Munca de certificare a unei asistente in departamentul ORL. Raport de certificare a unui medic otorinolaringolog Activitate de certificare a unei asistente într-un cabinet ORL

LA camera ORL, care este inclusă în mod obligatoriu în structura oricărei policlinici, angajează cel puțin un medic și o asistentă. În mod ideal, o cameră ORL ar trebui să fie formată din trei încăperi - o cameră pentru primirea pacienților, o sală procedural-operatorie și o cameră audiometrică. Setul de premise poate fi variat în funcție de condițiile și nevoile locale.

Camera de receptie bolnav ar trebui să aibă o lungime de cel puțin 6 m, ceea ce permite studii ale percepției vorbirii șoptite și colocviale, precum și teste vestibulare. Dotarea camerei include 2 mese (pentru un medic și o asistentă), 3 scaune (dintre care 2 sunt rotative - pentru un medic și o asistentă), un fotoliu

barany, negatoscop, o masă medicală pentru instrumente, un dulap medical, un frigider, un raft pentru sticle cu lichid și vrac substante medicinale, cuve pentru instrumente curate si murdare, portelan sau borcane de sticla pentru vată, șervețele de tifon, turunde și soluții dezinfectante, o lampă cu spirt, o lampă electrică de masă, o canapea, un scuipator. Trebuie remarcat faptul că scaunul pentru pacient trebuie instalat pe perete.
Asta pentru ca Paciențiiîncercați involuntar să vă îndepărtați de medic împreună cu scaunul. Locația acestor articole în cameră poate fi diferită.

Masa pentru unelte poate fi instalat în fața mesei medicului. Sursa de lumina trebuie amplasata in dreapta pacientului la nivelul urechii acestuia la o distanta de 10-15 cm.In lipsa unei lampi de masa, sursa de lumina impreuna cu intrerupatorul poate fi montata pe perete. Rafturile pentru flacoane și baloane cu substanțe medicinale, blancuri și rețete sunt cel mai bine fixate pe perete - la o distanță convenabilă atât pentru asistentă, cât și pentru medic.

Ultimul timp camere ORL din ce în ce mai des sunt echipate cu unități ORL multifuncționale cu o sursă de lumină independentă, ceea ce permite optimizarea muncii medicului și schimbarea interiorului cabinetului.

procedural poate fi amplasat într-o cameră separată sau combinat cu o sală de operație și ar trebui să aibă o lampă bactericidă (de preferință o lampă de perete), o canapea, mai multe scaune, o masă medicală. Dacă clinica nu are o cameră de sterilizare centralizată, atunci în camera de proceduri este necesar să existe o hotă de evacuare cu un sterilizator electric amplasat în ea și un dulap cu căldură uscată pentru sterilizarea instrumentelor și materialelor.

LA procedural trebuie să se organizeze la locul de muncă o asistentă, astfel încât să poată efectua manipulările pacientului prescrise de un medic (spălarea lacunelor amigdalelor palatine, lubrifierea faringelui cu diverse medicamente, spălarea urechilor cu dopuri sulfurice și otită cronică etc.). Ca si in sala de asteptare, in sala de tratament scaunul pentru pacient este asezat de perete. În dreapta acesteia, la nivelul urechii drepte, este plasată o sursă de lumină, a cărei putere trebuie să fie de cel puțin 100 de wați.

În stânga pacientului se află masa de instrumente. Prezența la locul de muncă procedural pentru o asistentă vă permite să efectuați măsuri medicale fără a încălca ordinea şi ritmul de internare a pacienţilor.
Când sunt combinate sala de tratament cu sala de operatie este amplasat scaunul de operatie care permite efectuarea interventiilor chirurgicale ambulatoriu atat in pozitia sezut cat si culcat.

Într-o clădire tipică clinici ORL de obicei sunt alocate două camere alăturate. În acest caz, de regulă, sala de proceduri este combinată cu sala de operație. Ferestrele dintr-o astfel de cameră de tratament trebuie vopsite, astfel încât lumina soarelui să nu interfereze în timpul operațiunilor și manipulărilor. Amplasarea echipamentului în sala procedural-operatorie este prezentată în fig. 1. Tot in camera de tratament ar trebui sa existe o chiuveta cu robinet pentru spalarea instrumentelor.

În timp ce face interventii chirurgicale asupra organelor ORL camera de primire se transforma intr-o camera preoperatorie, unde pacientul si personalul medical se pregatesc pentru operatie.
Nu trebuie uitat că interventie chirurgicala asupra organelor ORL se referă la „purulent”, drept urmare combinarea unei săli de operație ORL cu altele, de exemplu, cu una oftalmologică, este nepotrivită (Smirnov G.A.).

Postat pe 16 mai 2018

b) olfactometrie;

c) măsurarea temperaturii;

d) urechi de tulet;

j) spălarea lacunelor amigdalelor.

c) completarea formularului nr. 30;

12 Următorul ⇒

Citeste si:

Descrierea postului

Descrierea postului unui asistent medical in departamentul ORL

I. Partea generală

Sarcinile principale ale asistentei din departamentul ORL sunt îndeplinirea programărilor de diagnostic și tratament ale medicului otolaringolog și asistența acestuia în organizarea unui centru specializat. îngrijire medicală populatie. Numirea și demiterea unui asistent medical al secției ORL se efectuează de către medicul șef al unei instituții medicale, în conformitate cu legislația în vigoare. Asistenta secției ORL lucrează sub supravegherea directă a unui medic otolaringolog. În activitatea sa, asistenta secției ORL este ghidată de această fișă a postului, precum și de recomandări metodologice pentru îmbunătățirea activităților personalului medical din instituțiile medicale.

II. Responsabilitati

1. Controlați disponibilitatea instrumentelor necesare, medicamentelor, completați documentația, verificați funcționalitatea echipamentului.

2. Monitorizați primirea la timp a rezultatelor cercetării și postați-le în istoricul medical al pacientului.

3. Efectuați următoarele manipulări de diagnostic conform instrucțiunilor medicului:

Studiul auzului în vorbirea șoaptă și colocvială;

olfactometrie;

Măsurarea temperaturii;

Luând tampoane din faringe.

4. Efectuați următoarele manipulări medicale prescrise de medic:

Ungerea mucoasei nazale, a faringelui, a nazofaringelui;

Spălarea lacunelor amigdalelor;

Îndepărtarea dopuri de sulf prin spalare;

instilare de picături;

Urechi de toaletă;

Suflarea urechii conform Politzer;

Introducerea antibioticelor în sinusurile maxilare prin metoda mișcării;

Masaj timpanului (vibrație și manual);

Introducere în urechile turundelor cu substanțe medicinale;

Spălarea urechii cu soluții medicinale;

Injectarea de pulberi în ureche, nas.

5. Oferiți asistență medicului otolaringolog în timpul operațiilor ORL.

6. La terminarea operatiilor ORL, proceseaza si curata instrumentele, pune in ordine fisele medicale si locurile de munca.

7. Participa la desfășurarea activității sanitare și educaționale în rândul pacienților.

8. Îmbunătățiți-vă în mod sistematic abilitățile.

9. Întocmește documentația medicală sub supravegherea unui medic: extrase din anamneza pacienților internați, certificate de concediu medical, trimiteri către MSEC etc.

III. Drepturi

1. Depuneți la administrația unei instituții medicale cerințe pentru crearea condițiilor necesare la locul de muncă pentru a asigura îndeplinirea de înaltă calitate a atribuțiilor lor.

2. Primesc informatiile necesare indeplinirii atributiilor functionale de la medicul otolaringolog, asistentul sef sectie, asistentul sef.

3. Stăpânește o specialitate conexe.

4. Dați instrucțiuni și controlați activitatea personalului medical junior al secției ORL.

5. Îmbunătățiți-vă abilitățile în modul prescris.

IV. O responsabilitate

Evaluarea activității unei asistente în secția ORL este efectuată de către un otolaringolog, o asistentă șefă (senior) pe baza luării în considerare a îndeplinirii atribuțiilor sale funcționale, a respectării reglementărilor interne, a disciplinei muncii, a moralei și etice. standardele. Asistenta secției ORL este responsabilă pentru îndeplinirea neclară și intempestivă a tuturor atribuțiilor sale. Tipurile de răspundere personală sunt determinate în conformitate cu legislația aplicabilă.

Responsabilitățile unei asistente medicale

Cabinetul de otolaringologie deservește în medie 8,6% din vizitele în ambulatoriu. Conform instrucțiunilor instructive și metodologice de organizare a activității cabinetului otolaringologic al policlinicii orășenești Pacienții cu următoarele boli sunt supuși examinării și tratamentului de către un otolaringolog: 1) otita externa; 2) inflamație a urechii medii fără mențiune de mastoidite (acută, cronică, neprecizată); 3) mastoidita fără mențiune de inflamație a urechii medii (acută, cronică, neprecizată); 4) alte boli inflamatorii ale urechii; 5) boala Meniere; 6) otoscleroza; 7) alte boli ale urechii și procesului mastoid; 8) colesteatom urechii (dop de cerumen, alte boli); 9) surdomutitatea, dobândită și congenitală (cu trimitere ulterioară la o sală de audiologie), cu excepția surdomutității de origine psihogenă; zece) tipuri diferite surditate; 11) sinuzită acută; 12) laringită acută; 13) hipertrofia amigdalelor (amigdalita cronica) si cresterile adenoide; 14) abces periamigdalian; 15) faringita cronica si rinofaringita; 16) sinuzită cronică; 17) defecte ale septului nazal; 18) polipi nazali; 19) laringită cronică; 20) febra fânului; 21) alte boli ale superioarei tractului respirator.

Pacienții care suferă de angină pectorală fără alte indicații și infecție acută căile respiratorii superioare - catarul acut al căilor respiratorii superioare, rinofaringita și faringita acută, sunt supuse tratamentului de către un medic generalist (pediatru), care, în cazul complicațiilor acestor boli, îndrumă pacientul la un medic otorinolaringolog pentru consultație.

Asistenta cabinetului otolaringologic îndeplinește următoarele funcții:

1) pregătește instrumentele, medicamentele necesare și documentația înainte de internarea pacienților;

2) la primirea pacienților, efectuează următoarele manipulări de diagnostic la îndrumarea medicului:

a) studiul auzului în vorbirea șoaptă și colocvială;

b) olfactometrie;

c) măsurarea temperaturii;

d) prelevarea frotiurilor din faringe, nas, canalul auditiv extern;

3) participă activ la tratamentul pacienţilor. În acest scop, asistenta ORL ar trebui să stăpânească tehnica efectuării următoarelor manipulări medicale:

a) instilarea picăturilor în cavitatea nazală, urechi;

b) lubrifierea mucoasei nazale, a faringelui;

c) suflarea pulberilor în ureche, cavitatea nazală;

d) urechi de tulet;

e) introducerea turundelor cu substanţe medicinale în urechi;

e) suflarea urechilor după Politzer;

g) masajul timpanelor cu ajutorul unei pâlnii pneumatice Siegl;

h) îndepărtarea dopurilor de sulf din exterior canalele auditive prin spalare;

i) introducerea antibioticelor în sinusurile maxilare prin metoda mișcării;

j) spălarea lacunelor amigdalelor.

Pentru a efectua procedurile enumerate, asistenta ORL trebuie să stăpânească tehnica utilizării reflectorului frontal, conform prescripției medicului, să trateze pacienții folosind procedurile enumerate;

4) acordă asistență medicului în timpul operațiilor în ambulatoriu;

5) să participe (în conformitate cu indicațiile medicului) la întocmirea următoarei documentații medicale:

a) completarea trimiterilor pentru tratament și examinare;

b) un extras din certificatul de handicap;

c) completarea formularului nr. 30;

d) completarea cupoanelor statistice;

e) înregistrarea intervenţiilor chirurgicale la completarea jurnalului operaţional;

f) menținerea altor documentații medicale de raportare și contabilitate în formularele aprobate de Ministerul Sănătății al RSS Ucrainei;

6) ține evidența pacienților din dispensar;

7) la sfârşitul primirii pacienţilor, efectuează prelucrarea instrumentarului, distribuirea medicamentelor, punerea în ordine a fişelor medicale.

Toate proceduri de vindecare asistenta, de regulă, efectuează într-o sală de proceduri special amenajată în acest scop la cabinetul otolaringologic.

12 Următorul ⇒

Fond de pat al secției terapeutice. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic in sectie, sectii, incinte sectiei. Gestionarea dosarelor de asistenta medicala. Distributie de medicamente. Îngrijirea și monitorizarea pacienților.

Unitatea medicală a Direcției principale de afaceri interne pentru regiunea Chelyabinsk

LUCRARE DE CERTIFICARE

pentru 2009 asistenta de sectie1departamentul terapeutic al spitaluluiSpitalul №1Makeeva Maria Feodorovnaconfirmareasuperior categoria de calificare specializarea în Nursing

Chelyabinsk 2010

1. Traseul profesional

2. Caracteristicile instituţiei

3. Caracteristicile unitatii, loc de munca

fond de pat

l structura pacienților

I personal

4. Principalele secțiuni ale lucrării

responsabilități funcționale

Lista de manipulări

colectarea materialului pentru analiză

participarea la cercetare

5. Profesii conexe

6. Urgențe

7. Regimul sanitar si epidemiologic la locul de munca

l ordine de reglementare

dezinfectanti folositi

l siguranța infecțioasă a lucrătorilor din domeniul sănătății

l prelucrarea sculelor

l controlul calității tratamentului de presterilizare

8. Educatia igienica a populatiei

9. Analiza lucrărilor pentru perioada de raportare

10. Concluzii

11. Sarcini

Traseu profesionalt

Eu, Makeeva Maria Fedorovna, în anul 1973 am absolvit Școala de Medicină Zlatoust a Ministerului Căilor Ferate cu o diplomă de Asistent medical - diplomă nr. 778717 din 29 iunie 1973, înregistrare nr. 736. Potrivit distribuției, ea a fost trimisă la Spitalul Clinic al doilea drum al orașului Chelyabinsk, calea ferată din Ural de Sud. Admis de o asistentă în secția a 3-a chirurgie (oncologie). Conform principiului interschimbabilității, ea a stăpânit munca unei asistente într-o cameră de procedură și de dressing. În 1977, ea a fost destituită de bunăvoie.

În Spitalul cu o policlinică a Departamentului Medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk, a fost înscrisă ca asistentă în departamentul terapeutic în 1977.

În 1984 a fost chemată la serviciu militar la unitatea militară nr.7438 în calitate de ofiţer medical al companiei. La sfârșitul contractului, în 1988, a fost destituită din rândurile Armatei Sovietice.

În 1988 a fost acceptată ca asistentă medicală departamentul neurologic Spitale cu o policlinică a Departamentului Medical al Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk. În 1990, ea a promovat certificarea la departamentul medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk și, prin ordin al departamentului medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk, i s-a acordat prima categorie de calificare, certificatul nr. 53 din 21.06.1990.

În august 1993, a fost numită în funcția de asistent medical superior al departamentului terapeutic. La 20 iunie 1995, comisia de certificare a subdiviziunii medicale a Direcției de Afaceri Interne a regiunii Chelyabinsk și ordinul pentru subdiviziunea medicală din 22 iunie 1995 nr. 34 au acordat cea mai înaltă categorie de calificare a asistentei medicale de spital. În 2000, la Școala de bază regională de studii avansate din Chelyabinsk a lucrătorilor cu studii medii secundare și educatie farmaceutica a ascultat o serie de prelegeri la programul „Aspecte moderne ale managementului și economiei asistenței medicale” – adeverință nr. 4876 din 24 noiembrie 2000, protocol nr. 49 – a acordat cea mai înaltă categorie de calificare în specialitatea „Asistente medicale”. În februarie 2003 transferat voluntar pe postul de asistent medical de sectie al sectiei terapeutice. În 2005 și-a îmbunătățit calificările la Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Suplimentar „Centrul Regional de Educație Profesională Suplimentară a Personalului Sănătății din Chelyabinsk” în ciclul de perfecționare „Asistență medicală în terapie” - certificat nr. 2690/05 din 18.10.2005. nr. 373l.

În 2010 și-a îmbunătățit calificările la Academia Medicală de Stat Chelyabinsk din Roszdrav în ciclul de pregătire avansată „Asistenta medicală în terapie” - certificat de înregistrare cu numărul 1946/122 din 20.02.2010.

33 de ani de experiență în domeniul sănătății.

37 de ani de experiență în asistentă medicală.

Caracteristicile instituției

Unitatea medicală și sanitară a Direcției Centrale Afaceri Interne pentru Regiunea Chelyabinsk a fost organizată pentru a oferi asistență medicală, preventivă și diagnostică angajaților care lucrează în sistemul Ministerului Afacerilor Interne, în conformitate cu ordinul nr. 895 din 8 noiembrie 2006. . „Cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare a asistenței medicale și a tratamentului sanitar-stațiune în institutii medicale sistemele Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei. Unitatea medicală este situată într-o clădire tipică cu cinci etaje, dintre care trei etaje sunt ocupate de o policlinică și două etaje de un spital. Policlinica este concepută pentru 650 de vizite pe zi, unde îngrijirea medicală este asigurată de terapeuți locali și specialiști restrânși: un oculist, un dermatolog, un urolog, un ginecolog, un ginecolog, un medic ORL, un cardiolog, un psihiatru, un chirurg, si un neurolog.

În policlinică au fost înființate următoarele servicii pentru efectuarea unui examen de diagnostic:

1. Radiologic - efectuează examinări radiologice şi fluoroscopice cufăr, tract gastrointestinal, aparat musculo-scheletic, craniu, urografie intravenoasă, irigoscopie, examinări fluorografice.

2. Secţia diagnostic funcţional - efectuează următoarele examinări: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECO-cardiografie, ergometrie biciclete, electrostimulare transesofagiană, neurofiziologie: EEG, REG; Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală, organe pelvine, glanda tiroidă, glande mamare, lombar coloanei vertebrale, ecografie a vaselor; Sala de endoscopie efectuează EGD a stomacului.

3. Departamentul de laborator - efectuează o gamă completă de studii clinice, biochimice și cercetare bacteriologică sânge, urină, fecale, spută și alte medii biologice. Toate laboratoarele sunt dotate cu echipamente adecvate, inclusiv analizoare și reactivi moderni.

4. Secția Kinetoterapie - efectuează tratament cu curenți de înaltă frecvență, inductoterapie, magnetoterapie, UHF, laserterapie, OZN. Secția are o sală de masaj, o sală de kinetoterapie, o cameră de inhalare, un duș cu masaj.

5. Serviciu stomatologic.

Caracteristicile subdiviziunii

Spitalul Unității Medicale Sanitare este situat la etajele 4 și 5 ale clădirii și este proiectat pentru 100 de paturi: 40 paturi în secția neurologică și 60 paturi în secția terapeutică.

patfondul departamentului terapeutic:

Tabelul nr. 1

Personalul departamentului terapeutic

În secția terapeutică a spitalului există un cabinet al șefului de secție, un cabinet al asistentei șef al Unității Medicale și Sanitare, o sală de tratament, o cameră pentru personal, o cameră de manipulare, unde pacienții sunt pregătiți pentru examinări de diagnostic. , cabine de dus pentru pacienti si personal medical, toalete barbati si femei, toaleta pentru personal. Există un lounge cu mobilier tapițat și un televizor pentru ca pacienții să se relaxeze. Secția dispune de două posturi medicale cu dotarea necesară: desktop-uri cu un set de documentație: descrierea postului asistenta de sectie, algoritm de indeplinire programari medicale, jurnale de munca; un dulap medical pentru depozitarea medicamentelor în conformitate cu cerințele standard, un dulap pentru depozitarea materialelor medicale, un dulap pentru depozitarea dezinfectanților și recipiente pentru dezinfecție. Sala de tratament este formată din două blocuri: primul - pentru injecții subcutanate, intramusculare, intradermice și intravenoase și prelevare de sânge pentru analize biochimice și bacteriologice; al doilea - pentru terapia prin perfuzie. Există, de asemenea, dulapuri pentru medicamente, un frigider pentru depozitarea medicamentelor termolabile (vitamine, hormoni, condroprotectori, insuline), un dulap pentru depozitarea soluțiilor sterile, un iradiator bactericid, recipiente pentru dezinfectarea articolelor medicale de unică folosință care urmează să fie eliminate (seringi, perfuzii). sisteme pentru soluții de perfuzie), canapele, echipamente de curățare. În camera de tratament există truse sindromice pentru a ajuta conditii de urgentași o trusă de prim ajutor anti-SIDA.

Principalele secțiuni ale lucrării

În munca mea, ca asistent medical de secție, mă bazez pe documentația de reglementare, ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, rezoluțiile Ministerului Sănătății al Federației Ruse, San PiNy. Încerc să-mi îndeplinesc în mod conștiincios și eficient fișele de post, care includ:

· Îngrijirea și supravegherea pacienților.

· Executarea la timp și de înaltă calitate a programărilor medicale.

· Termometria pacientilor cu marca ulterioara in istoricul medical.

Monitorizarea hemodinamicii: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, frecvența respiratorie.

Respectarea regimului sanitar si epidemiologic in sectie, sectii, incinte ale sectiei.

· Preluarea materialului pentru cercetare de laborator(pregătirea indicațiilor, ustensilelor, conversația cu pacienții despre scopurile studiului, despre pregătirea și tehnica corectă de colectare a testelor).

· Respectarea regimului medical si de protectie in compartiment.

· Familiarizarea pacienților nou internați cu regulamentul intern.

Pregatirea pacientilor pentru examene radiografice, endoscopice si ecografice.

Mentinerea inregistrarilor de asistenta medicala

Jurnalul mișcării pacienților în secție,

Jurnalul de întâlniri medicale unice,

Revista de consultații ale specialiștilor restrânși,

Jurnalul programărilor de examinări de diagnostic,

Jurnalul de înregistrare a medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative,

jurnal de schimb,

· Întocmirea unei cerinţe de porţie, conform regimului alimentar prescris de medic, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR nr.330 din 08.05.2003. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în unitățile de asistență medicală din Federația Rusă”.

Obținerea cantității necesare de medicamente de la asistentul șef de secție. Toate medicamentele sunt aranjate în grupuri în dulapuri care se încuie. Toate medicamente trebuie să fie în ambalajul industrial original, cu eticheta în exterior și să aibă instrucțiuni de utilizare acest medicament, conform ordinelor:

Ordinul nr. 377 din 13 noiembrie 1996 „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru organizarea depozitării diferitelor grupe de medicamente și dispozitive medicale”.

Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR din 17 septembrie 1976 Nr. Nr. 471 „Notă către un lucrător medical privind depozitarea medicamentelor în secțiile instituțiilor medicale”.

Conform ordinului Ministerului Sănătăţii al URSS nr.747 din 2.06.1987. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor de înregistrare a medicamentelor, pansamenteși produse medicale în instituțiile de îngrijire a sănătății „și scrisoarea Ministerului Sănătății din regiunea Chelyabinsk din 4.06.2008. Nr.01/4183 „Cu privire la organizarea contabilității medicamentelor și a materialelor medicale”, se menține o contabilitate strictă a medicamentelor supuse evidenței subiect-cantitative.

Distributie de medicamente. Se efectuează în conformitate cu fișa de prescripție a pacientului, care indică denumirea medicamentului, doza acestuia, frecvența și modul de administrare. Toate programările sunt semnate de medic cu data programării și anulării. La sfârșitul tratamentului, foaia de programare este lipită în istoricul medical al pacientului. Distribuesc medicamente în strictă conformitate cu ora programării și cu respectarea regimului (în timpul meselor, înainte sau după mese, noaptea). Pacientul trebuie să ia medicamente numai în prezența mea. Distribuesc medicamente pacienților imobilizați la pat din secție. Asigurați-vă că avertizați pacienții despre posibile efecte secundare medicament, reacții ale corpului la administrarea medicamentului (decolorarea urinei, fecale) care conține fier, carbolen, bismut. Drogurile narcotice, psihotrope și medicamentele puternice din lista „A” sunt administrate pacientului separat de alte medicamente în prezența unei asistente. Pentru a evita greșelile, înainte de a deschide ambalajul și fiola, este necesar să citiți cu voce tare numele medicamentului, doza acestuia și să verificați cu prescripția medicului.

Examinare pentru pediculoză. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 342 din 26 noiembrie 1998. „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea tifosului epidemic și lupta împotriva pediculozei”.

· Dacă la un pacient sunt detectate primele semne ale unei boli infecțioase, informez imediat medicul curant, izolez pacientul și efectuez dezinfecția curentă în conformitate cu San PiN 2.1.3.263010 din 09.08.2010. „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”

Transferul turei conform indicațiilor asistentei de secție: numărul de pacienți de pe listă cu indicarea secției, numărul de anamneză, regimul alimentar; consumabile medicale: termometre, plăcuțe de încălzire, pahare; aparate: nebulizator, glucometru, tonometru; preparate medicale. În prezența pacienti grav bolnavi in sectie schimbarea se realizeaza la patul pacientului.

Profesii conexe

În timpul muncii ei, ea a stăpânit astfel de profesii conexe ca asistentă într-un departament terapeutic, neurologic, cameră de urgență și cameră de tratament. Cunosc tehnica de a lua material pentru cercetare:

Clinic (sânge, urină, spută, fecale),

biochimic (sânge),

Bacteriologic (sânge, spută, urină, fecale, tampon din nas și gât).

Cunosc tehnica aplicarii pansamentelor aseptice, compreselor de incalzire, folosirea unei pungi de gheata, cateterism Vezica urinara cateter moale, clisme demachiante, hipertonice, uleioase si terapeutice. Cunosc tehnica efectuarii unei electrocardiograme pe un electrocardiograf portabil EK1T - 07. Cunosc si tehnica masajului cardiac indirect, ventilatia artificiala a plamanilor. Ea a stăpânit tehnica transfuziei de sânge și a înlocuitorilor de sânge, a terapiei prin perfuzie și a injecțiilor: subcutanat, intradermic, intramuscular și intravenos.

Condiții de urgență

Bolile sistemului cardiovascular, ale organelor respiratorii pot fi complicate de afecțiuni acute severe:

Șoc anafilactic,

infarct miocardic acut,

Criza hipertensivă,

stare astmatică,

Edem pulmonar.

Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență în camera de tratament, există seturi sindromice de medicamente și un algoritm de acțiune al asistentei. Toate kiturile sunt verificate în timp util și completate cu medicamentele necesare.

Tehnologia de randare primul ajutorîn situații de urgență este după cum urmează:

Șoc anafilactic

1. Informații pentru a suspecta șoc anafilactic:

Pe fundal sau imediat după introducere medicament, ser, mușcătură de insectă, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, anxietate, senzație de căldură în tot corpul,

Pielea este palida, rece, umeda, respiratia este frecventa, superficiala, presiunea sistolica este de 90 mm Hg. si sub. În cazuri severe, deprimarea conștienței și a respirației.

2. Tactica unei asistente:

3. Pregătiți echipamente și unelte:

Sistem de perfuzie intravenoasa, seringi, ace pentru injectii intramusculare si subcutanate, ventilator, trusa de intubare, punga Ambu.

Set standard de medicamente „Șoc anafilactic”.

4. Evaluarea a ceea ce s-a realizat: restabilirea conștienței, stabilizarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac.

infarct miocardic(forma tipica de durere)

1. Informații pentru a suspecta o urgență:

Durere toracică severă, care iradiază adesea către umărul stâng (dreapta), antebraț, omoplați sau gât maxilarul inferior, regiunea epigastrică.

Poate sufocare, dificultăți de respirație, tulburări de ritm cardiac.

Luarea nitroglicerinei nu ameliorează durerea.

2. Tactica asistentei:

3. Pregătiți echipamente și unelte:

Conform prescripției medicului: fentanil, droperidol, promedol.

sistem pentru administrare intravenoasă, garou.

Electrocardiograf, defibrilator, monitor cardiac, geanta Ambu.

4. Evaluarea a ceea ce s-a realizat: starea pacientului nu s-a agravat.

Astm bronsic

1.Informatii: pacientul sufera de astm bronsic

Sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de expirare, fluierat uscat, audibil la distanță, participarea la respirația mușchilor auxiliari.

Poziție forțată - așezat sau în picioare cu sprijin pe mâini.

2. Tactica asistentei:

3. Pregătiți echipamente și instrumente: sistem intravenos, seringi, garou, pungă Ambu.

4. Evaluarea a ceea ce s-a realizat: reducerea dificultății respiratorii, secreția spută consolidată, reducerea respirației șuierătoare în plămâni.

Regim sanitar si epidemic

În activitatea mea privind implementarea regimului sanitar și epidemiologic în departament, mă ghidez după următoarele ordine:

Ordinul nr. 288 al Ministerului Sănătății al URSS din 23 martie 1976. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemic al spitalelor și a procedurii de implementare de către organele și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic de supraveghere de stat a stării sanitare a unităților sanitare.”

Ordinul nr.720 din 31.07.1978 Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și îmbunătățirea măsurilor de combatere infecții nosocomiale».

Legea Federației Ruse nr. 52 din 30 martie 1997 nr. „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

· OST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfecția dispozitivelor medicale”.

Ordinul nr. 342 din 26 noiembrie 1998. Ministerul Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea epidemiei de tifos și lupta împotriva pediculozei”.

San PiN 2.1.7.728-99 din 22.01.1992 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.

San PiN 1.1.1058-01 „Organizarea și implementarea controlului producției asupra conformității cu reglementarile sanitareși implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive).

· San PiN 3.5.1378-03 „Cerințe sanitare și epidemice pentru organizarea și implementarea activităților de dezinfecție”.

· Ordinul nr.408 din 12.07.1983. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· San PiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”.

După efectuarea manipulărilor, toate instrumentele sunt supuse prelucrării. Articolele medicale de unică folosință sunt supuse dezinfectării și eliminării, utilizări multiple - prelucrare în 3 etape: dezinfecție, curățare pre-sterilizare și sterilizare în conformitate cu OST 42.21.2.85. pentru utilizarea dezinfectanților în departament, trebuie să aveți următorul document:

1. Licență,

2. Certificat de înregistrare de stat,

3. Certificat,

4. Orientări.

La dezinfectarea instrumentelor și la tratarea suprafețelor de lucru, folosim o soluție de Peroximed 30% cu oxigen, care se folosește și pentru curățarea pre-sterilizare, certificat de înregistrare de stat Nr. 002704 din 18.01.1996. în timpul examinării bacteriologice repetate a camerei de tratament (rezervor, inoculare cu aer și spălări de pe suprafețele de lucru), s-a obținut un rezultat negativ, prin urmare, lucrările de dezinfecție se bazează pe utilizarea acestui dezinfectant. Deoarece microflora a devenit mai stabilă în mediul extern, se recomandă înlocuirea dezinfectantului la fiecare 6 luni. În acest scop, se folosesc dezinfectanți precum Clorsept, Javelin.

Tabelul numărul 2

Moduri de dezinfecție

La locul de munca pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale (termometre, pahare, spatule, varfuri) folosim o solutie 3% de Peroximed. Toate recipientele sunt etichetate clar cu dezinfectantul, concentrația acestuia și data preparării. Pregătesc soluțiile, ghidat de ghiduri, folosind echipament individual de protecție. Pentru tratamentul mâinilor atunci când se efectuează diverse manipulări în departament, se folosesc antiseptice - Cutasept și Lizhen.

Siguranța infecțiilor a lucrătorilor medicali

Siguranța infecțiilor este un sistem de măsuri care asigură protecția lucrătorilor sanitari de boli infecțioase, care include imunizarea, utilizarea îmbrăcămintei de protecție, respectarea instrucțiunilor și regulilor la efectuarea procedurilor, respectarea regulilor de prevenire personală, examen medical anual în conformitate cu ordinul nr. 90 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14.03. 1996. „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor preliminare și periodice ale lucrătorilor medicali și reglementările medicale și admiterea la muncă”. În contextul răspândirii tot mai mari a infecției cu HIV în rândul populației, toți pacienții trebuie considerați ca potențial infectați cu HIV și alte infecții transmise prin contact cu sângele, prin urmare, atunci când se lucrează cu sânge și alte fluide biologice, trebuie respectate 7 reguli de siguranță:

1. Spălați-vă mâinile înainte și după contactul cu pacientul.

2. Considerați sângele pacientului și alte fluide corporale ca potențial infecțioase, de aceea este necesar să lucrați cu mănuși.

3. Imediat după utilizare și dezinfecție, puneți instrumentul folosit în pungi speciale Culoarea galbena- deșeuri clasa B. San PiN 2.1.7.728-99 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor în unitățile sanitare”.

4. Folosiți protecție pentru ochi (ochelari, ecran de protecție) și măști pentru a evita contactul sângelui și altor fluide biologice cu pielea și mucoasele personalului medical.

5. Tratați toate lenjeriile de pat contaminate cu sânge ca fiind potențial infecțioase.

6. Folosiți îmbrăcăminte specială impermeabilă pentru a proteja corpul de picăturile de sânge și alte fluide corporale.

7. Tratați toate probele de laborator ca material potențial infecțios.

Pentru a preveni infectarea cu HIV și hepatita virală, mă ghidez după regulile de siguranță a infecției recomandate în comenzile:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16.08.1994. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 408 din 12.07.1989. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 3.09.1991. „Despre dezvoltarea dezinfectării în țară”

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 295 din 30 octombrie 1995 „Cu privire la adoptarea regulilor pentru examinarea medicală obligatorie pentru HIV și a listei angajaților anumitor profesii, industrii, întreprinderi, instituții și organizații care sunt supuși Examen medical obligatoriu pentru HIV”.

· Instrucțiuni instructiv-metodice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Organizarea măsurilor pentru prevenirea și controlul SIDA în RSFSR” din 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 „Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale”.

În cazul contactului cu lichidul biologic pe zonele deschise ale pielii, este necesar:

Tratați cu alcool 70%.

Spălați-vă mâinile cu apă și săpun

Retratați cu alcool 70%.

În cazul contactului cu membrana mucoasă a ochilor, ar trebui să fie:

tratați (spălați abundent) cu o soluție 0,01% de permanganat de potasiu.

În cazul contactului cu mucoasa nazală:

clătiți cu soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau alcool 70%.

Pentru tăieturi și injecții, trebuie să:

Spălați mâinile cu mănuși cu săpun și apă curentă

Scoateți mănușile

Puneți o mănușă curată pe o mână nevătămată

Strângeți sângele din rană

Spălați-vă mâinile cu săpun

Tratați rana cu soluție de iod 5%. Nu freca!

Tabelul nr. 3

Compoziția trusei de prim ajutor „Anti-SIDA”

Trusa de prim ajutor Anti SIDA se află în camera de tratament și este întotdeauna disponibilă. Medicamentele expirate sunt înlocuite în timp util. Algoritmul pentru acțiunea unui lucrător sanitar în situații de urgență în timpul procedurilor se află și în camera de tratament. situatii de urgenta, precum si acțiuni preventive sunt supuse înregistrării în revista „Situații de urgență privind contaminarea cu fluide biologice”. În caz de contaminare, șeful departamentului ar trebui să fie informat și să contacteze imediat centrul pentru prevenirea și controlul SIDA din Cherkasskaya, 2. În perioada de raportare urgente nu a avut.

Prelucrarea instrumentelor medicale

Prelucrarea instrumentelor medicale se realizează în 3 etape:

Etape de procesare

dezinfectarepresterilizaresterilizare

tratament

Dezinfectare- un set de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor patogene și oportuniste din mediul extern în vederea întreruperii căilor de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Metode de dezinfecție

fizicchimic

uscare, aerînaltaplicareadezinfectante

temperaturi, expunere la aburfonduri

Prin metoda chimică de dezinfecție, instrumentele folosite dezasamblate sunt scufundate complet într-un dezinfectant folosind un înecator timp de 60 de minute.

Presterilizarecuratenie - aceasta este eliminarea proteinelor, grăsimilor, contaminanților medicinali și a reziduurilor de dezinfectanți din dispozitivele medicale.

Tratament manual de presterilizare:

Etapa 1 - spălarea instrumentului sub jet de apă timp de 30 de secunde.

Etapa 2 - imersarea completă a produselor într-o soluție de spălare 0,5% timp de 15 minute. la o temperatura de 50*

Ingredientele soluției de curățare:

Apă oxigenată

Detergent sintetic (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabelul nr. 4

Raportul componentelor din soluția de curățare

Soluția de spălare poate fi folosită în timpul zilei, încălzită de până la 6 ori, dacă soluția nu și-a schimbat culoarea.

Etapa 3 - spălarea fiecărui instrument în aceeași soluție timp de 30 de secunde.

Etapa 4 - clătire cu apă curentă timp de 5 minute.

Etapa 5 - clătirea fiecărui instrument în apă distilată timp de 30 de secunde.

Controlul calității tratamentului de presterilizare se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 09/03/1991. „Despre dezvoltarea dezinfectării în țară”. Controlul este supus la 1% din numărul total de instrumente, dar nu mai puțin de 3-5 produse cu același nume.

testul azopiramului - dezvăluie resturile de sânge și agenți oxidanți care conțin clor. O soluție de lucru constând din proporții egale de azopiram și o soluție de peroxid de hidrogen 3% este aplicată pe instrument și rezultatul este evaluat într-un minut. Apariția colorației violet indică prezența reziduurilor de sânge pe instrument.

fenolftaleicprobă - vă permite să detectați reziduurile de detergent. O soluție de 1% alcool de fenolftaleină este aplicată uniform pe produs. Dacă apare o colorare roz, înseamnă că pe produs există reziduuri de detergent. În acest caz, întreaga unealtă este re-prelucrată. Dacă rezultatul testului este negativ, materialul tratat trebuie sterilizat. Prelucrarea de presterilizare a instrumentelor medicale în departamentul nostru nu se efectuează, deoarece. lucrăm cu consumabile medicale de unică folosință care sunt dezinfectate și eliminate în conformitate cu San PiN 3.1.2313-08 din 15.01.2008. „Cerințe pentru dezinfecția, distrugerea și eliminarea seringilor de injectare de unică folosință”.

Sterilizare - Aceasta este o metodă care asigură moartea tuturor formelor vegetative și sporice ale microorganismelor patogene și nepatogene.

Toate instrumentele aflate în contact cu suprafața plăgii, în contact cu sângele sau medicamentele injectabile, precum și echipamentele de diagnosticare în contact cu mucoasa pacientului, sunt sterilizate.

Tabelul nr. 5

Metode de sterilizare

Controlul sterilizării:

1. Vizual - pentru funcționarea echipamentului;

2. Indicatori termici de sterilitate.

3. Controlul temperaturii cu termometre tehnice.

4. Biologic - cu ajutorul biotestelor.

Metoda chimică de sterilizare - utilizarea substanțelor chimice pentru prevenirea bolilor infecțioase în timpul manipulărilor endoscopice. Pentru sterilizarea endoscoapelor se folosește soluția Lysofarmin 3000 8% la o temperatură de 40*, expunere timp de 60 de minute, apoi se spală de două ori cu apă sterilă, se usucă cu un șervețel steril, iar canalele sunt purjate. Păstrați endoscoapele într-un șervețel steril. Pentru sterilizarea produselor metalice (freze) și a materialelor plastice (vârfuri de clisma), se folosește peroxid de hidrogen 6%.

La o temperatură de 18 * - 360 min.,

La o temperatură de 50 * - 180 min.

Apoi se spala de doua ori cu apa sterila si se pastreaza intr-un bix steril tapetat cu cearceaf steril.

Tipeducaţia de igienă a populaţiei

Educația igienă a populației este una dintre formele de prevenire a bolilor. Un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului îmbunătățește sănătatea, ceea ce ajută la evitarea bolilor sistemului respirator, cardiovascular și al sistemului musculo-scheletic. Respectarea regimului de muncă, odihnă și alimentație reduce riscul de exacerbare a bolilor tractului gastrointestinal. Menținerea unei bune igiene personale previne transmiterea infecțiilor precum HIV, hepatita B, C. Lucrez la educația igienică a pacienților în timpul serviciului sub formă de conversații.

Tabelul nr. 6

Subiecte de conversație

Volumul activității mele de producție este legat de exploatație sondaj cuprinzător, tratamentul, reabilitarea și urmărirea de urmărire a pacienților cu boli ale tractului respirator superior, precum și cu neoplasme maligne și benigne ale tractului respirator superior, gât și include participarea:

• în dezvoltarea de noi și îmbunătățirea metodelor cunoscute de diagnostic precoce pentru a crește eficacitatea tratamentului pacienților cu boli ale tractului respirator superior, ținând cont de factorii etiopatogenetici și clinici;
• în dezvoltarea și implementarea celor mai noi metode intervenție chirurgicalăși minimizarea complicațiilor tratament chirurgical folosind cunoștințe moderne, hardware și tehnici endoscopice;
• Invat curs clinic diverse morfologice şi forme clinice tumori ale tractului respirator superior și identificarea factorilor care afectează prognosticul bolii;
• în optimizarea regimurilor de tratament și reabilitarea ulterioară a pacienților, ținând cont de caracteristicile morfologice, biochimice, biologice moleculare și clinice ale evoluției bolii.

Desfășurate direct de mine tipuri de activități medicale și de diagnostic:

• asistenta consultativa pacientilor cu afectiuni ale organelor ORL;
• diagnosticul bolilor organelor ORL;
• examinarea preoperatorie a pacienților cu boli ale tractului respirator superior;
• etapele de planificare ale tratamentului chirurgical și combinat;
• interventie chirurgicala;
• managementul pacienților în perioada postoperatorie;
• tratamentul medicamentos (inclusiv chimioterapie) și managementul pacienților în procesul de radioterapie cu fascicul extern;
• furnizarea de îngrijiri paliative pacienților cu cancer, selectarea terapiei analgezice adecvate pentru sindromul durerii cronice;
• consultarea pacientilor cu patologie a organelor ORL din alte sectii ale spitalului;
• serviciu în clinică ca chirurg și medic responsabil de gardă;
• lucrează în secția dispensar-policlinic a MRRC RAMS ca medic otorinolaringolog.

Activitate ambulatorie și de consiliere

Activitatea ambulatorie și de consiliere a secției se desfășoară în secțiile dispensar-policlinic, terapeutic și chirurgical ale Centrului. Datele privind formele nosologice ale patologiei organelor ORL sunt prezentate în tabelul de mai jos.

tabelul 1

Din datele prezentate, se poate observa că cel mai adesea în timpul tratamentului inițial al pacienților cu boli inflamatorii Organe ORL diagnosticate cu amigdalită cronică compensată și faringită bacteriană cronică (n=288, respectiv n=216). Acest lucru este în concordanță cu datele din literatură, care indică faptul că incidența amigdalitei și faringitei cronice ajunge la 78%. În același timp, există o tendință de creștere a incidenței.

În tratamentul acestei patologii, atât conservatoare cât și metode chirurgicale. Tratamentul este întotdeauna precedat de o încercare de a determina cauza bolii: semănat pe flora din lacunele amigdalelor și mucoasa faringelui, teste alergologice. Ultima etapă a diagnosticului se datorează faptului că aproximativ 80% dintre pacienți (Gadzhimirzaev G.A., 2005) au reacții pozitive la alergenii neinfecțioși. În tratamentul acestei categorii de pacienţi efect bun dă utilizarea imunoterapiei specifice.

Regimul de tratament pentru pacienții cu amigdalită cronică include expunerea la aparatul Tonsillor, care combină spălarea amigdalelor palatine cu expunerea la ultrasunete în intervale terapeutice. Dispozitivele laser sunt utilizate pe scară largă în tratamentul amigdalitei și faringitei cronice. În tratamentul chirurgical al acestei categorii de pacienți, sunt din ce în ce mai utilizate metode de chirurgie cu unde radio și coblarea cu plasmă rece.

Destul de des (22,8%) există sinuzită purulentă acută. Principala metodă de tratare a acestei patologii este până acum puncția sinusului maxilar, aplicarea cateterului sinusal YAMIK, cateterizarea sinusurilor prin fistule naturale în combinație cu terapia antiinflamatoare sistemică locală. Problema drenajului sinusurilor paranazale cu catetere din plastic rămâne discutabilă. Suporteri aceasta metoda argumentați despre un tratament mai puțin traumatizant și despre posibilitatea spălării prelungite a sinusurilor paranazale. Oponenții metodei cred că un cateter din plastic introdus în sinus este corp strainși de la sine poate susține inflamația.

Printre bolile organelor ORL de natură neinflamatoare, sângerările nazale sunt pe primul loc - 144 de cazuri (15,5%). Potrivit lui I.A. Sângerările nazale Kurilina pot fi împărțite în:

1. sângerare cauzată de tulburări locale în sistemul vascular al cavității nazale
2. sângerare cauzată de o încălcare a proprietăților de coagulare a sângelui
3. sângerare datorată unei combinații de factori locali și generali ( boala hipertonică, ateroscleroza, hepatita si ciroza hepatica, vasculita infectioasa si virala, boala Rendu-Osler si altele)

Majoritatea pacienților care au solicitat ajutor la Centrul nostru au fost diagnosticați cu modificări ale sistemului vascular al cavității nazale - vasopatie în zona Kisselbach. În cele mai multe cazuri, am folosit cauterizarea zonei alterate cu nitrat de argint. În unele cazuri, s-a efectuat electrocoagularea zonei patologice. Pacienții cu epistaxis asociat cu o încălcare a proprietăților de coagulare a sângelui au fost observați de noi în departamentul pentru tratamentul hemoblastozei din Centrul nostru.

Pe locul doi în rândul bolilor neinflamatorii ale organelor ORL în frecvență (11,6%), s-a depistat hipertrofia amigdalei nazofaringiene cu afectare a respirației nazale și perforarea traumatică a membranei timpanice. Având în vedere specificul Centrului nostru, majoritatea pacienților au fost îndrumați către secțiile de otorinolaringologie pediatrică de la locul de reședință pentru tratament chirurgical. Pacienții cu perforații traumatice ale membranei timpanice au fost tratați în ambulatoriu. În același timp, la 72,3% dintre pacienți, rezultatul bolii a fost recuperarea cu normalizarea auzului în funcție de acumetrie și audiometrie cu prag de tonus. Restul pacienţilor au fost diagnosticaţi cu mezotimpanită la sfârşitul tratamentului. Pentru aceasta categorie de pacienti se recomanda operatii de ameliorare a auzului in sectiile de otochirurgie specializate.

Printre bolile oncologice, primul loc este ocupat de cancerul laringian — 360 de vizite inițiale și 1296 de vizite repetate în perioada de raportare, dintre care majoritatea au fost pacienți în observație după tratament în spital. În etapa prespitalicească și în procesul de urmărire dinamică în ambulatoriu, toți pacienții sunt supuși examinării endoscopice a zonei de creștere a tumorii primare. În timpul manipulării, se realizează o înregistrare video, care permite evaluarea mai detaliată a dinamicii proceselor patologice ale organului studiat.

a lucrat ca secție asistent medical sectia de cardiologie. Din octombrie 1976 până în februarie 1983 asistent medical departament neurologic. februarie 1983 până în martie 1984 procedural asistent medical spital de boli infecțioase. aprilie 1984 până în ianuarie 1995 asistent medical internat Izmail. Pe 12 noiembrie 2007, ea a promovat certificarea de asistent medical. În septembrie 2008 cursuri asistente medicale fizioterapeutic cabinet . Din 2008 până în 2009 asistent medical scoala fizica...

5394 de cuvinte | 22 Pagina