Kas ir mugurkaula jostas daļas spondilartroze un kā to ārstēt. Mugurkaula osteohondroze un spondilartroze kā viena deģeneratīva procesa izpausmes. Mūsdienīgas pieejas spondiloartrozes ārstēšanai saskaņā ar ICD 10 pieaugušajiem

Spondilartroze vēl salīdzinoši nesen tika uzskatīta par tikai vecāka gadagājuma cilvēku slimību. Tomēr šodien šī mugurkaula patoloģija ir daudz jaunāka. Daudzi, kas cieš no muguras sāpēm un nenojauš, kas ir spondilartroze. Saskaņā ar statistikas pētījumiem vairāk nekā 90% gadījumu, kas saistīti ar diskomfortu mugurkaulā, attiecas uz šo slimību.

Kas tas ir, cēloņi un simptomi

Iepriekš muguras sāpes tika sajauktas ar išiass simptomiem vai sliktas stājas sekām. Tomēr spondilartroze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar deģenerāciju. mugurkauls.

Ir pilnīgi dabiski, ka ar vecumu visi orgāni un muskuļu un skeleta sistēma pakāpeniski sabojājas. Skriemeļi tiek izdzēsti, un locītavu kustība ir ierobežota.

Pēdējā laikā ārsti novērojuši, ka daudzas kaites “jaunojas” un pat tādas izpausmes kā sāpes mugurkaulā satrauc jauniešus un pusmūža pacientus.

Spondilartrozes rašanos var saistīt ne tikai ar dabisku organisma novecošanos, bet arī ar šādiem faktoriem:

• pagātnes traumas;
• progresējoša skoliozes stadija;
• skriemeļu pārvietošana;
• osteohondroze;
• iedzimta skriemeļu patoloģija;
• aptaukošanās 3 un 4 grādi;
• autoimūnu slimību klātbūtne;
• plakanas pēdas;
• pastāvīgs spiediens uz muguru.

Spondilartrozes pazīmes:

1. Mugurkaula mobilitātes pārkāpums (simptoms ir īpaši pamanāms no rīta pēc miega).
2. Sāpes vienā no nodaļām, kas palielinās, mainoties laika apstākļiem.
3. Ātrs nogurums un diskomforts mugurā, ilgstoši paliekot vienā pozīcijā.
4. Nepatīkamas sajūtas pazūd, ja pacients ieņem ērtu horizontālu stāvokli un saliec ceļus.

Klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Katrai patoloģijai ir savs diagnostikas kods. Spondilartroze nav izņēmums. Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD 10 desmitās pārskatīšanas laikā slimībai tika piešķirts kods M45-M49 (spondilopātija). Sākotnējā stadijā slimība neizpaužas skaidras pazīmes. Simptomi ir neskaidri, un patoloģiju ir grūti noteikt pat ar rentgena staru.

Nākamie mugurkaula izmaiņu posmi izpaužas ar izteiktiem simptomiem.

Atkarībā no destruktīvā procesa atrašanās vietas slimība tika sadalīta tipos:

Papildus uzskaitītajiem veidiem spondilartroze ir sadalīta 4 pakāpēs, kuras nosaka destruktīvā procesa stadija:

1. Tiek zaudēta disku, membrānu un saišu elastība, kā arī tiek ierobežota starpskriemeļu locītavu kustība un samazināta skriemeļa kustīgums.
2. Palielinās slodze uz skrimšļa apvalku starp disku korpusiem. Šķiedrainie gredzeni pārstāj pildīt savas funkcijas.
3. Kļūst iespējams diagnosticēt slimību. Rentgenā var redzēt patoloģiskas izmaiņas. Attīstās saišu deģenerācija.
4. Osteofīti sasniedz lielus izmērus. Mugurkauls kļūst neaktīvs. Uz traukiem un nerviem ir kaulu izaugumu spiediens.

Arī medicīnā spondilartrozi iedala šķirnēs, kas nosaka slimības gaitu un attīstības fāzi:

1. Vingrošana jostas daļas spondilartrozei sakrālā nodaļa
2. Dzemdes kakla osteohondrozes profilakse
3. Vai ausis sāp ar osteohondrozi

Ārstēšanas veidi

Pie kura ārsta būtu jāvēršas ar tādu problēmu kā skrimšļa audu deģenerācija un mugurkaula deformācija? Pirms dažiem gadiem ar līdzīgām izpausmēm vērsās pie neirologa. Tagad daudzi pacienti, saskaroties ar muguras sāpēm, nezina, kurš ārsts ārstē spondiloartrozi.

Šo slimību diagnosticē muskuļu un skeleta sistēmas un mugurkaula anomāliju speciālists - vertebrologs. Pacientiem ar spondiloartrozi jāapzinās, ka šī ir slimība, kas prasa regulāru ārsta izrakstīto uzraudzību un ilgstošu terapiju ar medikamentiem, kas mazina sāpes un mazina iekaisumu.

Pacientiem, kuru slimība ir izpausmju vājināšanās stadijā, papildus zālēm tiek nozīmēta masāža un noteikti vingrinājumi. Tas palīdz uzlabot asins un limfas cirkulāciju, kā arī mazina diskomfortu un muguras sāpes.

Akupunktūra atvieglo muskuļu spazmas un uzlabo asinsriti skartajā zonā.

Gados vecāki cilvēki ir noraizējušies par jautājumu, kā ārstēt mugurkaula spondiloartrozi, ja vingrošana viņiem ir kontrindicēta. Fakts ir tāds, ka šī aktīvā ārstēšanas metode netiek izmantota cienījama vecuma pacientu un jaunāku pacientu ar noteikta veida slimībām ārstēšanā. Ja nav iespējams veikt spondilartrozes vingrošanas terapiju, tad šādos gadījumos tiek nozīmēti fizioterapijas kursi (magnētiskā terapija, fonoforēze, jonogalvanizācija, sinusoidāli modulētas strāvas).

Pašlaik spondiloartrozes ārstēšana nevar notikt, neizmantojot hondroprotektorus (Chondroxide), kas ir neaizstājami bojāto skrimšļu atjaunošanā.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļi neefektīvs spondilartrozes gadījumā. Vienīgais veids, kā pacients var sev palīdzēt mazināt sāpes, ir muskuļu sasilšana (silta vanna, kompreses ar tinktūrām, sasilšana ar suņu matu jostu).

Speciāli vingrojumi spondilartrozei tiek veikti ilgstošas ​​slimības iegrimšanas laikā. To efektivitāte nav mazāka narkotiku ārstēšana, bet gluži pretēji, ar vingrinājumiem tie veiksmīgi panāk muskuļu nostiprināšanos, samazina sāpes, atjauno mugurkaula kustīgumu un novērš tālāku progresēšanu. Valkājot ortopēdiskā korsete izkrauj problemātiskās vietas.

Ārstēšana ietver struktūru modificējošu zāļu lietošanu. Šim nolūkam ir paredzēts glikozamīna sulfāts un hondroitīna sulfāts. Šo efektu medicīniskās ierīces kuru mērķis ir apturēt skrimšļa iznīcināšanu.

Šādas terapijas metodes kā spondilartrozes vingrošanas nosacījums ir nepieciešamo vingrinājumu veikšanas regularitāte.

Ķirurģija parādīts tikai pacientiem ar nopietniem traucējumiem. Citos gadījumos pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek nozīmētas mazinvazīvas operācijas (radiofrekvences vai ķīmiskā denervācija, transpedikulāra fiksācija, mikroķirurģija mugurkaula velves noņemšanai, stabilizējošu implantu ievietošana).

Iespējamās komplikācijas

Spondilartrozi var pavadīt šādas komplikācijas:

• mugurkaula kustības ierobežošana;
• mugurkaula stenoze;
• koordinācijas pārkāpumi;
• problēmas nervu sistēmas darbā;
• ekstremitāšu nejutīgums, klibums;
• nepareiza iegurņa orgānu darbība;
• krampju rašanās;
• muskuļu distrofija.

Profilakse

Spondilartrozi var novērst, izvairoties no faktoriem, kas provocē deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Preventīvie pasākumi ir:

• pārmērīgu slodžu izslēgšana mugurai;
• atbrīvoties no liekā svara;
• stājas izsekošana;
• gulēt uz cietas gultas;
• mērens vingrinājums.

Ja nav nepieciešama terapija, slimība progresē. Spondilartrozes ārstēšana ir pasākumu kopums, kas dod vislabāko rezultātu slimības sākuma stadijā. Tāpēc nevajadzētu ignorēt pirmos iepriekš aprakstītos simptomus un izturēties pret tiem nicinoši.

pozvonochnikpro.ru

Cēloņi

Vertebrologi identificē vairākus galvenos spondiloartrozes attīstības cēloņus:

Ir arī vairāki predisponējoši faktori, kas palielina šīs patoloģijas attīstības risku:

• Vecums pēc 65 gadiem;
• Aptaukošanās;
• Sievietes pēc menopauzes;
• iedzimta nosliece uz mugurkaula slimībām;
• autoimūnas slimības;
• Cukura diabēta, podagras klātbūtne;
• Režīma un uztura līdzsvara pārkāpums.

Spondilartroze attīstās pakāpeniski un sākas ar atrofiskām izmaiņām locītavu skrimšļos. Ar slimības gaitu skrimšļa šūnas iet bojā, skrimšļos notiek deģeneratīvi procesi, zūd to elastība (no centra uz perifēriju).

Klasifikācija

Spondilartrozi atkarībā no procesa lokalizācijas iedala trīs lielās grupās:

• Cervikoartroze - mugurkaula kakla daļas spondilartroze;
• Dorsartroze - mugurkaula krūšu kurvja spondilartroze;
• Lumbartroze - mugurkaula jostas daļas spondilartroze.

Ir arī 4 slimības attīstības posmi:

• 1.posms - asimptomātiska gaita ar sākotnējiem procesiem locītavās (disku elastības zudums, traucējumi saitēs un locītavu membrānās), diagnosticēta nejauši, pie prof. pārbaudes;
• 2. posms - parādās pirmie sāpju simptomi, nogurums mugurā, traucēta mugurkaula kustīgums, traucējumi jau šķiedru gredzenu līmenī;
• 3. posms - pievienojas iekaisuma procesi, tiek ietekmēta locītavas kaula virsma, parādās nelieli osteofīti, tiek traucēta saišu aparāta darbība;
• 4. posms - skartajā mugurkaulā nav kustību, rodas ankiloze un spondiloze, lieli osteofīti, traucēta asinsvadu un nervu caurlaidība. Šis posms nav atgriezenisks.

Atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas spondilartrozi iedala vairākos veidos:

• Deformējošais veids - ir skriemeļu formas deformācija ar osteofītiem;
• Deģeneratīvs veids - locītavu virsmu iznīcināšana notiek mugurkaula savienojuma vietā ar ribām un mugurkaula velvju reģionā, kā arī starpskriemeļu diska struktūras iznīcināšana;
• Ankilozējošais tips - sauc par Behtereva slimību, skar daudzas cilvēka locītavas, tās būtiski deformējot;
• Fasetes tips - procesi notiek locītavās starp mugurkaulu un ribām un fasešu locītavās;
• Uncovertebral tips - atrodas starp spinous procesiem uz muguras virsmas starp 1 un 2 kakla skriemeļiem;
• Displastiskais tips - izpaužas ar pilnīgu locītavu struktūras pārkāpumu, to deformāciju;
• Polisegmentāls tips - vienlaikus ietekmē 2 vai vairākas mugurkaula daļas.

Spondilartrozes simptomi

Mugurkaula locītavu bojājumu simptomi dažādos departamentos ir nedaudz atšķirīgi.

Dzemdes kakla (dzemdes kakla) artroze

• Sāpes kaklā, kas izstaro (izstaro) uz pakauša daļu, lāpstiņām, pleciem un rokām, sākot no periodiskām pēc slodzes vai neērtā stāvoklī līdz pastāvīgām, sāpēm, šaušanām;
• Troksnis ausīs;
• Diskomforts, pagriežot un noliekot galvu, progresējot līdz pilnīgai kakla imobilizācijai;
• Plaisāšana kakla locītavās;
• Sāpīgas sāpes, mainot laikapstākļus (īpaši pret augstu mitruma līmeni).

Dorsartroze (krūšu kurvja)

• Sāpes mugurkaula krūšu daļā - sākotnēji periodiskas, pēc slodzes un pēc tam pastāvīgas;
• Diskomforts vai sāpes sāpes mitrā laikā;
• Ierobežota mobilitāte skartajā mugurkaulā;
• Rīta stīvums mugurkaulā;
• Muguras muskuļu atrofija skartās mugurkaula zonas projekcijā;
• Crunch ar pēkšņām kustībām.

Lumbartroze (jostas)

• Sāpes jostas rajonā, gurnos, sēžamvietā, sāpes, rodas spondilartrozes sākuma stadijā, ko pastiprina mugurkaula kustība skartajā zonā;
• rīta stīvums;
• Mobilitātes traucējumi skartajās locītavās;
• Stājas un gaitas pārkāpums.

Diagnostika

Kā diagnostikas metodes, pirmkārt, tiek izmantotas pacienta sūdzības, viņa slimības gaita (kad tā pirmo reizi radusies, ar kādām izpausmēm sākās un kā progresējusi) un izmeklēšana (muskuļu atrofija, traucēta stāja un kustīgums). Pēc šīm metodēm tiek piešķirti instrumentālie pētījumi:

Spondilartrozes ārstēšana

Spondilartrozes ārstēšanu var iedalīt 2 galvenajās grupās:

• Konservatīvs (zāles, fizioterapija);
• Darbības.

Medicīniskā palīdzība

Šāda veida terapija ir vērsta gan uz slimības simptomu novēršanu, gan uz patoloģijas attīstības mehānismu. Tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas:

• NPL - mazina sāpes un iekaisumu. Tiek izmantotas gan tablešu formas (1-3 tabletes dienā sāpju gadījumā), gan injicējamās formas (1-2 injekcijas dienā stiprām sāpēm). Tie ir Diclofenac, Dicloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin uc;
• Hondroprotektori - samazina skrimšļa iznīcināšanas procesus, daļēji atjauno skrimšļa šūnas. Tos biežāk lieto tablešu veidā, bet ir iespējama arī intraartikulāra ievadīšana. Tie ir Glikozamīns, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona utt .;
• Muskuļu relaksanti - tiek nozīmēti kā papildu terapija, ja ir muguras muskuļu rāmja reflekss sasprindzinājums. Tie ir Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm utt.;
• B vitamīni - visefektīvāk ir lietot vitamīnu B1, B2, B6 injekcijas.

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapija ļauj pastiprināt medikamentu lietošanas ietekmi, paātrināt dzīšanas procesu un novērst slimības progresēšanu. Visbiežāk izmantotās un efektīvākās metodes:

• Magnetoterapija;
• Muguras masāža;
• elektroforēze;
• Mugurkaula vilkšana;
• Akupunktūra;
• Peldēšana;
• Termoterapija;
• Lāzera terapija.

Diezgan efektīvas ir arī korsetes mugurai, kas veicina mugurkaula atslogošanu un līdz ar to samazina slimības progresēšanu un paātrina atveseļošanās procesus.

Ķirurģiskā ārstēšana

To veic diezgan reti un ar noteiktām indikācijām:

• Iegurņa orgānu disfunkcija kompresijas laikā muguras smadzenes;
• Mugurkaula kanāla stenoze (sašaurināšanās);
• Parēze vai paralīze muguras smadzeņu bojājuma dēļ;
• Mugurkaula nestabilitāte;
• Slimības progresēšana un efekta trūkums no konservatīva ārstēšana.

Visbiežāk spondilartrozes gadījumā tiek izmantota facetektomija - skartās locītavas noņemšana un fiksēta bloka izveidošana. Tādējādi ir iespējams pilnībā novērst sāpju sindromu, tomēr mugurkaula daļa būs nekustīga. Tas arī noņem osteofītus un aizstāj locītavu ar mākslīgo implantu. Mugurkaula kanāla sašaurināšanās un attīstības gadījumā neiroloģiski simptomi tiek atjaunota vadītspēja gar nervu galiem un muguras smadzenēm.

Komplikācijas

Spondilartrozes 3. un 4. stadija diezgan bieži rada komplikācijas:

• Skriemeļu artērijas traumatizācija;
• Spondilolistēze;
• Letāls iznākums;
• invaliditāte;
• Parēze un paralīze;
• Iegurņa orgānu disfunkcija;
• Mugurkaula nestabilitāte.

Profilakse

Kā profilakses līdzeklis spondilartrozes primārai attīstībai, tās paasinājumiem un progresēšanai ieteicams ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

• liekā svara samazināšana un aptaukošanās apkarošana;
• Regulāras fiziskās aktivitātes vai vieglas fiziskās aktivitātes (fitness, trenažieri utt.);
• Racionāls un sabalansēts uzturs (adekvāta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadale, vitamīnu un minerālvielu uzņemšana);
• Traumu profilakse;
• Pastaigas svaigā gaisā (vismaz 5 km dienā);
• Pareiza slodzes sadale uz mugurkaula;
• Pareizi izvēlēts matracis un spilvens;
• Valkājot ortopēdiskos apavus.

spinomed.ru

Mugurkaula anatomiskā uzbūve

Lai saprastu, kā attīstās spondilartroze atkarībā no fasešu locītavu veida, ir jāsaprot, kā ir sakārtots cilvēka mugurkauls. Tās galvenā funkcija ir atbalstīt, tā notur muskuļus, kaulus, saistaudi un cilvēka iekšējie orgāni noteiktā stāvoklī. Kolonnas iekšpusē ir muguras smadzenes.

Pats mugurkauls sastāv no 32 vai 34 skriemeļiem. Tie ir savienoti viens ar otru ar šādiem elementiem:

• Starpskriemeļu diski, kas savieno skriemeļu ķermeņus;
• Skriemeļu locītavas, kas veidojas no virsējo un apakšējo skriemeļu sekcijām;
• Saites.

Pats skriemelis sastāv no septiņiem procesiem: diviem augšējiem, diviem apakšējiem, diviem šķērsvirziena un viena mugurkaula. Apakšējie un augšējie procesi ir iesaistīti fasešu locītavu veidošanā.

Skriemeļi ir savienoti ar ribām, veidojot mugurkaula locītavas. Ribas galvas locītava sastāv no krasta kaula locītavas virsmas un krasta iecirtuma, kas veido skriemeļu. Un costotransverse locītava sastāv no to locītavu virsmas piekrastes tuberkula un šķērsvirziena procesa skriemeļa.

Uz mugurkaula kakla skriemeļu sānu virsmām ir speciāli āķi. Ar to palīdzību veidojas uncovertebrālās locītavas. Āķi aizsargā mugurkaula kakla daļu no pārmērīgas lieces uz sāniem.

Uncovertebral locītavu rajonā iziet muguras smadzeņu nervu gali un svarīgākie asinsvadi, kas baro smadzenes un muguras smadzenes.

Kas notiek mugurkaula locītavās spondilartrozes attīstības laikā?

Spondilartroze - simptomi un gaita

Osteoartrīts ir locītavu slimība, kurā pirmām kārtām tiek iznīcināti skrimšļa slāņi. Ja attīstās starpskriemeļu locītavu spondilartroze, to audos sākas iekaisuma process, kas izraisa deģeneratīvas skrimšļa izmaiņas un mugurkaula stīvumu.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir trofiskie traucējumi. Nesaņemot pietiekamu uzturu, skrimšļi pārstāj ražot hondrocītus un laika gaitā sadalās.

Starpskriemeļu locītavu spondilartrozes attīstības stadijas:

1. Skrimšļaudu struktūras izmaiņas, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem vai ar vecumu saistītām izmaiņām organismā.
2. Skrimšļa audu galveno sastāvdaļu zudums: hondrocītu un proteoglikānu vielas.
3. Samazināta skrimšļa elastība: pirmkārt, tie kļūst plānāki un plaisā centrālajā daļā, tad bojājumi izplatās uz perifēriju.
4. Bojāta skrimšļa nobrāzums, kā rezultātā tiek atsegtas kaulu locītavu virsmas.
5. Attīstās ap locītavu esošo audu skleroze.
6. Iznīcinātā skrimšļa paliekas uzkrājas locītavas dobumā sinoviālais šķidrums izraisīt iekaisumu locītavas kapsulā.
7. Locītavu virsmas sabiezē un palielinās, uz to sānu virsmām veidojas kaulu izaugumi - marginālie osteofīti.

Šādas izmaiņas var rasties audos gan iekšējo, gan ārējie faktori. Ārējie ir:

• pārmērīgs fiziski vingrinājumi ar kurām locītavas nespēj tikt galā;
• Liekais svars un aptaukošanās;
• Mugurkaula traumas un traumas.

Iekšējie faktori ir citu orgānu patoloģijas, kas kļuvušas par stimulu spondilartrozes attīstībai. Tas varētu būt iedzimta predispozīcija, vai autoimūnas slimības, nopietni vielmaiņas traucējumi – piemēram, podagra.

Vai darbības traucējumi Endokrīnā sistēma cukura diabēta attīstība.

Polisegmentālo spondilartrozi var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Mugurkaula stīvums no rīta, pēc ilgstošas ​​mugurkaula nekustīguma. Parasti pusstundas laikā pēc pacienta izkāpšanas no gultas mobilitāte tiek atjaunota.
• Sāpes, kas vispirms pastiprinās fiziskās slodzes laikā, un pēc tam rodas miera stāvoklī. Tas izskaidrojams ar to, ka pašos skrimšļos nav nervu galu, kā arī asinsvadi. Tie nesāp, kad saplīst. Sāpes parādās tikai tad, kad bojājums attiecas uz citiem locītavu elementiem.
• Ar osteofītu augšanu gan pacients, gan citi dzird raksturīgu gurkstēšanu mugurkaulā, liecoties vai pagriežoties.
• Diskomforts un muguras sāpes, kas rodas, mainoties klimatiskajiem apstākļiem - mugurkauls sāk gausties "pēc laikapstākļiem".
• Sākotnēji nelieli, bet pēc tam pieaugoši mugurkaula mobilitātes ierobežojumi, slimības vēlīnā stadijā pārejot uz muskuļu-cīpslu kontraktūrām.

Krūšu mugurkaula spondilartroze var izpausties ļoti vāji, jo tieši šī nodaļa ir vismazāk kustīga.

Novēlota diagnostika ievērojami sarežģī veiksmīgu slimības ārstēšanu.

Kā tiek ārstēta mugurkaula krūšu kurvja spondilartroze?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir saglabāt mugurkaula kustīgumu, tas ir, dot pacientam iespēju vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, strādāt un aktīvi atpūsties. Lai to izdarītu, ir svarīgi novērst sāpju sindromu un iekaisuma procesu kā sāpju un slimības progresēšanas cēloni, un pēc tam atjaunot iznīcinātās locītavas.

Ja krūšu kurvja spondiloartroze tika diagnosticēta agrīnās stadijās, var iztikt bez medikamentiem – galvenais šajā gadījumā ir pacienta neatlaidība un viņa vēlme sadarboties ar ārstu. Tiek izmantotas šādas metodes un procedūras:

1. Atsevišķi ārstnieciskie vingrinājumi spondilartrozei. Svarīgi ir neļaut locītavām pārkauloties, tās nepārtraukti jāattīsta, lai saglabātu mugurkaula kustīgumu. Bet tajā pašā laikā pašu mugurkaula asi nevar pārslogot, tāpēc vingrošana tiek veikta sēdus vai guļus stāvoklī, pakāpeniski palielinot slodzi. Ir nepieciešams nostiprināt muguras muskuļu korseti - vislabāk šajā gadījumā ir peldēšana;
2. Diētas terapija. Ir jāatbrīvojas no liekajiem kilogramiem, kas dod ļoti lielu slodzi sabrūkošajām locītavām;
3. Valkājot korsete un citas ortopēdiskas struktūras. Viņi vienlaikus veic vairākas funkcijas; aizsargā pret neatļautām kustībām, ir masējoša iedarbība, uzlabo asinsriti un tādējādi palīdz mazināt sāpes;
4. termiskās procedūras. Tos izraksta tikai tad, kad ir pagājis slimības saasināšanās periods - tie arī daļēji mazina sāpes un atjauno locītavu kustīgumu;
5. Ultraskaņas terapija remisijas laikā;
6. Starpribu nervu bloķēšana, ja sāpes ir ļoti spēcīgas vai tiek novērots neirīts;

Refleksoloģija dažkārt dod pozitīvus rezultātus, taču tā nav izplatīta spondilartrozes ārstēšanas metode.

Ārstēšana ar zālēm

Visas zāles, ko lieto spondilartrozes ārstēšanai, var iedalīt divās lielās grupās: ātras un lēnas darbības.

Pirmās grupas preparāti ir nepieciešami slimības saasināšanās laikā, kad ir svarīgi mazināt sāpes un mazināt locītavu stīvumu. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un tramadols.

Otrajā grupā ietilpst zāles, kuru efektivitāte būs pamanāma tikai pēc mēnešiem, bet tajā pašā laikā tie spēj atjaunot skrimšļa audus un pasargāt tos no iznīcināšanas.

Tie ir hondroitīna sulfāts, glikozamīns, diaceirīns. Intraartikulārām injekcijām var lietot hormonus, stiprām sāpēm – opiātus.

sustav.info

Galvenie simptomi

Gandrīz visos gadījumos tā ir sekundāra slimība, kas attīstās uz jau esošās osteohondrozes fona. Šī iemesla dēļ sākotnēji nav patoloģijas klīniskā attēla, bet tajā pašā laikā ir pamata slimības simptomi, parasti osteohondroze. Un kopumā slimībai nav īpašu simptomu, nav tipisku pazīmju, pēc kurām būtu iespējams precīzi noteikt spondilartrozi.

Bieži vien pat speciālisti nevar uzreiz pieņemt tieši šādu kaiti, tāpēc bieži tiek veikta provizoriska diagnoze - osteohondroze.

Svarīgs notikums ir diferenciāldiagnoze mugurkaula sāpes, kas atšķir vienu patoloģiju no citas.

Diagnozi var apstiprināt ar CT vai rentgena izmeklēšana. Attēlveidošanas laikā ir redzama locītavu spraugu sašaurināšanās, kā arī osteofītu klātbūtne (kaulu audu aizaugšana) gar skriemeļu malām. To, vai ir iesaistīšanās mīksto audu patoloģiskajā procesā, var redzēt ar MRI pētījuma palīdzību.

Distrofiskas izmaiņas mugurkaulā un simptomi:

Jostas spondilartroze: 1, 2, 3, attīstības pakāpe

Vertebroloģijas praksē ir ierasts atšķirt trīs slimības attīstības pakāpes. Arī nosacīti ir ceturtā, kurā locītavas ir sapludinātas, veidojas pilnīga nekustīgums, ko nevar atjaunot.

Runājot par iesauktajiem, armija atbrīvo jauniešus no militārā dienesta trešās apstiprinātās patoloģijas stadijas klātbūtnē. Ceturtajā gadījumā invaliditāte tiek noteikta saskaņā ar SSK10.

1.pakāpes pārkāpums. Izteikta klīniskā aina netiek novērota, sāpju sindroma nav, tomēr tas var rasties, ilgstoši atrodoties miera stāvoklī. Sāpes ir diezgan vājas, tāpēc tās reti rada aizdomas un ātri pāriet. Šis attīstības laiks ir vislabvēlīgākais periods, jo ar ārstnieciskās masāžas palīdzību iespējams efektīvi apturēt deģeneratīvo procesu.

Mugurkaula spondilartroze 2 grādi. Pazīmes kļūst daudz pamanāmākas. Sāpju izpausmes ir izteiktas, kuras var novērst, tikai lietojot pretsāpju līdzekļus.

deģeneratīvs process 3 grādi. Tas ir skriešanas posms. Manifestācijas tiek novērotas nemainīgas, izteiktas, tām ir dedzinošs raksturs. Nepieciešama integrēta pieeja - zāļu terapija, vingrošanas terapija, fizioterapija, akupunktūra un citi.

Ir ļoti svarīgi nepalaist garām pirmās slimības pazīmes. Ja jūtat sāpes mugurā, piemēram, pēc gulēšanas vai sēdēšanas uz krēsla, pēc iespējas ātrāk jādodas pie speciālista.

Pamata ārstēšana

Vairumā gadījumu, kad tas vēl nav progresējis, ir iespējams izmantot konservatīvus pasākumus līdz 1-2 pakāpei. Lai cik dīvaini tas nešķistu, bet vadošā loma šajā patoloģiskajā attīstībā tiek piešķirta nemedikamentozai terapijai - vingrošanas terapijai, Masoterapija, elektroforēze, magnetoterapija, pakļaušana tautas līdzekļiem. Protams, sākotnējos posmos šādas metodes ir visefektīvākās, jūs varat darīt tieši to, nepievienojot pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos līdzekļus.

Gadījumā, ja sāpju simptoms joprojām pastāv, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi - Panadol, Ibuprofēns. Nosakot iekaisumu, jums būs nepieciešams nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kurss - Diklofenaks, Nimesulīds. Tās ir paredzētas iekšķīgai lietošanai un vietējai lietošanai. Kad simptomus pavada spazmas, vēlams lietot muskuļu relaksantus, populārākie ir Mydocalm, Traumeel C, Baclofen. Arī pēdējā laikā aktīvi tiek ieteikts lietot hondroprotektorus - zāles, kas kavē skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Procesa pēdējos posmos, kad izpausmes ir izteiktas un tās neaptur standarta zāles, tiek veiktas novokaīna blokādes.

Ja iepriekšminēto metožu efektivitāte nav pietiekama, tad ieteicama nervu galu radiofrekvences iznīcināšana. Šis moderna tehnika nervu iznīcināšana, kuras dēļ tiek novērsts sāpju sindroms. Procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, tiek izmantota vietējā anestēzija.

Radiofrekvenču iznīcināšana tikai uzņem apgriezienus muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanā. Tehnikas efekts ir diezgan iespaidīgs, bet ne pastāvīgs. Pirms manipulācijas pacients jābrīdina, ka nervu šķiedras spēj atjaunoties, līdz ar to pēc kāda laika sāpes var atgriezties.

Dažos gadījumos, kad deformācijas process kļūst izteikts, ir nepieciešamas radikālākas metodes - ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģija joprojām ir vienīgā iespēja, ja citas metodes neizdodas. Jo īpaši operācija ir ārkārtīgi svarīga jauniešiem. Procedūra sastāv no īpašu implantu uzstādīšanas, neiroķirurģijā tos sauc - interspinous spoileri.

Ja mēs runājam par prognozēm, tad tās ir diezgan labvēlīgas, tomēr, ievērojot adekvātu ietekmi, visu ārsta ieteikumu ievērošanu, ieskaitot, ja nepieciešams, ķirurģisko terapiju. Parasti šādos apstākļos ir pilnīgi iespējams atjaunot mugurkaula motorisko aktivitāti un apturēt sāpju sindromu, un pats galvenais - apturēt patoloģisko gaitu.

Ārstēšanā bieži tiek nozīmēta vai ieteicama manuālā terapija. Tas ir diezgan laba metode spondiloartrīta attīstības sākumposmā, kad simptomi un pazīmes ir mērenākas. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību speciālistam, pie kura sazināties. Gadījumā, ja manipulācijas veic nekvalificēts ārsts, vienkārši “kurš”, pastāv ārkārtīgi liels risks ne tikai palikt bez terapeitiskais efekts, bet arī nopelnīt daudz sarežģījumu.

Fizioterapijas procedūras

Fizioterapijas procedūru izmantošana mugurkaula starpskriemeļu osteohondrozei bieži ieņem vadošo vietu, īpaši sākotnējos posmos. Pastāv dažādas tehnikas fizioterapija, populārākās ir šādas:

• Magnetoterapija lietojot vietējos pretsāpju līdzekļus, vairumā gadījumu tas ir novokaīns.
• Fonoforēze ar hidrokortizona ziedi. Manipulācija ietver īpašas frekvences ultraskaņas izmantošanu, iedarbības laikā tā tiek pārvērsta siltumenerģijā, kas ļauj zālēm iekļūt dziļākajos ādas slāņos, palielinot terapeitisko efektu.
• Diezgan bieži tiek praktizēta hondroitīna ziedes ievadīšana ar ultraskaņas ierīces palīdzību. Procedūra ļauj palēnināt skrimšļa audu iznīcināšanu, mazināt sāpes. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, ir nepieciešamas vismaz 10 procedūras.
• Arī svarīgs punkts paliek ārstnieciskā vingrošana kombinācijā ar manuālo terapiju. Tātad vingrošanas terapija aktīvi stiprina muskuļu korseti, palīdz atjaunot motorisko aktivitāti, uzlabo asinsriti un vienlaikus atslābina muskuļu audus, mazinot spazmas.

Atveseļošanās ar manuālo paņēmienu palīdzību ir neatņemama uzturēšanas sastāvdaļa terapeitiskais efekts remisijas periodā. Labs variants būtu kādu laiku pavadīt specializētās sanatorijās, kur ir iespējami arī manuālās terapijas kursi.

Vingrinājumi jostas daļas spondilartrozei

Fizikālās terapijas vingrinājumu veikšana dažādām artrozēm ir nozīmīgs solis šīs slimības un citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Tomēr rezultāts no tiem ir atkarīgs no pareizas izpildes un profesionālas pieejas. Tas nozīmē, ka jums nav pašam jāmēģina izvēlēties vingrošanas terapijas kompleksu, koncentrējoties uz informāciju no interneta. Parasti tikai aprakstīts vispārīgi ieteikumi un vingrinājumi, kas visbiežāk tiek izrakstīti, taču tas nebūt nenozīmē, ka tie ir jums piemēroti.

Terapeitiskā vingrošana mugurkaula darbības traucējumiem tiek izvēlēta tikai atsevišķā gadījumā, tiek ņemtas vērā visas pacienta nianses - patoloģijas gaita, vecums, pavadošās slimības, dzīvesveids un daudz kas cits.

Labākais variants ir veikt speciālista uzraudzībā, īpaši, ja runa ir par gados vecāku cilvēku. Ir iespējams izmantot arī vingrošanas terapiju mājās, bet pēc detalizētas rehabilitologa instruktāžas.

Veicot vingrošanu mājās, izmantojot vingrinājumu komplektu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Fizisko audzināšanu nevar veikt patoloģijas saasināšanās periodā.
• Pašā sākumā fiziskajām aktivitātēm jābūt minimālām, tās jāpalielina pakāpeniski.
• Vingrojumu terapija tiek veikta katru dienu, vienīgais veids, kā sasniegt rezultātus.
• Laiks, kurā tiek veiktas fiziskās aktivitātes, ir vismaz 10 minūtes un ne vairāk kā pusstundu.
• Vingrošanu vislabāk veikt no rīta, tas atslābinās muskuļus, noņems stīvumu.

Ārsts izvēlas dažādus kompleksus atkarībā no sāpju lokalizācijas un vispārējā veselības stāvokļa. Bet tajā pašā laikā ir arī universāli fizioterapijas vingrinājumi. Tālāk mēs aprakstām galvenos.

Lai atslābinātu muskuļus

Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras, rokas gar ķermeni. Dziļi ieelpojiet, noskaitiet līdz diviem un izelpojiet. Šī procedūra jāveic vismaz 5 minūtes.

Vingrošanas terapija mugurkaula jostas daļas artrozes gadījumā

Vingrinājumi, kas darbojas uz mugurkaula stiepšanu, var novērst sāpes, bet paasinājuma periodā tie netiek veikti.

Tas ir nedaudz sarežģīti, jo tam ir nepieciešams īpašs šķērsstienis - horizontāls stienis. Tas ir diezgan vienkārši izdarāms: jums jāpakaras uz šķērsstieņa un jātur šajā pozīcijā vairākas minūtes. Pēc tam atpūtieties dažas minūtes un atkārtojiet vēlreiz. Ieteicamas 3-5 pieejas.

Tāpat lielisks papildinājums būs fizioterapija skriemeļu un hondroprotektoru traucējumiem.

Deformējoša spondilartroze

Deformējošā spondilartroze ir viena no osteoartrīta formām. Patoloģija ir diezgan izplatīta, ko papildina deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā.

Tipisks mugurkaula slimības klīniskais attēls:

• Sāpes, kas izplatās visā mugurā, bet pastiprinās miera stāvoklī.
• Sāpju sindroms, sākumā mērens, vēlāk sāpošs tips, izteikts.
• Pamazām progresēšanas gaitā samazinās kustību aktivitāte locītavās - kļūst grūti veikt vienkāršas darbības, piemēram, pagriezt kaklu vai noliekties, slimība kļūst divpusēja.

Svarīgs punkts ir patoloģiskā procesa agrīna diagnostika, jo šajā gadījumā iespēja apturēt slimības tālāku attīstību ir pēc iespējas lielāka. Galvenā terapeitiskais efekts ietvers dažādas manuālās terapijas metodes, vingrošanas terapiju, fizioterapiju.

jostas-krustu zona

Ko nozīmē šāda diagnoze? Tas attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, to raksturo arī skriemeļu skrimšļa audu iznīcināšana, galvenā lokalizācija ir mugurkaula jostas daļas reģions. Rentgenos tas izpaužas izmaiņu veidā l4 l5 s1 līmenī.

Visbiežāk slimība skar gados vecākus cilvēkus, tiek diagnosticēta gandrīz 75% gadījumu. Tas notiek arī jauniem pacientiem, biežāk tiem, kuri no dzīvesveida izslēdz fiziskās aktivitātes un sabalansētu uzturu.

Uz agri datumi simptomu attīstība ir neliela, tāpēc pacienti tiek ārstēti jau progresējošos gadījumos. Ir svarīgi nepalaist garām pirmās pazīmes: sāpes, kas epizodiski parādās jostasvietā, pastiprinās pēc ilgstošas ​​uzturēšanās vienā stāvoklī (pēc gulēšanas, stāvēšanas, sēdēšanas).

Iepriekš tika uzskatīts, ka spondiloartroze neizbēgami noved pie invaliditātes, pat ilgstoši ārstējot mugurkaulu. Šodien ir diezgan reāli novērst šādu iznākumu, īpaši ar 1 grādu - modernas metodes terapijas, pareizi izstrādāti kompleksi, efektīvi palīdz palēnināt slimības attīstības procesu.

Tradicionālā ārstēšana

Traumatologi, ortopēdi un vertebrologi palīdzēs izstrādāt pareizo mugurkaula terapijas shēmu. Ļoti nav ieteicams patstāvīgi noslaucīt ārstēšanas taktiku un vēl jo vairāk medikamentus.

Kā tieši ārstēt? Ārstēšana tiks veikta individuāli, tomēr ir noteikta taktika:

• NPL(pretiekaisuma nesteroīdās grupas zāles). Tie ir paredzēti, lai mazinātu iekaisuma procesu, var mazināt sāpes. Pieejams tablešu veidā un lokālai lietošanai - želejas, ziedes. Bieži vien ir ieteicama kopīgošana.
• Līdzekļi, kas samazina skeleta muskuļu tonusu (muskuļu relaksanti). Ļauj atvieglot muskuļu spazmas, samazināt sāpju izpausmes.
• blokādes(injekcijas) ar pretsāpju līdzekļiem. Biežāk lietots Novocain. Šāda procedūra ir nepieciešama, ja citiem medikamentiem nav pretsāpju efekta.
• Hondroprotektori(palēnināt locītavu audu iznīcināšanas procesu, ir reģenerējoša iedarbība). Šīs grupas zāles ir iekļautas kompleksā ārstēšanā, bieži vien nepieciešama ilgstoša lietošana, vismaz vairākus mēnešus.

Papildus zāļu iedarbībai tiek nozīmētas fizioterapeitiskās manipulācijas - UHF, magnētiskā terapija, aplikācijas ar zāles.

Ja iepriekšminētajām metodēm nav pozitīvas ietekmes un diagnozes laikā tiek atklāti lieli osteofītu izaugumi, tiek nozīmētas radikālākas terapijas metodes - operācija.

vingrošanas terapija

Ņemot vērā nepieciešamību lietot zāles muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, vingrošanas terapijas procedūras joprojām ir ne mazāk svarīgas metodes, lai paātrinātu atveseļošanās procesu.

Terapeitiskās vingrošanas uzdevums distrofiskiem traucējumiem ir stiprināt muskuļu muskuļus, uzlabot motorisko aktivitāti, paaugstināt vispārējo tonusu.

Svarīgs aspekts ir speciālista tieša kontrole. Ārsts ir tas, kurš izvēlas tehniku vingrinājums pamatojoties uz patoloģijas gaitu un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Vingrinājumi tiek veikti ļoti ilgu laiku un jums ir jābūt gatavam tam. Pirmās pozitīvās izmaiņas bieži novērojamas pēc 8-12 vai vairāk nedēļām.

Ir nepieciešams veikt ārstniecisko vingrošanu, vingrošanu regulāri un sāpju neesamības gadījumā. Vingrošanas terapija un jebkura cita fiziska aktivitāte saasināšanās laikā ir stingri aizliegta.

• peldēšana;
• joga;
• sporta pastaigas.

Diemžēl spondilartroze ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pastāvīga visu medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj nonākt pie ilgstošas ​​remisijas un ievērojami palēnināt patoloģijas progresēšanu.

artrozmed.ru

Patoloģija

Kas ir spondilartroze? Kā zināms, artroze ir hroniska locītavu aparāta patoloģiska slimība, kas saistīta ar to funkcionālām izmaiņām (deformāciju) un kustīguma samazināšanos (ierobežojumu). Tāpēc mugurkaula spondilartroze ir mugurkaula mazo starpskriemeļu locītavu patoloģiska deformācija.

Slimība attīstās uz ilgstoši nediagnosticētas vai neārstētas osteohondrozes fona. 90% tas notiek gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 75 gadiem), biežāk vīriešiem lielākas slodzes dēļ. Bieži līdzīga diagnoze tiek noteikta sportistiem, iekrāvējiem, tiem, kas strādā saliektā stāvoklī (biroja darbinieki, ārsti, autovadītāji). Tas ir saistīts ar faktu, ka ar spēcīgu slodzi vai neērtu ķermeņa stāvokli starpskriemeļu telpa samazinās. Tad notiek sekojošais:

1. Pēc atstarpes starp skriemeļiem samazināšanās rodas locītavas skrimšļa struktūru atrofija (ārsts var noteikt pēc magnētiskās rezonanses attēla).
2. Skrimšļi cieš no deģeneratīvas izmaiņas, samazinās kopējais proteoglikānu un hondrocītu skaits.
3. Samazinās skrimšļa elastīgā funkcija. Process iet no centra (no kodola) uz perifēriju.
4. Ar skrimšļiem klātās locītavu virsmas ir “kails”.
5. Periartikulārie audi ir sklerozēti.
6. Locītavas kapsulā ir iekaisums.
7. Parādās kaulu veidojumi, ko sauc par osteofītiem.

Tādējādi notiek šīs nopietnās patoloģijas veidošanās un attīstība.

Grādi

Ātrākai un precīzākai diagnostikai spondilartrozei ir 4 grādi. Ārsti izšķir:

• Pirmā pakāpe. Tas ir sākotnēji un bieži norit bez skaidri izteiktiem simptomiem, kā rezultātā to ir grūti diagnosticēt. Visbiežāk pacienti atzīmē nelielu mobilitātes ierobežojumu mugurā (no rīta), periodiskas sāpju lēkmes (lumbago), kas rodas, paceļot smagus priekšmetus, diskomfortu skartajā zonā. Šajā gadījumā ārsts var ieteikt spondiloartrozi ārstēt ar regulāriem vingrinājumiem un masāžu. Uzdevums ir adekvāti pielāgot skriemeļu stāvokli, atslābināt muguras muskuļus un palielināt asins plūsmu.
• Otrā pakāpe. Rodas, ja simptomi netiek atklāti laikā sākuma stadija. Šajā posmā simptomi ir izteiktāki. Raksturīgas ir akūtas sāpes, kas nepāriet ilgu laiku pēc miega vai kustību sākumā. Stīvums palielinās un mobilitāte samazinās. Skartajā zonā var būt pietūkums. Fizioterapijas vingrinājumi (vingrojumu terapija) vairs netiks galā ar simptomiem, nepieciešams mazināt sāpes ar blokādi vai citu pieejamu. zāles. Turklāt tiek parakstītas zāles, kas aizsargā un atjauno skrimšļa audus (hondroprotektorus) un mazina iekaisumu (NPL). Pēc uzbrukuma pārtraukšanas varat izrakstīt vingrošanas terapiju un masāžu.
• Trešā pakāpe. Rodas ar ilgstošu ārstēšanu mājās, bez medicīniskas iejaukšanās. Sāpes ir dedzinošas, pastāvīgas un var izstarot uz rokām vai kājām. To izraisa aizauguši osteofīti, kas rada spiedienu uz nervu šķiedrām un asinsvadiem. Šajā posmā spondilartrozes ārstēšana sastāv no kompleksas medikamentu (hondroprotektoru un NSPL) iedarbības, manuālas korekcijas, masāžas, vingrošanas terapijas un fizioterapijas.
• Ceturtā pakāpe. Visnelabvēlīgākais raksturojas ar pilnīgu muguras skartās zonas izslēgšanu no saliekšanas un pagarinājuma (locītavas saplūšanas vai ankilozēšanas), kaulaudi kļūst stiprāki, iesaistot procesā citus audus un locītavas. Šajā gadījumā spondilartrozes ārstēšana ir vērsta uz motora aktivitātes atjaunošanu skartajā mugurkaula zonā, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos, NPL un hondroprotektoru iecelšanu (injekcijas locītavu dobumā), un pēc tam vingrošanas terapiju, fizioterapiju un citas metodes. .

Jo agrāk ir iespējams identificēt šo patoloģiju, jo labvēlīgāka ir prognoze gan dzīves kvalitātes, gan ārstēšanas ziņā.

Simptomi un veidi

Simptomātiskais attēls ir ļoti atkarīgs no procesa lokalizācijas. Atkarībā no skartās muguras zonas simptomi būs šādi:

• Fasetes locītavu spondilartroze.
• Kostebrālo locītavu spondiloartroze.
• Dzemdes kakla mugurkaula spondilartroze.
• Krūškurvja spondilartroze.
• Mugurkaula jostas-krustu daļas spondilartroze.
• Polisegmentāla spondilartroze.

Ja skartas fasetes locītavas, tiks novērots mugurkaula rīta stīvums, kas var ilgt līdz 30 minūtēm. Sāpju simptoms fasetes locītavu bojājumu gadījumā pastiprinās kustību laikā, vēlākos posmos pat miera stāvoklī. Bieži vien ir gurkstēšana, kad pārvietojas mugurkaula locītavas. Fasešu locītavu patoloģija notiek ārkārtīgi reti.

Ja procesā tiek iesaistītas mugurkaula locītavas, būs lokalizētas sāpes kustību laikā un pēc tam miera stāvoklī, samazinās locītavas kustīgums, neirīts, diskomforta sajūta mainīgos laika apstākļos, progresējošās stadijās, muskuļu atrofija. var attīstīties skelets (spondilomielodisplāzija).

Uncoverbālajiem savienojumiem (dzemdes kakla) ir raksturīga sāpju lēkmes attīstība nervu šķiedru gaitā. Smadzeņu (galvas un mugurkaula) asins piegādes pārkāpums var izraisīt reiboni, migrēnu, troksni ausīs, sliktu dūšu, atmiņas zudumu un redzes asumu. Var rasties arī kakla un plecu neirīts, kas jāārstē savlaicīgi.

Torakālā spondilartroze vai dorsartroze. Klīniskā aina līdzīgi kā citām artrozēm, atšķirība ir tikai sāpju simptoma lokalizācijā (sāpes apvidū krūtis), bet ar ilgstoši progresējošu slimību patoloģiskajā procesā var tikt iesaistīti blakus esošie orgāni, piemēram, sirds, plaušas un kuņģis.

Mugurkaula jostas-krustu daļas spondilartroze jeb lumbospondiloartroze. Notiek daudz biežāk nekā citi. Raksturīgās iezīmes jostas daļas spondiloartroze: uz agrīnā stadijā sāpes muguras lejasdaļā ir smeldzošas un pastiprinās kustību laikā, ja tās neārstē, sāpes var kļūt šaujošas, dedzinošas, kas raksturo iekaisuma izmaiņas. Tas var dot kāju, augšstilbu un sasniegt pēdu. Var attīstīties nejutīgums un vājums kājās. Jebkurā gadījumā mugurkaula jostas daļas deformējošā spondilartroze ir visvairāk izplatīta slimība mugurkauls, kurā tiek ietekmētas tā locītavas.

Un visbriesmīgākā vairāku departamentu spondilartroze (polisegmentāla). Klīniskā aina attīstās atkarībā no skartajiem departamentiem un bojājuma pakāpes. Ārstam jāparaksta vairāku nodaļu spondilartrozes ārstēšana ķirurģiskā metode kombinācijā ar medikamentiem.

Klīnika ir specifiska lielākajai daļai uzskaitīto departamentu un ir ļoti atkarīga no mugurkaula locītavu bojājuma pakāpes.

Ārstēšana mājās

Tas, kādu ārstēšanu ārsts noteiks, ir atkarīgs no procesa lokalizācijas un no tā, cik agri patoloģija tika atklāta. Bet kāds ir labākais veids, kā novērst vai palīdzēt ārstēt slimības sākuma stadijas mājās? Ārstēšana mājās sastāvēs no regulāras vingrošanas terapijas, vingrošanas un masāžas sesijām. Vispirms ir nepieciešama ārsta speciālista konsultācija.

Vingrošanas aktivitātēm jābūt vērstām uz mugurkaula mobilitātes saglabāšanu vai atjaunošanu, skriemeļu izstiepšanu un novietošanu to sākotnējā vietā. Turklāt ir jāsāk uzraudzīt uzturu, ķermeņa svaru un fizisko aktivitāti.

Ja jums ir aptaukošanās, jums vajadzētu apmeklēt dietologu. Slikto paradumu izslēgšana no dzīves veicinās slimības lēnāku attīstību un augstas kvalitātes tālāko dzīvi.

Dzemdes kakla spondilartroze. Deģeneratīvs - distrofisks process mugurkaula kakla mazajās locītavās. Tas parasti skar cilvēkus vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Pēc traumām, ar dažām slimībām un patoloģiski apstākļi spondilartrozes pazīmes var konstatēt jauniem un pusmūža cilvēkiem.

Slimība izpaužas kā nakts sāpes, sāpes kustību laikā un pēc statiskās slodzes, rīta stīvums un kustību ierobežojumi. Saspiežot nervu saknes, rodas neiroloģiski traucējumi. Diagnoze tiek noskaidrota ar radiogrāfijas, MRI, radioizotopu skenēšanas, asinsvadu ultraskaņas un citu pētījumu palīdzību. Ārstēšana ir konservatīva.

Jostas spondiloze. Involucionāls distrofisks process jostas skriemeļu reģionā. To pavada starpskriemeļu disku šķiedru gredzenu deģenerācija, kā arī pakāpeniska priekšējās gareniskās saites pārkaulošanās un kaulu izaugumu parādīšanās gar mugurkaula sānu un priekšējo virsmu. Parasti attīstās dabiskas novecošanās rezultātā, retāk rodas jauniešiem ar smagiem stājas traucējumiem.

Spondiloze ir deģeneratīvas izmaiņas jostas skriemeļos, veidojoties kaulu izaugumiem, tā sauktajiem osteofītiem. Atrodoties zem mugurkaula priekšējās gareniskās saites, tie to kairina. Tie var sasniegt ievērojamus izmērus, dažkārt izraisot blakus esošo skriemeļu ķermeņu saplūšanu. Osteofīti sašaurina mugurkaula kanālu un izdara spiedienu uz nervu saknēm.

Papildu fakti

Jostas spondiloze ir deģeneratīvi-distrofisks process mugurkaula jostas daļā. Procesa pamatā ir starpskriemeļu disku šķiedru gredzenu sānu vai priekšējo posmu distrofija un kaulu izaugumu veidošanās gar mugurkaula ķermeņu sānu un priekšējo virsmu. Izpaužas ar stīvumu, sāpēm vai diskomfortu.

27-37% pacientu tas netiek pavadīts klīniskie simptomi. To novēro gan vīriešiem, gan sievietēm. Saslimstības līmenis strauji palielinās līdz ar vecumu. Pašlaik speciālisti spondilozi, spondilartrozi un osteohondrozi uzskata par līdzvērtīgām mugurkaula novecošanas procesa izpausmēm.

Dzemdes kakla spondilartroze ir artrozes veids, slimība, kas skar mugurkaula kakla daļas mazās locītavas. Tas parasti notiek 50 gadu vecumā un vecāki, tomēr ar traumatiskiem bojājumiem, attīstības anomālijām un dažiem citiem apstākļiem tas var attīstīties jauniem pacientiem. Dažreiz tas notiek pat bērniem.

Tas reti notiek atsevišķi, kā likums, tas tiek kombinēts ar citām mugurkaula slimībām - osteohondrozi un spondilozi. Patoloģiskas izmaiņas, ko izraisa šo slimību kombinācija, var provocēt virkni dažādu simptomu, tostarp neiroloģiskus traucējumus, smadzeņu asinsapgādes pasliktināšanās pazīmes.Tāpēc katrs dzemdes kakla spondilartrozes gadījums ir jāapsver kompleksi, ņemot vērā arī citus mugurkaula traucējumus. bojājumiem. Dzemdes kakla spondilartrozes ārstēšanu veic traumatoloģijas un ortopēdijas speciālisti, vertebrologi un neiroloģija.

Anatomija un patoloģija

Dzemdes kakla reģions sastāv no 7 skriemeļiem, savukārt diviem augšējiem skriemeļiem ir nestandarta forma un tie atšķiras no visiem pārējiem. I kakla skriemelis (atlants) atgādina gredzenu, kas, no vienas puses, ir savienots ar pakauša kaulu, no otras puses, ir “uzmontēts” uz II kakla skriemeļa odontoīdā procesa. Šāds savienojums ļauj veikt brīvas rotācijas kustības (atlants kopā ar galvu “griežas” ap zobu).

Turklāt I un II kakla skriemeļi ir savstarpēji savienoti ar vairākiem maziem savienojumiem, kas atrodas uz skriemeļu sānu virsmām. Starp I un II skriemeļiem nav starpskriemeļu disku. Atlikušajiem dzemdes kakla reģiona skriemeļiem ir tipiska struktūra. Viņiem ir ķermeņa, augšējo un apakšējo locītavu procesi.

Virsējā skriemeļa apakšējie locītavu procesi ir savienoti ar apakšējā skriemeļa augšējiem locītavu procesiem caur fasešu locītavām. Starp skriemeļu ķermeņiem atrodas starpskriemeļu diski - elastīgi veidojumi, kas darbojas kā amortizatori. Mugurkaulu stiprina saites un dziļi tonizējoši muskuļi, kas nav pakļauti apzinātai kontrolei un darbojas refleksīvi, nodrošinot mugurkaula līdzsvara un pareizas pozīcijas saglabāšanu kustību un statiskās slodzes laikā.

Cēloņi

Slimība rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, kas izraisa pārmērīgu kaļķu sāļu nogulsnēšanos organismā. Būtībā spondiloze attīstās vecumdienās sakarā ar daudzu gadu smagu slodzi uz mugurkaulu un ar vecumu saistītiem vielmaiņas traucējumiem; vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Jauniešiem spondilozes cēlonis var būt mugurkaula izliekums, t.i., tie noved pie nepareiza, nevienmērīga slodzes sadalījuma uz skriemeļiem. Var būt arī citi slimības attīstības iemesli.

Mūsdienu speciālisti ortopēdijas un traumatoloģijas jomā mēdz uzskatīt jostas daļas spondilozi par patoloģiju, kas rodas daudzu faktoru ietekmē, no kuriem galvenās ir dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula starpskriemeļu diskos, kaulos un saitēs. Līdz ar to zināmu lomu spēlē mūsdienu cilvēka mazkustīgs dzīvesveids.

Mugurkaula jostas daļa un apkārtējie muskuļi, kuriem nav normālas fizioloģiskās slodzes, pakāpeniski vājina. Uz šī fona vienreizējas fiziskās aktivitātes epizodisku “veselīga dzīvesveida piekopšanas” mēģinājumu laikā bieži izraisa mugurkaula saišu mikrotraumas un provocē pastiprinātu bojāto saišu aizstāšanu ar kaulaudiem.

Faktori, kas provocē spondilozes attīstību, ir arī vielmaiņas traucējumi un mugurkaula pārslodze, tai skaitā liekais svars (aptaukošanās), smags fiziskais darbs, nepilnvērtīgs uzturs un hroniskas slimības: ateroskleroze, cukura diabēts Daži autori atzīmē konstitucionālu predispozīciju.

Turklāt jostas daļas spondiloze var rasties dažādos laikos pēc traumas un infekcijas slimības, vai kļūt par rupju stājas pārkāpumu – kifozes, skoliozes un kifoskoliozes – rezultātu. Disku augstums mugurkaula jostas daļas spondilozē ilgstoši paliek nemainīgs, netiek traucēta dažādu mugurkaula elementu attiecība, tāpēc, ja nav spondilartrozes (sīko starpskriemeļu locītavu artrozes) un osteohondrozes, slimība bieži ir asimptomātiska. .

Patoģenēze

Fasešu locītavās notiek izmaiņas: samazinās locītavu šķidruma daudzums, skrimšļi kļūst plānāki, kļūst mazāk gludi. Bieži vien locītavu virsmas ir pārmērīgi pārvietotas viena pret otru, ko izraisa gan locītavas kapsulas īpašību izmaiņas, gan pārmērīga vai nefizioloģiska slodze uz locītavu procesiem.

Slodze var palielināties attīstības anomāliju (normālu attiecību pārkāpumi starp dažādām mugurkaula struktūrām), stājas traucējumiem (slodzes pārdale) vai starpskriemeļu disku augstuma samazināšanās (paaugstināta vertikālā slodze) dēļ. Sakarā ar locītavu virsmu nobīdi fasetes locītavas kapsula ir izstiepta.

Nervu receptori, kas atrodas kapsulas biezumā, sūta signālu smadzenēm par pārmērīgu stiepšanos. Apkārtējie muskuļi, kas saņēmuši “pavēli” novērst radušos pārkāpumu, kļūst nevajadzīgi saspringti un spazmīgi. Tajā pašā laikā, tā kā tiek pārkāptas parastās attiecības starp mugurkaula elementiem, locītavas tiek fiksētas apburtā stāvoklī, kas vēl vairāk saasina kakla spondilartrozi un noved pie turpmākas deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu progresēšanas.

Kustību amplitūda locītavās samazinās, un laika gaitā var attīstīties ankiloze. Komplekss patoloģiskas izmaiņas ar vienlaicīgu fasešu locītavu un disku bojājumu, tas noved pie nervu sakņu pārkāpumiem. Parādās neiroloģiski traucējumi. Tieša asinsvadu saspiešana un sāpes, izraisot mugurkaula artēriju spazmu, negatīvi ietekmē smadzeņu asins piegādi, kas izpaužas kā reibonis, galvassāpes un mušas acu priekšā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts mugurkaula rentgens, MRI un CT. Kakla mugurkaula rentgenogrāfija ir informatīva, ja ir izteiktas izmaiņas fasešu locītavās. Mugurkaula CT skenēšana ir jutīgāka un ļauj diagnosticēt spondiloartrozi pat sākotnējās stadijās. Mugurkaula MRI parāda vienlaicīgas mīksto audu izmaiņas.

Spondiloze, jostas daļas spondilartroze vai spondilogēns osteoartrīts ir deģeneratīva slimība, kas rodas ar mugurkaula locītavu bojājumiem jostas vai jostas-krustu daļā. Patoloģiju raksturo hroniska gaita, un tā notiek starpskriemeļu disku pārvietošanās, skrimšļa audu retināšanas fona. Ārstēšana - konservatīva vai ķirurģiska (ņemot vērā procesa stadiju). Slimībai tika piešķirts ICD-10 kods M40-M54.

Kāpēc rodas patoloģija?

Attīstoties spondilartrozei, bojājumā biežāk tiek iesaistītas fasetes (facet) locītavas. Viņu sinoviālās kapsulas inervē liels skaits nervu pinumu, kas stiepjas uz galveno mugurkaula nervi un muskuļu zari.

Sakarā ar to, ka fasešu savienojumiem ir vertikāls izvietojums, tie nodrošina pietiekami lielu pretestību saspiešanas laikā, it īpaši attiecīgās nodaļas locīšanas un pagarināšanas laikā. Muguras lejasdaļas kustības laikā uz fasešu locītavām tiek uzlikta ap 15-25% slodzes, kas palielinās pie deģeneratīvām disku izmaiņām un starpskriemeļu telpas sašaurināšanās.

Mugurkaula jostas daļas segmentu spondilartroze attīstās uz pastāvīgas vai biežas fiziskās slodzes uz muguras fona. Vairumā gadījumu šādas izmaiņas tiek diagnosticētas profesionāliem sportistiem, un tāpēc spondilozi sauc par arodslimību. Gados vecākiem cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem patoloģija ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām (diska elastības samazināšanās utt.).

Pakāpenisks slimības attīstības mehānisms:

• sinovītam raksturīgas izmaiņas, ar sinoviālā šķidruma uzkrāšanos starp fasešu locītavām;
• deģeneratīvie procesi locītavu skrimšļos;
• kapsulas stiepšana un subluksācija;
• periartikulāra fibroze, kaulu izaugumu veidošanās - osteofīti.

Neoplazmas uz kaulu virsmām, kas atrodas blakus locītavai, rodas slimības progresējošā stadijā, uz atkārtotu ievainojumu fona, lielas fiziskās slodzes attiecīgajā zonā. Izaugumi veicina šķautņu izmēru palielināšanos, kas vēlāk kļūst bumbierveida.

Progresīvā stadijā rodas muguras lejasdaļas muskuļu iekaisums un mobilitāte ir ierobežota

Progresīvā stadijā locītavās notiek pilnīga deģenerācija un iznīcināšana, skrimšļi atslāņojas un pazūd. Šajā sakarā mugurkaula slimā reģiona mobilitāte ir krasi ierobežota. Tā kā mugurkaula segmentā ietilpst ne tikai disks un locītavas, bet arī muskuļu-saišu aparāts, uz patoloģijas fona tas refleksīvi sasprindzinās, izraisot muskuļu tonizējošu sindromu.

Jauniešiem spondilartrozei raksturīgās izmaiņas tiek diagnosticētas reti. Provocējošie faktori:

• traumas vēsture: kompresijas lūzums skriemeļi, fasešu locītavu subluksācija utt.;
• palielināta fiziskā aktivitāte mugurkaula reģionā;
• liekais svars un aptaukošanās;
  
• iedzimtas anomālijas klātbūtne skriemeļu struktūrā: sakralizācija, lumbarizācija, arku saplūšana, skriemeļu ķermeņi utt .;
• citas primārās slimības: artroze, osteohondroze, spondilolistēze, stājas patoloģijas, piemēram, kifoze utt .;
• neveiksmīgi veikta ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula segmentos;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• neatbilstība pareizai uzturam;
• slikto ieradumu ļaunprātīga izmantošana: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotiku lietošana.

Citi slimības attīstības cēloņi ir vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, plakanās pēdas un vāji attīstīta muguras muskuļu korsete.

Patoloģiskā procesa klīniskā aina un stadijas



Pirmā spondiloartrozes pazīme ir sāpes, pagriežot un saliekot rumpi.

Galvenā spondiloartrozes pazīme un simptoms ir sāpes, kas rodas, kustinot rumpi, noliekot vai pagriežot ķermeni. Parasti, klīniskā izpausme pazūd vai samazinās intensitāte miera stāvoklī, piemēram, sēdus vai guļus stāvoklī.

Ja salīdzina sāpju sindromu spondiloartrozes gadījumā un diskomfortu, ko izraisa diska trūce vai osteohondroze, pirmajā gadījumā simptoms ir lokāls, neizstaro uz ekstremitātēm, nav roku un kāju vājuma un nejutīguma. Izvērstos gadījumos pievienojas stīvums, kas traucē no rīta pēc pamošanās.

Uz spondilartrozes fasetes locītavas subluksācijas fona skartajā segmentā rodas trulas lokālas sāpes. Simptoma intensitātes palielināšanās notiek, ilgstoši atrodoties vienā stāvoklī, piemēram, sēžot.

Slimībai progresējot līdz locītavu virsmas sāk veidoties osteofīti – kaulu izaugumi, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu un mugurkaula kanāla stenozi. Tas izraisa išiasa parādīšanos - izstarojošu sāpju sindromu, ko papildina ekstremitāšu vājums un nejutīgums.



Sistēmiskā spondiloartroze biežāk tiek diagnosticēta sievietēm.

Sāpju klātbūtnes dēļ skartās vietas mobilitāte ir ierobežota. Diskomforts jūtams, palpējot atbilstošo zonu. Dažos gadījumos tas pazūd pēc nelielas slodzes.

Mugurkaula jostas daļas osteoartrīta veids ir Kellgrēna slimība vai poliosteoartrīts. Slimība turpinās ar vienlaicīgu fasetes un perifēro locītavu deformāciju. Iespējama iedzimta patoloģijas etioloģija. Sievietēm kombinēts bojājums tiek diagnosticēts biežāk.

Poliosteoartrozes īpatnība ir artrozes attīstība agrīnā vecumā un 4 un vairāku locītavu grupu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, piemēram, jostas, krūšu kurvja, dzemdes kakla reģioni mugurkaulā un gūžas vai ceļa rajonā, mazajās locītavās.

Kellgrēna slimība rodas ar izmaiņām starpskriemeļu diskā, šķiedru gredzena retināšanu, pulposa kodola pārvietošanos, diska izvirzījumu vai trūci. Ir simptomi, kas raksturīgi nekombinētam osteoartrītam, bet ar lielāku smaguma pakāpi.

Slimības stadijas



2. stadijā bojātās locītavas zonā ir audu pietūkums un sāpes no rīta

Mugurkaula jostas daļas deformējošā spondilartroze notiek vairākos posmos:

1. Sākotnējā stadijā notiek pakāpeniska locītavu un starpskriemeļu disku izžūšana, samazinās skartās vietas kustīgums un samazinās blakus esošo saišu elastība. Pirmajā posmā simptomi ir viegli un netraucē ierasto dzīvesveidu.
2. 2. stadijā progresē izmaiņas mugurkaulā, palielinās sāpju sindroma intensitāte, no rīta pievienojas locītavu stīvums. Otrajā posmā skartajā zonā esošie mīkstie audi uzbriest.
3. Pie 3. patoloģijas pakāpes aug starpskriemeļu locītavu kaulaudi, veidojas izaugumi (osteofīti), kas saspiež nervu saknes, izraisa kanāla starp skriemeļiem stenozi. Rezultāts ir pastāvīgas dedzinošas sāpes.

Pēdējā slimības attīstības stadijā starpskriemeļu locītavās notiek ankiloze, tās aug kopā un imobilizējas. Sāpes kļūst intensīvas, tiek traucēta funkcionēšana apakšējās ekstremitātes Un iekšējie orgāni mugurkaula rajonā.

Diagnoze un ārstēšana

Vingrošanas terapiju var veikt pēc sāpju simptoma noņemšanas

Jostas spondilartrozes ārstēšanas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā mugurkaula patoloģisko izmaiņu pakāpi, ko nosaka kompleksās diagnostikas rezultāti. Tiek veikta mugurkaula radiogrāfija, MRI un CT, radioizotopu skenēšana.

Galvenais nosacījums, lai novērstu operācijas nepieciešamības risku un iespēju iztikt tikai ar konservatīvu ārstēšanu, ir spondiloartrozei raksturīgo izmaiņu noteikšana sākotnējā stadijā. Terapija ir vērsta uz sāpju simptomu novēršanu, mugurkaula mobilitātes atjaunošanu un patoloģijas progresēšanas samazināšanu.

Mugurkaula jostas daļas artrozes simptomu ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentus no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tās var būt zāles ziežu un želeju veidā (Diclofenac, Diklak), kā arī tablešu veidā (Diclofenac, Nise, Celebrex). Muskuļu spazmas novērš muskuļu relaksanti (Mydocalm un citi).

Smagas sāpju simptomus aptur blokādes, izmantojot anestēzijas līdzekļu (novokainu vai lidokainu) un glikokortikoīdu (prednizolonu) grupas savienojumus. Lai atjaunotu skrimšļa audus, tiek noteikti hondroprotektori (hondroitīns un glikozamīns).

Ne mazāk efektīvas ir fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, fonoforēze un hidrokortizons, jonu galvanizācija ar lidokainu, modulētās strāvas, magnētiskā un lāzerterapija, dūņu aplikācijas, vakuums.

Pēc paasinājuma stadijai raksturīgo simptomu novēršanas varat iesaistīties ārstnieciskā vingrošana no vingrošanas terapijas, ko noteicis ārstējošais ārsts. No rīta viņi veic vingrinājumus (viegli vingrinājumi, piemēram, slīpumi, pagriezieni, ķermeņa apļveida kustības). Fiziskā audzināšana un mērens sports palīdz nostiprināt muskuļu korseti, koriģēt mugurkaula stāvokli, novērst stagnējošus procesus.

Masāža ir indicēta remisijas stadijā, ja nav sāpju

Ja ir kontrindikācijas vingrošanai un spondilartrozes ārstēšanā gados vecākiem cilvēkiem, galvenā uzmanība tiek pievērsta fizioterapijai un speciālu ortopēdisko ierīču (teipteipu u.c.) lietošanai. Remisijas stadijā jūs varat iziet masāžas seansus.

Ir iespējams arī ārstēt slimību ar tautas līdzekļiem. Mājās tiek izgatavotas īpašas kompozīcijas skartās vietas berzēšanai, kas palīdz mazināt sāpju intensitāti un citus spondiloartrozes simptomus. Iesaistīties ārstniecības augi(nātre, asinszāle, kumelīte, mātere) un citas dabīgas sastāvdaļas (medus, mārrutki, eikalipts, ēteriskās eļļas).

Tiek parādīta īpaša diēta, kas ietver hondroitīnu saturošu produktu iekļaušanu uzturā: zivis, jūras kāposti, cietie sieri. Izslēdziet saldos, treknos, ceptos, alkoholiskos dzērienus.

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, kas notiek patoloģijas progresējošā stadijā, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās mākslīgās locītavas implantēšanai.

Profilakse un komplikācijas

Skriemeļu saplūšana apdraud cilvēku ar pilnīgu nekustīgumu

Jostas spondilartrozes ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Vissvarīgākā loma ir nemedikamentozai terapijai, kas ietver masāžu un fizioterapijas vingrinājumi. Masāža mazina muskuļu spazmu, veicina asinsrites un audu vielmaiņas aktivizēšanos skartajā zonā. Vingrošanas terapija palīdz mazināt sāpes un atjaunot mugurkaula funkcionālo aktivitāti. Paralēli tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras: ultraskaņa, kobalta, sēra un cinka elektroforēze, fonoforēze ar hidrokortizonu un magnetoterapija.
Akūtu sāpju mazināšanai, ja nav smaga iekaisuma pazīmju, lieto paracetamolu vai tramadolu. Iekaisuma parādību klātbūtnē tiek nozīmēti NPL: celekoksibs, meloksikāms, nimesulīds, ibuprofēns, diklofenaks.Līdztekus tablešu formām lieto pretiekaisuma un sildošus želejas un ziedes. Ar smagām spazmām tiek izmantoti muskuļu relaksanti: tizanidīns, tolperizons un baklofēns. Turklāt pēdējos gados ar dažādas lokalizācijas artrozēm, tai skaitā spondiloartrozi, kopā ar iepriekšminētajām zālēm arvien biežāk tiek nozīmēti hondroprotektori: jūras zivju ekstrakts, glikozamīns, hondroitīna sulfāts.Šīs zāles novērš deģeneratīvu izmaiņu progresēšanu skrimšļa audos un palēnina. samazina spondiloartrozes attīstību.
Ar pastāvīgu sāpju sindromu fasetes locītavu zonā tiek veiktas blokādes ar novokaīnu un kortizonu. Turklāt, ja nav ietekmes tradicionālā ārstēšana dažreiz tiek veikta minimāli invazīva sāpju receptoru radiofrekvenču iznīcināšana skarto locītavu zonā. Procedūru pacienti labi panes, un to veic klīnikā.
Tā kā konservatīvā ārstēšana jauniem pacientiem ir neefektīva, dažos gadījumos ķirurģiskas operācijas, kuras laikā ārsts uzstāda speciālus implantus starp mugurkaula atzarojumiem – starpmugurkaula spoileri. Šīs konstrukcijas palīdz paplašināt starpskriemeļu atveri un samazina slodzi uz skriemeļu diskiem. Operācija pieder pie salīdzinoši zemas traumatiskas ķirurģiskas iejaukšanās kategorijas, un to var veikt saskaņā ar vietējā anestēzija gan slimnīcā, gan ambulatori. Tas paplašina tehnikas izmantošanas iespējas gados vecāku pacientu ārstēšanā, kuri bieži cieš no vienlaicīgām somatiskām slimībām un ir grūti panesami vispārējā anestēzijā un lielas operācijas.
Jostas spondilartrozes prognoze parasti ir labvēlīga. Regulāra ārstēšana un ārsta ieteikumu ievērošana vairumā gadījumu palīdz saglabāt mugurkaula funkcionalitāti un mazināt sāpes. Spēja strādāt izolētā procesā netiek pārkāpta, izņemot paasinājumu periodus. Ja spondilartroze tiek kombinēta ar citām deģeneratīvām mugurkaula slimībām, var attīstīties radikulīts, diska trūce un neiroloģiski simptomi.

Mugurkaula jostas-krustu daļas spondilartroze ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība, ko pavada starpskriemeļu locītavu iznīcināšana. Slimība skar mazās fasetes locītavas, tāpēc spondilartrozei ir cits nosaukums – faseta artropātija.

Pēdējās patoloģijas stadijas pavada osteofītu augšana, kas noved pie iekaisuma procesa visā locītavā, līdz nopietniem mobilitātes traucējumiem. Jostas reģions cieš biežāk nekā citas mugurkaula daļas, ņemot vērā pastāvīgu slodzi uz šo zonu, negatīvu faktoru masas ietekmi.

Patoloģijas attīstības iemesli

Mugurkauls sastāv no skriemeļiem, starp kuriem ir loki, citi procesi. Starp arkām ir nelielas fasešu locītavas (plakanas, pārklātas ar plānu hialīna skrimšļa slāni no augšas, ierobežotas ar locītavu maisiņu). Starp šiem ķermeņiem ir starpskriemeļu diski, tie ir paredzēti amortizācijai. Skriemeļu pareiza darbība ir tieši atkarīga no mazajām locītavām starp tiem.

Dažādi negatīvi faktori izraisa fasetes locītavu skrimšļa slāņa iznīcināšanu, spraugas sašaurināšanos un augšējā skriemeļa spiediena palielināšanos uz apakšējo skriemeļu. Patoloģiskais process noved pie locītavu dobuma, blakus esošo audu (saišu, asinsvadu, nervu) iekaisuma. Attīstās spondilartroze (ICD kods 10 - M45-M49).

Slimības progresējošās stadijas izraisa osteofītu veidošanos, kaulu izaugumi veicina nervu galu saspiešanu un motoriskās aktivitātes samazināšanos. Apmēram 70% pacientu ar mugurkaula jostas daļas spondilartrozi ir gados vecāki cilvēki. Patoloģija attīstās, ņemot vērā ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.

Personām pēc divdesmit gadu vecuma spondilartroze attīstās uz dažādu patoloģisku procesu fona:

• traumatiski ievainojumi mugura;
• plakanas pēdas;
• stājas traucējumi (pašreizējie);
• smagumu celšana, cits smags fizisks darbs;
• regulāras fiziskās aktivitātes trūkums;
• profesionālais sports;
• endokrīnās slimības ( cukura diabēts, aptaukošanās);
• iedzimtas mugurkaula struktūras anomālijas;
• dorsopātiju klātbūtne (patoloģijas, kas saistītas ar kaulu un skrimšļu iznīcināšanu).

Bieži vien spondilartroze veidojas uz kursa fona (starpskriemeļu disku iznīcināšana, osteofītu augšana). Mīļākā slimības lokalizācijas zona ir jostasvieta, tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta šajā zonā.

Lapā lasiet par to, kā koriģēt mugurkaula jostas daļas izliekumu ar ārstniecisko vingrošanu.

Ķirurģija

Ķirurģiskā terapija tiek izmantota reti. Tas ir saistīts ar izciliem rezultātiem, ko nodrošina konservatīvas ārstēšanas metodes.

Operācijas indikācijas ir:

• zarnu, urīnceļu sistēmas traucējumi;
• neiroloģiski traucējumi, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums;
• mugurkaula nestabilitāte.

Problēmas ķirurģiskais risinājums jostas zonā tiek veikts dažādos veidos (faktomija, laminektomija, laminotomija, foraminotomija). Pēc bojāto audu noņemšanas palielinās neiroloģisko traucējumu atkārtošanās risks, tāpēc mugurkauls tiek sapludināts (izmantojot kaulu potzarus).

Pēc operācijas mīksto audu dzīšana ilgst vairākas nedēļas, bet viss rehabilitācijas periods ilgst divus mēnešus. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota reti uz komplikāciju fona (infekcijas, traumatiski nervu bojājumi, sāpes kājās).

Profilaktiskos pasākumus iedala divās grupās: ieteikumi, lai novērstu slimības veidošanos un noderīgi padomi novēršot mugurkaula spondilartrozes recidīvu un progresēšanu.

Pirmajā preventīvo pasākumu grupā ietilpst:

• vadīt mobilo dzīvesveidu, nodarboties ar jogu, peldēšanu, fitnesu, atteikties no pārmērīgas fiziskās slodzes;
• vērojiet savu ķermeņa svaru, izvairieties no aptaukošanās;
• savlaicīgi ārstēt slimības, ko pavada;
• Nostipriniet muguras muskuļus, lai novērstu slīdēšanu un sliktu stāju.

• atteikties no smagumu celšanas, valkāt speciālu, īpaši gadījumos, kad jāpārvar liels attālums (vibrācija negatīvi ietekmē spondilartrozes gaitu jebkurā mugurkaula daļā);
• Pārgājieni, peldēšana, joga, pastaigas palīdz novērst slimības saasināšanos, uzlabo pacienta stāvokli.

Video par mugurkaula jostas-krustu daļas spondilartrozes ārstēšanu ar vingrošanas un vingrošanas palīdzību: