Spitz nevus ārstēšana. Labdabīgs audzējs nevus špics. Nevus Spitz - bērnu, pusaudžu, jauniešu labdabīgs audzējs

Āda ir orgāns, kas aizsargā organismu no negatīvas ārējās ietekmes un asi reaģē uz patoloģiskām izmaiņām organismā. Ar patoloģiskiem procesiem šūnu iekšienē uz ādas var parādīties gan labdabīgas, gan ļaundabīgas izcelsmes izaugumi. Viens no izplatītākajiem labdabīgo dzimumzīmju veidiem ir Spitz nevus. Šādi izaugumi parādās pusaudžiem un mēdz strauji augt.

Cēloņi

Nevus Spits jeb juvenīlais nevus ir labdabīgs audzējs, kam ir apaļa forma un salīdzinoši mazs izmērs. Šādas neoplazmas biežāk veidojas bērnībā vai pusaudža gados, tāpēc tos sauc par juvenīliem. Tās parasti tiek diagnosticētas vecumā no 12 līdz 18 gadiem, un pieaugušajiem pacientiem tās ir ārkārtīgi reti. Arī sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, palielinās izaugumu risks.

Pirmo reizi šī patoloģija detalizēti aprakstīja doktore Sofija Spica, kuras vārdā tas tika nosaukts.

Šādām mezglainajām neoplazmām ir skaidras malas un tumšs tonis, tāpēc tie spēcīgi kontrastē ar ādu. 85% audzējs ir gaiši rozā vai Brūna krāsa, bet ir arī citi toņi. Neoplazmas diametrs nepārsniedz 2 cm, bet labvēlīgos apstākļos tas var strauji augt. Nevus špics var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, bet tā iecienītākā vieta ir galva un seja. Mati uz šāda veida augiem nekad neaug.

Jebkādu izmēru vai toņu izmaiņu gadījumā ļoti ieteicams pierakstīties pie ārsta.

Galvenais špica nevus cēlonis ir hormonālās izmaiņas (visbiežāk tas parādās pubertātes laikā).

Bet citi faktori var izraisīt tā attīstību:

1. Ultravioleto staru negatīvā ietekme. Zinātnieki jau sen ir brīdinājuši, ka pārmērīga sauļošanās ir bīstama un bieži noved pie šūnu deģenerācijas un vēža attīstības.
2. ģenētiskā predispozīcija. Apmēram 10-12% pacientu patoloģija tiek diagnosticēta kā iedzimta.
3. Rentgenstaru iedarbība. Ja cilvēks dzīvo apgabalā ar paaugstinātu starojumu vai strādā ar rentgena stariem, neoplazmas rašanās iespējamība palielinās vairākas reizes.

Spitz nevus gandrīz vienmēr parādās kā viens jaunveidojums, vairāki izaugumi ir reti un rodas 2% pacientu.

Visbiežāk šāda veida audzējiem ir apaļa vai kupola forma. Izauguma izmērs reti pārsniedz 2 cm diametrā. Spitz nevus virsma ir gluda, bez apmatojuma. Neoplazmas robežas ir skaidras un vienmērīgas, augumam ir vienmērīga krāsa. Biežāk šāda veida dzimumzīmes parādās uz galvas un sejas, uz stumbra tie ir reti.

Starptautiskajā medicīnā ir 4 neoplazmas izpausmes iespējas:

1. Elastīgs mezgls gaišā krāsā. Nevusam ir gluda virsma, un to raksturo paaugstināta elastība. Pigmenta saturs audzējā ir salīdzinoši neliels, tāpēc tam ir rozā vai gaiši brūna nokrāsa.
2. Slikti pigmentēts blīvs audzējs. Neoplazmai ir vāja pigmentācija, bet tai ir blīva tekstūra.
3. Intensīvi pigmentēts jaunveidojums. Audzējam ir liels pigmenta daudzums. Tās virsma var būt gluda vai plēkšņaina. Krāsa vienmēr ir tumša.
4. Vairāki izaugumi. Uz ādas uzreiz parādās vairāki nevi.

Fotoattēlu par to, kā Špica nevus izskatās ārēji, var redzēt specializētos forumos un vietnēs. Pēc ekspertu domām, visizplatītākās ir pirmās 2 jaunveidojumu formas. Šādu izaugumu iezīme ir tendence uz asiņošanu. Šāda reakcija var rasties pat ar mazāko ievainojumu.

Lielākā daļa pacientu apliecina, ka mezgls nav sagādājis neērtības un klīnikas apmeklējums tika veikts tikai, lai noteiktu audzēja raksturu.

Pēc savas struktūras un simptomiem jaunveidojumi ir līdzīgi melanomai. Tāpēc, parādoties mezgliņam, ieteicams pierakstīties pie dermatologa vai onkologa, kurš pēc plkst. visaptveroša aptauja Viņš precīzi pateiks, ar ko pacients saskaras un kas ir jādara. Ir vērts atzīmēt, ka šāda dzimumzīme parādīšanās liecina par paaugstinātu ādas vēža risku. Lai izvairītos no veselības problēmām un varētu laikus uzsākt ārstēšanu, nevilcinieties apmeklēt klīniku.

Īpaši svarīgi to darīt, ja ir šādas izmaiņas:

• mols sāka strauji palielināties;
• nevusa forma un forma sāka mainīties, malas kļuva izplūdušas un neskaidras;
• neoplazmas krāsa ir mainījusies un kļuvusi nevienmērīga;
• mitrās masas periodiski izceļas no augšanas;
• dzimumzīme bieži asiņo;
• skartajā zonā bija nieze un diskomforts. Īpaši bīstama zīme ir sāpju parādīšanās palpācijas laikā.

Šādu simptomu klātbūtne var norādīt, ka augšana ir sākusi pārveidoties par ļaundabīgu. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama pat tad, ja pacients konstatē vismaz vienas no šīm pazīmēm.

Konsultācija sākas ar fizisko pārbaudi un anamnēzes savākšanu. Ārsts jautās vecākiem, cik sen izaugums parādījās uz mazuļa ķermeņa un vai viņš sūdzas par diskomfortu un sāpēm.

• hemangiomas;
• granulomas;
• intradermāls nevus;
• molluscum contagiosum;
• mezglu melanoma.

Nav tik grūti atšķirt nepilngadīgo nevus no citiem jaunveidojumiem, jo ​​atšķirībā no melanomām pigmenta daudzums ir minimāls, bet ir daudz vārpstveida un daudzkodolu milzu šūnu.

Galvenā pētījuma metode ir dermatoskopija - jaunveidojumu izpēte, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar palielināmo stiklu. Šāda pārbaude ir universāla, tā ļauj identificēt neoplazmas pazīmes un izpētīt struktūru. Vairumā gadījumu šādi notikumi ir pietiekami, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Ja ārstam rodas šaubas, tiek nozīmēti papildu izmeklējumi. Šādās situācijās viņi izmanto biopsiju un izraksta histoloģiju.

Turklāt kā papildu pētījumi pacientam var izrakstīt:

• datortomogrāfija;
• ultraskaņas diagnostika. To veic, lai noteiktu, cik dziļi atrodas patogēnās šūnas un vai tās ir skārušas iekšējos orgānus;
• asins pārbaude vēža šūnu klātbūtnei.

Piemērotu ārstēšanas shēmu var noteikt tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, citos gadījumos terapija būs neefektīva un var izraisīt dažādas komplikācijas.

Ja pigmentēts dzimumzīme saimniekam sagādā neērtības, ir tikai viens veids, kā no tā atbrīvoties – ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. medicīniskā terapija vai tautas metodesārstēšana ir pilnīgi bezjēdzīga pret šādiem izaugumiem (it īpaši, ja tie ir gigantiski) un var tikai pasliktināt situāciju.

Ja diagnozes laikā tika apstiprināts, ka jaunveidojums ir labdabīgs, to var noņemt.

Biežāk procedūra tiek veikta klasiskā veidā (ar izgriešanu ar skalpeli) vai ar lāzera palīdzību. Neatkarīgi no izvēlētā operācijas veida tās nav sarežģītas, tās var veikt arī tad, ja bērnam tiek konstatēts nevus.

Izņemšanas iespējas:

1. Ķirurģiskā izgriešana. Šī metode ir efektīva, bet pēc tās paliek rētas.
2. lāzera noņemšana. Šīs apstrādes priekšrocība ir tāda, ka lāzera stars vienlaikus dezinficē audus un griešanas laikā tos kauterizē, tādējādi samazinot turpmākas infekcijas risku. Turklāt lāzera izgriešana ir pilnīgi bez asinīm. Gan pacienti, gan ārsti pozitīvi reaģē uz šo metodi.

Neatkarīgi no tā, kura noņemšanas metode tiek izvēlēta, ārstam ir jānoņem ne tikai skartie audi, bet arī jānoņem veseli. Tas samazinās recidīva iespējamību. Pēc tam, kad izņemtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai.

Recidīvi pēc operācijas nav nekas neparasts. Vairāk nekā 10% pacientu līdzīgas neoplazmas atkal parādās pirmajā gadā pēc izņemšanas.

Nākamo 12 mēnešu laikā pēc izņemšanas būs periodiski jāparāda ārsts, lai viņš varētu uzraudzīt bojātās vietas stāvokli.

Iespējamās komplikācijas un turpmākā prognoze

Lai gan vairumā gadījumu špica nevus ir labdabīga izcelsme, tā klātbūtni nevar ignorēt. Ja uz ķermeņa atrodas šāds dzimumzīme, ir jāveic visaptveroša diagnostika un jānosaka jaunveidojuma raksturs. Tikai tad ārsts var pateikt, kā rīkoties. Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar ilgstošu slimības gaitu palielinās fibrozes attīstības iespējamība, kas dažu mēnešu laikā var kļūt līdzīga dermatofibromai.

Lai gan šādas neoplazmas reti pārvēršas par melanomu, šādu iespēju nevar izslēgt. Tādēļ pacientiem ar dzimumzīmēm ieteicams regulāri pārbaudīties pie ārsta.

Vairumā gadījumu prognoze pacientiem ir labvēlīga. Lai gan šāds audzējs var strauji augt, tas reti rada neērtības pacientiem. Līdz šim nav izstrādāts efektīvi veidi profilakse, kas palīdzētu samazināt šādu audzēju veidošanās risku.

Lielākā daļa ārstu iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. Samaziniet saules iedarbību. Ja vēlaties doties uz pludmali, jums tas jādara pirms pulksten 11:00 vai sauļoties pēc pulksten 16:00. Sauļojoties izmantojiet sauļošanās līdzekli.
2. Ja uz ķermeņa ir lieli dzimumzīmes, rīkojieties ar tiem pēc iespējas uzmanīgāk. Šādus audzējus vēlams netraumēt un nenoplēst.

Nevus Spitz ir labdabīgs jaunveidojums, kas reti rada īpašniekam neērtības. Ja uz ādas parādās šāds jaunveidojums, nepieciešams pierakstīties pie dermatologa vai onkologa, kā arī rūpīgi sekot līdzi izmaiņām.

Ādai ir unikāla aizsargstruktūra, kas palīdz aizsargāt cilvēka organismu ne tikai no ārējām ietekmēm, bet arī reaģē uz izmaiņām organismā. Šūnu līmenī notiekošo procesu rezultātā uz epidermas virsmas var parādīties dažāda rakstura jaunveidojumi. Nevus Spitz ir viena no šādām izpausmēm.

Slimības cēloņi, rašanās apstākļi un patoģenēze

Nevus šūnu veidošanās process notiek, kad bērns atrodas dzemdē. Tie veidojas no nervu cekulas, tādā pašā veidā attīstās melanocīti. Nevoid audzēja šūnas parādās tāpēc, ka melanoblasti, kas pārvietojas epidermas dziļajā slānī, to nesasniedz. Tā rezultātā dažas nevus šūnas nesasniedz melanocītu fāzi. Šīs parādības iemesli nav pilnībā izprotami.

Uzmanību! Špica audzējs ir labdabīgs, bet retos gadījumos pastāv iespēja pārveidoties par ļaundabīgu.

Nevus špica veidošanās rašanās stadijā atgādina dzimumzīme ar gludu, reti papilomatozu virsmu. Kurmja forma ir izliekta un apaļa, krāsa ir atkarīga no veidošanās un augšanas procesa asinsvadi(vaskularizācija), var būt gaiši rozā, dzeltenā un tumši brūnā krāsā. Epidermas virsmās, kas atrodas blakus procesam, bieži notiek mazu ādas trauku paplašināšanās (telangiektāzija). Mati fokusa zonā neaug, izmērs var sasniegt divu centimetru diametru. Ir tendence ātri augt.

Svarīgs! Būtībā Nevus Spitz izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem, īpaši pubertātes laikā. Var parādīties grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām hormonālo izmaiņu dēļ.

Audzējs var veidoties neatkarīgi no dzimuma. Procesa attīstības iespēja ir daudz lielāka jauniešiem līdz 25 gadu vecumam un bērniem, kas ir gadu veci un vecāki. Sasniedzot 40-50 gadu vecumu, jaunveidojums tiek novērots ārkārtīgi reti. Šī slimības etioloģija (saskaņā ar vecuma kritērijiem) noveda pie jauniem tās nosaukuma formulējumiem:

- jauniešu labdabīga melanoma;

- nepilngadīgo nevus.

Papildus hormonālām izmaiņām izglītību var ietekmēt arī citi ārēji faktori:

Nepilngadīgās labdabīgās melanomas rašanās būtība, kas nosaukta amerikāņu patoloģes Sofijas Spicas vārdā, nav pilnībā izprotama.

Neoplazmas histoloģija un klasifikācija

Analizējot mezglu struktūru, var izdalīt divus veidus:

- iedzimts;

- iegādāts.

Iegūtos procesus iedala šādos veidos:

Nevus šūnas visbiežāk ir vārpstveida, vairāk nekā 50% gadījumu. Dažreiz histoloģiskās novērošanas laikā rodas epitēlija forma, vidēji 20%. Ir arī jaukta tipa veidojumi, līdz 25%. Histopatoloģiskie pētījumi liecina, ka vairumā gadījumu melanīna daudzums ir ļoti zems, atsevišķos paraugos tā nav.

Interesanti! Histoloģija ir medicīnas nozare, kas pēta cilvēka ķermeņa uzbūvi audu līmenī. Histopatoloģija - skarto audu veidojumu mazāko detaļu pētījumi.

Slimība "Nevus Spitz" var izpausties audzēja formā:

• Vāja pigmentācija un blīvums (mīksts, elastīgs).
• Neliela pigmentācija, bet izteiktāks blīvums. Var pavadīt mazo ādas trauku (asinsvadu tīklu) paplašināšanās.
• Spēcīgi pigmentēts, ar gludu segumu. Dažos gadījumos tiek novērots pīlings.
• Izteikti, nav atsevišķi mezgli. Ir reizes, kad mezgla vidē liels izmērs, ir vairāki veidojumi.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas metodes Spitz nevus noteikšanai ir sadalītas diferenciālajos un histoloģiskajos pētījumos. Diferenciāldiagnostikas metodes ietver dermoskopisko izmeklēšanu, ko izmanto, lai noteiktu audu transformāciju un bojājumus. Darbības tiek veiktas, izmantojot īpašu ierīci - dermatoskopu. Procedūra nerada diskomfortu, nesāpīga, diagnozes kvalitāte ir atkarīga no speciālista kvalifikācijas.

Histoloģiskās metodes slimības noteikšanai ir paraugu ņemšana (biopsija), tā sagatavošana, izmeklēšana un slēdziens. Atšķirt slimību no melanomas ir diezgan grūti.

Kritēriji, kas raksturīgi mazuļu labdabīgai melanomai:

– skaidras robežas un gluda virsma;

- telangiektāzija;

- nevus apakšējā reģionā tiek novērots šūnu pieaugums (augšana);

– klāt netipiskas mitozes;

- ir vārpstveida un epitēlija šūnas.

Tāpat var novērot ādas atrofiju. Audzēja šūnām ir liels vārpstas formas ķermenis.

Nosakot juvenīlo procesu, ir svarīgi izslēgt līdzīgas slimības:

- intradermāls nevus;

- hemangioma;

- mezglu melanoma;

- dermatofibroma;

- Telangiektātiskā granuloma.

Ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas operācijas. Līdztekus klasiskajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm jaunveidojums pašlaik tiek noņemts, izmantojot lāzera skalpeli. Šī procedūra apdedzina griezuma malas un dezinficē tās.

Svarīgs! Rezekcijas rezultātā mezgls ir pilnībā jānoņem, pretējā gadījumā ar 10-20% varbūtību var rasties pēcoperācijas komplikācijas un recidīvs.

Garums no procesa robežas līdz griezuma vietai nedrīkst būt mazāks par septiņiem milimetriem. Pēc operācijas pabeigšanas un nevus noņemšanas audu paraugs tiek nosūtīts pārbaudei (histoloģijai). Pacienta pašsajūtas novērošanas periods ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā ir aptuveni gads.

Kādas ir neoplazmas izraisītu komplikāciju briesmas

Viena no raksturīgajām špica nevus pazīmēm ir tā uzņēmība pret ārējām ietekmēm, asiņošana. Mezgla atrašanās vieta visbiežāk tiek novērota galvā, kaklā un sejā, retāk mugurā un ekstremitātēs. Stingri aizliegts traumēt juvenīlo labdabīgo melanomu. Ja tās lokalizācijas vieta ir pakļauta pastāvīgai ietekmei (piemēram, apakšveļas elastīgās joslas līmenī), tad labāk neaizkavēt ārstēšanu.

Komplikācijas uz slimības fona var izraisīt evolūciju par ne-šūnu audzēju. Var rasties arī fibroze (dermatofibroma). Labdabīgs process var attīstīties ļaundabīgā veidojumā. Šādas pārvērtības risks nav liels, taču līdzīgi gadījumi ir novēroti medicīnā. Nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja:

• Ar juvenīlā procesa statisko attīstību pēkšņi tiek novērota tā strauja izaugsme.
• Neoplazmas robežas un forma mainās.
• Pigmentācijas pakāpe mainās, iespējams, pilnīgi mainās krāsa.
• Parādās stiprs nieze vai sāpes mezgla rajonā.
• No veidojuma izplūst asinis vai citi ūdeņaini (gļotāni) izdalījumi.

Šie simptomi var būt pirmās pazīmes, kas liecina par nevus pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgo audzēju).

Preventīvie pasākumi, lai šī slimība nav ieinstalets. Slimības gaitas prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva un optimistiska. Plkst paātrināta izaugsme izcelsmes stadijā, kā likums, turpmākajā attīstībā audzējs ir statisks (nemainās). Ja rodas jaunveidojums, jums jākonsultējas ar ārstu un rūpīgi jāuzrauga visas izmaiņas.

Špica nevus ir mazs apaļš veidojums. Tā kā audzējs visbiežāk parādās zīdaiņiem, to sauc par juvenīlu. ir labdabīgs raksturs, bet tai ir nosliece uz strauju izmēru pieaugumu.

Statistika

Pirmo reizi par šādu jaunveidojumu tika runāts 1948. gadā, kad darba gaitā patomorfologs S. Spits identificēja organisku mezglu, kura diametrs ir aptuveni 1 cm.Pēc pētījumiem noskaidrojās, ka nevuss ir sarkans. , brūns, dzeltens.

Neoplazma trešdaļā gadījumu rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam. 36% gadījumu nevusa parādīšanās brīdī cilvēks bija vecumā no 10 līdz 21 gadam. Pēc 40 izglītības gadiem parādās ļoti reti.

Dažreiz slimību sauc:

• vārpstas šūnu nevus,
• juvenilā melanoma,
• nepilngadīgo nevus.

Izglītības iemesli

Kāpēc šāds plankums parādās, nevarēja noteikt, bet 10% gadījumu tas ir iedzimts. No embrija dīgļa, nervu cekulas šūnām parādās nevus.

Speciālisti atzīmē, ka iedzimtības ietekme uz izglītības izskatu nav pierādīta, bet dažkārt tā tiek konstatēta asinsradiniekiem. Izglītība tādā pašā daudzumā notiek vīriešiem un sievietēm, biežāk notiek uz galvas.

Nevus Spitz simptomi

Mezgliņam, kas parādījās bērnībā, ir apaļa, gluda virsma. Dažreiz forma izpaužas kā kārpas. Mati uz veidojuma neaug, un tonis ir atkarīgs no vaskularizācijas.

Vairumā gadījumu veidojumam ir rozā tonis, kas izceļas ar viendabīgumu. Viens no slimības simptomiem ir skaidras robežas.

Tiem, kas vēršas pie ārsta, sūdzību parasti nav un viņi ierodas pie ārsta tikai un vienīgi, lai diagnosticētu jaunu veidojumu. Spitz nevus diametrs reti sasniedz divus centimetrus, biežāk tas svārstās no 0,2 līdz 2 cm.

Špica nevus fotoattēls uz bērna sejas

Raksturīga iezīme ir izglītības asiņošana pat ar mazāko ievainojumu.

Veicot diagnostiku, visbiežāk tiek atklāti atsevišķi veidojumi, bet dažreiz mēs runājam par to daudzveidību. Ap veidojumu dažās situācijās tiek konstatēti asinsvadu tīkli, kas ir caurspīdīgi caur ādu.

Nevus veidojas uz sejas, galvenokārt uz vaigiem. Dažreiz atrodams uz ekstremitātēm, bet tas ir drīzāk izņēmums.

Slimības klīniskie varianti

Nevus vienmēr parādās pēkšņi un strauji aug. Ir četri audzēja klīniskie varianti:

1. Elastīgs mezgls gaišās krāsās. Nospiežot ar stikla priekšmetstikliņu, notiek īslaicīga veidojuma krāsas maiņa.
2. Slikti pigmentēts audzējs ar blīvāku struktūru.Šo formu bieži pavada zirnekļa vēnas.
3. Intensīvi pigmentēts jaunveidojums ar gludu virsmu. Atļauts neliels pīlings.
4. Atšķiras pēc izskata liels skaits mezgliņi, kuras pamatā ir vecuma plankumi. Dažreiz uz milzu nevusa fona parādās vairāki dzimumzīmes.

Komplikācijas

Nevus reti rada problēmas, jo tas ir labdabīgs audzējs.

IN pēdējais līdzeklis tas pārvēršas par ne-šūnu nevus, un, ja tas netiek savlaicīgi noņemts, attīstās fibroze. Tas var kļūt sarežģīti turpmākai diagnostikai.

Deģenerācija ļaundabīgā veidojumā ir reta, taču pacientiem periodiski jāapmeklē ārsts. Netipisku šūnu dēļ var rasties metastāzes limfātiskajā sistēmā.

Diagnostika

Plkst diferenciāldiagnoze ir svarīgi pareizi noteikt diagnozi, nejaukt to ar:

• teteangiektātiskā granuloma,
• molluscum contagiosum,
• mezglu melanoma.

Galvenā pētījuma metode ir. Tas ļauj identificēt veidojuma strukturālās iezīmes (lodveida, zvaigžņu, retikulāras, viendabīgas). Pateicoties šāda veida pētījumiem, ir iespējams atšķirt neoplazmu no melanomas.

Tā kā nevus nav grūti diagnosticēt, to ņem ārkārtīgi retos gadījumos. Lai to izdarītu, izglītībai ir jābūt iezīmēm.

Šī parādība tiek novērota agrīnā slimības attīstības stadijā. Tāpēc noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu precīzākai diagnozei.

Nevus Spitz ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot klasiskās operācijas metodes vai lāzeru. viens elements ar veselu audu uztveršanu. Izgrieztā nevusa histoloģiskā izmeklēšana ir obligāta.

Galvenā ārstēšanas prasība ir vienlaicīga visa audzēja noņemšana. Pretējā gadījumā var rasties recidīvi.

Tie veido 10-15% un bieži parādās pirmajā gadā pēc operācijas. Bojātajai vietai nepieciešama ārsta uzraudzība 12 mēnešus.

Prognoze un profilakse

Špica nevus ir labdabīgs veidojums, tāpēc ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Neskatoties uz to, ka sākumā tiek novērota audzēja augšana, tas nerada neērtības.

Preventīvie pasākumi, kas novērstu audzēja veidošanos, nav vai nav noteikti. Pēc nevus atklāšanas ieteicams nekavējoties vērsties pie dermatologa.

Špica nevus ir mazs audzējam līdzīgs veidojums, kam ir kupola forma. Tā kā slimība parasti rodas bērnība, veidojumu bieži dēvē par juvenīlo melanomu. Neskatoties uz šo nosaukumu, veidojums ir labdabīgs, lai gan to raksturo neparasti strauja izaugsme.

Pirmo reizi šo slimību detalizēti aprakstīja ASV patoloģe Sofija Špica (Spitz S.). Dažos avotos slimību sauc par špicu vai špicu nevus.

Attīstības iemesli

Špica nevusa veidošanās iemeslus nevarēja noskaidrot. Slimība skar tikai jauniešus. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, šī veidošanās ir ārkārtīgi reti sastopama.

Tikai 10% gadījumu Spitz nevus ir iedzimta slimība, citos gadījumos veidošanās notiek daudz vēlāk.

Apmēram viena trešdaļa pacientu ar jaunu juvenīlo melanomu nav sasnieguši 10 gadu vecumu. Tikpat daudz pacientu ar Spitz nevus tiek diagnosticēts vecumā no 10 līdz 20 gadiem, pārējā trešdaļa gadījumu rodas cilvēkiem vecuma grupa 20-40 gadus vecs.

Slimības iedzimtība nav apstiprināta, tomēr juvenīlā melanoma bieži sastopama asinsradiniekiem.

Klīniskā aina

Šāda veida nevus deģenerācija ir ārkārtīgi reta, tomēr šī iespēja nav izslēgta, tāpēc pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā.

Diagnostikas metodes

Diagnostikas uzvedībai ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Jāatzīmē, ka špica nevus histoloģiskais attēls ir līdzīgs melanomas attēlam agrīnā attīstības stadijā. Tāpēc pareizu diagnozi var veikt tikai pieredzējis patologs.

Juvenīlā melanoma no slimības ļaundabīgās šķirnes atšķiras ar mazāk izteiktu šūnu atipismu, veidojuma virspusēju lokalizāciju, zemu pigmenta saturu, lielu vēja formas šūnu skaitu un milzu daudzkodolu šūnu klātbūtni.

Raksturīgās iezīmes Juvenīlās melanomas histoloģiskais attēls:

• Ādas atrofija;
• Epidermas hiperplāzijas pseidokarcinomatozais raksturs;
• Smaga melanocītu proliferācija (šūnu proliferācija);
• paplašināti kapilāri.

Juvenīlās melanomas gadījumā izmaiņas skar tikai virspusējos ādas slāņus. Nevusa šūnas ir lielas, kodols tajās atrodas ekscentriski. Apakšējos slāņos dominē vārpstas šūnas.

Nevus špics ir jānošķir no:

• Telangiektātiskā granuloma;
• Mastocitomas;
• Nevus intradermāls un citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Veicot diagnostiku, nav iespējams novērtēt veidošanās ļaundabīgo audzēju iespējamību, jo sākotnēji nevus pēc struktūras ļoti atgādina melanomu. Ir daži gadījumi, kad špica nevus deģenerējas līdz melanomai, tomēr dažkārt ir gadījumi, kad slimība ir netipiska ar metastāžu attīstību cieši izvietotās vietās. limfmezgli.

Ārstēšana

Iespējama tikai špica nevus ķirurģiska ārstēšana. Mūsdienās tā vietā, lai veiktu tradicionālo operāciju, veidojuma noņemšanai arvien vairāk tiek izmantotas lāzertehnoloģijas, tas ir, nevusa noņemšana tiek veikta, izmantojot lāzera skalpeli. Šādas operācijas ir praktiski bez asinīm. Turklāt lāzera stars ne tikai izdara iegriezumu, bet vienlaikus arī dezinficē operācijas zonu. Tas samazina iespējamību pēcoperācijas komplikācijas.

Veicot nevusa noņemšanas operāciju, ir svarīgi noņemt veidojumu kā vienu bloku ar apkārtējās ādas sloksni. Uztvertās neskartās ādas sloksnes platumam jābūt vismaz 5 milimetriem. Izņemtais nevus obligāti tiek nosūtīts histoloģijai.

Ir ārkārtīgi svarīgi uzreiz noņemt visu nevus. Ja tiek veikta nepilnīga neoplazmas audu izgriešana, pastāv atkārtošanās risks. Pēc operācijas ir nepieciešams dinamiski uzraudzīt pacienta stāvokli visa gada garumā.

Prognoze un profilakse

Špica nevus veidošanās novēršana nav izstrādāta. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Nevus špics ir labdabīgs veidojums, neskatoties uz to, ka sākotnējā attīstības periodā pastāv strauja izaugsme izglītība. Tad gadiem ilgi izglītība pastāv bez izmaiņām. Ļaundabīgi pārveidojumi ir reti, bet nav izslēgti.

NevusŠpics (špics, juvenīlais, epitēlija vai vārpstveida šūnu nevus) ir labdabīgs audzējam līdzīgs ādas veidojums, bieži vien vientuļš, sarkanbrūnā krāsā ar gludu vai kārpu virsmu.

Etioloģija: Spitz nevus attīstās no nervu cekulas šūnām (embrionālais rudiments). Patogēnas asociācijas netika reģistrētas.

Epidemioloģija: slimība rodas jebkurā vecumā. Apmēram trešā daļa pacientu ir bērni līdz 10 gadu vecumam, 36% - pacienti vecumā no 10-20 gadiem, 31% - pacienti vecumā virs 20 gadiem. Pēc 40 gadiem tas ir reti. 90% nevus ir iegūti. Ir pieejami ģimenes gadījumi.

Pirmo reizi 1948. gadā to aprakstīja amerikāņu patoloģe Sofija Špica, kura pirmo reizi publicēja "juvenīlās melanomas" gadījumu, ādas bojājumu, kas kļūtu pazīstams kā špica nevus.

Klīnika:

Parasti pacienti ar juvenīlo nevi nesūdzas un ierodas tikai “aizdomīga” audzēja diagnozes gadījumā. Vizuāli nevus ir plakanas vai pusapaļas formas audzējam līdzīgs veidojums, kura diametrs ir no 0,2 līdz 2 cm, ar skaidrām robežām, blīvu konsistenci, kura krāsa svārstās no gaiši sarkanas līdz tumši brūnai vai retāk melnai. Tās virsma ir gluda vai kārpaina. Galvenokārt lokalizējas uz sejas, ekstremitātēm, retāk uz kakla, rumpja. Pastāv vairāku vai grupētu špicu nevi gadījumi. Ļaundabīgas transformācijas ir ārkārtīgi reti.

Nevusa diagnoze: veic tikai dermatologs, izmantojot īpašu dermatoskopijas pētījumu (tas ir ādas veidojumu izmeklēšanas veids bez ķirurģiskas iejaukšanās, kas ļauj precizēt diagnozi agrīnās stadijas melanoma, ja ļaundabīgais audzējs vēl nav metastāzes). Apšaubāmos gadījumos speciālists var paņemt no Jums biopsiju (būtisku šūnu vai audu paraugu ņemšanu no organisma diagnostikas nolūkos) un nosūtīt patologam diagnozes precizēšanai. Kopumā Nevus Spitz nav grūti diagnosticēt, taču tā retās formas bieži atgādina melanomu ( ļaundabīgs audzējsāda), tādēļ, ja uz jūsu ādas ir šāda veida veidojumi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Ārstēšana, nevusa noņemšana: ķirurģiska (iespējams izmantot lāzera skalpeli) - nevusa izgriešana vienā blokā ar apkārtējās vizuāli nemainīgas ādas sloksni no 5 mm līdz 1 cm platumā (netipisku variantu gadījumā). Turpmāka histoloģiskā izmeklēšana ir obligāta. Galvenā prasība ir vienlaicīga visa audzēja noņemšana. Ar nepilnīgu izgriešanu atkārtošanās iespējamība ir 10-15%. Ieteicama periodiska uzraudzība ik pēc 6-12 mēnešiem.