SFAT Pentru a mări obiectele de pe ecran, apăsați Ctrl + Plus, iar pentru a le micșora, apăsați Ctrl + Minus
Jintropin este un medicament, aparține hormonului somatotrop recombinant. Voi lua în considerare instrucțiunile sale de utilizare într-un mod mai detaliat.
Care este compoziția și forma de eliberare a Jintropinului?
Medicamentul Jintropin este reprezentat de un liofilizat albicios, din care se prepară o soluție medicamentoasă pentru administrare subcutanată. Ingredientul său activ este somatropina în cantitate de 4 și 10 UI. Excipienți: clorură de sodiu, manitol, fosfat dihidrogenat de sodiu adăugat și glicină.
Liofilizatul este însoțit de un solvent sub formă de apă purificată pentru injecție. Medicamentul este furnizat pieței farmaceutice în flacoane, care sunt plasate în cutii de carton. Puteți cumpăra medicamente pe bază de rețetă.
Medicamentul Jintropin este recomandat să fie depozitat într-un loc întunecat protejat, nu puteți îngheța medicamentul. Temperatura de depozitare poate varia de la două la opt grade. Este imposibil pentru copii să utilizeze medicamentul. Perioada de valabilitate a acestuia este de doi ani, după această perioadă, liofilizatul trebuie aruncat.
Soluția preparată poate fi păstrată într-o cameră răcoroasă timp de cel mult paisprezece zile, după care medicamentul își pierde calitățile medicinale, prin urmare, este contraindicată utilizarea sa.
Care este acțiunea Jintropinului?
Medicamentul Jintropin stimulează creșterea scheletului, precum și somaticul, are un efect pronunțat direct asupra proceselor metabolice. Stimulează creșterea și dezvoltarea scheletului osos, afectează epifizele oaselor. În plus, medicamentul afectează normalizarea structurii corpului, în special, masa musculară crește și grăsimea scade.
În prezența osteoporozei și a deficitului de hormon de creștere, tratamentul de înlocuire cu Jintropin duce la normalizarea densității osoase, precum și la compoziția minerală a acestora. Stimulează sinteza proteinelor, reduce nivelul de colesterol, în plus, inhibă oarecum eliberarea de insulină.
Medicamentul afectează reținerea fosforului, sodiului și potasiului în organism. Crește masa musculară, precum și rezistența fizică. Absorbţie substanta activa după injectarea subcutanată ajunge la aproape 80%. După aproximativ trei sau șase ore, apare concentrația plasmatică maximă a medicamentului. Jintropin este metabolizat în rinichi și ficat. Excretat cu bilă și prin rinichi.
Care sunt indicațiile pentru utilizarea Jintropin?
Jintropin este indicat pentru utilizare în încetinirea creșterii la copii, ca urmare a secreției insuficiente a așa-numitului hormon de creștere, în plus, un medicament este prescris pentru sindromul Shereshevsky-Turner (disgeneza gonadală, când gonadele sunt incomplet dezvoltate), medicamentul este eficient pentru insuficienta renala cronica.
Atribuiți un remediu adulților cu un deficit de hormon de creștere de natură congenitală sau dobândită ca tratament de înlocuire după consultarea prealabilă a unui specialist.
Care sunt contraindicațiile pentru Jintropin?
Înseamnă că instrucțiunile de utilizare Jintropin interzic utilizarea în prezența următoarelor condiții:
În timpul sarcinii;
În prezența neoplasmelor maligne, precum și în tumorile cerebrale;
În cazul alăptării, remediul este de asemenea contraindicat;
Nu utilizați remediul după ce ați suferit operații la inimă, plămâni, precum și cavitate abdominală;
Cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului.
Jintropin este utilizat cu prudență în diabetul zaharat, în prezența hipotiroidismului și, de asemenea, în hipertensiunea intracraniană.
Care este utilizarea și doza de Jintropin?
Medicamentul Jintropin trebuie administrat lent subcutanat o dată pe zi, de obicei injecția se efectuează noaptea, astfel încât să nu apară lipodistrofia locală (scăderea țesutului adipos), se recomandă schimbarea frecventă a locurilor de injectare.
Este necesar să se dizolve liofilizatul cu solventul furnizat în cantitate de un mililitru. După aceea, flaconul cu medicament este agitat ușor până când medicamentul este complet dizolvat. Este demn de remarcat faptul că nu puteți agita recipientul puternic.
Doza de Jintropin este selectată de medic individual, ținând cont de deficiența hormonului de creștere. De obicei, cu secreția sa insuficientă, un medicament este prescris într-o doză de 25 până la 35 mcg / kg pe zi, în timp ce tratamentul este necesar să înceapă la vârstă fragedă continuă terapia până la pubertate.
În cazul sindromului Shereshevsky-Turner, doza de medicament este de obicei de 0,14 UI / kg pe zi, dacă dinamica de creștere este insuficientă, atunci se recomandă ajustarea dozei de medicament. La vârstnici se prescriu doze mai mici.
Supradozaj de Jintropin
În cazul unei supradoze de Jintropin, pacientul poate prezenta mai întâi hipoglicemie, după care nu este exclusă creșterea glicemiei. Cu utilizarea prelungită a medicamentului, se dezvoltă acromegalie sau simptomele gigantismului se alătură, în plus, hipotiroidismului. În această situație, este recomandat terapie simptomatică.
Care sunt efectele secundare ale Jintropin?
Printre efecte secundare se pot observa următoarele simptome: creșterea presiunii intracraniene, scăderea funcției tiroidiene, dezvoltarea hiperglicemiei, epifizioliză femur, apare retenția de lichide, în plus, slăbiciune, oboseală, reacții alergice.
În plus, reacțiile locale se dezvoltă sub formă de roșeață direct la locul injectării, se unesc umflarea și umflarea, precum și durerea și roșeața.
Care sunt analogii Jintropinului?
Medicamentele Biosome, Genotropin, Humatrop, Dinatrop, Norditropin, Rastan, Norditropin Simplex, în plus, Omnitrop și Somatropin sunt analogi.
Concluzie
Medicamentul trebuie utilizat numai după numirea sa de către un specialist calificat.
Fii sănătos!
Compus
substanta activa: somatropină;
1 flacon conține 4 UI (1,33 mg) sau 10 UI (3,33 mg) somatropină (rhGH (hormon de creștere uman recombinant))
Excipienți: manitol (E 421) glicină; clorură de sodiu, fosfat dihidrogen de sodiu, dihidrat.
Forma de dozare„type="checkbox">
Forma de dozare
Pulbere liofilizată pentru soluție injectabilă.
Grupa farmacologică
Hormonii hipofizari anterioare și analogii lor.
Cod ATC H01A C01.
Indicatii
Întârzierea creșterii datorată secreției insuficiente de hormon de creștere, întârzierea creșterii la fete din cauza disgenezei gonadale (sindromul Turner), întârzierea creșterii la adolescenți, este asociată cu boli cronice rinichi.
Deficiență severă a hormonului de creștere la adulți din cauza patologiei hipotalamo-hipofizare diagnosticate (nu afectează secreția de prolactină), confirmată prin două teste diagnostice după terapia de substituție adecvată a oricăror alte circuite reglatoare.
Contraindicatii
Jintropin nu trebuie administrat dacă tumori maligne cu semne de creștere activă. Terapia anticancer trebuie finalizată înainte de a începe tratamentul cu Jintropin®.
Medicamentul este prescris ca stimulator de creștere pentru copiii cu zone de creștere închise ale epifizelor oaselor tubulare.
Tratamentul cu Jintropin ® este contraindicat la pacienții în stare critică care s-au dezvoltat acut ca urmare a intervenției chirurgicale pe inima deschisa sau cavitatea abdominală, traumatisme multiple și insuficiență respiratorie acută.
Hipersensibilitate la componentele medicamentului. La copiii cu boală cronică de rinichi, tratamentul cu Jintropin ® trebuie întrerupt înainte de transplantul de rinichi.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.
Dozaj si administrare
Doza de medicament este selectată individual. De obicei, se recomandă ca injecțiile subcutanate zilnice să fie administrate seara. Pentru a preveni lipoatrofia, locurile de injectare trebuie schimbate.
copii
Deficiența hormonului de creștere
Boala cronică de rinichi sau sindromul Turner
adultii
terapie de substituție
Se recomandă începerea terapiei de substituție cu doze mici de 0,45 - 0,9 UI/zi (0,15 - 0, ZMK/zi) și creșterea treptat a dozei în fiecare lună până la efect maxim la un pacient individual. Ca un marker al selecției corecte a dozei, trebuie utilizat nivelul factorului de creștere asemănător insulinei I (IPFR-I) din serul sanguin. Odată cu vârsta, doza scade.
Doza de întreținere variază de la pacient la pacient, dar rareori depășește 3 UI/zi (1 mg/zi).
Reguli pentru manipularea medicamentului Jintropin®
Înainte de a utiliza medicamentul, spălați-vă bine mâinile cu săpun și/sau o soluție dezinfectantă.
Soluția medicamentului nu trebuie agitată puternic.
Înainte de a amesteca pulberea cu solventul, îndepărtați capacele de plastic de pe flacoane și ștergeți suprafețele dopurilor de cauciuc cu o soluție antiseptică. Pudra Jintropina ® trebuie dizolvat în 1 ml de solvent.
Mai întâi, extrageți solventul într-o seringă sterilă.
1. Pentru a face acest lucru, introduceți acul în dopul de cauciuc al flaconului care conține pulberea pentru injecție și injectați cantitatea necesară de solvent în flacon.
2. Fără a scoate acul din flacon, agitați ușor conținutul flaconului până când pulberea este complet dizolvată.
3. Asiguraţi-vă că pistonul seringii este în poziţia în jos. Retrageți în seringă volumul de soluție care corespunde dozei necesare. Aveți grijă să nu scoateți pistonul din seringă.
4. Deplasați aerul din seringă și faceți o injecție subcutanată.
Reactii adverse
Poate să apară retenție de lichide cu edem periferic, la adulți, în special, poate apărea sindromul tendonului carpian. Simptomele sunt dependente de doză și, de obicei, se rezolvă odată cu reducerea dozei. Pacienții adulți pot prezenta dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, parestezii, care dispar fără tratament special.
Pot apărea reacții locale la locurile de injectare, durere de cap. Există raportări de cazuri izolate de hipertensiune intracraniană.
Unii pacienți pot dezvolta anticorpi la somatropină; semnificația clinică a acestor anticorpi este necunoscută, deși astăzi acești anticorpi au o capacitate de legare scăzută și nu sunt asociați cu creșterea afectată, cu excepția pacienților cu deleții de gene. Foarte rar, atunci când statura mică se datorează unei ștergeri a complexului genic al hormonului de creștere, tratamentul cu hormon de creștere poate induce dezvoltarea anticorpilor care încetinesc creșterea.
Epifizoliza poate fi observată în articulația șoldului. Un copil cu șchiopătură inexplicabilă trebuie examinat.
Efectele secundare sunt puțin mai frecvent raportate la pacienții adulți diagnosticați cu deficit de hormon de creștere în copilărie decât la cei diagnosticați ca adulți.
Supradozaj
Supradozajul poate duce la hipoglicemie și, ulterior, la hiperglicemie. Supradozajul prelungit poate provoca semne de gigantism și/sau acromegalie, în concordanță cu efectele cunoscute ale excesului de secreție de GH la om.
Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării
Până acum, experiența cu privire la siguranța tratamentului cu somatropină în timpul sarcinii este insuficientă. Posibilitatea izolarii somatropinei în lapte matern nu poate fi exclus. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alaptarea.
Măsuri speciale de securitate
Diagnosticul trebuie stabilit (confirmat) înainte de începerea tratamentului. Terapia cu Jintropin ® trebuie efectuată numai de către medici calificați corespunzător. În diabetul zaharat, înainte de a începe tratamentul cu Jintropin®, doza de insulină trebuie ajustată.
Experiența cu utilizarea medicamentului la pacienții adulți cu GHD (deficiență de hormon de creștere), mai în vârstă de 60 de ani, este insuficientă.
Experiența în tratamentul pe termen lung al pacienților adulți este limitată.
În insuficiența renală cronică, starea rinichilor trebuie determinată înainte de începerea tratamentului.
Tratamentul trebuie întrerupt după transplantul de rinichi.
Caracteristicile aplicației
Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea regulată a unui specialist cu experiență în diagnosticarea și tratamentul pacienților cu deficit de hormon de creștere.
În timpul terapiei cu Jintropin®, poate apărea hipotiroidism. În timpul tratamentului cu Jintropin ®, este necesară verificarea periodică a funcției glandei tiroide. Pot exista manifestări de hipotiroidism în timpul tratamentului cu hormon de creștere pentru ajustarea hormonilor tiroidieni pentru a obține un efect suficient de la tratament.
Pacienții cu neoplazie intracraniană și extracraniană în remisie care primesc tratament cu hormon de creștere trebuie să fie examinați cu atenție de către un medic la intervale regulate.
La pacienții cu tulburări endocrine, inclusiv deficit de hormon de creștere, deplasarea epifizei capului femural poate fi mai frecventă.
Pacienții cu creștere insuficientă din cauza insuficienței renale cronice trebuie examinați periodic pentru progresia osteodistrofiei renale. La copiii cu osteodistrofie renală severă, se poate observa deplasarea epifizei capului femural sau necroza avasculară a capului femural și nu există nicio certitudine că aceste tulburări nu sunt afectate de terapia cu hormon de creștere. Înainte de a începe terapia, este necesar să se efectueze o radiografie a coapsei. Medicii și părinții trebuie avertizați cu privire la dezvoltarea șchiopătării sau apariția plângerilor de durere la nivelul șoldului sau genunchiului la pacienții tratați cu Jintropin®.
Înainte de a începe tratamentul cu Jintropin ® la copiii cu boală cronică de rinichi, este necesar să se stabilească cu exactitate prezența tulburărilor de creștere la ei cu terapie optimă pentru patologia renală prin observare timp de un an. În timpul tratamentului este necesar să se continue tratament conservator uremie traditionala medicamenteși, dacă este necesar, dializă.
La pacienții cu boală cronică de rinichi, funcția renală este de obicei redusă. Ca măsură de precauție, în timpul tratamentului cu Jintropin ®, funcția renală trebuie monitorizată constant pentru a nu rata o scădere sau creștere excesivă a ratei de filtrare glomerulară (care poate duce la hiperfiltrare).
În momentul transplantului de rinichi, tratamentul trebuie oprit.
Pacienții cu deficit secundar de hormon de creștere din cauza tumorilor intracraniene trebuie monitorizați frecvent pentru progresia sau reapariția acestei boli de bază.
Unele cazuri de leucemie au fost raportate la copiii cu insuficiență a hormonului de creștere, la cei tratați ca atare și la cei netratați cu hormon de creștere, ceea ce poate fi motivul unei frecvențe ușor crescute în comparație cu copiii fără insuficiență de creștere. Nu a fost stabilită o relație cauzală cu terapia cu hormon de creștere.
În caz de cefalee severă sau recurentă, tulburări de vedere, greață și/sau vărsături, se recomandă o oftalmoscopie pentru a detecta edem. nervul optic. Dacă acest lucru este confirmat, se poate gândi la o formă ușoară de hipertensiune intracraniană, caz în care tratamentul cu hormoni de creștere ar trebui întrerupt. Până în prezent, nu există date suficiente pentru a lua o decizie cu privire la managementul clinic al pacienților cu hipertensiune intracraniană. Dacă începeți din nou tratamentul cu hormon de creștere, trebuie să monitorizați cu atenție simptomele hipertensiunii intracraniene și, în caz de reapariție, tratamentul trebuie întrerupt.
Introducerea hormonului de creștere este însoțită de o fază de hipoglicemie temporară care durează aproximativ 2:00, după care se observă o creștere a glicemiei între orele 2 și 4:00, în ciuda concentrației mari de insulină, deci posibilitatea unor modificări ale glucozei. trebuie luată în considerare toleranța. Jintropin ® trebuie utilizat cu prudență la pacienți Diabet sau cu antecedente de diabet în familie. Pacienții cu diabet ar putea avea nevoie să își ajusteze terapia antidiabetică.
La toți pacienții cu boli în curs de dezvoltare, beneficiile posibile ale tratamentului cu hormon de creștere trebuie cântărite în raport cu riscurile potențiale ale utilizării acestuia.
Pentru a preveni lipoatrofia, locurile de injectare trebuie schimbate.
În caz de edem persistent sau parestezie severă, doza trebuie redusă pentru a preveni dezvoltarea sindromului de tunel carpian.
Deficiența hormonului de creștere la adulți este pe tot parcursul vieții și trebuie tratată în mod corespunzător, dar experiența la pacienții cu vârsta peste șaizeci de ani și utilizarea pe termen lung este limitată.
Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau la operarea altor mecanisme
Nu afectează.
Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune
Tratamentul simultan cu corticosteroizi poate inhiba procesele de creștere și, prin urmare, poate slăbi efectul de stimulare a creșterii al medicamentului. Efectul somatropinei asupra creșterii poate fi afectat de alți hormoni, cum ar fi gonadotropine, steroizi anabolizanți, estrogeni și hormoni tiroidieni.
Jintropin este un agent hormonal somatotrop recombinant.
Forma de eliberare și compoziția
Liofilizat de Dzhintropin este produs pentru prepararea unei soluții pentru administrare s/c cu conținut de substanță activă somatropină în doze de 4 UI și 10 UI. Substanțele auxiliare ale medicamentului sunt glicina, manitol, clorură de sodiu, fosfat dihidrogen de sodiu.
Indicatii de utilizare
Conform instrucțiunilor, Jintropin este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:
- Întârzierea creșterii la copii ca urmare a sintezei insuficiente a somatropinei în organism (hormon de creștere), insuficiență renală cronică (funcția rinichilor este redusă cu 50% sau mai mult) în perioada prepuberală, disgeneza gonadală (sindromul Shereshevsky-Turner);
- Lipsa somatropinei la adulți de natură congenitală sau dobândită (ca terapie de substituție).
Contraindicatii
Conform instrucțiunilor, Jintropin nu trebuie utilizat pentru:
- tumori maligne;
- Neoplasme intracraniene active;
- Sarcina și alăptarea;
- Afecțiuni depresive, inclusiv cele apărute după operații la nivelul cavității abdominale, inimii sau ca urmare a insuficienței respiratorii acute;
- Hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale medicamentului.
Cu prudență, Jintropin este prescris pentru hipotiroidism, creșterea presiunii intracraniene și diabet zaharat.
Mod de aplicare și dozare
Jintropin este utilizat s/c. Medicamentul se administrează lent o dată pe zi (de preferință la culcare). Se recomandă schimbarea periodică a locurilor de injectare pentru a preveni dezvoltarea lipoatrofiei.
Înainte de utilizare, conținutul flaconului trebuie dizolvat în 1 ml de solvent furnizat. Pentru a face acest lucru, solventul este tras într-o seringă și injectat în flacon cu medicamentul prin dop, agitați ușor flaconul până când conținutul este complet dizolvat (este interzis să se agită). Soluția preparată poate fi păstrată la regim de temperatură 2-8 ° C timp de cel mult două săptămâni.
Doza de medicament este selectată individual în funcție de vârsta pacientului, deficiența hormonului de creștere și eficacitatea terapiei.
Cu sinteza insuficientă a hormonului de creștere la copii, doza recomandată de Jintropin este de 0,07-0,1 UI pe kg de greutate corporală pe zi. Se recomanda ca tratamentul sa inceapa cat mai devreme posibil si sa se continue pana la pubertate sau pana la inchiderea zonelor de crestere osoasa. La atingerea rezultatului dorit al terapiei, este posibil să întrerupeți utilizarea Jintropin.
Cu disgeneza gonadală și insuficiență renală cronică la copii care provoacă întârziere de creștere, Jintropin este prescris în doză de 0,14 UI pe kg de greutate corporală pe zi.
Cu o lipsă de hormon de creștere la adulți, tratamentul cu Jintropin începe cu o doză de 0,45-0,9 UI pe kg de greutate corporală pe zi, urmată de o creștere în funcție de eficacitatea terapiei. Doza de întreținere, de regulă, nu depășește 3 UI pe zi.
Efecte secundare
Utilizarea Jintropin poate provoca următoarele reactii adverse din diferite sisteme de activitate vitală a corpului:
- Creșterea presiunii intracraniene, manifestată prin greață și vărsături, cefalee severă, tulburări de vedere;
- hiperglicemie;
- Hipotiroidism;
- Retenție de lichide cu apariția edemului periferic;
- Reacții leucemoide;
- sindromul de tunel;
- Mialgie, artralgie;
- Epifizeoliza capului femural;
- Alergii sub formă de mâncărime, erupții cutanate;
- Reacții locale sub formă de umflare, hiperemie, gușă, durere, lipoatrofie la locul injectării.
În cazuri rare, pacientul poate forma anticorpi împotriva medicamentului, ceea ce determină o scădere a eficacității acestuia.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu Jintropin, poate fi necesară ajustarea dozei de agenți hipoglicemianți la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, nu este exclusă manifestarea hipotiroidismului, care anterior a procedat în secret. Dacă pacientul ia tiroxină, pot apărea simptome de hipertiroidism în timpul tratamentului cu Jintropin.
Pentru întreaga perioadă de tratament cu Jintropin, pacienții trebuie să monitorizeze starea fundului de ochi, mai ales dacă există semne de creștere a presiunii intracraniene. În cazul apariției edemului nervului optic, utilizarea Jintropin trebuie întreruptă.
Dacă în timpul tratamentului cu Jintropin pacientul începe să șchiopătească în mod neașteptat, se recomandă să fie supus unei examinări amănunțite.
În cazul utilizării prelungite a medicamentului în doze excesive, nu este exclusă dezvoltarea unei supradoze, manifestată mai întâi prin hipoglicemie și, ulterior, prin hiperglicemie. În cazul supradozajului prelungit de Jintropin, pot apărea simptome care apar cu sinteza excesivă a hormonului de creștere în organism - gigantism, acromegalie, hipotiroidism și scăderea nivelului de cortizol seric.
În prezența simptomelor de mai sus, terapia cu Jintropin trebuie întreruptă și trebuie efectuat un tratament simptomatic.
Efectul stimulator al somatropinei asupra proceselor de creștere reduce utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor. De asemenea, eficacitatea medicamentului poate fi afectată de tratamentul concomitent cu hormoni, de exemplu, steroizi anabolizanți, gonadotropină, hormoni tiroidieni, estrogeni.
În timpul sarcinii, utilizarea Jintropin este strict contraindicată. Dacă este nevoie de terapie medicamentoasă în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării pentru perioada de tratament. Evaluare: 4,9 - 24 voturi
efect farmacologic
Medicamentul Jintropin ® este un hormon somatotrop modificat genetic. Stimulează creșterea scheletică și somatică și are, de asemenea, un efect pronunțat asupra proceselor metabolice. Stimulează creșterea oaselor scheletice, acționând asupra plăcilor epifizei oaselor tubulare, metabolismul osos. Contribuie la normalizarea structurii corpului prin creșterea masei musculare și reducerea grăsimii corporale. La pacienții cu deficit de hormon de creștere și osteoporoză, terapia de substituție duce la normalizarea compoziției minerale și a densității osoase. Crește numărul și dimensiunea celulelor musculare, ficatului, timusului, gonadelor, suprarenalelor, glandei tiroide. Stimulează transportul aminoacizilor în celulă și sinteza proteinelor, reduce nivelul de colesterol prin afectarea profilului lipidelor și lipoproteinelor. Suprimă eliberarea de insulină. Promovează reținerea de sodiu, potasiu și fosfor. Crește greutatea corporală, activitatea musculară și rezistența fizică.
Farmacocinetica
Aspirație și distribuție
Absorbția somatropinei după administrarea s/c este de 80%, Cmax în plasma sanguină se atinge după 3-6 ore.Pătrunde în organele bine perfuzate.
Metabolismul și excreția
Metabolizat în rinichi și ficat. V d somatropină - 0,49-2,11 l / kg. Este excretat prin rinichi și cu bilă (inclusiv 0,1% nemodificat). T 1/2 după injectarea s / c este de 3-5 ore.
Indicatii
- întârzierea creșterii la copii din cauza secreției insuficiente de hormon de creștere, cu disgeneză gonadală (sindromul Shereshevsky-Turner), cu insuficiență renală cronică (scăderea funcției renale cu peste 50%) în perioada prepuberală;
- la adulți cu deficiență congenitală sau dobândită confirmată a hormonului de creștere ca terapie de substituție.
Regimul de dozare
Jintropin® se injectează s/c, lent, 1 dată/zi, de obicei noaptea. Locurile de injectare trebuie schimbate pentru a preveni dezvoltarea liioatrofiei.
Se recomandă dizolvarea conținutului flaconului în 1 ml de solvent furnizat, pe baza dozei calculate. Pentru a face acest lucru, solventul este luat cu o seringă și injectat în flacon cu medicamentul prin dop. Agitați ușor până când conținutul flaconului este complet dizolvat. Tremuratul puternic este inacceptabil. Soluția preparată se păstrează într-un flacon timp de cel mult două săptămâni la o temperatură de 2°C până la 8°C.
Dozele sunt selectate individual, luând în considerare severitatea deficienței hormonului de creștere, greutatea sau suprafața corpului și eficacitatea în cursul terapiei.
La copii la
La
La deficit de hormon de creștere la adultii doza inițială este de 0,15-0,3 mg/zi (care corespunde cu 0,45-0,9 UI/zi) cu creșterea ulterioară a acesteia, în funcție de efect.
La titrarea dozei, nivelul factorului de creștere asemănător insulinei I (IGF-I) din serul sanguin poate fi utilizat ca indicator de control. Doza de întreținere este selectată individual, dar de obicei nu depășește 1 mg/zi, ceea ce corespunde la 3 UI/zi.
Efect secundar
Poate: creșterea presiunii intracraniene (dureri de cap, greață, vărsături, vedere încețoșată), scăderea funcției tiroidiene, hiperglicemie, reacții leucemoide, epifizioliza capului femural, retenție de lichide cu dezvoltarea edemului periferic, artralgie, mialgie, sindrom de tunel. Simptomele sunt de obicei tranzitorii, dependente de doză și pot necesita reducerea dozei.
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime.
Rareori: formarea de anticorpi la medicament cu o scădere a eficacității acestuia.
Reacții locale: hiperemie, umflare, durere, mâncărime, lipoatrofie la locul injectării.
Următorul efecte secundare descrise în literatura de specialitate la utilizarea medicamentului somatropină: slăbiciune, oboseală, ginecomastie, edem papilar (observat de obicei în primele 8 săptămâni de tratament, cel mai adesea la pacienții cu sindrom Shsreshevsky-Turner), pancreatită (durere abdominală, greață, vărsături), otită deficiență media și auz (la pacienții cu sindrom Shereshevsky-Turner), subluxație șold la copii (șchiopătare, durere la șold și genunchi), accelerarea creșterii unui nev preexistent (este posibilă o afecțiune malignă), progresia scoliozei (în pacienţii cu exces crestere rapida), o creștere a conținutului sanguin de fosfat anorganic, hormon paratiroidian și activitatea fosfatazei alcaline.
Contraindicații de utilizare
- neoplasme maligne;
- tumori cerebrale active;
- afectiuni urgente (inclusiv afectiuni dupa operatii la inima, cavitatea abdominala, insuficienta respiratorie acuta);
- sarcina;
- perioada de alăptare (pe durata tratamentului este necesară abandonarea alăptării);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu prudență medicamentul trebuie prescris pentru diabet zaharat, hipertensiune intracraniană, hipotiroidism.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în sarcină și alăptare.
Utilizare la copii
La copii la secreție inadecvată a hormonului de creștere doza recomandată este de 25-35 mcg/kg/zi (0,07-0,1 UI/kg/zi), ceea ce corespunde la 0,7-1 mg/m 2 /zi (2-3 UI/m 2 /zi). Tratamentul începe cât mai devreme posibil și continuă până la pubertate și/sau închiderea zonelor de creștere osoasă. Este posibilă oprirea tratamentului atunci când se obține rezultatul dorit.
La Sindromul Shereshevsky-Turner, cu insuficienta renala cronica la copii, insotita de intarziere de crestere, doza recomandată este de 50 mcg/kg/zi (0,14 UI/kg/zi) ceea ce corespunde la 1,4 mg/m 2 /zi (4,3 UI/m 2 /zi). Cu o dinamică de creștere insuficientă, poate fi necesară ajustarea dozei.
Supradozaj
Supradozaj acut poate duce mai întâi la hipoglicemie și apoi la hiperglicemie. La supradozaj prelungit pot exista semne și simptome caracteristice unui exces de hormon de creștere uman - dezvoltarea acromegaliei și/sau gigantismului, precum și dezvoltarea hipotiroidismului, o scădere a nivelului de cortizol seric.
Tratament: retragerea medicamentelor, terapie simptomatică.
interacțiunea medicamentoasă
GCS reduce efectul stimulator al somatropinei asupra proceselor de creștere.
Eficacitatea medicamentului (în raport cu creșterea finală) poate fi, de asemenea, afectată de terapia concomitentă cu alți hormoni, de exemplu, gonadotropină, steroizi anabolizanți, estrogeni și hormoni tiroidieni.
Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.
Termeni si conditii de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 2 ° C până la 8 ° C. Nu înghețați.
Păstrați soluția preparată la o temperatură de 2°C până la 8°C timp de 2 săptămâni.
A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.
Utilizare la pacienții vârstnici
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu Jintropin ®, poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente hipoglicemiante la pacienții cu diabet zaharat, poate apărea manifestarea hipotiroidismului latent și pot apărea semne de hipertiroidism la pacienții care primesc tiroxină.
În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea fundului de ochi, în special cu simptome de hipertensiune intracraniană. Edemul nervului optic necesită întreruperea medicamentului.
Detectarea șchiopătării pe fundalul terapiei cu somatropină necesită o monitorizare atentă.
Este necesar să se schimbe locurile de injecție s / c din cauza posibilității de a dezvolta lipoatrofie.
Dragi mamici si tati! Ca medic pediatru de peste treizeci de ani, întâlnesc zilnic copii cu pipernicie. În ultimii 10 ani, am avut o foarte mare un medicament bun Un hormon de creștere. Vă rugăm să contactați Școala Rusă de Creștere de la Clinica pentru Copii a Centrului de Cercetare Endocrinologică al Academiei Ruse de Științe Medicale pentru orice consultare, făcând o programare la telefon +7 495 500-00-90 sau prin intermediul site-ului web pentru a face o programare . Eu și medicii noștri vom încerca să vă ajutăm. Îmi puteți scrie o scrisoare cu întrebări la adresa: Moscova, st. Dmitri Ulyanov, casa 11. Profesor Valentina Alexandrovna Peterkova
Video. Cum a ajutat hormonul de creștere un copil să devină mai înalt
Anterior, dacă copilul nu a crescut, atunci a devenit un pitic sau un pitic. Pentru a supraviețui, și-au creat propriile circuri și teatre. În zilele noastre, dacă începi să tratezi un copil încă din copilărie, el va crește sănătos și înalt. Tratamentul este foarte simplu. Un copil care nu are propriul hormon de creștere este pur și simplu injectat cu acest hormon ca medicament.
| O fotografie. A - Când Vanya a venit la Institutul de Endocrinologie Pediatrică, avea puțin peste 80 de cm și era cu mult în urma colegilor săi. B - Vanya a crescut cu 22 cm în 22 de luni. Atunci academicianul Dedov a spus că la vârsta adultă lui Vanya i se garantează o înălțime de cel puțin 170 cm. C - Vanya are doar 12 ani, dar deja înălțimea lui este de 145 cm. El a crescut peste 6 ani de tratament la 60-65 cm. | ||
 |
 |
|
Cum să determinați dacă un copil are o creștere normală
Un bebeluș la termen la naștere are o înălțime de 48-54 cm.În primul an de viață, adaugă 25 cm și într-un an, înălțimea lui devine 75 cm. In timpul celui de-al doilea an cresterea creste cu 8-12 cm.Ulterior, copilul creste de obicei cu 5-6 cm pe an, dar NU mai putin de 4 cm pe an.
Cum pot înțelege părinții că copilul lor are pipernicie
Copilul pe an ar trebui să aibă o înălțime de 75 cm, DAR bebelușii născuți prematur sau cu greutate mică la naștere nu o primesc. Apoi trebuie sa astepti pana la 5 ani. Dacă copilul adaugă mai puțin decât în mod normal și este semnificativ în urma colegilor săi, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic. La această vârstă, este deja posibil să se pună un diagnostic dacă copilul are suficient hormon de creștere sau nu.
Înălțimea copilului depinde de înălțimea părinților?
Pentru a determina care va fi înălțimea copilului dvs. ca adult, trebuie să adăugați înălțimile părinților și să le împărțiți la jumătate. Apoi adăugați 6,5 pentru un băiat la această cifră sau scădeți 6,5 pentru o fată. De exemplu:Înălțimea mamei este de 164 cm, înălțimea tatălui este de 176 cm, în total obținem 340 cm, împărțim în jumătate, obținem 170 cm. Pentru fiică, înălțimea finală medie va fi de aproximativ (170-6,5) = 163,5 cm, pentru fiul 5) = 176,5 cm.Inaltimea finala a copilului poate fi cu 3-5 cm mai mare sau mai mica decat cea calculata.
Creșterea copilului depinde de nutriție
Din cauza bolilor stomacului, intestinelor, ficatului sau pancreasului, alimentele sunt slab absorbite, iar copilul nu crește bine.
Cum afectează somnul creșterea
Hormonul de creștere este eliberat în sânge noaptea când copilul doarme adânc. Important!!! Pentru a crește, trebuie să te culci înainte de ora 22:00!
De ce copilul nu crește?
Hormonul de creștere este produs în glanda pituitară a creierului. Această substanță provoacă accelerarea creșterii umane. Dacă se produce puțin hormon de creștere, atunci copilul se naște cu greutate și înălțime normale și apoi începe să crească prost și până la vârsta de 2 ani nu ajunge la 85-88 cm, ci are doar 78-80 cm. În fiecare an copilul rămâne din ce în ce mai mult în urmă în creștere. Dacă nu este tratat cu hormon de creștere, atunci la vârsta adultă va avea o creștere pitică - bărbații au mai puțin de 140 cm, iar femeile au mai puțin de 130 cm. Important!!! Toți copiii care au deficiență de hormon de creștere trebuie tratați cu hormon de creștere.
Cum să determinați dacă un copil are suficient hormon de creștere
Pentru a face acest lucru, faceți un test special. Copilului i se administrează o băutură sau un medicament intravenos care stimulează producția de hormon de creștere. De obicei este clonidină sau soluție de insulină. Înainte de a lua pastilele și la fiecare jumătate de oră timp de două ore, se prelevează sânge dintr-o venă pentru hormonul de creștere. Pe baza rezultatelor testului, medicul va stabili dacă copilul produce suficient hormon de creștere. Dacă secreția de hormon de creștere este redusă, medicul va prescrie hormonul de creștere.
La ce vârstă poți crește și când nu vei crește
Până când zonele de creștere se închid, o persoană poate crește. Cea mai fertilă vârstă este de 6-15 ani. După pubertate, este aproape imposibil să influențezi creșterea. Zonele de creștere sunt examinate pe radiografia mâinii - așa-numita „vârsta osoasă”. La oamenii sănătoși, pașaportul și vârsta osoasă coincid. Cu o întârziere în creștere, vârsta osoasă rămâne în urmă sau, dimpotrivă, este înaintea vârstei pașaportului.
Cine ar trebui să prescrie hormonul de creștere
Dacă există probleme cu creșterea, atunci ar trebui să consultați un endocrinolog și să nu utilizați acest medicament pe cont propriu.
Ce este hormonul de creștere modificat genetic
Anterior, hormonul de creștere din glanda pituitară a persoanelor decedate a fost folosit pentru tratament. Acum folosesc hormonul de creștere modificat genetic, care este sintetizat într-o eprubetă. Hormoni de creștere în Rusia - Humatrope, Genotropin, Saizen, Norditropin, Biosoma. Toate medicamentele sunt sigure și au același efect de creștere.
Pot să injectez hormonul de creștere o dată la două zile
Este posibil, dar creșterea va crește mai puțin decât dacă s-ar administra zilnic injecții. Sfatul meu: dacă vrei să crești – fă zilnic injecții!
Cât timp să luați injecții cu hormon de creștere
Injecțiile trebuie făcute timp de câțiva ani la rând până când creșterea este suficientă sau până când zonele de creștere din oase sunt închise. În starea adultă, va fi necesar să se continue tratamentul, doar doza va fi de 7-10 ori mai mică.
De ce o persoană care a atins o înălțime de 170 cm ar trebui să continue să ia injecții
Hormonul de creștere este necesar nu doar pentru creștere, este necesar și pentru ca inima să funcționeze corect, pentru ca mușchii să fie forță, pentru ca excesul de grăsime să nu se depună, pentru ca oasele să fie puternice.
Ce doză de hormon de creștere este utilizată de obicei pentru a îmbunătăți creșterea
Doza este determinată numai de medic. Dar cel mai adesea doza pentru fiecare zi este de 0,1 unități pe 1 kg din greutatea copilului. Puteți calcula doza pe săptămână. Apoi va fi 0,5-0,7 U / kg pe săptămână. Dacă un copil cântărește 15 kg, atunci doza zilnică este de 1,5 unități, dacă 22 kg - 2 unități și dacă 28 kg - 2,5 unități.
Există complicații ale hormonului de creștere?
Se întâmplă, dar nu des. De obicei, imediat după primele injecții, apare umflarea ochilor, uneori ușoară rigiditate la îndoirea degetelor, alteori umflarea picioarelor (foarte rar la copii). Dar acest lucru nu ar trebui să fie speriat. Hormonul de creștere a câștigat, care a crescut procesele metabolice. Umflarea dispare de obicei în 2-3 săptămâni.
Trebuie să întrerup injecțiile pentru SARS
Nu puteți face injecții timp de 2-3 zile, dar de îndată ce temperatura scade, trebuie să începeți din nou tratamentul. Puteți continua să faceți injecții, în ciuda temperatura ridicata dacă nu provoacă prea multă îngrijorare copilului.
Cât de mult crește un copil în înălțime atunci când este tratat cu hormon de creștere
De obicei, în primul an de tratament - 10-12 cm (de la 7-20 cm), în al doilea an de tratament - 8-10 cm, în anii următori copilul crește la fel ca semenii săi, 5-7 cm pe an. Avem copii care au devenit 187 cm, 184 cm, 168 cm, i.e. nimeni nu era pitic.
Ce teste trebuie efectuate în timpul tratamentului cu Hormon de Creștere
- o dată pe lună este necesar să se verifice glicemia;
- o dată pe an, faceți o radiografie a mâinii pentru a determina vârsta osoasă;
- o dată la trei luni pentru a examina hormonii tiroidieni.
Dacă copilul NU are deficit de hormon de creștere, dar nu crește bine
Hormonul de creștere este utilizat pentru o serie de afecțiuni asociate cu întârzierea creșterii. De exemplu, în insuficiența renală cronică, sindromul Russell-Silver, sindromul Prader-Willi, sindromul Down, sindromul Shershenevsky-Turner și altele.
Mama și tata sunt scunzi. Poate un copil să fie mare dacă este tratat cu hormon de creștere?
Această condiție se numește statură mică constituțională. Acești copii produc o cantitate suficientă de hormon de creștere. Nu este nevoie de administrare suplimentară a hormonului de creștere. Dar peste tot în lume încearcă să trateze astfel de copii. Uneori este posibilă creșterea înălțimii finale cu 8-10 cm.Acest lucru nu este la fel de mult ca în cazul unei deficiențe a hormonului de creștere. Da, pot fi mai multe complicații. Cu toate acestea, după ce ați cântărit argumentele pro și contra cu medicul dumneavoastră, puteți încerca acest tratament.
Ce este întârzierea constituțională a creșterii și dezvoltării sexuale
Unii băieți rămân în urma colegilor lor. Cei mai mulți dintre colegii lor fac o creștere mare la vârsta de 13-15 ani, iar acești băieți fac o astfel de descoperire la 15-18 ani și își ajung din urmă colegii la 18-20 de ani. De obicei, fie tata, fie frate, fie unchi a crescut așa. Nu trebuie să vă fie frică de asta. În aceste cazuri, hormonul de creștere nu este de obicei prescris.
Acum d hormonul de creștere este tratat fracturi non-unionale, boli congenitale ale oaselor, distrofie severă, diverse sindroame genetice însoțite de statură mică.
