Zobu patoloģisks nobrāzums. Zobu patoloģiskā nobrāzuma klasifikācija un simptomi - pastiprinātas griešanas ārstēšana un profilakse Zobu patoloģiskā nobrāzuma cēloņi

Palielināts zobu nodilums patoloģisks stāvoklis saistīta ar intensīvu emaljas zudumu vienā vai vairākos zobos. Sarežģītos gadījumos cieto audu zudums tiek atzīmēts uz visiem zobiem rindā. Audu deficīta intensitāte ir atkarīga no vecuma kategorijas. Jaunībā šāds process sākas reti, bet pēc 30 gadiem to novēro gandrīz 18% vīriešu un 16% sieviešu.

Paaugstināta zobu nodilšana vecumdienās tiek novērota galvenokārt vīriešiem. Biežāk šajā procesā tiek iesaistīti priekšzobi un augšējie priekšējie zobi.

Īpatnības

Patoloģija ir balstīta uz daudziem faktoriem. Dažos gadījumos tie izraisa ievērojamu emaljas zudumu uz visiem zobiem. Pirmā pārbaude tiek veikta pie zobārsta. Tiek nozīmēta turpmāka izmeklēšana un sūdzību apkopošana. Bieži vien tas noved pie tā, ka pacients vēršas pie viena ārsta, bet cits speciālists turpina viņu novērot.

Cēloņi

1. Palielināta slodze uz veseliem košļājamajiem orgāniem slimu zobu zaudēšanas dēļ.
2. Nepareizi uzstādītas protēzes.
3. Bruksisms.
4. Nenormāls sakodiens.
5. Palielināts zobu audu maigums.
6. Kaitīgi darba apstākļi.
7. Īpaši cietu pārtikas produktu izmantošana (sēklu un riekstu sašķelšana ar zobiem).

Līmeņa sakodiens . Ar šo zobu struktūru pakāpeniski tiek izdzēsta griešanas zobu sānu un malu virsma. Līdz 40 gadu vecumam var novērot 50% emaljas zudumu. Jo vairāk emalja tiek izdzēsta, jo ātrāk iedarbojas destruktīvais process. Saskaņā ar statistiku, pusmūža cilvēki nesteidzas labot sakodienu. Vecumā atteikšanās no ārstēšanas noved pie neestētiskā zobu izskata.

Ja jaunībā dažus zobus izņēma un tos neatjaunoja, tad slodze tika sadalīta uz priekšējo rindu. Tātad notiek pakāpeniska ilkņu un priekšzobu izdzēšana.

Vīrieši un sievietes, kas strādā ražošanā ar organiskajām un neorganiskajām skābēm, jau pēc divu gadu darba cieš no patoloģijas. Novirze tiek novērota arī personām, kuras pastāvīgi saskaras ar mehāniskām daļiņām gaisā. Process apstājas, ja mainās darba apstākļi.

Parasti: Zobu emaljas zudums notiek, kad hroniskas slimības. Tie var būt endokrīnās sistēmas traucējumi, fluoroze vai ģenētiskas izmaiņas emaljā.

Kas notiek patoloģijā

Sākotnējā slimības attīstībā nodilušos audus aizstāj ar dentīnu. Vizuāli tiek novērota tā intensīva nogulsnēšanās. Pamazām rodas kanālu aizsprostojums, daļas apakšējā mala pilnībā pazūd. vaļīgs saistaudi maina tās īpašības.

Šūnas, kas klāj zoba vainaga dobumu, ir ievērojami samazinātas. Viņi uzkrāj šķidrumu. Pakāpeniski distrofiskais process noved pie pilnīgas cieto audu atrofijas. Pēdējās emaljas zuduma pakāpes (3. un 4.) raksturo aizvietojošā dentīna veidošanās bez atgriezeniskiem procesiem.

Klasifikācija

Palielināts zobu nobrāzums ir sadalīts vairākos veidos. Tos aprakstījuši un raksturojuši dažādi speciālisti.

Saskaņā ar Bracco (kopēja tabula ar 4 dzēšanas grādiem)

1. Emaljas zudums uz griešanas nelīdzenumiem un malām.
2. Bumbuļus pilnībā izdzēš par trešdaļu vainaga, un tiek atklāts dentīns.
3. Vainaga augstums ir samazināts par gandrīz 70%.
4. Process sniedzas līdz zoba kaklam.

Pēc Grozovska teiktā (trīs klīniskās formas)

1. Horizontāli
2. vertikāli
3. sajaukts

Pēc Kurzemes domām, ir divas emaljas nobrāzuma pakāpes – lokalizētā un vispārinātā.

1 grāds- ietekmē emalju un nelielu dentīna daļu.

2 grādu- notiek nobrāzums galvenā dentīna robežās, zoba dobums nav caurspīdīgs.

3 grādu- zoba dobums ir caurspīdīgs, zobs tiek izdzēsts līdz aizstājējdentīnam.

4 grāds- tiek izdzēsts viss zoba vainags.

Autors Bušāns

Emaljas zuduma klasifikācija ietver attīstības stadiju, bojājuma dziļumu, apmēru, disfunkciju un zoba plakni. Šī tabula parāda skaidru klīnisko ainu. Tas palīdz diagnosticēt un aprēķināt atrofijas līmeni.

Bojājuma dziļums ir 4 grādi. Pirmajā posmā dentīns tiek atsegts un saīsināts par 30%. Pakāpeniski šis rādītājs palielinās un sasniedz 80%.

Attīstības stadijas

Pirmo pakāpi sauc par fizioloģisko. Šajā posmā iznīcināšana tiek novērota tikai emaljas virsmas ietvaros. Otrajā līmenī tiek izdzēsta emalja un daļējs dentīna slānis. Trešajā posmā ir augsts dentīna iesaistīšanās līmenis.

Pēc Moldovanova teiktā

Tas ir mūsdienu klasifikācija pamatojoties uz gadiem ilgiem pētījumiem. Pēc zinātnieku novērojuma konstatēts, ka cieto zoba audu zudums fizioloģiskā nobrāzuma procesā ir līdz 0,042 mm gadā. Zobu virsmas dzēšana dentīna robežās attiecas uz dabisku procesu (cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem).

Dzēšanas fizioloģiskās normas

1. Priekšzobi tiek noslīpēti un molāru un priekšzobu bumbuļi izlīdzināti (līdz 30 gadiem).
2. Noberzti atsevišķi zobi vai visa rinda līdz emaljas robežai (līdz 50 gadiem).
3. Zobs samazinās gar emaljas-dentīna robežu, dentīns tiek daļēji ietekmēts (no 50 gadiem).

Piena zobu nobrāzums

Līdz 4 gadu vecumam notiek priekšzobu, ilkņu un molāru galu nobrāzums. 6 gadu vecumā normas robežās ir emaljas nobrāzums, bet dažkārt parādās arī dentīna robežas punktveida atvērums. Pēc 6 gadiem tiek atzīmēts dentīna slāņa nodilums, tad sākas zobu maiņa uz molāriem.

Ir vairāki veidlapu dzēšanas veidi. Ir horizontāla, vertikāla, slīpēta, rakstaina, pakāpiena un jaukta emaljas un dentīna slīpēšana.

Simptomi

Dentīns tiek pakāpeniski atklāts, un slīpēšana notiek intensīvāk, jo šiem audiem ir mīksta struktūra. Zobu malas kļūst asas, un tas var savainot mutes un mēles iekšpusi. Ja ārstēšana tiek atteikta, zobu nobrāzums strauji progresē, tie kļūst īsi. Sejas apakšējā trešdaļa ir vizuāli samazināta, pie mutes kaktiņiem parādās krokas. Patoloģija ietekmē temporomandibulāro locītavu, tajā parādās sāpes. Tas var ietekmēt dzirdes asumu.

AT sākuma stadijaēdot aukstu vai karstu ēdienu, tiek novērots diskomforts. Cilvēkam ir sajūta, ka zobs ir caurdurts ar strāvu. Pamazām rodas reakcija uz skābu pārtiku. Kad process darbojas, reakcija notiek pat ar mazāko ķīmisko vai mehānisko stimulu iedarbību.

Sarežģītos gadījumos priekšzobi ir nodiluši līdz kaklam. Caur dentīnu ir redzams zoba dobums, taču tas netiek atklāts vai atvērts. To novērš izstrādātais aizstājējdentīns. Pēc dziļa sakodiena veidošanās apakšējo priekšzobu nodilušā virsma saskaras ar zobu palatinālo daļu uz augšžoklis. Pastāvīga berze izraisa paātrinātu emaljas slīpēšanu.

Pastāvīga pārslodze pakāpeniski noved pie zobu pārvietošanās un iznīcināšanas kaulu audi. Procesā tiek iesaistītas starpzobu starpsienas. Valkājot nepareizi izvēlētas protēzes, tiek fiksēti aptuveni 15% zobu nobrāzumu gadījumu. Kronšteini protēzēs izraisa emaljas un dentīna slīpēšanu pašā kaklā.

Strādājot ar pastāvīga rakstura skābēm, tiek konstatēts vienmērīgs visa zoba nobrāzums. Asas malas un skaidas netiek novērotas. Agresīvu vielu ietekme padara zoba virsmu matētu, neveidojas mikrobu un akmeņu nogulsnes. Pārbaudes laikā ir redzams atklāts dentīns. Tam ir gluda un blīva tekstūra. No skābes iedarbības uz zobiem parādās sāpīguma sajūta. Pēc tam uz emaljas virsmas un iekšējā daļā parādās sāpju sajūtas, tiek traucēts dabiskais košļājamais process. Ja uz zoba nokļūst gaiss, kļūst manāmas tā krāsas izmaiņas.

Diagnoze

Svarīgi: Palielināts zobu nobrāzums nav ārstējams, kamēr nav noskaidrots tā rašanās cēlonis. Lai to izdarītu, ārsts izraksta pilna pārbaude tiek veikti dažādi testi. Tiek ņemtas vērā sūdzības un slimības progresēšana.

Zobārstniecības kabinetā tiek veikta rūpīga vizuāla pārbaude. Tiek noteikts emaljas zuduma procents, kā arī patoloģijas progresēšanas ātrums. Katram gadījumam tiek izstrādāta individuāla ārstēšana. Dažos gadījumos tiek pārbaudīta temporomandibulārā locītava, košļāšanā iesaistīto muskuļu funkcionalitāte. Ir svarīgi noteikt periodonta un zobu stāvokli.

Pārbaude

Cieto audu zudums var rasties jebkurā zobā. Visizplatītākās dzēšanas iespējas ir vietās, kur ir kontakts starp apakšējo un augšējie zobi sakodienā. Tieši šajās vietās tiek novērota pastāvīga iznīcināšana. Šādi procesi zobārstniecības jomā vēl nav pilnībā izprasti, taču ar pareizu pieeju tos ir iespējams novērst. Defekti pie zoba kakla atšķiras pēc izskata un virsmas struktūras.

Kādu informāciju ārsts atgrūž?

1. Sāpju klātbūtne vai neesamība pacientam.
2. Vai nodilušo audu daudzums ietekmē zobu funkcionalitāti.
3. Vai ir nopietni estētiski pārkāpumi.

Daži simptomi ir apvienoti viens ar otru vai sarežģīti ar papildu izpausmēm. Pacientam ir svarīgi uzskaitīt visas sajūtas, ko viņš piedzīvo miera stāvoklī un žokļu darba laikā. Vai jutīgums parādās mehāniskās ietekmēs?

Zobārsts pirms atjaunojošās ārstēšanas veic rentgena starus. Dažreiz, lai noteiktu kaulu audu stāvokli, ir nepieciešama MRI. Diagnozes laikā ieteicams uzskaitīt visas zāles, kas tiek lietotas sistēmiski. Dažas nopietnas zāles satur vielas, kas aizkavē kalcija uzsūkšanos.

Ārstēšana

Ja zobārsts piedāvā zobu atjaunošanu un emaljas pieaudzēšanu, par šādu piedāvājumu vajadzētu padomāt. Šādas procedūras izmaksas var būt augstas, ja tiek veikta slīpēšana liels skaits zobiem. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas problēmas kas saistīti ar pārtikas uzņemšanu un sociālo adaptāciju.

Svarīgi zināt: parasti zobārsts pārrunā ārstēšanas riskus, prognozes un demonstrē nākotnes zobu modeļus.

Vairumā gadījumu, dzēšot zobus, tiek nodrošināta nevis konservatīva pieeja, bet gan korekcija un rehabilitācijas ārstēšana. Tiek izmantotas gan tiešās, gan netiešās restaurācijas metodes. Metožu ir daudz, tāpēc ārsts tās visas apraksta, saskaņojot ar pacientu.

Kariozus bojājumus un emaljas zudumu uz atsevišķiem zobiem var atjaunot, izmantojot tehnoloģiju. Salīdzinot ar citiem restaurācijas veidiem, tas ir visvienkāršākais un maigākais. Tiek izmantots kompozītmateriāls, amalgama, cements ar joniem un citas vielas. Lielākā daļa pacientu saņem zelta inkrustāciju. Materiāla izvēle ir atkarīga no pacienta finansiālajām iespējām un no tā, cik svarīga viņam ir estētika.

Kroņi

Metāla keramika tiek izmantota zobārstniecībā, lai labotu nozīmīgus traucējumus. Atjaunojošās procedūras mērķis ir skarto zobu nosegt ar vainagu. Tas ļauj ievērojami samazināt slodzi. Materiāla veids ir atkarīgs no klīniskā aina. Izturība izceļas ar lietiem zelta kroņiem vai masīvu keramiku vai cirkonija dioksīdu.

Celmu cilnes

Ar ievērojamu zobu iznīcināšanu tiek izmantota celmu cilpu uzstādīšanas tehnika. Procedūras laikā tiek paplašināts viens no sakņu kanāliem, kurā tiek ievietota tapa. Pacients un zobārsts ievērojami ietaupa laiku, kas nepieciešams zoba atjaunošanai.

Neatkarīgi no izvēlētā restaurācijas veida zobārsts iesaka izmantot īpašu mutes aizsargu. Tas samazina stresu uz zobiem dažādi laiki dienas. Lai tas darbotos efektīvi, tā iestatījumam jābūt ideāli līdzsvarotam neatkarīgi no žokļa stāvokļa.

Mikroprotezēšana

Modernajām tehnoloģijām nodiluša zoba atjaunošanai ir augsts estētiskais efekts. Restaurācijai tiek izmantoti keramikas finieri un inkrustācijas. Tie tiek izgatavoti un pārbaudīti īpašās zobārstniecības laboratorijās. Šādam materiālam ir augsta dabiskums. Keramikas ielaidumus izmanto tur, kur pildījums nepalīdz. Piemēram, ja dentīna zudums ir liels.

Sakņu atjaunošana

Pēc mutes dobuma apskates ārsts izvērtē visu zobu stāvokli. Papildus nodilušām virsmām var konstatēt pūžņojošas saknes, kas ir jānoņem. Šādi zobi tiek pakļauti pilnīgai ekstrakcijai un aizstāšanai ar mākslīgo materiālu.

Tehnika ir saistīta ar lielām grūtībām gan ārstam, gan pacientam. Zobu izraušana un pilnīga to atjaunošana var ilgt līdz 6 mēnešiem. Zobārsts aprēķina prognozes, ņem vērā procedūras kontrindikācijas. Pirms sarežģītas operācijas noteikti iesniedziet koagulogrammu. Tas parāda koagulācijas līmeni.

Operācijas laikā tiek ievietots implants, uz kura tiek izgatavots jauns kronis. Implanti ir neaizstājama lieta, ja ir pilnīgas zobu griešanas un sakņu puves gadījumi.

Citas funkcijas

Patoloģiski griežot zobus, var konstatēt lielu atšķirību starp sejas apakšējās daļas augstumu un žokļa līniju. Lai labotu šo trūkumu, tiek izmantota tehnika, kas palielina interalveolāro augstumu. Noņemamos mutes aizsargus izmanto zobārsts. Pēc tam pacients tiek uzraudzīts. 3 nedēļu laikā viņam nevajadzētu parādīt citas patoloģijas. Noteikti uzraugiet temporomandibulārās locītavas stāvokli. Ja novērošanas laikā ir sūdzības par sāpēm locītavā, tad speciālists pielāgo augstumu. Pēc brīža viņš atkal paceļ vāciņu līdz vajadzīgajam līmenim.

Zobu nodiluma ārstēšana ar 8 mm augstuma pārkāpumu tiek veikta vairākos posmos. Muskuļu reakcija žokļu sistēmā tiek kontrolēta, mainoties locītavu stāvoklim. Tiek izmantotas īpašas koduma plāksnes. Procedūra ilgst vairākas nedēļas, kuras laikā žokļa kustība tiek kontrolēta, izmantojot rentgena starus.

Var novērst pastiprinātu zobu emaljas zudumu.

1. Reizi pusgadā, ja rodas nepatīkami simptomi zobos, ieteicams apmeklēt zobārstu. Viņš uzraudzīs patoloģisko stāvokli. Agrīnā patoloģijas stadijā var izmantot saudzējošas ārstēšanas metodes. Tie maksās daudz lētāk nekā restaurācija ar pilnīgu zobu nodilumu.
2. Pastāvīga un pilnīga higiēna nodrošinās neatkarīgu mutes dobuma kontroli. Zobus tīra divas reizes dienā. Katru nedēļu ieteicams izmeklēt zobus un pamanīt jebkādas izmaiņas – plankumu parādīšanos, robainas malas, plaisas vai šķembas.
3. Augsta zobu bojājuma gadījumā nevajadzētu atteikties no piedāvātās ārstēšanas. Šāda pieeja savai veselībai var izraisīt košļājamo orgānu zudumu un ēšanas grūtības.

Zobu patoloģisks nobrāzums - video

Tēma: “Pārmērīga cieto zobu audu nobrāzums (patoloģisks nobrāzums). Etioloģija, patoģenēze. klīniskās formas. Diagnostika. Klasifikācija. Ortopēdiskā ārstēšana.»

Darbu veica 5. kursa studente

3 Zobārstniecības fakultātes grupas

DonNMU viņiem. M. Gorkijs

Lyalka E.V.

DOŅECKA 2014. gads

Ievads

Zobu patoloģiska nobrāzumi ir salīdzinoši strauji progresējošs process, ko pavada virkne morfoloģisku, estētisku un funkcionālu traucējumu. To raksturo pārmērīgs visu vai tikai atsevišķu zobu emaljas vai emaljas un dentīna zudums. Patoloģiska zobu nodiluma nopietnākā komplikācija ir TMJ disfunkcija, kas līdzās sāpēm un citiem locītavu darbības traucējumiem bieži izpaužas kā stipras, novājinošas sāpes sejā, galvā, kaklā, pakausī, plecos, troksnis ausīs. , dzirdes zudums, sekrēcijas traucējumi.

Patoloģisks zobu nobrāzums rodas pusmūža cilvēkiem, vislielāko biežumu (35%) sasniedzot 40-50 gadus veciem cilvēkiem, un vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm.

Pēdējos gados ir panākts zināms progress cieto zobu audu patoloģiskā nobrāzuma ārstēšanā, tomēr daudzi etioloģijas, patoģenēzes un ārstēšanas jautājumi joprojām ir nepietiekami pētīti un pretrunīgi.

Zobu cieto audu patoloģiskā nobrāzuma klasifikācija

Bracco klasifikācija.

Bracco klasifikācija ir visizplatītākā. Viņš izšķir 4 dzēšanas pakāpes:

1. Griešanas malu un izciļņu emaljas dzēšana.

2. Pilnīga pūtīšu dzēšana līdz 1/3 no vainaga augstuma ar dentīna atklāšanu.

3. Vainaga augstuma samazināšana līdz 2/3.

4. Procesa sadalījums līdz zoba kakliņa līmenim.

Klasifikācija A.L. Grozovskis.

A.L. Grozovskis (1946) identificē 3 palielināta zobu nodiluma klīniskās formas:

1. Horizontāli

2. Vertikāli

3. Jaukti

Klasifikācija pēc V.Yu. Kurzeme.

Patoloģiskā procesa laikā V.Yu.Kurlyandsky (1962) izceļ:

Lokalizēts

vispārināts

Klasifikācija M.G. Bušāns.

Viena no vispilnīgākajām, kas atspoguļo zobu nodiluma klīnisko ainu, ir M.G. piedāvātā klasifikācija. Bušāns (1979). Tas ietver dažādus funkcionāla un morfoloģiska rakstura klīniskos aspektus: attīstības stadiju, dziļumu, apmēru, bojājuma plakni un funkcionālos traucējumus.

Zobu bojājuma dziļums:

I pakāpe - pilnīga dentīna ekspozīcija un saīsināšana, nesasniedzot ekvatoru (1/3 no zoba vainaga garuma);

II pakāpe - saīsināšana no 1/3 līdz 2/3 no vainaga garuma;

III pakāpe - zoba vainaga saīsināšana par 2/3 vai vairāk

Attīstības posms:

I (fizioloģiskais) - emaljas ietvaros;

II (pārejas) - emaljas un daļēji dentīna ietvaros;

III (palielināts) - dentīna ietvaros

Bojājuma plakne:

I - horizontāls;

II - vertikāla;

III - jaukts

Bojājuma garums:

I - ierobežots (lokalizēts);

II - vispārināts

Zobu audu patoloģiskā nobrāzuma (PSA) raksturīgās pazīmes ir paātrināta dentīna un emaljas apjoma samazināšanās, kroņu izmēra samazināšanās uz dažiem vai visiem zobiem.

Papildus izmaiņām zobu anatomiskajās kontūrās, patoloģiju raksturo temporomandibulārās locītavas darbības traucējumi, nepareiza oklūzija un pārmērīga jutība pret cietām virsmām.

PSZ ir saistīts ar pakāpenisku emaljas un dentīna apjoma samazināšanos, dažādi pārkāpumi morfoloģiskais, funkcionālais un estētiskais raksturs. Šis ir viens no zināmajiem nekariozajiem bojājumiem, kas izraisa zobu zudumu.

Zobārstniecībā līdzīga patoloģija tiek konstatēta 12% cilvēku, no kuriem aptuveni 60% ir vīrieši. Slimības simptomu pastiprināšanās notiek 40-45 gadu vecumā.

Pamatā pastiprinātai zobu nobrāzumam tiek pakļauti priekšzobu košļājamie bumbuļi ar dzerokļiem, frontālo zobu griežošās daļas.

Ārsts atklāj zobu audu bojājumu pacienta apskates laikā, veicot elektroodontodiagnostiku, tēmēšanu, ortopantomogrāfiju un elektromiogrāfiju.

Defektu var novērst, izvēloties , vai .

Cēloņi, kas provocē PSZ attīstību

Pēc zobārstu domām, ir 3 faktoru grupas, kas izraisa zobu griešanu:

Patoloģijas klasifikācija un attīstības stadijas

Atbilstoši lokalizācijas pakāpei patoloģisko zobu nodilumu iedala horizontālā, vertikālā un jauktā formā:

1. vertikāli patoloģiskā procesa forma ar normālu pārklāšanos uz priekšējiem zobiem, var konstatēt uz lūpu daļas palatālajā daļā un apakšējo zobu augšējās virsmas.
2. Horizontālam Formu raksturo zobu cieto audu apjoma samazināšanās tajā pašā plaknē ar nobrāzumu parādīšanos uz košļājamajām vai griešanas šķautnēm. Pamatā horizontālo nobrāzumu raksturo izplatīšanās uz apakšējo un augšējo zobu rindu.
3. Ar jauktu PSZ formā patoloģija var izplatīties vertikālā un horizontālā stāvoklī.
4. Arī piešķirt slīpētas, pakāpienveida, šūnu un rakstainas PSZ forma.

Procesa gaitā izšķir ģeneralizētu (ar izplatīšanos uz visiem audiem) vai lokalizētu (PSZ parādīšanās noteiktos apgabalos) nobrāzumu.

Zobu dzēšana var notikt vairākos posmos:

1. Pirmkārt(25-30 gadi) raksturojas ar griezējmalas nobrāzumu uz ilkņiem un priekšzobiem, molāro un premolāro bumbuļu izlīdzināšanu. Ir emaljas slāņa nobrāzums un daļēja dentīna daļa.
2. Otrkārt(45-50 gadi) ir saistīta ar zobu emaljas dzēšanu bez dobuma parādīšanās.
3. Trešais(vecāki par 50 gadiem) ir saistīta ar cietu virsmu slīpēšanu līdz emaljas-zobu malām ar daļēju dentīna pārkāpumu un zoba dobuma caurspīdīgumu.
4. Ceturtais posms- ko raksturo slīpēšana vairāk nekā 2/3 cieto zobu audu daļu.

Kā laicīgi identificēt problēmu?

Papildus ārējām pazīmēm (interalveolārā augstuma samazināšanās, vainaga anatomijas izmaiņas, periodonta traucējumi, sejas korekcija) var rasties fizioloģiski traucējumi.

Tas ir saistīts ar pastāvīgas sāpes galva, sejas muskuļi, temporomandibulārā locītava, iespējamais pārkāpums dzirdes un redzes orgāni, siekalošanās izmaiņas, gurkstēšana žokļa locītavā.

Hiperestēzija var rasties mehānisku, ķīmisku vai termisku efektu dēļ. Bieži vien aso zobu malu dēļ tiek traumēta gļotāda uz lūpām un vaigiem.

Progresējot patoloģiskajam procesam, pastiprinās maloklūzija, samazinās sejas lejasdaļas augstums, parādās zoda un nasolabiālas krokas, nokrīt mutes kaktiņi.

Zoba vainaga augstuma samazināšanās ir saistīta ar PTZ pakāpi, smagos posmos process var sasniegt kaklu. Noberztas virsmas ir pulētas, gludas, var būt slīpētas, šūnveida, pakāpienveida vai rakstainas formas.

Diagnostikas pētījumu veikšana

Pirms jebkādas ārstēšanas iecelšanas ir obligāti jāveic pareiza diagnoze ar esošās problēmas interpretāciju.

Pareiza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pilnīgu klīnisko un instrumentālo pārbaudi. Ārsts iztaujā pacientu, analizē viņa sūdzības, nosaka procesa etioloģiju. Pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta sejas aprisēm, oklūzijas formai, patoloģijas attīstības stadijai.

Speciālists veic TMJ un košļājamo muskuļu izpēti, izmantojot radiogrāfiju, tomogrāfiju un elektromiogrāfiju. Efektīva terapija un zobu kanāliņu iesaistīšanās novērtējums tiek veikts pēc radiogrāfijas, elektroodontodiagnostikas un ortopantomogrāfijas veikšanas.

Pateicoties diagnostikas žokļu modeļu analīzei, speciālists nosaka PSZ formu, veidu, līmeni.

Ko darīt, lai atjaunotu skarto zobu emalju

Terapija zobu emaljas un dentīna nobrāzumam tiek izvēlēta, ņemot vērā pārkāpuma raksturu un veidu, kā arī ārsta profesionalitāti.

Svarīgs faktors ir pareizu izpēti, problēmu korekcija un atjaunojoša ārstēšana, izmantojot netiešās un tiešās restaurācijas metodes ar mutes dobuma estētikas, funkcionalitātes un formu atjaunošanu.

Var būt nepieciešama sakodiena likvidēšana, atjaunošana utt.

Lai novērstu patoloģiskā procesa cēloņus, tiek koriģēta minerālvielu vielmaiņa, ārstētas endokrīnās problēmas, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, tiek mainītas vai ievietotas protēzes.

Tiek novērsta zobu hiperestēzija (tiek nozīmēts vitamīnu komplekss ar minerālvielām, elektroforēze, fluoru saturošu līdzekļu aplikācijas).

Speciālists pulē asās zobu malas, kas var bojāt mutes dobuma gļotādu. Par termināla pārkāpumiem zobu, un tiek izmantoti. Bruksisms tiek novērsts, lietojot miega laikā.

2 un 3 grādu patoloģiskajā procesā nav atļauts izmantot vienkāršus apzīmogotus kroņus, jo iespējamās komplikācijas ar marginālā periodonta vainaga traumu.

Tāpēc ar kontrindikācijām mākslīgo vainagu lietošanai var izmantot apzīmogotus vāciņus, lietus vainagus un celmu kroņus. Izvēloties materiālus, tiek ņemta vērā nodilumizturība.

Preventīvās darbības

Ar pastiprinātu skābes iedarbību uz zobu emalju tas ir iespējams.

Lai novērstu emaljas nodilumu, ir nepieciešama uztura normalizēšana, slikto ieradumu likvidēšana un periodiskas zobārsta vizītes.

Speciālistam jāveic savlaicīga sakodiena korekcija, adentijas, bruksisma likvidēšana, vielmaiņas procesu normalizēšana un darba apstākļu pielāgošana.

Zobu nobrāzums ir patoloģisks process, kam raksturīga zoba vainaga augšējo slāņu samazināšanās un zoba elementu augstuma samazināšanās.

Tas izraisa jutīguma palielināšanos, koronālās daļas formas izmaiņas un oklūzijas pārkāpumu. Pastiprinātai zobu nobrāzumam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Fizioloģija

Cieto zobu audu dzēšana tiek diagnosticēta 12% pacientu. Riska grupā ietilpst vīrieši, jo visbiežāk viņiem ir slikti ieradumi, un profesionālā darbība ir saistīta ar atrašanos kaitīgos apstākļos.

Nobrāzuma pakāpe ir atkarīga no vecuma grupas:

1. Zobu virsma līdz trīsdesmit gadu vecumam attiecas tikai uz emalju un neietekmē dentīnu, kas ir normāls ķermeņa stāvoklis.
2. Līdz piecdesmit tiek konstatēts dentīna bojājums, kā rezultātā molāri iegūst dzeltenīgu vai brūnu nokrāsu. Tas noved pie sāpīgām sajūtām un lielām zobu formas izmaiņām.
3. 60 gadu vecumā ir spēcīgas izmaiņas priekšējos zobos, un līdz 70 gadiem patoloģiskais process var ietekmēt vainagu. Bieži redzamas dobuma kontūras, kas ir piepildītas ar terciāro dentīnu.

Bet dažos gadījumos zobu elementu virsmas augšējo slāņu izdzēšana tiek novērota jaunā vecumā. Ja rodas problēmas, nepieciešama ārstēšana.

Cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas izraisa zobu samazināšanos. Vienību formas maiņa var notikt uz fona dažādas slimības vai ārēju faktoru ietekmē.

Patoloģiskā nobrāzuma cēloņi ir:

Patoloģisks nobrāzums tiek konstatēts cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar smagumu celšanu. Tas ir saistīts ar stingru žokļu aizvēršanu, veicot darbu.

Pielietojums, to sakausējumi, īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Nāc, ja interesē mūsdienīgi ortopēdiskajā zobārstniecībā izmantojamie nospieduma materiālu veidi.

Šajā adresē mēs runāsim par porcelāna kroņu izgatavošanas tehnoloģiju.

Simptomi

Patoloģijā, pirmkārt, palielinās zobu jutīgums. Diskomforts un sāpes parādās, ēdot karstus un aukstus ēdienus vai dzērienus. Saistītie simptomi ietver arī:

1. Sāpīgas sajūtas. Tie var būt asi, spēcīgi, parādās naktī.
2. Izmaiņas kodumā vainagu augstuma samazināšanās rezultātā.
3. Mīksto audu bojājums. Nelielas šķembas un asas zobu malas var sabojāt smaganu un mutes dobuma gļotādu.
4. Smilšu sajūta mutē. Visbiežāk notiek no rīta.
5. Traucēta funkcija temporomandibulārā locītava.
6. Vainaga augstuma samazināšana zobi dažādās pakāpēs.
7. kariesa izplatība.
8. Palielinās atstarpes starp zobu elementiem.

Sākotnējā stadijā simptomi nav izteikti, bet laika gaitā tie kļūst agresīvāki.

Pacients sajūt sāpes, kariozais bojājums izplatās uz neaizsargātām vietām, attīstās citas mutes dobuma slimības.

Klasifikācija

Zobārsti izšķir fizioloģisko patoloģijas veidu, kad zobu dzēšanas process ir dabisks, un patoloģisku, ko izraisa dzīvesveids un dažādu faktoru ietekme.

Atkarībā no emaljas un dentīna dzēšanas plaknes izšķir vairākas slimības formas. Tie ietver:

1. Vertikāli. Diagnosticēts pacientiem ar patoloģisku sakodienu. Nobrāzumam ir pakļauta tikai zobu ārējā virsma.
2. Horizontāli. Notiek vainaga augstuma samazināšanās.
3. Jaukti. To raksturo vertikālas un horizontālas formas pazīmju klātbūtne.

Ir arī pakāpienveida, rakstains, šūnu un vītņu nobrāzums. Atkarībā no patoloģiskā procesa sarežģītības ir:

1. Vietējā dzēšana. Emaljas iznīcināšanas process ietekmē tikai noteiktu apgabalu un neattiecas uz citām jomām.
2. Vispārināts. Tiek ietekmēta visa virsma.

posmos

Medicīnā izšķir četras zobu nodiluma stadijas. Katru no tiem raksturo noteiktu bojājumu un simptomu klātbūtne.

1. 1 grāds. Bojāta tikai emalja. Dentīns netiek mainīts. Ir paaugstināta jutība, diskomforts ēšanas laikā.
2. 2 grādu. Emalja ir pilnībā izdzēsta, dentīns ir pakļauts. Pacienti bieži sūdzas par pastiprinātām sāpēm.
3. 3 grādu. Dentīns tiek pilnībā izdzēsts, patoloģiskais process ietekmē vainagu. Runājot vai ēdot, elementa dobums ir redzams. Trešo posmu pavada arī stipras sāpes, koduma izmaiņas, TMJ disfunkcija.
4. 4 grāds. Zobs ir nodilis līdz kaklam.Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ārstēšana, jo ir traucēta zobu funkcija, slodze netiek vienmērīgi sadalīta, kas izraisa daudzu mutes dobuma slimību attīstību.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts konstatē simptomu klātbūtni, pārbauda mutes dobumu un izpēta anamnēzi. Zināmā mērā tas palīdz noteikt šī stāvokļa cēloni un noteikt slimības formu, stadiju.

Tiek veiktas arī šādas diagnostikas metodes:

1. Simetrijas, proporcionalitātes izpēte, ārējā pārbaude. Nepieciešams analizēt iznīcināšanas pakāpi, nodiluma pakāpi, cieto un mīksto audu stāvokli, identificēt komplikācijas un noteikt ārstēšanas metodi.
2. Elektromiogrāfija. Tas ir paredzēts košļājamo muskuļu izpētei.
3. Temporālo un apakšžokļa locītavu pārbaude. Palīdz konstatēt dažādu blakusslimību klātbūtni.
4. Elektroodontodiagnostika. Parādīts, nosakot otro un trešo nobrāzuma pakāpi. To veic, lai noteiktu neskartas celulozes klātbūtni.

Tikai sarežģīta diagnostika palīdz noteikt pareizu diagnozi. Balstoties uz dažādu pētījumu datiem, ārsts nosaka slimības pakāpi, formu un veidu, kā arī nosaka ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metode ir atkarīga no zoba dzēšanas stadijas. Sākotnējā stadijā tiek izmantota konservatīva terapija, un pacientiem tiek nozīmētas zāles, lai uzlabotu stāvokli un stiprinātu zobu emalju.

Lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem, kopā ar zāles tiek parādīta vāciņa nēsāšana. Tas pasargās jūsu zobus no turpmākas bojāšanās.

Visbiežāk, diagnosticējot patoloģiju, nepieciešama zobu atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi materiāli, piemēram, akrils, cements ar sudraba joniem vai zelts.

Ar ievērojamiem bojājumiem un formas izmaiņām ārstēšana ietver šādas metodes:

1. Vainagu uzstādīšana. Galvenais materiāls ir metālkeramika. Tas ir pietiekami stiprs, un atjaunotais zobs neatšķirsies no dabīgajiem orgāniem.

   Kronis pilnībā nosedz problemātisko elementu un palīdz samazināt slodzi uz to. Var izmantot arī zelta, keramikas vai cirkonija kroņus.

2. Kulta cilnes.Ārstēšanas metodi izmanto lieliem bojājumiem. Ārsts paplašina sakņu kanālu un uzstāda tapu. Tas ievērojami samazina skartās vienības atjaunošanas laiku.
3. Mikroprotezēšana. Mūsdienu tehnoloģijas, kas ietver finiera un inkrustāciju izmantošanu. Tos izmanto gadījumos, kad nav iespējams aizpildīt zobu vai trūkst gandrīz visa dentīna.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no zobu bojāšanās pakāpes, slimības formas un veida. Restaurācijai izmantotie materiāli var būt dažādi un izmantoti atkarībā no pacienta uzdevumiem, funkcijām un finansiālajām iespējām.

Profilakse

Lai samazinātu patoloģijas risku un palēninātu procesu, ieteicams ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

• izvairīties no alkohola, kafijas, atmest smēķēšanu;
• ierobežot cietās pārtikas, skābo, saldo ēdienu un miltu izstrādājumu uzņemšanu;
• iekļaut uzturā pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• savlaicīgi ārstēt visas mutes dobuma slimības;
• ievērot higiēnu, katru dienu tīrīt zobus, lietot zobu diegu.

Profilakses noteikumu ievērošana palīdzēs palēnināt patoloģijas attīstību. Ja parādās simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Cena

Diagnosticējot zobu patoloģisko nobrāzumu ārstēšanas izmaksas ir tieši atkarīgas no atjaunošanas metodes, izmantotais materiāls un bojājuma pakāpe:

1. Dārgākā ir keramika(no 20 000 rubļu) un cirkonija dioksīds (no 40 000 rubļu).
2. Plastmasa tiek uzskatīta par lētāko, bet neuzticamu. Tās izmaksas svārstās no 400 līdz 700 rubļiem.
3. Cena par celmu cilnēm sākas no 5000 rubļiem. Izmaksas ir atkarīgas no materiāla un ražotāja.
4. Mikroprotezēšana- sarežģīts un laikietilpīgs process, kura cena sākas no 6000 rubļu.

No video uzziniet par biežākajiem pastiprināta zobu nobrāzuma cēloņiem un metodēm, kā atbrīvoties no problēmas.

Skaisti zobi ir labākā dabas balva. Bet ja emalja sāk novājēt? Visticamāk, jūsu zobārsts par to pasmiesies, sakot, ka tā notiek ar visiem. Taču, kad problēma kļūst pamanāma ne tikai tev, sākas īsta panika, jo neviens nesamierināsies ar to, ka zobi katru dienu vienkārši “kūst”.

Zobu dzēšana ne vienmēr ir negatīva. Piemēram, fizioloģiskais nobrāzums ir adaptīvs process, kas saistīts ar periodonta izmaiņām. Tas nepieciešams, lai uzlabotu pārtikas sakošļāšanu, lai novērstu zobu pārslodzi. Patoloģiskajai formai raksturīga agrāka un ievērojami izteikta gaita.

Zobu cieto audu apjoma samazināšanās, kā likums, tiek novērota cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Retāk patoloģiju novēro bērniem un pusaudžiem.

Zobu nobrāzums: galvenie simptomi

Papildus ārējām pazīmēm, piemēram, vainaga anatomiskās formas pārkāpums, interalveolārā augstuma samazināšanās, estētiskās izmaiņas sejā, periodonta bojājumi, problēmu var pavadīt fizioloģiski traucējumi. Tie ietver sāpes sejas muskuļos, temporomandibulārajā locītavā, biežas galvassāpes, diskomfortu kaklā. Var būt arī dzirdes vai redzes pasliktināšanās, raksturīgs kraukšķis žokļa locītavā un siekalošanās traucējumi.

Zobu dzēšana: patoloģijas cēloņi

Zobārsti izšķir 3 galvenās faktoru grupas:

Zobu cieto audu nepietiekamība

• endogēnie faktori ( iedzimtas patoloģijas organismā emaljas veidošanās vai mineralizācijas problēmas, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas traucējumiem);
• eksogēni faktori (nesabalansēts uzturs, kas izraisa minerālvielu un olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu, D un E vitamīnu deficītu).

Spēcīga abrazīvā iedarbība uz emalju

Paaugstināta skābes iedarbība dažu kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ (piemēram, Ahileja gastrīts), emaljas jutīgums, arodveselības apdraudējumi (strādājot ķīmiskajā rūpniecībā), bieža ļoti cietas pārtikas lietošana, sliktas kvalitātes zobu birstes lietošana.

Pārmērīga zobu funkcionālā slodze

Nepareizs sakodiens, daļēja adentija (dažu zobu trūkums), īpaši ēdiena sakošļāšana, nekvalitatīvu protēžu izgatavošana, medicīniskās kļūdas protezēšanas vai plombēšanas laikā, bruksisms (zobu griešana miega laikā).

Emaljas patoloģiskā nobrāzuma veidi

Pēc lokalizācijas dzēšana var būt horizontāla, vertikāla vai jaukta.

Atkarībā no procesa gaitas ir:

• ģeneralizēts nobrāzums (izlijis - attiecas uz visiem zobiem);
• lokalizēts (ierobežots noteiktā apgabalā, piemēram, uz priekšējiem zobiem);

Brako klasifikācija (patoloģijas pakāpes):

• І griešanas malu dzēšana;
• II tuberkulozes dzēšana līdz dentīnam;
• ІІІ vainaga izmēra samazināšana par trešdaļu;
• IV nobrāzums saknes kakla līmenī.

Emaljas nobrāzuma ārstēšana un profilakse

Ir ļoti svarīgi apturēt patoloģijas progresēšanu, un šim nolūkam ārstam ir jānoskaidro individuālie tās rašanās cēloņi. Lai atjaunotu jau nolietotu kroņu anatomisko formu, tiek izmantoti finieri, inkrustācijas un kroņi. Lai palielinātu koduma augstumu, pildījumu veic ar metāla keramiku vai fotopolimēriem.

Ja trūkst viena vai vairāku zobu, vēlams veikt zobu implantāciju vai izņemamu protezēšanu.

Plkst nepareiza saķere noteikti iziet pilnvērtīgu ortodontisko ārstēšanu (parasti šim nolūkam tiek izmantotas vestibulārās breketes). Ja jūs uztrauc bruksisms, tad šeit viss ir daudz vienkāršāk - zobārsts izgatavos īpašu mutes aizsargu, kas būs jānēsā naktī.

Palielinoties skābes iedarbībai uz emalju, ieteicams noskalot mutes dobums sodas šķīdums.

Labākā pastiprināta emaljas nodiluma novēršana ir pareizs uzturs, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un, protams, regulāras pārbaudes pie zobārsta. Mūsu vietnē varat izvēlēties kompetentu speciālistu. Mēs esam apkopojuši pilnīgu zobārstu datubāzi.