Aknas ir lielākais dziedzeris gremošanas trakts. Tas neitralizē daudzus vielmaiņas produktus, inaktivē hormonus, biogēnos amīnus, kā arī virkni zāles. Aknas ir iesaistītas ķermeņa aizsardzības reakcijās pret mikrobiem un svešām vielām. Tas ražo glikogēnu. Aknās tiek sintezēti svarīgākie asins plazmas proteīni: fibrinogēns, albumīni, protrombīns u.c. Šeit tiek metabolizēts dzelzs un veidojas žults. Aknās uzkrājas taukos šķīstošie vitamīni - A, D, E, K u.c.Embrionālajā periodā aknas ir asinsrades orgāns.

Aknu rudiments veidojas no endodermas 3. embrioģenēzes nedēļas beigās stumbra zarnas ventrālās sienas (aknu līča) sakkulāra izvirzījuma veidā, ieaugot apzarnā.

Struktūra. Aknu virsma ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Aknu strukturālā un funkcionālā vienība ir aknu daivas. Šūnu parenhīma sastāv no epitēlija šūnām - hepatocītiem.

Ir 2 idejas par aknu lobulu uzbūvi. Vecā klasiskā un jaunākā, kas izteikta divdesmitā gadsimta vidū. Saskaņā ar klasisko uzskatu, aknu daivas ir veidotas kā sešstūra prizmas ar plakanu pamatni un nedaudz izliektu virsotni. Interlobulārie saistaudi veido orgāna stromu. Tajā iet asinsvadi un žultsvadi.

Pamatojoties uz klasisko aknu daivu struktūras koncepciju, aknu asinsrites sistēma parasti ir sadalīta trīs daļās: asinsrites sistēma uz daivas, asinsrites sistēma to iekšienē un asinsrites sistēma no asinsrites. lobulas.

Izplūdes sistēmu attēlo portāla vēna un aknu artērija. Aknās tās atkārtoti tiek sadalītas mazākos un mazākos traukos: daivas, segmentālās un starplobulārās vēnās un artērijās, perilobulārās vēnās un artērijās.

Aknu daivas sastāv no anastomozējošām aknu plāksnēm (sijām), starp kurām atrodas sinusoidāli kapilāri, kas radiāli saplūst daivas centra virzienā. Lobulu skaits aknās ir 0,5-1 miljons Viena no otras daivas ir neskaidri (cilvēkiem) ierobežotas ar plāniem slāņiem. saistaudi, kurā atrodas aknu triādes - starplobulārās artērijas, vēnas, žultsvads, kā arī sublobulārās (kolektīvās) vēnas, limfas asinsvadi un nervu šķiedras.

Aknu plāksnes - vienas šūnas biezi aknu epitēlija šūnu (hepatocītu) slāņi, kas anastomozējas savā starpā. Perifērijā daivas saplūst gala plāksnē, kas to atdala no starplobulārajiem saistaudiem. Starp plāksnēm atrodas sinusoidālie kapilāri.

Hepatocīti - veido vairāk nekā 80% no aknu šūnām un veic lielāko daļu no tām raksturīgajām funkcijām. Viņiem ir daudzstūra forma, viens vai divi serdeņi. Citoplazma ir granulēta, pieņem skābas vai bāzes krāsvielas, satur daudz mitohondriju, lizosomas, lipīdu pilienus, glikogēna daļiņas, labi attīstītu a-EPS un gr-EPS, Golgi kompleksu.

Hepatocītu virsmu raksturo zonu klātbūtne ar atšķirīgu strukturālo un funkcionālo specializāciju, un tā ir iesaistīta: 1) žults kapilāru 2) starpšūnu savienojumu kompleksu veidošanā 3) zonu ar palielinātu apmaiņas virsmu starp hepatocītiem un asinīm - sakarā ar daudzi mikrovilli, kas vērsti pret perisinusoidālo telpu.

Hepatocītu funkcionālā aktivitāte izpaužas to līdzdalībā dažādu vielu uztveršanā, sintēzē, akumulācijā un ķīmiskajā pārveidē, kuras vēlāk var nonākt asinīs vai žultī.

Piedalīšanās ogļhidrātu metabolismā: ogļhidrātus hepatocīti uzglabā glikogēna veidā, ko tie sintezē no glikozes. Kad glikoze ir nepieciešama, tā veidojas, sadaloties glikogēnam. Tādējādi hepatocīti nodrošina normālas glikozes koncentrācijas uzturēšanu asinīs.

Piedalīšanās lipīdu metabolismā: lipīdus no asinīm uzņem aknu šūnas un paši hepatocīti sintezē, uzkrājoties lipīdu pilienos.

Līdzdalība olbaltumvielu metabolismā: plazmas olbaltumvielas sintezē hepatocīti gr-EPS un izdalās Disse telpā.

Piedalīšanās pigmenta metabolismā: pigments bilirubīns veidojas liesas un aknu makrofāgos eritrocītu iznīcināšanas rezultātā, hepatocītu EPS enzīmu ietekmē konjugējas ar glikuronīdu un izdalās ar žulti.

Žults sāļu veidošanās notiek no holesterīna a-EPS. Žults sāļiem piemīt tauku emulgatoru īpašības un tie veicina to uzsūkšanos zarnās.

Zonālās iezīmes hepatocīti: šūnas, kas atrodas lobulu centrālajā un perifēriskajā zonā, atšķiras pēc izmēra, organellu attīstības, fermentu aktivitātes, glikogēna satura, lipīdiem.

Perifērās zonas hepatocīti aktīvāk iesaistās barības vielu uzkrāšanās un kaitīgo detoksikācijas procesā. Centrālās zonas šūnas ir aktīvākas endogēno un eksogēno savienojumu izdalīšanās procesos ar žulti: smagāk tiek bojātas sirds mazspējas, vīrusu hepatīta gadījumā.

Termināla (robežas) plāksne - šaurs daivas perifērais slānis, kas pārklāj aknu plākšņu ārpusi un atdala daivu no apkārtējiem saistaudiem. To veido mazas bazofīlas šūnas, un tajā ir dalošie hepatocīti. Tiek pieņemts, ka tas satur kambijas elementus hepatocītiem un žultsvadu šūnām.

Hepatocītu dzīves ilgums ir 200-400 dienas. Samazinoties to kopējai masai (toksisku bojājumu dēļ), attīstās ātra proliferācijas reakcija.

Sinusoidālie kapilāri atrodas starp aknu plāksnēm, izklāta ar plakaniem endoteliocītiem, starp kuriem ir nelielas poras. Starp endotēliocītiem ir izkaisīti zvaigžņu makrofāgi (Kupfera šūnas), kas neveido nepārtrauktu slāni. Makrofāgu un endotēliocītu zvaigžņošanai no lūmena sāniem, sinusoīdiem tiek piestiprināta ar pseidopodijas bedres (bedres šūnu) palīdzību.

Papildus organellām to citoplazmā ir sekrēcijas granulas. Šūnas tiek klasificētas kā lielie limfocīti, kuriem ir dabiska slepkava aktivitāte un endokrīnā funkcija un kas var veikt pretēju efektu: iznīcināt bojātos hepatocītus aknu slimību gadījumā un stimulēt aknu šūnu proliferāciju atveseļošanās periodā.

Intralobulārajos kapilāros, izņemot to perifērās un centrālās daļas, bazālās membrānas lielā mērā nav.

Kapilārus ieskauj šaura sinusoidāla telpa (Disse telpa), kurā papildus ar olbaltumvielām bagātam šķidrumam atrodas hepatocītu mikrovillītes, argirofilās šķiedras un šūnu procesi, kas pazīstami kā perisinusoidālie lipocīti. Tie ir maza izmēra, atrodas starp blakus esošajiem hepatocītiem, pastāvīgi satur mazus tauku pilienus, un tiem ir daudz ribosomu. Tiek uzskatīts, ka lipocīti, tāpat kā fibroblasti, spēj veidot šķiedrvielas, kā arī uz taukos šķīstošo vitamīnu nogulsnēšanos. Starp hepatocītu rindām, kas veido staru, atrodas žults kapilāri vai kanāliņi. Viņiem nav savas sienas, jo tie veidojas, saskaroties ar hepatocītu virsmām, uz kurām ir nelielas ieplakas. Kapilāra lūmenis nesazinās ar starpšūnu spraugu, jo blakus esošo hepatocītu membrānas šajā vietā ir cieši blakus viena otrai. Žults kapilāri akli sākas aknu staru kūļa centrālajā galā, tās perifērijā tie nonāk holangiolos - īsās caurulēs, kuru lūmenu ierobežo 2-3 ovālas šūnas. Holangioli iztukšojas starplobulārajos žultsvados. Tādējādi žults kapilāri atrodas aknu staru iekšpusē, un asins kapilāri iziet starp sijām. Tāpēc katram hepatocītam ir 2 puses. Viena puse ir žulti, kur šūnas izdala žulti, otra ir vaskulāra – vērsta uz asins kapilāru, kurā šūnas izdala glikozi, urīnvielu, olbaltumvielas un citas vielas.

Pēdējā laikā ir parādījusies ideja par aknu histofunkcionālajām vienībām - portāla aknu lobulām un aknu acini. Portāla aknu lobule ietver trīs blakus esošo klasisko daivu segmentus, kas ieskauj triādi. Šādai daivai ir trīsstūra forma, tās centrā atrodas triāde, un vēnas stūros asins plūsma tiek virzīta no centra uz perifēriju.

Aknu acinusu veido divu blakus esošo klasisko lobulu segmenti, tam ir romba forma. Plkst asi stūri vēnas iziet, un strutā leņķī ir triāde, no kuras tās zari iet iekšā acinusā, no šiem zariem uz vēnām (centrālajā) iet hemokapilāri.

Žultsvadi - kanālu sistēma, pa kuru žults no aknām tiek nosūtīts uz divpadsmitpirkstu zarnu. Tie ietver intrahepatiskus un ekstrahepatiskus ceļus.

Intrahepatiski - intralobulāri - žults kapilāri un žults kanāli (īsas šauras caurules). Interlobulārie žultsvadi atrodas starplobulārajos saistaudos, ietver holangiolus un starplobulāros žultsvadus, pēdējie pavada portāla vēnas un aknu artērijas zarus kā daļu no triādes. Mazie kanāli, kas savāc žulti no holangioliem, ir izklāti ar kuboidālu epitēliju, saplūst lielākos kanālos ar prizmatisku epitēliju

Žults ekstrahepatiskie ceļi ietver:

a) žultsvadi

b) kopējais aknu kanāls

iekšā) cistiskais kanāls

d) kopējais žultsvads

Viņiem ir vienāda veida struktūra - to siena sastāv no trim neskaidri norobežotām membrānām: 1) gļotādas 2) muskuļotas 3) nejaušas.

Gļotāda ir izklāta ar vienu prizmatiska epitēlija slāni. Lamina propria attēlo irdeni šķiedru saistaudi, kas satur mazo gļotādu dziedzeru gala sekcijas.

Muskuļu apvalks - ietver slīpi vai apļveida virzienu gludās muskulatūras šūnas.

Adventitiālā membrāna - veidojas no vaļīgiem šķiedru saistaudiem.

Žultspūšļa sienu veido trīs membrānas. Gļotāda ir viena slāņa prizmatisks epitēlijs, un savs gļotādas slānis ir irdeni saistaudi. Šķiedrains muskuļu slānis. Serozā membrāna aptver lielāko daļu virsmas.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir jaukts dziedzeris. Tas sastāv no eksokrīnām un endokrīnām daļām.

Eksokrīnajā daļā tiek ražota aizkuņģa dziedzera sula, kas ir bagāta ar enzīmiem - tripsīnu, lipāzi, amilāzi u.c. Endokrīnajā daļā tiek sintezēti vairāki hormoni - insulīns, glikagons, somatostatīns, VIP, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kas ir iesaistīti aizkuņģa dziedzera polipeptīdā. ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolisma regulēšana audos. Aizkuņģa dziedzeris attīstās no endodermas un mezenhīma. Tās dīglis parādās 3-4 nedēļu embrioģenēzes beigās. Augļa perioda trešajā mēnesī rudimenti atšķiras eksokrīnās un endokrīnās daļās. No mezenhīma attīstās stromas saistaudu elementi, kā arī trauki. Aizkuņģa dziedzera virsma ir pārklāta ar plānu saistaudu kapsulu. Tās parenhīma ir sadalīta lobulās, starp kurām iziet saistaudu pavedieni ar asinsvadiem un nerviem.

Eksokrīno daļu pārstāv aizkuņģa dziedzera acini, interkalārie un intralobulārie kanāli, kā arī starplobulārie kanāli un kopējais aizkuņģa dziedzera kanāls.

Eksokrīnas daļas strukturālā un funkcionālā vienība ir aizkuņģa dziedzera acinuss. Tas ietver sekrēcijas sekciju un starpkalāru kanālu. Acini sastāv no 8-12 lieliem pankreocītiem, kas atrodas uz bazālās membrānas, un vairākām mazām ductal centroacinous epitēlija šūnām. Eksokrīnie pankreocīti veic sekrēcijas funkciju. Tie ir konusa formas ar sašaurinātu augšdaļu. Viņiem ir labi attīstīts sintētiskais aparāts. Apikālā daļa satur zimogēna granulas (satur proenzīmus), tā krāsojas oksifiliski, šūnu bazālā paplašinātā daļa krāsojas bazofiliski un ir viendabīga. Granulu saturs izdalās šaurajā acinusa un starpšūnu sekrēcijas kanāliņu lūmenā.

Acinocītu sekrēcijas granulas satur fermentus (tripsīnu, hemotripsīnu, lipāzi, amilāzi utt.), kas spēj sagremot visa veida pārtiku, kas uzsūcas tievajās zarnās. Lielākā daļa enzīmu tiek izdalīti neaktīvu proenzīmu veidā, iegūstot aktivitāti tikai divpadsmitpirkstu zarnā, kas aizsargā aizkuņģa dziedzera šūnas no pašgremošanas.

Otrais aizsargmehānisms ir saistīts ar vienlaicīgu enzīmu inhibitoru sekrēciju šūnās, kas novērš to priekšlaicīgu aktivāciju. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas pārkāpums izraisa barības vielu uzsūkšanās traucējumus. Acinocītu sekrēciju stimulē šūnu ražotais hormons holecitokinīns tievā zarnā.

Centroacinous šūnas ir mazas, saplacinātas, zvaigznes formas, ar gaišu citoplazmu. Acinusā tie atrodas centrāli, nepilnīgi izklājot lūmenu, ar intervāliem, caur kuriem tajā nonāk acinocītu noslēpums. Pie izejas no acinusa tie saplūst, veidojot starpkalāru kanālu un faktiski ir tā sākotnējā daļa, kas tiek iespiesta acinusā.

Ekskrēcijas kanālu sistēmā ietilpst: 1) starpkalārais kanāls 2) intralobulārie kanāli 3) starplobulārie kanāli 4) kopējais izvadkanāls.

Starpkalnu kanāli ir šauras caurules, kas izklāta ar plakanu vai kuboīdu epitēliju.

Intralobulārie kanāli ir izklāti ar kuboidālu epitēliju.

Starplobulārie kanāli atrodas saistaudos, izklāta ar gļotādu, kas sastāv no augsta prizmatiska epitēlija un savas saistaudu plāksnes. Epitēlijā atrodas kausu šūnas, kā arī endokrinocīti, kas ražo pankreozimīnu, holecistokinīnu.

Dziedzera endokrīno daļu attēlo aizkuņģa dziedzera saliņas, kurām ir ovāla vai noapaļota forma. Saliņas veido 3% no visa dziedzera tilpuma. Saliņu šūnas ir mazi insulīnocīti. Viņiem ir vidēji attīstīts granulēts endoplazmatiskais tīkls, labi attīstīts Golgi aparāts un sekrēcijas granulas. Šīs granulas nav vienādas dažādās saliņu šūnās. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti 5 galvenie veidi: beta šūnas (bazofīlās), alfa šūnas (A), delta šūnas (D), D1 šūnas, PP šūnas. B - šūnas (70-75%), to granulas nešķīst ūdenī, bet šķīst spirtā. B-šūnu granulas sastāv no hormona insulīna, kam ir hipoglikēmiska iedarbība, jo tas veicina glikozes uzsūkšanos asinīs audu šūnās, insulīna trūkuma gadījumā glikozes daudzums audos samazinās, un tā saturs asinīs strauji palielinās. , kas izraisa cukura diabētu. A-šūnas veido aptuveni 20-25%. saliņās tie ieņem perifēru stāvokli. A-šūnu granulas ir izturīgas pret spirtu, šķīst ūdenī. Viņiem ir oksifilas īpašības. A-šūnu granulās tika atrasts hormons glikagons, tas ir insulīna antagonists. Tās ietekmē glikogēns audos tiek sadalīts glikozē. Tādējādi insulīns un glikagons uztur cukura līmeni asinīs nemainīgu un nosaka glikogēna saturu audos.

D-šūnas veido 5-10%, tām ir bumbierveida vai zvaigžņu forma. D-šūnas izdala hormonu somatostatīnu, kas aizkavē insulīna un glikagona izdalīšanos, kā arī kavē acināro šūnu fermentu sintēzi. Nelielā skaitā saliņu ir D1 šūnas, kas satur mazas argirofilas granulas. Šīs šūnas izdala vazoaktīvo zarnu polipeptīdu (VIP), kas samazina arteriālais spiediens, stimulē sulas un aizkuņģa dziedzera hormonu sekrēciju.

PP šūnas (2-5%) ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju un kuņģa sula. Tās ir daudzstūrainas šūnas ar smalku granularitāti, kas lokalizētas gar saliņu perifēriju dziedzera galvas reģionā. Atrodas arī starp eksokrīnajām sekcijām un ekskrēcijas kanāliem.

Papildus eksokrīnajām un endokrīnajām šūnām dziedzera lobulās ir aprakstītas cita veida sekrēcijas šūnas - starpproduktu jeb acinārās saliņas. Tās atrodas grupās ap saliņām, starp eksokrīno parenhīmu. raksturīga iezīme starpposma šūnas ir divu veidu granulu klātbūtne tajās - lielas zimogēnas, kas raksturīgas acinozajām šūnām, un mazas, kas raksturīgas salu šūnām. Lielākā daļa acināro saliņu šūnu asinīs izdala gan endokrīnās, gan zimogēnās granulas. Saskaņā ar dažiem datiem acinocīti asinīs izdala tripsīnam līdzīgus enzīmus, kas no proinsulīna atbrīvo aktīvo insulīnu.

Dziedzera vaskularizāciju veic ar asinīm, kas tiek vestas pa celiakijas un augšējo mezenterisko artēriju zariem.

Dziedzera eferento inervāciju veic vaguss un simpātiskie nervi. Dziedzeris satur intramurālus autonomos ganglijus.

Vecuma izmaiņas. Aizkuņģa dziedzerī tie izpaužas kā attiecības maiņa starp tās eksokrīno un endokrīno daļu. Saliņu skaits samazinās līdz ar vecumu. Dziedzera šūnu proliferatīvā aktivitāte ir ārkārtīgi zema, fizioloģiskos apstākļos šūnas tajā tiek atjaunotas intracelulāras reģenerācijas ceļā.

Kontroljautājumi un uzdevumi:

1. Aknu un aizkuņģa dziedzera nozīme un strukturālās un funkcionālās īpatnības.

2. Kādas ir idejas par aknu lobulām?

3. Kādas ir intraorganiskās cirkulācijas pazīmes aknās?

4. Kas ir iekļauts triādē?

5. Kāda ir šūnu staru un intralobulāro sinusoidālo kapilāru uzbūve?

6. Kas raksturo hepatocītu uzbūvi, kādas ir to citoķīmiskās īpašības un funkcijas?

7. Kas ir perisinusoidālās telpas aknās? To struktūra un nozīme.

8. Kas raksturīgs zvaigžņu makrofāgiem, bedres šūnām un aknu lipocītiem?

9. Ko nozīmē jēdziens "hepatocītu divpusējā sekrēcija"?

10. Kādi veidojas žultsvadi, kāda ir to sieniņu uzbūve dažādos departamentos?

11. Kāda ir žultspūšļa uzbūve?

12. Kā veidojas aizkuņģa dziedzera eksokrīnās daļas un kādas citoķīmiskās pazīmes raksturo acinārās šūnas?

13. Kādi šūnu veidi ietilpst endokrīnā aizkuņģa dziedzerī un kāda ir to funkcionālā nozīme.

1. Mācīties aizsardzības reakcijas koloidāla krāsviela tika ievadīta izmēģinājuma dzīvnieka asinīs. Kur aknās var atrast šīs krāsas daļiņas?

2. Pēc kādām pazīmēm var atšķirt starplobulārās un sublobulārās vēnas.

3. Pacienta asinīs tika konstatēts protrombīna satura samazinājums. Kāda aknu darbība ir traucēta?

4. Aizkuņģa dziedzera saliņās tika konstatēta B-šūnu iznīcināšana. Kādi ir vielmaiņas traucējumi organismā?

SADAĻA: ELPOŠANAS SISTĒMA

1. Nosauciet zonas pašā deguna dobumā, kuras deguna ejas tie aizņem.

2. Uzskaitiet deguna dobuma funkcijas.

3. Ko sevī ietver balsenes kā orgāna jēdziens? Viņas funkcijas.

4. Trahejas un galveno bronhu anatomiskā uzbūve.

5. Nosauciet bronhu koku, alveolāro koku.

6. Kā mainās bronhu siena, samazinoties to kalibram?

7. Kāda ir plaušu strukturālā un funkcionālā vienība?

No sadaļas "Audi" atkārtojiet skropstu šūnu struktūru, vairāku rindu skropstu epitēliju. Aprakstiet serozās membrānas struktūru.

Nodarbības mērķis: Izpētīt elpošanas sistēmas orgānu mikroskopisko un ultramikroskopisko uzbūvi un to struktūras komponentu histofizioloģiju.

Daudzpusīgais elpošanas process tiek samazināts līdz skābekļa uzsūkšanai organismā un oglekļa dioksīda izdalīšanai. Atšķirt ārējo vai ārējo elpošanu - elpošanas sistēmas orgānu dēļ. Gāzu apmaiņa ir nepieciešama, lai nodrošinātu daudzas ķīmiskas reakcijas, kas notiek šūnās. Šajā gadījumā veidojas brīvie elektroni, kas pieņem skābekli. Iekšējā (audu) elpošana ir skābekļa transportēšana caur asinīm uz audu un orgānu šūnām.

Elpošanas orgāni ietver deguna dobumu, nazofarneksu (augšējo Elpceļi), balsene, traheja, bronhi, plaušas (apakšējie elpceļi). Tie nodrošina gaisa attīrīšanu, sasilšanu, mitrināšanu. Ir ķīmiskā uztvere un elpceļu endokrīnā regulēšana. Lielākajā daļā elpceļu sienas sastāv no gļotādas, submukozas, šķiedru skrimšļiem un adventīcijas. Gļotāda sastāv no epitēlija, lamina propria un atsevišķos gadījumos muskuļu slāņa.

Dažādās elpošanas sistēmas daļās epitēlijam ir atšķirīga struktūra: augšējās daļās tas ir daudzslāņu keratinizējošs ar pāreju uz nekeratinizējošo (deguna un nazofarneksa vestibils); daudzrindu (deguna dobumā, trahejā, lielos bronhos) un viena slāņa vienrindas skropstu. Ciliētas šūnas ir aprīkotas ar cilijām. Skropstu kustība deguna dobuma virzienā veicina putekļu daļiņu, gļotu noņemšanu. Ciliārās šūnas veido lielāko daļu elpceļu epitēlija. Viņiem ir daudz receptoru vairākām vielām. Starp skropstu šūnām atrodas dziedzeru kausa šūnas, kas izdala gļotādu sekrēciju.

Antigēnu prezentējošās šūnas (Langerhansa šūnas, kas iegūtas no monocītiem) atrodas augšējos elpceļos. Šūnās ir daudz procesu, kas iekļūst starp citām epitēlija šūnām. Šūnu citoplazmā ir lamelāras granulas.

Endokrīnās šūnas ir difūzas Endokrīnā sistēma(šūnas APUD-sērija). Viņu citoplazmā ir mazas granulas ar blīvu centru. Šūnas spēj sintezēt kalcitonīnu, serotonīnu utt.

Sukas šūnas uz apikālās virsmas ir aprīkotas ar mikrovilnītēm, kas, domājams, reaģē uz izmaiņām gaisa ķīmiskajā sastāvā un ir ķīmijreceptori.

Sekretārās šūnas (Clara šūnas) atrodas bronhiolos. Tie ražo lipo- un glikoproteīnus, fermentus un inaktivē gaisā esošos toksīnus.

Bazālās vai kambijas šūnas ir slikti diferencētas šūnas, kas spēj dalīties mitotiski. Piedalīties fizioloģiskās un reparatīvās reģenerācijas procesos.

Lamina propria satur elastīgās šķiedras, asins un limfas asinsvadus un nervus.

Muskuļu slāni veido gludās muskulatūras šūnas.

Deguna dobuma.

Izšķir vestibilu un pašu deguna dobumu, kurā atrodas elpošanas (vidējie un apakšējie deguna ejas) un ožas reģioni (augšējā deguna eja).

Vestibils atrodas zem deguna skrimšļainās daļas. Tas ir izklāts ar stratificētu plakanu keratinizētu epitēliju. Zem epitēlija tauku dziedzeri un saru matiņu saknes.

Pats deguna dobums, elpošanas reģions ir pārklāts ar daudzrindu ciliāta epitēlija gļotādu un savu saistaudu plāksni. Epitēlijā atrodas ciliētas šūnas, starp kurām atrodas kausa un bazālās šūnas. Kausu šūnas, izdalot gļotas, mitrina epitēliju.

Lamina propria sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem. Gļotādu dziedzeru ekskrēcijas kanāli, kas atrodas šeit, atveras uz epitēlija virsmas.

Balsene.

Veic aizsardzības, atbalsta, elpošanas funkcijas, piedalās balss veidošanā. Tam ir trīs membrānas: gļotādas, šķiedru skrimšļa un nejaušas.

Gļotāda (tunica mucosa) ir izklāta ar daudzrindu skropstu epitēliju. Īstās balss saites ir pārklātas ar stratificētu plakanu, nekeratinizētu epitēliju. Lamina propria ir irdeni šķiedru saistaudi ar elastīgām šķiedrām, kas dziļajos slāņos nonāk perihondrijā. Priekšējā virsma satur vienkāršus, sazarotus, sajauktus proteīnu-gļotādas dziedzerus. Gļotādas krokas ir vestibulāras un vokālas. Balss kroku biezumā atrodas šķērseniski svītroti muskuļi (m. vocalis), kas pieder pie muskuļu grupas, kas maina balss saišu sasprindzinājumu. Skeleta (šķērssvītroti) muskuļi veido balss kaula paplašinātāju un sašaurinošo muskuļu grupu.

Fibro-skrimšļa membrāna sastāv no hialīna un elastīgiem skrimšļiem, kurus ieskauj blīvi šķiedraini saistaudi.

Adventitia sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem.

Traheja.

Siena sastāv no gļotādas, submucosa, fibrocartilaginous un adventitial membrānām.

Gļotādu attēlo viena slāņa daudzrindu skropstas epitēlijs ar ciliārām, kausa, endokrīnām un bazālajām šūnām.

Trahejas papilomas ir labdabīgi epitēlija izcelsmes audzēji. No gļotādas epitēlija un gļotādas dziedzeriem trahejas sieniņās var veidoties karcinoīdi un mukoepidermoīdās adenomas.

Skropstu mirgošana veicina gļotu izvadīšanu ar nosēdušām putekļu daļiņām. Cilias atrodas nemainīgas svārstības ar frekvenci 15 minūtē, kas veicina noslēpuma kustību galvaskausa virzienā, piemēram, paklāju, ripojot ar ātrumu 1,5-1,6 cm minūtē. Kausu šūnas izdala gļotādu sekrēciju, kas satur hialuronskābi un sialskābi. Gļotas satur imūnglobulīnus.

Lamina propria atrodas zem bazālās membrānas. Sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem, kur ir daudz elastīgo šķiedru.

Muskuļu plāksne ir vāji attīstīta, un gludās muskulatūras šūnas atrodas galvenokārt trahejas membrānas daļā.

Submucosa (tela submucosa) ir irdeni šķiedru saistaudi, kas pāriet blīvos šķiedru saistaudos skrimšļa pusloku perihondrijā. Tas satur vienkāršus, sazarotus, jauktus proteīnu-gļotādas dziedzerus, kas atveras uz gļotādas virsmas.

Fibro-skrimšļa membrāna sastāv no 16-20 hialīna skrimšļa pusgredzeniem. To brīvos galus savieno gludās muskulatūras šūnu saišķi, kas veido trahejas aizmugurējo mīksto sienu, lai pārtikas boluss izietu bez grūtībām.

Adventitia apvalks (tunica adventitia) sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem.

Plaušas.

Ārpusē plaušas ir pārklātas ar viscerālu pleiru, kas ir seroza membrāna. Plaušās izšķir bronhu koku un alveolāro koku, kas ir elpošanas sadaļa, kurā faktiski notiek gāzu apmaiņa. Bronhu kokā ietilpst galvenie bronhi, segmentālie bronhi, lobulārie un gala bronhioli, kuru turpinājums ir alveolārais koks, ko attēlo elpošanas bronhioli, alveolārie kanāli un alveolas. Bronhiem ir četri apvalki: 1. Gļotāda 2. Submukozāla 3. Fibro-skrimšļa 4. Adventitiāla.

Gļotādu attēlo epitēlijs, sava vaļīgo šķiedru saistaudu plāksne un muskuļu slānis, kas sastāv no gludām muskulatūras šūnām (jo mazāks ir bronha diametrs, jo attīstītāka ir muskuļu slānis). Submukozā, ko veido irdeni saistaudi, ir vienkāršu sazarotu jauktu gļotādu-olbaltumvielu dziedzeru sekcijas. Noslēpumam piemīt baktericīdas īpašības. Izvērtējot bronhu klīnisko nozīmi, jāņem vērā, ka gļotādas divertikulas ir līdzīgas gļotādas dziedzeriem. Mazo bronhu gļotāda parasti ir sterila. Starp labdabīgiem bronhu epitēlija audzējiem dominē adenomas. Tie aug no gļotādas epitēlija un bronhu sienas gļotādas dziedzeriem.

Fibru skrimšļa membrāna, samazinoties bronhu kalibram, “zaudē” skrimšļus - galvenajos bronhos ir slēgti skrimšļa gredzeni, ko veido hialīna skrimšļi, un vidēja kalibra bronhos jau ir tikai skrimšļa audu saliņas (elastīgais skrimslis) . Mazkalibra bronhos šķiedru-skrimšļa membrānas nav.

Elpošanas sekcija ir alveolu sistēma, kas atrodas elpceļu bronhiolu, alveolāro kanālu un maisiņu sieniņās. Tas viss veido acinus (tulkojumā kā vīnogu ķekars), kas ir plaušu strukturāla un funkcionāla vienība. Šeit notiek gāzu apmaiņa starp asinīm un gaisu alveolos. Acinusa sākums ir elpošanas bronhioli, kas ir izklāti ar vienu kuboīda epitēlija slāni. Muskuļu plāksne ir plāna un sadalās apļveida gludo muskuļu šūnu saišķos. Ārējais adventitiālais apvalks, ko veido irdeni šķiedru saistaudi, pāriet uz intersticija irdeno šķiedru saistaudiem, kas pēc struktūras ir saistīti ar to. Alveolas izskatās kā atvērta pūslīša. Alveolas atdala saistaudu starpsienas, kurās asins kapilāri iziet ar nepārtrauktu, neiespringtu endotēlija oderi. Starp alveolām ir ziņas poru veidā. Iekšējā virsma ir izklāta ar divu veidu šūnām: 1. tipa šūnām - elpošanas alveocītiem un 2. tipa šūnām - sekrēcijas alveocītiem.

Elpošanas alveocītiem ir neregulāra saplacināta forma, daudz īsu citoplazmas apikālu izaugumu. Tie nodrošina gāzu apmaiņu starp gaisu un asinīm. Sekretārie alveolocīti ir daudz lielāki, citoplazmā ir ribosomas, Golgi aparāts, ir attīstīts endoplazmatiskais tīkls, ir daudz mitohondriju. Ir osmiofīli lamelāri ķermeņi, citofosfoliposomas, kas ir šo šūnu marķieri. Turklāt ir redzami sekrēcijas ieslēgumi ar elektronu blīvu matricu. Elpošanas ceļu alveolocīti ražo virsmaktīvās vielas, kas plānas plēves veidā pārklāj alveolas iekšējo virsmu. Tas novērš alveolu sabrukšanu, uzlabo gāzu apmaiņu, novērš šķidruma migrāciju no trauka uz alveolu un samazina virsmas spraigumu.

Pleira.

Tā ir seroza membrāna. Sastāv no divām loksnēm: parietāla (līnija iekšpusē krūtis) un viscerālo, kas tieši aptver katru plaušu, cieši augot kopā ar tām. Sastāv no elastīgajām un kolagēna šķiedrām, gludo muskuļu šūnām. Parietālajā pleirā ir mazāk elastīgo elementu, gludās muskulatūras šūnas ir retāk sastopamas.

Jautājumi paškontrolei:

1. Kā mainās epitēlijs dažādās elpošanas sistēmas daļās?

2. Deguna dobuma gļotādas struktūra.

3. Uzskaitiet audus, kas veido balseni.

4. Nosauc trahejas sienas slāņus, to īpatnības.

5. Uzskaitiet bronhu koka sienas slāņus un to izmaiņas, samazinoties bronhu kalibram.

6. Pastāstiet acinusa struktūru. Tā funkcija

7. Pleiras uzbūve.

8. Nosauciet to un, ja nezināt, atrodiet to mācību grāmatā un atcerieties fāzes un ķīmiskais sastāvs virsmaktīvā viela.

1. Kad alerģiskas reakcijas astmas lēkmes var rasties intrapulmonālo bronhu gludo muskuļu šūnu spazmas dēļ. Kura kalibra bronhi ir galvenokārt iesaistīti?

2. Kādu deguna dobuma strukturālo sastāvdaļu dēļ tiek attīrīts un sasildīts ieelpotais gaiss?

Tradicionāli par aknu strukturālo un funkcionālo vienību tiek uzskatīta aknu daiva, kurai histoloģiskajās diagrammās ir sešstūra izskats. Saskaņā ar klasisko skatījumu šo daivu veido aknu stari, kas atrodas radiāli ap terminālo aknu venulu (centrālo vēnu) un sastāv no divām hepatocītu rindām (17.1. shēma). Starp aknu šūnu rindām atrodas žults kapilāri. Savukārt starp aknu stariem, arī radiāli, no perifērijas uz centru iziet intralobulāri sinusoidāli asins kapilāri. Tāpēc katram staru hepatocītam ir viena puse, kas vērsta pret žults kapilāra lūmenu, kurā tas izdala žulti, bet otra puse pret asins kapilāru, kurā tas izdala glikozi, urīnvielu, olbaltumvielas un citus produktus.

Žults kapilāri ir kanāliņi ar diametru 1-2 mikroni, kurus katrā aknu starā veido divas cieši izvietotu hepatocītu rindas. Viņiem nav īpašas oderes. Hepatocītu virsma, kas veido žults kapilārus, ir nodrošināta ar mikrovillītēm. Kopā ar aktīna un miozīna mikrofilamentiem, kas atrodami aknu šūnās, šie mikrovilnīši atvieglo žults pārvietošanos holangiolos (Heringa kanāliņos; K.E.K.Hering). Plakanas epitēlija šūnas parādās holangiolās, kas atrodas aknu lobulu perifērijā. Šie holangioli ieplūst perilobulārajos (starplobulārajos) žultsvados, kas kopā ar vārtu vēnas perilobulārajiem zariem, kā arī aknu artērijas zariem veido triādes. Triādes notiek starplobulārajos saistaudos – aknu stromā. Veselam cilvēkam aknu daivas ir slikti norobežotas

Shēma 17.1.

Aknu daivas struktūra

Apzīmējumi: 1 - terminālā aknu venule (centrālā vēna); 2 - aknu sijas, kas sastāv no divām hepatocītu rindām; 3 - žults kapilāri; 4 - sinusoīdi; 5 - portālu traktu triādes (vārtu vēnas, aknu artērijas un žultsvada zari).

Čeni viens no otra, jo starp tiem praktiski nav stromas (17.1. att., A). Tomēr stromas auklas ir labāk attīstītas trīs blakus esošo daivu leņķu sadursmju zonās un ir pazīstamas kā portāla trakti (sk. 17.1. attēlu). Arteriālos un venozos (portālos) zarus, kas veido daļu no triādēm portāla traktātos (sk. 17.1. att., A), sauc par aksiālajiem traukiem.

Sinusoīdi, kas iet starp stariem, ir izklāti ar pārtrauktu endotēliju, kam ir atveres (fenestras). Pamata membrāna lielā mērā nav pieejama, izņemot zonu, kurā iziet no perilobulārajiem asinsvadiem, un zonu, kas atrodas blakus terminālajai venulei. Šajās zonās ap sinusoīdiem ir gludu muskuļu šūnas, kas spēlē sfinkteru lomu, kas kontrolē asins plūsmu. Sinusoīdu lūmenā dažu endoteliocītu virsmai ir piestiprināti zvaigžņu retikuloendoteliocīti (Kupfera šūnas; K.W. Kupffer). Šīs šūnas pieder pie mononukleāro fagocītu sistēmas. Starp endotēliju un hepatocītiem, t.i. ārpus sinusoīda ir šauras spraugas - Dises (J.Disse) perisinusoidālās telpas. Šajās telpās izvirzās daudzi hepatocītu mikrovilli. Tajā pašā vietā ik pa laikam atrodas nelielas taukus saturošas šūnas – lipocīti (Ito šūnas / T.Ito), kuriem ir mezenhimāla izcelsme. Šie lipocīti spēlē svarīga loma A vitamīna nogulsnēšanās un vielmaiņas procesā. Tie arī veicina kolagēna šķiedru veidošanos normālās un patoloģiski izmainītās aknās.

Aknu daivas veido aknu strukturālu un funkcionālu vienību tādā nozīmē, ka asinis no tās tiek novadītas terminālajā aknu venulā (17.1. att., B).

Rīsi. 17.1.

Pieauguša cilvēka aknas

A (augšpusē) - termināla aknu venule (v.hcpatica filiāle) un portāla trakta pārbaude (augšējā kreisajā pusē), kas satur artēriju, vēnu (v.portae atzars) un žults ceļu. B - aknu daivas centrālā perivenulārā daļa Shēma 17.2.

Aknu asinsrites sistēmas sadaļa (vienība).

Apzīmējumi: 1 - portāla vēnas (gaišs fons) un aknu artērijas zari; 2 - akciju filiāles; 3 - segmentālās zari; 4 - interlobular (starplobulāras) zari; 5 - perilobulārie zari; 6 - sinusoīdi; 7 - termināla aknu venule; 8 - savākšanas vēna; 9 - aknu vēnas; 10 - aknu daivas.

17.2. shēmā parādīts, kā aknu daiva saņem venozās un arteriālās asinis no perilobulārajiem zariem - attiecīgi V. portae un a. hepatica. Turklāt jauktās asinis tiek virzītas caur intralobulārajiem sinusoīdiem uz daivas centru gala aknu venulā. Tādējādi aknu daivas nodrošina asiņu kustību no portāla sistēmas uz dobuma sistēmu, jo visas terminālās (centrālās) venulas ieplūst aknu vēnās, kas pēc tam ieplūst apakšējā dobajā vēnā. Turklāt lobulā ražotā žults aizplūst (pretējā asins plūsmas virzienā) perilobulārā un pēc tam portāla žultsvados.

Sākot ar 1954. gadu, izplatījās cita ideja par aknu strukturālo un funkcionālo vienību, ko sāka izvirzīt kā aknu acinusu. Pēdējo veido divu blakus esošo daivu segmenti, un tam ir rombveida forma (17.3. shēma). Tā akūtos leņķos atrodas terminālas aknu venulas, bet strupajos leņķos - portālu traktu triādes, no kurām perilobulārie zari stiepjas acinusā. Savukārt sinusoīdi, kas nāk no šiem zariem uz gala (centrālajām) venulām, aizpilda ievērojamu daļu no rombveida acinusa. Tādējādi, atšķirībā no aknu daivas, asinsrite acinusā tiek virzīta no tās centrālajiem reģioniem uz perifērajiem. Šobrīd plaši pieņemts ir aknu acini teritoriālais iedalījums 3 zonās (sk. 17.3. attēlu). 1. zonā (ne-riportālā) ietilpst aknu daivas perifēro daļu hepatocīti; šie hepatocīti ir tuvāk nekā citi analogi portāla trakta aksiālajiem asinsvadiem un saņem ar barības vielām un skābekli bagātas asinis, tāpēc ir metaboliski aktīvāki nekā citu zonu hepatocīti. No aksiālajiem traukiem tiek noņemta 2. zona (vidējā) un 3. zona (perivenulārā). Perivenulārās zonas hepatocīti, kas atrodas acinusa perifērijā, ir visneaizsargātākie pret hipoksiskiem bojājumiem.

Shēma 17.3.

Aknu acinusa struktūra

Apzīmējumi: 1 - acinusa periportālā zona: 2 - mediāna; 3 - perivenulārā zona; 4 - portāla triāde; 5 - termināla aknu venule.

Aknu acinusa jēdziens veiksmīgi atspoguļo ne tikai hepatocītu zonālās funkcionālās atšķirības attiecībā uz enzīmu un bilirubīna ražošanu, bet arī šo atšķirību saistību ar hepatocītu izņemšanas pakāpi no aksiālajiem traukiem. Turklāt šī koncepcija ļauj labāk izprast daudzus patoloģiskos procesus aknās.

Apskatīsim pēcnāves morfoloģiskās izmaiņas aknu parenhīmā, kas dažkārt neļauj pareizi atpazīt patoloģiskos procesus šajā orgānā. Gandrīz uzreiz pēc nāves glikogēns pazūd no hepatocītiem. Turklāt atkarībā no līķa saglabāšanas metožu ātruma un atbilstības (galvenokārt ledusskapī) aknas ātrāk nekā citi orgāni spēj veikt pēcnāves autolīzi (sk. 10. nodaļu). Autolītiskās izmaiņas parasti parādās 1 dienas laikā pēc nāves. Tie izpaužas hepatocītu mīkstināšanā, atdalīšanā un fermentatīvā sadalīšanā. Aknu šūnu kodoli pamazām kļūst bāli un pazūd, un tad pašas šūnas izzūd no orgāna retikulārā skeleta. Pēc kāda laika baktērijas vairojas parenhīmas autolīzes zonās.

Dažos gadījumos šāds pārstāvis iekļūst no zarnām caur portāla sistēmu (agonālā periodā). zarnu mikroflora, kā gāzi veidojošais bacilis Clostridium welchii. Šī mikroba savairošanās un gāzu izdalīšanās var izraisīt makro vai mikroskopiski nosakāmu gāzes burbuļu veidošanos ("putojošas aknas").

57. Aknas - atrašanās vieta, projekcija uz vēdera priekšējās sienas (robežas), funkcijas. Aknu strukturālā un funkcionālā vienība. Aknu daivas struktūra

Aknas (hepar) ir liels orgāns, tās svars ir aptuveni 1,5 kg. Aknas atrodas augšējā daļā vēdera dobums- labajā un daļēji kreisajā hipohondrijā. Aknās izšķir augšējo izliekto un apakšējo ieliekto virsmu, aizmugurējo neaso un priekšējo aso malu. Ar augšējo virsmu aknas atrodas blakus diafragmai, bet apakšējā virsma ir vērsta pret kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. No diafragmas uz aknām pāriet vēderplēves kroka - falciformā saite; tas sadala aknas no augšas divās daļās: lielā labajā un mazākā kreisajā. Aknu apakšējā virsmā ir divas gareniskās (labās un kreisās) un viena šķērseniskā rievas. Viņi sadala aknas no apakšas četrās daivās: labajā un kreisajā, kvadrātā un asti. Labajā aknu gareniskajā rievā atrodas žultspūslis un apakšējā dobā vēna, kreisajā - apaļa aknu saite. Šķērsvirziena vagu sauc par aknu vārtiem; caur to iet nervi, aknu artērija, vārtu vēna, limfas asinsvadi un aknu žultsvads.

Aknas no visām pusēm ir pārklātas ar vēderplēvi, izņemot aizmugurējo malu, ar kuru tās ir sapludinātas ar diafragmu. Aknu priekšējā mala atrodas blakus vēdera priekšējai sienai un ir pārklāta ar ribām. Dažu slimību gadījumā aknas ir palielinātas. Šādos gadījumos tas izvirzās no zem ribām un to var palpēt (aknas ir "taustāmas").

Aknas sastāv no daudzām lobulām, un daivas veido dziedzeru šūnas. Starp aknu lobulām atrodas saistaudu slāņi, kuros iet nervi, mazie žultsvadi, asins un limfātiskie asinsvadi. Interlobulārie asinsvadi ir aknu artērijas un vārtu vēnas atzari. Lobulu iekšpusē tie veido bagātīgu kapilāru tīklu, kas ieplūst centrālajā vēnā, kas atrodas daivas vidū. Atšķirībā no citiem orgāniem caur aknu artēriju aknās ieplūst ne tikai arteriālās asinis, bet caur vārtu vēnu arī venozās asinis. Abas asinis aknu lobulās iziet cauri asins kapilāru sistēmai un tiek savāktas centrālajās vēnās. Centrālās vēnas saplūst viena ar otru un veido 2-3 aknu vēnas, kas iziet no aknām un ieplūst apakšējā dobajā vēnā.

Aknu funkcijas. Aknām ir ļoti svarīga loma ķermeņa dzīvē. Tas ražo žulti, kas ir iesaistīta gremošanas procesā (žults vērtība tiks sīkāk aplūkota tālāk). Papildus žults izdalīšanai aknas veic daudzas citas funkcijas. Tie ietver: līdzdalību ogļhidrātu metabolismā, kā arī tauku un olbaltumvielu metabolismā; aizsardzības (barjeras) funkcija.

Aknu līdzdalība ogļhidrātu metabolismā ir tāda, ka tajās veidojas un nogulsnējas glikogēns. Uzturvielas, kas uzsūcas asinīs no tievās zarnas, caur vārtu vēnu nonāk aknās. Šeit glikoze, kas nonāk asinīs, tiek pārveidota par dzīvnieku cukuru - glikogēnu. Tas tiek nogulsnēts aknu šūnās (kā arī muskuļos) kā rezerves uzturvielu materiāls. Tikai daļa glikozes atrodas asinīs, un orgāni to pakāpeniski patērē no tās. Tajā pašā laikā aknu glikogēns sadalās glikozē, kas nonāk asinsritē. Tādējādi glikozes saturs asinīs nemainās.

Aknu līdzdalība tauku metabolismā ir tāda, ka ar tauku trūkumu pārtikā daļa ogļhidrātu aknās pārvēršas taukos.

Aknu nozīmi olbaltumvielu metabolismā nosaka tas, ka tajās no olbaltumvielu (amonjaka) sadalīšanās produktiem veidojas urīnviela, kas ir daļa no urīna. Turklāt aknās, acīmredzot, lieko olbaltumvielu var pārvērst ogļhidrātos.

Viena no svarīgām aknu funkcijām ir asins plazmas olbaltumvielu (albumīna, fibrinogēna) un protrombīna sintēze.

Aknu aizsargfunkcija ir tāda, ka aknās tiek neitralizētas dažas toksiskas vielas. Jo īpaši ar asins plūsmu caur vārtu vēnu aknās no resnās zarnas nonāk indīgas vielas (indols, skatols uc), kas veidojas olbaltumvielu sabrukšanas laikā. Aknās šīs vielas pārvēršas netoksiskos savienojumos, kas pēc tam tiek izvadīti no organisma ar urīnu.

Aknu strukturālā un funkcionālā vienība (aknu daivas). Aknu funkcijas

Aknas- lielākais dziedzeris, atgādina saplacinātu, neregulāras formas lielas bumbiņas augšdaļu. Aknām ir mīksta tekstūra, sarkanbrūna krāsa, masa 1400 - 1800 d.Aknas ir iesaistītas olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu metabolismā; veic aizsargfunkcijas, žulti veidojošas un citas dzīvībai svarīgas funkcijas. Aknas atrodas labajā hipohondrijā (galvenokārt) un epigastrālajā reģionā.

Aknās izšķir diafragmas un viscerālās virsmas. Diafragmas virsma ir izliekta, vērsta uz augšu un uz priekšu. Viscerālā virsma ir saplacināta, vērsta uz leju un atpakaļ. Aknu priekšējā (apakšējā) mala ir asa, aizmugurējā mala ir noapaļota.

Diafragmas virsma atrodas blakus diafragmas labajam un daļēji kreisajam kupolam. Aiz aknām blakus atrodas X-XI krūšu skriemeļi, vēdera barības vads, aorta, labais virsnieru dziedzeris. No apakšas aknas saskaras ar kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, labā niere, šķērseniskās resnās zarnas labā puse.

Aknu virsma ir gluda un spīdīga. Tas ir pārklāts ar vēderplēvi, kas, pārejot no diafragmas uz aknām, veido dubultošanos, ko sauc par saitēm. Aknu falciformā saite atrodas sagitālajā plaknē, iet no diafragmas un vēdera priekšējās sienas līdz aknu diafragmas virsmai. Koronārā saite ir orientēta frontālajā plaknē. Falciformas saites apakšējā malā atrodas apaļa saite, kas ir aizaugusi nabas vēna. No aknu vārtiem uz mazāko kuņģa izliekumu un divpadsmitpirkstu zarnu tiek nosūtītas divas vēderplēves loksnes, veidojot aknu-kuņģa (kreisajā) un aknu-divpadsmitpirkstu zarnas (labajā) saites.

Uz kreisās daivas diafragmas virsmas ir kardiāls iespaids, pieķeršanās pēdas sirds aknām (caur diafragmu).

Anatomiski aknas ir izolētas divas lielas daivas: labā un kreisā. Aknu falciformā saite kalpo kā robeža starp diafragmas virsmas lielāko labo un mazāko kreiso daivu. Uz viscerālās virsmas robeža starp šīm daivām ir aknu apaļo saišu rievas priekšā, bet aiz tās atrodas venozās saites sprauga, kas ir aizaudzis venozais kanāls, kas auglim savienoja nabas vēnu. ar apakšējo dobo vēnu.

Aknu viscerālajā virsmā, pa labi no apaļās saites rievas, ir plaša rieva, kas veido žultspūšļa iedobumu, bet aizmugurē - apakšējās dobās vēnas rievu. Starp labo un kreiso sagitālo rievu atrodas šķērsvirziena, ko sauc par aknu vārtiem, kas ietver vārtu vēnu, savu aknu artēriju, nervus un kopējo aknu kanālu un limfas asinsvadu izeju.

Aknu viscerālajā virsmā, tās labajā daivā, izšķir kvadrātveida un astes daivas. Kvadrāta daiva atrodas aknu vārtu priekšā, astes daiva atrodas aiz vārtiem.

Uz aknu viscerālās virsmas ir iespaidi no saskares ar barības vadu, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas, labo virsnieru dziedzeri, šķērsvirziena resnās zarnas.

Plāni saistaudu slāņi atkāpjas no šķiedru kapsulas dziļi aknās, sadalot parenhīmu lobulās, prizmatiskas formas, 1,0-1,5 mm diametrā. Lobulu kopējais skaits ir aptuveni 500 tūkstoši. Lobulas veidotas no šūnu rindām, kas radiāli saplūst no perifērijas uz centru - aknu stariem. Katrs stars sastāv no divām aknu šūnu rindām - hepatocītiem. Starp divām šūnu rindām aknu starā ir sākotnējās nodaļasžultsvadi (žultsvadi). Starp sijām radiāli atrodas asins kapilāri (sinusoīdi), kas daivas centrā ieplūst tās centrālajā vēnā. Pateicoties šādai konstrukcijai, hepatocīti (aknu šūnas) tiek izdalīti divos virzienos: žultsvados - žulti, asins kapilāros - glikoze, urīnviela, lipīdi, vitamīni utt., kas no asinsrites iekļuvuši aknu šūnās vai veidojušies. šajās šūnās.

Aknu daivas ir aknu strukturālā un funkcionālā vienība. Galvenās aknu daivas struktūras sastāvdaļas ir:

Aknu plāksnes (radiālās hepatocītu rindas).

Intralobulāri sinusoidālie hemokapilāri (starp aknu stariem)

Žults kapilāri (aknu kanālu iekšpusē)

Holangioli (žults kapilāru paplašināšanās, kad tie iziet no daivas)

Centrālā vēna (veidojas, saplūstot intralobulāriem sinusoidālajiem hemokapilāriem).

Sīkāka informācija

Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris- tā masa ir aptuveni 1,5 kg. Aknu vielmaiņas funkcijas ir ārkārtīgi svarīgas, lai saglabātu ķermeņa dzīvotspēju. Olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, hormonu, vitamīnu apmaiņa, daudzu endogēno un eksogēno vielu neitralizācija. ekskrēcijas funkcija - žults sekrēcija kas nepieciešami tauku uzsūkšanai un zarnu motorikas stimulēšanai. Aptuveni izlaiž dienā 600 ml žults.

Aknas ir ķermenis, kas spēlē lomu asins noliktava. Tas var nogulsnēt līdz 20% no kopējās asiņu masas. Embrioģenēzē aknas veic hematopoētisku funkciju.
Aknu struktūra. Aknās izšķir epitēlija parenhīmu un saistaudu stromu.

Aknu daivas ir aknu strukturālā un funkcionālā vienība.

Aknu strukturālās un funkcionālās vienības ir aknu lobulas apmēram 500 tūkstoši. Aknu lobulas ir veidotas kā sešstūra piramīdas ar diametru līdz 1,5 mm un nedaudz lielāku augstumu, kura centrā atrodas centrālā vēna. Sakarā ar hemomikrocirkulācijas īpatnībām, hepatocīti in dažādas daļas lobulas atrodas dažādos skābekļa piegādes apstākļos, kas atspoguļojas to struktūrā.

Tāpēc lobulā ir centrālās, perifērās un starp tām starpzona. Aknu daivas asins apgādes īpatnība ir tāda, ka intralobulārā artērija un vēna, kas stiepjas no perilobulārās artērijas un vēnas, saplūst un pēc tam sajauktās asinis virzās pa hemokapilāriem radiālā virzienā uz centrālo vēnu. Intralobulārie hemokapilāri iet starp aknu stariem (trabekulām). To diametrs ir līdz 30 mikroniem, un tie pieder pie sinusoidālā tipa kapilāriem.

Tādējādi jauktas asinis (venozās - no portāla vēnu sistēmas un arteriālās - no aknu artērijas) plūst caur intralobulārajiem kapilāriem no perifērijas uz daivas centru. Tāpēc daivas perifērās zonas hepatocīti atrodas labvēlīgākos skābekļa piegādes apstākļos nekā tie, kas atrodas daivas centrā.
Autors starplobulārie saistaudi, parasti vāji attīstīts, caurlaide asins un limfas asinsvadi un ekskrēcijas žultsvadi. Parasti starplobulārā artērija, starplobulārā vēna un starplobulārais ekskrēcijas kanāls saplūst kopā, veidojot tā sauktās aknu triādes. Savācošās vēnas un limfātiskie asinsvadi iziet zināmā attālumā no triādēm.

Hepatocīti. Aknu epitēlijs.

Epitēlija aknas sastāv no hepatocīti, kas veido 60% no visām aknu šūnām. Saistīts ar hepatocītu aktivitāti veic lielāko daļu funkciju raksturīgs aknām. Tajā pašā laikā starp aknu šūnām nav stingras specializācijas, un tāpēc tie paši hepatocīti ražo abus eksokrīnā sekrēcija (žults) un pēc veida endokrīnā sekrēcija daudzas vielas, kas nonāk asinsritē.

Hepatocīti tiek atdalīti ar šaurām spraugām (Dises telpa)- piepildīts ar asinīm sinusoīdi, kuras sieniņās ir poras. No diviem blakus esošajiem hepatocītiem tiek savākta žults žults kapilāri>kanāliņi Genirg>starplobulārie kanāliņi>aknu kanāls. Atkāpjas no viņa cistisks kanāls uz žultspūsli. Aknu + cistiskā kanāls = kopīgs žultsvads divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults sastāvs un funkcijas.

Izdalās ar žulti vielmaiņas produkti: bilirubīns, zāles, toksīni, holesterīns. Žultsskābes ir nepieciešamas tauku emulgācijai un uzsūkšanai.. Žults tiek ražots ar diviem mehānismiem: FA atkarīgo un neatkarīgo.

Aknu žults: izotonisks pret asins plazmu (HCO3, Cl, Na). Bilirubīns ( dzeltens). Žultsskābes (var veidot micellas, mazgāšanas līdzekļus), holesterīns, fosfolipīdi.
Žults tiek pārveidota žultsvados.

Cistiskā žults: ūdens atkārtoti uzsūcas urīnpūslī> ^ koncentrācija org. vielas. Na aktīvs transports, kam seko Cl, HCO3.
Žultsskābes cirkulē (ekonomika). Tie ir izolēti micellu veidā. Pasīvi uzsūcas zarnās, aktīvi ileum.
» Žulti ražo hepatocīti

Žults sastāvdaļas ir:
Žults sāļi (= steroīdi + aminoskābes) Mazgāšanas līdzekļi, kas spēj reaģēt ar ūdeni un lipīdiem, veidojot ūdenī šķīstošas tauku daļiņas
Žults pigmenti (hemoglobīna degradācijas rezultāts)
Holesterīns

Žults tiek koncentrēta un nogulsnēta žultspūšļa un tiek atbrīvots no tā pēc kontrakcijas
- Žults izdalīšanos stimulē vaguss, sekretīns un holecistokinīns

ŽULTS VEIDOŠANA UN ŽULTS IZPILDE.

Trīs svarīgas piezīmes:

žults veidojas pastāvīgi, bet periodiski izdalās (jo uzkrājas žultspūslī);
žults nesatur gremošanas enzīmus;
žults ir gan noslēpums, gan izdalīšanās.

ŽULTS SASTĀVS: žults pigmenti (bilirubīns, biliverdīns - toksiski hemoglobīna metabolisma produkti. Izdalās no organisma iekšējās vides: 98% ar žulti no kuņģa-zarnu trakta un 2% ar nierēm); žultsskābes (izdalās hepatocīti); holesterīns, fosfolipīdi utt. Aknu žults ir nedaudz sārmains (bikarbonātu dēļ).
Žultspūslī žults koncentrējas, kļūst ļoti tumšs un biezs. Burbuļa tilpums 50-70 ml. Aknas saražo 5 litrus žults dienā, un 500 ml izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Akmeņi urīnpūslī un kanālos veidojas (A) ar holesterīna pārpalikumu un (B) pH pazemināšanos žults stagnācijas laikā urīnpūslī (pH).<4).

ŽULTS VĒRTĪBA:

emulģē taukus
palielina aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitāti,
veicina taukskābju un taukos šķīstošo vitamīnu A, D, E, K uzsūkšanos,
neitralizē HC1,
ir baktericīda iedarbība
veic izvadīšanas funkciju
stimulē kustīgumu un uzsūkšanos tievajās zarnās.

ŽULTSSKĀBJU CIKLS: žultsskābes tiek izmantotas atkārtoti: tās uzsūcas distālajā ileumā (ileum), iekļūst aknās ar asins plūsmu, tiek uztvertas ar hepatocītu un atkal tiek izvadītas zarnās kā daļa no žults.

BIOLĀCIJAS REGULĒŠANA: neiro-humorālais mehānisms. Vagusa nervs, kā arī gastrīns, sekretīns, žultsskābes palielina žults sekrēciju.

BILIC REGULĒJUMS: neiro-humorālais mehānisms. Vagusa nervs un holecistokinīns izraisa žultspūšļa kontrakciju un sfinktera atslābināšanos. Simpātiskie nervi izraisa urīnpūšļa relaksāciju (žults uzkrāšanos).

NEGREMOTĀS AKNU FUNKCIJAS: