No kā palīdz citramon p tabletes - lietošanas instrukcijas un indikācijas, sastāvs un analogi. Citramon P lietošanas instrukcija un no kā tas palīdz? Citramona dienas deva

Efektīvs farmakoloģisks līdzeklis ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību ir Citramon P tabletes. Ko zāles palīdz? Zāles ir termoregulējoša un pretsāpju iedarbība. Medikamentu "Citramon P", lietošanas instrukcija iesaka lietot ar neiralģiju, kā arī ar sāpju impulsiem zobos vai galvā.

Izdalīšanās forma un aktīvās sastāvdaļas sastāvā

Aptieku ķēdē Citramon P tabletes var piedāvāt izvēlēties. Lietošanas instrukcija informē, ka tiek pārdoti bezšūnu iepakojumā, vai aizsargiepakojumā, kā arī blisterī - 6 gab. vai 10 gab.

Ir norādītas zāļu "Citramon P" aktīvās sastāvdaļas, no kurām tas palīdz ar sāpju simptomiem:

• 0,24 g acetilsalicilskābes daudzumā;
• 0,18 g paracetamola tilpumā.

No palīgkomponentiem uzskaitītas: citronskābe 0,005 g un kofeīns 0,03 g, kā arī kakao 0,0225 g. Tie atbalsta un pastiprina galveno vielu ārstniecisko iedarbību.

Farmakoloģiskās īpašības

Tā kā zāles "Citramon P" ir zāles ar kombinētu sastāvu, to ārstniecisko efektu saraksts ir plašs:

• pretdrudža un izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas raksturīga acetilsalicilskābei;
• ir izteikta pretsāpju iedarbība;
• trombocītu agregācija tiek kavēta - ļoti mēreni;
• uzlabojas mikrocirkulācija iekaisuma zonā;
• kofeīns labākais veids stimulē smadzeņu struktūru refleksīvā rakstura uzbudināmību, kā arī stimulē smadzeņu centru darbību - vazomotoru, kā arī elpošanas ceļu;
• skeleta asinsvadu struktūras paplašinās muskuļu šķiedras kā arī sirds un nieru elementi;
• samazinās tendence uz ātru nogurumu;
• paaugstina intelektuālās un fiziskās darba spējas;
• iepriekš minētajās devās kofeīns tikai palīdz koriģēt smadzeņu asinsvadu struktūru tonusu un palielināt asinsrites ātrumu;
• paracetamolam ir pretsāpju, kā arī pretdrudža un mērena pretiekaisuma iedarbība, jo tas var ietekmēt termoregulāciju;
• ir arī nedaudz izteikta spēja samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Iepriekš minētās farmakoloģiskās iedarbības dēļ zāļu lietošanas spektrs ir daudzveidīgs.

Zāles "Citramon P": kas palīdz

Norādījumi par zālēm norāda, ka galvenās indikācijas zāļu lietošanai ir šādas:

• dažādas intensitātes un rašanās rakstura sāpju sindroma komplekss;
• cefalģija;
• migrēnas lēkmes;
• diskomforts zobu saknēs;
• dažādas neiralģijas;
• dažādas izcelsmes artralģija;
• drudžainiem apstākļiem.

Tikai speciālistam jānosaka zāļu lietošanas nepieciešamība. Pašārstēšanās nav ieteicama.

Kontrindikācijas

Katram Citramon P tablešu iepakojumam pievienotajā lietošanas instrukcijā ir norādītas šādas kontrindikācijas:

• kuņģa-zarnu trakta struktūru čūlaino defektu saasināšanās;
• asiņošanas rašanās dažādība;
• aspirīna astmas veids;
• iedzimta hemofilija;
• K vitamīna deficīts;
• hemorāģiskā diatēzes forma;
• individuāla hiperreakcija uz zāļu "Citramon P" aktīvajām un palīgkomponentēm, no kurām šīs tabletes var izraisīt alerģiju;
• bērna piedzimšanas periods un tā turpmākā laktācija;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
• IHD dekompensācija;
• paaugstināta uzbudināmība;
• dažādi miega traucējumi;
• agri atveseļošanās periods pēc operācijas;
• pacienta pediatriskā kategorija.

Ar īpašu piesardzību zāles lieto podagras artrīta un aknu struktūru slimībām.

Zāles "Citramon P": lietošanas instrukcijas

Ražotājs norāda tablešu perorālo ievadīšanas veidu. Ieteicamā uzņemšana - pēc ēšanas, 1 gab. pēc 4-5 stundām. Ar visizteiktāko sāpju bojājumu - līdz 2 gab. Vidējā dienas deva nav lielāka par 4 gab. Ikdienas maksimālā deva- 8 gab.

Ilgums ārstēšanas kursu zāles - nedrīkst pārsniegt 7-10 dienas. Lai mazinātu kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta audiem, produktu ieteicams dzert ar pienu vai minerālūdeni sārmainā veidā.

Blakus efekti

Vairumā gadījumu, lietojot zāles "Citramon P", lietošanas instrukcijas un pacientu atsauksmes to apstiprina, pacienti to labi panes. Retos gadījumos var rasties dažas blakusparādības:

• anoreksija;
• vēlme pēc sliktas dūšas;
• dažādas gastralģijas;
• smagi erozīvi un čūlaini defekti;
• dažādas intensitātes asiņošana no kuņģa-zarnu trakta struktūrām;
• alerģiskas izpausmes;
• tendence uz bronhu spazmām;
• epidermas nekrolīze;
• eksudatīvā eritēma;
• dekompensēta nieru mazspēja;
• pastāvīgs reibonis;
• smaga tahikardija;
• hipertensija.

Nesistemātiski ilgstoši lietojot, attīstās redzes traucējumi, troksnis galvā un trombocītu agregācijas samazināšanās, kā arī hemorāģiskā sindroma komplekss. Zāles ir bīstamas arī zīdaiņiem – augsts Reja sindroma risks.

Zāļu "Citramon P" analogi

Saskaņā ar aktīvo komponentu izšķir šādus analogus:

1. "Citramon-DFS".
2. "Citramon-Borimed".
3. "Tomapirīns N".
4. Citramon P-MIK.
5. "Citramax forte".
6. Askofēns plus.
7. "Cefekon P".
8. "Coficil-plus".
9. "Akvacitramons".
10. "Tomapirīns".
11. "Aldons".
12. "Citropack-Darnitsa".
13. "Algons".
14. Askofēns-ANVI.
15. Algomīns.
16. "Neiranidāls".
17. "Iralgesiks".
18. "Citrapar".
19. Askofēns-P.
20. "Acifeīns".
21. "Paraskofēns".
22. "Citramon-Darnitsa".
23. "Eksedrīns".
24. "Acepar".
25. "Citramon-Akri".

Saturs

Katrā aptieciņā ir universālas zāles, kas mazina nogurumu, ārstē galvassāpes vai zobu sāpes, ir pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība - Citramon P tabletes.ar blakusparādībām.

Kas ir Citramon P

Tas ir kombinēts nehormonāls pretsāpju līdzeklis plašs diapozons darbības. Zāles ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Tabletes ārsti izraksta dažādu sāpju sindromu likvidēšanai, kad parādās pirmie gripas simptomi vai saaukstēšanās gadījumā. Kombinētās zāles paaugstina spiedienu pacientiem ar hipotensiju, efektīvi novērš zobu sāpes un palīdz ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Sastāvs

Early Citramon tika ražots, pamatojoties uz vairākām aktīvajām sastāvdaļām vienlaikus: acetilsalicilskābi, fenacetīnu, kakao, kofeīnu un citronskābi. Tomēr pēc oficiālā starptautiskā fenacetīna aizlieguma klasiskā recepte nedaudz pārveidots. Tagad sastāvā ietilpst acetilsalicilskābe, kofeīns un paracetamols. Citramon P palīgkomponenti: kartupeļu ciete, citronskābe, talks, kalcija stearāts. Dozēšana aktīvās vielas vienā tabletē ir parādīts tabulā:

Atbrīvošanas veidlapa

Neviendabīga satura tabletes ar nelieliem ieslēgumiem, kā likums, brūnā vai gaiši brūnā krāsā. Iepakojuma daudzums un forma ir atkarīga no ražotāja, piemēram:

• Citramons, ko ražo Anzhero-Sudzhensky ķīmiskā rūpnīca, tiek ražots kartona iepakojumā, blisteros pa 20 gab.
• Farmācijas uzņēmuma Tatkhimfarmpreparaty tabletes tiek pārdotas papīra iepakojumā pa 6 gab.
• Pharmstandard Medicines ražo Citramon alumīnija blisteros pa 10 gab.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Citramona darbība ir saistīta ar aktīvo komponentu ietekmi uz ķermeni:

• Acetilsalicilskābei piemīt pretdrudža iedarbība, tai piemīt pretiekaisuma īpašības, mazina sāpes, samazina mikrocirkulāciju iekaisuma vietā un samazina trombocītu agregāciju.
• Paracetamolam piemīt pretdrudža, pretsāpju īpašības.
• Kofeīns ietekmē refleksu uzbudināmību muguras smadzenes, elpošanas centri, paplašina asinsvadus. Kofeīns uzlabo iepriekšējo komponentu darbību, ietekmē smadzeņu ierosmes centru, paaugstina tonusu.

Pēc zāļu lietošanas aktīvās vielas caur kuņģa-zarnu traktu uzsūcas asinīs. Aknu enzīmu ietekmē tie sadalās metabolītos. Apmēram 5% paracetamola metabolītu, 10% kofeīna un 60% salicilātu izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Aktīvās sastāvdaļas viegli uzsūcas perifēros audos un ķermeņa šķidrumos. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta stundu pēc tabletes lietošanas.

Citramons - lietošanas indikācijas

Zāles bieži lieto muskuļu sāpēm pēc spēcīgas fiziskā aktivitāte, lai novērstu depresiju, ar zemu asinsspiedienu. Citramonu bieži dzer temperatūrā un citās infekcijas vīrusu slimību izpausmēs. Saskaņā ar anotāciju ieteicams lietot tabletes:

• ar vidējas un zemas intensitātes sāpju sindromu - galvassāpes vai zobu sāpes, migrēnas, mialģija, neiralģija, algomenoreja;
• ar febrilu sindromu - akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, saaukstēšanās.

Citramon P - lietošanas instrukcija

Tabletes jālieto iekšķīgi, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, tūlīt pēc ēšanas. Zāles lieto 2-4 reizes dienā, pa vienai tabletei. Intervālam starp devām jābūt vismaz četrām stundām, un vidējā deva nedrīkst pārsniegt 3-4 tabletes dienā. Citramonu ar smagām galvassāpēm var lietot nekavējoties dubultā devā. Maksimālā augšējā tablešu robeža šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 8 gabalus. Kā pretdrudža līdzekli jūs varat lietot zāles līdz 3 dienām, kā pretsāpju līdzekli - ne vairāk kā 5 dienas.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši lietojot zāles, pacientam regulāri jāveic asins analīzes, lai noteiktu trombocītu skaitu, fekāliju analīze, lai noteiktu slēptu asiņošanu, pārbaudītu aknu stāvokli un kontrolētu asinsspiedienu. Jāatceras, ka zāles satur kofeīnu, tāpēc līdzīgu zāļu lietošana ar tās līdzdalību var izraisīt pārdozēšanu.

Tabletes var ietekmēt dopinga kontroles rezultātus sportistiem un sarežģīt diagnozi sindroma klātbūtnē akūts vēders. Paaugstināta asiņošanas riska dēļ ir aizliegts lietot zāles uz acetilsalicilskābes bāzes pirms operācijas vai zobārstniecības operācijām. Citramons ietekmē domāšanas ātrumu, tāpēc uz ārstēšanas laiku ir vērts atteikties no braukšanas un bīstamu darbu veikšanas.

Grūtniecības laikā

Zāļu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī bērnam izraisa augšējo aukslēju šķelšanos, bet trešajā trimestrī - dzemdību kavēšanu un augļa plaušu asinsrites plaušu asinsvadu hiperplāziju. Citramons iekļūst mātes piens. Tās lietošana zīdīšanas laikā var izraisīt trombocītu funkcijas pārkāpumu bērnam un asiņošanas rašanos.

Bērnībā

Saskaņā ar instrukcijām jūs varat lietot zāles no 15 gadu vecuma. Maziem bērniem tabletes var provocēt Reja sindromu, izraisīt nopietnus centrālās daļas bojājumus nervu sistēma un aknu darbības traucējumi, nomāc trombocītu sintēzi un izraisa hemorāģisko diatēzi. Turklāt ASA negatīvi ietekmē bērnu kuņģa gļotādu.

Ar nieru un aknu darbības traucējumiem

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pavājinātu nieru un / vai aknu darbību, cilvēkiem ar labdabīgu hiperbilirubinēmiju, lietojot zāles, jābūt uzmanīgiem. Ilgstoša paracetamola tablešu lietošana var izraisīt neatgriezenisku nieru mazspēju un izraisīt zāļu izraisītu nefropātiju.

zāļu mijiedarbība

Citramon tabletes jāspēj pareizi kombinēt ar citām zālēm, pretējā gadījumā var rasties sarežģījumi un neparedzētas situācijas. Piemēram:

• zāles pastiprina heparīna, rezerpīna, steroīdu hormonu, netiešo antikoagulantu un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību;
• vienlaicīga tablešu lietošana ar metotreksātu vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina attīstības risku blakus efekti;
• mijiedarbojoties ar furosemīdu, pretpodagras līdzekļiem, antihipertensīvām tabletēm, to efektivitāte samazinās;
• rifampicīns, barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi un salicilamīds izraisa paracetamola toksisko metabolītu izdalīšanos, kas negatīvi ietekmē aknas;
• lietojot vienlaikus ar metoklopramīdu, paracetamola uzsūkšanās laiks samazinās;
• Citramons var pastiprināt antikoagulantu iedarbību;
• paracetamola un etanola lietošana palielina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Blakus efekti

Parasti, lietojot Citramon saskaņā ar ārsta norādījumiem vai ieteikumiem, negatīvas ķermeņa reakcijas nenotiek, reti parādās:

• anoreksija;
• erozīvi un čūlaini bojājumi;
• slikta dūša;
• bronhu spazmas;
• alerģiskas reakcijas;
• gastralģija;
• epidermas nekrolīze;
• eksudatīvā epitēma;
• reibonis;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• paaugstināts spiediens un tahikardija;
• troksnis ausīs.

Pārdozēšana

Nesistemātiski lietojot tabletes, var rasties šādi simptomi:

• Viegla intoksikācija - vemšana, slikta dūša, troksnis ausīs, reibonis, sāpes vēderā.
• Smaga saindēšanās pakāpe - miegainība, kolapss, krampji, reakciju kavēšana, asiņošana, koma, anūrija, elpas trūkums, respiratorā acidoze. Turpinot lietot zāles, var rasties neatgriezeniski aknu bojājumi un nieru darbības traucējumi.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas bērniem līdz 15 gadu vecumam un grūtniecēm. Turklāt citramons ir kontrindicēts:

• ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
• glaukoma;
• hemofilija;
• ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem;
• asiņošanas klātbūtne;
• bronhiālā astma;
• aknu slimības;
• arteriālā hipertensija;
• hipoprotrombinēmija;
• paaugstināta uzbudināmība;
• miega traucējumi;
• beriberi;
• pirms ķirurģiskām operācijām.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas aptiekā bez ārsta receptes. Citramon nepieciešams uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Zāles glabāšanas laiks ir 2 gadi.

Analogi

Sinonīmi zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu sastāvu ir:

• Akvacitramons;
• Migrenol Extra;
• Excedrin;
• Coficil-plus;
• Citrapar;
• Citramon-Darnitsa;
• Askofēns P;
• Citrapaks;
• Acepar;
• tomapirīns P;
• Askofēns plus;
• Aldons;
• Askofēns-ANVI;
• Algomīns;
• Neiranidāls;
• Iralgesic.

Cena par Citramon P

Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā valstī par pieņemamu cenu vai pasūtīt zāļu piegādi mājās, izmantojot tiešsaistes veikalu. Aptuvenās tablešu izmaksas ir norādītas tabulā:

Video

Saskaroties ar galvassāpēm dažādi vecumi, jo šis simptoms rodas ne vairāk kā dažādas problēmas ar veselību, kā arī pārslodzes un citu negatīvu faktoru dēļ. Ja pieaugušajam sāp galva, viņam ir pieejams ievērojams pretsāpju līdzekļu klāsts, starp kuriem Citramon ir ļoti pieprasīts. Tomēr šī pretsāpju līdzekļa lietošanai bērniem ir daži ierobežojumi.

Zāļu īpašības

"Citramon" ir apaļas brūnas tabletes, kuras pārdod plastmasas burkās vai blisteros. Zāles ražo vairākas farmācijas kompānijas, un nosaukumā var būt papildu burti vai vārdi, piemēram, "Citramon-LekT" vai "Citramon P", taču visas šīs zāles ir līdzīgas pēc fizikālajām īpašībām un sastāva. No tiem atšķiras tikai Citramon-Extracap, bet tikai zāļu formā, jo tās ir kapsulas, bet to aktīvās vielas sakrīt ar tablešu sastāvdaļām.

"Citramon" ietekme uz ķermeni ir saistīta ar trīs aktīvo savienojumu klātbūtni šādās tabletēs vienlaikus, proti:

• pateicoties 240 mg acetilsalicilskābes, zāles mazina sāpes, ietekmē iekaisumu un pazemina ķermeņa temperatūru;
• paracetamols, kas atrodas katrā tabletē 180 mg devā, arī ietekmē termoregulāciju drudža laikā un tam ir pretsāpju efekts;
• trešā medikamenta sastāvdaļa – kofeīns 30 mg devā – aktivizē smadzeņu darbību, paplašina asinsvadus un pastiprina asinsriti smadzeņu šūnās.

Svarīgs! Šīs vielas kopā padara medikamentus pieprasītus ne tikai pret galvassāpēm un migrēnu, bet arī pret neiralģiju, locītavu sāpēm, mialģiju vai zobu sāpēm. To var lietot arī akūtu elpceļu slimību gadījumā, lai cīnītos pret drudzi.

Papildus aktīvajiem savienojumiem Citramon parasti satur kartupeļu cieti, kakao pulveri, kalcija stearātu, citronskābi un talku. Šādi palīgkomponenti piešķir zālēm blīvu struktūru, krāsu un smaržu. Aptiekās "Citramon" tiek izsniegts bez receptes un ir salīdzinoši lēts. Viens tablešu iepakojums atkarībā no ražotāja un izmēra maksā no 5 līdz 40 rubļiem.

Vai tas tiek dots bērnam?

Ja paskatās uz jebkura ražotāja "Citramon" anotāciju, tad kontrindikāciju sarakstā varat redzēt vecumu līdz 15 gadiem. Tas nozīmē, ka tablešu lietošana skolēniem un jaunākiem pacientiem ir aizliegta. Šo zāļu lietošana pret sāpēm ir pieļaujama tikai pusaudža gados, jo jauniem pacientiem ir augsts blakusparādību risks.

• Pirmkārt, piesardzīgiem jābūt vecākiem, kuru bērni ir jaunāki par 15 gadiem kaitīga ietekme acetilsalicilskābe.Šādas vielas ietekmē samazinās trombocītu un citu asins šūnu skaits, kas draud ar asiņošanu, zilumiem un citiem simptomiem. hemorāģiskā diatēze. Ir pierādīts, ka šis savienojums ir arī kaitīgs gremošanas trakts un aknas.
• Turklāt daudziem bērniem acetilsalicilskābe ir bīstams alergēns, kas izraisa dažāda veida alerģiskas reakcijas un var pat izraisīt attīstību bronhiālā astma. Ja bērns lieto šādu vielu vīrusu infekcijas laikā, var rasties Reja sindroms. Ar šo patoloģiju tiek ietekmētas smadzenes un aknas, bērna stāvoklis strauji pasliktinās, kas var izraisīt krampjus, elpošanas apstāšanos, komu un pat nāvi.
• Arī citas "Citramon" sastāvdaļas bērnībā nav drošas. Stimulējošās iedarbības dēļ kofeīns negatīvi ietekmē nervu sistēmu un miegu. Tas var izraisīt asarošanu, uzbudināmību, sliktu dūšu, reiboni, paaugstinātu asinsspiedienu. Kas attiecas uz tabletēs esošo paracetamolu, lai gan šāda viela tiek uzskatīta par salīdzinoši nekaitīgu bērniem, tāpēc to var izrakstīt pat zīdaiņiem, taču tas var izraisīt arī blakusparādības ādas izsitumu, vēdera sāpju, anēmijas, reiboņa, slikta dūša un tā tālāk.

Ņemot vērā visus iespējamos riskus, ārsti neiesaka Citramon dot bērniem ar galvassāpēm vai citiem sāpīgiem simptomiem, bet gan aizstāt to ar mazāk bīstamām zālēm. Ja pacientam jau ir 15 gadi, šādu tablešu lietošana ir iespējama, bet tikai reizēm.

Parasti, viena deva nerada redzamu kaitējumu. Ja pie rokas nav citu zāļu, pusaudzis var mazināt sāpes ar Citramon. Tomēr nav vēlams dzert tabletes kursa laikā vai regulāri lietot ar sāpju sindromu. Ja ir iespēja to aizstāt ar citu pretsāpju līdzekli, tas jālieto.

Kontrindikācijas

Papildus bērnībai Citramonam ir arī daudz citu ierobežojumu. Šādas zāles ir aizliegtas paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām. To nevar dzert šādos gadījumos:

• ar čūlām vai erozijām uz gremošanas trakta gļotādas;
• ar asiņošanu no zarnu un kuņģa sienām;
• ja ir nopietni traucēta aknu darbība;
• ja pacientam nav glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes;
• ar hemofiliju, protrombīna līmeņa pazemināšanos un citiem traucējumiem, kas var izraisīt asiņošanu;
• ja pacienta nieres netiek galā ar ekskrēcijas funkciju;
• ar spēcīgu asinsspiediena paaugstināšanos;
• ar glaukomu;
• ja pacientam ir miega traucējumi vai paaugstināta nervu sistēmas uzbudināmība;
• ja tiek konstatēts K vitamīna trūkums;
• ar smagu sirds mazspēju.

Norādījumi lietošanai pusaudžiem

Ja parādās galvassāpes vai citas lokalizācijas sāpju sajūtas, viena deva būs viena tablete. Zāles norij, uzdzerot ūdeni vai pienu (tas mazinās kairinošo iedarbību uz kuņģi). Līdzeklis pieņemts pēc vajadzības pēc ēšanas vai ēšanas laikā. Ja jums atkal jādzer "Citramon", tas ir iespējams ne agrāk kā 4 stundas pēc iepriekšējās zāļu devas.

Zāļu lietošanas biežumu dienā nosaka ārsts, kā arī ārstēšanas ilgumu.. Daudzos gadījumos Citramon lieto tikai vienu vai vairākas reizes, bet dažiem pacientiem zāles ir jālieto 3-4 reizes dienā vairākas dienas.

Kā būs labāk konkrētajam bērnam, nosaka ārsts. Ja rodas jebkādas nevēlamas reakcijas, zāles nekavējoties tiek atceltas.

Ko aizstāt jaunākam bērnam?

Ja sāpes vai drudzis nomoka bērnu, kas jaunāks par 15 gadiem, piemēram, 9-10 gadus vecs, Citramona vietā ārsts ieteiks lietot vairākas zāles.

• "Paracetamols" un tā analogi ("Panadol", "Efferalgan", "Paracetamol-UBF", "Cefecon D", "Kalpol").Šādas zāles tiek sauktas par drošākajām maziem pacientiem, tāpēc tās tiek parakstītas no 1 mēneša. Mātes, kas baro bērnu ar krūti, var tās lietot pat barojot jaundzimušo, lai samazinātu paaugstināta temperatūra mazināt zobu sāpes vai citas sāpes. Viņi ir pārstāvēti dažādas formas- sīrups putojošās tabletes, suspensija, svecītes, tabletes, pulveris. Piemērotu zāļu variantu, kā arī vienreizēju devu ārsts izvēlas individuāli. Pret drudzi paracetamola preparātus lieto ne ilgāk kā trīs dienas, pret sāpēm - ne ilgāk kā 5 dienas.

• Zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns ("Nurofen", "Ibuprofēns", "Ibuprofēns-Akrikhin").Šīs zāles efektīvi un pastāvīgi pazemina temperatūru, spēj novērst sāpes un ietekmēt iekaisuma procesu. Jaunākajiem bērniem tos izraksta suspensijā un svecītēs, atļauts no 3 mēnešiem. Pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem, ir pieprasītas kapsulas un tabletes. Papildus tiek ražotas ziedes un želejas ar ibuprofēnu, ko izmanto skolniekiem un pusaudžiem artrīta, tendinīta, bursīta un dažu citu slimību ārstēšanai.

Deva tiek noteikta atkarībā no izvēlētā zāļu forma un indikācijas, bet ārstēšanas ilgums, tāpat kā paracetamola gadījumā, ir ierobežots līdz trim dienām paaugstinātā temperatūrā un 5 dienas sāpju gadījumā.

• "Nimesils".Šādu instrumentu attēlo paciņas ar granulām, un to lieto no 12 gadu vecuma ar smagām sāpēm. Visizplatītākā dozēšanas shēma ir viena paciņa divas reizes dienā. Jaunākiem bērniem ārsts ieteiks Nise, jo šo analogu suspensijā vai tabletēs var dzert no sešu gadu vecuma. Šīs zāles tiek parakstītas, ja nepieciešams ātri remdēt zobu sāpes vai citas sāpes, kā arī palīdzēt ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

• "Voltarens" un citi preparāti, kas satur diklofenaka nātriju. Šādus līdzekļus ražo želeju, svecīšu, apvalkotu tablešu, plāksteru un citu formu veidā. Tos var izmantot dažādos vecumos daudzu iekaisuma procesu ārstēšanā, piemēram, pie locītavu slimībām, pēcoperācijas periods, ar vidusauss iekaisumu, traumām un tā tālāk.

• "Analgin".Šādas zāles ar pretsāpju efektu attēlo tabletes, svecītes un injekciju šķīdums. Bērniem to var izrakstīt pat līdz 1 gada vecumam, ja tam ir pamatoti iemesli. Visbiežāk bērniem, kas vecāki par 1 gadu, tiek izrakstītas svecītes, pacientiem, kuri tās viegli norij, tabletes un ārkārtas gadījumos injekcijas. Devu aprēķina atkarībā no mazuļa svara, bet ne vairāk kā 100 mg bērniem līdz 3 gadu vecumam, 200 mg pacientiem vecumā no 5 līdz 7 gadiem un 300 mg bērniem no 8 gadu vecuma.

Visas šīs zāles var lietot pacientiem vecāki par 15 gadiem, ja kāda iemesla dēļ Citramon lietošana viņiem ir kontrindicēta. Turklāt ar smagām sāpēm pusaudžiem var izrakstīt zāles, kas satur ketorolaku (Ketanov, Dolac, Ketorol, Ketorolac). Tablešu veidā tās lieto no 16 gadu vecuma pie traumām, pēc operācijām, pie ausu sāpēm, pulpīta, radikulāra sindroma un citiem stāvokļiem.

Vai Citramon var dot bērniem? Apskatīsim šo jautājumu sīkāk.

Daudzi vecāki saskaras ar galvassāpēm saviem bērniem. Tomēr ne visi zina, kuri medikamenti no pieaugušajiem lietotajiem ir piemēroti dažāda vecuma bērniem. Viens no aizraujošākajiem jautājumiem šādā gadījumā ir, vai Citramon var dot bērniem, kuriem attīstās galvassāpes. Noteikumiem par šo medikamentu lietošanu anestēzijas līdzekļa veidā ir savas īpatnības mazu pacientu ārstēšanā.

Zāļu farmakoloģiskā darbība

"Citramon" ir kombinēts līdzeklis. Sastāvā ir acetilsalicilskābe, kurai piemīt pretdrudža un pretiekaisuma īpašības, mazina, īpaši iekaisuma procesa izraisītās sāpes, mēreni kavē trombocītu agregāciju un trombu veidošanos, kā arī normalizē mikrocirkulāciju iekaisuma procesa fokusā. Vai ir iespējams dot "Citramon" bērniem no 10 gadu vecuma? Šis ir izplatīts jautājums.

Paracetamols ir arī šī farmaceitiskā produkta sastāvdaļa, un tam piemīt pretsāpju, pretdrudža un vājas pretiekaisuma īpašības, kas ir saistītas ar tā iedarbību uz termoregulācijas centru un vāju spēju nomākt prostaglandīnu sintēzi perifērajos reģionos.

Daudzi vecāki jautā, vai Citramon var dot bērniem no 7 gadu vecuma sāpēm galvā.

Kofeīns

Kofeīns, kas atrodas zāļu sastāvā, uzlabo smadzeņu refleksu uzbudināmību, uzbudina vazomotoros un elpošanas centrus, palielina klīrensu. asinsvadi sirds, smadzenes, nieres, samazina trombocītu agregāciju, mazina miegainību, sajūtu palielināts nogurums. Šādā kombinācijā kofeīnam mazās devās nav stimulējošas ietekmes uz nervu sistēmu, bet gan regulē smadzeņu asinsvadu tonusu.

Tātad, noskaidrosim tālāk, vai 9 gadus vecs bērns var lietot Citramon?

Lietošanas indikācijas

Farmakoloģiskais līdzeklis pieder pie pretsāpju līdzekļu kategorijas. Tas ir paredzēts, lai novērstu dažādas smaguma sāpes, un tam ir plašs lietošanas indikāciju klāsts.

Šīs zāles lieto, ja rodas šādi patoloģiski simptomi:

• migrēna un galvassāpes;
• zobu sāpes (uz laiku novērš sāpes);
• diskomforts menstruāciju laikā (spēj novērst tikai vieglus krampjus);
• drudža sindroms, ko izraisa attīstība saaukstēšanās, gripa vai akūtas elpceļu infekcijas (medicīniskā produkta sastāvdaļām ir pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība);
• locītavu sāpes (īstermiņa šādu sāpju mazināšana);
• muskuļu sāpes (efektīvi tiek galā ar muskuļu sāpēm, kas rodas pēc sastiepumiem vai traumām).

Vai vienmēr ir iespējams dot "Citramon" bērniem?

No šī medikamentus jāatturas, ja bērna cefalģiju izraisa līmeņa paaugstināšanās asinsspiediens. Pacienti, kas cieš no hipertensijas, nedrīkst lietot šīs zāles.

Kontrindikācijas

Instrukcijās ir sīki aprakstīts, vai Citramon var dot bērniem galvassāpēm.

Neskatoties uz to, ka zāles var klasificēt kā līdzekli, kas ir piemērots gandrīz jebkuru sāpju novēršanai, tam ir dažas kontrindikācijas iecelšanai.

Viņu sarakstā ir:

• nepanesība pret elementiem no farmakoloģiskā preparāta sastāva;
• gremošanas trakta slimības;
• augsts asinsspiediens;
• sirds vai nieru mazspēja;
• asins recēšanas procesu pārkāpums;
• A vitamīna trūkums;
• miega traucējumi;
• hiperaktivitāte un pārmērīga uzbudināmība;
• bērnība līdz 15 gadiem.

Šī medicīniskā produkta lietošanas instrukcijā vecākiem ir paskaidrots, kādā vecumā bērnam var dot zāļu "Citramon" tabletes. Gadījumos, kad bērni ir sasnieguši pieņemamu vecumu, ir svarīgi rūpīgi ievērot devu un režīmu. zāles.

Bērni ar cefalģiju

Tātad, vai bērni vecumā no 10 gadiem var lietot Citramon?

Zāļu kontrindikāciju sarakstā teikts, ka tas ir piemērots tikai bērniem pēc piecpadsmit gadu vecuma sasniegšanas. Bērniem vecumā no 7 līdz 10 gadiem šīs zāles var lietot tikai ļoti mazās devās, attīstoties smagiem sāpju sindromiem un tikai ar ārsta atļauju, pretējā gadījumā labāk lietot citus šim vecumam piemērotus farmakoloģiskos preparātus. pacientu grupa. Ir stingri aizliegts lietot zāles galvassāpju ārstēšanai maziem bērniem (līdz 7 gadu vecumam). Tas, pirmkārt, ir saistīts ar vienas no galvenajām zāļu sastāva sastāvdaļām - aspirīnu. Tās ietekmē bērna asinīs var novērot negatīvas izmaiņas, kas izraisa tādas bīstamas slimības attīstību kā Reino sindroms. Neskatoties uz šīs patoloģijas retumu un nepietiekami izpētītiem faktoriem, kas provocē šādu anomāliju, lielākā daļa klīnicistu uzskata, ka galvenais iemesls tā rašanās - medikamenti, kas satur aspirīnu.

Galvassāpju ārstēšanai bērnam, kas jaunāks par 15 gadiem, ārsti iesaka lietot šo zāļu analogus, kas paredzēti jaunākiem bērniem.

Mēs atbildējām uz jautājumu, vai bērni var "Citramon".

Uzklāšanas metodes

doks galvassāpes bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, šis farmakoloģiskais līdzeklis ir nepieciešams stingri saskaņā ar lietošanas anotāciju.

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas un mazgā ar nelielu ūdens daudzumu. Deva ir vienāda ar vienu tableti vienā devā. Efekts parādās, kā likums, pusstundu.

Dienas laikā nav ieteicams lietot vairāk kā trīs tabletes, un ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt trīs dienas, jo ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt dažu orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Noskaidrojām, vai Citramon var dot bērniem pret galvassāpēm. Noskaidrosim, kādas negatīvas organisma reakcijas tas izraisa.

Blakus efekti

Nejaušas pārsniegšanas gadījumā pieļaujamās devas lietojot zāles, var rasties šādas negatīvas blakusparādības:

• vemšana;
• slikta dūša;
• reibonis;
• krampju rašanās;
• alerģiskas reakcijas ādas izsitumu, niezes, pietūkuma veidā;
• smaganu asiņošana;
• neskaidra redze;
• asinsspiediena traucējumi;
• palielināta sirdsdarbība;
• izmaiņas asins recēšanu;
• asiņošanas attīstība;
• kuņģa gļotādas erozija.

Lai izvairītos no iepriekšminēto nepatīkamo simptomu rašanās, rūpīgi jāievēro šo zāļu dozēšanas režīms un lietošanas biežums un jāatturas no tablešu lietošanas, ja tiek konstatētas kontrindikācijas.

Plusi un mīnusi narkotiku lietošanai

Pateicoties paracetamolam, tiek normalizēts asinsrites process galvā un tiek novērstas sāpes. Negatīvo simptomu noņemšana tiek veikta arī produktā esošā kofeīna dēļ, kam ir nomierinoša iedarbība. Zāļu "Citramon" lietošana pareizās devās noved pie nervu sistēmas funkciju, smadzeņu darbības un asinsspiediena atjaunošanas.

Neskatoties uz tās nopelniem, tas Medicīniska iekārta var negatīvi ietekmēt ķermeni. Zāļu sastāvs satur acetilsalicilskābi, kuras ietekmē tiek kairinātas gļotādas gremošanas orgāni. Eksperti neiesaka lietot zāles bieži, jo tas var izraisīt rašanos alerģiska reakcija, erozijas un asiņošanas traucējumi.

Acetilsalicilskābe kavē asins recēšanas procesus. Ja pacientam tiek veiktas ķirurģiskas manipulācijas, speciālists jābrīdina par šī farmaceitiskā preparāta lietošanu.

Ilgstoši lietojot zāles, ir nepieciešama perifēro asiņu un aknu stāvokļa kontrole.

Pacientus ar astmatiskām reakcijām vai paaugstinātu jutību pret salicilskābi un acetilsalicilskābi var lietot tikai, ievērojot īpašus piesardzības pasākumus (ārkārtas apstākļos).

Pacientiem ar noslieci uz urīnskābes uzkrāšanos organismā, lietošana zāles var izraisīt podagras lēkmi.

Lietošanas laikā jums vajadzētu atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas. Tā kā tas palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iespējamību un toksiska iedarbība uz aknām).

Acetilsalicilskābei ir teratogēna iedarbība; lietojot bērna piedzimšanas pirmajā trimestrī, tas izraisa anomālijas - augšējo aukslēju šķelšanos; trešajā trimestrī - palēnināt dzemdību aktivitāti (Pg sintēzes inhibīcija), slēgt arteriālos kanālus auglim, kas provocē plaušu asinsvadu hiperplāzijas attīstību un paaugstinātu spiedienu mazā apļa traukos. Viela var iekļūt mātes piens, kas palielina asiņošanas risku trombocītu disfunkcijas rezultātā.

Bērniem līdz 15 gadu vecumam nedrīkst izrakstīt farmaceitiskos produktus, kas satur šo skābi, jo infekcijas gadījumā vīrusu infekcija tie var palielināt Reino sindroma iespējamību, kura simptomi ir ilgstoša vemšana, palielinātas aknas un akūta encefalopātija.

zāļu mijiedarbība

Zāles pastiprina heparīna, rezerpīna, netiešo antikoagulantu, hipoglikēmisko zāļu un steroīdu hormonu iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar citiem pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem, metotreksāts palielina negatīvu blakusparādību risku.

Samazina furosemīda, spironolaktona, antihipertensīvo zāļu, pretpodagras zāļu efektivitāti, kas veicina urīnskābes izdalīšanos.

Rifampicīns, barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi, salicilamīds un citi stimulanti izraisa toksisku paracetamola metabolītu veidošanos, kas nomāc aknu darbību.

No raksta mēs uzzinājām, vai bērni var "Citramon".

Apraksts

Gaiši brūnas krāsas tabletes ar baltiem plankumiem, ar kakao smaržu, ar plakanu virsmu, iecirtumu un slīpumu.

Sastāvs

Viena tablete satur: aktīvās vielas: acetilsalicilskābe - 220 mg, paracetamols - 200 mg, kofeīns - 27 mg, Palīgvielas: kakao pulveris, citronskābes monohidrāts, kartupeļu ciete, talks, stearīnskābe.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citi pretsāpju un pretsāpju līdzekļi. Acetilsalicilskābe, kombinācijas, izņemot psiholeptiskos līdzekļus.
ATX kods: N02BA51.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Acetilsalicilskābei piemīt pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašības, galvenokārt tāpēc, ka tiek kavēta prostaglandīnu un tromboksānu biosintēze no arahidonskābes, neatgriezeniski acetilējot ciklooksigenāzes (COX) enzīmu.
Paracetamolam piemīt pretsāpju un pretdrudža īpašības, taču atšķirībā no acetilsalicilskābes tas nenomāc trombocītu agregāciju.
Kofeīna pievienošana pastiprina acetilsalicilskābes un paracetamola antinociceptīvo iedarbību.
Farmakokinētika
Acetilsalicilskābe
Pēc iekšķīgas lietošanas uzsūkšanās parasti notiek ātri un pilnībā. Acetilsalicilskābe lielā mērā tiek hidrolizēta par salicilātiem kuņģa-zarnu traktā, aknās un asinīs, un pēc tam tālāk metabolizējas, galvenokārt aknās.
Paracetamols
Paracetamols viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta ar maksimālo koncentrāciju plazmā. Tas notiek 30 minūšu līdz 2 stundu laikā pēc norīšanas. Paracetamols tiek metabolizēts aknās un izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% paracetamola izdalās no organisma nemainītā veidā. Pusperiods ir no 1 līdz 4 stundām. Pie parastās terapeitiskās koncentrācijas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, bet palielinās, palielinoties koncentrācijai.
Hidroksilētais metabolīts, ko parasti ļoti mazos daudzumos veido aknās jauktas funkcijas oksidāzes un kas parasti tiek detoksicēts, konjugējot ar aknu glutationu, var uzkrāties paracetamola pārdozēšanas rezultātā un izraisīt aknu bojājumus.
Kofeīns
Kofeīns pilnībā un ātri uzsūcas pēc iekšķīgas lietošanas maksimālās koncentrācijās. Tas notiek 5-90 minūšu laikā pēc devas ieņemšanas tukšā dūšā. Nav pierādījumu par pirmā loka metabolismu.
Pieaugušajiem ekskrēcijas ātrumā ir izteikta individuāla atšķirība. Vidējais plazmas pusperiods ir 4,9 stundas ar diapazonu no 1,9 līdz 12,2 stundām. Kofeīns tiek izplatīts visos ķermeņa šķidrumos. Vidēji kofeīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 35%.
Kofeīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts oksidācijas, demetilēšanas un acetilēšanas ceļā un izdalās ar urīnu. Galvenie metabolīti ir 1-metilksantīns, 7-metilksantīns, 1,7-dimetilksantīns (paraksantīns). Nelieli metabolīti ir 1-metilurīnskābe un 5-acetilamino-6-formilamino-3-metiluracils (AMFU).
Kombinācija
Trīs aktīvo sastāvdaļu kombinācijā katras vielas daudzums ir mazs. Tāpēc nepastāv eliminācijas procesu nomākšana ar sekojošu palielināta pussabrukšanas perioda un toksicitātes risku.
Farmakokinētiskie dati fiksētai acetilsalicilskābes, paracetamola un kofeīna kombinācijai atbilst farmakokinētikas profiliem, kas noteikti katrai vielai atsevišķi vai katras pretsāpju līdzekļa komponentes kombinācijai ar kofeīnu.
kritisks zāļu mijiedarbība starp acetilsalicilskābi, paracetamolu un kofeīnu vai paaugstināts mijiedarbības risks ar citām zālēm, lietojot kopā, nav zināms. Mijiedarbība starp trim aktīvās vielas netika ievēroti.

Lietošanas indikācijas

Citramon-Borimed ir indicēts pieaugušajiem akūtu galvassāpju ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi (aspirīnu), paracetamolu, kofeīnu vai jebkuru no palīgvielām, kas uzskaitītas sadaļā "Sastāvs".
Pacienti, kuriem acetilsalicilskābe (aspirīns) vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns, var izraisīt astmas lēkmes, nātreni vai akūtu rinītu.
kuņģa vai zarnu čūlas saasināšanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai perforācija, kā arī pacienti ar kuņģa čūlu anamnēzē;
hemofilija vai citas hemorāģiskas slimības;
smaga aknu vai nieru mazspēja;
smaga sirds mazspēja;
metotreksāta lietošana devā, kas lielāka par 15 mg nedēļā (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm");
pēdējais grūtniecības trimestris (skatīt sadaļu Piesardzības pasākumi).

Devas un ievadīšana

pieaugušie
Parastā ieteicamā deva ir 1 tablete; Jūs varat lietot papildu tableti, intervālam starp devām jābūt no 4 līdz 6 stundām. Ļoti stipru sāpju gadījumā, ja nepieciešams, var lietot vēl 2 tabletes, intervālam starp devām jābūt no 4 līdz 6 stundām.
Citramon-Borimed ir paredzēts periodiskai lietošanai, ar galvassāpēm to var lietot līdz 4 dienām.
Galvassāpēm zāles jāierobežo līdz ne vairāk kā 6 tabletēm 24 stundās. Zāles nedrīkst lietot ilgāku laiku vai lielākās devās, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Katra deva jāiedzer, uzdzerot pilnu glāzi ūdens.
Bērni un pusaudži (līdz 18 gadiem)
Citramon-Borimed drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem nav novērtēta. Tādēļ šo zāļu lietošana bērniem un pusaudžiem nav ieteicama (skatīt sadaļu "Piesardzības pasākumi").
Gados vecāki pacienti
Pamatojoties uz vispārējiem medicīniskiem ieteikumiem, jāievēro piesardzība, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem, īpaši gados vecākiem pacientiem ar zemu ķermeņa masu.
Aknu un nieru mazspēja
Aknu vai nieru mazspējas ietekme uz Citramon-Borimed farmakokinētiku nav novērtēta. Acetilsalicilskābes (aspirīna) un paracetamola darbības mehānisma dēļ var pastiprināties nieru vai aknu mazspēja. Tādējādi Citramon-Borimed ir kontrindicēts pacientiem ar smagu aknu vai nieru mazspēju (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas"). Tās jālieto piesardzīgi pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu aknu vai nieru mazspēju.

Blakusefekts"type="checkbox">

Blakusefekts

Daudzas no tālāk minētajām blakusparādībām ir atkarīgas no devas un atšķiras atkarībā no cilvēka.
Blakusparādības ir uzskaitīti zemāk atbilstoši orgānu sistēmām, kā arī sastopamības biežumam. Tiek izmantoti šādi principi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥ 1/100 līdz<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infekcijas un invāzijas: reti - faringīts.
Imūnās sistēmas traucējumi: nav zināmi - paaugstināta jutība, anafilaktiskas reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (ļoti retos gadījumos ziņots par nopietnām ādas reakcijām).
Vielmaiņas un uztura traucējumi: reti - apetītes zudums.
Psihiski traucējumi: ļoti bieži - nervozitāte; bieži - bezmiegs; reti - trauksme, eiforija, spriedze; nav zināms - satraukts stāvoklis.
Nervu sistēmas traucējumi: ļoti bieži - reibonis; bieži - trīce, parestēzija, galvassāpes; reti - disgeizija, uzmanības traucējumi, amnēzija, koordinācijas traucējumi, hiperestēzija, galvassāpes deguna blakusdobumos; nav zināms - migrēna, miegainība.
Redzes traucējumi: reti - sāpes acīs, neskaidra redze.
Dzirdes un līdzsvara traucējumi: bieži - troksnis ausīs.
Sirdsdarbības traucējumi: bieži - aritmija; nav zināms - ātrs pulss.
Asinsvadu traucējumi: reti - hiperēmija, perifēro asinsvadu traucējumi; nav zināms - hipotensija.
Elpošanas, krūšu kurvja un videnes traucējumi: reti - deguna asiņošana, hipoventilācija, rinoreja; nav zināms - elpas trūkums, astma.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:ļoti bieži - slikta dūša, diskomforts vēderā; bieži - sausa mute, caureja, vemšana; reti - atraugas, meteorisms, disfāgija, perorāla parestēzija, siekalu hipersekrēcija; nav zināmi - sāpes vēdera augšdaļā, dispepsija, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (tostarp asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā, kuņģa asiņošana, asiņojoša kuņģa čūla, asiņojoša zarnu čūla, asiņošana no taisnās zarnas), kuņģa čūla - zarnu trakts (ieskaitot kuņģa čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu , resnās zarnas čūla, peptiska čūla).
Aknu un žults sistēmas traucējumi: nav zināms - aknu mazspēja, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
Ādas un zemādas audu bojājumi: reti - hiperhidroze, nieze, nātrene.
Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi: reti - muskuļu un skeleta sistēmas stīvums, kakla sāpes, muguras sāpes, muskuļu spazmas.
Vispārējas slimības un traucējumi injekcijas vietā: bieži - nogurums, trauksmes sajūta; reti - astēnija, diskomforts krūtīs; nav zināms - eritēma, izsitumi, angioneirotiskā tūska, erythema multiforme, savārgums, neparastas sajūtas.
Nav informācijas, kas liecinātu par atsevišķu vielu blakusparādību palielināšanos vai blakusparādību klāsta paplašināšanos, lietojot fiksēto kombināciju saskaņā ar instrukcijām, nav.
Paaugstināts asiņošanas risks var saglabāties 4-8 dienas pēc acetilsalicilskābes lietošanas. Ļoti reti iespējama smaga asiņošana (piemēram, intracerebrāla asiņošana), īpaši pacientiem ar hipertensiju, ja netiek ārstēta un/vai vienlaikus tiek ārstēti ar antikoagulantiem. Dažos gadījumos var rasties nāve.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Atsevišķu Citramon-Borimed sastāvdaļu mijiedarbība ar citām vielām ir labi zināma. Nav apstākļu, kas ļautu mainīt mijiedarbības raksturu, ja to lieto kopā. Nav mijiedarbības starp acetilsalicilskābi un paracetamolu, kas varētu nelabvēlīgi ietekmēt drošību.

Paracetamols

Kofeīns

Piesardzības pasākumi

Vispārīgi:
Citramon-Borimed nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas satur acetilsalicilskābi vai paracetamolu.
Citramon-Borimed nevajadzētu lietot pacientiem, kuriem ir vemšanas lēkmes vairāk nekā 20% migrēnas gadījumu vai kuriem ir nepieciešams gultas režīms vairāk nekā 50% migrēnas lēkmju gadījumos.
Ja pēc pirmo divu Citramon-Borimed tablešu lietošanas migrēna pacientam nesamazinās, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ilgstoša jebkāda veida pretsāpju līdzekļu lietošana galvassāpēm var pasliktināt stāvokli. Ja šāda situācija rodas vai ir gaidāma, jāmeklē medicīniskā palīdzība un ārstēšana jāpārtrauc. Aizdomām par galvassāpju diagnozi pārmērīgas zāļu lietošanas dēļ vajadzētu būt pacientiem ar hroniskām galvassāpēm (15 dienas vai vairāk mēnesī) un vienlaikus pārmērīgi lietojot zāles pret galvassāpēm ilgāk par 3 mēnešiem. Tādēļ Citramon-Borimed nevar lietot ilgāk par 10 dienām mēnesī ilgāk par 3 mēnešiem.
Jāievēro piesardzība pacientiem, kuriem ir dehidratācijas risks (piemēram, slimības, caurejas dēļ, pirms vai pēc lielas operācijas).
Citramon-Borimed tā farmakodinamisko īpašību dēļ var maskēt infekcijas pazīmes un simptomus.
Acetilsalicilskābes klātbūtnes dēļ:
Citramon-Borimed piesardzīgi jālieto pacientiem, kuri cieš no podagras, kā arī pacientiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību, dehidratāciju, nekontrolētu hipertensiju un cukura diabētu.
Citramon-Borimed piesardzīgi jālieto pacientiem ar smagu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficītu, jo acetilsalicilskābe var izraisīt hemolīzi vai hemolītisko anēmiju. Faktori, kas var palielināt hemolīzes risku, ir, piemēram, lielas devas, drudzis vai akūtas infekcijas.
Citramon-Borimed var palielināt asiņošanas risku ķirurģisku operāciju laikā un pēc tām (tostarp nelielām operācijām, piemēram, zoba ekstrakcija), jo acetilsalicilskābe inhibē trombocītu agregāciju, kas saglabājas daudzas dienas pēc ievadīšanas.
Citramon-Borimed bez ārsta uzraudzības nedrīkst lietot kopā ar antikoagulantiem vai citām zālēm, kas inhibē trombocītu agregāciju (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm"). Pacienti ar traucētu hemostāzi rūpīgi jānovēro. Jāievēro piesardzība metrorāģijas vai menorāģijas gadījumā.
Citramon-Borimed lietošana nekavējoties jāpārtrauc, ja pacientiem, kuri saņem šīs zāles, rodas kuņģa asiņošana vai kuņģa-zarnu trakta (GIT) čūlas. Ir ziņots par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, čūlu veidošanos vai perforāciju, kas var būt letāla, lietojot visus NPL. Tās var rasties jebkurā ārstēšanas laikā ar simptomiem vai bez tiem, vai arī ar nopietnu kuņģa-zarnu trakta slimību anamnēzē. Parasti vecākiem pacientiem tie rada nopietnākas sekas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku var palielināt alkohols, kortikosteroīdi un NPL (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm").
Citramon-Borimed var izraisīt bronhu spazmas un astmas paasinājumu (tā saukto pretsāpju līdzekļu nepanesamību) vai citas paaugstinātas jutības reakcijas. Riska faktori ir bronhiālā astma, sezonāls alerģisks rinīts, deguna polipi, hroniska obstruktīva plaušu slimība vai hroniska elpceļu infekcija (īpaši, ja tā saistīta ar alerģiskam rinītam līdzīgiem simptomiem). Tas attiecas arī uz pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene) pret citām vielām. Šādiem pacientiem ieteicami īpaši piesardzības pasākumi (ārkārtas gatavība).
Citramon-Borimed nedrīkst ordinēt bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ja vien nav īpašas indikācijas, jo pastāv saistība starp acetilsalicilskābi un Reja sindromu. Reja sindroms ir ļoti reta slimība, kas skar smadzenes un aknas un var būt letāla.
Acetilsalicilskābe var ietekmēt vairogdziedzera funkcijas pētījumus, jo levotiroksīna (T4) vai trijodtironīna (T3) koncentrācija ir nepatiesi zema (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm").
Paracetamola klātbūtnes dēļ:
Citramon-Borimed piesardzīgi jālieto pacientiem ar pavājinātu nieru vai aknu darbību vai atkarību no alkohola.
Paracetamola toksicitātes risks var palielināties pacientiem, kuri lieto citas potenciāli hepatotoksiskas zāles vai zāles, kas inducē mikrosomālos aknu enzīmus (piemēram, rifampicīnu, izoniazīdu, hloramfenikolu, miega līdzekļus un pretepilepsijas līdzekļus, tostarp fenobarbitālu, fenitoīnu un karbamazepīnu). Īpašs aknu bojājuma risks ir pacientiem, kuri iepriekš pārmērīgi lietojuši alkoholu (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm").
Pacienti jābrīdina, ka nedrīkst vienlaikus lietot citas zāles, kas satur paracetamolu, jo pārdozēšanas gadījumā pastāv nopietnu aknu bojājumu risks (skatīt sadaļu "Pārdozēšana").
Šo zāļu lietošanas laikā jāizvairās no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo alkohola lietošana kopā ar paracetamolu var izraisīt aknu bojājumus (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm"). Paracetamols jālieto piesardzīgi pacientiem ar atkarību no alkohola.
Kofeīna klātbūtnes dēļ:
Citramon-Borimed piesardzīgi jālieto pacientiem ar podagru, hipertireozi un aritmijām.
Lietojot Citramon-Borimed, pacientiem jāierobežo kofeīnu saturošu produktu lietošana, jo pārmērīgs kofeīns var izraisīt nervozitāti, aizkaitināmību, bezmiegu un dažreiz paātrinātu sirdsdarbību.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecība
Informācija par Citramon-Borimed lietošanu grūtniecēm nav pieejama. Nav veikti pētījumi ar dzīvniekiem par acetilsalicilskābes (aspirīna), paracetamola un kofeīna kombināciju.
Acetilsalicilskābe
Tā kā zāles satur acetilsalicilskābi, tās lietošana ir kontrindicēta grūtniecības trešajā trimestrī (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas"), jāievēro piesardzība, lietojot zāles pirmajos divos grūtniecības trimestros.
Prostaglandīnu sintēzes inhibīcija var negatīvi ietekmēt grūtniecību un/vai embrija/augļa attīstību. Epidemioloģiskie dati liecina par palielinātu spontāno abortu, sirds mazspējas un gastrošīzes risku pēc prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanas grūtniecības sākumā. Tiek uzskatīts, ka risks palielinās, palielinoties devai un ārstēšanas ilgumam. Ir pierādīts, ka prostaglandīnu sintēzes inhibitoru ievadīšana dzīvniekiem palielina zaudējumus pirms implantācijas, pēcimplantācijas un embrija/augļa nāvi. Turklāt dzīvniekiem, kuriem organoģenētiskajā periodā tika injicēti prostaglandīnu sintēzes inhibitori, tika reģistrēts dažādu traucējumu, tostarp sirds un asinsvadu, attīstības gadījumu skaita pieaugums. Grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī acetilsalicilskābi (aspirīnu) nedrīkst ordinēt, ja vien nav absolūta nepieciešamība. Ja acetilsalicilskābi (aspirīnu) lieto sieviete, kura vēlas grūtniecību, vai grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas mazākai un ārstēšanas ilgumam pēc iespējas īsākam.
Grūtniecības trešajā trimestrī visiem prostaglandīnu sintēzes inhibitoriem var būt šāda iedarbība:
Attiecībā uz augli:
- kardiopulmonāla toksicitāte (ar priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanos un plaušu hipertensiju);
- nieru darbības traucējumi, kas var progresēt līdz nieru mazspējai ar oligohidroamniozi;
Mātei un jaundzimušajam:
- grūtniecības beigās - iespējama asiņošanas laika pagarināšanās, prettrombocītu efekts, kas var rasties pat lietojot ļoti mazas devas;
- dzemdes kontrakciju kavēšana, kas izraisa aizkavētas vai ilgstošas ​​dzemdības.
Tādēļ acetilsalicilskābe grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta.
Paracetamols
Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka grūtniecības laikā var lietot paracetamola terapeitiskās devas. Tomēr to drīkst lietot tikai pēc rūpīgas riska/ieguvuma attiecības novērtējuma.
Kofeīns
Grūtniecēm ieteicams ierobežot kofeīna uzņemšanu līdz minimumam, jo ​​pieejamie dati par kofeīna ietekmi uz augli liecina par iespējamu risku.
Laktācija
Salicilāti, paracetamols un kofeīns izdalās mātes pienā. Kofeīns var ietekmēt zīdaiņa uzvedību (trauksmi, sliktu miegu). Salicilātiem var būt arī potenciāli kaitīga ietekme uz zīdaiņu trombocītu darbību (var izraisīt nelielu asiņošanu), lai gan nav ziņots par gadījumiem. Turklāt acetilsalicilskābes lietošana var ietekmēt Reja sindroma attīstību zīdaiņiem. Tādēļ Citramon-Borimed nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.
Auglība
Acetilsalicilskābe
Ir daži pierādījumi, ka zāles, kas inhibē ciklooksigenāzes/prostaglandīnu sintēzi, var izraisīt reproduktīvo kaitējumu sievietēm, jo ​​ietekmē ovulāciju. Šis efekts ir atgriezenisks pēc ārstēšanas pārtraukšanas.