Cilvēki ar dažādiem skolēniem. Ko darīt ar dažāda lieluma zīlītēm? Problēma var būt bīstamas slimības simptoms

Anisocoria ir izplatīta oftalmoloģiska anomālija, kurā pacienta acu zīlītes izmēri nesakrīt. Šajā gadījumā mainītais skolēns var būt nedaudz deformēts. Ja viens skolēns ir lielāks par otru, šīs patoloģijas cēloņi pieaugušajiem var būt dažādi, sākot no hormonālas neveiksmes līdz nopietnai acu slimībai. Patoloģiju noteikt ir pavisam vienkārši: jums vienkārši jākoncentrē acis uz kādu objektu spoguļa priekšā, kas atrodas nekustīgā stāvoklī. Šajā gadījumā viens skolēns pastāvīgi mainīs savu izmēru, paplašinās vai sašaurinās, bet otrs, gluži pretēji, paliks nekustīgs. Ar problēmas klātbūtni viss ir skaidrs, tagad jums jāsāk ārstēšana.

Saskaņā ar statistiku anisokorija visbiežāk tiek diagnosticēta bērnība, bet arī pieaugušajiem ar to bieži nākas saskarties. Lasiet vairāk par slimības cēloņiem un ārstēšanu, un tas tiks apspriests šajā rakstā.

Kā skolēni strādā

Šī ir galvenā acs sastāvdaļa, kas atrodas varavīksnenes centrā. Skolēnu galvenais uzdevums ir savākt gaismas starus, kurus viņi pēc tam uztver. Ap zīlītēm ir muskuļi, kas, saraujoties, regulē tīklenes apgaismojumu. Piemēram, kad cilvēks nonāk tumšā telpā, viņa acu zīlītes paplašinās, lai uztvertu gaismu, un gaišākā telpā zīlītes attiecīgi sašaurinās.

Šī ir svarīga sistēma, kas ļauj iegūt maksimālu informācijas daudzumu no apkārtējās vides dažādos apgaismojuma apstākļos. Bet, pārkāpjot skolēnu funkcijas, var būt nopietnas problēmas. Apgaismojuma pakāpe telpā nav vienīgais iemesls skolēnu izmēra izmaiņām.

Uz piezīmi! Līdzīgu parādību var novērot arī vienmērīga apgaismojuma ietekmē, tāpēc starp zīlīšu diametriem var rasties neliela atšķirība (ne vairāk kā 1 mm). Šis rādītājs ir norma, un, ja starpība tiek pārsniegta, ir nepieciešama speciālista palīdzība.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Kā minēts iepriekš, anisokorija var attīstīties cilvēkiem neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma. Bet ir daudzi faktori, kas var izraisīt šo traucējumu, un tie visi var atšķirties atkarībā no tā, vai tas ir bērns vai pieaugušais pacients. Ja jaundzimušajiem kaites var izraisīt attīstības novirze vai ģenētiska nosliece, tad zīdaiņiem anizokorija attīstās uz saindēšanās ar ēdienu, encefalīts, smadzeņu traumas, vēzis vai aneirisma.

Tagad apsveriet galvenos anizokorijas cēloņus pieaugušajiem:

• smaga migrēna;
• iekaisīgas acu slimības (iridociklīts, keratīts un citi);
• noteiktu medikamentu, piemēram, "Atropīna" lietošanas sekas;
• slimības infekciozs raksturs(encefalīts, meningīts utt.);
• redzes orgānu mehāniski bojājumi traumas rezultātā;
• intracerebrāla asiņošana;
• Hornera sindroms;
• labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju attīstība.

Nav iespējams izslēgt tādu faktoru kā ģenētiska predispozīcija, jo anisocoria attiecas uz tām slimībām, kuras var būt iedzimtas. Tāpēc, ja kāds no jūsu vecākiem vai radiniekiem iepriekš ir saskāries ar šo slimību, tad visticamāk, ka pēc kāda laika jums tā tiks diagnosticēta.

Papildu simptomi

Līdztekus zīlītes izmēra izmaiņām pacientam var rasties citi simptomi, tostarp:

• darbspēju samazināšanās;
• neskaidra redze;
• torticollis attīstība (patoloģija, ko pavada izmaiņas kakla nervos, skeletā un mīkstajos audos);
• sliktas dūšas un vemšanas lēkmes;
• sāpes acu zonā;
• drudža stāvoklis;
• Spēcīgas galvassāpes;
• acīs sākas;
• paaugstināta jutība pret gaismu;
• neskaidra redze.

Ja parādās šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tikai savlaicīga vēršanās pie speciālista novērsīs problēmu agrīnā attīstības stadijā, kas novērsīs nopietnu komplikāciju iespējamību.

Diagnostikas iezīmes

Jums jāsazinās ar oftalmologu, kurš veiks pacienta neiroloģisko un fizisko izmeklēšanu. Parasti, diagnosticējot anizokoriju, ārsts nosaka šādas procedūras:

• skolēnu reakcijas pārbaude gaišā un tumšā telpā;
• rentgena izmeklēšana dzemdes kakla vai galvaskausus;
• ja ir aizdomas par glaukomu, pacientam tiek veikta tonometrija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• laboratorijas analīze cerebrospinālais šķidrums;
• urīna un asiņu analīze.

Uz piezīmi! Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts var veikt diagnozi. Tikai pēc precīza patoloģiskā stāvokļa cēloņa noteikšanas pacientam tiek noteikts atbilstošas ​​terapijas kurss.

Kā ārstēt

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisīja šīs novirzes attīstību, ārstēšanas kurss var atšķirties. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt anizokorijas ārstēšanas principu saskaņā ar izraisošo faktoru.

Tabula. Anizokorijas ārstēšanas iezīmes pieaugušajiem.

Gandrīz visos gadījumos tie norāda uz nopietnas slimības gaitu, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Tāpēc nav iespējams ignorēt simptomu, jo tas ir pilns ar nopietnām sekām.

Vai ir iespējams mainīt zīlītes izmēru?

Daudzi cilvēki domā, vai ir iespējams pēc pavēles ietekmēt viņu skolēnu lielumu. Piemēram, jums ir jāsašaurina vai jāpaplašina zīlītes uz fotosesijas laiku. Patiesībā šajā nav nekā sarežģīta. Zemāk ir soli pa solim instrukcija, kuras ievērošana novedīs pie vēlamā rezultāta.

1. darbība. Ieejiet tumšā telpā. Kā minēts iepriekš, skolēni paplašinās tumšā telpā, cenšoties “noķert” vairāk gaismas. Ja telpā nav iespējams pilnībā noņemt gaismu, vienkārši pagriezieties prom no logiem, tādējādi pasargājot sevi no gaismas avotiem.

2. darbība Lai sašaurinātu acu zīlītes, pagriezieties pie gaismas avota savā mājā un palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes. Ja esi uz ielas, tad pietiek ar aci uz augšu. Protams, skatīšanās uz sauli kaitē tavām acīm, tāpēc vislabāk ir koncentrēt acis uz kaut ko citu.

3. darbība Vēl viens vienkāršs veids, kā sašaurināt skolēnus. Paskatieties uz objektu, kas atrodas jums blakus. Koncentrējoties, skolēni sašaurinās. Varat arī novietot pirkstu acs priekšā un koncentrēt uzmanību uz to.

4. darbība Pievelciet vēdera muskuļus. Daudziem cilvēkiem izdodas paplašināt acu zīlītes, turot muskuļus pastāvīgā sasprindzinājumā. Lai pārbaudītu šo metodi, ir jāpievelk vēders un jāpaskatās uz sevi spogulī. Ja zīlītes ir paplašinātas, tad šī metode darbojas jums, ja nē, tad izmēģiniet citu veidu.

Profilakses pasākumi

Lai novērstu anizokorijas attīstību, ir jāveic daži preventīvi pasākumi:

• regulāri ziedot asinis, lai pārbaudītu cukura līmeni;
• uzraudzīt asinsspiediena izmaiņas;
• Pārbaudiet holesterīna līmeni asinīs un, ja nepieciešams, pielāgojiet to. Tas novērsīs tādas slimības attīstību kā ateroskleroze;
• regulāri veic profilaktiskas pārbaudes ar ārstiem, lai identificētu iespējamie pārkāpumi joprojām ir agrīnā attīstības stadijā. Runa ir ne tikai par oftalmologu, bet arī par citiem ārstiem.

Atšķirīgs skolēna diametrs jeb anizokorija ir nopietns patoloģisks traucējums, kas var būt saistīts ar attīstību dažādas slimības vai anomālijas organismā. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noteikt patoloģijas cēloni, jo īpaši tāpēc, ka anizokorija retos gadījumos var darboties kā vienīgais slimības simptoms.

Video - ko nozīmē dažāda izmēra acis

Oftalmoloģijā ir dažādas acu patoloģijas, un dažas no tām var liecināt par to, ka cilvēkam ir daudz nopietnākas slimības, kas var ne tikai nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai, bet arī apdraudēt cilvēka dzīvību.

Šie patoloģiskie stāvokļi ir dažāda lieluma skolēni pieaugušajam persona. Šāda stāvokļa parādīšanās iemesli ir dažādi, atsevišķos gadījumos satraukumam nav pamata, taču ir arī tādi, kad vizītei pie ārsta jābūt tūlītējai. Starp šādiem cēloņiem ir acu un galvas traumas, audzēji un infekcijas.

Gadījumi, kad jums nevajadzētu uztraukties

Tas, kas raksturīgs lielākajai daļai, tiek uzskatīts par normālu, un tas, kas atrodas ārpus normas robežām, tiek uzskatīts par patoloģiju, taču tā ne vienmēr ir patoloģija. Mēs visi esam pieraduši, ka skolēni ir simetriski un vienāda izmēra, taču neaizmirstiet, ka visi cilvēki ir atšķirīgi un dažos gadījumos tā ir tikai individuāla iezīme. Ir arī vērts atcerēties, ka nav absolūti simetrisku skolēnu.

Dažreiz, pat ļoti bieži, ir situācija, kad acis vienkārši ir iestatītas savādāk. Vizuāli tas vispār nav pamanāms, bet tas attiecas uz nosēšanās dziļumu, jo atšķirība vairumā gadījumu ir minimāla un sasniedz 1 mm un dažreiz daudz mazāk, dažas milimetru daļas. Bet, lai skolēni izskatītos dažāda izmēra, ar to pilnīgi pietiek.

Tāpat neaizmirstiet, ka 1 mm atšķirība pieaugušajam tiek uzskatīta par normālu. Protams, ar būtiskāku novirzi ir vērts sazināties ar speciālistu.

Kas ir Anisocoria un kas to izraisa?

Eksperti identificē vairākus galvenos iemeslus, kuru dēļ pieaugušajam ir dažāda lieluma skolēni. Vienkāršākais iemesls Kāpēc pieaugušajiem skolēnu izmērs atšķiras? Visizplatītākā ir iedzimtība. Pilnīgi iespējams, ka kādam no ģimenes jau bija Anisocoria. Ja cēlonis ir iedzimtība, tad bažām nav pamata un ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama.

Vēl viens iemesls ir acs muskuļu disfunkcija, kas ir pamanāma gaismā, kad gaismas stari ietekmē acis.

Var rasties arī anisokorija:

Kad iepilina acu pilieni;
- lietojot noteiktas zāles, piemēram, astmas zāles;
- muskuļu inervācijas pārkāpums bojājumu rezultātā redzes nervs.

Bet tie ir diezgan nekaitīgi iemesli, taču ir arī ļoti nopietni iemesli, no kuriem viens ir smadzeņu bojājumi.

Tāpat anizokorijas cēloņi pieaugušajiem, var būt:

Audzēju attīstība smadzenēs;
- sasitumi un traumas;
- aneirisma;
- kakla skriemeļu bojājumi;
- muskuļu atrofija un daudz kas cits.

Šāda parādība var būt pārejoša, taču, ilgstoši saglabājoties, ir vērts vērsties pie ārstiem, ne tikai vienam, bet vairākiem uzreiz, lai pārbaudītu visu ķermeni un noteiktu pareizu diagnozi.

Diagnostika

Savlaicīga un pareiza diagnoze ir veiksmīgas acu slimību un patoloģisko stāvokļu ārstēšanas atslēga. Nelietojiet pašārstēšanos un neizmantojiet draugu un radinieku padomu un piesakieties dažādi līdzekļi tradicionālā medicīna.

Anizokorijas diagnostikas analīzes un izmeklēšanas metodes:

UAC ( vispārīga analīze asinis);
- Datortomogrāfija;
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
- kakla un galvas rentgens;
- cerebrospinālā šķidruma izpēte.

Pētījumu saraksts nav pietiekami liels, bet, kā redzams, tajā ir tādi izmeklējumi kā MR, mugurkaula kanāla punkcija (cerebrospinālā šķidruma pētījumi), un tie ir ļoti specifiski pētījumi, īpaši punkcija, ne visi speciālisti to dara. Tāpēc nav iespējams noteikt cēloni ar aci, kā to bieži dara “labvēļi”, tāpat kā nav iespējams izrakstīt ārstēšanu.

Beidzot

Rezumējot visu iepriekš rakstīto, secinājums liek domāt, lai saglabātu gan ķermeņa kopumā, gan acu veselību, pirmkārt, neatstājiet novārtā došanos pie ārsta, otrkārt, neieklausieties tālu cilvēku viedoklī. no medicīnas. Treškārt, jāpārbauda vairākiem speciālistiem, nevis tikai oftalmologam.

Starp daudzajām mūsdienu oftalmoloģijā konstatētajām slimībām un novirzēm anizokorijas parādība ieņem noteiktu vietu. Medicīniskais termins nozīmē, ka cilvēkam ir nevienmērīgs acu zīlīšu izmērs.

Skolēns atrodas varavīksnenes centrālajā daļā, un tā funkcija ir regulēt gaismas plūsmu, kas tiek piegādāta tīklenei. Tieši gaismas dēļ acu zīlītes palielinās vai samazinās, jo tumsā tās kļūst mazākas, un otrādi, kad uz tiem trāpa spilgta straume, notiek manāms pieaugums.

Speciālisti uzskata, ka ar nelielu zīlīšu lieluma atšķirību nav vērts saukt trauksmi. Ja atšķirība nav pamanāma un nav uzkrītoša, to nolasa kā normālu stāvokli, pieļaujamo robežu paaugstināšanās gadījumā jāveic oftalmologa apskate. Pieļaujamā likme var atšķirties viena milimetra robežās.

Simptomu definīcija

Anisocoria piemērs

Cēloņi

Anisocoria var rasties daudzu iemeslu dēļ, bet galvenie faktori ir šādi:

• Iedzimta predispozīcija var ietekmēt zīlīšu izmēru.Šis iemesls ir diezgan drošs. Ja līdzīga parādība tika novērota radinieku vidū, un bērns to ir mantojis, šādai ģenētiskai nosliecei nav nepieciešama ārstēšana un tā neapdraud cilvēka veselību.
• Zāļu ietekmē, piemēram, pilieni vai aerosoli acīm, inhalatori astmas ārstēšanai, var rasties acu zīlīšu asimetrija. Tas var būt saistīts ar nepareizs darbs muskuļus, kad acī iekļūst gaisma. Šajā gadījumā ir vērts atteikties no lietotajiem medikamentiem vai aizstāt tos ar citiem.
• Var rasties arī anizokorija. Turklāt daudzas neiroloģiska rakstura slimības, redzes orgānu muskuļu sistēmas aneirismas un atrofija provocē tādu parādību kā dažāda izmēra acu zīlītes. Tas tiek atklāts, veicot diagnostiku un detalizētu pacienta pārbaudi.

Iespējamās slimības

Ja pieaugušajam ir simptomi, kas raksturīgi tādai parādībai kā anizokorija, proti: ievērojams viena zīlītes palielinājums, rīstīšanās, neskaidra redze un tās bifurkācija, jums nekavējoties jāveic pārbaude, jo var slēpties šķietami nelieli traucējumi. slimība citā līmenī.

• Asiņošana, ko izraisa smagi zilumi vai trauma, kas var būt galvaskausa iekšpusē.
• Aneirisma.
• Audzēji smadzenēs vai abscess.
• Infekciozs bojājums smadzeņu apvalki kā meningīts vai encefalīts.
• Bojājums nervam, kas kustina aci.
• Migrēna.
• Glaukoma.
• Onkoloģija plaušu augšdaļā.
• Miega artērijas tromboze.
• Audzēju veidojumi iekšā limfmezgli krūšu augšdaļa.
• Narkotiku lietošana: pilokarpīns, kokaīns, tropikamīds un citas apreibinošas vielas.

Kā veikt acu masāžu glaukomas gadījumā, ir rakstīts

Slimību saraksts ir diezgan iespaidīgs un nopietns, tāpēc neaizkavē vizīti pie ārsta, tas palīdzēs novērst bīstamas kaites.

Tātad vēlreiz par tiem Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:

• Neskaidra redze.
• Bifurkācija.
• Redzes orgānu paaugstināta jutība pret gaismu.
• Drudzis un drebuļi.
• Sāpes galvā un acīs.
• Vemšana.
• Torticollis.

Bifurkācija

Izlasiet, kā ārstēt diplopiju.

Diagnostikas metodes

Tiklīdz parādās daži simptomi, tiek pētīta slimības vēsture un pacientam tiek nozīmēta neiroloģiska un fiziska izmeklēšana, jo pats slimības cēlonis bieži vien ir dziļi un ir sekas negatīviem procesiem, kas notiek organismā. ilgs periods.

Diagnostikas pārbaude ietver vairāki posmi:

• Bioķīmiskās asins analīzes.
• Muguras smadzeņu punkcija.
• Galvas datorizmeklēšana.
• Tonometriskā izmeklēšana, ja ir aizdomas par glaukomu.
• Kakla un galvas rentgens.

Ir aprakstīta acs spiediena norma.

Ja esat mantojis cita izmēra zīlītes, ārstēšana netiek nozīmēta. Citos gadījumos pareizi kompleksā terapija vai steidzama palīdzība.

Ārstēšana

Gadījumos, kad pēc acu vai galvas traumas pamanīti nelīdzeni acu zīlītes, nepieciešams pēc iespējas ātrāk noskaidrot cēloni un saņemt atbilstošu palīdzību. Tieši šādos gadījumos kāda zīlītes palielināšanās var liecināt par nopietnu apdraudējumu cilvēka veselībai un dzīvībai.

Kad ir noteikta precīza diagnoze, ārstēšana var būt cita rakstura, kā arī metodes.

• Tās var būt zāles, kas var kontrolēt migrēnu,
• lai samazinātu pietūkumu smadzeņu audos, var ordinēt kortikosteroīdus,
• pretkrampju zāles parasti tiek parakstītas, lai kontrolētu krampjus,
• antibakteriāli līdzekļi meningīta ārstēšanai,
• pretsāpju un pretvēža zāles citām patoloģijām.

Jebkurā gadījumā veiksmīga izārstēšana ir atkarīga no ārsta, kuram ir jāveic pareiza un precīza diagnoze un jānosaka efektīva ārstēšana.

Profilakse

No preventīvajām darbībām var izcelt galveno - laicīgi izsaukt trauksmi un noskaidrot novirzes cēloni. Ja problēma ir atrisināma un nerada draudus pacienta veselībai un dzīvībai, ieteikumi aprobežosies ar ieteikumiem par veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Bet jebkurā gadījumā ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi un jāievēro noteiktā terapija. Tikai ar pilnīgu ārsta un pacienta savstarpēju sapratni var sasniegt pozitīvu rezultātu un ātri nostāties uz kājām.

Video

secinājumus

Anisokorija, slimība, kas tiek veiksmīgi ārstēta ar nosacījumu, ka cēlonis, kas to izraisījis, tiek atklāts savlaicīgi. Neaizkavējiet vizīti pie oftalmologa, ja pēkšņi atklājat dažāda lieluma zīlītes. Nekrītiet panikā, iespējams, tā ir tikai īslaicīga parādība, taču neignorējiet to, lai vēlāk nenožēlotu.

Lasiet arī par to, kas liecina, un acu zīlīšu piespiedu paplašināšanos.

Acs varavīksnenes brīvā mala veido fizioloģisku atveri gaismas stara pārejai. Melns krāsojums nodrošina sieta apvalku. Mainot apertūras diametru, tiek regulēts caurlaidīgās gaismas daudzums.

Lai iegūtu skaidrus attēlus spilgtā gaismā, acs zīlītes sašaurināšanās novērš atspīdumu nokļūšanu tīklenē. Vājā apgaismojumā notiek pretējs process. Sāpes un baiļu sajūta refleksīvi paplašina varavīksnenes atvērumu.

Rakstā mēs apsvērsim dažādu skolēnu lieluma cēloņus pieaugušajam un bērnam, kā arī anizokorijas ārstēšanas veidus.

Anisocoria attiecas uz vienu no simptomiem, kas norāda uz okulomotorā nerva motoro nervu šķiedru bojājumiem. Skartās acs zīlīte ir imobilizēta un var tikt deformēta. ICD 10 kods - H57.0.

Veselā acī netiek traucēta zīlītes reakcionāra sašaurināšanās un paplašināšanās. Parasti cilvēkiem acu zīlīšu lielums būtiski neatšķiras. Gadījumos, kad atšķirība kļūst pamanāma, var būt aizdomas par vairākām novirzēm.

Kāpēc cilvēkiem ir dažāda izmēra zīlītes?

Kādas slimības tas var būt

Anisocoria rodas intrauterīnās attīstības rezultātā. Iegūtā slimības forma attīstās traucētas aktivitātes dēļ nervu sistēma. Acs anizokorija norāda uz patoloģiskiem procesiem pašā acī. Visbiežāk sastopamais simptoms ir vienpusējs.

Iedzimti anizokorijas veidi rodas acu anomāliju fona. Bojājumi muskuļu šķiedras acis vai to inervācija izraisa nepietiekamu vai aizkavētu skolēnu reakciju uz gaismu. Izmaiņas centrālajā nervu sistēmā papildus skolēnu atšķirībai izpaužas arī ar šķielēšanu. Iegūtās anizokorijas cēlonis var būt traumatiski bojājumi vai acu slimības.

Anizokorijas novirzes pavada bojātās acs sašaurināšanās vai paplašināšanās. Anomālijas rašanās faktori abos gadījumos ir atšķirīgi.

Patoloģiska zīlītes sašaurināšanās notiek, ja:

• miotiku (pilokarpīnu) saturošu acu pilienu iepilināšana vienā acī;
• irīta vai iridociklīta attīstība, ko pavada sāpes acī, acs apsārtums un acs priekšējās kameras pārslu veidošanās;
• kokaīna iedarbība;
• Ja aci ietekmē bāla treponema, zīlītes forma ir nevienmērīga ar mērenu anizokoriju un periodiskām gaismas reakcijām.

Patoloģiska sašaurināšanās tiek novērota šādos gadījumos:

• traumatisks varavīksnenes sfinktera plīsums;
• Adi patoloģiska zīlīte ar neregulāru formu un nelielām reakcijām uz specifiskiem stimuliem;
• trešā galvaskausa nerva paralīze un muskuļu paralīzes attīstība ar pazeminātu plakstiņu;
• vienpusēja dilatācija ar atropīnu.

Bieži vien šo parādību var novērot ar traumatisku smadzeņu traumu (TBI), kā arī insultu.

Diagnostika

Lai noteiktu anizokorijas diagnozi, ārstiem ir detalizēti jāizpēta pacienta neiroloģiskā un fizioloģiskais stāvoklis. Diagnostikas pētījumu komplekss sastāv no:

• venozo un kapilāro asiņu analīze;
• dzērienu izpēte;
• galvaskausa datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• asinsspiediena mērījumi;
• galvaskausa un kakla mugurkaula rentgenogrāfija.

Jums būs jāveic neiroloģiska izmeklēšana.

Ko darīt, ja zīlītes ir dažāda izmēra

Ja skolēnu izmēru atšķirība pārsniedz 2 mm, ir nepieciešams sazināties ar pieredzējušu neirologu, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni. Nav vienota anizokorijas ārstēšanas plāna, jo tās attīstībai ir tik daudz faktoru. Ir nepieciešams novirzīt konservatīvas metodes uz pamata slimību.

Ja nepieciešams, ķerties pie ķirurģiskā metode. Medicīniskā palīdzība ietver migrēnas medikamentus, kortikosteroīdus, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus.

Anisocoria bērniem

Bērnības un pieaugušo anizokoriju nevar saukt par slimību. Skolēna izmēra vizuālā atšķirība arī neattiecas uz patoloģiju. Cita lieta, ka skolēni reaģē dažādi vai nereaģē uz gaismu vispār. Šis stāvoklis bērniem netiek uzskatīts par neatkarīgas slimības kategoriju.

Zīdaiņiem patoloģisks simptoms signalizē par nepareizu centrālās nervu sistēmas un smadzeņu veidošanos. mazattīstītas smadzeņu puslodes un galvaskausa nervi identificēt dažādus simptomus. Sašaurinātu vai paplašinātu zīlīti, kas nereaģē uz gaismu, pēc tam pavada vispārēja demence vai bērna attīstības kavēšanās.

Varavīksnenes muskuļu pārkāpums ir iegūtās anizokorijas cēlonis bērniem, kas rodas, ja:

• iekaisuma slimības ar jonu apmaiņas traucējumiem starp šķiedrām, kas pārkāpj kontraktilitāti;
• traumas, kas nosaka tiešus miofibrilu bojājumus;
• vienpusēja smadzeņu saspiešana pēc traumas vai hematomas, kas veidojas jaundzimušajiem;
• smadzeņu reģionu slimības vietās, kur atrodas redzes ceļi, izjauc muskuļu savienojumus acs ābols un motoru centri;
• smadzeņu apvalku iekaisums ar tūskas attīstību mehāniski saspiež nervu saišķus, kas inervē aci.

Antiholīnerģiskie līdzekļi, ko lieto, lai koriģētu zīlītes platumu pieaugušajiem, parasti netiek parakstīti bērniem. Iedzimta anizokorija nav bīstama. Bet, ja bērna zīlītes paplašināšanos vai sašaurināšanos pavada neskaidra redze, reibonis, tumšums acīs vai vemšana, medicīnisko pārbaudi nevar atlikt.

Prognoze

Ja pamata slimības ārstēšana ir efektīva, anizokorija pilnībā izzūd. Ar iedzimtām acu patoloģijām, kas ir dažādu zīlīšu diametru cēlonis, tās visbiežāk tiek novērstas rekonstruktīvo operāciju dēļ. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, pacientam nepārtrauktai lietošanai tiek izrakstīti pilieni, kas ietekmē skolēnu darbu.

Secinājums

Dažāda izmēra skolēni ir tikai simptoms, kas var liecināt par daudzām slimībām. Ārstēšana ir īpaši vērsta uz atbrīvošanos no pamatslimības. Nelietojiet pašārstēšanos, labāk nekavējoties sazināties ar speciālistu medicīniskā aprūpe. Pēc diagnozes noteikšanas jums tiks piedāvāta ārstēšanas taktika un turpmākie ieteikumi.

Ja bērna zīlītes atšķiras diametrā, tad šo anomāliju sauc par anisokoriju. Anisocoria bērniem ne vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni. Saskaņā ar pieņemamiem standartiem diametru atšķirība var sasniegt 1 mm. Patoloģijas esamību var pieņemt, ja bērnam ir viena zīlīte lielāka par otru ar atšķirību vairāk nekā 1 mm vai kad viens no zīlītēm nereaģē uz gaismu.

Varat noteikt, kurš skolēns nedarbojas pareizi, šādi:

Tumsā zīlītes paplašinās. Tā acs, kuras zīlīte nav pareizi paplašinājusies vai vispār palikusi nemainīga, nedarbojas pareizi.

Gaismā zīlītes savelkas. Pēc iedarbības uz acīm ar gaismas staru, zīlītēm vienmērīgi jāsamazinās (šaurās). Skolēns, kura izmērs ir lielāks, norāda uz patoloģiju.

Ir gandrīz neiespējami saprast, kāpēc viens skolēns pats no sevis gaismas ietekmē nemaina izmēru. Iemesli var būt ļoti dažādi, un dažiem ir nepieciešama īpaša diagnostika, lai to noskaidrotu.

Bērnam dažāda lieluma zīlītes var novērot iedzimta faktora dēļ. Ja tuvākajiem radiniekiem ir tāda pati anomālija, visticamāk, skolēnu atšķirība ir saistīta ar ģenētisku pazīmi. Lai izslēgtu komplikāciju iespējamību, bērnu ieteicams vest uz pārbaudi, lai apstiprinātu briesmu neesamību.

Citi anomālijas cēloņi:

1. Anisokorijas attīstību veicina acs iekaisuma procesi vai redzes nerva pareizas darbības pārkāpums. Iekaisuma procesa ietekmē rodas muskuļu darbības traucējumi.
2. Galvas trauma, krītot un atsitoties pret cietu priekšmetu. Galvaskausa bojājums var izraisīt smadzeņu saspiešanu ar hematomu. Pat neliela galvas trauma var izraisīt slimības attīstību. Galvas traumas un anizokorija rodas, kad bērns šķērso dzemdību kanālu.
3. Varavīksnenes muskuļu bojājumi mehāniskas darbības rezultātā (acu traumas).
4. Smadzeņu vai smadzeņu stumbra slimības: aneirisma, audzējs, tūska.
5. Medicīniskā anizokorija. Dažas zāles, piemēram, acu pilieni, var ietekmēt zīlītes izmēru. Skolēnu neatbilstība normalizējas pēc šo vielu iedarbības vai uzņemšanas pārtraukšanas.
6. Saindēšanās ar indēm.
7. neiroloģiskas slimības.

Anisocoria ne vienmēr pavada redzes kvalitātes pasliktināšanās. Gadījumā, ja notiek šis patoloģiskais process, katru dienu palielinās redzes spējas pilnīga zaudēšanas draudi. Novēlota diagnostika un atbilstošas ​​palīdzības sniegšana var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka veselībai.

Mazi bērni un anizokorija

Anizokorijas cēloņi jaundzimušajiem ir tādi paši kā bērniem. pirmsskolas vecums, pusaudžiem vai.

Ar iedzimtu patoloģiska rakstura anomāliju zīdainim var būt novirzes autonomās nervu sistēmas darbā vai patoloģija varavīksnenes attīstībā. Ar šādu patoloģiju uzreiz piedzimst jaundzimušais. Viņa nezvana papildu simptomi kas ietekmē bērna uzvedību. Papildus šādam simptomam, jo ​​viens skolēns ir lielāks par otru, drupatas var izjust plakstiņu noslīdēšanu vai šķielēšanu.

Ja visi iespējamie cēloņi anizokorijas patoloģiskais raksturs zīdaiņiem tika izslēgts, taču ir atšķirības zīlītes diametra lielumā, tiek uzskatīts, ka patoloģija ir iedzimta. Saskaņā ar statistiku, labās un kreisās acs zīlīšu diametrs ar iedzimtu anomāliju izzūd līdz 5 gadu vecumam. Nav izslēgts, ka šāda īpašība nepāries, bet paliks uz mūžu.

Ar iedzimtu anizokoriju, kurai nav patoloģisks cēlonis to izcelsme bērniem, papildus tam, ka viens skolēns atšķiras pēc izmēra no otra, var novērot citu acu krāsu.

Gadījumā, ja vecāki pamana, ka mazulim viens zīlītis ir lielāks par otru, tas ir jāparāda ārstam.

Patoloģija var rasties šādu apstākļu rezultātā:

• Pēc kritiena un sitiena ar galvu pret cietu priekšmetu. Zīdaiņiem galvaskausa kauli vēl nav pietiekami stipri. Procentuāli traumu ar pastiprinošām sekām tik jaunā vecumā ir diezgan augsts.
• Smadzeņu audzējs (ļaundabīgs, labdabīgs). Neoplazmas cēloņus smadzenēs var izraisīt arī kritiena rezultāts pat no neliela augstuma. Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot audzēja veidošanās iemeslu.
• Meningīts un encefalīta ērču kodums. Simptomi neparādās uzreiz pēc koduma, bet pēc dažām dienām. Papildus anizokorijai pacients jūtas letarģisks un letarģisks.
• Izspiedums asinsvada sieniņā ir aneirisma. Papildus anizokorijai, šī patoloģija var izraisīt smadzeņu asiņošanu.
• Endija sindroms. Tās rašanās iemesli vēl nav pilnībā izprasti. Papildus dažāda izmēra zīlīšu diametram tiek novērota to deformācija. Pēc iedarbības uz skarto aci ar gaismas staru reakcija var pilnībā nebūt vai var novērot aizkavētu konverģences procesu.

Ko darīt anomālijas gadījumā

Situācijā, kad pēc galvas traumas vai cita iemesla viena zīlīte no otra ir kļuvusi mazāka vai lielāka, bērns jāved pie speciālista. Pat īslaicīga novirze no normas negarantē, ka organismā nav notikušas globālas izmaiņas, kas varētu apdraudēt veselību. Tikai pēc virknes nepieciešamo pārbaužu tiek noteikta galīgā diagnoze, kas norāda uz ārstēšanas nepieciešamību.

Jebkuras ārstēšanas princips ir novērst skolēnu nenormāla izmēra un reakcijas uz gaismu pamatcēloņus.

Ja pēc diagnozes noteikšanas apstiprinājās, ka anomālija ir iedzimta vai nerada draudus pacientam, tad nav nepieciešams ārstēt dažādus zīlītes diametrus.

Dažos gadījumos ar konservatīvu ārstēšanu var nepietikt. Atteikšanās no operācijas var izraisīt redzes zudumu.

Prognoze šīs anomālijas klātbūtnē būs atkarīga no tās cēloņa, bērna individuālajām īpašībām un atbilstības visiem oftalmologa un citu speciālistu ieteikumiem, kas var būt iesaistīti diagnostikas un diagnozes noteikšanā.

Anizokoriju sauc par dažāda izmēra zīlītēm, savukārt viens no tiem normāli reaģē uz apgaismojuma izmaiņām, bet otrs ir fiksēts vienā pozīcijā.

Ja vecāki savā bērnā atklāj šādu zīmi, tas var radīt lielas bažas. Tomēr jāatceras, ka šāda parādība ne vienmēr tieši norāda uz kādu patoloģiju. Ja vienas acs zīlīte no otras atšķiras ne vairāk kā par 1 mm, tad šajā gadījumā to var uzskatīt par normu un sauc par fizioloģisko anizokoriju. To novēro 20% absolūti veselu cilvēku.

Jāņem vērā, ka zīlīte nav atsevišķs anatomisks veidojums, tā ir vienkārši acs varavīksnenes daļa, kas pilnībā absorbē krāsu. Pie augsta fona apgaismojuma, aizsardzības reakcija- zīlīte sašaurinās, un tumsā tas palielinās, regulējot gaismas daļiņu plūsmu, kas nonāk acī.

Šādu darbu veic divu veidu varavīksnenes muskuļi - apļveida un radiāli, to kontrakcija vai atslābināšana maina zīlītes diametru. Paši muskuļi saņem signālus no tīklenes. Plkst normāli apstākļišie muskuļi strādā tāpat. Ja kāds no zīlītēm sniedz patoloģisku reakciju, tad tā ir anizokorija.

Anisocoria kā slimības simptoms

Anisocoria nav atsevišķa nosoloģiska vienība, neatkarīga slimība. Bet tā ir nepatikšanas pazīme, ko nevar nepamanīt.

Anisocoria bērnam var būt iegūta un iedzimta. Iedzimta patoloģija visbiežāk ir saistīta ar varavīksnenes struktūras pārkāpumu. Ļoti reti šāda parādība tiek novērota ar smadzeņu nepietiekamu attīstību kombinācijā ar atbilstošo neiroloģiski simptomi un aizkavēta attīstība nākotnē.

Iegūtās anizokorijas formas attīstās varavīksnenes patoloģijas rezultātā (acs cēloņi) vai var rasties ar traucējumiem, kas saistīti ar nervu sistēmu (nevis acu cēloņi). Pastāv arī tādas parādības kā anisokorijas iedalījums vienpusējā un divpusējā, taču pēdējā iespēja ir ārkārtīgi reta.

Anizokoriju zīdaiņiem visbiežāk konstatē mugurkaula kakla dzemdību traumas gadījumā, retāk acs ābola un acs ābola traumatisku bojājumu rezultātā. iekaisuma slimība acs.

Bieži vien vecākiem bērniem ir problēmas, kuras pavada anizokorija. IN galu galā tas noved pie varavīksnenes muskuļu darbības traucējumiem:

1. Iekaisuma procesi provocē infiltrāciju starp šķiedrām, un iekaisuma mediatori maina muskuļu šķiedru jonu sastāvu. Tas samazina to ātrumu.
2. Acs ābola traumatiski ievainojumi. Tas izraisa tiešu apļveida vai radiālo muskuļu šķiedru integritātes pārkāpumu un izraisa to nāvi. Iemesls var būt arī augsts intraokulārais spiediens. Tas noved pie mehāniskas ietekmes un muskuļu darba koordinācijas traucējumiem un to kontraktilās funkcijas samazināšanās.
3. Galvaskausa trauma. Jaundzimušajam bieži izpaužas anizokorija ar hematomu dzimšanas traumas dēļ. Tas rada spiedienu uz smadzenēm un izjauc skolēnu nervu regulējumu.
4. Smadzeņu vai vizuālā analizatora saišķu slimības. Tas pārtrauc atgriezenisko saiti starp tīkleni un skolēnu. Sakarā ar to, ka bērna nervu savienojumu strukturālās iezīmes ir attīstības stadijā un to galīgā veidošanās notiek tikai pēc aptuveni sešiem gadiem, kā arī galvaskausa kaulu mobilitātes dēļ notiek procesu ietekme, kas izraisa nervu sistēmas palielināšanos. intrakraniālais spiediens maziem bērniem reti sauc anizokoriju. Turklāt izteikti deģeneratīvi vai audzēju procesi galvenokārt tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc bērnībā tas notiek visbiežāk iedzimta infekcijas bojājuma gadījumā. nervu ceļi ar neirosifilisu.
5. Medicīniskā anizokorija. Acu zīlīšu lieluma atšķirības var rasties iepilināšanas rezultātā ar īpašiem preparātiem fundusa izpētei, šāda iedarbība ir raksturīga, kad acī iekļūst antiholīnerģiski līdzekļi. Pēc kāda laika tas pazūd, tiklīdz zāles pārstāj darboties.

Anizokorijas cēlonis bērniem var būt iedzimts faktors. Lai to noskaidrotu, pietiek pajautāt tuvākajiem radiniekiem par šādas parādības klātbūtni. Šajā gadījumā to nosaka ģenētiska nosliece un dažreiz paliek uz visiem laikiem, bet galu galā var pāriet.

Slimības pazīmes bērniem

Taču, ja bērnam ir iedzimta anizokorija, īpaši, ja tā progresē vai tiek kombinēta ar neiroloģiskiem simptomiem, tad noteikti jākonsultējas ar oftalmologu un neirologu, kas veiks detalizētu izmeklēšanu un varēs apstiprināt vai izslēgt iespējamos patoloģiskos procesus.

Īpaši svarīgi ir nekavējoties iziet pārbaudi, ja kopā ar skolēnu lieluma izmaiņām parādās tādas parādības kā:

• galvassāpes;
• redzes asuma samazināšanās;
• slikta dūša un vemšana;
• izplūdušu attēlu vai dubultošanās rašanās;
• drudža simptomi;
• fotofobija.

Neiroloģiskie cēloņi, kas izraisa šādu simptomu, var izpausties dažādos veidos. Paaugstināta anizokorija spilgtā gaismā norāda, ka dominē acs simpātiskā inervācija, ko papildina midriāze (zīlītes paplašināšanās), tas ir saistīts ar okulomotorā nerva bojājumiem.

Papildu simptomi ar šādu pārkāpumu ir ierobežota acu mobilitāte, redzes dubultošanās, atšķirīgs šķielēšana. Šajā gadījumā lielāks skolēns ir patoloģisks.

Simpātiskās inervācijas sakāve izpaužas kā palielināta anizokorija tumšā telpā. Bieži vien tas notiek ar smadzeņu stumbra struktūru bojājumiem, un to var pavadīt plakstiņa noslīdēšana. Tajā pašā laikā izmitināšana un konverģence joprojām ir normāla. Patoloģiska reakcija rodas zīlītē, kuras diametrs ir mazāks – tumsā tas neizplešas.

Tikai savlaicīgi vēršoties pie speciālistiem, ir iespējams atklāt patoloģisku stāvokli, kas izraisa anizokoriju agrīnā stadijā, iesaistot visus mūsdienu diagnostikas veidus, tai skaitā MRI, kas var būtiski ietekmēt norisi un efektivitāti turpmāka ārstēšana. Nekādi losjoni, vannas un citi tautas līdzekļi nespēj palīdzēt ar anizokoriju.

Mazulis nevar runāt par savām problēmām, tāpēc māmiņai ir jāpievērš īpaša uzmanība tam, kā viņš izskatās. Ja mazulis jūtas slikti, tas vienmēr ir manāms viņa acīs. Tie šķiet blāvi un noguruši. Bet gadās arī tā, ka vecāki mazulī atrod dažādus zīlītes. Vai tas ir bīstami? Šī parādība var būt gan bērna individuāla iezīme, gan slimības pazīme.

Skolēns ir caurums varavīksnenes centrā, kas nepieciešams, lai regulētu saules gaismas plūsmu, kas iekļūst vizuālajā analizatorā un skar tīkleni. Tās saraušanos un paplašināšanos kontrolē nervu sistēma.

Spēcīgā gaismā varavīksnenes (sfinktera) apļveida muskulis sasprindzinās, un caurums samazinās, kā rezultātā tiek noņemta daļa no staru plūsmas. Gaismas līmeņa pazemināšanās noved pie radiālā muskuļa (dilatatora) relaksācijas, un zīlītes diametrs palielinās.

Papildus viegliem kairinātājiem šādas zīlīšu lieluma izmaiņas izraisa:

• sāpes;
• pieredze;
• asas skaņas;
• bailes.

Cilvēks nevar kontrolēt skolēnu darbu. Visi procesi notiek refleksīvi un simetriski: virzot lukturīti vienā acī, abi caurumi varavīksnenēs samazināsies ar 0,3 mm neatbilstību.

Dažādu skolēnu cēloņi

Maziem bērniem zīlītes parasti ir palielinātas, bet vienmērīgi. Stāvokli, kurā to diametri atšķiras, sauc par anizokoriju. Ja atšķirība ir mazāka par 1 mm un nav patoloģisku izpausmju, tas tiek uzskatīts par normas variantu.

Fizioloģiskā anizokorija tiek novērota 20% cilvēku no dzimšanas un parasti ir iedzimta. Līdz 5-6 gadu vecumam tas var pazust bez pēdām.

Patoloģiska anizokorija rodas acs muskuļu darba nelīdzsvarotības dēļ. Kāpēc tā notiek? Visbiežākais iemesls ir acu pilienu lietošana vai nejauša saskare ar noteiktām zālēm uz konjunktīvas. Turklāt medikamenti ar narkotisku iedarbību var izraisīt nevienmērīgu skolēnu paplašināšanos. Varavīksnenes caurumu diametrs kļūst vienāds pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un izņemšanas no ķermeņa.

Atlikušos anizokorijas cēloņus var iedalīt oftalmoloģiskajos un saistītos ar centrālās nervu sistēmas darbu. Galvenie oftalmoloģiskie faktori:

1. iedzimta acu muskuļu nepietiekamība, ko var pavadīt šķielēšana vai redzes asuma samazināšanās;
2. traumas, ko pavada varavīksnenes, muskuļu un nervu šķiedru bojājumi;
3. iridociklīts - ciliārā ķermeņa un varavīksnenes iekaisums;
4. glaukoma - spiediena palielināšanās acs iekšienē (ļoti reti bērniem);
5. herpetiska acu slimība.

Anizokorijas neiroloģiskie cēloņi zīdaiņiem:

• mugurkaula kakla daļas bojājumi dzemdību laikā;
• strauji augošs audzējs smadzenēs;
• aneirisma;
• asiņošana smadzenēs;
• meningīts;
• neirosifiliss;
• encefalīts;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• tuberkuloze;
• karotīdu tromboze.

Skolēnu darba pārkāpums šajās patoloģijās rodas par acu kustību atbildīgā nerva saspiešanas vai smadzeņu garozas vizuālo zonu bojājumu dēļ. Šos stāvokļus vienmēr pavada citi nepatikšanas simptomi, kurus atklājot, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Iespējamās izpausmes:

1. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
2. vemšana;
3. nemierīga uzvedība un ass kliedziens sāpju dēļ;
4. kakla muskuļu sasprindzinājums;
5. vājums, apātija, miegainība;
6. fotofobija;
7. neskaidra redze un tā tālāk.

Anisocoria var būt viena no Hornera sindroma pazīmēm. IN zīdaiņa vecumāšī slimība visbiežāk ir iedzimta vai attīstās mugurkaula kakla daļas traumas dēļ dzemdību laikā. Tās simptomi rodas simpātiskā nerva saspiešanas un acu muskuļu bojājumu rezultātā. Galvenās pazīmes (parādās vienā sejas pusē):

• anisokorija ar viena skolēna paplašināšanās aizkavēšanos;
• noslīdējis plakstiņš (ptoze);
• acs ābola ievilkšana;
• dažāda īrisu krāsa (ne vienmēr novērota);
• nav svīšanas uz sejas.

Diagnostika

Pamanot anizokoriju bērnam, jums jāsazinās ar oftalmologu. Ārstam jāpārbauda skolēnu reakcija uz gaismu, jāpārbauda acis, vai nav ievainojumu un iekaisuma, un ar tonometrijas palīdzību jānovērtē acs iekšējais spiediens. Viņš var arī veikt farmakoloģiskos testus - ieaudzināt noteiktus zāles un novērtēt stāvokli.

Ja oftalmologam ir aizdomas par neiroloģiskas slimības attīstību, viņš nosūtīs mazuli pārbaudei pie neirologa, kas var ietvert:

• refleksu pārbaude;
• Smadzeņu ultraskaņa (līdz fontanelis aizveras);
• Smadzeņu CT, MRI vai rentgena starojums, krūtis, mugurkaula kakla daļa.

Kad tiek konstatēti simptomi infekcijas slimība tiek veiktas asins analīzes (vispārējās, bakterioloģiskās, antivielu noteikšanai). Turklāt, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (meningīta gadījumā), var būt nepieciešama jostas punkcija.

Ārstēšana

Anizokorijas ārstēšanas taktika ir atkarīga no tās cēloņiem, kas tiek noteikti diagnozes laikā. Ja bērnam nav slimību un viņa redze nav traucēta, viņš tiek uzraudzīts, kas nozīmē periodiskas vizītes pie oftalmologa.

Terapijas virzieni:

1. nelīdzsvarotība okulomotoro muskuļu darbā, tostarp ar Hornera sindromu - problēmzonu mioneirostimulācija ar strāvu, lai uzlabotu to tonusu, ķirurģiska iejaukšanās astigmatisma klātbūtnē;
2. infekcijas slimības - imūnstimulantu, vitamīnu, antibiotiku vai pretvīrusu līdzekļu lietošana;
3. smadzeņu audzēji, traumas, asiņošana - operācija;
4. iekaisīgas acu patoloģijas - lokāla un / vai sistēmiska antibiotiku terapija;
5. mugurkaula kakla daļas traumas - masāža, fizioterapija un tā tālāk.

Paralēli galvenajai ārstēšanai ārsts var izrakstīt īpašus pilienus, kas mazina acu muskuļu spazmas. Tas palīdz normalizēt skolēnu darbu.

Atšķirīgs zīlītes izmērs bērnam ir simptoms, ko var izraisīt dažādi apstākļi. Visbiežāk anizokorija ir iedzimta pazīme, kas izzūd ar vecumu un neietekmē redzi. Bet mazulis ir jāparāda oftalmologam. Īpaši svarīgi ir meklēt palīdzību, ja ir citas patoloģiskas izpausmes. Mūsdienu metodes terapija var koriģēt okulomotorisko muskuļu darbu, taču svarīgi ir noteikt pamatslimību un to ārstēt.

Katra māmiņa pēc mazuļa piedzimšanas ar prieku vēro viņa attīstību. Jebkādas izmaiņas nepaiet garām viņas vērīgajam skatienam. Pirmo reizi viņš pasmaidīja, pirmo reizi teica: "Agu."

Bet ... dažādi skolēni bērnā? Kas tas? Bīstama slimība? Vai tas pazudīs vai paliks uz visiem laikiem? Šie jautājumi ienāca mātes prātā. Un tiešām, ko šī parādība var nozīmēt? Sāksim to izdomāt...

Kāpēc skolēnu izmēri atšķiras?

Jā, no pirmā acu uzmetiena šī var šķist briesmīga un nopietna slimība, taču nevajadzētu uzreiz krist panikā. Pirmkārt, tā nav tik reta parādība bērniem, un to sauc par anizokoriju. Otrkārt, tas tiek uzskatīts par normālu, ja skolēni atšķiras pēc izmēra ne vairāk kā par 1 mm neatkarīgi no apgaismojuma. Nav arī vērts ļaut zīdainim anizokorijai noritēt, jo tā var liecināt par nopietnu slimību.

Galvenie tā rašanās iemesli:

1. Iedzimtība. Savādi, bet mantojumā var būt dažādi skolēni. Ja kādam no ģimenes locekļiem tas ir, jums nevajadzētu uztraukties - tas ir nekaitīgs ģenētiskais mantojums. Jūs varat par to pajautāt radiniekam un pārliecināties, ka dzīvo pilna dzīve anisokorija vispār netraucē.
2. Nepareizs varavīksnenes muskuļu darbs. Mēs visi zinām, ka skolēni reaģē uz gaismu: jo spilgtāka gaisma, jo šaurāks ir skolēns. Un, ja zīlīšu izmērs ir atšķirīgs, tas var nozīmēt, ka vienas acs varavīksnenes savilkošais muskulis nedarbojas pareizi. Tas nozīmē, ka skolēns, šķiet, sašaurinās un pēc tam atkal izplešas un pārstāj reaģēt uz gaismu.
3. Medikamenti. Varbūt mazulim tiek iepilināti acu pilieni. Tie var izraisīt šādu efektu, pēc lietošanas pārtraukšanas skolēni atgriezīsies normālā stāvoklī.
4. Okulomotorā nerva bojājums. Bieži vien kopā ar paplašinātu zīlīti skartajā pusē. Šajā gadījumā var būt acu kustību ierobežojums, atšķirīgs šķielēšana, diplopija un ptoze. Nervu saspiešana rodas aneirisma, audzēja attīstības, intrakraniālā spiediena dēļ. Vēl viens kompresijas cēlonis ir infekcijas izraisīts ciliārā ganglija bojājums (piemēram, herpes zoster). Šajā gadījumā skolēnam nav reakcijas uz gaismu, bet tiek saglabāta aizkavēta akomodācija, tas ir, skatoties tālumā, zīlīte izplešas ļoti lēni.
5. Traumas. Zīdaiņiem dažādi skolēni var būt traumas (kritiens, zilumi) vai infekcijas rezultāts.

Ja anizokoriju pavada slikta dūša, vemšana vai citi acu simptomi nekavējoties jādodas pie ārsta!

Hornera sindroms vai vienkārša anizokorija

Ļoti reta slimība, kuras pamatā var būt krūškurvja vai kakla simpātiskā nerva saspiešana, acu muskuļu paralīze. Anizokorija Hornera sindromā ir viena skolēna paplašināšanās aizkavēšanās.

Ja apgaismojat seju ar lukturīti un pēc tam izslēdzat gaismu, varat vērot, kā tas notiek. Sākumā skolēni būs izteikti atšķirīgi viens no otra, tumsā tas būs skaidri redzams tikai 5 sekundes, pēc tam atšķirība samazināsies, jo skolēns joprojām paplašināsies.

Papildus anizokorijai var būt:

• ptoze - augšējā plakstiņa noslīdēšana;
• mioze - zīlītes sašaurināšanās (visbiežāk pamanāma tumsā);
• pseidoenoftalmoss - šķietama acs ābola ievilkšana;
• anhidroze ir sviedru trūkums uz sejas.

Hornera sindroma attīstības iemesli nav precīzi zināmi, prakse liecina, ka galvenokārt tie ir nervu sistēmas darbības traucējumi. Kā arī osteohondroze, trīszaru nerva bojājumi, mugurkaula traumas, ļaundabīgi audzēji, insulti un migrēnas lēkmes. Tomēr tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem.

Maziem bērniem Hornera sindroms galvenokārt ir iedzimta patoloģija. To var izraisīt arī dzemdību trauma. Šādos gadījumos varavīksnene skartajā pusē vienmēr ir gaišāka. Pat ja dzimšanas traumas nebija, tas var būt nepieciešams rūpīga pārbaude(CT un MRI).

Attīstoties heterohromijai (dažāda varavīksnenes krāsa), tiek noteikts krūškurvja rentgens, galvas un kakla tomogramma, ikdienas kateholamīna tests neiroblastomas, ļaundabīga simpātiskās nervu sistēmas audzēja, noteikšanai.

Ko darīt, ja zīdainim tiek atklāta anizokorija?

Ja kļuva manāms, ka mazulim ir dažādi acu zīlītes, tad pirmais, kas jādara, ir doties uz pieņemšanu pie oftalmologa. Ja nepieciešams, apmeklējiet neirologu. Ja bērnam nav patoloģiju, tad atliek tikai viņu novērot.

Citos gadījumos ārstēšana ir vērsta uz anizokorijas cēloņu novēršanu. Piemēram, ar Hornera sindromu galvenais virziens ir likt darboties acu muskuļiem. Šim nolūkam tiek izmantota mioneurostimulācijas metode. Tās būtība ir strāvas ietekme uz ietekmētajiem nerviem un muskuļiem, lai palielinātu to tonusu. Tas veicina izmitināšanas atjaunošanos, bet skolēna spēja sašaurināt netiek atjaunota.

Ja vecākiem bērniem anizokorija tiek kombinēta ar astigmatismu, tad var būt norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tomēr diezgan bieži ārstēšana nav nepieciešama, un, sasniedzot noteiktu vecumu, bērns pazūd bez pēdām.

Kāpēc ir tik svarīgi bērnus no pirmajiem dzīves mēnešiem izmeklēt pie oftalmologa? Video vecākiem:

Vai esat saskāries ar līdzīgu problēmu? Kā jūs atradāt risinājumu? Pastāstiet mums par to! Varbūt jūsu komentārs var palīdzēt citiem lietotājiem!