Показателите, по които може уверено да се твърди, че човек е жив, се наричат индикатори на живота. Такива данни са много важни в ситуации, когато човек е загубил съзнание.
В случай, че са инсталирани признаци на живот, трябва да предприемете незабавни действия, да предоставите първа помощ, което ще осигури успешен резултат, тоест ще съживи човек. Различни заболявания могат да причинят припадък или гърчове със загуба на съзнание, бъдете внимателни.
Най-основните фактори за оценка:
- Сърцебиене. За да се провери такъв критерий, е необходимо да се прикрепи ухото към гърдите на жертвата;
- Пулс. Възможно е да се установи дали все още има пулс или не в много части на тялото. Но най-добре е да се определи такъв индикатор върху бедрената и каротидната артерия. Когато става дума за най-много трудна ситуация, тогава проверете за пулсвъзможно само на каротидна артерия, защото дори ниското налягане няма да попречи на откриването на пулс. За тази цел трябва да прикрепите пръстите си към повърхността на шията, а именно близо до хрущялния ларинкс, и постепенно да преместите пръстите си надясно, след това към лява страна. Феморалната артерия се намира в областта на ингвиналната гънка и в този случай пулсът може да се усети само със среден или показалец. Ако търсите пулс с палец, тогава има възможност човек да чуе собствения си пулс, но не и жертвата;
- Дъх. За да се определи дали човек диша или не, е необходимо да се поднесе някакъв стъклен предмет към носа или устата на жертвата. Огледало или друг стъклен предмет ще се замъгли, ако все още има дишане. Ако ситуацията е проста, тогава дишането може да се определи от движенията на корема или гръден кош. Можете да опитате да донесете леки предмети до устата на жертвата (лист тънка хартия, химикал, текстилна лента и т.н.), които ще започнат да трептят от дишането;
- Реакция на роговицата. Лекарите отбелязват, че роговицата е най-чувствителната част на окото, където има много нервни окончания. Ако докоснете такава част от окото, например, с някакъв вид тъкан, тогава жив човек със сигурност ще мига рефлекторно;
- Реакция на зеницата на светлина. Доказано е, че зениците на жив човек непременно ще се стеснят, ако потокът светлина е насочен към очите.
Трябва да се отбележи, че в някои ситуации дори липсата на всички изброени по-горе признаци може да не означава, че човек е мъртъв, тъй като можем да говорим за клинична смърт. В този случай на човек може да се помогне само с помощта на модерна апаратура и квалифицирани лекари. Не се колебайте и се обадете линейка незабавно. Не можете без съвета на лекар, дори ако човек дойде на себе си и на пръв поглед изглежда доста здрав. посещение лечебно заведениеопределено си заслужава.
ВЪЗРАЖДАНЕ
При тежки наранявания, когато пострадалият не дава признаци на живот, е много важно да се установи дали жертвата е жива. Ако се открият признаци на живот, е необходимо незабавно да се започне съживяването на ранените. Ако все пак няма яснота, трябва незабавно да се вземат мерки за съживяване, за да се предотврати смъртта на все още жив човек. Това се случва, когато жертвата е в дълбоко безсъзнание след падане от голяма височина, автомобилни и железопътни катастрофи, свлачища и лавини, удушаване, удавяне. Най-често това се наблюдава при наранявания на черепа, при компресия на гръдния кош или корема. Пострадалият лежи неподвижен, понякога по него не се откриват следи от нараняване.
Първо трябва да определите дали човекът е жив. Определяне на сърдечния ритъм на ръка или на ухо вляво, под зърното, е първото ясен знакче жертвата е все още жива. Пулсът се определя на шията, където преминава най-голямата каротидна артерия, или от вътрешната страна на предмишницата. Дишането се установява чрез движенията на гръдния кош, чрез навлажняване на огледалото, прикрепено към устата или носа на жертвата, чрез движението на космите на лека тъкан, донесена до ноздрите. При осветяване на очите с фенерче се наблюдава свиване на зениците; Подобна реакция може да се види и ако отворено окозащитете жертвата с ръка и след това бързо отстранете ръката си. Въпреки това, при дълбока загуба на съзнание няма реакция към светлина. Признаците на живот са безпогрешно доказателство, че незабавното облекчение може да донесе успех.
Признаци на смърт.Когато сърцето спре да работи и дишането спре, настъпва смърт. Тялото няма достатъчно кислород, това причинява смъртта на мозъчните клетки. Ето защо при съживяване основното внимание трябва да се съсредоточи върху дейността на сърцето и белите дробове.
Човек умира, преминавайки през две фази - клинична и биологична смърт. По време на клинична смърт, продължаваща 5-7 минути, човекът вече не диша, сърцето спира да бие, но все още няма необратими явления в тъканите. През този период, докато все още не е имало тежки увреждания на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да се съживи. След 8-10 мин. настъпва биологична смърт и вече не е възможно да се спаси животът на жертвата.
При установяване дали пострадалият е все още жива се изхожда от проявите на клинична и биологична смърт, от т. нар. съмнителни и очевидни признаци.
Съмнителни признаци на смърт - пострадалият не диша, пулсът не се определя, няма реакция при убождане с игла, реакцията на зениците на силна светлина е отрицателна. Докато няма сигурност за смъртта на жертвата, е необходимо да му се окаже помощ.
Един от първите очни признаци на смърт е помътняването на роговицата и нейното изсъхване. При стискане на окото отстрани с пръсти, зеницата се стеснява и наподобява котешко око.
Rigor mortis започва в главата, 2-4 часа след смъртта. Охлаждането на тялото настъпва постепенно; Трупни синкави петна се появяват поради изтичане на кръв в долните части на тялото. При легнал по гръб труп се наблюдават трупни петна по кръста, седалището и лопатките. При позициониране на корема се откриват петна по лицето, гърдите и съответните части на крайниците.
Ревитализацията се състои от две основни процедури: мерки за възстановяване на дишането – изкуствено дишане – и мерки за възстановяване на сърдечната дейност – сърдечен масаж. Крайно нежелателно е да се използват техники за ревитализиране, ако човек има достатъчна сърдечна дейност, в този случай се използват други техники (по-специално, жертвата може да има достатъчно сърдечен ритъм, но дишането е блокирано, в който случай трябва да се опитате бързо да установите причина за това и действайте според обстоятелствата). Индиректният сърдечен масаж е изключително труден за пострадалия с фрактури на ребрата.
Изкуствено дишане.Същността на изкуственото дишане е изкуственото въвеждане на въздух в белите дробове. Извършва се при всички случаи на спиране на дишането, както и при наличие на неправилно дишане. Основното условие за успешно изкуствено дишане е свободната проходимост на дихателните пътища и наличието на свеж въздух. Все още използваният метод за изкуствено дишане чрез компресия и разширяване на гръдния кош е неефективен. Повечето ефективен начиндишането е дишане, извършвано по метода уста в устапри съживяване по този метод в белите дробове на жертвата се въвежда до 1,5 литра въздух, което е обемът на едно дълбоко вдишване.
Раненият е положен по гръб. Помощникът става правилната странаот пострадалия и, поставяйки дясната си ръка под шията, повдига врата му. Благодарение на това главата на ранения е хвърлена назад и неговата Въздушни пътища, предварително запушен с хлътнал език, отворен. След това с ръба на лявата длан помагащият притиска челото на ранения, като по този начин помага да се задържи главата му в наклонено положение; както големи, така и показалцитой си щипе носа. След това помагащият изважда дясната си ръка изпод врата на жертвата и, като оказва натиск върху брадичката, отваря устата си. След това болногледащият поема дълбоко въздух и издишва цялото съдържание на белите дробове в устата на ранения. Навлизането на въздух в белите дробове се проявява чрез разширяване на гръдния кош на ранения. При малки деца изкуствено дишанеможе да се получи чрез вдишване на въздух едновременно в устата и носа. Дишането трябва да бъде ритмично, 16-19 пъти в минута. Изкуственото дишане може да се прави и от уста до нос. Основната позиция е същата като при метода уста в уста. Но в същото време устата на жертвата трябва да бъде затворена.
В случай, когато лицето на пострадалия е повредено и е невъзможно да се извърши изкуствено дишане "от уста в уста", методът на компресия и разширяване на гръдния кош трябва да се използва чрез сгъване и притискане на ръцете на ранения към гърдите с последващото им разреждане отстрани. В този случай жертвата лежи по гръб, а под лопатките му се поставя валяк, главата му е леко отметната назад.
Сърдечен масаж.Често изкуственото дишане не е успешно и раненият, въпреки прилагането му, умира. Това се наблюдава в случаите, когато помощникът забравя за сърцето и пулса, които са основните показатели за дейността на тялото и основните прояви на живота. Сърдечен арест настъпва с директен удар в областта на сърцето, с удавяне, задушаване, отравяне с газ, с увреждане токов удар, с инхибиране на центъра, който контролира кръвообращението, разположен в продълговатия мозък, с някои сърдечни заболявания, предимно с инфаркт на миокарда, с продължително недостатъчно дишане. Сърдечен арест също се наблюдава при топлинен удар, загуба на кръв, изгаряния и замръзване. Поради спиране на сърцето кръвообращението спира, което води до клинична смърт. В този случай единственият начин да се спаси живота на жертвата е сърдечен масаж. Сърдечната дейност се състои в свиване и разширяване на сърцето. Когато сърцето спре, е необходимо да се предизвика свиването му изкуствено. Това се извършва по следния начин: пострадалия, положен върху нещо твърдо, на земята, на маса, ритмично, 60 пъти в минута, стиска гръдния кош в долната му половина. Натискът се произвежда от вътрешната страна на китката на едната ръка, за предпочитане лявата, която се натиска допълнително. дясна ръка.
Сърцето е разположено приблизително под долната част на гръдната кост, която се влияе отвън от натиск с ръце. Налягането се пренася към сърцето, което се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб. Натискът трябва да се упражни с такава сила, че гръдната кост да се измести към гръбначния стълб с 5-6 см. Натискът предизвиква изкуствено притискане на сърцето, а прекратяването на натиска предизвиква неговото разширяване. По този начин дейността на сърцето се възобновява принудително, което след известно време обикновено започва да работи самостоятелно. Сърдечният масаж е ефективна мярка за ревитализиране, когато се комбинира с изкуствено дишане; Необходимо е да се извърши изкуствено дишане, тъй като когато сърцето на човек спре, дихателната дейност също спира. Ако само един човек реанимира жертвата, тогава той трябва да направи едновременно сърдечен масаж и изкуствено дишане. За 15 компресии на гръдния кош се правят 3 изкуствени вдишвания. Сърдечният масаж е мярка, която изисква голямо внимание, затова се прибягва само в спешни случаи и трябва да се извършва от опитен човек.
ПРИЗНАЦИ НА ЖИВОТ
Признаците на живота са:
задържан дъх. Определя се от движението на гръдния кош и корема, замъгляването на огледало, приложено към носа и устата, движението на топче памучна вата или превръзка, донесена до ноздрите;
наличието на сърдечна дейност. Определя се чрез сондиране на пулса - рязко, периодични трептения на стените на периферните съдове. Можете да определите пулса на радиалната артерия, разположена под кожата между тях стилоиден процес радиуси сухожилие на вътрешния радиален мускул. В случаите, когато е невъзможно да се изследва пулсът на радиалната артерия, той се определя или на каротидната или темпоралната артерия, или на краката (на дорзалната артерия на стъпалото и задната тибиална артерия). Обикновено пулсът при здрав човек е 60-75 удара/минута, пулсовият ритъм е правилен, равномерен, пълненето е добро (преценява се по притискане на артерията с пръсти с различна сила).
реакция на зеницата на светлина. Определя се чрез насочване на лъч светлина от произволен източник към окото; свиването на зеницата показва положителна реакция. На дневна светлина тази реакция се проверява по следния начин: затворете окото с ръка за 2-3 минути, след което бързо отстранете ръката; ако зениците се стесняват, това показва запазването на функциите на мозъка.
Липсата на всичко по-горе е сигнал за незабавна реанимация (изкуствено дишане, компресия на гръдния кош) до възстановяване на признаците на живот.
ПРИЗНАЦИ НА СМЪРТ
Настъпването на биологичната смърт - необратимото спиране на живота на тялото - се предшества от агония (състояние, предшестващо настъпването на смъртта и с навънпредставляваща като че ли борба между живот и смърт) и клинична смърт (обратимо състояние на дълбоко потискане на всички жизнени функции)
Агонията се характеризира с:
помрачено съзнание,
липса на пулс
дихателно разстройство, което става неправилно, повърхностно, конвулсивно,
понижаване на кръвното налягане.
кожата става студена, с блед или синкав оттенък.
след агонията идва клинична смърт.
Клиничната смърт е състояние, при което липсват основните признаци на живот:
съзнание
но необратими промени в тялото все още не са се развили.
сърдечен пулс;
Клиничната смърт продължава 5-8 минути. Този период трябва да се използва за осигуряване реанимация. След това време настъпва биологична смърт.
Признаците на биологична смърт са:
липса на дишане;
липса на сърдечен ритъм;
липса на чувствителност към болка и термични стимули;
намаляване на телесната температура;
помътняване и изсушаване на роговицата на окото;
остатъчна деформация на зеницата след лека компресия очна ябълкапръсти (синдром на котешко око).
липса на гърлен рефлекс;
трупни петна със синьо-виолетов или лилаво-червен цвят по кожата на лицето, гърдите, корема;
rigor mortis, което се проявява 2-4 часа след смъртта.
Окончателното решение за смъртта на пострадалия се взема по установения от закона ред.
Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавни действия за съживяване на човек, което може да доведе до успех. Най-важните критерии за оценка:
- сърдечен пулс. Наличието на сърдечен ритъм се определя от ухото, поставяйки ухото в лявата половина на гръдния кош.
- Пулс. Най-удобно е да определите пулса на лъч, сънливи бедрена костартерии. В критични ситуации, когато жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се определи пулса само на каротидна артерия, тъй като върху него може да се направи дори при най-ниско налягане. За определяне на пулса каротидна артериятрябва да поставите пръстите си върху предната повърхност на шията в областта на хрущяла на ларинкса и да преместите пръстите надясно или наляво.
феморална артерияпреминава в областта на ингвиналната гънка. Пулсът се определя с показалеца и средния пръст, но в никакъв случай с палеца, тъй като в някои случаи е възможно да се определи собствения пулс, а не пулса на жертвата.
За определяне на пулса радиална артерияръката в областта на ставата на китката се захваща с дясната ръка, така че първият пръст е разположен от лакътната страна, а вторият, третият и четвъртият пръст са върху лъчевата артерия. След като опипа пулсиращата артерия, тя се притиска с умерена сила вътрелъчева кост. - Дъх. Определя се от движението на гръдния кош и корема. В случай, че това не е възможно, например при много слабо плитко дишане, наличието на дишане се определя чрез поднасяне на огледало или някакъв лъскав студен предмет (часовник, очила, острие на нож, парче стъкло и др.) до устата. или носа на жертвата, които се замъгляват от дишането. Можете също да определите дишането чрез движение на парче памучна вата или превръзка, донесена до носните отвори (той ще се колебае във времето с дъха).
- Реакцията на роговицата на окото към дразнене.Роговицата на окото е много чувствително образувание, богато на нервни окончания и при минимално дразнене се получава реакция на клепачите - рефлекс на мигане. За да тествате реакцията на роговицата на окото, трябва внимателно да докоснете окото с върха на носна кърпа (не пръста си!): ако човекът е жив, клепачите ще мигат.
- Реакция на зеницата на светлина. При осветяване на окото с лъч светлина (например фенерче) се наблюдава положителна реакция - свиване на зеницата. На дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката настрани и зеницата ще се свие.
- Неволна реакция на болка. Експертите обаче смятат тази реакция за субективен синдром, а не за обективен симптом.
Внимание! Липсата на пулс, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината не означава, че жертвата е мъртва. Тези признаци могат да се наблюдават по време на клинична смърт, при която на пострадалия трябва да бъде оказана пълна помощ.
Този въпрос е много важен при тежки наранявания, когато жертвата не дава признаци на живот. Факт е, че ако се открият поне минимални признаци на живот и се изключат несъмнени трупни явления, е необходимо незабавно да се започне съживяването на ранените. Ако няма време за решаване на този проблем, трябва незабавно да се вземат мерки за съживяване, така че по небрежност да се предотврати смъртта на все още жив човек.
Подобни случаи се наблюдават при падане от голяма височина, при транспортни и железопътни аварии, при свлачища, при удушаване, удавяне, когато пострадалия е в дълбоко безсъзнание. Най-често това се наблюдава при наранявания на черепа, при компресия на гръдния кош или корема. Жертвата лежи неподвижно, понякога външно по него не могат да бъдат открити следи от нараняване. Още ли е жив или вече е мъртъв? Първо трябва да потърсите признаци на живот.
ПРИЗНАЦИ НА ЖИВОТ
Определянето на сърдечния ритъм на ръка или на ухо вляво, под зърното, е първият ясен знак, че жертвата е все още жива.
Пулсът се определя на шията, където преминава най-голямата каротидна артерия, или от вътрешната страна на предмишницата.
Дишането се установява чрез движения на гръдния кош, чрез навлажняване на огледалото, прикрепено към носа на пострадалия, или чрез движение на памучна вата, донесена до носните отвори.
При рязко осветяване на очите с фенерче се наблюдава свиване на зениците; подобна реакция може да се види и ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това ръката се отведе бързо настрани. Въпреки това, при дълбока загуба на съзнание няма реакция към светлина.
Признаците на живот са безпогрешно доказателство, че незабавното облекчение все още може да донесе успех.
ПРИЗНАЦИ НА СМЪРТ
Когато сърцето спре да работи и дишането спре, настъпва смърт. Тялото получава достатъчно кислород: липсата на кислород причинява смъртта на мозъчните клетки. В тази връзка при съживяване основното внимание трябва да се съсредоточи върху дейността на сърцето и белите дробове.
Смъртта се състои от две фази - клинична и биологична смърт. По време на клинична смърт, която продължава 5-7 минути, човекът вече не диша, сърцето спира да бие, но все още няма необратими явления в тъканите. През този период, докато все още не е имало тежки увреждания на мозъка, сърцето и белите дробове, тялото може да се съживи. След 8 - 10 минути настъпва биологична смърт: в тази фаза вече е невъзможно да се спаси животът на жертвата.
При установяване дали пострадалият е все още жив или вече е мъртъв, те изхождат от проявите на клинична и биологична смърт, от т. нар. съмнителни и очевидни трупни признаци.
Съмнителни признаци на смърт. Пострадалият не диша, сърдечният ритъм не се открива, няма реакция към ъгъла на иглата, реакцията на зениците на силна светлина е отрицателна.
Доколкото няма пълна сигурност в смъртта на пострадалия, ние сме длъжни да му окажем пълно съдействие.
Явни трупни признаци. Един от първите основни признаци е помътняване на роговицата и нейното изсъхване. При стискане на окото отстрани с пръсти, зеницата се стеснява и наподобява котешко око.
Rigor mortis започва с главата, а именно 2 до 4 часа след смъртта. Охлаждането на тялото настъпва постепенно: появяват се трупни синкави петна поради притока на кръв в долните части на тялото. При легнал по гръб труп се наблюдават трупни петна по кръста, седалището и лопатките. При позициониране на корема се откриват петна по лицето, гърдите и съответните части на крайниците.
