Indikācijas: ievainojumi, apdegumi, iekaisuma slimības krūtis, fiksācija pārģērbšanas materiāls, piena dziedzera atbalsts un kompresija.
Sagatavot: sterils pārsēja materiāls, sterilas paplātes, sterilas pincetes, 2 pārsēji 8 cm platumā, šķēres, aprīkojums brūces tīrīšanai; konteineri atkritumu materiāliem, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Sagatavošanās manipulācijām:
1. Medmāsa pilnībā sagatavots manipulācijas veikšanai: tērpies uzvalkā (halātā), maska, cimdi, cepure, maināmi apavi.
2. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.
3. Veikt psiholoģisko sagatavošanu, izskaidrot pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi un gaitu, saņemt viņa informētu piekrišanu.
4. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu vērsts pret pacientu (nodrošinot iespēju uzraudzīt pacienta stāvokli).
Veicot manipulācijas:
Apstrādājiet brūci un uzklājiet sterilu salveti (ja ir brūce).
Pārvietojiet piena dziedzeri uz augšu un palūdziet pacientam turēt to šajā stāvoklī, līdz tiek uzlikts pārsējs.
Nostipriniet pārsēju ar apļveida kustībām zem dziedzera.
Nākamā kārta tiek veikta zem dziedzera slīpi uz augšu caur veselīgās puses plecu jostu.
Nolaidiet pārsēju slīpi uz leju padusē un pārvietojiet zem slimā dziedzera ar apļveida kustībām,
Novietojiet nākamo slīpo tūri nedaudz augstāk par iepriekšējo, kas novedīs pie dziedzera pacēluma.
Ja nepieciešams saspiest piena dziedzeri, turpiniet uzlikt pārsēju, līdz viss dziedzeris ir pārklāts ar pārsēju.
Manipulācijas beigas:
Galvas lentes “Cap” uzlikšanas tehnika.
Norāde: galvas frontālās un pakaušējās daļas traumas.
Sagatavot: sterilas bumbiņas, salvetes, knaibles, pincetes, šķēres, antiseptiķi, 10 cm plats pārsējs, bandāžas strēmele 80 - 90 cm, sterilas paplātes, konteineri atkritumu materiālam, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.
Sagatavošanās manipulācijām:
- Medmāsa ir pilnībā sagatavota procedūras veikšanai: tērpusies uzvalkā (halātā), maskā, cimdos, cepurītē un maiņas apavos.
- Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.
- Veikt psiholoģisko sagatavošanu, izskaidrot pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi un gaitu, saņemt viņa informētu piekrišanu.
- Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu vērsts pret pacientu (nodrošinot iespēju uzraudzīt pacienta stāvokli).
Veicot manipulācijas:
- Apgrieziet matus bojātajā vietā.
- Noņemiet atlikušos matiņus, izmantojot pincetes bumbu.
- Apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku līdzekli (jodonātu, jodopironu, briljantzaļo).
- Nomazgājiet brūci: ūdeņraža peroksīds 3%, furatsilīns.
- Nosusiniet brūci.
- Uzklājiet uz brūces sterilu salveti, sausu vai ar antiseptisku līdzekli (kā noteicis ārsts).
- Vainaga zonā tiek uzklāta pārsēja sloksne 80-90 cm, lai tās gali nolaistos vertikāli uz leju ausu priekšā; Abiem brīvajiem galiem jābūt saspringtiem.
- IN labā roka paņemiet pārsēja galvu un veiciet 2-3 nostiprinošus apļveida sitienus ap galvu.
- Pēc nostiprināšanas kustības pārsēja galva tiek novadīta līdz kaklasaitei, aptīta ap un zem tās, virzoties uz pakauša pusi un pēc tam uz pieri.
- Tad pārsējs tiek virzīts pretējā virzienā, ar katru nākamo kustību pārklājot iepriekšējo pa pusi, līdz tiek nosegta visa galva.
- Pēc tam pārsēju nostiprina ar 1-2 apļveida sitieniem, apvij ap vienu kaklasaites galu un piesien ar otru galu zem zoda.
Manipulācijas beigas:
- Konsultējieties ar pacientu par viņa veselību.
- Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
- Nomazgājiet rokas un nosusiniet ar dvieli.
Jebkuri ādas bojājumi uz laiku ir jāizolē no ārējās vides. Neatkarīgi no tā, vai bija iejaukšanās vai operācijas rezultātā, brūces virsma ir jāpārklāj un jāuzliek pārsējs.
Turklāt bojātās vietas imobilizācija (imobilizācija) ir svarīgs nosacījums ātrai un “kvalitatīvai” brūču dzīšanai, jo ļauj tās malām paātrinātā tempā saaugt kopā, neveidojot “neglītas” rētas. Noteikumi jāievēro arī piena dziedzera bojājumu gadījumā. Situācijas, kad to nejauši traumē, atver mastīta rezultātā izveidojušos abscesu vai izņem šī orgāna audus (tiek veiktas tādas operācijas kā mastektomija, daļēja krūšu rezekcija) - pārsēja uzlikšana piena dziedzerim būs vienīgā. pareizais lēmumsātrai dziedināšanai.
Lasiet šajā rakstā
Termini “pārsējs” un “saišana” saistībā ar piena dziedzeri
Saskaņā ar terminu "ligation" in medicīnas prakse ietver pārsēja materiāla (marles, absorbējošas vates u.c.) uzlikšanas tehniku uz brūces virsmas. Šī medicīniskā procedūra tiek veikta, lai:
- cik vien iespējams aizsargāt brūci no ārējām ietekmēm;
- uzlabot “nevajadzīgā” satura aizplūšanu no brūces;
- apturēt vai novērst asiņošanu;
- samazināt bojātās ķermeņa vietas mobilitāti (mobilitāti) utt.
Tas viss veicina ātru atveseļošanos, tāpēc ģērbšanās tiek uzskatīta par vienu no svarīgiem dziedināšanas procesa elementiem. Savukārt “pārsējs” ir dažādas no šiem pārsienamajiem materiāliem izgatavotas ierīces, kas tiek uzklātas uz bojātās ķermeņa vietas. Ir vesela medicīnas sadaļa, ko sauc par desmurgiju, kas regulē pārsēja uzlikšanu.
Mērci var iedalīt divās daļās: iekšējā (parasti sausa vai mērcēta zāles marles salvete) un ārējā, kas notur iepriekšējo, neļauj tai “izkāpt” no bojātās vietas. Iekšējā daļa nedrīkst pārvietoties uz ķermeņa gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, vienmērīgi piegulties un netraucēt asins un limfas cirkulāciju orgānā. To panāk, uzliekot pārsēja ārējo daļu.
Piena dziedzeris ir orgāns, kam raksturīga paaugstināta “mobilitāte”. Tāpēc papildus drošai pārsēja materiāla fiksācijai uz krūškurvja virsmas ir nepieciešama ķermeņa daļas imobilizācija (imobilizācija). Tas ļauj ātrāk sadzīt brūces ādas malām (samazinās to pārvietošanās viena pret otru).
Vēl viena piena dziedzera iezīme ir tā, ka tā audi ir “irdeni” un satur liels skaits asinsvadi, kas veicina sasitumu un hematomu veidošanos, kas parādās traumas vai operācijas rezultātā. Šajā situācijā ir nepieciešams spiediens uz bojāto dziedzeri, kas novērš turpmāku asinsizplūdumu veidošanos, kas tiek panākts, pateicoties pārsēja spiedošajai iedarbībai.
Kad ir nepieciešams pārsējs?
Uzliekot pārsēju piena dziedzerim, piemēram svarīgs elementsārstēšanas procesam, nepieciešamas šādas situācijas:
- apdegumi (gan ķīmiski, gan termiski);
- traumatiski ievainojumi;
- ķirurģiskas iejaukšanās.
Pārsēja uzlikšana piena dziedzerim prasa atbilstību vispārīgie noteikumi desmurgija, proti: pirms procedūras darbinieki mazgā rokas, pārsēja materiālam jābūt sterilam. Pārsienot krūškurvi, tiek izmantoti dažādi materiāli, piemēram, auduma gabals vai pārsējs (marle vai gumija).
Galvas saite
Nodrošinot parasti tiek izmantots lakatu pārsējs uz piena dziedzera pirmā palīdzība. Lai uzliktu šo pārsēju, varat ņemt jebkuru auduma gabalu. Lai to izdarītu, tas ir salocīts trīsstūrī. Lai būtu vieglāk saprast šī pārsēja uzlikšanas algoritmu, kā arī ģeometrijā, šīs šalles garo pusi sauc par pamatni, asi stūri- galiem, un strupajam - augšpusē.
Pārsējs tiek uzklāts šādi:
- Šalles pamatne nosedz bojātās krūškurvja apakšējo daļu, bet augšdaļa tiek uzmesta pāri tāda paša nosaukuma plecam aiz muguras.
- Augšējais gals novietots aiz muguras pār pretējo plecu, apakšējo galu caur padušu zonu.
- Bojātās puses galus sasien ar mezglu, un augšpusi pie tiem piestiprina ar tapu.
Vēl viena lakatu pārsēja iespēja uz piena dziedzera:
- Tas ir salocīts platā sloksnē, un centrālā daļa ir aptīta ap skarto krūtīm.
- Augšējais gals ir vērsts aiz muguras caur pretējo plecu, un pēc tam uz priekšu un uz augšu caur padusi.
- Otrs gals tiek izvilkts mugurā caur paduses reģionu skartajā pusē, virzot to uz augšu uz pretējo plecu, kur abi gali ir sasieti ar mezglu.
Piena dziedzera atbalsta pārsējs ir izgatavots tikai no viena šalles. Bet ar to pietiek, lai droši nostiprinātu pat divas krūtis. Lai to izdarītu, jums ir jāpievelk tā augšdaļa un pēc tam abas jānosedz ar iegūto plato sloksni. Galus caur paduses zonām nogādā uz aizmuguri, kur tie krustojas un ir vērsti uz augšu, pēc tam, izmesti pār pleciem, ar tapu piestiprina pie pārsēja.
Ģērbšanās ar pārsēju
Izmantojot šo iespēju uzlikt pārsēju piena dziedzerim, tiek izmantots pārsējs (marle vai elastīgs):
- To uzklāj no labās uz kreiso pusi uz kreiso krūti un otrādi uz labo.
- Izmantojot divus apļveida apļus, nostipriniet pārsēju (divas reizes nosedziet rumpi zem piena dziedzera).
- Tie tiek novadīti no muguras caur padusi līdz ievainotajai krūtīm.
- Pārklājot dziedzeri ar sloksni, pārsējs tiek novirzīts pa diagonāli pretējo plecu jostu.
- Pēc 4. darbības tas nolaižas slīpi uz leju skartajā pusē esošajā paduses rajonā un pāriet uz apļveida ceļiem.
- Nākamā slīpā kārta tiek atkārtota nedaudz augstāk par iepriekšējo.
- Procedūru atkārto, līdz piena dziedzeris ir pilnībā pārklāts ar pārsēju.
Kāda ir atšķirība starp jēdzieniem “pārsējs” un “pārsējs”
Atšķirību starp pārsēju un pārsēju ir diezgan viegli noteikt. Pārsējs ir aseptisks materiāls, ko izmanto, lai nosegtu bojātu ķermeņa vietu. Bieži vien tas sastāv no vairākiem absorbējošas marles slāņiem, kas atrodas tieši blakus brūces virsmai. Lai nodrošinātu terapeitiskais efekts to var impregnēt medicīnas preces. Piemēram, ja nepieciešams tīrīt brūci ar strutojošu mastītu (no strutas, pūšanas audiem), materiāls tiek piesūcināts ar hipertonisku galda sāls šķīdumu (tā saukto piena dziedzeru sāļu pārsēju). Galvenais uzdevums ir novērst ārēju ietekmi uz brūci un paātrināt tās dzīšanu, “piegādājot” tai medikamentus.
Piena dziedzeru pārsēja galvenais uzdevums ir nofiksēt pārsēju un novērst tā izkustēšanos no brūces.
Citi uzdevumi:
- samazināt pietūkumu;
- mazināt sāpes;
- uzlabot limfas un asiņu aizplūšanu.
Kopumā iepriekš minētos pārsējus piena dziedzerim var uzskatīt par šī orgāna pārsēju variantiem. Daudzi ārsti neredz atšķirību starp terminiem "pārsējs" un "pārsējs", uzskatot, ka šie jēdzieni ir savstarpēji aizstājami. Bet, kā redzat, starp šīm definīcijām ir diezgan liela atšķirība.
Atkarībā no konkrētās situācijas ir pieejami daudzi krūšu pārsēji. Piemēram, pacienti, kuriem veiktas tādas operācijas kā daļēja krūšu rezekcija vai lumpektomija, lieto tā sauktos onkoloģiskos pārsējus. Tie ļauj vēža pacientam ērti pārvietoties atveseļošanās periods, ātrāk atgriezieties savā ikdienas dzīvē.
Piena dziedzerim tiek uzlikts pārsējs ar vienu mērķi - radīt spiediena efektu un droši nostiprināt pārsēju. Pārsējs kalpo kā sava veida barjera starp skartajām piena dziedzeru daļām un vidi ar lielu skaitu agresīvu faktoru.
Kāpēc piena dziedzerim ir jāuzliek pārsējs?
Pārsēja uzlikšana cietušajam ir galvenā manipulācija pirms ātrās palīdzības ierašanās
Sterila materiāla uzlikšana ir galvenā manipulācija, sniedzot pirmo palīdzību cietušajam pirms mediķu brigādes ierašanās. Ārkārtas gadījumos kā pārsēju var izmantot šalli vai šalli. Galvenā daļa tiek izmantota kā pamatne, un gali ir sasieti drošai fiksācijai.
Pārsējs ir piemērots šādos gadījumos:
- vajadzīgās zonas imobilizācija;
- uzturēšana iekšējie orgāni pareizā anatomiskā stāvoklī pēc operācijas;
- brūces aizsardzība pret patogēniem un patogēniem mikroorganismiem;
- asiņošanas apturēšana;
- termiskās un/vai laikā ķīmiskie apdegumi, mastīts, traumatiski ievainojumi, piemēram, lūzumi, sasitumi.
Lakats kā pārsējs
Izmantojot pārsēju, ir iespējams atbalstīt krūtis un nostiprināt tās pareizā anatomiskā stāvoklī. Ir gadījumi, kad pacients ir pilnībā jāimobilizē, īpaši skarto audu zona. Pareizi uzklāti pārsēji stimulē izplūstošā sekrēta aizplūšanu un novērš asins zudumu.
Uzliekot pārsēju piena dziedzerim, ir jāievēro desmurģijas noteikumi, kas ietver obligātu roku mazgāšanu pirms procedūras, pārsēja materiālam jābūt sterilam. Pārsienot var izmantot elastīgo vai marles saiti vai auduma gabalu.
Pārsiešana ir norādīta šādos gadījumos:
- brūces virsmas vai ķermeņa bojātās vietas mobilitātes samazināšanās;
- maksimāla brūces aizsardzība no agresīvu vides faktoru ietekmes;
- asiņošanas attīstības vai apturēšanas novēršana;
- "nevajadzīgā" satura aizplūšanas stimulēšana no brūces.
Pārsēji ir jāmaina noteiktā laika intervālā, pretējā gadījumā uz krūškurvja virsmas tiks izveidota labvēlīga vide patogēnu organismu attīstībai, kuru darbība pasliktinās stāvokli un ietekmēs blakus esošos veselos audus.
Apretūras veidi un to pielietošanas paņēmieni
Galvas saite
Krūšu šalle
Šo metodi visbiežāk izmanto pirmās palīdzības sniegšanai cietušajiem. Lai salabotu vienu vai abus piena dziedzerus, būs nepieciešama tīra un plata šalle. To vajag salocīt tā, lai būtu plata pamatne un gari gali. Šalles gali ir galvas lentes augšdaļa, kas to nostiprina.
Uzliekot pārsēju, jābūt uzmanīgiem, pretējā gadījumā jūs varat nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Darbību algoritms ir šāds:
- Lupatas augšdaļa ir izvilkta cauri kreisais plecs aiz muguras.
- Galus ir fiksēti slīpi.
- Šalles virsmai pilnībā jānosedz piena dziedzeri.
- Galus aizved aiz muguras un cieši pievelk.
Lai nostiprinātu labo krūti pareizā anatomiskā stāvoklī, lupatas galu izvelk caur kreisā pleca padusi. Šalles augšdaļai jābūt virs bojātās vietas. Stūri ir droši nostiprināti uz kakla.
Pārsēja uzlikšana
Shēma pārsēja uzlikšanai piena dziedzerim
Pārsēju var izmantot tikai krūšu atbalstam. Pirms uzklāšanas cietušajam jāsēžas uz krēsla.
Pārklājuma algoritms ir šāds:
- Uzklājiet materiālu zem krūtīm.
- Aiz muguras tiek vilkts pārsējs.
- Lente tiek izvadīta caur padusi uz piena dziedzeri.
- Lente ir aptīta ap dziedzeri no apakšas.
- Pārsējs tiek nodots pa diagonāli pāri krūtīm.
- Iziets uz apakšdelmu.
- Fiksēts no augšas caur padusi.
Drošai fiksācijai galu savienojuma vieta ir nostiprināta ar mezglu vai tapu. Ja jūs nolemjat dot priekšroku šalles pārsējam, lenti vispirms nogriež ar šķērēm. Lupata jāpieliek cieši, lai pacients sajustu ievērojamu spiedienu uz piena dziedzeriem.
Spirālveida pārsējs
Spirālveida pārsēja uzlikšana
Šo metodi izmanto tikai tad, ja nepieciešama ļoti cieša un blīva fiksācija. Šīs pārsiešanas tehnikas pamatā ir pārsēja uzlikšana pār plecu. Lai droši atbalstītu piena dziedzerus, ir nepieciešami apmēram divi līdz trīs metri pārsējs. Pateicoties pareizi uzliktam “pārsējam”, ir iespējams mazināt sāpīgas sajūtas. Ir nepieciešams uzlikt pārsēju, ņemot vērā specifiskās īpašības anatomiskā struktūraķermeņi.
Parasti smagu traumu gadījumā tiek izmantots pārsējs, jums jārīkojas uzmanīgi. Darbību algoritms ir šāds:
- Pārsējs tiek uzlikts ap kaklu.
- Viens tā gals ir fiksēts aizmugurē.
- No otras puses, uzklājiet no apakšas uz augšu.
- Līmlente tiek izvilkta no piena dziedzera apakšas līdz padusei.
- papildus droši nostiprināts ar pārsēju augšpusē.
Pēc šalles, pārsēja vai lentes uzlikšanas krūtīm jābūt paceltām. Tas novērsīs vai apturēs asiņošanu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka pārsējs jāpiespiež, bet ne pārmērīgi, jo pretējā gadījumā var tikt traucēta asinsrite. Ja procedūra tiks veikta saskaņā ar visiem norādījumiem, teips pildīs noturošās un aizsargfunkcijas, netraucēs asins un limfas aizplūšanu.
Vai pārsēju var aizstāt ar pārsēju?
Pārsējs nostiprināts ar elastīgu cauruļveida pārsēju
Pārsējs ir antiseptisks materiāls, kas pārklāj bojāto ādas vietu. Parasti tas ietver vairākus higroskopiskas marles slāņus, kas tiek uzklāti tieši uz brūces virsmas. Dezinfekcijai, kā arī žūšanas un brūču dzīšanas efektam, dažādi medikamentiem ziežu, želeju un šķīdumu veidā. Piemēram, ja nepieciešams attīrīt brūci no strutojošām masām, materiālu bagātīgi samitrina ar galda sāls šķīdumu. Šādu pārsēju galvenā funkcija ir novērst brūces sekundāro infekciju, kā arī paātrināt audu reģenerācijas procesu ar medikamentu palīdzību.
Citas galvas saites funkcijas:
- stimulēt asins un limfas aizplūšanu;
- mazināt sāpes;
- samazināt mīksto audu pietūkumu.
Pārsējs var pilnībā aizstāt pārsēju. Ir liels skaits dažādu krūšu modeļu, kas tiek izmantoti konkrētās situācijās.
Pārsēja uzlikšana piena dziedzerim.
Šim pārsējam labāk izmantot plašu pārsēju (10 cm);
Uzliekot pārsēju labajā piena dziedzerī, pārsēja galva atrodas labajā rokā un pārsēja apļi ir no kreisās uz labo pusi, un, uzliekot pārsēju uz kreiso dziedzeri, viss tiek darīts spoguļattēlā;
Pārsējs tiek fiksēts ar apļveida kustībām apkārt krūtis zem piena dziedzera;
Sasniedzot dziedzeri, tie pārklāj tā apakšējo un iekšējo daļu ar pārsēju un aiznes pārsēju uz pretējo plecu un nodod pa muguru padusē (2,4,6);
Nosedziet dziedzera apakšējo un ārējo daļu (3,5,7) un uzklājiet fiksējošo saiti (8);
Atkārtojot iepriekšējās pārsēja kārtas, pakāpeniski pārklājot piena dziedzeri.
11. Pārsēja uzlikšana pleca locītavai
Pārsējs tiek izvadīts cauri veselīgajai paduses bedrei gar krūškurvja priekšējo virsmu ar pāreju uz plecu (1); 
Apejot ap plecu, pārsējs tiek nodots pa pleca iekšējo virsmu un no paduses dobuma paceļas slīpi gar plecu (2);
Pārsēju apļi tiek atkārtoti 3-5 reizes un pārsējs tiek fiksēts uz krūškurvja priekšējās sienas (4-10).
12. Deso pārsēja uzlikšana
Pārsēja uzlikšanaDeso.
Lieto pie atslēgas kaula lūzuma
Paduses dobumā ievieto vates-marles rullīti, lai novērstu fragmentu pārvietošanos;
Pirms pārsēja uzlikšanas roka ir saliekta elkoņa locītavā taisnā leņķī un pievilkta pie ķermeņa; 
Pārsējs sākas ar pārsēja apļveida kustībām caur pleca vidējo trešdaļu ap krūtīm no veselās puses uz sāpīgo pusi (1);
Tad pārsējs tiek virzīts no veselīgās puses paduses dobuma pa krūškurvja priekšējo virsmu slīpi uz augšu uz pretējo supraclavicular zonu (2);
Apbraucot elkoni no priekšpuses uz aizmuguri, pārsējs gar muguru tiek nodots veselīgās puses paduses dobumā, pārejot uz horizontālu gājienu ap krūtīm caur pleca vidu (atkārtojot 1. tūri);
13. “Bruņinieka cimdu” pārsēja uzlikšana
13. "Bruņinieka cimdu" pārsēja uzlikšana.
Kreisajā rokā pārsējs sākas no piektā pirksta, bet labajā rokā - no pirmā;
Uzliekot pārsēju, roka atrodas pronētā stāvoklī (plauksta uz leju);
Pārsējs sākas ar fiksācijas apļiem ap plaukstas locītavu;
Pēc tam 2-5.pirkstiem tiek uzlikti pārsēji, izmantojot spirālveida bandāžas tehniku, un pārsēju pārvietojot no pirksta uz pirkstu, nepieciešams veikt apļveida fiksācijas tūri ap plaukstas locītavu;
Pirmajam pirkstam tiek uzlikts spica pārsējs;
Pārsēja uzlikšana tiek pabeigta ar apļveida fiksācijas tūri ap plaukstas locītavu.
Indikācijas: operācijas, brūces, apdegumi, piena dziedzeru iekaisuma slimības pārsēja materiāla nostiprināšanas, uzturēšanas un izspiešanas nolūkos.
Secība:
1. Piena dziedzeris tiek ievilkts uz augšu un tiek turēts šajā stāvoklī, līdz tiek uzlikts pārsējs.
2. Pārsējs tiek fiksēts apļveida apļos zem dziedzera.
3. Nākamā kārta tiek veikta zem dziedzera slīpi uz augšu caur veselīgās puses plecu jostu.
5. Nākamā kārta atkal ir slīpa, bet nedaudz augstāka par iepriekšējo, kas noved pie dziedzera pacēluma.
6. Ja nepieciešams saspiest piena dziedzeri, pārsēju turpina uzlikt, līdz viss dziedzeris ir pārklāts ar pārsēju (34. att.).
Piezīme. Labā piena dziedzera pārsējs tiek veikts no kreisās puses uz labo, pa kreisi - no labās uz kreiso pusi.
BIĻETE 12 Uzdevums № 2
Uzdevuma teksts:
50 gadus vecam pacientam tiks veikta operācija vispārējā anestēzijā. Viņš ir noraizējies par gaidāmo iejaukšanos, ir noraizējies un netic panākumiem.
1. Veiciet sarunu ar pacientu un sagatavojiet pacientu anestēzijai.
2. Uzklājiet anesteziologa galdu.
1. Svarīgs noteikums pacienta sagatavošana anestēzijai ir tīrīšana kuņģa-zarnu trakta(kuņģa skalošana, tīrīšanas klizmas).
Lai nomāktu pacienta psihoemocionālo reakciju un nomāktu klejotājnerva darbību, pirms operācijas pacientam tiek veikta īpaša zāļu sagatavošana - premedikācija. Naktīs pacientam tiek dota miegazāle; pacienti ar labiliem nervu sistēma dienu pirms operācijas tiek noteikti trankvilizatori (Seduxen, Relanium). Operācijas priekšvakarā 40 minūtes pirms operācijas intramuskulāri vai subkutāni ievada narkotiskos pretsāpju līdzekļus: 1 ml 1-2% promedola šķīduma vai 1 ml leksīra, 2 ml fentanila. Lai nomāktu vagusa nerva darbību un samazinātu siekalošanos, ievada 0,5 ml 0,1% atropīna šķīduma. Pacientiem ar alerģiju anamnēzē premedikācija ietver antihistamīna līdzekļi. Uzreiz pirms operācijas tiek izmeklēts mutes dobums, izņemti izņemamie zobi un protēzes.
2 Anesteziologa galds:
Laringoskops,
Gag,
Endotrahiālo caurulīšu serde,
Knaibles
BIĻETE 13 Uzdevums № 2
Uzdevuma teksts:
Ātrās palīdzības darbinieki medicīniskā aprūpe“Pacientei tika konstatēts apakšdelma kaulu lūzums un tika ieteikta hospitalizācija.
1. Pārliecināt pacientu par hospitalizācijas nepieciešamību
2. Veikt bojātās vietas transporta imobilizāciju
1. Pacientam jāatrodas dinamiskā medicīniskā uzraudzībā.
2. Iespējamas šādas komplikācijas:
Traumatisks šoks
Hematoma lūzuma vietā,
Tauku embolija,
"viltus locītavas" veidošanās
 | Šāda garuma kāpņu šina ir saliekta taisnā leņķī elkoņa locītavas līmenī. Apakšdelms tiek novietots uz šinas tādā stāvoklī, kas atrodas starp pronāciju un supināciju; Plaukstā, kas vērsta pret kuņģi, ievieto kokvilnas-marles rullīti ar diametru 8-10 cm.Šajā stāvoklī šina ir pārsēja un ekstremitāte tiek piekārta uz šalles. Ja ir bojāta plaukstas locītava, plauksta un pirksti, tiek izmantotas kāpnes vai saplākšņa šina, sākot no elkoņa locītavas un sniedzoties 3-4 cm pāri pirkstu galiem. Apakšdelms tiek novietots uz šinas pronētā stāvoklī. Roka ir fiksēta neliela dorsiflexion stāvoklī, pirksti ir pussaliekti ar pirmo pirkstu pretī. Lai to izdarītu, zem plaukstas novietojiet kokvilnas marles rullīti. |
BIĻETE 14 Uzdevums № 2
Uzdevuma teksts:
Negadījuma laikā kāds jaunietis saņēmis spēcīgu sitienu pa muguru, pēc kura
Es jutu stipras sāpes traumas vietā, nejutīguma sajūtu un “rāpojošu rāpošanu” ekstremitātēs.
1. Komentējiet cietušā stāvokli, pamatojot to.
2. Sagatavojiet cietušo transportēšanai.
1. Pacientam ir diagnoze: “Zilums muguras smadzenes“Ir jāizslēdz iekšējo orgānu bojājumi. Pacienta transportēšana uz dēļa, stingrām nestuvēm vai izmantojot universālo transportēšanas piepūšamo riepu. Asinsspiediena, PS, elpošanas kontrole.
2.Imobilizācija, izmantojot universālo transporta piepūšamo šinu
Šina nodrošina drošu iegurņa lūzumu imobilizāciju un apakšējās ekstremitātes, ļauj izvest upurus no šaurām telpām, mīnām un gruvešiem. Ja nepieciešams, palielinot spiedienu sekcijās līdz 40-70 mm Hg. nodrošina īslaicīgu intraabdominālās asiņošanas apturēšanu un pretšoka efektu.
BIĻETE 15 Uzdevums № 2
Uzdevuma teksts:
Ķirurģiskajā nodaļā ievietota pacienta plānveida operācija sakarā ar kuņģa vēzi.
1. Sagatavojiet pacientu operācijai un anestēzijai
2. Veikt manipulāciju - šuvju izņemšanu no pēcoperācijas brūces.
1. Pirmsoperācijas sagatavošana ir vērsta uz olbaltumvielu, ogļhidrātu, lipīdu, ūdens-sāļu līdzsvara korekciju, tiek veikta psihoterapeitiskā sagatavošana.
1. 1 . Operācijas priekšvakarā tiek veikta attīroša klizma, pacients iet higiēniskā vannā vai dušā, pēc tam tiek mainīta apakšveļa un gultas veļa.
Operācijas dienā (divas stundas pirms) mati tiek plaši noskūti no topošā ķirurģiskā lauka (sausa) un to apkārtmēra, ņemot vērā iespējamo piekļuves paplašināšanos.
Šo manipulāciju nevajadzētu veikt operācijas priekšvakarā. Pirms skūšanās ādu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu un ļauj nožūt, un pēc tam noslauka ar spirtu. Visas kustības - ādas berzēšana, matu skūšana - jāveic virzienā prom no brūces, lai samazinātu piesārņojuma pakāpi.
Operācija tiek veikta tukšā dūšā. No rīta protēzes izņem, ietin marlē un ievieto naktsskapī. Ieslēgts galvas āda galvas valkā vai nu galvas lakatu, vai vienreizējās lietošanas vāciņu. Ieteicams noņemt lūpu krāsu no pacienta lūpām un nagu laku (tas traucē novērošanu). Noteikti iztukšojiet urīnpūslis. Pēc tam tiek veikta premedikācija
2. Instrumentu komplekts šuvju noņemšanai:
