,3% salīdzināšanas grupā. Levofloksacīna efektivitāte tika pierādīta arī randomizētā, daudzcentru, dubultmaskētā pētījumā baktēriju izraisītu slimību ārstēšanā. hronisks prostatīts un randomizētā daudzcentru atklātā pētījumā nozokomiālās pneimonijas ārstēšanā. Klīniskā iedarbība 0,5% acu pilieni Levofloksacīns randomizētā, aklā, dubultā, daudzcentru, kontrolētā pētījumā par bakteriāla konjunktivīta ārstēšanu bija 79% terapijas perioda beigās (6.–10. dienā). Mikrobioloģiskās izskaušanas pakāpe bija 90%.
Lietojot iekšķīgi, levofloksacīns pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta; levofloksacīna 750 mg un 500 mg tablešu absolūtā bioloģiskā pieejamība ir 99%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Lietojot levofloksacīnu kopā ar uzturu, laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai palielinās par 1 stundu, un arī pati maksimālā koncentrācija nedaudz samazinās (par 14%). Ar vienu 500 mg intravenozu injekciju veseliem brīvprātīgajiem (ievadīšana 1 stundas laikā), maksimālā koncentrācija bija 6,2 ± 1,0 μg/ml, 750 mg (ievadīšana 1,5 stundu laikā) - 11,5 ± 4,0 μg/ml ml. Lietojot vienu reizi dienā, 500–750 mg sasniedz nemainīgu koncentrāciju plazmā pēc 2 dienām. Atkārtoti lietojot veseliem brīvprātīgajiem, maksimālā koncentrācija bija: perorālai lietošanai 750 mg/dienā – 8,6 ± 1,9 μg/ml, 500 mg/dienā – 5,7 ± 1,4 μg/ml; ar intravenozu ievadīšanu 750 mg/dienā - 12,1±4,1 µg/ml, 500 mg/dienā - 6,4±0,8 µg/ml. Vidējais izkliedes tilpums pēc vienreizējas un atkārtotas 500 mg un 750 mg zāļu lietošanas ir 74–112 l. Levofloksacīns labi iekļūst plaušu audos (zāles līmenis plaušās ir 2–5 reizes augstāks nekā plazmā) un plaši izplatās ķermeņa audos. Eksperimentos levofloksacīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) bija 24–38% un nebija atkarīga no tā koncentrācijas. Stereoķīmiski levofloksacīns ir stabils urīnā un plazmā. Levofloksacīns organismā praktiski netiek metabolizēts. Tas izdalās galvenokārt neizmainītā veidā ar urīnu (apmēram 87% no devas 2 dienu laikā) un nedaudz izdalās ar izkārnījumiem (mazāk nekā 4% 3 dienu laikā). Metabolītu veidā urīnā tiek noteikts mazāk nekā 5% levofloksacīna (slāpekļa oksīds, desmetils), kuriem ir nenozīmīga specifiskā farmakoloģiskā aktivitāte. Levofloksacīna pusperiods pēc vienreizējas vai atkārtotas intravenozas vai perorālas ievadīšanas ir 6–8 stundas. Levofloksacīna farmakokinētika nav atkarīga no pacienta dzimuma, vecuma vai rases. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (ar kreatinīna Cl mazāku par 50 ml/min) levofloksacīna klīrenss ir ievērojami samazināts un tā pusperiods palielinās, tāpēc, lai novērstu levofloksacīna uzkrāšanos organismā, nepieciešama devas pielāgošana. Ilgstoša ambulatorā peritoneālā dialīze un hemodialīze neizvada levofloksacīnu no organisma, tāpēc šo procedūru laikā papildu levofloksacīna devu ievadīšana nav nepieciešama. Farmakokinētiskie pētījumi pacientiem ar aknu slimību nav veikti. Tā kā levofloksacīna metabolisms ir nenozīmīgs, aknu bojājumu ietekme uz zāļu farmakokinētiku nav sagaidāma. Levofloksacīna farmakokinētika, lietojot to acu pilienu veidā, tika pētīta 15 veseliem brīvprātīgajiem 15 dienas. Levofloksacīna vidējā koncentrācija plazmā 1 stundu pēc pilienu lietošanas svārstījās no 0,86 ng/ml līdz 2,05 ng/ml attiecīgi pirmajā un piecpadsmitajā dienā. Maksimālā levofloksacīna koncentrācija plazmā tika sasniegta 4. dienā pēc 2 dienu zāļu lietošanas ik pēc 2 stundām (līdz 8 reizēm dienā), un tā bija 2,25 ng/ml. Maksimālā zāļu koncentrācija, kas tika sasniegta 15. dienā, ir gandrīz 1000 reižu mazāka nekā koncentrācija, kas tiek sasniegta, lietojot zāles iekšķīgi. Asaru plēvītē levofloksacīna koncentrācija bija 17,0 μg/ml 4 stundas pēc instilācijas un 6,6 μg/ml pēc 6 stundām. Levofloksacīna intravenoza vai perorāla ievadīšana nenobriedušiem suņiem un žurkām palielināja osteohondrozes un artropātijas smagumu un biežumu. Levofloksacīns pētījumos ar pelēm bija fototoksisks. Ātri intravenozi ievadot suņiem 6 mg/kg vai lielāku devu, hipotensīvā iedarbība. Eksperimentos ar dzīvniekiem levofloksacīnam nebija kancerogēna efekta, un zāles neietekmēja reproduktīvā funkcija un auglību. Levofloksacīns neuzrādīja mutagēnas īpašības Eimsa testā ar E.Coli un S.Typhimurium baktērijām, mikrokodolu testā pelēm, Ķīnas kāmja olnīcu šūnu hipoksantīna-guanīna fosforiboziltransferāzes testā, dominējošās letālās mutācijas testā pelēm, māsas hromatīdu apmaiņas tests pelēm, testā neplānota DNS sintēze žurkām. Mutagēnā aktivitāte tika konstatēta in vitro testos attiecībā uz māsu hromatīdu apmaiņu (CHL/IU šūnu līnijā) un hromosomu aberācijām (CHL šūnu līnijā).

Indikācijas

Infekcijas slimības, ko izraisa pret levofloksacīnu jutīgi patogēni: zemāks elpceļi(pneimonija, bronhīts), LOR orgāni (vidusauss iekaisums, akūts sinusīts), nieres un urīnceļu, mīkstie audi un āda, dzimumorgāni (tostarp hronisks bakteriāls prostatīts, uroģenitālā hlamīdija), acis (acs formām); intraabdomināla infekcija; bakterēmija/septicēmija (kas saistītas ar iepriekš norādītām indikācijām); tuberkuloze (rezistentu formu kompleksa ārstēšana).

Levofloksacīna lietošanas veids un deva

Levofloksacīnu lieto iekšķīgi (neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas), konjunktīvi, intravenozi. Terapijas ilgums un dozēšanas režīms ir atkarīgs no lietošanas indikācijām, patogēna aktivitātes un infekcijas procesa smaguma pakāpes. Iekšķīgi: 1 reizi dienā 250-750 mg. Intravenozi: lēni, pa pilienam, 250–750 mg vienu reizi dienā (750 mg ievada 1,5 stundas laikā, 250–500 mg ievada 1 stundas laikā), pēc tam var pāriet uz perorālu lietošanu ar tādu pašu devu. Nieru disfunkcijas gadījumā ir nepieciešama devas pielāgošana un ievadīšanas režīms atkarībā no kreatinīna klīrensa. Konjunktīvas: pirmās 2 dienas, 1-2 pilieni ik pēc 2 stundām, līdz 8 reizēm dienā; pēc tam ik pēc 4 stundām, 1-2 pilieni, līdz 4 reizēm dienā. Terapijas ilgumu ar levofloksacīnu nosaka ārstējošais ārsts.
Ja esat izlaidis nākamo levofloksacīna devu, dariet to, kā atceraties. nākamā tikšanās ražot pēc noteiktā laika no pēdējās lietošanas reizes.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt testus, lai identificētu slimības izraisītāju un novērtētu tā jutību pret levofloksacīnu. Terapiju ar levofloksacīnu var uzsākt pirms šo testu rezultātu saņemšanas, un turpmāk, kad būs saņemti rezultāti, var veikt atbilstošus ārstēšanas pielāgojumus. Arī terapijas laikā ir nepieciešams periodiski pārbaudīt kultūru, kas ļauj iegūt datus par patogēna pastāvīgo jutību pret levofloksacīnu vai par iespējamu mikroorganisma rezistences rašanos. Lietojiet levofloksacīnu piesardzīgi gados vecākiem pacientiem. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās terapiju ieteicams turpināt vismaz 2 līdz 3 dienas. Ja parādās paaugstinātas jutības simptomi, tendinīts, pseidomembranozais kolīts, centrālās nervu sistēmas bojājumi, sirds aritmija vai hipoglikēmija, levofloksacīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Terapijas ar levofloksacīnu laikā ir jāuztur adekvāta hidratācija, lai izvairītos no pārmērīgi koncentrēta urīna veidošanās. Lietojot levofloksacīnu, periodiski jānovērtē nieru un aknu darbība, kā arī hematopoēzes stāvoklis. Ārstēšanas laikā ar levofloksacīnu nepieciešams atturēties no potenciāli bīstamas sugas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība (tostarp pret citiem hinoloniem).

Lietošanas ierobežojumi

Vecums līdz 18 gadiem (lietošanas efektivitāte un drošība nav noteikta), jāatceras, ka levofloksacīns izraisa osteohondrozi un artropātijas augošiem jauniem dzīvniekiem dažādi veidi; aizdomas vai diagnosticētas centrālās nervu sistēmas slimības, kuras pavada konvulsīvās gatavības sliekšņa samazināšanās vai nosliece uz krampjiem (smaga smadzeņu ateroskleroze, epilepsija); citu faktoru klātbūtne, kas var izraisīt krampjus (vienlaicīga noteiktu zāļu lietošana, nieru darbības traucējumi); glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (iespējama hemolīzes attīstība); locītavu terapija ar kortikosteroīdiem (palielina tendinīta attīstības iespēju); oftalmoloģijā: vecums līdz 1 gadam (lietošanas efektivitāte un drošība nav noteikta).

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti stingri kontrolēti un adekvāti drošības pētījumi par levofloksacīna lietošanu grūtniecības laikā. Ja ir nepieciešams lietot levofloksacīnu grūtniecības laikā, jāizvērtē paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei un iespējamais risks auglim. 810 mg/kg/dienā levofloksacīna perorāla lietošana grūsnām žurkām izraisīja intrauterīnās nāves palielināšanos un augļa ķermeņa masas samazināšanos. Levofloksacīns nav konstatēts mātes pienā, bet, ņemot vērā ofloksacīna pētījumu rezultātus, var pieņemt, ka levofloksacīns var arī nonākt mātes piens sievietēm un izraisīt nopietnas blakus efekti bērniem, kuri ir ieslēgti zīdīšana. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāpārtrauc levofloksacīna lietošana vai barošana ar krūti.

Levofloksacīna blakusparādības

Gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana, anoreksija, pseidomembranozs enterokolīts, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, hiperbilirubinēmija, disbakterioze;
maņu orgāni un nervu sistēma:galvassāpes, vājums, reibonis, miegainība, parestēzija, bezmiegs, trauksme, halucinācijas, bailes, apjukums, kustību traucējumi, depresija, krampji, redzes traucējumi, ožas, dzirdes, taustes un garšas jutīgums; asins un asinsrites sistēma: hipotensija, tahikardija, asinsvadu kolapss, asiņošana, eozinofilija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija;
alerģiskas reakcijas: nātrene, nosmakšana, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks, vaskulīts, alerģisks pneimonīts; vielmaiņa: hipoglikēmija (svīšana, palielināta ēstgriba, trīce);
atbalsta un kustību sistēma: artralģija, cīpslu plīsumi, mialģija, tendinīts, muskuļu vājums;
atbrīvošanas sistēma: intersticiāls nefrīts, hiperkreatininēmija;
āda: fotosensitivitāte, gļotādu un ādas pietūkums, nieze, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze;
citi: porfīrijas saasināšanās, pastāvīgs drudzis, rabdomiolīze, superinfekcijas attīstība.

Levofloksacīna mijiedarbība ar citām vielām

Vājināt levofloksacīna iedarbību, samazinot tā uzsūkšanos kuņģa-zarnu trakta un attiecīgi samazinot: dzelzs sāļu, sukralfāta, cinku saturošu multivitamīnu, alumīniju un magniju saturošu antacīdo līdzekļu, didanozīna sistēmisko koncentrāciju, tāpēc intervāliem starp iepriekš minēto zāļu un levofloksacīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām. Lietojot levofloksacīnu un teofilīnu kopā, rūpīgi jāuzrauga teofilīna līmenis asinīs un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā deva. Lietojot levofloksacīnu un varfarīnu kopā, nepieciešama rūpīga protrombīna laika, INR un citu koagulācijas parametru kontrole, kā arī iespējamu asiņošanas pazīmju kontrole. Probenecīds un cimetidīns palielina levofloksacīna pusperiodu un AUC un samazina tā klīrensu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ja tos lieto kopā ar levofloksacīnu, var palielināt krampju risku. Pacientiem ar cukura diabēts Cilvēkiem, kuri saņem insulīnu vai perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus, levofloksacīna lietošanas laikā var attīstīties hiper- un hipoglikēmisks stāvoklis.

Pārdozēšana

Lietojot lielas levofloksacīna devas pelēm, žurkām, suņiem un pērtiķiem, tika novēroti šādi simptomi: ptoze, ataksija, samazināta kustību aktivitāte, trīce, prostrācija, elpas trūkums un krampji. Devas, kas lielākas par 250 mg/kg IV un 1500 mg/kg PO, būtiski palielināja grauzēju mirstību. Nepieciešams: kuņģa skalošana, atbilstoša hidratācija, simptomātiska terapija. Hemodialīze un peritoneālā dialīze nav efektīvas.

Levofloksacīna lietošanas instrukcija tabletei 500 ir klasificētas kā sintētiskas antibiotikas. Iekļauts fluorhinolonu farmakoloģiskajā grupā. Šai narkotiku grupai ir plašs darbības spektrs. Zāles inhibē fermentus, kas baktēriju DNS ir nepieciešami procesos, kas saistīti ar tā replikāciju.

Zāļu rezistence nejaušu mutāciju dēļ ir ļoti reta. Ir atklāts, ka, neskatoties uz dažu organismu rezistenci pret fluorhinoloniem, tie var palikt jutīgi pret šo šīs grupas pārstāvi. Levofloksacīnu var lietot pret mikrobiem, kas ir rezistenti pret aminoglikozīdiem un antibiotikām, tostarp pret penicilīnu, kuru molekulārajā formulā ir beta-laktāma gredzens.

Zāles Levofloxacin 500 instrukcijās ir aprakstīta lietošanas joma, pamatojoties uz tā priekšrocībām. Tieši šīs priekšrocības izskaidro produkta efektivitāti, ja to lieto pret lielāko daļu bīstamas infekcijas. Papildus iepriekš minētajam īpašajam mehānismam, kas ietekmē mikroorganismus, ir arī izdevīga specifiska farmakokinētika, piemēram, izkliede lielā tilpumā, augsts līmenis iekļūšana ķermeņa orgānos un audos, ievērojams pussabrukšanas periods.

Zāļu vispārīgās īpašības

Turklāt zāles Levofloxacin ir šādas priekšrocības:

• slikti saistās ar sūkalu olbaltumvielām;
• ir ievērojama pēcantibiotikas iedarbība;
• augsta biopieejamība, lietojot iekšķīgi;
• zema toksicitāte;
• labi panesams, ilgstoši lietojot.

Zāļu absolūtā biopieejamība var sasniegt 100%. Lietojot zāles tablešu veidā, tās ātri uzsūcas zarnās.

Vienreizējai zāļu Levofloxacin 500 mg lietošanai instrukcija norāda, ka maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts 2 stundu laikā. Zāles uzsūcas gandrīz neatkarīgi no tā, vai esat ēdis pirms vai pēc lietošanas.

Lietojot Levofloxacin 500 mg 1-2 reizes dienā, lietošanas instrukcijā norādīts, ka pēc 2 dienām aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs būs līdzsvarā.

Atbrīvošanas veidlapas

Šīs zāles nozares piedāvātās formas ir diezgan dažādas:

1. Tablešu veidā zāles plaši ražo farmācijas uzņēmumi.
2. Līdzās cietajam iepakojumam šis produkts ir pieejams arī infūziju šķīduma veidā.
3. Vēl viena zāļu levofloksacīna izdalīšanās forma ir acu pilieni.

Instrukcijās aprakstītas Levofloxacin tabletes kā izliektas augšpusē un apakšā, apaļas horizontālā griezumā. Tie ir pārklāti ar plānu plēves apvalku un krāsoti dzeltenā krāsā. Pārgriežot planšeti šķērsām, jūs atradīsit 2 kārtas.

Iepakots blisteros pa 5, 7, 10 gabaliņiem, blisteru skaits iepakojumā var atšķirties no 1 līdz 5 gabaliņiem vai būt 10 gabaliņiem. Blisteri, kas satur 3 tabletes. atrodas kartona iepakojumā vienā eksemplārā.

Papildus kontūršūnu iepakojumam, iepakošana burkās vai pudelēs ar atsevišķu to ievietošanu kartona kastes. Šādā iepakojumā var būt sērijas tablešu skaits: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Ar šādu zāļu Levofloxacin 500 iepakojumu cena ir atkarīga no iepakojuma formas. Zāles Levofloxacin tablešu cena ir atkarīga no aktīvās vielas satura tajās. Pieejams 250 mg un 500 mg tabletēs. Lielāka tablete satur papildu vielas, kuru kopējais svars ir aptuveni 110 mg. Starp tiem: celuloze, hipromeloze, nātrija kroskarmeloze, polisorbāts, kalcija stearāts. Vēl aptuveni 30 mg sastāv no čaumalu materiāliem.

Šķīdums intravenozai infūzijai ir dzidrs, dzeltenzaļš šķidrums. 100 ml šķīdums papildus galvenajai aktīvajai sastāvdaļai satur 900 mg NaCl un ūdeni. Acu pilieni 0,5% 100 ml satur 5 mg galvenās vielas hemihidrāta veidā, kā arī ūdeni, fizioloģisko šķīdumu - 9 mg, benzalkonija hlorīdu, dinātrija edetātu un sālsskābes šķīdumu.

Pēdējie 3 komponenti satur nelielos daudzumos. Zāles ražo mēģenēs ar dzeltenzaļa šķidruma tilpumu 1 ml. Citā iemiesojumā šķidrumu ielej 5 ml vai 10 ml pudelēs.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Šīs zāles nav bez negatīvas ietekmes uz ķermeni. Tie ir aprakstīti zāļu Levofloxacin 500 lietošanas instrukcijās. Tajā arī norādīts, kam to nevajadzētu lietot. šo līdzekli un kādu iemeslu dēļ.

Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

1. Slikta tolerance pret hinoloniem. Alerģija pret papildu zāļu sastāvdaļām.
2. Pašreizējā saišu iznīcināšana no hinolonu terapijas.
3. Grūtniecības un zīdīšanas periods.
4. Pacienta jaunums ir līdz 18 gadiem.
5. "Epilepsija.
6. Nopietna nieru patoloģija, līdz pat hroniskai nieru mazspējai.

Diemžēl zāļu terapijai ir arī negatīva puse, kas saistīta ar blakusparādībām. Starp tiem bieži tiek konstatēti: gremošanas sistēmas traucējumi: caureja, slikta dūša, aknu enzīmu hiperaktivitāte. Vemšana, sāpes epigastrijā un dispepsija ir retāk sastopamas. Dažreiz tiek novērota cefalģija, miega traucējumi, miegainība, vestibulopātija, eozinofilija, leikopēnija, nieze, eritēma un vājums.

Ārstējot ar aprakstīto terapiju, abstraktā ir izceltas arī retas blakusparādības. Tie ietver, piemēram, asiņainu caureju. Starp citiem zāļu Levofloxacin retumiem lietošanas instrukcijā ir aprakstīts:

• hipotensija, paātrināta sirdsdarbība;
• depresija, halucinācijas, krampji, uzbudinājums;
• mialģija un locītavu sāpes;
• pastiprināta asiņošana, neitropēnija;
• bronhu spazmas un alerģiskas ādas reakcijas (nātrene).

Ļoti reti tika novērotas tādas parādības kā asinsvadu kolapss, maņu orgānu pasliktināšanās vai mazspēja un nieru mazspēja. Šeit jūs varat pievienot cīpslu plīsumu un nopietnu infekciju un drudža attīstību.

Levofloksacīna tablešu lietošanas instrukcijas:

1. Ieteicams dzert starp ēdienreizēm vai tieši pirms ēšanas.
2. Mazgājamā šķidruma daudzums ir no ½ glāzes līdz veselai glāzei.
3. To vajadzētu norīt veselu, nevis sakošļāt.

Pirms sākat noskaidrot, kāda ir Levofloxacin 500 mg tablešu cena, labāk izlasiet instrukcijas. Tajā norādītais terapijas ilgums un devas palīdzēs aprēķināt kopējo nepieciešamo zāļu masu un attiecīgi kopējo izmaksu summu. Tomēr, ņemot vērā smagu seku iespējamību, jums nevajadzētu pašārstēties. Zāļu devu un terapijas kursu nosaka speciālists.

Turklāt, lietojot šīs zāles, ir jāņem vērā valsts rekomendācijas (oficiālās) par zāļu lietošanu un patogēnu jutību pret zālēm konkrētajā valstī. Tagad, noskaidrojot, kā Levofloxacin instrukcija apraksta cenu, jūs, iespējams, būsit ieinteresēts uzzināt.

Zāļu izmaksas

Zāles Levofloxacin 500 mg tabletes cena ir atkarīga no reģiona, ražotāja un iepakojuma veida. Levofloksacīnam cena ir atkarīga arī no formas zāles. Pilienus var iegādāties par 174 rubļiem, pudelēs šis produkts maksās no 63 rubļiem, Levofloxacin 500 mg cena būs no 97 (Nr. 7) līdz 650 rubļiem (Nr. 14) par iepakojumu.

Interesējoties par zāļu Levofloxacin 500 mg cenu, zāļu lietošanas instrukcijām, pacienti arī cenšas noskaidrot, kādi līdzīgi medikamenti ir pieejami. Un tas ir diezgan loģiski.

Levofloksacīns - oficiālās lietošanas instrukcijas (tabletes)

Uzziniet, kādas dabiskās antibiotikas pastāv, un iegūstiet noderīgi padomi par viņu pieteikumu.

Narkotikas ar līdzīgu iedarbību

Aprakstītajām zālēm ir pilnīgi analogi. Ja Jums ir alerģija pret zālēm vai zāles kāda cita iemesla dēļ Jums nav piemērotas, Jūsu ārsts noteikti izvēlēsies Jums citu antibakteriālo līdzekli. Galvenie zāļu levofloksacīna analogi ir:

• Floracīds;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracīds ir dārgs analogs, tas maksā apmēram 900-1000 rubļu. Citi zāļu levofloksacīna analogi ir salīdzināmi ar cenu. Glevo maksā no 39 rubļiem, bet Tavanik - no 340 rubļiem.

Atsauksmes īsumā

Atsauksmes par levofloksacīnu parasti ir pozitīvas. Zāles ir ērti lietojamas un ir aktīvas pret lielu skaitu patogēno baktēriju. Bet gan ārsti, gan pacienti atzīmē reakciju uz to no kuņģa-zarnu trakta (dispepsija), pacienti dažreiz sūdzas par piena sēnīti.

Starp pacientu atbildēm ir arī negatīvas ziņas. Dažiem no tiem zāles nepalīdzēja, citi atzīmē, ka zāļu efektivitāte ir zemāka par citām antibakteriālajām zālēm. Jebkurā gadījumā zāļu lietošana bez ārsta receptes ir stingri aizliegta.

Levofloksacīns ir efektīvas antibakteriālas zāles no fluorhinolu grupas, lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa lielākā daļa anaerobo un aerobo mikroorganismu.

Levofloksacīns un tā analogi ir pieejami ne tikai tablešu veidā, bet arī infūziju šķīduma un acu pilienu veidā. Šī sintētiskā antibiotika nav jauna revolucionāra zāle farmakoloģijā, taču tā ir efektīva pret lielāko daļu zināmo patogēno mikroorganismu.

Zāļu apraksts, tā sastāvs un izdalīšanās forma

Zāļu aktīvā viela ir izomērs levofloksacīna hemihidrāts, kas sintezēts no populārās antibiotikas Ofloksacīna. To lieto, lai ārstētu jebkuru infekcijas slimības, sfēras bojājumi, ādas infekcijas, pneimonija.

Salīdzinot ar Ofloksacīnu, šī antibiotika ir daudz efektīvāka ietekme uz patogēno mikrofloru, iznīcinot tās šūnas jebkurā attīstības stadijā, novēršot to dalīšanos un vairošanos. Turklāt zāles lieto tur, kur citiem nav pozitīvas ietekmes.

Lietojot tabletes, aktīvā viela uzreiz uzsūcas asinīs, vienmērīgi sadalās visos audos un izdalās no organisma ar urīnu 48 stundu laikā. Zāļu injekcijas forma darbojas daudz ātrāk, bet ar tādu pašu rezultātu.

Zāles ir pieejamas tablešu vai kapsulu veidā, devās 250 mg un 500 mg, šķīdums intravenozai injekcijai (5 mg aktīvās vielas 1 ml produkta) un 0,5% acu pilieni. Ražo vairāki farmakoloģijas uzņēmumi gan Krievijā, gan Baltkrievijā.

IN tablešu sastāvs ietilpst:

• levofloksacīna hemihidrāts;
• kalcija stearāts;
• triacetīns;
• mikrokristāliskā celuloze;
• kroskarmelozes nātrijs;
• talks;
• polisorbāts.

Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, dzeltenīgas krāsas, iepakotas 5 vai 10 gabalos vienā blisterī. Jūs varat tos iegādāties aptiekā tikai ar recepti, par 370-1300 rubļiem.

Levofloksacīna kapsulās ir viena un tā pati aktīvā viela, un aktīvās sastāvdaļas ir ciete, kalcija stearāts, povidons, silīcija dioksīds, laktoze. Želatīna apvalks ir ciets, dzeltena krāsa, un iekšpusē ir gaišs, balti dzeltens pulveris.

Šķidrais šķīdums intravenozai ievadīšanai tas ir dzeltenīgi zaļā krāsā un ir pieejams stikla pudelēs ar tilpumu 100 ml. Šis zāļu daudzums satur 500 mg levofloksacīna, kā arī nātrija hlorīdu, dinātrija edetātu un ūdeni injekcijām. 100 ml šķīduma cena ir 550-770 rubļi.

Acu pilieni pēc sastāva pilnīgi līdzīgs injekcijas šķīdums, bet ir pieejamas mazu pilinātāju pudelēs pa 1 ml vai 5 un 10 ml. Katrs pilienu ml satur 5 ml aktīvās vielas. Zāļu izmaksas acu pilienu veidā svārstās no 40-260 rubļiem atkarībā no tilpuma.

Indikācijas un kontrindikācijas

Levofloksacīns ir paredzēts visu infekciju ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Ārstēšanai izmanto injekcijas un tabletes šādas patoloģijas:

1. akūts un hronisks bronhīts;
2. nozokomiālā pneimonija;
3. jebkādi ENT orgānu bojājumi, ieskaitot sinusītu akūtā stadijā;
4. bakterēmija (septicēmija);
5. ādas infekcijas un muskuļu audi(abscesi, augoņi, strutojoši veidojumi);
6. nieru un urīnceļu infekcijas slimības;
7. jebkādas dzimumorgānu infekcijas (tostarp baktēriju, hlamīdijas, mikoplazmoze utt.).

Zāles ir sevi pierādījušas kompleksā terapija smagas tuberkulozes formas. Acu pilienus lieto acu infekcijām ar hlamīdijām un gonoreju, blefarīta, radzenes čūlu un infekcioza konjunktivīta ārstēšanai.

Lietojiet stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo zālēm ir daudz kontrindikāciju un nevēlamas reakcijas.

Visbiežāk zāļu lietošana izraisa caureju, sliktu dūšu un aknu šūnu fermentatīvās aktivitātes palielināšanos. Šādas reakcijas ir raksturīgas, lietojot Levofloxacin intravenozi un perorāli.

Apetītes zudums, ko pavada sāpes vēderā, grēmas un atraugas, ir nedaudz retāk sastopams. Šajā gadījumā var rasties galvassāpes, vājums, miega traucējumi un drudzis.

Dažreiz iespējams ādas alerģiskas reakcijas. Ļoti reti (atsevišķos gadījumos) antibiotika izraisa apjukumu, trīci, strauju asinsspiediena pazemināšanos, krampjus, tahikardiju un bronhu spazmas.

Turklāt zāles izraisa pastiprinātu audu asiņošanu, stipras muskuļu (locītavu) sāpes, reiboni, depresiju un halucinācijas, kā arī anafilaktisku šoku. Ļoti reti antibiotika var izraisīt garšas, ožas un taustes traucējumus, redzes miglošanos un Kvinkes tūsku.

Ilgstoši lietojot, ir iespējami nieru darbības traucējumi, cīpslu un saišu plīsumi, toksiska nekrolīze, anēmija un muskuļu vājums. Ļoti bieži Levofloxacin lietošana izraisa disbiozi un piena sēnīti, kas rodas, ja imunitāte samazinās antibiotiku terapijas dēļ.

Raksturīgi, ka acu pilienu lietošana izraisa arī noteiktas negatīvas reakcijas, kas izpaužas kā dedzināšana, gļotādas apsārtums, plakstiņu pietūkums, neskaidra redze, asarošana un nieze.

Reti - eritēma, folikuloze, blefarīts un individuālas jutības gadījumā pret aktīvā viela, var rasties alerģiskas reakcijas iesnu, galvassāpju un pietūkuma veidā.

Minimizēt iespējamo kaitējumu palīdzēs stingra devas ievērošana, devu režīms un ārstēšanas ilgums.

Ja kāds diskomfortu, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Tiešas kontrindikācijas narkotiku lietošana ir:

• individuāla jutība pret aktīvo sastāvdaļu;
• nieru mazspēja;
• epilepsija;
• zīdīšanas periods un grūtniecība;
• slimības, ko izraisa ilgstoša hinolonu grupas antibiotiku lietošana (saišu un cīpslu bojājumi);
• bērnu vecums (līdz 18 gadiem).

AR liela piesardzība antibiotika tiek nozīmēta gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar gliko-6-fosfāta hidrogināzes deficītu, kā arī cilvēkiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību.

Jūs nedrīkstat lietot šo antibiotiku, ja Jums ir sirds mazspēja, bradikardija, elektrolītu traucējumi(kālija un magnija trūkums organismā), kā arī cilvēki, kuri pārcietuši insultu vai smagu smadzeņu traumu.

Ārstēšanai ar levofloksacīnu ir jāizvairās no saules gaismas, un pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties hipoglikēmija.

Lietošanas instrukcija

Tiek lietotas tabletes un kapsulas 1-2 reizes dienā(atkarībā no devas), pēc ēšanas un ar lielu daudzumu tīrs ūdens. Lietošanas ilgumu un biežumu ārsts nosaka individuāli, bet instrukcijās var atrast ieteicamās devas dažādām slimībām.

Tātad sinusīta gadījumā jums jālieto tablete (500 mg) vienu reizi dienā 2 nedēļas, un akūta bronhīta gadījumā pietiek ar zāļu lietošanu tādā pašā devā, bet tikai nedēļu.

Pneimonija vai furunkuloze un ādas infekcijas tiek ārstēti, lietojot 1 tableti (500 mg) divas reizes dienā 2 nedēļas. , var izārstēt 3 dienu laikā, lietojot zāles vienu tableti 2 reizes dienā. Ja Jums ir sepse, Jums būs jālieto tabletes tādā pašā režīmā, bet apmēram 2 nedēļas pēc kārtas.

Šķidrais šķīdums lieto pilienveida ievadīšanai, 1-2 reizes dienā, ar ātrumu 100 ml/stundā. To var atšķaidīt ar parasto sāls šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu.

Bet nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt levofloksacīnu ar heparīnu vai nātrija bikarbonātu.

Terapijas ilgums tiek izvēlēts, ņemot vērā slimību, bet nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Tiklīdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies, pilienu ievadīšanu var aizstāt ar tablešu lietošanu.

Ir svarīgi zināt, ka zāles lieto ne tikai akūtā slimības periodā, bet arī 1-2 dienas pēc galīgās atveseļošanās. Jums nevajadzētu izlaist nākamās zāļu devas lietošanu. Levofloksacīnu grūtniecības un zīdīšanas laikā neizmanto.

Saderība ar citām zālēm un alkoholu

Levofloksacīnu nedrīkst lietot kopā ar Teofilīns, iespējamas konvulsīvas reakcijas dēļ.

Sukralfāts, dzelzs piedevas vai antacīdi samazināt efektivitāti antibiotika.

Ārstēšanas laikā ar Levofloxacin Jūs nedrīkstat lietot Probenicīdu vai Cimetidīnu, jo tie palēnina antibiotikas izvadīšanu no organisma. Glikokortikosteroīdus nedrīkst lietot kopā iespējamā cīpslas plīsuma dēļ.

Kuri analogi ir lētāki?

Ir vairāki galvenie Levofloxacin aizstājēji, gan ar citu aktīvo vielu, gan zāļu absolūtie sinonīmi, bet lētāk:

Speciālists jums pastāstīs par narkotiku videoklipā:

J01MA12 (levofloksacīns)
J04AM (prettuberkulozes zāļu kombinācijas)
S01AX19 (levofloksacīns)

Pirms LEVOFLOXACIN lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šīs lietošanas instrukcijas ir paredzētas tikai informatīviem nolūkiem. Lai iegūtu vairāk pilnīga informācija Lūdzu, skatiet ražotāja norādījumus.

Klīniskās un farmakoloģiskās grupas

06.051 (prettuberkulozes zāles)
06.038 (Antibakteriālas zāles fluorhinolonu grupa)
26.023 (Fluorhinolonu grupas antibakteriālas zāles pret vietējais pielietojums oftalmoloģijā)

farmakoloģiskā iedarbība

Fluorhinolons, plaša spektra pretmikrobu baktericīds līdzeklis. Bloķē DNS girāzi (topoizomerāzi II) un topoizomerāzi IV, izjauc DNS pārrāvumu superspirāles un šķērssavienojumu, kavē DNS sintēzi, izraisa dziļas morfoloģiskas izmaiņas citoplazmā, šūnu sieniņās un membrānās. Efektīva pret Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes un Streptococcus agalactiae, Viridans grupas streptokokiem, Enterobacter cloacae, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enteracheobrich, Enteracglomeremza, Enterobacter aerogenes. gripa e, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter baumannii, Citella peracetobacter, Cicetrobacter, Borcocetrobacter undii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana maz ietekmē uzsūkšanās ātrumu un pilnīgumu. Bioloģiskā pieejamība ir 99%. Cmax tiek sasniegts pēc 1-2 stundām, un, lietojot 250 mg un 500 mg, ir attiecīgi 2,8 un 5,2 µg/ml. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30-40%. Labi iekļūst orgānos un audos: plaušās, bronhu gļotādā, krēpās, orgānos uroģenitālā sistēma, polimorfonukleāri leikocīti, alveolu makrofāgi. Aknās neliela daļa tiek oksidēta un/vai deacetilēta. Nieru klīrenss veido 70% no kopējā klīrensa.

T1/2 - 6-8 stundas.Izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā. Mazāk nekā 5% tiek izvadīti metabolītu veidā. Nemainītā veidā ar urīnu, 70% izdalās 24 stundu laikā un 87% 48 stundu laikā; 4% no iekšķīgi lietotās devas tiek konstatēti izkārnījumos 72 stundu laikā. Pēc 500 mg intravenozas infūzijas 60 minūšu laikā Cmax ir 6,2 µg/ml. Vienreizējas un vairākkārtējas intravenozas ievadīšanas gadījumā šķietamais Vd pēc tādas pašas devas ievadīšanas ir 89-112 l, Cmax - 6,2 μg/ml, T1/2 - 6,4 stundas.

LEVOFLOKSACĪNS: DEVAS

Iekšķīgi, pirms ēšanas vai starp ēdienreizēm, nesakošļājot, ar pietiekamu daudzumu šķidruma. IV, lēnām. Sinusīta gadījumā - iekšķīgi, 500 mg 1 reizi dienā; hroniska bronhīta saasināšanās gadījumā - 250-500 mg 1 reizi dienā. Pneimonijas gadījumā - iekšķīgi, 250-500 mg 1-2 reizes dienā (500-1000 mg dienā); IV - 500 mg 1-2 reizes dienā. Urīnceļu infekcijām - iekšķīgi, 250 mg 1 reizi dienā vai intravenozi tādā pašā devā. Ādas un mīksto audu infekcijām - 250-500 mg iekšķīgi 1-2 reizes dienā vai intravenozi, 500 mg 2 reizes dienā. Pēc intravenozas ievadīšanas pēc dažām dienām ir iespējams pāriet uz perorālu lietošanu tajā pašā devā.

Nieru slimību gadījumā devu samazina atbilstoši disfunkcijas pakāpei: ar CC = 20-50 ml/min - 125-250 mg 1-2 reizes dienā, ar CC = 10-19 ml/min - 125 mg 1 laiks 12 -48 h, ar CC

Zāļu mijiedarbība

Levofloksacīns palielina ciklosporīna T1/2.

Levofloksacīna iedarbību mazina zāles, kas inhibē zarnu motoriku, sukralfātu, magniju un alumīniju saturošus antacīdus un dzelzs sāļus (starp devām nepieciešams vismaz 2 stundu pārtraukums).

Vienlaicīgi lietojot NPL, teofilīns palielina gatavību krampjiem, kortikosteroīdi palielina cīpslu plīsuma risku.

Cimetidīns un zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palēnina levofloksacīna elimināciju.

Levofloksacīna šķīdums intravenozai ievadīšanai ir saderīgs ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu, 2,5% Ringera šķīdumu ar dekstrozi, kombinētiem šķīdumiem parenterālai barošanai (aminoskābes, ogļhidrāti, elektrolīti).

Levofloksacīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar heparīnu un šķīdumiem, kuriem ir sārmaina reakcija.

Grūtniecība un laktācija

Levofloksacīns ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).

LEVOFLOKSACĪNS: BLAKUSPARĀDĪBAS

No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, anoreksija, sāpes vēderā, pseidomembranozs enterokolīts, paaugstināta “aknu” transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, hepatīts, disbakterioze.

No ārpuses sirds un asinsvadu sistēmu: pazemināts asinsspiediens, asinsvadu kolapss, tahikardija.

Metabolisms: hipoglikēmija (paaugstināta ēstgriba, svīšana, trīce).

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, vājums, miegainība, bezmiegs, parestēzija, trauksme, bailes, halucinācijas, apjukums, depresija, kustību traucējumi, krampji.

No maņām: redzes, dzirdes, ožas, garšas un taustes jutības traucējumi.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija, cīpslu plīsums, muskuļu vājums, tendinīts.

No urīnceļu sistēmas: hiperkreatininēmija, intersticiāls nefrīts.

No hematopoētiskās sistēmas: eozinofīlija, hemolītiskā anēmija, leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija, asiņošana.

Dermatoloģiskas reakcijas: fotosensitivitāte, nieze, ādas un gļotādu pietūkums, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

Alerģiskas reakcijas: nātrene, bronhu spazmas, nosmakšana, anafilaktiskais šoks, alerģisks pneimonīts, vaskulīts.

Cits: porfīrijas paasinājums, rabdomiolīze, pastāvīgs drudzis, superinfekcijas attīstība.

Indikācijas

Apakšējo elpceļu (hronisks bronhīts, pneimonija), LOR orgānu (sinusīts, vidusauss iekaisums), urīnceļu un nieru (ieskaitot akūtu pielonefrītu), dzimumorgānu (ieskaitot uroģenitālo hlamīdiju), ādas un mīksto audu infekcijas (pūslīgas ateromas, abscess, vārās).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, epilepsija, cīpslu bojājumi iepriekšējas ārstēšanas ar hinoloniem dēļ, grūtniecība, laktācija, bērnība un pusaudža gados līdz 18 gadiem.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet levofloksacīnu piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (liela vienlaicīgas nieru darbības pasliktināšanās iespējamība).

Pēc temperatūras normalizēšanās ārstēšanu ieteicams turpināt vismaz 48-78 stundas.500 mg (100 ml infūzijas šķīduma) intravenozas infūzijas ilgumam jābūt vismaz 60 minūtēm. Ārstēšanas laikā ir jāizvairās no saules un mākslīgā UV starojuma, lai izvairītos no ādas bojājumiem (fotosensibilizācijas). Ja parādās tendinīta pazīmes, levofloksacīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Jāpatur prātā, ka pacientiem, kuriem anamnēzē ir smadzeņu bojājumi (insults, smaga trauma), var attīstīties krampji; ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu pastāv hemolīzes risks.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.