Tauku dziedzeru hiperaktivitāte. Iemesls ir nepareiza tauku dziedzeru darbība uz sejas. Kā ārstēt paaugstinātu tauku dziedzeru atdalīšanos (hiperaktivitāti). Maska no ķirbja un nātru

Taukaina āda ir daudzu kompleksu un problēmu cēlonis. Šādas “bagātības” īpašnieki atzīmē pozitīvo īpašību minimumu: tā ir elastīgāka, grumbas neparādās ilgāk, mierīgāk pacieš stresu. Taču milzīgs trūkumu saraksts atsver visas taukainas ādas priekšrocības, un būtiskākās problēmas ir taukains spīdums un, protams, pinnes – pinnes.

Bloķēšana ir vainojama pūtītēm tauku dziedzeri ko izraisa dažādi iemesli. Tāda parādība kā hipersekrēcija, tas ir, pārmērīga sebuma ražošana, rada apstākļus tauku aizbāžņa parādīšanās. Rezultātā parādās pustulas - pūtītes ar strutojošu galvu un iekaisušu ādu apkārt, un komedoni - melni punktiņi. Pinnes izpausmes ir nepatīkamas, jo melnie punkti bieži atrodas nelielās grupās, piesaistot uzmanību.

Ļoti raksturīga ir aknes atrašanās vieta aknē, ko izraisa tauku dziedzeru hiperaktivitāte: T-zona, nedaudz retāk - mugura zonā starp lāpstiņām, krūtis dekoltē zonā. Šo problēmas “ģeogrāfiju” izraisa vairāki faktori vienlaikus:

1. Šajās vietās ir vairāk tauku dziedzeru
2. Pamatā šīs zonas ir atvērtas, arī mugura – auksta caurvējš ietekmē šo konkrēto zonu. Temperatūras starpība stimulē aktīvo sebuma sekrēciju.
3. Seja un dekoltē zona papildus aukstumam un karstumam piedzīvo daudzas negatīvas ietekmes: kosmētika, ielu putekļi, regulāri pieskārieni.

Papildu sekrēcijas stimulēšana paātrina poru aizsērēšanu, radot pastāvīgas "tauku maskas" sajūtu. Kombinācijā ar pinnēm šādas sajūtas var izraisīt pūtītes skrāpējumus, kas novedīs pie vēl lielākas ādas “ziedēšanas”, sāpīgu iekaisušo vietu veidošanās, dažkārt arī rētu veidošanās. Starp citu, melno punktu izspiešana var izraisīt tādas pašas sekas.

Pinnes problēmas risināšana hiperaktīvu tauku dziedzeru īpašniekiem ir diezgan sarežģīta. Pirms uzsākt pašas pūtītes ārstēšanu, ir jānoskaidro hipersekrēcijas cēlonis. Tas var būt kā hormonālā fona maiņa, zāļu lietošanas sekas, vielmaiņas procesu pārkāpums, ķermeņa individuāla iezīme. Pēdējā gadījumā ir īpašas metodes, kas samazina tauku dziedzeru darbību un samazina recidīvu iespējamību.

Nav vēlams ignorēt pūtītes izpausmi taukainai ādai. Ja netiek veikta adekvāta ārstēšana, tauku dziedzeru hiperaktivitāte ievērojami pastiprinās aknes izpausmes, kā rezultātā komedoni un pustulas var izplatīties ārpus T zonas robežām, tikt bojāti lielām platībām, veidoties pustulas un smagākos gadījumos cistas.

Šīs zāles izraisa reaktīvo skābekļa formu veidošanos, radot nelabvēlīgus apstākļus propiona baktēriju dzīvībai, kā arī tiem piemīt žūšanas un keratolītiska iedarbība.

āra zāļu formas kas satur benzoilperoksīdu, neizraisa rezistentu propionobaktēriju celmu parādīšanos.

Preparāti var balināt matus un krāsotus audumus. Jāizvairās no citu keratolītisko līdzekļu un spirtu un smaržas saturošu līdzekļu vienlaicīgas lietošanas. Tiem piemīt kairinoša iedarbība (var izraisīt paasinājumu), paaugstina ādas jutīgumu pret UV starojumu, var provocēt alerģisku dermatītu, un netiek kombinēti ar kosmētiskām pretaknes procedūrām.

Azelaīnskābes preparāti (AZA)(Skinoren (20% krēms, 15% želeja)). Azelaīnskābe ir dabiski sastopama piesātināta dikarbonskābe, kas atrodama rudzos, kviešos un miežos. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, kavējot baktēriju augšanu un neitrofilu brīvo skābekļa formu veidošanos, antibakteriāla iedarbība, kavējot baktēriju proteīna sintēzi.

Tam ir komedolītisks un balinošs efekts, normalizē aiztures hiperkeratozi. AZA nav teratogēnas un mutagēnas iedarbības, tas nav toksisks un neizraisa rezistentas floras attīstību. Nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar jodu un bromu saturošām vielām, vitamīniem B6 un B12, kā arī ar lokāliem un sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem.

Jāatceras, ka Skinoren var izraisīt saasinājumu pirmajās lietošanas nedēļās, dziedinošs efekts parādās pēc 4 nedēļām. Izvairieties no lietošanas stipra sala un karstuma apstākļos. Lietojiet tikai pēc dermatologa ieteikuma un viņa uzraudzībā. Bieži izraisa ādas kairinājumu, nav kombinēts ar kosmētiskām pretaknes procedūrām.

Retinoīdi- dabīgi vai sintētiski savienojumi, kas uzrāda līdzīgu iedarbību kā retinols (A vitamīns). Tretinoīnu, izotretinoīnu, motretinīdu, adapalēnu izmanto ārējos ārstniecības un kosmētikas līdzekļos pūtītes korekcijai.

Retinoīdi iekļūst ādā tieši caur stratum corneum (transepidermāli) un caur dziedzeru izvadkanāliem (transfolikulāri). Transfolikulārais ceļš ļauj iegūt paaugstinātu retinoīdu koncentrāciju tieši folikulās, kas ir īpaši vērtīga aknes korekcijai.

Tretinoīna preparāti ar eritromicīnu: Aknemicīns, Klinesfars, Eriliks.

Tretinoīna preparāti: Airol (0,05% losjons, 0,1% krēms, 0,025%, 0,05%, 0,1% želeja), Atrederm (0,05% un 0,1% šķīdums), Lokacid (0,05% krēms), Tretinoīns, Retin-A (0,05% krēms), 0,1 % Retin-A mikro gēls, 0,025% Avita krēms

Izotretinoīna preparāti: Isotrex, Retinoic ziede (0,025%. 0,05%), Retasol šķīdums 0,025%.

Izotretinoīna preparāti ar eritromicīnu: Izotreksīns

Adapalēns- naftoīnskābes atvasinājums ar retinoīdiem līdzīgu darbību.

Adapalēna preparāti: Differin 0,1% želeja, 0,1% krēms.

Tiem piemīt komedolītiska un keratolītiska iedarbība, tie kavē propiona baktēriju augšanu un vairošanos, radot aerobos apstākļus dobumā. tauku dziedzeris. Nav ieteicams kombinēt ar citām zālēm un kosmētiskām procedūrām, kas pastiprina epidermas lobīšanos (sistēmiski retinoīdi, krioterapija, pīlingi, kosmētiskā tīrīšana, dermabrāzija, keratolītiskie līdzekļi).

Ārstēšanas periodā jāizvairās no tiešas saules gaismas un mākslīgās UV gaismas, kā arī preparātu lietošanas uz jau iedegušas ādas. Var saasināt slimību. Lietojiet tikai pēc dermatologa ieteikuma un viņa uzraudzībā. Izraisa ādas kairinājumu.

Antibakteriālas zāles(Zinerite losjons - eritromicīna-cinka komplekss, Erifluid - 4% eritromicīna šķīdums, Dalacin - (klindamicīns 1% linimenta un losjons). Samazināt iekaisuma reakciju, samazinot taukskābju daudzumu, nomācot leikocītu ķīmijaksi, propiona baktēriju augšanu un vairošanos.

Ilgstoši lietojot, var izraisīt rezistentu baktēriju celmu veidošanos. Reti zvana alerģiskas reakcijas. Tas lieliski sader ar kosmētiskām pretaknes procedūrām.

Šobrīd priekšroka tiek dota kombinētiem preparātiem ar seboregulējošu un antibakteriālu iedarbību, kuriem ir zems kairinājuma potenciāls.

Zenerīts.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir 4% eritromicīna un 1,2% cinka acetāta, kas izšķīdināts losjonā, kas satur arī etanolu un ādu mīkstinošu līdzekli - diizopropilsebacātu. Eritromicīns ir plaša spektra antibiotika, kas kavē patogēnas un nosacīti patogēnas baktēriju mikrofloras (Propionebacteries acne) augšanu, samazina neitrofilu migrāciju, nodrošinot pretiekaisuma iedarbību.

Zāles var lietot pusaudžiem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zemā kairinājuma potenciāla dēļ tas ir labi kombinēts ar kosmētiskām pretaknes procedūrām.

Cinka preparāti(Curiosin (cinka hialuronāts - 0,1% gēls, šķīdums, Zinerit - eritromicīna-cinka komplekss, losjons). Cinkam piemīt antiseptiska, atjaunojoša un sebumu regulējoša iedarbība.

Galvenā aktīvā viela ir cinka hialuronāts. Tam ir atjaunojoša, pretmikrobu, pretiekaisuma un sebuma regulējoša iedarbība. Tam nav kaitinoša potenciāla.

ieteicams ārstēšanai pinnes, kā arī bojāta āda (dermatīts no insolācijas, termiski bojājumi, mehāniski bojājumi utt.). Tam nav dzimuma un vecuma ierobežojumu, neizraisa fotosensitivitāti, neveido mikrofloras rezistenci. Uzklājot, tas neatstāj pēdas uz drēbēm un ādas.

Metronidazola preparāti(Metrogil gels 1%, Rozamet). Metronidazolam ir pretiekaisuma iedarbība, tas ir ļoti aktīvs pret anaerobām baktērijām, vienšūņiem, demodex ērcēm. Nav parakstīts grūtniecēm, laktācijas periodā. Uzklāt 2 reizes dienā vai nu plānā kārtā, vai lokāli uz iepriekš attīrītas ādas.

Pēcaknes korekcijai: Contractubex (Merz, Vācija) - satur sīpolu ekstraktu, heparīnu, alantoīnu, hidroksibenzoātu. Gēls rētu korekcijai.

Zāles izraksta ārsts.

Korekcija ar ārstniecisko kosmētiku

Izlīdzināšanas parādības folikulu keratoze, samazina iekaisumu, samazina sebuma veidošanos;
- sniedzot maigu kopšanu, kas nekairina ādu, mitrinot, novēršot tās pāržūšanu;
- nodrošina pilnu ādas fotoaizsardzību;
- kosmētika pret pinnēm nedrīkst saturēt hormonus, antibiotikas, retinoīdus, komedogēnas vielas.

Mūsdienu aptieku kosmētika pret pinnēm satur AN un BH skābes, retāk citus keratolītiskus līdzekļus, 5-alfa reduktāzes blokatorus augu izcelsme(sabal ekstrakts, izoflavoni, ložņu serenoa, zaļā tēja u.c., y-linolēnskābe), antiseptiķi (baktilēns, triklozāns, augu ekstrakti u.c.), atjaunojošie līdzekļi (bisabolols, pantenols, alantoīns u.c.), vitamīni (A , C u.c.), mikroelementi (cinks, varš u.c.), neaizstājamās taukskābes (naktssveces, gurķu gurķi, upeņu eļļa), mitrinošas sastāvdaļas, tauku sorbentus (silīcijs, alumīnija silikāti, kalcijs, polimēru granulas u.c.) . Kā likums, pretpūtītes kosmētikas piedāvājums visaptveroša aprūpeādai, nodrošinot tās pilnīgu attīrīšanu, mitrināšanu, seboregulāciju, pretiekaisuma kopšanu un fotoaizsardzību.

Bioloģiski aktīvās vielas visbiežāk sastopamas kosmētikas preparātos.

Azelaīnskābe- dabīgā dikarbonskābe. Tam ir pretmikrobu iedarbība, normalizē keratinizāciju. Bieži izraisa ādas kairinājumu.

Glikolskābe ir viena no a-hidroksi skābēm. Izraisa ragveida zvīņu atslāņošanos, samazina tauku dziedzeru kanālu hiperkeratozi, veicina citu bioloģiski dziļāku iekļūšanu aktīvās vielas. Tam ir arī kairinošs efekts.

Salicilskābe- β-hidroksiskābe - piemīt pīlinga un pretiekaisuma iedarbība. Šķīst taukos, tāpēc labi iekļūst tauku dziedzeros. Var kairināt ādu.

18. tabula. Kosmētikā izmantotās hidroksiskābes (Ernandez E., Kryuchkova M., 2000)

Pirmie ietver kumelīšu, kliņģerīšu, bērzu, ​​struteņu uc ekstraktus. Otrajos ietilpst restrukturizācijas eļļas, kas bagātas ar neaizvietojamām taukskābēm (borage, upenes, naktssveces u.c.), lecitīns, atjaunojošie komponenti (pantenols, alantoīns u.c.)

A.G. Bašura, S.G. Tkačenko

Tauku dziedzeri ir ārējie sekrēcijas dziedzeri, kas atrodas cilvēka ādas virspusējos slāņos. To izmērs svārstās no 0,2 līdz 2 mm. Vislielāko attīstību viņi sasniedz pubertātes laikā. Tas ir saistīts ar hormonu, piemēram, testosterona un progesterona, ražošanu. Tajā pašā laikā testosterons tiek ražots zēniem, kuri kļūst par vīriešiem, un progesterons meitenēm, kas pārvēršas par sievietēm.

Tauku dziedzerus attēlo vienkārši alveolāri dziedzeri, kuru kanāli lielā skaitā atrodas galvas ādā. Turklāt šie dziedzeri atrodas gandrīz visā ķermenī. Tie atrodas uz lūpām, plakstiņiem, ārējā dzirdes kanālā un uz dzimumorgāniem. To nav uz plaukstām un pēdām, kā arī uz pirkstu plaukstu un plantārajām virsmām.

• Dienas laikā normāli funkcionējoši dziedzeri ražo līdz 20 gramiem sebuma, kura galvenās funkcijas ir bakteriostatiskas, kā arī aizsargā ādu un matus no izžūšanas.
• Uz viena ādas centimetra ir no 4 līdz 360 tauku dziedzeru.

Noderīgi produkti tauku dziedzeriem

• Valrieksti. Tie satur lielu daudzumu polinepiesātināto taukskābju un ir svarīga cilvēka uztura sastāvdaļa. Turklāt tajos esošais fitoncīds juglons ievērojami palielina sebuma bakteriostatisko funkciju.
• Vistas olas. Pateicoties lielajam uzturvielu daudzumam, olām ir svarīga loma, nodrošinot tauku dziedzerus ar labu uzturu.
• Burkāns. Burkānos esošās vielas ir atbildīgas par normālas tauku dziedzeru darbības uzturēšanu. Tas ir saistīts ar provitamīna A klātbūtni burkānos beta-karotīna veidā.
• Taukainas zivis. Polinepiesātinātās skābes, ko satur zivis, aktīvi piedalās sebuma veidošanā, kam ir svarīga antibakteriāla un aizsargājoša funkcija.
• Vistas gaļa. Tas ir olbaltumvielu avots, kam ir svarīga loma tauku dziedzeru šūnu veidošanā.
• Jūras aļģes. Tas satur lielu daudzumu joda, kas kopā ar phytoncide yuglon ir iesaistīts sebuma bakteriostatikas nodrošināšanā.
• Rūgta tumšā šokolāde. Stimulē serotonīna izdalīšanos, kas ir atbildīgs par visa organisma un jo īpaši tauku dziedzeru nodrošināšanu ar normālu skābekļa daudzumu. To var lietot tikai nelielos daudzumos.
• Spināti. Labs antioksidantu avots. Piedalās tauku dziedzeru šūnu ūdens un sāls līdzsvara uzturēšanā.
• Zaļumi un lapu dārzeņi. Lielisks magnija, kālija un organiskā kalcija avots. Uzlabo tauku dziedzeru darbību. Aizsargā pret pārmērīgu sebuma veidošanos.
• Bietes. Attīra organismu no toksīniem un toksīniem. Veicina tauku dziedzeru darbības normalizēšanos.

Priekš normāla darbībaķermenim, ir svarīgi, lai tā lielākais orgāns, ko sauc par ādu, būtu vesels un varētu normāli veikt savas aizsargfunkcijas. Bet, lai tas notiktu, ir nepieciešams, lai ādas šūnām būtu labs turgors un tās būtu aizsargātas no patogēno mikroorganismu ietekmes. Un par to, kā minēts iepriekš, ir atbildīgi tauku dziedzeri. Un, lai viņi pildītu savu lomu, ir jānodrošina viņiem ne tikai labs uzturs, bet arī atbilstoša apmācība.

• Šajā gadījumā ļoti labi palīdz masāža ar glāstīšanas kustībām, kā rezultātā asinsvadiāda, kas baro tauku dziedzerus.
• Tāpat, lai novērstu dziedzeru nosprostojumu, lietderīgi apmeklēt pirti (iepriekš vēlams konsultēties ar kardiologu).
• Laba ir arī kontrastduša, kuras rezultātā uzlabojas tauku dziedzeru darbs.

Līdzekļi tauku dziedzeru attīrīšanai un dziedināšanai

Labus rezultātus tauku dziedzeru attīrīšanai, kā arī pūtīšu profilaksei uzrādīja aptiekas talkotājs, kura sastāvā ir tādas vielas kā sērs un rezorcīns. Pateicoties šīm sastāvdaļām, tauku ejas paplašinās, tiek attīrītas no netīrumiem un tauku aizbāžņiem. Jūs varat pasūtīt šādu runātāju aptiekās, kas nodarbojas ar pašgatavošanu zāles.

Kaitīgi produkti tauku dziedzeriem

• Alkoholiskie dzērieni. Alkohola lietošana stimulē spazmas rašanos tauku dziedzeru ekskrēcijas kanālos, kā rezultātā ir iespējama to pilnīga bloķēšana un wen (lipomas) rašanās.
• Produkti, ilgstoša uzglabāšana. Tā kā tajos ir liels konservantu saturs, tie nelabvēlīgi ietekmē arī tauku dziedzeru šūnas.
• Labumi un saldumi. Visa miltu un salduma cienītāji riskē traucēt normālu tauku dziedzeru darbību. Šajā gadījumā sākas pastiprināta sebuma veidošanās, kā rezultātā āda kļūst nesakopta, spīdīga, uz tās parādās pinnes.

Tauku dziedzeru slimības, piemēram, taukainā seboreja, pinnes un sarkanmates, ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī nopietna problēma. Dziedzera hiperaktivitātes rezultātā uz ādas parādās spīdums, parādās sīki tauku uzkrājumu pilieni, paplašinās tauku kanāli, nosprosto poras, rodas iekaisumi, pūtītes.

Eļļas pārprodukcija, ko izraisa tauku dziedzeri, ir izplatīta problēma gan pārejas periodā, gan visas dzīves laikā. Eksperti saista slimību ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Visbiežāk sastopamie pūtītes cēloņi ir iekšējie cēloņi:

1. Hormonālā nelīdzsvarotība. Pusaudža gados tas ir saistīts ar pubertāti. Pieaugušajiem pastiprināta sebuma sekrēcija ir saistīta ar pastiprinātu vīriešu dzimuma hormona – testosterona – ražošanu. Problēmas cēlonis ir policistiska vai olnīcu disfunkcija. Hormons progesterons ietekmē arī ādas problēmas.
2. ģenētiskā predispozīcija. Ja vecākiem vai ģimenē ir ādas problēmas, iespējams, ka tādas būs arī bērniem palielināta aktivitāte tauku dziedzeri. Iedzimtība ir saistīta ar iedzimtiem traucējumiem epitēlija darbā, tauku dziedzeru deformāciju un pārmērīgu testosterona veidošanos.
3. Hroniskas slimības. Tauku dziedzeru hiperaktivitāte norāda uz pārkāpumiem darbā iekšējie orgāni. Bieži cēloņi ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, gastrīts, disbakterioze, virsnieru dziedzeru slimības, holelitiāze, infekciozi iekaisumi organismā, veģetatīvās sistēmas traucējumi.

Ārējie cēloņi ietver kaitīgie faktori vide, kā arī dzīves iezīmes un ādas kopšana:

1. Kosmētikas izstrādājumi. Nepareiza izvēle pamatfondiādas kopšanai, noved pie ādas stāvokļa pasliktināšanās. Pārmērīga alkoholu, eļļu, glicerīnu saturošu produktu lietošana un bieža skrubēšana negatīvi ietekmē epidermu.
2. Higiēnas noteikumu pārkāpšana. Nav pienācīga aprūpeādai: reta vai pārmērīga tīrīšana, bieža barojošu produktu lietošana un skrubis izraisa dabiskās aizsardzības samazināšanos un skābju-bāzes līdzsvara traucējumus.
3. Nepareizs uzturs. Nesabalansēts uzturs, ieskaitot taukus, vienkāršus ogļhidrātus, jodu saturošu pārtiku, izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus, disbakteriozi, ādas stāvokļa izmaiņas. Vitamīnu trūkums arī provocē attīstību ādas slimības.
4. Vides ietekme. Tauku dziedzeru darbu ietekmē ārējie faktori: apsaldējumi, sauss gaiss telpā, bieža ultravioleto staru iedarbība.

Vispārējie ārstēšanas principi

Lai pārkāptu tauku dziedzeru darbību, nepieciešama integrēta pieeja un precīza cēloņa noteikšana, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Eksperti izšķir 3 problēmas smaguma pakāpes:

• viegls - izteikts ar palielinātu ādas spīdumu un lokālām pūtītēm;
• vidējs - izteikts poru bloķēšanā, pūtīšu veidošanā, ādas zonu iekaisumos;
• smags - iekaisuma process ir skaidri izteikts, aptver lielus ādas laukumus.

Ārstēšana ir atkarīga no problēmas smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ir pietiekami mainīt ādas kopšanas principus un kompetentu kosmētikas līdzekļu izvēli.

Vispārējā tauku dziedzeru darbības traucējumu terapija tiek veikta vairākās jomās:

• Visaptveroša izmeklēšana un ārstēšana hroniskas slimības. Pacientam jāveic pārbaude un jāidentificē esošie pārkāpumi iekšējo orgānu darbā. Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma perēkļu likvidēšanu, kuņģa-zarnu trakta, aknu, nieru darbības normalizēšanu un organisma vielmaiņas procesu uzlabošanu.
• Jaudas korekcija. Pacientam ieteicams ievērot pareizu uzturu. No tā pilnībā tiek izslēgti cepti un taukaini ēdieni, alkohols, gāzētie dzērieni, pusfabrikāti. Priekšroka tiek dota svaigiem dārzeņiem, augļiem, lēnajiem ogļhidrātiem.

• Vitamīnu terapija. Uzturam pievieno vitamīnu kompleksus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta A, E, B, C, D vitamīniem.
• Ādas aprūpe. Lai mazinātu iekaisuma simptomus, ir svarīgi izvēlēties pareizos kosmētikas līdzekļus pamata kopšanai. Tas ietver pretiekaisuma spirtu nesaturošus losjonus, krēmus un želejas ar vieglu tekstūru. No dekoratīvās kosmētikas tiek izmantoti matēti izstrādājumi.
• Medicīniskā terapija. Tas ietver zāļu lietošanu ar antiseptisku, pretmikrobu, keratolītisku vai antibakteriālu iedarbību.

Kā atbrīvoties no tauku dziedzeriem: narkotiku ārstēšana

Medikamentozā ārstēšana nepieciešama vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā. Zāļu izvēli veic tikai speciālists, atkarībā no cēloņiem.

Medicīniskā terapija ietver šādas darbības:

• vietējo preparātu lietošana;
• antibakteriāla ārstēšana;
• hormonālā līmeņa normalizēšana.

Vietējās terapijas iezīmes

Speciālisti izšķir vairākas zāļu grupas, kurām ir augsta efektivitāte, lietojot lokāli.

1. Preparāti ar retinīnskābi. Līdzekļi palīdz mazināt iekaisuma procesu, normalizē tauku dziedzeru darbību. Adapalēns tiek uzskatīts par optimālo narkotiku. Instrumentu lieto vienu reizi dienā, tam ir kumulatīva iedarbība. Nepieciešama ilgstoša lietošana.
2. Pretmikrobu līdzekļi. Pretmikrobu ārstēšana tiek noteikta, kad parādās papulas un pustulas. Kā zāles vietējai lietošanai tiek izmantotas Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalacin. Zāles lieto 1-2 reizes dienā.
3. Kombinētās zāles. Šīs produktu līnijas galvenā priekšrocība ir integrēta pieeja un paplašināta darbība. Kompozīcijā ietilpst vairāki aktīvi komponenti, kas ļauj atrisināt problēmu. No visefektīvākajiem ir izolēti Isotrexin, Klenzit, Zinerit.

Antibakteriālā terapija

Sarežģītos gadījumos ar tauku dziedzeru darbības traucējumiem var pievienoties bakteriāla infekcija. Šādās situācijās ir nepieciešama antibiotiku terapija.

Saskaņā ar pētījumiem baktērijām ir vismazākā rezistence pret tetraciklīna antibiotikām un makrolīdiem. Strutainu iekaisumu gadījumā, kas provocē tauku dziedzeru darbības traucējumus, tiek nozīmēti eritromicīns, josamicīns, diksiciklīns, metaciklīns vai oksitetraciklīns.

Lai atvieglotu sejas tauku dziedzeru hiperaktivitātes simptomus, ir nepieciešams veikt pilnu ārstēšanas kursu, kas svārstās no 5 līdz 10 dienām. Antibakteriālo ārstēšanu nav atļauts pārtraukt. Iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai var būt individuāla neiecietība Aktīvā sastāvdaļa. Devas un ārstēšanas shēmu nosaka tikai speciālists.

hormonu terapija

Tauku dziedzeru ārstēšana ar hormonterapiju ir iespējama tikai pēc laboratorisko izmeklējumu nokārtošanas un konsultēšanās ar ginekologu.

Terapijai tiek izvēlētas zāles, kas ļauj pielāgot sievietes hormonālo fonu. Vairumā gadījumu tie ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tos ražo tablešu, gredzenu, aplikatoru, implantu veidā. Korekcija ar kontracepcijas līdzekļiem iespējama tikai tad, ja sieviete tuvākā pusgada laikā neplāno radīt bērnus.

Grūtniecības plānošanas gadījumā tiek nozīmēta cikliskā hormonterapija. Tas ietver estrogēnu lietošanu cikla sākumā un progesterona lietošanu tā otrajā pusē.

Salona metodes problēmas risināšanai

Paaugstināta tauku dziedzeru atdalīšanās ļauj ārstēt gan kosmētikas līdzekļus, gan salonu metodes. Tos izraksta, ja nepieciešams, iedarbojoties uz epidermas dziļākiem slāņiem.

Salona procedūras tiek plānotas pēc visaptveroša pārbaude un ir efektīvs papildinājums medicīniskajai ārstēšanai.

No efektīvajām procedūrām eksperti izšķir šādas:

• cinkošana;
• mikrodermabrāzija;
• lāzera seguma atjaunošana;
• skābes pīlings;
• dekonkrustācija.

Izteikts efekts tiek novērots tikai pēc pilna procedūru kursa un ievērojot profilaktiskus ādas kopšanas pasākumus.

Mūsdienās tauku dziedzeru slimības ir pusaudžu un jauniešu problēma numur viens.

Pinnes ir tauku dziedzeru iekaisums. Tie rodas tauku dziedzera kanāla bloķēšanas dēļ. Meitenēm un zēniem pubertātes laikā uz krūtīm, sejas un muguras parādās pūtītes (melni vai pelēki aizbāžņi). Nospiežot, no tiem tiek atbrīvots tauku noslēpums.

Tauki, kas stagnē tauku dziedzeru izplūdes kanālos, sāk sadalīties, kas rada labvēlīgus apstākļus mikrobu pavairošanai. Tāpēc ap aizbāžņiem veidojas iekaisums (pūtītes pustulu veidā). Ja tos neārstē, tie var izaugt sāpīgāki un dziļāki blīvējumi, kas, atverot, izdala strutas un atstāj rētas. Ne pārāk izteiktas pinnes, kā likums, pazūd līdz 20-25 gadu vecumam, un izteiktākas līdz 30-35 gadiem.

Pinnes ārstēšana.Pinnes ārstēšana komplekss, tas ietver gan ārējos, gan iekšējos līdzekļus. Ļoti svarīgi ir ievērot diētu: jāatsakās no kūpinājumiem, treknas gaļas, jāierobežo medus, cukura, olu, ievārījuma patēriņš un jāēd vairāk augļu, dārzeņu un piena produktu.

Ir nepieciešams uzraudzīt ādas tīrību, aizsargāt to no netīrumiem un putekļiem, lietot kosmētiku piesardzīgi, jo dažas ziedes un krēmi var veicināt šīs slimības attīstību.

Labs efekts pūtīšu ārstēšanā ir ārstniecības augu (nātres, kumelītes, alveja u.c.) izmantošana, ko izmanto sautējošām kompresēm, vannām, ziedēm, kompresēm.

Seboreja ir ādas slimība, kas saistīta ar tauku dziedzeru darbības traucējumiem. Parasti tas attīstās pubertātes laikā (12-18 gadu vecumā).

Seboreja var būt taukaina(ar tauku dziedzeru hiperfunkciju) un sauss(ar hipofunkciju). Ar seboreju tiek traucēta ne tikai sebuma sekrēcija, bet arī būtiski mainās ķīmiskais sastāvs sebums un tā fizikālās īpašības.

Ar taukainu seboreju pārmērības dēļ sebuma sekrēcija maina ādas seborejas zonu stāvokli un izskatu (deguna, vaigu, galvas ādas, pieres, muguras un zoda). Āda kļūst raupja, raupja un iegūst taukainu spīdumu. Tas ātri kļūst netīrs, jo putekļi uz tā uzkavējas diezgan viegli. Matu folikulu atveres ir nedaudz izvirzītas, paplašinātas un piepildītas ar komedoniem (pelēcīgi vai melni punktiņi).

Saspiežot ādu, izdalās tauku noslēpums. Mati diezgan ātri kļūst taukaini, kļūst līmēti un spīdīgi. Apmēram līdz 20 gadu vecumam tie sāk izkrist, un līdz 25-29 gadiem bieži tiek novērota diezgan izteikta plikpaurība. Līdz 30 gadu vecumam sebuma sekrēcija, kā likums, kļūst mazāk intensīva. Cilvēkiem, kuri ir slimi taukaina seboreja atzīmēts, palielināta uzbudināmība, gremošanas trakta traucējumi.

Ar sausu seboreju ir pīlings, muguras, sejas, krūškurvja un galvas ādas elastības trūkums. Tauku dziedzeri izdala patoloģiski izmainītu noslēpumu, kas ātri izžūst uz ādas virsmas, to neeļļo un nebaro.

Mati kļūst trausli un plāni, parādās sausas baltas blaugznas. Šāda matu un ādas sausuma cēloņi var būt endokrīnās un nervu regulācijas traucējumi (vairogdziedzera slimība), vitamīnu (īpaši A grupas vitamīnu) trūkums.

Seboreja veicina tādu slimību attīstību kā pustulārs iekaisums, pinnes utt.

Seborejas ārstēšana. Labu efektu seborejas ārstēšanā nodrošina ūdens procedūras: dušas, vannas, jūras vannas. Svarīgi ir arī sabalansēts un regulārs uzturs (lietot pietiekami daudz augļu, dārzeņu, piena produktu). Ir jāatsakās no kūpinātas gaļas, konserviem, pikantiem un trekniem ēdieniem, saldiem, miltiem, kafijas utt.

Ādas slimības

pinnes

Tauku dziedzeru, to izvadkanālu un matu folikulu iekaisuma slimība.

Tauku dziedzeru darbības traucējumu cēloņi var būt:

• palielināta sebuma ražošana (visbiežāk notiek pusaudža gados);
• tauku dziedzeru kanālu bloķēšana ar putekļiem vai kosmētiku nepareizas ādas tīrīšanas dēļ;
• endokrīnās slimības, kurās palielinās vīriešu dzimuma hormonu līmenis (piemēram, policistiskās olnīcas, virsnieru dziedzeru un olnīcu audzēji);
• zarnu mikrofloras pārkāpums vai ilgstoša kortikosteroīdu lietošana.

Pinnes skar līdz 80% pusaudžu un aptuveni 11% cilvēku, kas vecāki par 25 gadiem, un pusei sieviešu un vēl biežāk vīriešiem pūtītes ir smagas.

Atkarībā no cēloņiem un īpašībām klīniskā aina Ir vairāki pūtīšu veidi.

Visbiežāk:

• acne vulgaris (vulgāra vai jauneklīga);
• rosacea (rozā vai sarkana, pinnes),
• aknes medicīniska un profesionāla.

Mūsdienu ārstēšanas metodes nodrošina labvēlīgu prognozi visu veidu pinnēm, bet smagos gadījumos ārstēšana var būt ilgstoša.

Demodex

Demodikozes cēloņi

Ērce atrodas matu folikulu mutēs, visbiežāk tā dzīvo matu folikulas uzacis un skropstas, sejas ādas tauku dziedzeru kanālos. Ērce var pastāvēt arī ārpus šīs vides. Veidotajā demodeksa paraugā ķermenim ir caurspīdīga krāsa un iegarena forma. Demodeksa garums ir 0,1 - 0,4 mm. Ķermenis sastāv no 2 daļām un ir klāts ar zvīņām, kas palīdz ērcei pieķerties mata folikulai; uz ķermeņa pirmās daivas ir kājas un "mute", tā barojas ar ādas šūnām, sebumu. Dzelzs ērces gremošanas sistēma ir īpaša, jo tai nav izvada atveres. Demodex var dzīvot vairākas nedēļas. Šajā laikā viņam matu folikulās un tauku kanālos jāievieto kāpuri. Demodex kāpurs attīstās 2-3 dienu laikā.

Patoloģisks mikroorganismu skaita pieaugums izraisa demodikozes klīnisko simptomu parādīšanos: uz sejas ādas virsmas veidojas pūtītes un izsitumi, kas ir identiski rosacea un rosacea izpausmēm. Pirmkārt, tie ir lokalizēti uz deguna, pieres, zoda, vaigiem, dažreiz uz plakstiņiem. Neobjektīvi neveselīgs cilvēks varēs sajust ādas niezi. Kad demodekss ietekmē plakstiņu ādu, parādās nieze, acu apsārtums un var sākties skropstu izkrišana.

Pacienti bieži sūdzas par stiprs nieze plakstiņi (nieze stiprāka vakarā), smaguma sajūta acīs, apsārtums un plakstiņu malu iekaisums. Tad plakstiņu malas iekaisumu pavada konjunktīvas iekaisums, kas izraisa pacienta sūdzības, piemēram, acs apsārtumu, asarošanu, svešķermeņa sajūtu acī.

Demodikozes diagnostika

Demodikozes diagnosticēšanai izmanto mikroskopiju. Ja Demodex ir skāris acis, no pacienta analīzei tiek ņemtas gan augšējo, gan apakšējo plakstiņu skropstas. Mikroskopā speciālists var viegli noteikt lielu skaitu ērču, to olas, kā arī izmestas hitīna čaulas. Ārsts varēs veikt pārbaudi tieši pacienta klātbūtnē un nekavējoties pastāstīt par tā rezultātiem.

Ja sejas ādu skārusi demodekss, tad no tās skartajām vietām ņem skrāpējumu un izmeklē mikroskopā. Ādas skrāpējumi tiek ņemti no nasolabiālajām krokām, zoda, pieres. Demodekss, kas tiek uzskatīts par oportūnistisko ērci, veselam cilvēkam ir atrodams skrāpējumos, bet pacientam ar demodikozi ērču skaits ievērojami palielinās. Pirms skrāpēšanas ārsti iesaka nemazgāties dienas laikā pirms procedūras.

Demodikozes ārstēšana

Diemžēl demodikozi ir grūti ārstēt. Tas ir ilgs process, kas prasa no pacienta neatlaidību un neatlaidību. Izārstēšana var ilgt no 1,5 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Tā kā demodikozi bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, pacients tiek nosūtīts uz gastroenterologa apmeklējumu. Tādas slimības kā holecistīts un pankreatīts, kā arī zarnu disbakterioze parādās lielākajai daļai pacientu ar demodikozi. Papildus tam visam var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, ginekologu, endokrinologu. Atbrīvošanās no vienlaicīgām patoloģijām ļaus atrisināt demodikozes problēmu.

Demodikozes ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa aizsargājošo īpašību palielināšanu, kā arī uz slimības izraisītāja demodeksa likvidēšanu. Tāpat tiek nozīmēti antihistamīni, jo ērce izraisa alerģiskas reakcijas. Lai cīnītos pret demodeksu, tiek izmantotas gan tabletes, gan vietējie līdzekļi - krēmi, aerosoli, ziedes. Jāatzīst, ka ērci no ārstniecisko preparātu iedarbības droši aizsargā tās daudzslāņu ārējie apvalki, kas apgrūtina ārstēšanu.

Jebkuram pacientam demodikozes ārstēšana tiek noteikta individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpašības. Lai atbrīvotos no ērces, tiek izmantoti preparāti, kas satur metronidazolu. Lai gan pēdējā laikā arvien biežāk sastopami demodikozes gadījumi, kuru ārstēšanai metronidazols nav īsti veiksmīgs. Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz visus šīs vielas lietošanas gadus Demodex ir attīstījusi pretestību pret to. Rezultātā tiek izmantotas citas zāles, tostarp, piemēram, ornidazols.

Ja demodikoze ir skārusi acis, tad plakstiņus nepieciešams apstrādāt ar ārstniecības augu (eikalipta, kliņģerīšu) spirta šķīdumiem. Pēc tam uzklājiet uz tām ziedes (prenacid, demalan). Demalan tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli demodex ērces likvidēšanai. Šīs ziedes sastāvā ir metronidazols un bioloģiski aktīvas vielas no dzīvnieku radzenes, kas stimulē audu atjaunošanos. Demalan tiek uzklāts ne tikai uz plakstiņiem, bet arī uz skartajām sejas zonām. Prenacid noņem ādas toksisko-alerģisko reakciju. Ja attīstījies strutains blefarokonjunktivīts / blefarīts, tiek izrakstītas antibakteriālas vielas - ziedes un pilieni “kolbiocīns” vai “eubetal-antibiotika”. Papildus tam visam var noderēt plakstiņu pašmasāža - ar mitriem pirkstiem 1-2 minūtes.Papildus demodikozes ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapijas procedūras, tai skaitā magnetoterapija, lokālā ozonterapija. Pēc galvenā ārstēšanas kursa ir iespējams ierīvēt plakstiņu malās 1,5-3 mēnešus Burru eļļa skropstu augšanas stimulēšanai.

Lai novērstu atkārtotu inficēšanos, ārstējot demodikozi, ir jāievēro noteikti noteikumi. Spilvendrāna ir jāmaina katru dienu. Seju pēc mazgāšanas ieteicams noslaucīt nevis ar dvieli, bet gan ar vienreizējās lietošanas papīra salvetēm. Jūs nevarat dot citiem cilvēkiem savu kosmētiku vai izmantot kāda cita kosmētiku. Krēmus daudz labāk lietot tūbiņās, nevis burciņās, lai kosmētikas līdzeklī neienestu patogēnu. Jāmazgā vai jātīra pašam savas lietas, kas nonāk saskarē ar sejas ādu – cepures, cimdus, šalles. Briļļu deniņi katru dienu jāmazgā ar siltu ziepjūdeni, bet skuvekļi jāapstrādā ar spirtu, jo tajos var būt arī ērces. Ārstēšanas periodā no uztura jāizslēdz alkohols un pikanti ēdieni, neapmeklēt pirtis un saunas, ilgu laiku saulē.

Kuperoze (telangiektāzija)

Asinsrites pārkāpums ādā, kurā uz ādas parādās paplašinātu kapilāru tīkli, apsārtums un zirnekļa vēnas. Kuperoze ir kosmētisks defekts, kam nepieciešama dermatoloģiska un kosmētiska ārstēšana.

Visbiežāk ar rosaceju slimo sievietes ar plānu, jutīgu, sausu ādu, uzņēmīgu pret ārējām ietekmēm. Rosacejas attīstības cēlonis var būt iedzimts asinsvadu tievums un trauslums, hormonālie traucējumi (arī tie, kas saistīti ar vecumu vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu), aknu slimības, pārmērīga. fiziski vingrinājumi, agresīva ārējā vide (pēkšņas temperatūras izmaiņas vai dzīvošana pārāk skarbā aukstā vai otrādi pārāk karstā klimatā), kā arī "agresīvas" pārtikas (asa, karsta), alkohola un smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana.

Kuperoze parasti lokalizējas deguna spārnu zonā, uz vaigiem, zoda vai uz pieres. Kapilāri zaudē savu elastību un paplašinās. Ārēji tas izpaužas kā asinsvadu tīklu parādīšanās, zvaigznītes (telangiectasias), ādas apsārtums. Laika gaitā apsārtums kļūst pastāvīgs, plankumu krāsa mainās uz piesātinātāku sarkanzilu, tie piešķir sejai neveselīgu, neestētisku izskatu.
Rosacejas ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no ārsta apmeklējuma laika. Jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo vieglāk un ātrāk atbrīvosieties no asinsvadu tīkliem.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes tās ārstēšanai var izmantot dažādas metodes.

Ja jūs "noķerat" rosaceju pašā agrīnā stadijā, tad no tā var atbrīvoties, koriģējot savu uzturu: jāizslēdz asi un pārāk karsti ēdieni, marinēti ēdieni, aknas, sarkanvīns un jāsamazina piena produktu, šokolādes, citrusaugļu patēriņš - un jāizmanto speciāli kosmētikas līdzekļi ar pret. -kuperozes efekts, kas var stiprināt asinsvadu sieniņas .

Ja ar šiem līdzekļiem nepietiek, rosacejas ārstēšanai izmanto mezoterapiju, ozonterapiju, mīkstos ķīmiskos pīlingus. Visas šīs metodes uzlabo asinsriti, un mezoterapija papildus nostiprina asinsvadu sieniņas.

Bet tikai lāzers var noņemt zirnekļa vēnas. Šo procedūru sauc par asinsvadu lāzerkoagulāciju (lāzerlodēšana, līmēšana). Nebojājot ādu, lāzers burtiski salīmē kopā bojāto trauku, pa to pārstāj cirkulēt asinis, un "zvaigznīte" pazūd. Procedūra ir nesāpīga, efektīva, neatstāj pēdas uz ādas un tai praktiski nav kontrindikāciju.

Ja ir tendence attīstīties rosacejai, tad arī pēc ārstēšanas pabeigšanas ir jāveic profilaktiski pasākumi, lai nākotnē izvairītos no asinsvadu "zvaigznīšu" un acu rašanās.

Jāizmanto speciāla kosmētika, nekādā gadījumā nedrīkst lietot produktus, kas satur alkoholu, jāizvairās no raupjiem dvieļiem, mazgāšanas lupatām, kā arī nelietojiet skrubjus. Saulainajā sezonā jutīgai ādai nepieciešama papildu aizsardzība pret ultravioletajiem stariem – saules aizsargkrēms. Lai stiprinātu asinsvadu sienas, ārsts var izrakstīt C vitamīnu un zāles, kuru pamatā ir rutīns.

Pareizi ārstējot un pēc tam ievērojot visus ārsta ieteikumus, recidīva iespēja - tas ir, jaunais "zirnekļa vēnu" izskats - tiek samazināts līdz nullei.

Rosacea

Rosacea(cits nosaukums ir rosacea) raksturojas ar ādas apsārtumu un mazu pumpiņu veidošanos, kas pēc tam palielinās un izraisa strutojošu pinnes. Diezgan bieži šī slimība ir iedzimta. Attīstība ir saistīta ar traucētu asins piegādi, asinsvadu inervāciju. To var izraisīt dažādi faktori: ilgstoša uzturēšanās saulē, sals, kuņģa-zarnu trakta slimības, pārmērīga alkohola lietošana, kariess u.c.

Parasti rosacea lokalizējas uz pieres, deguna, vaigiem, kā arī parādās uz zoda, kakla un dekoltē. Sāk parādīties parasti pēc 35-40 gadiem. Cilvēki ar gaišu ādu ir vairāk pakļauti šai slimībai. Agrīnā stadijā apsārtums ir īslaicīgs, pēc tam tas kļūst pastāvīgs. Pēc kāda laika parādās mazi blīvi sarkani pūtītes, zirnekļa vēnas. Dažreiz šos simptomus pavada plakstiņu gļotādas sausums, kas izraisa apsārtumu, iekaisumu un asarošanu.

Pašlaik ir ierasts izšķirt vairākus slimības posmus:

• eritematozi
• eritematozi-papulāri
• papulo-pustulozs
• mezglains vai mezglains.

Kad sākas rosacea, rinofima veidojas, kad deguns iegūst čiekurveidīgo formu. Šī patoloģija parādās venozās asins stāzes dēļ, kas izraisa deguna izmēra un krāsas izmaiņas. Tas kļūst sarkanīgi zilgans vai purpursarkans. Nopietna komplikācija ir acu radzenes bojājums.

Slimības klīniskā aina ir ļoti spilgta, tāpēc diagnozes noteikšana neaizņem daudz laika. Pirms ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams noskaidrot ādas patoloģijas parādīšanās cēloni. Šim nolūkam a rūpīga pārbaude, īpaša uzmanība tiek pievērsta gremošanas sistēmas stāvoklim un hormonālā līmeņa izmaiņām.

Rosacejas ārstēšana jābūt sarežģītai, tas ir atkarīgs no identificētā iemesla. Parasti ārsti iesaka ievērot īpašu diētu, kas izslēdz asus ēdienus, karstos dzērienus un alkoholu. Ar piesardzību jums vajadzētu lietot pārtiku, kas veicina vazodilatāciju. Speciālisti ieceļ individuāli medikamentiem, vitamīnu kompleksi.

Vietējā ārstēšana ietver krēmu, želeju, pretiekaisuma vannu, losjonu, masāžas lietošanu. Lai likvidētu asinsvadu tīklu, pacienti ir spiesti ķerties pie lāzera, radioviļņu terapijas. Tiek veikta operācija, lai atbrīvotos no epifīzes deguna.

Rētas

Rētas var parādīties uz ādas traumu, apdegumu, operāciju vai aknes rezultātā. Tomēr, tā kā rētas nav slimība vārda pilnā nozīmē, tās var radīt nopietnu psiholoģisku diskomfortu.

Ir ierasts atšķirt vairākus rētu veidus:

• Hipotrofisks- rētas, grimst attiecībā pret ādas virsmu. Šādas rētas rodas pēc pinnēm (pēc pinnēm), vējbakas vai nelielas ādas traumas. Strijas (strijas) pieder vienai un tai pašai sugai.
• Normotrofisks- rētas, kas atrodas vienā līmenī ar ādu, tās nav tik labi redzamas uz ādas virsmas kā cita veida rētas, rodas seklu brūču un apdegumu rezultātā.
• Hipertrofisks- Tās ir blīvas rētas, kas paceļas virs ādas virsmas. Šīm rētām ir nosliece uz zvīņošanos, niezi un čūlu veidošanos. Tās var parādīties kā rezultātā: nopietni ievainojumi, 3-4 grādu apdegumi, ķirurģiska iejaukšanās, ilgstoša brūces strutošana vai cita veida rētas (piemēram, normotrofiskas). Biežāk hipertrofiskas rētas veidojas cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz šāda veida rētu veidošanos.
• Keloīds- īpaša veida rētas. Šādas rētas stipri paceļas virs ādas, tām ir bordo vai ciānveidīga krāsa un blīva struktūra, bieži vien ir pārklātas ar bumbuļiem, un, nospiežot, tās var būt sāpīgas. Uz to virsmas bieži rodas kairinājums un nieze, kas izraisa čūlu veidošanos. Šāda veida rētas raksturo augšana ārpus sākotnējās brūces un atkārtošanās pēc ķirurģiskas izgriešanas. Varbūt tas ir visnelabvēlīgākais ādas bojājumu iznākums. Galvenā loma keloīdu rētu rašanās ir ģenētiskā predispozīcija.

Jebkura veida rētas veidošanās ir bojātas ādas aizstāšana ar saistaudi. Kā likums, pēdējā rēta veidojas gada laikā. Tāpēc labāk ir sākt ārstēšanu, negaidot šī procesa beigas. Tomēr mūsdienu estētiskajā medicīnā ir veidi, kā koriģēt vecās rētas. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no rētas vecuma, veida, atrašanās vietas un izmēra.

Kopumā visas rētu korekcijas metodes iedala invazīvās (ķirurģiskā izgriešana) un neinvazīvās (fizioterapijas). Invazīvas metodes ierosina ķirurģisku rētaudu izgriešanu un kosmētiskās šuves uzlikšanu, lai izveidotu jaunu neuzkrītošu rētu. Pašas rētas izgriešanu var veikt ne tikai ar skalpeli, bet arī ar lāzeru, saaukstēšanos un pat medikamentiem – zāļu ievadīšanu rētā. Neinvazīvas metodes- tas ir efekts, kas nepārkāpj audu integritāti. Tās galvenais mērķis ir pakāpeniski pārvērst patoloģisko rētu normotrofā, tas ir, tādā, kas atrodas vienā līmenī ar ādas virsmu un ir gandrīz neredzams. Neinvazīvas rētu ārstēšanas metodes ir mazāk traumatiskas un tām ir labāka prognoze.

MIKRODERMABRĀZIJA

Viens no efektīvākajiem veidiem, kā noņemt rētas. Šī metode ir īpaši aktuāla "grimstošu" rētu un rētu, kas tikai nedaudz izvirzītas virs ādas virsmas, korekcijai. Ar speciāla aparāta palīdzību uz rētu zem augsta spiediena tiek virzīta cieto kristālu plūsma. Ļoti uzmanīgi, slāni pa slānim mikrodaļiņas, rēta tiek noņemta. Tie nebojā apkārtējos audus, bet piešķir ādai vieglu “sakustinājumu”, kā rezultātā ādā tiek aktivizēta kolagēna šķiedru sintēze, un tās reljefs tiek izlīdzināts. Pakāpeniski rētu virsma tiek izlīdzināta, un malas tiek izlīdzinātas ar apkārtējo ādu. Parasti, lai pilnībā noņemtu rētu vai rētu, ir nepieciešams iziet procedūru kursu ar 1-2 nedēļu intervālu.

Mikrodermabrāzijai var izmantot arī ierīces, kurās abrazīvu mikrodaļiņu vietā izmanto sprauslas ar dimanta galu. Tad procedūra kļūst nedaudz traumatiskāka, bet arī efektīvāka.

Līdz ar lāzeru parādīšanos estētiskajā medicīnā ir parādījušās arī jaunas rētu ārstēšanas metodes. Mūsdienu lāzertehnoloģijas ļauj neatgriezeniski atbrīvoties no jebkuras izcelsmes rētām un rētām. Parasti rētu noņemšana ir sarežģīta procedūra, izmantojot dažāda veida lāzerus.

LĀZERA SMĻĒŠANA

Formāli lāzera seguma atjaunošana ir invazīva metode, taču mūsdienu lāzeri ļauj ārstam rīkoties ar stingru precizitāti, tāpēc procedūra ir ļoti delikāta, netraumatiska, un praktiski nav blakusparādību riska. Šīs metodes būtība ir tāda: lāzers smalki un ar precizitāti līdz mikronam slāni pa slānim “nogriež” rētaudi. Galvenā problēma šādu operāciju veikšanā ir asiņošana, kas neizbēgami rodas, iznīcinot dermu. Bet mūsdienu lāzeru sistēmas "aizzīmogo" traukus, novēršot asiņošanu. Lāzera stara ietekmē tiek uzsākta kolagēna sintēze - “ celtniecības materiāls» ādas atjaunošanai un jaunas gludas ādas veidošanai. Turklāt lāzera starojumam ir baktericīda iedarbība, kas novērš infekcijas un komplikāciju risku. Lāzera seguma atjaunošana ļauj koriģēt visa veida rētas, galvenokārt hipertrofiskas, normotrofiskas un atrofiskas, ko neļauj neviena cita rētu ārstēšanas metode.

ĶĪMISKAIS PĪLINGS

Pīlinga kurss ar augļskābēm var samazināt rētas blīvumu un izlīdzināt tās virsmu, pārvēršot hipertrofisku rētu par gandrīz nemanāmu normotrofu.

MEZOTERAPIJA

Bioloģiski aktīvo un terapeitisko zāļu intradermāla ievadīšana ir viena no galvenajām procedūrām striju un rētu likvidēšanai. Pateicoties īpaši izvēlētajām mezoterapeitiskā kokteiļa sastāvdaļām, ir iespējams būtiski samazināt rētas blīvumu, izlīdzināt to ar ādas virsmu. Turklāt mezoterapija iedarbina ādas šūnu atjaunošanos, stimulē kolagēna sintēzi un atjauno ādas estētisko izskatu. Āda kļūst veselīga, elastīga, pievilkta. Izmantojot mezoterapijas metodi, var izlabot visu veidu rētas, izņemot keloīdus.

Rētu korekcija var būt diezgan ilgstošs process, un integrēta ārstēšanas pieeja sniedz vislabākos rezultātus.

Pinnes - pinnes, melni punktiņi, abscesi, tauku dziedzeru iekaisums - ādas slimība, kurā tauku dziedzeru kanāli ir piepildīti ar putekļiem un atmirušajām epidermas šūnām, veidojot aizbāzni un radot apstākļus strutojoša procesa attīstībai.

Ādā ir daudz tauku dziedzeru, tie ir iesaistīti ūdens-tauku apvalka veidošanā, kas pasargā ādu no izžūšanas un bakterioloģiskiem uzbrukumiem.

Savā struktūrā tie atgādina mikrokapsulas un atrodas netālu no matu folikulu.

Vesela cilvēka tauku dziedzeri nedēļas laikā spēj saražot aptuveni 140 g sebuma.

Pinnes var skart ikvienu, neatkarīgi no dzimuma vai vecuma.

Iekšējie cēloņi

Hormonālās izmaiņas: androgēni mēdz stimulēt sebuma veidošanos, bet estrogēni samazina tā veidošanos.

Noteiktos dzīves periodos hormonālā nelīdzsvarotība tiek uzskatīta par normu, kurai nav nepieciešama korekcija:

• pubertātes laikā jauniem vīriešiem palielinās asins piesātinājums ar androgēniem un saglabājas augsts 5-7 gadus: no trīspadsmit līdz divdesmit gadiem;
• steroīdu līmeņa svārstības sievietes organismā izpaužas ovulācijas cikla otrajā fāzē, un tas provocē pinņu veidošanos apmēram 3-5 dienas pirms menstruācijas; atsevišķi pinnes elementi menstruāciju priekšvakarā var parādīties pat sievietēm, kuras necieš no pūtītēm.

Hormonālajai nelīdzsvarotībai ārpus fizioloģiskajiem periodiem nepieciešama diagnostika un ārstēšana. Tas var būt, piemēram, policistisku olnīcu, aborta, grūtniecības un dzemdību sekas.

Zāļu izraisītas pūtītes var parādīties kā reakcija uz hormonālo terapiju, tām raksturīga pēkšņa parādīšanās un tieša saistība ar kortikosteroīdu terapijas sākšanu vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanu.

• Problēmas iekšā gremošanas sistēma: Saskaņā ar statistiku pusei pacientu ar pinnēm ir kuņģa iekaisums (gastrīts), trešdaļai ir disbakterioze un citas zarnu problēmas. Turklāt pastāv pūtītes lokalizācijas atkarība no avota atrašanās vietas. Ar patoloģiskiem procesiem resnajā zarnā virs augšējās lūpas parādās pūtītes elementi, Vv tievā zarnā- Izsitumi izplatās pa pieri. Žultspūšļa darbības traucējumus raksturo pūtītes uz pieres, bet aizkuņģa dziedzerī - uz vaigiem un deguna.
• Slimības, kuru viena no izpausmēm ir smags ādas sausums: beriberi, cukura diabēts, smagas infekcijas un dažas garīgas slimības. Kā arī vecums virs 45 gadiem, kad ādas novecošanās izpaužas ar ādas mitruma aizturēšanas spēju samazināšanos un nepieciešama papildus mitrināšana.
• Ādas un matu folikulu hiperkeratoze, kurā ādas ragveida šūnas sabiezē un veicina sastrēgumu veidošanos tauku dziedzeru izvadkanālā. Tas veidojas smēreļļu, naftas produktu, hloru saturošu vielu iedarbībā uz ādas, un tā parādīšanās iespējama arī ar ilgstošu berzi vai spiešanu ar apģērbu (elastīgajām lentēm, vāciņiem). Folikulārā hiperkeratoze, sašaurinot dziedzera kanālu, vēl vairāk novērš tauku izdalīšanos.
• Samazināts psihoemocionālais stāvoklis tieši neietekmē aknes rašanos, taču tas var izjaukt hormonālo līdzsvaru un vājināt imūnās aizsardzības mehānismu. Tā rezultātā pat nosacīti patogēni mikroorganismi var izraisīt sāpīgas izpausmes. Propionibacterium acne baktērijām ir liela nozīme pūtīšu attīstībā. Saskaņā ar statistiku, cilvēkiem, kuri atrodas ilgstošas ​​depresijas stāvoklī, ir par 40% lielāka iespēja saslimt ar pinnēm.
• Seboreja ir ādas slimība, kuras vienīgā izpausme ir taukaina āda. Tās avoti, iespējams, ir neiroendokrīnas patoloģijas un iedzimta ādas tendence uz pastiprinātu tauku veidošanos.

Tas var veidoties jebkurā matainā ķermeņa zonā. Slimība, pirmkārt, rada estētiskas neērtības.

Jūs varat lasīt par autoimūno patoloģiju marķieriem.

Normāls serotonīna līmenis cilvēka asinīs uztur cilvēku labā formā un labs garastāvoklis, bet tas nenozīmē, ka paaugstināts hormonu līmenis ir labs. Kā atpazīt, ka asinīs ir lieks serotonīns, lasiet.

Ārējie cēloņi

1. Klimatiskie apstākļi: mitrs karsts vai sals sausais ielas gaiss, nelabvēlīgs iekštelpu klimats (karstie radiatori sausina gaisu) vienlīdz negatīvi ietekmē ādas stāvokli.
2. Pārmērīga tīrība kalpo arī kā pūtītes avots: pārāk bieža mazgāšanās vannā vai dušā karsts ūdens un parastās ziepes nosusina ādu un iznīcina aizsargājošo ūdens-tauku apvalku.
3. Pārmērīga UV iedarbība(gan no saules gaismas, gan solārijos) palielina sebuma veidošanos, vienlaikus pāržāvējot stratum corneum, kas veicina pūtīšu veidošanos.
4. Komedogēnā kosmētika satur persiku, kukurūzas, mandeļu eļļu, lanolīnu, vazelīnu utt., kas veicina intraduktālo aizbāžņu veidošanos. Mēģinājumi maskēt pūtītes zem šādas kosmētikas slāņa tikai saasina problēmu, veicinot jaunu pūtītes elementu parādīšanos. Pērkot kosmētikas līdzekli (dekoratīvu vai ādas kopšanai), jums ir jādod priekšroka produktiem, kas marķēti ar nekomedogēniem (noncomedogenic).
5. Mēģinājumi izspiest pūtītes elementus, lai paši no tiem atbrīvotos, parasti noved pie bēdīga rezultāta. Saspiešana iedzen infekciju iekšā, dziļākajos ādas slāņos, un tā inficē veselos audus ar baciļiem. Īpaši riskanti ir izspiest pūtītes nasolabiālā trīsstūra zonā: pastāv liela varbūtība inficēties ar asinsriti smadzeņu membrānās un attīstīties meningīts. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu lietot skrubi pret pūtītēm.

Simptomi

Galvenā slimības izpausme ir pinnes, kuru elementi secīgi iziet vairākus attīstības posmus.

Primārais elements, kas parādās uz ādas sakarā ar tauku dziedzera kanāla aizsprostojumu ar mirušo epitēlija šūnu masu un putekļiem, kas sajaukti ar sebumu, ir komedons.

Iekaisuma process aptver kanāla saturu, un veidojas papula, kurai nav dobuma, sarkanīgs mezgliņš, kas paceļas virs veselīgas ādas virsmas. Papulas iekšpusē temperatūra, mitrums un barības vielu pārpilnība veicina baktēriju aktīvu vairošanos.

Mikroorganismu dzīvības procesā kūst kanāla korķis, veidojoties strutojošiem maisiņiem – pustulām.

Dziļās pustulas sadzīst, veidojoties rētai, un virspusējās, ja tās netiek izspiestas, pazūd bez pēdām vai atstāj aiz sevis pigmentētas vietas.

Pinnes elementu klasifikācija aknē

Neinficēti neiekaisuši komedoni

• Milijs- mazi, ne vairāk kā 2 mm, mīksti nesāpīgi bālgani punktiņi. Tie atrodas galvenokārt ap acīm un uz vaigiem.
• Atvērts (melns) komedons- aizbāznis, kas aizvēra kanālu, kļūst melns putekļu un tauku satura oksidācijas dēļ, tas ir blīvs, nesāpīgs mezgliņš. Drošākais aknes elements.
• Slēgts (balts) komedons- pareizas noapaļotas formas pūtīte ar diametru vairāk nekā 2 mm, nesāpīga un mīksta. Nosliece uz pūžņošanu.

Pinnes veidi

Inficēti iekaisuši komedoni

• Papule - sarkans mezgliņš līdz 2 mm diametrā, paceļas virs ādas, blīvs. Ar vieglu spiedienu jūtamas sāpes.
• Pustula ir apaļš maisiņš ar strutojošu saturu, blīvs un ļoti sāpīgs.
• Induratīvs - pustula, mezgliņš, kas atrodas uz iekaisušas, tūskas, hiperēmiskas ādas. Gan stihija, gan āda ir ļoti saspringta, saspringta un sāpīga.
• Konglobāts - saplūstoša pūtīte, blīva, ievērojami paceļas virs ādas, vidēji sāpīga. Tie atrodas galvenokārt aizmugurē.
• Flegmonisks - dziļi zili violeti lieli, blīvi, asi sāpīgi aknes elementi, kas dziļi iekļuvuši ādā.

Pēc kursa smaguma pakāpes ir ierasts atšķirt 4 grādus atkarībā no elementu skaita un ādas bojājuma dziļuma.

Lokalizācija

Gandrīz visā ādā ir tauku dziedzeri, visblīvāk tie atrodas pie mata: vienu matu folikulu ieskauj 7 līdz 9 tauku dziedzeri.

To skaits ir liels arī seborejas zonās: seja (galvenokārt T zona: zods - deguns - piere), krūtīs, mugurā, plecos.

Bet pēdas un plaukstas ir pārklātas ar īpašu, biezāku epidermu, kurā nav matu folikulu un tauku dziedzeru.

Tauku dziedzeru iekaisums - ārstēšana

Aknes terapija ir ilgs process, tas var ilgt 4 mēnešus, dažos gadījumos līdz sešiem mēnešiem.

Galvenie aknes ārstēšanas procesa virzieni:

• ārstēt esošos primāros elementus - komedonus;
• samazināt sebuma veidošanos;
• samazināt iekaisumu;
• novērstu jaunu elementu parādīšanos.

Pinnes raksturo noturīga gaita, un tai ir nepieciešama integrēta pieeja, aktīvi izmantojot lokālus un dažreiz vispārējus terapeitiskos efektus.

Higiēnas procedūras pūtītēm. Ir nepieciešams mazgāt skartās vietas divas reizes dienā ar ūdeni istabas temperatūrā. Āda pēc ūdens procedūrām jānosusina ar blotējošām kustībām, nekādā gadījumā nedrīkst berzēt ar dvieli. Nelietojiet spirta losjonus un skrubjus.

Diēta. Uzturā jāiekļauj liels daudzums zaļo dārzeņu un augļu, piena produktu, liesas gaļas un zivju.

Ierobežojiet kafijas, cukura un sāls patēriņu.

Izslēdziet alkoholu, miltus, treknu gaļu, marinētus un kūpinātus sierus (suluguni, sieru), kakao un šokolādi, riekstus, gāzētos saldos dzērienus.

Pamatslimības ārstēšana, ja tā tiek atklāta: kuņģa-zarnu trakta slimības, endokrīnās un ginekoloģiskas saslimšanas, snaudošas infekcijas perēkļu (tonsilīts, sinusīts, kariesa zobi) sanitāri.

Lokālā ārstēšana ietver pīlinga, antibakteriālu, A vitamīnu (retinolu) saturošu preparātu lietošanu. Ir izstrādāti līdzekļi ar kombinētu darbību, kuriem ir sarežģīta iedarbība uz ādu.

Zāles uzklāj uz sausas, tīras ādas divas reizes dienā, pēc mazgāšanas, atstāj uz pusstundu, pēc tam noņem atlikumus.

Vidēji smagas vai smagas pūtītes gadījumā nepieciešama vispārēja ārstēšana.

Tiek izmantoti makrolīdu grupas antibakteriālie līdzekļi (metaciklīns, doksiciklīns) un tetraciklīns (josamicīns, eritromicīns).

Kuras zāles ir piemērotas pacientam, ārsts izlemj individuāli.

Ārstēšana ar antibiotikām ir nepieciešama ilgu laiku, draud ar komplikācijām no citiem orgāniem un prasa ņemt vērā zāļu saderību.

Antibiotiku lietošana nav savienojama ar alkoholu: ir iespējami smagi aknu un nieru bojājumi.

Hormonālā līdzsvara regulēšana ginekologa uzraudzībā.

Lai normalizētu vielmaiņas procesus un stiprinātu imunitāti, tiek izmantota vitamīnu terapija un imūnmodulatori.

Viens no svarīgākajiem vairogdziedzera hormoniem ir hormons. Kas ir šis hormons un par ko tas ir atbildīgs - šī raksta tēma.

Tiek prezentētas receptes vīgriezes pagatavošanai endokrīno slimību ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas recepšu lietošanai nepieciešama kompetenta pieeja, ir jāņem vērā ādas stāvoklis.

• Citronu un medu, kas ņemti vienādās proporcijās, berzē. Maisījumu uzklāj uz ādas, atstāj uz 10 minūtēm, pēc tam nomazgā ar vēsu ūdeni. Citrons izžūst, un medum piemīt antibakteriāla iedarbība.
• Kartupeļu maska, kas izgatavota no neapstrādātiem rīvētiem kartupeļiem, pievienojot 1 olas baltumu. Uzklājiet masku 20 minūtes, pēc tam noskalojiet ar vēsu ūdeni. Atbrīvojas no melnajiem komedoniem.
• Ābolu un mārrutku maska: smalki sarīvē vienādās proporcijās. Uzklājiet reizi 7 dienās 15-20 minūtes.
• Maska medus un māmiņa. 5 g mūmijas atšķaida ar vienu tējkaroti ūdens, pievieno 1 tējkaroti medus. Uzklājiet uz 20-25 minūtēm. Pēc tam nomazgājiet ar vēsu ūdeni. Atkārtojiet procedūru katru otro vai divas dienas.
• Gurķu masku gatavo no rīvēta gurķa un uzklāj 20 minūtes. Balina sarkanos plankumus pēc pinnēm.
• Kumelīte un salvija: sajauc vienādās proporcijās, uzvāra ar ātrumu 1 ēdamkarote uz 1 glāzi ūdens. Izmantojiet losjoniem, varat ledus gabaliņu veidā no šī novārījuma. Pretiekaisuma iedarbība, ilgstoši lietojot, poras sašaurinās un melnie komedoni pazūd.
• Kliņģerīte ar medu 1 glāzei ūdens pievieno 1 tējkaroti kliņģerīšu tinktūras un medu. Ļoti jutīgai ādai ar noslieci uz kairinājumu, izmantojiet losjoniem un mazgāšanai.
• Strutene tiek izmantota smagiem pinnes bojājumiem, sauju strutene uzvāra 1 litrā ūdens, uzstāj 2 stundas un izmanto losjoniem vai vannām.
• Pienene officinalis. 1 ēdamkaroti izejvielu uzvāra ar 1 glāzi ūdens, vāra 10 minūtes, ļauj brūvēt pusstundu. Lietojiet pusi glāzes 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas. Tādā pašā veidā tiek pagatavots un ņemts diždadža saknes novārījums.

Profilakses pasākumi ietver sabalansētu uzturu, higiēnas prasmju ievērošanu, ādas pāržūšanas novēršanu, savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kā arī infekcijas perēkļu sanitāriju organismā.

Saistīts video

Kopš skolas laikiem visi zina, ka tauku dziedzeru mērķis ir radīt tauku noslēpumu, lai aizsargātu ādu. Dažādu faktoru ietekmē bieži rodas piesārņojums, poru aizsprostošanās un līdz ar to arī tauku dziedzeru iekaisums. Patoloģisku procesu cēloņi uz sejas ir daudz, noskaidrojot, ar kuriem būs vieglāk tikt galā ar tiem.

Tauku dziedzeru iekaisuma cēloņi

Viena vai vairāku faktoru iedarbības rezultātā poras aizsprostojas ar lieko sebumu. Šāds aizsprostojums izraisa iekaisumu pinnes, pūtīšu, abscesu, tūskas, strutas saturošu mezgliņu, tauku aizbāžņu veidā. Dermatologs palīdzēs noskaidrot tauku dziedzeru slimības izcelsmi un nozīmēs pareizu ārstēšanu.

Lasi arī: Noteiktā sejas zonā parādījās pūtīte

Salonu procedūras tauku dziedzeriem uz sejas

Ja ir iekaisuma process sākuma stadija, tad sejas ādas kopšana jūs varat sākt skaistumkopšanas salonā un atbalstīt ar tautas līdzekļiem. Kosmetologs var piedāvāt šādu fizioterapiju:

• – Sejas galvanizācija, vakuuma vai mehāniska tīrīšana palīdzēs notīrīt problemātiskās vietas.
• – Mikrodermabrāzijas procesā āda tiek pulēta ar alumīnija oksīda kristālu palīdzību. Rezultātā tiek noņemtas augšējās atmirušās šūnas, uzlabojas asinsrite, uzlabojas ādas stāvoklis.
• – Lāzera seguma atjaunošana ietver augšējo atmirušo ādas šūnu noņemšanu ar lāzeru.
• – Mezoterapija ir tādu zāļu ieviešana, kas mazina iekaisumu.
• – Skābes pīlings palīdz iedarbināt dziedzeru darba atsākšanas mehānismu ar skābes šķīdumu palīdzību, kas iekļūst dziļi epidermā.
• – Kosmētisko ierīču izmantošana dekontaminācijas procedūras laikā ļauj atbrīvoties no liekajiem ādas izdalījumiem, palīdz attīrīt ādu no netīrumiem.

Kosmētika, lai novērstu tauku dziedzeru iekaisumu

Lasi arī: Levomekol ziede pūtīšu ārstēšanai uz sejas

Tradicionālās medicīnas receptes, lai normalizētu tauku dziedzeru darbību

Sejas iekaisuma procesu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver lētu un pieejamu līdzekļu izmantošanu:

• Rožu ūdeni un citronu sulu ņem vienādās proporcijās. Maisījumu noslauka uz sejas un pēc stundas nomazgā ar siltu ūdeni.
• - No rīta un vakarā ādas mitrināšanai der lietot losjonu, kas pagatavots no ēdamkarotes rožūdens, tējkarotes etiķa, 3 pilieniem kampara, 5 pilieniem glicerīna.
• – Iekaisušas ādas ārstēšanu mājās var veikt, izmantojot ledus gabaliņus, kuru pamatā ir ārstniecības augu novārījumi.
• - Sasmalcināta apelsīna miza, kas atšķaidīta ar tīru vārītu ūdeni līdz skābā krējuma konsistencei, ir lielisks līdzeklis tauku dziedzeru sekrēcijas uzlabošanai.
• - Darvas ziepju antibakteriālā iedarbība labvēlīgi iedarbojas uz iekaisušajām ādas vietām, tās lieliski attīra seju no zemādas pinnēm.
• - Svaigi grieztas alvejas lapas jāuzklāj uz nobriedušiem abscesiem. Šī auga sula veicina strutu izdalīšanos.
• - komprese ar ihtiola ziedi vai Višņevska ziedi paātrinās abscesa nobriešanas un tā ekstrakcijas procesu.
• - Sintomicīna ziede ātri tiks galā ar iekšējo ādas iekaisumu.

Ārsta nozīmētā ārstēšana kombinācijā ar salonprocedūrām un tradicionālo medicīnu var dot labu, bet īslaicīgu efektu, ja netiek veikta profilakse.

Tauku dziedzeri uz sejas- viens no svarīgākajiem ārējās sekrēcijas orgāniem, no kura atkarīgs mūsu ādas stāvoklis, izskats, jaunība. Ja šie mazie sekrēcijas orgāni funkcionē normāli, tad mēs nebaidāmies no pinnēm, iekaisumiem, taukainā spīduma un citiem problemātiskās ādas “šarmu”. Taču, ja lielāko daļu mūsu apzinātās dzīves esam cīnījušies ar problēmām, kas raksturīgas taukainai vai kombinētai ādai, tad tuvāk 40 gadu vecumam varēsim pamanīt vairākus palielinātus tauku dziedzerus uz sejas un to vietā parādās mazi bālgans nomākts “pūtītes”, kas nejauši parādās dažādās sejas vai pat ķermeņa daļās. Neatbrīvoties no šī defekta ir ārkārtīgi grūti, taču padoties nevajadzētu!

Sejas tauku dziedzeru palielināšanās: hiperplāzija

Sejas tauku dziedzeru hiperplāzija ir "tehniskais" zinātniskais nosaukums labdabīgiem veidojumiem uz ādas (tulkojumā hiperplāzija nozīmē "pārmērīgs veidojums", "palielināts veidojums"). Šie specifiskie ādas veidojumi laika gaitā veidojas hroniskas tauku dziedzeru darbības traucējumu rezultātā: šī problēma iet roku rokā ar tādiem trūkumiem kā paplašinātas poras un taukaina āda. Sebuma hipersekrēcija noved pie tauku dziedzeru aizsprostošanās, un laika gaitā noslēpums tajos uzkrājas, un paši dziedzeri palielinās. Tajā pašā laikā tauku dziedzeri un blakus esošās poras ļoti specifiski aizsērējas, veidojot cietus (retāk mīkstus) baltus vai dzeltenīgus pacēlumus ar “krāteri” centrā uz ādas. Faktiski depresija šo veidojumu centrā ir galvenais diagnostikas kritērijs, pateicoties kuram var skaidri pateikt, ka jums ir darīšana ar tauku hiperplāziju, nevis ar kaut ko citu, piemēram, milijām vai pinnēm. Dažkārt palielināti tauku dziedzeri var mainīt krāsu (sarkt ar iekaisumu) vai uzdīgt ar asinsvadiem (sākotnējā vecumā ar rosaceju). Jums arī jāapzinās, ka dažas sejas tauku dziedzeru iekaisuma vai hiperplāzijas izpausmes virspusēji var atgādināt ādas vēža veidu, ko sauc par bazālo šūnu karcinomu. Lai izslēgtu satraucošu diagnozi, dermatologs var veikt biopsiju - no audzēja paņemt sīku skrāpējumu un pārbaudīt, vai tajā nav patoloģisku šūnu.

Lai gan šie veidojumi nav tik sāpīgi vai iekaisuši kā pūtītes, tie ir diezgan spītīgi: palielināti tauku dziedzeri uz liceja nekādā gadījumā nepazūd, neskatoties uz sejas ādas kopšanas pamatīgumu un kosmētikas izvēles adekvātumu. Šie nepatīkamie izciļņi nav tikai aizsērējušas poras vai mili, bet drīzāk pastāvīgāka problēma, ko medicīnā sauc par "tauku dziedzeru hiperplāziju". Šādā stāvoklī papildu bojājumus var radīt cits faktors - saules gaisma. Fakts ir tāds, ka ultravioletais starojums izraisa ne tikai ādas bojājumus, bet arī intensīvu sebuma veidošanos. Runājot par dislokāciju, šie jaunveidojumi, kas saistīti ar tauku dziedzeru palielināšanos, parasti ir “izkaisīti” pa visu seju un ārkārtīgi reti atrodas tuvu viens otram, lai gan tas arī notiek. Tauku dziedzeru hiperplāzija visbiežāk rodas uz pieres un sejas centrālajā daļā, bet var rasties arī jebkurā ķermeņa vietā, īpaši vietās, kur atrodas visvairāk tauku dziedzeru.

Sejas tauku dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana

Tauku hiperplāzijas ārstēšanu nevajadzētu sākt pati par sevi, šī problēma prasa vizīti pie dermatologa. Lai gan, protams, ir produkti, kurus varat izmantot mājās, lai kontrolētu šos neizskatīgos veidojumus un saglabātu ādu pēc iespējas vienmērīgāku. Tomēr ārstiem ir vairāk iespēju, un viņi var piedāvāt vairākas iespējas tauku hiperplāzijas ārstēšanai uz sejas. Pašlaik ir pieejamas šādas tauku dziedzeru ārstēšanas metodes (atsevišķi vai kombinācijā).

• Pīlingi: parasti tie ir ķīmiski mono- vai kombinēti pīlingi, biežāk uz salicilskābes vai trihloretiķskābes bāzes.
• Ar elektrisko adatu: šī metode, kas darbojas pēc tāda paša principa kā elektrolīze, izraisa tauku dziedzera nosprostojuma noārdīšanos. Pēc procedūras izņemtās hiperplāzijas vietā veidojas neliels krevelis, kas drīz vien dabiski nolobās.
• Fotodinamiskā terapija ir metode, kuras pamatā ir lāzera stara izmantošana nevēlamu šūnu un veidojumu bojāšanai. Šajā gadījumā āda tiek iepriekš apstrādāta ar īpašu želeju, kas reaģē uz gaismas starojumu. Lai pilnībā atbrīvotos no tauku hiperplāzijas, bieži ir nepieciešamas vairākas šīs procedūras sesijas.
• Šķidrais slāpeklis - šajā gadījumā palielinātu tauku dziedzeru noņemšana uz sejas šķiet diezgan riskants pasākums. Fakts ir tāds, ka, ja reaģents iesūcas ādā pārāk dziļi, var rasties rēta vai pēciekaisuma hiperpigmentācija, savukārt šķidrā slāpekļa “uzvedību” ir ļoti grūti kontrolēt.
• Recepšu lokāli lietojami retinoīdi vai azelaīnskābe: šī sejas tauku dziedzeru ārstēšana var samazināt hiperplāziju, bet pilnībā neatrisinās problēmu.
• Ķirurģiskā izgriešana (izgriešana) var izraisīt arī rētas, un tāpēc tā tiek uzskatīta par iespēju pēdējais līdzeklis.
• Hormonālās zāles (antiandrogēni) samazina hormona testosterona līmeni, kas var būt galvenais faktors tauku hiperplāzijas problēmas attīstībā (testosterons ietekmē tauku dziedzeru darbību un var stimulēt hiperplāzijas augšanu). Šī metode, tāpat kā ķirurģiskā izgriešana, ir pēdējais līdzeklis, ko izmanto tikai tad, ja vairāk nav palīdzējis. droši veidiārstēšana.

Pirms apsverat un izvēlaties kādu no šīm iespējām, jums jāzina, ka, tāpat kā pinnes, arī tauku hiperplāziju uz sejas nevar pilnībā izārstēt - šo patoloģiju var tikai kontrolēt. Tātad palielinātos tauku dziedzerus uz sejas var samazināt vai noņemt, taču to hiperaktivitāte paliks tajā pašā līmenī. Tas, visticamāk, novedīs pie jaunas hiperplāzijas veidošanās, it īpaši, ja nav pienācīgas mājas ādas kopšanas. Tādējādi, ja nolemjat noņemt hiperplāziju kādā no uzskaitītajiem veidiem, sagatavojieties rūpīgi un regulāri kopt savu ādu ar atbilstošas ​​kosmētikas palīdzību.

Ādas kopšana pret tauku dziedzeru slimībām

Pēc tauku hiperplāzijas ārstēšanas izvēlieties dažus galvenos pārtikas produktus, lai novērstu jaunu "izciļņu" veidošanos uz ādas. Galvenie no tiem ir rīki, kas mūsu gadījumā veic divus galvenos uzdevumus.

1. Normalizē tauku dziedzeru darbību (seboregulāciju).
2. Nodrošiniet pareizu atmirušo ādas daļiņu attīrīšanu (pīlingu).

Lai to izdarītu, jums vajadzētu izvēlēties produktus ar pietiekami augstu salicilskābes koncentrāciju, kā opciju - augļskābes. Salicilskābe tiek uzskatīta par maigāku, turklāt tā mazina iekaisumu sejas tauku dziedzeros. Nākamā mūsu uzmanības vērta produktu grupa ir retinolu saturoši produkti: pētījumi liecina, ka tie var efektīvi samazināt palielināto tauku dziedzeru skaitu uz sejas, kā arī to diametru. Kosmētikā esošie retinoīdi palīdz kontrolēt ādas šūnu augšanu, kas var aizsprostot poras, piemīt pretiekaisuma iedarbība, kā arī regulē sebuma veidošanos. Vēl viena sastāvdaļa, kas palīdz ar tauku dziedzeru slimībām, ir B3 vitamīns, kas pazīstams arī kā nikotīnamīds (niacinamīds) vai niacīns. Šis komponents vienlaikus sniedz vairākas priekšrocības: samazina iekaisumu un samazina šūnu proliferāciju, kas pavada tauku dziedzeru hiperplāzijas attīstību. Šo sastāvdaļu trio dažādos produktos (serumos, attīrošajos gēlos, krēmos) palīdz ievērojami samazināt palielināto tauku dziedzeru atkārtošanās risku uz sejas.

Šie bija labākie līdzekļiādas kopšanai ar tauku dziedzeru hiperplāziju uz sejas. Kas attiecas uz skrubjiem, gommām, tad uz tiem īpaši paļauties nevajadzētu: ne viens vien mehānisks pīlings pasaulē, neatkarīgi no sastāva vai cenas, nevar novērst vai nu sejas tauku dziedzeru iekaisumu, ne to hiperplāziju. Fakts ir tāds, ka tauku dziedzeru iekaisums un to aizsprostojums ir pietiekami dziļi “iesakņojies”, lai skrubji nevarētu sasniegt problēmas avotu. Turklāt, ja jūs cītīgi cenšaties "nokasīt" šos veidojumus uz ādas, jūs varat iegūt papildu iekaisumu, sausumu un kairinājumu uz ādas. Tomēr regulāra un smalka atmirušo epidermas šūnu pīlinga (1-2 reizes nedēļā) ir ārkārtīgi svarīga – bez tās kopšana būs nepilnīga un neefektīva. Atcerieties: bez pilnīgas tīrīšanas tauku dziedzeru bloķēšana uz sejas ir neizbēgama. Pirms došanās ārā ir svarīgi arī pārliecināties, vai āda ir aizsargāta ar sauļošanās līdzekli, jo UV iedarbība saasina hiperplāzijas problēmu.

Tauku dziedzeri ir iekšējās sekrēcijas orgāni, kas atrodas uz visas ādas virsmas, izņemot plaukstas un pēdas, kur ādai ir sabiezināta epiderma. Tie atšķiras pēc izmēra, ir lokalizēti dažādās ādas vietās un tiem ir atšķirīga struktūra. Tauku dziedzeri lielos daudzumos tiek novēroti uz vaigiem un zoda, kā arī galvas ādā. Nelielas tauku dziedzeru uzkrāšanās ir atrodamas vietās, kur nav apmatojuma, īpaši uz lūpām, mutes kaktiņos, sprauslās, klitorā, priekšādā, dzimumlocekļa galviņā.

Tauku dziedzeru bloķēšana var notikt jebkurā vietā uz ādas. Šie dziedzeri ir ļoti svarīgi, jo tie aizsargā ādu no ārējiem faktoriem, piemēram, putekļiem, netīrumiem un saules gaismas.

Tauku dziedzeru iekaisums ir diezgan izplatīta dermas slimība, kas attīstās negatīvu faktoru iedarbības rezultātā. Medicīnā patoloģisko stāvokli sauc par pūtītēm, melniem punktiem vai pūtītēm.

Tauku dziedzeru slimības var ārstēt ar vietējo terapiju un antibiotikām, ievērojot personīgo higiēnu un ikdienas uztura korekciju.

Kā ir tauku dziedzeris un kas tas ir

Histoloģija ir tauku dziedzeru struktūras izpēte. Tauku dziedzeri ir izplatīti visā cilvēka ķermenī, izņemot pēdas un plaukstas. Tie var būt saistīti ar matu folikulām, kā arī pastāvēt atsevišķi. Parasti katru matu folikulu var ieskauj vairāki tauku dziedzeri. Palielinātā skatā var redzēt to daivu struktūru, kurā segmenti it kā atkāpjas no centrālā zara, atgādinot nokarenu ogu ķekaru. No tiem ādas tauku viela tiek izplatīta visā ķermenī gar matiem. Ķermeņa vietās, kur nav apmatojuma, dziedzeri joprojām pastāv.

Dzelzs struktūra atgādina alveolus, kas sastāv no vairākām daļām vai zariem. Būtībā tos ieskauj plānas muskuļu struktūras.

Liels skaits tauku dziedzeru atrodas uz sejas, īpaši uz zoda, kā arī uz sprauslām un dzimumorgāniem. Tauku dziedzeru struktūra dažādas vietas savādāk. Vietās, kur nav matu folikulas, atrodas brīvie dziedzeri. Iekšpusē tie satur noslēpumu un izvadkanālu. Noslēpums ir īpašs maisiņš ar kapsulu, kas satur vielu.

Dzīves laikā tauku dziedzeri pastāvīgi mainās. Viņi ir aktīvi un labi attīstīti dzimšanas brīdī. Pirmajā dzīves gadā to augšana īpaši dominē uz samazinātas tauku dziedzeru sekrēcijas fona. Nākotnē tie zināmā mērā atrofēsies, jo īpaši uz kāju un muguras ādas.

Pubertātes laikā pastiprinās tauku dziedzeru darbība, kas ir iemesls pūtīšu parādīšanās pusaudžiem. Gados vecākiem cilvēkiem to skaits samazinās.

Tauku uz ādas izdala tauku dziedzeris. Tas sastāv no ūdens, kazeīna, organiskiem elementiem, skābēm un sāls. Kopā ar taukiem izdalās taukskābes un hormonu vielmaiņas produkti. Sebums tiek sintezēts galvenokārt vīrišķā hormona androgēna ietekmē. Vispirms tas sasniedz matu folikulu, pēc tam iziet ārā, veidojot taukainu plēvi.

Liels tauku daudzums ir atrodams sejas tauku dziedzeros. Ja tiek traucēta tauku dziedzeru darbība, parādās pinnes. Procesu raksturo aktīva tauku sekrēcija. Tas ir bezkrāsains un bez smaržas. Aktīvo sebuma veidošanos stimulē hormoni: testosterons un androgēns, savukārt estrogēni, gluži pretēji, nomāc procesu.

Taukiem ir aizsargfunkcija un tie brīdina no dažādām negatīvām vides ietekmēm. Viela darbojas kā lubrikants, tai piemīt ūdensizturīgs un sildošs efekts, mitrina un piesātina ādu ar vitamīniem. Sebuma galvenā funkcija ir uzturēt normāls līmenisādas mitrums.

Dziedzera funkcija un darbs

Tauku dziedzeri cilvēka ķermenim veic vairākas svarīgas funkcijas, no kurām galvenās ir:

• Ķermeņa aizsardzība no baktērijām un patogēniem. Tauki tiek pastāvīgi atbrīvoti ar skābēm, kas novērš patogēnas floras iekļūšanu;
• Pretiekaisuma funkcija, aizsardzība pret vīrusiem;
• Nepieciešamā E vitamīna daudzuma nodrošināšana;
• Mīkstina matus un ādu, palielina ādas elastību;
• Aizsardzība pret kaitīgiem UV stariem;
• Aktīva reakcija uz hormonu darbību. Tauku veidošanās ir atkarīga no hormonālā līdzsvara, taukainības efekts var palielināties vai samazināties, mainoties hormonu kvantitatīvajam sastāvam asinīs;
• D3 vitamīna sintēze.

Tauku dziedzeru darbs ir normāls, ja uz ādas nav pastiprināta taukainības un spīduma un neparādās pinnes. Tauku dziedzeru sekrēta sekrēcija tiek uzskatīta par normālu, ja ar to pietiek, lai veiktu visas nepieciešamās ādas aizsardzības funkcijas, netraucējot normālu dzīvesveidu. Dziedzeru patoloģijas vairumā gadījumu rodas pusaudžiem.

Tauku dziedzeru darbs gados vecākiem cilvēkiem

Vairumā gadījumu pēc piecdesmit cilvēkiem rodas ādas novecošanās. Āda sāk zaudēt elastību un tvirtumu, mitrumu. Tauku dziedzeri atrodas tuvu ādas ārējai virsmai, tie veido īpašus dobumus, kas ir piepildīti ar ragveida masu, kas noved pie ādas sausuma un grumbu parādīšanās. Ar gadiem organisma atveseļošanās spējas ir izsmeltas. Dermas šūnas sāk nesaglabāt nepieciešamo mitruma un mikroelementu daudzumu. Daļēji problēmu var atrisināt ar mitrinošās kosmētikas palīdzību, tomēr apturēt dabisko bioloģisko procesu ir pilnīgi neiespējami.

Vecāka gadagājuma cilvēkam uz ādas praktiski nav tauku dziedzeru. Organisms vecumdienās pārstāj pildīt termoregulācijas funkciju, tāpēc veci cilvēki ļoti salst, silti ģērbjas. Āda sāk zaudēt spīdumu un spīdumu, kļūst blāva, kļūst dzeltena.

Tauku dziedzeri lielā skaitā atrodas uz sejas. No šiem svarīgākajiem ārējās sekrēcijas orgāniem ir atkarīgs ādas stāvoklis, izskats, jaunība. Ja sekrēcijas orgānu darbība ir normāla, tad neparādās pinnes, iekaisums un taukains spīdums. Pārkāpjot tauku dziedzeru darbību, mēs varam runāt par problemātisku ādu.

Hormonālo izmaiņu ietekmē tiek aktivizēts tauku dziedzeru darbs. Visbiežāk tas notiek pubertātes laikā pārejas vecumā, sievietēm grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, pēc pagātnes slimībām.

Pārmērīga tauku dziedzeru darbība noved pie tā, ka poras ir aizsērējušas ar sekrēciju. Bloķēšana savukārt provocē zemādas iekaisumu dziedzera kapsulā. Šis stāvoklis parādās putekļu, netīrumu, sviedru, atmirušo šūnu, baktēriju un citu mikroorganismu iekļūšanas dziedzera kapsulā rezultātā. Iekaisums var pāraugt strutojošā procesā, var parādīties pinnes, abscesi, pastāv audzēju veidošanās risks uz ādas.

Vairumā gadījumu sejas tauku dziedzeru darbības traucējumi tiek atklāti to palielināšanās rezultātā - hiperplāzija. Problēma parādās uz hroniskas tauku dziedzeru disfunkcijas fona.

Sebuma hipersekrēcija noved pie tauku dziedzeru aizsprostošanās, un laika gaitā noslēpums tajos uzkrājas, un paši dziedzeri palielinās. Tajā pašā laikā tauku dziedzeri un cieši izvietotas poras kļūst aizsērējušas, veidojot cietus (retāk mīkstus) baltus vai dzeltenīgus pacēlumus ar krāteri vidū uz ādas. Dažreiz palielināti tauku dziedzeri var mainīt krāsu (sarkt ar iekaisumu) vai dīgt ar traukiem (pēc 50 gadu vecuma - ar rosaceju).

Šīs neoplazmas var būt lokalizētas visā sejā un ārkārtīgi reti atrodas tuvu viena otrai, lai gan šī vieta nav izņēmums. Tauku dziedzeru hiperplāzija visbiežāk rodas uz pieres un sejas centrālajā daļā, bet var rasties arī jebkurā ķermeņa vietā, īpaši vietās, kur atrodas visvairāk tauku dziedzeru.

Tauku dziedzeri uz galvas vīriešiem

Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana ir galvenais veselības problēmu cēlonis. Ja vīrietis izmanto svešu dvieli, kopīgu ķermeņa mazgāšanu, reti iet vannā, tad tauki no ādas tiek slikti nomazgāti. Tauki uzkrājas dziedzeros un aizsprosto tos. Tas noved pie baltu pūtīšu veidošanās.

Vēl viens tauku dziedzeru iekaisuma cēlonis vīriešiem ir hormonālā mazspēja. Stāvoklis ir raksturīgs pusaudžiem, kad pubertātes laikā organismā notiek hormonālas izmaiņas. Šim periodam raksturīgi dažādu izsitumu veidošanās uz ķermeņa, arī dzimumlocekļa zonā. Tā nav patoloģija. Beigsies hormonālās pārstrukturēšanas periods, un dziedzeri pazudīs paši.

Urīnvada kanāla iekaisuma slimības izraisa dažādas dzimumlocekļa ādas infekcijas. Vairumā gadījumu iekaisuma cēlonis ir baktērijas. Ja uz dzimumlocekļa ādas ir dažādi ievainojumi, tad mikrobs var apmesties uz brūces virsmas. Tas izraisa epidermas šūnu nekrozi. Atmirušās šūnas uzkrājas dziedzeros, tās struto. Var būt eļļas blīves uz dzimumlocekļa dažāda forma un krāsa atkarībā no slimības, kas tos izraisījusi. Izsitumi uz dzimumlocekļa var izpausties kā:

• Aplis ar baltu saturu;
• Baltas neoplazmas;
• Ūdeņaini pūslīši, kas lokalizēti ap dzimumlocekļa galvu;
• Pustulas ar brūnu vai zaļu saturu.

Stāvoklis prasa medicīnisku iejaukšanos, nolaidība ir pilns ar stāvokļa komplikāciju un iekaisuma procesa izplatīšanos.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot lokālas zāles, terapiju ar antibiotikām un lāzera izņemšanu vai elektrokoagulāciju.

Tauku dziedzeri uz plakstiņu ādas

Plakstiņi ir viens no svarīgākajiem šķēršļiem, kas pasargā acis no ārējās vides un dažādu patogēnu negatīvās ietekmes. Uz plakstiņiem ir daudz dziedzeru, kuru noslēpums veido asaru plēvi, kas aizsargā acs ābols no izžūšanas un baktericīdām īpašībām.

Skropstu saknēs atrodas tauku dziedzeri, un plakstiņa brīvajā malā pelēcīgas līnijas veidā ir daudzas meibomijas dziedzeru atveres. Apmēram 40 no šiem dziedzeriem atrodas augšējais plakstiņš un apmēram 30 apakšējā. Viņi ir tuvu viens otram. Meibomijas dziedzeru galvenā funkcija ir ražot sekrēcijas, kas ir iesaistītas asaru plēves lipīdu slāņa veidošanā. Slānim ir svarīga loma mitruma uzturēšanā uz atklātās acs virsmas. Ar meibomijas dziedzeru disfunkciju attīstās blefarīts.

Blefarīts ir plakstiņu iekaisums, kas izpaužas ar niezi, apsārtumu un plakstiņa malas sabiezēšanu (pietūkumu), bieži atklāj zvīņu un garozu veidošanos pie skropstu saknēm, parādās lipīgs dzeltens noslēpums, tajā pašā laikā palielinās acu nogurums, skropstu izkrišana un fotofobija.

Atkarībā no lokalizācijas ir vairāki blefarīta veidi: priekšējais, aizmugurējais, jauktais blefarīts. Priekšējais blefarīts attīstās stafilokoku infekcijas vai seborejas iekļūšanas rezultātā. Patoloģija izpaužas kā plakstiņu ārējo malu kapilāru apsārtums un paplašināšanās. Zvīņas ir sausas, trauslas un cietas, atrodas skropstu pamatnē.

Aizmugurējais blefarīts izpaužas uz meibomijas dziedzeru disfunkciju vai iekaisuma fona. Ar blefarītu tiek traucēta meibomijas dziedzeru noslēpuma izdalīšanās, ko izraisa tā sabiezēšana, aizbāžņu veidošanās dziedzeru kanālos. Noslēpums mainījās koncentrācijā, kosmētikas paliekas un plakstiņu ādas epidermas keratinizētās šūnas uzkrājas kanālos un traucē sekrēciju. Aizsērējuši dziedzeru vadi kļūst par optimālu augsni ērcēm un baktērijām, kas ir plakstiņu iekaisuma procesu izraisītāji.

Ādas slimības

Ādas stāvoklis ir atkarīgs no hormonālā fona, cilvēka higiēnas paradumiem, imūnsistēmas, iedzimtības. Tauku dziedzeru slimības attīstās kā rezultātā distrofiskas izmaiņas, malformācijas, funkcionālie traucējumi, audzēji, tauku dziedzeru iekaisums. Šādu izmaiņu rašanās iemesls ir hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi un centrālās vai autonomās perifērās nervu sistēmas bojājumi.

Vairumā gadījumu endokrīno dziedzeru darbības traucējumi izraisa tauku dziedzeru darbības traucējumus. Šāds patoloģisks process izraisa kanālu bloķēšanu, kas izraisa:

• Seboreja. Parādās sekrēcijas funkciju pārkāpumu rezultātā. Ar šo slimību dziedzeru kanālos parādās tauku ragu aizbāžņi;
• ādas ateroma. Tie ir audzējiem līdzīgi veidojumi, kas rodas tauku dziedzeru bloķēšanas rezultātā;
• Rosacea. Slimību raksturo sejas ādas apsārtums, vazodilatācija, pustulu parādīšanās.

Tauku dziedzeru iekaisums ir izplatīts, un to raksturo pūtīšu parādīšanās. Tas uztver dziedzeru sienas un audus ap tiem. Iekaisuma process var pāriet uz dziļākiem ādas slāņiem, ietekmējot zemādas audus.

Ir divu veidu pinnes. Pirmajā ietilpst pūtītes, kas rodas tikai ekskrēcijas kanālu bloķēšanas rezultātā. Otrā iespēja attīstās ar iekaisuma kombināciju ar dziedzera mutes aizvēršanu. Atšķirība starp veidiem un pareiza slimības definīcija ļauj izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku.

Neiekaisuma veidi, ko izraisa tikai bloķēšana, ietver:

1. Milia. Patoloģija izpaužas ar maziem baltiem punktiem, kuru diametrs ir aptuveni 1-2 mm. Būtībā tauku dziedzera nosprostojums ir lokalizēts uz plakstiņa, ap acīm vai uz vaigiem. Veidojumi ir nesāpīgi, mīksti.
2. Slēgti (balti) komedoni. Tās ir maza izmēra pūtītes, baltas, apmēram 2 mm diametrā, noapaļotas, regulāras formas, mīkstas struktūras, nesāpīgas.
3. Atvērti komedoni (melni punkti). Šo veidojumu forma ir līdzīga baltiem komedoniem, tikai augšpusē ir neliela bedre ar melnu saturu (putekļi, ragveida zvīņas, tauku šķidrums). Veidojuma konsistence ir blīva, zondējot nav sāpju.

Iekaisuma izraisīti veidojumi kopā ar tauku plūsmas bloķēšanu ietver:

1. Papulārs. Tās ir sarkanas vai spilgti rozā krāsas pūtītes, kas paceļas uz ādas. Pinnes izmērs ir 1-2 cm Zondējot ir sāpes, veidojumi ir blīvi, ir mazu mezgliņu forma.
2. Pustulozs. Tiem ir noapaļota forma ar strutojošu saturu iekšpusē (dzeltens vai brūni zaļš). Tie izceļas ar asu sāpīgumu un blīvumu, zondējot ir jūtams elastīgs dobums.
3. Induktīvs. Ar šāda veida slimībām āda ap pūtītēm ir sarkana un sāpīga, kā arī tiek novērots pietūkums. Veidojumi un apkārtējā āda ir blīva.
4. Konglobāts. Tie ir milzīgi saplūstoši zuši, kuru izmērs var sasniegt 10 cm.Tie galvenokārt lokalizēti mugurpusē. Tiem var būt mīkstuma krāsa vai sarkanīga nokrāsa. Veidojumi ir blīvi, ievērojami paaugstināti virs ādas. Sāpes var parādīties palpējot.
5. Flegmonisks. Šāda veida ādas slimības veidojumi ir blīvi, lieli, purpursarkani ciāniski, dziļi iesūcas ādā. Viņiem ir raksturīgas stipras sāpes.

Tauki, ko izdala āda un kā samazināt to veidošanos

Parasti tauku dziedzeri ir piestiprināti pie matu folikulām un izdala sebumu. Viela aizsargā ādu, palīdz saglabāt mitrumu un novērš ādas sausumu. Gadījumā, ja rodas pārmērīgs tauku daudzums, tiek bloķēts matu folikuls. Tas noved pie poru aizsērēšanas un pūtīšu parādīšanās, un, ja tajās nokļūst baktērijas, attīstās iekaisuma process. Stāvoklis ir jāārstē, nolaidība izraisa strutojošu pūtīšu parādīšanos: melnus punktus un pinnes.

Jums ir jāsamazina sebuma ražošana dermatologa ieteiktajos veidos. Visas izmantotās metodes ir jāsaskaņo ar speciālistu, lai nepasliktinātu stāvokli un novērstu iespējamās komplikācijas.

Jūs varat samazināt sebuma veidošanos, izmantojot zāles. Efektīvs:

• Preparāti ar retinoīdiem. Retinoīdu preparāti ir tablešu veidā (izotretinoīns) un krēmu vai želeju veidā (tretinoīns, adapalēns, tazarotēns). Perorālie retinoīdi ir efektīvāki nekā krēmi vai želejas. Tomēr eksperti dod priekšroku vietējiem līdzekļiem, jo ​​tie ir drošāki un reti izraisa blakus efekti.
• Androgēnu inhibitori. Šīs zāles palīdz samazināt ķermeņa ražotā sebuma daudzumu. Preparāti var būt gan iekšķīgi, gan lokāli.
• Kontracepcijas līdzekļi ar estrogēnu. Šīs grupas narkotikas samazina androgēnu daudzumu organismā, un tas, savukārt, samazina sebuma veidošanos.
• Gaismas terapija un lāzerterapija. Dažos gadījumos dermatologi iesaka gaismas vai lāzerterapiju kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

Jūs varat samazināt sebuma veidošanos, ja mazgājat seju ar tīrīšanas līdzekļiem, kas satur salicilskābi, jo viela šķīst lipīdos un var viegli iekļūt porās, attīrīt tās un atbrīvot ādu no liekā taukainas. Ja ir strutainas pinnes, viela palīdzēs novērst pietūkumu un novērst jaunu rašanos.

Seja jāmazgā ne vairāk kā 2 reizes dienā ar siltu ūdeni, lai izšķīdinātu taukus un attīrītu poras. Mazgājoties ieteicams veikt vieglu sejas masāžu ar pirkstu galiem, kas palīdzēs pareizi sadalīt lieko sebumu. Ļoti svarīgi ir rūpīgi nomazgāt seju, ja esat uzklājis kosmētiku vai sauļošanās līdzekli ar mitruma aizsardzību.

Mitrina ādu ar lieko tauku saturu ar hialuronskābi ar vitamīnu B6. Produkts ir intensīvi mitrinošs serums, kas palīdz regulēt ādas sebumu (noslēpumu, ko izdala tauku dziedzeri). Satur taukskābes un esterus. Baktēriju ietekmē tās sadalās piesātinātās taukskābēs. Seruma pilnīgai uzsūkšanai un vislabākajam efektam ieteicams to lietot zem ripināšanas ar mezoscooter.

Taukainas ādas mitrināšanai lielisks līdzeklis ir algināta maska ​​– ogle.

Maska satur ogles un lieliski attīra ādu, izvada lieko sebumu, normalizē tauku dziedzeru darbību, tai piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība.

Iemesls pārmērīgai sebuma ražošanai var būt vitamīnu b5 deficīts ( pantotēnskābe) un b2. Ķermeņa papildināšana ar šiem komponentiem samazinās sebuma procentuālo daudzumu un normalizēs tā ražošanu.

Māla maskas ir lielisks mitrinātājs. Māla vai minerālu maskas ir lieliski piemērotas detoksikācijai, netīrumu samazināšanai un poru aizsērējumiem. Efektīvs veids ir ādas mitrināšana ar argana eļļu, kas samazina sebuma veidošanos un palīdz saglabāt tās dabisko ražošanas līdzsvaru.

Svarīgi ir pielāgot diētu, bieži vien liekā ādas sekrēcija ir saistīta ar gremošanas un zarnu problēmām. Probiotikas ir labas zarnu veselībai. Ieteicams dzert kefīru, ēst grieķu jogurtu, skābo krējumu un citus pārtikas produktus, kas satur zarnām labvēlīgas baktērijas. Noderīgas ir arī omega-3 taukskābes, kas atrodamas zivīs, un mononepiesātinātie tauki, kas atrodami riekstos.

Tauku aizbāžņi un sekas

Tauku aizbāžņi izraisa ādas darbības traucējumus, kas izraisa iekaisumu. Tauku korķis ir laba augsne mikroorganismiem, un tā var viegli izraisīt iekaisumu. Smagas pūtītes formas var izraisīt dziļus rētas defektus. Poras ir aizsērējušas ar atmirušajām ādas šūnām, baktērijām, mikroorganismiem, sebumu.

Folikula (poru) sienas pastāvīgas stiepšanās rezultātā āda zaudē savu elastību. Mikromuskuļi, kas atbild par folikulu mutes tonusu un savlaicīgu tauku evakuāciju, atrofiju. Bijušo komedonu vietā parādās taukainas cistas un dziļas plaisas.

Izmainīts sebuma sastāvs un patoloģisks skābums (pH) kairina ādu un īpaši folikulu sieniņas. Mainās arī sienas, notiek to sabiezēšana. Dažos gadījumos ap kairinošo spraudni parādās blīvu saistaudu kapsula.

Tauku aizbāžņi rodas uz deguna, zoda, vaigiem un uz galvas netālu no matu līnijas, jo šajās vietās palielinās sebuma ražošana. Tauku aizbāžņu sekas ir abscesi, ādas iekaisumi, ateromas, dažādi audzēji, pinnes, pūtītes.

Satiksmes sastrēgumu cēloņi

Tauku aizbāžņi var veidoties gan ārējo, gan iekšējo faktoru ietekmē.

Pie ārējiem faktoriem pieder slikti ieradumi, kas noved pie tā, ka organismā nonāk liels daudzums toksīnu. Šie ieradumi ietver smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu. Tauku aizbāžņu parādīšanās iemesls var būt:

Iekšējie faktori, kas provocē tauku aizbāžņu parādīšanos, ir:

• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Nesabalansēts uzturs;
• Alerģiska reakcija uz kosmētiku un zālēm;
• Hiperkeratoze;
• Demodikoze (ērču klātbūtne ādā);
• Stresa un paaugstināti psihoemocionālie stāvokļi;
• Periods ikmēneša cikls vai grūtniecības periods.

Kā ārstēt aizsērējušos dziedzerus

Aizsērējušu dziedzeru ārstēšanai var izmantot gan ārstnieciskās, gan alternatīvās medicīnas metodes. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jākonsultējas ar dermatologu vai kosmetologu, kas palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju.

Narkotiku ārstēšana

• Sejas ādu ieteicams noslaucīt ar 1% salicilskābes šķīdumu. Procedūra jāveic divas reizes dienā.
• Zāles Zinerit ir efektīvas. Produkts jāuzklāj uz iepriekš attīrītas ādas no rīta un pirms gulētiešanas. Zineryt jālieto katru otro dienu.
• nistatīna lietošana. Vietējais preparāts palīdz normalizēt sebuma veidošanos.
• Retinoīdu produkti palīdz samazināt sebuma veidošanos.
• Hormonālie preparāti – antiandrogēni, samazina testosterona līmeni, tādējādi normalizējot tauku dziedzeru darbu.

etnozinātne

Tradicionālās medicīnas metodes palīdzēs novērst problēmu ar aizsērējušām porām un atjaunot ādas elastību un veselīgu izskatu.

Aparatūras metodes

Palielināta sebuma daudzuma rezultātā aktīvi vairojas baktērijas un parādās iekaisuma perēkļi. Problēmas risinājums var būt tīrīšana – tas ir sejas ādas attīrīšanas process no netīrumiem, sebuma, tauku dziedzeru aizsprostojumiem, kā arī no atmirušo šūnu slāņa, kas novērš labvēlīgo vielu iekļūšanu. Ja iekaisuma pinnes uz virsmas satur lielu daudzumu izdalījumu, un to ir vairāk nekā desmit, tad tīrīšanu nevar veikt. Lietojot zāles, tiek noņemts iekaisums, pēc kura tie tikai sāk tīrīt ādu. Ir vairāki sejas tīrīšanas veidi: manuālā (manuālā); ķīmiskās vielas (izmantojot augļskābes) un aparatūru.

Manuālā tīrīšana kā monoprocedūra tiek izmantota reti, jo šī metode nav piemērota sausai, plānai, jutīgai ādai ar rosaceju (paplašinātiem kapilāriem). Bieži vien tie apvieno aparatūras paņēmienus un manuālu tīrīšanu, īpaši, ja tā ir taukaina, problemātiska vai kombinēta āda.

Aparatūras metodes ietver: ultraskaņas, galvaniskās, vakuuma, dimanta-vakuuma tīrīšanas un vibrācijas.

• Ultraskaņas tīrīšana ir vispiemērotākā. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci ar sprauslu lāpstiņas formā. Ar tās palīdzību uz ādas virsmas tiek uzklāts ultraskaņas akustiskais vilnis. Viļņa ietekmē tiek veikta vibrācijas masāža šūnu līmenī. Augstas frekvences skaņas vibrācijas iekļūst un noņem atmirušās ādas daļiņas, masē un noņem lieko sebumu. Procedūra bieži tiek apvienota ar manuālu tīrīšanu, īpaši, ja āda ir normāla vai taukaina.
• Birstīšana ir mehāniska darbība, izmantojot īpašas birstes.
• Galvaniskā tīrīšana ietver galvanisko strāvu iedarbību ar sārma šķīdumiem. Metode tiek izmantota reti. Šīs procedūras nav piemērotas sausai, plānai, jutīgai ādai.
• Dimanta-vakuuma tīrīšana ir aparatūras ādas tīrīšanas metode ar dimanta pārklājuma sprauslām. Procedūrā kā papildu funkcija tiek izmantota vakuuma sūkšana.
• Krioterapija ir sejas problēmzonu apstrāde ar šķidro slāpekli;
• Tīrīšana ar elektrisko adatu principā ir līdzīga elektrolīzei un noved pie tā, ka tiek iznīcināts tauku dziedzera aizsprostojums. Pēc procedūras izņemtās hiperplāzijas vietā veidojas neliels krevelis, kas drīz vien pats nolobās un izkrīt.
• Mikrodermabrāziju un lāzerpīlingu veic, izmantojot īpašu mikrodaļiņu pulveri.

Ārstēšana klīnikās un salonos

Pūtītes, pinnes un pūtītes jāārstē dermatologam vai kosmetologam. Ārstēšana, kas tiek organizēta specializētās klīnikās un kvalificētos salonos, ļauj drošā un klīniski pārbaudītā veidā atjaunot ādas skaistumu un veselību.

Speciālisti, kas attīra sejas ādas šķēršļus šādos veidos:

• Ķīmiskā tīrīšana. Tiek izmantotas augļskābes, kas sasilda ādu un izšķīdina tauku korķus (daļēji).
• - Mehāniskā tīrīšana. Seja tiek tvaicēta, un izsitumi tiek izspiesti manuāli. Metode netiek uzskatīta par efektīvu, jo izsitumi drīz atkal parādās.
• Aukstā hidrogenēšana. To veic, izmantojot hidrogenējošo želeju. Hidrogenēšanas procesā tiek mitrināts stratum corneum un apakšējais slānis, keratinizētās šūnas mīkstina, poras atveras, komedoni izgaismojas.
• Lāzera terapija. Procedūra tiek veikta ar lāzeru, ir nesāpīga un neatstāj pēdas uz sejas.

Sejas poru attīrīšana

Sejas ādas dziļa attīrīšana noved pie šūnu piesātinājuma ar skābekli, kas veicina to pareizu darbību, atjaunošanos un novērš kairinājumu un lobīšanās vietu parādīšanos. Salonos ar aparatūras metodēm tiek veikta maiga poru tīrīšana no visa veida piesārņotājiem. Efektīvas ir arī metodes poru attīrīšanai mājās, izmantojot pieejamās sastāvdaļas. Efektīvas kompreses, ierīvēšana ar ārstniecības augu novārījumiem un uz to bāzes pagatavotu ledu, plīstošās vannas netīrumu noņemšanai, maskas dziļai attīrīšanai.

Auzu pārslu maska

1 st. l. auzu pārslas tiek pagatavotas ar ūdeni sausai ādai vai pienu taukainai ādai. Maska ne tikai attīra poras uz deguna un vaigiem, bet arī optimāli piesātina ādu ar tai nepieciešamajiem mikroelementiem.

ar raugu

1 st. l. raugu līdz putrai atšķaida ar 3% ūdeņraža peroksīdu, ar sausu ādu var pievienot krējumu. Maska ļauj sašaurināt poras uz gausas ādas.

ar kāpostiem

sauja skābēti kāposti jums ir nepieciešams sasmalcināt un uzklāt uz sejas. Skābes palīdz izšķīdināt visus taukus un tiem piemīt viegls balinošs efekts.

Maskas jāveic vismaz reizi nedēļā. Pēc maskas nav atļauts mitrināt ādu ar eļļu vai krēmu, jo tas noved pie paplašinātu poru aizsprostošanās.

Profilakse

Lai novērstu aizsprostojumu veidošanos ar tauku taukiem un iekaisuma parādīšanos uz ādas, ir jāuzrauga ādas tīrība, jāēd pareizi un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Sejas ādas kopšanai vajadzētu būt pēc ādas tipa noteikšanas. Ir svarīgi ievērot kosmetologa un dermatologa norādījumus.

Vajadzētu:

• Dzeriet daudz šķidruma katru dienu, lai saglabātu ūdens bilanci organismā;
• Mazgāšanai paredzēto ziepju vietā izmantojiet šķidru želeju, kurai nav agresīva sastāva un kas nesausina ādu;
• Pirms gulētiešanas rūpīgi notīriet seju no kosmētikas;
• Neizspiediet pinnes, visas procedūras veiciet ar ādu ar tīri nomazgātām rokām;
• Atsakieties no taukainiem, pikantiem ēdieniem, dodiet priekšroku augļiem un dārzeņiem;
• Izmantojiet augstas kvalitātes kosmētiku un personīgās higiēnas līdzekļus, iegādājieties tikai uzticamu uzņēmumu produktus;
• Izvēlieties kosmētiku un ādas kopšanas līdzekļus, kas atbilst jūsu ādas tipam.

Periodiskas vizītes pie kosmetologa un pareiza kopšana ļaus jums izbaudīt ādas skaistumu un veselību daudzus gadus.

Tauku hiperplāzija ir izplatīts labdabīgs stāvoklis pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bojājumi var būt vienreizēji vai vairāki, lokalizējoties uz sejas, tie izskatās kā dzeltenīgi mīksti mazi veidojumi, īpaši bieži atrodas uz deguna, vaigiem un pieres.

Tiek ietekmētas arī krūtis, areola, vaiga gļotāda, sēklinieku maisiņi, priekšāda un vulva. Starp retajiem variantiem tiek atzīmētas milzu, lineārās, difūzās un ģimenes formas.

Etioloģija un patoģenēze

Tauku dziedzeri atrodas uz visas ādas virsmas, izņemot plaukstas un pēdas. Tie ir saistīti ar matu folikulām, kas reti atveras tieši uz epitēlija virsmu, tostarp uz lūpām, vaiga gļotādām, dzimumorgāniem, sprauslām un plakstiņiem. Lielākie no tiem atrodas uz sejas, krūtīm, muguras augšdaļā.

Tos veido daivas, kas atveras ekskrēcijas kanālā. Dzīves cikls sebocīts (šūna, kas ražo sebumu) sākas perifērijā strauji sadalošā slānī. Tad šūnas nobriest, uzkrāj arvien vairāk tauku un migrē uz centrālo izvadkanālu. Šeit nobriedušie sebocīti sadalās un izdala taukus. Šis process aizņem apmēram 1 mēnesi.

Tauku dziedzeri ir ļoti jutīgi pret vīriešu androgēnu hormonu darbību. Lai gan to skaits cilvēka dzīves laikā praktiski nemainās, to lielums un aktivitāte mainās atkarībā no vecuma un hormonu līmeņa asinīs. Sejas un galvas ādas šūnas ir visjutīgākās pret hormonālo līdzsvaru.

Pēc maksimālās attīstības 20-30 gadu vecumā sebocīti sāk vairoties un izdalīt taukus arvien lēnāk. Tas noved pie šūnu uzkrāšanās matu folikulu mutēs. Tāpēc tauku dziedzeru hiperplāzijas cēloņi bieži ir fizioloģiski, kas saistīti ar ar vecumu saistītu dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos.

Patoloģija ir saistīta arī ar zāļu ciklosporīna A lietošanu pacientiem, kuriem veikta orgānu transplantācija. Šīs parādības mehānisms nav skaidrs. Ir pierādījumi no pētījuma ar pacientiem, kuriem tiek veikta nieru transplantācija. Tie liecina, ka tauku dziedzeru hiperplāzijas parādīšanās šādiem pacientiem 46% gadījumu liecina par nemelanomu.

Dažos gadījumos ir iedzimta predispozīcija uz slimību. Tas sākas pubertātes laikā, turpinās ar lielu skaitu bojājumu un progresē tikai ar vecumu.

Tauku dziedzeru hiperplāzija nav ļaundabīga, bet tā ir iekļauta tā sauktajā Muir-Torre sindromā. Tas ir reti ģenētiska slimība ko pavada resnās zarnas vēzis, keratoakantoma un tauku dziedzeru adenoma, kā arī onkohematoloģiskie procesi. Tomēr izolēta hiperplāzija nav Muir-Torre sindroma vai zarnu vēža priekštecis.

Patoloģiskais stāvoklis nav saistīts ar vīrusu vai baktēriju klātbūtni ādā, tāpēc tas nav lipīgs.

Simptomi

Pacienti pie ārsta dodas kosmētiska defekta dēļ vai bailes no ādas vēža. Patoloģija netiek pavadīta nepatīkamas sajūtas. Bojājums parādās kā mīksts dzeltenīgs bojājums ar gludu vai nedaudz nelīdzenu virsmu. Uz sejas var būt viens vai vairāki bojājumi. Dažreiz tie tiek ievainoti skūšanās laikā, apsārtuši, asiņot. Šādu papulu izmērs ir no 2 līdz 9 mm. To centrā ir ieplaka, kuras iekšpusē redzama neliela sebuma bumbiņa. Vienu patoloģisku elementu bieži sauc par adenomu.

Dažreiz papulas var pavadīt telangiektāzijas, kā tas ir. Kā šajā gadījumā atšķirt tauku hiperplāziju no vēža? Ārsti izmanto vienkāršu un atraumatisku ādas izmeklēšanas metodi.

Bieži pacienti ar šo slimību sūdzas par pinnēm un sausiem matiem. Šīs izpausmes prasa papildu ārstēšanu.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze

Ja tiek konstatēts palielināts tauku dziedzeris, ir jānošķir tā hiperplāzija un citas slimības:

• angiofibroma;
• intradermāls nevus;
• tauku dziedzeru audzējs;
• Yadasson nevus;
• mezglu elastoze;
• milia;
• ādas sarkoidoze;
• un citi.

Precīzi šīs slimības var atšķirt tikai dermatologs. Lai izslēgtu ādas vēzi, tiek izmantota biopsija.

Mikroskopiski pārbaudot iegūto biopsijas materiālu, tiek atklāti atsevišķi palielināti dziedzeri ar paplašinātiem tauku kanāliem. Lobulās palielinās nenobriedušu sebocītu saturs ar lieliem kodoliem un zemu tauku koncentrāciju.

Klīniski skaidriem gadījumiem papildu pārbaude nav paredzēta.

Ārstēšana

Šī patoloģija ir pilnīgi droša. Tauku dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta tikai ar kosmētisku defektu, paliekošu traumu vai ādas kairinājumu. Parasti tie tiek noņemti, bet perēkļi ir pakļauti recidīvam un rētu veidošanās.

Defektu noņemšana tiek veikta šādos veidos:

• fotodinamiskā terapija kombinācijā ar 5-aminolevulīnskābes lietošanu, kas ļauj likvidēt bojājumu ar parasto gaismu, nepieciešamas 3-4 procedūras, kas ir visefektīvākās vairākiem perēkļiem;
• krioterapija - fokusa sasaldēšana ar šķidro slāpekli, pēc tam paliek neliela garoza, kas atdalās pēc dažām dienām, šīs metodes priekšrocība ir gandrīz pilnīga nesāpīgums;
• elektrokoagulācija;
• apstrāde ar ķīmiskām vielām, piemēram, trihloretiķskābi;
• skalpeļa izgriešana.

Viens no visizplatītākajiem šīs patoloģijas iejaukšanās pasākumiem ir. Procedūra tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija un ir dziedzera cauterization ar apsildāmu metāla elektrodu. Tas ilgst apmēram 15 minūtes un ļauj pilnībā noņemt patoloģisko fokusu. Sarecēšanas vietā veidojas neliela garoza, kas pati atdalās pēc 2 nedēļām.

Bieži tiek izmantota tauku dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana ar lāzeru: argonu, oglekļa dioksīdu vai impulsu. Lāzera iedarbība ir tikpat efektīva kā elektrokoagulācija, bet mazāk sāpīga un retāk pavada rētas. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst 30 minūtes. Tā plašu izmantošanu kavē augstās aprīkojuma izmaksas un nepieciešamība pēc personāla papildu apmācības. Pēc lāzera iedarbības 10 dienas āda tiek pilnībā atjaunota.

Pēc mehāniskas noņemšanas iespējama īslaicīga ādas hiperpigmentācija vai nelielas rētas veidošanās.

Relatīvās kontrindikācijas izņemšanai ar fizikālām metodēm:

• onkoloģiskās slimības;
• dekompensēts cukura diabēts;
• veicināšanu asinsspiediens virs 180/100 mm Hg;
• tirotoksikozes simptomi;
• smagi sirds ritma traucējumi (bieža ventrikulāra ekstrasistolija, tahisistoliskā priekškambaru mirdzēšanas forma un citi);
• stenokardija III-IV FC;
• asins slimības ar hemorāģiskais sindroms un asiņošana;
• aktīva tuberkulozes forma;
• garīgi traucējumi.

Medicīniskā terapija

Tauku dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana ar zālēm ir mazāk efektīva. Perorālos izotretinoīna preparātus lieto 2-6 nedēļas. Pēc šāda kursa pabeigšanas izsitumi bieži atkārtojas. Šīs zāles drīkst parakstīt tikai speciālists, ņemot vērā visas kontrindikācijas un ierobežojumus.

Izotretinoīnu (Roaccutane) parasti izraksta tikai smagos gadījumos ar būtisku kosmētisku defektu vīriešiem vai sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tas samazina tauku dziedzeru izmēru un sebuma veidošanos. Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, pacientiem ar aknu mazspēju, smagu hiperlipidēmiju (augsts lipīdu, īpaši holesterīna, līmenis asinīs).

Ziedes un krēmi ar retinoīdiem tiek uzskatīti par mazāk efektīviem, bet drošākiem. Viens no mūsdienu šīs grupas preparātiem ir želeja un krēms. Tas ir izstrādāts pūtīšu ārstēšanai un satur sintētisko retinoīdu adapalēnu. Šis līdzeklis iedarbojas uz epidermas virspusējas keratinizācijas procesiem, novēršot tauku dziedzeru izvadkanālu bloķēšanu ar atmirušajām šūnām. Turklāt tam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tomēr Differin un citi retinoīdi neregulē pašu tauku dziedzeru darbu, tāpēc tie nenovērš patoloģijas cēloni.

Differin uzklāj uz tīras ādas 1 reizi dienā (naktī), efekts kļūst izteikts pēc 3 mēnešu regulāras lietošanas. Tas ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Blakusparādības ir ādas lobīšanās un apsārtums. Šīs zāles vislabāk ir lietot pēc tauku dziedzera noņemšanas, lai novērstu bojājumu atkārtošanos.

Attīstoties iekaisumam vai ādas kairinājumam, papildus tiek nozīmētas pretmikrobu zāles ārējai lietošanai, piemēram, Metrogil gēls. Tas labi cīnās ar patogēniem un novērš iekaisumu. Uzklājiet želeju uz ādas divas reizes dienā 3 mēnešus. Blakusparādības ir ļoti retas un ietver kairinājumu un izsitumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Viens no populārākajiem līdzekļiem, lai atbrīvotos no tauku hiperplāzijas uz galvas vai jebkuras citas ķermeņa daļas, ir ābolu sidra etiķis. Tas normalizē ādas virsmas slāņa skābumu un regulē tauku dziedzeru darbību. Ābolu sidra etiķis izšķīdina tauku nogulsnes izvadkanālos un novērš to atkārtotu parādīšanos.

Lai uzlabotu efektu, šo vielu var sajaukt ar eļļu. piparmētra un izmantot kā toniku. Seja jāapstrādā ar vates tamponu 2 reizes dienā. Pēc nedēļas patoloģijas izpausmēm vajadzētu ievērojami samazināties. Ja tas nenotiek, jums jākonsultējas ar dermatologu.

Piparmētru ēteriskajai eļļai piemīt antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība, kas palīdz patoloģiskā stāvokļa ārstēšanā. Tas izvada lieko sebumu un atjauno normālu sebocītu aktivitāti. Eļļas vietā var izmantot no šī auga lapām spiestu sulu. Naktī ir nepieciešams ādu apstrādāt ar eļļu vai piparmētru sulu.

Citronu ēteriskā eļļa darbojas arī lieliski. Tas ir spēcīgs antiseptisks līdzeklis ar savelkošām īpašībām. Dažu pilienu citrona ēteriskās eļļas uzklāšana skartajā zonā palīdzēs ādai atgūties, un regulāra lietošana novērsīs slimības atkārtošanos. Papildu ieguvums ir mitrināšana un iekaisuma pazīmju mazināšana. Tāpat kā ar piparmētru, ēteriskās eļļas vietā var izmantot svaigi spiestu citronu sulu.

Taukainas ādas īpašnieces var saskarties ar dažādām problēmām – no sejas spīduma karstā dienā līdz nespējai lietot dekoratīvo kosmētiku tās noteces dēļ. Intensīva sebuma sekrēcija var izraisīt arī pinnes. Taukaina āda papildus dabiskajam epitēlija veidam var būt arī nepareizas tauku dziedzeru darbības rezultāts. Kas var izraisīt pārkāpumu un kā normalizēt tauku dziedzeru darbu uz sejas?

Kā samazināt tauku dziedzeru darbu uz sejas? Liekā tauku daudzuma iemesli

Tauku dziedzeri atrodas visā ķermenī. Visintensīvākie tauku dziedzeri strādā pierē, zodā, mugurā, degunā, krūtīs un plecos. Tieši šajās vietās visbiežāk tiek lokalizēti nevēlami izsitumi.

Pārmērīgas sebuma sekrēcijas cēloņi var būt:

1. Hormoni. Hormonālas izmaiņas organismā pubertātes laikā vai ar vecumu saistītas izmaiņas organismā var izraisīt šo patoloģiju. Sievietes otrajā fāzē bieži piedzīvo taukainas ādas palielināšanos. menstruālais cikls. Iemesls var būt hormons testosterons, kura augstais līmenis ir raksturīgs vīriešiem.
2. Ultravioletais starojums. Vadošie pētnieki kosmetoloģijas jomā jau sen ir noskaidrojuši, ka tiešie saules stari ne tikai nāk par labu mūsu ādai, bet arī izraisa priekšlaicīgu novecošanos. UV starojums noved pie ādas raga slāņa sabiezēšanas, kas kļūst par šķērsli sebuma sekrēcijai. Tas provocē dziedzeru bloķēšanu, kas izraisa defektu parādīšanos.
3. Nepareiza aprūpe.Šajā postenī ietilpst gan ādas tīrīšana, gan kopšanas un dekoratīvās kosmētikas lietošana. Labas higiēnas ievērošana ir svarīga ādas stāvokļa normalizēšanai. Seju ieteicams mazgāt divas reizes dienā ar īpašiem līdzekļiem bez alkohola un ziepēm. Pirms gulētiešanas rūpīgi noņemiet kosmētiku un nekad neejiet gulēt ar kosmētiku uz ādas. Jums vajadzētu arī izvēlēties pareizo kopšanu, kas sastāv no produktiem taukainai ādai. Svarīgi atcerēties, ka arī šāda veida āda ir jāmitrina un tonizē.
4. Nepareizs uzturs.Ātrās uzkodas, treknu un kaloriju saturošu ēdienu, konservu ēšana var izraisīt tauku dziedzeru darbības traucējumus un palielināt ādas taukainību.
5. Sliktas kvalitātes kosmētika. Kosmētika, kas satur nekvalitatīvas vai ādai kaitīgas sastāvdaļas, var izraisīt taukainu ādu. Šajā kategorijā ietilpst arī kosmētika, kas satur eļļas vai silikonus.
6. Imūnsistēmas slimības un traucējumi. Cukura diabēts, aptaukošanās, olnīcu disfunkcija, vairogdziedzera slimības un citas patoloģijas var izraisīt pastiprinātu sebuma sekrēciju.

Problēmas ādas kopšanas padomi

Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro taukainas ādas īpašniekiem:

Ārējā kopšana var būtiski uzlabot sejas stāvokli saasināšanās laikā un uzturēt labu rezultātu pastāvīgi.

Diēta

Pareiza uzturs daudzos gadījumos palīdz normalizēt ādas stāvokli.

Diēta taukainai ādai ietver šādus ieteikumus:

1. Neveselīgas pārtikas izslēgšana. Tās ir garšvielas, desiņas, konservi, trekni ēdieni un eļļas.
2. Koncentrējieties uz svaigiem dārzeņiem un augļiem. Griķu biezputra, zivis, melnā maize, rūgušpiens un piena produkti kavē arī tauku dziedzeru sekrēcijas funkciju.
3. Lietojiet vitamīnus. Vasarā ēst augļus un ogas. Liels daudzums C vitamīna satur upenes, rožu gurnus, aprikozes un citrusaugļus. Ēdiet olas, pākšaugus, liellopu gaļu, dārzeņus un žāvētus augļus, lai iegūtu B vitamīnus. Ziemā dzer vitamīnu kompleksus.
4. Dzert tīru ūdeni. Tēju un kafiju labāk aizstāt ar attīrītu ūdeni bez gāzes, kam garšas pēc var pievienot citrona vai ābola šķēli.

Lai izvēlētos organismam visprecīzāko diētu, ieteicams apmeklēt uztura speciālistu un alergologu.

Aptieku fondi

Aptieku kosmētikas zīmoli piedāvā plašu dažādu produktu klāstu taukainai sejas ādai:

1. La Roche Posay.Šobrīd tas ir izteikts iecienīts ādas kopšanas kosmētikas zīmolu vidū. Viņu produkti ir izgatavoti, pamatojoties uz termālo ūdeni no tāda paša nosaukuma avota. Zīmols piedāvā virkni produktu, kas paredzēti taukainai ādai. To vidū ir Effaclar Gel – tīrīšanas līdzeklis taukainai un problemātiskai ādai, Effaclar Mask, kas kontrolē sebuma veidošanos un sašaurina poras, kā arī daudzi citi produkti, kas nopērkami aptiekā vai oficiālā interneta veikalā.
2. Avene. Uzņēmumam ir arī efektīvu sebuma kontroles produktu līnija. Piemēram, Cleanance attīrošais gēls, kas piemērots jaunai, uz izsitumiem pakļautai ādai, kā arī sebuma regulējošs krēms un citi.
3. Vichy. Dārga, bet efektīva šī zīmola kosmētika palīdzēs tikt galā arī ar taukainu ādu. Vichy piedāvā veselu produktu līniju problemātiskai ādai, ko sauc par Normaderm. Tas ietver dienas krēmu, mazgāšanas želeju, masku, losjonu un krēmu problemātiskajām zonām.

Aptiekās var palūgt arī dažu produktu paraugus. Tas ļaus jums pārbaudīt rīku pirms iegādes un nekļūdīties izvēloties.

Tautas receptes

Pārbaudīti produkti ir tautā pārbaudīti gadiem ilgi, daudzi no tiem tiek izmantoti profesionālajā kosmetoloģijā.

1. Piparmētru tinktūra. Produkts piemērots taukainas ādas ar paplašinātām porām normalizēšanai. Neliels lapu ķekars jātur litrā verdoša ūdens 20 minūtes. Nomazgājiet seju vairākas reizes nedēļā.
2. Cietes maska.Ēdamkaroti cietes jāsajauc ar tējkaroti citrona sulas un trīs ēdamkarotes kefīra. Maska jāuzklāj 15 minūtes.
3. Māla maska. Divas tējkarotes balto mālu jāapvieno ar vīnogu biezeni. Pēc pilnīgas žāvēšanas maska ​​ir jānomazgā.

Pārmērīga tauku dziedzeru veidošanās uz sejas jau ir medicīnisks, nevis kosmētisks defekts, un tas jau ir jāārstē.

Saistīts video

Abonējiet mūsu Telegram kanālu @zdorovievnorme

Paaugstināta taukaina āda uztrauc daudzas meitenes, kuras domā par to, kā normalizēt tauku dziedzeru darbību. Šī problēma ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī ķermeņa slimību pazīme.

Tauku dziedzeri atrodas visā cilvēka ķermenī. Sejas, pieres, nasolabiālā trīsstūra, galvas zonā viņu darbs ir visaktīvākais. Nepareizas tauku dziedzeru darbības rezultātā uz sejas veidojas liekie tauki. Liekais tauku daudzums provocē pinņu veidošanos, piešķir ādai neglītu spīdumu un rada citas problēmas.

Galvenie iemesli, kas izraisa pastiprinātu tauku sekrēciju, eksperti min gan iekšējos, gan ārējos faktorus.

• Hormonālā nelīdzsvarotība. Hormonālie traucējumi vai to līmeņa izmaiņas pubertātes laikā palielina dziedzeru darbību. Sievietēm pieaugušā vecumā tas tiek atzīmēts menstruālā cikla otrajā pusē.
• UV iedarbība. Kā liecina mūsdienu zinātnieku pētījumi, tiešā ultravioletā starojuma ietekmē tiek traucēta tauku dziedzeru darbība. Ādas virsējais slānis sabiezē, kas noved pie poru aizsērēšanas un kosmētisku defektu parādīšanās.

• Imūnsistēmas darbības traucējumi. Palielināta tauku veidošanās uz sejas ādas veicina vairogdziedzera slimības, diabētu, olnīcu disfunkciju, lieko svaru.
• Nepareizs uzturs. Treknu ēdienu, ātrās ēdināšanas klātbūtne ēdienkartē izraisa gremošanas trakta darbības traucējumus un palielinātu tauku dziedzeru tauku veidošanos.
• Nepareiza aprūpe. Higiēnas noteikumu neievērošana, ādas tipam neatbilstošu kosmētikas līdzekļu izvēle izraisa pastiprinātu ādas taukainību.

Lai atjaunotu normālu dziedzeru darbību, ir iespējama integrēta pieeja problēmai.

Diēta, lai normalizētu dziedzeru darbību

Uztura maiņa ir pirmā lieta, kas jādara, lai samazinātu tauku dziedzeru darbību.

No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• gāzētie dzērieni;
• alkoholiskie produkti;
• trekna, cepta, pikanta;
• kūpināti un konservēti pārtikas produkti;
• produkti, kas satur krāsvielas, garšas un garšas pastiprinātājus;
• maizes un konditorejas izstrādājumi;
• stipra kafija un melnā tēja.

Izvēlnē lielākos daudzumos vajadzētu būt šādiem produktiem:

• svaigi dārzeņi un augļi atbilstoši sezonai;
• piens un piena produkti;
• biezpiens;
• liesa gaļa;
• graudaugu putra.

Ādas stāvokli pozitīvi ietekmē sarkano zivju, skābētu kāpostu, svaigu garšaugu, riekstu lietošana. No dzērieniem ieteicama zaļā tēja, zāļu novārījumi, tīrs ūdens.

Efektīvi farmaceitiskie preparāti

Farmaceitiskie produkti ir ļoti dažādi gan pēc darbības principa, gan cenu kategorijas.

Izvēloties kosmētiku, kas ļauj uzlabot ādas stāvokli, speciālisti iesaka izmantot šīs pašas sērijas produktus.

• La Roche Posay. Uzņēmums piedāvā produktus tauku dziedzeru darbības samazināšanai. Šobrīd tas ir iecienīts starp līdzīgiem produktiem. Termiskais ūdens ir galvenā sastāvdaļa. Zīmols ražo plašu produktu klāstu, kas uzlabo tauku dziedzeru darbību un samazina ādas taukainību. No tiem ir tīrīšanas līdzeklis - Effaclar Gel un īpaša maska ​​Effaclar, lai kontrolētu tauku veidošanos un šauras poras. Sērijā ir arī preparāts ādas tonizēšanai, grima noņemšanai un mitrināšanai.

• Avene. Vēl viens populārs uzņēmums, kas ražo plašu produktu klāstu taukainai ādai. Slavenākais līdzeklis ir Cleanance želeja. Tas ir piemērots jaunai ādai ar noslieci uz pinnēm. Papildus tam ir arī sebumu regulējošs krēms.

• Vichy. Labi pazīstama kosmētika problemātiskas un taukainas ādas kopšanai. Uzņēmums ir izlaidis atsevišķu produktu līniju, kas atjauno tauku dziedzeru darbību - Normaderm. Sastāv no mazgāšanas želejas, maskas, losjona, dienas krēma.

• Retinoiskā ziede. Zāles ātrai iedarbībai. Atšķiras ar zemām izmaksām. Uzklājiet uz problemātiskajām zonām divas reizes dienā. Efektīva pret pūtītēm un izsitumiem, normalizē tauku dziedzeru darbību. Lietošanas kurss nav ilgāks par 1 nedēļu.

Aknes gadījumā, ko izraisa aizsprostotas poras, Cinks, Saliciliskā ziede, Hlorheksidīns, Salicil-cinka pasta, Aspirīna tabletes, A, E vitamīni.

Kā samazināt tauku veidošanos uz sejas: tautas metodes

Ne tikai farmaceitiskais preparāts pozitīvi ietekmē tauku dziedzeru darbību. Mājās ārstniecības augu novārījumi un receptes no dabīgām sastāvdaļām ļauj atjaunot ādas stāvokli.

• Māla maska. Receptē izmanto vīnogu biezeni un 2 tējkarotes māla (balta, zila vai rozā). Sastāvdaļas sajauc un uzklāj uz attīrītas ādas. Ļaujiet pilnībā nožūt, pēc tam noņemiet ar siltu ūdeni.

• Ārstniecības augu novārījums. Ikdienas lietošanai sagatavo ārstniecības augu novārījumu. Kumelītes, kliņģerītes, kosa tiek pagatavotas glāzē ūdens. Iegūto novārījumu noslauka vai noskalo ar seju. Ārstniecības augi atvieglo iekaisumu, uzlabo sejas krāsu, sašaurina poras. Papildus skalošanai novārījumu izmanto ledus gabaliņu pagatavošanai, kas berzē ādu.

• Nātru komprese. Ēdienu gatavošanai izmantojiet ēdamkaroti sausu nātru glāzē verdoša ūdens. Iegūtais buljons tiek ievadīts stundu. Tad viņi ņem tīru marli un samitrina to nātrēs. Iegūto kompresi uzklāj uz ādas 10 minūtes.

• Cietes maska. Receptei izmanto ēdamkaroti kartupeļu cietes, tējkaroti citrona sulas un 3 tējkarotes kefīra. Sastāvdaļas rūpīgi sajauc un uzklāj uz ādas 15 minūtes.

Papildus uzskaitītajām receptēm labi palīdz auzu pārslu maskas, laima, citronu vai gurķu sulas toniki. Dabiskām sastāvdaļām pievieno preparātu uz A vai E vitamīna bāzes.

Taukainas ādas kopšanas iezīmes

Palielināta tauku ražošana ir saistīta ar nepareizām ādas kopšanas metodēm.Šī iemesla dēļ higiēnas noteikumu maiņa un piemērotas kosmētikas izvēle palīdz regulēt procesus.

Dziedzeru darba normalizēšana ir iespējama, ja tiek ievēroti vairāki noteikumi.

• Samaziniet negatīvo ietekmi uz ādu. No ikdienas jāizslēdz spirtu saturoši produkti, trekni krēmi un bieža skrubēšana.
• Regulāra aprūpe. Tas ietver ikdienas kosmētikas noņemšanu pirms gulētiešanas, ādas attīrīšanu, mitrināšanu un barošanu.
• Kompetenta kosmētikas produktu izvēle. Kosmētikas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no ādas tipa. Tīrīšanai izmanto želejas, putas un putas ar pretiekaisuma darbību.

• Pareiza dekoratīvās kosmētikas izvēle. Tonālie tonālie krēmi izvēlēti ar vieglu tekstūru, pūderi - ar matējošu efektu. Vaigu sārtumam vai ēnām nav ieteicams lietot krēmveida tekstūras.
• Tautas recepšu pielietojums. Papildus regulārai kopšanai ar kosmētikas līdzekļiem, ieteicams lietot tautas receptes. Tie ietver sejas skalošanu ar kumelīšu, kosas, nātru, liepu uzlējumiem.
• Diētas korekcija. Paaugstināta ādas taukainība veicina nepietiekamu uzturu. Izvēlnē jāiekļauj liesa gaļa un zivis, svaigi dārzeņi un augļi, graudaugi. Ieteicams līdz minimumam samazināt saldo, cieti saturošo, trekno, alkoholisko produktu patēriņu.

Atbilstība kopšanas noteikumiem var ievērojami samazināt ādas problēmu risku, kas rodas nepareizas tauku dziedzeru darbības rezultātā.

Ir ādas slimības, kuras ārstē gan dermatologi, gan kosmetologi. Tie ietver kaut ko, kas var būt ikvienam, ko jūs varat ignorēt, bet no kā jūs patiešām vēlaties atbrīvoties, jo tas ietekmē ādas estētisko izskatu. Tātad tās ir problēmas, kas sabojā izskatu un rada ne tik daudz fiziskas, cik morālas ciešanas. Pakavēsimies tikai pie biežākajiem - pinnēm, seboreju un dažādiem veidojumiem uz ādas.

Acne vulgaris jeb juvenīlās pūtītes

Pinnes- biežākā ādas slimība pusaudžiem un jauniešiem, tas ir, sociāli aktīvākā iedzīvotāju daļa. Ar šo nepatīkamo slimību Eiropas valstīs slimo aptuveni 85% cilvēku vecumā no 12 līdz 25 gadiem, tāpēc skaidra āda šajā vecumā ir drīzāk izņēmums nekā likums. Iekaisušo pūtīšu, pustulu un abscesu, melno punktu (komedonu), plankumu un rētu klātbūtne, taukains, nesakopts ādas izskats redzamākajās vietās rada grūtības saziņā, profesionālajā ierīcē, samazina pašcieņu, bieži noved pie ādas veidošanās. būtiski psihoemocionāli traucējumi, līdz pat vēlmei pilnībā izolēties. Daļa jauniešu pārstāj iziet no mājas, pamet skolu un darbu, kļūst izolēti, un beigu beigās neliela un pavisam banāla ādas problēma izvēršas personiskā traģēdijā. Pacientam, kurš ar pūtītēm vērsies pie dermatologa, ir nopietnas psiholoģiskas problēmas. Kautrīgums, vainas apziņa, sociālās nepieņemamības sajūta, dusmas, depresijas stāvoklis, neticība izārstēšanās iespējai izpaužas vienā vai otrā pakāpē. Intensīva pieredze saasina slimības gaitu. Stresa situācijās pacienti, īpaši sievietes, atver ādu, izspiež Pinnes, kas iekaisuma dēļ vēl vairāk pasliktina ādas izskatu. Uz šādām traumētajām vietām paliek rētas un plankumi, kas ilgstoši nepāriet.

Pinnes- ilgstoša slimība, kas bieži saasinās (meitenēm, kā likums, katru mēnesi) un bieži ir izturīga pret notiekošo ārstēšanu. Mūsdienās par pūtītēm mēs zinām daudz vairāk nekā pirms desmit gadiem, un kompetents speciālists vienmēr var palīdzēt pacientam. Šajā sakarā agrāk pastāvošais uzskats, ka pūtītes ar vecumu pazudīs pašas un tāpēc nav vērts tērēt pūles to ārstēšanai, tagad izklausās vienkārši absurdi. Ne vienmēr ir iespējams uzreiz atrast pareizo individuālo pieeju, taču ieguldītās pūles un izrādītā neatlaidība vienmēr tiek atalgota ar labu rezultātu. Speciālistu arsenālā ir vairākas efektīvas zāles dažādas grupas. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības formas, noteiktu simptomu izplatības, pacienta dzimuma, kontrindikāciju klātbūtnes.

Pinnes biežāk iedala:

1. pinnes ar pārsvaru komedoniem (balti un melni punktiņi ar vieglu iekaisumu);
2. papulo-pustulāras pūtītes (ir komedoni, iekaisuši mezgliņi - ko parasti sauc par pinnēm, pustulas, dažreiz atsevišķas lielas sāpīgas plombas, kas pamazām pārvēršas par abscesiem, piemēram, furunkuliem);
3. conglobate pinnes (kopā ar visu iepriekš minēto, pastāv ilgstošas ​​sāpīgas plombas, kas pēc dziedināšanas atstāj izteiktas rētas).

Lielākajai daļai pacientu ar laiku veidojas ieradums izspiest komedonus un pustulas, pastāvīgi pieskaroties iekaisušajai ādai, tāpēc visam aprakstītajam pievienojas asiņainas garozas, plankumi, virspusējas rētas.

Pinnes attīstībā ir iesaistīti daudzi faktori, kuru darbība galu galā tiek realizēta tauku matu folikulās. Tiek ietekmēti ne visi folikuli, bet tikai tie, kuriem ir īpaša struktūra, kas atrodas uz sejas un ķermeņa augšdaļas, ar lieliem tauku dziedzeriem, platiem (līdz 2,5 mm) kanāliem un plāniem, gandrīz neredzamiem matiņiem. Tauku dziedzeri ir dzimumhormonu, īpaši testosterona, mērķa orgāns. Testosterona ietekmē, ko ražo dzimumdziedzeri, īpaši aktīvi pusaudža gados, ievērojami palielinās tauku dziedzeru izmērs un skaits, palielinās sebuma ražošana un mainās tā sastāvs. Turklāt pūtīšu attīstībā būtiski ir tauku dziedzeru kanālu keratinizācijas pārkāpums, apgrūtināta tauku aizplūšana uz ādas virsmu, pastiprināta mikrobu reprodukcija uzkrātajā sebumā un sekojošs iekaisums. Ar mūsdienu medikamentu palīdzību ir iespējams ietekmēt gandrīz visus slimības attīstībā iesaistītos faktorus.

Ar sākotnējām aknes izpausmēm (parasti 8–13 gadu vecumā), kad klīniskajā attēlā dominē pastiprināta ādas taukainība un komedoni (bālgani mezgliņi un melni punktiņi), kā arī nav tik daudz iekaisuma elementu, retinisks. un salicilskābes preparātus lieto ārēji. Abām skābēm ir spēja izšķīdināt komedonus, un salicilskābe šajā ziņā ir daudz vājāka. Ar papulo-pustulozu pinnēm vēlams lietot antibiotikas, retinoīdus, benzoilperoksīdu (benzoilperoksīdu), tradicionālos ārējos līdzekļus (salicilskābi, hloramfenikolu, rezorcinola spirtus). Smagas aknes formas, tai skaitā acne conglobata, jāārstē ar perorāliem retinoīdiem, un tikai tad, ja ir kontrindikācijas, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes (antibiotikas, imūnmodulatori). Tāpat kā ar papulopustulārām pūtītēm, vēlams lietot dažādu zāļu kombināciju.

Ārstēšanas gaitā atrisinātās problēmas un to risināšanas veidi:

• sebuma ražošanas samazināšanās (retinoīdi, īpaši retinoīnskābe, hormonālie preparāti - estrogēni, progestīni vai antiandrogēni, spironolaktoni);
• iekaisuma mazināšana - antibiotikas (tetraciklīni, eritromicīns, linkomicīns, klindamicīns) un lokāli pretiekaisuma un mikrocirkulāciju uzlabojoši līdzekļi, tai skaitā cinka oksīds, sērs, darva, ihtiols, rezorcīns;
• komedonu (retinoīdu, īpaši retinoīnskābes, salicilspirta) parādīšanās un izvadīšanas novēršana;
• rētu veidošanās novēršana (agrīna ārstēšanas uzsākšana, retinoīdi, kuriozīns, kontraktubeks, izsitumu radīto traumu izslēgšana).

Pinnes ārstēšanas iezīmes ar dažādu grupu zālēm

Pašlaik retinoīdi ir visefektīvākā zāļu grupa pūtīšu ārstēšanai. To lietošana vienlaikus atrisina vairākas problēmas – samazina sebuma veidošanos un iekaisumu, novērš komedonu un rētu parādīšanos un likvidēšanu. Divi retinoīnskābes izomēri (tretinoīns un izotretinoīns) tiek izmantoti ārēji pūtītes ārstēšanai. Roaccutane un Retinol palmitate tiek izmantoti konglobāta pinnes un plaši izplatītu, pret citiem ārējiem faktoriem izturīgu papulo-pustulozu pūtīšu iekšējai ārstēšanai.

Roaccutane (izotretinoīns) (Hoffmann-La Roche, Šveice) tiek ražots kapsulās iekšķīgai lietošanai pa 10 un 20 mg (30 gabali iepakojumā). Piešķirt ar ātrumu 0,5-1,0 mg / kg ķermeņa svara dienā, ņemot vienādās daļās 2 reizes dienā pēc ēšanas 12-16 nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtotu kursu pārtraukumam jābūt vismaz 8 nedēļām. Roaccutane ir ļoti efektīvas zāles, tomēr tās lietošanu ierobežo augstās izmaksas un daudzas blakusparādības. Ārstēšana vienmēr tiek veikta speciālista uzraudzībā.

Retinola palmitāts(A vitamīns) ir iekšzemes zāles, to ražo kapsulās iekšķīgai lietošanai 33 000 un 100 000 SV, kā arī eļļas šķīdumā ar 100 000 SV / ml. Efektīvās devas pūtītēm ir vismaz 300 000 SV dienā. Ārstēšanas kurss ir 12-16 nedēļas. Intervāli starp kursiem ir 4-8 nedēļas. Retinola palmitāts efektivitātes ziņā ir zemāks par Roaccutane, tomēr tā panesamība ir labāka, un izmaksas ir daudz zemākas.

Ārējai pūtīšu ārstēšanai izmanto preparātus, kas satur all-trans-retīnskābi (tretinoīnu) un 13-cis-retīnskābi (izotretinoīnu). All-trans-retīnskābe ir ietverta šādos ārvalstu preparātos: Retin-A - 0,05% krēms mēģenēs pa 30 g (Silag, Šveice), Lokacid - 0,05% krēms mēģenēs pa 30 g un 0,1% šķīdums 15 ml flakonos. (Pjērs Fabrs, Francija). Ārējie preparāti ar 13-cis-retīnskābi, kurai ir augstāka biopieejamība, tiek ražoti tikai Krievijā - Retinoic ziede 0,1% un 0,05% un Retasol ® (FNPP "Retinoīdi"). Ziedes un šķīdumu ieteicams uzklāt uz iepriekš attīrītas ādas 1-2 reizes dienā. Sasniedzot efektu, ieteicams samazināt zāļu koncentrāciju vai lietošanas biežumu. Ārstēšanas ilgums ir 12-16 nedēļas.

Retinoīdu grupas zālēm ir vairākas blakusparādības. Visnopietnākās no tām ir teratogēnums un embriotoksicitāte. Šajā sakarā sievietēm reproduktīvā vecumā tiek nozīmēti retinoīdi ar drošu kontracepciju un negatīvu grūtniecības testu. Ambulatorajā kartē pierakstā sistēmiska ārstēšana viņi parasti izdara atzīmi par sievietes informētību par iespējamām blakusparādībām, un ārzemēs dermatologi iesaka sievietēm aizpildīt un parakstīt īpašu veidlapu, lai izvairītos no turpmākas kriminālvajāšanas blakusparādību gadījumā. Ārējā ārstēšana ar šīs grupas zālēm tiek pārtraukta, iestājoties grūtniecībai. Retinoīdiem nav negatīvas ietekmes uz vīriešu reproduktīvo funkciju.

Pirmajā vai otrajā ārstēšanas nedēļā lielākajai daļai pacientu rodas saasināšanās reakcija, kas izpaužas kā apsārtums, mērens nieze un ādas lobīšanās. Pacients jābrīdina par reakciju, un, ja šajā laikā tuvojas svarīgi notikumi dzīvē, tad labāk ir atlikt ārstēšanas sākumu. Parasti šīs parādības dažu dienu laikā izzūd pašas, pēc tam pastāvīgi uzlabojas. Lūpu sausums, plaisas mutes kaktiņos, ādas lobīšanās ir bieži sastopamas ārstēšanas procesā, tās tiek novērstas, izmantojot neitrālu sejas un ķermeņa mitrinātāju, higiēnisku lūpu krāsu vai lūpu želeju, ierobežojot mazgāšanas līdzekļu lietošanu mazgājoties un mazgāšana. Sistēmiski lietojot retinoīdus, dažkārt tiek novērots deguna gļotādas sausums, deguna asiņošana, konjunktivīts, uretrīts, paaugstināts transamināžu un lipīdu līmenis asinīs un paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu. Ņemot to vērā, pirms ārstēšanas uzsākšanas un ik mēnesi ārstēšanas kursa laikā tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, ieteicams lietot aizsargājošus saules krēmus un izvairīties no tiešiem saules stariem.

Kontrindikācijas

grūtniecība un zīdīšana, asins bioķīmiskās analīzes novirzes (hiperlipidēmija, paaugstināta ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte), nieru un aknu mazspēja, hipervitaminoze A, zāļu nepanesamība. Nav iespējams vienlaicīgi izrakstīt retinoīdus iekšā un ārā, ultravioleto apstarošanu, preparātus ar keratolītisku un pīlingu iedarbību, pīlinga kosmētiskās procedūras un produktus (skrubji, pīlings). Retinoīdu darbību vājina vienlaicīga glikokortikosteroīdu zāļu lietošana un alkohola lietošana.

Antibiotikas

No plašā klāsta antibiotikām pūtīšu ārstēšanai tiek izmantoti tikai tetraciklīni, eritromicīns, linkomicīns, josamicīns un klindamicīns. Antibiotiku iecelšana iekšā ir indicēta liela ādas laukuma sakāvei, pustulu pārsvaram. Grūtniecības laikā no šīm zālēm var lietot tikai eritromicīnu.

Tetraciklīna grupas antibiotikām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām grupām, jo ​​tās ir lipofīlas un viegli sasniedz galveno darbības objektu - tauku dziedzerus. Tos var izrakstīt uz ilgu laiku - 2-3 mēnešus nelielā devā. Šajā gadījumā tie bloķē baktēriju lipāžu veidošanos, kas ir galvenā saikne iekaisuma attīstībā. Šīs metodes būtiska priekšrocība ir ilgstošas ​​ārstēšanas iespēja, netraucējot zarnu floras sastāvu. Tetraciklīna dienas deva ir 1000 mg (10 tabletes pa 0,1 g vai 4 tabletes pa 0,25 g), doksiciklīna hidrohlorīds - 50 mg (1 kapsula pa 0,05 g vienu reizi dienā), unidox solutab - 50 mg ( 1/2 tabletes pa 0,1 g) g), metaciklīns - 600 mg (2 reizes dienā, 0,3 g). Tetraciklīna grupas antibiotikas norādītajās devās vienmēr ir labi panesamas, un blakusparādības, kas raksturīgas ilgstošai lietošanai bakteriostatiskā devā, neattīstās. Tetraciklīni ir kontrindicēti vienlaicīgu sēnīšu slimību, grūtniecības (pēdējā trimestrī), aknu darbības traucējumu, leikopēnijas, bērnu līdz 8 gadu vecumam, nieru slimību gadījumos. Ārstēšanas laikā nav ieteicama insolācija, ultravioletais apstarojums, retinoīdi iekšējai lietošanai, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, psihotropās, pretkrampju un pretdiabēta zāles. Tetraciklīna uzsūkšanās pavājinās pārtikas, īpaši piena un piena produktu, kā arī mikroelementu - alumīnija, kalcija, magnija, dzelzs klātbūtnē. Ārstēšanas laikā jāizvairās no to lietošanas. Tabletes lieto atsevišķi no ēdienreizēm.

Doksiciklīns, metaciklīns un Unidox Solutab uzsūcas labāk, un tos var lietot ēšanas laikā vai pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Diemžēl mikroorganismu rezistence pret šīs grupas zālēm ātri attīstās, un, atkārtoti lietojot, tie reti ir efektīvi.

Eritromicīns pieder pie makrolīdu grupas, dienas deva - 500-1000 mg tiek sadalīta 3-4 devās 1-1,5 stundas pirms ēšanas. Zāles ražo tabletēs vai kapsulās pa 0,1, 0,25 un 0,5 g. blakus efekti ir slikta dūša, vemšana, caureja, aknu darbības traucējumi. Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības, aknu slimību ar funkciju traucējumiem gadījumā. Jāpatur prātā, ka eritromicīnu inaktivē piena produkti un skābie dzērieni, kā arī paaugstina līmeni asinīs un pastiprina karbamazepīna (tegretols, finlepsīns) un teofilīna toksisko iedarbību.

Klindamicīns (linkomicīna grupa) ir parakstīts in dienas devu 0,6 g, sadalīts 2 devās, ir pieejams kapsulās pa 0,15 g un ar nosaukumu Dalacin C - 0,15 un 0,3 g katrā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Iespējamās blakusparādības ir dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja), aknu darbības traucējumi. Zāles nav saderīgas ar eritromicīnu un B vitamīniem Linkomicīnu ordinē dienas devā 1500-2000 mg (2 tabletes 3-4 reizes dienā), pieejams kapsulās pa 0,25 g.Ārstēšanas ilgums un blakusparādības ir līdzīgas. klindamicīns.

Josamicīnu vai vilprafēnu dienas devā 1000 mg (1 tab. 2 reizes dienā starp ēdienreizēm) lieto 2-4 nedēļas, pēc tam 1 tab. 8 nedēļu laikā. Iespējamās blakusparādības ir dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja), aknu darbības traucējumi. Zāles nav saderīgas ar linkomicīnu, vājina hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.

Antibiotiku nepanesības gadījumā viņi izmanto sulfanilamīda preparātus, parasti kotrimoksazolu (biseptolu, septrīnu, groseptolu, kotrifarmu 480). Zāles ordinē 480-960 mg (1-2 tabletes) 2 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas laikā ieteicams dzert daudz šķidruma, uzraudzīt asins un urīna stāvokli, izvairīties no saules un ultravioletā starojuma, kā arī neparakstīt askorbīnskābi.

Ir loģiski pieņemt, ka iepriekš minēto antibiotiku vietēja lietošana var būt daudz efektīvāka un drošāka nekā iekšējā. Tomēr pētījumi liecina, ka lokāli lietojams eritromicīns, klindamicīns un tetraciklīns ir efektīvi tikai vieglu pūtīšu gadījumā, īpaši, ja tos lieto kopā ar cinku, retinoīdiem vai benzoilperoksīdu. 1% eritromicīna ziedes (Ung. Erythromycini 1%) ārējai lietošanai ir pozitīva ietekme tikai kombinācijā ar citiem ārējiem un iekšējiem līdzekļiem, efektīvāks ir gēls ar klindamicīnu Dalacin T (Aptieka, ASV). Viegli lietojams Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, ASV) - 2% eritromicīna šķīdums. Levomicetīna, bora, rezorcīna spirtus izmanto arī atsevišķu izsitumu žāvēšanai un cauterizācijai. Kombinētie preparāti ir efektīvi - Zinerit ("Yamanouchi", Nīderlande) - eritromicīna un cinka acetāta šķīdums un benzamicīns, gēls ārējai lietošanai, mēģenēs pa 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", ASV), kas satur 3 % eritromicīna un 5 % benzoilperoksīda. Visas iepriekš minētās zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā. Tāpat kā perorālās antibiotikas, arī lokāli lietojamie preparāti mēdz izraisīt pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu celmu attīstību, tāpēc to atkārtota lietošana bieži vien ir neefektīva. Propionibacterium acnes (galvenais mikroorganisms, kas vairojas pacientu tauku dziedzeros) celmu rezistence pret biežāk lietotajām antibiotikām konstatēta 60% pacientu. Rezistences stiprināšana ir atkarīga no terapijas ilguma, rezistence pret eritromicīnu veidojas biežāk.

Citi antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi. Viens no veiksmīgajiem modernas pieejas apstrāde ir benzoilperoksīda izmantošana - lipofils savienojums, jo tā sastāvā ir benzoskābes atlikums. Uzklājot uz ādas, benzoilperoksīds gaisa iedarbībā sadalās par peroksīdu un neaktīvu benzoskābi, kas paliek uz ādas virsmas. Aktīvie skābekļa savienojumi bojā baktēriju sieniņas, tās iznīcinot, samazinās taukskābju saturs, kas novērš iekaisumu. Tajā pašā laikā tiem pašiem savienojumiem ir kaitīga iedarbība uz ragveida zvīņām, kas klīniski izpaužas ar ādas lobīšanos, kas pavada terapeitisko efektu. Benzoilperoksīda preparāti komedonus neietekmē, tādēļ, ja tie dominē, tos neizmanto. Dažādi uzņēmumi piedāvā šīs zāles ar nosaukumiem Benzakne (Polfa, Polija), Desquam (Bristol-Myers, ASV), Oxy 5 un Oxy 10 (SmithKline Beach, Lielbritānija), Baziron (Galderma, Francija). Benzoilperoksīdu ražo 2%, 5% un 10% želejas, 5% un 10% losjona veidā. Ārstēšana sākas ar mazākas zāļu koncentrācijas uzklāšanu uz sejas, pēc tam to palielina. Lielāka koncentrācija nekavējoties tiek uzklāta uz muguras un krūtīm. Benzoilperoksīds tiek uzklāts uz iepriekš attīrītas ādas vienu reizi dienā. Blakusparādības ir saasināšanās reakcija pirmajās lietošanas dienās, ādas sausums un lobīšanās, matu un veļas krāsas maiņa, kad zāles nonāk saskarē ar tiem. Nepanesība nav nekas neparasts, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams veikt ādas testu - zāles uz 48 stundām uzklāj uz neliela apakšdelma fleksora virsmas ādas. Ja nav niezes un apsārtuma, zāles var uzklāt uz sejas.

Labs efekts, īpaši komedonu klātbūtnē, ir lokālas benzoilperoksīda lietošanas kombinācija no rīta un retinoīda ziede vakarā.

Azelaīnskābe kavē mikroorganismu augšanu un samazina brīvo taukskābju saturu uz ādas virsmas. Krēmu vai želeju Skinoren (Schering, Vācija), kas satur attiecīgi 20% un 15% azelaīnskābes, uzklāj uz sejas ādas (gan skartajās, gan no izsitumiem brīvajās vietās) 2 reizes dienā. Lietojot, iespējams lokāls ādas kairinājums. Skinoren tiek izmantots kompleksā pūtīšu terapijā, tā kā neatkarīga līdzekļa izmantošana parasti nedod panākumus.

Cinka hialuronāts ir daļa no Curiosin gēla (Gedeon Richter, Ungārija), tam ir dziedinošs un pretmikrobu efekts. To var lietot ar nelielu izsitumu daudzumu, jo zāļu efektivitāte ir zema. Gelu uzklāj uz attīrītas ādas divas reizes dienā, uzklāšanas vietās var būt dedzinoša sajūta un ādas apsārtums.

Povidonjodu (Betadīnu) izmanto pustulu eļļošanai koncentrētā (10%) vai atšķaidītā 1:1 šķīdumā ar ūdeni 1-2 reizes dienā. Nav vēlams lietot gaišas ādas un rudmatainiem pacientiem paaugstinātas jutības pret jodu dēļ. Atšķaidītu šķīdumu nevar uzglabāt.

Ar nelielu komedonu skaitu slimības sākuma stadijā salicilspirts 2–3% ir efektīvs. To lieto 2 reizes dienā, cenšoties nelietot visu skarto zonu, lai izvairītos no pārmērīgas izžūšanas, bet tikai noteiktās vietās.

Sērs ir pretiekaisuma līdzeklis, tas ir iekļauts kā viena no sastāvdaļām lielākajā daļā ārējo līdzekļu (ziedes un talkers), ko tradicionāli lieto pūtīšu ārstēšanā. Taču pēdējos gados ir atklāta tā komedogēnā iedarbība, t.i. tas var izraisīt komedonu veidošanos.

hormonu terapija

Dzimumhormonu terapija ir iespējama tikai sievietēm. Ārstēšanai var izmantot estrogēnus (etinilestradiolu) un antiandrogēnus (ciproterona acetātu, spironolaktonu). Estrogēni samazina tauku dziedzeru sekrēciju, tomēr ne tik būtiski kā retinoīdi. Tos var lietot vienlaikus ar lokālu retīnskābes, antibiotiku vai benzoilperoksīda ievadīšanu, kas palielina terapeitisko efektu. Lai sasniegtu labu rezultātu, estrogēni jādod ilgstoši – vismaz 5 ciklus. Pirmās uzlabošanās pazīmes ir pamanāmas tikai otrā vai trešā cikla beigās. Estrogēniem ir daudz blakusparādību – slikta dūša, šķidruma aizture organismā, kāju pietūkums, ķermeņa masas palielināšanās, piena dziedzeru sāpīgums, ādas pigmentācija, paaugstināts asinsvadu trombozes risks. Blakusparādību riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, aptaukošanās un asinsvadu slimības. Ciproterona acetātu pūtīšu ārstēšanai lieto tikai kombinācijā ar estrogēniem. No kombinētajiem preparātiem izmanto Diane-35 un Janine (Schering, Vācija). Zāles tiek izrakstītas 1 tablete dienā, sākot no pirmās cikla dienas, 21 dienu ar 7 dienu pārtraukumu. Antiandrogēnās zāles Cyproterone jeb Androkur (Šeringa, Vācija) tiek izrakstītas 1 tablete (10 mg) dienā, sākot no pirmās cikla dienas 15 dienas, jauns kurss tiek uzsākts 4 nedēļas pēc pirmās sākuma. Glikokortikosteroīdu zāles tiek parakstītas iekšķīgi vai parenterāli tikai abscesējošām un zibenīgām pūtītēm, kas ir ārkārtīgi reti. Kortikosteroīdu ziedes ārēja lietošana nav indicēta.

Citu grupu narkotikas

Zincteral ("Polfa", Polija) satur cinka sulfātu, kura deficītu bieži konstatē pacientiem ar pūtītēm. Tabletes pa 0,124 g tiek izrakstītas 1-2 reizes dienā ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas 1-2 mēnešus. Pirmajā lietošanas nedēļā var rasties slikta dūša. Zāles pastiprina retinoīdu darbību, bet vājina - tetraciklīnus. Homeopātiskās ārstēšanas metodes ietver Cutis compositum vai Traumeel (Papēdis, Vācija) injekcijas. Fitoterapija joprojām tiek plaši izmantota kā palīgvielas - badjagi biezputru aplikācijas atsevišķu lielu mezglu rezorbcijai, losjoni ar zaļo tēju, kalmes sakneņi, aveņu dzinumi. Iekšpusē ieceļ infūzijas augu ar estrogēnu darbību (apiņu rogas, salvijas lapas).

Ādas aprūpe

Daudzi pacienti, sajūtot aknei raksturīgo pastiprinātu sebuma sekrēciju, cenšas pēc iespējas biežāk mazgāt seju ar ziepēm un sūkli. Tajā pašā laikā āda izžūst, bet sebuma sekrēcija nekļūst ievērojami zemāka, jo tauku izskalošanās notiek tikai no ādas virsmas, neietekmējot pašus tauku dziedzerus, kas atrodas tās dziļumos. Šajā sakarā nav ieteicama bieža ādas mazgāšana (ne vairāk kā 1 reizi dienā), sūkļu un mazgāšanas lupatiņu lietošana, lai izvairītos no kairinājuma un ievainojumiem. Tagad daudzi izmanto pretmikrobu ziepes. Bet tas maina mikrobu floras stāvokli tikai uz ādas virsmas un būtiski neietekmē slimības gaitu. Tajā pašā laikā ziepju sastāvā esošās pretmikrobu piedevas var izraisīt kairinājumu vai alerģiskas reakcijas. Ādas attīrīšanai labāk izmantot maigas, neitrālas ziepes jutīgai ādai vai speciālu šim nolūkam paredzētu kosmētiku (attīrīšana ar pienu, pēc tam toniku), kā arī novērst sejas spīdumu, kas saistīts ar sebuma izdalīšanos uz virsmas, izmantojiet kosmētiskās salvetes vai īpašas matēšanas iekārtas. Tagad ir pārskatīts arī plaši izplatītais uzskats, ka kosmētiku nevajadzētu lietot pret pinnēm. Mūsdienīga kvalitatīva kosmētika, kas nekairina ādu, labi maskē esošos defektus, būtiski netraucē svīšanu, netiek uzklāta uz ādas biezā kārtā un lietojama visas dienas garumā. Tas ir jānoņem mājās. Dažām zālēm ir nepieciešams lietot sauļošanās līdzekli. Labāk ir dot priekšroku želejām un pienam, kā arī noteikti ātri noņemt tos no ādas telpās. Var ieteikt skrubjus un pīlingus, lai izlīdzinātu ādas virsmu un piešķirtu tai svaigumu, taču tie ir kontrindicēti ārstēšanas laikā ar retinoīdiem, benzoilperoksīdu un tetraciklīniem.

Ārstējot ar retinoīdiem un spirta šķīdumiem, terapeitisko masku ar žūšanas efektu un mazgāšanas līdzekļu lietošana ir ierobežota. Ja uz ādas ir pustulas un smags iekaisums, masāža un ādas kosmētiskā tīrīšana ir kontrindicēta.

Diēta

Gan agrāk, gan tagad lielākā daļa dermatologu vienmēr iesaka ievērot diezgan stingru diētu. Mūsu ilgtermiņa novērojumi liecina, ka ieguvumi no šādiem ierobežojumiem ir nelieli, un tikai dažiem pacientiem ir skaidra saistība starp noteiktu pārtikas produktu (galvenokārt šokolādes) patēriņu un pastiprinātiem izsitumiem. Parasti pacientiem iesakām ievērot saprātīgu uzturu, bez liekvārdības, iekļaut uzturā vairāk raudzētu piena produktu un zaļumu. Tomēr 2-3 dienu badošanās paasinājuma laikā vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Kopumā, izrakstot mūsdienīgus terapeitiskos līdzekļus, laba rezultāta sasniegšanai nav jāievēro nekāda diēta. Ja pacients piedalās svētku mielastā, labāk ir atcelt perorālo zāļu lietošanu uz 2-3 dienām un izrakstīt enterosorbentus (Polifepan, Enterosgel utt.).

• Sākotnējā stadija - uz deguna un pieres parādās daži nelieli melni punktiņi (parasti bērniem) - Salicilspirts, Retinoiskā ziede, Skinoren, medicīniskā kosmētika.
• Tas pats, bet ar ievērojamu taukainu ādu - Retinoic ziede, Salicilspirts.
• Neskaitāmi melni punktiņi un atsevišķi iekaisuma mezgliņi un pustulas - Retinoīda ziede, Salicilspirts, pustulām - spirti ar antibiotikām, Dalacin T, Povidon-jods.
• Iekaisuma pārsvars ar nelielu komedonu skaitu - Retinoīdi (Retinoīda ziede, Retasol®), benzoilperoksīds (Benzacne, Desquam, Oxy 5 un Oxy 10, Baziron), ārējie preparāti ar antibiotikām (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Pustulu pārsvars kopējā procesā (seja, mugura, krūtis) - antibiotikas, dažos gadījumos - retinoīdi iekšpusē (Roaccutane, Retinol palmitate), ārēji - benzoilperoksīds, dezinfekcijas līdzekļi.
• Atdaliet lielas sāpīgas čūlas uz sejas - antibiotikas, ārēji - antibiotiku ziedes un benzoilperoksīds.

Seboreja un seborejas dermatīts

Pēdējos gados to, ko agrāk apvienoja viens termins “seboreja”, sāka iedalīt 2 jēdzienos - galvas seboreja un seborejas dermatīts (gludas ādas bojājumi).

Seborejas dermatīts ir hroniska iekaisīga ādas slimība. Tas skar 1-3% pieaugušo (galvenokārt vīriešus). Seborejas dermatīts kopā ar pūtītēm attiecas uz sebuma sekrēcijas traucējumiem. Patiešām, abas slimības bieži tiek kombinētas vienam un tam pašam cilvēkam un tiek ietekmētas vienas un tās pašas ādas vietas - tā sauktās "seborejas zonas" - seja, krūtis (dekoltē zona) un muguras vidusdaļa gar mugurkaulu (starplāpstiņas). reģions), kur atrodas lielākie tauku dziedzeri ar platiem kanāliem, kas izdala lielu daudzumu sebuma. Šāda veida tauku dziedzeri aktīvi attīstās un palielinās pubertātes laikā. Mainās arī sebuma sastāvs, tas kļūst viskozāks, tajā esošās sastāvdaļas veicina pastiprinātu keratinizāciju, kas atbilst acij redzamam pīlingam. Mazāki dziedzeri, bet arī izdala lielu daudzumu sebuma, atrodas uz skalpa. To mērķis ir nodrošināt matu taukainu eļļošanu, padarīt tos neievainojamus pret ārējām ietekmēm. Šie dziedzeri ir aktīvāki arī pubertātes laikā. Pusaudžiem un pieaugušajiem visvieglākajai seborejas dermatīta formai raksturīgs ādas lobīšanās un pārmērīgs taukainība bez iekaisuma - uz skalpa ir blaugznas, bet uz sejas un krūtīm - taukainu zvīņu uzkrāšanās ādas krokās - pie ādas krokām. deguna spārnos, nasolabiālajā krokā, uz deguna tilta, retāk - uz krūtīm un muguras. Taukainās zvīņas, kas samērcētas sebumā, kalpo kā laba augsne lipofīlo sēņu Malassezia furfur vai Pityrosporum ovale attīstībai. Savukārt imūnsistēma uz tiem reaģē ar alerģiskā dermatīta attīstību, slimība nonāk otrajā, nepatīkamākajā fāzē un pārstāj aprobežoties ar vieglām izpausmēm. Ir nieze, dedzināšana, sākumā viegls, pēc tam intensīvāks ādas apsārtums, stiprs lobīšanās, matu izkrišana. Slimības izpausmes saasina paši pacienti - pastāvīga ķemmēšana, mēģinājumi noņemt garozas, noņemt no matiem zvīņu uzkrāšanos, "tautas" līdzekļu un visspēcīgāko līdzekļu lietošana neizbēgami izraisa pastiprinātu apsārtumu, izskatu. skrāpējumi un brūces, citu mikrobu savairošanās, pustulozā procesa komplikāciju attīstība. Parasti šādā stāvoklī pacienti vēršas pie dermatologa, lai gan visu varēja labot daudz agrāk.

Ar jebkuru slimības izpausmi uzmanība jāpievērš uzturam. Dažreiz pietiek ar tā korekciju, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Alkohols, saldumi un cieti saturoši pārtikas produkti jāierobežo neatkarīgi no ēdiena veida. Ar niezi un iekaisumu īslaicīgi tiek ierobežoti arī kūpināti, sāļi, marinēti ēdieni, pikantās garšvielas, spēcīgi buljoni, šķīstošā kafija, citrusaugļi, kivi, ananāsi un sulas no tiem.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un klīniskā attēla. Parādoties blaugznām bez iekaisuma klātbūtnes, var aprobežoties tikai ar ārēju ārstēšanu, nopietnākos gadījumos nepieciešama arī iekšēja ārstēšana. Ārējā apstrāde ietver keratolītiskus, glikokortikosteroīdus, antiseptiskus, dezinfekcijas un pretsēnīšu līdzekļus. Pretsēnīšu līdzekļi parasti sāk ārstēšanu, tos var lietot ilgu laiku bez blakusparādību riska. Tiek izmantotas dažādas zāļu formas - krēmi, želejas, šampūni. Šampūni ar pretsēnīšu vielām - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol satur 1-2% ketokonazola. Tee/Jel pretblaugznu šampūns satur 0,75% piroktona olamīna un 2% salicilskābes. Krēmus un želejas lieto 2 reizes dienā, šampūnus - 3 reizes nedēļā. Dažādas citas ārstnieciskas vielas, kurām ir arī pretsēnīšu īpašības, ir cinka piritionāts, darva, sērs, rezorcīns un selēna disulfīds. Zāles, kas satur šos savienojumus, ir pieejamas kā šampūni blaugznu ārstēšanai (Friderm-tar, Ti / Gel-Newtar, Friderm-cinc) un ziedes gludas ādas bojājumu ārstēšanai (Ādas vāciņš, bērza darva, darva un sēra-darvas ziede). Izmanto arī recepšu veidlapas: Vidala piens, spirta šķīdumi ar sēru, borskābi, darvu. Pēc matu apstrādes obligāti jāmaina ķemmes un matu sukas, cepures.

Ar smagu iekaisumu tiek izmantoti pretiekaisuma, antiseptiskie un dezinfekcijas līdzekļi. Ar perēkļu mitrināšanu un smagu pietūkumu tiek izmantoti losjoni ar rezorcīnu 1%, ārstniecības augu novārījumus. Garozas parasti ieeļļo ar spirta šķīdumiem (salicilskābe, rezorcīns, bora spirti). Kortikosteroīdiem ir ātra pretiekaisuma iedarbība - tos lieto uz galvas šķīdumu veidā - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Belgium), Belosalik (Belupo, Horvātija), uz seborejas zonām - ziežu un krēmu veidā - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hidrokortizona ziede. Jāņem vērā, ka uz sejas ādas var lietot tikai nefluorētus glikokortikosteroīdus viegli uzsūcas krēmu un emulsiju veidā (emulsija Advantan, Elokom krēms, Lokoid krēms) vai vājas (Prednizolons, Hidrokortizons) ziedes, kas ir daudz. plānāks nekā citās jomās. Šīs grupas preparāti nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo pastāv nevēlamu blakusparādību risks - ādas retināšana, vazodilatācija, aknes parādīšanās vai pastiprināšanās. Kad ir iespējams noņemt akūtu iekaisumu (parasti 3-5 dienu laikā) un ar atlikušo pīlingu, tos aizstāj ar preparātiem, kas satur A vitamīnu - emulsijas bāzes ziedes Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoids, Krievija). Ir zināms, ka A vitamīns (retinola palmitāts) samazina sebuma sekrēciju, samazinot tauku dziedzeru izmēru un keratinizāciju, kā arī tam piemīt lokāla imūnmodulatora īpašības. Videstim ® satur 0,5% retinola palmitāta uz emulsijas bāzes, Radevit ® satur 1% retinola palmitātu, ergokalciferolu un tokoferola acetātu (A, D un E vitamīnus). Narkotikas lieto ilgstoši, arī recidīvu profilaksei. Pēdējos gados ārstēšanā tiek izmantots arī vietējais imūnmodulators pimecrolimus, ko Krievijai piegādā ar nosaukumu Elidel. Keratolītiskie līdzekļi tiek izmantoti spēcīgai lobīšanai un garozai. Uzklāt sēra-salicila ziedi 2-5% 1,5-2 stundas pirms matu mazgāšanas zem šalles, uz sejas - 1 stundu pirms mazgāšanas, 10% urīnvielas ziedi Karboderm (Ukraina). Īpaši labu efektu dod kombinētie preparāti, kas apvieno salicilskābes un pretiekaisuma glikokortikosteroīdu keratolītiskās īpašības - Diprosalik, Belosalik. Iekšējie līdzekļi ietver A vitamīnu (retinola palmitātu) dienas devā 100 000–200 000 SV (vienu reizi naktī 2 mēnešus), B vitamīnus, jo īpaši alus raugu (“Merz” Vācija un vietējie uzņēmumi), alus raugu, pievienojot cinks un selēns Nagipol, multivitamīnu-minerālu kompleksi, preparāti ar selēnu (Selevit, Triovit), cinku (Zincteral). Lai samazinātu tauku veidošanos sievietēm, tiek izmantota hormonterapija (Diana-35, Janine) un antiandrogēni (Androkur) - skatīt iepriekš. Neskatoties uz veiksmīgu terapiju, slimība bieži atkārtojas. Lai pēc iespējas ilgāk saglabātu labvēlīgu ārstēšanas rezultātu, ir nepieciešama racionāla pieeja uzturam un rūpīga ādas un matu kopšanas līdzekļu izvēle.

prof. UN. Albanova

Trīs soļi līdz veselai ādai: nomāc iekaisumu izraisošo baktēriju darbību, normalizē tauku dziedzeru darbību, likvidē rētas un sastingušus plankumus.

Kāpēc āda kļūst problemātiska? Iemesls ir ādas tauku dziedzeru darbībā, kas atrodas tās dziļajos slāņos. Pēc sebuma izdalīšanās daudzuma ādu iedala trīs veidos – sausā, taukainā, normālā un kombinētā. Taukainai ādai (visai sejai) un kombinētai ādai (T zona – deguns, piere un zods) raksturīgi lieli tauku dziedzeri ar bagātīgu sebuma sekrēciju un platas mutes, ko cilvēki maldīgi dēvē par "porām". Lielākā daļa cilvēku domā, ka šīs "poras" vai "melnie punkti" ir ādas dziedzeri, kas jāārstē ar krēmiem un ziedēm. Taču paši tauku dziedzeri atrodas dziļi, zemākajās ādas vietās, no turienes ved tievs vītņots izvadkanāls, kas virspusē atveras pie mutes. Tāpēc tik bieži tikai krēmu un losjonu lietošana dziļu pūtīšu ārstēšanai ir neefektīva.

Parasti tauku dziedzeri ir paredzēti sebuma ražošanai, lai aizsargātu un stiprinātu ādu, taču nepareizas kopšanas, sliktas ekoloģijas, uztura paradumu un hormonālā līmeņa ietekmē to darbs neizdodas.

Papildus izdalītā sebuma daudzumam nozīme ir arī tā blīvumam. Jo biezāks noslēpums, jo grūtāk tam izcelties. Bagātīgs biezs noslēpums burtiski “pārsprāgst” uz dziedzera sieniņām, tāpēc uz ādas ir redzamas dažāda diametra plombas: no sīkām bumbiņām līdz diezgan lieliem mezgliņiem, virs kuriem ādas krāsa var pat mainīties, iegūstot nedaudz zilganu nokrāsu. Tauku sekrēta uzkrāšanās piesaista baktērijas, kas dzīvo uz ādas, jo tauku sekrēcija ir lieliska augsne tām. Vairojoties, tie izraisa iekaisumu, sāpīgumu un ādas apsārtumu. Ja netiek novērsts galvenais defekts - sastrēguma tauku uzkrāšanās -, šāds lokāls iekaisums var "gruzt" nedēļām ilgi, veidojot melnus punktus vai pūtītes.

Grūts pūtīte ir sliktāks nekā grūts pusaudzis

Pūtītes īpašniece, vēloties pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tik apšaubāma “dekorācijas”, nereti mēģina to izspiest, taču nekas nesanāk, jo sastingušais noslēpums vienkārši nevar iziet cauri sašaurinātajam tauku dziedzera kanālam. Vēl viena iespēja nepareizai pieejai problēmai ir ādas cauterization virs pūtītes ar dažādiem šķīdumiem, ziedēm un krēmiem. Bet tie nespēj iekļūt dziļākajos ādas slāņos un atvērt stagnējošo konglomerātu. Pamazām hroniska pūtīte pazūd pati, bet savā vietā ilgstoši paliek zilgana, pēc tam brūngana pigmentācija, nereti arī atrofiska rēta.

Ko darīt? Lai sastrēguma pūtīte ātri izzustu, vēlams palīdzēt ādai no tās atbrīvoties. Tas ir ļoti vienkārši - jums ir jāizmanto metode, ko sauc par elektrokoagulāciju ar kanāla "atvēršanu", lai noņemtu pūtītes saturu, un pēc tam zem tā jāievada antibiotika vai skābekļa-ozona maisījums, lai ātri nomāktu. bakteriāls iekaisums. Pēc šādas manipulācijas dzīšana norit ļoti ātri, tomēr joprojām var veidoties pigmentācija un rēta, tādēļ, tiklīdz ir izveidojusies pūtīte, vēlams vērsties pie dermatologa.

Atrofiskās rētas pēc pinnēm var likvidēt ar augstas molekulmasas hialuronskābes injekcijām un regulāru retinola krēma lietošanu. Jo jaunākas ir rētas, jo labāk tās reaģē uz ārstēšanu. Šim pašam mērķim, kā arī ādas toņa izlīdzināšanai tiek izmantots mediānas trihloretiķskābes (TCA) pīlings, kas stimulē ādas atjaunošanos un aktīvi noloba tās augšējos slāņus. Parasti tās ir 4 procedūras ar mēneša intervālu. Tās tiek veiktas rudens-ziemas periodā (no oktobra līdz februārim), kad saule nav īpaši aktīva, un pigmentācijas veidošanās iespējamība pēc procedūras ir zema. Zilgano plankumu rezorbciju var ievērojami paātrināt ar skābekļa terapijas (ozona) un mezoterapijas ar vitamīnu kompleksiem un antioksidantiem palīdzību.

Āda un uzturs

Ādas sekrēcijas stāvoklis ir atkarīgs no uztura rakstura: jo vairāk tiek uzņemti saldumi, jo biezāks, bagātīgāks un baktērijām “garšīgāks” sebums veidojas.

Ko darīt? Dažreiz diētas maiņa ar saldumu un cieti saturošu pārtikas produktu ierobežojumu uzlabo ādas stāvokli bez ārstēšanas.

Dažos gadījumos pūtītēm uz sejas ir alerģiska izcelsme un tās ir saistītas ar noteiktu pārtikas veidu nepanesību. Pēc tam izsitumi pastiprinās pēc dažāda veida dzīrēm. Šādiem pacientiem ir raksturīga ādas izsitumu kombinācija ar citām izpausmēm: piemēram, nogurums, galvassāpes, gremošanas traucējumi, slikta elpa, vispārēja ādas jutība ar tendenci uz niezi un apsārtumu. Pacientu skaits ar šāda veida pinnēm pie dermatologa ir novērojams pēc Jaunā gada svinībām un vasarā pēc atgriešanās no atvaļinājuma no Turcijas un Ēģiptes ar bagātīgo bufeti.

Ko darīt? Pārtikas nepanesības izsitumu gadījumā vislabākā ārstēšana ir diēta, kuras pamatā ir asins analīzes, lai noteiktu pārtikas saderību. Šis ir imunoloģisks tests ar specifisku antivielu (Ig G un IgE) novērtēšanu pret dažādi produkti, šūnu skaits un aktivitāte, kas izraisa alerģisku reakciju.

Āda un ekoloģija

Svarīgs faktors "aknes" attīstībā ir ādas augšējo slāņu sabiezēšana, kas sašaurina tauku dziedzera izvadkanālu un veicina stagnāciju tajā. Ādas sabiezējums veidojas, reaģējot uz ārējām ietekmēm, piemēram, saules starojumu un nelabvēlīgu pilsētas ekoloģiju. Daudzi cilvēki, kas cieš no pinnēm, pamana uzlabojumus vasarā, atpūšoties jūrā. Tas ir saistīts ar svaiga gaisa labvēlīgo ietekmi uz ādu. Taču, atgriežoties metropolē, pēc 10-20 dienām ādas stāvoklis pasliktinās, ietekmē tās sabiezējums, kas izveidojās sauļošanās laikā kā aizsardzības reakcija saules iedarbībai.

Ko darīt?Šādiem pacientiem ķīmiskais pīlings ir lielisks līdzeklis, kas retina ādas virsējo slāni un atbrīvo saspringto tauku kanālu. Ideāls ir pīlings ar salicilskābi, kas ne tikai retina ādas virsējo slāni, bet arī ir dezinficējoša un pretiekaisuma iedarbība. Lietojot salicilisko pīlingu, tiek novērots tūlītējs efekts iekaisuma elementu izžūšanas veidā. Papildus salicilam dažos gadījumos tiek izmantoti arī cita veida pīlingi: ar glikolskābi, pienskābi un citām augļskābēm, retinola pīlingu. Pēdējais ir nedaudz neērts, jo tas var izraisīt pūtītes saasināšanos, kas praktiski netiek novērota ar salicilskābes un glikola pīlingiem. Kāds pīlinga veids katrā gadījumā būs visoptimālākais – to izlemj ārsts. Parasti šī ir kursa procedūra, kas sastāv no 4-10 pīlingiem reizi 7-14 dienās, kas tiek veikti rudens-ziemas periodā. Taču saskaņā ar indikācijām salicilisko pīlingu var izmantot arī vasarā. Tā ir labi panesama, ātra procedūra, kas aizņem 10-15 minūtes.

Uzmanību! Nejauciet ķīmisko pīlingu ar skrubi vai gommage, kas mehāniski attīra ādas virsmu. Pēdējie divi līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu pinnes un palielinātu mazgāšanas efektivitāti. Turklāt, ja uz ādas ir aktīvas iekaisušas pūtītes, šos līdzekļus nevar lietot, jo tie var traumēt ādu un izplatīt infekciju pa tās virsmu.

āda un hormoni

Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem galvenais pūtītes cēlonis ir straujš sebuma sekrēcijas pieaugums un ādas augšējo slāņu sabiezēšana jau no pubertātes sākuma.

Ko darīt?Šajā gadījumā ideāls risinājums būtu vietējās homeopātiskās ārstēšanas kombinācija, kuras mērķis ir sabiezinātā sebuma retināšana, un pīlingu izmantošana ar salicilskābi vai glikolskābi. Akūtā periodā, kad uz sejas ir spilgti sarkani pietūkuši mezgliņi, efektīva būs elektrokoagulācija, lokāla antibiotika vai ozona terapija. Ārstēšanas pirmajos posmos var būt piemērota tā sauktā "attīrīšana", kad tauku dziedzeri tiek mehāniski atbrīvoti no noslēpuma, kas tos aizsprosto. Tīrīšana nav īsts terapeitisks pasākums, jo, ja nav sistemātiskas ārstēšanas, tauku dziedzeri ļoti ātri atkal “aizsērējas”, bet sākumposmā var būt noderīgi nodrošināt zāļu piekļuvi dziedzera sieniņām.

Atsevišķos gadījumos ļoti labu efektu iekaisīgo aknes gadījumā dod nepelnīti aizmirsta kvarca lampa, kas iepriekš plaši izmantota ādas slimību ārstēšanā. Pašlaik šādu lampu var iegādāties mājās. Tomēr tikai speciālists var sniegt ieteikumus par šādas lampas iegādi un ieteikt kursu, jo dažos gadījumos tā lietošana būs kontrindicēta, kas, starp citu, attiecas uz jebkuru ārstēšanas metodi.

āda un vecums

Bieži vien pinnes satrauc pusmūža cilvēkus, kad jau parādās pirmās krunciņas, bet ādas “problēma” joprojām pastāv. Iemesli ir ar vecumu saistīts ādas sabiezējums, vietējās imunitātes samazināšanās un endokrīnās sistēmas traucējumi. Šajā vecumā pinnes galvenokārt atrodas uz sejas ovāla un uz vaigiem, kur atrodas plāni izliekti dziedzeri.

Ko darīt? Vislabāko rezultātu sniedz pīlinga (ar salicilskābi vai glikolskābi) kombinācija ar mezoimunokorekciju. Mezoimunokorekcija - mezoterapijas līdzekļu lietošana ar hialuronskābi, vitamīniem, aminoskābēm, kas stimulē ādas imunitāti, veicina tās mitrināšanu, pastiprina lokālo vielmaiņu un asinsriti. Šo metožu kombinācijai ir ne tikai "pretpūtītes" efektivitāte, bet arī tā palīdz novērst ar vecumu saistītas izmaiņas. Āda kļūst elastīgāka, vienmērīgāka un svaigāka, kas ir svarīgi lielākajai daļai pacientu, kas vecāki par 30 gadiem.

Uzmanību! Radikāls līdzeklis, kas pastāvīgi vai pastāvīgi samazina tauku dziedzeru sekrēciju un retina ādas augšdaļas (un līdz ar to ārstē pinnes), ir A vitamīna preparāts - Roaccutane, ko lieto katru dienu vairākus mēnešus un kam ir kumulatīva iedarbība. Tomēr jums nevajadzētu glaimot sev un pašārstēties. Šīs zāles ir indicētas tikai smagas vai vidēji smagas slimības gaitas gadījumos, un to iecelšanai nepieciešama iepriekšēja pārbaude, ir kontrindikācijas un dažreiz tās var panest, attīstoties sausai ādai vai citām izpausmēm, kuras tiek novērstas ar noteiktiem terapeitiskiem pasākumiem. Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā un regulāri veicot asins analīžu novērtēšanu.

Mājas kopšana problemātiskai ādai

Tīrīšanai jāpievērš maksimāla uzmanība. Pašlaik plaši tiek izmantoti tīrīšanas līdzekļi uz želejas bāzes ar paaugstinātu pH līmeni. Tie mazāk kairina ādu, bet bieži to “mazmazgā”. To ir viegli noteikt, pēc mazgāšanas ar pirkstu pārvelkot pāri vaigam. Ideālā gadījumā tīra āda pretojas, burtiski “čīkst” no tīrības. Ja āda ir nepietiekami attīrīta, radīsies "plēves" sajūta. Tāpēc pieredzējuši dermatologi saviem pacientiem bieži iesaka mazgāt seju ar ... ziepēm. Bet ziepju izvēle ir arī atbildīga lieta, šķirnes ar mitrinošām sastāvdaļām kategoriski nav piemērotas. Ir arī gēli, kas labi nomazgā ādu, taču to izvēli labāk uzticēt dermatologam.

Liela nozīme ir aprūpes līdzekļu izvēlei. Problemātiskā āda nepanes krēmus ar blīvu tekstūru, jo dziedzeru mutes acumirklī tiek aizsērējušas ar taukaino krēma pamatni. Tajā pašā laikā spirts un citas žāvēšanas “salvetes”, “degļi” un tīrīšanas līdzekļi stipri dehidrē ādu. Tas noved pie tā sauktās "taukainai sausas ādas" fenomena attīstības - dziedzeru mutes ir aizsērējušas ar taukiem, un ādas virsma ir pārmērīgi izžuvusi. Ideāla izvēle šajā gadījumā ir viegls serums uz želejas bāzes ar bez tauku satura vai minimālu tauku saturu. Arī seruma izvēli labāk uzticēt dermatokosmetologam. Dažreiz vislabāk ir izvēlēties serumu, kas tiek tirgots kā "pret-novecošanās", neskatoties uz tā apbrīnojamajām anti-aknes sastāvdaļām.

Profesionāla pieeja problemātiskai ādai

Kopumā problemātiskas ādas ārstēšana ir sarežģīta. Akūtā stadijā, kad ir iekaisums, apsārtums un sāpīgums, tiek izmantotas iekaisumu nomācošas metodes: elektrokoagulācija, antibiotikas, saliciliskais pīlings, skābekļa terapija. Pēc tam jānodarbojas ar tauku dziedzeru darbības normalizēšanu un ādas imunitātes atjaunošanu ar pīlingu palīdzību, mezoimunokorekciju, homeopātisko mezoterapiju, Roaccutane lietošanu. Šis ir garākais un vairākpakāpju ārstēšanas posms, jo ir nepieciešams mainīt ādas dabiskās īpašības un palielināt tās imunitāti.

Pēdējā stadijā aknes sekas (rētas, stagnējoši ciāniski plankumi uz ādas) tiek novērsti ar TCA pīlingu palīdzību, mezoterapiju ar augstas molekulmasas hialuronskābi, regulāru atjaunojošu serumu un krēmu lietošanu.

Vai jums ir grūti saprast daudzās metodes? Nepavisam. Pieredzējis ārsts individuāli ātri izvēlēsies pareizo ārstēšanas shēmu. Visas šīs procedūras tiek veiktas ātri un nesāpīgi. Pirms tām var veikt nomierinošu un relaksējošu masāžu, kas ir efektīva arī problemātiskai ādai. Piemēram, dziļa pacelšana-masāža, kas tiek veikta ar ierīci, kas imitē šķipsnu masāžu pēc Žakē, kuras mērķis ir mīcīt dziļi stagnējošus elementus un iztukšot tauku dziedzerus. Šī ir omulīga un patīkama procedūra, kuras laikā cilvēki aizmieg, īpaši atnākot pēc darba dienas. To var kombinēt ar citiem ārstēšanas veidiem (kā sagatavošanās posmu saliciliskajam pīlingam, mezoterapijai), lai apvienotu relaksējošu kopšanu un problemātiskas ādas ārstēšanu.

Ja jūsu sejas āda ir taukaina, tad caur ādas kanāliem izdalās daudz tauku. Riska grupā ietilpst tie, kuri regulāri netīra ādu ar losjoniem, sejas tīrīšanas līdzekļiem, negatavo attīrošās maskas, netvaicē ādu un nenoņem pinnes. Drīz poras aizsērēsies un vietām uz ādas parādīsies pinnes. Jāstabilizē tauku dziedzeru pārmērīgas sekrēcijas sekrēcija. Īpaši viņu aktīvais darbs ir raksturīgs pusaudžiem, bet akne ir arī pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kādi pasākumi jāveic, lai samazinātu tauku dziedzeru radītā noslēpuma aktivitāti? Papildus ārējai ādas kopšanai rūpējieties par pareizu uzturu, dzeriet, papildus vārītu, minerālūdeni un filtrētu ūdeni no akām, ejiet dušā katru dienu.

Ja sejas āda ir pārāk taukaina, pievērs uzmanību, vai vielmaiņa ir pareiza, vai nav veģetatīvi-asinsvadu distonijas vai hormonālās sistēmas darbības traucējumi, vai varbūt slimo nieres? Noskaidrojot, kuros orgānos ir darbības traucējumi, un iesaistoties to mērķtiecīgā ārstēšanā, ādas stāvoklis uzlabosies. Mazāk izdalīsies tauki no tauku dziedzeriem.

Daudzi nesaprot, ka, ja ārsti iesaka neēst daudz ceptas, kūpinātas, sāļas vai treknas marinādes, tad vajag ieklausīties. Pretējā gadījumā laika gaitā rodas neveiksmes iekšējo orgānu darbā. Ķermenis ir izdedzis, un caur ādu izdalās vairāk toksīnu. Tātad kanālos parādās tauku aizbāžņi, un pēc tam nogatavojas pūtītes. Ievadiet uzturā vairāk salātu no dažādiem dārzeņiem, ēdiet augļus, vāriet gaļu ar zivīm. Tagad jūs zināt, kādus produktus izmantot. Tātad tauku dziedzeros izdalīsies mazāk tauku, un jūsu fiziskā aktivitāte palielināsies sabalansēta uztura dēļ.

Ja jums ir taukaina āda, noteikti notīriet to vismaz reizi nedēļā. Tam ir piemērots jebkurš augstas kvalitātes skrubis. Bieži vien tas satur augļskābes, kas veicina poru attīrīšanu. No rīta izmantojiet sejas tīrīšanas līdzekli vai želeju. Varat arī izmantot bērnu ziepes un pēc tam noslaucīt ādu ar vates tamponu, kas iemērc losjonā. Toniks, mālu maska ​​(piemērota melnai, ar baltu un sarkanu) labi ietekmē tauku dziedzeru stāvokli. Pēc tās tauku izdalīšanos uz ādas var ievērojami samazināt.

Cēloņi

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt iemeslus, kāpēc uz ādas ir pārmērīga tauku sekrēcija no tauku dziedzeriem:

• – Jums ir pusaudža gados, aktīvi rit pubertāte, kas nozīmē hormonālās izmaiņas visā organismā.
• - iedzimta predispozīcija. Taukains ādas tips vienam no vecākiem vai abiem.
  Jūsu vielmaiņa tagad ir nepareiza.
• -Lietota dažāda nekvalitatīva un lēta kosmētika.
• -Ēdiet daudz saldu, pārāk treknu, piemēram, pikantu ar garšvielām.
• -Kuņģa-zarnu trakts sliktā stāvoklī, dažiem orgāniem nepieciešama terapija.
• - Jūs nesen esat lietojis zāles, kas izraisa pārmērīgu sebuma veidošanos uz ādas.
• - Bieži piedzīvo stresu.
• - Aknas ir slimas un steidzami jāārstē.

Ja vēlaties, lai jūsu ķermenis strādātu bez neveiksmēm, rūpējieties par savu ādu. Ja tas ir tīrs, kopts, daļa toksīnu tiek izvadīta no organisma ar sviedriem.

Priekš normāla tauku dziedzeru darbība jums ir ne tikai ēst pareizi, bet arī apmācīt tos:

• -Pēc sejas mazgāšanas no rīta vai vakarā notīriet seju ar tīrām rokām. Pietiek ar 2-3 minūtēm. Tātad jūs aktivizējat asins plūsmu uz ādu, un tauku dziedzeri caur asinsvadiem labāk barosies ar asinīm.
• -Ja jums nav sirds problēmu, apmeklējiet pirtis kopā ar ģimeni vai draugiem vismaz reizi mēnesī. Vai neesat īsti pārliecināts, kādā stāvoklī ir jūsu "galvenais motors"? Ej pie kardiologa un prasi nosūtījumu uz kardiogrammu.
• - No rīta un vakarā varat iet kontrastdušā. Tauku dziedzeri tiek aktivizēti un strādās mērenāk, vienmērīgi atbrīvojot taukus.
• -Daudzi ārsti iesaka īpašu runātāju. Šis efektīvs līdzeklis kas paplašina poras. Tauku aizbāžņi iziet paši no sevis. Jautājiet to aptiekās, kur dažus maisījumus gatavo paši. Tas ir diezgan pieejams un lēts.

Kādi pārtikas produkti bojā tauku dziedzerus

Apsveriet, ko izmantojot, jūs pasliktināt ādas stāvokli:

1. -Alkohols. Ja ļaunprātīgi lietojat jebkāda stipruma alkoholiskos dzērienus, tas var izraisīt spazmas izvadkanālos. Tauku dziedzeri var aizsērēt un parādīties lipomas vai wen.
2. -Izmetiet pārtiku, ko var uzglabāt ilgu laiku. Tajos ir pārāk daudz konservantu. Tiem ir slikta ietekme uz tauku dziedzeru darbību.
3. - Saldumi ar mafinu. Ja jums patīk saldi un cieti saturoši ēdieni, jūs riskējat izjaukt dziedzerus, kas izdala noslēpumu. Pēc šo produktu ēšanas palielinās tauku veidošanās uz ādas, āda sāk spīdēt. Tad kanālos ir tauku aizbāžņi un nogatavojas zuši.

Ir ādas slimības, kuras ārstē gan dermatologi, gan kosmetologi. Tie ietver kaut ko, kas var būt ikvienam, ko jūs varat ignorēt, bet no kā jūs patiešām vēlaties atbrīvoties, jo tas ietekmē ādas estētisko izskatu. Tātad tās ir problēmas, kas sabojā izskatu un rada ne tik daudz fiziskas, cik morālas ciešanas. Pakavēsimies tikai pie biežākajiem - pinnēm, seboreju un dažādiem veidojumiem uz ādas.

Acne vulgaris jeb juvenīlās pūtītes

Pinnes- biežākā ādas slimība pusaudžiem un jauniešiem, tas ir, sociāli aktīvākā iedzīvotāju daļa. Ar šo nepatīkamo slimību Eiropas valstīs slimo aptuveni 85% cilvēku vecumā no 12 līdz 25 gadiem, tāpēc skaidra āda šajā vecumā ir drīzāk izņēmums nekā likums. Iekaisušo pūtīšu, pustulu un abscesu, melno punktu (komedonu), plankumu un rētu klātbūtne, taukains, nesakopts ādas izskats redzamākajās vietās rada grūtības saziņā, profesionālajā ierīcē, samazina pašcieņu, bieži noved pie ādas veidošanās. būtiski psihoemocionāli traucējumi, līdz pat vēlmei pilnībā izolēties. Daļa jauniešu pārstāj iziet no mājas, pamet skolu un darbu, kļūst izolēti, un beigu beigās neliela un pavisam banāla ādas problēma izvēršas personiskā traģēdijā. Pacientam, kurš ar pūtītēm vērsies pie dermatologa, ir nopietnas psiholoģiskas problēmas. Kautrīgums, vainas apziņa, sociālās nepieņemamības sajūta, dusmas, depresijas stāvoklis, neticība izārstēšanās iespējai izpaužas vienā vai otrā pakāpē. Intensīva pieredze saasina slimības gaitu. Stresa situācijās pacienti, īpaši sievietes, atver ādu, izspiež Pinnes, kas iekaisuma dēļ vēl vairāk pasliktina ādas izskatu. Uz šādām traumētajām vietām paliek rētas un plankumi, kas ilgstoši nepāriet.

Pinnes- ilgstoša slimība, kas bieži saasinās (meitenēm, kā likums, katru mēnesi) un bieži ir izturīga pret notiekošo ārstēšanu. Mūsdienās par pūtītēm mēs zinām daudz vairāk nekā pirms desmit gadiem, un kompetents speciālists vienmēr var palīdzēt pacientam. Šajā sakarā agrāk pastāvošais uzskats, ka pūtītes ar vecumu pazudīs pašas un tāpēc nav vērts tērēt pūles to ārstēšanai, tagad izklausās vienkārši absurdi. Ne vienmēr ir iespējams uzreiz atrast pareizo individuālo pieeju, taču ieguldītās pūles un izrādītā neatlaidība vienmēr tiek atalgota ar labu rezultātu. Speciālistu arsenālā ir vairākas efektīvas dažādu grupu zāles. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības formas, noteiktu simptomu izplatības, pacienta dzimuma, kontrindikāciju klātbūtnes.

Pinnes biežāk iedala:

1. pinnes ar pārsvaru komedoniem (balti un melni punktiņi ar vieglu iekaisumu);
2. papulo-pustulāras pūtītes (ir komedoni, iekaisuši mezgliņi - ko parasti sauc par pinnēm, pustulas, dažreiz atsevišķas lielas sāpīgas plombas, kas pamazām pārvēršas par abscesiem, piemēram, furunkuliem);
3. conglobate pinnes (kopā ar visu iepriekš minēto, pastāv ilgstošas ​​sāpīgas plombas, kas pēc dziedināšanas atstāj izteiktas rētas).

Lielākajai daļai pacientu ar laiku veidojas ieradums izspiest komedonus un pustulas, pastāvīgi pieskaroties iekaisušajai ādai, tāpēc visam aprakstītajam pievienojas asiņainas garozas, plankumi, virspusējas rētas.

Pinnes attīstībā ir iesaistīti daudzi faktori, kuru darbība galu galā tiek realizēta tauku matu folikulās. Tiek ietekmēti ne visi folikuli, bet tikai tie, kuriem ir īpaša struktūra, kas atrodas uz sejas un ķermeņa augšdaļas, ar lieliem tauku dziedzeriem, platiem (līdz 2,5 mm) kanāliem un plāniem, gandrīz neredzamiem matiņiem. Tauku dziedzeri ir dzimumhormonu, īpaši testosterona, mērķa orgāns. Testosterona ietekmē, ko ražo dzimumdziedzeri, īpaši aktīvi pusaudža gados, ievērojami palielinās tauku dziedzeru izmērs un skaits, palielinās sebuma ražošana un mainās tā sastāvs. Turklāt pūtīšu attīstībā būtiski ir tauku dziedzeru kanālu keratinizācijas pārkāpums, apgrūtināta tauku aizplūšana uz ādas virsmu, pastiprināta mikrobu reprodukcija uzkrātajā sebumā un sekojošs iekaisums. Ar mūsdienu medikamentu palīdzību ir iespējams ietekmēt gandrīz visus slimības attīstībā iesaistītos faktorus.

Ar sākotnējām aknes izpausmēm (parasti 8–13 gadu vecumā), kad klīniskajā attēlā dominē pastiprināta ādas taukainība un komedoni (bālgani mezgliņi un melni punktiņi), kā arī nav tik daudz iekaisuma elementu, retinisks. un salicilskābes preparātus lieto ārēji. Abām skābēm ir spēja izšķīdināt komedonus, un salicilskābe šajā ziņā ir daudz vājāka. Ar papulo-pustulozu pinnēm vēlams lietot antibiotikas, retinoīdus, benzoilperoksīdu (benzoilperoksīdu), tradicionālos ārējos līdzekļus (salicilskābi, hloramfenikolu, rezorcinola spirtus). Smagas aknes formas, tai skaitā acne conglobata, jāārstē ar perorāliem retinoīdiem, un tikai tad, ja ir kontrindikācijas, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes (antibiotikas, imūnmodulatori). Tāpat kā ar papulopustulārām pūtītēm, vēlams lietot dažādu zāļu kombināciju.

Ārstēšanas gaitā atrisinātās problēmas un to risināšanas veidi:

• sebuma ražošanas samazināšanās (retinoīdi, īpaši retinoīnskābe, hormonālie preparāti - estrogēni, progestīni vai antiandrogēni, spironolaktoni);
• iekaisuma mazināšana - antibiotikas (tetraciklīni, eritromicīns, linkomicīns, klindamicīns) un lokāli pretiekaisuma un mikrocirkulāciju uzlabojoši līdzekļi, tai skaitā cinka oksīds, sērs, darva, ihtiols, rezorcīns;
• komedonu (retinoīdu, īpaši retinoīnskābes, salicilspirta) parādīšanās un izvadīšanas novēršana;
• rētu veidošanās novēršana (agrīna ārstēšanas uzsākšana, retinoīdi, kuriozīns, kontraktubeks, izsitumu radīto traumu izslēgšana).

Pinnes ārstēšanas iezīmes ar dažādu grupu zālēm

Pašlaik retinoīdi ir visefektīvākā zāļu grupa pūtīšu ārstēšanai. To lietošana vienlaikus atrisina vairākas problēmas – samazina sebuma veidošanos un iekaisumu, novērš komedonu un rētu parādīšanos un likvidēšanu. Divi retinoīnskābes izomēri (tretinoīns un izotretinoīns) tiek izmantoti ārēji pūtītes ārstēšanai. Roaccutane un Retinol palmitate tiek izmantoti konglobāta pinnes un plaši izplatītu, pret citiem ārējiem faktoriem izturīgu papulo-pustulozu pūtīšu iekšējai ārstēšanai.

Roaccutane (izotretinoīns) (Hoffmann-La Roche, Šveice) tiek ražots kapsulās iekšķīgai lietošanai pa 10 un 20 mg (30 gabali iepakojumā). Piešķirt ar ātrumu 0,5-1,0 mg / kg ķermeņa svara dienā, ņemot vienādās daļās 2 reizes dienā pēc ēšanas 12-16 nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtotu kursu pārtraukumam jābūt vismaz 8 nedēļām. Roaccutane ir ļoti efektīvas zāles, tomēr tās lietošanu ierobežo augstās izmaksas un daudzas blakusparādības. Ārstēšana vienmēr tiek veikta speciālista uzraudzībā.

Retinola palmitāts(A vitamīns) ir iekšzemes zāles, to ražo kapsulās iekšķīgai lietošanai 33 000 un 100 000 SV, kā arī eļļas šķīdumā ar 100 000 SV / ml. Efektīvās devas pūtītēm ir vismaz 300 000 SV dienā. Ārstēšanas kurss ir 12-16 nedēļas. Intervāli starp kursiem ir 4-8 nedēļas. Retinola palmitāts efektivitātes ziņā ir zemāks par Roaccutane, tomēr tā panesamība ir labāka, un izmaksas ir daudz zemākas.

Ārējai pūtīšu ārstēšanai izmanto preparātus, kas satur all-trans-retīnskābi (tretinoīnu) un 13-cis-retīnskābi (izotretinoīnu). All-trans-retīnskābe ir ietverta šādos ārvalstu preparātos: Retin-A - 0,05% krēms mēģenēs pa 30 g (Silag, Šveice), Lokacid - 0,05% krēms mēģenēs pa 30 g un 0,1% šķīdums 15 ml flakonos. (Pjērs Fabrs, Francija). Ārējie preparāti ar 13-cis-retīnskābi, kurai ir augstāka biopieejamība, tiek ražoti tikai Krievijā - Retinoic ziede 0,1% un 0,05% un Retasol ® (FNPP "Retinoīdi"). Ziedes un šķīdumu ieteicams uzklāt uz iepriekš attīrītas ādas 1-2 reizes dienā. Sasniedzot efektu, ieteicams samazināt zāļu koncentrāciju vai lietošanas biežumu. Ārstēšanas ilgums ir 12-16 nedēļas.

Retinoīdu grupas zālēm ir vairākas blakusparādības. Visnopietnākās no tām ir teratogēnums un embriotoksicitāte. Šajā sakarā sievietēm reproduktīvā vecumā tiek nozīmēti retinoīdi ar drošu kontracepciju un negatīvu grūtniecības testu. Ambulatorajā kartē, izrakstot sistēmisko ārstēšanu, parasti tiek izdarīta atzīme par sievietes informētību par iespējamām blakusparādībām, un ārzemēs dermatologi iesaka sievietēm aizpildīt un parakstīt īpašu veidlapu, lai izvairītos no turpmākas kriminālvajāšanas blakusparādību gadījumā. Ārējā ārstēšana ar šīs grupas zālēm tiek pārtraukta, iestājoties grūtniecībai. Retinoīdiem nav negatīvas ietekmes uz vīriešu reproduktīvo funkciju.

Pirmajā vai otrajā ārstēšanas nedēļā lielākajai daļai pacientu rodas saasināšanās reakcija, kas izpaužas kā apsārtums, mērens nieze un ādas lobīšanās. Pacients jābrīdina par reakciju, un, ja šajā laikā tuvojas svarīgi notikumi dzīvē, tad labāk ir atlikt ārstēšanas sākumu. Parasti šīs parādības dažu dienu laikā izzūd pašas, pēc tam pastāvīgi uzlabojas. Lūpu sausums, plaisas mutes kaktiņos, ādas lobīšanās ir bieži sastopamas ārstēšanas procesā, tās tiek novērstas, izmantojot neitrālu sejas un ķermeņa mitrinātāju, higiēnisku lūpu krāsu vai lūpu želeju, ierobežojot mazgāšanas līdzekļu lietošanu mazgājoties un mazgāšana. Sistēmiski lietojot retinoīdus, dažkārt tiek novērots deguna gļotādas sausums, deguna asiņošana, konjunktivīts, uretrīts, paaugstināts transamināžu un lipīdu līmenis asinīs un paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu. Ņemot to vērā, pirms ārstēšanas uzsākšanas un ik mēnesi ārstēšanas kursa laikā tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, ieteicams lietot aizsargājošus saules krēmus un izvairīties no tiešiem saules stariem.

Kontrindikācijas

grūtniecība un zīdīšana, asins bioķīmiskās analīzes novirzes (hiperlipidēmija, paaugstināta ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte), nieru un aknu mazspēja, hipervitaminoze A, zāļu nepanesamība. Nav iespējams vienlaicīgi izrakstīt retinoīdus iekšā un ārā, ultravioleto apstarošanu, preparātus ar keratolītisku un pīlingu iedarbību, pīlinga kosmētiskās procedūras un produktus (skrubji, pīlings). Retinoīdu darbību vājina vienlaicīga glikokortikosteroīdu zāļu lietošana un alkohola lietošana.

Antibiotikas

No plašā klāsta antibiotikām pūtīšu ārstēšanai tiek izmantoti tikai tetraciklīni, eritromicīns, linkomicīns, josamicīns un klindamicīns. Antibiotiku iecelšana iekšā ir indicēta liela ādas laukuma sakāvei, pustulu pārsvaram. Grūtniecības laikā no šīm zālēm var lietot tikai eritromicīnu.

Tetraciklīna grupas antibiotikām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām grupām, jo ​​tās ir lipofīlas un viegli sasniedz galveno darbības objektu - tauku dziedzerus. Tos var izrakstīt uz ilgu laiku - 2-3 mēnešus nelielā devā. Šajā gadījumā tie bloķē baktēriju lipāžu veidošanos, kas ir galvenā saikne iekaisuma attīstībā. Šīs metodes būtiska priekšrocība ir ilgstošas ​​ārstēšanas iespēja, netraucējot zarnu floras sastāvu. Tetraciklīna dienas deva ir 1000 mg (10 tabletes pa 0,1 g vai 4 tabletes pa 0,25 g), doksiciklīna hidrohlorīds - 50 mg (1 kapsula pa 0,05 g vienu reizi dienā), unidox solutab - 50 mg ( 1/2 tabletes pa 0,1 g) g), metaciklīns - 600 mg (2 reizes dienā, 0,3 g). Tetraciklīna grupas antibiotikas norādītajās devās vienmēr ir labi panesamas, un blakusparādības, kas raksturīgas ilgstošai lietošanai bakteriostatiskā devā, neattīstās. Tetraciklīni ir kontrindicēti vienlaicīgu sēnīšu slimību, grūtniecības (pēdējā trimestrī), aknu darbības traucējumu, leikopēnijas, bērnu līdz 8 gadu vecumam, nieru slimību gadījumos. Ārstēšanas laikā nav ieteicama insolācija, ultravioletais apstarojums, retinoīdi iekšējai lietošanai, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, psihotropās, pretkrampju un pretdiabēta zāles. Tetraciklīna uzsūkšanās pavājinās pārtikas, īpaši piena un piena produktu, kā arī mikroelementu - alumīnija, kalcija, magnija, dzelzs klātbūtnē. Ārstēšanas laikā jāizvairās no to lietošanas. Tabletes lieto atsevišķi no ēdienreizēm.

Doksiciklīns, metaciklīns un Unidox Solutab uzsūcas labāk, un tos var lietot ēšanas laikā vai pēc ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Diemžēl mikroorganismu rezistence pret šīs grupas zālēm ātri attīstās, un, atkārtoti lietojot, tie reti ir efektīvi.

Eritromicīns pieder pie makrolīdu grupas, dienas deva - 500-1000 mg tiek sadalīta 3-4 devās 1-1,5 stundas pirms ēšanas. Zāles ražo tabletēs vai kapsulās pa 0,1, 0,25 un 0,5 g.Iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja un aknu darbības traucējumi. Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības, aknu slimību ar funkciju traucējumiem gadījumā. Jāpatur prātā, ka eritromicīnu inaktivē piena produkti un skābie dzērieni, kā arī paaugstina līmeni asinīs un pastiprina karbamazepīna (tegretols, finlepsīns) un teofilīna toksisko iedarbību.

Klindamicīns (linkomicīna grupa) tiek izrakstīts 0,6 g dienas devā, sadalīts 2 devās, ir pieejams kapsulās pa 0,15 g un ar nosaukumu Dalacin C - 0,15 un 0,3 g katrā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Iespējamās blakusparādības ir dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja), aknu darbības traucējumi. Zāles nav saderīgas ar eritromicīnu un B vitamīniem Linkomicīnu ordinē dienas devā 1500-2000 mg (2 tabletes 3-4 reizes dienā), pieejams kapsulās pa 0,25 g.Ārstēšanas ilgums un blakusparādības ir līdzīgas. klindamicīns.

Josamicīnu vai vilprafēnu dienas devā 1000 mg (1 tab. 2 reizes dienā starp ēdienreizēm) lieto 2-4 nedēļas, pēc tam 1 tab. 8 nedēļu laikā. Iespējamās blakusparādības ir dispepsija (slikta dūša, vemšana, caureja), aknu darbības traucējumi. Zāles nav saderīgas ar linkomicīnu, vājina hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.

Antibiotiku nepanesības gadījumā viņi izmanto sulfanilamīda preparātus, parasti kotrimoksazolu (biseptolu, septrīnu, groseptolu, kotrifarmu 480). Zāles ordinē 480-960 mg (1-2 tabletes) 2 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās ar 12 stundu intervālu. Ārstēšanas laikā ieteicams dzert daudz šķidruma, uzraudzīt asins un urīna stāvokli, izvairīties no saules un ultravioletā starojuma, kā arī neparakstīt askorbīnskābi.

Ir loģiski pieņemt, ka iepriekš minēto antibiotiku vietēja lietošana var būt daudz efektīvāka un drošāka nekā iekšējā. Tomēr pētījumi liecina, ka lokāli lietojams eritromicīns, klindamicīns un tetraciklīns ir efektīvi tikai vieglu pūtīšu gadījumā, īpaši, ja tos lieto kopā ar cinku, retinoīdiem vai benzoilperoksīdu. 1% eritromicīna ziedes (Ung. Erythromycini 1%) ārējai lietošanai ir pozitīva ietekme tikai kombinācijā ar citiem ārējiem un iekšējiem līdzekļiem, efektīvāks ir gēls ar klindamicīnu Dalacin T (Aptieka, ASV). Viegli lietojams Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, ASV) - 2% eritromicīna šķīdums. Levomicetīna, bora, rezorcīna spirtus izmanto arī atsevišķu izsitumu žāvēšanai un cauterizācijai. Kombinētie preparāti ir efektīvi - Zinerit ("Yamanouchi", Nīderlande) - eritromicīna un cinka acetāta šķīdums un benzamicīns, gēls ārējai lietošanai, mēģenēs pa 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", ASV), kas satur 3 % eritromicīna un 5 % benzoilperoksīda. Visas iepriekš minētās zāles tiek parakstītas 2 reizes dienā. Tāpat kā perorālās antibiotikas, arī lokāli lietojamie preparāti mēdz izraisīt pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu celmu attīstību, tāpēc to atkārtota lietošana bieži vien ir neefektīva. Propionibacterium acnes (galvenais mikroorganisms, kas vairojas pacientu tauku dziedzeros) celmu rezistence pret biežāk lietotajām antibiotikām konstatēta 60% pacientu. Rezistences stiprināšana ir atkarīga no terapijas ilguma, rezistence pret eritromicīnu veidojas biežāk.

Citi antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi. Viena no veiksmīgākajām mūsdienu pieejām ārstēšanā ir benzoilperoksīda izmantošana - lipofils savienojums, jo tā sastāvā ir benzoskābes atlikums. Uzklājot uz ādas, benzoilperoksīds gaisa iedarbībā sadalās par peroksīdu un neaktīvu benzoskābi, kas paliek uz ādas virsmas. Aktīvie skābekļa savienojumi bojā baktēriju sieniņas, tās iznīcinot, samazinās taukskābju saturs, kas novērš iekaisumu. Tajā pašā laikā tiem pašiem savienojumiem ir kaitīga iedarbība uz ragveida zvīņām, kas klīniski izpaužas ar ādas lobīšanos, kas pavada terapeitisko efektu. Benzoilperoksīda preparāti komedonus neietekmē, tādēļ, ja tie dominē, tos neizmanto. Dažādi uzņēmumi piedāvā šīs zāles ar nosaukumiem Benzakne (Polfa, Polija), Desquam (Bristol-Myers, ASV), Oxy 5 un Oxy 10 (SmithKline Beach, Lielbritānija), Baziron (Galderma, Francija). Benzoilperoksīdu ražo 2%, 5% un 10% želejas, 5% un 10% losjona veidā. Ārstēšana sākas ar mazākas zāļu koncentrācijas uzklāšanu uz sejas, pēc tam to palielina. Lielāka koncentrācija nekavējoties tiek uzklāta uz muguras un krūtīm. Benzoilperoksīds tiek uzklāts uz iepriekš attīrītas ādas vienu reizi dienā. Blakusparādības ir saasināšanās reakcija pirmajās lietošanas dienās, ādas sausums un lobīšanās, matu un veļas krāsas maiņa, kad zāles nonāk saskarē ar tiem. Nepanesība nav nekas neparasts, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams veikt ādas testu - zāles uz 48 stundām uzklāj uz neliela apakšdelma fleksora virsmas ādas. Ja nav niezes un apsārtuma, zāles var uzklāt uz sejas.

Labs efekts, īpaši komedonu klātbūtnē, ir lokālas benzoilperoksīda lietošanas kombinācija no rīta un retinoīda ziede vakarā.

Azelaīnskābe kavē mikroorganismu augšanu un samazina brīvo taukskābju saturu uz ādas virsmas. Krēmu vai želeju Skinoren (Schering, Vācija), kas satur attiecīgi 20% un 15% azelaīnskābes, uzklāj uz sejas ādas (gan skartajās, gan no izsitumiem brīvajās vietās) 2 reizes dienā. Lietojot, iespējams lokāls ādas kairinājums. Skinoren tiek izmantots kompleksā pūtīšu terapijā, tā kā neatkarīga līdzekļa izmantošana parasti nedod panākumus.

Cinka hialuronāts ir daļa no Curiosin gēla (Gedeon Richter, Ungārija), tam ir dziedinošs un pretmikrobu efekts. To var lietot ar nelielu izsitumu daudzumu, jo zāļu efektivitāte ir zema. Gelu uzklāj uz attīrītas ādas divas reizes dienā, uzklāšanas vietās var būt dedzinoša sajūta un ādas apsārtums.

Povidonjodu (Betadīnu) izmanto pustulu eļļošanai koncentrētā (10%) vai atšķaidītā 1:1 šķīdumā ar ūdeni 1-2 reizes dienā. Nav vēlams lietot gaišas ādas un rudmatainiem pacientiem paaugstinātas jutības pret jodu dēļ. Atšķaidītu šķīdumu nevar uzglabāt.

Ar nelielu komedonu skaitu slimības sākuma stadijā salicilspirts 2–3% ir efektīvs. To lieto 2 reizes dienā, cenšoties nelietot visu skarto zonu, lai izvairītos no pārmērīgas izžūšanas, bet tikai noteiktās vietās.

Sērs ir pretiekaisuma līdzeklis, tas ir iekļauts kā viena no sastāvdaļām lielākajā daļā ārējo līdzekļu (ziedes un talkers), ko tradicionāli lieto pūtīšu ārstēšanā. Taču pēdējos gados ir atklāta tā komedogēnā iedarbība, t.i. tas var izraisīt komedonu veidošanos.

hormonu terapija

Dzimumhormonu terapija ir iespējama tikai sievietēm. Ārstēšanai var izmantot estrogēnus (etinilestradiolu) un antiandrogēnus (ciproterona acetātu, spironolaktonu). Estrogēni samazina tauku dziedzeru sekrēciju, tomēr ne tik būtiski kā retinoīdi. Tos var lietot vienlaikus ar lokālu retīnskābes, antibiotiku vai benzoilperoksīda ievadīšanu, kas palielina terapeitisko efektu. Lai sasniegtu labu rezultātu, estrogēni jādod ilgstoši – vismaz 5 ciklus. Pirmās uzlabošanās pazīmes ir pamanāmas tikai otrā vai trešā cikla beigās. Estrogēniem ir daudz blakusparādību – slikta dūša, šķidruma aizture organismā, kāju pietūkums, ķermeņa masas palielināšanās, piena dziedzeru sāpīgums, ādas pigmentācija, paaugstināts asinsvadu trombozes risks. Blakusparādību riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, aptaukošanās un asinsvadu slimības. Ciproterona acetātu pūtīšu ārstēšanai lieto tikai kombinācijā ar estrogēniem. No kombinētajiem preparātiem izmanto Diane-35 un Janine (Schering, Vācija). Zāles tiek izrakstītas 1 tablete dienā, sākot no pirmās cikla dienas, 21 dienu ar 7 dienu pārtraukumu. Antiandrogēnās zāles Cyproterone jeb Androkur (Šeringa, Vācija) tiek izrakstītas 1 tablete (10 mg) dienā, sākot no pirmās cikla dienas 15 dienas, jauns kurss tiek uzsākts 4 nedēļas pēc pirmās sākuma. Glikokortikosteroīdu zāles tiek parakstītas iekšķīgi vai parenterāli tikai abscesējošām un zibenīgām pūtītēm, kas ir ārkārtīgi reti. Kortikosteroīdu ziedes ārēja lietošana nav indicēta.

Citu grupu narkotikas

Zincteral ("Polfa", Polija) satur cinka sulfātu, kura deficītu bieži konstatē pacientiem ar pūtītēm. Tabletes pa 0,124 g tiek izrakstītas 1-2 reizes dienā ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas 1-2 mēnešus. Pirmajā lietošanas nedēļā var rasties slikta dūša. Zāles pastiprina retinoīdu darbību, bet vājina - tetraciklīnus. Homeopātiskās ārstēšanas metodes ietver Cutis compositum vai Traumeel (Papēdis, Vācija) injekcijas. Fitoterapija joprojām tiek plaši izmantota kā palīgvielas - badjagi biezputru aplikācijas atsevišķu lielu mezglu rezorbcijai, losjoni ar zaļo tēju, kalmes sakneņi, aveņu dzinumi. Iekšpusē ieceļ infūzijas augu ar estrogēnu darbību (apiņu rogas, salvijas lapas).

Ādas aprūpe

Daudzi pacienti, sajūtot aknei raksturīgo pastiprinātu sebuma sekrēciju, cenšas pēc iespējas biežāk mazgāt seju ar ziepēm un sūkli. Tajā pašā laikā āda izžūst, bet sebuma sekrēcija nekļūst ievērojami zemāka, jo tauku izskalošanās notiek tikai no ādas virsmas, neietekmējot pašus tauku dziedzerus, kas atrodas tās dziļumos. Šajā sakarā nav ieteicama bieža ādas mazgāšana (ne vairāk kā 1 reizi dienā), sūkļu un mazgāšanas lupatiņu lietošana, lai izvairītos no kairinājuma un ievainojumiem. Tagad daudzi izmanto pretmikrobu ziepes. Bet tas maina mikrobu floras stāvokli tikai uz ādas virsmas un būtiski neietekmē slimības gaitu. Tajā pašā laikā ziepju sastāvā esošās pretmikrobu piedevas var izraisīt kairinājumu vai alerģiskas reakcijas. Ādas attīrīšanai labāk izmantot maigas, neitrālas ziepes jutīgai ādai vai speciālu šim nolūkam paredzētu kosmētiku (attīrīšana ar pienu, pēc tam toniku), kā arī novērst sejas spīdumu, kas saistīts ar sebuma izdalīšanos uz virsmas, izmantojiet kosmētiskās salvetes vai īpašas matēšanas iekārtas. Tagad ir pārskatīts arī plaši izplatītais uzskats, ka kosmētiku nevajadzētu lietot pret pinnēm. Mūsdienīga kvalitatīva kosmētika, kas nekairina ādu, labi maskē esošos defektus, būtiski netraucē svīšanu, netiek uzklāta uz ādas biezā kārtā un lietojama visas dienas garumā. Tas ir jānoņem mājās. Dažām zālēm ir nepieciešams lietot sauļošanās līdzekli. Labāk ir dot priekšroku želejām un pienam, kā arī noteikti ātri noņemt tos no ādas telpās. Var ieteikt skrubjus un pīlingus, lai izlīdzinātu ādas virsmu un piešķirtu tai svaigumu, taču tie ir kontrindicēti ārstēšanas laikā ar retinoīdiem, benzoilperoksīdu un tetraciklīniem.

Ārstējot ar retinoīdiem un spirta šķīdumiem, terapeitisko masku ar žūšanas efektu un mazgāšanas līdzekļu lietošana ir ierobežota. Ja uz ādas ir pustulas un smags iekaisums, masāža un ādas kosmētiskā tīrīšana ir kontrindicēta.

Diēta

Gan agrāk, gan tagad lielākā daļa dermatologu vienmēr iesaka ievērot diezgan stingru diētu. Mūsu ilgtermiņa novērojumi liecina, ka ieguvumi no šādiem ierobežojumiem ir nelieli, un tikai dažiem pacientiem ir skaidra saistība starp noteiktu pārtikas produktu (galvenokārt šokolādes) patēriņu un pastiprinātiem izsitumiem. Parasti pacientiem iesakām ievērot saprātīgu uzturu, bez liekvārdības, iekļaut uzturā vairāk raudzētu piena produktu un zaļumu. Tomēr 2-3 dienu badošanās paasinājuma laikā vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Kopumā, izrakstot mūsdienīgus terapeitiskos līdzekļus, laba rezultāta sasniegšanai nav jāievēro nekāda diēta. Ja pacients piedalās svētku mielastā, labāk ir atcelt perorālo zāļu lietošanu uz 2-3 dienām un izrakstīt enterosorbentus (Polifepan, Enterosgel utt.).

• Sākotnējā stadija - uz deguna un pieres parādās daži nelieli melni punktiņi (parasti bērniem) - Salicilspirts, Retinoiskā ziede, Skinoren, medicīniskā kosmētika.
• Tas pats, bet ar ievērojamu taukainu ādu - Retinoic ziede, Salicilspirts.
• Neskaitāmi melni punktiņi un atsevišķi iekaisuma mezgliņi un pustulas - Retinoīda ziede, Salicilspirts, pustulām - spirti ar antibiotikām, Dalacin T, Povidon-jods.
• Iekaisuma pārsvars ar nelielu komedonu skaitu - Retinoīdi (Retinoīda ziede, Retasol®), benzoilperoksīds (Benzacne, Desquam, Oxy 5 un Oxy 10, Baziron), ārējie preparāti ar antibiotikām (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Pustulu pārsvars kopējā procesā (seja, mugura, krūtis) - antibiotikas, dažos gadījumos - retinoīdi iekšpusē (Roaccutane, Retinol palmitate), ārēji - benzoilperoksīds, dezinfekcijas līdzekļi.
• Atdaliet lielas sāpīgas čūlas uz sejas - antibiotikas, ārēji - antibiotiku ziedes un benzoilperoksīds.

Seboreja un seborejas dermatīts

Pēdējos gados to, ko agrāk apvienoja viens termins “seboreja”, sāka iedalīt 2 jēdzienos - galvas seboreja un seborejas dermatīts (gludas ādas bojājumi).

Seborejas dermatīts ir hroniska iekaisīga ādas slimība. Tas skar 1-3% pieaugušo (galvenokārt vīriešus). Seborejas dermatīts kopā ar pūtītēm attiecas uz sebuma sekrēcijas traucējumiem. Patiešām, abas slimības bieži tiek kombinētas vienam un tam pašam cilvēkam un tiek ietekmētas vienas un tās pašas ādas vietas - tā sauktās "seborejas zonas" - seja, krūtis (dekoltē zona) un muguras vidusdaļa gar mugurkaulu (starplāpstiņas). reģions), kur atrodas lielākie tauku dziedzeri ar platiem kanāliem, kas izdala lielu daudzumu sebuma. Šāda veida tauku dziedzeri aktīvi attīstās un palielinās pubertātes laikā. Mainās arī sebuma sastāvs, tas kļūst viskozāks, tajā esošās sastāvdaļas veicina pastiprinātu keratinizāciju, kas atbilst acij redzamam pīlingam. Mazāki dziedzeri, bet arī izdala lielu daudzumu sebuma, atrodas uz skalpa. To mērķis ir nodrošināt matu taukainu eļļošanu, padarīt tos neievainojamus pret ārējām ietekmēm. Šie dziedzeri ir aktīvāki arī pubertātes laikā. Pusaudžiem un pieaugušajiem visvieglākajai seborejas dermatīta formai raksturīgs ādas lobīšanās un pārmērīgs taukainība bez iekaisuma - uz skalpa ir blaugznas, bet uz sejas un krūtīm - taukainu zvīņu uzkrāšanās ādas krokās - pie ādas krokām. deguna spārnos, nasolabiālajā krokā, uz deguna tilta, retāk - uz krūtīm un muguras. Taukainās zvīņas, kas samērcētas sebumā, kalpo kā laba augsne lipofīlo sēņu Malassezia furfur vai Pityrosporum ovale attīstībai. Savukārt imūnsistēma uz tiem reaģē ar alerģiskā dermatīta attīstību, slimība nonāk otrajā, nepatīkamākajā fāzē un pārstāj aprobežoties ar vieglām izpausmēm. Ir nieze, dedzināšana, sākumā viegls, pēc tam intensīvāks ādas apsārtums, stiprs lobīšanās, matu izkrišana. Slimības izpausmes saasina paši pacienti - pastāvīga ķemmēšana, mēģinājumi noņemt garozas, noņemt no matiem zvīņu uzkrāšanos, "tautas" līdzekļu un visspēcīgāko līdzekļu lietošana neizbēgami izraisa pastiprinātu apsārtumu, izskatu. skrāpējumi un brūces, citu mikrobu savairošanās, pustulozā procesa komplikāciju attīstība. Parasti šādā stāvoklī pacienti vēršas pie dermatologa, lai gan visu varēja labot daudz agrāk.

Ar jebkuru slimības izpausmi uzmanība jāpievērš uzturam. Dažreiz pietiek ar tā korekciju, lai novērstu slimības tālāku attīstību. Alkohols, saldumi un cieti saturoši pārtikas produkti jāierobežo neatkarīgi no ēdiena veida. Ar niezi un iekaisumu īslaicīgi tiek ierobežoti arī kūpināti, sāļi, marinēti ēdieni, pikantās garšvielas, spēcīgi buljoni, šķīstošā kafija, citrusaugļi, kivi, ananāsi un sulas no tiem.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un klīniskā attēla. Parādoties blaugznām bez iekaisuma klātbūtnes, var aprobežoties tikai ar ārēju ārstēšanu, nopietnākos gadījumos nepieciešama arī iekšēja ārstēšana. Ārējā apstrāde ietver keratolītiskus, glikokortikosteroīdus, antiseptiskus, dezinfekcijas un pretsēnīšu līdzekļus. Pretsēnīšu līdzekļi parasti sāk ārstēšanu, tos var lietot ilgu laiku bez blakusparādību riska. Tiek izmantotas dažādas zāļu formas - krēmi, želejas, šampūni. Šampūni ar pretsēnīšu vielām - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol satur 1-2% ketokonazola. Tee/Jel pretblaugznu šampūns satur 0,75% piroktona olamīna un 2% salicilskābes. Krēmus un želejas lieto 2 reizes dienā, šampūnus - 3 reizes nedēļā. Dažādas citas ārstnieciskas vielas, kurām ir arī pretsēnīšu īpašības, ir cinka piritionāts, darva, sērs, rezorcīns un selēna disulfīds. Zāles, kas satur šos savienojumus, ir pieejamas kā šampūni blaugznu ārstēšanai (Friderm-tar, Ti / Gel-Newtar, Friderm-cinc) un ziedes gludas ādas bojājumu ārstēšanai (Ādas vāciņš, bērza darva, darva un sēra-darvas ziede). Izmanto arī recepšu veidlapas: Vidala piens, spirta šķīdumi ar sēru, borskābi, darvu. Pēc matu apstrādes obligāti jāmaina ķemmes un matu sukas, cepures.

Ar smagu iekaisumu tiek izmantoti pretiekaisuma, antiseptiskie un dezinfekcijas līdzekļi. Ar perēkļu mitrināšanu un smagu pietūkumu tiek izmantoti losjoni ar rezorcīnu 1%, ārstniecības augu novārījumus. Garozas parasti ieeļļo ar spirta šķīdumiem (salicilskābe, rezorcīns, bora spirti). Kortikosteroīdiem ir ātra pretiekaisuma iedarbība - tos lieto uz galvas šķīdumu veidā - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Belgium), Belosalik (Belupo, Horvātija), uz seborejas zonām - ziežu un krēmu veidā - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hidrokortizona ziede. Jāņem vērā, ka uz sejas ādas var lietot tikai nefluorētus glikokortikosteroīdus viegli uzsūcas krēmu un emulsiju veidā (emulsija Advantan, Elokom krēms, Lokoid krēms) vai vājas (Prednizolons, Hidrokortizons) ziedes, kas ir daudz. plānāks nekā citās jomās. Šīs grupas preparāti nav piemēroti ilgstošai lietošanai, jo pastāv nevēlamu blakusparādību risks - ādas retināšana, vazodilatācija, aknes parādīšanās vai pastiprināšanās. Kad ir iespējams noņemt akūtu iekaisumu (parasti 3-5 dienu laikā) un ar atlikušo pīlingu, tos aizstāj ar preparātiem, kas satur A vitamīnu - emulsijas bāzes ziedes Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoids, Krievija). Ir zināms, ka A vitamīns (retinola palmitāts) samazina sebuma sekrēciju, samazinot tauku dziedzeru izmēru un keratinizāciju, kā arī tam piemīt lokāla imūnmodulatora īpašības. Videstim ® satur 0,5% retinola palmitāta uz emulsijas bāzes, Radevit ® satur 1% retinola palmitātu, ergokalciferolu un tokoferola acetātu (A, D un E vitamīnus). Narkotikas lieto ilgstoši, arī recidīvu profilaksei. Pēdējos gados ārstēšanā tiek izmantots arī vietējais imūnmodulators pimecrolimus, ko Krievijai piegādā ar nosaukumu Elidel. Keratolītiskie līdzekļi tiek izmantoti spēcīgai lobīšanai un garozai. Uzklāt sēra-salicila ziedi 2-5% 1,5-2 stundas pirms matu mazgāšanas zem šalles, uz sejas - 1 stundu pirms mazgāšanas, 10% urīnvielas ziedi Karboderm (Ukraina). Īpaši labu efektu dod kombinētie preparāti, kas apvieno salicilskābes un pretiekaisuma glikokortikosteroīdu keratolītiskās īpašības - Diprosalik, Belosalik. Iekšējie līdzekļi ietver A vitamīnu (retinola palmitātu) dienas devā 100 000–200 000 SV (vienu reizi naktī 2 mēnešus), B vitamīnus, jo īpaši alus raugu (“Merz” Vācija un vietējie uzņēmumi), alus raugu, pievienojot cinks un selēns Nagipol, multivitamīnu-minerālu kompleksi, preparāti ar selēnu (Selevit, Triovit), cinku (Zincteral). Lai samazinātu tauku veidošanos sievietēm, tiek izmantota hormonterapija (Diana-35, Janine) un antiandrogēni (Androkur) - skatīt iepriekš. Neskatoties uz veiksmīgu terapiju, slimība bieži atkārtojas. Lai pēc iespējas ilgāk saglabātu labvēlīgu ārstēšanas rezultātu, ir nepieciešama racionāla pieeja uzturam un rūpīga ādas un matu kopšanas līdzekļu izvēle.

prof. UN. Albanova

Taukaina āda ir daudzu kompleksu un problēmu cēlonis. Šādas “bagātības” īpašnieki atzīmē pozitīvo īpašību minimumu: tā ir elastīgāka, grumbas neparādās ilgāk, mierīgāk pacieš stresu. Taču milzīgs trūkumu saraksts atsver visas taukainas ādas priekšrocības, un būtiskākās problēmas ir taukains spīdums un, protams, pinnes – pinnes.

Aknes rašanās vainojama dažādu iemeslu izraisīta tauku dziedzeru aizsprostošanās. Tāda parādība kā hipersekrēcija, tas ir, pārmērīga sebuma ražošana, rada apstākļus tauku aizbāžņa parādīšanās. Rezultātā parādās pustulas - pūtītes ar strutojošu galvu un iekaisušu ādu apkārt, un komedoni - melni punktiņi. Pinnes izpausmes ir nepatīkamas, jo melnie punkti bieži atrodas nelielās grupās, piesaistot uzmanību.

Ļoti raksturīga ir aknes atrašanās vieta aknē, ko izraisa tauku dziedzeru hiperaktivitāte: T-zona, nedaudz retāk - mugura zonā starp lāpstiņām, krūtis dekoltē zonā. Šo problēmas “ģeogrāfiju” izraisa vairāki faktori vienlaikus:

1. Šajās vietās ir vairāk tauku dziedzeru
2. Pamatā šīs zonas ir atvērtas, arī mugura – auksta caurvējš ietekmē šo konkrēto zonu. Temperatūras starpība stimulē aktīvo sebuma sekrēciju.
3. Seja un dekoltē zona papildus aukstumam un karstumam piedzīvo daudzas negatīvas ietekmes: kosmētika, ielu putekļi, regulāri pieskārieni.

Papildu sekrēcijas stimulēšana paātrina poru aizsērēšanu, radot pastāvīgas "tauku maskas" sajūtu. Kombinācijā ar pinnēm šādas sajūtas var izraisīt pūtītes skrāpējumus, kas novedīs pie vēl lielākas ādas “ziedēšanas”, sāpīgu iekaisušo vietu veidošanās, dažkārt arī rētu veidošanās. Starp citu, melno punktu izspiešana var izraisīt tādas pašas sekas.

Pinnes problēmas risināšana hiperaktīvu tauku dziedzeru īpašniekiem ir diezgan sarežģīta. Pirms uzsākt pašas pūtītes ārstēšanu, ir jānoskaidro hipersekrēcijas cēlonis. Tas var būt kā hormonālā fona maiņa, zāļu lietošanas sekas, vielmaiņas procesu pārkāpums, ķermeņa individuāla iezīme. Pēdējā gadījumā ir īpašas metodes, kas samazina tauku dziedzeru darbību un samazina recidīvu iespējamību.

Nav vēlams ignorēt pūtītes izpausmi taukainai ādai. Ja netiek veikta adekvāta ārstēšana, tauku dziedzeru hiperaktivitāte ievērojami pastiprinās aknes izpausmes, kā rezultātā komedoni un pustulas var izplatīties ārpus T zonas robežām, tikt bojāti lielām platībām, veidoties pustulas un smagākos gadījumos cistas.

Pinnes ir izplatīta problēma, ar ko saskaras kosmetologs.

Pubertātes laikā meitenēm un zēniem palielinās vīriešu dzimuma hormona (galvenokārt dihidrotestosterona) koncentrācija asinīs, kas regulē sebuma sekrēciju. Uz ādas parādās pūtītes (pūtītes). Procesa smagums (akne) ir atkarīgs no iekšējiem un ārējiem faktoriem.

Pēc statistikas datiem, vecumā no 12 līdz 25 gadiem pūtītes parādīšanos novēro 85% cilvēku vecumā virs 25 gadiem – līdz 11%, pārsvarā cilvēkiem ar taukainu ādu vai īslaicīgu sebuma sekrēcijas pārkāpumu. Propionobacterium acne ir galvenā loma iekaisuma reakciju attīstībā.

Kopumā var identificēt galvenās saites pūtītes attīstības patoģenēzē:

• hormonu ar androgēnu iedarbību stimulējoša iedarbība uz sebocītu diferenciāciju,
• tauku dziedzeru hipersekrēcija,
• folikulu hiperkeratoze,
• izmaiņas sebuma sastāvā,
• mikroorganismu aktivizēšana
• imūnā tipa iekaisuma reakcija,
• psihoemocionālie traucējumi,
• iedzimta predispozīcija utt.

Tādējādi pūtītes ir daudzfaktoru slimība. Pinnes problēma ir viena no aktuālākajām darbā. Pašreizējā posmā nav radīts universāls medikaments, kas ietekmētu visas šī procesa patoģenēzes saites.

Klasifikācija

Nav vienotas pūtītes klasifikācijas. Ir klasifikācijas pēc etioloģiskām, patoģenētiskām pazīmēm, pēc smaguma pakāpes, pēc vecuma faktora, pēc klīniskām un morfoloģiskajām pazīmēm utt.

Kosmetologam biežāk nākas saskarties ar pūtītēm ar eruptīviem komedonāliem, papulopustulāriem, konglobātiem elementiem. Tāpēc, klasificējot pēc komedonu izvirduma elementu smaguma pakāpes, tiek ņemts vērā izsitumu skaits:

• I grāds - mazāk par 10 elementiem;
• II pakāpe-10-25;
• III pakāpe - 26-50;
• IV pakāpe - vairāk nekā 50 komedoni.

Papulopustulārās pūtītes tiek sadalītas arī pēc smaguma pakāpes, ņemot vērā izsitumu skaitu:

• I grāds - viegla forma - mazāk par 10 elementiem,
• II pakāpe - 10-30;
• III pakāpe - 21-30;
• IV pakāpe - vairāk nekā 30 iekaisuma elementu un / vai vairāk nekā 50 komedonu.

Konglobāta elementu klātbūtne norāda uz smagu formu.

Tauku dziedzeri ir jutīgi pret vīriešu dzimuma hormoniem. Testosterons pats, cirkulējot asinīs, neaktivizē tauku dziedzeru darbību. Tas notiek ādā (meitenēm un zēniem) un prostatā (zēniem), kad enzīma 5-a-reduktāzes ietekmē testosterons tiek pārveidots par dihidrotestosteronu.

Šo procesu var bloķēt ar zālēm. Tāpēc smagos pūtīšu gadījumos ar ārstēšanu jānodarbojas dermatologam.

Daļa no gaišuma efektiem ir iekļauti kosmētikā, jo īpaši B6 vitamīns, y-linolēnskābe (atrodas upeņu, gurķu eļļā).

Augu izcelsmes vielas no fitoestrogēnu dzimtas, kas var samazināt tauku dziedzeru sekrēciju, ir atrodamas apiņu rogās, vīnogās, nātrēs u.c.

Daži augi satur tanīnus, ēteriskās eļļas, minerālvielas un citas sastāvdaļas, kas samazina sebuma veidošanos, piemīt savelkoša antiseptiska, pretiekaisuma, nomierinoša iedarbība: kosa, rozmarīns, nātre, ciedrs, egle.

Sebuma viskozitāte, tā sastāvs (piesātināto taukskābju pārsvars) un mikroorganismu klātbūtne arī veicina pūtītes veidošanos. Procesu var pasliktināt nepareiza ādas kopšana, kosmētikas lietošana, kas satur komedogēnas vielas, kas izraisa tauku dziedzeru nosprostojumu (komedonu veidošanos), tās ir cietās augu eļļas (kokosriekstu un kauleņu augļi), izopropilpalmitāts un izopropilmiristāts (sintētiskie tauki). aizstājēji), dzīvnieku tauki (ūdenī šķīstošs modifikācijas lanolīns - etoksilēts lanolīns), minerāleļļas uc To lietošana izraisa eksogēnu pūtīšu parādīšanos.

Tauku dziedzeru bloķēšana savukārt var izraisīt iekaisumu, jo pastāv apstākļi anaerobo baktēriju, piemēram, aknes propionobaktēriju, savairošanai.

Kosmētikā un sauļošanās līdzekļos izmanto etoksilētos spirtus un polietilēnglikolus (emulgatorus un šķīdinātājus), ultravioleto staru un atmosfēras skābekļa iedarbībā tie veido peroksīdus, kas kalpo kā brīvo radikāļu veidošanās avots. Tie spēj izraisīt īpašu veidu - tā saukto Maljorkas pinnes.

Paasinājumi var izraisīt ilgstošu uzturēšanos saulē un pāržūšanu solārijos. Redzams uzlabojums nereti piesaista klientus "saules" procedūru lietošanai, taču ar laiku āda reaģēs ar saasinājumu, dažkārt izteiktāk. Baktericīda un žūšanas iedarbība ir īslaicīga, samazinot tauku dziedzeru jutīgumu.

Ārstēšana

Pamatojoties uz aknes patoģenēzes īpatnībām un ņemot vērā šī procesa gaitas smagumu, ieteicams veikt ārstēšanu, ieskaitot vispārējo un lokālo iedarbību.

Smagos apstākļos lokāli tiek lietoti retinoīdi (Retin-A, Tretinoīns), azelaīnskābe (Skinoren), ārējie komedolīti, kuru pamatā ir a-hidroksi skābes.

Papulopustulāras pūtītes (acne papulo-pustulosa) - ir blīvas konsistences neiekaisīgi mezgliņi, kas rodas tauku matu folikulu mutes aizsprostošanās rezultātā, kas atrodas ādas virsmas slāņos. Tā saukto slēgto komedonu (balto galviņu) saturs ir blīvs, baltā krāsā un nevar brīvi izcelties uz ādas virsmas. Šo veidojumu izmērs ir 0,5-2 mm diametrā, tie bieži lokalizēti uz pieres, ap acīm, uz plakstiņiem, uz vaigiem.

Regulāri tiek lietoti tīrīšanas līdzekļi, pievienojot dezinficējošas, pretiekaisuma, baktericīdas sastāvdaļas, kā arī normalizē tauku dziedzeru sekrēciju. Smagākās formās tiek izmantota lokāla antibiotiku terapija, zāles, kurām ir sebostatiska iedarbība, normalizē keratinizācijas procesus, zāles ar antiandrogēnām īpašībām. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantota vispārējā terapija, lāzerterapija.

Kā zāles tiek izmantotas dažādas antibiotikas, kas kavē Propionibacterium acnes augšanu un vielmaiņu, kolonizējot folikulus un tauku dziedzerus. Tie dod pretiekaisuma iedarbību.

Lokāli lietojamas ziedes, šķīdumi, aerosoli, želejas:

• tetraciklīna ziede 3%, tetraciklīna hidrohlorīds - 3% ziede - un patentēti preparāti;
• linkomicīna grupas zāles - linkomicīna hidrohlorīds 2% ziedes veidā, klindamicīns (dalacīns);
• antibiotiku grupas preparāts - makrolīdi - eritromicīna ziede (satur 10 000 SV eritromicīna 1 g);
• benzoilperoksīds 5%, 10% gela veidā;
• benzoilperoksīda un eritromicīna kombinētais preparāts - gēls "Benzamicīns" utt.

Šīm zālēm ir pretpūtītes īpašības, kas inhibē baktērijas (galvenokārt P. acnes). Jāatceras, ka ilgstoša šo zāļu lietošana palīdz mazināt vietējo imunitāti, disbakteriozes attīstību.

Izdalīt zāles:

1) kam piemīt sebostatiska iedarbība;

2) keratinizācijas procesu normalizēšana.

Pašlaik roaccutane (izotretinoīns) tiek uzskatīts par vienu no iedarbīgajiem medikamentiem daudzu recidivējošu papulopustulāru formu ārstēšanai (ar antibiotiku terapijas neefektivitāti un tendenci uz rētām), kas ietekmē aknes patoģenēzi. Klīniskie dati liecina, ka tas spēj samazināt sebuma veidošanos par 80% vai pat vairāk (pēc citu autoru domām - līdz 95%). Zāles mijiedarbojas ar receptoriem uz keratinocītu virsmas, ietekmējot šūnu proliferācijas un diferenciācijas procesus (epitēlija šūnas un tauku dziedzeru ekskrēcijas kanālu epitēlijs), kā arī samazina tauku dziedzeru sekrēcijas aktivitāti. Tam ir pretiekaisuma iedarbība. Parādīts tikai smagās formās. Daži autori uzskata šo viedokli par nepamatotu. Kursa ilgums ir no 4 mēnešiem līdz 1 gadam (no 0,1 līdz 1 mg / kg, atkarībā no procesa smaguma, 1 reizi dienā pēc vakariņām). Roaccutane ieteicams kombinēt ar vairākām zālēm un kosmētiskām procedūrām: E vitamīnu, homeopātiju, skinorēnu, skābekļa-ozona terapiju, mezoterapiju.

Neviennozīmīga pieeja lietošanai šīs zāles saistīts ar blakusparādību klātbūtni: rada sausas ādas, heilīta, konjunktivīta, artralkīna, mialgīna efektu, galvassāpes, matu izkrišana. Ir nepieciešams izslēgt alkohola lietošanu. Roaccutane piemīt izteikta teratogēna īpašība.

Retinoīdi pieder pie efektīvu patogēnu līdzekļu grupas. Vietējos retinoīdus var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar citiem līdzekļiem un procedūrām (vieglas vai vidēji smagas pūtītes gadījumā).

Adapalēns (differīns) - naftalskābes atvasinājums (0,1% gēls), tiek lietots kā monoterapija vai kombinācijā ar citām zālēm 1 reizi dienā. Efekts tiek sasniegts pēc 2-3 nedēļām, stabils uzlabojums - pēc 2-3 mēnešiem. Tam ir teratogēnas īpašības.

No iekšzemes ārējiem retinoīdiem plaši tiek izmantota retinoīda ziede (0,05-0,1%), retasola šķīdums (0,025% šķīdums).

Starp zālēm, kas inhibē šūnu membrānu lipīdu peroksidāciju, tieši ietekmē tauku dziedzeru darbību, nepalielina ādas jutību pret saules gaismu un nav teragogēnas (var lietot grūtniecēm un ar atonisku ādu), jāatzīmē azelaīnskābe - zāles Skinoren - 20% krēms ( starptautiskais nosaukums- azelaīnskābe, Krievijas Federācijā tiek pieņemta nepatentētā starptautiskā nosaukuma rakstība - azelaīnskābe). Zāles lieto pūtīšu ārstēšanai. Darbības mehānisms ir saistīts ar šūnu proteīnu sintēzes inhibīciju (mērena citostatiska iedarbība). Notiek keratinizācijas procesu normalizācija matu folikulu sieniņā un 5-a-reduktāzes bloķēšana, zālēm ir pretmikrobu iedarbība gan uz ādas virsmu, gan tauku dziedzeros, kā arī pretiekaisuma iedarbība. (samazina vielmaiņu neitrofilājos granulocītos un brīvo radikāļu skābekļa sugu veidošanos tajos - svarīgi faktori iekaisuma procesa uzturēšanā).

Ilgstoši lietojot, mikroorganismu rezistence neveidojas. Krēmu uzklāj 2 reizes dienā uz iepriekš attīrītas pūtītes skartās ādas. Kursa ilgums ir 2-4 mēneši vai vairāk, ja nepieciešams. Uzlabojumi tiek novēroti pēc 2-4 nedēļu lietošanas. Blakusparādība: lokāli tiek novērots ādas kairinājums, eritēma, dedzināšana, nieze, lobīšanās (ārstēšanas laikā tas pāriet atsevišķi). Galvenā kontrindikācija zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Izvairieties no krēma iekļūšanas acīs, uz lūpu, mutes, deguna gļotādām. Ārstēšanas sākumā Skinoren var lietot vienu reizi dienā. Tiek izmantoti arī preparāti, kas satur a-hidroksi skābes, kas spēj kontrolēt keratinizācijas procesus, kas ietekmē iekaisuma mediatorus. Nav vienprātības par efektivitāti. Vairāki autori atzīmē ļoti mērenu ietekmi uz virspusējām pūtīšu formām.

Sievietēm ar hiperandrogēnām pūtītēm tiek izmantota hormonālā pretpūtītes terapija. Tiek izmantoti antiandrogēni līdzekļi. Tie ir sistēmiski antiandrogēni, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, spironolaktons, ciprosterona acetāts (androkurs), finasterīds un kombinētās zāles Diane-35 (ciprosterona acetāts + etinilestradiols).

Šo zāļu lietošana vīriešiem ir ierobežota vai izslēgta sistēmisku blakusparādību riska dēļ. Šīs zāles varat izrakstīt tikai pēc konsultēšanās ar endokrinologu, dermatologu un kosmetologu un sadarbībā ar šiem speciālistiem.

Līdztekus pozitīvai ietekmei uz pinnes gaitu daudzām zālēm, kā minēts iepriekš, ir vairāki trūkumi.

Jāatzīmē arī Curiosin gēls, kas izveidots uz dabīgu komponentu – hialuronskābes un cinka bāzes. Hialuronskābe un cinks ir vielas, kas veido ādu. Hialuronskābe stimulē epitelizāciju, cinkam piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības. Kuriozīns bloķē baktēriju lipāzi, samazina matu folikulās un tauku dziedzeros lokalizētā enzīma 5-a-reduktāzes aktivitāti, kā rezultātā laika gaitā samazinās sebuma sekrēcija, apstājas izsitumu elementu parādīšanās. Zāles lieto arī kā profilaktisku līdzekli.

Curiosin gelu uzklāj uz iepriekš attīrītas ādas ar plānu kārtu 2 reizes dienā, no rīta un vakarā. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši. Uzklājot, ir dedzinoša sajūta un apsārtums ap papulārajiem elementiem (pāriet pats no sevis). Zāļu pozitīvā kvalitāte ir spēja veidot kosmētisku, nevis ievilktu rētu.

Papildus uzskaitītajiem medikamentiem pret pūtītēm tiek izmantotas dažādas kosmētiskās procedūras (pīlingi, maskas, tīrīšana utt.), Krioterapija, aparatūras kosmetoloģijas fizioterapeitiskās metodes u.c.

Pinnes ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām, kas skar 90% pusaudžu un bieži rodas pieaugušajiem. Ja pūtīšu biežumu pārnesam uz dermatologa apmeklējumu, tad ar pārliecību varam teikt, ka 6 no 10 pacientiem dienā ārstē šo konkrēto problēmu.

Lai saprastu, kas ir galvenais aknes ārstēšanā, atcerēsimies slimības attīstības patoģenēzi.

Tauku dziedzeru hiperfunkcija un hipersekrēcija

Tauku dziedzeri atrodas uz visas ādas virsmas, izņemot plaukstas un pēdas. Bet to maksimālais blīvums (400 - 900 uz 1 kv.cm) ir uz sejas ādas. Pastāv vecuma iezīmes tauku dziedzeru struktūras. Piemēram, iekšā puberitāte tauku dziedzeri intensīvi aug un funkcionē, ​​līdz 40 gadu vecumam to skaits samazinās mazo dziedzeru atrofijas dēļ.
Sebuma izdalīšanos stimulē brīvais sēklinieku vai olnīcu izcelsmes testosterons, virsnieru izcelsmes dehidroepiandrosterons. Progesterons arī uzlabo tauku dziedzeru darbību androgēnas un antiestrogēnas aktivitātes dēļ. Tas izskaidro ādas taukainības palielināšanos un pūtīšu parādīšanos pirms menstruācijas.
Sebums satur brīvas un saistītās taukskābes, triglicerīdus, steroīdo hormonu metabolītus, skvalēnu, holesterīnu utt. Tauku dziedzeru sekrēts ir substrāts P.acnes reprodukcijai, kas pēc savas būtības ir anaerobi. Brīvās taukskābes ir kairinošas un izraisa iekaisumu. Turklāt, palielinoties sebuma sekrēcijai, linolēnskābes koncentrācija samazinās, tādējādi palielinot ādas pH līmeni, mainot epitēlija caurlaidību un mikroorganismu augšanu.

Folikulāra hiperkeratoze

Folikulārā kanāla lūmenu, kurā atveras tauku dziedzeru izvadkanāls, klāj plāns korneocītu slānis, kas nomā viegli atslāņojas. Aknes gadījumā mainās starpšūnu lipīdu sastāvs, kā arī notiek keratinocītu desmosomu sadalīšanās raga slānī, tādējādi izraisot aiztures hiperkeratozi. Relatīvi runājot, tauku dziedzera izvadkanāls ir aizsērējis ar ragveida masām un veidojas komedoni. Sebums netiek izdalīts, un skābekļa trūkums kļūst par optimālu augsni P.acnes augšanai.

Mikroorganismu loma

Folikulārā kanāla mikrobioloģijā ietilpst šādas mikroorganismu grupas: grampozitīvie koki (stafilokoki un mikrokoki), anaerobie difteroīdi (Proprionibacterium acnes un Proprionibacterium granulosum), lipofīlās rauga sēnītes (Pityrosporum ģints). Un šī flora ir kvalitatīvi identiska normālam tauku folikulam. Staflokoki un mikrokoki ir aerobi, tāpēc tie nevar attīstīties infrainfundibulum anaerobos apstākļos, kur iekaisuma reakcija notiek aknē. Tāpēc to loma pūtītes attīstībā ir nenozīmīga.
Tas pats attiecas uz sēnīšu floru, micellu formas, kas parasti ir saistītas ar patoloģiskiem procesiem, aknes pacientiem nav konstatētas.
Vienīgais mikroorganisms, kas ir iesaistīts pūtītes attīstībā, ir P.acnes. Bet to vairošanās ir tieši atkarīga no anaerobiem apstākļiem un līdz ar to no hiperkeratozes un palielinātas sebuma sekrēcijas. Tāpēc pūtītes antibakteriālā ārstēšana dod tikai īslaicīgu rezultātu. Tās lietošana ir attaisnojama tikai kombinācijā, kā arī saasināšanās gadījumā ar pustulozu elementu pārsvaru un atkal kombinācijā ar citām patoģenētiskām ārstēšanas metodēm.

Iekaisums un imūnā atbilde

Reaģējot uz P.acnes dzīvībai svarīgo aktivitāti, tiek aktivizēta komplementa sistēma, tiek ražoti citokīni un aktivizēta imūnšūnu ķīmijaktiskā aktivitāte. Bet ir vairāki pētījumi, kas pierāda iespēju, ka paši sebocīti un keratinocīti var sintēzēt iekaisuma faktorus bez mikroorganismu klātbūtnes.
Rezultātā mēs novērojam iekaisuma procesu, kas dažkārt nav līdz galam adekvāts un noved pie abscesu un cistisko elementu veidošanās ar turpmāku rētu veidošanos.

Es nekavēšos pie pūtīšu klasifikācijas. Mēs visi viņu pazīstam. Un terapijas izvēle vienmēr ir balstīta uz noteiktu ādas izsitumu elementu pārsvaru uz pacienta ādas. Tomēr, pamatojoties uz iepriekš minēto, galvenajiem "pielietošanas punktiem" aknes patoģenētiskajā ārstēšanā vienmēr galvenokārt jābūt sebuma un hiperkeratozes sekrēcijai.

Šajā rakstā mēs arī nerunājam par pūtīšu hormonu terapiju. Lai gan lielākajai daļai pieaugušo sieviešu (bet arī pusaudži nav izņēmums), visizplatītākais pūtītes cēlonis ir policistiskas olnīcas vai citas izcelsmes hiperandrogēnisms. Un bez hormonālā fona korekcijas šajos gadījumos nevar iztikt. Tāpēc dermatologiem aknes problēma vienmēr jārisina sadarbībā ar ginekologu.

aknes terapija

Mēs iedalām šādus aknes ārstēšanas metožu veidus:

• Sistēmiskā terapija: sistēmiski retinoīdi, hormonālā terapija (COC, antiandrogēni), nehormonālas izcelsmes antiandrogēni (flutopharm, spironolaktons), antibakteriālie līdzekļi (kompleksās terapijas ietvaros).
• Vietējie līdzekļi: lokāli lietojami retinoīdi, benzoilperoksīda preparāti, azelaīnskābe, lokālas antibiotikas (parasti iekļautas preparātos, kas satur benzoilperoksīdu vai retinoīdus) u.c.
• Fizioterapijas ārstēšana (mākslīgais ultravioletais, IPL, neablācijas lāzeri 1450 nm, 1390 nm, fotodinamiskā terapija).
• Kosmētiskās procedūras: ārstnieciskā ādas attīrīšana, pīlingi, kas satur salicilskābi, retinolu u.c.

Faktiski reti ir iespējams sasniegt labu rezultātu, izmantojot tikai vienu ārstēšanas metodi. Parasti lokālo terapiju kombinējam ar fizioterapiju vai kosmētiskām procedūrām vai sistēmisko hormonu aizstājterapiju ar lokālo terapiju. Izņēmums ir sistēmisko retinoīdu lietošana, kur parasti nav nepieciešama papildu iejaukšanās.

Liela un ļoti daudzsološa sadaļa ir lāzera ārstēšana. Uzreiz rezervēšu, ka par lāzerārstniecību sauksim visas gaismas tehnikas, kas ne vienmēr ir lāzera, bet bieži vien platjoslas gaisma, taču, lai atvieglotu uztveri, pirmkārt, pacientiem šīs metodes apvienosim.

Šajā rakstā mēs vēlamies iepazīstināt ar mūsu pašu aknes ārstēšanas metodi, izmantojot kombinētu vairāku lāzersistēmu izmantošanu. Tādējādi vienā procedūrā mums izdodas ietekmēt visas aknes attīstības patoģenēzes saites un sasniegt maksimālu rezultātu diezgan īsā laika periodā.

Mūsu klīnikā jau ilgāku laiku aknes ārstēšanai izmantojam fototerapiju, aknes seku likvidēšanai (sekundārā pigmentācija, rētas) izmantojam arī ablācijas lāzerus. Šajā tehnikā esam apvienojuši infrasarkano liftingu, virspusējo lāzerpīlingu un fototerapiju ar 420 nm filtru.

Lāzera aknes ārstēšanas posmi "Trīskāršā terapija"

1. Infrasarkanā pacelšana veikta ar BBL Sciton ierīci ar Skin Tyte filtru (1400 nm). Darbības mehānisms ir 1400 nm viļņa garuma ūdens absorbcija dziļajos ādas slāņos. Tādējādi notiek aktīva tauku dziedzeru sildīšana un sebuma sekrēcijas samazināšanās, kā arī dziedzeru apjoma samazināšanās. Turklāt, pateicoties siltuma ietekmei uz ārpusšūnu struktūrām, notiek kolagēna denaturācija un tiek stimulēti fibroblasti. Sakarā ar to pacients redz ne tikai sebuma sekrēcijas samazināšanos, bet arī atrofisko rētu dziļuma samazināšanos, poru sašaurināšanos un vispārēju ādas liftingu. Tādējādi pirmais un galvenais patoģenētiskais mehānisms pūtītes attīstībai

Skin Tyte infrasarkanais liftings tika veikts kustības režīmā (kustībā) ar parametriem 60 J, 150 ms, 30 C. Šis paņēmiens ļauj ilgstoši uzturēt temperatūru ekspozīcijas vietā un ir pilnīgi ērts. pacientam. Temperatūra tika kontrolēta ar infrasarkano termometru. Mērķa temperatūras dati uz ādas virsmas ir 40-42 C.

2. Procedūras otrais posms - lāzera pīlings veikta, izmantojot Sciton erbium lāzera Contour skeneri. 2940 nm viļņa garumu ļoti aktīvi absorbē ūdens, kas ļauj atjaunot ādu ar nelielu apkārtējo audu koagulāciju vai bez tās, un iztvaikošana ir ļoti “tīra”. Tas samazina rehabilitācijas periodu un ablācijas procedūru iespējamās blakusparādības. Contour skeneris ar ekspozīcijas dziļuma un apstrādātās ādas zonas izmēra regulēšanu ļauj procedūru veikt precīzi, ar vienmērīgu pārklājumu un minimālu pārklāšanās gadījumu skaitu. Mēs izmantojām 10 mikronu slīpēšanas dziļumu, kas atbilst epidermas stratum corneum. Ādas bojājumi ir nelieli, procedūra tiek veikta bez anestēzijas un rehabilitācijas periods ir īss. Ādas vietās ar aktīvākiem aknes izsitumiem un izteiktu hiperkeratozi, stagnējošiem plankumiem, palielinājām slīpēšanas dziļumu līdz 20 mikroniem. Mēs uzskatām, ka dziļāka iedarbība nav piemērota, jo nākamajā procedūras posmā fototerapija tiek veikta ar 420 nm filtru, un šis spektrs ir ļoti tuvs ultravioletajam.

Šis posms ļauj ievērojami samazināt keratinizāciju, tai skaitā folikulu mutēs, uzlabojas sebuma izdalīšanās, samazinās iekaisuma process un izlīdzinās krāsa, izgaismojas sekundārā pigmentācija.

3. Uzreiz pēc lāzerpīlinga tika apstrādāta visa ādas virsma BBL uzgalis ar 420 nm filtru. Tas ir redzamās gaismas spektrs, bet tas atrodas uz robežas ar ultravioleto starojumu, tāpēc tam piemīt visas pēdējās antiseptiskās īpašības. Šī procedūras posma mērķis ir P.acnes. Papildus baktericīdam šai gaismai piemīt pretiekaisuma iedarbība un ievērojami samazina iekaisuma elementu skaitu uz ādas. Tika veiktas divas piespēles, katra ar jaudu 6 J un impulsa ilgumu 150 ms.

Šajā posmā ļoti efektīvi būtu uzklāt fotosensibilizējošu līdzekli (Metvix vai ALA), tādējādi padarot procedūru arī par fotodinamisku ārstēšanu. Bet diemžēl neviena no šīm zālēm nav reģistrēta Ukrainā. Turklāt fotosensibilizatoru izmantošana ievērojami palielina tā izmaksas, kā arī rehabilitācijas periodu.

Visa procedūra aizņem apmēram 1 stundu. Tam pat nav nepieciešama lokāla anestēzija, un pacienti to ļoti labi panes.

Rehabilitācijas periods vidēji ir 5 dienas un sastāv no nelielas eritēmas un lobīšanās, kas sākas 2. dienā.

Rehabilitācijas periodā pacienti lietoja profilaktiskas pretherpetiskas zāles (Valtrex 500 mg dienā), kā arī lietoja lokālos. antibakteriālas zāles un sauļošanās līdzekli.

Procedūra tiek veikta reizi mēnesī. Ārstēšanas starplaikos pacienti turpina lokālu aknes terapiju.

Visi ārstētie pacienti atzīmē ievērojamu komedonu, pustulu un iekaisuma elementu skaita samazināšanos. Samazināta ādas sebuminitāte. Sekundārā pigmentācija tiek izgaismota, tiek paātrināta stagnējošu plankumu izšķiršana. Visi pacienti arī atzīmēja poru samazināšanos un ādas virsmas izlīdzināšanos, nelielas atrofiskas rētas kļūst nedaudz mazāk pamanāmas.

Šī procedūra ļauj mums ietekmēt visas aknes attīstības patoģenēzes saites. Protams, tāpat kā visas citas metodes, tas labi darbojas kombinācijā ar lokālo līdzekļu lietošanu zāles mājās. Bet tas ir ātri un efektīva metode remisijas panākšana lielākajai daļai aknes pacientu.

Raksts Šarapova D.A.
Les Nouvelles Esthetiques Ukraine