Dzirdes analizatora vadīšanas ceļi un nervu centri. Dzirdes centri, ceļi Dzirdes ceļu shēma

dzirdes orgāns - cilvēkiem tas ir savienots pārī - tas ļauj uztvert un analizēt visu skaņu daudzveidību ārpasauli. Pateicoties dzirdei, cilvēks ne tikai atšķir skaņas, atpazīst to būtību, atrašanās vietu, bet arī apgūst spēju runāt.

Atšķiriet cilvēka ārējo, vidējo un iekšējo ausi:

ārējā auss - dzirdes orgāna skaņu vadošā daļa - sastāv no auss kaula, kas uztver skaņas vibrācijas, un ārējā dzirdes kanāla, pa kuru skaņas viļņi tiek virzīti uz bungādiņu.

Auseklītis ir skrimšļa plāksne, kas pārklāta ar perikondriju un ādu; tās apakšējā daļa - daiva - ir bez skrimšļa un satur taukaudi. Auss kauliņš ir bagātīgi inervēts: tai tuvojas lielās auss zari, auss-temporālie un vagusa nervi. Šīs neironu komunikācijas savieno to ar smadzeņu dziļajām struktūrām, kas regulē darbību. iekšējie orgāni. Muskuļi tuvojas arī auss kauliņam: paceļas, virzās uz priekšu, velkas atpakaļ, bet tie visi ir elementāri, un cilvēks parasti nevar aktīvi kustināt auss, uztverot skaņas vibrācijas, kā to dara, piemēram, dzīvnieki. No auss kaula sit skaņas vilnis ārējā auss kanāls 2 cm garš un apmēram 1 cm diametrā. Viscaur tas ir pārklāts ar ādu. Savā biezumā melo tauku dziedzeri, kā arī sērskābi, izdalot ausu sēru.

Vidusauss atdalīta no ārējās bungu membrānas, ko veido saistaudi. Bungplēvīte kalpo kā ārsiena(un kopā ir sešas sienas) šaura vertikāla kamera - bungu dobums. Šis dobums ir cilvēka vidusauss galvenā daļa; tajā ir trīs miniatūru dzirdes kauliņu ķēde, kas kustīgi savienoti viens ar otru ar savienojumiem. Ķēdi neliela sasprindzinājuma stāvoklī atbalsta divi ļoti mazi muskuļi.

Pirmais no trim kauliem ir malleus - sapludināts ar bungādiņu. Membrānas vibrācijas, kas rodas skaņas viļņu ietekmē, tiek pārnestas uz āmuru, no tā otrais kauls - lakta, un tad trešais - kāpslis. Kāpša pamatne ir kustīgi ievietota ovālas formas logā, "izgriezta" uz bungu dobuma iekšējās sienas.Šī siena(to sauc par labirintu) atdala bungādiņu no iekšējās auss. Papildus logam, ko aizsedz kāpšļa pamatne, sienā ir vēl viens apaļš caurums - gliemežu logs slēgts ar plānu membrānu. Labirinta sienas biezumā iet sejas nervs.

Attiecas arī uz vidusauss. dzirdes vai eistāhija caurule kas savieno bungu dobumu ar nazofarneksu. Caur šo 3,5 - 4,5 cm garo cauruli gaisa spiediens bungādībā tiek līdzsvarots ar atmosfēras spiedienu.

iekšējā auss kā daļu no dzirdes orgāna to attēlo vestibils un gliemežnīca.

slieksnis - miniatūra kaula kamera - priekšā pāriet gliemežnīcā - plānsienu kaula caurule, kas savīta spirālē. Šī caurule veido divarpus spoles ap kaulaino aksiālo stieni, pakāpeniski sašaurinoties virsotnes virzienā. Pēc formas tas ļoti atgādina vīnogu gliemezi (tātad arī nosaukums).

Augstums no pamatnes gliemeži līdz tās augšai ir 4 - 5 milimetri. Kohleārais dobums ir sadalīts trīs neatkarīgos kanālos ar spirālveida kaula izvirzījumu un saistaudu membrānu. Augšējais kanāls kas sazinās ar vestibilu, sauc par vestibila kāpnēm , apakšējais kanāls vai scala tympani sasniedz bungu dobuma sienu un balstās tieši pret apaļu logu, ko aizver membrāna. Šie divi kanāli savā starpā sazinās caur šauru atveri gliemežnīcas virsotnes rajonā.Tie ir piepildīti ar specifisku šķidrumu – perilimfu, kas skaņas ietekmē vibrē. Pirmkārt, no kāpšļa triecieniem perilimfa sāk svārstīties, aizpildot vestibila kāpnes, un pēc tam caur caurumu virsotnes reģionā svārstību vilnis tiek pārnests uz scala tympani perilimfu.

Trešais, membrānas kanāls, ko veido saistaudu membrāna, it kā tiek ievietots gliemežnīcas kaulainā labirintā un atkārto savu formu. Tas ir arī piepildīts ar šķidrumu - endolimfu. Membrānas kanāla mīkstās sienas ir ļoti jutīgas pret perilimfas vibrācijām un pārnes tās uz endolimfu. Un jau tās ietekmē galvenās membrānas kolagēna šķiedras, kas izvirzītas membrānas kanāla lūmenā, sāk vibrēt. Uz šīs membrānas atrodas faktiskais dzirdes analizatora receptoru aparāts - dzirdes jeb Korti orgāns. Aparāta receptoru matšūnās skaņas vibrāciju fiziskā enerģija tiek pārvērsta nervu impulsos.

Dzirdes nerva sensorie gali tuvojas matu šūnām, kuras uztver informāciju par skaņu un tālāk pa nervu šķiedrām pārraida uz smadzeņu dzirdes centriem. Augstākais dzirdes centrs atrodas temporālā daiva smadzeņu garoza: šeit tiek veikta skaņas signālu analīze un sintēze.

39. Līdzsvara orgāns: būves ģenerālplāns. Vestibulārā analizatora vadošais ceļš.

vestibulokohleārs orgāns evolūcijas procesā dzīvniekiem radās kā sarežģīts līdzsvara orgāns(pirms durvīm ), kas uztver ķermeņa stāvokli(galvas) kad tas pārvietojas telpā, un dzirdes orgāns. Pirmā no tām ir primitīvi sakārtota veidojuma formā(statisks burbulis) parādās arī bezmugurkaulniekiem. Zivīs saistībā ar to motorisko funkciju sarežģījumiem vispirms veidojas viens un pēc tam otrais pusapaļais kanāls. Sauszemes mugurkaulniekiem ar to sarežģītajām kustībām izveidojās aparāts, kuru cilvēkā attēlo vestibils un trīs pusapaļi kanāli, kas izvietoti trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs un uztver ne tikai ķermeņa stāvokli telpā un tā kustību taisnā līnijā, bet arī kustības.(ķermeņa pagriezieni, galva jebkurā plaknē). Vestibulārā aparāta vadošais ceļš (statokinētisks) analizators nodrošina nervu impulsu vadīšanu no ampulas izciļņu matu sensorajām šūnām(pusapaļu kanālu ampulas) un plankumi(eliptiski un sfēriski maisiņi) smadzeņu pusložu kortikālajos centros. Pirmo neironu ķermeņi statokinētiskais analizators atrodas vestibulārajā mezglā, kas atrodas iekšējā dzirdes kanāla apakšā. perifērie procesi Vestibulārā mezgla pseidounipolārās šūnas beidzas uz ampulas izciļņu un plankumu matainajām sensorajām šūnām. Centrālie procesi pseidounipolārās šūnas vestibulokohleārā nerva vestibulārās daļas formā kopā ar kohleāro daļu caur iekšējo dzirdes atveri nonāk galvaskausa dobumā un pēc tam smadzenēs uz vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas vestibulārā lauka rajonā, area vesribularis rombveida bedre. Šķiedru augšupejošā daļa beidzas uz augšējā vestibulārā kodola šūnām(Bekhterevs). Šķiedras, kas veido lejupejošo daļu, beidzas mediālajā (Schwalbe), sānu (Deiters) un apakšējā rullīša) vestibulārajos kodolos.

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni (II neironi) veido virkni saišķu, kas iet uz smadzenītēm, uz acu muskuļu nervu kodoliem, veģetatīvo centru kodoliem, smadzeņu garozu un muguras smadzenēm.

Daļa no sānu un augšējā vestibulārā kodola šūnu aksoniem vestibulo-mugurkaula trakta veidā tas ir vērsts uz muguras smadzenēm, kas atrodas gar perifēriju pie priekšējo un sānu virvju robežas un segmentāli beidzas uz priekšējo ragu motoriskajām dzīvnieku šūnām, veicot vestibulāros impulsus uz stumbra kakla un ekstremitāšu muskuļus, nodrošinot ķermeņa līdzsvara saglabāšanu.

Daļa no sānu vestibulārā kodola neironu aksoniem ir vērsta uz tās un pretējās puses mediālo garenisko kūlīti, nodrošinot līdzsvara orgāna savienojumu caur sānu kodolu ar kodoliem galvaskausa nervi(III, IV, VI ex), inervē acs ābola muskuļus, kas ļauj saglabāt skatiena virzienu, neskatoties uz galvas stāvokļa izmaiņām. Ķermeņa līdzsvara saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no koordinētām kustībām acs āboli un galvas.

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni veido savienojumus ar smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma neironiem un ar vidussmadzeņu tegmentuma kodoliem. Veģetatīvo reakciju parādīšanās (samazināta sirdsdarbība, kritiens asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, sejas blanšēšana, pastiprināta peristaltika kuņģa-zarnu trakta uc) reakcija uz pārmērīgu vestibulārā aparāta kairinājumu izskaidrojama ar savienojumu esamību starp vestibulārajiem kodoliem caur retikulāro veidojumu ar vagusa un vagusa kodoliem. glossofaringeālie nervi.

Apzināta galvas stāvokļa noteikšana tiek panākta ar savienojumu klātbūtni starp vestibulārajiem kodoliem un smadzeņu garozu.Šajā gadījumā vestibulāro kodolu šūnu aksoni pāriet uz pretējo pusi un tiek nosūtīti kā daļa no mediālas. cilpa uz talāma sānu kodolu, kur tie pāriet uz III neironiem.

III neironu aksoni iziet cauri iekšējās kapsulas aizmugurējās kājas aizmugurējai daļai un sasniedz statokinētiskā analizatora garozas kodolu, kas ir izkliedēts augšējā temporālā un postcentrālā giri garozā, kā arī smadzeņu pusložu augšējā parietālajā daivā.

Dzirdes analizatora vadīšanas ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no īpašām spirālveida (Corti) orgāna dzirdes matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem.

Pirmie neironišo ceļu attēlo pseido-unipolāri neironi, kuru ķermeņi atrodas iekšējās auss gliemežnīcas (spirālveida kanāla) spirālmezglā. To perifērie procesi (dendrīti) beidzas uz spirālveida orgāna ārējām matainajām maņu šūnām.

Spirālveida orgāns, pirmo reizi aprakstīts 1851. gadā. Itāļu anatomu un histologu A Corti attēlo vairākas epitēlija šūnu rindas (ārējās un iekšējās pīlāra šūnu atbalsta šūnas), starp kurām ir novietotas iekšējās un ārējās matu sensorās šūnas, kas veido. dzirdes analizatora receptori.

*Tiesa Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) itāļu anatoms. Dzimis Kambarenā (Sardīnijā) Strādājis par I. Ģirtla preparātu, vēlāk par histologu Vircburgā, Utrehtā un Turīnā. 1951. gadā viņš pirmo reizi aprakstīja gliemežnīcas spirālveida orgāna struktūru. Viņš ir pazīstams arī ar savu darbu pie tīklenes mikroskopiskās anatomijas. dzirdes aparāta salīdzinošā anatomija.

Sensoro šūnu ķermeņi ir fiksēti uz bazilārās plāksnes. Bazilāra plāksne sastāv no 24 000 plānām šķērseniski izkārtotām plāksnēm kolagēna šķiedras (stīgas) kura garums no gliemežnīcas pamatnes līdz augšai pakāpeniski palielinās no 100 mikroniem līdz 500 mikroniem ar diametru 1-2 mikroni

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, kolagēna šķiedras veido elastīgu tīklu, kas atrodas viendabīgā zemes vielā, kas rezonē dažādu frekvenču skaņās kopumā ar stingri graduētām vibrācijām. Svārstību kustības no scala tympani perilimfas tiek pārraidītas uz bazilāro plāksni, izraisot maksimālo svārstību tajās tās daļās, kuras ir "noregulētas" uz rezonansi noteiktā viļņu frekvencē. Zemām skaņām šādas zonas atrodas viļņa augšpusē. auss gliemežnīcai un augstām skaņām tās pamatnē.

Cilvēka auss uztver skaņas viļņus ar svārstību frekvenci no 161 Hz līdz 20 000 Hz. Cilvēka runai optimālākie ierobežojumi ir no 1000 Hz līdz 4000 Hz.

Kad noteiktas bazilārās plāksnes daļas vibrē, rodas maņu šūnu matiņu sasprindzinājums un saspiešana, kas atbilst šai bazilārās plāksnes sadaļai.

Mehāniskās enerģijas iedarbībā matu maņu šūnās, kas maina savu stāvokli tikai par atoma diametra lielumu, notiek noteikti citoķīmiski procesi, kuru rezultātā ārējās stimulācijas enerģija tiek pārveidota par nervu impulsu. Nervu impulsu vadīšana no īpašām spirālveida (Corti) orgāna dzirdes matu šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem tiek veikta, izmantojot dzirdes ceļu.

centrālie procesi (aksoni)) gliemežnīcas spirālveida mezgla pseido-unipolārās šūnas iziet no iekšējās auss caur iekšējo dzirdes atveri, savācos saišķī, ​​kas ir vestibulokohleārā nerva kohleārā sakne. Kohleārais nervs nonāk smadzeņu stumbra vielā cerebellopontīna leņķa rajonā, tā šķiedras beidzas uz priekšējā (ventrālā) un aizmugurējā (muguras) kohleārā kodola šūnām, kur atrodas II neironu ķermeņi.

Apmācības video par dzirdes analizatora ceļiem

Signāli no matu šūnām nonāk spirālveida ganglijā, kur atrodas pirmo neironu ķermeņi, no kuriem informācija tiek pārraidīta uz iegarenās smadzenes kohleakrālajiem kodoliem. No iegarenās smadzenes signāli tiek pārraidīti uz vidussmadzeņu četrgalvu apakšējo kolikulu un mediālo ģenikulāta ķermeni. Šajās struktūrās ir lokalizēti trešie neironi, no kuriem informācija plūst uz CBP augstāko temporālo girusu (Geshli gyrus), kur augstāka analīze dzirdes informācija.

Dzirdes funkcijas.

Skaņas frekvences (piķa) analīze. Dažādu frekvenču skaņas vibrācijas nevienmērīgi iesaista galveno membrānu svārstību procesā visā tās garumā. Ceļojošā viļņa amplitūdas maksimuma lokalizācija uz galvenās membrānas ir atkarīga no skaņas frekvences. Tādējādi ierosmes procesā tiek iesaistītas dažādas spirālveida orgāna receptoru šūnas dažādu frekvenču skaņu ietekmē. Katrs neirons ir noregulēts, lai no visa skaņu kopuma atlasītu tikai noteiktu, diezgan šauru frekvenču diapazona daļu.

Dzirdes sajūtas. Skaņas tonalitāte (frekvence). Cilvēks uztver skaņas vibrācijas ar frekvenci 16 - 20 000 Hz. Šis diapazons atbilst 10 - 11 oktāvām. Uztverto skaņu frekvences augšējā robeža ir atkarīga no cilvēka vecuma: ar gadiem tā pakāpeniski samazinās, un veci cilvēki bieži nedzird augstus toņus. Skaņas frekvences atšķirību raksturo divu tuvu skaņu frekvenču minimālā atšķirība, ko cilvēks joprojām uztver. Zemās un vidējās frekvencēs cilvēks spēj pamanīt 1 - 2 Hz atšķirības. Ir cilvēki ar absolūtu augstumu: viņi spēj precīzi atpazīt un apzīmēt jebkuru skaņu, pat ja nav salīdzinājuma skaņas.

dzirdes jutība. Cilvēka dzirdamās skaņas minimālo stiprumu pusē no tās pasniegšanas gadījumiem sauc par absolūto dzirdes jutības slieksni. Dzirdes sliekšņi ir atkarīgi no skaņas frekvences. 1000-4000 Hz frekvenču diapazonā cilvēka dzirde ir maksimāli jutīga. Šajās robežās ir dzirdama niecīgas enerģijas skaņa. Skaņām zem 1000 un virs 4000 Hz jutība krasi samazinās: piemēram, pie 20 un 20 000 Hz skaņas enerģijas slieksnis ir miljons reižu augstāks.

Skaņas pastiprināšana var izraisīt nepatīkamu spiediena sajūtu un pat sāpes ausī. Šādas stiprības skaņas raksturo dzirdamības augšējo robežu un ierobežo normālas dzirdes uztveres zonu. Šajā reģionā atrodas tā sauktie runas lauki, kuros tiek izplatītas runas skaņas.

Skaņas skaļums. Skaņas šķietamais skaļums ir jānošķir no tās fiziskā spēka. Pieaugoša apjoma sajūta nav stingri paralēla pieaugošajai intensitātei. Praksē decibelu (dB) parasti izmanto kā skaļuma mērvienību. Maksimālais skaņas skaļuma līmenis, kas izraisa sāpes, ir 130 - 140 dB. Skaļas skaņas (rokmūzika, reaktīvo dzinēju rūkoņa) izraisa matu receptoru šūnu bojājumus, to nāvi un dzirdes zudumu. Tas ir tāds pats hroniski aktīvas skaļas skaņas efekts, pat ne pārmērīgs skaļums.

Pielāgošanās. Ja viena vai otra skaņa ilgstoši iedarbojas uz ausi, tad jutība pret to krītas. Šīs jutības samazināšanās (adaptācijas) pakāpe ir atkarīga no skaņas ilguma, stipruma un frekvences.

binaurālā dzirde. Cilvēkam un dzīvniekiem ir telpiskā dzirde, tas ir, spēja noteikt skaņas avota stāvokli telpā. Šī īpašība ir balstīta uz binaurālās dzirdes esamību vai dzirdi ar divām ausīm. Binaurālās dzirdes asums cilvēkiem ir ļoti augsts: skaņas avota novietojums tiek noteikts ar 1 leņķa grādu precizitāti. Pamats tam ir dzirdes sistēmas neironu spēja novērtēt interaurālās (interaurālās) atšķirības skaņas ienākšanas laikā labajā un kreisajā ausī un skaņas intensitāti katrā ausī. Ja skaņas avots atrodas tālāk no galvas viduslīnijas, skaņas vilnis pienāk vienā ausī nedaudz agrāk un ir spēcīgāks nekā otrā ausī.

Dzirdes analizatora vadošais ceļš savieno Corti orgānu ar centrālās nervu sistēmas pārklājošajām daļām. Pirmais neirons atrodas spirālmezglā, kas atrodas dobā kohleārā mezgla pamatnē, caur kaula spirāles plāksnes kanāliem iet uz spirālveida orgānu un beidzas pie ārējām matšūnām. Spirālveida ganglija aksoni veido dzirdes nervu, kas nonāk smadzeņu stumbrā cerebellopontīna leņķa rajonā, kur tie beidzas sinapsēs ar muguras un vēdera kodola šūnām.

Otro neironu aksoni no muguras kodola šūnām veido smadzeņu sloksnes, kas atrodas rombveida dobumā uz tilta un iegarenās smadzenes robežas. Lielākā daļa smadzeņu sloksnes pāriet uz pretējo pusi un netālu no viduslīnijas nonāk smadzeņu vielā, savienojoties ar sānu sānu cilpu. Otro neironu aksoni no ventrālā kodola šūnām ir iesaistīti trapecveida ķermeņa veidošanā. Lielākā daļa aksonu pāriet uz pretējo pusi, pārslēdzoties trapecveida ķermeņa augšdaļā un kodolos. Mazāka daļa šķiedru beidzas uz sāniem.

Augšējā olīvu un trapecveida ķermeņa (III neirona) kodolu aksoni ir iesaistīti sānu cilpas veidošanā, kurā ir II un III neironu šķiedras. Daļa II neirona šķiedru tiek pārtrauktas sānu cilpas kodolā vai pārslēgtas uz III neironu mediālajā ģenikulāta ķermenī. Šīs sānu cilpas III neirona šķiedras, ejot garām mediālajam ģenikulāta ķermenim, beidzas vidussmadzeņu apakšējā kolikulā, kur veidojas tr.tectospinalis. Tās sānu cilpas šķiedras, kas saistītas ar augstākās olīvas neironiem, no tilta iekļūst smadzenīšu augšstilbos un pēc tam sasniedz tās kodolus, bet otra augstākās olīvas aksonu daļa nonāk motoros neironiem. muguras smadzenes. III neirona aksoni, kas atrodas mediālajā ģenikulāta ķermenī, veido dzirdes spožumu, kas beidzas ar temporālās daivas šķērsvirziena Heschl gyrus.

Dzirdes analizatora centrālais attēlojums.

Cilvēkiem garozas dzirdes centrs ir Heschl šķērsvirziens, ieskaitot, saskaņā ar Brodmaņa citoarhitektonisko iedalījumu, smadzeņu garozas 22., 41., 42., 44., 52. lauku.

Noslēgumā jāsaka, ka, tāpat kā citos citu dzirdes sistēmas analizatoru kortikālos attēlojumos, pastāv saistība starp dzirdes garozas zonām. Tādējādi katra no dzirdes garozas zonām ir saistīta ar citām tonotopiski organizētām zonām. Turklāt pastāv homotopiska savienojumu organizācija starp līdzīgām abu pusložu dzirdes garozas zonām (ir gan intrakortikāli, gan starppuslodes savienojumi). Tajā pašā laikā galvenā saišu daļa (94%) beidzas homotopiski III un IV slāņa šūnās, un tikai neliela daļa - V un VI slāņos.

94. Vestibulārais perifērais analizators. Labirinta priekšvakarā ir divi plēvveida maisiņi ar tajos esošo otolīta aparātu. Uz maisiņu iekšējās virsmas ir paaugstinājumi (plankumi), kas izklāti ar neiroepitēliju, kas sastāv no atbalsta un matu šūnām. Jutīgo šūnu matiņi veido tīklu, ko klāj želejveidīga viela, kas satur mikroskopiskus kristālus – otolītus. Ar taisnām ķermeņa kustībām otolīti tiek pārvietoti un rodas mehānisks spiediens, kas izraisa neiroepitēlija šūnu kairinājumu. Impulss tiek pārnests uz vestibulāro mezglu, un pēc tam pa vestibulāro nervu (VIII pāri) uz iegarenajām smadzenēm.

Membrānas kanālu ampulu iekšējā virsmā atrodas izvirzījums - ampulas ķemme, kas sastāv no jutīgām neiroepitēlija šūnām un atbalsta šūnām. Jūtīgie matiņi, kas salīp kopā, tiek parādīti otas (cupula) veidā. Neiroepitēlija kairinājums rodas endolimfas kustības rezultātā, kad ķermenis tiek pārvietots leņķī (leņķiskie paātrinājumi). Impulsu pārraida vestibulokohleārā nerva vestibulārā atzara šķiedras, kas beidzas iegarenās smadzenes kodolos. Šī vestibulārā zona ir saistīta ar smadzenītēm, muguras smadzenēm, okulomotoru centru kodoliem un smadzeņu garozu.

Saskaņā ar vestibulārā analizatora asociatīvajām saitēm tiek izdalītas vestibulārās reakcijas: vestibulosensorā, vestibulo-veģetatīvā, vestibulosomatiskā (dzīvnieku), vestibulocerebellārā, vestibulospinālā, vestibulo-okulomotorā.

95. Vestibulārā (statokinētiskā) analizatora vadošais ceļš nodrošina nervu impulsu vadīšanu no ampulāro ķemmīšgliemeņu (pusapaļu kanālu ampulām) un plankumu (eliptisku un sfērisku maisiņu) matu sensorajām šūnām uz smadzeņu pusložu garozas centriem.

Statokinētiskā analizatora pirmo neironu ķermeņi atrodas vestibulārajā mezglā, kas atrodas iekšējā dzirdes kanāla apakšā. Vestibulārā ganglija pseidounipolāro šūnu perifērie procesi beidzas uz ampulas izciļņu un plankumu matainajām sensorajām šūnām.

Pseidounipolāru šūnu centrālie procesi vestibulokohleārā nerva vestibulārās daļas formā kopā ar kohleāro daļu caur iekšējo dzirdes atveri nonāk galvaskausa dobumā un pēc tam smadzenēs uz vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas vestibulārajā laukā, zonā. vesribularis no rombveida fossa

Šķiedru augšupejošā daļa beidzas uz augšējā vestibulārā kodola šūnām (Bekhterev *) Šķiedras, kas veido lejupejošo daļu, beidzas mediālajā (Schwalbe **), sānu (Deiters ***) un apakšējā Roller *** *) vestibulārie kodoli pax

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni (II neironi) veido virkni saišķu, kas iet uz smadzenītēm, uz acu muskuļu nervu kodoliem, veģetatīvo centru kodoliem, smadzeņu garozu, uz muguras smadzenēm

Daļa no šūnu aksoniem sānu un augšējais vestibulārais kodols vestibulo-mugurkaula trakta veidā tas ir vērsts uz muguras smadzenēm, kas atrodas gar perifēriju pie priekšējo un sānu virvju robežas un segmentāli beidzas uz priekšējo ragu motoriskajām dzīvnieku šūnām, veicot vestibulāros impulsus uz stumbra kakla un ekstremitāšu muskuļus, nodrošinot ķermeņa līdzsvara saglabāšanu

Daļa no neironu aksoniem sānu vestibulārais kodols ir vērsta uz tās un pretējās puses mediālo garenisko kūlīti, nodrošinot līdzsvara orgāna savienojumu caur sānu kodolu ar galvaskausa nervu kodoliem (III, IV, VI nar), inervējot acs ābola muskuļus, kas ļauj saglabāt skatiena virzienu, neskatoties uz galvas stāvokļa izmaiņām. Ķermeņa līdzsvara saglabāšana lielā mērā ir atkarīga no koordinētajām acs ābolu un galvas kustībām.

Vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni veido savienojumus ar smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma neironiem un ar vidussmadzeņu tegmentuma kodoliem

Veģetatīvo reakciju parādīšanās(pulsa palēnināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, sejas blanšēšana, palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika u.c.), reaģējot uz pārmērīgu vestibulārā aparāta kairinājumu, var izskaidrot ar savienojumu esamību starp vestibulāro aparātu. kodoli caur retikulāro veidojumu ar vagusa un glossopharyngeal nervu kodoliem

Apzināta galvas stāvokļa noteikšana tiek panākta ar savienojumu klātbūtni vestibulārie kodoli ar smadzeņu garozu Tajā pašā laikā vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoni pāriet uz pretējo pusi un tiek nosūtīti kā daļa no mediālās cilpas uz talāma sānu kodolu, kur pāriet uz III neironiem.

III neironu aksoni iziet cauri iekšējās kapsulas aizmugurējās kājas aizmugurei un sasniedz kortikālais kodols statokinētiskais analizators, kas ir izkliedēts augšējā temporālā un postcentrālā žirga garozā, kā arī smadzeņu pusložu augšējā parietālajā daivā

96. Svešķermeņi ārējā dzirdes kanālā visbiežāk sastopami bērniem, kad spēles laikā viņi iegrūž ausīs dažādus mazus priekšmetus (pogas, bumbiņas, oļus, zirņus, pupiņas, papīru utt.). Tomēr pieaugušajiem svešķermeņi bieži tiek atrasti ārējā dzirdes kanālā. Tie var būt sērkociņu lauskas, vates gabaliņi, kas iestrēgst auss kanālā auss tīrīšanas laikā no sēra, ūdens, kukaiņiem u.c.

Klīniskā aina atkarīgs no ārējās auss svešķermeņu lieluma un rakstura. Tātad svešķermeņi ar gludu virsmu parasti netraumē ārējā dzirdes kanāla ādu un ilgu laiku nedrīkst piezvanīt diskomfortu. Visi pārējie priekšmeti diezgan bieži noved pie ārējā dzirdes kanāla ādas reaktīva iekaisuma ar brūces vai čūlas virsmas veidošanos. Svešķermeņi, kas pietūkuši no mitruma, pārklāti ar ausu sēru (vate, zirņi, pupiņas utt.), var izraisīt auss ejas aizsprostojumu. Jāpatur prātā, ka viens no svešķermeņa simptomiem ausī ir dzirdes zudums kā skaņas vadīšanas pārkāpums. Tas rodas pilnīgas auss kanāla bloķēšanas rezultātā. Daudzi svešķermeņi (zirņi, sēklas) mitruma un karstuma apstākļos spēj uzbriest, tāpēc tie tiek noņemti pēc vielu, kas veicina to grumbu veidošanos, infūzijas. Kustības brīdī ausī ieķerti kukaiņi izraisa nepatīkamas, dažkārt sāpīgas sajūtas.

Diagnostika. Svešķermeņu atpazīšana parasti nav grūta. Lieli svešķermeņi aizkavējas auss kanāla skrimšļa daļā, un mazie var iekļūt dziļi kaula daļā. Tie ir skaidri redzami ar otoskopiju. Tātad ārējās dzirdes ejas svešķermeņa diagnozi vajadzētu un var veikt ar otoskopiju.Gadījumos, kad ar neveiksmīgiem vai neveikliem agrāk veiktiem svešķermeņa izņemšanas mēģinājumiem ir radies iekaisums ar ārējās dzirdes sieniņu infiltrāciju. kanālu, diagnoze kļūst sarežģīta. Šādos gadījumos, ja ir aizdomas svešķermenis indicēta īslaicīga anestēzija, kuras laikā iespējama gan otoskopija, gan svešķermeņa izņemšana. Rentgena starus izmanto, lai noteiktu metāliskus svešķermeņus.

Ārstēšana. Pēc svešķermeņa izmēra, formas un rakstura noteikšanas, jebkādu komplikāciju esamības vai neesamības, tiek izvēlēta tā noņemšanas metode. Drošākā metode nekomplicētu svešķermeņu izņemšanai ir to izmazgāšana. silts ūdens no Janet tipa šļirces ar tilpumu 100-150 ml, kas tiek veikta tāpat kā sēra aizbāžņa noņemšana.
Mēģinot to noņemt ar pinceti vai knaiblēm, svešķermenis var izslīdēt un iekļūt no skrimšļa auss kanāla kaulainā daļā un dažreiz pat caur bungādiņu vidusauss. Šajos gadījumos svešķermeņa ekstrakcija kļūst grūtāka un prasa lielu rūpību un labu pacienta galvas fiksāciju, nepieciešama īslaicīga anestēzija. Zondes āķis vizuāli kontrolējot jāpalaiž aiz svešķermeņa un jāizvelk. Svešķermeņa instrumentālās izņemšanas komplikācija var būt bungādiņas plīsums, dzirdes kauliņu izmežģījums u.c. Uzbriedušie svešķermeņi (zirņi, pupas, pupas u.c.) ir iepriekš jādehidrē, 2-3 dienas ievadot auss kanālā 70% spirta, kā rezultātā tie saraujas un bez lielām grūtībām tiek noņemti mazgājot.
Kukaiņi, kas nonāk saskarē ar ausi, tiek nogalināti, auss kanālā iepilinot dažus pilienus tīra spirta vai uzkarsētas šķidras eļļas, un pēc tam tos noņem, skalojot.
Gadījumos, kad svešķermenis ir ieķīlējies kaula daļā un izraisījis asu auss ejas audu iekaisumu vai izraisījis bungādiņas traumu, viņi vēršas pie ķirurģiska iejaukšanās anestēzijā. Mīkstajos audos aiz auss kaula izdara iegriezumu, atsedz un pārgriež ādas dzirdes kanāla aizmugurējo sienu un izņem svešķermeni. Dažreiz vajadzētu ķirurģiski paplašināt kaula sekcijas lūmenu, noņemot daļu no tā aizmugurējās sienas.

vestibulārais trakts

Augošā daļa sastāv no vestibulārā aparāta kodolu šūnu aksoniem, kas atrodas rombveida fossa sānu stūrī - tie ir otrie neironi. Pirmie neironi atrodas vestibila mezglos, kuru centrālie procesi veido daļu no VIII pāra.

Galvenais ceļš ir vestibulocerebellārs - tā šķiedras iet gar apakšējo smadzenīšu kātiņu uz tārpa garozu (mezgliņu). Aizmugurējais gareniskais saišķis iet uz subkortikālajiem redzes centriem, tam ir atzars uz smadzenītēm koordinācijai ar vizuālo analizatoru. Trešie neironi - bumbierveida smadzenīšu garozas neironi beidzas ar procesiem dentāta kodolā un telts kodolā, kur atrodas ceturtie neironi.

Dilstošā daļa Trakts sastāv no telts neironiem un zobainajiem kodoliem, no kuriem sākas smadzenīšu pirmsdurvju trakta šķiedras, kas kā daļa no smadzenīšu kodola trakta iet gar apakšējo smadzenīšu kātiņu uz sānu vestibulāro kodolu. No sānu vestibulārā kodola impulss pāriet uz vestibulo-muguras smadzenēm muguras smadzeņu sānu virvēs un uz aizmugurējo garenisko saišķi.

Dento-rubral un dento-thalamic ceļi arī sākas no zobainā kodola. Viņi abi veido savienojumus ar ekstrapiramidālo sistēmu.

Vestibulārie impulsi uz smadzeņu garozu nāk caur smadzenītēm pa dentotalāmu un talamo-kortikālo ceļiem, nokļūstot augšējā un vidējā temporālajā girusā, postcentrālā stieņa apakšējā daļā.

Dzirdes analizatora uztveršanas aparāts ir matu šūnas uz bazilārās membrānas spirālveida orgānā. No tiem impulsu saņem bipolāru neironu gala gali, kas atrodas gliemežnīcas spirālmezglā.

Spirālganglija bipolāro šūnu centrālie procesi veido nerva kohleāro daļu, kas kopā ar vestibilu caur iekšējo dzirdes atveri iziet aizmugurējā galvaskausa dobumā un iekļūst rievā starp tiltu un iegarenajām smadzenēm, virziens. uz aizmugures smadzeņu kohleāro kodolu neironiem. Priekšējie un aizmugurējie dzirdes (kohleārie) kodoli atrodas rombveida dobuma vestibulārajā laukā, kas aizņem sānu leņķi.

Priekšējā kodola šūnu procesi pāriet uz pretējo pusi, veidojot tilta trapecveida ķermeni. Aizmugurējā kodola šūnu procesi veido IV kambara smadzeņu sloksnes, kas gar rombveida fossa vidējo rievu iegremdējas smadzeņu dziļumos un savienojas ar trapecveida ķermeņa šķiedrām.

Tiltā priekšējā kodola šķiedras ir saliektas uz sānu pusi (sānu cilpas sākums) un kopā ar aizmugurējā dzirdes kodola šķiedrām iet uz subkortikālajiem centriem. Mediālais geniculate ķermenis un apakšējais colliculus - subkortikālie dzirdes centri - saņem kohleāro kodolu aksonus. Dzirdes ceļš iet caur iekšējās kapsulas aizmugurējo garozu. Augšupejošā dzirdes ceļa galapunkts ir augšējais temporālais žiruss ar tā īsajiem šķērsvirziena rievām un līkumiem.

Vidussmadzeņu apakšējā kolikulā dzirdes ceļš pāriet uz lejupejošo ekstrapiramidālo ceļu - tektospinālo traktu.