Ţintă: respectarea igienei personale, prevenirea otitei medii.
Indicatii:şederea pacientului în repaus la pat şi repaus strict la pat, lipsă de îngrijire.
Echipament: tavă sterilă, pipete, soluție de săpun, mănuși, soluție de peroxid de hidrogen 3%, termometru, șervețele de tifon, tavă pentru material uzat, tampoane de vată sau muguri de urechi, bile de vată, prosop.
Algoritmul de acțiune al asistentei:
I. Pregătirea procedurii
1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect.
5. Pune-ți mănuși.
II. Efectuarea unei proceduri
6. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă. Acoperiți-i gâtul și umerii cu un prosop.
7. Se încălzește o sticlă cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% într-o baie de apă la 38 ° C.
8. Cereți-i să încline capul în direcția opusă procesării.
9. Umeziți șervețelele de tifon în apă cu săpun și ștergeți pavilionul auricular.
10. Turnați soluția de peroxid de hidrogen 3% într-un pahar.
11. Umeziți o turundă de bumbac într-o soluție de peroxid de hidrogen 3%, strângeți ușor.
12. Rotiți în canalul auditiv extern timp de 2-3 minute sau utilizați o pipetă pentru a picura în ureche 2-3 picături de peroxid de hidrogen 3% și închideți canalul auditiv extern cu o minge de vată.
13. Luați o turundă uscată de bumbac și introduceți-o în canalul auditiv extern cu mișcări de rotație, apoi îndepărtați-o.
III. Sfârșitul procedurii
14. Pune materialul folosit într-un recipient cu des. soluţie.
15. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu dezinfectant. soluţie.
16. Spală (nivel igienic) și usucă mâinile.
17. Faceți o înregistrare a procedurii în fișa medicală.
Complicații posibile: la prelucrarea canalului auditiv extern cu obiecte ascuțite, sunt posibile leziuni ale canalului auditiv.
| |
|
Orez. 38. Îngrijirea canalului urechii externe
Efectuarea măsurilor de igienă pentru pacientul aflat în pat
Ţintă: igienă personală.
Indicatii: deficit de autoîngrijire.
Echipament: lighean, pânză uleioasă, apă caldă, ulcior, săpun, burete, prosop, foarfece, lenjerie de pat și lenjerie curată, geantă impermeabilă, recipient cu dezinfectant. soluţie
Algoritmul acțiunilor unei asistente:
I. Pregătirea procedurii
Prezentați-vă pacientului într-o manieră prietenoasă și respectuoasă.
2. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia.
3. Spălați-vă și uscați mâinile, puneți-vă mănuși.
4. Pregătiți echipamentul necesar.
5. Pune-ți mănuși.
II. Efectuarea unei proceduri
6. La capătul capului patului, rulați salteaua până în regiunea subscapulară a pacientului.
7. Așezați o pânză de ulei pe plasa patului, înlocuiți un lighean.
8. Înclinați capul pacientului ușor înapoi peste pelvis.
9. Spălați părul pacientului turnând apă caldă cu săpun dintr-un ulcior.
10. Clătește-ți părul apă curată, ștergeți, acoperiți capul cu o eșarfă.
11. Îndepărtați totul, partea de sus readuceți corpul în poziția inițială.
12. Turnați apă caldă în tavă, așezați o cârpă de ulei cu un scutec sub pacient.
13. Expuneți partea superioară a corpului pacientului și, umezind un capăt al prosopului, stoarceți-l ușor, ștergeți pacientul în aceeași ordine și acoperiți cu o cearșaf.
14. Ștergeți corpul pacientului cu capătul uscat al prosopului și acoperiți cu un cearșaf.
15. În același mod, ștergeți stomacul, coapsele, picioarele și ștergeți.
16. Rulați salteaua sub genunchii pacientului.
17. Pune o pânză de ulei pe plasă, pune un lighean cu apă caldă.
18. Spălați picioarele pacientului în pelvis cu un burete și săpun.
19. Ștergeți-vă picioarele, tăiați-vă unghiile, curățați totul.
20. Schimbați lenjeria și lenjeria de pat.
III. Finalizarea procedurii
21. Prosopul, lenjeria folosită și lenjeria de pat trebuie puse într-o pungă impermeabilă.
INDICAȚII:În scopuri igienice.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Poziția pacientului: Stând sau întins pe o parte.
ECHIPAMENTE.
Tavă, tampoane sterile de bumbac, pipete sterile, apă caldă (soluție de peroxid de hidrogen 3%)
ALGORITM.
2. Puneți 2-3 picături dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 3% încălzită la temperatura corpului în canalul urechii.
3. Îndepărtați sulful acumulat în pasaj cu turunde de bumbac, făcând mișcări circulare (este indicat să înclinați capul pacientului în sens invers).
4. Toaleta se tine cu mai multe turunde de bumbac pana cand turunda este curata.
5. Spală-te pe mâini.
Spălarea canalului urechii
INDICAȚII. Dop de sulf(pe prescriptie medicala).
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
ECHIPAMENTE.
Steril: o tavă, turunde de bumbac, șervețele de tifon, o pipetă, seringa lui Janet; Soluție de peroxid de hidrogen 3% și soluție de furacilină (încălziți soluțiile la temperatura corpului), pânză uleioasă, tavă pentru material folosit.
ALGORITM.
1. Trageți auricularul înapoi și în sus, înclinând capul pacientului în direcția opusă.
2. Puneți 2-3 picături de peroxid de hidrogen 3% în canalul urechii timp de 2 minute.
3. Atrageți furacilină, încălzită la temperatura corpului, în seringa lui Janet.
4. Așezați o pânză de ulei pe umărul pacientului, lăsați-l să țină tava în formă de rinichi.
5. Cu seringa lui Janet, apăsând pistonul, clătiți canalul urechii până la apă curată.
6. Uscați canalul urechii cu turunde de bumbac cu mișcări de rotație.
7. Spală-te pe mâini.
b) Instilarea picăturilor în ureche
INDICAȚII. Inflamație a urechii medii (așa cum este prescris de un medic).
ECHIPAMENTE.
Tava, pipeta, medicament, lista programărilor medicale.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului:Întins pe o parte sau așezat.
ALGORITM.
1. Verificați dacă numele picăturilor se potrivește cu prescripția medicului.
2. Încălziți medicamentul la o temperatură corporală de 37 ° C.
3. Formați numărul necesar de picături.
4. Înclinați capul pacientului în direcția opusă și trageți auricularul înapoi și în sus.
5. Puneți 2-3 picături de medicament în canalul auditiv extern.
6. După instilarea picăturilor, pacientul trebuie să rămână într-o poziție cu capul înclinat timp de 1-2 minute.
INFORMAȚII SUPLIMENTARE:
1. Picăturile reci irită labirintul și pot provoca amețeli, vărsături, șoc ortostatic.
2. Spălarea canalului auditiv extern trebuie efectuată strict conform prescripției medicului.
3. Instrumentele medicale uzate sunt prelucrate conform ordinului 197.
PROFESIOGRAMA № 35
ÎNGRIJIREA NASULUI
(toaleta cavității nazale, spălare, instilare de picături)
I. JUSTIFICARE.
Respectarea regulilor de igienă personală ocupă unul dintre cele mai importante locuri în complexul de măsuri pentru îngrijirea pacientului. Nevoia de îngrijire a cavității nazale apare în prezența secrețiilor cu formarea de cruste pe membrana mucoasă a cavității nazale. Această manipulare este efectuată pentru a îmbunătăți procesul de respirație prin cavitatea nazală.
Toaletă nazală
INDICAȚII. Descărcări de mucus, cruste în nas.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului:întins sau aşezat.
ECHIPAMENTE. Tavă, turunde din bumbac, ulei de vaselină.
ALGORITM.
1. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi.
2. Cu vârtejuri de bumbac, îndepărtați ușor mucusul din căile nazale cu mișcări de rotație.
3. Crustele pot fi îndepărtate din căile nazale cu tampoane de vată umezite cu ulei și lăsate în căile nazale timp de 2-3 minute.
4. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Spălarea cavității nazale
INDICAȚII. Procese inflamatorii în cavitatea nazală
rețeta medicului).
Formarea asistentei medicale.Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Pregătirea pacientului. Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului: stând.
ECHIPAMENTE: Tavă, bec cauciuc, soluție de furacilină 1:5000, fișă de prescripție.
ALGORITM.
1. Se încălzește soluția de furacilină la temperatura corpului (37-38 o C).
2. Cereți pacientului să inspire și să expire adânc și să țină respirația pentru câteva secunde.
3. Pulverizați soluția de pulverizare în cavitatea nazală (dacă nu este disponibilă, injectați o cantitate mică de lichid cu un bec de cauciuc).
4. Lichidul turnat se toarnă în gură și se colectează într-o tavă pe care pacientul o ține în mâini.
5. După terminarea procedurii, pacientul trebuie să-și sufle nasul, ciupind alternativ o jumătate de nas, apoi cealaltă.
6. Spală-te pe mâini.
7. Înregistrați procedura în Fișa medicală.
Instilare de picături în nas
INDICAȚII. Boli inflamatorii ale cavității nazale (așa cum este prescris de un medic).
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, cu mâinile curate.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului:Întins sau așezat cu capul aruncat pe spate.
ECHIPAMENTE: Pipetă sterilă, turunde de bumbac, medicament, foaie de prescripție.
ALGORITM.
1. Verificați dacă numele picăturilor se potrivește cu prescripțiile medicului.
2. Curățați căile nazale cu turunde de bumbac.
3. Atrageți numărul necesar de picături în pipetă.
4. Ridicați vârful nasului pacientului.
5. Cereți pacientului să încline capul spre instilare.
6. Puneți 3-4 picături în pasajul nazal inferior (a cere pacientului să apese nara).
7. Repetați procedura pentru cealaltă nară.
8. Spală-te pe mâini.
9. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în „Fișa medicală”.
INFORMAȚII SUPLIMENTARE.
Avertizați pacientul că poate gusta sau mirosi picăturile.
PROFESIOGRAMA № 36
EFECTUAREA WCELULUI GRAVE BOLNAV
(spălarea părului, tunderea unghiilor, spălarea picioarelor)
Cap de spalat
INDICAȚII.În scopuri igienice, în absența abilităților independente și a limitării activității motorii.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului: Minciuna.
ECHIPAMENTE.Șampon, săpun, apă caldă 10 l, lighean, prosop,
pânză uleioasă, mănuși.
ALGORITM.
1. Ridicați capătul capului patului funcțional astfel încât capul pacientului să atârne peste marginea patului funcțional.
2. Puneți o cârpă uleioasă sau un scutec sub umerii și gâtul pacientului.
3. Spală-ți părul cu apă caldă și șampon peste lighean; spuma-ti bine parul si sterge pielea de sub par.
4. Clătiți părul cu apă și uscați-l cu un prosop.
5. Pieptănați-vă bine părul de la rădăcini.
6. După spălarea capului, pentru a evita hipotermia, puneți o eșarfă sau un prosop pe capul pacientului.
Ingrijirea unghiilor
INDICAȚII.
activitate.
Formarea asistentei medicale.Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Pregătirea pacientului. Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului: Minciuna.
ECHIPAMENTE. Recipient de apă, săpun, cremă de mâini, foarfece, pilă de unghii, tavă, prosop.
ALGORITM.
1. Adăugați puțin săpun lichid sau obișnuit într-un recipient cu apă caldă, scufundați mâna pacientului timp de 2-3 minute.
2. Îndepărtând alternativ degetele din apă și, ștergându-le, tăiați cu grijă unghiile, lăsând 1-2 mm de marginea exterioară a plăcii unghiilor, pileți-vă unghiile, clătiți peria, ștergeți.
3. Procesați a doua perie.
4. Așezați piciorul pacientului într-un recipient cu apă caldă și săpun timp de 3-5 minute, tratați plăcile de unghii la fel ca pe mâini. Clătiți piciorul, ștergeți.
5. Tratați al doilea picior.
6. Nu tăiați unghiile prea scurte deoarece acest lucru poate deteriora pielea. Tăiați-vă întotdeauna unghiile drept.
spalarea picioarelor
INDICAȚII. Lipsa abilităților independente și motorii
activitate.
Formarea asistentei medicale:Îmbrăcat în uniformă, mănuși.
Pregatirea pacientului: Explicați esența procedurii.
Poziția pacientului: Minciuna.
ECHIPAMENTE. Lighean, săpun, prosop.
ALGORITM.
1. Adăugați puțin săpun lichid sau obișnuit într-un lighean cu apă caldă și coborâți piciorul pacientului timp de 2-3 minute.
2. Spălați piciorul inferior, piciorul, spațiile interdigitale.
3. Uscați-vă picioarele cu un prosop, mai ales între degete.
4. Spălați al doilea picior în același mod.
INFORMAȚII SUPLIMENTARE.
Părul se spală 1 dată în 6-7 zile; picioare - de 2-3 ori pe săptămână; unghiile se tund la nevoie, cel putin o data pe luna.
PROFESIOGRAMA № 37
îngrijire bucală
Ţintă:
Indicatii:
1. Starea gravă a pacientului.
2. Imposibilitatea auto-îngrijirii.
Contraindicatii: Nu.
Complicații posibile: aspiraţie
Echipament:
1. Soluție antiseptică (soluție 0,02% de furacilină, soluție 0,05% de permanganat de potasiu)
2. Soluție de ulei de vaselină sau vitamina E.
3. Glicerina sterilă.
4. Pompă electrică de vid sau sticlă de cauciuc.
5. Două tăvi pentru rinichi.
6. Capacitate 100-200 ml.
7. Apa calduta fiarta.
8. Korntsang.
9. Periuta de dinti de unica folosinta
10. Mănuși nesterile.
11. Penseta.
12. Prosop.
13. Tampoane de tifon sterile.
14. Bețe sterile cu tampoane de bumbac.
15. Tampoane pentru tratamentul cavității bucale.
16. Spatule sterile.
17. Recipiente cu solutie dezinfectanta
2. Spălați-vă și uscați mâinile,
3. Ridicați capul pacientului.
4. Acoperiți toracele pacientului cu un prosop.
5. Pune-ți mănuși.
6. Înlocuiți tava pentru rinichi.
7. Turnați soluția antiseptică în recipient.
8. Îndepărtați obrazul pacientului cu o spatulă.
9. Umeziți un tampon de vată cu o soluție antiseptică și tratați dinții pe o parte și pe cealaltă, schimbând tampoanele.
10. Înfășurați spatula cu un tampon de tifon steril, umeziți-o cu o soluție antiseptică.
11. Luați vârful limbii pacientului cu un tampon de tifon steril cu mâna stângă și scoateți-l din gură.
12. Îndepărtați placa de pe limbă cu o spatulă în direcția de la rădăcină la vârf.
13. Eliberează-ți limba.
14. Umpleți un balon de cauciuc cu apă caldă fiartă,
15. Întoarceți capul pacientului în lateral.
16. Luați colțul gurii cu o spatulă.
17. Irigați gura pacientului cu un balon cu apă caldă și cereți să scuipe.
18. Repetați procedura pe partea opusă.
19. Ungeți crăpăturile din limbă și buzele cu glicerină.
20. Prelucrarea paharului și a deșeurilor în conformitate cu actele normative în vigoare privind regimul sanitar și epidemiologic.
21. Scoateți și prelucrați mănușile.
22. Spală și usucă mâinile.
23. Notați manipularea efectuată în documentația relevantă.
Note:
@ Dacă aveți gura uscată sau halitoză ( miros urât) gura trebuie clătită cu 15-30 ml de apă de gură standard (la 1 litru de apă o linguriță de bicarbonat de sodiu, o linguriță de sare, apă de mentă pentru miros) la fiecare 2-4 ore
Îngrijirea nazală
Ţintă: respectarea igienei personale a pacientului.
Indicatii:
1. stare gravă rabdator.
2. Imposibilitatea auto-îngrijirii.
Contraindicatii: Nu.
Complicații posibile: Nu
Echipament: turunde de bumbac, un pahar, ulei vegetal fiert, recipiente cu soluție dezinfectantă.
Secvența acțiunilor unei asistente cu asigurarea siguranței mediului:
1. Obțineți consimțământul informat de la pacient pentru manipularea viitoare.
3. Turnați ulei în pahar.
4. Umeziți o turundă de bumbac și strângeți-o pe marginea paharului.
6. Ridicați vârful nasului pacientului cu mâna stângă.
7. Introduceți turunda de bumbac umezită cu soluție de ulei în pasajul nazal cu mâna dreaptă cu mișcări de rotație.
8. Se lasa 2-3 minute sa se inmoaie crustele.
9. Scoateți turunda de bumbac cu mișcări de rotație.
10. Prelucrează materialul rezidual în conformitate cu actele normative în vigoare privind regimul sanitar și epidemiologic.
12. Spală și usucă mâinile.
Îngrijirea ochilor
Ţintă: Respectarea igienei personale a pacientului.
Indicatii:
1. Starea gravă a pacientului.
2. Secreția din ochi lipind genele.
3. Imposibilitatea auto-îngrijirii.
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
1. șase tampoane de tifon, un pahar, o tavă, mănuși, apă fiartă (soluție de furacilină 0,02%), recipiente cu soluție dezinfectantă.
Secvența acțiunilor unei asistente cu asigurarea siguranței mediului:
1. Obțineți consimțământul informat de la pacient pentru manipularea viitoare.
2. Spălați-vă și uscați mâinile, puneți-vă mănuși.
3. Turnați apă fiartă într-un pahar.
4. Umeziți tampoanele de tifon, stoarceți excesul de pe marginea paharului.
5. Ștergeți ochii o dată, într-o direcție de la marginea exterioară la cea interioară (fiecare ochi cu un tampon separat).
6. Aruncați acele tampoane.
7. Repetați pașii după cum este necesar.
8. Luați un tampon uscat și ștergeți-vă ochii în aceeași ordine, schimbând tamponul pentru fiecare ochi.
9. Clătiți ochii cu soluție antiseptică dacă există scurgeri albe la colțurile ochilor.
10. Prelucrați paharul, pipeta și deșeurile în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
11. Scoateți și prelucrați mănușile.
12. Spală și usucă mâinile.
13. Notați manipularea efectuată în documentația relevantă.
Curățarea canalului auditiv extern
Ţintă: Curățați urechile pacientului
Indicatii: Imposibilitatea autoservirii.
Contraindicatii: Nu.
Complicații posibile: Când utilizați obiecte dure, deteriorați timpanul sau canalul auditiv extern.
Echipament: turunde de bumbac, pipetă, prosop, pahar, apă fiartă, soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluții dezinfectante, recipiente cu soluție dezinfectantă,
Secvența acțiunilor unei asistente cu asigurarea siguranței mediului:
1. Obțineți consimțământul informat de la pacient pentru manipularea viitoare.
2. Spălați-vă mâinile și uscați-vă mâinile, puneți-vă mănuși.
3. Turnați apă fiartă în pahar,
4. Umeziți tampoanele de bumbac.
5. Înclinați capul pacientului în partea opusă.
6. Trageți auricularul în sus și înapoi cu mâna stângă.
7. Îndepărtați sulful cu o turundă de bumbac cu mișcări de rotație.
8. Tratați paharul și deșeurile în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
9. Scoateți și prelucrați mănușile.
10. Spală și usucă mâinile.
11. Notați manipularea efectuată în documentația relevantă.
Note.
@ Dacă aveți un dop de ceară mic, puneți câteva picături de soluție de peroxid de hidrogen 3% în ureche, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. După câteva minute, îndepărtați dopul cu o turundă uscată. Nu folosiți obiecte dure pentru a îndepărta ceara de pe urechi.
Toaletă pentru ochi nou-născuți
Indicatii
1. Preveniți inflamarea ochilor nou-născuților
Echipamente
1. Minge de bumbac (4 buc)
2. Soluție pentru ochi nou-născuți sau apă fiartă
Algoritm de acțiune
1. Spălați-vă mâinile cu săpun sub jet de apă
2. Pregătiți două bile de vată (separat pentru fiecare ochi)
4. Cu miscari usoare, indreptati bilele de vata din colturile exterioare ale ochilor catre cele interioare.
5. Sterge pleoapele si genele cu o minge de vata uscata in acelasi mod
Notă
1. Apa proaspat preparata este folosita pentru tratarea ochilor. temperatura camerei, soluție ușor roz de permanganat de potasiu 0,05% (1:5000)
2. Toaleta ochilor se realizeaza in timpul toaletei de dimineata si seara.
Toaletă cu nasul nou-născutului
Indicatii
1. Asigurarea respiratiei nazale libere
Echipamente
1. Flageli de bumbac
2. Ulei de floarea soarelui sau vaselină decontaminat
Algoritm de acțiune
1. Spălați-vă mâinile cu săpun
2. Stabiliți un contact emoțional pozitiv cu copilul
3. Umeziți flagelele de bumbac cu ulei vegetal sau de vaselină
4. Cu mișcări de rotație, mutați cu atenție flagelul adânc în pasajul nazal cu 1–1,5 cm, îndepărtând în același timp crustele și mucusul.
5. În același mod, folosiți un flagel nou pentru a face o toaletă a celuilalt pasaj nazal
6. Procedura poate fi repetată dacă este necesar
Notă
1. Flagelele de bumbac se prepară după cum urmează: o bucată alungită de bumbac este prinsă de la un capăt între primul și degetul aratator mâinile răsucesc cu grijă celălalt capăt al benzii de bumbac pentru a face flagelul strâns. Umeziți ușor mâinile.
Căile nazale cu obiecte dense (chibrituri, bețe cu vată înfășurată pe el)
3. Introducerea flagelilor de bumbac poate fi repetată de mai multe ori pentru a obține respirația nazală liberă la copil
4. Această manipulare nu trebuie efectuată prea mult timp.
Toaleta canalelor auditive externe
Indicatii
1. Menținerea igienă a canalelor auditive externe și prevenirea boli inflamatorii urechile
Echipamente
1. Biluțe de bumbac
2. Flageli de bumbac
3. Apa fiarta
4. Scutec
Algoritm de acțiune
1. O minge de vată trebuie umezită în apă fiartă
2. Ștergeți auricularele cu o minge umedă separată pentru fiecare ureche
3. Uscați urechile cu un tampon de bumbac uscat sau cu un scutec moale și subțire
4. Flagelii strânși din bumbac umeziți ușor cu apă fiartă (puteți folosi și flageli uscati)
5. Trageți ușor auriculul în sus și înapoi
6. Curățați canalul auditiv extern prin mișcarea atentă a flagelului cu mișcări de rotație profunde
Note
1. Toaleta canalului auditiv extern trebuie efectuată 1 dată în 7-10 zile
2. Nu curățați canalul urechii cu tampoane de vată, o rană de chibrit pe un băț etc.
Spălarea nou-născuților
Indicatii
1. Mentinerea igienica a pielii
2. Prevenirea bolilor inflamatorii oculare
Echipamente
1. Biluțe de bumbac
2. Soluție de furacilină 1:5000 sau soluție de permanganat de potasiu 1:8000 (roz deschis) sau apă fiartă
Algoritm de acțiune
1. Spălați-vă bine mâinile cu săpun
2. Umeziți bilele de bumbac cu apă la temperatura camerei și stoarceți ușor
3. Tratați ochii și apoi în jurul gurii, bărbiei, obrajilor, frunții
4. Ștergeți-vă ușor fața cu bile de bumbac uscate în aceeași ordine
Notă
1. Se utilizează în condiții o soluție de furacilină și permanganat de potasiu departamentul pentru copii maternitate, si la domiciliu numai dupa indicatii.
2. copil sanatos acasă, se spală cu apă fiartă.
3. O soluție de furacilină poate fi preparată din tablete de 0,02, pentru aceasta, se dizolvă o tabletă în 100 ml apă clocotită sau apă fierbinte, se răcește la temperatura camerei. Soluția este stabilă pentru a fi depozitată o perioadă lungă de timp.
Scop: Curățați urechile pacientului
Indicatii: Imposibilitatea autoservirii.
Contraindicatii: Nu.
Complicații posibile: La utilizarea obiectelor dure, deteriorarea timpanului sau a canalului auditiv extern.
Echipament:
1. Turunde de bumbac.
2. Pipetă.
3. Pahar.
4. Apa fiarta.
5. Soluție de peroxid de hidrogen 3%.
6. Soluții dezinfectante.
7. Recipiente pentru dezinfectare.
8. Prosop.
2. Spală-te pe mâini.
3. Pune-ți mănuși.
4. Turnați apă fiartă în pahar,
5. Umeziți tampoanele de bumbac.
6. Înclinați capul pacientului în partea opusă.
7. Trageți auricularul în sus și înapoi cu mâna stângă.
8. Îndepărtați sulful cu o turundă de bumbac cu mișcări de rotație.
9. Tratați paharul și deșeurile în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
10. Spală-te pe mâini.
Evaluarea a ceea ce s-a realizat. Auricula este curată, meatul auditiv extern este liber.
Educația pacientului sau a rudelor. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni de mai sus asistent medical.
Note. Dacă aveți un dop sulfuric mic, puneți câteva picături dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 3% în ureche, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. După câteva minute, îndepărtați dopul cu o turundă uscată. Nu folosiți obiecte dure pentru a îndepărta ceara de pe urechi.
CAPUL DE SPALA
Scop: Spălați capul pacientului.
Indicatii:
1. Starea gravă a pacientului.
2. Imposibilitatea autoservirii.
Echipament:
1. Bazin pentru apă.
2. Tetiera speciala.
3. Urcior cu apă caldă (37-38 de grade).
4. Termometru de apă.
5. Săpun de toaletă sau șampon.
6. Prosop.
7. pânză uleioasă.
8. Pieptene cu dinți rari.
Posibile probleme rabdator:
1. Atitudine negativă față de manipulare.
Secvența acțiunilor unei asistente cu asigurarea siguranței mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Ridicați capul și partea superioară a corpului pacientului cu salteaua.
3. Poziționați tetiera.
4. Așezați o pânză de ulei sub gâtul pacientului.
5. Înclinați capul pacientului înapoi.
6. Înlocuiți pelvisul la capătul capului patului.
7. Udați-vă părul cu apă caldă.
8. Spuma-ti bine parul cu sapun sau sampon.
9. Clătiți bine părul cu apă caldă și clătiți prin spumare de două ori.
10. Uscați capul pacientului cu un prosop.
11. Pieptănați-vă părul cu un pieptene rar.
12. Pune-ți o eșarfă uscată pe cap.
13. Scoateți ligheanul, suportul și pânza uleioasă.
14. Așezați pacientul confortabil pe pernă.
15. Spală-te pe mâini.
Evaluarea rezultatelor obținute: Se spală capul pacientului:
Posibile complicații.
1. Arsuri la cap când folosiți apă fierbinte.
2. Deteriorarea stării generale a pacientului.
Notă: Par lungîncepe pieptănarea de la capete, iar cele scurte de la rădăcină.
ÎNGRIJIREA ORGANELOR GENITALE EXTERNE ŞI A PERINEEI Scop: Spălarea pacientului Indicaţii: Lipsa autoîngrijirii. Contraindicații: nu Echipamente: 1. pânze de ulei 2. Vas. 3. Un ulcior cu apă (temperatura 35 - 38 grade Celsius). 4. Tampoane sau șervețele de bumbac. 5. Pensă sau pensetă. 6. Mănuși. 7. Screen Probleme posibile ale pacientului: 1. Psiho-emoțional. 2. Imposibilitatea auto-îngrijirii. Secvența de acțiuni ale unei asistente cu asigurarea siguranței mediului: La spălarea bărbaților: 1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul implementării acesteia. 2. Protejați pacientul. 3. Pune-ți mănuși. 4. Trageți înapoi preputul pacientului pentru a expune glandul penisului. 5. Ștergeți capul penisului cu o cârpă înmuiată în apă. 6. Ștergeți pielea penisului și a scrotului, apoi uscați-o. 7. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. 8. Scoateți ecranul. La spălarea femeilor: 1. Informați pacienta despre manipularea viitoare și progresul acesteia. 2. Protejați pacientul cu un ecran. 3. Pune-ți mănuși. 4. Așezați o pânză de ulei sub pelvisul pacientului și puneți un vas pe ea. 5. Ajutați pacienta să se întindă pe vas cu genunchii îndoiți și ușor depărtați. 6. Stați lângă pacient, ținând ulciorul în mâna stângă și pensea cu un șervețel în dreapta, turnați apa calda(t 35-38 °) pe organele genitale, și cu un șervețel faceți mișcări de sus în jos de la pubis la anus, schimbați șervețelele după fiecare mișcare de sus în jos. 7. Uscați organele genitale și pielea perineală cu o cârpă uscată. 8. Scoateți vasul și pânza uleioasă. 9. Acoperiți pacientul. 10. Tratați vasul în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic. 11. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. 12. Scoateți ecranul. Evaluarea rezultatelor obţinute: Se spală pacientul. Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus. ALIMENTAREA VASULUI ȘI URINĂ, APLICAREA CERCULUI DE SUPORT
Scop: A da pacientului vasul, pisoarul, cercul de sprijin.
Indicatii:
1. Satisfacerea nevoilor fiziologice.
2. Prevenirea escarelor.
Contraindicatii: nu.
Echipament:
1. Ecran.
2. Vas (cauciuc, emailat).
3. Pungă de urină (cauciuc, sticlă).
4. Cercul de sprijin.
5. pânză uleioasă.
6. Un ulcior cu apă.
7. Korntsang.
8. Tampoane de bumbac.
9. Șervețele, hârtie.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Timiditatea pacientului etc.
2. Determinarea gradului de lipsă de autoîngrijire.
Secvența acțiunilor unei asistente cu asigurarea siguranței mediului:
1. Informați pacientul despre utilizare - vas și pisoar.
2. Separați-l cu un ecran de ceilalți.
3. Pune-ți mănuși.
4. Clătiți vasul cu apă caldă, lăsând puțină apă în el.
5. Ajuta pacientul sa se intoarca usor intr-o parte, cu picioarele usor indoite la genunchi.
6. Aduceți vasul sub fesele pacientului cu mâna dreaptă, întoarceți-l pe spate astfel încât perineul să fie deasupra deschiderii vasului.
7. Dă bărbatului un pisoar.
8. Scoateți mănușile.
9. Acoperiți pacientul cu o pătură și lăsați-l în pace.
10. Reglați pernele astfel încât pacientul să fie în poziție semișezând.
11. Pune-ți mănuși.
12. Scoateți vasul cu mâna dreaptă de sub pacient, acoperiți-l.
13. Ștergeți zona anală cu hârtie igienică.
14. Furnizați pacientului un vas curat.
15. Spălați pacientul, uscați perineul, îndepărtați vasul, pânză de ulei, ajutați pacientul să se întindă confortabil.
16. Scoateți ecranul.
17. Turnați conținutul bărcii în toaletă.
18. Tratați vasul în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
19. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
Evaluarea rezultatelor obținute:
1. Se servesc vasul si pisoarul.
2. Se pune cercul de cauciuc.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Hrănirea unui grav bolnav
Scop: hrăniți pacientul.
Indicații: Incapacitatea de a mânca independent.
Contraindicatii:
1. Incapacitatea de a mânca natural.
2. Sunt depistate în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
3. Căldură
Echipamente.
1. Alimente (semilichid, lichid t-400 C).
2. Vase, linguri.
3. Băutor.
4. Halat de baie marcat „Pentru servirea mâncării”.
5. Șervețele, prosoape.
6. Recipient pentru spălarea mâinilor.
7. Un recipient cu apă.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Lipsa poftei de mâncare.
2. Intoleranță la anumite alimente.
3. Agitația psihomotorie etc.
4. Boli psihice – anorexie.
1. Informați pacientul despre masa viitoare,
2. Aerisiți camera.
3. Spălați-vă mâinile cu săpun.
4. Puneți un halat de baie marcat „Pentru distribuirea alimentelor”.
5. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă.
6. Spălați-l pe mâinile pacientului.
7. Acoperiți gâtul și pieptul pacientului cu un șervețel sau un prosop.
8. Adu mâncare în cameră.
9. Hrăniți pacientul cu o lingură în porții mici, luați-vă timp.
10. Invitați pacientul să își clătească gura și să se spele pe mâini după ce a mâncat.
11. Scuturați firimiturile de pe pat.
12. Scoateți vasele murdare.
13. Scoateți halatul marcat „Pentru servirea alimentelor”,
14. Spală-te pe mâini.
Evaluarea rezultatelor obţinute: Se hrăneşte pacientul.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
SETARE CUTIILE
Scop: Pune băncile.
Indicatii: Bronsita, miozita.
Contraindicatii.
1. Boli și leziuni ale pielii la locurile de cupping.
2. Epuizarea generală a corpului.
3. Febră mare.
4. Excitarea motorie a pacientului.
5. Sângerare pulmonară.
6. Copii sub 3 ani.
7. Tuberculoză pulmonară.
8. Neoplasme.
9. Altele sunt identificate în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
10. Creșterea sensibilității pielii, creșterea permeabilității capilare.
Echipamente.
1. Tava cu 12-15 conserve.
2. Vaselina.
3. Alcool 96° - 70°.
4. Pensă cu un tampon de vată.
5. Chibrituri.
6. Prosop.
7. Șervețele.
8. Spatula.
9. Vas cu apă.
10. Bumbac curat.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Frica, anxietatea.
2. Atitudine negativă față de intervenție etc.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Verificați integritatea marginilor cutiilor
3. Spală-te pe mâini.
4. Așezați tava cu conserve la patul pacientului.
5. Eliberați zona necesară a corpului de pe îmbrăcăminte,
6. Așezați pacientul pe burtă, întoarceți-i capul în lateral, acoperiți-i părul cu un prosop.
7. Aplicați un strat subțire de vaselină pe locul unde sunt așezate conservele și frecați-l.
8. Pregătiți fitilul și umeziți-l cu alcool, stoarceți excesul de alcool de pe marginea flaconului.
9. Închideți și lăsați deoparte sticla cu alcool.
10. Aprinde fitilul.
11. Luați 1-2 conserve în mâna stângă, un fitil care arde în cealaltă.
12. Introduceți un fitil care arde în borcan fără a atinge marginile și fundul borcanului.
13. Scoateți fitilul din borcan și aplicați rapid borcanul pe piele.
14. Așezați numărul necesar de borcane la o distanță de 1-2 cm unul de celălalt.
15. Scufundați fitilul care arde într-un vas cu apă.
16. Verificați etanșeitatea la aspirație a cutiilor trecând mâna peste ele de sus în jos.
17. Acoperiți pacientul cu o pătură.
18. Aflați cum se simte pacientul după 5 minute și verificați reacția cutanată (hiperemie)
19. Lăsați borcanele timp de 10 - 15 minute, ținând cont de sensibilitatea individuală a pielii pacientului.
20. Scoateți conservele punând degetul sub marginea cutiei, înclinând-o în direcția opusă.
21. Sterge pielea cu un servetel la locul de conservare.
22. Acoperiți pacientul și lăsați-l în pat cel puțin 30 de minute.
23. Tratați conservele uzate în conformitate cu reglementările SER în vigoare.
Evaluarea rezultatelor obținute: Există potențiale hemoragii de formă rotunjită în zonele de cupping.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Notă:
1. Băncile pariază pe cufăr in fata si in spate.
2. Nu poate fi plasat pe zona inimii, sternului, glandelor mamare, coloanei vertebrale, omoplaților, semne de nastere.
3. În cazul creșterii intense a părului, părul este bărbierit înainte de intervenție.
Posibile complicații. Arsuri ale pielii, tăieturi ale pielii.
DECLARAȚIA LIPITORILOR
Scop: Pentru a pune pacientul cu lipitori pentru hemoragie sau injectare de sânge hirudină.
Contraindicatii:
1. Boli de piele.
2. Tendința la sângerare sau tratament cu anticoagulante.
3. reactii alergice.
4. Anemia.
Echipament:
1. 6-8 lipitori mobile.
2. Eprubete sau pahare de laborator.
3. Tavă sterilă.
4. steril pansament.
5. Pensetă.
6. ulcior cu apa fierbinte (38°-50° C).
7. Tampoane de bumbac.
8. Glucoză 40%.
9. Mănuși.
10. Alcool 70%.
11. Prosop.
12. Soluție de amoniac sau clorură de sodiu.
13. Soluție de cloramină 3%.
14. Mașină de bărbierit.
15. Recipiente de dezinfectare.
16. Soluție de peroxid de hidrogen 3%.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Atitudine negativă față de manipulare.
2. Frica.
3. Dezgust pentru lipitori.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă.
3. Examinați pielea de la locul lipitorilor:
* procesele mastoide,
* regiunea inimii,
* zona ficatului,
* zona coccisului,
* zona anusului
* de-a lungul venei trombozate (pornind de la ea 1-2 cm).
4. Rade în ajun, dacă este necesar, părul de la locul lipitorilor.
5. Pune-ți mănuși.
6. Tratați pielea cu apă fierbinte și frecați-o până la înroșire.
7. Umeziți locul de așezare a lipitorilor cu o soluție de glucoză 40%.
8. Prindeți capătul capului lipitorii cu penseta și puneți-l într-o eprubetă sau un pahar cu capătul de coadă.
9. Aduceți și atașați strâns orificiul eprubetei sau al paharului de zona dorită a pielii.
10. Urmăriți mișcările ondulate ale lipitorii, astfel încât lipitorii să se lipească.
11. Înlocuiți lipitoarea cu alta dacă nu se lipește mult timp.
12. Puneți un șervețel sub ventuză din spate.
13. Îndepărtați lipitoarea după 30 de minute frecând un tampon cu alcool pe spate și puneți-o într-un recipient cu clorură de sodiu.
14. Tratați rănile de pe pielea pacientului cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%.
15. Aplicați un bandaj de presiune din tifon de bumbac aseptic timp de 12-24 de ore.
16. Scoateți mănușile.
17. Tratați lipitorile, mănușile, pansamentele uzate în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic
18. Spală-te pe mâini.
Evaluarea rezultatelor obținute: Au fost livrate lipitori.
IMPLEMENTAREA OXIGENTERAPIEI FOLOSIND APARATUL BOBROV SI PERNEA DE OXIGEN
Scop: Oferiți pacientului oxigen.
Indicatii:
1. Hipoxie.
2. Numirea unui medic.
3. Dificultăți de respirație.
Livrarea oxigenului printr-un cateter nazal
Echipament:
1. Catetere nazale sterile.
2. Aparatul lui Bobrov.
3. Mănuși.
4. Tencuiala adeziva.
5. Apa distilată sau furacilină (în aparatul lui Bobrov).
6. Soluție și recipient dezinfectant.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Reticența de a accepta procedura.
2. Frica.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Puneți mănuși, luați un cateter steril.
3. Determinați distanța la care trebuie introdus cateterul, este egală cu distanța de la aripa nasului până la tragusul auricular.
4. Umpleți aparatul lui Bobrov cu apă sau soluție de furacilină până la 1/3 din volum.
5. Conectați cateterul la aparatul Bobrov.
6. Introduceți cateterul prin pasajul nazal inferior până la peretele faringian posterior până la lungimea determinată mai sus.
7. Asigurați-vă că vârful cateterului introdus este vizibil la examinarea faringelui.
8. Atașați cateterul de obrazul sau nasul pacientului cu bandă adezivă pentru a preveni alunecarea din nas sau în esofag.
9. Deschideți robinetul dozimetrului de alimentare centrală și furnizați oxigen la un debit de 2-3 L/min, monitorizând debitul pe cadranul dozimetrului.
10. Întrebați pacientul dacă se simte confortabil.
11. Scoateți cateterul la sfârșitul procedurii.
12. Scoateți mănușile.
13. Tratați cateterul, mănușile, echipamentul în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Alimentarea cu oxigen dintr-o pungă de oxigen.
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
1. Perna de oxigen.
2. Pâlnie (piesa bucală)
3. Șervețel din tifon.
4. Vata.
5. Alcool 70%.
6. Solutie dezinfectanta.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Spală-te pe mâini.
3. Luați o pungă de oxigen plină cu oxigen.
4. Curățați pâlnia cu alcool.
5. Îndoiți tifonul în 4 straturi și umeziți-l cu apă.
6. Înfășurați pâlnia cu tifon și fixați-o.
7. Atașați pâlnia (piesa bucală) la gura pacientului.
8. Deschideți supapa pungii de oxigen.
9. Rotiți perna uniform din colțul opus pâlniei.
10. Tratați pâlnia la finalul procedurii în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Evaluarea rezultatelor obținute: Pacientul a primit oxigen. Starea lui s-a îmbunătățit.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Notă. Administrarea oxigenului folosind o pungă de oxigen nu este mod eficient oxigenoterapie, dar se mai folosește în clinici unde nu există aprovizionare centralizată, acasă etc.
APLICAREA GRĂDINILOR DE MUȘTAR
Scop: Puneți tencuieli de muștar.
Indicatii: Bronsita, pneumonie, miozita.
Contraindicatii.
1. Boli și leziuni ale pielii în această zonă.
2. Febră mare.
3. Scăderea sau absența sensibilității pielii.
4. Intoleranță la muștar.
5. Sângerare pulmonară.
6. Altele sunt identificate în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
Echipament:
1. Tencuieli de muștar testate pentru adecvare.
2. Coxa în formă de rinichi.
3. Termometru de apă.
4. Apa 40 - 45 grade Celsius,
5. șervețel
6. Prosop.
7. Calico grosier sau hârtie absorbantă.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Sensibilitate redusă a pielii.
2. Atitudine negativă față de intervenție.
3. Agitația psihomotorie.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare, cursul implementării acesteia și regulile de conduită.
2. Luați numărul necesar de tencuieli de muștar.
3. Turnați apă în tava pentru rinichi (temperatura 40 - 45 grade Celsius).
4. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă și expuneți zona dorită a corpului.
5. Scufundați tencuiala cu muștar în apă timp de 5 secunde cu muștarul în sus.
6. Scoateți-l din apă, scuturați-l puțin.
7. Atașați strâns tencuiala de muștar pe piele prin hârtie absorbantă sau calico cu partea acoperită cu muștar.
8. Acoperiți pacientul cu un prosop și o pătură deasupra.
9. Aflați senzațiile pacientului și gradul de hiperemie după 5 minute.
10. Lăsați tencuielile cu muștar timp de 5 - 15 minute, ținând cont de sensibilitatea individuală a pacientului la muștar.
11. Îndepărtați tencuielile de muștar.
12. Acoperiți cu o pătură și lăsați pacientul în pat cel puțin 30 de minute.
Evaluarea rezultatelor obţinute: Există înroşirea pielii (hiperemie) în locurile în care s-au pus tencuieli de muştar.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Notă. Locuri pentru fixarea tencuielilor de muștar:
1. Pe piept în față și în spate.
2. Pe regiunea inimii cu boală coronariană.
3. Pe spatele capului, mușchii gambei.
Nu puteți pune tencuieli de muștar pe coloana vertebrală, omoplați, semne de naștere, glandele mamare la femei.
APLICAȚIE PACK GHEAZĂ
Scop: Așezați un pachet de gheață pe zona dorită a corpului.
Indicatii:
1. Sângerare.
2. Vânătăi în primele ore și zile.
3. Febră mare.
4. Cu mușcături de insecte.
5. Conform indicațiilor unui medic.
Contraindicații: Sunt dezvăluite în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
Echipament:
1. Bulă pentru gheață.
2. Bucăți de gheață.
3. Prosop - 2 buc.
4. Ciocan pentru zdrobirea gheții.
5. Soluții dezinfectante.
Măsuri de siguranță: Gheața nu este utilizată ca un singur conglomerat pentru a evita hipotermia sau degerăturile.
Informarea pacientului despre intervenția viitoare și progresul implementării acesteia. Asistenta informează pacientul despre necesitatea punerii pungii de gheață la locul potrivit, despre cursul și durata intervenției.
Posibile probleme ale pacientului: Scăderea sau absența sensibilității pielii, intoleranță la frig etc.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Pregătiți cuburi de gheață.
2. Așezați bula pe o suprafață orizontală și expulzați aerul.
3. Scoateți capacul de pe balon și umpleți balonul cu cuburi de gheață până la 1/2 volum și turnați 1 pahar apă rece 14°-16°.
4. Eliberați aerul.
5. Așezați bula pe o suprafață orizontală și expulzați aerul.
6. Înșurubați capacul pachetului de gheață.
7. Ștergeți pachetul de gheață cu un prosop.
8. Înfășurați pachetul de gheață cu un prosop în 4 straturi (grosimea tamponului este de cel puțin 2 cm).
9. Așezați un pachet de gheață pe zona dorită a corpului.
10. Lăsați punga de gheață să acționeze timp de 20-30 de minute.
11. Scoateți pachetul de gheață.
12. Ia o pauză de 15-30 de minute.
13. Scurgeți apa din bule și adăugați cuburi de gheață.
14. Puneți un pachet de gheață (după cum este indicat) pe zona dorită a corpului pentru încă 20-30 de minute.
15. Tratați vezica urinară în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
16. Spală-te pe mâini.
17. Păstrați bula uscată și deschideți capacul.
Evaluarea rezultatelor obținute: Punga de gheață este plasată pe zona dorită a corpului.
Note. Dacă este necesar, o pungă de gheață este suspendată deasupra pacientului la o distanță de 2-3 cm.
APLICARE ÎNCĂLZIRE
Scop: Aplicați un tampon de încălzire din cauciuc, așa cum este indicat.
Indicatii.
1. Încălzirea pacientului.
2. Conform indicațiilor unui medic.
Contraindicatii:
1. DUREREA în abdomen (procese inflamatorii acute în cavitate abdominală).
2. Prima zi după vânătaie.
3. Încălcarea integrității pielii la locul de aplicare a tamponului de încălzire.
4. Sângerare.
5. Neoplasme.
6. Plăgi infectate.
7. Altele sunt identificate în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
Echipament:
1. Placă de încălzire.
2. Apa calda (temperatura 60 - 80 grade Celsius).
3. Prosop.
4. Termometru de apă.
Probleme posibile pentru pacient: Scăderea sau absența sensibilității pielii (edem).
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Luați placa de încălzire în mâna stângă de partea îngustă a gâtului.
3. Umpleți placa de încălzire cu apă t° - 60° până la 2/3 din volum.
4. Expulzați aerul din placa de încălzire strângând-o la gât.
5. Înșurubați ștecherul.
6. Verificați dacă există scurgeri răsturnând placa de încălzire cu susul în jos.
7. Ștergeți placa de încălzire și înfășurați-o într-un prosop.
8. Aplicați un tampon de încălzire în zona dorită a corpului.
9. Află după 5 minute despre sentimentele pacientului.
10. Opriți procedura după 20 de minute.
11. Examinați pielea pacientului.
12. Prelucrați placa de încălzire în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
13. Repetați procedura după 15-20 de minute dacă este necesar.
Evaluarea rezultatelor obținute. Pacientul notează senzații pozitive (subiectiv). Pe pielea cu care placa de încălzire a intrat în contact apare o ușoară înroșire (în mod obiectiv).
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni ale asistentei medicale de mai sus.
Posibile complicații. Arsura pielii.
Notă. Amintiți-vă că efectul utilizării unei plăci de încălzire depinde nu atât de temperatura suportului de încălzire, cât de durata expunerii acestuia. În absența unei plăci de încălzire standard, puteți folosi o sticlă umplută cu apă fierbinte.
APLICAREA UNEI COMPRESE CALDE
Ţintă. Aplicați o compresă caldă.
Indicații: Conform indicațiilor medicului.
Contraindicatii.
1. Boli și leziuni ale pielii.
2. Febră mare.
3. Sângerare.
4. Alte contraindicații sunt identificate în timpul examinării de către un medic și o asistentă.
Echipament:
1. Servetel (in in 4 straturi sau tifon in 6-8 straturi).
2. Hârtie ceară.
3. Bumbac gri.
4. Bandaj.
5. Coxa în formă de rinichi.
6. Solutii: alcool etilic 40 - 45%, sau apa la temperatura camerei 38-40 grade etc.
Posibile probleme ale pacientului: Atitudine negativă față de intervenție etc.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Spală-te pe mâini.
3. Îndoiți șervețelul astfel încât dimensiunile perimetrului acestuia să fie cu 2 cm mai mari decât leziunea.
4. Înmuiați o cârpă în soluție și stoarceți-o bine.
5. Aplicați pe zona dorită a corpului.
6. Așezați hârtie ceară mai mare peste șervețel (2 cm pe toate părțile)
7. Puneți deasupra hârtiei un strat de bumbac gri, care acoperă complet cele două straturi anterioare.
8. Asigurați compresa cu un bandaj astfel încât să se potrivească perfect pe corp, dar să nu restricționeze mișcările pacientului.
9. Întrebați pacientul cum se simte după 20 până la 30 de minute.
10. Lăsați o compresă (timp de 8-10 ore - apă, timp de 4-6 ore - alcool)
11. Scoateți compresa și aplicați un bandaj cald uscat (bumbac, bandaj).
Evaluarea rezultatelor obținute.
1. La scoaterea compresei, șervețelul este umed și cald; pielea este hiperemică, caldă
2. Îmbunătățirea stării de bine a pacientului.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia. Tip de consiliere în conformitate cu secvența de acțiuni de mai sus a unei asistente.
Notă. Când aplicați o compresă pe ureche într-un șervețel și hârtie, faceți o incizie în mijloc pentru auriculă.
MĂSURAREA TEMPERATURII CORPORALE ÎN BRAȚUL ȘI GURA PACIENTULUI
Scop: Măsurarea temperaturii corpului pacientului și înregistrarea rezultatului într-o fișă de temperatură.
Indicatii:
1. Observarea indicatorilor de temperatură în timpul zilei.
2. Când starea pacientului se schimbă.
Contraindicatii: Nu.
Echipamente.
1. Termometre medicale.
2. Foaie de temperatură.
3. Recipiente pentru depozitarea termometrelor curate cu un strat de bumbac pe fund.
4. Rezervoare pentru dezinfectarea termometrelor.
5. Soluții dezinfectante
6. Ceas.
7. Prosop.
8. Șervețele de tifon.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Atitudine negativă față de intervenție.
2. Procese inflamatorii la nivelul axilei.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
Măsurarea temperaturii corpului la axilă.
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Luați un termometru curat, verificați-i integritatea
<35 градусов Цельсия.
4. Examinați și ștergeți zona axilei pacientului cu o cârpă uscată.
5. Așezați termometrul în axilă și cereți pacientului să îl aplice cu mâna.
6. Măsurați temperatura timp de 10 minute.
7. Scoateți termometrul, determinați temperatura corpului.
8. Înregistrați rezultatele temperaturii mai întâi pe foaia de temperatură generală și apoi pe foaia de temperatură a istoricului medical.
9. Prelucrați termometrul în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
10. Spală-te pe mâini
11. Păstrați termometrele uscate într-un recipient curat pentru termometru.
Măsurarea temperaturii corpului în cavitatea bucală.
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Luați un termometru medical curat, verificați-i integritatea.
3. Agitați termometrul la t<35 градусов Цельсия.
4. Așezați termometrul sub limba pacientului timp de 5 minute (pacientul ține corpul termometrului cu buzele).
5. Scoateți termometrul, determinați temperatura corpului.
6. Înregistrați rezultatele obținute mai întâi în fișa generală de temperatură, apoi în fișa de temperatură a istoricului medical.
7. Prelucrați termometrul în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
8. Spală-te pe mâini.
9. Păstrați termometrele curate și uscate într-un recipient special pentru măsurarea temperaturii în gură.
Evaluarea rezultatelor obținute. Temperatura corpului este măsurată (în diverse moduri) și înregistrată pe foile de temperatură.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Intervenție de tip consultativ în conformitate cu succesiunea de acțiuni de mai sus a asistentei.
Notă.
1. Nu luați temperatura pacienților care dorm.
2. Temperatura se măsoară, de regulă, de două ori pe zi: dimineața pe stomacul gol (de la 7 la 9) și seara (de la 17 la 19). După cum este prescris de medic, temperatura poate fi măsurată la fiecare 2-3 ore.
SELECTAREA NUMIRILOR DIN ISTORICUL CAZULUI
Ţintă. Selectați programările din istoricul medical și înregistrați în documentația corespunzătoare.
Indicatii: Programare la medic.
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
1. Istoric medical.
2. Foi de numiri.
3. Fișe pentru distribuția medicamentelor.
4. Magazine pentru injectii, perfuzii intravenoase,
5. Jurnal de consultări.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Alegeți programări din istoricul medical zilnic la un moment convenabil pentru asistentă, liberă de îngrijirea pacientului, după finalizarea bypass-ului tuturor pacienților de către medici și înregistrarea programărilor în istoricul medical.
2. Selectați programările pentru asistenta de procedură și notați-le în jurnalul de injecție.
3. Alegeți o programare separată pentru consultații, cercetări și introduceți-le în jurnalele corespunzătoare.
4. Asigurați-vă că înțelegeți notele atunci când predați ceasul.
Evaluarea rezultatelor obținute. Rețetele sunt selectate din istoricul medical și transcrise în documentația corespunzătoare.
DISTRIBUIREA ȘI DISTRIBUȚIA MEDICAMENTELOR
PENTRU UZ ENTERAL
Ţintă. Pregătiți medicamente pentru distribuție și recepție de către pacienți.
Indicatii: Programare la medic.
Contraindicatii. Acestea sunt identificate în timpul examinării pacientului de către o asistentă.
Echipament:
1. Foi de programare.
2. Medicamente de uz intern.
3. Masa mobila pentru aranjarea medicamentelor.
4. Pahare, pipete (separat pentru fiecare sticlă cu picături).
5. Recipient cu apă fiartă.
6. Foarfece.
7. Soluții dezinfectante.
8. Capacitate de dezinfectare.
9. Prosop.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Refuz nerezonabil.
2. Vărsături.
3. Alergie.
4. Stare inconștientă.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea siguranței mediului.
Când se administrează medicamente pe cale orală:
1. Spălați-vă mâinile și uscați-le.
2. Citiți cu atenție fișele de prescripție.
3. Citiți cu atenție denumirea medicamentului și doza de pe ambalaj, verificați-l cu fișa de prescripție.
4. Acordați atenție datei de expirare a medicamentului.
5. Aranjați medicamentele prescrise în celule pentru fiecare pacient odată.
6. Nu lăsați medicamente pe noptiere de la patul pacientului (cu excepția nitroglicerinei sau a validolului).
7. Informați pacientul despre medicamentele care i-au fost prescrise, despre regulile de administrare a acestora și despre posibilele efecte secundare.
8. Asigurați-vă că pacientul ia medicamentele prescrise în prezența dumneavoastră.
9. Prelucrați paharele și pipetele folosite în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
Evaluarea rezultatelor obținute: Medicamentele sunt stabilite în conformitate cu listele de prescripție și este asigurată administrarea lor la timp de către pacienți.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Intervenție de tip consultativ în conformitate cu succesiunea de acțiuni de mai sus a asistentei.
Note.
1. Nu puteți înlocui medicamentul cu altul fără acordul medicului.
2. Nu păstrați medicamentele fără etichete.
3. Înainte de a lua pulberea de către pacient, diluați-o mai întâi cu apă.
4. Dați soluții apoase (poțiuni, decocturi, infuzii) dintr-o lingură (1 lingură - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 linguriță - 5 g) sau un pahar.
5. Orice reambalare a medicamentelor este interzisă.
UTILIZAREA MEDICAMENTELOR PRIN METODĂ DE INHALARE PRIN GURĂ ȘI NAS
Scop: Să învețe pacientul tehnica inhalării folosind un balon de inhalare.
Indicații: Astm bronșic (pentru îmbunătățirea permeabilității bronșice).
Contraindicații: Detectate în timpul examinării pacientului.
Echipament:
1. Inhalator cu o substanță medicinală.
2. Inhalator fara substanta medicamentoasa.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Teamă înainte de a utiliza un inhalator sau un medicament.
2. Scăderea abilităților intelectuale etc.
3. Dificultate la inhalare când medicamentul este administrat pe gură.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre utilizarea inhalatorului.
2. Informați pacientul despre medicament.
3. Verificați denumirea și data de expirare a substanței medicamentoase.
4. Spală-te pe mâini.
5. Demonstrați procedura pacientului folosind un balon de inhalare fără medicamente.
6. Asezati pacientul.
7. Scoateți capacul de protecție de la mușticul cutiei.
8. Întoarceți recipientul cu aerosoli cu susul în jos.
9. Agitați recipientul
10. Respiră adânc.
11. Luați piesa bucală a conservei în gură, strângând-o strâns cu buzele.
12. Respirați adânc prin gură și apăsați în același timp pe fundul cutiei.
13. Ține-ți respirația timp de 5-10 secunde.
14. Scoateți piesa bucală din gură.
15. Expiră calm.
16. Dezinfectați piesa bucală.
17. Invitați pacientul să efectueze independent procedura cu un inhalator umplut cu o substanță medicinală.
18. Închideți inhalatorul cu un capac de protecție.
19. Spală-te pe mâini.
Evaluarea rezultatelor obținute: Pacientul a demonstrat corect tehnica de inhalare folosind un balon de inhalare.
Notă: numărul de inhalări este determinat de medic. Dacă starea pacientului permite, atunci este mai bine să faceți această procedură în picioare, deoarece excursia respiratorie este mai eficientă.
INTRODUCEREA MEDICAMENTELOR PRIN RECTAL
Scop: introducerea de medicamente lichide în rect.
Indicatii. După prescripția medicului.
Contraindicatii. Nu.
Echipamente.
1. Ambalarea supozitorului.
2. Ecran.
3. Mănuși.
4. Capacitate de dezinfectare.
5. Dezinfectante.
6. Prosop.
7. pânze de ulei.
Posibile probleme ale pacientului:
1. Psihologic.
2. Imposibilitatea auto-îngrijirii.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.
2. Scoateți pachetul de supozitoare din frigider,
3. Citiți numele și data de expirare.
4. Îngrădiți pacientul cu un paravan (dacă nu este singur în secție).
5. Așezați o cârpă de ulei sub pacient.
6. Așezați pacientul pe partea stângă cu picioarele îndoite la genunchi,
7. Pune-ți mănuși.
8. Deschideți carcasa în care este ambalat supozitorul fără a scoate supozitorul din carcasă.
9. Cereți pacientului să se relaxeze, răspândiți fesele cu o mână și introduceți supozitorul în anus cu cealaltă (teaca va rămâne în mână).
10. Invitați pacientul să ia o poziție confortabilă pentru el.
11. Scoateți mănușile.
12. Tratați-le în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.
13. Scoateți ecranul.
14. Spală-te pe mâini.
Evaluarea rezultatelor obținute: Se introduc supozitoare în rect.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Intervenție de tip consultativ în conformitate cu succesiunea de acțiuni de mai sus a asistentei.
MONTAJUL SERINGEI DIN TAVĂ STERILĂ ȘI MESA STERILĂ, DIN PACHETUL KRAFT
Obiectiv: Colectați seringa.
Indicatii. Necesitatea de a administra o substanță medicamentoasă unui pacient, așa cum este prescris de un medic,
Echipamente.
1. Tava sterila, masa, punga kraft.
2. Bix steril.
3. Penseta, tava.
4. Recipient steril cu solutie dezinfectanta pentru penseta sterila.
5. Flacon steril cu alcool de 70 de grade (AHD sau alte antiseptice).
6. Seringi și ace sterile.
7. Pensetă sterilă.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Tratează-ți mâinile.
2. Verificați eticheta de pe bix.
3. Pune data deschiderii bix-ului și semnătura, deschide bix-ul, verifică indicatorul.
4. Luați un pachet de calicot cu penseta din bix.
5. Scoateți 1 pensetă din pachetul calico și puneți-o într-o tavă sterilă.
6. Scoateți pachetul de calicot cu seringi și ace din bix.
7. Verificați eticheta de pe ambalaj.
8. Deschideți ambalajul exterior cu mâinile.
9. Luați penseta sterilă în mâna dreaptă și deschideți ambalajul interior.
10. Scoateți cilindrul seringii din ambalaj.
11. Transferați-l în mâna stângă, ținând mijlocul cilindrului.
12. Luați pistonul seringii de mâner cu penseta cu mâna dreaptă
13. Cu ajutorul unei pensete, introduceți pistonul în cilindrul seringii.
14. Luați acul de canulă cu mâna dreaptă cu penseta.
15. Pune acul cu penseta pe conul de sub ac al seringii, fara a atinge varful acului cu mainile.
16. Puneți penseta într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
17. Frecați canula acului de conul de sub ac al seringii cu degetele mâinii drepte.
18. Verificați permeabilitatea acului.
19. Așezați seringa finită pe interiorul ambalajului calico sau al tăvii sterile.
20. Seringa este pregătită pentru a extrage medicamentul.
Evaluarea rezultatelor obținute. Seringa este asamblată.
SET MEDICAMENTE DIN FILE SI FIOLE
Scop: colectarea substanțelor medicinale.
Indicație: Necesitatea administrării unei substanțe medicamentoase pacientului conform prescripției medicului,
Contraindicatii: Nu.
Echipament:
1. Fiole sau flacoane cu o substanță medicinală.
2. Seringă și ac sterile.
3. Pensetă sterilă,
4. Bix steril cu bile și șervețele.
5. alcool de 70 de grade.
6. Pila de unghii.
7. Tavă sterilă.
Un set de substanțe medicinale dintr-o fiolă.
1. Pregătiți medicamentul potrivit.
2. Verificați pe ambalaj data de expirare a medicamentului și doza acestuia, acordând atenție modului de administrare.
3. Acordați atenție transparenței și culorii medicamentului.
4. Agitați ușor fiola, astfel încât toată soluția să fie în partea sa largă.
5. Luați penseta sterilă în mâna dreaptă.
6. Scoateți mingea din bixul steril cu o pensetă sterilă, umeziți-o cu alcool de 70 de grade.
7. Tratați partea îngustă a fiolei cu o minge de alcool.
8. Puneți partea îngustă a fiolei pe degetul arătător al mâinii stângi pe minge.
9. Luați o pilă de unghii și pileți partea îngustă a fiolei.
10. Rupeți vârful fiolei cu o minge și aruncați-o în tavă,
11. Puneți fiola deschisă pe masă.
12. Luați seringa pregătită în mâna dreaptă, ținând manșonul acului cu al 2-lea deget, cilindrul cu degetul 1, 3 și 4, pistonul cu al 5-lea.
13. Luați fiola pregătită în mâna stângă între al 2-lea și al 3-lea deget ("furculiță"),
14. Introduceți cu grijă acul în fiolă.
15. Țineți cilindrul cu primul și al cincilea deget de la mâna stângă, iar manșonul acului cu al 4-lea.
16. Prindeți mânerul seringii cu degetul 1, 2, 3 de la mâna dreaptă.
17. Trageți pistonul spre dvs.
18. Luați cantitatea corectă de medicament.
19. Puneți fiola pe masă.
20. Schimbați acul cu acul corect pentru această injecție.
21. Frecați acul de con cu degetele mâinii drepte.
22. Luați seringa în mâna stângă, ținând canula acului cu al 2-lea deget, cilindrul cu al 3-lea și al 4-lea deget și pistonul cu al 5-lea.
23. Rotiți seringa vertical în sus și îndepărtați aerul din ea în timp ce țineți canula acului.
24. Așezați seringa pe o tavă sterilă și acoperiți-o cu un șervețel steril sau lăsați seringa pe partea sterilă a ambalajului interior calico și acoperiți-o cu o parte sterilă.
Evaluarea rezultatelor obținute: substanța medicamentoasă prescrisă a fost aspirată într-o seringă,
DILUIE ANTIBIOTICA
Scop: diluarea antibioticelor.
Indicații: Conform indicațiilor medicului.
Contraindicatii: intoleranta individuala.
Echipament:
1. Seringile sunt sterile.
2. Ace sterile pentru injectii intramusculare si pentru un set de substante medicamentoase.
3. Soluție de clorură de sodiu 0,9%, sterilă.
4. Bilele sunt sterile.
5. Alcool 70%.
6. Flacoane cu antibiotice.
7. Tava pentru deversare.
8. Pile de unghii.
9. Pensele nu sunt sterile (sau foarfece).
10. Pensetă sterilă.
11. Prosop.
Secvența de acțiuni m/s cu asigurarea securității mediului:
1. Spălați-vă mâinile și tratați cu o minge de alcool.
2. Luați flaconul cu antibiotic.
3. Citiți inscripția de pe flacon (nume, doză, data expirării).
4. Deschideți capacul de aluminiu în centru cu penseta sterilă.
5. Frecați dopul de cauciuc cu o minge de alcool.
6. Luați o fiolă cu un solvent de soluție de clorură de sodiu 0,9%, citiți din nou numele.
7. Tratați fiola cu o minge de alcool.
8. File și deschide fiola cu solvent.
9. Atrageți cantitatea corectă de solvent în seringă cu o rată de 1 ml (0,5 ml) de solvent pentru fiecare 100.000 de unități. antibiotic.
10. Luați flaconul și injectați în el solventul colectat.
11. Deconectați seringa, lăsați acul în flacon.
12. Agitați flaconul cu acul până când antibioticul este complet dizolvat.
13. Puneți acul cu flaconul pe conul de ac al seringii.
14. Ridicați flaconul cu susul în jos și trageți conținutul flaconului sau o parte a acestuia în seringă.
15. Scoateți flaconul cu acul din conul de ac al seringii.
16. Puneți și fixați acul pentru injectare intramusculară pe conul de ac al seringii.
17. Verificaţi permeabilitatea acestui ac trecând puţină soluţie prin ac.
Evaluarea rezultatelor obţinute: Antibioticele sunt diluate.
Educația pacientului sau a rudelor acestuia: Intervenție de tip consultativ în conformitate cu succesiunea de acțiuni de mai sus a asistentei.
Informații similare.
