Omeprazola pulvera lietošanas instrukcija. Omeprazols: lietošanas instrukcijas. Efektīvs atbalsts gremošanas traktam

zāles Omeprazols (Omeprazols) spēj nomākt sālsskābes sekrēciju kuņģī, būdams “protonu sūkņa” (ūdeņraža jonu apmaiņas procesa) inhibitors (nomāc tā darbību). Antisekrēcijas darbības mehānisms ir saistīts ar enzīma HK-ATPāzes (enzīma, kas paātrina ūdeņraža jonu apmaiņu) inhibīciju (aktivitātes nomākšanu) kuņģa gļotādas šūnu membrānās, kā rezultātā tiek bloķēta pēdējā stadija. sālsskābes veidošanās. Tā rezultātā pazeminās bazālās (paša) un stimulētās sekrēcijas (gremošanas sulas sekrēcijas) līmenis neatkarīgi no stimula rakstura. Zāļu darbība notiek ātri un ir atkarīga no devas. Pēc vienreizējas 0,02 g devas omeprazols efekts saglabājas 24 stundas.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas veids

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Atbrīvošanas veidlapa

Uzglabāšanas apstākļi

Sinonīmi

galvenie parametri

Omeprazols ir zāles, ko plaši izmanto gastroenteroloģijā. Viņš ir pieprasīts kompleksā terapija hiperacīds gastrīts, refluksa ezofagīts, čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi.

Zāļu raksturīgās iezīmes

Omeprazols ir protonu sūkņa inhibitoru klīniskās un farmakoloģiskās grupas pārstāvis. Pirms sintēzes paaugstināts skābums tika novērsts, vienkārši sadalot sālsskābi ūdenī un sālī. Tā kā tas viss notika tieši kuņģī, laika gaitā tā funkcionālā aktivitāte samazinājās. Omeprazols ir kļuvis par cienīgu alternatīvu šādām zālēm kuņģa slimību ārstēšanai:

• antacīdi;
• algināti.

Šīs zāles tikai neitralizē sālsskābi, nonākot ķīmiskās reakcijās ar to. Omeprazola lietošanas kurss ļauj samazināt tā ražošanu, uzturēt skābumu optimālā līmenī dienas laikā. Tas ir pietiekami kvalitatīvai pārtikas sagremošanai. Bet patoloģiska pastāvīga audu mikrotrauma nenotiek. Omeprazola lietošana kļūst par lielisku profilaksi turpmākiem bojājumiem visa gļotādā kuņģa-zarnu trakta.

Protonu sūkņa inhibitora sastāvs

Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir omeprazols mikrogranulu veidā. Viņš ir tas, kurš visu nosaka. terapeitiskie efekti skābes samazināšanas zāles. Tās palīgkompozīciju pārstāv šādi komponenti:

Zāļu papildu sastāvdaļas nodrošina maksimālu iespējamo omeprazola uzsūkšanos, ātru terapeitisko īpašību izpausmi. Kapsulas apvalka veidošanai ražotāji izmanto parasto pārtikas želatīnu. Tas aizsargā aktīvo vielu no agresīvas kuņģa sulas. Tāpēc omeprazols bez problēmām tiek nogādāts "seifā" tievā zarnā kur tas tiek izlaists.

Atbrīvošanas veidlapas

Omeprazolu ražo daudzi vietējie un ārvalstu ražotāji. Tie ir Akrikhin, Teva, Farmak, Ozone, Gedeon. Tā ir zarnās šķīstoša kapsula, kas iepakota 10 gabalos metalizētas folijas blisteros. Kopā ar detalizētām lietošanas instrukcijām tie ir ievietoti kartona kastē.

Iepakojumā var būt no 20 līdz 100 kapsulām, krāsotas dažādās krāsās, atkarībā no ražotāja.

Ar gausu, recidivējošu kuņģa slimību ir izdevīgi iegādāties lielāko iepakojumu, lai ietaupītu Nauda un aptiekas apmeklējumam pavadītais laiks.

Kapsulas ir piemērotas ilgstošai regulārai uzņemšanai pie hroniskām gremošanas trakta patoloģijām. Paasinājumu laikā cits zāļu forma Omeprazols - šķīdums parenterālai ievadīšanai. Tās lietošana palīdz ātri samazināt kuņģa sulas pH, mazina sāpes un dedzināšanu, atbrīvojas no gremošanas traucējumiem un peristaltikas.

farmakoloģiskā iedarbība

Omeprazola tabletes kapsulās pieder pie H + -K + -ATPāzes blokatoru grupas. Tas ir šis enzīms, kas ir atbildīgs par sālsskābes ražošanu kuņģa gļotādas parietālajās šūnās. Tā bloķēšana izraisa tā ražošanas samazināšanos un tajā pašā laikā palēnina gremošanas enzīma pepsīna ražošanu. Pateicoties tik spēcīgam efektam, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas:

Samazināta kuņģa sulas sekrēcija, kas ir pietiekama gremošanai, novērš pūšanas un fermentācijas procesu attīstību. Ir vērts atzīmēt zāļu baktericīdo iedarbību. Omeprazols spēj palēnināt patogēno baktēriju augšanu un aktīvo vairošanos. Helicobacter pylori. Pēc ekspertu domām, šie patogēnie mikroorganismi ir atbildīgi par primāro gļotādu čūlu veidošanos. Tāpēc Omeprazols ir nepieciešams kompleksai gastrīta un čūlaino bojājumu ārstēšanai.

Indikācijas ārstēšanai

Galvenā indikācija omeprazola lietošanai ir refluksa ezofagīts. Tā saucās hroniska patoloģija, kas sastāv no kuņģa satura atteces barības vadā. Ārsta pieņemšanā pacients ar refluksa ezofagītu sūdzas par smaga dedzināšana kuņģī un barības vadā. Viņi jūt stipras sāpes pēc pat neliela ēdiena daudzuma ēšanas. Ar refluksa ezofagītu regulāra zāļu lietošana uzlabos dzīves kvalitāti.

Šī slimība neaprobežojas tikai ar tās darbības jomu. Kāpēc Omeprazole Actavis lieto arī:

Zāles lieto arī, lai novērstu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas palielināšanos un padziļināšanos. Omeprazols samazina patogēno baktēriju Helicobacter pylori aktivitāti, kas labvēlīgi ietekmē audu rētu veidošanos.

Omeprazola lietošana kompleksā terapijā

Zāļu vienreizējās un dienas devas aprēķina ārstējošais ārsts, ņemot vērā tā gaitas stadiju un smagumu, sāpju smagumu. Ja nav iespējas apmeklēt gastroenterologu, nepieciešams ievērot lietošanas instrukcijas ieteikumus. Tas nodrošina vairākas ārstēšanas shēmas atkarībā no slimības veida. Zāles ieteicams lietot no rīta, lai samazinātu skābumu visas dienas garumā. Dienas devas ir atkarīgas no diagnosticētās patoloģijas veida:

Cik daudz Omeprazola jālieto recidīva periodā, ir atkarīgs no sāpju sindroma intensitātes. Devas var pārvērtēt 2-3 reizes un dažreiz vairāk. Ar saasināšanos zāles lieto gan dienā, gan vakarā, pirms gulētiešanas. Šis dozēšanas režīms nodrošina pareizu sālsskābes veidošanos visas dienas garumā.

Strukturālie analogi un aizstājēji

Omez ir vispazīstamākais omeprazola strukturālais analogs. Šīm zālēm ir līdzīgas kompozīcijas, tām ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība. Omez un omeprazols ir vienādi terapeitiskais efekts neapšaubāmi. Atšķirības ir palīgsastāvdaļās un želatīna apvalka krāsā. Ja nepieciešams, ārsti omeprazolu aizstāj ar šādiem strukturālajiem analogiem:

Kāda ir atšķirība starp Omeprazole-Akrikhin un Omeprazole - tikai farmācijas rūpnīca, kas ražo zāles. Papildu un aktīvais sastāvs tie ir identiski, tāpat kā lietošanas instrukcija. Akrikhin ražotās zāles maksā par 20-30 rubļiem vairāk. Eksperti uzskata, ka starp omeprazola strukturālajiem analogiem nav atšķirības. Bet daudzi pacienti apgalvo, ka konkrēta ražotāja zāles viņiem palīdz labāk.

Aktīvie omeprazola analogi

Pēc omeprazola sintēzes tirgū parādījās daudzi jaunas paaudzes protonu sūkņa inhibitori. Šis aktīvie analogi ar līdzīgiem ārstnieciskas īpašības kas atšķiras pēc aktīvajām sastāvdaļām. Analogi, kuru pamatā ir esomeprazols, rabeprazols, lansoprazols, ir ne tikai terapeitiski efektīvāki. Atšķirība slēpjas cenā. Omeprazols maksā 4-10 reizes lētāk nekā mūsdienu H+-K+-ATPāzes blokatori.

Visas zāles ir omeprazola aizstājēji, bieži kļūstot par pirmo izvēli čūlaino bojājumu un gastrīta ārstēšanā. Starp tiem ir atšķirības ne tikai pierādītajā efektivitātē. Tie ir drošāki, mazāk provocē nevēlamu reakciju attīstību.

Aptieku sortimentā ir daudz zāles, kas vienā vai otrā veidā samazina kuņģa sulas veidošanos. Iepriekš tika minēti antacīdi, kuru pamatā ir alumīnija un magnija sāļi - Gastal, Rennie, Passazhiks. Tie nonāk ķīmiskās neitralizācijas reakcijās ar sālsskābi, sadalot to nekaitīgos produktos. Ja kāda iemesla dēļ antacīdi un protonu sūkņa inhibitori pacientam ir kontrindicēti, ārsti iekļauj šādas zāles terapeitiskās shēmās:

• Ranitidīns;
• Famotidīns.

Atšķirība starp tiem un omeprazolu ir farmakoloģiskā darbība. Tie ir bloķētāji histamīna receptori kas kavē sālsskābes sekrēciju. Tie veicina kuņģa satura pH paaugstināšanos un samazina pepsīna aktivitāti. Arī omeprazolu bieži aizstāj ar De-Nol ar bismuta trikālija dicitrātu. Zāles ir aktīvas pret baktērijām, kas dzīvo kuņģī, kavē sālsskābes veidošanos. De-Nol veido plēvi uz gļotādām, pasargājot tās no negatīvo faktoru ietekmes.

Speciālas instrukcijas

Zāles lieto arī, lai samazinātu gļotādas bojājumus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. To ārstēšanas sākumposmā blakus efekti praktiski neredzams. Bet drīz viņi sāk stimulēt pastiprinātu sālsskābes veidošanos un gļotādu čūlu veidošanos. Omeprazolu vienmēr lieto kopā ar nesteroīdiem iekaisuma līdzekļiem, lai novērstu gļotādas čūlu veidošanos.

Optimālā deva, lai novērstu zāļu izraisīta gastrīta attīstību, ir 2 kapsulas dienas laikā.

Jūs nevarat veikt pārtraukumus terapijā, jo tas var izraisīt vēl vienu recidīvu. Nekošļājiet kapsulas un neatšķaidiet to saturu šķidrumā. Zāles jānorij un pēc tam jādzer pietiekami daudz ūdens.

Ar hiperacīdu gastrītu to lieto pastāvīgi, ja nav iespējams stabilizēt kuņģa sulas veidošanos. Čūlas tiek ārstētas, regulāri kontrolējot to lielumu. Ar rētām omeprazols parasti tiek atcelts. Refluksa ezofagīta terapijas ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz 1-2 gadiem.

Kontrindikācijas ārstēšanai

Absolūta kontrindikācija omeprazola vienreizējai vai kursa uzņemšanai ir individuāla sastāvdaļu, tostarp palīgvielu, nepanesamība. Ražotāji nav snieguši pētījumu datus par lietošanas drošību grūtniecības laikā. Tādēļ zāļu lietošana šai pacientu grupai ir aizliegta. Pat ar drošāku līdzekļu neefektivitāti. Grūtniecēm ieteicams lietot pašreizējos Omeprazola analogus. Tās ir jaunās paaudzes zāles, kas slikti iekļūst caur bioloģiskajām barjerām, tostarp placentu.

Zāļu sastāvdaļas uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, tāpēc tās var uzkrāties mātes piens. Gastroenterologi omeprazolu neparaksta zīdīšanas laikā. Laika periodā barošana ar krūti terapijā izmanto drošākus antacīdus. Tam ir zāles un vecuma ierobežojumi - līdz 18 gadiem. Izņēmums ir čūlas un gastroezofageālā refluksa slimība. Šādos gadījumos to lieto, ārstējot bērnus no 2 gadu vecuma.

Vietējās un sistēmiskās blakusparādības

Protonu sūkņa inhibitora blakusparādības rodas galvenokārt tad, ja tiek pārkāpts dozēšanas režīms. Galu galā zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst asinsritē, un maksimālā terapeitiskā koncentrācija tiek atzīmēta pēc dažām minūtēm. Tādēļ terapijas laikā pastāv Omeprazola blakusparādību risks:

Varbūt vietējas alerģiskas reakcijas attīstība pēc tablešu lietošanas. Tās galvenie simptomi ir ādas pietūkums un apsārtums, nieze, izsitumi, sāpes. Gandrīz visi no tiem ir atgriezeniski, izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, bet prasa simptomātisku ārstēšanu.

Zāļu saderība un negatīvā mijiedarbība

Omeprazolu ir atļauts kombinēt ar dažādu farmakoloģisko grupu antibiotikām. Tostarp ar makrolīdiem, cefalosporīniem, daļēji sintētiskiem penicilīniem, ko aizsargā klavulānskābe. Viņam ir laba saderība ar anestēzijas līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem, muskuļu relaksantiem, antiaritmiskiem līdzekļiem. Ja omeprazolu dzerat kopā ar antacīdiem līdzekļiem, pārmērīga pH līmeņa paaugstināšanās kuņģī netiek novērota.

Ir atļauts to lietot kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuru pamatā ir diklofenaks, nimesulīds, ibuprofēns. Alkohols samazina omeprazola terapeitisko efektivitāti, palēnina un traucē tā uzsūkšanos. Tāpēc to koplietošana ir aizliegta.

Par omeprazola priekšrocībām

Omeprazols attiecas uz modernām zālēm, kas paredzētas kuņģa patoloģiju ārstēšanai. Bet tikai ar nosacījumu, ka to attīstību provocē vai sarežģī pastiprināta sālsskābes sekrēcija. Tas maigi bloķē dziedzerus, kas ražo kodīgu kuņģa sulu un pepsīnu. Mainītos apstākļos gļotāda pārstāj būt kairināta un čūlaina. Tagad cilvēks pēc ēdiena ēšanas nejūt sāpes un grēmas. Un, rūpīgi ievērojot lietošanas instrukcijas, tiks novērsta vietēju un sistēmisku blakusparādību attīstība.

H + -K + -ATPāzes inhibitors. Pretčūlu zāles

Aktīvā viela

Omeprazols (omeprazols)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

Kapsulas želatīns, ar baltu korpusu un dzeltenu vāku; kapsulu saturs ir sfēriskas mikrogranulas, pārklātas, baltas vai baltas ar krēmīgu nokrāsu.

10 gab. - šūnu kontūru iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Omeprazols ir pretčūlu līdzeklis, fermenta H + /K + -adenozīntrifosfāta (ATP) -fāzes inhibitors. Inhibē H + / K + - adenozīna trifosfāta (ATP fāzes (H + / K + -adenozīntrifosfāta (ATP) fāze, tas ir arī "protonu sūknis" vai "protonu sūknis")) darbību parietālajās šūnās. kuņģī, tādējādi bloķējot ūdeņraža jonu pārnesi un sālsskābes sintēzes beigu posmu kuņģī.Omeprazols ir priekšzāles.Parietālo šūnu kanāliņu skābajā vidē omeprazols tiek pārveidots par aktīvo metabolītu sulfenamīdu, kas inhibē membrānas H + / K + - adenozīna trifosfāta (ATP) fāzi, savienojoties ar to disulfīda tilta dēļ. Tas izskaidro omeprazola darbības augsto selektivitāti tieši uz parietālajām šūnām, kur ir vide sulfenamīda veidošanai. .Omeprazola biotransformācija sulfenamīdā notiek ātri (pēc 2-4 minūtēm).Sulfenamīds ir katjons un netiek absorbēts.

Omeprazols pēdējā stadijā nomāc sālsskābes bazālo sekrēciju un stimulē jebkādu stimulējošu sālsskābes sekrēciju. Samazina kopējo kuņģa sekrēcijas apjomu un kavē pepsīna izdalīšanos. Omeprazolam ir gastroprotektīva darbība, kuras mehānisms nav skaidrs. Tas neietekmē Castle raksturīgā faktora veidošanos un pārtikas masas pārejas ātrumu no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Omeprazols neiedarbojas uz acetilholīna un histamīna receptoriem.

Omeprazola kapsulas satur pārklātas mikrogranulas, omeprazola pakāpeniska izdalīšanās un iedarbība sākas 1 stundu pēc norīšanas, maksimumu sasniedz pēc 2 stundām, saglabājas 24 stundas vai ilgāk. 50% maksimālās sekrēcijas inhibīcija pēc vienreizējas 20 mg zāļu devas ilgst 24 stundas.

Viena deva dienā nodrošina ātru un efektīvu kuņģa sekrēcijas kavēšanu dienā un naktī, sasniedzot maksimumu pēc 4 ārstēšanas dienām. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, lietojot 20 mg omeprazola, kuņģī pH=3 tiek uzturēts 17 stundas. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte tiek pilnībā atjaunota pēc 3-5 dienām.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Biopieejamība 30-40% (ar aknu mazspēju palielinās līdz gandrīz 100%), palielinās gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, nieru mazspēja neietekmē. TC max - 0,5-3,5 stundas.

Ar augstu lipofilitāti tas viegli iekļūst kuņģa parietālajās šūnās. Komunikācija ar olbaltumvielām - 90-95% (albumīns un skābais alfa 1-glikoproteīns).

T 1/2 - 0,5-1 h (ar aknu mazspēju - 3 h), klīrenss - 500-600 ml / min. Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, piedaloties CYP2C19 enzīmu sistēmai, veidojot 6 farmakoloģiski neaktīvus metabolītus (hidroksiomeprazolu, sulfīdu un sulfona atvasinājumus utt.). Tas ir CYP2C19 izoenzīma inhibitors. Izdalīšanās caur nierēm (70-80%) un žulti (20-30%) metabolītu veidā.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā izdalīšanās samazinās proporcionāli kreatīna klīrensa samazināšanās. Gados vecākiem pacientiem izdalīšanās ir samazināta.

Indikācijas

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla (akūtā fāzē un pretrecidīvu ārstēšanā), t.sk. saistīta ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas);

- refluksa ezofagīts (ieskaitot erozīvu).

- hipersekrēcijas stāvokļi (Zollingera-Elisona sindroms, kuņģa-zarnu trakta stresa čūlas, poliendokrīna adenomatoze, sistēmiska mastocitoze);

- gastropātija, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Kontrindikācijas

— bērnība;

- grūtniecība;

- laktācijas periods;

- paaugstināta jutība.

NO piesardzību: nieru un/vai aknu mazspēja.

Dozēšana

Iekšpusē kapsulas parasti lieto no rīta, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens (tieši pirms ēšanas).

Plkst peptiskas čūlas, refluksa ezofagīta un gastropātijas saasināšanās, ko izraisa NPL- 20 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar smagu refluksa ezofagītu devu palielina līdz 40 mg 1 reizi dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss - 2-4 nedēļas, ja nepieciešams - 4-5 nedēļas; ar kuņģa čūlu, ar refluksa ezofagītu, ar erozīviem un čūlainiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem, ko izraisa NPL lietošana - 4-8 nedēļu laikā.

Slimības simptomu mazināšana un čūlas rētas vairumā gadījumu notiek 2 nedēļu laikā. Pacientiem, kuriem pēc divu nedēļu kursa nav pilnīgas čūlas rētas, ārstēšana jāturpina vēl 2 nedēļas.

Pacientiem, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar citiem pretčūlu līdzekļiem, tiek nozīmēti 40 mg dienā. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas kurss - 4 nedēļas, kuņģa čūlas un refluksa ezofagīta gadījumā - 8 nedēļas.

Plkst Zolindžera-Elisona sindroms- parasti 60 mg vienu reizi dienā; ja nepieciešams, devu palielina līdz 80-120 mg / dienā (devu sadala 2 devās).

Priekš peptiskās čūlas atkārtošanās novēršana- 10 mg 1 reizi dienā.

Priekš Helicobacter pylori izskaušana izmantot "trīskāršo" terapiju (1 nedēļu: omeprazols 20 mg, 1 g, klaritromicīns 500 mg - 2 reizes dienā; vai omeprazols 20 mg, klaritromicīns 250 mg, metronidazols 400 mg - 2 reizes dienā; vai omeprazols 40 mg 1 reizi dienā dienā, amoksicilīns 500 mg un 400 mg - 3 reizes dienā)
vai "dubultā" terapija (2 nedēļas: omeprazols 20-40 mg un amoksicilīns 750 mg - 2 reizes dienā vai omeprazols 40 mg - 1 reizi dienā un 500 mg - 3 reizes dienā vai amoksicilīns 0,75-1,5 g - 2 reizes diena).

Plkst aknu mazspēja ieceļ 10-20 mg 1 reizi dienā (ar smagu aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg); plkst nieru darbības traucējumi un plkst gados vecākiem pacientiem dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama.

Blakus efekti

No gremošanas orgāniem: caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, meteorisms; retos gadījumos - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, garšas sajūtas traucējumi, atsevišķos gadījumos - sausa mute, stomatīts, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - hepatītu (ieskaitot dzelti), aknu darbības traucējumi.

No malas nervu sistēma: pacientiem ar smagām vienlaicīgām somatiskām slimībām - galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, depresija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - encefalopātiju.

No muskuļu un skeleta sistēmas: dažos gadījumos - artralģija, myasthenia gravis, mialģija.

No hematopoētiskās sistēmas: dažos gadījumos - leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija.

No ādas puses: reti - ādas izsitumi un/vai nieze, dažos gadījumos fotosensitivitāte, multiformā eksudatīvā eritēma, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, drudzis, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts un anafilaktiskais šoks.

Citi: reti - redzes traucējumi, savārgums, perifēra tūska, pastiprināta svīšana, ginekomastija, kuņģa dziedzeru cistu veidošanās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā (sālsskābes sekrēcijas kavēšanas sekas, ir labdabīgas, atgriezeniskas).

Pārdozēšana

Simptomi: apjukums, neskaidra redze, miegainība, sausa mute, slikta dūša, tahikardija, aritmija, galvassāpes.

Ārstēšana: simptomātisks. Hemodialīze nav pietiekami efektīva. Nav specifiska antidota.

zāļu mijiedarbība

Var samazināt esteru, dzelzs sāļu, itrakonazola un ketokonazola uzsūkšanos (omeprazols paaugstina kuņģa pH).

Tā kā tas ir citohroma P450 inhibitors, tas var palielināt diazepāma, netiešās iedarbības, fenitoīna (zāles, kas metabolizējas aknās caur citohromu CYP2C19) koncentrāciju un samazināt izdalīšanos, kam dažos gadījumos var būt nepieciešams samazināt šo zāļu devu. Var palielināt klaritromicīna koncentrāciju plazmā.

"Omeprazols" ir viena no pazīstamākajām zālēm, ko lieto kuņģa čūlu (kā arī daudzu citu ar gļotādas bojājumu saistītu slimību) ārstēšanai. Tomēr zāļu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik labi ir izveidots režīms. Tātad, kā jums vajadzētu lietot "Omeprazolu", lai ārstēšanas kurss nestu maksimālu labumu? Mēģināsim to izdomāt zemāk.

Omeprazols pieder pie pretčūlu zāļu grupas, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem. Iekļūstot kuņģa gļotādas šūnās, aktīvā viela bloķē sālsskābes ražošanas pēdējo fāzi. Tādējādi "Omeprazols" samazina kuņģa sulas skābumu, kas rada visus apstākļus gļotādas bojājumu un erozijas dziedēšanai.

Zāles ražo želatīna kapsulu veidā, kuru iekšpusē ir granulēts omeprazols.

Zāles lieto, lai ārstētu visu slimību sarakstu, tostarp:

1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, tostarp tās, kas radušās stresa un nesteroīdo zāļu lietošanas laikā;
2. Refluksa slimība (kuņģa satura norīšana barības vadā);
3. Zolindžera-Elisona sindroms (astrīnu veidojošs aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas audzējs).

Kontrindikācijas "Omeprazola" lietošanai ir paša omeprazola vai jebkuras palīgkomponentes nepanesamība, pacienta vecums ir mazāks par astoņpadsmit gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kā lietot "omeprazolu"

Tā kā Omeprazola darbības efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, vai tiek ievēroti tā lietošanas noteikumi, mēģināsim labāk izprast šo jautājumu.

Viena no vielas omeprazola īpašībām ir tā, ka tā iedarbojas uz parietālajām šūnām visas dienas garumā pēc vienas devas lietošanas. Turklāt tai piemīt spēja uzkrāties organismā, tāpēc pēc ārstēšanas kursa beigām efekts var ilgt pat nedēļu, pēc tam viela beidzot tiek izvadīta no organisma.

Lietojiet "Omeprazolu" pirms ēšanas vai ēšanas laikā (vislabāk no rīta tukšā dūšā) Kapsulu nedrīkst sakošļāt, bet norīt veselu. Nomazgājiet "Omeprazolu" ar dažiem malkiem tīra ūdens.

Sakarā ar to, ka zāļu iedarbība ilgst divdesmit četras stundas, to ir paredzēts dzert vienu reizi dienā (izņemot dažas slimību formas, kurās ikdienas nepieciešamība pēc omeprazola ir lielāka par 50 mg, tad uzņemšana ir sadalīts divās daļās), visbiežāk pirms brokastīm vai brokastu laikā.

Ņemiet vērā, ka "Omeprazola" devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacientam noteikto diagnozi. Tomēr standarta devas noteiktu slimību ārstēšanai ir labi zināmas un norādītas katrā instrukcijā.

1. Peptiskās čūlas ārstēšanā divpadsmitpirkstu zarnas. Akūtā stadijā, 20 mg dienā, ārstēšanas kurss svārstās no divām līdz četrām nedēļām, un ri hroniska forma kā daļu no slimības atkārtošanās profilakses, 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli;
2. Kuņģa čūlas ārstēšanā. Akūtā stadijā 20-40 mg dienā četras līdz astoņas nedēļas, un ar hroniska slimība lietot 20 mg dienā, ārstēšanas ilgums ir individuāls;
3. Erozīvā-čūlainā ezofagīta ārstēšanā dienas deva ir 20-40 mg. Ārstēšanas kurss ir viens līdz divi mēneši atkarībā no pacienta stāvokļa;
4. Gļotādas bojājumiem, kuras parādīšanos provocē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, dienas deva ir 20 mg, ārstēšanas kurss ilgst līdz diviem mēnešiem;
5. Helicobacter pylori kompleksajā ārstēšanā lietojiet 20 mg divas reizes dienā, uzņemšanas ilgums sakrīt ar antibiotiku kursa ilgumu - septiņas dienas;
6. Lai novērstu refluksa slimības saasināšanos(refluksa ezofagīts) lieto 20 mg dienā, ārstēšanas ilgums var būt vairāki mēneši, un to izvēlas ārstējošais ārsts;
7. Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai deva svārstās no 60 līdz 120 mg dienā, bet uzņemšana ir sadalīta vairākās daļās. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā tiek izvēlēts arī individuāli.

Kā redzams no iepriekš minētā, omeprazola standarta dienas deva ir 20 mg. Par to, cik efektīva bija ārstēšana, var izdarīt secinājumus par pacienta sūdzību novēršanu, kā arī par kuņģa pH-metrijas rezultātu.

Pēc tam, kad pacients ir izdzēris Omeprazola kapsulu, viela sāk iedarboties aptuveni četrdesmit piecās minūtēs (plus mīnus ceturtdaļstundas, atkarībā no konkrētā organisma īpašībām), maksimālo efektivitāti sasniedzot aptuveni divu stundu laikā. No šī brīža tā aktivitāte sāk pakāpeniski kristies, šis process ilgst apmēram dienu.

Pēc tam, ja zāles tika lietotas vienlaikus, sālsskābes ražošana atgriezīsies iepriekšējā līmenī.

Zāļu deva divdesmit miligramos, kas iekļuva organismā vienu reizi dienā, ārstē hiperacīdu gastrītu divdesmit četras stundas, ietekmējot skābes veidošanos gan dienā, gan naktī.

Lietojot zāles, ir stingri jāievēro ārsta norādījumi, jo dažreiz omeprazols tiek izrakstīts 60 vai 80 mg dienā. Šajā gadījumā tiek noteikts zāļu grafiks, jo dienas deva ir sadalīta vairākās daļās.

Kā minēts iepriekš, ņemot vērā ikdienas devu, omeprazolam ir tendence uzkrāties gļotādas šūnās, sasniedzot maksimālo koncentrāciju kaut kur piektajā dienā pēc ievadīšanas sākuma. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas omeprazols pakāpeniski izdalās no organisma, atlikušais efekts tiek novērots apmēram nedēļu.

narkotiku pārdozēšana

Jautājums par to, vai pārmērīgas omeprazola devas izraisa organisma intoksikāciju, ir atkārtoti pētīts klīniskajos apstākļos. Kā liecina testi, intravenoza ievadīšana līdz 270 mg omeprazola dienā vai nu neizraisīja nekādas negatīvas reakcijas, vai arī izraisīja vieglu saindēšanos.

Omeprazola pārdozēšanas simptomi ir šādi: bezcēloņa vājums, galvassāpes, neskaidra redze, nervu pārmērīga uzbudinājums, aritmija, sausa mute, pastiprināta svīšana.

Kombinācija ar alkoholu

Kategoriski nav ieteicams lietot omeprazolu vienlaikus ar alkoholiskiem dzērieniem (galvenokārt tāpēc, ka visu slimību ārstēšanai, kas ir indikācijas Omeprazola lietošanai, nepieciešama pilnīga atturēšanās no alkohola un stingras diētas).

Turklāt alkohola un aktīvās vielas omeprazola mijiedarbība var izraisīt smagu blakusparādību rašanos, kā arī radīs ievērojamu papildu slodzi aknām un nierēm.

Recepcija "Omeprazols" vienlaikus ar citām zālēm

Kā liecina novērojumu vēsture, standarta devas lietošana neietekmē gandrīz visu citu zāļu koncentrāciju asinīs.

Vienīgā zāļu grupa, kuras nav ieteicams lietot paralēli Omeprazolam, ir tās, kuru asimilācijas pakāpe ir tieši atkarīga no pH līmeņa, jo to "duets" ievērojami samazina abu zāļu efektivitāti.

Noslēgumā ir vērts vēlreiz atzīmēt, ka Omeprazols ir plaši pazīstams medikaments, ko novērtē gan ārsti, gan pacienti. Tomēr stingri aizliegts to lietot bez gastroenterologa norādījuma, jo tas pieder pie spēcīgiem medikamentiem, kas, nepareizi rīkojoties, var kaitēt veselībai.

Arī pašapstrāde diskomfortu kuņģa rajonā var būt bīstami, jo dažkārt šie simptomi liecina par attīstību ļaundabīgs audzējs. Šajā gadījumā terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik savlaicīgi tā tika diagnosticēta un ārstēta.

Tie, kas cieš no gastrīta, bieži vien saņem tikšanos Omeprazola lietošanai. Šīs lētās zāles ieteicams lietot ilgstoši, tas samazina recidīvu risku.

Omeprazols - apraksts

Omeprazols ir vispopulārākā zāle no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Pamatojoties uz to, tika izveidotas vairākas citas grupas zāles, bet tieši Omeprazols ieņem vadošo pozīciju. Zāles tiek pārdotas kapsulu (tablešu) veidā, un tās ražo dažādi uzņēmumi - Akrikhin, Teva, Obolenskoye, Gedeon Richter. Kapsulu devas - 0,02, 0,04 g, izmaksas par 30 gabaliem - no 30 rubļiem līdz 170 rubļiem atkarībā no ražotāja.

Aktīvā viela ir omeprazols. Starp zarnās šķīstošo kapsulu palīgkomponentiem ir:

Kā protonu slodzes inhibitors, zāles, izšķīdinot kuņģī, kavē skābes veidošanos. Šī darbība tiek panākta, samazinot ūdeņraža-kālija ATP aktivitāti, kuņģa enzīmu, ko ražo gļotādas parietālās šūnas.

Omeprazols atšķiras ar to, ka tas sāk darboties skābā vidē.

Arī raksturīga aģenta īpašība ir skābes sekrēcijas samazināšanās neatkarīgi no stimula rakstura, kas izraisīja tā hiperprodukciju.

Zāles ir paredzētas dzeršanai katru dienu, ar lietošanas kursu, tas nodrošina spēcīgāko, visizteiktāko efektu. Ilgstoši lietojot, skābes sekrēcija tiek normalizēta gan dienā, gan naktī. Maksimālais pozitīvais efekts ir sasniedzams pēc 4 lietošanas dienām, lai gan manāms skābuma samazinājums notiek stundas laikā pēc kapsulas sākotnējās lietošanas. Sālsskābes ražošanas samazināšanas efekts saglabājas vēl 4 dienas pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Omeprazols ārstē visas galvenās divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa slimības, ko izraisa sulas skābuma palielināšanās. Visbiežāk to iesaka čūlām saasināšanās laikā, remisijas laikā, lai novērstu recidīvus. Lietās omeprazola kapsulas palīdz mazināt sāpes, novērst smaguma sajūtu, sāpes pēc ēšanas.

Omeprazols lieliski atbrīvo no vienkāršām parādībām hronisks gastrīts, pēc pāris dienām var aizmirst par smagiem simptomiem.

Ar erozīvu gastrītu, ar duodenītu zāles arī novērš sāpes, veicina gļotādas dziedināšanu.

Lietošanas indikācijas attiecas uz GREB jeb refluksa ezofagītu. Ar šo patoloģiju pacients cieš no grēmas, un Omeprazols tiek galā ar šo simptomu. Ar GERD pat bez paasinājumiem pavasarī un rudenī tiek veikta pretrecidīva terapija - jaunu slimības epizožu risks tiek samazināts līdz minimumam.

Kapsulas palīdz arī ar šādām problēmām:

Omeprazolu lieto Helicobacter pylori izraisītu kuņģa infekciju kompleksā ārstēšanā. Atšķirība ir būtiska - tikai ar samazinātu skābumu baktērijas var pilnībā iznīcināt.

Vai ir kādas blakusparādības un kontrindikācijas?

Bērniem zāles nedod - tās indicētas tikai no 18 gadu vecuma (bērniem lieto zāles uz šķīstošās omeprazola formas bāzes). Zīdīšanas periods, grūtniecība (īpaši agri datumi) arī ir kontrindicētas. Citi aizliegumi ietver:

Ar lielu rūpību terapija tiek veikta nieru, aknu mazspējas gadījumā, šo slimību smagās stadijās ārstēšana ar omeprazolu ir aizliegta. Tāpat jūs nevarat dzert kapsulas ar jebkāda veida nieru mazspēju kopā ar klaritromicīna, atazanavīra, asinszāles preparātiem.

Parasti zāles ir labi panesamas, blakusparādības ir reti.

Atsevišķos gadījumos tiek fiksētas izmaiņas asins sastāvā (atgriezeniskas), parestēzijas, redzes traucējumi, depresija, dzirdes izmaiņas, troksnis ausīs. Visas parādības izzūd līdz ar kapsulu atcelšanu. Daži cilvēki var piedzīvot alerģiskas reakcijas- izsitumi, bronhu spazmas, ādas apsārtums. Dažreiz ir galvassāpes, reibonis, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Lietošanas instrukcija

Labāk nelietot zāles bez ārsta receptes un pilnīga pārbaude. Fakts ir tāds, ka omeprazols spēj maskēt kuņģa audzēja bojājuma simptomus un izraisīt terapijas aizkavēšanos. Uzņemšana notiek no rīta, pirms ēšanas. Kapsulu nedrīkst sakošļāt, tā jānomazgā ar pusglāzi ūdens. Ja uzņemšana nenotika, varat dzert kapsulu ēšanas laikā. Ja nav iespējams lietot visu kapsulu, to atver, pievieno skābu šķidrumu (kefīru, sulu) un nekavējoties izdzer.

Ārsts izlems, cik daudz un kādā devā zāles dzert. Omepazolu parasti lieto ilgu laiku, šeit ir galvenie ieteikumi:

Helicobacter pylori infekcijas gadījumā lietojiet omeprazolu 20 mg 7-10 dienas kopā ar antibiotikām. Ar nieru mazspēju maksimālā deva neatkarīgi no slimības veida - 20 mg.

Omeprazols, ja to lieto vienlaikus ar pretsēnīšu līdzekļiem, samazina pēdējo uzsūkšanos. Tas jo īpaši attiecas uz ketokonazolu. Tāpat līdzeklis pilnībā neuzsūcas, kas tiek ņemts vērā, izvēloties vitamīna devu. Helicobacter pylori infekciju bieži ārstē ar omeprazola un klaritromicīna kombināciju, jo zāles uzlabo viena otras efektivitāti. Skābes samazināšanās kuņģī var izraisīt patogēnas floras vairošanos zarnās. Ir nepieciešams savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.