Kakla vēnas pietūkums. Kāpēc palielinās jūga vēna kaklā? Zemādas taukaudi

12808 0

Zemādas taukaudi

Pārbaudot zemādas taukaudus, uzmanība tiek pievērsta attīstības pakāpei, lielākās tauku nogulsnēšanās vietām un tūskas klātbūtnei.

Aptaukošanās - pārmērīga zemādas taukaudu attīstība, kas izraisa ķermeņa masas palielināšanos. Zemādas taukaudu attīstības pakāpi šobrīd pieņemts novērtēt, aprēķinot tā saukto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), kas tiek definēts kā ķermeņa masas (kilogramos) dalījuma ar ķermeņa virsmas laukumu (m2) koeficients. ko nosaka ar īpašām formulām jeb nomogrammām. Tabulā. 1 parāda liekā svara un aptaukošanās klasifikāciju atkarībā no ĶMI vērtības.

1. tabula. Liekā svara un aptaukošanās klasifikācija atkarībā no ĶMI vērtības (PVO, 1998)

Palielinoties ĶMI, risks saslimt ar smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, komplikācijām un letāls iznākums. Vislielākais risks tiek novērots ar vēdera tips aptaukošanās, kuras noteikšanai tiek nolasīta vidukļa apkārtmēra attiecība pret abu gurnu apkārtmēru. Parasti šī attiecība ir 1,0 vīriešiem un 0,85 sievietēm.

Tūska var rasties, kad dažādas slimības iekšējie orgāni. Tūskas sindroma smagums var būt dažāds: no neliela zemādas audu pastozitātes līdz anasarkai ar smagu tūsku un šķidruma uzkrāšanos serozajos dobumos (ascīts, hidrotorakss utt.). Jāatceras, ka pieauguša cilvēka organismā var aizturēt līdz 3-5 litriem šķidruma bez ar aci redzamas tūskas parādīšanās un taustāmas tūskas ("slēptās tūskas").

Tūskas noteikšanas metodes:

Palpācijas metode - piespiežot ar īkšķi uz ādas un zemādas audiem potītēs, kājās, krustos, krūšu kaulā, kur tūskas klātbūtnē paliek bedrītes;

Ķermeņa svara dinamikas uzraudzība;

Izdzertā šķidruma daudzuma un izdalītā urīna mērīšana (diurēze).

Pēdējās divas metodes ir vispiemērotākās latentas tūskas noteikšanai.

Kakla vēnu pietūkums

Tā ir svarīga asins stagnācijas pazīme sistēmiskās asinsrites venozajā gultnē un centrālā venozā spiediena (CVP) palielināšanās. Aptuvenu priekšstatu par tā vērtību var iegūt, pārbaudot kakla vēnas. Veseliem indivīdiem guļus stāvoklī ar nedaudz paceltu galvu (apmēram 45° leņķī) kakla virspusējās vēnas nav redzamas vai ir aizpildītas tikai vēnas kakla reģiona apakšējā trešdaļā aptuveni līdz līmenim. horizontāla līnija, kas novilkta caur krūšu kaula rokturi Luija leņķa augstumā (II riba). Paceļot galvu un plecus, vēnu pildījums samazinās un izzūd vertikālā stāvoklī. Ar venozo asiņu stagnāciju sistēmiskajā cirkulācijā vēnu piepildījums ir ievērojami augstāks par Louis leņķa līmeni, paliekot, kad galva un pleci ir pacelti un pat vertikālā stāvoklī.

Pozitīvs venozais pulss visbiežāk tiek konstatēts ar trikuspidālā vārstuļa nepietiekamību, kad sistoles laikā daļa asiņu no labā kambara (RV) tiek izmesta labajā ātrijā (RA), un no turienes lielajās vēnās, tostarp kakla vēnās. . Ar pozitīvu venozo pulsu kakla vēnu pulsācija sakrīt ar sirds kambaru sistolu un miega artērijas pulsu.

Vēdera-jugulārs (vai hepatojugulārs) reflukss

Tās klātbūtne norāda uz paaugstinātu CVP. Vēdera-jugulārais tests tiek veikts ar mierīgu elpošanu, īsi (10 s laikā) nospiežot ar plaukstu uz vēdera priekšējās sienas nabas rajonā. Spiediens uz vēdera priekšējo sienu un venozās asins plūsmas palielināšanās sirdī normālā stāvoklī ar pietiekamu aizkuņģa dziedzera kontraktilitāti netiek pavadītas ar jūga vēnu pietūkumu un CVP palielināšanos. Iespējama tikai neliela (ne vairāk kā 3-4 cm ūdens staba) un īslaicīga (pirmās 5 spiediena sekundes) venozā spiediena paaugstināšanās. Pacientiem ar biventrikulāru (vai labā kambara) CHF, aizkuņģa dziedzera sūknēšanas funkcijas samazināšanos un stagnāciju sistēmiskās cirkulācijas vēnās, veicot testu, palielinās kakla vēnu pietūkums un CVP palielinās vismaz par 4 cm. no ūdens. Pozitīvi testa rezultāti liecina par stagnāciju sistēmiskās asinsrites vēnās labā kambara mazspējas dēļ. Negatīvs testa rezultāts izslēdz sirds mazspēju kā tūskas cēloni.

Tādējādi pacientu ar biventrikulāru (kreiso un labo kambara) CHF izskats ir ļoti raksturīgs. Viņi parasti ieņem ortopnojas stāvokli ar kājām uz leju. Viņiem ir raksturīga izteikta tūska apakšējās ekstremitātes, akrocianoze, jūga vēnu pietūkums, manāms vēdera tilpuma pieaugums ascīta dēļ, dažreiz sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa pietūkums vīriešiem. Pacientiem ar labā kambara un totālu sirds mazspēju seja ir pietūkusi, āda dzeltenīgi bāla ar izteiktu apakšstilba cianozi, deguna gals, ausis, mute pusatvērta, acis blāvas (Corvisar seja).

A.V. Strutinskis
Sūdzības, vēsture, fiziskā pārbaude

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

jūga vēnas (jūgulāras, vēnu jugularis) - asinsvadu stumbri, kas nes asinis no galvas un kakla uz subklāviskā vēna. Piešķiriet iekšējo, ārējo un priekšējo jūga vēnu, iekšējo - visplašāko. Šie pārī savienotie kuģi tiek saukti par augšējo sistēmu.

Iekšējā jūga vēna (IJV, vena jugularis interna) ir platākais asinsvads, kas veic venozo aizplūšanu no galvas. Tā maksimālais platums ir 20 mm, un siena ir plāna, tāpēc trauks viegli sabrūk un tikpat viegli izplešas, kad tiek nospiests. Tās lūmenā ir vārsti.

VJV rodas no jūga atverēm galvaskausa kaulainā pamatnē un kalpo kā sigmoidā sinusa turpinājums. Pēc jūga atveres atstāšanas vēna paplašinās, veidojot augšējo spuldzi, pēc tam nolaižas līdz krūšu kaula un atslēgas kaula savienojuma līmenim, kas atrodas aiz muskuļa, kas piestiprināts pie krūšu kaula, atslēgas kaula un mastoidālā procesa.

Atrodoties uz kakla virsmas, VJV tiek novietots ārpus un aiz iekšējās miega artērijas, pēc tam tas nedaudz nobīdās uz priekšu, lokalizējoties ārējās miega artērijas priekšā. No balsenes tas iziet kombinācijā ar klejotājnervu un kopējo miega artēriju plašā traukā, veidojot spēcīgu dzemdes kakla saišķi, kur VJV nāk no nerva ārpuses, bet miega artērija no iekšpuses.

Pirms savienošanās ar subklāviālo vēnu aiz krūšu kaula un atslēgas kaula savienojuma vietas, VJV vēlreiz palielina diametru (apakšējā spuldze) un pēc tam savienojas ar subklāviju, no kurienes sākas brahiocefālā vēna. Apakšējā izplešanās zonā un tās saplūšanas vietā ar subklāvijas iekšējo jūga vēnu atrodas vārsti.

Iekšējā jūga vēna saņem asinis no intrakraniālajām un ekstrakraniālajām pietekām. Intrakraniālie trauki pārvadā asinis no galvaskausa dobuma, smadzenēm, acīm un ausīm. Tie ietver:

• Dura mater deguna blakusdobumi;
• Galvaskausa diplomātiskās vēnas;
• smadzeņu vēnas;
• meningeālās vēnas;
• Acu un dzirdes.

Pietekas, kas iziet ārpus galvaskausa, nes asinis no galvas mīkstajiem audiem, galvaskausa ārējās virsmas ādas un sejas. Jugulārās vēnas intrakraniālās un ekstrakraniālās pietekas ir savienotas caur emisārajām pietekām, kas iekļūst caur kaulaino galvaskausa atveri.

No galvaskausa, temporālās zonas un kakla orgānu ārējiem audiem asinis iekļūst EJV pa sejas, retromandibulārām vēnām, kā arī traukiem no rīkles, mēles, balsenes un vairogdziedzera. VJV dziļās un ārējās pietekas ir apvienotas blīvā daudzpakāpju galvas tīklā, kas garantē labu venozo atteci, bet tajā pašā laikā šie zari var kalpot kā ceļi infekcijas procesa izplatībai.

Ārējai jūga vēnai (vena jugularis externa) ir šaurāks lūmenis nekā iekšējai, un tā ir lokalizēta dzemdes kakla audos. Tas transportē asinis prom no sejas, galvas un kakla ārējām daļām un ir viegli pamanāmas slodzes laikā (klepojot, dziedot).

Ārējā jūga vēna sākas aiz auss, pareizāk sakot, aiz apakšžokļa leņķa, tad iet uz leju gar sternocleidomastoid muskuļa ārējo daļu, tad šķērso to no apakšas un aizmugures un plūst pāri atslēgas kaulai kopā ar priekšējo jūga zaru subklāviskā vēna. Ārējā jūga vēna kaklā ir aprīkota ar diviem vārstiem - tā primārā nodaļa un apmēram kakla vidu. Tās pildījuma avoti ir vēnas, kas nāk no pakauša, auss un suprascapular reģioniem.

Priekšējā jūga vēna atrodas nedaudz ārpus kakla viduslīnijas un nes asinis no zoda. zemādas asinsvadu saplūšanas rezultātā. Priekšējā vēna ir vērsta uz leju pa augšžokļa muskuļa priekšējo daļu, nedaudz zemāk - sternohyoid muskuļa priekšā. Abu priekšējo jūga vēnu savienojumu var izsekot virs krūšu kaula augšējās malas, kur veidojas spēcīga anastomoze, ko sauc par jūga venozo arku. Reizēm divas vēnas savienojas vienā – kakla vidusvēnā. Venozā arka labajā un kreisajā pusē anastomozējas ar ārējām jūga vēnām.

Video: lekcija par galvas un kakla vēnu anatomiju

jūga vēnu izmaiņas

Jugulārās vēnas ir galvenie asinsvadi, kas nodrošina asiņu aizplūšanu no galvas un smadzeņu audiem. Ārējais zars tiek apskatīts zemādas uz kakla, ir pieejams palpācijai, tāpēc to bieži izmanto medicīniskām manipulācijām - piemēram.

Veseliem cilvēkiem, maziem bērniem, kliedzot, sasprindzinoties, raudot var novērot kakla vēnu pietūkumu, kas nav patoloģija, lai gan mazuļu māmiņas par to bieži izjūt satraukumu. Šie asinsvadu bojājumi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. vecuma grupa, taču iespējamas arī iedzimtas vēnu maģistrāles attīstības pazīmes, kas kļūst pamanāmas agrā bērnībā.

Starp jūga vēnu izmaiņām aprakstiet:

1. Tromboze;
2. Izplešanās (jūgulāro vēnu paplašināšanās, ektāzija);
3. Iekaisuma izmaiņas (flebīts);
4. iedzimtus defektus.

jūga vēnu ektāzija

Jugulārās vēnas ektāzija ir asinsvada paplašināšanās (dilatācija), ko var diagnosticēt gan bērnam, gan pieaugušajam neatkarīgi no dzimuma. Tiek uzskatīts, ka šāda flebektāzija rodas, ja vēnu vārstuļi sabojājas, kas izraisa pārmērīgu asiņu daudzumu vai citu orgānu un sistēmu slimības.

jūga ektāzija

predisponē jūga vēnu ektāziju vecāka gadagājuma vecums un sieviešu dzimums. Pirmajā gadījumā tas parādās asinsvadu saistaudu pamatnes vispārējas vājināšanās rezultātā, bet otrajā - hormonālo izmaiņu fona dēļ. Starp iespējamie cēloņi par šo stāvokli liecina arī ilgstoša gaisa satiksme, kas saistīta ar venozo sastrēgumu un normālas hemodinamikas traucējumiem, traumām, audzējiem, kas saspiež vēnas lūmenu, paplašinot tās virsējos posmus.

Ir gandrīz neiespējami redzēt iekšējās jūga vēnas ektāziju tās dziļās atrašanās vietas dēļ, un ārējais zars lieliski redzams zem ādas priekšējās-sānu daļā kakla. Šī parādība neapdraud dzīvību, drīzāk tas ir kosmētisks defekts, kas var novest pie medicīniskās palīdzības.

Flebektāzijas simptomi jūga vēna parasti ir reta. Tā var nebūt vispār, un visvairāk tā saimnieku satrauc estētiskais moments. Ar lielām ektāzijām var parādīties diskomforta sajūta kaklā, ko pastiprina spriedze, kliedzieni. Ar ievērojamu iekšējās jūga vēnas paplašināšanos ir iespējami balss traucējumi, sāpes kaklā un pat apgrūtināta elpošana.

Dzemdes kakla asinsvadu flebektāzijai, kas nerada draudus dzīvībai, nav nepieciešama ārstēšana. Lai novērstu kosmētisko defektu, var veikt vienpusēju kuģa nosiešanu bez sekojošiem hemodinamikas traucējumiem, jo ​​venozo asiņu aizplūšanu veiks pretējās puses trauki un blakus esošie trauki.

jūga vēnu tromboze

Tas ir kuģa lūmena aizsprostojums ar asins recekli, kas pilnībā vai daļēji traucē asinsriti. Tromboģenēze parasti ir saistīta ar apakšējo ekstremitāšu venozajiem asinsvadiem, tomēr tā var notikt arī jūga vēnās.

Jugulāro vēnu trombozes cēloņi var būt:

• Asins koagulācijas sistēmas pārkāpums ar hiperkoagulāciju;
• Medicīniskās manipulācijas;
• audzēji;
• Ilgstoša imobilizācija pēc traumām, operācijām, smagu traucējumu dēļ nervu sistēma un muskuļu un skeleta sistēma;
• Zāļu ievadīšana kakla vēnās;
• medikamentu (hormonālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana;
• Iekšējo orgānu patoloģijas, infekcijas procesi (sepse, smaga sirds mazspēja, trombocitoze un policitēmija, sistēmiskas slimības saistaudi), LOR orgānu iekaisuma procesi (vidusauss iekaisums, sinusīts).

Biežākie kakla vēnu trombozes cēloņi ir medicīniskās iejaukšanās, katetru uzstādīšana, onkoloģiskā patoloģija. Kad ārējā vai iekšējā jūga vēna ir bloķēta, tiek traucēta venozā aizplūšana no smadzeņu sinusiem un galvas struktūrām, kas izpaužas ar stiprām sāpēm galvā un kaklā, īpaši pagriežot galvu uz sāniem, palielinātu kakla vēnu rakstu , audu pietūkums, sejas pietūkums. Sāpes dažreiz izstaro uz roku no skartā kuģa sāniem.

Kad ārējā jūga vēna ir nosprostota, ir iespējams sajust kakla blīvējuma laukumu, kas atbilst tās gaitai, pietūkums, sāpīgums, palielināts vēnu raksts bojājuma pusē norāda uz iekšējās jūga trombozi. vēnu, bet nav iespējams ne sajust, ne redzēt trombēto trauku.

Kakla vēnu trombozes pazīmes izteikts slimības akūtā periodā. Kad trombs sabiezē un tiek atjaunota asins plūsma, simptomi vājinās, taustāmais veidojums sabiezē un nedaudz samazinās.

Vienpusēja jūga vēnu tromboze neapdraud dzīvību, tāpēc to parasti ārstē konservatīvi. Ķirurģiskās operācijasšajā jomā ir ārkārtīgi reti, jo iejaukšanās rada daudz lielāku risku nekā asins recekļa klātbūtne.

Blakus esošo struktūru, nervu, artēriju bojājumu draudi liek mums atteikties no operācijas par labu konservatīva ārstēšana, bet reizēm tiek veiktas operācijas ar vēnas sīpola aizsprostojumu, kombinējot ar. Ķirurģiskas operācijas kakla vēnām mēdz veikt ar minimāli invazīvām metodēm – endovaskulāru trombektomiju, trombolīzi.

Kakla vēnu trombozes zāļu likvidēšana sastāv no pretsāpju līdzekļu, zāļu, kas normalizē asins reoloģiskās īpašības, trombolītisko un pretiekaisuma līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu (papaverīna), antibiotiku iecelšanas. plašs diapozons darbības ar infekciozu komplikāciju risku vai trombozes cēlonis, piemēram, strutains otitis. Parādīti venotoniskie līdzekļi (detralekss, troksevazīns), antikoagulanti patoloģijas akūtā fāzē (heparīns, fraksiparīns).

Kakla vēnu trombozi var kombinēt ar iekaisumu - flebītu, ko novēro ar kakla audu traumām, vēnu katetru ievadīšanas tehnikas pārkāpumiem un atkarību no narkotikām. Tromboflebīts ir bīstamāks par trombozi, jo pastāv risks, ka infekcijas process var izplatīties uz smadzeņu sinusiem, un nav izslēgta sepse.

Kakla vēnu anatomija ir predisponēta to lietošanai medikamentu ievadīšanai, tāpēc visvairāk kopīgs cēlonis trombozi un flebītu var uzskatīt par kateterizāciju. Patoloģija rodas, ja tiek pārkāpta katetra ievadīšanas tehnika, tas ir pārāk garš trauka lūmenā, neuzmanīgi ievadot zāles, kuru iekļūšana mīkstajos audos izraisa nekrozi (kalcija hlorīds).

Iekaisuma izmaiņas - flebīts un tromboflebīts

jūga vēnas tromboflebīts

Visbiežāk sastopamā lokalizācija tromboflebīts vai flebīts jūga vēnu uzskata par tās spuldzi, un visvairāk iespējamais cēlonis- strutains vidusauss un mastoidālā procesa audu iekaisums (mastoidīts). Trombu infekciju var sarežģīt tā fragmentu iekļūšana ar asins plūsmu citos iekšējos orgānos, attīstoties vispārējam septiskam procesam.

Tromboflebīta klīnika sastāv no lokāliem simptomiem – sāpēm, pietūkumiem, kā arī kopīgas iezīmes intoksikācija, ja process ir kļuvis ģeneralizēts (drudzis, tahikardija vai bradikardija, elpas trūkums, hemorāģiski izsitumi uz ādas, apziņas traucējumi).

Ar tromboflebītu tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, kuras mērķis ir noņemt inficēto un iekaisušo vēnu sienu kopā ar trombotiskiem pārklājumiem, ar strutojošu vidusauss iekaisumu skartais trauks tiek sasiets.

jūga vēnu aneirisma

Ļoti reta patoloģija tiek uzskatīta par patiesu jūga vēnu aneirisma ko var atrast maziem bērniem. Šī anomālija tiek uzskatīta par vienu no vismazāk pētītajām asinsvadu ķirurģijā tās zemās izplatības dēļ. Tā paša iemesla dēļ nav izstrādātas diferencētas pieejas šādu aneirismu ārstēšanai.

Jugulāro vēnu aneirismas tiek konstatētas bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Tiek pieņemts, ka visa cēlonis ir vēnas saistaudu pamatnes attīstības pārkāpums augļa attīstības laikā. Klīniski aneirisma var arī neizpausties nekādā veidā, taču gandrīz visiem bērniem ir jūtama noapaļota jūga vēnas izplešanās, kas kļūst īpaši pamanāma ar aci raudot, smejoties vai kliedzot.

Starp aneirisma simptomi, traucējot asiņu aizplūšanu no galvaskausa, iespējamas galvassāpes, miega traucējumi, nemiers, ātrs bērna nogurums.

Papildus tīri venozām var parādīties jauktas struktūras malformācijas, kas vienlaikus sastāv no artērijām un vēnām. To biežais cēlonis ir traumas, kad starp miega artērijām un VJV notiek ziņa. Progresējošs vēnu sastrēgums šādās aneirismās, sejas audu pietūkums, eksoftalms ir tiešas sekas arteriālo asiņu izplūdei, kas zem augsta spiediena plūst jūga vēnas lūmenā.

Priekš vēnu aneirismu ārstēšana malformācijas rezekcijas tiek veiktas ar anastomozes uzlikšanu, kas izvada venozās asinis, un asinsvadu protezēšanu. Traumatisku aneirismu gadījumā novērošana ir iespējama, ja operācija rada lielāku risku nekā paredzamā ārstēšana.

Jugulāro vēnu pulsācija un pietūkums ir raksturīgi paaugstināta centrālā venozā spiediena simptomi. Veselam cilvēkam šī parādība ir diezgan iespējama, to var novērot kakla rajonā četrus centimetrus no krūšu kaula leņķa. Šajā gadījumā pacientam jāguļ uz gultas, kuras galva ir pacelta 45 grādu leņķī. Šī ķermeņa pozīcija nodrošina spiedienu ūdens staba labajā ātrijā desmit centimetru garumā. Pulsācijai kakla vēnās vajadzētu pazust, kad ķermenis tiek pārvietots vertikālā stāvoklī.

Paaugstināts venozais spiediens ir raksturīgs labās puses sirds mazspējai. Šādā situācijā stūrī jūtama pulsācija apakšžoklis. Dažos gadījumos venozais spiediens paaugstinās tik ļoti, ka vēnas var uzbriest zem mēles un roku aizmugurē.

Asins stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā noved pie tā, ka kakla vēnas var paplašināties un uzbriest. Līdzīga pulsācija rodas, kad asinis no labā kambara atgriežas labajā ātrijā.

pazīmes un simptomi

Galvenās kakla vēnu pulsācijas un pietūkuma pazīmes ir:

• Pietūkums kakla rajonā.
• Lēna redzama dzemdes kakla vēnu pulsācija un pietūkums līdz apakšējā žokļa leņķim, un dažos gadījumos - sublingvālajā reģionā.
• Kussmaula simptoms - vēnu pietūkums ar nopūtu.
• Spiediens uz labo hipohondriju izraisa kakla vēnu pietūkumu.
• Tūska kakla rajonā.
• Uz priekšējās krūškurvja sienas var novērot redzamu sirds pulsāciju.

Slimības cēloņi

Kakla vēnu pietūkums var būt vienpusējs un divpusējs. Iemesli ir šādi:

1. vienpusējs - liels goiter; kreisajā pusē - aortas aneirisma saspiež kreiso brahiocefālo vēnu.
2. divpusējs - šķidruma uzkrāšanās sirds maisiņā; labās puses sirds mazspēja; venozais pulss; konstruktīvs perikardīts; asins caurlaidības pārkāpums augšējā dobajā vēnā; palielināti limfmezgli augšējā videnes daļā; plaušu audzējs; augšējās dobās vēnas tromboflebīts; videnes fibroze; stenoze; plaušu hipertensija; spriedzes pneimotorakss.

Visbiežāk kakla vēnu pietūkumu izraisa šādi patoloģiski apstākļi:

• sirdskaite;
• iegūti un iedzimti sirds defekti;
• hepatojugulārs reflukss;
• sirds tamponāde;
• audzējs videnes reģionā;
• aritmija.
• Kakla vēnu pietūkums bērniem

Bērna kakla vēna pietūkums visbiežāk ir normāla reakcija, tāpat kā jebkuram cilvēkam, uz jebkuru emocionālu stresu, raudāšanu, klepu, kā rezultātā mainās spiediens. Kuģi ar traucētu asins plūsmu mēdz palielināties. Bērniem zem plānās ādas asinsvadi ir labāk redzami, un pieaugums ir ievērojami labāks nekā pieaugušajiem. Tomēr, ja vēnas ir pietūkušas, jums jāsazinās ar ķirurgu un kardiologu, jāveic galvas un kakla asinsvadu dollerogrāfija.

Šī parādība nedrīkst radīt diskomfortu un sāpes mazuļiem. Laika gaitā, bērniem augot, visticamāk situācija mainīsies un vēna vairs nebūs tik pamanāma.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt objektīvus un subjektīvus izmeklējumus. Vispirms tiek pārbaudīta nieru-jugulārā aizplūšana, lai noņemtu šķēršļus, kas izraisa vēnu pietūkumu. Starp papildu pētījumu metodēm: rentgena starojums krūtis; ehokardiogrāfija; Kakla ultraskaņa un asins analīze vairogdziedzera hormonu noteikšanai; bronhoskopija; krūškurvja datortomogrāfija; Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa.

Ar ko sazināties

Ja ir pulsācija un kakla vēnu pietūkums, nepieciešams apmeklēt kardiologu, terapeitu. Tālāk jums var būt nepieciešams konsultēties ar sirds ķirurgu, pulmonologu, reimatologu, onkologu, endokrinologu.

Jugulārā vēna piegādā neattīrītas asinis sirdij filtrēšanai. Tieši vēnas atrašanās vietas tuvums tik svarīgam cilvēka orgānam mudina mūs nopietni uztvert jebkādas izmaiņas tā darbībā.

Tāpēc, ja kakla jūga vēna ir paplašināta, pēc precīzu patoloģijas cēloņu noteikšanas ir nepieciešama izmeklēšana un terapija.

Patoloģijas pazīmes

Flebektāzija jeb jūga vēnas paplašināšanās ir asinsvadu un vārstuļu darbības pārkāpums. Asinsvadu vārsti pārstāj regulēt venozo asiņu plūsmu. Savukārt asinis sāk uzkrāties, veidojot recekļus. Viņi liels skaits izraisa disfunkcijas procesu gandrīz visa ķermeņa venozā tīkla darbā. Apstājas normāla asinsrite, cilvēks saslimst.

Šis lietu stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no anatomiskā struktūra dzīvoja.

Anatomiskā uzbūve

Katra no jūga vēnām ir sadalīta priekšējā, ārējā un iekšējā, un tai ir sava atrašanās vieta:

• Iekšējā jūga vēna iet no galvaskausa pamatnes un beidzas netālu no subklāvijas dobuma. Tur viņa ievada venozās asinis, kas nāk no galvaskausa, lielā brahiocefālā traukā.
• Ārējās jūga vēnas sākums atrodas zem auss kaula. No šī punkta tas nolaižas lejup pa sternocleidomastoid muskuļa augšdaļu. Sasniedzot savu aizmugurējo malu, tas iekļūst iekšējo jūga un subklāvijas vēnu traukos. Ārējā traukā ir daudz procesu un vārstu.
• Priekšējā jūga vēna sākotnēji atrodas uz augšžokļa muskuļa ārējās virsmas, pārvietojas pa sternothyroid muskuļu un iet tuvu kakla viduslīnijai. Tas iekļūst ārējās un subklāviālās jūga vēnās, veidojot anastomozi.

Priekšējā jūga vēna ir ļoti maza un savā sastāvā veido trauku pāri, tas ir, tā ir tvaika telpa.

Simptomi

Ja kakla vēnas ir vismaz nedaudz paplašinātas, tad parādās specifiskas pazīmes, kas liecina par patoloģiju. Tie ir atkarīgi no slimības stadijas:

• 1 posms. Neliels pietūkums (palielinājums) uz kakla, kas neizraisa diskomfortu, nesāp. Noteikts vizuālās pārbaudes laikā.
• 2 posms. Zīmēšanas sāpes un paaugstināta intravenoza spiediena parādīšanās ar straujām kustībām un asiem galvas pagriezieniem.
• 3 posms. Sāpes ir asas, intensīvas, ir balss aizsmakums, elpas trūkums.

Ja iekšējā jūga vēna paplašinās, rodas nopietni traucējumi asinsrites sistēmas darbā. Šī situācija prasa rūpīga diagnostika patoloģijas cēloņi un sarežģīta ārstēšana.

Cēloņi

Flebektāzijai nav laika ierobežojumu, tā rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Kakla jūga vēnas paplašināšanās iemesli:

1. Traumas ribas, kakla reģions, mugurkauls, kas provocē venozo asiņu stagnāciju.
2. Smadzeņu satricinājums, osteohondroze.
3. Sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija - sirds mazspēja, hipertensija, išēmija.
4. endokrīnās sistēmas traucējumi.
5. Ilgstošs sēdošs darbs.
6. Dažādas etnoģenēzes audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

Patoloģijas rašanās gadījumā ir nepieciešams laiks un blakus faktori. Tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt agri datumi, jo slimība izraisa vārstu darbības traucējumus.

Predisponējoši faktori

Dzemdes kakla varikozas vēnas rodas katram trešajam planētas iedzīvotājam. Bet patoloģijas attīstībai ir nepieciešami predisponējoši faktori:

• dabisks saistaudu attīstības trūkums;
• hormonālās sistēmas pārstrukturēšana;
• mugurkaula un muguras traumas;
• pasīvs dzīvesveids;
• nē pareizu uzturu.

Hormonālais faktors galvenokārt attiecas uz sievietēm. Pubertātes un grūtniecības laikā pastāv vēnu pietūkuma draudi.

Svarīgi faktori flebektāzijas rašanās gadījumā ir arī stress un nervu sabrukums. Dzemdes kakla vēnām ir nervu gali. Normālā stāvoklī tie veido elastīgus venozos traukus. Bet, tiklīdz cilvēks kļūst nervozs, vēnās palielinās spiediens un zūd elastība.

Alkohols, smēķēšana, toksīni, pārmērīgs fiziskais un garīgais stress negatīvi ietekmē normālu venozo asiņu cirkulāciju.

Flebektāzijas diagnostika

Ja jūga vēnas paplašināšanās ir pirmā stadija, tad pilnīgi pietiek ar ārsta vizuālu pārbaudi. Otrajā un trešajā slimības stadijā tiek izmantoti nopietnāki pētījumi.

Lai veiktu diagnozi sāpju un asinsrites traucējumu gadījumā, laboratorijas pētījumi - vispārīga analīze asinis un instrumentālie. Instrumentālie ietver:

• dzemdes kakla ultraskaņa vai datortomogrāfija, krūšu kurvja un galvaskausus.
• diagnostikas punkcija.
• MRI ar kontrastvielu.
• Kakla trauku doplera ultraskaņa.

Šīs ir galvenās diagnostikas metodes, kuras izmanto, lai izdarītu galīgo medicīnisko slēdzienu.

Noteiktās situācijās flebītu labāk diagnosticēt ar dažādu specializāciju ārstu tandēma palīdzību (terapeits, neirologs, asinsvadu ķirurgs, kardiologs, endokrinologs, onkologs). Tas ļauj noteikt precīzāku konservatīvu ārstēšanu.

Patoloģijas ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no iekšējās jūga vēnas paplašināšanās labajā vai iekšējās kreisajā pusē, veikto testu rezultātiem, traucējumu ietekmes pakāpes uz visu ķermeni. Bieži viena terapeitiskā kompleksa gaitā tiek izārstētas ne tikai varikozas vēnas, bet arī citi fizioloģiski traucējumi.

Izplešanās rašanās labajā pusē nerada īpašus draudus pacientam. Patoloģija kreisajā pusē ir daudz bīstamāka. Tas ir saistīts ar to, ka nav iespējams veikt rūpīgu diagnozi limfātiskās sistēmas bojājumu riska dēļ.

Terapeitiskais kurss zāles mazina iekaisumu, noņem pietūkumu, stiprina asinsvadus. Ilgstoši lietojot zāles, tiek praktizēta venozā katetra uzstādīšana.

Trešajā slimības stadijā ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama. Ķirurģiski skartās vēnas daļas tiek noņemtas, un veselās tiek apvienotas vienā traukā.

Iespējamās komplikācijas un to novēršana

Lai izvairītos no komplikācijām, kad uz kakla parādās jūga vēna, nepieciešama savlaicīga diagnostika un nopietna ārstēšana. Ja process nonāk nekontrolējamības fāzē, pastāv skartās vietas plīsuma un nāves draudi.

Slimības attīstību ietekmē pacienta dzīvesveids, iedzimtība un iepriekš minētie iemesli. Tikai veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs noved pie tā, ka smadzenēs nonāk ne pārāk piesārņotas asinis.

Flebektāzija bērniem

Vēnu paplašināšanās notiek jebkurā vecumā. Bet tas ir bīstamāks bērniem. Visbiežāk flebektāzija bērnam tiek atklāta dzimšanas brīdī, bet bieži ir gadījumi, kad patoloģija parādās 3–5 gadu vecumā.

Galvenie simptomātiskie rādītāji: audzējam līdzīga veidošanās, progresējoša asinsvadi, temperatūras paaugstināšanās.

Ārstēšana izmanto pieejas, ko izmanto pieaugušo atveseļošanai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka visbiežāk flebektāzija bērniem tiek ārstēta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Kakla vēnas tromboze

Tromboze jeb asins recekļa parādīšanās trauka iekšpusē veidojas galvenokārt hronisku ķermeņa slimību klātbūtnē. Ja traukā ir parādījies asins receklis, pastāv tā atdalīšanās un dzīvībai svarīgo artēriju bloķēšanas risks.

Šajā gadījumā ārsts iesaka lietot antikoagulantus - heparīnu un fibrinolizīnu. Lai atvieglotu iekaisumu, atslābinātu muskuļus un atšķaidītu asinis, un līdz ar to, lai izšķīdinātu asins recekli, tiek nozīmēta ievadīšana. nikotīnskābe, spazmolīti, venotoniski līdzekļi. Operāciju izmanto reti.

Kontrindikācijas un profilakse

Cilvēki, kas cieš no patoloģijas un kuriem iedzimta predispozīcija viņai ir kontrindicētas:

• sēdošs darbs un otrādi - pārmērīga fiziskā slodze;
• biežas stresa situācijas;
• slikti ieradumi;
• hronisku slimību ignorēšana;
• treknu, pikantu, kūpinātu ēdienu, konservu, saldo gāzēto dzērienu lietošana.

Lai izvairītos no jūga vēnas flebektāzijas, ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus. Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• regulāra medicīniskā pārbaude;
• izvairīšanās no stresa situācijām un fiziskām aktivitātēm;
• savlaicīga neliela izplešanās noņemšana ar īpašu ziežu palīdzību;
• hronisku slimību ārstēšana;
• veselīgs dzīvesveids.

Vai vēlaties atbrīvoties no varikozām vēnām pirmajā gadā, izmantojot mūsu speciālistu materiālus?

Flebektāzija jeb jūga vēnas paplašināšanās kaklā

Lai vēnas neplīst un sirdī nenokļūst asins receklis

Padariet par likumu iesmērēt kājas ar parasto ...

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir pirmajā vietā starp ķermeņa patoloģijām visu iedzīvotāju vidū. globuss. Ne pēdējā vieta starp šīm patoloģijām ir kakla jūga vēnas paplašināšanās. Nosakot slimības cēloni, jūs varat koriģēt tās attīstību, izvairīties no nepatīkamiem simptomiem un sekām, kas var rasties, ja to neārstē. Lai pareizi noteiktu slimības cēloni, ir nepieciešams ne tikai konsultēties ar ārstu, bet arī pareizi noteikt stāvokli un iespējamās sekas.

Slimības pazīmes

Jugulārās vēnas paplašināšanos sauc par flebektāziju. Šādi apstākļi var rasties visā vēnā esošo vārstu darbības traucējumu rezultātā. Daudzu iemeslu dēļ vārsti vairs nevar regulēt venozo asiņu plūsmu, tās lielos daudzumos uzkrājas traukā, izstiepjot tā sienas un padarot darbnespējīgus arvien vairāk vārstuļu.

Vēl viens svarīgs faktors ir asiņu izplūde no vēnām dziļi zem muskuļiem virspusējās vēnās. Šāda nefizioloģiska asiņu pārdale vairāku iemeslu dēļ izraisa disfunkciju visa venozā tīkla darbā, kas arī izraisa vazodilatāciju.

Jugulārā vēna sastāv no vairākiem zariem - iekšējo asinsvadu pāra, ārējā un priekšējā. Šie trauki veic svarīgu funkciju ķermeņa darbībā – tie nes asinis prom no smadzenēm un dzemdes kakla. Tas ir smadzeņu tuvums, kas liek nopietni uztvert jebkādas jūga vēnas patoloģiskās izpausmes.

Cēloņi

Jāņem vērā, ka flebektāzija nav atkarīga no pacienta vecuma, tā vienlīdz var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam.

Jugulārās vēnas paplašināšanās iemesli:

• kakla traumas, galvaskausa smadzeņu traumas, galvas un dzemdes kakla reģiona sasitumi, smadzeņu satricinājumi;
• mugurkaula un muguras traumas, ribu lūzumi, kas izraisa vispārēju vēnu sastrēgumu;
• ilgstoša piespiedu, neērta poza, sēdošs darbs bez pārtraukuma;
• asinsvadu slimības, sirds mazspēja, sirds slimības, išēmiska un hipertensija;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji iekšējie orgāni, asins vēzis;
• mugurkaula un muguras muskuļu slimības, kurās pacients ieņem piespiedu stāju, lai atvieglotu stāvokli, piemēram, osteohondroze;
• endokrīnās slimības.

Bieži vien, attīstoties jūga vēnas paplašināšanai, ir vairāki faktori, kas izraisa slimību.

Diagnostikas veikšana

Lai identificētu un veiktu galīgo diagnozi, speciālistam būs nepieciešami vairāku laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti:

• dzemdes kakla asinsvadu dupleksā skenēšana;
• dupleksā transkraniālā skenēšana;
• dzemdes kakla un krūškurvja reģionu daudzslāņu datortomogrāfija (MS CT);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastvielas;
• galvaskausa datortomogrāfija;
• kakla un krūškurvja ultraskaņas izmeklēšana;
• flebogrāfija;
• diagnostikas punkcija;
• vispārējā asins analīze.

Šīs ir galvenās diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas galīgās diagnozes noteikšanai. Tajā pašā laikā ārsts var izrakstīt tikai dažus no tiem, lai iegūtu pilnīgu informāciju par slimību.

Tomēr, lai noteiktu precīzus slimības cēloņus, var būt nepieciešams konsultēties ar šauriem speciālistiem, kas palīdzēs noteikt galveno faktoru jūga vēnu flebektāzijas rašanās gadījumā. Pie šiem speciālistiem pieder neirologs, endokrinologs, onkologs.

Slimības simptomi

Tāpat kā citas varikozas vēnas, jūga vēnu flebektāzija sākotnēji rodas bez acīmredzamiem simptomiem. Ja trieciena faktors ir nenozīmīgs, tad slimība var attīstīties gadiem ilgi, neatstājot pēdas uz ķermeņa.

Pirmās pazīmes ir vizuāls trauka palielinājums uz kakla, savukārt augšējie trauki veido sava veida zilu maisiņu, bet apakšējie ir skaidrs pietūkums, kas pēc formas atgādina vārpstu. Tajā pašā laikā pacientam nav acīmredzama diskomforta, nav sāpju vai citu subjektīvu slimības pazīmju.

Nākotnē jūga vēnas paplašināšanās vietā var rasties spiediena sajūta, īpaši noliecoties, kliedzot vai raustot galvu.

Izvērstos gadījumos parādās sāpes kaklā, balss kļūst aizsmakusi, var būt apgrūtināta elpošana.

Pēdējie divi gadījumi prasa tūlītēju ārstēšanu, jo šādu simptomu attīstība negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Ārstēšanas metodes

Kad diagnoze ir noteikta un atzīts, ka jūga vēna ir paplašināta, ir laiks lemt par ārstēšanas procedūrām.

Ārstēšana, pirmkārt, ir atkarīga no slimības pakāpes, no tā, cik lielā mērā trauks ir paplašināts un no tā ietekmes uz apkārtējiem audiem un vispārējo ķermeņa stāvokli. Ja nav pamata baidīties par normālu pacienta fizioloģisko stāvokli, tad aktīva ārstēšana netiek veikta. Speciālistu darbs tiek samazināts līdz vēnas stāvokļa, tās paplašināšanās dinamikas un ietekmes uz apkārtējiem orgāniem un audiem novērošanai.

Ja dinamika ir strauja vai jūga vēnas paplašināšanās jau negatīvi ietekmē organismu, tiek pieņemts lēmums ķirurģiska ārstēšana slimības. Tas viss ir saistīts ar skartās vēnas zonas noņemšanu un veselīgu zonu savienošanu vienā traukā. Lasiet arī par asinsvadu ķirurģiju varikozām vēnām

Komplikācijas un to profilakse

Komplikācijas šādos apstākļos ir reti. Būtībā tas ir skartās un novājinātās vēnas daļas plīsuma un sekojošas smagas asiņošanas draudi. Šis stāvoklis vairumā gadījumu ir letāls.

Lai novērstu šo scenāriju, jūga vēnu paplašināšanās jāārstē, kad vien iespējams. Ja ārsts ierosina vai pat uzstāj uz agrīnu ķirurģisku iejaukšanos, tā ir jāveic.

Preventīvie pasākumi

Galvenie preventīvie pasākumi ir:

• izvairīšanās no stresa uz ķermeni kopumā un jo īpaši uz kakla, ja ir nosliece vai sākotnējās pazīmes jūga vēnas paplašināšanās;
• savlaicīgi izārstēt slimības, kas provocē varikozas vēnas;
• regulāras plānveida pārbaudes slimības agrīnai atklāšanai;
• veselīgs dzīvesveids, mērens izmantot stresu, pareizu uzturu.

Galvenais uzsvars jāliek uz cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz kakla vēnas paplašināšanos.

Jāatceras, ka vēnu slimības ir grūti novērst, taču apstāties un atbrīvoties no tām var viegli sākuma posmi attīstību. Tieši tāpēc regulāras pārbaudes pie ārsta palīdzēs izvairīties no problēmām nākotnē.

Vai jūs esat viena no tiem miljoniem sieviešu, kuras cīnās ar varikozām vēnām?

Vai visi jūsu mēģinājumi izārstēt varikozas vēnas ir bijuši neveiksmīgi?

Un vai esat jau domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo veselas kājas ir veselības rādītājs un lepnuma iemesls. Turklāt tas ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un tas, ka cilvēks, kurš ir pasargāts no vēnu slimībām, izskatās jaunāks, ir aksioma, kas neprasa pierādījumus.

Iesniegtie materiāli ir vispārīga informācija un nevar aizstāt ārsta ieteikumus.