Nitroglicerīns - lietošanas indikācijas. Nitroglicerīns: kas palīdz, lietošanas instrukcijas, analogi, blakusparādības Nitroglicerīna lietošanas instrukcijas

Nitroglicerīns ir zāles, kas satur glicerīna esteri un slāpekļskābes savienojumu. 150 gadus šīs zāles lieto, lai ātri atbrīvotos no sāpēm sirdī.

Plašs indikāciju klāsts ļauj izmantot šīs zāles sirds slimību ārstēšanai. Nitroglicerīnam piemīt spazmolītiskas un vazodilatējošas īpašības. Saskaņā ar daudzām atsauksmēm, šī efektīvas zāles ir zema cena, tāpēc ikviens to var atļauties.

Saskarsmē ar

Nitroglicerīna sastāvs un darbības princips

Atlaidiet zāles trīs zāļu formās:

• tabletes;
• aerosols;
• ielāpus.

Nitroglicerīna tablešu sastāvā ietilpst aktīvā viela nitroglicerīns, kā arī papildu komponenti: krospovidons CL, laktoze, povidons 25, makrogols 6000.

Risinājums sastāv no nitroglicerīna aktīvā sastāvdaļa un tādas papildu sastāvdaļas kā dekstroze, nātrija hlorīds, kālija dihidrogēnfosfāts, ūdens injekcijām.

Spreja sastāvā ietilpst aktīvā sastāvdaļa nitroglicerīns un papildu komponents 95% etanols.

Tādas medicīna piemēram, nitroglicerīns, Darbības mehānisms ir šāds:

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Nitroglicerīns ir ļoti populāra narkotika., ko bieži lieto gados vecāki cilvēki, kuri cieš no periodiskām sāpēm sirdī. Tas jālieto nekavējoties, kad notiek uzbrukums. Kā liecina daudzas atsauksmes, efekts tiek novērots gandrīz nekavējoties, sāpes tiek noņemtas un sirds darbs uzlabojas. Sirds išēmiskā slimība visbiežāk izraisa nitroglicerīna iecelšanu.

Indikācijas šo zāļu lietošanai ir arī:

• paroksizmāla stenokardija (sāpes sirdī);
• atveseļošanās pēc sirdslēkmes.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, Nitroglicerīnu intravenozi ievada šādos gadījumos:

• akūts miokarda infarkts;
• centrālās tīklenes artērijas tromboze;
• stenokardija, kas ir izturīga pret citām ārstēšanas metodēm;
• akūta kreisā kambara mazspēja ar plaušu tūsku;
• pēcinfarkts un nestabila stenokardija.

Papildus sirds slimībām zāles ir indicētas akūta pankreatīta, žultspūšļa dismotilitātes, zarnu un barības vada diskinēzijas gadījumos, žults kolikas lēkmju laikā.

Lietošanas instrukciju saraksts kontrindikācijas nitroglicerīna lietošanai. Tie ietver:

• individuāla neiecietība;
• smaga hipotensija;
• adhezīvs perikardīts;
• sirds hemotamponāde;
• galaktozes, laktozes nepanesamība, ko izraisa iedzimti cēloņi.

Nitroglicerīns jālieto piesardzīgišādos gadījumos:

Jāizvairās no nitroglicerīna lietošanas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tā kā tā drošība bērniem un pusaudžiem nav noteikta, zāles nav parakstītas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Visas šīs kontrindikācijas attiecas uz visām nitroglicerīna zāļu formām. Turklāt ilgstošas ​​zāles ir aizliegtas cilvēkiem, kuriem ir palielināta zarnu un kuņģa motorika un uzsūkšanās traucējumi, un intravenoza zāļu ievadīšana ir kontrindicēta smagas aterosklerozes, traumatiskas smadzeņu traumas, toksiskas plaušu tūskas, perikarda hemotamponādes un šoku gadījumā.

Lietošanas instrukcijā ir daudz informācijas, kas attiecas ne tikai uz darbības mehānismu, bet arī iespējamās blakusparādības, komplikācijas un zāļu mijiedarbība.

Blakus efekti

Daudzos pārskatos par šo narkotiku ir atzīmēts, ka tā ir blakus efekti no gremošanas sistēmas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas. Diezgan bieži pacienti, kuri lieto nitroglicerīnu, sūdzas par galvassāpēm, reiboni, tahikardiju, un tas ir saistīts ar strauju asinsvadu paplašināšanos. Šādas blakusparādības attīstās visbiežāk un izzūd pēc 10 līdz 20 minūtēm. Lai atbrīvotos no galvassāpēm un atjaunotu asins piegādi smadzeņu traukiem, jums jāieņem horizontāls stāvoklis, jānolaiž galva un nedaudz jāpaceļ kājas.

Daudz retāk blakusparādības ir sausa mute, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Pārdozēšana var izraisīt simptomus nervu sistēma: pacients ir dezorientēts, satraukts vai nomākts, dažreiz rodas psihoze. Smagu intoksikāciju ar zālēm pavada elpošanas traucējumi, ādas cianoze, kolapss, asinīs tiek konstatēts methemoglobīns, kas provocē hipoksiju. Ļoti reti ir lokālas negatīvas izpausmes un alerģiskas reakcijas- dedzināšana, nieze, dermatīts, ādas apsārtums.

Ja ar intravenozām infūzijām ir radušās blakusparādības, tās nekavējoties tiek pārtrauktas. Ņemot vērā, ka smadzeņu asinsvadi ir paplašinājušies un var rasties ģībonis, pacients tiek novietots ar galvu nedaudz nolaistu un paceltām kājām. Asinsspiediens parasti tiek atjaunots pēc 15 līdz 20 minūtēm.

Ar methemoglobinēmiju, kas attīstās nitroglicerīna pārdozēšanas rezultātā, ir indicēta skābekļa terapija, askorbīnskābe. Ļoti reti ārsti izmanto asins pārliešanu.

Zāļu formu lietošanas iezīmes

Nitroglicerīnu ordinē gan intravenozi, gan tablešu, aerosolu, plāksteru veidā. Ir nepieciešams nekavējoties lietot zāles, kad rodas sāpes. Tas, ka līdzeklis ir iedarbojies, tiek vērtēts pēc sāpju izzušanas, un tas ir jāizmēra arteriālais spiediens un pulss.

Tabletes

Ja Jums ir sirdslēkme, tad tableti liek zem mēles, līdz tā izšķīst. Parastā deva ir 0,5-1 mg. Ja sāpes nav pārgājušas, tad pēc 5 minūtēm drīkst lietot vēl 0,5 mg. Otro devu ieteicams lietot pēc 30 minūtēm. Ja ir pozitīvs rezultāts un tabletei nav bijis laika izšķīst, tā ir jāizņem no mutes. Ar vienu uzbrukumu ir atļauts ņemt ne vairāk kā 3 gabalus. Ja efekts netiek novērots, tad, visticamāk, ir attīstījusies sirdslēkme un steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Profilaktiskos nolūkos Nitroglicerīns tiek izrakstīts ilgstošas ​​​​darbības tablešu veidā. Tās jālieto iekšķīgi pirms ēšanas. Zāļu deva šajā gadījumā ir 2,9 mg, un tabletes jālieto 3-4 reizes dienā. Smagas patoloģijas gadījumā devu var palielināt līdz 5,2 mg.

apmetumi

Transdermālie plāksteri ar nitroglicerīnu garantē ilgstošu un vienmērīgu zāļu plūsmu asinsritē caur ādu. Tie ir paredzēti pacientiem ar asinsrites mazspēja kas attīstījās pēc sirdslēkmes. Ārstēšanu ar plāksteriem vēlams sākt slimnīcas apstākļos, un, sasniedzot maksimālo devu, pacientu sūta mājās.

Izsmidzināt

Tas ir ļoti populārs un ērts nitroglicerīna veids. Smidzinātājs ir paredzēts sāpju lēkmēm sirdī, kā arī pret plaušu tūsku. Pacientam sēdus stāvoklī vajadzētu aizturēt elpu un 1-2 reizes nospiest flakona dozatoru. Efekts parādās dažu minūšu laikā. Ar sāpju sindromu maksimālā deva aerosols ir trīs klikšķi, un ar plaušu tūsku - četri.

Intravenoza ievadīšana

Šādā veidā indicēts miokarda infarkta gadījumā, kā arī citas smagas formas koronārā slimība sirdis. Ir nepieciešams pareizi aprēķināt zāļu ievadīšanas ātrumu, jo var rasties blakusparādības. Ja tiek izmantots speciāls dozators, tad var izmantot pat neatšķaidītu nitroglicerīnu, jo ierīce pati aprēķinās, cik daudz un ar kādiem intervāliem to pacientam ievadīt. Lietojot pilinātāju, ārsts aprēķina pilienu skaitu laika vienībā.

Ārstēšana ar intravenoza ievadīšana jāizdara 2-3 dienu laikā. Ja ir tāda nepieciešamība, tad var atkārtoti ievadīt zāles. Lai izvairītos no smagas hipotensijas, ārstam nitroglicerīna ievadīšanas laikā jāuzrauga asinsspiediena līmenis.

Analogi un cena

Ja aptiekā nav nitroglicerīna vai, kā noteicis ārsts, drīkst lietot pēc sastāva un farmakoloģiskās iedarbības līdzīgas zāles. . Nitroglicerīna analogi arī kvalitatīvi atvieglo akūtu stāvokli un palīdz ilgstošā patoloģijas ārstēšanā. Tie ietver:

• Nitrocore;
• Nitrogranulongs;
• Dikor Long;
• Isodinit.

Nitroglicerīna tablešu cena ir pieejama ikvienam un ir aptuveni 40 rubļu. Bet Nitroglicerīns ampulās intravenozai ievadīšanai ir daudz dārgāks un vidēji 420 rubļu.

Nitroglicerīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Nitroglicerīns

ATX kods: C01DA02

Aktīvā viela: nitroglicerīns (nitroglicerīns)

Ražotājs: NPF "Mikrokhim", SIA "Eksperimentālā rūpnīca GNTsLS" (Ukraina), SIA "Ozon", SIA "Lumi", SIA "Pharmamed", Medicīnas un tehnoloģiskais holdings "MTX", "Samaramedprom", CJSC "Binnopharm", AS "Biomed" viņiem. I. I. Mečņikova, Medisorba (Krievija)

Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 16.08.2019

Patlaban aptieku plaukti vienkārši plosās no tajos glabātā medikamentu daudzuma. Daudzas zāles var iegādāties tikai ar ārsta recepti, taču lielākā daļa no esošā klāsta preču tiks pārdotas bez. Nitroglicerīns pieder arī brīvi pārdotajām zālēm. Ko tas palīdz, varat uzzināt no šī raksta. Neskatoties uz popularitāti, pret to jāizturas ļoti piesardzīgi.

Informācija par zālēm

Nitroglicerīns (nitrātu grupa) ātri atrada pielietojumu. To sāka lietot 19. gadsimta beigās pēc itāļa Askanio Sobrero atklājuma. Sākumā tā bija sprāgstvielu ražošana.

Pēc ilgstošas ​​strādnieku vērošanas ražošanas cehos ārsts Merils secināja, ka nitroglicerīna tvaikiem ir ietekme uz cilvēka veselību.

Nedaudz vēlāk atklājās, ka šo vielu var izmantot arī medicīniskiem nolūkiem noteiktu slimību ārstēšanai. Piemēram, pēc uzņemšanas ir iespējams noņemt sirds asinsvadu spazmu. Kad pietika ar dažiem pilieniem narkotiku, lai to apturētu.

Tātad pamazām nitroglicerīnu sāka lietot medicīnas praksē.

Ja šodien jebkuram cilvēkam jautāsiet par "Nitroglicerīnu": "Kam to vajadzētu lietot?", tad gandrīz visi teiks, ka tas ir neaizstājams sirdslēkmes gadījumā. Vēl nav izgudrots neviens cits medikaments, kas tik ātri atvieglotu stenokardijas sāpes.

Zāļu izdalīšanās formas

"Nitroglicerīnu" var attiecināt uz tiem grandiozajiem atklājumiem farmakoloģijas pasaulē, kas notiek reti. Tās lietošanas laikā, un tas ir jau vairāk nekā 100 gadus, viņi nav izgudrojuši vairāk efektīvas zāles no "stenokardijas".

Ražotāji ražo tā dažādas formas un iepakojumu, bet aktīvā viela paliek nemainīga. Tagad aptiekās var atrast diezgan lielu sortimentu. "Nitroglicerīns" tiek ražots tablešu veidā, kas jānovieto zem mēles. Šī ir pati pirmā zāļu izdalīšanās forma.

Tagad modē ir kļuvis nitroglicerīna plāksteris, ar kuru pietiek pielipt pie ādas vai gļotādas, lai aktīvā viela sāktu savu dziedinošo darbu. Vēl progresīvāks ir nitroglicerīna aerosols. Neskatoties uz to, ka visi šie preparāti satur vienu un to pašu vielu, to izmaksas var ievērojami atšķirties.

"Nitroglicerīns" - darbības mehānisms

Droši vien daudziem rodas jautājums, kāds ir šo zāļu tūlītējas iedarbības noslēpums sirdslēkmes gadījumā. Visa atbilde slēpjas zāļu principā. Sāpes stenokardijas gadījumā rodas akūta skābekļa deficīta rezultātā sirds muskulī. Ir tikai daži veidi, kā to noņemt:

1. Palieliniet skābekļa plūsmu uz sirdi.
2. Samaziniet sirdsdarbības ātrumu un spēku, lai samazinātu skābekļa patēriņu.

Tas viss ir diezgan spējīgs veikt "nitroglicerīnu". Pēc tā lietošanas palielinās slāpekļa oksīda veidošanās, kas paplašina asinsvadus, īpaši vēnas. Tas noved pie tā, ka samazinās venozo asiņu plūsma uz sirds muskuli, samazinās kontrakciju biežums un spēks. Ja ir mazāk darba, tad nepieciešams mazāk skābekļa.

Bet zāles "Nitroglicerīns" arī palielina skābekļa piegādi sirdij, pateicoties koronāro asinsvadu paplašināšanai, un tas notiek spēcīgāk išēmijas vietā, kas izraisa ātru stenokardijas lēkmes atvieglojumu.

Zāļu lietošanas efektu var novērot pēc dažām minūtēm. Zāles arī ātri tiek izvadītas no asinīm. Pēc 40-45 minūtēm no viņa vairs nebūs ne miņas.

Lietošanas indikācijas

Ir vairākas slimības, kurās ieteicams lietot "Nitroglicerīnu". Pieteikumam var būt nepieciešams vienreizējs vai ilgtermiņa pieteikums. Starp norādēm ir šādas:

• Jebkādas stenokardijas izpausmes.
• kas var sarežģīt intravaskulārus pētījumus.
• Miokarda infarkts, īpaši uz hipertensijas fona.
• Sirdskaite.

• Pirms neiroķirurģiskām operācijām var lietot "Nitroglicerīnu". Tā lietošana mākslīgi samazinās spiedienu.
• Acs ābola tīklenes artēriju spazmas.
• Dažu gremošanas sistēmas daļu diskinēzija.

Kad vēl jūs varat lietot nitroglicerīnu?

Izrādās, šīs zāles var lietot ne tikai sirdssāpju brīžos, bet arī dažos citos gadījumos. Piemēram, lai novērstu uzbrukumu, ja jums ir fizisks darbs vai ir paredzēts emocionāls stress.

Bieži to lieto pacienti, kuriem diagnosticēta stenokardija, kāpjot pa kāpnēm uz daudzstāvu ēkas augšējo stāvu. Ieteicams to lietot pirms kāpšanas kalnā, īpaši ziemā, salnā un vējainā laikā.

Jums nevajadzētu brīnīties, ja ārsts izraksta "Nitroglicerīnu" pankreatīta vai žults kolikas lēkmju laikā. Recepte ir latīņu valodā, bet farmaceiti aptiekā labi pārzina šādus pierakstus. Šo uzdevumu var izskaidrot ar to, ka šīs zāles lieliski mazina kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas.

Pareiza medikamentu uzņemšana

Neskatoties uz šīs zāles lielo popularitāti, jāatceras: tās joprojām ir zāles, tāpēc tās jālieto saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Tikai tad var garantēt drošību.

Visefektīvākais un ātrs ceļš palīdzība ir Nitroglicerīna tablete, kas novietota zem mēles. Tā kā daudzās asinsvadi, tad zāles gandrīz acumirklī uzsūcas asinīs, un nāk atvieglojums.

Ja jūs nolemjat lietot Nitroglicerīna tableti, tad pirms tam labāk apsēsties. Dažiem var rasties reibonis, un izņēmuma gadījumos ir ģībonis.

Vecumā to labāk ņemt guļus stāvoklī. Uzbrukuma brīdī tabletei vajadzētu iedarboties pāris minūšu laikā. Ja sāpes nepāriet, varat paņemt vēl vienu. Ja pēc 15 minūtēm sāpes nepāriet, tad būs jāsazinās ar ārstu, pretējā gadījumā nav tālu no

Ja savā aptieciņā "Nitroglicerīns" pilienu veidā, tad sirdssāpju laikā var uzmest 2-4 pilienus uz cukura gabala un turēt zem mēles, līdz izšķīst. Dažiem izdodas pilēt tieši uz mēles vai pat nolaizīt flakonu no korķa.

Jums nevajadzētu pašārstēties, pat ja esat pazīstams ar nitroglicerīnu. No tā, ko ieteicams lietot, jūs zināt, bet nepareiza deva ir saistīta ar nopietnām sekām.

"Nitroglicerīna" šķirnes

Ikviens zina, ka šīs zāles iedarbojas ātri, bet ne ilgi. Šobrīd ir radītas formas, kas spēj iedarboties terapeitiskais efekts dažu stundu laikā. Šīs zāles ietver ilgstošu nitroglicerīnu, piemēram, Sustak, Nitrong, Trinitrolong.

Tos ieteicams lietot iepriekš, tie spēj novērst uzbrukuma sākšanos vairākas stundas. Aktīvā viela - nitroglicerīns - sāk pakāpeniski iekļūt asinsritē, līdz ar to šīs zāles darbības ilguma ziņā ir daudzkārt garākas nekā to sākotnējais "brālis".

Kopā ar šo priekšrocību viņi joprojām ir zemāki darbības ātrumā, un tas ir ļoti svarīgi uzbrukuma brīdī. Tas saistīts ar to, ka tās netiek liktas zem mēles, bet gan nomazgātas ar ūdeni, attiecīgi nepieciešams zināms laiks, lai zāles izšķīst un uzsūktos asinīs.

Tāpēc, ja pēkšņi jūs pārņēma uzbrukums, jūs nevarat iztikt bez parastā "Nitroglicerīna" zemmēles tablešu veidā.

Blakus efekti

Jebkurš zāles Jūs vienmēr varat atrast blakusparādības. Tie ir norādīti zāļu anotācijā. Tas, protams, nenozīmē, ka tevī izpaudīsies tas vai cits efekts, taču tev par tiem ir jāzina.

"Nitroglicerīna" blakusparādība izskaidrojama ar to, ka tas paplašina asinsvadus. Var uzskaitīt šādas biežas blakusparādības:

Šīs zāles ilgstošas ​​darbības formas var izraisīt tādas pašas blakusparādības. Ir vērts atzīmēt, ka, tos ilgstoši lietojot, sāk attīstīties atkarība, tāpēc "Nitroglicerīna" un tā formu blakusparādība ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd.

Zāļu lietošanas biežums

Pacienti, kuri cieš no sirdslēkmes, bieži cenšas izturēt sāpes un nelieto nitroglicerīnu. Bet tas šajā situācijā nepalīdzēs. Ja lēkme netiek apturēta, tad sāpes var palielināties, tad tās novērst būs daudz grūtāk.

Smagās situācijās daži pacienti dienas laikā var lietot vairāk nekā 50 tabletes. Ārsti šādu devu atsevišķās situācijās uzskata par diezgan saprātīgu.

Lielākā daļa zinātnieku, kas pēta šīs zāles, uzskata, ka pastāvīga to lietošana var izraisīt pretēju efektu - uzbrukumu biežuma un to spēka palielināšanos.

Tāpēc uz jautājumu, vai ir iespējams lietot "Nitroglicerīnu", atbilde ir tikai pozitīva, taču to nevajadzētu darīt bez ārsta ieteikuma un lielās devās.

Kontrindikācijas uzņemšanai

Katrai narkotikai vienmēr ir savs kontrindikāciju saraksts, tāpēc nesteidzieties doties uz aptieku un iegādāties zāles bez ārsta receptes.

"Nitroglicerīns" jebkurā formā ir kategoriski kontrindicēts šādām slimībām:

• Zems spiediens.
• Anēmija.
• Akūts miokarda infarkts.
• Asinsrites problēmas.
• Plaušu tūska.
• Glaukoma.
• Alkohola intoksikācija.
• Insults.
• Sirds defekti.
• Grūtniecība.
• Problēmas ar vairogdziedzeri.
• Nieru un aknu mazspēja.

Jūs nedrīkstat lietot nitroglicerīnu, ja tiekat ārstēts ar Sildenafil.

Ja esat lietojis "Nitroglicerīns" ir kontrindicēts, tad ir ieteicams apspriest ar savu ārstu, kādas zāles šajā gadījumā varat lietot.

Slikti panesams "nitroglicerīns"

Daži pēc zāļu lietošanas sajūt asas galvassāpes, reiboni un sāk uzskatīt, ka šīs zāles viņiem vienkārši neder. Bet tas ir saistīts ar tā vazodilatējošo efektu. Atkārtoti lietojot, tas var nenotikt vai arī šie simptomi izpaudīsies maigāk.

Ja katrā pieņemšanā jūtaties slikti, jūtat stipras sāpes galvā, tad ir vērts apspriest ar ārstu šī līdzekļa lietošanas lietderīgumu.

Ar biežām stenokardijas lēkmēm šīs zāles ir vienīgās, kas var jūs glābt kritiskā brīdī, tāpēc nevajadzētu nekavējoties atteikties no tā, parādoties pirmajām blakusparādību izpausmēm. Mēģiniet samazināt devu un pārrunājiet situāciju ar savu ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi

Pēc jebkuras zāles iegādes tās ne tikai jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem, bet arī jāuzglabā noteiktos apstākļos. "Nitroglicerīnu" nevajadzētu atstāt gaismā. Savā darbībā tas ātri sāk sabrukt, tas pats notiek siltā vietā.

Lai to novērstu, šīs zāles jāuzglabā ledusskapī. Ja ārsts izrakstīja "Nitroglicerīnu" (recepte latīņu valodā), jums pietiks ar instrukcijām, kas pievienotas tam. Tur varat lasīt par visām uzglabāšanas prasībām.

Instrukcijās jūs varat redzēt šādu vienumu, kas iesaka uzglabāt "Nitroglicerīnu" iepakojumā, kurā tas tika pārdots. Tas izskaidrojams ar to, ka flakons un vate ir apstrādāti ar īpašu sastāvu, kas palīdz saglabāt zāļu īpašības.

Pēc iepakojuma atkorķēšanas "Nitroglicerīns", ievērojot visus uzglabāšanas nosacījumus, ilgstoši nevar saglabāt savas ārstnieciskās īpašības, pāris mēnešu laikā tā efektivitāte samazināsies par 30%. Šajā sakarā kapsulas ir stabilākas.

Ja šīs zāles lietojat pietiekami bieži, tad tabletes ir diezgan piemērotas, un, ja reti, tad labāk ir iegādāties aerosolu ar ilgu glabāšanas laiku.

Ja nevēlaties pa ceļam ņemt līdzi veselu flakonu vai tablešu iepakojumu un nolemjat dažus gabaliņus ietīt salvetē un ielikt makā, tad jums pat nav jāmēģina, pēc tam šāda transportēšana zāles jums nepalīdzēs.

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa no mums zina, kas ir "nitroglicerīns", no kā tas palīdz, nav slikti vēlreiz atcerēties tā lietošanas iezīmes:

1. Nebaidieties no asām galvassāpēm pēc zāļu lietošanas, tas norāda, ka zāles ir sākušas savu darbību. Pēc dažiem paņēmieniem šādas sajūtas jūs vairs neapgrūtinās.
2. Ja jūs ciešat no stenokardijas, tad "Nitroglicerīnam" vienmēr jābūt rokas stiepiena attālumā.
3. Sirdslēkmes gadījumā kapsulas vēlams nelietot, tās satur eļļainu šķīdumu, kam nepieciešams ilgāks uzsūkšanās laiks.
4. Ja lietojat zāles ilgu laiku, tad tā iedarbība ir strauji samazināta, tāpēc jums ir nepieciešams pārtraukums.
5. Acu slimību klātbūtnē nitroglicerīns jālieto ļoti piesardzīgi.
6. Lietojot šīs zāles, labāk atlikt, pretējā gadījumā tās var nokrist vēl vairāk, un cilvēks zaudēs samaņu.

Neviens nešaubās par "Nitroglicerīna" brīnumaino iedarbību, jo ne velti vairāk nekā 100 gadus zinātniekiem nav izdevies izgudrot efektīvāku medikamentu pret stenokardiju. Bet neskatoties uz to visu, uzņemšana jāveic stingri pēc ārsta ieteikuma, ievērojot visas devas, lai nekaitētu jūsu veselībai.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir pirmajā vietā nāves gadījumu skaita ziņā.

Šeit ir trīs iemesli:

• Galvenais ir uzmanības trūkums savai veselībai. Kas īpaši raksturīgi postpadomju telpai ar zemu iedzīvotāju medicīniskās kultūras līmeni.
• Otrais ir patoloģiju zemais simptomātiskais raksturs, kas neļauj savlaicīgi reaģēt.
• Trešais ir ārstu neprasmīgā rīcība vai paša pacienta neuzmanība. Tas ir saistīts ar nekvalitatīvu pirmo palīdzību, nepareizu zāļu lietošanu.

Patoloģiskā procesa turpmākā attīstība, atveseļošanās izredzes ir atkarīgas no kvalificētiem pasākumiem.

Nitroglicerīns ir sākotnējās, neatliekamās palīdzības līdzeklis sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā. Būtībā tas tiek uzskatīts par farmaceitisku līdzekli sāpēm sirdī, lai mazinātu diskomfortu, kas ir taisnība tikai dažos gadījumos. Patiesībā klīniskais efekts ir daudz plašāks.

Zāles pastāv vairākos veidos. Katrs tiek izmantots noteiktā klīnisko situāciju grupā, jautājums nav tik acīmredzams no pirmā acu uzmetiena, nav iespējams izdarīt secinājumus, lasot instrukcijas. Šis punkts ir jāapsver sīkāk.

• Risinājumi. Uz ūdens, eļļas un spirta. Pirmo izmanto injekcijām, tāpēc ir jēga to izrakstīt steidzamos gadījumos.

Tas ir efektīvs īsu laiku, ideāli piemērots neatliekamās palīdzības sniegšanai uz vietas vai intensīvās terapijas nodaļā, intensīvās terapijas laikā.

• Tabletes un kapsulas. Ir veidlapas ar īsa darbība un ilgstošs efekts, kas ilgst daudzas stundas. Izvēle ir atkarīga no terapijas mērķiem.

Nitroglicerīns ne vienmēr tiek parakstīts steidzama stāvokļa atvieglošanai.

To var lietot ilgstoši kā disfunkcionālu traucējumu, koronāro sirds slimību terapijas neatņemamu sastāvdaļu rehabilitācijas periodā pēc infarkta.

• Plāksteris. Tam ir arī ilgstoša ietekme uz ķermeni.
• Ziede. Lietots salīdzinoši reti. Sirds un asinsvadu slimībās gandrīz nekad, jo šai formai ir lokāls efekts.

Stingri sakot, nitroglicerīnu lieto ne tikai sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā. Bet arī ar dažām citām novirzēm ķermeņa darbā (skatīt zemāk).

• Smidzināšanas kanna.

Konkrētā atbrīvošanas forma ir atkarīga no terapeitiskā kursa vajadzībām un mērķiem.

Ārkārtas palīdzībai labi noder līdzekļi ar īsu iedarbību.

Pagarināto veidu plaši izmanto hronisku traucējumu ārstēšanā, kā daļu no vairāku mēnešu uzņemšanas.

Runājot par sastāvu, nosaukums attiecas uz organiskajiem nitrātiem. Kā norāda savienojumu grupas nosaukums, tās ir vielas, kuru pamatā ir slāpeklis. Šajā gadījumā tā oksīds.

Farmakoloģiskā iedarbība ir atslābina un paplašina asinsvadus, galvenokārt vēnas, tādējādi normalizējot vietējo asins plūsmu. No tā tieši atkarīga elpošanas un šūnu uztura kvalitāte.

Lietošanas indikācijas un devas

Nitroglicerīna lietošanai ir daudz iemeslu, kā rezultātā to plaši izmanto kardiologu un dažu citu profilu speciālistu praksē.

• Stenokardija. Koronārās mazspējas veids, kad asinis nelielā daudzumā nonāk sirdī to artēriju stenozes (sašaurināšanās) dēļ, pa kurām tās pārvietojas. Nitroglicerīnu lieto tabletēs 1-2 ar vismaz 10-20 minūšu intervālu. Vai 4-6 pilieni šķīdumā. Injicēšanu praktizē tikai ārsti, tāpēc nav jēgas zināt devu.
• Hroniska sirds mazspēja.Ļauj daļēji normalizēt audu trofismu (uzturu). Nav piemērots ilgstošai lietošanai, jo klīniskā efektivitāte ne vienmēr pietiek, bet riski blakus efekti paliek augsts. Jautājums tiek izlemts pēc ārsta ieskatiem. Lietošanas forma - ilgstošas ​​darbības tabletes vai kapsulas. Pietiek izdzert 1-2 tabletes dienā.
• Sirdstrieka. Ja nitroglicerīnu lieto gandrīz vienmēr un labi palīdz sirdslēkmes gadījumā, uzdevums ir daudz grūtāks atkarībā no muskuļu orgānu audu nekrozes cēloņa un formas, iespējams pilnīgs nitrātu lietošanas aizliegums.

Dažās situācijās tas izraisīs vēl lielāku audu išēmiju un strauju kardiomiocītu šūnu nāvi.

Lietošana ir atļauta tikai ar ārstējošā speciālista atļauju. Pārsvarā injekciju šķīduma veidā.

Pacienti uzņem 1-2 tabletes uz savu risku. Shēma ir aptuveni tāda pati kā ar stenokardijas palīdzību.

• Plaušu tūska, sirds astmas lēkme. Piemērojams ārkārtas pasākumi. Maksimālais pieļaujamais tablešu skaits šajā gadījumā ir 3-4, pilieni - ne vairāk kā 16. Lietošanas apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, patoloģiskā procesa, kas izraisīja bīstamu pārkāpumu.

Ir arī citas slimības, kas var būt par pamatu nosaukuma lietošanai.

Nitroglicerīna iedarbība parādās 3-7 minūtēs neatkarīgi no formas, kas padara zāles elastīgu un daudzpusīgu.

• Smadzeņu asinsvadu spazmas. Tostarp migrēnas ietvaros, lai gan tā nav tieša norāde. Šajā gadījumā pietiek ar 1 tableti akūtā fāzē, lai daļēji vai pilnībā atjaunotu normālu pacienta stāvokli.
• Dzemdes muskuļu tonusa pārkāpums. Var būt ārkārtīgi neērti, jo nitroglicerīnu izmanto atvieglošanai diskomfortu. Tas nav pašmērķis. Šādi var rīkoties akūtos gadījumos, tad tomēr jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu novirzes cēloni.
• Sāpīgas ekskrēcijas sistēmas orgānu un struktūru spazmas: urīnvadi, nieres utt. Terapijas ietvaros vai gadījumā, ja nepalīdz klasiskās zāles, piemēram, Drotaverine, No-shpa un citas līdzīgas grupas zāles (spazmolītiskie līdzekļi).
• Kairinātu zarnu sindroms, kolīts. Visi apstākļi, kas izraisa spontānu gremošanas sistēmas muskuļu tonusa palielināšanos. To lieto īsu laiku un tikai diskomforta novēršanai.
• Ne-kardiālas izcelsmes astmatiska lēkme. Uz alerģiskas reakcijas vai infekcijas fona. Ir jēga lietot zāles tikai iekšā ekstrēmi gadījumi ja glikokortikoīdu, bronhodilatatoru darbība ir novēlota vai nepilnīga.
• Problēmas ar žultspūsli. Ieskaitot noslēpuma stagnāciju, tā saukto holestāzi. Notiek diezgan bieži.

Aprakstītajos gadījumos, kad nav iesaistītas sirds struktūras, ir grūti nosaukt universālu vai pat aptuvenu devu. Ir pārāk daudz faktoru, kas jāņem vērā. Tas ir stingri individuāls uzdevums.

Kā nitroglicerīns darbojas dažādos apstākļos

stenokardija

Šī iemesla dēļ šīs zāles nav iespējams saukt par bezjēdzīgām slimības ārstēšanā. Tā nav taisnība.

Bet deva ir rūpīgi jāmaina, ja nepieciešams, jāpielāgo. To nav iespējams izdarīt saviem spēkiem. Nepieciešama kardiologa palīdzība.

Plaušu tūska

Šādā gadījumā zāles ir arī ideālas: Nitroglicerīns palīdzēs samazināt spiedienu plaušu artērijā, normalizēs asinsriti mazajā lokā, kas pats par sevi mazina pietūkumu un sastrēgumus.

Tomēr ar ilgstošu ārkārtas situāciju viss nav tik vienkārši. Var būt nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Slimības, kas nav minētas iepriekš

Daļēji tie tika skarti agrāk. Precīzāk sakot, šāds saraksts iznāks.

• Žultspūšļa pārkāpums. Nitroglicerīns atslābina kanālu sienas, kas noņem noslēpumu, paplašina tās, kas noved pie ātras noņemšanas, stagnācijas atvieglošanas.
• Zarnu problēmas. Mazina sāpes un spazmas, normalizē satura izdalīšanos. Dažos gadījumos tas ir daudz labāk nekā klasiskās zāles, piemēram, Drotaverine.
• Astmas lēkmes. Ne vienmēr un ne visos gadījumos. Aptur elpošanas problēmas, bronhu lūmena sašaurināšanos, veicina ātru krēpu izdalīšanos.
• Sāpes dzemdē ar spazmu tiek novērstas arī, izmantojot medikamentus. Var lietot pret dismenoreju, sāpīgi menstruālie cikli. Pēc vienošanās ar ginekologu.
• Nieru, urīnvadu, citu ekskrēcijas sistēmas struktūru bojājumi. Normalizē pacienta stāvokli, novērš diskomfortu un atjauno urīna izdalīšanos.
• Problēmas ar smadzenēm. Izņemšana, kas nozīmē smadzeņu asinsrites normalizēšanu un galvassāpju un citu neiroloģisko izpausmju likvidēšanu.

Ir iespējams lietot nitroglicerīnu tahikardijai, taču tā nav īpaša indikācija, parasti tas tiek izvadīts paralēli, kā daļa no pamata stāvokļa ārstēšanas, kas izraisa palielinātu sirdsdarbības ātrumu.

Kontrindikācijas

To ir diezgan daudz, jums ir stingri jāievēro saraksts.

• Stabili augsts vai kritisks intrakraniālais spiediens. Apstiprināts ar diagnostikas metodēm.
• Glaukoma pat uz notiekošas terapijas fona. Tā kā ir iespējama strauja lēkme, redzes nerva nāve un neatgriezeniskas redzes izmaiņas.
• . Šķidruma vai asiņu uzkrāšanās perikardā (īpašā maisā, kas satur muskuļu orgānu). Tā kā nitroglicerīna lietošana neizbēgami provocēs letāls iznākums sirds apstāšanās (asistolija) dēļ.
• Saindēšanās ar metālu sāļiem, citām indēm ar plaušu tūskas attīstību.
• Kardiomiopātija. Sirds struktūru sieniņu sabiezēšana. Relatīvā kontrindikācija. Atkarīgs no procesa rakstura un tā "nolaidības". Lasiet vairāk par kardiomiopātijas veidiem un ārstēšanas metodēm.
• Perikardīts. Jau nosauktā soma-čaulas iekaisums.
• Asinsspiediena pazemināšanās līdz kritiskajam līmenim (zem 90-100 līdz 60, atkarībā no individuālajām īpašībām un darba asinsspiediena).
• Tas pats attiecas uz muskuļu orgānu kontrakciju biežumu. Skaidri izteikta patoloģiska ģenēze ir kontrindikācija.
• nitroglicerīna nepanesamība. Alerģiska reakcija. Tas notiek salīdzinoši reti, bet līdz ar šādu zāļu attīstību tiek atcelts un neizmantots, aizstājot to ar analogiem. Diemžēl jūs nevarēsit noteikt problēmu, neizmēģinot to. Tāpēc tie sākas ar minimālo devu, neskaitot ārkārtas apstākļus.
• Polivalenta reakcija uz medikamentiem. Pat retāk diagnosticēts. Pavadīts imūnā atbilde, alerģiju uzreiz pret kādu narkotiku grupu.

Lielākajā daļā aprakstīto gadījumu pie zema spiediena, kritiski zema pulsa u.tml., aplikācija provocēs letālu iznākumu.

Tāpēc jūs nevarat lietot nitrātus bez ārsta receptes un rūpīga diagnostika. It īpaši, nezinot savu ķermeni un pašreizējās slimības.

Ir arī tā saucamās situācijas, kad lietošana ir pieļaujama, bet nav ieteicama. Standarta medicīnas noteikums: Jūs varat lietot nitroglicerīnu, ja ieguvumi pārsniedz risku.

• Grūtniecība.
• Barošana ar krūti.
• Vecums 75+.
• Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums vai.
• Smaga anēmija.
• Nieru, aknu mazspēja.
• Izteikta intoksikācija.

Blakus efekti

Reti redzēts. Būtībā tās ir alerģiskas reakcijas. Galvassāpes, diskomforts iekšā krūtis, sirdspukstu skaita palielināšanās. Slikta dūša, vemšana.

Apkoposim

Nitroglicerīns var ātri palīdzēt ar sirds un dažām citām problēmām, taču to neuzskata par panaceju. Jo efekts ir daļējs vai vispār nav.

Šī iemesla dēļ un arī ņemot vērā milzīgos riskus, nav runas par jebkādu neatļautu lietošanu. Tas ir ārkārtīgi bīstami. Visos strīdīgos gadījumos ieteicams konsultēties ar kardiologu.

Vienīgais izņēmums ir ārkārtas apstākļi kad jautājums ir tukšs, uz spēles ir likta dzīvība. Tad ir jēga riskēt un lietot nitroglicerīnu, taču jūs joprojām nevarat iztikt bez ātrās palīdzības izsaukšanas un nogādāšanas slimnīcā.

Tabletes Nitroglicerīns sublingvāls satur aktīvo vielu nitroglicerīns un papildu sastāvdaļas: laktoze, krospovidons CL, makrogols 6000, povidons 25.

Nitroglicerīna šķīdums satur aktīvo vielu nitroglicerīns un papildu sastāvdaļas: kālija dihidrogēnfosfāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Izsmidziniet nitroglicerīnu satur aktīvo vielu nitroglicerīns , kā arī 95% etanols kā papildu sastāvdaļa.

Atbrīvošanas veidlapa

Ražots formā tabletes kas tiek lietoti sublingvāli. Tabletes ir baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu. Tablete pēc izskata var būt raupja. Iekļauts polimēru traukos vai blisteriepakojumos. Iepakojumā no 10 līdz 100 gab.

Pieejams arī nitroglicerīna šķīdums 1% 5 ml ampulās un 1% nitroglicerīna šķīdums eļļā kapsulās.

Izsmidziniet zem mēles nitroglicerīnu- caurspīdīgs šķidrums bez krāsas, kas atrodas 10 ml pudelēs, komplektā ietilpst arī mehānisks dozēšanas sūknis.

Ir arī citi zāļu izdalīšanās veidi - zemmēles pilieni, koncentrāts šķīduma pagatavošanai vielas nitroglicerīna ievadīšanai in / in, plēves uz smaganām.

farmakoloģiskā iedarbība

Nitroglicerīns ir slāpekli saturošs līdzeklis organiskais savienojums, kas pārsvarā venodilējoša darbība .

Nitroglicerīna formula: C3H5N3O9.

Zāļu farmakoloģiskā grupa: nitrāti un nitrātiem līdzīgas zāles.

Reakcija, lai iegūtu vielu nitroglicerīnu, ir aprakstīta ķīmijas mācību grāmatās. Nitroglicerīns ir sprādzienbīstama viela, bet preparāts satur ļoti zemu tā koncentrāciju.

Viela darbojas, pateicoties slāpekļa oksīda izdalīšanai no molekulas, kas ir dabisks relaksējošs endotēlija faktors. Nitroglicerīna darbības mehānisms ir šāds: slāpekļa oksīda ietekmē šūnu iekšienē cikliskā koncentrācija. guanozīna monofosfatāze Rezultātā veidojas barjera kalcija jonu iekļūšanai gludās muskulatūras šūnās. Tajā pašā laikā gludās muskulatūras šūnas atslābina, trauki paplašinās, kas samazina venozo atgriešanos sirdī un pretestību lielisks loks cirkulācija, t.i., priekšslodze un pēcslodze. Tā rezultātā samazinās miokarda skābekļa patēriņš.

Sakarā ar koronāro asinsvadu paplašināšanos tiek aktivizēta koronārā asinsrite, kas pārdalās apgabalos, kur tiek samazināta asinsrite. Tas uzlabo skābekļa piegādi miokardam.

Pēc venozās atteces samazināšanās samazinās pildīšanās spiediens, uzlabojas asinsrite subendokardiālajos slāņos, samazinās spiediens plaušu asinsritē, samazinās simptomu regresija pacientiem ar plaušām.

Wikipedia parāda, ka nitroglicerīnam ir centrāla inhibējoša iedarbība uz simpātisko asinsvadu tonusu, vienlaikus kavējot sāpju sindroma veidošanās asinsvadu komponentu. Nitroglicerīna ietekmē atslābinās bronhu, žultspūšļa, urīnceļu, barības vada, žultsvadu un zarnu gludās muskulatūras šūnas.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Nitroglicerīns, ja to lieto sublingvāli, sāk darboties 1-1,5 minūtes pēc lietošanas. Efekts ilgst apmēram trīsdesmit minūtes. No gļotādu virsmas ātri un pilnībā uzsūcas. Nekavējoties nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Ja līdzekli lieto 0,5 mg devā, tā biopieejamība ir 100%, un maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 5 minūtēm. Izkliedes tilpums ir ļoti liels. Ar plazmas olbaltumvielām attiecība ir 60%.

Lietojot izsmidzināmā veidā, tas ātri un pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 4 minūtēm. pāriet ātri, ar līdzdalību nitrātu reduktāze . Šajā gadījumā veidojas di- un mononitrāti, gala ir . Izdalās caur nierēm. Nemainītā veidā izdalās mazāk nekā 1% no lietotās devas. Eliminācijas pusperiods, lietojot sublingvāli, ir 2,5-4,4 minūtes.

Nitroglicerīns uzkrājas asinsvadu sieniņās un spēcīgi saistās ar .

Indikācijas nitroglicerīna lietošanai

Ir šādas norādes par nitroglicerīna lietošanu:

• lai novērstu krampjus ;
• plkst ;
• plkst embolija centrālā tīklenes artērija;
• plkst kreisā kambara mazspēja (pieņemšana notiek plkst ).

Kontrindikācijas

Jūs nevarat lietot zāles cilvēkiem, kuriem ir šādas ķermeņa slimības un stāvokļi:

• augsta ķermeņa jutība pret nitrātiem;
• hipertensija galvaskausa smadzeņu;
• saspiedošs perikardīts (ja ir kreisā kambara uzpildes spiediena pazemināšanās);
• hipovolēmija nekontrolēts;
• izolēts mitrāls stenoze ;
• sirdskaite ( pakļauts samazinātam vai normāls spiediens plaušu artērijā);
• hemorāģisks;
• sabrukt ;
• subarahnoidāla asiņošana ;
• galvas trauma , ko pacients nesen pārcēlis;
• plaušu tūska toksisks;
• idiopātiska hipertrofiska subaortisks stenoze ;
• (slēgta leņķa forma) augsta acs iekšējā spiediena apstākļos;
• smaga anēmija ;
• pacienta vecums ir līdz 18 gadiem;
• šoks ;
• smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• arteriālā hipotensija ;
• zāļu lietošanas laikā Sildenafils ( );
• un dabiski.

Pirms zāļu lietošanas tabletēs vai citās formās, jāņem vērā, ka pacienti ar smagu un smagu aknu mazspēja Nitroglicerīns sirdij tiek parakstīts piesardzīgi.

Blakus efekti

Nitroglicerīna lietošanas procesā pacientiem bieži rodas pārejošs raksturs, var būt sajūta, dažreiz rādītāji samazinās. (šis simptoms visbiežāk attīstās, ja cilvēks atrodas vertikālā stāvoklī).

Ja ir notikusi tablešu un citu zāļu formu pārdozēšana, pacientam var attīstīties ortostatiskais sabrukums , šajā stāvoklī pacienta asinsspiediena rādītāji strauji pazeminās, kad cilvēks pārvietojas no horizontāla stāvokļa uz vertikālu.

Tādējādi jāpatur prātā, ka šādas zāles var izraisīt šādu blakusparādību izpausmi:

• Nervu sistēma, maņu orgāni: galvassāpes, galvas pilnības sajūta, , vājuma sajūta, nemiers, neskaidra redze, psihotiskas izpausmes, glaukomas paasinājums.
• Sirds un asinsvadi: pietvīkuma sajūta sejā, hipotensija, sirdsklauves, methemoglobinēmija, kolapss.
• Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša, sausa mute izskats.
• Āda : ādas hiperēmija, cianoze.
• Alerģija : dedzinoša sajūta, kontakts (ja tiek izmantotas transdermālas formas).
• Citas izpausmes: karstuma sajūta, paradoksālu efektu attīstība - , stenokardijas lēkme , ir iespējama attīstība miokarda infarkts ar pēkšņu nāvi.

Nitroglicerīna lietošanas instrukcija (ceļi un devas)

Mūsdienu medicīnā retos gadījumos lieto nitroglicerīna spirta šķīdumu sublingvāli. Šķīdumu uzklāj zem mēles - pa 2-3 pilieniem katrā vai pilina uz cukura gabala.

Tabletes Nitroglicerīns, lietošanas instrukcija

Tabletes lieto sublingvāli – tās glabā zem mēles, līdz tās pilnībā uzsūcas, kamēr tableti nevar norīt. Tablete jālieto uzreiz pēc sāpju rašanās, 0,5-1 mg devā. Bieži pacienti ar stabilu stenokardiju atzīmē iedarbības sākšanos pat pēc mazāku devu lietošanas (1/2-1/3 tabula). Tāpēc, ja sāpes ātri pārgāja, jūs nevarat izšķīdināt pārējo tableti. Parasti pēc tabletes rezorbcijas efekts parādās pēc 0,5-2 minūtēm, daži pacienti pamana stāvokļa uzlabošanos 3-4 minūšu laikā.

Ja pirmajās 5 minūtēs nav antiangināla efekta, jums joprojām jālieto 0,5 mg zāļu. Ja pat pēc divu tablešu lietošanas nav efekta, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc sublingvālas ievadīšanas nitroglicerīna iedarbība ilgst 45 minūtes.

Retos gadījumos var attīstīties tolerance pret nitroglicerīnu (tā sublingvālajām formām), tādā gadījumā pacienta devu pakāpeniski palielina - līdz 2-3 tabletēm.

Izsmidziniet Nitroglicerīnu, lietošanas instrukcijas

Smidzinātāja lietošana stenokardijas lēkmes novēršanai ietver 1-2 devu lietošanu zem mēles. Lai saņemtu vienu devu, jānospiež dozēšanas vārsts. Nelietojiet vairāk par 3 devām 15 minūšu laikā. Ja pacientam ir attīstījusies akūta kreisā kambara mazspēja, īsā laika periodā var ievadīt 4 vai vairāk devas.

Ir svarīgi uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, pielāgot devas un ilgstošas ​​lietošanas gadījumā aizstāt ar citu grupu zālēm.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties galvassāpes, pazeminās arī asinsspiediens, rodas reflekss. , ortostatiskā hipotensija , reibonis , vemšana un , sejas apsārtums, astēnija , karstuma sajūta, spēcīga .

Jāatceras, ka ļoti lielu zāļu devu (t.i., vairāk nekā 20 mg/kg) lietošana var izraisīt cianoze , methemoglobinēmija , tahipnoja , aizdusa , ortostatiskais sabrukums . Ja notiek nopietna pārdozēšana, iespējama arī nāve. Nāve no nitroglicerīna pārdozēšanas var iestāties, ja pacientam, kurš lietojis pārmērīgu zāļu devu, netiek sniegta savlaicīga palīdzība. Šajā gadījumā tas var nākt pēc dažām stundām un vēlāk nāve.

Ja ir notikusi neliela pārdozēšana, jums ir jāpārvieto persona guļus stāvoklī, darot to tā, lai viņa kājas būtu paceltas. Ja tiek konstatēta smaga pārdozēšana, tiek izmantotas vispārējās šoka un ķermeņa terapijas metodes. Jo īpaši tie papildina cirkulējošo asiņu daudzumu, izraksta norepinefrīns, . Tas ir kontrindicēts lietošanai .

Ja pacientam ir attīstījusies methemoglobinēmija, to parasti lieto iekšķīgi vai intravenozi nātrija sāls veidā. iecelts, skābekļa terapija, asins pārliešana.

Jāņem vērā arī tas, ka nopietnu seku risks palielinās, ja Nitroglicerīnu lieto pēc alkohola. Nitroglicerīna un alkohola nāvējošā deva nav noteikta, taču, lietojot šādu kombināciju jebkurā devā, nopietnu seku risks dramatiski palielinās.

Mijiedarbība

Zāles var mijiedarboties ar citām zālēm, no kurām nitroglicerīns jālieto piesardzīgi šādās kombinācijās:

• Vienlaicīgi lietojot salicilātus, palielinās nitroglicerīna līmenis plazmā.
• Lietojot vienlaikus barbiturāti tiek aktivizēts nitroglicerīna metabolisms. Ja nitroglicerīnu lieto vienlaikus ar adrenomimētiķi , to spiediena darbība samazināsies.
• Nitroglicerīns samazina antikoagulantu iedarbību (ievadot intravenozi).
• Vienlaicīga nitroglicerīna hipotensīvā un sistēmiskā vazodilatējošā iedarbība pastiprinās antiadrenerģisks, hipotensīvs zāles, kā arī

  Uzglabāšanas apstākļi

  Tas ir jāaizsargā no mitruma, jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

  Labākais pirms datums

  Nitroglicerīna glabāšanas laiks ir 2 gadi.

  Speciālas instrukcijas

  Jānodrošina, lai nitroglicerīna šķīdums nenokļūtu uz ādas, jo tas var uzsūkties un izraisīt galvassāpes.

  Jāņem vērā ne tikai to, kam tabletes lieto, bet arī to blakusparādības. Jo īpaši jāatceras, ka, tos lietojot, asinsspiediens var strauji pazemināties un izpausties reibonis . Šie simptomi visizteiktāk izpaužas alkohola lietošanas laikā, karstā periodā un fiziskas slodzes laikā.

  Laika gaitā pacients var kļūt atkarīgs no narkotikām, tāpēc var būt nepieciešams palielināt devu. Ja uz zāļu lietošanas fona attīstās galvassāpes , šo simptomu var mazināt, samazinot zāļu devu vai lietojot tās vienlaikus.

  Lietojot, reakcija var palēnināties, tāpēc šajā laikā nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem un bīstamiem mehānismiem.

  Lai samazinātu blakusparādību risku, jūs nedrīkstat lietot zāles vienlaikus ar zālēm, kurām ir hipotensīvs un vazodilatējošs efekts.

  Lai apturētu stenokardijas lēkmi, jūs nevarat košļāt tableti, lai novērstu pārmērīga daudzuma norīšanu. aktīvā viela asinsritē.

  Sinonīmi

  Angiolingvāls , Nitroglicerīns , Anginīns , Angibid , satraukts , Gliceriltrinitrāts , Angorins , Nitrangīns , Mioglicerīns , Nitrokardiols , Nitromint , Nitroglīns , Nitrostats , Nitrozell , Trinitrogliyerols , Trinitrīns , Trinitrols .

  Analogi

  Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

  Zāļu analogi ir zāles Nirmin , Nit-ret , Nitradisk , Nitrosorbīds , aerosols utt. Pirms zāļu nomaiņas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

  bērniem

  Nitroglicerīna lietošana bērnu ārstēšanai netiek praktizēta.

  Ar alkoholu

  Jūs nedrīkstat lietot alkoholu vienlaikus ar nitroglicerīnu, jo palielinās nopietnu blakusparādību risks.

  Grūtniecības un laktācijas laikā

  Kontrindicēts dabiskās barošanas laikā. Pieņemšana iespējama tikai dzīvībai svarīgām indikācijām.