B vitamīna deficīts bērnība noved pie veselības pasliktināšanās, vielmaiņas traucējumiem, paaugstināta organisma noguruma, aizkavētas attīstības un hipovitaminozes.

Slimība ir nelīdzsvarotība, kurā tiek izjaukta atbilstība starp vitamīnu patēriņu un to iekļūšanu organismā, kam ir īpaši simptomi.

Bērniem ar sistemātisku, ilgstošu vitamīnu trūkumu pārtikā ir vāja imūnsistēma, kas nespēj izturēt apkārtējās vides un patogēno faktoru ietekmi.

Iemesli

Starp iemesliem izraisot slimību, visvienkāršākie ir:

Ar hipovitaminozi bērna ķermenis attīstās bieži alerģiskas reakcijas, parādās, hemoglobīna līmenis pazeminās. Bērni bieži slimo ar stomatītu un kariesu, dažādiem strutojošiem izsitumiem. Bērniem ar hipovitaminozi ir arī miega traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības, nogurums un paaugstināta uzbudināmība. nervu sistēma.

Simptomi, kas raksturīgi jebkurai hipovitaminozei:

• sausa āda, ādas lobīšanās, trausli mati;
• samazināta imunitāte, vispārējs vājums;
• paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība;
• slikta apetīte;
• dažādi dermatīti un stomatīti uz gļotādām, smaganu asiņošana;
• lēna izaugsme un attīstība;
• miega traucējumi;
• redzes asuma samazināšanās;
• novājināti muskuļi, trausli kauli;
• smags svara trūkums.

Ja jums ir pat vairāki simptomi, labāk neaizkavēt vizīti pie ārsta: tikai speciālists varēs precīzi noteikt, kura vitamīna deficīts izraisīja traucējumus. Uztura bagātināšana un īpaša uzņemšana vitamīnu kompleksi bieži dod labus rezultātus hipovitaminozes ārstēšanā.

Gļotādu stāvoklis ar hipovitaminozi

Dažu vitamīnu deficīts visnelabvēlīgāk ietekmē gļotādu stāvokli:

• Ar A vitamīna trūkumu bērniem rodas sausas mutes gļotādas.
• Ar C vitamīna trūkumu attīstās smaganu asiņošana, mutes gļotāda kļūst vaļīga un sāpīga.
• No riboflavīna (B2 vitamīna) deficīta cieš acu gļotādas, uz lūpām un mutes gļotādām veidojas plaisas un čūlas, mēle kļūst spīdīga un gluda, ar atrofētām papillām.
• Ar PP vitamīna deficītu mutes gļotādas ietekmē stomatīts, mēle ir sabiezējusi.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, tiek veikti daudzi testi un izmeklējumi, tiek veikts novērtējums klīniskās pazīmes. Obligāta procedūra būs svēršanās, gļotādu un ādas, bērna augšanas parametru, viņa nervu sistēmas stāvokļa un garīgās attīstības uzraudzība.

Ja ir aizdomas par hipovitaminozi, tiek nozīmētas asins un urīna analīzes, elektroretinogrāfija un asins seruma analīze.

Ārstēšana un prognoze

Ārstējot slimību, ir svarīgi ņemt vērā ne tikai patoloģijas īpatnības, bet arī ārstēt pavadošās slimības. Labākais variants ir integrēta pieeja pamatojoties uz racionālu diētas terapijas kombināciju, pareizais režīms un rūpīga bērnu aprūpe. Ārsti, ja nepieciešams, palīdz noteikt infekcijas perēkļus, laikus atklāt rahītu vai anēmiju un pēc tam nozīmēt atbilstošus medikamentus.

Ārstēšana ietver uztura bagātināšanu ar vitamīniem, kurus bērns nesaņēma. Vislabākā prognoze ir ar korekciju bērnu pārtika (pareizā izvēle diētām), kā arī lietojot multivitamīnu kompleksus. Diēta tiek dota visvairāk svarīga loma hipovitaminozes ārstēšanā: medikamenti tikai papildinās pozitīvo efektu racionāls uzturs. Daudzus vitamīnus izraksta iekšķīgi, bet dažreiz ir nepieciešamas injekcijas.

Pēc diagnozes noteikšanas var nozīmēt ārstēšanu un vitamīnus. Kādi pārtikas produkti tos satur, kā uzturēt pareizu vitamīnu līdzsvaru organismā, kādu funkciju tie veic organismā – par to visu pediatre stāsta prezentētajā video.

Diēta

Pareizi strukturēts uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem un visu nepieciešamo bērna augšanai un attīstībai, ļauj koriģēt organisma stāvokli.

Pamatojoties uz diagnozi, dietologs palīdzēs izvēlēties optimālo diētu un izrakstīs multivitamīnu kompleksus.

Pareizs uzturs, atbilstošs vecumam un vajadzībām, normalizē novājinātus vielmaiņas procesi, stimulē harmonisku attīstību.

Tagad tie ražo efektīvus makro un mikroelementus, kā arī patīkamas garšas dražejas, sīrupus un pastiles, košļājamās tabletes un šķīstošie pulveri.

Kā mēs ietaupām uz uztura bagātinātājiem un vitamīniem: vitamīni, probiotikas, bezglutēna milti utt., un mēs pasūtām vietnē iHerb (sekojiet saitei, lai saņemtu 5 $ atlaidi). Piegāde uz Maskavu ir tikai 1-2 nedēļas. Daudzas lietas ir vairākas reizes lētākas nekā pērkot Krievijas veikalā, un dažas preces principā nav atrodamas Krievijā.

Termins "D vitamīns" vai "kalciferols" apvieno vairākus bioloģiski aktīvus savienojumus, kas nepieciešami šādu vitāli svarīgu vielu uzsūkšanai un asimilācijai. svarīgi elementi, piemēram, fosfors un kalcijs. Tajos ietilpst D2 (ergokalciferols), ko organisms saņem tikai ar uzturu, un D3 (holekalciferols), kas tiek sintezēts cilvēka ādā UV starojuma ietekmē. Ir zināmi arī savienojumi D4, D5 un D6, kas ir provitamīni.

Kalciferols pieder pie taukos šķīstošām vielām (lipovitamīniem). Pietiekama daudzuma lipīdu klātbūtne pārtikā ir obligāts nosacījums normālai D vitamīna uzsūkšanai. Savienojums mēdz nogulsnēties organismā. Tās rezerves veidojas galvenokārt vasaras mēnešos insolācijas (saules ultravioletā starojuma ietekme uz ādu) dēļ.

Kāpēc nepieciešams D vitamīns?

Pateicoties kalciferolam, tiek absorbēts kalcijs, fosfors un magnijs, kas nepieciešami kaulu veidošanai un augšanai. Šo mikroelementu uzsūkšanās notiek galvenokārt in divpadsmitpirkstu zarnas, un vitamīns palielina caurlaidību epitēlija šūnas zarnu sieniņas Ca2+ un P joniem.

Regulējot minerālvielu metabolismu, kalciferols novērš rahīta attīstību pieaugušajiem un bērniem. D vitamīns ir atbildīgs par cieto zobu audu (īpaši dentīna) pārkaļķošanos.

Pētījumi ir parādījuši, ka šo savienojumu piedalās vairākos vielmaiņas procesos, stimulē noteiktu hormonālo savienojumu biosintēzi un regulē šūnu dalīšanās procesu.

Holekalciferols palīdz samazināt asinsspiediens(tas ir īpaši efektīvs grūtniecības laikā).

Kalciferols ir vienīgais vitamīnu savienojums, kas var darboties kā hormons, palielinot kalcija jonu reabsorbciju un tieši iesaistoties proteīna, kas atbild par Ca2+ transportēšanu, ražošanā.

Svarīgi:Kalciferola preparātu aktivitāti parasti mēra SV (starptautiskajās vienībās). 1 mcg vitamīnsD atbilst 40 SV.

Normāls D vitamīna līmenis aknās un plazmā samazina sirds, ādas un locītavu patoloģiju attīstības iespējamību. Reģionos, kur produkti satur maz kalciferola, saslimstība ir lielāka (tostarp in) un.

D vitamīns palīdz palielināt ķermeņa pretestību, stiprinot nespecifisko. Tas normalizē vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti un arī novērš muskuļu vājināšanos.

Magnija un kalcija uzsūkšanās stimulēšana ļauj atjaunot mielīna apvalkus nervu šķiedras, tāpēc sastāvā tiek izmantoti kalciferola preparāti kompleksā terapija tik smaga patoloģija kā multiplā skleroze.

Kalciferols (īpaši D2) ir atrodams vairākos augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos.

Dzīvnieku izcelsmes produkti:

• treknas zivis;
• kaviārs;
• pilnpiens;
• raudzēti piena produkti;
• sieri;
• sviests;
• olas (dzeltenums).

Lūdzu, ņemiet vērā: klāt govs piens fosfors būtiski traucē kalciferola uzsūkšanos.

No dabīgajiem produktiem visefektīvākais līdzeklis rahīta un citu hipovitaminozes izpausmju profilaksei ir zivju eļļa.

Ar pārtiku piegādātais kalciferols tiek absorbēts tievā zarnā. Neaizstājams nosacījums tā normālai uzsūkšanai ir žults klātbūtne, tāpēc hipovitaminoze var attīstīties uz aknu, žultspūšļa un kanālu patoloģiju fona.

Vitamīnu saturoša augu pārtikaD:

• pētersīļi (zaļumi);
• nātre (lapas).

Lūdzu, ņemiet vērā:daudz vitamīnuD ir atrodams stiebrzālēs, piemēram, lucernā un kosā.

Holekalciferols (D3) veidojas ādā no provitamīniem (sitosterīna, ergosterola un stigmasterola) UV starojuma ietekmē. Provitamīnus organisms saņem no augu izcelsmes pārtikas vai holesterīna biotransformācijas rezultātā.

Ir konstatēts, ka ar labu insolāciju organisms var patstāvīgi ražot D vitamīnu tādā daudzumā, kas ir pietiekams normālai vielmaiņai.

Sintezētā holekalciferola daudzums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• cilvēka vecums (novecojošā ādā vitamīnu ražošanas līmenis būtiski samazinās);
• ādas pigmentācijas pakāpe (gaišā ādā process ir aktīvāks);
• saules gaismas viļņa garums ( optimālais laiks insolācijai – rītausma un saulriets);
• atmosfēras gaisa piesārņojuma pakāpe (dūmi un smogs saglabā ievērojamu daudzumu UV starojuma).

Lūdzu, ņemiet vērā: saslimstība ar rahītu (slimību, ko izraisa vitamīnu trūkumsD) augstāks bērnu vidū Āzijas un Āfrikas rūpnieciski attīstītajos reģionos. Tas izskaidrojams ar nepietiekamu saules ultravioletā starojuma iedarbību un sliktu uzturu.

Pieaugušam cilvēkam nepieciešami vidēji 2,5 mikrogrami D vitamīna dienā Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nepieciešamība pēc tā strauji palielinās. Lai nodrošinātu normālu augļa skeleta augšanu un veidošanos un zīdainis, viņiem dienā jāuzņem 10 mikrogrami kalciferola.

Bērniem no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam nepieciešami 10 mcg D vitamīna dienā, un bērniem no 4 gadu vecuma uzņemšanas norma ir tāda pati kā pieaugušajiem.

Nepieciešamība pēc vitamīna ievērojami palielinās cilvēkiem, kuri nesaņem pietiekami daudz UV starojuma.

Hipovitaminozes attīstības iespējamība palielinās šādām cilvēku kategorijām:

• nakts maiņas darbinieki;
• pacienti, kuri neiziet no slēgtās telpas (pieslēgti pie gultas);
• dzīvo apgabalos, kur atmosfēra ir stipri piesārņota;
• augstu platuma grādu iedzīvotāji.

Gados vecākiem cilvēkiem ādas spēja sintezēt holekalciferolu samazinās vidēji 2 reizes. Īpaši bieži no D vitamīna deficīta cieš veģetārieši un tie, kas patērē maz dabiskus lipīdu savienojumus saturošu pārtiku.

Smaga D vitamīna deficīta nopietnākās izpausmes ir osteomalācija (mīkstināšana kaulu audi nepietiekamas mineralizācijas dēļ) un rahīts.

Klīniskās izpausmes hipovitaminozeD:

• miega traucējumi;
• iekšā dedzinoša sajūta mutes dobums un kakls;
• apetītes zudums;
• svara zudums;
• samazināts redzes asums.

Sīkāku informāciju par problēmām, kas saistītas ar D vitamīna deficītu bērniem, varat iegūt, noskatoties video apskatu:

Indikācijas kalciferola zāļu lietošanai

Vitamīnu uzņemšanaD tiek parakstīts, ja pacientam tiek diagnosticēts:

• hipo- un vitamīnu trūkums;
• rahīts bērniem;
• osteoporoze (tostarp ar vecumu saistīta);
• osteomalācija;
• kaulu lūzumi (lai paātrinātu dzīšanu);
• kaulu audu deģenerācija (uz nieru patoloģijas fona);
• uz traucētas sālsskābes sintēzes fona;
• zarnu malabsorbcijas sindroms;
• zarnu iekaisums, ko pavada osteoporoze;
• hronisks pankreatīts (ar samazinātu sekrēcijas funkciju).

Lūdzu, ņemiet vērā: Sievietēm menopauzes laikā vēlams lietot D vitamīnu.

Topošajām māmiņām D2 izraksta trešajā trimestrī, sākot no 30-32 nedēļām. Kursa ilgums ir 10 dienas, kuru laikā kopā tiek uzņemts 400 000-600 000 SV vitamīna. Zīdīšanas laikā no pirmās zīdīšanas dienas vēlams lietot 500 SV ergokalciferola, līdz bērns pats var saņemt zāles rahīta profilaksei.

Zīdaiņiem D3 parasti izraksta (sākot no 3 nedēļām) nelielās devās, bet nepārtrauktos kursos. Kopējā deva vienam kursam ir 300 000 ME.

Ar diagnosticētu rahītu katru dienu 30–45 dienas jāievada D2 vitamīns 2000–5000 SV.

Svarīgi:ja nepieciešama ārstēšana ar lielām kalciferola devām, paralēli jālieto A vitamīns,un B grupas savienojumi.

Par efektīva profilakse hipovitaminoze, ieteicams lietot 300-500 SV D3 dienā.

Kontrindikācijas vitamīnu terapijai ar kalciferola preparātiem ir:

• organiski miokarda bojājumi;
• hiperkalciēmija;
• čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• pikants un hroniskas patoloģijas aknas;
• nieru mazspēja.

Hipervitaminoze D

Tā kā D3 vitamīns, tāpat kā citi lipovitamīni, nogulsnējas organismā, to uzņemšana ar uzturu reti izraisa hipervitaminozi, bet, saņemot lielas kalciferola preparātu devas, iespējama tā uzkrāšanās.

D vitamīns izraisa hiperkalciēmiju. Ja asinsvadu sieniņās uzkrājas liels daudzums kalcija, palielinās veidošanās iespējamība. Procesu pasliktina nepietiekama magnija jonu piegāde.

Par hipervitaminoziD attīstās šādas klīniskās izpausmes:

• vispārējs vājums;
• samazināta ēstgriba;
• smaga artralģija;
• muskuļu sāpes;
• arteriālā;
• reibonis;
• bezmiegs.
• bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās);
• drudža reakcija;
• krampji.

Ilgstoša ļoti lielu kalciferola devu lietošana var izraisīt šādas komplikācijas:

• kaulu demineralizācija;
• mīksto audu (tostarp sirds vārstuļu) pārkaļķošanās;
• kalcifikācijas veidošanās nierēs, sirds muskuļos un gremošanas un elpošanas sistēmas orgānos.

Ārstējot D-hipovitaminozi, jālieto pietiekams daudzums augu (vēlams dzīvnieku) tauku.

D vitamīna piedevas nav vēlams lietot paralēli medikamentiem, kas samazina kalciferola uzsūkšanos. zāles caureju veicinošs efekts.

Kortikosteroīdu hormoni paātrina D vitamīna izvadīšanu no organisma, vienlaikus traucējot kalcija uzsūkšanos.

Difenīns un barbiturātu grupas zāles negatīvi ietekmē kalciferola metabolismu. To lietošana var izraisīt osteoporozes attīstību.

Normālai D vitamīna metabolisma norisei aknās pietiek augsts līmenis E vitamīns.

Plisovs Vladimirs, zobārsts, ārstniecības augu speciālists

Jaunie vecāki par D vitamīna deficītu tiek biedēti pat dzemdību namā, taču turpmākā rahīta profilakse būs atkarīga tikai no pediatra pieredzes un tieksmēm. Daži ārsti iesaka lietot D vitamīnu līdz 3-4 gadu vecumam, citi to atceļ pēc gada, un tikai retais interesējas par mazuļa vecāku veselību. Bet saskaņā ar pētījumiem līdz 75% no visiem iedzīvotājiem cieš no D vitamīna deficīta globuss, tostarp attīstīto Eiropas valstu iedzīvotāji un tie, kas burtiski “mazgājas” dāsnās tropiskās saules staros. Kas izraisa tik globālu šīs vielas deficītu organismā un kā laikus atpazīt hipovitaminozes simptomus?

D vitamīns un tā īpašības

D vitamīns nav viena viela, bet ķīmisko savienojumu grupa, kas organismā veic vienas un tās pašas funkcijas. Tādējādi ergokalciferols nonāk organismā ar pārtiku, holekalciferols veidojas, saules gaismai nonākot ādā un zarnās. Tikai ar pietiekamu visu šo vielu daudzumu organismā neizjūt D vitamīna deficītu, jo abas vielas ir daļēji savstarpēji aizvietojamas, taču tās nevar pilnībā pildīt viena otras funkcijas.

Turklāt D vitamīns organismā veic daudzas funkcijas:

• kalcija un magnija uzsūkšanās - kalcija uzsūkšanās organismā būs atkarīga no pietiekama D vitamīna daudzuma, tāpēc ar vitamīna trūkumu kalcijs uzsūcas slikti, tāpēc, pirmkārt, cieš kauli un zobi;
• fosfora vielmaiņa – D vitamīns nepieciešams pietiekamai fosfora uzsūkšanai no pārtikas. Bet šis mikroelements ir vajadzīgs normāla darbība sirds un asinsvadu un nervu sistēmai, kā arī pilnīgai kalcija uzsūkšanai;
• imūnsistēmas stiprināšana - arī organisma aizsargsistēma spēj normāli funkcionēt tikai ar pietiekamu D vitamīna līmeni. Tas ietekmē tās kaulu smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par monocītu nobriešanu;
• D vitamīns ir būtisks katra cilvēka funkcionēšanai iekšējie orgāni un sistēmas, tas ir īpaši svarīgi vairogdziedzera, dzimumorgānu, zarnu un ādas darbībai. Bieži hroniski ādas slimības tiek ārstēti, vienkārši lietojot kalciferolu vai vienkārši mainot parasto diētu;
• novērš patogēno baktēriju vairošanos un ļaundabīgi audzēji– D vitamīns piedalās arī organisma aizsardzībā no iekaisuma un patoloģiskie procesi. Šī viela palīdz novērst audzēja šūnu augšanu un pastiprina apoptozes procesu, kā rezultātā imūnsistēma iznīcina “nepareizās” šūnas. Saskaņā ar pētījumiem D vitamīns ir daļa no hormona kalcitriola, kas aizsargā organismu, palēninot ļaundabīgo šūnu augšanu zarnās, krūtīs un ādā.

Hipovitaminozes simptomi

Diemžēl patstāvīgi noteikt D vitamīna trūkumu organismā iespējams tikai slimības augstumā, plkst sākuma posmi hipovitaminoze, lielākā daļa simptomu nav specifiski un parasti tiek sajaukti ar citu slimību pazīmēm.

D vitamīna deficīts pieaugušajiem

Visbiežāk D vitamīna deficīts rodas cilvēkiem, kuri tam velta maz laika svaigs gaiss kuri ierobežo sevi uzturā vai bieži lieto alkoholu. Mūsdienās, attīstoties infrastruktūrai un parādoties daudziem "biroja darbiniekiem", vairāk nekā puse no visiem lielo pilsētu iedzīvotājiem cieš no D vitamīna trūkuma. Galu galā ar pārtiku piegādāto ergokalciferolu nepietiek, lai apmierinātu visas ķermeņa vajadzības, un holikalciferola veidošanai katru dienu ir jāpavada saulē vismaz 1-2 stundas. Turklāt pietiekamai insolācijai pietiek ar neaizsargāto sejas un roku ādas “pakļaušanu” saulei (bez krēmiem, tonikiem utt.). Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, pacienti, kas cieš no slimībām, cieš no smagas hipovitaminozes kuņģa-zarnu traktā un vecāki cilvēki.

Pēc kādām pazīmēm var aizdomas, ka jums un jūsu mīļajiem ir D vitamīna deficīts?

• paaugstināts nogurums, slikta veselība, galvassāpes, samazināta veiktspēja un tā tālāk;
• locītavu sāpes – “kaulu sāpes” rodas pēc fiziskās aktivitātes, naktī vai bez redzama iemesla;
• pastāvīgas problēmas ar zobiem - viegli parādās kariess, pēc ārstēšanas zobi ātri sabojājas, emalja zaudē savu baltumu un izturību;
• emocionāla nestabilitāte, pēkšņas garastāvokļa maiņas, nervozitāte, raudulība, aizkaitināmība, agresivitāte;
• neskaidra redze;
• miega traucējumi;
• apetītes zudums, svara zudums;
• pastiprināta svīšana, īpaši galvas ādai.

Visas iepriekš minētās pazīmes nav specifiskas, tāpēc aizdomas par D vitamīna deficītu var rasties tikai, pamatojoties uz simptomu kombināciju vai riska faktoru klātbūtnē (piemēram, cilvēkiem, kuri lielāko dienas daļu pavada telpās, grūtniecības vai zīdīšanas laikā). Diagnozi var apstiprināt tikai pēc īpaša bioķīmiska pētījuma.

D vitamīna deficīts bērniem

Visbīstamākais D vitamīna trūkums ir bērniem pirmajā dzīves gadā. Zīdaiņiem, kuri saņem tikai mātes pienu vai piena maisījumus, ir risks saslimt ar hipovitaminozi D. Pat vispareizākais un sabalansētākais barojošas mātes uzturs negarantē, ka mazulim neattīstīsies rahīts.

Vairāk nekā 90% no visiem bērniem pirmajā dzīves gadā pēdējos gadsimtos cieta no rahīta, un tikai daži varēja lepoties pareiza veidošanās kauli un locītavas. Mūsdienās, ņemot vērā to, ka gandrīz visi mazuļi saņem D vitamīnu, rahīts ir ļoti reti sastopams. Un parasti tās rašanās cēlonis ir vai nu sociālās problēmas, vai iekšējo orgānu slimības.

Tik augsts risks saslimt ar rahītu ir izskaidrojams ar to, ka D vitamīna rezerves jaundzimušā organismā ir ļoti mazas, un mātes piens viņš saņem tikai 4% no ikdienas nepieciešamības.

Parasti pirmās rahīta pazīmes bērniem tiek diagnosticētas vecumā no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem. Pirmās D vitamīna deficīta pazīmes bērniem ir:

• Pārmērīga svīšana – mazuļa plaukstas un pēdas vienmēr ir slapjas, viņu klāj sviedri barojot vai veicot jebkādu fizisku piepūli. Raksturīga rahīta pazīme tiek uzskatīta par stipru galvas ādas svīšanu miega laikā - mazulis slauka matus pakausī, viņš “nopliko”;
• aizkavēta fontanela aizvēršana - ja veseliem bērniem fontanelis aizveras līdz 12-18 dzīves mēnešiem un ir būtiski samazināts izmērā par 6 dzīves mēnešiem, ja pēc sešiem mēnešiem bērna fontanelis pārsniedz 10-12 mm lielumu, un tā malas ir mīkstas un elastīgas - tam vajadzētu būt iemeslam sazināties ar pediatru, lai izslēgtu D vitamīna trūkumu organismā;
• slikts miegs, garastāvoklis, pastāvīga raudāšana - palielināta nervu uzbudināmība ir arī viena no pirmajām rahīta pazīmēm;
• aizkavēta zobu nākšana;

Ja bērns pirmajā posmā netiek ārstēts, kļūst pamanāmas kaulu audu deformācijas:

• galvas aizmugure saplacinās, un palielinās frontālie un parietālie bumbuļi - “Sokrata” piere, “kvadrātgalva”;
• mainās sejas galvaskauss – “iekrīt” deguna tilts un augstās aukslējas;
• formas izmaiņas krūtis– krūšu kauls “izliekts” uz priekšu, “nobriedusi krūtis”, “vistas” krūtiņa;
• uz plaukstas locītavām un potītēm parādās “rožukrona” nelīdzenumi;
• mainās kāju forma - "kavalērijas kājas".

D vitamīna deficīta sekas pieaugušajiem un bērniem

D vitamīna trūkums pieaugušajiem izraisa ne tikai vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, bet arī izraisa nopietnas izmaiņas kaulu audos. Ilgstošs D vitamīna deficīts var izraisīt kariesu un zobu izkrišanu, kā arī osteomalāciju – kaulu audu mīkstināšanu. D vitamīna un līdz ar to arī kalcija trūkums vecumdienās ir īpaši bīstams – mūsdienās visi ir dzirdējuši par kaulu trauslumu un lūzumu briesmām cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Bērniem D vitamīna trūkums, jautrība agrīnā vecumā var radīt vēl briesmīgākas sekas. Ja D vitamīna trūkums nebija pārāk smags, bērnam attīstās vieglas vai vidēja pakāpe smagums, kura dēļ mazuļa kauli un locītavas būs mazāk stipri, un parādīsies izskats raksturīgās iezīmes– “vistas krūtiņa” vai “O vai X formas” kājas. Bet smags rahīts var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanos.

Pastāvīga bērna veselības uzraudzība pirmajos dzīves gados un rūpīga uzmanība viņa un viņa tuvinieku veselībai visas dzīves garumā palīdzēs izvairīties no šādām sekām.

Ko darīt, ja trūkst D vitamīna

Ja jums ir aizdomas par D vitamīna trūkumu bērnam vai pieaugušajam, tas ir jāveic bioķīmiskā analīze asinis un noskaidrot kalcija un fosfora saturu asinīs. Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts, aprēķinot D vitamīna devu, pamatojoties uz slimības smagumu, pacienta svaru un citiem parametriem.

• Mainiet uzturu – D vitamīns lielos daudzumos ir atrodams tādos pārtikas produktos kā aknas, olu dzeltenumi, sviests, treknas zivis, piens.
• Ēdiet pārtiku, kas satur A, E, B vitamīnus – tie ir iesaistīti kalcija un fosfora uzsūkšanā.
• Pavadiet vismaz 2-3 stundas dienā svaigā gaisā, tiešos saules staros - aukstajā sezonā pietiek ar sejas un roku “apstarošanu”.

Ja šķiet, ka ar visu iepriekš minēto jums nepietiek, ieteicams:

• dzert zivju eļļu;
• lietot multivitamīnus";
• apmeklēt solāriju.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam D vitamīna profilaksei tiek nozīmēts viens no D vitamīna preparātiem - vesels pilngadīgs bērns, kurš ir tikai zīdīšana jāsaņem 400 - 500 SV - parasti 1 piliens. Šī deva ilgst līdz 12 mēnešiem. Pēc tam tas tiek pielāgots atkarībā no bērna stāvokļa.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir nepieciešams arī uzņemt D vitamīnu vai bagātināt uzturu ar pārtiku, kas satur lielu daudzumu ergokalceferola - mencu aknas, dzeltenumus, krējumu, sviestu utt.

Lietojot sintētisko D vitamīnu, ir ļoti svarīgi apzināties pārdozēšanas draudus.

61, 67. Hipovitaminoze bērniem. Hipervitaminoze bērniem.

Hipovitaminoze A, B, C, PP.

Hipovitaminoze A: fotofobija, nakts aklums, bitu plankumi uz radzenes, ādas bālums, konjunktīvas un radzenes seroze, keratomalācija, ādas kseroze ar folikulu hiperkeratozi, aklums, tendence uz pustulāriem ādas bojājumiem, pūtīšu veidošanās, sausums, blāvums mati, trausli un šķērssvītroti nagi, hiperoksalurija, duļķains urīns, intersticiāla nieru reakcija, kalcija nefrolitiāze. + pirmsskolas vecuma bērniem papildu simptomi ir: bieža elpceļu katars, pneimonija, urolitiāze, atkārtots strutains otitis, anoreksija, aizkavēta ķermeņa masas palielināšanās, hipertensīvi-hidrocefālijas sindroms, anēmija, hepatosplenomegālija, kaulu un zobu epifīžu veidošanās defekti emalju. Diagnostika: seruma vit.A ir mazāks par 0,7 µmol/l, karotīns ir mazāks par 1 µmol/l. Ārstēšana: 500 SV Vit.A 2 reizes dienā, smagām formām 25 tūkstoši SV.

Hipovitaminoze B1 (beriberi): polineirīts, roku un pēdu paralīze, aizsmakums, muskuļu vājums, parestēzija, sāpes gar nerviem, jutības zudums, ataksija, galvassāpes, sirds robežu paplašināšanās, tahikardija, elpas trūkums, anoreksija , aizcietējums. Mitrā formā - apakšējo ekstremitāšu pietūkums, sirds mazspēja, anēmija. Pirmsskolas vecuma bērniem - meningisms, krampji, koma, oligūrija, sastrēguma sirds mazspēja, aritmijas, zemas raudas, vaļīgas galvas simptoms, plakstiņu ptoze, sāpes vēderā, hipoacīds gastrīts, tendence uz vemšanu un regurgitāciju, hiperestēzija, aizkavēta augšana un attīstība, urīnā - albumīnūrija, cilindrūrija. Diagnostika: saturs plazmā ir mazāks par 14,8 µmol/l, ikdienas urīnā ir mazāks par 100 µg, un ikdienas PVC ir vairāk nekā 30 mg, plazmā - vairāk nekā 0,144 µmol/l. Ārstēšana: 5-10 mg 2 reizes dienā, ar smagu deficītu - 0,5 ml 5% šķīduma intramuskulāri.

Hipovitaminoze B2 - leņķiskais stomatīts, heiloze (bālums lūpu kaktiņos un joslās), sausa spilgti sarkana mēle (fuksīna) ar atrofētām papillas, radzenes vaskularizācija, seborejas dermatīts, sēklinieku dermatoze, konjunktivīts, blefarīts, anlaka fotofobija, , kaulu smadzeņu hipoplāzija . Bērniem + augšanas aizkavēšanās. Diagnostika: ikdienas urīns satur mazāk par 30 mkg vai mazāk par 125 mcg/1 g kreatinīna. Ārstēšana: 0,005-0,01 g 2 r/dienā, smagām formām - 2 mg IM 3 r/dienā

Hipovitaminoze B6: samazināta ēstgriba, parēze, ataksija, epileptiformas krampji, sauss seborejas dermatīts, heiloze, glosīts, slikta dūša, vemšana, limfopēnija, mikrocītu anēmija, oksalurija, infekcijas. Tipiska triāde ir perifērais neirīts, dermatīts, anēmija. Pirmsskolas vecuma bērniem + pīlings ap acīm, deguns, lūpas, fotodermatoze, ekzēma, neiroloģiski traucējumi, nepietiekams uzturs. Diagnoze: ksanturenūrija vairāk nekā 0,005 g/dienā, piridoksīna saturs stundas urīnā mazāks par 30 mkg. Ārstēšana: 0,005-0,01 g 4 rubļi dienā ksanturenūrijas kontrolē. Pret krampjiem - 2 ml 5% šķīduma IM.

Hipovitaminoze B12: megaloblastiskā anēmija, atrofisks gastrīts, glosīts, perifēra neiropātija, vitiligo, SM bojājumi. Pirmsskolas vecuma bērniem + krampji, koma, attīstības aizkavēšanās. Diagnostika: asins plazma mazāka par 10 pmol/l. Ārstēšana: 5-8 mcg/kg IM katru otro dienu.

Hipovitaminoze C (skorbuts): vaļīgas un asiņojošas smaganas, slikta elpa, petehijas ap matu papillas, ekhimozes, folikulu hiperkeratoze, anēmija, akrocianoze, neliels pēdu pietūkums, sāpes pēdās, sāpīga epifīžu palielināšanās, paaugstināta jutība pret aukstumu , miegainība, aizkaitināmība, robeža pie zobu kakliņa, zobu izkrišana. Pirmsskolas vecuma bērniem + skorbuts, pseidoparalīze, vardes pozīcija, hiperestēzija, krampji kājās, lēna brūču dzīšana, gingivīts, petehijas uz kājām un muguras, hematūrija, melēna, nepietiekams uzturs. Diagnostika: plazma mazāka par 0,006 g/l, cauruļveida kaulu rentgens - maksimālas izmaiņas ceļa locītavu apvidū, palielināts caurspīdīgums, kaulu siju retināšana, destrukcijas zonas, periosteāla pārkaļķošanās, lūzumu pārpilnība metafīze. Ārstēšana: 200-300 mg/dienā, pirmajās dienās parenterāli 100-150 mg/dienā.

Hipovitaminoze RR: pellagra - klasiskā triāde - dermatīts, caureja, demence (aizkaitināmība, letarģija, depresija, trauksme), ādas lobīšanās hiperpigmentācijas dēļ un brūni brūna pigmentācija uz vaigiem. Maziem bērniem - anoreksija, caureja, aftozs un čūlains stomatīts, lakota mēle, meteorisms, augšanas aizkavēšanās, garīgā attīstība, amija, katonija, letarģija, cīpslu refleksu izzušana, depresija pēc aizkaitināmības, anēmija. Diagnostika: PP urīnā ir mazāks par 4 mg; NAD un NADP ir mazāks par 0,3 mcg/1 ml asiņu. Ārstēšana: 0,01-0,03 g 2 r/dienā. ar smagu hipovitaminozi - līdz 100 mg / dienā. i/m.

Hipervitaminoze D, cēloņi, klīniskā aina, diagnostika, ārstēšana, profilakse.

Iemesli: pārmērīga D vitamīna, kalcija sāļu uzņemšana; pārmērīgs UV starojums; paaugstināta jutība pret D vitamīnu (virsnieru mazspēja).

Klīnika: zarnu vai neirotoksikozes pazīmes (samazināta ēstgriba, līdz anoreksijai, vemšana, svara zudums, slāpes, dehidratācija, temperatūra bieži sasniedz augstu līmeni, bērns ir letarģisks, miegains, iespējams samaņas zudums), paaugstināta uzbudināmība, kloniskas lēkmes. tonizējoši krampji, tahikardija, sarkans dermogrāfisms, bāla āda ar pelēcīgu vai dzeltenīgu nokrāsu, slimības augstumā bieži ir pneimonija, paaugstināts asinsspiediens, sistoliskais troksnis, splenomegālija, dizūriskas asaras, nieru mazspēja, nestabili izkārnījumi, anēmija.

Hroniska intoksikācija ir mērena akūtas formas izpausme.

Rentgena pazīmes - osteoporozes zonas, sklerozes svītras augšanas zonās.

Diagnoze: klīnikas parādīšanās anamnēze pēc Vit D lietošanas, īpaši lielās devās, priekšlaicīga osifikācijas kodolu parādīšanās plaukstas locītavā, bioķīmiskie asins parametri - hiperkalciēmija kombinācijā ar fosfora, kālija, magnija samazināšanos. Urīns - hiperfolsfatūrija, hiperaminoacidūrija, glikozūrija, pozitīvs Sulkoviča tests (norāda uz hiperkalciūriju).

Ārstēšana – pārtrauciet lietot D vitamīnu un kalcija piedevas. Šķidruma deficīta (150-170 ml/kg) papildināšana ar koloīdiem (albumīns, reo), pēc tam tos pamīšus ar kristaloīdiem. IV vai IM furosemīds 005 mg/kg, pie acidozes - skābekļa terapija, 4% soda 5-7 ml/kg, prednizolons īss kurss 1-2 mg/kg, insulīns 2-4 vienības vienu reizi dienā pirms ēšanas, intravenozi ievadot glikozes šķīdums, mātes piens ir ierobežots līdz 50-70% no nepieciešamā daudzuma, tiek izslēgts biezpiens un govs piens (daudz kalcija), tiek ieviesti dārzeņu ēdieni, sulas, sārmaini ēdieni. minerālūdeņi+ 3% amonija hlorīda šķīdums (kalcija izvadīšanai ar urīnu). Vitamīnu terapija - tokoferols 5-10 mg mātes pienā, vitamīni A, C, B. Zāles Edta (trilons B) - 5% glikozes šķīdumā intravenozi 3-6 dienas (mobilizē kalciju no audiem un izvada to ar urīnu).

Profilakse: Vit.D lietošanas noteikumu ievērošana, individuāla pieeja tā izrakstīšanai, medicīniska uzraudzība, Ca, P līmeņa pārbaude asinīs un Ca līmeņa pārbaude urīnā (Sulkoviča tests).

Hipovitaminoze - patoloģiski apstākļi, kas sāk progresēt, samazinoties viena vai vairāku vitamīnu uzņemšanai vienlaikus. Vienkārši sakot, tas ir vitamīnu trūkums. Biežāk šis stāvoklis progresē ziemā un pavasarī, kad cilvēks patērē minimālu vitamīnu daudzumu. Ir vērts atzīmēt, ka hipovitaminoze var rasties dažādu vecuma kategoriju cilvēkiem, tostarp maziem bērniem. Attiecībā uz dzimumu nav nekādu ierobežojumu.

Daudzi cilvēki mēdz uzskatīt hipovitaminozi par nekaitīgu stāvokli, bet patiesībā tas tā nav. Vitamīnu loma cilvēka organismā ir ļoti liela – tie ietekmē visu dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Ja ir kāda vitamīna deficīts, tas var traucēt kāda konkrēta orgāna darbību, un tas sāks progresēt. dažādas slimības. Tāpēc ir svarīgi, lai organisms saņemtu pietiekamu daudzumu vitamīnu. Ir vērts atzīmēt, ka pavasara hipovitaminoze notiek biežāk, jo šajā laikā organismā nonāk samazināts vitamīnu daudzums.

Etioloģija

Progresēšanas iemesli dažādi veidi hipovitaminoze:

Simptomi

Hipovitaminozes simptomi bērniem un pieaugušajiem ir atkarīgi no tā, kurš konkrētais vitamīna trūkums tiek novērots cilvēka organismā.

A vitamīna deficīts

A vitamīna hipovitaminozes simptomi:

• sausa āda. Var rasties pīlings;
• veidošanās tiek novērota elkoņa un ceļa locītavas rajonā dziļas plaisas uz ādas (mozaīkas simptoms);
• "zosu izciļņi";
• nagu plākšņu trauslums;
• var mainīties ādas krāsa. Tā kā šī hipovitaminoze bērniem un pieaugušajiem progresē, āda kļūst dzeltenīgi brūnā krāsā;
• acu konjunktīva zaudē spīdumu un kļūst sausa;
• ir radzenes apduļķošanās un keratinizācija, raksturīgs simptoms A vitamīna trūkums;
• mutē var veidoties atsevišķi bālgans plankumi, kuriem nav tendences saplūst;
• krēslas redze kļūst vājāka.

B1 vitamīna deficīts

Simptomi:

• mutes kaktiņos veidojas nelielas plaisas, virspusē pārklātas ar dzeltenīgām garoziņām;
• mēle var nedaudz palielināties pietūkuma dēļ. Vizuāli pārbaudot, var konstatēt, ka uz tā ir parādījušās dažāda izmēra un dziļuma gareniskās vai šķērseniskās rievas;
• ķermeņa vispārējā stāvokļa pārkāpums;
• samazināts ādas turgors;
• mainās konjunktīva. Tas kļūst sauss un duļķains.

B2 vitamīna deficīts

Simptomi:

• plakstiņa ārējos un iekšējos stūros parādās plaisas;
• epitēlijs noslīd pa līniju, kur lūpas aizveras;
• uz lūpām parādās dziļas vertikālas plaisas;
• valodas izmaiņas. Tas kļūst pietūkušas, sēnīšu papillas palielinās. Raksturīgs simptoms ir tas, ka mēles gals kļūst sarkans. Vizuāli pārbaudot, var atklāt zobu pēdas uz sānu virsmām;
• Gļotādas un āda cieš - tās kļūst sausas, samazinās turgors.

B6 vitamīna deficīts

B6 vitamīna hipovitaminozei ir šādi simptomi:

• āda iegūst spīdīgu izskatu;
• ar hipovitaminozi B6 veidojas specifiskas mazas zvīņas ar dzeltenīgu nokrāsu krokās aiz ausīm, plakstiņu krokās un nasolabiālās krokās. Tas ir raksturīgs šāda veida hipovitaminozes simptoms. Kad tas notiek, ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk;
• Mutes kaktiņos parādās sāpīgas plaisas, kas pārklātas ar garozām. Kad tie tiek noņemti, brūces virsma asiņo;
• ja jūs lūdzat pacientam nedaudz atvērt muti, tad uz lūpām var identificēt mazas bālganas rētas;
• epitēlijs uz lūpām var nolobīties;
• mēle uzbriest tik ļoti, ka uz tās sānu virsmām ir redzamas zobu pēdas;
• uz mēles ir redzamas vagas gan gareniski, gan šķērseniski.

B12 vitamīna deficīts

Galvenie simptomi, kas norāda uz šāda veida vitamīnu trūkumu:

• mēles palielināšanās tūskas dēļ;
• raksturīgi zobu nospiedumi uz mēles sānu virsmām;
• sāpīgas plaisas mutes kaktiņos, kas būtiski sarežģī cilvēka dzīvi, jo runājot vai smaidot tās var “plēst”, izraisot asiņošanu un sāpes;
• raksturīgs simptoms ir purpursarkana maliņa ap radzeni;
• asinsvadu pinums radzenes un sklēras savienojuma vietā paplašinās un pakāpeniski aug;
• krēslas redze vājina.

C vitamīna deficīts

Hipovitaminoze C ir diezgan bīstams stāvoklis, kas var izraisīt skorbutu. Ar šo slimību tiek traucēta kolagēna ražošana un saistaudi zaudē spēku. Uz šī fona dažādi bīstamas komplikācijas. Tāpēc, parādoties pirmajiem šī vitamīna deficīta simptomiem, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai turpmāk neārstētu komplikācijas.

Simptomi:

• lūpas var iegūt zilu nokrāsu;
• parādās;
• āda kļūst sausa un sāk lobīties;
• nagu plākšņu trauslums;
• acs radzenes apduļķošanās;
• redzes asuma samazināšanās;
• virspusēji asinsizplūdumi;
• uz skartās ādas veidojas patoloģiski mezgliņi;
• gļotādas kļūst gaišas;
• smaganas uzbriest un asiņot;
• vispārējs vājums;
• reibonis.

D vitamīna deficīts

Hipovitaminoze D biežāk sastopama bērniem. Ja tas netiek savlaicīgi ārstēts, tas var attīstīties. Arī D vitamīna hipovitaminoze izraisa organisma reaktivitātes samazināšanos. Rezultātā pacients biežāk piedzīvos iekaisuma un infekcijas slimības.

D vitamīna hipovitaminozes simptomi:

• bezmiegs;
• pastiprināta svīšana;
• centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
• muskuļu tonuss ar D vitamīna hipovitaminozi ir ievērojami samazināts;
• samazinājums vai pilnīga prombūtne apetīte;
• bērns kļūst nemierīgs un nervozs;
• mati var izkrist;
• Ar D vitamīna deficītu kuņģis nolaižas vai izvirzās uz āru.

E vitamīna deficīts

E vitamīns ir svarīga ķermeņa sastāvdaļa, kas ir atbildīga par šūnu membrānu izturību pret oksidāciju. E vitamīna hipovitaminozes progresēšanas gadījumā pacientam rodas:

• muskuļu struktūru spēka samazināšanās;
• reproduktīvā funkcija ir ievērojami samazināts.

Hipovitaminoze E visbiežāk rodas pusmūža cilvēkiem.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par hipovitaminozi, pacients jānosūta uz konsultāciju pie gastroenterologa. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts:

• analizē simptomus;
• veiks pārbaudi;
• noskaidros dzīves vēsturi;
• Viņš arī noteikti noskaidros, vai pacientam ir veiktas operācijas, pēc kurām varētu būt traucēta vitamīnu uzsūkšanās.

Diagnostikas plānā ietilpst arī:

• EFGDS;
• izkārnījumu analīze;
• intragastrālā pH-metrija.

Pamatojoties uz iegūto pārbaužu rezultātiem, tiek noteikts pareizs ārstēšanas plāns.

Terapeitiskie pasākumi

Galvenais ārstēšanas mērķis ir papildināt vitamīnu trūkumu organismā. Šeit ir divi veidi - vai nu pacienta uzturs tiek normalizēts, vai arī ārsts izraksta īpašus multivitamīnu kompleksus.

Narkotiku ārstēšana:

• asnitīns;
• tetravīts;
• Aerovit;
• heksavīts;
• undevit.

Šādus kompleksus var lietot hipovitaminozes ārstēšanai tikai pēc ārstējošā ārsta receptes. Nekontrolēta šo zāļu lietošana var izraisīt vitamīnu pārpalikumu cilvēka organismā, kas arī ir pilns ar bīstamām sekām.

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek plaši izmantotas arī hipovitaminozes ārstēšanai. Priekšroka tiek dota vitamīnu dzērieniem:

• kviešu kliju novārījums. Efektīvs līdzeklisārstēšana. Buljonu pievieno dažādām mērcēm, zupām vai no tā gatavo kvasu;
• burkānu sula;
• limonāde;
• mežrozīšu novārījums.

Preventīvie pasākumi

Hipovitaminozes profilakse sastāv no sabalansēta uztura un pietiekama daudzuma dārzeņu un garšaugu patēriņa. Ir svarīgi veikt preventīvie pasākumi visa gada garumā. Bet īpašs uzsvars jāliek uz hipovitaminozes profilaksi rudens-ziemas periodā. Šajā laikā jums vajadzētu ēst kāpostus, burkānus un dzert stiprinātos dzērienus.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas