În acest articol, vom vorbi despre cefaleea histamină. Care sunt simptomele manifestării, principalele cauze ale apariției acesteia, vă vom spune cel mai mult moduri eficiente tratament pentru acest tip de durere.
Să aruncăm o privire la ce este sindromul cefaleei histaminice. în primul rând, este o durere severă unilaterală, cel mai adesea durerea depășește brusc, atacurile sunt foarte puternice, cu o frecvență de una până la mai multe ori pe zi.
Simptomele acestei boli
Cel mai adesea, capul doare în fiecare zi pentru un anumit timp, frecvența poate ajunge de la o săptămână la câteva luni. Pentru durerile de cap în general, urmăriți videoclipul.
De exemplu, cu o migrenă, pacientul încearcă să nu se miște, dar cu sindromul histaminic, o persoană nu numai că nu se mișcă, ci se mișcă și desfășoară activități zilnice și se caracterizează și prin balansare, ca pendule în timpul atacurilor severe.
Uneori, durerea poate trezi o persoană în miezul nopții, aproximativ la aceeași oră. Cel mai adesea, această boală depășește bărbații, este foarte rară la femei.
Acest sindrom apare foarte rar, la aproximativ 1% din totalul oamenilor, dintre care 85% la bărbați. Diagnosticul acestor pacienți se face fără tragere de inimă, deoarece semnele acestei boli sunt foarte specifice.
Cefaleea histaminică este diagnosticată în primul rând pe anumite simptome caracteristice doar acestei albiri. În primul rând, vorbesc cu pacientul mult timp și află cu atenție natura durerii, localizarea acesteia, frecvența atacurilor și dezvoltarea lor.
Este de mare ajutor în diagnosticul corect să vezi jurnalul pacientului, în care acesta înregistrează temeinic toate atacurile și durata acestora, un astfel de jurnal trebuie ținut cel puțin câteva săptămâni.
Dacă se suspectează o boală gravă, cum ar fi sinuzita, atunci se efectuează diagnostice computerizate suplimentare și se face și topografia magnetică nucleară a creierului.
Principalele simptome:
- cefalee în zona ochilor care durează de la 30 de minute până la 2 ore;
- congestie nazală, urmată de scurgeri abundente din aceasta;
- roșeață a ochiului cu lacrimare;
- umflarea obrajilor;
- năvălire puternică de sânge pe față.
Această boală nu apare la copii, este mai tipic pentru persoanele în vârstă. Începe să apară după pubertate de la aproximativ 20 de ani, dar este posibil să apară la 50 de ani.
Cel mai adesea, perioada bolii începe la vârsta de 30 de ani. Absolut nimic nu prevestește probleme și este imposibil să vă pregătiți pentru un atac în avans, durerile încep brusc.
Atacurile nebunești de dureroase, dar foarte scurte, au o frecvență, merg una după alta, durând până la 3 minute. Astfel de atacuri durează de la câteva zile la câteva luni.
Aproximativ unul până la trei atacuri pe zi, dar uneori, ca excepție, pot apărea până la 10 atacuri pe zi. La aproape toți pacienții, atacurile lor depășesc aproape în același timp, cu rare excepții.
Orice atacuri se termină mai devreme sau mai târziu și există o perioadă de calm de aproximativ trei ani. Este sigur să spunem că este o boală a bărbaților, deoarece raportul este de aproximativ 6:1.
Această boală nu este moștenită, cel mai adesea doar un membru al familiei suferă de ea. De asemenea, nu este contagioasă pentru alte persoane. Localizarea durerii are loc pe o parte a capului, cel mai adesea lângă un ochi, durerea poate radia către frunte, obraz sau poate lovi tâmpla.
De regulă, doar o parte doare întotdeauna în timpul atacurilor, dar au existat pacienți care au susținut că durerea a trecut de la o parte la alta, dar aceasta este doar 15% dintre pacienți.
Pe parcursul întregii perioade, atacurile de durere au vizitat toți pacienții în timpul somnului de noapte, de regulă, în același timp. Nasul este foarte înfundat și ochii sunt lăcrimați. Fruntea transpiră, iar fața se înroșește, dintr-un jet puternic de sânge. Pleoapa, ușor umflată și căzută, pe partea afectată a capului.
Globul ocular este plin de sânge și se înroșește. Uneori există chiar și împrăștierea vederii din cauza unei ușoare constricții a pupilei. Încep atacurile de tahicardie, ritmul cardiac crește. Probabilitatea de exacerbări sezoniere este mare, cel mai adesea primăvara sau toamna. Consumul de alcool nu face decât să agraveze crizele.
Medicii sugerează că boala cefaleei histaminice este asociată cu serotonina, un neurotransmițător care transmite semnale dureroase.
Ca urmare a dezechilibrului, are loc o stimulare mai mare a nervului trigemen, care transmite informații motorii și senzoriale de la față la creier.
Ca urmare, are loc o reducere vase de sângeși agravarea simptomelor. Dar aici, factorii creați ai acestor dureri sunt foarte diferiți. Cefaleea histaminică nu poate fi lipsită de o cauză, este adesea rezultatul unei alte boli, de exemplu, o boală atât de banală precum gripa.
Uneori, cauza este mult mai gravă, cum ar fi o tulburare a creierului, boli precum un anevrism, o tumoare sau meningită. Durerea ascuțită, bruscă și suficient de severă poate indica un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral este o hemoragie la nivelul creierului, o amenințare reală pentru viața umană.
Din pacate, o astfel de durere de cap este o boală ciclică. Medicii moderni sunt aproape complet siguri că sindromul acestei boli se află în ceasul biologic uman. Această teorie a bolii este asociată în primul rând cu ciclicitatea convulsiilor.
Ceasul biologic al fiecăruia dintre noi reglează activitatea enzimelor, nivelurile hormonale, temperatura corpului și fiziologia umană. Se presupune că persoanele care au acest sindrom sunt incapabile să-și controleze ritmurile naturale, ceea ce duce la durere de histamină.
Poate că răspunsul la ghicitoare se află în hipotalamus, care controlează somnul și starea de veghe. Trimite semnale către sistemul nervos central și provoacă dilatarea vaselor. Dar totuși, această expansiune este cel mai probabil o consecință a bolii, și nu cauza. Un alt factor este nivelul serotoninei. El guvernează Ceasul biologic iar histamina este o substanță varicoasă. Nimeni nu poate spune cu siguranță ce cauzează această durere.
Metode de tratament
Tratamentul trebuie să înceapă cu eliminarea factorilor cauzali. Dieta, este necesar să se excludă toate alimentele care conțin fenilamină și tiramină: banane, ciocolată și brânză.
Astfel de pacienți li se prescrie psihoterapie, limitând sarcinile, atât fizice, cât și emoționale. Se arată reglarea tonusului vascular.
Medicamente glucocorticoide utilizat pentru afectarea imunologică vasculară. Datorită faptului că cei care suferă de această boală iau o mulțime de medicamente, unele persoane au o reacție alergică. Dar dacă o persoană perioadă lungă de timp ia medicamente care conțin ergotamina, poate apărea boala Raynaud.
Astăzi sunt multe medicamente, dar nu toate aduc rezultate pozitive, iar uneori sunt dăunătoare. Fiecare medicament are propria sa acțiune farmacologică.
Pentru a obține un rezultat în tratament, este necesar să alegeți medicamentele potrivite. Acesta este pasul principal pentru succes. Nu vă automedicați, trebuie să contactați varul pentru sfaturi, de asemenea, nu neglijați citirea instrucțiunilor înainte de a lua pastilele.
Dacă o persoană ia mai mult de un medicament, atunci merită să știți ce rezultat dă o combinație de anumite medicamente. Nu puteți lua medicamente în timpul sarcinii.
O modalitate eficientă de a trata această durere de cap
- 15 minute Masca cu oxigen 100% prin inhalare, de obicei, funcționează foarte bine;
- aplicați gheață pe tâmple;
- utilizarea constantă de sedative și hipnotice, se recomandă, de asemenea, să luați vitamine;
- cu tratament pe termen foarte lung, merită să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau hormoni;
- medicamente precum verapamilul, topiramatul și carbonatul de litiu sunt profilactice.
- Calciu și magneziu, aceste componente reduc tensiunea musculară;
- „sulfat de glucozamină” înlocuitor bun„Aspirina” și alte remedii pentru dureri de cap;
- potasiul ajută la menținerea echilibrului apei în organism, cu reținerea acesteia în organism, presiunea intracraniană poate crește;
- „Omega-3” îmbunătățește circulația sângelui și reduce pragul durerii;
- vitamina B3 ajută la funcționarea sistemului nervos.
plante medicinale poate ameliora și durerile de cap. Ierburi precum rădăcina de brusture, menta, marshmallow, rozmarinul și altele. Puteți pregăti un unguent din ghimbir, ulei de mentă și drum de iarnă, ar trebui să vă frecați tâmplele și ceafa. Nu vă automedicați niciodată, consultați un medic și alegeți tratamentul necesar care vi se potrivește. Fii sănătos!
Dureri de cap histamina este un sindrom bine definit, descris pentru prima dată în 1925 de Vallery-Radot drept „vasodilatation hemicephalique”, iar ulterior studiat mai detaliat de Horton. Majoritatea bărbaților cu vârsta peste 50 de ani sunt afectați. Durerea începe noaptea și trezește pacientul la aproximativ o oră după ce a adormit. Durerea este unilaterală și se extinde în regiunea arterei temporale, este de scurtă durată, rar mai mare de o oră. Ramurile arterei temporale sunt sensibile, uneori și umflate. Ochiul de pe partea corespunzătoare este lacrimogenă, mucoasa nazală se umflă.
Tabloul clinic este atât de tipic încât în majoritatea cazurilor permite stabilirea unui diagnostic, care se confirmă dacă atacurile de durere pot fi cauzate de histamina.
Testul histaminei: trageți 0,04 mg de histamina Roche într-o seringă cu tuberculină și injectați lent 0,01 mg intravenos; astept 3 minute. Dacă în acest timp nu există dureri de cap, restul de 0,03 mg se administrează lent în 3-5 minute.
Testul histaminei specific numai cu condiţia reproducerii unui atac tipic de durere într-o jumătate a capului. Durerile de cap difuze de grad minor pot apărea și la indivizi normali. De asemenea, se știe că durerea de cap în tumori este agravată de injectarea de histamină. Antihistaminicele și epinefrina (subcutanat) acționează aproape în mod favorabil, care pot fi utilizate și pentru diagnostic. Durerile de cap histaminice sunt, fără îndoială, foarte apropiate de durerile de cap alergice.
În unele cazuri, când dureri de cap apar întotdeauna după anumite influențe (alimente sau altele factori externi) iar acești alergeni dau un test cutanat pozitiv, reacțiile de hipersensibilitate joacă un rol neîndoielnic. Prezența altora manifestări alergice iar zozinofilia în sânge confirmă diagnosticul.
Cu dureri de cap de intoxicație sunt adesea simptomul principal. Toată lumea cunoaște durerea de cap după băutură abundentă. Cefaleea, de regulă, este, de asemenea, însoțită de otrăvire cu monoxid de carbon, nitriți, arsenic, mercur, benzină și plumb. La persoanele care fumează mult și pentru o perioadă lungă de timp, este necesar, în primul rând, să se excludă intoxicația cronică cu nicotină, deoarece aceasta din urmă este, fără îndoială, cea mai mare. cauza comuna durere de cap. Dintre medicamentele care provoacă dureri de cap, trebuie menționate în special bromurile, nitroglicerina (vasodilatația) și iprivina (vasoconstricția).
Dureri de cap psihogene.
Diagnosticul cefaleei psihogene pune, în general, nu pe baza unor semne speciale ale acestei dureri. Durerea poate fi surdă, de obicei nu foarte severă.
Bolnav indică în mod constant că au o astfel de senzație ca și cum ar fi aplicat un bandaj pulsatoriu pe frunte și tâmple. Cu toate acestea, destul de des aceleași senzații apar și cu boli mai grave (tumori). O anumită dependență de momentele externe este mai indicativă; cefaleea de duminică, luni și sărbători, în ciuda posibilității altor explicații, indică o relație strânsă cu cefaleea psihogenă. Uneori legătura temporală dintre apariția durerilor de cap și momentele emoționale este clară, dar de cele mai multe ori aceste conexiuni sunt mai ascunse.
În orice caz, diagnosticul cefalee psihogenă nu trebuie să fie doar un diagnostic per exclusionem (deși în fiecare caz încăpățânat toate posibilitățile organice trebuie excluse printr-o investigație atentă): trebuie să fie susținut și de date care vorbesc în favoarea personalității nevrotice a pacientului. Succesul psihoterapiei ar trebui folosit și în scopuri de diagnostic.
Date statistice, pe baza unui număr mare de observații, arată că durerile de cap psihogene apar mai frecvent decât toate celelalte forme de cefalee combinate. Numai din asta e clar mare importanță această formă de cefalee.
Punând diagnosticul cefaleei post-traumatice, medicul se bazează pe mărturia subiectivă a pacientului și pe relația de timp dintre apariția cefaleei și leziunea capului. Durerea în sine este descrisă de victime ca fiind plictisitoare, înconjurătoare sau doar apăsătoare; se agravează într-o cameră caldă, la mișcarea capului, după emoție și efort fizic sau psihic. Nu au fost găsite simptome obiective (anomalii ale reflexelor, date din lichidul cefalorahidian). Acest diagnostic trebuie pus pe baza situatie generala, și de aceea depinde în mare măsură de capacitatea medicului de a ține cont de adevărata stare a lucrurilor.
- Reveniți la titlul secțiunii „ "
Cefaleea histaminică (Horton sau cluster) apare predominant la bărbați. Senzațiile dureroase apar brusc în timpul somnului de noapte sau dimineața devreme în fiecare zi pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, după manifestări episodice, disconfortul poate dispărea pentru o vreme.
O afectiune similara se caracterizeaza printr-o durere penetranta, intensa, arzatoare, localizata in zona ochilor. Principalele semne ale cefalgiei histaminice includ următoarele:
Cefalgia cluster poate fi cronic sau episodic. Prima formă implică o evoluție constantă a bolii fără o perioadă de remisie. Al doilea tip de patologie se caracterizează prin explozii scurte de durere care apar în zona ochilor. Atacurile pot deranja o persoană de până la 3 ori pe zi pentru o perioadă lungă (de la 30 la 60 de zile). Aceasta este urmată de o remisiune care durează până la 2-3 ani.
Ambele forme se pot schimba de la una la alta.
Cauze
Cefalgia Horton este o afecțiune prost înțeleasă care afectează bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Cel mai mare număr de cazuri a fost înregistrat după 30 de ani. O afecțiune similară poate apărea la femei (aproximativ 10% din total), mai rar la copii. O predispoziție genetică la boală nu a putut fi stabilită.
Oamenii de știință au dovedit că, cel mai adesea, cefalgia în cluster apare la bărbații de statură mare și constituție puternică, cu gri sau Culoarea verde ochi și bărbie pătrată.
Experții asociază o astfel de boală cu nivelul serotoninei, care transmite impulsurile dureroase de la locul de localizare către creier. Stimularea nervului trigemen are un efect negativ asupra vitezei de contracție a mușchilor pereților vaselor de sânge, provocând astfel dureri severe.
Mulți pacienți acordă atenție perioadei de timp în care apar simptomele bolii. De regulă, starea de rău apare noaptea, în timpul somnului REM. Prin urmare, cefaleea histaminică este adesea asociată cu ritmurile biologice umane și este considerată o boală ciclică.
Hipotalamusul, care este responsabil de adormit, trimite semnale către sistemul nervos central în stadiul de adormire. sistem nervos, provocând extinderea vaselor de sânge, încălcând astfel ritmurile naturale ale corpului.
Histamina (din punct de vedere biologic substanta activa continut in hipotalamus) este implicat in reglarea anumitor functii si poate provoca alergii. În consecință, modificarea nivelului de histamină provoacă dureri de cap în grup. 
În plus, cefalalgia histaminică este adesea rezultatul unei alte afecțiuni, cum ar fi gripa, precum și patologii ale vaselor de sânge și anumite boli ale sistemului nervos.
Cauze probabile:
Terapie
Medicamente
Din cauza duratei scurte a atacurilor și a necunoașterii bolii, cefalalgia histaminică este dificil de tratat.
În timpul unei exacerbări, sunt prescrise următoarele medicamente care inhibă producția de serotonină și blochează efectul spastic al acesteia asupra mușchilor vaselor:
Antihistaminicele au ca scop suprimarea producției de histamină, care este responsabilă pentru reactii alergice. Printre acestea se numără următoarele:
- "Dimedrol";
- „Suprastin”;
- „Diazolin”.
La medicamente care reduc viteza de transmitere a semnalului în sinapsele adrenergice includ:
- „Tropafen”;
- "Fentolamină";
- "Anaprilină";
- „Propranolol”.
Atacurile severe de durere pot fi eliminate cu ajutorul următoarelor mijloace:
- "Somatostatina";
- "Psilocibină";
- „Lidocaină” (spray);
- „Verapamil”;
- „Prednisolon”.
Printre alte medicamente prescrise pentru durerea de cap histaminică, rețineți:
- "Ergotamina";
- "Atropină";
- "Indometacin";
- „Seduxen”.
Cefalgia Horton este tratată de un medic. Nu vă implicați în auto-selectarea medicamentelor, deoarece aceasta este plină de consecințe grave.
În perioada de remisiune, pacientului i se administrează histamina, crescând treptat doza până la apariția primelor simptome ale bolii.
În lupta împotriva unei astfel de boli, o mască de oxigen și moderată exercițiu fizic efectuate sub supravegherea unui specialist.
Medicină alternativă
Atacurile recurente de cefalee pot fi atenuate prin următoarele metode populare:
Astfel de metode pot atenua ușor durerea intensă. Pentru a elimina complet boala, este nevoie de medicamente.
Măsuri preventive
Între atacuri, sunt prescrise blocante ale canalelor de calciu, care ajută la hipertensiune arterialași patologii ale sistemului cardiovascular. Medicamentele sunt prescrise cu o scădere treptată a dozei. Retragerea bruscă a medicamentului poate provoca salturi tensiune arteriala, iar utilizarea excesivă a acestuia provoacă o încălcare ritm cardiacși scăderea tensiunii arteriale. Corticosteroizii normalizează starea pacientului în timpul remisiunii.
Un medicament precum "Verapamil" este utilizat la 120-160 mg de 3-4 ori pe zi. Instrumentul are efectul dorit numai atunci când este luat în mod regulat.
Steroizii sunt utilizați cu prudență din cauza posibilelor efecte negative asupra corpului uman. Utilizarea unor astfel de fonduri se efectuează în cursuri scurte în absența unei ambulanțe. îngrijire medicală sau eșecul altor medicamente. Cele mai frecvent utilizate:
- medicamente psihotrope („carbonat de litiu”);
- „Metisergidă”;
- „Clonidina”.
Concluzie
Cefaleea histaminică nu are precursori și poate apărea la orice bărbat care este supus unui stres frecvent, suferă de insomnie, abuzează de alcool și fumează. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni, este recomandat să vă schimbați stilul de viață și să nu neglijați examinările medicale regulate.
Cefaleea în cluster (sindromul Horton sau cefaleea histaminică) este o boală destul de rară care, în anumite condiții, poate decurge atipic și poate deveni începutul unor boli grave.
Apare pe neașteptate (de obicei în timpul somnului sau somnolenței), se dezvoltă rapid într-o cefalee acută, iar durata atacurilor dureroase (clusters) durează uneori de la câteva până la câteva zeci de minute.
Durerea apare întotdeauna pe o parte a capului, în vecinătatea orbitelor ochilor, a frunții și a tâmplelor. Este o durere foarte intensă, înjunghiătoare și chinuitoare. Boala este frecventă în rândul bărbaților (de 9 ori mai des decât femeilor), în principal la vârsta tânără și mijlocie. Cefaleea în grupare apare de 1-2 ori pe an, mai ales în timpul echinocțiului de primăvară și de toamnă.
Simptome de cefalee în grup
Definiția durerii de cap în grup indică unilateral intens durere de cap care apar în grupuri, adică cel puțin mai multe grupuri de convulsii (fiecare cu 3-8 atacuri de durere) care durează câteva săptămâni și, de obicei, dispar timp de câteva luni, după care revin.
Cefaleea in grupa...
Ciclul cluster trebuie repetat de cel puțin două ori cu o perioadă minimă de remisie lunară. Numai atunci această boală poate fi numită durere de cap în grup. Atacurile de cefalee poate apărea fără remisie, în fiecare zi, în mod continuu, timp de mai multe luni sau ani - aceasta indică o cefalee cronică în grup (15-20% din cazuri).
Se întâmplă adesea ca boala episodică să devină cronică printr-o reducere a perioadelor de remisiune și, în același timp, o creștere a numărului de atacuri de durere în clustere.
Se întâmplă că în timpul durerilor de cap în grup pot apărea simptome vegetative concomitente: roșeață a conjunctivei, ochi lăcrimați, nas care curge, transpirație excesivă constrângerea feței și chiar a pupilei. Cefaleea în grup este adesea confundată cu nevralgie de trigemen.
O trăsătură caracteristică este apariția unui comportament specific al pacientului, de exemplu, anxietatea, agitația și mobilitatea excesivă, isteria, agresivitatea și tendința de sinucidere. O persoană care suferă de cefalee în grup nu poate înțelege cauza durerii, nu se poate concentra, durerea provoacă activarea activității motorii în combinație cu o stare mentală depresivă.
Cauza exactă a durerii este necunoscută. Cel mai probabil, durerea este rezultatul eliberării de histamină (o substanță dureros) din mastociteleîn ganglionul nervului trigemen. Există și teorii patomecanice, hormonale și neuropeptidice.
Tratamentul durerilor de cap în grup
Prima metodă de ameliorare a durerii acute este tratamentul farmacologic. Cel mai adesea, însă, durerea dispare înainte ca medicamentele pentru durere să aibă efect. Prin urmare, principalul lucru este măsurile preventive, care includ administrarea de doze mari de glucocorticosteroizi timp de cel puțin 2 săptămâni.
De asemenea, puteți alege interventie chirurgicala sau expunerea la radiații gamma. Cu toate acestea, aceste proceduri radicale sunt asociate cu riscul de complicații, cum ar fi afectarea nervului trigemen cu tulburări senzoriale la nivelul feței, conjunctivei și corneei, dureri de cap, lasare. mandibulă cu deteriorarea fibrelor motoare.
Această formă este descrisă în Horton, McLean și Greig. Și-a primit numele pentru că, așa cum a arătat Horton pe un material extins, la pacienții care suferă de o boală, atacurile de cefalee care apar în minutul 30-40 pot fi provocate în mod natural prin administrarea subcutanată de histamină în doze foarte mici de 0,1 până la 0,2 mg. Între timp, la persoanele sănătoase, precum și la persoanele care suferă de alte forme de dureri de cap, precum migrena, atacurile pot fi cauzate și de injecții cu histamină, mult mai mult - de la 0,5 mg și alteori (5-15 minute după injecții) . În plus, Horton a arătat că în marea majoritate a cazurilor sale (48 din 52) recuperarea a fost realizată prin injectarea de histamină în doze foarte mici crescătoare (de la 0,1 mg) pe o perioadă de câteva săptămâni. Cazuri similare sunt descrise de Gardner et al.
Patogenia acestei boli, conform lui Horton, este redusă la supraexcitabilitatea aparatului vasodilatator al meningelor, feței, mucoaselor oculare, nasului și gurii.
Gardner a observat că suprafața pietroasă mare (n. petrosus superficialis major) include fibre vasodilatatoare și secretoare parasimpatice pentru acele formațiuni a căror inervație este perturbată de atacuri de cefalee histaminică și, prin urmare, a sugerat că un atac de cefalee histaminică este rezultatul unei leziuni de un nerv superficial mare pietros. Această ipoteză este susținută și de efectul favorabil pe care l-a primit Gordner în 75% din cazuri la tranșarea acestui nerv.
Cu toate acestea, în tablou clinic Cefaleea histaminică include, de asemenea, simptome care nu sunt o expresie a iritației nervului mare superficial pietros, de exemplu, hiperhidroza jumătate a feței, anoftalmie etc. Prin urmare, factorul patogenetic sub forma durerii de cap în componentele sale efectoare este supraexcitabilitatea elementelor parasimpatice efectoare care alcătuiesc nervi cranieni- trigemen, facial etc. Întrebarea mecanismului de apariție a fenomenelor dureroase în sine rămâne neclară. Este posibil ca durerile de cap să apară ca urmare a expansiunii și scăderii tonusului vaselor mari din spațiul subarahnoidian din jumătatea anterioară a bazei craniului, vasele moi. meningeleși vase mari intracerebrale ale emisferelor cerebrale. Toate aceste vase primesc impulsuri vasodilatatoare, după cum a arătat și Penfield, de-a lungul fibrelor care merg ca parte a porțiunii intermediare (portio intermedias), apoi nervul mare superficial stâncos (n. petrosus superficialis major), apoi nervul vidian (n. vidianus). ) până la -palatina principală (gangl. spheno -palati num), în celulele cărora fibrele sunt întrerupte. Din celule iau naștere fibre care intră în cavitatea craniană împreună cu artera carotidă internă (a. carotis interna).
Semiotica cefaleei histaminice este foarte caracteristică. Boala se dezvoltă de obicei după vârsta de 40 de ani mai des la bărbați decât la femei. apar în atacuri care încep și se termină foarte repede, uneori instantaneu. Durata atacului este de la câteva minute până la 1-2 ore. Se repetă uneori zilnic și de câteva ori pe zi, în unele cazuri în mod natural la aceleași ore, noaptea decât ziua. întotdeauna extrem de intens. In pozitie orizontala cresc, in pozitie verticala scad. Localizat în globul ocular, tâmplă, partea superioară a feței, întotdeauna pe o singură parte. Comprimarea arterei carotide externe, precum și a arterei temporale externe la începutul unui atac, se întrerupe uneori.În timpul unui atac, conjunctiva ochiului devine roșie. Uneori, întreaga jumătate afectată a feței devine mai roșie și mai caldă. Artera temporală superficială se extinde, pulsația ei este crescută. Din ochi și partea afectată există o secreție copioasă de lichid seros. În cazuri rare, transpirația crește pe aceeași parte a feței. Băuturile alcoolice provoacă o creștere bruscă a durerii. Un bandaj de presiune ameliorează uneori durerea.
Este necesar să se diferențieze această formă de cefalee în principal de migrenă. În favoarea diagnosticului histaminei este absența unui factor ereditar, dezvoltarea rapidă și sfârșitul unui atac, localizarea în zona nu numai a craniului, a feței, a durerii cu presiune pe exterior. artera carotida, capacitatea de a provoca un atac cu introducerea a 0,1 mg de histamină și absența unei aurei.
Unele asemănări au o cefalee histaminică și nevralgie de trigemen. Dar acest din urmă diagnostic ne permite să excludem topografia senzațiilor de durere, care, cu histamina, nu corespund zonelor de inervație ale ramurilor nervului trigemen, apariția durerii în principal noaptea, precum și ceea ce nu este provocat. prin mestecare, înghițire și vorbire, în timp ce acest lucru este tipic pentru durerea în nevralgia trigemenului. Mari dificultăți sunt diagnostic diferentiat cu nevralgie a ganglionilor pterigopalatini şi nazo-ciliari.
Prognosticul bolii este întotdeauna îndoielnic. Boala durează adesea zeci de ani. Terapia constă în principal în desensibilizarea la histamină prin administrare pe termen lung în doze crescătoare. În timpul atacurilor, trebuie administrate analgezice și vasoconstrictoare. Pentru combaterea durerilor de cap histamina aplicate si metode chirurgicale- secțiunea transversală a trunchiului simpatic cervical, precum și un nerv superficial mare pietros. Problema eficacității metodelor rămâne deschisă, întrucât numărul de observații este încă mic, iar concluziile la care au ajuns diverși autori sunt contradictorii.
