Cilvēka ķermenis ir saprātīgs un diezgan līdzsvarots mehānisms.

Starp visām zinātnei zināmajām infekcijas slimībām īpaša vieta ir infekciozā mononukleozei ...

Slimība, ko oficiālā medicīna sauc par "stenokardiju", pasaulei ir zināma diezgan ilgu laiku.

Parotīts (zinātniskais nosaukums - cūciņš) ir infekcijas slimība ...

Aknu kolikas ir tipiska holelitiāzes izpausme.

Smadzeņu tūska ir pārmērīga ķermeņa slodzes rezultāts.

Pasaulē nav cilvēku, kuriem nekad nebūtu bijis ARVI (akūtas elpceļu vīrusu slimības) ...

Vesels cilvēka ķermenis spēj uzņemt tik daudz sāļu, kas iegūti no ūdens un pārtikas ...

Bursīts ceļa locītava ir plaši izplatīta slimība sportistu vidū...

IN tievā zarnā kāda vide

Tievās zarnas

Tievās zarnas parasti iedala divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un tievā zarnā.

Zvanīja akadēmiķis A. M. Ugoļevs divpadsmitpirkstu zarnas hipotalāma-hipofīzes sistēma vēdera dobums". Tas rada šādus faktorus, kas regulē ķermeņa enerģijas metabolismu un apetīti.

1. Pāreja no kuņģa gremošanas uz zarnu. Ārpus gremošanas perioda divpadsmitpirkstu zarnas saturam ir nedaudz sārmaina reakcija.

2. Divpadsmitpirkstu zarnas dobumā atveras vairāki svarīgi gremošanas kanāli no aknām un aizkuņģa dziedzera, kā arī savi Brunnera un Līberkēna dziedzeri, kas atrodas gļotādas biezumā.

3. Trīs galvenie gremošanas veidi: dobuma, membrānas un intracelulāra aizkuņģa dziedzera sekrēta, žults un pašu sulu ietekmē.

4. Barības vielu uzsūkšanās un dažu nevajadzīgo izvadīšana no asinīm.

5. Zarnu hormonu un bioloģiski aktīvo vielu ražošana, kam ir gan gremošanas, gan negremošanas iedarbība. Piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā veidojas hormoni: sekretīns stimulē aizkuņģa dziedzera un žults sekrēciju; holecistokinīns stimulē žultspūšļa kustīgumu, atver žults ceļu; villikīns uzbudina tievās zarnas bārkstiņu kustīgumu utt.

Liesās un tievās zarnas ir apmēram 6 m garas Dziedzeri izdala līdz 2 litriem sulas dienā. Zarnu iekšējās oderes kopējā virsma, ņemot vērā bārkstiņas, ir aptuveni 5 m2, kas ir aptuveni trīs reizes lielāka par ķermeņa ārējo virsmu. Tāpēc ir procesi, kas prasa lielu brīvās enerģijas daudzumu, tas ir, saistīti ar barības asimilāciju (asimilāciju) - dobuma un membrānas gremošanu, kā arī uzsūkšanos.

Tievā zarna ir vissvarīgākais iekšējās sekrēcijas orgāns. Tajā tika atrasti 7 dažādu endokrīno šūnu veidi, no kuriem katrs ražo noteiktu hormonu.

Tievās zarnas sienas ir sarežģītas. Gļotādas šūnās ir līdz 4000 izaugumiem - mikrovillītēm, kas veido diezgan blīvu "otu". Uz 1 mm2 zarnu epitēlija virsmas ir aptuveni 50-200 miljoni! Šāda struktūra - to sauc par suku apmali - ne tikai dramatiski palielina zarnu šūnu sūkšanas virsmu (20–60 reizes), bet arī nosaka daudzas tajā notiekošo procesu funkcionālās iezīmes.

Savukārt mikrovillu virsmu klāj glikokalikss. Tas sastāv no daudziem plāniem tinumu pavedieniem, kas veido papildu priekšmembrānas slāni, kas aizpilda poras starp mikrovillītēm. Šie pavedieni ir zarnu šūnu (enterocītu) darbības produkts un "izaug" no mikrovillu membrānām. Kvēldiegu diametrs ir 0,025-0,05 µm, un slāņa biezums gar zarnu šūnu ārējo virsmu ir aptuveni 0,1-0,5 µm.

Glikokalikss ar mikrovillītēm pilda poraina katalizatora lomu, tā nozīme ir tajā, ka tas palielina aktīvo virsmu. Turklāt mikrovilli ir iesaistīti vielu pārnesē katalizatora darbības laikā gadījumos, kad poras ir aptuveni vienādas ar molekulām. Turklāt mikrovilli spēj sarauties un atslābināties ar ātrumu 6 reizes minūtē, kas palielina gan gremošanas, gan uzsūkšanās ātrumu. Glikokaliksam ir raksturīga ievērojama ūdens caurlaidība (hidrofilitāte), tas piešķir pārnešanas procesiem virzītu (vektori) un selektīvu (selektīvu) raksturu, kā arī samazina antigēnu un toksīnu plūsmu ķermeņa iekšējā vidē.

Gremošana tievajās zarnās. Gremošanas process tievajās zarnās ir sarežģīts un viegli traucējams. Ar vēdera gremošanas palīdzību tie tiek veikti galvenokārt sākuma posmi olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un citu uzturvielu (pārtikas vielu) hidrolīze. Molekulu (monomēru) hidrolīze notiek otas robežās. Uz mikrovillu membrānas notiek hidrolīzes beigu stadijas, kam seko uzsūkšanās.

Kādas ir šīs gremošanas īpašības?

1. Liela brīvā enerģija parādās saskarnē starp ūdeni - gaisu, eļļu - ūdeni utt.. Pateicoties lielajai tievās zarnas virsmai, šeit notiek spēcīgi procesi, tāpēc ir nepieciešams liels brīvās enerģijas daudzums.

Stāvoklis, kādā viela (pārtikas masa) atrodas pie fāzes robežas (netālu no otas robežas glikokaliksa porās), daudzējādā ziņā atšķiras no šīs vielas stāvokļa tilpuma (zarnu dobumā), jo īpaši enerģijas līmeņa ziņā. Parasti virsmas pārtikas molekulām ir vairāk enerģijas nekā fāzes dziļumā.

2. Organiskās vielas (pārtika) samazina virsmas spraigumu un tāpēc uzkrājas pie fāzes robežas. Tiek radīti labvēlīgi apstākļi barības vielu pārejai no chyme vidus (barības masas) uz zarnu virsmu (zarnu šūnu), tas ir, no dobuma uz membrānas gremošanu.

3. Pozitīvi un negatīvi lādētu barības vielu selektīva atdalīšana uz fāzes robežas noved pie nozīmīga fāzes potenciāla rašanās, savukārt molekulas uz virsmas robežas lielākoties atrodas orientētā stāvoklī, bet dziļumā - haotiskā stāvoklī.

4. Enzīmu sistēmas, kas nodrošina parietālo gremošanu, ir iekļautas šūnu membrānu sastāvā telpā sakārtotu sistēmu veidā. No šejienes pareizi orientētās pārtikas monomēru molekulas fāzes potenciāla klātbūtnes dēļ tiek novirzītas uz enzīmu aktīvo centru.

5. Gremošanas beigu stadijā, kad veidojas monomēri, kas ir pieejami zarnu dobumā mītošajām baktērijām, tas notiek otas robežas ultrastruktūrās. Baktērijas tur neiekļūst: to izmērs ir daži mikroni, un otas apmales izmērs ir daudz mazāks - 100–200 angstremi. Birstes apmale darbojas kā sava veida baktēriju filtrs. Tādējādi pēdējie hidrolīzes posmi un sākotnējie absorbcijas posmi notiek sterilos apstākļos.

6. Membrānas gremošanas intensitāte ir ļoti dažāda un atkarīga no šķidruma (chyme) kustības ātruma attiecībā pret tievās zarnas gļotādas virsmu. Tāpēc normālai zarnu motilitātei ir ārkārtēja nozīme, lai uzturētu augstu parietālās gremošanas ātrumu. Pat ja fermentatīvais slānis tiek saglabāts, tievās zarnas sajaukšanās kustību vājums vai pārāk strauja pārtikas pāreja caur to samazina parietālo gremošanu.

Iepriekš minētie mehānismi veicina to, ka ar vēdera gremošanas palīdzību galvenokārt tiek veikti olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un citu uzturvielu sadalīšanās sākuma posmi. Birstes malā notiek molekulu (monomēru) šķelšanās, tas ir, starpposms. Uz mikrovillu membrānas notiek pēdējās šķelšanās stadijas, kam seko uzsūkšanās.

Lai pārtika tievajās zarnās tiktu apstrādāta efektīvi, barības masas daudzumam jābūt labi sabalansētam ar tās pārvietošanās laiku pa visu zarnu. Šajā sakarā gremošanas procesi un barības vielu uzsūkšanās notiek nevienmērīgi visā tievajā zarnā, un attiecīgi atrodas arī fermenti, kas apstrādā atsevišķas pārtikas sastāvdaļas. Tādējādi pārtikā atrodamie tauki būtiski ietekmē barības vielu uzsūkšanos un asimilāciju tievajās zarnās.

Nākamā nodaļa

med.wikireading.ru

Tievās zarnas slimības pazīmes

Biežākās tievās zarnas slimības - to cēloņi, galvenās izpausmes, diagnostikas principi un pareiza ārstēšana. Vai šīs slimības ir iespējams izārstēt paša spēkiem?

Daži vārdi par tievās zarnas anatomiju un fizioloģiju kā cilvēka gremošanas sistēmas departamentu

Lai cilvēks spētu izprast slimību būtību un to ārstēšanas pamatprincipus, ir jāsaprot vismaz paši orgānu morfoloģijas pamati un to funkcionēšanas principi. Tievā zarna atrodas galvenokārt vēdera epigastrālajā un mezogastrālajā daļā (tas ir, augšējā un vidējā daļā), sastāv no trim nosacītām sekcijām (divpadsmitpirkstu zarnas, tukšās zarnas un ileuma), aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli atveras lejupejošā virzienā. divpadsmitpirkstu zarnas sadaļa (tie izdalās lūmenā zarnās ar saviem noslēpumiem, lai veiktu normālu gremošanas procesu). Tievā zarna savieno kuņģi un resno zarnu. Ļoti svarīga īpašība, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, ir tā, ka kuņģis un resnā zarna ir skāba, bet tievā zarna ir sārmaina. Šo funkciju nodrošina pīlora sfinkteris (uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas robežas), kā arī ileocekālais vārsts - robeža starp tievo un resno zarnu.

Tieši šajā kuņģa-zarnu trakta anatomiskajā daļā notiek proteīnu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās procesi monomēru molekulās (aminoskābēs, glikozē, taukskābēs), kuras absorbē īpašās parietālās gremošanas sistēmas šūnas un tiek veiktas visā. ķermenis ar asins plūsmu.

Galvenās izpausmes un simptomi, kas raksturo jebkuru tievās zarnas patoloģiju

Tāpat kā jebkura cita kuņģa-zarnu trakta slimība, visas tievās zarnas patoloģijas izpaužas kā dispepsisks sindroms (tas ir, šis jēdziens ietver vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, rīboņas, meteorisms, izkārnījumu traucējumus, svara zudumu utt.) . Neapgaismotam lajam ir diezgan problemātiski saprast, ka tiek ietekmēta tievā zarna vairāku iemeslu dēļ:

1. Tievās un resnās zarnas slimību izpausmju simptomiem ir daudz kopīga;
2. Papildus tam, ka problēmas var rasties tieši ar pašu tievo zarnu, bieži patoloģija ir saistīta ar citu orgānu darbības traucējumiem, ar kuriem tievā zarna ir anatomiski un funkcionāli saistīta (vairumā gadījumu tās ir aknas, aizkuņģa dziedzeris vai kuņģis). ).
3. Patoloģiskām parādībām var būt abpusēji pastiprinoša ietekme, tas var būtiski ietekmēt klīniku.Tātad cilvēks, kurš ir tālu no medicīnas, teiks, ka viņam vienkārši ir “sāpes vēderā”, nevis neizprotamas tievo zarnu problēmas.

Kādas ir tievās zarnas slimības un ar ko tās var būt saistītas?

Vairumā gadījumu patoloģiskas izpausmes, kas rodas no tievās zarnas problēmām, ir saistītas ar diviem punktiem:

1. Maldigestija - gremošanas traucējumi;
2. Malabsorbcija - absorbcijas pārkāpums.

Jāatzīmē, ka šīm patoloģijām var būt diezgan smaga gaita. Ar izteiktiem gremošanas vai uzsūkšanās pārkāpumiem būs pazīmes, kas liecina par ievērojamu uzturvielu, vitamīnu, makro un mikroelementu trūkumu. Cilvēks sāks dramatiski zaudēt svaru, tiks atzīmēta bāla āda, matu izkrišana, apātija un nestabilitāte pret infekcijas slimībām.

Ir jāsaprot, ka abi šie sindromu kompleksi ir kāda etioloģiskā procesa izpausmes, tas ir, sekundāras parādības. Ir, protams, iedzimts enzīmu deficīts (piemēram, laktozes nesagremojamība), taču šis process ir smaga iedzimta patoloģija, kas obligāti izpaužas pirmajās dzīves dienās. Vairumā gadījumu visiem gremošanas un uzsūkšanās traucējumiem ir savi pamatcēloņi:

1. Enzīmu deficīts, ko izraisa jebkura aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģija (vai Futter papilla, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā - caur to žults nonāk tievajās zarnās un zem. kuņģa sula; pats interesantākais ir tas, ka lauvas tiesa no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas rodas tievajās zarnās, ir saistīta tieši ar šīs struktūras sakāvi).
2. Rezekcija (noņemšana, turot ķirurģiska iejaukšanās) liela tievās zarnas daļa. Šajā gadījumā visas problēmas ir saistītas ar to, ka uzsūkšanās laukums vienkārši nav pietiekami liels, lai apgādātu cilvēka organismu ar nepieciešamo barības vielu daudzumu.
3. Endokrīnā patoloģija, kas ietekmē vielmaiņas procesus, var izraisīt arī gremošanas traucējumus (vairumā gadījumu tas ir cukura diabēts vai vairogdziedzera disfunkcija).
4. Hroniski iekaisuma procesi.
5. Nepareizs uzturs (ēdot lielu daudzumu taukainas un ceptas pārtikas, neregulāras ēdienreizes).
6. psihosomatiskais raksturs. Ikviens atceras teicienu, ka visas mūsu slimības ir no “nerviem”. Tieši tā tas ir. Īslaicīgs smags stress un pastāvīga neiropsihiska pārslodze darbā un mājās ar lielu varbūtības pakāpi var izraisīt dispepsijas sindromu, kas saistīts ar traucētu uzsūkšanos vai gremošanu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā gremošanas traucējumus un malabsorbciju var uzskatīt par neatkarīgām nosoloģiskām vienībām (tas ir, slimības, vienkārši sakot). Citiem vārdiem sakot, tiek uzstādīta savdabīga diagnoze - izņēmums. Tas ir, veicot papildu pārbaudes metodes, nav iespējams identificēt nevienu pamatfaktoru, kas ļauj runāt par noteiktu etioloģiju (izcelsmi) patoloģiskas izmaiņas tievās zarnas darbībā.

Vēl viena, bīstamāka un diezgan izplatīta tievās zarnas slimība ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla (tās sīpola sekcija). Tāda pati Helicobacter pylori kā kuņģī, visas nemainīgas, līdzīgi simptomi un izpausmes. Galvassāpes, atraugas un asinis izkārnījumos. Iespējams ļoti bīstamas komplikācijas, piemēram, perforācija (divpadsmitpirkstu zarnas perforācija ar tās satura iekļūšanu sterilā vēdera dobumā un peritonīta attīstību nākotnē) vai iespiešanās (sakarā ar patoloģiskā procesa progresēšanu, tā saukto "lodēšanu" ar rodas blakus orgāns). Protams, pirms duodenīta rodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla, kas parasti attīstās nepietiekama uztura dēļ - tās izpausmes būs periodiskas sāpes vēderā, atraugas un grēmas. Jāpiebilst, ka mūsdienu dzīvesveida īpatnību dēļ, šī patoloģija kļūst arvien izplatītāka, īpaši attīstītajās valstīs.

Daži vārdi par visām pārējām tievo zarnu slimībām

Iepriekš minētās ir patoloģijas, kas veido lauvas tiesu no visām slimībām, kuras var saistīt ar šo kuņģa-zarnu trakta daļu. Taču jāatceras par citām patoloģijām – helmintu invāziju, dažādu tievās zarnas posmu jaunveidojumiem, svešķermeņiem, kas var nokļūt šajā kuņģa-zarnu trakta daļā. Līdz šim helmintiāzes ir salīdzinoši reti sastopamas (galvenokārt bērniem un lauku iedzīvotājiem). Tievās zarnas ļaundabīgo audzēju bojājumu biežums ir niecīgs (visticamāk, tas ir saistīts ar augsto šūnu specializāciju, kas pārklāj šīs zarnas daļas iekšējo sienu), svešķermeņiļoti reti sasniedz divpadsmitpirkstu zarnu - vairumā gadījumu to "virzīšanās" beidzas kuņģī vai barības vadā.

Ko darīt personai, ja viņš ilgstoši novēro dispeptiskā sindroma izpausmes?

Vissvarīgākais ir laikus reaģēt uz satraucošiem simptomiem (sāpēm, atraugas, grēmas, asinis izkārnījumos) un meklēt palīdzību pie ārsta. Saprotiet pašu galveno, gastroenteroloģiskā patoloģija nav tā joma, kur tā var “pāriet pati no sevis” vai slimību var novērst pašapkalpošanās ceļā. Tas nav iesnas un vējbakas, kur cilvēka imunitāte pati, slimība iznīcinās.

Sākotnēji ir nepieciešams nokārtot vairākus testus un iziet papildu pārbaudes metodes. Obligātajā komplektā ietilpst:

• Vispārīga analīze asinis, bioķīmiskā asins analīze ar nieru-aknu kompleksa definīciju;
• Vispārēja urīna analīze;
• Izkārnījumu analīze tārpu olām un koprocitogramma;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• Gastroenterologa konsultācija.

Šis izmeklējumu saraksts apstiprinās vai izslēgs lielāko daļu biežāk sastopamo tievo zarnu slimību, noskaidros sāpju, atraugas, meteorisms, svara zuduma un citu raksturīgāko simptomu cēloni. Tomēr ir arī jāatceras, ka diferenciāldiagnoze ar citām slimībām, kurām ir līdzīga klīniskā aina un noskaidrot jebkuras slimības galveno cēloni.

Šim nolūkam (un arī ja ir mazākās aizdomas par audzēja procesu) nepieciešams veikt endoskopisko biopsiju, kam seko histoloģiska izmeklēšana, ja ir aizdomas par Vatera papillas patoloģiju - ERCP, lai izslēgtu vienlaicīgu. resnās zarnas patoloģija - sigmoidoskopija.

Tikai tad, kad esat 100% pārliecināts, ka ir noteikta pareizā diagnoze, varat sākt ārstēt pacientu, izrakstīt medikamentiem no sāpēm un citiem simptomiem.

Terapijas (ārstēšanas) pamatprincipi

Ņemot vērā, ka terapeitam kopā ar gastroenterologu būtu jānodarbojas ar gastroenteroloģiskās patoloģijas ārstēšanu, nav gluži korekti sniegt kādus konkrētus ieteikumus par medikamentozās terapijas (ārstēšana ar tabletēm un injekcijām, vienkāršāk sakot) devām. Vissvarīgākais, kas pacientam jāatceras, ir tas, ka lielākās daļas dispeptiskā sindroma cēloņu ārstēšanas pamatā ir uztura korekcija un psiholoģiskais līdzsvars, kā arī stresa faktoru likvidēšana. Zāles Jums izrakstīs tikai ārsts. Ir stingri aizliegts lietot citas zāles, pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Tātad no uztura izslēdzam ceptu, treknu, kūpinātu pārtiku un visu ātrās uzkodas, pārejam uz četrām ēdienreizēm dienā. Vairāk atpūtas un mazāk stresa, pozitīva attieksme un stingra visu medicīnisko priekšrakstu ievērošana - šāda ārstēšana dos gaidīto rezultātu.

UZMANĪBU! Visa informācija par ārstniecības un tautas aizsardzības līdzekļi ievietots tikai informatīviem nolūkiem. Esi uzmanīgs! Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - nekontrolēta zāļu lietošana rada komplikācijas un blakus efekti. Pie pirmajām zarnu slimības pazīmēm noteikti jākonsultējas ar ārstu!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. GREMOŠANA TIEVAJĀ ZARNĀ

Vispārējie gremošanas modeļi, kas attiecas uz daudzām dzīvnieku un cilvēku sugām, ir sākotnējā barības vielu sagremošana skābā vidē kuņģa dobumā un to sekojošā hidrolīze neitrālā vai nedaudz sārmainā tievās zarnas vidē.

Skābā kuņģa sārma sārmināšana divpadsmitpirkstu zarnā ar žulti, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām, no vienas puses, aptur kuņģa pepsīna darbību, no otras puses, rada optimālu pH līmeni aizkuņģa dziedzera un zarnu enzīmiem.

Sākotnējo barības vielu hidrolīzi tievajās zarnās veic aizkuņģa dziedzera un zarnu sulu enzīmi ar dobuma gremošanu, bet tās starpposmu un beigu posmu - ar parietālās gremošanas palīdzību.

Barības vielas, kas veidojas gremošanas rezultātā tievajās zarnās (galvenokārt monomēri), uzsūcas asinīs un limfā un tiek izmantotas, lai apmierinātu organisma enerģijas un plastmasas vajadzības.

14.7.1. TIEVO ZARNU SEKRETORIJAS DARBĪBA

Sekretāro funkciju veic visi tievo zarnu departamenti (divpadsmitpirkstu zarnā, tukšajā zarnā un ileum).

A. Sekrēcijas procesa raksturojums. Divpadsmitpirkstu zarnas proksimālajā daļā, tās submukozālajā slānī, atrodas Brunnera dziedzeri, kas pēc uzbūves un funkcijas daudzējādā ziņā ir līdzīgi kuņģa pīlora dziedzeriem. Brunnera dziedzeru sula ir biezs, bezkrāsains viegli sārmainas reakcijas šķidrums (pH 7,0-8,0), kam ir neliela proteolītiska, amilolītiska un lipolītiska aktivitāte. Tās galvenā sastāvdaļa ir mucīns, kas veic aizsargfunkciju, pārklājot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu ar biezu slāni. Barības uzņemšanas ietekmē strauji palielinās Brunnera dziedzeru sekrēcija.

Zarnu kriptas jeb Līberkēna dziedzeri ir iestrādāti divpadsmitpirkstu zarnas un pārējās tievās zarnas gļotādā. Viņi ieskauj katru villu. Sekretārā aktivitāte piemīt ne tikai kriptām, bet arī visas tievās zarnas gļotādas šūnām. Šīm šūnām ir proliferatīva aktivitāte un tās papildina izdalītās epitēlija šūnas bārkstiņu galotnēs. 24-36 stundu laikā tie pārvietojas no gļotādas kriptām uz bārkstiņu augšdaļu, kur notiek deskvamācija (morfonkrotiskais sekrēcijas veids). Nokļūstot tievās zarnas dobumā, epitēlija šūnas sadalās un izdala tajās esošos enzīmus apkārtējā šķidrumā, kā dēļ piedalās vēdera gremošanu. Pilnīga virsmas epitēlija šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek vidēji 3 dienu laikā. Zarnu epitēliocītiem, kas nosedz bārkstiņu, apikālajā virsmā ir svītraina robeža, ko veido mikrovilli ar glikokaliksu, kas palielina to absorbcijas spēju. Uz mikrovillu un glikokaliksu membrānām atrodas zarnu enzīmi, kas tiek transportēti no enterocītiem, kā arī adsorbēti no tievās zarnas dobuma, kas piedalās parietālajā gremošanā. Kausu šūnas rada gļotādas sekrēciju ar proteolītisku aktivitāti.

Zarnu sekrēcija ietver divus neatkarīgus procesus - šķidrās un blīvās daļas atdalīšanu. Zarnu sulas blīvā daļa nešķīst ūdenī, to attēlo ar

tas galvenokārt ir desquamated epitēlija šūnas. Tā ir blīvā daļa, kas satur lielāko daļu fermentu. Zarnu kontrakcijas veicina šūnu lobīšanos, kas atrodas tuvu atgrūšanas stadijai, un no tām veidojas kunkuļi. Līdz ar to tievās zarnas spēj intensīvi atdalīt šķidro sulu.

B. Zarnu sulas sastāvs, tilpums un īpašības. Zarnu sula ir visas tievās zarnas gļotādas darbības produkts un ir duļķains, viskozs šķidrums, ieskaitot blīvu daļu. Dienas laikā cilvēks atdala 2,5 litrus zarnu sulas.

Zarnu sulas šķidrā daļa, kas atdalīta no blīvās daļas ar centrifugēšanu, sastāv no ūdens (98%) un blīvām vielām (2%). Blīvās atliekas attēlo neorganiskās un organiskās vielas. Galvenie anjoni zarnu sulas šķidrajā daļā ir SG un HCO3. Viena no tiem koncentrācijas izmaiņas ir saistītas ar pretēju nobīdi otra anjona saturā. Neorganiskā fosfāta koncentrācija sulā ir daudz mazāka. Starp katjoniem dominē Na+, K+ un Ca2+.

Zarnu sulas šķidrā daļa ir izoosmotiska pret asins plazmu. PH vērtība tievās zarnas augšdaļā ir 7,2-7,5, un, palielinoties sekrēcijas ātrumam, tas var sasniegt 8,6. Zarnu sulas šķidrās daļas organiskās vielas pārstāv gļotas, olbaltumvielas, aminoskābes, urīnviela un pienskābe. Fermentu saturs tajā ir zems.

Zarnu sulas blīvā daļa ir dzeltenīgi pelēka masa, kas izskatās pēc gļotādas kunkuļiem, kas ietver trūdošās epitēlija šūnas, to fragmentus, leikocītus un kausa šūnu radītās gļotas. Gļotas veido aizsargslāni, kas pasargā zarnu gļotādu no pārmērīgas mehāniskās un ķīmiskās kairinošās zarnu hima iedarbības. Zarnu gļotas satur adsorbētus enzīmus. Zarnu sulas blīvajai daļai ir daudz lielāka fermentatīvā aktivitāte nekā šķidrajai daļai. Vairāk nekā 90% no visas izdalītās enterokināzes un lielākā daļa citu zarnu enzīmu atrodas blīvajā sulas daļā. Galvenā enzīmu daļa tiek sintezēta tievās zarnas gļotādā, bet daļa tās dobumā no asinīm nonāk rekreācijas ceļā.

B. Tievās zarnas enzīmi un to nozīme gremošanu. Zarnu izdalījumos un gļotādās

Tievās zarnas oderējums satur vairāk nekā 20 fermentus, kas iesaistīti gremošanu. Lielākā daļa zarnu sulas enzīmu veic barības vielu sagremošanas beigu posmus, kas tiek uzsākti citu gremošanas sulu (siekalu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas) enzīmu ietekmē. Savukārt zarnu enzīmu līdzdalība dobuma gremošanā sagatavo sākotnējos substrātus parietālajai gremošanai.

Zarnu sulas sastāvā ir tie paši fermenti, kas veidojas tievās zarnas gļotādā. Tomēr kavitārajā un parietālajā gremošanā iesaistīto enzīmu aktivitāte var būtiski atšķirties un ir atkarīga no to šķīdības, spējas adsorbēties un saites stiprības ar enterocītu mikrovillu membrānām. Daudzi fermenti (leicīna aminopeptidāze, sārmainā fosfatāze, nukleāze, nukleotidāze, fosfolipāze, lipāze), ko sintezē tievās zarnas epitēlija šūnas, vispirms parāda savu hidrolītisko efektu enterocītu sukas robežas zonā (membrānas gremošana), un pēc tam, pēc to atgrūšanas un sabrukšanas fermenti nonāk tievās zarnas saturā un tiek iesaistīti vēdera gremošanu. Ūdenī labi šķīstošā enterokināze viegli nokļūst zarnu sulas šķidrajā daļā, kur tai piemīt maksimāla proteolītiskā aktivitāte, nodrošinot tripsinogēna un, visbeidzot, visu aizkuņģa dziedzera sulas proteāžu aktivāciju.tievās zarnas leicīna aminopeptidāzes sekrēcijā esošie daudzumi, kas sadala dažāda lieluma peptīdus, veidojot aminoskābes.Zarnu sula satur katepsīnus, kas hidrolizē olbaltumvielas vāji skāba vide.Sārmainā fosfatāze hidrolizē ortofosforskābes monoesterus.Skābajai fosfatāzei ir līdzīga iedarbība atrodas skābā vidē. Tievās zarnas noslēpumā atrodas nukleāze, kas depolimerizē nukleīnskābes, un nukleotāze, kas defosforilē mononukleotīdus. Fosfolipāze sadala pašas zarnu sulas fosfolipīdus. Holesterīna esterāze sadala holesterīna esterus zarnu dobumā un tādējādi sagatavo to uzsūkšanai. Tievās zarnas noslēpumam ir viegla lipolītiska un amilolītiska aktivitāte.

Galvenā zarnu enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā. Veidojas vēdera dobuma rezultātā

gremošana aizkuņģa dziedzera os-amilāzes ietekmē, ogļhidrātu hidrolīzes produkti tiek tālāk šķelti ar zarnu oligosaharidāzēm un disaharidāzēm uz enterocītu sukas robežas membrānām. Fermenti, kas veic ogļhidrātu hidrolīzes pēdējo posmu, tiek sintezēti tieši zarnu šūnās, lokalizēti un stingri fiksēti uz enterocītu mikrovillu membrānām. Ar membrānu saistīto enzīmu aktivitāte ir ārkārtīgi augsta, tāpēc ierobežojošā saikne ogļhidrātu uzsūkšanā ir nevis to sadalīšanās, bet gan monosaharīdu uzsūkšanās.

Tievajā zarnā aminopeptidāzes un dipeptidāzes ietekmē peptīdu hidrolīze turpinās un beidzas uz enterocītu otas robežas membrānām, kā rezultātā veidojas aminoskābes, kas nonāk portāla vēnas asinīs.

Lipīdu parietālo hidrolīzi veic zarnu monoglicerīdu lipāze.

Tievās zarnas gļotādas un zarnu sulas enzīmu spektrs diētu ietekmē mainās mazākā mērā nekā kuņģa un aizkuņģa dziedzera. Jo īpaši lipāzes veidošanās zarnu gļotādā nemainās ne ar paaugstinātu, ne samazinātu tauku saturu pārtikā.

14.7.2. ZARNU SEKRECIJAS REGULĒŠANA

Ēšana kavē zarnu sulas atdalīšanos. Tas samazina gan šķidrās, gan blīvās sulas daļas atdalīšanu, nemainot tajā esošo fermentu koncentrāciju. Šāda tievās zarnas sekrēcijas aparāta reakcija uz pārtikas uzņemšanu ir bioloģiski lietderīga, jo tā izslēdz zarnu sulas, tostarp enzīmu, zudumu, līdz chyme nonāk šajā zarnas daļā. Šajā sakarā evolūcijas procesā ir izstrādāti regulējošie mehānismi, kas nodrošina zarnu sulas atdalīšanos, reaģējot uz lokālu tievās zarnas gļotādas kairinājumu tās tiešā saskarē ar zarnu ķimu.

Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kavēšana ēšanas laikā ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas inhibējošo iedarbību, kas samazina dziedzeru aparāta reakciju uz humorālo un lokālo stimulējošu faktoru darbību. Izņēmums ir divpadsmitpirkstu zarnas Brunnera dziedzeru sekrēcija, kas palielinās ēšanas laikā.

Vagusa nervu uzbudinājums palielina enzīmu sekrēciju zarnu sulā, bet neietekmē izdalītās sulas daudzumu. Holinomimētiskām vielām ir stimulējoša iedarbība uz zarnu sekrēciju, un simpatomimētiskām vielām ir inhibējoša iedarbība.

Zarnu sekrēcijas regulēšanā vadošā loma ir vietējiem mehānismiem. Tievās zarnas gļotādas lokāls mehānisks kairinājums izraisa sulas šķidrās daļas atdalīšanās palielināšanos, ko nepavada fermentu satura izmaiņas tajā. Tievās zarnas sekrēcijas dabīgie ķīmiskie stimulatori ir olbaltumvielu, tauku, aizkuņģa dziedzera sulas gremošanas produkti. Barības vielu sagremošanas produktu lokālā iedarbība izraisa enzīmiem bagātās zarnu sulas atdalīšanu.

Tievās zarnas gļotādā ražotie hormoni enterokrinīns un duokrinīns stimulē attiecīgi Līberkīna un Brunnera dziedzeru sekrēciju. GIP, VIP, motilīns uzlabo zarnu sekrēciju, savukārt somatostatīnam ir to inhibējoša iedarbība.

Virsnieru garozas hormoni (kortizons un deoksikortikosterons) stimulē adaptīvo zarnu enzīmu sekrēciju, veicinot pilnīgāku nervu ietekmes realizāciju, kas regulē ražošanas intensitāti un dažādu enzīmu attiecību zarnu sulā.

14.7.3. KABINETISKĀ UN DAĻĒJĀ GREMOŠANA TIEVAJĀ ZARNĀ

Vēdera gremošana notiek visās gremošanas trakta daļās. Kuņģa dobuma gremošanas rezultātā līdz 50% ogļhidrātu un līdz 10% olbaltumvielu tiek veikta daļēja hidrolīze. Iegūtā maltoze un polipeptīdi kuņģa chyme sastāvā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Kopā ar tiem tiek evakuēti ogļhidrāti, olbaltumvielas un tauki, kas kuņģī nav hidrolizēti.

Žults, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulu iekļūšana tievās zarnās, kas satur pilnu enzīmu komplektu (ogļhidrāzes, proteāzes un lipāzes), kas nepieciešami ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku hidrolīzei, nodrošina augstu vēdera gremošanas efektivitāti un uzticamību pie optimālām pH vērtībām. zarnu satura visā tievajās zarnās (apmēram 4 m). Pēc-

Dobā gremošana tievajās zarnās notiek gan zarnu ķīma šķidrajā fāzē, gan pie fāzes robežas: uz pārtikas daļiņu virsmas, atgrūsto epitēliocītu un flokulīšu (pārslu), kas veidojas, mijiedarbojoties skābam kuņģa ķīmim un sārmainam divpadsmitpirkstu zarnas saturam. Dobuma gremošana nodrošina dažādu substrātu, tostarp lielu molekulu un supramolekulāru agregāciju, hidrolīzi, kā rezultātā veidojas galvenokārt oligomēri.

Parietālā gremošana secīgi tiek veikta gļotādu pārklājumu slānī, glikokaliksā un enterocītu apikālajās membrānās.

Aizkuņģa dziedzera un zarnu enzīmi, kas adsorbēti no tievās zarnas dobuma ar zarnu gļotu slāni un glikokaliksu, galvenokārt īsteno uzturvielu hidrolīzes starpposmus. Oligomēri, kas veidojas vēdera gremošanas rezultātā, iziet cauri gļotādu pārklājuma slānim un glikokaliksa zonai, kur tiek veikta daļēja hidrolītiskā šķelšanās. Hidrolīzes produkti nonāk enterocītu apikālajās membrānās, kurās ir iestrādāti zarnu enzīmi, kas veic faktisko membrānas gremošanu - dimēru hidrolīzi līdz monomēru stadijai.

Membrānas gremošana notiek uz tievās zarnas epitēlija sukas robežas virsmas. To veic fermenti, kas fiksēti uz enterocītu mikrovillu membrānām - pie robežas, kas atdala ārpusšūnu vidi no intracelulārās. Zarnu šūnu sintezētie enzīmi tiek pārnesti uz mikrovillu membrānu virsmu (oligo- un disaharidāzes, peptidāzes, monoglicerīdu lipāze, fosfatāzes). Fermentu aktīvie centri ir noteiktā veidā orientēti uz membrānu virsmu un zarnu dobumu, kas ir funkciju membrānas gremošana. Membrānas gremošana ir neefektīva attiecībā pret lielām molekulām, bet ir ļoti efektīvs mehānisms mazu molekulu sadalīšanai. Ar membrānas gremošanas palīdzību tiek hidrolizēti līdz 80-90% peptīdu un glikozīdu saišu.

Hidrolīze uz membrānas - pie zarnu šūnu un chyme robežas - notiek uz milzīgas virsmas ar submikroskopisku porainību. Mikrovilli uz zarnu virsmas pārvērš to porainā katalizatorā.

Faktiski zarnu enzīmi atrodas uz enterocītu membrānām tiešā tuvumā transporta sistēmām, kas ir atbildīgas par absorbcijas procesiem, kas nodrošina barības vielu sagremošanas beigu stadijas un monomēru uzsūkšanās sākuma stadijas konjugāciju.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Normāla kuņģa-zarnu trakta mikroflora (normoflora) ir nepieciešams nosacījums organisma dzīvībai. Kuņģa-zarnu trakta mikroflora mūsdienu izpratnē tiek uzskatīta par cilvēka mikrobiomu...

Normoflora (mikroflora normālā stāvoklī) jeb Normāls mikrofloras stāvoklis (eubioze) ir atsevišķu orgānu un sistēmu dažādu mikrobu populāciju kvalitatīva un kvantitatīva attiecība, kas uztur cilvēka veselības uzturēšanai nepieciešamo bioķīmisko, vielmaiņas un imunoloģisko līdzsvaru. Mikrofloras svarīgākā funkcija ir tās līdzdalība organisma rezistences veidošanā pret dažādām slimībām un cilvēka ķermeņa svešu mikroorganismu kolonizācijas novēršanā.

Jebkurā mikrobiocenozē, arī zarnu traktā, vienmēr pastāvīgi apdzīvo mikroorganismu tipi, kas pieder pie t.s. obligātā mikroflora (sinonīmi: galvenā, autohtonā, vietējā, pastāvīgā, obligātā mikroflora) - 90%, kā arī papildu (saistītā vai fakultatīvā mikroflora) - aptuveni 10% un pārejoša (gadījuma suga, alohtona, atlikušā mikroflora) - 0,01%

Tie. Visa zarnu mikroflora ir sadalīta:

• obligāts - galvenā vai obligātā mikroflora. Pastāvīgās mikrofloras sastāvā ietilpst anaerobi: bifidobaktērijas, propionibaktērijas, bakteroīdi, peptostreptokoki un aerobi: laktobacilli, enterokoki, escherichia (E. coli), kas veido aptuveni 90% no kopējā mikroorganismu skaita;
• pēc izvēles - vienlaicīga vai papildu mikroflora: saprofītiskā un nosacīti patogēnā mikroflora. To pārstāv saprofīti (peptokoki, stafilokoki, streptokoki, baciļi, rauga sēnītes) un aerobās un anaerobie baciļi. Nosacīti patogēnās enterobaktērijas ietver zarnu baktēriju dzimtas pārstāvjus: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter uc Tas veido apmēram 10% no kopējā mikroorganismu skaita;
• atlikušie (ieskaitot pārejošos) - nejauši mikroorganismi, mazāk nekā 1% no kopējā mikroorganismu skaita.

Kuņģī ir maz mikrofloras, daudz vairāk tās plānā nodaļa zarnās un īpaši resnajā zarnā. Jāņem vērā, ka taukos šķīstošo vielu, svarīgāko vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanās notiek galvenokārt tukšajā zarnā. Tāpēc sistemātiska tādu probiotisko produktu un uztura bagātinātāju iekļaušana uzturā, kas satur mikroorganismus, kas regulē absorbcijas procesus zarnās, kļūst par ļoti efektīvu līdzekli gremošanas trakta slimību profilaksē un ārstēšanā.

Uzsūkšanās zarnās ir dažādu savienojumu iekļūšanas process caur šūnu slāni asinīs un limfā, kā rezultātā organisms saņem visas tam nepieciešamās vielas.

Visintensīvākā uzsūkšanās notiek tievajās zarnās. Sakarā ar to, ka mazās artērijas, kas sazarojas kapilāros, iekļūst katrā zarnu kauliņā, absorbētās barības vielas viegli iekļūst ķermeņa šķidrajā vidē. Glikoze un olbaltumvielas, kas sadalītas līdz aminoskābēm, uzsūcas asinīs tikai mēreni. Asinis, kas nes glikozi un aminoskābes, tiek nosūtītas uz aknām, kur tiek nogulsnēti ogļhidrāti. Taukskābes un glicerīns – tauku pārstrādes produkts žults ietekmē – uzsūcas limfā un no turienes nonāk asinsrites sistēmā.

Attēlā pa kreisi (tievās zarnas bārkstiņu struktūras diagramma): 1 - cilindrisks epitēlijs, 2 - centrālais limfātiskais asinsvads, 3 - kapilāru tīkls, 4 - gļotāda, 5 - zemgļotādas membrāna, 6 - muskuļu plāksne. no gļotādas, 7 - zarnu dziedzeris, 8 - limfātiskais kanāls.

Viena no resnās zarnas mikrofloras vērtībām ir tā, ka tā ir iesaistīta nesagremotu pārtikas atlieku galīgajā sadalīšanā. Resnajā zarnā gremošana beidzas ar nesagremotu pārtikas atlieku hidrolīzi. Hidrolīzes laikā resnajā zarnā tiek iesaistīti fermenti, kas nāk no tievās zarnas, un enzīmi no zarnu baktērijām. Notiek ūdens, minerālsāļu (elektrolītu) uzsūkšanās, augu šķiedras sadalīšanās, fekāliju veidošanās.

Mikroflorai ir nozīmīga (!) loma zarnu peristaltikā, sekrēcijā, absorbcijā un šūnu sastāvā. Mikroflora ir iesaistīta fermentu un citu bioloģiski aktīvo vielu sadalīšanā. Normāla mikroflora nodrošina kolonizācijas rezistenci – zarnu gļotādas aizsardzību no patogēnām baktērijām, nomācot patogēnos mikroorganismus un novēršot organisma inficēšanos. Baktēriju fermenti sadala šķiedrvielas, kas netiek sagremotas tievajās zarnās. Zarnu flora sintezē K vitamīnu un B vitamīnus, vairākas organismam nepieciešamās aminoskābes un fermentus. Organismā piedaloties mikroflorai, notiek olbaltumvielu, tauku, ogļu, žults un taukskābju, holesterīna vielmaiņa, inaktivējas prokarcinogēni (vielas, kas var izraisīt vēzi), tiek utilizēts liekā barība un veidojas izkārnījumi. Normofloras loma saimniekorganismam ir ārkārtīgi svarīga, tāpēc tās pārkāpums (disbakterioze) un disbiozes attīstība kopumā izraisa nopietnas vielmaiņas un imunoloģiskās slimības.

Mikroorganismu sastāvs noteiktās zarnu daļās ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

dzīvesveids, uzturs, vīrusu un bakteriālas infekcijas, kā arī narkotiku ārstēšanaīpaši lietojot antibiotikas. Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp iekaisuma slimības, var arī izjaukt zarnu ekosistēmu. Šīs nelīdzsvarotības rezultāts ir bieži sastopamas gremošanas problēmas: vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, aizcietējums vai caureja utt.

Skatiet papildus:

NORMĀLĀS MIKROFLORAS SASTĀVS

Zarnu mikroflora ir ārkārtīgi sarežģīta ekosistēma. Vienam indivīdam ir vismaz 17 baktēriju ģimenes, 50 ģintis, 400-500 sugas un nenoteikts skaits pasugu. Zarnu mikroflora ir sadalīta obligātajā (mikroorganismi, kas pastāvīgi ir daļa no normālas floras un spēlē svarīga loma vielmaiņā un pretinfekciju aizsardzībā) un fakultatīvā (mikroorganismi, kas bieži sastopami veseliem cilvēkiem, bet ir nosacīti patogēni, t.i., spēj izraisīt slimības, vienlaikus samazinot makroorganisma rezistenci). Obligātās mikrofloras dominējošie pārstāvji ir bifidobaktērijas.

BARJĒRU DARBĪBA UN IMŪNĀS AIZSARDZĪBA

Mikrofloras nozīmi organismam ir grūti pārvērtēt. Pateicoties mūsdienu zinātnes sasniegumiem, ir zināms, ka normāla zarnu mikroflora piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanā, rada apstākļus optimālai gremošanas plūsmai un uzsūkšanai zarnās, piedalās imūnsistēmas nobriešanā. šūnām, kas uzlabo ķermeņa aizsargājošās īpašības utt. Normālās mikrofloras divas galvenās funkcijas ir: barjera pret patogēniem aģentiem un reakcijas stimulēšana imūnā atbilde:

BARJĒRU DARBĪBA. Zarnu mikroflorai ir nomācoša iedarbība uz patogēno baktēriju vairošanos un tādējādi novērš patogēnu infekciju rašanos.

Mikroorganismu piestiprināšanas process pie epitēlija šūnām ietver sarežģīti mehānismi. Zarnu mikrobiotas baktērijas kavē vai samazina patogēno aģentu adhēciju, izslēdzot konkurenci.

Piemēram, parietālās (gļotādas) mikrofloras baktērijas aizņem noteiktus receptorus uz epitēlija šūnu virsmas. Patogēnās baktērijas, kas varētu saistīties ar tiem pašiem receptoriem, tiek izvadītas no zarnām. Tādējādi mikrofloras baktērijas novērš patogēnu un oportūnistisku mikrobu iekļūšanu gļotādā. Arī pastāvīgas mikrofloras baktērijas palīdz uzturēt zarnu kustīgumu un zarnu gļotādas integritāti. Jāpiebilst, ka propionskābes baktērijām ir diezgan labas adhezīvās īpašības un tās ļoti droši pieķeras pie zarnu šūnām, veidojot minēto aizsargbarjeru...

ZARNU IMŪNĀ SISTĒMA. Vairāk nekā 70% imūno šūnu ir koncentrētas cilvēka zarnās. Zarnu imūnsistēmas galvenā funkcija ir aizsargāt pret baktēriju iekļūšanu asinīs. Otrā funkcija ir patogēnu (patogēno baktēriju) likvidēšana. To nodrošina divi mehānismi: iedzimta (bērns mantojusi no mātes, cilvēkiem no dzimšanas ir antivielas asinīs) un iegūtā imunitāte (rodas pēc svešu proteīnu iekļūšanas asinīs, piemēram, pēc pārnešanas infekcijas slimība).

Saskaroties ar patogēniem, tiek stimulēta organisma imūnā aizsardzība. Zarnu mikroflora ietekmē specifiskas limfoīdo audu uzkrāšanās. Tas stimulē šūnu un humorālo imūnreakciju. Zarnu imūnsistēmas šūnas aktīvi ražo imunolobulīnu A, proteīnu, kas ir iesaistīts vietējās imunitātes nodrošināšanā un ir vissvarīgākais imūnās atbildes marķieris.

ANTIBIOTIKAS LĪDZĪGAS VIELAS. Arī zarnu mikroflora ražo daudzas pretmikrobu vielas, kas kavē patogēno baktēriju vairošanos un augšanu. Ar disbiotiskiem traucējumiem zarnās notiek ne tikai pārmērīga patogēno mikrobu augšana, bet arī vispārēja ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās. Normālai zarnu mikroflorai ir īpaši liela nozīme jaundzimušo un bērnu organisma dzīvē.

Pateicoties lizocīma, ūdeņraža peroksīda, pienskābes, etiķskābes, propionskābes, sviestskābes un vairāku citu organisko skābju un metabolītu ražošanai, kas samazina vides skābumu (pH), normālas mikrofloras baktērijas efektīvi cīnās ar patogēniem. Šajā mikroorganismu konkurences cīņā par izdzīvošanu vadošo vietu ieņem antibiotikām līdzīgas vielas, piemēram, bakteriocīni un mikrocīni. Zemāk attēlā pa kreisi: acidophilus bacillus kolonija (x 1100), pa labi: Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - baktēriju veids, kas izraisa dizentēriju) iznīcināšana, iedarbojoties bakteriocīnu ražojošām acidophilus bacillus šūnām (x 60000). )

Skatīt arī: Normālas zarnu mikrofloras funkcijas

GIT MICROFLORA SASTĀVA IZPĒTES VĒSTURE

Kuņģa-zarnu trakta (GIT) mikrofloras sastāva izpētes vēsture aizsākās 1681. gadā, kad nīderlandiešu pētnieks Entonijs van Lēvenhuks pirmo reizi ziņoja par saviem novērojumiem par baktērijām un citiem mikroorganismiem, kas atrodami cilvēka izkārnījumos, un izvirzīja hipotēzi par līdzāspastāvēšana dažāda veida baktērijas kuņģa-zarnu traktā.

1850. gadā Luiss Pastērs izstrādāja koncepciju par baktēriju funkcionālo lomu fermentācijas procesā, un vācu ārsts Roberts Kohs turpināja pētījumus šajā virzienā un izveidoja tīrkultūru izolēšanas paņēmienu, kas ļauj identificēt specifiskus baktēriju celmus, kas. Ir nepieciešams atšķirt patogēnos un labvēlīgos mikroorganismus.

1886. gadā F. Ešerihs, viens no zarnu infekciju teorijas pamatlicējiem, pirmo reizi aprakstīja E. coli (Bacterium coli communae). Iļja Iļjičs Mečņikovs 1888. gadā, strādājot Luisa Pastēra institūtā, apgalvoja, ka cilvēka zarnās dzīvo mikroorganismu komplekss, kam ir “autointoksikācijas efekts” uz organismu, uzskatot, ka “veselīgu” baktēriju ievadīšana kuņģa-zarnu traktā var mainīt zarnu mikrofloras darbību un novērst intoksikāciju. Mečņikova ideju praktiskā realizācija bija acidofilo laktobacillu izmantošana ārstnieciskos nolūkos, kas aizsākās ASV 1920.-1922.gadā. Iekšzemes pētnieki sāka pētīt šo jautājumu tikai XX gadsimta 50. gados.

1955. gadā Peretz L.G. parādīja, ka veseliem cilvēkiem E. coli ir viens no galvenajiem normālas mikrofloras pārstāvjiem un tam ir pozitīva loma, pateicoties spēcīgajām antagonistiskajām īpašībām pret patogēniem mikrobiem. Pirms vairāk nekā 300 gadiem uzsāktie zarnu mikrobiocenozes sastāva, tās normālās un patoloģiskās fizioloģijas pētījumi un zarnu mikrofloras pozitīvas ietekmes veidu izstrāde turpinās līdz pat mūsdienām.

CILVĒKS KĀ BAKTĒRIJU DZĪVOTNE

Galvenie biotopi ir: kuņģa-zarnu trakts (mutes dobums, kuņģis, tievā zarna, resnā zarna), āda, elpceļi, uroģenitālā sistēma. Bet galvenā interese mums šeit ir gremošanas sistēmas orgāni, jo. tur dzīvo lielākā daļa dažādu mikroorganismu.

Kuņģa-zarnu trakta mikroflora ir reprezentatīvākā, zarnu mikrofloras masa pieaugušam cilvēkam ir lielāka par 2,5 kg, ar populāciju līdz 1014 KVV/g. Iepriekš tika uzskatīts, ka kuņģa-zarnu trakta mikrobiocenoze ietver 17 ģimenes, 45 ģintis, vairāk nekā 500 mikroorganismu sugu (jaunākie dati ir aptuveni 1500 sugas) pastāvīgi tiek koriģētas.

Ņemot vērā jaunos datus, kas iegūti dažādu kuņģa-zarnu trakta biotopu mikrofloras izpētē, izmantojot molekulāri ģenētiskās metodes un gāzu-šķidruma hromatomasas spektrometrijas metodi, kopējā baktēriju genomā kuņģa-zarnu traktā ir 400 tūkstoši gēnu, kas. ir 12 reizes lielāks par cilvēka genomu.

400 dažādu kuņģa-zarnu trakta sekciju parietālās (gļotādas) mikrofloras, kas iegūtas dažādu brīvprātīgo zarnu sekciju endoskopiskās izmeklēšanas laikā, tika analizēta sekvencēto 16S rRNS gēnu homoloģijai.

Pētījuma rezultātā tika parādīts, ka parietālajā un luminālajā mikroflorā ir 395 filoģenētiski izolētas mikroorganismu grupas, no kurām 244 ir absolūti jaunas. Tajā pašā laikā 80% no molekulāri ģenētiskajā pētījumā identificētajiem jaunajiem taksoniem pieder pie nekultivējamiem mikroorganismiem. Lielākā daļa ierosināto jauno mikroorganismu filotipu ir Firmicutes un Bacteroides ģints pārstāvji. Kopējais sugu skaits ir tuvu 1500, un tas ir jāprecizē.

Kuņģa-zarnu trakts caur sfinkteru sistēmu sazinās ar apkārtējās pasaules ārējo vidi un vienlaikus caur zarnu sienām - ar ķermeņa iekšējo vidi. Pateicoties šai pazīmei, kuņģa-zarnu trakts ir izveidojis savu vidi, ko var iedalīt divās atsevišķās nišās: ķīmē un gļotādā. Cilvēka gremošanas sistēma mijiedarbojas ar dažādām baktērijām, kuras var dēvēt par "cilvēka zarnu biotopa endotrofo mikrofloru". Cilvēka endotrofo mikrofloru iedala trīs galvenajās grupās. Pirmajā grupā ietilpst cilvēkiem noderīga eubiotiska vietēja vai eubiotiska pārejoša mikroflora; uz otro - neitrāli mikroorganismi, pastāvīgi vai periodiski sēti no zarnām, bet neietekmē cilvēka dzīvību; uz trešo - patogēnās vai potenciāli patogēnās baktērijas ("agresīvās populācijas").

Kuņģa-zarnu trakta dobuma un sieniņu mikrobitopi

Mikroekoloģiskā ziņā kuņģa-zarnu trakta biotopu var iedalīt līmeņos (mutes dobums, kuņģis, zarnas) un mikrobitopos (dobuma, parietālais un epitēlija).

Spēja pielietot parietālajā mikrobitopā, t.i. histadhezivitāte (spēja fiksēt un kolonizēt audus) nosaka pārejošu vai vietējo baktēriju būtību. Šīs pazīmes, kā arī piederība eubiotiskajai vai agresīvajai grupai ir galvenie kritēriji, kas raksturo mikroorganismu, kas mijiedarbojas ar kuņģa-zarnu traktu. Eubiotiskās baktērijas ir iesaistītas ķermeņa kolonizācijas rezistences veidošanā, kas ir unikāls pretinfekcijas barjeru sistēmas mehānisms.

Dobuma mikrobitops visā kuņģa-zarnu traktā ir neviendabīgs, tā īpašības nosaka viena vai otra līmeņa satura sastāvs un kvalitāte. Pakāpēm ir savas anatomiskās un funkcionālās īpatnības, tāpēc to saturs atšķiras pēc vielu sastāva, konsistences, pH, kustības ātruma un citām īpašībām. Šīs īpašības nosaka tām pielāgoto dobuma mikrobu populāciju kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu.

Parietālais mikrobitops ir vissvarīgākā struktūra, kas ierobežo ķermeņa iekšējo vidi no ārējās. To attēlo gļotādas pārklājumi (gļotādas želeja, mucīna gēls), glikokalikss, kas atrodas virs enterocītu apikālās membrānas un pašas apikālās membrānas virsmas.

Parietālais mikrobitops ir vislielākā (!) interese no bakterioloģijas viedokļa, jo tieši tajā notiek mijiedarbība ar cilvēkiem labvēlīgām vai kaitīgām baktērijām - ko mēs saucam par simbiozi.

Jāatzīmē, ka zarnu mikroflorā ir 2 tā veidi:

• gļotādas (M) flora - gļotādas mikroflora mijiedarbojas ar kuņģa-zarnu trakta gļotādu, veidojot mikrobu-audu kompleksu - baktēriju un to metabolītu mikrokolonijas, epitēlija šūnas, kausa šūnu mucīnu, fibroblastus, Peijera plāksnīšu imūnšūnas, fagocītus, leikocītus. , limfocīti, neiroendokrīnas šūnas;
• luminālā (P) flora - luminālā mikroflora atrodas kuņģa-zarnu trakta lūmenā, nesadarbojas ar gļotādu. Tā mūža substrāts ir nesagremojamas uztura šķiedras, uz kurām tās ir nostiprinātas.

Līdz šim ir zināms, ka zarnu gļotādas mikroflora būtiski atšķiras no zarnu lūmena un fekāliju mikrofloras. Lai gan katram pieaugušajam zarnās ir noteikta dominējošo baktēriju sugu kombinācija, mikrofloras sastāvs var mainīties atkarībā no dzīvesveida, uztura un vecuma. Salīdzinošs mikrofloras pētījums pieaugušajiem, kuri ģenētiski ir vienā vai otrā pakāpē saistīti, atklāja, ka ģenētiskie faktori vairāk nekā uzturs ietekmē zarnu mikrofloras sastāvu.

Gļotādas mikroflora ir izturīgāka pret ārējām ietekmēm nekā luminālā mikroflora. Attiecības starp gļotādu un luminālo mikrofloru ir dinamiskas un to nosaka daudzi faktori:

Endogēni faktori - gremošanas kanāla gļotādas ietekme, tās noslēpumi, kustīgums un paši mikroorganismi; eksogēni faktori - ietekmē tieši un netieši caur endogēniem faktoriem, piemēram, konkrēta ēdiena uzņemšana maina gremošanas trakta sekrēcijas un motorisko aktivitāti, kas pārveido tā mikrofloru.

MUTES, BALTĪBAS VADĪGA UN VĒDERA MIKROFLORA

Apsveriet dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu normālās mikrofloras sastāvu.

Mutes dobumā un rīklē tiek veikta iepriekšēja pārtikas mehāniskā un ķīmiskā apstrāde un tiek novērtēta bakterioloģiskā bīstamība attiecībā uz baktēriju iekļūšanu cilvēka organismā.

Siekalas ir pirmais gremošanas šķidrums, kas apstrādā pārtikas vielas un ietekmē iekļūstošo mikrofloru. Kopējais baktēriju saturs siekalās ir mainīgs un vidēji ir 108 MK/ml.

Kā daļa no normālas mikrofloras mutes dobums ietver streptokokus, stafilokokus, laktobacillus, korinebaktērijas, lielu skaitu anaerobu. Kopumā mutes dobuma mikroflorā ir vairāk nekā 200 mikroorganismu sugu.

Uz gļotādas virsmas, atkarībā no personas lietotajiem higiēnas līdzekļiem, tiek konstatēti aptuveni 103-105 MK / mm2. Mutes kolonizācijas rezistenci galvenokārt veic streptokoki (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), kā arī ādas un zarnu biotopu pārstāvji. Tajā pašā laikā S. salivarus, S. sangius, S. viridans labi pielīp pie gļotādas un zobu aplikuma. Šie alfa-hemolītiskie streptokoki ar augstu histadgezijas pakāpi kavē Candida ģints sēnīšu un stafilokoku kolonizāciju mutē.

Mikroflora, kas īslaicīgi iet caur barības vadu, ir nestabila, neuzrāda histadhēziju pret tā sieniņām, un to raksturo īslaicīgi izvietotu sugu pārpilnība, kas nonāk no mutes dobuma un rīkles. Salīdzinoši nelabvēlīgus apstākļus baktērijām rada kuņģī paaugstināts skābums, proteolītisko enzīmu iedarbība, ātra kuņģa motora evakuācijas funkcija un citi faktori, kas ierobežo to augšanu un vairošanos. Šeit mikroorganismi satur ne vairāk kā 102-104 uz 1 ml satura. Eubiotikas kuņģī pārvalda galvenokārt dobuma biotopu, parietālais mikrobitops viņiem ir mazāk pieejams.

Galvenie kuņģa vidē aktīvie mikroorganismi ir pret skābēm izturīgi Lactobacillus ģints pārstāvji ar vai bez histadhēzijas attiecībām ar mucīnu, dažu veidu augsnes baktērijām un bifidobaktērijām. Laktobacilli, neskatoties uz īsu laiku uzturas kuņģī, spēj papildus antibiotiku iedarbībai kuņģa dobumā īslaicīgi kolonizēt parietālo mikrobitopu. Aizsardzības komponentu kopīgas darbības rezultātā lielākā daļa mikroorganismu, kas nonākuši kuņģī, mirst. Tomēr gļotādu un imūnbioloģisko komponentu darbības traucējumu gadījumā dažas baktērijas atrod savu biotopu kuņģī. Tātad patogenitātes faktoru dēļ Helicobacter pylori populācija tiek fiksēta kuņģa dobumā.

Mazliet par kuņģa skābumu: Maksimālais teorētiski iespējamais skābums kuņģī ir 0,86 pH. Minimālais teorētiski iespējamais skābums kuņģī ir 8,3 pH. Normāls skābums kuņģa ķermeņa lūmenā tukšā dūšā ir 1,5-2,0 pH. Skābums uz epitēlija slāņa virsmas, kas vērsts pret kuņģa lūmenu, ir 1,5–2,0 pH. Skābums kuņģa epitēlija slāņa dziļumā ir aptuveni 7,0 pH.

TIEVO ZARNAS GALVENĀS FUNKCIJAS

Tievā zarna ir apmēram 6 m gara caurule. Tas aizņem gandrīz visu vēdera dobuma apakšējo daļu un ir garākā gremošanas sistēmas daļa, kas savieno kuņģi ar resno zarnu. Lielākā daļa pārtikas jau tiek sagremota tievajās zarnās ar īpašu vielu - enzīmu (fermentu) palīdzību.

Tievās zarnas galvenās funkcijas ir barības dobuma un parietāla hidrolīze, absorbcija, sekrēcija, kā arī barjeraizsardzība. Pēdējā papildus ķīmiskajiem, fermentatīviem un mehāniskajiem faktoriem nozīmīga loma ir tievās zarnas vietējai mikroflorai. Viņa aktīvi piedalās dobuma un parietālajā hidrolīzē, kā arī barības vielu uzsūkšanā. Tievā zarna ir viena no svarīgākajām saitēm, kas nodrošina eubiotiskās parietālās mikrofloras ilgstošu saglabāšanos.

Atšķiras dobuma un parietālo mikrobitopu kolonizācija ar eubiotisko mikrofloru, kā arī līmeņu kolonizācija visā zarnu garumā. Dobuma mikrobitops ir pakļauts mikrobu populāciju sastāva un koncentrācijas svārstībām, sienas mikrobitopam ir salīdzinoši stabila homeostāze. Gļotādu pārklājumu biezumā tiek saglabātas populācijas ar histadhezīvām īpašībām pret mucīnu.

Proksimālajā tievā zarnā parasti ir salīdzinoši neliels daudzums grampozitīvas floras, kas galvenokārt sastāv no laktobacilļiem, streptokokiem un sēnītēm. Mikroorganismu koncentrācija ir 102–104 uz 1 ml zarnu satura. Tuvojoties tievās zarnas distālajām daļām, kopējais baktēriju skaits palielinās līdz 108 uz 1 ml satura, savukārt parādās papildu sugas, tostarp enterobaktērijas, bakteroīdi, bifidobaktērijas.

TIEŠĀS ZARNAS GALVENĀS FUNKCIJAS

Galvenās resnās zarnas funkcijas ir resnās zarnas rezervēšana un evakuācija, pārtikas atlikuma sagremošana, ūdens izvadīšana un absorbcija, dažu metabolītu, atlikušo barības vielu substrāta, elektrolītu un gāzu absorbcija, fekāliju veidošanās un detoksikācija, to izvadīšanas regulēšana un barjeras aizsardzības mehānismu uzturēšana.

Visas šīs funkcijas tiek veiktas, piedaloties zarnu eubiotiskajiem mikroorganismiem. Mikroorganismu skaits resnajā zarnā ir 1010-1012 KVV uz 1 ml satura. Baktērijas veido līdz 60% izkārnījumu. Veselam cilvēkam visa mūža garumā dominē anaerobās baktēriju sugas (90–95% no kopējā sastāva): bifidobaktērijas, bakteroīdi, laktobacilli, fusobaktērijas, eubaktērijas, veillonella, peptostreptokoki, klostridijas. No 5 līdz 10% no resnās zarnas mikrofloras ir aerobie mikroorganismi: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, dažāda veida oportūnistiskās enterobaktērijas (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia u.c.), neraudzējošas baktērijas (pseudomonas, Acinetobacter), -līdzīgas Candida ģints sēnes un citas

Analizējot resnās zarnas mikrobiotas sugu sastāvu, jāuzsver, ka papildus norādītajiem anaerobajiem un aerobajiem mikroorganismiem tās sastāvā ir arī nepatogēno vienšūņu ģinšu pārstāvji un aptuveni 10 zarnu vīrusi. Tādējādi veseliem indivīdiem zarnās ir aptuveni 500 dažādu mikroorganismu sugu, no kurām lielākā daļa ir tā saucamās obligātās mikrofloras pārstāvji - bifidobaktērijas, laktobacilli, nepatogēnas Escherichia coli u.c. 92–95% zarnu. Mikroflora sastāv no obligātajiem anaerobiem.

1. Dominējošās baktērijas. Pateicoties anaerobajiem apstākļiem veselam cilvēkam, normālā mikroflorā resnajā zarnā dominē (apmēram 97%) anaerobās baktērijas: bakterioīdi (īpaši Bacteroides fragilis), anaerobās pienskābes baktērijas (piemēram, Bifidumbacterium), klostridijas (Clostridium perfringens) , anaerobie streptokoki, fusobaktērijas , eubaktērijas, veillonella.

2. Nelielu mikrofloras daļu veido aerobie un fakultatīvi anaerobie mikroorganismi: gramnegatīvās koliformās baktērijas (galvenokārt Escherichia coli - E.Coli), enterokoki.

3. Ļoti mazos daudzumos: stafilokoki, proteus, pseidomonādes, Candida ģints sēnes, daži spirohetu veidi, mikobaktērijas, mikoplazmas, vienšūņi un vīrusi

Resnās zarnas galvenās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais SASTĀVS veseliem cilvēkiem (KVV / g fekāliju) atšķiras atkarībā no viņu vecuma grupa.

Attēlā parādītas baktēriju augšanas un fermentatīvās aktivitātes pazīmes resnās zarnas proksimālajā un distālajā daļā dažādos molaritātes apstākļos, īsās ķēdes taukskābju (SCFA) mM (molārā koncentrācija) un pH vērtība, pH ( barotnes skābums).

"Stāsti par baktēriju apmešanos"

Lai labāk izprastu tēmu, mēs sniegsim īsas definīcijas jēdzieniem, kas ir aerobi un anaerobi.

Anaerobi - organismi (ieskaitot mikroorganismus), kas saņem enerģiju bez skābekļa piekļuves ar substrāta fosforilēšanos, savukārt substrāta nepilnīgās oksidēšanās galaproduktus var oksidēt, lai gala protonu akceptora klātbūtnē iegūtu vairāk enerģijas ATP veidā. ar organismiem, kas veic oksidatīvo fosforilēšanos.

Fakultatīvie (nosacītie) anaerobi - organismi, kuru enerģijas cikls iet pa anaerobo ceļu, bet spēj pastāvēt pat ar skābekļa pieejamību (t.i. augt gan anaerobos, gan aerobos apstākļos), atšķirībā no obligātajiem anaerobiem, kuriem skābeklis ir destruktīvs.

Obligātie (stingri) anaerobi ir organismi, kas dzīvo un aug tikai tad, ja vidē nav molekulārā skābekļa, tas tiem ir kaitīgs.

Aerobi (no grieķu valodas aer - gaiss un bios - dzīvība) ir organismi, kuriem ir aeroba veida elpošana, tas ir, spēja dzīvot un attīstīties tikai brīva skābekļa klātbūtnē un, kā likums, aug uz virsmas. uzturvielu barotnes.

Anaerobi ietver gandrīz visus dzīvniekus un augus, kā arī lielu mikroorganismu grupu, kas pastāv, pateicoties enerģijai, kas izdalās oksidācijas reakcijās, kas rodas, absorbējot brīvo skābekli.

Atbilstoši aerobu un skābekļa attiecībai tos iedala obligātajos (stingrajos) jeb aerofilos, kuri nevar attīstīties, ja nav brīva skābekļa, un fakultatīvajos (nosacīti), kas spēj attīstīties ar samazinātu skābekļa saturu vidē.

Jāpiebilst, ka bifidobaktērijas kā visstingrākie anaerobi kolonizē epitēlijam tuvāko zonu, kur vienmēr tiek uzturēts negatīvs redokspotenciāls (un ne tikai resnajā zarnā, bet arī citos, aerobākos ķermeņa biotopos: orofarneksā, makstī, uz ādas pārsegiem). Propionskābes baktērijas ir mazāk stingri anaerobi, t.i., fakultatīvi anaerobi un var izturēt tikai zemu skābekļa daļēju spiedienu.

Divi atšķirīgi anatomiski un fizioloģiski un vides sniegumu biotops - tievās un resnās zarnas atdala efektīvi funkcionējoša barjera: Baugina vārsts, kas atveras un aizveras, izlaižot zarnu saturu tikai vienā virzienā, un saglabā zarnu caurules piesārņojumu veselam organismam nepieciešamajā daudzumā. .

Saturam pārvietojoties zarnu caurulītē, samazinās skābekļa parciālais spiediens un paaugstinās barotnes pH vērtība, saistībā ar ko gar vertikāli notiek dažāda veida baktēriju apmetnes “UZGLABĀŠANA”: augšpusē atrodas aerobi. visi, fakultatīvie anaerobi ir zemāki un vēl zemāki ir stingri anaerobi.

Tādējādi, lai gan baktēriju saturs mutē var būt diezgan augsts - līdz 106 KVV / ml, tas samazinās līdz 0-10 KVV / ml kuņģī, palielinoties par 101-103 KVV / ml tukšajā zarnā un 105-106 KVV / ml. / ml distālajā ileumā, kam seko straujš mikrobiotas daudzuma pieaugums resnajā zarnā, sasniedzot līmeni 1012 KVV / ml tās distālajās sekcijās.

SECINĀJUMS

Cilvēka un dzīvnieku evolūcija notika pastāvīgā kontaktā ar mikrobu pasauli, kā rezultātā veidojās ciešas attiecības starp makro- un mikroorganismiem. Kuņģa-zarnu trakta mikrofloras ietekme uz cilvēka veselības uzturēšanu, tās bioķīmisko, vielmaiņas un imūno līdzsvaru ir nenoliedzama un pierādīta ar lielu skaitu eksperimentālo darbu un klīnisko novērojumu. Tā loma daudzu slimību ģenēzē joprojām tiek aktīvi pētīta (ateroskleroze, aptaukošanās, kairinātu zarnu sindroms, nespecifisks iekaisuma slimības zarnas, celiakija, kolorektālais vēzis utt.). Tāpēc mikrofloras traucējumu novēršanas problēma patiesībā ir cilvēka veselības saglabāšanas, veselīga dzīvesveida veidošanas problēma. Probiotiskie preparāti un probiotiskie produkti nodrošina normālas zarnu mikrofloras atjaunošanos, palielina organisma nespecifisko rezistenci.

VISPĀRĪGAS INFORMĀCIJAS PAR NORMĀLAS GIT MIKROFLORAS NOZĪME CILVĒKIEM SISTEMATIZĒŠANA

MICROFLORA GIT:

• aizsargā organismu no toksīniem, mutagēniem, kancerogēniem, brīvajiem radikāļiem;
• ir biosorbents, kas uzkrāj daudzus toksiskus produktus: fenolus, metālus, indes, ksenobiotikas utt.;
• nomāc pūšanas, patogēnās un nosacīti patogēnās baktērijas, patogēnus zarnu infekcijas;
• kavē (nomāc) audzēju veidošanā iesaistīto enzīmu darbību;
• stiprina organisma imūnsistēmu;
• sintezē antibiotikām līdzīgas vielas;
• sintezē vitamīnus un neaizstājamās aminoskābes;
• spēlē milzīgu lomu gremošanas procesā, kā arī vielmaiņas procesos, veicina D vitamīna, dzelzs un kalcija uzsūkšanos;
• ir galvenais pārtikas pārstrādātājs;
• atjauno motoru un gremošanas funkcija kuņģa-zarnu traktā, novērš meteorisms, normalizē peristaltiku;

14.11.2013

580 skatījumi

Tievajā zarnā notiek gandrīz pilnīga pārtikas olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanās un uzsūkšanās asinsritē un limfas plūsmā.

No vēdera 12 p.k. var iekļūt tikai chyme - pārtika, kas apstrādāta līdz šķidras vai pusšķidras konsistences stāvoklim.

Gremošana 12 p.k. veic neitrālā vai sārmainā vidē (tukšā dūšā, pH 12 p.c. ir 7,2-8,0). veikta skābā vidē. Tāpēc kuņģa saturs ir skābs. Kuņģa satura skābās vides neitralizācija un sārmainas vides izveidošana tiek veikta 12 p.k. aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un žults nokļūšanas zarnās noslēpumu (sulu) dēļ, kam ir sārmaina reakcija tajos esošo bikarbonātu dēļ.

Chyme no kuņģa 12 p.k. nāk mazās porcijās. Piloriskā sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi no kuņģa puses noved pie tā izpaušanas. Piloriskā sfinktera sālsskābes receptoru kairinājums no 12 p. noved pie tā slēgšanas. Tiklīdz pH piloriskajā daļā ir 12 p.k. mainās uz skābes pusi, samazinās pīlora sfinkteris un chyme plūsma no kuņģa 12 p.k. apstājas. Pēc tam, kad sārmains pH ir atjaunots (vidēji 16 sekundēs), pīlora sfinkteris izvada nākamo ķīma daļu no kuņģa utt. Plkst.12 p.k. PH svārstās no 4 līdz 8.

Plkst.12 p.k. pēc kuņģa chyme skābās vides neitralizācijas apstājas pepsīna, kuņģa sulas enzīma, darbība. tievajās zarnās turpinās jau sārmainā vidē enzīmu iedarbībā, kas iekļūst zarnu lūmenā kā daļa no aizkuņģa dziedzera noslēpuma (sulas), kā arī zarnu sekrēta (sulas) sastāvā no enterocītiem - šūnu tievā zarnā. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē tiek veikta dobuma gremošana - pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (polimēru) sadalīšana starpproduktos (oligomēros) zarnu dobumā. Enterocītu enzīmu iedarbībā tiek veikti parietālie (pie zarnu iekšējās sienas) oligomēri līdz monomēriem, tas ir, pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu galīgā sadalīšanās komponentos, kas nonāk (absorbējas) asinsrites un limfas sistēmā. sistēmas (iekļūst asinsritē un limfas plūsmā).

Gremošanai tievajās zarnās ir nepieciešams arī tas, ko ražo aknu šūnas (hepatocīti) un nonāk tievajās zarnās caur žultsceļu (žultsceļu). Galvenā žults sastāvdaļa - žultsskābes un to sāļi ir nepieciešami tauku emulgācijai, bez kurām tiek traucēts tauku šķelšanās process, palēninās. Žultsvadi ir sadalīti intra- un ekstrahepatiskajos. Intrahepatiskie žultsvadi (vadi) ir kokam līdzīga cauruļu (vadu) sistēma, pa kuru žults plūst no hepatocītiem. Mazie žultsvadi ir savienoti ar lielāku kanālu, un lielāku kanālu kolekcija veido vēl lielāku kanālu. Šī asociācija ir pabeigta aknu labajā daivā - aknu labās daivas žultsvadā, kreisajā - aknu kreisās daivas žultsvadā. Aknu labās daivas žultsvadu sauc par labo žultsvadu. Aknu kreisās daivas žultsvadu sauc par kreiso žultsvadu. Šie divi kanāli veido kopējo aknu kanālu. Pie aknu vārtiem kopējais aknu vads savienosies ar cistisko žultsvadu, veidojot kopējo žultsvadu, kas iet uz 12. p.m.ē. Cistiskais žultsvads izvada žulti no žultspūšļa. Žultspūslis ir aknu šūnu ražotās žults uzglabāšanas rezervuārs. Žultspūslis atrodas uz aknu apakšējās virsmas, labajā gareniskajā rievā.

Noslēpumu (sulu) veido (sintezē) acināras aizkuņģa dziedzera šūnas (aizkuņģa dziedzera šūnas), kas strukturāli tiek apvienotas acini. Acinus šūnas veido (sintezē) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nonāk acinusa izvadkanālā. Kaimiņos esošos acinus atdala plāni saistaudu slāņi, kuros atrodas asins kapilāri un veģetatīvās nervu sistēmas nervu šķiedras. nervu sistēma. Blakus esošo acini vadi saplūst interacinous kanālos, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un starplobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējie, saplūstot, veido kopīgu izvadkanālu, kas iet no dziedzera astes līdz galvai (strukturāli galva, ķermenis un aste ir izolēti aizkuņģa dziedzerī). Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls (Wirsungian duct) kopā ar kopējo žults ceļu slīpi iekļūst 12 p. lejupejošās daļas sienā. un atver iekšā 12 p.k. uz gļotādas. Šo vietu sauc par lielu (vater) papilu. Šajā vietā atrodas Oddi gludās muskulatūras sfinkteris, kas arī darbojas pēc nipelis principa - izvada žulti un aizkuņģa dziedzera sulu no kanāla 12 p.k. un bloķē satura plūsmu 12 p.k. kanālā. Oddi sfinkteris ir sarežģīts sfinkteris. Tas sastāv no kopējā sfinktera žultsvads, aizkuņģa dziedzera kanāla sfinkteris (aizkuņģa dziedzera kanāls) un Vestfālas sfinkteris (lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinkteris), kas nodrošina abu kanālu atdalīšanu no 12 p.c. aizkuņģa dziedzera kanāla. Šajā vietā atrodas Hellijas sfinkteris.

Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kam ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,8), jo tajā ir bikarbonātu saturs. Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus (amilāzi, lipāzi, nukleāzi un citus) un proenzīmus (tripsinogēnu, himotripsinogēnu, prokarboksipeptidāzes A un B, proelastāzi un proposfolipāzi un citus). Proenzīmi ir fermenta neaktīvā forma. Aizkuņģa dziedzera proenzīmu aktivācija (to pārvēršanās aktīvā formā - fermentā) notiek 12 p.k.

Epitēlija šūnas 12. p.m.ē. - enterocīti sintezē un izdala enzīmu kinazogēnu (proenzīmu) zarnu lūmenā. Žultsskābju ietekmē kinazogēns tiek pārveidots par enteropeptidāzi (enzīmu). Enterokināze atdala hekozopeptīdu no tripsinogēna, kā rezultātā veidojas enzīms tripsīns. Lai īstenotu šo procesu (lai pārvērstu neaktīvo enzīma formu (tripsinogēnu) par aktīvo formu (tripsīnu)) nepieciešama sārmaina vide (pH 6,8-8,0) un kalcija jonu (Ca2+) klātbūtne. Turpmākā tripsinogēna pārvēršana par tripsīnu tiek veikta 12 bp. ar tripsīna darbību. Turklāt tripsīns aktivizē citus aizkuņģa dziedzera proenzīmus. Tripsīna mijiedarbība ar proenzīmiem izraisa enzīmu veidošanos (himotripsīns, karboksipeptidāzes A un B, elastāze un fosfolipāzes un citi). Tripsīns uzrāda savu optimālo darbību vāji sārmainā vidē (pie pH 7,8-8).

Enzīmi tripsīns un himotripsīns sadala pārtikas olbaltumvielas oligopeptīdos. Oligopeptīdi ir olbaltumvielu gremošanas starpprodukts. Tripsīns, himotripsīns, elastāze iznīcina proteīnu (peptīdu) intrapeptīdu saites, kā rezultātā lielmolekulārie (satur daudz aminoskābju) olbaltumvielas sadalās mazmolekulāros (oligopeptīdos).

Nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala nukleīnskābes (DNS, RNS) nukleotīdos. Nukleotīdi sārmainās fosfatāzes un nukleotidāzes ietekmē tiek pārvērsti nukleozīdos, kas no gremošanas sistēmas uzsūcas asinīs un limfā.

Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala taukus, galvenokārt triglicerīdus, monoglicerīdos un taukskābēs. Lipīdus ietekmē arī fosfolipāze A2 un esterāze.

Tā kā uztura tauki ūdenī nešķīst, lipāze iedarbojas tikai uz tauku virsmu. Jo lielāka ir tauku un lipāzes saskares virsma, jo aktīvāk taukus sadala lipāzes. Palielina tauku un lipāzes saskares virsmu, tauku emulgācijas procesu. Emulģēšanas rezultātā tauki tiek sadalīti daudzos mazos pilienos, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 5 mikroniem. Tauku emulgācija sākas mutes dobumā, sasmalcinot (košļājot) pārtiku un samitrinot to ar siekalām, pēc tam turpinās kuņģī kuņģa peristaltikas (ēdienu sajaukšanās kuņģī) un tauku galīgās (galvenās) emulgācijas ietekmē. rodas tievajās zarnās žultsskābju un to sāļu ietekmē. Turklāt taukskābes, kas veidojas triglicerīdu sadalīšanās rezultātā, mijiedarbojas ar tievās zarnas sārmiem, kā rezultātā veidojas ziepes, kas papildus emulģē taukus. Ar žultsskābju un to sāļu trūkumu notiek nepietiekama tauku emulgācija un attiecīgi to sadalīšanās un asimilācija. Tauki tiek noņemti ar fekālijām. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst taukaini, putraini, balti vai pelēki. Šo stāvokli sauc par steatoreju. Žults kavē pūšanas mikrofloras augšanu. Tāpēc ar nepietiekamu žults veidošanos un iekļūšanu zarnās attīstās pūšanas dispepsija. Ar pūšanas dispepsiju rodas caureja = caureja (fekālijas ir tumši brūnas, šķidras vai biezas ar asu pūšanas smaržu, putojošas (ar gāzes burbuļiem) Sabrukšanas produkti (dimetilmerkaptāns, sērūdeņradis, indols, skatols un citi) pasliktina vispārējo pašsajūtu. (vājums, apetītes zudums, savārgums, drebuļi, galvassāpes).

Lipāzes aktivitāte ir tieši proporcionāla kalcija jonu (Ca2+), žults sāļu un kolipāzes enzīma klātbūtnei. Lipāžu ietekmē parasti tiek veikta nepilnīga triglicerīdu hidrolīze; šajā gadījumā veidojas monoglicerīdu (apmēram 50%), taukskābju un glicerīna (40%), di- un triglicerīdu (3-10%) maisījums.

Glicerīns un īsās taukskābes (satur līdz 10 oglekļa atomiem) neatkarīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Taukskābes, kas satur vairāk nekā 10 oglekļa atomus, brīvais holesterīns, monoacilglicerīni, ir ūdenī nešķīstošas ​​(hidrofobas) un nevar patstāvīgi iekļūt asinīs no zarnām. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad tie apvienojas ar žultsskābēm, veidojot sarežģītus savienojumus, ko sauc par micellām. Micellas ir ļoti mazas, apmēram 100 nm diametrā. Micellu kodols ir hidrofobs (atgrūž ūdeni), un apvalks ir hidrofils. Žultsskābes kalpo kā taukskābju vadītājs no tievās zarnas dobuma uz enterocītiem (tievās zarnas šūnām). Uz enterocītu virsmas micellas sadalās. Taukskābes, brīvais holesterīns, monoacilglicerīni nonāk enterocītos. Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās ir savstarpēji saistīta ar šo procesu. Parasimpātiskā veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzeris, hipofīze, hormoni 12 p.k. sekretīns un holecistokinīns (CCK) palielina uzsūkšanos, simpātiskā autonomā nervu sistēma samazina uzsūkšanos. Atbrīvotās žultsskābes, nonākot resnajā zarnā, uzsūcas asinīs, galvenokārt ileumā, un pēc tam absorbē (izņem) no asinīm aknu šūnās (hepatocīti). Enterocītos, piedaloties intracelulāriem enzīmiem no taukskābēm, fosfolipīdiem, triacilglicerīniem (TAG, triglicerīdiem (taukiem) - glicerīna (glicerīna) savienojums ar trim taukskābēm), holesterīna esteriem (brīvā holesterīna savienojums ar taukskābi) veidojas. Tālāk no šīm vielām enterocītos veidojas kompleksi savienojumi ar olbaltumvielām – lipoproteīniem, galvenokārt hilomikroniem (XM) un mazākā daudzumā – augsta blīvuma lipoproteīniem (ABL). ABL no enterocītiem nonāk asinsritē. XM ir liels izmērs un tāpēc nevar tieši no enterocīta nokļūt asinsrites sistēmā. No enterocītiem CM nonāk limfā, limfātiskajā sistēmā. No krūšu kurvja limfātiskā kanāla XM nonāk asinsrites sistēmā.

Aizkuņģa dziedzera amilāze (α-amilāze) sadala polisaharīdus (ogļhidrātus) līdz oligosaharīdiem. Oligosaharīdi ir polisaharīdu sadalīšanās starpprodukts, kas sastāv no vairākiem monosaharīdiem, kas savstarpēji saistīti ar starpmolekulārām saitēm. Starp oligosaharīdiem, kas veidojas no pārtikas polisaharīdiem aizkuņģa dziedzera amilāzes iedarbībā, dominē disaharīdi, kas sastāv no diviem monosaharīdiem, un trisaharīdi, kas sastāv no trim monosaharīdiem. α-amilāze uzrāda savu optimālo darbību neitrālā vidē (pie pH 6,7-7,0).

Atkarībā no ēdiena, ko ēdat, aizkuņģa dziedzeris ražo dažādus enzīmu daudzumus. Piemēram, ja jūs ēdat tikai treknu pārtiku, tad aizkuņģa dziedzeris ražos galvenokārt tauku sagremošanas fermentu - lipāzi. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies citu enzīmu ražošana. Ja ir tikai viena maize, tad aizkuņģa dziedzeris ražos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot monotonu diētu, jo pastāvīga fermentu ražošanas nelīdzsvarotība var izraisīt slimības.

Tievās zarnas epitēlija šūnas (enterocīti) izdala noslēpumu zarnu lūmenā, ko sauc par zarnu sulu. Zarnu sulai ir sārmaina reakcija, jo tajā ir bikarbonātu saturs. Zarnu sulas pH svārstās no 7,2 līdz 8,6, satur fermentus, gļotas, citas vielas, kā arī novecojušus, atgrūstus enterocītus. Tievās zarnas gļotādā nepārtraukti mainās virsmas epitēlija šūnu slānis. Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek 1-6 dienu laikā. Šāda šūnu veidošanās un atgrūšanas intensitāte izraisa lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts ap 250 g enterocītu).

Enterocītu sintezētās gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu.

Zarnu sulā ir vairāk nekā 20 dažādu enzīmu, kas piedalās gremošanu. Galvenā šo enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā, tas ir, tieši tievās zarnas bārkstiņu virsmā - glikokaliksā. Glikokalikss ir molekulārais siets, kas nodod molekulas zarnu epitēlija šūnām atkarībā no to izmēra, lādiņa un citiem parametriem. Glikokalikss satur enzīmus no zarnu dobuma un sintezē paši enterocīti. Glikalikā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās starpproduktu galīgā sadalīšanās komponentos (oligomēros līdz monomēriem). Glikokalikss, mikrovilli un apikālā membrāna kopā tiek saukti par svītrainām robežām.

Zarnu sulas ogļhidrāzes galvenokārt sastāv no disaharidāzēm, kas sadala disaharīdus (ogļhidrātus, kas sastāv no divām monosaharīdu molekulām) divās monosaharīdu molekulās. Saharoze sadala saharozes molekulu glikozē un fruktozē. Maltāze sadala maltozes molekulu, bet trehalāze sadala trehalozi divās glikozes molekulās. Laktāze (α-galaktazidāze) sadala laktozes molekulu glikozes un galaktozes molekulā. Vienas vai otras disaharidāzes sintēzes trūkums tievās zarnas gļotādas šūnās kļūst par attiecīgā disaharīda nepanesības cēloni. Ir zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētās disaharidāzes deficīti.

Zarnu sulas peptidāzes sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Zarnu sulas peptidāzes pabeidz oligopeptīdu hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – proteīnu šķelšanās (hidrolīzes) galaprodukti, kas no tievās zarnas nonāk (absorbējas) asinīs un limfā.

Zarnu sulas nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala DNS un RNS nukleotīdos. Nukleotīdi zarnu sulas sārmainās fosfatāzes un nukleotidāžu ietekmē pārvēršas nukleozīdos, kas no tievās zarnas uzsūcas asinīs un limfā.

Galvenā lipāze zarnu sulā ir zarnu monoglicerīdu lipāze. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, un mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus.

Aizkuņģa dziedzera sulas, zarnu sulas, žults sekrēcijas, tievās zarnas motoriskās aktivitātes (peristaltikas) pārvaldību veic neiro-humorālie (hormonālie) mehānismi. Vadību veic autonomā nervu sistēma (ANS) un hormoni, ko sintezē gastroenteropankreātiskās šūnas. Endokrīnā sistēma- difūzās endokrīnās sistēmas daļas.

Saskaņā ar funkcionālajām pazīmēm ANS izšķir parasimpātisku ANS un simpātisku ANS. Abas šīs VNS nodaļas veic pārvaldību.

Kuras vingrina kontroli, nonāk uztraukuma stāvoklī impulsu ietekmē, kas tiem nāk no mutes dobuma, deguna, kuņģa, tievās zarnas receptoriem, kā arī no smadzeņu garozas (domas, runāšana par pārtiku, veida pārtika utt.). Reaģējot uz impulsiem, kas viņiem nāk, satraukti neironi sūta impulsus pa eferentajām nervu šķiedrām uz kontrolētajām šūnām. Ap šūnām eferento neironu aksoni veido daudzus zarus, kas beidzas ar audu sinapsēm. Kad neirons tiek uzbudināts, no audu sinapses izdalās mediators - viela, ar kuras palīdzību uzbudinātais neirons ietekmē tā kontrolēto šūnu darbību. Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir acetilholīns. Simpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir norepinefrīns.

Acetilholīna (parazimpātiskā ANS) iedarbībā palielinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults sekrēcija, pastiprinās tievās zarnas, žultspūšļa peristaltika (motorā, motorā funkcija). Eferentās parasimpātiskās nervu šķiedras tuvojas tievajai zarnai, aizkuņģa dziedzerim, aknu šūnām un žultsvadiem kā daļa no vagusa nerva. Acetilholīns iedarbojas uz šūnām caur M-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Norepinefrīna (simpātiskā ANS) iedarbībā samazinās tievās zarnas peristaltika, samazinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas un žults veidošanās. Norepinefrīns iedarbojas uz šūnām, izmantojot β-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Tievās zarnas motoriskās funkcijas kontrolē piedalās Auerbaha pinums, veģetatīvās nervu sistēmas (intramurālās nervu sistēmas) intraorgānu nodaļa. Vadība balstās uz lokāliem perifēriem refleksiem. Auerbaha pinums ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, ko savieno nervu auklas. Nervu mezgli ir neironu (nervu šūnu) kopums, un nervu auklas ir šo neironu procesi. Saskaņā ar Auerbaha pinuma funkcionālajām iezīmēm tas sastāv no parasimpātiskā ANS un simpātiskā ANS neironiem. Auerbaha pinuma nervu mezgli un nervu auklas atrodas starp zarnu sieniņas gludo muskuļu saišķu garenvirziena un apļveida slāņiem, iet gareniskā un apļveida virzienā un veido nepārtrauktu nervu tīklu ap zarnu. Auerbaha pinuma nervu šūnas inervē zarnu gludo muskuļu šūnu gareniskos un apļveida saišķus, regulējot to kontrakcijas.

Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kontrolē piedalās arī divi intramurālās nervu sistēmas nervu pinumi (intraorganiskā autonomā nervu sistēma): subserozais nervu pinums (zvirbuļa pinums) un submukozālais nervu pinums (Meisnera pinums). Vadība tiek veikta, pamatojoties uz lokāliem perifēriem refleksiem. Abi šie pinumi, tāpat kā Auerbaha pinums, ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, ko savstarpēji savieno nervu auklas un kas sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem.

Visu trīs pinumu neironiem ir viens ar otru sinaptiski savienojumi.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē divi autonomi ritma avoti. Pirmais atrodas kopējā žultsvada saplūšanas vietā divpadsmitpirkstu zarnā, bet otrs atrodas ileumā.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē refleksi, kas uzbudina un kavē zarnu kustīgumu. Refleksi, kas ierosina tievās zarnas kustīgumu, ir: barības vada-zarnu, kuņģa-zarnu trakta un zarnu refleksi. Refleksi, kas kavē tievās zarnas kustīgumu, ietver: kuņģa-zarnu trakta, rektoenterisko, tievās zarnas refleksu receptoru relaksāciju (inhibīciju) ēdienreizes laikā.

Tievās zarnas motoriskā aktivitāte ir atkarīga no fiziskās un ķīmiskās īpašības chyme. Lielais šķiedrvielu, sāļu, hidrolīzes starpproduktu (īpaši tauku) saturs ķīmē uzlabo tievās zarnas peristaltiku.

Gļotādas S-šūnas 12 b.c. sintezē un izdala prosekretīnu (prohormonu) zarnu lūmenā. Prosecretīns galvenokārt tiek pārveidots par sekretīnu (hormonu), iedarbojoties sālsskābei kuņģa ķimē. Visintensīvākā prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek pie pH = 4 un mazāk. Palielinoties pH, konversijas ātrums samazinās tieši proporcionāli. Sekretīns uzsūcas asinsritē un ar asinsriti sasniedz aizkuņģa dziedzera šūnas. Sekretīna ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas palielina ūdens un bikarbonātu sekrēciju. Sekretīns nepalielina aizkuņģa dziedzera enzīmu un proenzīmu sekrēciju. Sekretīna iedarbībā palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās sastāvdaļas sekrēcija, kas nonāk 12 p. Jo lielāks kuņģa sulas skābums (jo zemāks kuņģa sulas pH), jo vairāk veidojas sekretīns, jo vairāk izdalās 12 p.k. aizkuņģa dziedzera sula ar lielu daudzumu ūdens un bikarbonātiem. Bikarbonāti neitralizē sālsskābi, paaugstinās pH, samazinās sekretīna veidošanās, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ar augstu bikarbonātu saturu. Turklāt sekretīna ietekmē palielinās žults veidošanās un tievās zarnas dziedzeru sekrēcija.

Prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek arī etilspirta, taukskābju, žultsskābju un garšvielu sastāvdaļu ietekmē.

Lielākais S-šūnu skaits atrodas 12 p. un tukšās zarnas augšējā (proksimālajā) daļā. Vismazākais S-šūnu skaits atrodas visattālākajā (apakšējā, distālajā) tukšās zarnas daļā.

Sekretīns ir peptīds, kas sastāv no 27 aminoskābju atlikumiem. Vasoaktīvajam zarnu peptīdam (VIP), glikagonam līdzīgajam peptīdam-1, glikagonam, no glikozes atkarīgajam insulinotropajam polipeptīdam (GIP), kalcitonīnam, kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam, parathormonam, augšanas hormonu atbrīvojošajam faktoram ir sekretīnam līdzīga ķīmiskā struktūra un attiecīgi , iespējams, līdzīga darbība. , kortikotropīnu atbrīvojošais faktors un citi.

Kad chyme no kuņģa nokļūst tievajās zarnās, I-šūnas, kas atrodas gļotādā 12 p. un tukšās zarnas augšējā (proksimālā) daļa sāk sintezēt un izdalīt asinīs hormonu holecistokinīnu (CCK, CCK, pankreozimīnu). CCK ietekmē atslābinās Oddi sfinkteris, saraujas žultspūslis un rezultātā palielinās žults plūsma par 12.p.k. CCK izraisa pīlora sfinktera kontrakciju un ierobežo kuņģa šūnām līdz 12 p.k., uzlabo tievās zarnas kustīgumu. Visspēcīgākais CCK sintēzes un izdalīšanās stimulators ir uztura tauki, olbaltumvielas, choleretic augu alkaloīdi. Uztura ogļhidrātiem nav stimulējošas ietekmes uz CCK sintēzi un izdalīšanos. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds pieder arī CCK sintēzes un atbrīvošanās stimulatoriem.

CCK sintēzi un izdalīšanos samazina peptīdu hormona somatostatīna darbība. Somatostatīnu sintezē un asinīs izdala D-šūnas, kas atrodas kuņģī, zarnās, starp aizkuņģa dziedzera endokrīnajām šūnām (Langerhansa saliņās). Somatostatīnu sintezē arī hipotalāma šūnas. Somatostatīna ietekmē samazinās ne tikai CCK sintēze. Somatostatīna ietekmē samazinās citu hormonu sintēze un izdalīšanās: gastrīna, insulīna, glikagona, vazoaktīvo zarnu polipeptīda, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1, somatotropīnu atbrīvojošā hormona, vairogdziedzera stimulējošā hormona un citu.

Samazina kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa-zarnu trakta peristaltiku Peptīds YY. Peptīdu YY sintezē L-šūnas, kas atrodas resnās zarnas gļotādā un tievās zarnas beigu daļā - ileum. Kad chyme sasniedz ileumu, chyme tauki, ogļhidrāti un žultsskābes iedarbojas uz L-šūnu receptoriem. L-šūnas sāk sintezēt un izdalīt YY peptīdu asinīs. Tā rezultātā palēninās kuņģa-zarnu trakta peristaltika, samazinās kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Kuņģa-zarnu trakta peristaltikas palēnināšanos pēc tam, kad ķīms sasniedz ileumu, sauc par ileālo bremzi. YY peptīdu sekrēciju stimulē arī gastrīnu atbrīvojošais peptīds.

D1(H)-šūnas, kas atrodas galvenokārt aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņās un mazākā mērā kuņģī, resnajā zarnā un tievajās zarnās, sintezē un izdala vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP). asinis. VIP ir izteikta relaksējoša iedarbība uz kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas, žultspūšļa un arī kuņģa-zarnu trakta asinsvadu gludo muskuļu šūnām. VIP ietekmē palielinās asins piegāde kuņģa-zarnu traktam. VIP ietekmē palielinās pepsinogēna, zarnu enzīmu, aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija, palielinās bikarbonātu saturs aizkuņģa dziedzera sulā, samazinās sālsskābes sekrēcija.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcija palielinās gastrīna, serotonīna, insulīna ietekmē. Tie arī stimulē žults sāļu aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Samazina aizkuņģa dziedzera glikagona, somatostatīna, vazopresīna, adrenokortikotropā hormona (AKTH), kalcitonīna sekrēciju.

Kuņģa-zarnu trakta motorās (motorās) funkcijas endokrīnie regulatori ietver hormonu Motilīnu. Motilīnu sintezē un asinīs izdala gļotādas enterohromafīna šūnas 12 b.c. un tukšā zarna. Žultsskābes stimulē motilīna sintēzi un izdalīšanos asinīs. Motilīns stimulē kuņģa, tievās un resnās zarnas peristaltiku 5 reizes vairāk nekā parasimpātiskais ANS mediators acetilholīns. Motilīns kopā ar holecistokinīnu kontrolē žultspūšļa kontraktilās funkcijas.

Zarnu motora (motora) un sekrēcijas funkcijas endokrīnie regulatori ietver hormonu serotonīnu, ko sintezē zarnu šūnas. Šī serotonīna ietekmē palielinās zarnu peristaltika un sekrēcijas aktivitāte. Turklāt zarnu serotonīns ir augšanas faktors dažiem simbiotiskās zarnu mikrofloras veidiem. Tajā pašā laikā simbiotiskā mikroflora piedalās zarnu serotonīna sintēzē, dekarboksilējot triptofānu, kas ir serotonīna sintēzes avots un izejviela. Ar disbakteriozi un dažām citām zarnu slimībām samazinās zarnu serotonīna sintēze.

No tievās zarnas chyme porcijās (apmēram 15 ml) nonāk resnajā zarnā. Šo plūsmu regulē ileocekālais sfinkteris (Bauhin vārsts). Sfinktera atvēršanās notiek refleksīvi: ileuma (tievās zarnas gala daļa) peristaltika palielina spiedienu uz sfinkteru no tievās zarnas sāniem, sfinkteris atslābinās (atveras), sfinkteris nonāk aklā zarnā ( sākotnējā nodaļa resnās zarnas). Kad aklā zarna ir piepildīta un izstiepta, sfinkteris aizveras, un chyme neatgriežas atpakaļ tievajās zarnās.

Jūs varat ievietot savus komentārus par tēmu zemāk.

Disbakterioze - jebkuras izmaiņas zarnu mikrofloras kvantitatīvā vai kvalitatīvā normālā sastāvā ...

Zarnu vides pH izmaiņu rezultātā (skābuma samazināšanās), kas rodas uz dažādu iemeslu dēļ bifido-, lakto- un propionobaktēriju skaita samazināšanās fona... Ja bifido-, samazinās lakto-, propionobaktērijas, tad attiecīgi šo baktēriju ražoto skābo metabolītu daudzums, lai radītu skābu vidi zarnās... Patogēnie mikroorganismi to izmanto un sāk aktīvi vairoties (patogēnie mikrobi nepanes skābu vidi) .. .

…turklāt pati patogēnā mikroflora ražo sārmainus metabolītus, kas paaugstina vides pH (samazinās skābums, palielinās sārmainība), notiek zarnu satura sārmināšana, un tā ir labvēlīga vide patogēno baktēriju dzīvotnei un vairošanās.

Patogēnās floras metabolīti (toksīni) maina pH līmeni zarnās, netieši izraisot disbakteriozi, jo rezultātā kļūst iespējama zarnām svešu mikroorganismu ievadīšana un tiek traucēta normāla zarnu piepildīšanās ar baktērijām. Tādējādi ir sava veida Apburtais loks, tikai pasliktinot patoloģiskā procesa gaitu.

Mūsu diagrammā jēdzienu “disbakterioze” var aprakstīt šādi:

Dažādu iemeslu dēļ samazinās bifidobaktēriju un (vai) laktobacillu skaits, kas izpaužas atlikušās mikrofloras patogēno mikrobu (stafilokoku, streptokoku, klostrīdiju, sēnīšu uc) vairošanās un augšanas procesā ar to patogēnajām īpašībām.

Arī bifidus un laktobacillu samazināšanās var izpausties ar vienlaikus patogēnas mikrofloras (E. coli, enterokoku) augšanu, kā rezultātā tiem sāk parādīties patogēnas īpašības.

Un, protams, dažos gadījumos nav izslēgta situācija, kad labvēlīgās mikrofloras pilnībā nav.

Tie patiesībā ir dažādu zarnu disbakteriozes "pinumu" varianti.

Kas ir pH un skābums? Svarīgs!

Jebkurus šķīdumus un šķidrumus raksturo pH vērtība (pH - potenciālais ūdeņradis), kas kvantitatīvi izsaka to skābumu.

Ja pH ir robežās

No 1,0 līdz 6,9, tad barotni sauc par skābu;

Vienāds ar 7,0 - neitrāla vide;

Ja pH līmenis ir no 7,1 līdz 14,0, vide ir sārmaina.

Jo zemāks pH, jo augstāks skābums, jo augstāks pH, jo augstāks ir barotnes sārmainums un zemāks skābums.

Tā kā cilvēka organismā 60-70% ir ūdens, pH līmenis spēcīgi ietekmē organismā notiekošos ķīmiskos procesus un attiecīgi arī cilvēka veselību. Nesabalansēts pH ir pH līmenis, kurā ķermeņa vide ilgstoši kļūst pārāk skāba vai pārāk sārmaina. Patiešām, pH pārvaldība ir tik svarīga, ka cilvēka ķermenis pats ir attīstījis spēju kontrolēt skābju-bāzes līdzsvaru katrā šūnā. Visi organisma regulējošie mehānismi (ieskaitot elpošanu, vielmaiņu, hormonu ražošanu) ir vērsti uz pH līmeņa līdzsvarošanu. Ja pH kļūst pārāk zems (skābs) vai pārāk augsts (sārmains), tad organisma šūnas saindē sevi ar toksiskajām emisijām un iet bojā.

Organismā pH līmenis regulē asins skābumu, urīna skābumu, maksts skābumu, spermas skābumu, ādas skābumu utt. Bet mūs tagad interesē pH līmenis un skābums resnajā zarnā, nazofarneksā un mutē, kuņģī.

Skābums resnajā zarnā

Skābums resnajā zarnā: 5,8 - 6,5 pH, tā ir skāba vide, kuru uztur normāla mikroflora, jo īpaši, kā jau minēju, bifidobaktērijas, laktobacilli un propionobaktērijas, jo tās neitralizē sārmainus vielmaiņas produktus un veido to skābos metabolītus. - pienskābe un citas organiskās skābes...

... Ražojot organiskās skābes un pazeminot zarnu satura pH, normālā mikroflora rada apstākļus, kādos nevar vairoties patogēnie un oportūnistiskie mikroorganismi. Tāpēc streptokoki, stafilokoki, klebsiella, klostrīdiju sēnītes un citas “sliktās” baktērijas veido tikai 1% no visas vesela cilvēka zarnu mikrofloras.

1. Fakts ir tāds, ka patogēni un oportūnistiski mikrobi nevar pastāvēt skābā vidē un īpaši ražot ļoti sārmainus vielmaiņas produktus (metabolītus), kuru mērķis ir sārmināt zarnu saturu, paaugstinot pH līmeni, lai radītu sev labvēlīgus dzīves apstākļus (paaugstināts pH - tātad - skābuma samazināšanās - tātad - sārmināšana). Vēlreiz atkārtoju, ka bifido-, lakto- un propionobaktērijas neitralizē šos sārmainos metabolītus, turklāt pašas ražo skābos metabolītus, kas pazemina pH līmeni un paaugstina vides skābumu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus to pastāvēšanai. Šeit rodas mūžīgā konfrontācija starp “labajiem” un “sliktajiem” mikrobiem, ko regulē Darvina likums: “vislabāko izdzīvošana”!

Piemēram,

• Bifidobaktērijas spēj samazināt zarnu vides pH līdz 4,6-4,4;
• Laktobacilli līdz 5,5-5,6 pH;
• Propionobaktērijas spēj pazemināt pH līmeni līdz 4,2-3,8, tā patiesībā ir to galvenā funkcija. Propionskābes baktērijas ražo organiskās skābes (propionskābi) kā to anaerobā metabolisma galaproduktu.

Kā redzat, visas šīs baktērijas ir skābi veidojošas baktērijas, tieši šī iemesla dēļ tās bieži sauc par "skābi veidojošām" vai bieži vien vienkārši "pienskābes baktērijām", lai gan tās pašas propionskābes baktērijas nav pienskābes, bet gan propionskābes baktērijas. ...

Skābums nazofarneksā, mutē

Kā jau atzīmēju nodaļā, kurā analizējām augšējo elpceļu mikrofloras funkcijas: viena no deguna, rīkles un rīkles mikrofloras funkcijām ir regulējošā funkcija, t.i. normālā augšējo elpceļu mikroflora ir iesaistīta vides pH līmeņa uzturēšanas regulēšanā ...

… Bet, ja “pH regulēšanu zarnās” veic tikai normālā zarnu mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un tā ir viena no tās galvenajām funkcijām, tad nazofarneksā un mutē “pH regulēšanas” funkcija. to veic ne tikai šo orgānu normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi: siekalas un puņķi ...

1. Jau pamanījāt, ka augšējo elpceļu mikrofloras sastāvs būtiski atšķiras no zarnu mikrofloras, ja vesela cilvēka zarnās dominē labvēlīgā mikroflora (bifido- un laktobacilli), tad nosacīti patogēni mikroorganismi (Neisseria, Corynebacterium u.c. .) ), lakto- un bifidobaktērijas tur atrodas nelielos daudzumos (starp citu, bifidobaktērijas var nebūt vispār). Šāds diferenciāls zarnu un elpceļu mikrofloras sastāvs ir saistīts ar to, ka tie veic dažādas funkcijas un uzdevumus (augšējo elpceļu mikrofloras funkcijas sk. 17. nodaļu).

Tātad skābumu nazofarneksā nosaka tā normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi (puņķi) - izdalījumi, ko ražo elpceļu gļotādu epitēlija audu dziedzeri. Gļotu normālais pH (skābums) ir 5,5-6,5, kas ir skāba vide. Attiecīgi pH nazofarneksā veselam cilvēkam ir vienāds.

Mutes un rīkles skābumu nosaka to normālā mikroflora un gļotādas izdalījumi, īpaši siekalas. Normāls siekalu pH ir attiecīgi 6,8-7,4 pH, mutes un rīkles pH ir vienādas.

1. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no tās normālās mikrofloras, kas ir atkarīga no zarnu stāvokļa.

2. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no gļotādas sekrēta (puņķu un siekalu) pH, šis pH, savukārt, ir atkarīgs arī no mūsu zarnu līdzsvara.

Skābums kuņģī ir vidēji 4,2-5,2 pH, šī ir ļoti skāba vide (dažkārt, atkarībā no pārtikas, ko mēs uzņemam, pH var mainīties starp 0,86-8,3). Kuņģa mikrobu sastāvs ir ļoti slikts, un to pārstāv neliels skaits mikroorganismu (laktobacilli, streptokoki, helikobaktērijas, sēnītes), t.i. baktērijas, kas spēj izturēt tik spēcīgu skābumu.

Atšķirībā no zarnām, kur skābumu rada normāla mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), kā arī atšķirībā no nazofarneksa un mutes dobuma, kur skābumu rada normāla mikroflora un gļotādas izdalījumi (puņķi, siekalas), kas ir galvenais devums. kopējo kuņģa skābumu veido kuņģa sula - sālsskābe, ko ražo kuņģa dziedzeru šūnas, kas atrodas galvenokārt kuņģa dibena un ķermeņa rajonā.

Tātad, šī bija svarīga atkāpe par “pH”, tagad mēs turpinām.

Zinātniskajā literatūrā disbakteriozes attīstībā parasti izšķir četras mikrobioloģiskās fāzes ...

Kādas īsti ir disbakteriozes attīstības fāzes, uzzināsiet no nākamās nodaļas, uzzināsiet arī par šīs parādības formām un cēloņiem, kā arī par šo disbiozes veidu, kad nav simptomu no kuņģa-zarnu trakta.

komentāri

cc-t1.ru

Gremošana tievajās zarnās

Tālākai gremošanai kuņģa saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā (12 b.c.) – tievās zarnas sākotnējā daļā.

No vēdera 12 p.k. var iekļūt tikai chyme - pārtika, kas apstrādāta līdz šķidras vai pusšķidras konsistences stāvoklim.

Gremošana 12 p.k. veic neitrālā vai sārmainā vidē (tukšā dūšā, pH 12 p.c. ir 7,2-8,0). Gremošana kuņģī tika veikta skābā vidē. Tāpēc kuņģa saturs ir skābs. Kuņģa satura skābās vides neitralizācija un sārmainas vides izveidošana tiek veikta 12 p.k. aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un žults nokļūšanas zarnās noslēpumu (sulu) dēļ, kam ir sārmaina reakcija tajos esošo bikarbonātu dēļ.

Chyme no kuņģa 12 p.k. nāk mazās porcijās. Piloriskā sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi no kuņģa puses noved pie tā izpaušanas. Piloriskā sfinktera sālsskābes receptoru kairinājums no 12 p. noved pie tā slēgšanas. Tiklīdz pH piloriskajā daļā ir 12 p.k. mainās uz skābes pusi, samazinās pīlora sfinkteris un chyme plūsma no kuņģa 12 p.k. apstājas. Pēc tam, kad sārmains pH ir atjaunots (vidēji 16 sekundēs), pīlora sfinkteris izvada nākamo ķīma daļu no kuņģa utt. Plkst.12 p.k. PH svārstās no 4 līdz 8.

Plkst.12 p.k. pēc kuņģa chyme skābās vides neitralizācijas apstājas pepsīna, kuņģa sulas enzīma, darbība. Gremošana tievajās zarnās turpinās jau sārmainā vidē enzīmu iedarbībā, kas iekļūst zarnu lūmenā kā daļa no aizkuņģa dziedzera noslēpuma (sulas), kā arī zarnu sekrēta (sulas) sastāvā no enterocītiem – šūnām. tievās zarnas. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē tiek veikta dobuma gremošana - pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (polimēru) sadalīšana starpproduktos (oligomēros) zarnu dobumā. Enterocītu enzīmu iedarbībā tiek veikti parietālie (pie zarnu iekšējās sienas) oligomēri līdz monomēriem, tas ir, pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu galīgā sadalīšanās komponentos, kas nonāk (absorbējas) asinsrites un limfas sistēmā. sistēmas (iekļūst asinsritē un limfas plūsmā).

Gremošanai tievajās zarnās ir nepieciešama arī žults, ko ražo aknu šūnas (hepatocīti) un kas nonāk tievajās zarnās pa žults (žultsceļu) kanāliem (žultsceļiem). Galvenā žults sastāvdaļa - žultsskābes un to sāļi ir nepieciešami tauku emulgācijai, bez kurām tiek traucēts tauku šķelšanās process, palēninās. Žultsvadi ir sadalīti intra- un ekstrahepatiskajos. Intrahepatiskie žultsvadi (vadi) ir kokam līdzīga cauruļu (vadu) sistēma, pa kuru žults plūst no hepatocītiem. Mazie žultsvadi ir savienoti ar lielāku kanālu, un lielāku kanālu kolekcija veido vēl lielāku kanālu. Šī asociācija ir pabeigta aknu labajā daivā - aknu labās daivas žultsvadā, kreisajā - aknu kreisās daivas žultsvadā. Aknu labās daivas žultsvadu sauc par labo žultsvadu. Aknu kreisās daivas žultsvadu sauc par kreiso žultsvadu. Šie divi kanāli veido kopējo aknu kanālu. Pie aknu vārtiem kopējais aknu vads savienosies ar cistisko žultsvadu, veidojot kopējo žultsvadu, kas iet uz 12. p.m.ē. Cistiskais žultsvads izvada žulti no žultspūšļa. Žultspūslis ir aknu šūnu ražotās žults uzglabāšanas rezervuārs. Žultspūslis atrodas uz aknu apakšējās virsmas, labajā gareniskajā rievā.

Aizkuņģa dziedzera noslēpumu (sulu) veido (sintezē) acinous aizkuņģa dziedzera šūnas (aizkuņģa dziedzera šūnas), kas strukturāli tiek apvienotas acini. Acinus šūnas veido (sintezē) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nonāk acinusa izvadkanālā. Kaimiņos esošos acinus atdala plāni saistaudu slāņi, kuros atrodas asins kapilāri un veģetatīvās nervu sistēmas nervu šķiedras. Blakus esošo acini vadi saplūst interacinous kanālos, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un starplobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējie, saplūstot, veido kopīgu izvadkanālu, kas iet no dziedzera astes līdz galvai (strukturāli galva, ķermenis un aste ir izolēti aizkuņģa dziedzerī). Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls (Wirsungian duct) kopā ar kopējo žults ceļu slīpi iekļūst 12 p. lejupejošās daļas sienā. un atver iekšā 12 p.k. uz gļotādas. Šo vietu sauc par lielu (vater) papilu. Šajā vietā atrodas Oddi gludās muskulatūras sfinkteris, kas arī darbojas pēc nipelis principa - izvada žulti un aizkuņģa dziedzera sulu no kanāla 12 p.k. un bloķē satura plūsmu 12 p.k. kanālā. Oddi sfinkteris ir sarežģīts sfinkteris. Tas sastāv no kopējā žultsvada sfinktera, aizkuņģa dziedzera kanāla sfinktera (aizkuņģa dziedzera kanāla) un Vestfālas sfinktera (divpadsmitpirkstu zarnas galvenās papillas sfinktera), kas nodrošina abu kanālu atdalīšanu no 12 p.c. papildu, nepastāvīga maza ( Santorini) aizkuņģa dziedzera kanāls. Šajā vietā atrodas Hellijas sfinkteris.

Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kam ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,8), jo tajā ir bikarbonātu saturs. Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus (amilāzi, lipāzi, nukleāzi un citus) un proenzīmus (tripsinogēnu, himotripsinogēnu, prokarboksipeptidāzes A un B, proelastāzi un proposfolipāzi un citus). Proenzīmi ir fermenta neaktīvā forma. Aizkuņģa dziedzera proenzīmu aktivācija (to pārvēršanās aktīvā formā - fermentā) notiek 12 p.k.

Epitēlija šūnas 12. p.m.ē. - enterocīti sintezē un izdala enzīmu kinazogēnu (proenzīmu) zarnu lūmenā. Žultsskābju ietekmē kinazogēns tiek pārveidots par enteropeptidāzi (enzīmu). Enterokināze atdala hekozopeptīdu no tripsinogēna, kā rezultātā veidojas enzīms tripsīns. Lai īstenotu šo procesu (lai pārvērstu neaktīvo enzīma formu (tripsinogēnu) par aktīvo formu (tripsīnu)) nepieciešama sārmaina vide (pH 6,8-8,0) un kalcija jonu (Ca2+) klātbūtne. Turpmākā tripsinogēna pārvēršana par tripsīnu tiek veikta 12 bp. ar tripsīna darbību. Turklāt tripsīns aktivizē citus aizkuņģa dziedzera proenzīmus. Tripsīna mijiedarbība ar proenzīmiem izraisa enzīmu veidošanos (himotripsīns, karboksipeptidāzes A un B, elastāze un fosfolipāzes un citi). Tripsīns uzrāda savu optimālo darbību vāji sārmainā vidē (pie pH 7,8-8).

Enzīmi tripsīns un himotripsīns sadala pārtikas olbaltumvielas oligopeptīdos. Oligopeptīdi ir olbaltumvielu gremošanas starpprodukts. Tripsīns, himotripsīns, elastāze iznīcina proteīnu (peptīdu) intrapeptīdu saites, kā rezultātā lielmolekulārie (satur daudz aminoskābju) olbaltumvielas sadalās mazmolekulāros (oligopeptīdos).

Nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala nukleīnskābes (DNS, RNS) nukleotīdos. Nukleotīdi sārmainās fosfatāzes un nukleotidāzes ietekmē tiek pārvērsti nukleozīdos, kas no gremošanas sistēmas uzsūcas asinīs un limfā.

Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala taukus, galvenokārt triglicerīdus, monoglicerīdos un taukskābēs. Lipīdus ietekmē arī fosfolipāze A2 un esterāze.

Tā kā uztura tauki ūdenī nešķīst, lipāze iedarbojas tikai uz tauku virsmu. Jo lielāka ir tauku un lipāzes saskares virsma, jo aktīvāk taukus sadala lipāzes. Palielina tauku un lipāzes saskares virsmu, tauku emulgācijas procesu. Emulģēšanas rezultātā tauki tiek sadalīti daudzos mazos pilienos, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 5 mikroniem. Tauku emulgācija sākas mutes dobumā, sasmalcinot (košļājot) pārtiku un samitrinot to ar siekalām, pēc tam turpinās kuņģī kuņģa peristaltikas (ēdienu sajaukšanās kuņģī) un tauku galīgās (galvenās) emulgācijas ietekmē. rodas tievajās zarnās žultsskābju un to sāļu ietekmē. Turklāt taukskābes, kas veidojas triglicerīdu sadalīšanās rezultātā, mijiedarbojas ar tievās zarnas sārmiem, kā rezultātā veidojas ziepes, kas papildus emulģē taukus. Ar žultsskābju un to sāļu trūkumu notiek nepietiekama tauku emulgācija un attiecīgi to sadalīšanās un asimilācija. Tauki tiek noņemti ar fekālijām. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst taukaini, putraini, balti vai pelēki. Šo stāvokli sauc par steatoreju. Žults kavē pūšanas mikrofloras augšanu. Tāpēc ar nepietiekamu žults veidošanos un iekļūšanu zarnās attīstās pūšanas dispepsija. Ar pūšanas dispepsiju rodas caureja = caureja (fekālijas ir tumši brūnas, šķidras vai biezas ar asu pūšanas smaržu, putojošas (ar gāzes burbuļiem) Sabrukšanas produkti (dimetilmerkaptāns, sērūdeņradis, indols, skatols un citi) pasliktina vispārējo pašsajūtu. (vājums, apetītes zudums, savārgums, drebuļi, galvassāpes).

Lipāzes aktivitāte ir tieši proporcionāla kalcija jonu (Ca2+), žults sāļu un kolipāzes enzīma klātbūtnei. Lipāžu ietekmē parasti tiek veikta nepilnīga triglicerīdu hidrolīze; šajā gadījumā veidojas monoglicerīdu (apmēram 50%), taukskābju un glicerīna (40%), di- un triglicerīdu (3-10%) maisījums.

Glicerīns un īsās taukskābes (satur līdz 10 oglekļa atomiem) neatkarīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Taukskābes, kas satur vairāk nekā 10 oglekļa atomus, brīvais holesterīns, monoacilglicerīni, ir ūdenī nešķīstošas ​​(hidrofobas) un nevar patstāvīgi iekļūt asinīs no zarnām. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad tie apvienojas ar žultsskābēm, veidojot sarežģītus savienojumus, ko sauc par micellām. Micellas ir ļoti mazas, apmēram 100 nm diametrā. Micellu kodols ir hidrofobs (atgrūž ūdeni), un apvalks ir hidrofils. Žultsskābes kalpo kā taukskābju vadītājs no tievās zarnas dobuma uz enterocītiem (tievās zarnas šūnām). Uz enterocītu virsmas micellas sadalās. Taukskābes, brīvais holesterīns, monoacilglicerīni nonāk enterocītos. Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās ir savstarpēji saistīta ar šo procesu. Parasimpātiskā veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzeris, hipofīze, hormoni 12 p.k. sekretīns un holecistokinīns (CCK) palielina uzsūkšanos, simpātiskā autonomā nervu sistēma samazina uzsūkšanos. Atbrīvotās žultsskābes, nonākot resnajā zarnā, uzsūcas asinīs, galvenokārt ileumā, un pēc tam absorbē (izņem) no asinīm aknu šūnās (hepatocīti). Enterocītos, piedaloties intracelulāriem enzīmiem no taukskābēm, fosfolipīdiem, triacilglicerīniem (TAG, triglicerīdiem (taukiem) - glicerīna (glicerīna) savienojums ar trim taukskābēm), holesterīna esteriem (brīvā holesterīna savienojums ar taukskābi) veidojas. Tālāk no šīm vielām enterocītos veidojas kompleksi savienojumi ar olbaltumvielām – lipoproteīniem, galvenokārt hilomikroniem (XM) un mazākā daudzumā – augsta blīvuma lipoproteīniem (ABL). ABL no enterocītiem nonāk asinsritē. HM ir lieli un tāpēc nevar tieši nokļūt no enterocīta asinsrites sistēmā. No enterocītiem CM nonāk limfā, limfātiskajā sistēmā. No krūšu kurvja limfātiskā kanāla XM nonāk asinsrites sistēmā.

Aizkuņģa dziedzera amilāze (α-amilāze) sadala polisaharīdus (ogļhidrātus) līdz oligosaharīdiem. Oligosaharīdi ir polisaharīdu sadalīšanās starpprodukts, kas sastāv no vairākiem monosaharīdiem, kas savstarpēji saistīti ar starpmolekulārām saitēm. Starp oligosaharīdiem, kas veidojas no pārtikas polisaharīdiem aizkuņģa dziedzera amilāzes iedarbībā, dominē disaharīdi, kas sastāv no diviem monosaharīdiem, un trisaharīdi, kas sastāv no trim monosaharīdiem. α-amilāze uzrāda savu optimālo darbību neitrālā vidē (pie pH 6,7-7,0).

Atkarībā no ēdiena, ko ēdat, aizkuņģa dziedzeris ražo dažādus enzīmu daudzumus. Piemēram, ja jūs ēdat tikai treknu pārtiku, tad aizkuņģa dziedzeris ražos galvenokārt tauku sagremošanas fermentu - lipāzi. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies citu enzīmu ražošana. Ja ir tikai viena maize, tad aizkuņģa dziedzeris ražos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot monotonu diētu, jo pastāvīga fermentu ražošanas nelīdzsvarotība var izraisīt slimības.

Tievās zarnas epitēlija šūnas (enterocīti) izdala noslēpumu zarnu lūmenā, ko sauc par zarnu sulu. Zarnu sulai ir sārmaina reakcija, jo tajā ir bikarbonātu saturs. Zarnu sulas pH svārstās no 7,2 līdz 8,6, satur fermentus, gļotas, citas vielas, kā arī novecojušus, atgrūstus enterocītus. Tievās zarnas gļotādā nepārtraukti mainās virsmas epitēlija šūnu slānis. Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek 1-6 dienu laikā. Šāda šūnu veidošanās un atgrūšanas intensitāte izraisa lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts ap 250 g enterocītu).

Enterocītu sintezētās gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu.

Zarnu sulā ir vairāk nekā 20 dažādu enzīmu, kas piedalās gremošanu. Galvenā šo enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā, tas ir, tieši tievās zarnas bārkstiņu virsmā - glikokaliksā. Glikokalikss ir molekulārais siets, kas nodod molekulas zarnu epitēlija šūnām atkarībā no to izmēra, lādiņa un citiem parametriem. Glikokalikss satur enzīmus no zarnu dobuma un sintezē paši enterocīti. Glikalikā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās starpproduktu galīgā sadalīšanās komponentos (oligomēros līdz monomēriem). Glikokalikss, mikrovilli un apikālā membrāna kopā tiek saukti par svītrainām robežām.

Zarnu sulas ogļhidrāzes galvenokārt sastāv no disaharidāzēm, kas sadala disaharīdus (ogļhidrātus, kas sastāv no divām monosaharīdu molekulām) divās monosaharīdu molekulās. Saharoze sadala saharozes molekulu glikozē un fruktozē. Maltāze sadala maltozes molekulu, bet trehalāze sadala trehalozi divās glikozes molekulās. Laktāze (α-galaktazidāze) sadala laktozes molekulu glikozes un galaktozes molekulā. Vienas vai otras disaharidāzes sintēzes trūkums tievās zarnas gļotādas šūnās kļūst par attiecīgā disaharīda nepanesības cēloni. Ir zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētās disaharidāzes deficīti.

Zarnu sulas peptidāzes sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Zarnu sulas peptidāzes pabeidz oligopeptīdu hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – proteīnu šķelšanās (hidrolīzes) galaprodukti, kas no tievās zarnas nonāk (absorbējas) asinīs un limfā.

Zarnu sulas nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala DNS un RNS nukleotīdos. Nukleotīdi zarnu sulas sārmainās fosfatāzes un nukleotidāžu ietekmē pārvēršas nukleozīdos, kas no tievās zarnas uzsūcas asinīs un limfā.

Galvenā lipāze zarnu sulā ir zarnu monoglicerīdu lipāze. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, un mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus.

Aizkuņģa dziedzera sulas, zarnu sulas, žults sekrēcijas, tievās zarnas motoriskās aktivitātes (peristaltikas) pārvaldību veic neiro-humorālie (hormonālie) mehānismi. Vadību veic autonomā nervu sistēma (ANS) un hormoni, ko sintezē gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas šūnas - difūzās endokrīnās sistēmas daļa.

Saskaņā ar funkcionālajām pazīmēm ANS izšķir parasimpātisku ANS un simpātisku ANS. Abas šīs VNS nodaļas veic pārvaldību.

Neironi, kas veic kontroli, nonāk uzbudinājuma stāvoklī impulsu ietekmē, kas tiem nāk no receptoriem mutē, degunā, kuņģī, tievās zarnās, kā arī no smadzeņu garozas (domas, runāšana par pārtiku, ēdiena veidu utt.). Reaģējot uz impulsiem, kas viņiem nāk, satraukti neironi sūta impulsus pa eferentajām nervu šķiedrām uz kontrolētajām šūnām. Ap šūnām eferento neironu aksoni veido daudzus zarus, kas beidzas ar audu sinapsēm. Kad neirons tiek uzbudināts, no audu sinapses izdalās mediators - viela, ar kuras palīdzību uzbudinātais neirons ietekmē tā kontrolēto šūnu darbību. Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir acetilholīns. Simpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir norepinefrīns.

Acetilholīna (parazimpātiskā ANS) iedarbībā palielinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults sekrēcija, pastiprinās tievās zarnas, žultspūšļa peristaltika (motorā, motorā funkcija). Eferentās parasimpātiskās nervu šķiedras tuvojas tievajai zarnai, aizkuņģa dziedzerim, aknu šūnām un žultsvadiem kā daļa no vagusa nerva. Acetilholīns iedarbojas uz šūnām caur M-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Norepinefrīna (simpātiskā ANS) iedarbībā samazinās tievās zarnas peristaltika, samazinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas un žults veidošanās. Norepinefrīns iedarbojas uz šūnām, izmantojot β-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Tievās zarnas motoriskās funkcijas kontrolē piedalās Auerbaha pinums, veģetatīvās nervu sistēmas (intramurālās nervu sistēmas) intraorgānu nodaļa. Vadība balstās uz lokāliem perifēriem refleksiem. Auerbaha pinums ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, ko savieno nervu auklas. Nervu mezgli ir neironu (nervu šūnu) kopums, un nervu auklas ir šo neironu procesi. Saskaņā ar Auerbaha pinuma funkcionālajām iezīmēm tas sastāv no parasimpātiskā ANS un simpātiskā ANS neironiem. Auerbaha pinuma nervu mezgli un nervu auklas atrodas starp zarnu sieniņas gludo muskuļu saišķu garenvirziena un apļveida slāņiem, iet gareniskā un apļveida virzienā un veido nepārtrauktu nervu tīklu ap zarnu. Auerbaha pinuma nervu šūnas inervē zarnu gludo muskuļu šūnu gareniskos un apļveida saišķus, regulējot to kontrakcijas.

Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kontrolē piedalās arī divi intramurālās nervu sistēmas nervu pinumi (intraorganiskā autonomā nervu sistēma): subserozais nervu pinums (zvirbuļa pinums) un submukozālais nervu pinums (Meisnera pinums). Vadība tiek veikta, pamatojoties uz lokāliem perifēriem refleksiem. Abi šie pinumi, tāpat kā Auerbaha pinums, ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, ko savstarpēji savieno nervu auklas un kas sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem.

Visu trīs pinumu neironiem ir viens ar otru sinaptiski savienojumi.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē divi autonomi ritma avoti. Pirmais atrodas kopējā žultsvada saplūšanas vietā divpadsmitpirkstu zarnā, bet otrs atrodas ileumā.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē refleksi, kas uzbudina un kavē zarnu kustīgumu. Refleksi, kas ierosina tievās zarnas kustīgumu, ir: barības vada-zarnu, kuņģa-zarnu trakta un zarnu refleksi. Refleksi, kas kavē tievās zarnas kustīgumu, ietver: kuņģa-zarnu trakta, rektoenterisko, tievās zarnas refleksu receptoru relaksāciju (inhibīciju) ēdienreizes laikā.

Tievās zarnas motoriskā aktivitāte ir atkarīga no chyme fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām. Lielais šķiedrvielu, sāļu, hidrolīzes starpproduktu (īpaši tauku) saturs ķīmē uzlabo tievās zarnas peristaltiku.

Gļotādas S-šūnas 12 b.c. sintezē un izdala prosekretīnu (prohormonu) zarnu lūmenā. Prosecretīns galvenokārt tiek pārveidots par sekretīnu (hormonu), iedarbojoties sālsskābei kuņģa ķimē. Visintensīvākā prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek pie pH = 4 un mazāk. Palielinoties pH, konversijas ātrums samazinās tieši proporcionāli. Sekretīns uzsūcas asinsritē un ar asinsriti sasniedz aizkuņģa dziedzera šūnas. Sekretīna ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas palielina ūdens un bikarbonātu sekrēciju. Sekretīns nepalielina aizkuņģa dziedzera enzīmu un proenzīmu sekrēciju. Sekretīna iedarbībā palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās sastāvdaļas sekrēcija, kas nonāk 12 p. Jo lielāks kuņģa sulas skābums (jo zemāks kuņģa sulas pH), jo vairāk veidojas sekretīns, jo vairāk izdalās 12 p.k. aizkuņģa dziedzera sula ar lielu daudzumu ūdens un bikarbonātiem. Bikarbonāti neitralizē sālsskābi, paaugstinās pH, samazinās sekretīna veidošanās, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ar augstu bikarbonātu saturu. Turklāt sekretīna ietekmē palielinās žults veidošanās un tievās zarnas dziedzeru sekrēcija.

Prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek arī etilspirta, taukskābju, žultsskābju un garšvielu sastāvdaļu ietekmē.

Lielākais S-šūnu skaits atrodas 12 p. un tukšās zarnas augšējā (proksimālajā) daļā. Vismazākais S-šūnu skaits atrodas visattālākajā (apakšējā, distālajā) tukšās zarnas daļā.

Sekretīns ir peptīds, kas sastāv no 27 aminoskābju atlikumiem. Vasoaktīvajam zarnu peptīdam (VIP), glikagonam līdzīgajam peptīdam-1, glikagonam, no glikozes atkarīgajam insulinotropajam polipeptīdam (GIP), kalcitonīnam, kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam, parathormonam, augšanas hormonu atbrīvojošajam faktoram ir sekretīnam līdzīga ķīmiskā struktūra un attiecīgi , iespējams, līdzīga darbība. , kortikotropīnu atbrīvojošais faktors un citi.

Kad chyme no kuņģa nokļūst tievajās zarnās, I-šūnas, kas atrodas gļotādā 12 p. un tukšās zarnas augšējā (proksimālā) daļa sāk sintezēt un izdalīt asinīs hormonu holecistokinīnu (CCK, CCK, pankreozimīnu). CCK ietekmē atslābinās Oddi sfinkteris, saraujas žultspūslis un rezultātā palielinās žults plūsma par 12.p.k. CCK izraisa pīlora sfinktera kontrakciju un ierobežo kuņģa šūnām līdz 12 p.k., uzlabo tievās zarnas kustīgumu. Visspēcīgākais CCK sintēzes un izdalīšanās stimulators ir uztura tauki, olbaltumvielas, choleretic augu alkaloīdi. Uztura ogļhidrātiem nav stimulējošas ietekmes uz CCK sintēzi un izdalīšanos. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds pieder arī CCK sintēzes un atbrīvošanās stimulatoriem.

CCK sintēzi un izdalīšanos samazina peptīdu hormona somatostatīna darbība. Somatostatīnu sintezē un asinīs izdala D-šūnas, kas atrodas kuņģī, zarnās, starp aizkuņģa dziedzera endokrīnajām šūnām (Langerhansa saliņās). Somatostatīnu sintezē arī hipotalāma šūnas. Somatostatīna ietekmē samazinās ne tikai CCK sintēze. Somatostatīna ietekmē samazinās citu hormonu sintēze un izdalīšanās: gastrīna, insulīna, glikagona, vazoaktīvo zarnu polipeptīda, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1, somatotropīnu atbrīvojošā hormona, vairogdziedzera stimulējošā hormona un citu.

Samazina kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa-zarnu trakta peristaltiku Peptīds YY. Peptīdu YY sintezē L-šūnas, kas atrodas resnās zarnas gļotādā un tievās zarnas beigu daļā - ileum. Kad chyme sasniedz ileumu, chyme tauki, ogļhidrāti un žultsskābes iedarbojas uz L-šūnu receptoriem. L-šūnas sāk sintezēt un izdalīt YY peptīdu asinīs. Tā rezultātā palēninās kuņģa-zarnu trakta peristaltika, samazinās kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Kuņģa-zarnu trakta peristaltikas palēnināšanos pēc tam, kad ķīms sasniedz ileumu, sauc par ileālo bremzi. YY peptīdu sekrēciju stimulē arī gastrīnu atbrīvojošais peptīds.

D1(H)-šūnas, kas atrodas galvenokārt aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņās un mazākā mērā kuņģī, resnajā zarnā un tievajās zarnās, sintezē un izdala vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP). asinis. VIP ir izteikta relaksējoša iedarbība uz kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas, žultspūšļa un arī kuņģa-zarnu trakta asinsvadu gludo muskuļu šūnām. VIP ietekmē palielinās asins piegāde kuņģa-zarnu traktam. VIP ietekmē palielinās pepsinogēna, zarnu enzīmu, aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija, palielinās bikarbonātu saturs aizkuņģa dziedzera sulā, samazinās sālsskābes sekrēcija.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcija palielinās gastrīna, serotonīna, insulīna ietekmē. Tie arī stimulē žults sāļu aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Samazina aizkuņģa dziedzera glikagona, somatostatīna, vazopresīna, adrenokortikotropā hormona (AKTH), kalcitonīna sekrēciju.

Kuņģa-zarnu trakta motorās (motorās) funkcijas endokrīnie regulatori ietver hormonu Motilīnu. Motilīnu sintezē un asinīs izdala gļotādas enterohromafīna šūnas 12 b.c. un tukšā zarna. Žultsskābes stimulē motilīna sintēzi un izdalīšanos asinīs. Motilīns stimulē kuņģa, tievās un resnās zarnas peristaltiku 5 reizes vairāk nekā parasimpātiskais ANS mediators acetilholīns. Motilīns kopā ar holecistokinīnu kontrolē žultspūšļa kontraktilās funkcijas.

Zarnu motora (motora) un sekrēcijas funkcijas endokrīnie regulatori ietver hormonu serotonīnu, ko sintezē zarnu šūnas. Šī serotonīna ietekmē palielinās zarnu peristaltika un sekrēcijas aktivitāte. Turklāt zarnu serotonīns ir augšanas faktors dažiem simbiotiskās zarnu mikrofloras veidiem. Tajā pašā laikā simbiotiskā mikroflora piedalās zarnu serotonīna sintēzē, dekarboksilējot triptofānu, kas ir serotonīna sintēzes avots un izejviela. Ar disbakteriozi un dažām citām zarnu slimībām samazinās zarnu serotonīna sintēze.

No tievās zarnas chyme porcijās (apmēram 15 ml) nonāk resnajā zarnā. Šo plūsmu regulē ileocekālais sfinkteris (Bauhin vārsts). Sfinktera atvēršanās notiek refleksīvi: ileuma (tievās zarnas beigu daļas) peristaltika palielina spiedienu uz sfinkteru no tievās zarnas sāniem, sfinkteris atslābinās (atveras), sfinkteris nonāk aklā zarnā ( sākotnējā resnās zarnas daļa). Kad aklā zarna ir piepildīta un izstiepta, sfinkteris aizveras, un chyme neatgriežas atpakaļ tievajās zarnās.

Jūs varat ievietot savus komentārus par tēmu zemāk.

zhivizdravo.ru

Alfa radīšana

Laba gremošana ir ļoti svarīga labai veselībai. Priekš cilvēka ķermenis efektīva gremošana un pareiza izdalīšanās ir nepieciešama veselības un enerģijas līmeņa uzturēšanai. Līdz šim cilvēkiem nav biežāk sastopamu fizioloģisku traucējumu kā gremošanas traucējumi, kas izpaužas dažādos veidos. Apsveriet šo: antacīdi (antacīds) (lai cīnītos pret gremošanas traucējumiem) ir ASV populārākās bezrecepšu zāles. Kad mēs panesam vai ignorējam šos apstākļus vai maskējam tos ar bezrecepšu ķimikālijām, mēs nepalaižam garām svarīgus signālus, ko mūsu ķermenis mums sūta. Mums jāieklausās. Diskomfortam vajadzētu kalpot kā agrīnās brīdināšanas sistēmai. Gremošanas traucējumi ir vairuma slimību un to simptomu pamatā, jo gremošanas traucējumi veicina toksīnus ražojošo mikroformu aizaugšanu (tas ir vēl viens apburtais cikls: rauga, sēnīšu un pelējuma sēnīšu aizaugšana arī veicina gremošanas traucējumus). Vāja gremošana veicina skābu asins plūsmu. Turklāt mēs nevaram pienācīgi pabarot savu ķermeni, ja mēs nepareizi sagremojam pārtiku. Bez pareiza uztura mēs nevaram būt pilnīgi un pastāvīgi veseli. Visbeidzot, atkārtots vai hronisks traucējums gremošana pati par sevi var būt letāla. Pakāpeniska zarnu darbības obstrukcija var rasties nepamanīti, līdz parādās tādi nopietni apstākļi kā Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms (gļotādas kolīts) un pat resnās zarnas vēzis.

1, 2, 3

Gremošanai faktiski ir trīs galvenās daļas, un tām visām ir jābūt labā stāvoklī lai saglabātu labu veselību. Taču problēmas ir kopīgas katrā no trim posmiem. Pirmais ir gremošanas traucējumi, kas sākas mutē un turpinās kuņģī un tievajās zarnās. Otrais ir samazināta uzsūkšanās tievajās zarnās. Trešais ir aizcietējums apakšējā zarnā, kas izpaužas kā caureja, retas zarnu kustības, fekāliju aizture, pietūkums vai vēdergraizes.

Tālāk ir sniegta jūsu gremošanas trakta apskate, kas palīdzēs jums saprast, kā šie veidi savienojas un pārklājas. Gremošana faktiski sākas, tiklīdz jūs sakošļājat ēdienu. Papildus zobu darbam siekalas sāk arī sadalīt pārtiku. Kad ēdiens nonāk kuņģī, kuņģa skābe (īpaši spēcīga viela) turpina sadalīt pārtiku tā sastāvdaļās. No turienes sagremotā barība virzās uz tievo zarnu garā ceļojumā (cilvēka tievā zarnā var sasniegt 5-6 metrus), kura laikā tiek uzsūktas barības vielas lietošanai organismā. Nākamā un pēdējā pietura ir resnā zarna, kurā tiek absorbēts ūdens un daži minerāli. Tad visu, ko tavs ķermenis nav uzsūcis, tu izvadi kā atkritumus.

Tā ir eleganta un efektīva sistēma, ja tā darbojas pareizi. Viņa arī ir spējīga ātra atveseļošanās. Taču mēs parasti pārmērīgi noslogojam savu gremošanas sistēmu ar zemas kvalitātes pārtiku ar zemu uzturvielu daudzumu (nemaz nerunājot par stresu, kurā mēs dzīvojam) tiktāl, ka lielākajai daļai amerikāņu tas vienkārši nesanāk. Un tas ir bez tādiem faktoriem kā pārmērīgs skābums un mikroformu augšana!

"Draudzīga" baktērija

Tā bija normāla anatomija. Vēl viena svarīga cilvēka gremošanas sistēmas sastāvdaļa, kas jums jāsaprot, ir baktērijas un citas mikroformas, kas lielā skaitā ir sastopamas noteiktos biotopos. Kamēr mums ir pareizs dzīvesveids un ieradumi, šīs labvēlīgās baktērijas, kas pazīstamas kā probiotikas, pastāv mūsos, lai palīdzētu mums saglabāt veselību. Tie ir neaizstājami un svarīgi ne tikai veselībai, bet arī dzīvei kopumā.

Probiotikas saglabā zarnu sieniņu un iekšējās vides integritāti. Viņi gatavo pārtiku barības vielu uzsūkšanai un absorbcijai. Tie palīdz uzturēt pareizu sagremotās pārtikas pārvietošanās laiku, nodrošinot maksimālu uzsūkšanos un ātru izvadīšanu. Probiotikas atbrīvo daudzas dažādas uzturvielas, tostarp dabiskos antiseptiskos līdzekļus pienskābi un acidophilus, kas palīdz gremošanu. Viņi arī ražo vitamīnus. Probiotikas var ražot gandrīz visus B vitamīnus, tostarp niacīnu ( nikotīnskābe, PP vitamīnu), biotīnu (H vitamīnu), B6, B12 un folijskābi, kā arī var pārvērst vienu B vitamīnu citā. Dažos gadījumos tie pat spēj ražot K vitamīnu. Tie pasargā jūs no mikroorganismiem. Ja tievajās zarnās ir piemērotas kultūras, pat salmonellas infekcija jums nekaitēs, un iegūt tā saukto "rauga infekciju" vienkārši nav iespējams. Probiotikas neitralizē toksīnus, neļaujot tiem uzsūkties organismā. Viņiem ir vēl viena galvenā loma: kontrolēt nedraudzīgas baktērijas un citas kaitīgas mikroformas no aizaugšanas.

Veselā, līdzsvarotā cilvēka gremošanas sistēmā jūs varat atrast no 1,3 kg līdz 1,8 kg probiotiku. Diemžēl es lēšu, ka lielākajai daļai cilvēku ir mazāk nekā 25% no viņu parastās summas. Dzīvnieku un pārstrādātas pārtikas ēšana, ķīmisku vielu, tostarp recepšu un bezrecepšu medikamentu, uzņemšana, pārēšanās un visa veida pārmērīgs stress iznīcina un vājina probiotiku kolonijas un grauj gremošanu. Tas savukārt izraisa kaitīgo mikroformu aizaugšanu un ar tām saistītās problēmas.

Skābums kuņģī un resnajā zarnā atšķiras atkarībā no ēdiena, ko ēdat. Pārtika ar augstu ūdens daudzumu un zemu cukura saturu, kā ieteikts šajā programmā, rada mazāk skābes. Kad pārtika nonāk tievajās zarnās, ja nepieciešams, aizkuņģa dziedzeris maisījumam pievieno sārmainas vielas (8,0–8,3), lai paaugstinātu pH. Tādējādi ķermenim ir spēja saturēt skābes vai sārmus vajadzīgajā līmenī. Taču mūsu modernā diēta ar augstu skābumu pārslogo šīs sistēmas. Pareizs uzturs neļauj organismam saņemt stresu un ļauj procesam noritēt dabiski un viegli.

Jaundzimušajiem ir vairāki dažādi veidi zarnu mikroformas. Neviens nezina, kā viņi pie viņiem nokļūst, bet daži uzskata, ka caur dzemdību kanālu. Lai gan tādas ir arī bērniem, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību. Es uzskatu, ka mikroformas nenāk no nekurienes un, visticamāk, ir specifiskas mūsu ķermeņa šūnas, kas faktiski attīstījušās no mūsu mikrozīmiem. Lai parādītos slimības simptomi, nav nepieciešama “inficēšanās” ar kaitīgām mikroformām, to pašu var teikt par labvēlīgajām mikroformām.

Tievās zarnas

7-8 metri tievās zarnas prasa nedaudz vairāk uzmanības, nekā es nodrošināju iepriekšējā virspusējā apskatā. Jums arī jāzina, ka tā iekšējās sienas ir pārklātas ar maziem izvirzījumiem, ko sauc par bārkstiņām. Tie kalpo, lai palielinātu maksimālo saskares laukumu ar pārejošo pārtiku, lai pēc iespējas vairāk noderīgā varētu no tā uzņemt. Jūsu tievās zarnas platība ir aptuveni 200 kvadrātmetri – gandrīz tenisa korta lielumā!

Raugs, sēnītes un citas mikroformas traucē barības vielu uzsūkšanos. Tie var pārklāt lielas tievās zarnas membrānas iekšējās oderes vietas, izspiežot probiotikas un neļaujot organismam iegūt nepieciešamās uzturvielas ar pārtiku. Tas var izraisīt izsalkumu pēc vitamīniem, minerālvielām un jo īpaši olbaltumvielām neatkarīgi no tā, ko liekam mutē. Manuprāt, vairāk nekā puse ASV pieaugušo sagremo un absorbē mazāk nekā pusi no tā, ko viņi ēd.

Mikroformu aizaugšana, kas barojas ar barības vielām, uz kurām mēs balstījāmies (un izvada no tām toksiskos atkritumus), situāciju pasliktina vēl vairāk. Bez pienācīgas uztura organisms nevar izārstēt un atjaunot audus pēc vajadzības. Ja jūs nevarat sagremot vai asimilēt pārtiku, audi galu galā nomirs badā. Tas ne tikai iztukšo jūsu enerģijas līmeni un liek jums justies slikti, bet arī paātrina novecošanās procesu.

Bet tā ir tikai daļa no problēmas. Ņemiet vērā arī to, ka, satverot barību, bārkstiņas pārvērš to sarkanās asins šūnās. Šīs sarkanās asins šūnas cirkulē visā ķermenī un pārvēršas par dažāda veida ķermeņa šūnām, tostarp sirds, aknu un smadzeņu šūnām. Es domāju, ka jūs nebūsiet pārsteigts, uzzinot, ka tievās zarnas pH līmenim ir jābūt sārmainam, lai pārtiku pārveidotu sarkanajās asins šūnās. Tāpēc pārtikas kvalitāte, ko mēs ēdam, nosaka sarkano asins šūnu kvalitāti, kas savukārt nosaka kaulu, muskuļu, orgānu un tā tālāk kvalitāti. Jūs burtiski ēdat to, ko ēdat.

Ja zarnu sienas ir klātas ar daudz lipīgu gļotu, tad šīs dzīvībai svarīgās šūnas nevar izveidoties pareizi. Un tiem, kas tika izveidoti, ir nepietiekams svars. Pēc tam ķermenim ir jārada sarkanās asins šūnas no saviem audiem, zog no kauliem, muskuļiem un citām vietām. Kāpēc ķermeņa šūnas atkal pārvēršas sarkanās asins šūnās? Sarkano asins šūnu skaitam jāpaliek virs noteikta līmeņa, lai organisms funkcionētu un mēs varētu dzīvot. Mums parasti ir aptuveni 5 miljoni uz kubikmilimetru, un skaitļi reti ir zem 3 miljoniem. Zem šī līmeņa skābekļa padeve (ko piegādā sarkanās asins šūnas) nebūs pietiekama, lai atbalstītu orgānus, un galu galā tie pārtrauks darboties. Lai to novērstu, ķermeņa šūnas atkal sāk pārvērsties sarkanajās asins šūnās.

Kols

Resnā zarna ir mūsu ķermeņa kanalizācijas stacija. Tas noņem mums nederīgos atkritumus un darbojas kā sūklis, izspiežot ūdeni un minerālvielu saturu asinsritē. Papildus probiotikām zarnās ir daži labvēlīgi raugi un sēnītes, kas palīdz mīkstināt izkārnījumus ātrai un rūpīgai izvadīšanai.

Kamēr sagremotais ēdiens nonāks resnajā zarnā, lielākā daļa šķidro materiālu būs no tās izņemti. Tas ir tā, kā tam vajadzētu būt, bet tas rada potenciālu problēmu: ja gremošanas pēdējā fāze ir nepareiza, resnā zarna var tikt aizsērēta ar veciem (toksiskajiem) atkritumiem.

Resnā zarna ir ļoti jutīga. Jebkurš ievainojums, operācija vai cits stress, tostarp emocionāla lejupslīde un negatīvas domas, var izmainīt tās draudzīgās baktērijas un vispārējo spēju darboties nevainojami un efektīvi. Nepilnīga gremošana noved pie zarnu nelīdzsvarotības visā gremošanas traktā, kā arī to, ka resnā zarna burtiski kļūst par tvertni.

Gremošanas sarežģītība visā zarnā bieži kavē pareizu olbaltumvielu sadalīšanos. Daļēji sagremotas olbaltumvielas, kas nav piemērotas ķermenim, joprojām var uzsūkties asinīs. Šajā formā tie kalpo tikai mikroformu barošanai, palielinot to atkritumu veidošanos. Šie proteīna fragmenti arī stimulē imūnsistēmas reakciju.

Džoja stāsts

Nevienam nav laika slimot, it īpaši, ja citi uz tevi paļaujas. Esmu vientuļā māte, rūpējos arī par nesen invalīdu tēvu, un man vajag visus spēkus, lai māja būtu dzīva. Bet es slimoju vairāk nekā divus gadu desmitus. Es nolēmu, ka vislabāk ir palikt mājās un vienkārši izņemt sevi no cilvēku rases.

Kādu dienu bibliotēkā, mēģinot atgūties pēc viena no šīm mokoši sāpīgajām lēkmēm, es uzgāju grāmatu ar nodaļu par kairinātu zarnu sindromu (gļotādu kolītu) (mana diagnoze daudzus gadus). Alvejas un acidofila pieminēšana mani nekavējoties nosūtīja uz tuvāko veselīgas pārtikas veikalu, kur es sāku uzdot jautājumus.

Pārdevēja bija ļoti izpalīdzīga. Viņa jautāja, kāpēc es meklēju šos produktus, un es viņai pastāstīju par savu kairinātu zarnu sindromu, vairogdziedzera un virsnieru disfunkciju, hiatal trūci, endometriozi, nieru infekcijām un daudzām citām infekcijām. Antibiotikas ir bijis mans dzīvesveids. Beigās mani ārsti vienkārši teica, lai iemācos ar viņiem sadzīvot, bet pārdevēja man teica, ka pazīst cilvēkus ar līdzīgiem stāstiem, kuri ir mainījuši savu stāvokli. Viņa mani iepazīstināja ar sievieti, kuras stāsts bija līdzīgs manējam. Un viņa man pastāstīja par to, kā Janga programma mainīja viņas dzīvi.

Es bez šaubām zināju, kas man jādara. Es nekavējoties mainīju savu diētu un sāku ievērot režīmu pret sēnītēm un aizstāt tās ar labvēlīgu floru. Divu mēnešu laikā es vairs nebiju sāpju ķīlnieks. Es jutos daudz labāk. No maniem pleciem ir noņemts milzīgs smagums. Mana dzīve tikko sāka kļūt labāka.

Vairāk par gļotām – vairāk nekā jūs jebkad zināt un vēlētos uzzināt

Lai gan mums ir tendence to asociēt ar iesnām vai vēl ļaunāk, gļotas patiesībā ir normāls izdalījumi. Tā ir dzidra, lipīga viela, ko organisms ražo, lai aizsargātu membrānas virsmas. Viens no šādiem veidiem ir pārklāt visu, ko norijat, pat ūdeni. Tādējādi tas arī absorbē visus toksīnus, kas nonāk jūsu ceļā, un tādējādi tas kļūst biezs, lipīgs un necaurspīdīgs (kā mēs redzam saaukstēšanās laikā), lai notvertu toksīnus un izvadītu tos no ķermeņa.

Lielākā daļa pārtikas, ko ēd amerikāņi, izraisa šīs biezās gļotas. Tas satur toksīnus vai tiek toksiski iznīcināts gremošanas sistēmā (vai abos). Lielākie vainīgie ir piena produkti, kam seko dzīvnieku olbaltumvielas, baltie milti, pārstrādātie pārtikas produkti, šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni (Dārzeņi neizraisa šīs lipīgās gļotas). Laika gaitā šis ēdiens var pārklāt zarnas ar biezām gļotām, kas ir fekāliju un citu atkritumu slazds. Šīs gļotas pašas par sevi ir diezgan kaitīgas, jo rada labvēlīgu vidi kaitīgo mikroformu augšanai.

Emocionālais stress, vides piesārņojums, fiziskās aktivitātes trūkums, gremošanas enzīmu trūkums un probiotiku trūkums tievajās un resnajās zarnās veicina gļotu uzkrāšanos uz resnās zarnas sieniņām. Ar gļotu uzkrāšanos palielinās materiālu tranzīta laiks caur apakšējo zarnu. Zems šķiedrvielu līmenis uzturā to samazina vēl vairāk. Kad lipīgā masa sāk pieķerties resnās zarnas sieniņai, starp šo masu un sienu veidojas kabata, kas ir ideāla mājvieta mikroformām. Materiāls pakāpeniski pievienojas gļotām, līdz lielākā daļa no tiem pilnībā pārstāj kustēties. Resnā zarna uzsūc pāri palikušo šķidrumu, uzkrātā masa sāk sacietēt un kaitīgo organismu mājvieta kļūst par cietoksni.

Grēmas, gāzes, vēdera uzpūšanās, čūlas, slikta dūša un gastrīts (zarnu sieniņu kairinājums no gāzēm un skābes) ir mikroorganismu pāraugšanas rezultāts kuņģa-zarnu traktā.

Tas pats attiecas uz aizcietējumiem, kas ne tikai nav patīkams simptoms, bet arī rada vēl vairāk problēmu un simptomu. Aizcietējums bieži tiek konstatēts kā vai kopā ar šādiem simptomiem: mēle, caureja, kolikas, gāzes, slikta smaka, sāpes zarnās un dažādas iekaisuma formas, piemēram, kolīts un divertikulīts. brīdina).

Bet vēl sliktāk, mikroformas faktiski var iziet cauri resnās zarnas sieniņai un nonākt asinsritē. Tas nozīmē ne tikai to, ka mikroformām ir pieeja visam ķermenim, bet arī to, ka tās ienes asinsritē savus toksīnus un zarnu vielas. No turienes viņi var ātri ceļot un iegūt stabilu vietu jebkurā ķermeņa vietā, diezgan ātri pārņemot šūnas, audus un orgānus. Tas viss nopietni ietekmē imūnsistēmu un aknas. Nepārbaudītas mikroformas iekļūst dziļāk audos un orgānos, centrālajā nervu sistēmā, skeleta struktūrā, limfātiskajā sistēmā un kaulu smadzenēs.

Runa nav tikai par tīrību. Šāda veida aizsprostojums var ietekmēt visas ķermeņa daļas, jo tas traucē automātiskiem refleksiem un sūta nepiemērotus signālus. Reflekss ir neironu ceļš, kurā impulss pārvietojas no stimulācijas punkta līdz reakcijas punktam, neizejot cauri smadzenēm (tas ir tad, kad ārsts ar nelielu gumijas āmuru sit jūsu ceļgalu un jūsu apakšstilbs kustas pati par sevi). Refleksi var reaģēt arī vietās, kas netiek stimulētas. Jūsu ķermenim ir daudz refleksu. Dažas atslēgas atrodas apakšējā zarnā. Tie ir savienoti ar katru ķermeņa sistēmu caur nervu ceļiem. Saspiesta viela, tāpat kā vesela eskadra mazu gumijas āmuru, sit visur, raidot destruktīvus impulsus uz citām ķermeņa daļām (šis piemērs, galvenais iemesls galvassāpes). Tas vien var traucēt un vājināt jebkuru vai visas ķermeņa sistēmas. Ķermenis veido gļotas kā dabisku aizsardzību pret skābi, lai tās saistītu un izvadītu no ķermeņa. Tātad gļotas nav slikta lieta. Patiesībā tas glābj mūsu dzīvības! Piemēram, ēdot piena produktus, piena cukurs rūgst pienskābē, kas pēc tam saistās ar gļotām. Ja tās nebūtu gļotas, skābe varētu sadedzināt caurumu jūsu šūnās, audos vai orgānos (ja tas nebūtu piena produkti, gļotas nebūtu vajadzīgas). Ja pārtika joprojām ir pārāk skāba, veidojas pārāk daudz gļotu, un gļotu un skābes maisījums kļūst lipīgs un stagnē, izraisot sliktu gremošanu, aukstas rokas, aukstas kājas, vieglprātību, deguna nosprostojumu, sastrēgumus plaušās (piemēram, astma). , un pastāvīga rīkles tīrīšana.

Veselības atjaunošana

Mums ir jāuzpilda mūsu gremošanas trakts ar tajā mītošajām probiotikām. Ar pareizu uzturu viņu normālā populācija tiks atjaunota. Jūs varat palīdzēt šajā procesā ar probiotikas piedevām.

Dažās vietās šie uztura bagātinātāji ir tik plaši reklamēti, ka jūs varētu domāt, ka tie ir līdzeklis pret visu. Bet viņi paši nedarbosies. Jūs nevarat vienkārši nomest kultūras zarnās, neveicot nepieciešamās diētas izmaiņas, lai saglabātu pH līdzsvaru, pretējā gadījumā tās vienkārši iziet cauri. Vai arī viņi varētu palikt pie jums. Pirms probiotisko piedevu lietošanas uzsākšanas jums vajadzētu pēc iespējas vairāk sagatavot savu vidi (vairāk par to vēlāk grāmatā).

Izvēloties uztura bagātinātāju, jāpatur prātā, ka tievajās un resnajās zarnās ir dažādas dominējošās baktērijas, jo katrs orgāns kalpo citam mērķim un tam ir atšķirīga vide (skāba vai sārmaina) – piemēram, ir nepieciešamas labas laktobacillus (pienskābes baktērijas) baktērijas. sārmaina vide tievajās zarnās.zarnās, un bifidobaktērijas plaukst resnās zarnas mēreni skābā vidē.

Neviena baktērija zarnās nebūs efektīva, kamēr neveiksit nepieciešamās izmaiņas. Pat ja jūs to nedarīsiet, baktērijas joprojām var uzlabot vidi savā ceļā, palīdzot vairoties labajām baktērijām, kas tur jau dzīvo. Viņiem ir jāpaliek dzīviem pēc gremošanas procesa, tāpēc vislabākie ēdieni ir paredzēti šim nolūkam. Ja jūs uzņemtu Bifidobacterium iekšķīgi, tai būtu jāveic īpaši garš ceļš caur tievo zarnu uz resno zarnu. Bet bifidobaktērijas nevar izdzīvot tievās zarnas sārmainā vidē, tāpēc tās jāievada caur taisno zarnu ar klizmu. Turklāt laktobacilli un bifidobaktērijas jālieto atsevišķi, jo tās var kompensēt viena otru, ja tās lieto kopā (ja vien bifidobaktērijas netiek uzņemtas caur taisno zarnu).

Vēl viens veids ir prebiotikas (īpašs ēdiens, ar kuru barojas probiotikas), kas veicina jūsu organismā esošo “draudzīgo” baktēriju augšanu. Ogļhidrātu grupa, ko sauc par fruktooligosaharīdu (FOS), īpaši baro bifidobaktērijas un arī laktobacillus. Tos var lietot kā papildinājumu atsevišķi vai kā daļu no formulas. Tos var iegūt arī tieši no avota: sparģeļi, topinambūrs (zemes bumbieris, topinambūrs), bietes, sīpoli, ķiploki, cigoriņi.

Jebkurā gadījumā katra situācija ir atšķirīga. Ja jums ir šaubas, ka rīkojaties nepareizi vai tas nedarbojas tā, kā vajadzētu, konsultējieties ar pieredzējušu medicīnas speciālistu.

Papildus vispārējās veselības uzlabošanai un svara zaudēšanai, sekojot šai programmai, tiks attīrīta resnā zarnas un atjaunota probiotikas, kā arī normalizējas pH līmenis. Kā tagad redzat, viss ir savstarpēji saistīts. Līdz ar asins un audu pH normalizēšanos un zarnu tīrību, uzlabosies arī barības vielu uzsūkšanās un atkritumu izvadīšana, un jūs būsiet ceļā uz pilnīgu un izcilu veselību.

Keitas stāsts

Es ievēroju diētu ar zemu tauku saturu un zemu cukura saturu, un, lai gan vēlējos zaudēt svaru, es vienkārši nevarēju samazināt apēstā ēdiena daudzumu. Katru reizi, kad es to darīju, mani uzbruka nogurums. Izslēdzot šajā programmā ieteiktos ēdienus (man bija jāizslēdz gaļa, izņemot mērenu zivju daudzumu, rauga produkti, piena produkti, rafinēti balto miltu produkti un lielākā daļa augļu) un turpinot ēst aptuveni tikpat daudz kaloriju un nekad nejūtos izsalcis. , es zaudēju 16 kg, ko nevarēju nomest, ievērojot tradicionālo diētu un vingrojot vingrinājums.

Mans vīrs ir ārsts, un, redzot manus rezultātus, viņš sāka mācīties šo programmu, un tad arī mainīja diētu.

www.alpha-being.com

Gremošanas īpatnības tievajās un resnajās zarnās.

Tievajā zarnā skābais ķīms tiek sajaukts ar aizkuņģa dziedzera, zarnu dziedzeru un aknu sārmainiem izdalījumiem, barības vielu depolimerizācija līdz galaproduktiem (monomēriem), kas var nonākt asinsritē, hīms pārvietojas distālajā virzienā, metabolītu izvadīšana u.c.

Gremošana tievajās zarnās.

Vēdera un parietālo gremošanu veic aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas noslēpumu enzīmi, piedaloties žulti. Iegūtā aizkuņģa dziedzera sula caur izvadkanālu sistēmu nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs un īpašības ir atkarīgas no pārtikas daudzuma un kvalitātes.

Cilvēks dienā saražo 1,5-2,5 litrus aizkuņģa dziedzera sulas, izotoniskas pret asins plazmu, sārmainas reakcijas (pH 7,5-8,8). Šī reakcija ir saistīta ar bikarbonāta jonu saturu, kas neitralizē skābo kuņģa saturu un rada sārmainu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir optimāla aizkuņģa dziedzera enzīmu darbībai.

Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus visu veidu uzturvielu hidrolīzei: olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Proteolītiskie enzīmi iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā neaktīvu proenzīmu veidā - tripsinogēni, himotripsinogēni, prokarboksipeptidāzes A un B, elastāze utt., ko aktivizē enterokināze (Brunnera dziedzeru enterocītu enzīms).

Aizkuņģa dziedzera sula satur lipolītiskus enzīmus, kas tiek izdalīti neaktīvā (profosfolipāzes A) un aktīvā (lipāzes) stāvoklī.

Aizkuņģa dziedzera lipāze neitrālos taukus hidrolizē par taukskābēm un monoglicerīdiem, fosfolipāze A sadala fosfolipīdus līdz taukskābēm un kalcija joniem.

Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze sadala cieti un glikogēnu, galvenokārt līdz lizaharīdiem un daļēji monosaharīdiem. Disaharīdi tālāk maltāzes un laktāzes ietekmē tiek pārveidoti par monosaharīdiem (glikozi, fruktozi, galaktozi).

Ribonukleīnskābes hidrolīze notiek aizkuņģa dziedzera ribonukleāzes ietekmē, bet dezoksiribonukleīnskābes hidrolīze - dezokenribonukleāzes ietekmē.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnas ārpus gremošanas perioda atrodas miera stāvoklī un atdala sulu tikai saistībā ar periodisku kuņģa-zarnu trakta darbību. Reaģējot uz olbaltumvielu un ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu (gaļas, maizes) patēriņu, pirmajās divās stundās strauji palielinās sekrēcija, un maksimālais sulas atdalīšanās notiek otrajā stundā pēc ēšanas. Šajā gadījumā sekrēcijas ilgums var būt no 4-5 stundām (gaļai) līdz 9-10 stundām (maizei). Lietojot treknu pārtiku, maksimālais sekrēcijas pieaugums notiek trešajā stundā, sekrēcijas ilgums šim stimulam ir 5 stundas.

Tādējādi aizkuņģa dziedzera noslēpuma daudzums un sastāvs ir atkarīgs no pārtikas daudzuma un kvalitātes, to kontrolē zarnu uztverošās šūnas un galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas. Aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un aknu funkcionālās attiecības ar žultsvadiem balstās uz to inervācijas un hormonālās regulācijas kopīgumu.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcija notiek nervu ietekmes un humorālo stimulu ietekmē, kas rodas, pārtikai nonākot gremošanas traktā, kā arī redzot, sajūtot ēdiena smaržu un iedarbojoties uz parasto vidi tās uzņemšanai. Aizkuņģa dziedzera sulas atdalīšanas process parasti tiek sadalīts smadzeņu, kuņģa un zarnu kompleksajā refleksu fāzē. Pārtikas uzņemšana mutes dobumā un rīklē izraisa gremošanas dziedzeru refleksu ierosmi, tostarp aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Aizkuņģa dziedzera sekrēciju stimulē HCl iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā un pārtikas gremošanas produkti. Tās stimulēšana turpinās ar žults plūsmu. Tomēr aizkuņģa dziedzeri šajā sekrēcijas fāzē galvenokārt stimulē zarnu hormoni sekretīns un holecistokinīns. Sekretīna ietekmē tiek ražots liels daudzums aizkuņģa dziedzera sulas, kas bagāta ar bikarbonātiem un nabadzīga ar enzīmiem, holecistokinīns stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, bagāta ar enzīmiem. Enzīmiem bagāta aizkuņģa dziedzera sula izdalās tikai sekretīnam un holecistokinīnam kopīgi iedarbojoties uz dziedzeri. pastiprina ar acetilholīnu.

Žults loma gremošanu.

Žults divpadsmitpirkstu zarnā rada labvēlīgus apstākļus aizkuņģa dziedzera enzīmu, īpaši lipāžu, darbībai. Žultsskābes emulģē taukus, samazinot tauku pilienu virsmas spraigumu, kas rada apstākļus smalku daļiņu veidošanās, kuras var absorbēt bez iepriekšējas hidrolīzes, un palielina tauku kontaktu ar lipolītiskajiem enzīmiem. Žults nodrošina ūdenī nešķīstošo augstāko taukskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu (D, E, K, A) un kalcija sāļu uzsūkšanos tievajās zarnās, uzlabo olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzi un uzsūkšanos, veicina triglicerīdu resintēzi organismā. enterocīti.

Žults stimulējoši iedarbojas uz zarnu bārkstiņu darbību, kā rezultātā palielinās vielu uzsūkšanās ātrums zarnās, piedalās parietālajā gremošanā, radot labvēlīgus apstākļus enzīmu fiksācijai uz zarnu virsmas. Žults ir viens no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulatoriem, tievās zarnas sula, kuņģa gļotas, kopā ar enzīmiem, kas iesaistīti zarnu gremošanas procesos, novērš pūšanas procesu attīstību, bakteriostatiski iedarbojas uz zarnu floru. Žults ikdienas sekrēcija cilvēkiem ir 0,7-1,0 litri. Tās sastāvdaļas ir žultsskābes, bilirubīns, holesterīns, neorganiskie sāļi, taukskābes un neitrālie tauki, lecitīns.

Tievās zarnas dziedzeru sekrēta loma gremošanu.

Cilvēkam dienā izdalās līdz 2,5 litriem zarnu sulas, kas ir visas tievās zarnas gļotādas šūnu, Brunnera un Līberkühna dziedzeru darbības produkts. Zarnu sulas atdalīšanās ir saistīta ar dziedzeru zīmju nāvi. Nepārtrauktu atmirušo šūnu noraidīšanu pavada to intensīva neoplazma. Zarnu sula satur fermentus, kas iesaistīti gremošanu. Tie hidrolizē peptīdus un peptonus par aminoskābēm, taukus par glicerīnu un taukskābēm, ogļhidrātus par monosaharīdiem. Svarīgs enzīms zarnu sulā ir enterokināze, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera tripsinogēnu.

Gremošana tievajās zarnās ir trīs saišu barības asimilācijas sistēma: dobuma gremošana - membrānas gremošana - absorbcija Dobuma gremošana tievajās zarnās tiek veikta, pateicoties gremošanas noslēpumiem un to enzīmiem, kas nonāk tievās zarnas (aizkuņģa dziedzera) dobumā. sekrēciju, žulti, zarnu sulu) un iedarbojas uz pārtikas vielu, kas kuņģī ir fermentatīvi apstrādāta.

Enzīmiem, kas iesaistīti membrānas gremošanā, ir dažāda izcelsme. Daži no tiem uzsūcas no tievās zarnas dobuma (aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas enzīmi), citi, kas fiksēti uz mikrovillu citoplazmas membrānām, ir enterocītu noslēpums un darbojas ilgāk nekā tie, kas nākuši no zarnu dobuma. Tievās zarnas gļotādas dziedzeru sekrēcijas šūnu galvenais ķīmiskais stimulators ir olbaltumvielu sagremošanas produkti ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulu, kā arī taukskābes, disaharīdi. Katra ķīmiskā stimula darbība izraisa zarnu sulas izdalīšanos ar noteiktu fermentu komplektu. Tā, piemēram, taukskābes stimulē lipāzes veidošanos zarnu dziedzeros, diēta ar samazinātu olbaltumvielu saturu izraisa strauju enterokināzes aktivitātes samazināšanos zarnu sulā. Tomēr ne visi zarnu enzīmi ir iesaistīti specifiskos enzīmu adaptācijas procesos. Lipāzes veidošanās zarnu gļotādā nemainās ne ar paaugstinātu, ne samazinātu tauku saturu pārtikā. Peptidāžu ražošanā arī netiek veiktas būtiskas izmaiņas, pat ja uzturā ir krass olbaltumvielu trūkums.

Gremošanas iezīmes tievajās zarnās.

funkcionālā vienība ir kapenes un villus. Villus ir zarnu gļotādas izaugums, kapenes, gluži pretēji, ir padziļinājums.

ZARNU SULA ir vāji sārmaina (рН=7,5-8), sastāv no divām daļām:

a) sulas šķidro daļu (ūdens, sāļi, bez fermentiem) izdala kapenes šūnas;

b) sulas blīvā daļa ("gļotādas kunkuļi") sastāv no epitēlija šūnām, kuras nepārtraukti tiek izsūknētas no bārkstiņu augšdaļas (visa tievās zarnas gļotāda pilnībā atjaunojas 3-5 dienās).

Blīvā daļā ir vairāk nekā 20 fermentu. Daļa enzīmu ir adsorbēti uz glikokaliksa virsmas (zarnu, aizkuņģa dziedzera enzīmi), otra daļa enzīmu ir daļa no mikrovillu šūnu membrānas.. (Microvillus ir enterocītu šūnu membrānas izaugums. Mikrovillītes veido a “birstes robeža”, kas ievērojami palielina hidrolīzes un sūkšanas laukumu). Fermenti ir ļoti specializēti, nepieciešami pēdējos hidrolīzes posmos.

Tievajā zarnā notiek dobuma un parietāla gremošana.a) Dobuma gremošana ir lielu polimēru molekulu sadalīšanās par oligomēriem zarnu dobumā zarnu sulas enzīmu ietekmē.

b) Parietālā šķelšana - oligomēru sadalīšana monomēros uz mikrovillu virsmas enzīmu iedarbībā, kas fiksēti uz šīs virsmas.

Gremošanas process tiek uzskatīts par sarežģītu, daudzpakāpju fizioloģisku procesu. Pārtika, kas nonāk zarnās, tiek pakļauta mehāniskai un ķīmiskai apstrādei. Pateicoties tam, ķermenis ir piesātināts ar barības vielām un enerģisks. Šis process notiek, pateicoties pareizai videi, kas atrodas tievajās zarnās.

Ne visi cilvēki domāja, kāda vide ir tievajās zarnās. Tas nav interesanti, kamēr organismā nesākas nelabvēlīgi procesi. Pārtikas gremošana ietver mehānisku un ķīmisku apstrādi. Otrais process sastāv no vairākiem secīgiem sarežģītu komponentu sadalīšanas mazos elementos. Pēc tam tie uzsūcas asinīs.

Tas ir saistīts ar fermentu klātbūtni. Katalizatorus ražo aizkuņģa dziedzeris un tie nonāk kuņģa sulā. To veidošanās ir tieši atkarīga no tā, kāda vide tiek novērota kuņģī, tievā un resnajā zarnā.

Pārtikas boluss iziet caur orofarneksu un barības vadu, iekļūst kuņģī sasmalcināta maisījuma veidā. Kuņģa sulas ietekmē sastāvs pārvēršas sašķidrinātā masā, kas peristaltisko kustību dēļ tiek rūpīgi sajaukta. Pēc tam tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek pakļauts turpmākai fermentu apstrādei.

Vidēja tievajā un resnajā zarnā

Videi divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī resnajā zarnā ir viena no galvenajām lomām organismā. Tiklīdz tas samazinās, samazinās bifid-lakto- un propionobaktēriju skaits. Tas negatīvi ietekmē skābo metabolītu līmeni, ko ražo baktēriju aģenti, veidojot skābu vidi tievajās zarnās. Šo īpašumu izmanto kaitīgie mikrobi.

Turklāt patogēnā flora izraisa sārmainu metabolītu veidošanos, kā rezultātā palielinās barotnes pH. Tad tiek novērota zarnu satura sārmināšana.

Kaitīgo mikrobu radītie metabolīti izraisa pH izmaiņas resnajā zarnā. Uz šī fona attīstās disbakterioze.

Šo rādītāju parasti saprot kā potenciālā ūdeņraža daudzumu, kas izsaka skābumu.

Vide resnajā zarnā ir sadalīta 3 veidos.

1. Ja pH ir robežās no 1-6,9, tad ir pieņemts runāt par skābu vidi.
2. Pie vērtības 7 tiek novērota neitrāla vide.
3. Robežas no 7,1 līdz 14 norāda uz sārmainu vidi.

Jo zemāks pH, jo augstāks skābums un otrādi.

Tā kā cilvēka organismā 60-70% ir ūdens, šim faktoram ir milzīga ietekme uz ķīmiskajiem procesiem. Pie nesabalansēta pH faktora ir ierasts saprast vidi, kas ilgstoši ir pārāk skāba vai sārmaina. Patiesībā ir svarīgi to zināt, jo organismam ir funkcijas neatkarīgi kontrolēt sārmu līdzsvaru katrā šūnā. Hormonu izdalīšanās jeb vielmaiņas procesi ir vērsti uz to līdzsvarošanu. Ja tas nenotiek, šūnas saindē sevi ar toksīniem.

Resnās zarnas barotnei vienmēr jābūt līdzenai. Tieši viņa ir atbildīga par asins, urīna, maksts, spermas un ādas skābuma regulēšanu.

Tievās zarnas ķīmiskā vide tiek uzskatīta par sarežģītu. Skābā kuņģa sula kopā ar pārtikas bolusu no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Visbiežāk tur vide ir robežās no 5,6-8. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura gremošanas trakta daļa jāņem vērā.

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē pH ir 5,6-7,9. Tukšās zarnas un ileuma rajonā tiek novērota neitrāla vai nedaudz sārmaina vide. Tā vērtība ir robežās no 7 līdz 8. Sulas skābums tievajās zarnās samazinās līdz 7,2-7,5. Palielinoties sekrēcijas funkcijai, līmenis sasniedz 8,6. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeros tiek diagnosticēts normāls pH no 7 līdz 8.

Ja šis indikators paaugstinās vai samazinās, tad zarnā veidojas sārmaina vide. Tas negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli iekšējie orgāni. Uz šī fona bieži attīstās erozīvi vai čūlaini bojājumi.

Skābums resnajā zarnā ir robežās no 5,8-6,5 pH. Uzskata par skābu. Ja tiek novēroti šādi rādītāji, tad orgānā viss ir normāli un noderīga mikroflora ir apdzīvota.

Baktēriju līdzekļi bifidobaktēriju, laktobacillu un propionobaktēriju veidā veicina sārmainu produktu neitralizāciju un skābo metabolītu izdalīšanos. Pateicoties šim faktoram, tiek ražotas organiskās skābes un barotne tiek samazināta līdz normāls līmenis. Bet, tiklīdz nelabvēlīgi faktori ietekmēs ķermeni, patogēnā flora sāks vairoties.

Skābā vidē kaitīgie mikrobi nevar dzīvot, tāpēc tie īpaši ražo sārmainus vielmaiņas produktus, kuru mērķis ir zarnu satura sārmināšana.

Simptomātisks attēls, kas pārkāpj pH līmeni

Zarnas ne vienmēr tiek galā ar savu uzdevumu. Regulāri saskaroties ar nelabvēlīgiem faktoriem, tiek traucēta gremošanas vide, mikroflora un orgānu funkcionalitāte. Skābā vide tiek aizstāta ar ķīmisku sārmainu.

Šo procesu parasti pavada:

• diskomforts epigastrālajā un vēdera dobumā pēc ēšanas;
• slikta dūša;
• meteorisms un vēdera uzpūšanās;
• izkārnījumu retināšana vai sacietēšana;
• nesagremotu pārtikas daļiņu parādīšanās izkārnījumos;
• nieze anorektālajā reģionā;
• pārtikas alerģiju attīstība;
• disbakterioze vai kandidoze;
• pagarinājumu asinsvadi vaigu un deguna zonā;
• pinnes;
• novājināti un pīlingi nagi;
• anēmija sliktas dzelzs uzsūkšanās dēļ.

Pirms patoloģijas ārstēšanas uzsākšanas ir jānoskaidro, kas izraisīja pH samazināšanos vai paaugstināšanos. Ārsti izšķir vairākus izšķirošus faktorus:

• iedzimta predispozīcija;
• citu gremošanas sistēmas slimību klātbūtne;
• zarnu infekcijas;
• medikamentu lietošana no antibiotiku kategorijas, hormonālie un pretiekaisuma līdzekļi;
• regulāras kļūdas uzturā: treknu un ceptu ēdienu, alkoholu saturošu dzērienu lietošana, šķiedrvielu trūkums uzturā;
• vitamīnu un mikroelementu trūkums;
• sliktu ieradumu klātbūtne;
• liekais svars;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• regulāras stresa situācijas;
• motora funkcionalitātes pārkāpumi;
• problēmas ar gremošanas funkciju;
• absorbcijas grūtības;
• iekaisuma procesi;
• ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju parādīšanās.

Saskaņā ar statistiku, šādas problēmas tiek novērotas cilvēkiem, kuri dzīvo attīstītajās valstīs. Biežāk zarnu pH traucējumu simptomi tiek diagnosticēti sievietēm vecumā virs 40 gadiem.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir šādas.

1. Čūlainais kolīts. Hroniska slimība, kas ietekmē resnās zarnas gļotādu.
2. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ievainota nodaļas gļotāda, kas atrodas blakus kuņģim. Vispirms parādās erozija. Ja tos neārstē, tie pārvēršas par čūlām un sāk asiņot.
3. Krona slimība. Traumas resnajā zarnā. Ir plašs iekaisums. Tas var izraisīt komplikācijas fistulu veidošanās, drudža, locītavu audu bojājumu veidā.
4. Audzēji gremošanas traktā. Bieži skar resno zarnu. Tie var būt ļaundabīgi vai labdabīgi.
5. Kairinātu zarnu sindroms. Nav bīstams stāvoklis cilvēkam. Bet zāļu terapijas un terapeitiskās diētas trūkums izraisa citu slimību rašanos.
6. Disbakterioze. Izmaiņas zarnu mikrofloras sastāvā. Kaitīgās baktērijas dominē lielākā skaitā.
7. Resnās zarnas divertikuloze. Uz orgāna sieniņām veidojas mazi maisiņi, kuros var iestrēgt izkārnījumi.
8. Diskinēzija. Tievās un resnās zarnas motoriskā funkcionalitāte ir traucēta. Cēlonis nav organisks bojājums. Novērotā paaugstināts nodalījums gļotas.

Ārstēšana ir paredzēta uztura normalizēšanai. No uztura jāizslēdz visi agresīvie ēdieni alkohola un kafijas saturošu dzērienu veidā, trekna gaļa, cepta pārtika, kūpināta gaļa un marinādes. Iekļautas arī pro- un prebiotikas. Dažos gadījumos ir nepieciešamas antibiotikas un antacīdi.

Kuņģa-zarnu trakta darbības mehānisms un fizioloģija

Gremošana ir sarežģīts daudzfunkcionāls process, ko nosacīti var iedalīt divās daļās: ārējā un iekšējā.

UZ ārējie faktori ietver: izsalkumu, vēlmi ēst, smaržu, redzi, garšu, taustes jutību. Katrs faktors savā līmenī informē centrālo nervu sistēmu.

Iekšējais faktors ir gremošana. Tas ir neatgriezenisks pārtikas pārstrādes process, kas sākas ar muti un kuņģi. Ja ēdiens apmierina jūsu estētiskās vajadzības, tad gan apetītes apmierināšana, gan sāta līmenis ir atkarīgs no košļājamās darbības. Lieta šeit ir tāda: jebkuram ēdienam ir ne tikai materiāls substrāts, bet arī tajā dabā iestrādāta informācija (garša, smarža, izskats), kas arī tev ir “jāēd”. Šī ir košļāšanas dziļā nozīme: līdz produkta specifiskā smarža pazūd mutē, to nedrīkst norīt.

Rūpīgi sakošļājot ēdienu, sāta sajūta rodas ātrāk un pārēšanās, kā likums, ir izslēgta. Fakts ir tāds, ka kuņģis sāk signalizēt par sāta sajūtu smadzenēm tikai 15-20 minūtes pēc pārtikas nonākšanas tajā. Simtgadnieku pieredze apstiprina faktu, ka "tas, kas ilgi košļā, dzīvo ilgi", savukārt pat jaukts uzturs viņu dzīves ilgumu būtiski neietekmē.

Pārtikas pamatīgas sakošļāšanas nozīme ir tajā, ka gremošanas enzīmi mijiedarbojas tikai ar tām pārtikas daļiņām, kas atrodas virspusē, nevis iekšā, tāpēc pārtikas sagremošanas ātrums ir atkarīgs no tā kopējās platības, ar kuru izplūst kuņģa sulas un zarnas nonāk saskarē. Jo vairāk košļājat pārtiku, jo lielāks ir virsmas laukums un efektīvāka pārtikas pārstrāde visā kuņģa-zarnu traktā, kas darbojas ar minimālu stresu. Turklāt, košļājot, ēdiens uzsilst, kas pastiprina enzīmu katalītisko aktivitāti, savukārt auksts un slikti sakošļāts ēdiens kavē to izdalīšanos un līdz ar to palielina organisma sārņu veidošanos.

Turklāt pieauss dziedzeris ražo mucīnu, kam ir svarīga loma mutes gļotādas aizsardzībā no pārtikas skābju un spēcīgu sārmu iedarbības. Slikti sakošļājot pārtiku, siekalas izdalās maz, lizocīma, amilāzes, mucīna un citu vielu ražošanas mehānisms nav pilnībā ieslēgts, kas izraisa stagnāciju siekalu un pieauss dziedzeros, zobu nosēdumu veidošanos un patogēnas mikrofloras attīstība. Agri vai vēlu tas skars ne tikai mutes dobuma orgānus: zobus un gļotādas, bet arī pārtikas pārstrādes procesu.

Siekalas izvada arī toksīnus un indes. Mutes dobumam ir sava veida kuņģa-zarnu trakta iekšējā stāvokļa spogulis. Pievērsiet uzmanību, ja no rīta atrodat uz mēles balts pārklājums- tas liecina par kuņģa darbības traucējumiem, pelēks - aizkuņģa dziedzeris, dzeltens - aknām, bagātīga siekalošanās naktī bērniem - disbakterioze, helmintu invāzija.

Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka mutes dobumā ir simtiem mazu un lielu dziedzeru, kas izdala līdz 2 litriem dienā. siekalas. Ir aptuveni 400 baktēriju, vīrusu, amēbu, sēņu šķirņu, kas pamatoti saistītas ar daudzām dažādu orgānu slimībām.

Nevar nepieminēt tādus svarīgus orgānus, kas atrodas mutē kā mandeles, tie veido tā saukto Pirogova-Valdeijera gredzenu, sava veida aizsargbarjeru infekcijas iekļūšanai. oficiālā medicīna uzskata, ka mandeles iekaisums ir sirds, nieru, locītavu slimību attīstības cēlonis, tāpēc ārsti dažreiz iesaka tās izņemt; tajā pašā laikā mandeles ir spēcīgs aizsargfaktors, ko organisms izmanto cīņā pret dažādām infekcijām un toksīniem. Tāpēc mandeles nekad nedrīkst izņemt, it īpaši iekšā bērnība, jo tas ievērojami vājina imūnsistēmu, samazinot imūnglobulīnu un vielas, kas ietekmē dzimumšūnu nobriešanu, ražošanu, kas dažos gadījumos ir neauglības cēlonis.

Īsi pakavēsimies anatomiskā struktūra kuņģa-zarnu trakta.

Tas ir sava veida konveijers izejvielu apstrādei: mute, barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas, mazs, ileāls, biezs, sigmoīds, taisnās zarnas. Katrā no tiem notiek tikai viņiem raksturīga reakcija, tāpēc principā, kamēr pārtika nav pārstrādāta līdz vajadzīgajam stāvoklim vienā vai otrā nodaļā, tai nevajadzētu nonākt nākamajā. Tikai rīklē un barības vadā vārsti automātiski atveras, kad pārtika nonāk kuņģī; starp kuņģi, divpadsmitpirkstu un tievo zarnu ir sava veida ķīmiskie dozatori, kas tikai noteiktos pH apstākļos “atver slūžas”, un, sākot no tievās zarnas, vārsti atveras zem pārtikas masas spiediena. Starp dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām ir vārsti, kas parasti atveras tikai vienā virzienā. Taču ar nepareizu uzturu, muskuļu tonusa samazināšanos un citiem traucējumiem pārejā starp barības vadu un kuņģi veidojas diafragmas trūces, kurās barības gabals atkal var pārvietoties barības vadā, mutes dobumā.

Kuņģis ir galvenais orgāns no mutes dobuma saņemtās pārtikas pārstrādei. Vāji sārmaina vide, kas nonākusi no mutes, kuņģī kļūst skāba 15-20 minūšu laikā. Kuņģa sulas skābā vide, un tā ir 0,4–0,5% sālsskābe pie pH = 1,0–1,5, kopā ar fermentiem veicina olbaltumvielu sadalīšanos, dezinficē organismu no mikrobiem un sēnītēm, kas nonāk ar pārtiku, stimulē hormona sekretīnu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Kuņģa sula satur hemamīnu (tā saukto Castle faktoru), kas veicina B 12 vitamīna uzsūkšanos organismā, bez kura nav iespējama normāla eritrocītu nobriešana, kā arī ir dzelzs proteīna savienojuma - feritīna - depo. piedalās hemoglobīna sintēzē. Tiem, kam ir problēmas ar asinīm, vajadzētu pievērst uzmanību kuņģa darbības normalizēšanai, pretējā gadījumā no šīm problēmām netiksiet vaļā.

Kuņģa-zarnu trakta shēma: nepārtraukta līnija - zarnu stāvoklis ir normāls, pārtraukta līnija - zarnas ir pietūkušas.

Pēc 2-4 stundām atkarībā no ēdiena rakstura tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Lai gan divpadsmitpirkstu zarna ir salīdzinoši īsa - 10-12 cm, tai ir milzīga loma gremošanas procesā. Šeit veidojas: hormona sekretīns, kas stimulē aizkuņģa dziedzera un žults sekrēciju, un holecistokinīns, kas stimulē žultspūšļa motorisko evakuācijas funkciju. Tieši no divpadsmitpirkstu zarnas ir atkarīga kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas, motora un evakuācijas funkciju regulēšana. Saturam ir viegli sārmaina reakcija (рН=7,2–8,0).

Pārtikai no kuņģa jāieplūst divpadsmitpirkstu zarnā tikai tad, kad ir pabeigts pārstrādes process, pilnībā izmantojot kuņģa sulu un tās skābais saturs kļūst nedaudz skābs vai pat neitrāls. Arī divpadsmitpirkstu zarnā pārtikas kamols - chyme - ar aizkuņģa dziedzera sekrēta un žults palīdzību parasti jāpārvērš masā ar neitrālu vai viegli sārmainu vidi; šī vide tiks saglabāta līdz resnajai zarnai, kur ar augu barībā esošo organisko skābju palīdzību tā pārvērtīsies viegli skābā.

Papildus kuņģa sulai divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā iekļūst žults un aizkuņģa dziedzera sula.

Aknas ir vissvarīgākais orgāns, kas iesaistīts visos vielmaiņas procesos; pārkāpumi tajā nekavējoties ietekmē visus ķermeņa orgānus un sistēmas, un otrādi. Tieši aknās notiek toksisko vielu neitralizācija un bojāto šūnu noņemšana. Aknas ir cukura līmeņa regulētājs asinīs, sintezējot glikozi un pārvēršot tās pārpalikumu par glikogēnu – galveno ķermeņa enerģijas avotu.

Aknas ir orgāns, kas noņem liekās aminoskābes, sadalot tās amonjakā un urīnvielā, šeit tiek sintezēts fibrinogēns un protrombīns - galvenās vielas, kas ietekmē asins recēšanu, dažādu vitamīnu sintēzi, žults veidošanos un daudz ko citu. Aknas pašas neizraisa sāpes, ja vien nav izmaiņu žultspūslī.

Jums jāzina, ka nogurums, vājums, svara zudums, neskaidras sāpes vai smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē, pietūkums, nieze un sāpes locītavās ir aknu darbības traucējumu izpausmes.

Tikpat svarīga aknu funkcija ir tā, ka tās veido it kā ūdensšķirtni starp kuņģa-zarnu traktu un sirds un asinsvadu sistēmu. Aknas sintezē organismam nepieciešamās vielas un piegādā ar tām asinsvadu sistēmu, kā arī izvada vielmaiņas produktus. Aknas ir galvenā organisma attīrīšanas sistēma: dienā caur aknām iziet ap 2000 litru asiņu (šeit cirkulējošais šķidrums tiek filtrēts 300-400 reizes), darbojas žultsskābju fabrika, kas iesaistīta tauku sagremošanā, intrauterīnā periodā aknas darbojas kā hematopoētisks orgāns. Turklāt aknām piemīt (kā nevienam citam cilvēka orgānam) spēja atjaunoties – atjaunoties, tā sasniedz 80%. Ir gadījumi, kad pēc vienas aknu daivas noņemšanas sešos mēnešos tā tika pilnībā atjaunota.

Aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīta ar hipofīzes, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, virsnieru dziedzeru hormoniem, tā darba pārkāpumi ietekmē vispārējo hormonālo fonu. Aizkuņģa dziedzera sula (pH = 8,7-8,9) neitralizē kuņģa sulas skābumu, kas nonāk gremošanas trakta lūmenā, piedalās skābju-bāzes līdzsvara un ūdens-sāļu metabolisma regulēšanā.

Jāpiebilst, ka uzsūkšanās mutes dobumā un kuņģī ir niecīga, te uzsūcas tikai ūdens, alkohols, ogļhidrātu sadalīšanās produkti un daži sāļi. Lielākā daļa barības vielu uzsūcas tievā un īpaši resnajā zarnā. Jāpiebilst, ka zarnu epitēlija atjaunošanās, pēc dažiem datiem, notiek 4–14 dienu laikā, tas ir, vidēji gadā zarnas atjaunojas vismaz 36 reizes. Ar liela daudzuma enzīmu palīdzību šeit notiek diezgan nozīmīga pārtikas masas apstrāde un tās uzsūkšanās dobuma, parietālās un membrānas gremošanas dēļ. Resnās zarnas daļa paliek ūdens, dzelzs, fosfora, sārmu uzsūkšanās, nenozīmīga barības vielu daļa un fekāliju veidošanās šķiedrvielu sastāvā esošo organisko skābju dēļ.

Īpaši svarīgi ir tas, ka gandrīz visi cilvēka ķermeņa orgāni tiek projicēti uz resnās zarnas sieniņas un jebkuras izmaiņas tajā ietekmē tos. Resnā zarna ir sava veida gofrēta caurule, kas stagnējošu fekāliju dēļ ne tikai palielina apjomu, bet arī stiepjas, radot "neiecietīgus" apstākļus visu krūškurvja, vēdera un iegurņa orgānu darbam, kas vispirms noved funkcionālām un pēc tam patoloģiskām izmaiņām.

Jāatzīmē, ka papildinājums ir sava veida "zarnu mandeles", kas veicina patogēnās mikrofloras un tās izdalīto enzīmu aizkavēšanos un iznīcināšanu - normālu resnās zarnas peristaltiku. Taisnajā zarnā ir divi sfinkteri: augšējais, pārejot no sigmoidās resnās zarnas uz taisno zarnu, un apakšējais. Parasti šai zonai vienmēr jābūt tukšai. Taču ar aizcietējumiem, mazkustīgu dzīvesveidu un tamlīdzīgi izkārnījumi piepilda taisnās zarnas ampulu, un izrādās, ka tu vienmēr sēdi uz notekūdeņu kolonnas, kas, savukārt, izspiež visus mazā iegurņa orgānus.

Resnā zarna un tās attiecības ar dažādiem orgāniem:

1 - vēdera smadzenes; 2 - alerģija; 3 - pielikums; 4 - nazofarneks; 5 - tievās zarnas savienojums ar lielo; 6 - acis un ausis; 7 - aizkrūts dziedzeris (akrūts dziedzeris); 8 - augšējie elpceļi, astma; 9 - piena dziedzeri; 10 - vairogdziedzeris; 11 - epitēlijķermenīšu dziedzeris; 12 - aknas, smadzenes, nervu sistēma; 13 - žultspūšļa; 14 - sirds; 15 - plaušas, bronhi; 16 - kuņģis; 17 - liesa; 18 - aizkuņģa dziedzeris; 19 - virsnieru dziedzeri; 20 - nieres; 21 - dzimumdziedzeri; 22 - sēklinieki; 23 - urīnpūslis; 24 - dzimumorgāni; 25 - prostata.

Mazajā iegurnī ir spēcīgs asinsrites tīkls, kas aptver visus šeit esošos orgānus. No izkārnījumiem, kas šeit uzkavējas un satur daudz indes, patogēnos mikrobus, caur vārtu vēnu no gļotādas apakšas, taisnās zarnas iekšējo un ārējo gredzenu, toksiskas vielas nonāk aknās, bet no taisnās zarnas apakšējā gredzena, kas atrodas. ap anālo atveri, caur dobo vēnu nekavējoties ieiet labajā ātrijā.

Toksiskas vielas, kas lavīnā nonāk aknās, izjauc to detoksikācijas funkciju, kā rezultātā var veidoties anastomožu tīklojums, pa kuru netīrumu plūsma bez attīrīšanas nekavējoties nonāk dobajā vēnā. Tas ir tieši saistīts ar kuņģa-zarnu trakta, zarnu, aknu, sigmoīdā, taisnās zarnas stāvokli. Vai esat kādreiz domājuši, kāpēc dažiem no mums bieži ir iekaisums nazofarneksā, mandeles, plaušas, alerģiskas izpausmes, locītavu sāpes, nemaz nerunājot par iegurņa slimībām un tamlīdzīgi? Iemesls ir apakšējā kuņģa-zarnu trakta stāvoklī.

Tieši tāpēc, kamēr nesakārtosi savā mazajā iegurnī, netīri zarnas, aknas, kur atrodas vispārējās organisma sārņu avoti – "karstā" dažādas slimības- tu nebūsi vesels. Slimības raksturs nespēlē nekādu lomu.

Ja shematiski aplūkojam zarnu sieniņu, tas izskatās šādi: ārpus zarnas atrodas seroza membrāna, zem kuras atrodas apļveida un gareniski muskuļu slāņi, tad zemgļotāda, kur iet asins un limfātiskie asinsvadi un gļotāda.

Tievās zarnas kopējais garums ir līdz 6 m, un barības kustība pa to aizņem 4-6 stundas; biezs - apmēram 2 m, un ēdiens tajā uzkavējas līdz 18-20 stundām (parasti). Diennakts laikā kuņģa-zarnu trakts saražo vairāk nekā 10 litrus sulas: mutes dobums - apmēram 2 litri siekalu, kuņģis - 1,5-2 litri, žults izdalās 1,5-2 litri, aizkuņģa dziedzeris - 1 litrs, mazais un lielais. zarnās - līdz 2 litriem gremošanas sulas, un izdalās tikai 250 g fekāliju.Zarnu gļotādā ir līdz 4 tūkstošiem izaugumu, kur atrodas mikrovilli, no tiem līdz 100 miljoniem uz 1 mm 2. Šiem bārkstiņiem kopā ar zarnu gļotādu ir kopējais laukums vairāk nekā 300 m 2, kā dēļ šeit notiek dažu vielu pārvēršanās citās, tā sauktā "aukstā kodoltermiskā saplūšana". Tieši šeit notiek dobuma un membrānas gremošana (A. Ugolev). Ir arī šūnas, kas sintezē un izdala hormonus, kas it kā ir cilvēka hormonālās sistēmas dublikāti.

Mikrovilli savukārt ir pārklāti ar glikokaliksu, zarnu sieniņu atkritumu produktu – enterocītiem. Glikokalikss un mikrovilli darbojas kā barjera un parasti novērš vai samazina toksīnu, tostarp alergēnu, iekļūšanu organismā. Šeit slēpjas alerģisko traucējumu galvenais cēlonis. Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas mikrofloras nabadzība skaidrojama ar kuņģa sulas un tievās zarnas gļotādas antibakteriālajām īpašībām. Tievās zarnas slimībās mikroflora no resnās zarnas var pārvietoties uz tievo zarnu, kur nesagremotu proteīna pārtikas produktu pūšanas-fermentācijas procesu dēļ patoloģiskais process kopumā vēl vairāk saasinās.

Atgādiniet, ka cilvēka dzīvība lielā mērā ir atkarīga no viena veida baktērijas - Escherichia coli. Ja tas pazūd vai maina savu struktūru uz patoloģisku, organisms zaudēs spēju pārstrādāt, asimilēt pārtiku un līdz ar to papildināt enerģijas izdevumus un saslimt. No pirmā acu uzmetiena nekaitīga disbakterioze ir nopietna slimība, kad mainās normālas zarnu mikrofloras (bifidobaktērijas, pienskābes baktērijas, bakteroidiem labvēlīgās Escherichia coli sugas) un patogēnās floras attiecība.

Olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku šķelšanās procesi, vitamīnu, hormonu, enzīmu un citu bioloģiski aktīvo vielu veidošanās, zarnu motoriskās darbības regulēšana ir tieši atkarīgi no normālās mikrofloras. Turklāt mikroflora nodarbojas ar toksīnu, ķīmisko vielu, sāļu neitralizāciju. smagie metāli, radionuklīdi. Tādējādi zarnu flora ir vissvarīgākā kuņģa-zarnu trakta sastāvdaļa – tā ir normāla holesterīna līmeņa uzturēšana, vielmaiņas regulēšana, zarnu gāzu sastāvs, žultsakmeņu veidošanās novēršana un pat vēža šūnas iznīcinošu vielu ražošana. , tas ir dabisks biosorbents , kas uzsūc dažādas indes un daudz ko citu .

Dažos gadījumos hiperuzbudināmus bērnus gadiem ilgi ārstē ar sedatīviem līdzekļiem, taču patiesībā slimības cēlonis slēpjas zarnu mikrofloras darbībā.

Biežākie disbakteriozes cēloņi ir: antibiotiku lietošana, rafinētas pārtikas patēriņš, vides degradācija, šķiedrvielu trūkums pārtikā. Tieši zarnās notiek B vitamīnu, aminoskābju, fermentu, imūnsistēmu stimulējošu vielu un hormonu sintēze.

Resnajā zarnā notiek mikroelementu, vitamīnu, elektrolītu, glikozes un citu vielu uzsūkšanās un reabsorbcija. Kādas resnās zarnas darbības pārkāpums var izraisīt patoloģiju. Piemēram, Latvijas zinātnieku grupa pierādīja, ka, olbaltumvielām trūdot resnajā zarnā, īpaši ar aizcietējumiem, veidojas metāns, kas iznīcina B vitamīnus, kas savukārt pilda pretvēža aizsardzības funkcijas. Tas traucē enzīma homocisteīna veidošanos, kas var izraisīt aterosklerozi.

Ja zarnās nav enzīma urekāze, urīnskābe nepārvēršas urīnvielā, un tas ir viens no osteohondrozes attīstības iemesliem. Priekš normāla darbība Resnajai zarnai ir nepieciešamas uztura šķiedras un nedaudz skāba vide.

Kā jau minēts, resnā zarna izceļas ar vienu svarīgu pazīmi: viens vai otrs cilvēka ķermeņa orgāns tiek projicēts uz katras tās sadaļas, pārkāpums, kas noved pie viņu slimības. Zarnu florā, īpaši resnajā zarnā, ir vairāk nekā 500 veidu mikrobu, no kuru stāvokļa ir atkarīga visa mūsu dzīve. Šobrīd pēc savas lomas un nozīmes zarnu floras masa, kas sasniedz aknu svaru (līdz 1,5 kg), tiek uzskatīta par neatkarīgu dziedzeri.

Paņemiet to pašu amonjaku, kas parasti veidojas no slāpekli saturošiem augu un dzīvnieku izcelsmes produktiem un ir spēcīgākā neirotoksiskā inde. Amonjakā ir iesaistītas divu veidu baktērijas: dažas “strādā” ar olbaltumvielām - atkarīgas no slāpekļa, citas - uz ogļhidrātiem - atkarīgas no cukura. Jo vairāk slikti sakošļātas un nesagremotas pārtikas, jo vairāk veidojas amonjaka un patogēnās mikrofloras. Tomēr amonjaka sadalīšanās rezultātā rodas slāpeklis, ko baktērijas izmanto, lai izveidotu savas olbaltumvielas.

Tajā pašā laikā no cukura atkarīgās baktērijas izmanto amonjaku, tāpēc tās sauc par labvēlīgām; un pavadošās baktērijas to ražo vairāk nekā patērē. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu gadījumā veidojas daudz amonjaka, un, tā kā ne resnās zarnas mikrobi, ne aknas to nespēj neitralizēt, tas nonāk asinsritē, kas ir tādas briesmīgas slimības kā aknu cēlonis. encefalopātija. Šo slimību novēro bērniem līdz 10 gadu vecumam un pieaugušajiem pēc 40, raksturīga iezīme ir nervu sistēmas, smadzeņu darbības traucējumi: traucēta atmiņa, miegs, statika, depresija, roku, galvas trīce. Medicīna šādos gadījumos ir apsēsta ar nervu sistēmas, smadzeņu ārstēšanu, bet izrādās, ka visa lieta ir resnās zarnas un aknu stāvoklī.

Akadēmiķa A. M. Ugoļeva lielais nopelns ir tas, ka viņš veica būtiskus pielāgojumus uztura sistēmas izpētē, jo īpaši viņš noteica šķiedrvielu un uztura šķiedrvielu lomu zarnu mikrobu floras, dobuma un membrānas gremošanas veidošanā.

Mūsu veselības aprūpe, kas gadu desmitiem sludināja sabalansētu uzturu (“cik daudz viņi iztērēja, tik daudz pievienoja”), faktiski padarīja cilvēkus slimus, jo balasta vielas tika izslēgtas no pārtikas, un rafinēta pārtika, piemēram, monomēra pārtika, neprasīja ievērojamu darbu. kuņģa-zarnu trakta.

Zinātnieki no Uztura institūta ar izturību cienīgi labākais lietojums, turpina uzstāt, ka uztura enerģētiskajai vērtībai jāatbilst cilvēka enerģijas izmaksām. Bet kā tad ņemt vērā G. S. Šatalovas uzskatus, kura piedāvā patērēt no 400 līdz 1000 kcal dienā, tērējot 2,5–3 reizes vairāk enerģijas, un izdodas ne tikai būt veselam, bet arī šādi ārstēt pacientus, kurus oficiālā medicīna nevar izārstēt?

Ateroskleroze, hipertensija, diabēts un citas slimības, pirmkārt, ir šķiedrvielu trūkums pārtikā; rafinēti produkti praktiski izslēdz membrānu un dobuma gremošanu, kas vairs nepilda savu aizsargfunkciju, nemaz nerunājot par to, ka ievērojami samazinās enzīmu sistēmu slodze un tās arī tiek izvestas no ierindas. Tāpēc tiek izmantota diētiskā pārtika (ar to saprotot diētu kā dzīvesveidu, nevis konkrētus pārtikas produktus). ilgu laiku, ir arī kaitīgs.

Resnā zarna ir daudzfunkcionāla, tās uzdevumi ir: evakuācija, uzsūkšanās, hormonu, enerģiju, siltumu ražojoša un stimulējoša.

Īpaša uzmanība jāpievērš siltuma ģenerēšanas un stimulēšanas funkcijām. Mikroorganismi, kas mīt resnajā zarnā, apstrādā katru savu produktu neatkarīgi no tā, kur tas atrodas: zarnu lūmena centrā vai tuvāk sienai. Tie izdala daudz enerģijas, bioplazmas, kā dēļ temperatūra zarnās vienmēr ir par 1,5–2 °C augstāka par ķermeņa temperatūru. Termonukleārās saplūšanas bioplazmas process silda ne tikai plūstošās asinis un limfu, bet arī orgānus, kas atrodas visās zarnas pusēs. Bioplazma uzlādē ūdeni, elektrolīti uzsūcas asinīs un, būdami labi akumulatori, pārnes enerģiju pa visu ķermeni, uzlādējot to. Austrumu medicīna vēdera apvidu dēvē par “Hāras krāsni”, kuras tuvumā visiem ir silti un kur notiek fizikāli ķīmiskās, bioenerģētiskās, pēc tam arī garīgās reakcijas. Pārsteidzoši, ka resnajā zarnā visā tās garumā attiecīgajās zonās ir visu orgānu un sistēmu "pārstāvji". Ja šajās zonās viss ir kārtībā, mikroorganismi, vairojoties, veido bioplazmu, kas stimulējoši iedarbojas uz vienu vai otru orgānu.

Ja zarnas nedarbojas, ir aizsērējušas ar fekāliju akmeņiem, olbaltumvielām, pūšanas plēvēm, apstājas aktīvais mikroveidošanās process, izzūd normālā siltuma veidošanās un orgānu stimulācija, aukstais kodolsintēzes reaktors tiek izslēgts. “Apgādes nodaļa” pārstāj nodrošināt organismu ne tikai ar enerģiju, bet arī ar visu nepieciešamo (mikroelementiem, vitamīniem un citām vielām), bez kā nav iespējams redoksprocesi audos fizioloģiskā līmenī.

Ir zināms, ka katram kuņģa-zarnu trakta orgānam ir sava skābju-bāzes vide: mutes dobumā tā ir neitrāla vai nedaudz sārmaina, kuņģī ir skāba, un ārpus ēdienreizes tā ir nedaudz skāba vai pat neitrāla. divpadsmitpirkstu zarnā tas ir sārmains, tuvāk neitrālajam, tievajās zarnās tas ir nedaudz sārmains, bet resnajā zarnā tas ir nedaudz skābs.

Ēdot miltus, saldos ēdienus mutes dobumā, vide kļūst skāba, kas veicina stomatīta, gingivīta, kariesa, diatēzes parādīšanos. Ar jauktu barību un nepietiekamu augu barības daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā, tievajās zarnās – viegli skāba, biezajā – viegli sārmainā. Rezultātā kuņģa-zarnu trakts pilnībā neizdodas, tiek bloķēti visi smalkie pārtikas pārstrādes mehānismi. Ir bezjēdzīgi ārstēt cilvēku no jebkādas slimības, kamēr jūs nesakārtojat lietas šajā jomā.

Kuņģa-zarnu trakta normālas darbības īpašā nozīme ir tajā, ka tas ir milzīgs hormonālais dziedzeris, no kura darbības ir atkarīgi visi hormonālie orgāni. Piemēram, ileum ražo hormonu neirotenzīnu, kas savukārt ietekmē smadzenes. Droši vien esat ievērojuši, ka daži cilvēki, kad viņi aizraujas, ēd daudz: šajā gadījumā pārtika darbojas kā sava veida narkotika. Šeit, ileumā un divpadsmitpirkstu zarnā, tiek ražots serotonīna hormons, no kura atkarīgs mūsu garastāvoklis: maz serotonīna - depresija, ar pastāvīgu pārkāpumu - maniakāli depresīvs stāvoklis (pēkšņu uztraukumu aizstāj ar apātija). Membrānas un dobuma gremošana nedarbojas labi - īpaši cieš B vitamīnu sintēze folijskābe, un tas nozīmē hormona insulīna ražošanas trūkumu, no kura, izrādās, cieš visa jebkādu hormonu veidošanās ķēde, hematopoēze, nervu un citu ķermeņa sistēmu darbs.

Tradicionāli mūsu pārtiku var iedalīt trīs grupās:

olbaltumvielas: gaļa, zivis, olas, piens, pākšaugi, buljoni, sēnes, rieksti, sēklas;

ogļhidrāti: maize, miltu izstrādājumi, graudaugi, kartupeļi, cukurs, ievārījums, saldumi, medus;

augu barība: dārzeņi, augļi, sulas.

Jāteic, ka visi šie produkti, izņemot īpaši apstrādātos rafinētos, kuros nav šķiedrvielu un praktiski viss noderīgais, satur gan olbaltumvielas, gan ogļhidrātus, tikai dažādos procentos. Tā, piemēram, maizē, tāpat kā gaļā, ir gan ogļhidrāti, gan olbaltumvielas. Turpmāk galvenokārt runāsim par proteīnu vai ogļhidrātu pārtiku, kur produkta sastāvdaļas atrodas savā dabiskajā līdzsvarā.

Ogļhidrāti sāk sagremot jau mutes dobumā, olbaltumvielas - galvenokārt kuņģī, tauki - divpadsmitpirkstu zarnā, bet augu izcelsmes pārtikas produkti - tikai resnajā zarnā. Turklāt ogļhidrāti kuņģī uzkavējas arī salīdzinoši neilgu laiku, jo to sagremošanai ir nepieciešama daudz mazāk skāba kuņģa sula, jo to molekulas ir vienkāršākas nekā olbaltumvielas.

Ar atsevišķu uzturu kuņģa-zarnu trakts darbojas šādi: rūpīgi sakošļāta un bagātīgi samitrināta ar siekalām barība rada viegli sārmainu reakciju. Tad pārtikas boluss nonāk kuņģa augšdaļā, kurā pēc 15-20 minūtēm vide mainās uz skābu. Pārtikai pārvietojoties uz kuņģa pīlora daļu, barotnes pH kļūst tuvāks neitrālajam. Divpadsmitpirkstu zarnā ēdiens ātri kļūst nedaudz sārmains, pateicoties žults un aizkuņģa dziedzera sulai, kam ir izteiktas sārmainas reakcijas, un tādā veidā tas nonāk tievajās zarnās. Tikai resnajā zarnā tas atkal kļūst nedaudz skābs. Šis process ir īpaši aktīvs, ja 10–15 minūtes pirms pamatēdienreizes dzer ūdeni un ēd augu pārtiku, kas nodrošina optimālus apstākļus mikroorganismu darbībai resnajā zarnā un rada tajā skābu vidi, pateicoties tajā esošajām organiskajām skābēm. Tajā pašā laikā ķermenis strādā bez spriedzes, jo ēdiens ir viendabīgs, tā pārstrādes un asimilācijas process iet uz beigām. Tas pats notiek ar olbaltumvielu pārtiku.

Jāpievērš uzmanība šādam apstāklim: nesen tika atzīmēts, ka pirmajā vietā sievietēm un otrajā vietā vīriešiem ir barības vada vēzis. Viens no galvenajiem iemesliem ir karstā ēdiena un dzērienu uzņemšana, kas raksturīga, piemēram, Sibīrijas tautām.

Daži speciālisti iesaka ēst šādi: vispirms ēst proteīna pārtiku, pēc neilga laika - ogļhidrātu pārtiku, vai otrādi, uzskatot, ka šie pārtikas produkti viens otram netraucēs gremošanu. Tā nav gluži taisnība.

Kuņģis ir muskuļots orgāns, kurā kā veļasmašīnā viss ir sajaukts, un ir vajadzīgs laiks, lai atbilstošais enzīms vai gremošanas sula atrastu savu produktu. Galvenais, kas notiek kuņģī, kad tiek uzņemta jaukta barība, ir fermentācija. Iedomājieties konveijeru, pa kuru pārvietojas dažādu produktu maisījums, kas prasa ne tikai īpašus apstākļus (enzīmus, sulas), bet arī laiku to apstrādei. Pēc I.P.Pavlova teiktā, ja tiek iedarbināts gremošanas mehānisms, to apturēt vairs nav iespējams, sāka darboties visa sarežģītā bioķīmiskā sistēma ar fermentiem, hormoniem, mikroelementiem, vitamīniem un citām vielām. Tas ietver specifisku pārtikas dinamisko efektu, kad pēc tās uzņemšanas notiek metabolisma palielināšanās, kurā piedalās viss organisms. Tauki, kā likums, to nedaudz palielina vai pat kavē, ogļhidrāti palielinās līdz 20%, bet olbaltumvielu pārtika - līdz 40%. Ēšanas brīdī palielinās arī pārtikas leikocitoze, proti, darbā tiek iekļauta arī imūnsistēma, kad jebkurš produkts, kas nonāk organismā, tiek uztverts kā svešķermenis.

Fermentatīvā ogļhidrātu pārtika, ko ēd kopā ar olbaltumvielām, kuņģī pārstrādās daudz ātrāk un ir gatava doties tālāk, bet ir sajaukta ar olbaltumvielām, kas tikko sākušas pārstrādāties un nav pilnībā izlietojušas tām atvēlēto skābo kuņģa sulu. Ogļhidrāti, uztverot šo olbaltumvielu masu skābā vidē, vispirms nonāk pīlora sekcijā un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā, kairinot to. Un, lai ātri samazinātu skābes saturu pārtikā, nepieciešams daudz sārmainas vides, žults un aizkuņģa dziedzera sulas. Ja tas notiek bieži, tad pastāvīga spriedze kuņģa pīlora daļā un divpadsmitpirkstu zarnā izraisa gļotādas slimības, gastrītu, periduodenītu, čūlas procesus, holelitiāzi, pankreatītu, diabētu. Ne mazāk svarīgi ir tas, ka lipāzes enzīms, ko izdala aizkuņģa dziedzeris un ir paredzēts tauku sadalīšanai, skābā vidē zaudē aktivitāti ar visām no tā izrietošajām sekām. Taču galvenā problēma ir priekšā.

Kā jūs atceraties, proteīna pārtika iekļuva divpadsmitpirkstu zarnā, kuras apstrādei vajadzēja beigties skābā vidē, kuras zarnu apakšdaļās nav. Ir labi, ja kāda daļa proteīna pārtikas izdalās no organisma, bet pārējais ir pūšanas, rūgšanas avots zarnās. Galu galā olbaltumvielas, ko mēs ēdam, ir organismam sveši elementi, tie ir bīstami, mainot tievās zarnas sārmainu vidi uz skābu, kas veicina vēl lielāku sabrukšanu. Bet organisms tik un tā cenšas izņemt no proteīna pārtikas visu iespējamo, un osmozes procesu rezultātā proteīna masa pielīp pie mikrovillītēm, izjaucot parietālo un membrānu gremošanu. Mikroflora mainās uz patoloģisku, rodas disbakterioze, aizcietējums, zarnu siltuma izdalīšanas funkcija nedarbojas normālā režīmā. Uz šī fona proteīna pārtikas paliekas sāk pūt un veicina fekāliju akmeņu veidošanos, kas īpaši aktīvi uzkrājas resnās zarnas augšupejošajā daļā. Mainās zarnu muskulatūras tonuss, pēdējie stiepjas, tiek traucēta tā evakuācija un citas funkcijas. Temperatūra zarnās paaugstinās pūšanas procesu dēļ, kas uzlabo toksisko vielu uzsūkšanos. Pārplūdes rezultātā, īpaši resnajā zarnā, ar fekāliju akmeņiem un to pietūkumu, rodas vēdera dobuma orgānu pārvietošanās un saspiešana, krūšu zona un mazais iegurnis.

Tajā pašā laikā diafragma pārvietojas uz augšu, saspiežot sirdi, plaušas, aknas, aizkuņģa dziedzeri, liesu, kuņģi, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas darbojas dzelzs netikumā. Asinsvadu saspiešanas dēļ tiek novērota stagnācija apakšējās ekstremitātes, iegurnī, vēderā, iekšā krūtis, kas papildus noved pie tromboflebīta, endarterīta, hemoroīdiem, portāla hipertensijas, tas ir, pie traucējumiem mazās un lielie apļi asinsrite, limfedēma.

Tas arī veicina iekaisuma procesu dažādos orgānos: papildinājumā, dzimumorgānos, žultspūslī, nierēs, prostatā un citos, un pēc tam patoloģijas attīstību tur. Tiek traucēta zarnu barjerfunkcija, un toksīni, nonākot asinsritē, pamazām padara darbnespējīgas aknas un nieres, kurās arī notiek intensīvs akmeņu veidošanās process. Un, kamēr nav atjaunota kārtība zarnās, ir bezjēdzīgi ārstēt aknas, nieres, locītavas un citus orgānus.

Zarnās, īpaši resnajā, ir fekāliju akmeņi, pēc dažiem avotiem līdz 6 un vairāk kilogramiem. Tie, kas ir attīrījuši zarnas, dažkārt brīnās: kā trauslā ķermenī dažreiz ir tik daudz fekāliju? Kā atbrīvoties no šādiem aizsprostojumiem? Oficiālā medicīna, piemēram, ir pret zarnu tīrīšanu ar klizmu, uzskatot, ka tas pārkāpj tās mikrofloru. Uz jauktas pārtikas pieņemšanas fona, kā redzams no teiktā, zarnās jau sen nav normālas mikrofloras, bet ir patoloģiska, un grūti pateikt, kas ir noderīgāks: darīt. neaiztikt to vai visu notīrīt un atjaunot normālu mikrofloru pārejot uz atsevišķu uzturu. No diviem ļaunumiem mēs izvēlējāmies zarnu tīrīšanu, jo īpaši tāpēc, ka senie cilvēki to zināja un darīja jau ilgu laiku.

Nav jābaidās, ka mikroflora neatjaunosies. Protams, ja turpināsi pieturēties pie ieraduma ēst jauktu un ceptu pārtiku, tad rezultāta nebūs. Bet, ja lietosiet vairāk rupju, augu barību, kas ir pamats normālas mikrofloras attīstībai un galvenais organisko skābju avots, kas palīdz uzturēt vāji skābu reakciju, īpaši resnajā zarnā, tad ar atjaunošanos problēmu nebūs. no mikrofloras.

Atcerieties, ka jaukta pārtika, cepta, trekna, pārsvarā olbaltumvielas, novirza tievās zarnas vidi uz skābo pusi, bet resnās zarnas - uz sārmainu pusi, kas veicina sabrukšanu, fermentāciju un līdz ar to arī organisma pašsaindēšanos. Ķermeņa pH pāriet uz skābo pusi, kas veicina dažādu slimību, tostarp vēža, rašanos. Papildus atsevišķam uzturam (protams, pēc zarnu un aknu attīrīšanas) iespējams arī atjaunot zarnu mikrofloru ar īslaicīgas vai ilgstošas ​​badošanās palīdzību. Bet badošanās noteikti jāveic pēc rūpīgas sagatavošanās un pilnībā saskaņā ar ieteikumiem, vislabāk ārsta uzraudzībā.

Būtisks papildinājums ierosinātajai diētai ir nepieciešamība izslēgt ceptu, kūpinātu, treknu, ļoti sāļo pienu. Pienskābes produktus (kefīru, biezpienu, sierus) var lietot uzturā, bet tikai atsevišķi no citiem pārtikas produktiem. Taukus var lietot gan ar olbaltumvielām, gan ogļhidrātiem.