Maksliga apseklosana

Maksliga apseklosana

Mākslīgā apsēklošana ir apaugļošanas process, kas tiek veikts, ievadot spermu tieši dzemdē (mākslīgā apsēklošana) vai ar in vitro metodi (ārpus ķermeņa, “in vitro”), t.i. ekstrakorporāli (IVF).

Mākslīgās apsēklošanas veidi:

1. mākslīgā apsēklošana ar vīra vai donora spermu (AISM/AISD);
2. in vitro apaugļošana (IVF).

Atkarībā no indikācijām sievietei tiek izvēlēta mākslīgās apaugļošanas programma.

1. Intrauterīnā apsēklošana ir speciāli sagatavotas spermas ievadīšana, izmantojot īpašu katetru tieši dzemdes dobumā.

   Tādējādi spermatozoīdi neiziet cauri maksts skābās vides barjerām un blīvajām dzemdes kakla aizsargājošajām gļotām un nekavējoties nonāk neitrālajā dzemdes dobuma vidē.

   Pēc tam spermatozoīdi patstāvīgi pārvietojas uz olvadiem un olšūnas apaugļošanās notiek tāpat kā dabiskā dzimumakta laikā.

   Literatūrā norādīts, ka sieviešu mākslīgā apaugļošana kā neauglības ārstēšana tiek izmantota jau vairāk nekā 100 gadus. Šī procedūra veic tikai specializētos medicīnas klīnikas Atsaucoties uz pilna pārbaude virietis un sieviete.

   Obligāti jāizpēta dzemdes un olvadu stāvoklis – histerosalpingogrāfija ( Rentgena izmeklēšana izmantojot kontrastvielu) vai laparoskopiju (dzemdes izmeklēšanu, izmantojot optisko ierīci – laparoskopu), lai nodrošinātu reproduktīvā trakta caurlaidību.

   Apsēklošanai var izmantot gan vietējo (“dzīvu”), gan kriokonservētu spermu (iepriekš atkausētu). Pirms mākslīgās apsēklošanas spermu attīra un koncentrē.

   Mākslīgā apsēklošana ieteicama sievietēm ar paaugstinātu dzemdes kakla gļotu viskozitāti vai maksts vides skābumu. No partnera puses var būt tādas pazīmes kā erektilā disfunkcija, kustīgo spermatozoīdu skaita samazināšanās vai palielināta spermas viskozitāte utt.

   Procedūra notiek klīnikas operāciju zālē, uz ginekoloģiskā krēsla ar speciālu šļirci ar katetru, ar kuras palīdzību dzemdes dobumā tiek ievadīta sperma. Pēc šīs procedūras jums ir nepieciešams gulēt 15-20 minūtes. Procedūra neprasa sāpju mazināšanu.

2. IVF - in vitro apaugļošana - ir mākslīgās apaugļošanas metode, kurā ārpus ķermeņa in vitro ("stiklā", t.i., laboratorijas mēģenē) tiek apvienoti vīriešu spermas un sieviešu olšūnas (iepriekš ekstrahētas no olnīcām).

   Tur notiek neatkarīga apaugļošanās, un iegūtie embriji (1 vai 2) pēc dažām dienām tiek pārnesti uz sievietes dzemdi, kur viens vai abi tiek implantēti endometrijā (dzemdes dobuma gļotādā) un attīstās 9 mēnešu laikā.

   Lai iegūtu olšūnas, ovulāciju stimulē ar hormonālajiem preparātiem 2-3 nedēļu laikā. Pēc vairāku olšūnu nogatavināšanas uzreiz reproduktologs tās izņem no olnīcām (veic folikulu punkciju) un nogādā embrioloģijas laboratorijā.

   Mākslīgā apsēklošana ar ICSI metodi– Šis ir viens no IVF veidiem. Šajā gadījumā embriologs, izmantojot īpašus instrumentus zem ļoti palielinātā mikroskopa, injicē visauglīgāko spermu olšūnā.

   Pēc šādas apaugļošanas iegūtais embrijs neatšķiras no dabiski ieņemtajiem embrijiem, kā arī pēc dažām dienām tiek pārnests uz sievietes dzemdi un attīstās 9 mēnešu laikā. Šo in vitro apaugļošanas procedūru veiksmīgi izmanto pacientiem ar vīriešu faktora neauglību, ja ir novirzes no normāliem spermas parametriem vai pēc TESA biopsijas azoospermijas noteikšanai.

Donoru programmas mākslīgajai apsēklošanai

Ja vienam no laulātajiem nav savu veselīgu reproduktīvo šūnu, IVF koncepciju var veikt arī ar donora spermu vai donora olām. Pirms savu dzimumšūnu ziedošanas donoram tiek veikta rūpīga medicīniskā un ģenētiskā pārbaude. Mākslīgo apaugļošanu ar donora spermu veic tikai pēc divreizējas pārbaudes ar 3 mēnešu intervālu.

Pāriem, kur sievietei bērna piedzimšana ir kontrindicēta (piemēram, ar smagu sirds slimību) vai fiziski neiespējama (dzemdes neesamības dēļ), tiek izmantota IVF ar surogātmāti.

Vēl viena liela priekšrocība neauglības ārstēšanā, izmantojot IVF, ir tā, ka embriju audzēšanas laikā embrioloģijas laboratorijā ir iespējams veikt embrija pirmsimplantācijas ģenētisko diagnostiku. Šī modernā metode ļauj identificēt (ja tāda ir) ģenētiskās slimības, hromosomu anomālijas, attīstības anomālijas (deformācijas). Atšķirībā no daudzām citām klīnikām, VitroClinic PGD tiek veikta visam cilvēka hromosomu komplektam (t.i., visām 46 hromosomām). Pēc šīs analīzes dzemdē tiks pārnesti tikai veseli embriji.

Pirms jebkuras mākslīgās apaugļošanas programmas pārim tiek veikta rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Šādu izmeklējumu sarakstu regulē Veselības ministrijas rīkojums “Par mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju (ART) izmantošanu sieviešu un vīriešu neauglības ārstēšanā” un mūsu klīnikā tas ir stingri ievērots.

Kur iegūt mākslīgo apsēklošanu Maskavā?

Pirms konsultēties ar ārstu par neauglības pārvarēšanu, jebkurš precēts pāris uzdod jautājumu: "Kur var veikt mākslīgo apaugļošanu augstā profesionālā līmenī?"

Pirms šādas klīnikas izvēles ievērojiet šādus ieteikumus:

• Klīnikā būtu jānodarbina šauri speciālisti tieši neauglības ārstēšanā: ginekologi-reproduktologi, urologi-andrologi, embriologi un ģenētiķi.
• Mākslīgās apsēklošanas centram savā darbā jāizmanto tikai kvalitatīvi un oriģināli produkti. medikamentiem un palīgmateriāli IVF.
• Īsti reproduktīvie speciālisti strādā ar katru pāri individuāli, t.i. metodes, stimulēšanas shēmu un atbalsta izvēle agri datumi grūtniecību izvēlas speciālists tikai pēc rūpīgas laulāto slimības vēstures, iepriekšējās IVF pieredzes (ja tāda ir), vecuma, pašreizējā veselības stāvokļa un daudzu citu izpētīšanas.
• Pieredzējuši auglības speciālisti izmanto maigas hormonālās stimulācijas shēmas, rūpējoties par savu pacientu veselību un izvairoties no hiperstimulācijas.
• Lai izslēgtu daudzaugļu grūtniecību, reproduktīvajam speciālistam ir jāpārnes tikai viens vai divi embriji (atbilstoši indikācijām). Trīs vai vairāk ir nepieņemami.
• Jūsu izvēlētās klīnikas speciālistiem ir jāpārvalda visas modernākās reproduktīvās medicīnas tehnikas: ICSI, PIXI, asistētā perēšana, embrija ģenētiskā diagnostika utt.
• Spermas testi jāveic klīnikas laboratorijā speciālistiem embriologiem, kuri novērtē ne tikai spermas morfoloģiju, bet arī to auglību.
• Izvēlieties klīniku, kas sadarbojas ar klīniskās diagnostikas laboratoriju, kas sertificēta atbilstoši starptautiskajiem ISO standartiem. Svarīga ir veikto analīžu kvalitāte svarīga loma gatavojoties IVF.
• Iepriekš pārliecinieties, ka no sākotnējās konsultācijas līdz visas IVF vai mākslīgās apaugļošanas programmas beigām par jums rūpēsies viens un tas pats reproduktīvais speciālists (izņemot force majeure situācijas). Tas norāda uz ārsta un klīnikas atbildību un koncentrēšanos uz pozitīvu rezultātu.
• Dodiet priekšroku tām klīnikām, kurās ārsti atstāj savu kontaktinformāciju pacientiem. Būs iespēja zvanīt vai rakstīt uz e-pasts savam ārstam, ja jums ir nepieciešami kādi paskaidrojumi vai jautājumi.
• Ir labi, ja tajā pašā klīnikā, kurā veiksiet IVF apaugļošanu, jums ir iespēja palikt, lai uzraudzītu grūtniecību. Ārsti, zinot visas jūsu grūtniecības nianses un saglabājot nepārtrauktību savā starpā, darīs visu, lai to novestu līdz galam - veselīga bērna piedzimšanai.
• Cena Maskavā mākslīgās apaugļošanas programmām dažādās klīnikās var ievērojami atšķirties. Noteikti pārbaudiet pie vadītāja, cik maksā mākslīgā apsēklošana un kas tieši ir iekļauts katrā jūs interesējošā programmā, vai nav iespējams pievienot kādu Papildu pakalpojumi, piemēram, ICSI vai izšķilšanās, vai ir iespējas ar donoru šūnām un embrijiem. Plašs dažādu programmu klāsts ir liels klīnikas pluss. Tas nozīmē, ka šādā centrā ārsti pārvalda visas mūsdienu ART tehnikas un var atļauties izvēlēties jebkuru programmu katram pārim.

Mākslīgā apaugļošana nav neauglības ārstēšanas metode, bet gan neauglības pārvarēšanas metode. Tādējādi tas pārvar šķēršļus grūtniecības sasniegšanai. Šobrīd modernas metodes mākslīgo apaugļošanu izmanto, lai pārvarētu gandrīz jebkuru vīriešu un sieviešu neauglības cēloni, un tā ļauj apiet daudzas reproduktīvās veselības problēmas tiem, kuri iepriekš pat nevarēja cerēt kļūt par vecākiem.

Katrs precēts pāris agrāk vai vēlāk nonāk pie secinājuma, ka vēlas bērnu. Ja agrāk sievietes kļuva par mātēm 20-23 gadu vecumā, tad tagad šis vecums stipri pieaug. Daiļā dzimuma pārstāves pēc 30 gadiem nolemj radīt pēcnācējus. Tomēr šajā brīdī ne vienmēr viss izdodas tā, kā mēs vēlētos. Šis raksts jums pateiks, kā tiek veikta IVF (detalizēti). Jūs uzzināsit šīs procedūras galvenos soļus. Ir arī vērts pieminēt šīs manipulācijas indikācijas un ierobežojumus.

Kas tas ir?

Pirms uzzināt, kā tiek veikta IVF (soli pa solim), ir vērts pateikt dažus vārdus par pašu manipulāciju. In vitro apaugļošana ir bērna ieņemšanas metode ārpus telpām sievietes ķermenis. Pēc tam dzimušos mazuļus sauc par "mēģenē dzimušajiem mazuļiem". Procedūra pirmo reizi tika veikta pirms vairākiem gadu desmitiem. Tas prasīja daudz pūļu un izdevumu.

Tagad tas vairs nav nekas nedabisks. To var izdarīt par maksu vai saskaņā ar īpašu kvotu. Lai to izdarītu, vīrietim un sievietei ir jābūt noteiktām norādēm.

Kādos gadījumos tiek veikta IVF?

Šai procedūrai ir daudz norādes. Tomēr tikai daži no tiem ir saistīti ar brīvu manipulāciju. Šajā gadījumā pārim tiek piešķirta kvota, un visus izdevumus sedz valsts un apdrošināšanas kompānija.

Caurules faktors

Viens no biežākajiem in vitro apaugļošanas iemesliem ir olvadu neauglība. Šajā gadījumā sievietei var nebūt olvadu kanālu. Biežāk tas ir ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Obstrukciju var attiecināt arī uz olvadu faktoru. Pirms IVF veikšanas šādi kanāli tiek noņemti.

Vīriešu neauglība

Indikācija būs zemas kvalitātes partnera sperma. Materiāla stāvokli nosaka spermogrammas laikā. Šajā gadījumā galvenais faktors būs tas, ka spermas kvalitāte dabiskos apstākļos (sieviešu dzimumorgānos) samazinās.

Endometrioze

Kādos gadījumos tiek veikta IVF? Viena no indikācijām manipulācijām ir endometrija augšana ārpus dzemdes. Šī patoloģija galvenokārt skar sievietes reproduktīvais vecums. Tomēr ārstēšana var būt ilga un ietvert ķirurģiskas metodes, kā arī hormonālās zāles. Ja nav pozitīva efekta, eksperti iesaka nekavēties, bet ķerties pie mākslīgās apaugļošanas procedūras.

Ar vecumu saistītas izmaiņas

Daudzas sievietes ir ieinteresētas jautājumā par to, līdz kādam vecumam tiek veikta IVF. Patiesībā nav īpašu ietvaru. Daudzi pāri, gluži pretēji, pievēršas mākslīgās apaugļošanas metodēm tikai tāpēc, ka vecuma dēļ (parasti pēc 40 gadiem) nevar ieņemt bērnu paši.

Problēmas ar ovulāciju

Katrai sievietei gada laikā var būt divi vai trīs anovulācijas cikli. Tā nav sava veida patoloģija. Ja 12 mēnešu laikā ir mazāk par 5-6 ovulācijām, tad tā jau ir novirze. Parasti šo problēmu var viegli novērst ar hormonālām zālēm. Tomēr, ja tas ir neefektīvs šī metodeĀrsti iesaka veikt IVF.

Kontrindikācijas, kas jums jāzina

Pirms IVF veikšanas sieviete ir rūpīgi jāpārbauda. Ja tiek konstatētas jebkādas manipulācijas kontrindikācijas, no tām jāizvairās. Tie ietver šādas situācijas:

• terapeitiskas un psiholoģiskas patoloģijas, kas nav savienojamas ar grūtniecību;
• dzemdes dobuma deformācija, kurā embriju piestiprināšana ir maz ticama;
• dzemdes un olnīcu audzēji, kas var augt ar hormonālo preparātu;
• ļaundabīgas slimības pat regresijas stadijā;
• iekaisuma procesi sievietes vai vīrieša dzimumorgānos.

Katrā situācijā pāris tiek izskatīts individuāli. Ja tiks noteiktas kontrindikācijas, speciālists noteikti par to informēs.

Kā notiek IVF?

Pats apaugļošanas process aizņem diezgan ilgu laiku. Atkarībā no protokola ilguma pārim var būt nepieciešami viens līdz trīs mēneši. Procedūras laikā sievietei ir jālieto daudz medikamentu. Dažiem no tiem ir nepatīkamas blakusparādības.

In vitro apaugļošanas procedūra sastāv no vairākiem posmiem. Par tiem ārsts noteikti pastāstīs pirmajā vizītē. Daudzi pāri brīnās, cik ātri viņi to var izdarīt.Ar bezmaksas procedūru laulātajiem kādu laiku jāgaida, līdz tiks piešķirta kvota. Parasti šī problēma tiek atrisināta dažu mēnešu laikā. Veicot mākslīgo apsēklošanu in privātā klīnika Jūs varat sākt protokolu dažu nedēļu laikā pēc pieteikuma iesniegšanas.

Sagatavošana un testi

Pirms IVF veikšanas sieviete ir jāpārbauda. Viņas partnerim arī jāiziet noteikti testi. Standarta testi ietver hepatīta, HIV un sifilisa testus. Vīrietim jāuzņem spermogramma. To izmanto, lai noteiktu, kura metode tiks izmantota mākslīgajai apsēklošanai.

Tāpat daiļā dzimuma pārstāvei noteikti jāapmeklē kādi ārsti. Tas ir neirologs, kardiologs, oftalmologs, terapeits. Notiek saruna ar psihologu.

Zāļu izrakstīšana: protokola izvēle

Pirms IVF veikšanas speciālisti nosaka protokola ilgumu. Tas var būt īss. Šajā gadījumā stimulācija sākas tūlīt pēc nākamās menstruācijas. Sievietei tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, kas jālieto katru dienu saskaņā ar stingru grafiku. Bieži vien zāles tiek ievadītas injekciju veidā. Zāles var ievadīt slimnīcas apstākļos vai pašapkalpošanās veidā. Ārsts noteikti pastāstīs par visiem manipulāciju smalkumiem.

Ar ilgu protokolu pirms stimulācijas sākuma sievietei iestājas tā sauktā menopauze. To bieži veic hormonālo patoloģiju, tostarp endometriozes, klātbūtnē. Pēc pārtraukuma, kas ilgst no divām nedēļām līdz mēnesim, sākas stimulācija. Turpmākās darbības abos protokolos būs vienādas.

Folikulu augšanas izsekošana

Tātad, kā notiek IVF? Lietojot hormonālos medikamentus, sievietei obligāti jāapmeklē ultraskaņas diagnostikas kabinets. Parasti šāds pētījums tiek noteikts 5., 9. un 12. dienā. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var ieteikt papildu dienas. Ultraskaņas laikā speciālists novērtē folikulu augšanu un dzemdes un endometrija stāvokli. Reproduktīvajam orgānam jābūt pēc iespējas gatavam embrija uzņemšanai.

Pēdējā pētījuma laikā tiek iestatīts punkcijas datums un laiks. Šajā posmā stimulēšana ir pabeigta.

Olu izvēle

Mēs turpinām izpētīt tēmu, kā tiek veikta IVF procedūra. Lai veiktu punkciju, sieviete jānogādā slimnīcā. Šeit viņai tiek nodrošināta atsevišķa vieta un visi nosacījumi. Punkciju var veikt caur vēdera sienu vai ar maksts metodi. Otrā iespēja tiek izvēlēta biežāk. To uzskata par dabiskāku un mazāk traumējošu.

Vienreizējās lietošanas asa adata caurdur maksts aizmugurējo sienu un tiek novadīta zem sensora uz olnīcu. Jāsaka, ka ārstam jābūt ārkārtīgi uzmanīgam, lai izvairītos no komplikācijām. Pēc olšūnu izņemšanas pacientam vismaz divas stundas jāpaliek stingrā medicīniskā uzraudzībā. Šajā periodā sievietes stāvoklis tiek uzraudzīts un tiek izslēgta intraabdomināla asiņošana.

Mēslošana

Jūs jau zināt, ka pirms IVF veikšanas ir jāpārbauda vīrieša sperma. Nākamā posma norise būs atkarīga no sēklu šķidruma kvalitātes. Ar normāliem rādītājiem notiek normāla apaugļošanās. Nepieciešamais spermas daudzums tiek vienkārši apvienots ar izvēlētajām olām.

Ja ir spermas patoloģijas vai to ir ļoti maz, viņi izmanto ICSI metodi. Šajā situācijā embriologi atlasa vislabāko un augstākās kvalitātes spermu un pēc tam apvieno tos ar olām.

in vitro

Pēc apaugļošanas katru zigotu ievieto atsevišķā traukā. Tiek radīti apstākļi, kas ir pēc iespējas tuvāki tiem, kas atrodas sievietes ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā (tūlīt pēc folikulu noņemšanas) sieviete turpina lietot hormonālos medikamentus. Parasti tās ir zāles, kuru pamatā ir progesterons. Tie palīdz uzturēt dzeltenā ķermeņa darbību un pēc iespējas vairāk sagatavot dzemdi grūtniecībai.

Embriju audzēšanas periods var atšķirties. Parasti tas svārstās no 2 līdz 5 dienām. Daudzi preparāti mirst jau trešajā dienā. Izdzīvo tikai stiprākie. Reprodukcijas speciālisti cenšas nogādāt embrijus līdz vietai, kur tiem ir no 4 līdz 8 šūnām. Pēc tam viņi pāriet uz nākamo posmu.

Šūnu pārnešana

Ja jūs interesē, kā tiek veikta IVF, jūsu uzmanībai tiek piedāvāts procedūras fotoattēls. Embriju pārvietošana tiek veikta slimnīcas sienās. Tam nav nepieciešama sāpju mazināšana. Sieviete ir novietota uz plānas silikona caurules, kas tiek ievietota dzemdes kakla kanālā. Pa to embriji pārvietojas reproduktīvā orgāna dobumā.

Pēdējos gados eksperti cenšas nepārvietot vairāk kā divus embrijus. Tomēr dažām indikācijām šo summu var palielināt. Ņemiet vērā, ka šajā gadījumā tiek noslēgts īpašs līgums, informējot pacientu par viņas tiesībām un pienākumiem. Ja pēc pārvietošanas paliek dzīvotspējīgi embriji, tos var sasaldēt. Jūs varat tos izmantot jebkurā laikā. Šī procedūra nekādā veidā neietekmē kvalitāti un ģenētisko stāvokli.

Gaidīšana

Iespējams, ka aizraujošākais un sāpīgākais brīdis ir divas nedēļas pēc nodošanas. Pēc šī perioda tiks noteikts procedūras rezultāts. Visu šo laiku sieviete saņem progesterona un cilvēka horiongonadotropīna preparātus.

Par rezultātu var uzzināt 10-14 dienas pēc transplantācijas. Pacientam tiek lūgts veikt asins analīzi, lai noteiktu cilvēka horiona gonadotropīna daudzumu. Tas ir šis hormons, kas izdalās grūtniecības laikā, katru dienu palielinot daudzumu.

Manipulācijas rezultāts

Ja cilvēka horiona gonadotropīna daudzums palielinās, tas norāda uz grūtniecību. Pēc 1000 SV atzīmes sasniegšanas jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Tas parādīs pievienoto embriju skaitu. Ja dzemdē ir vairāk nekā divas apaugļotas olšūnas, sievietei tiek piedāvāts izmantot procedūru, ko sauc par samazināšanu. Tās laikā ārsts izņem liekos embrijus. Ir vērts atzīmēt, ka šī manipulācija ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt spontānu abortu vai izlaist grūtniecību. Tāpēc daudzi pāri no tā atsakās. Tomēr vienlaikus nēsāt vairāk nekā divus mazuļus arī nav prātīgi. Galu galā var sākties priekšlaicīgas dzemdības vai atklāt patoloģijas mazuļu attīstībā. Jebkurā gadījumā galīgais lēmums paliek pārim.

Ja rezultāts ir neapmierinošs un grūtniecība nenotiek, sievietei jāpārtrauc visu zāļu lietošana. Šajā gadījumā pirmais jautājums, kas interesē pacientus, tiek formulēts šādi: cik bieži tiek veikta IVF? Lielākā daļa pāru vēlas pēc iespējas ātrāk mēģināt atkal kļūt par vecākiem. Tomēr ārsti neiesaka steigties. Gatavojoties mākslīgajai apsēklošanai, sievietes ķermenis pārcieš smagu stresu. Viņam ir vajadzīgs laiks, lai atgūtos. Parasti auglības speciālisti iesaka atturēties no mēģinājuma grūtniecību līdz sešiem mēnešiem. Tāpat pārim nozīmētas papildu pārbaudes, kas var noskaidrot neveiksmes cēloni.

Procedūras pēdējais posms

Šajā rakstā ir sīki aprakstīts, kā tiek veikta IVF. Ja procedūra tiek pabeigta pozitīvi, sieviete tiek lūgta reģistrēties savā dzīvesvietā. Dažos gadījumos klīnika uzņemas atbildību par grūtniecības vadību līdz noteiktam periodam. Tas parasti ir nepieciešams vairāku grūtniecību gadījumā.

Hormonālais atbalsts tiek nodrošināts līdz 15-20 nedēļām. Pēc tam visas zāles tiek pakāpeniski pārtrauktas. Šajā laikā placenta, kas apgādā augli ar visu nepieciešamo, jau ir izveidojusies un strādā ar pilnu jaudu.

Piegāde: kas nosaka metodes izvēli

Jūs jau zināt, kā tiek veikta IVF. Procedūra ir diezgan sarežģīta un prasa pacientam ievērot visus noteikumus. Par veiksmīgu manipulācijas iznākumu var runāt pēc bērna piedzimšanas. Bieži vien ar šo jautājumu risina speciālisti no tās pašas klīnikas, kur tika veikta mākslīgā apsēklošana.

Ja grūtniecība norit normāli un nav kontrindikāciju, sieviete var dzemdēt pati. Dabiskas dzemdības laipni gaidīti vientuļās grūtniecības laikā. Ja ir divi vai vairāk mazuļi, tad ārsti uzstāj uz ķeizargriezienu. Tādā gadījumā būsiet pārliecināts, ka mazuļi, izejot cauri dzemdību kanālam, nesaņems dzemdību traumu, kas nereti notiek vairāku grūtniecību laikā. Ārsti palīdzēs bērniem savlaicīgi.

Rezultāti

No raksta jūs uzzinājāt, kā notiek in vitro apaugļošanas procedūra. Ja jūs interesē papildu informācija, lūdzu, sazinieties ar speciālistu. Ārsts jums pastāstīs, kā un kas jums jādara, lai rezultāts būtu pozitīvs. Katrā atsevišķā gadījumā ir iespējami atsevišķi ieteikumi.

Liela nozīme šajā procesā ir pāra attieksmei. Domājiet pozitīvi, ēdiet pareizi, pavadiet vairāk laika svaigs gaiss. Izpildiet visus speciālista norādījumus. Lai labs rezultāts!

Daudzi pāri, kas saskaras ar ieņemšanas problēmu, meklē veidus, kā kļūt par vecākiem, un tādā gadījumā bieži rodas jautājums, kuru metodi izvēlēties.

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir daudz metožu, ir svarīgi sākt ar mazāk radikālām procedūrām.

Piezīme!

Lai sasniegtu vislielāko apaugļošanās iespēju, ir svarīgi zināt savu ovulācijas datumu. Tās sākumu var noteikt Dažādi ceļi, piemēram, grafika uzturēšana, testi, .

Pirms rīkoties daudzas sievietes neiet pie ārsta, bet sāk interneta meklētājā uzdot jautājumus, piemēram, kā notiek apsēklošana mājās, pārliecību pirms procedūras palīdz iegūt pieredzējušu cilvēku atsauksmes.

Tomēr ir vērts konsultēties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu priekšstatu par to, ko var un ko nedrīkst darīt apsēklošanas laikā.

Kas ir nepieciešams procedūrai

Pirms manipulāciju uzsākšanas ir nepieciešams sagatavot sterilu konteineru spermas savākšanai, vienreizējās lietošanas šļirci bez adatas ar tilpumu 10 ml un, ja nepieciešams, iegādāties vienreizējās lietošanas sterilu maksts paplašinātāju.

Laulātajam vai partnerim ir jāsavāc sperma iepriekš sagatavotā traukā. Jūs nevarat to izmantot uzreiz, jums jāgaida, līdz tas kļūst nedaudz plānāks.

Tas aizņem apmēram 10-20 minūtes. Šajā laikā trauku var ietīt dvielī, lai tas būtu silts, izvairoties no pārāk daudz augstas temperatūras un kratot.

Šādā veidā spermu var uzglabāt ne ilgāk kā divas stundas.

Soli pa solim instrukcija

Ir vērts saprast, ka personai bez īpašas izglītības nebūs iespējams ievadīt spermu dzemdes dobumā, to nesabojājot.

Tāpēc mākslīgā apsēklošana mājas apstākļos iespējama tikai tad, ja šļirci ievada makstī pēc iespējas dziļāk, nesabojājot dzemdes kaklu.

Nospiežot šļirces virzuli, tas jādara uzmanīgi, nesabojājot spermu.

Ja tika izmantots maksts paplašinātājs vai to sauc arī par spoguļu, procedūra būs nedaudz atšķirīga. Lai atvieglotu ievadīšanu, ir atļauts izmantot smērvielu bez spermicīda smērvielas.

Paplašinātājs tiek ievietots ar slīpumu uz leju, 45° leņķī. Spoguļa kājas jāizpleš 2-3 cm, lai dzemdes kakls kļūtu redzams. Izmantojot slēdzeni, paplašinātājs tiek nostiprināts šajā pozīcijā turpmākām darbībām.

Piezīme!

Neizpletiet paplašinātāja kājas pārāk plaši, lai nesavainotu maksts virsmu.

Spiediens uz virzuli jāpieliek vienmērīgi. Šļirces saturam nevajadzētu iekļūt dzemdes kakla rajonā, bet tikai tā pamatnē, jo tas var izraisīt traumas. Pēc manipulācijas ir nepieciešams vienmērīgi atbrīvot paplašinātāju un aizvērt to, tikai pēc tam izņemt to no maksts.

Veiksmes iespējamība pēc mājas apsēklošanas

Gan ar dabisko apaugļošanu, gan ar apsēklošanu neviens nevar dot 100% garantiju, ka viss izdosies ar pirmo reizi.

Saskaņā ar statistiku, ja sievietes mākslīgā apaugļošana tiek veikta mājās, izredzes uz panākumiem ir ne vairāk kā 20%.

Tas var aizņemt nevis vienu, bet divus vai trīs mēģinājumus. Ja sieviete piedzīvo vairāku olšūnu augšanu, vislabāk ir veikt vairākas līdzīgas procedūras viena cikla laikā, tas palielinās veiksmīgas ieņemšanas iespējas.

Parasti, ja neauglība tiek diagnosticēta ar nezināmiem cēloņiem, vispirms ieteicams ķerties pie tādas procedūras kā mākslīgā apsēklošana bez stimulācijas.

Tas ir, kad olas organisms ražo neatkarīgi, bez nepieciešamības ņemt hormonālās zāles(piemēram, duphaston vai).

Šajā gadījumā līdzīgu procedūru varēs veikt ne ilgāk kā sešus mēnešus pēc kārtas. Ja grūtniecība nenotiek, jums būs jāizmanto šī metode.

Secinājums

Kā redzams no raksta, pati procedūra nav īpaši sarežģīta un to var veikt mājās. Veiksmes procents ir atkarīgs ne tikai no pāra fiziskā, bet arī psiholoģiskā stāvokļa.

Jūs varat apvienot procedūru ar dzimumaktu, jo pastāv iespēja, ka tad, kad sievietei ir orgasms, ir lielāka iespēja veiksmīgai apaugļošanai.

Taču nevajag sarūgtināt, ja mēģinājums pirmajā reizē bija neveiksmīgs, svarīgi ir pozitīva attieksme un spēku taupīšana, lai ķermenis pirms grūtniecības būtu vesels un stiprs.

Video: mākslīgā apsēklošana. Plusi un mīnusi

Atšķirības starp IVF un mākslīgo apsēklošanu

Šobrīd ar jaunu reproduktīvo tehnoloģiju palīdzību mākslīgās ieņemšanas process daudziem bezbērnu pāriem, kuriem diagnosticēta neauglība, dod cerību kļūt par vecākiem.

Kā notiek koncepcija?

AI ir tehnoloģija, ko izmanto, lai dzemdētu bērnu sievietēm, kuras cieš no dažāda veida neauglības. Mūsdienās tos plaši izmanto 2 populārākās mēslošanas metodes, katram no tiem ir sava specifika:

• Maksliga apseklosana
• In vitro apaugļošana

IVF ietver apstākļu radīšanu apaugļošanai ārpus sievietes ķermeņa, savukārt mākslīgā apaugļošana notiek tieši tā iekšpusē.

Intrauterīnās apsēklošanas metode

Metodes būtība ir vīriešu sēklu ievadīšana sievietes ķermenī, apejot daudz dažādu šķēršļu. Galvenais nosacījums ir olvadu caurlaidība. Fakts ir tāds, ka, neskatoties uz garantēto “nolaišanos” dzemdes dobumā, spermai pašam jāsasniedz olšūna. Bet viņi to var izdarīt tikai caur olvadām. Ja ir problēmas ar caurlaidību, šī metode nav ieteicama.

Pirms spermas injicēšanas tā tiek pakļauta īpašai apstrādei, kuras laikā paliek tikai veseli spermatozoīdi. Tādējādi palielinās ne tikai spermas kvalitāte, bet arī risks piedzimt bērnam ar patoloģiskas izmaiņas.

IVF – laboratorijas dzīves izcelsmes veids

Starp zinātniskie sasniegumi Divdesmitā gadsimta in vitro apaugļošanas metode, iespējams, ir viena no izcilākajām. Izmantojot šī metode Neauglības problēma tika gandrīz pilnībā atrisināta.

IVF ir tehnoloģija, kas nodrošina reprodukciju nepieciešamos nosacījumus ieņemšanai ārpus cilvēka ķermeņa. Parasti šo procedūru izmanto cilvēki, kuri vairākus gadus ir mēģinājuši ieņemt bērnu un ir bijuši neveiksmīgi, un ārstēšana ir bijusi neefektīva.

Mūsdienās uz zemes ir aptuveni pieci miljoni IVF bērnu, no kuriem daudzi jau paši ir kļuvuši par vecākiem. Šobrīd varam droši teikt, ka laboratorijā ieņemtie bērni ne ar ko neatšķiras no ieņemtajiem mazuļiem dabiski.

IVF tehnoloģija ietver vairākus posmus, kuru laikā pacienti atrodas pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

1. Pirmā fāze ietver hormonālo zāļu lietošanu, kas stimulē ovulāciju. Šī procedūra ir nepieciešama nobriešanai liels daudzums olas.
2. Otrajā posmā tiek veikta folikulu transvagināla punkcija, kuras laikā tiek ekstrahētas nobriedušas olas.
3. Tālāk seko trešā fāze. Tā sauktā embriju audzēšana: iegūtā olšūna un spermatozoīdi tiek pakļauti īpašai apstrādei, pēc kuras notiek to saplūšana (apaugļošanās). Pēc tam embrijiem jāsasniedz noteikts attīstības posms.
4. Pēdējā posmā embriji tiek pārvietoti dzemdes dobumā to tālākai attīstībai.

Parasti dzemdē vienlaikus tiek ievietoti vairāki embriji, lai palielinātu labvēlīga iznākuma iespējamību.

Procedūras izmaksas un statistika

Jāpiebilst, ka neviens nevar garantēt 100% rezultātu, kas sekos pēc mākslīgās ieņemšanas. Dažām sievietēm šādā veidā izdodas palikt stāvoklī jau pēc pirmā mēģinājuma, savukārt citām pēc vairākām procedūrām rezultāts ir negatīvs.

Mākslīgās apsēklošanas gadījumā varbūtība pozitīvs rezultāts ir aptuveni 30%. Procedūras izmaksas svārstās no 15 līdz 30 tūkstošiem rubļu.

Izmantojot in vitro apaugļošanu, grūtniecības iestāšanās iespēja ir aptuveni 40%. IVF cena svārstās no 115 līdz 200 tūkstošiem rubļu.

Ja jūs nevarat ieņemt bērnu dabiski, tas nenozīmē, ka jums neizdosies palikt stāvoklī. ģenētiskie vecāki Tavs bērns. Mūsdienu medicīna patiešām dara brīnumus. Galvenais ir nezaudēt cerību un virzīties tikai uz priekšu.

Saturs

Statistika liek vilties – ar katru gadu neauglīgo pāru skaits tikai pieaug, un cik no viņiem vēlas bērnus! Pateicoties jaunākās tehnoloģijas un progresīvām ārstēšanas metodēm, dzimst mazuļi, lai gan šķiet, ka tas nav iespējams. Mākslīgā apsēklošana ir procedūra, kas ļauj sievietei, kurai diagnosticēta neauglība, kļūt par māti, izmantojot donora spermu. Kāda ir tehnoloģijas būtība, kam tā ir kontrindicēta un cik lielas ir bērna piedzimšanas iespējas - par to vairāk vēlāk.

Kas ir mākslīgā apsēklošana

Kā viena no mākslīgās apaugļošanas metodēm apaugļošana palīdz vecākiem atrast savu ilgi gaidīto bērniņu. Procedūra ievērojami palielina ieņemšanas iespējamību, jo pirms tās rūpīgi atlasa materiālus operācijai. Starp spermatozoīdiem tiek atlasīti aktīvākie, un vājie tiek noņemti. Ejakulāta olbaltumvielu sastāvdaļas tiek noņemtas, jo sievietes ķermenis tās var uztvert kā svešas.

Intrauterīnā apaugļošana nav neauglības panaceja, bet tikai viens veids, kā mākslīgi iestāties grūtniecība. Saskaņā ar pētījumiem pozitīvā ietekme tiek lēsta ne vairāk kā 30–40 procentu apmērā. Viena sesija negarantē grūtniecības attīstību, tāpēc operācija tiek veikta līdz 3 reizēm ikmēneša cikls. Ja pēc vairākām procedūrām ieņemšana nenotiek, ieteicams pievērsties citām mākslīgās apaugļošanas metodēm. Pati grūtniecība ar intrauterīnu apaugļošanu neatšķiras no parastās.

Kāpēc ir iespējama mākslīgā apsēklošana?

Šķiet, kāpēc sievietes nevar iestāties stāvoklī, bet, mākslīgi ievadot ejakulātu, notiek apaugļošanās. Viena no iezīmēm slēpjas sievietes ķermenī. Fakts ir tāds, ka dzemdes kakla gļotas ražo antivielas pret vīriešu spermu. Izrādās, ka tas vienkārši nogalina spermu un neveicina to iekļūšanu olšūnā. Procedūra palīdz nogādāt apstrādāto materiālu tieši dzemdē, apejot dzemdes kakla kanālu. Tādā veidā pat ar zemu spermatozoīdu kustīgumu palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja.

Indikācijas

Kā redzams no iepriekš minētā, galvenā mākslīgās intrauterīnās apsēklošanas indikācija ir partneru imunoloģiskā nesaderība. Faktiski procedūras izmantošanai ir daudz vairāk individuālu iemeslu, tāpēc ir vērts tos apsvērt sīkāk. Galvenās sieviešu problēmas tiek uzskatītas par iekaisuma procesiem dzemdes kakla kanālā. Slimība neļauj spermai iekļūt dzemdē, neļaujot sievietei iestāties grūtniecība.

Mākslīgo apaugļošanu izmanto vaginismam, problēmai, kad dzimumakts nav iespējams spazmu un sāpju dēļ. Reproduktīvā orgāna traumas un patoloģijas, kas traucē grūtniecību, dzemdes stāvokļa novirzes, neskaidras ligzdas neauglība, ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes kaklā ir vēl viens no daudzajiem iemesliem, lai vērstos klīnikā, lai veiktu apaugļošanas procedūru.

Vēl nesen sieviešu neauglības cēlonis tika meklēts tikai vājā dzimuma pārstāvju vidū, taču, kā liecina pētījumi, šajā jautājumā bieži dominē vīriešu problēmas. Zema kustīgums un neliels spermatozoīdu skaits, kuriem ir grūti sasniegt beigu punktu, un azoospermija ir dažas no galvenajām slimībām, kuru dēļ tiek nozīmēta mākslīgā apsēklošana, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedz nekādus rezultātus. Arī potences un ejakulācijas traucējumi var būt norāde uz procedūru.

Ģenētiskās slimības, kuru dēļ var būt slims bērns vai ar mazuļa psihofiziskām īpašībām, ir vēl viens iemesls, kāpēc tiek nozīmēta mākslīgā apaugļošana. Tiesa, tad procedūra tiek veikta ar donora spermu, kurai vīrs (un topošais oficiālais tēvs) dod rakstisku piekrišanu. Apaugļošana ar sēklu šķidrumu no klīnikas datu bāzes tiek veikta arī vientuļajām sievietēm, kuras vēlas grūtniecību.

Priekšrocības

Intrauterīnā apsēklošana ir pirmā metode, kas tiek izmantota grūtniecēm. Galvenā priekšrocība ir liela kaitējuma trūkums sievietes ķermenim. Mākslīgo apaugļošanu var veikt pat tad, ja nav noskaidrots precīzs neauglības cēlonis. Procedūrai nav nepieciešama ilgstoša sagatavošana, un tās īstenošana neaizņem daudz laika. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir tās zemās izmaksas.

Sagatavošana

Tāpat kā jebkura operācija, un intrauterīnā apaugļošana ar medicīniskiem līdzekļiem ir tāda, procedūrai ir jāsagatavojas. Nepietiek tikai ar vēlmi veikt mākslīgo apaugļošanu, jānāk uz vizīti pie ārsta, kurš pēc ģimenes anamnēzes sastādīšanas un rūpīgas situācijas analīzes sarunas laikā izrakstīs rīcības plānu. Pēc tam ir jāparaksta noteikti dokumenti, kas apliecina laulāto piekrišanu ieņemt. Ja nepieciešams izmantot donora spermu, dokumentu skaits apstiprināšanai ievērojami palielinās.

Pārbaudes pirms apsēklošanas

Iepriekš, lai noteiktu, vai pāris ir sagatavots mākslīgās apaugļošanas procedūrai, no pāra tiek ņemti šādi testi:

• HIV AIDS);
• nūju infekcijas;
• hepatīts;
• pasīvā hemaglutinācijas reakcija (RPHA).

Pēc 3-5 dienu abstinences perioda vīrietim tiek veikta spermogramma, kas nosaka spermatozoīdu kustīgumu. Sievietēm tiks pārbaudīta olvadu caurlaidība, un dzemde tiks izmeklēta, izmantojot histerosalpingogrāfiju. Ultraskaņa nosaka ovulācijas klātbūtni. Ja ir problēmas, olu ražošanas stimulēšanai izmanto hormonus. Mikroflora tiek kultivēta, lai noteiktu papilomas vīrusa, ureplazmas, B grupas streptokoka klātbūtni, kas var izraisīt augļa neiespējamību.

Spermas sagatavošana

Tūlīt pirms apsēklošanas procedūras tiek mākslīgi ievadīts sēklas šķidrums, pēc tam to izmeklē un apstrādā. Šūnu sagatavošanai ir 2 veidi: apstrāde ar centrifūgu un flotācija. Vēlams ir pirmais variants, jo tas palielina ieņemšanas iespējas. Spermas sagatavošana ietver akrozīna izņemšanu no tās, vielas, kas kavē spermas kustīgumu. Lai to izdarītu, porcijas ielej tasītēs un atstāj sašķidrināties, un pēc 2-3 stundām tās aktivizē ar īpašiem preparātiem vai izlaiž caur centrifūgu.

Kurā dienā tiek veikta apsēklošana?

Kā norāda ārsti, kas specializējas šajās ginekoloģiskajās problēmās, vislabākais mākslīgās apsēklošanas variants ir trīs reizes injicēt spermu dzemdē:

• 1-2 dienas pirms ovulācijas;
• Ovulācijas dienā;
• Pēc 1-2 dienām, ja ir vairāki nobriešanas folikuli.

Kā notiek procedūra?

Mākslīgo apsēklošanu var veikt neatkarīgi vai tieši ar klīnikas speciālista piedalīšanos. Lai to izdarītu, sieviete tiek novietota uz ginekoloģiskā krēsla, un ar spoguļa palīdzību tiek atvērta piekļuve dzemdes kaklam. Ārsts ievieto katetru, un tam pievienotajā šļircē tiek ievilkts bioloģiskais materiāls. Pēc tam notiek pakāpeniska spermas ievadīšana dzemdes dobumā. Pēc apsēklošanas sievietei jāpaliek nekustīgai apmēram 30-40 minūtes.

Apaugļošana ar donora spermu

Ja sievietes partnerim tiek atklātas nopietnas slimības, piemēram, hepatīts, HIV un citas potenciāli bīstamas slimības, ieskaitot ģenētiskos, tad tiek izmantota donora sperma, kas tiek uzglabāta sasaldēta -197°C temperatūrā. Informācija par personu netiek atslepenota, taču sieva vienmēr var paņemt līdzi personu, kurai ir tiesības ziedot sēklu šķidrumu turpmākai pacienta mākslīgajai apaugļošanai.

Vīra sperma

Izmantojot laulātā bioloģisko materiālu, spermas ņemšana notiek apsēklošanas procedūras dienā. Lai to izdarītu, laulātie ierodas klīnikā, kur tiek ziedots bioloģiskais materiāls. Pēc tam spermu analizē un sagatavo lietošanai. Svarīgi saprast, ka pirms spermas ziedošanas vīrietim vismaz 3 dienas jāatturas no dzimumakta, lai uzlabotu spermas kvalitāti.

Mākslīgā apsēklošana mājas apstākļos

Mākslīgā apsēklošana mājās ir atļauta, lai gan pēc ārstu domām tās efektivitāte tiek uzskatīta par minimālu, tomēr, spriežot pēc atsauksmēm, ir fiksēti veiksmīgi mēģinājumi. Aptiekā jūs varat iegādāties īpašu komplektu manipulāciju veikšanai mājās. Algoritms atšķiras no klīnikā veiktā ar to, ka spermu injicē makstī, nevis dzemdē. Veicot apaugļošanu patstāvīgi, komplektu nevar izmantot atkārtoti, nedrīkst eļļot kaunuma lūpas ar siekalām vai krēmu, kā arī injicēt spermu tieši dzemdes kaklā.

Metodes efektivitāte

Pozitīvs rezultāts ar intrauterīnās mākslīgās apaugļošanas procedūru tiek sasniegts retāk nekā ar in vitro apaugļošanu (IVF) un svārstās no 3 līdz 49% (šie ir vispozitīvākie dati). Praksē mēģinājumu skaits ir ierobežots līdz 3–4, kopš lielāks skaits paraugs tiek uzskatīts par neefektīvu. Pēc tam ir nepieciešams veikt papildu pētījumus vai ārstēšanas korekcijas. Ja grūtniecība neiestājas, jāizmanto cita mākslīgās ieņemšanas metode vai jāmaina spermas donors.

Riski un iespējamās komplikācijas

Līdz ar to intrauterīnā apaugļošana neizraisa komplikācijas, sievietes ir vairāk pakļautas riskam, lietojot ovulāciju izraisošus medikamentus, tāpēc ir nepieciešams veikt alerģiju iespējamības testus. Turklāt palielinās dvīņu vai retāk trīnīšu risks, jo tiek veikti vairāki mēģinājumi ieviest spermu un stimulēt vairāk nekā viena folikulu veidošanos.

Kontrindikācijas

Lai gan mākslīgā intrauterīnā apaugļošana ir vienkārša procedūra, kurai praktiski nav sekas, tomēr pastāv daži ierobežojumi, kuru dēļ to var atteikt. To vidū ir problēmas ar pašu ovulāciju, kas rodas ar traucējumiem, olvadu neauglība (nepieciešams, lai vismaz viena intrauterīnā ierīce darbotos), piedēkļu un dzemdes iekaisums, hormonālā nelīdzsvarotība, infekcijas un vīrusu slimības.

Cena

Nav iespējams precīzi pateikt, cik maksā mākslīgā apsēklošana, jo cenas katrā Maskavas klīnikā būs atšķirīgas. Ir svarīgi saprast, ka procedūra sastāv no vairākiem posmiem, ieskaitot konsultāciju, izmeklējumus un ārstēšanu. Jāņem vērā to medikamentu cena, kas būs jālieto. Ja tiek izmantota donora sperma, cenai jāpieskaita tās izmaksas. Šodien saskaņā ar internetā sniegto informāciju var minēt šādus skaitļus:

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.

Apspriest

Mākslīgā intrauterīnā apaugļošana ar vīra vai donora spermu - indikācijas, sagatavošanās operācijai un cena