Aritmie sinusală pe ECG: o transcriere detaliată, toate semnele. Aritmii cardiace existente și afișarea lor pe ECG Scurtă descriere a patologiei

Aceasta este o problemă cardiacă frecventă în care există o încălcare a ritmului cardiac. Ca urmare, activitatea atriilor este necoordonată. Pericolul patologiei este că aceasta duce la, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Pulsul în timpul bolii devine periodic haotic. În funcție de care dintre cele trei fibrilatie atriala are loc, există o încălcare a indicatorilor.

1. tahisistolic. În acest caz, pulsul este excesiv, deoarece o cantitate excesivă de impulsuri nervoase ajunge la ventriculi. Pulsul mediu este în intervalul de la 90 la 100 de bătăi, dar poate crește brusc.
2. Bradisistolic. La acest tip de boală, numărul de impulsuri nervoase este insuficient și pulsul depășește rar 60 de bătăi pe minut.
3. Normosistolic. Indicatorii pulsului sunt aproape de normal, ceea ce poate duce la o oarecare subestimare a stării lor de către pacienți.

Referinţă! Fibrilația atrială de orice formă se dezvoltă în prezența unor factori predispozanți pentru aceasta.

Metode de măsurare a pulsului

Numărarea pulsului cu fibrilație atrială este necesară corect. Indicatorul trebuie determinat pe artera radială a încheieturii mâinii, lângă baza degetului mare.

Pulsul este numărat timp de 15 secunde, după care cifra rezultată este înmulțită cu 4. Când ritmul cardiac este sever perturbat, va dura 1 minut pentru a număra pentru a obține un rezultat precis.

Tonometru cu indicator de aritmie

Monitoare de tensiune arterială sunt adesea echipate cu un indicator de aritmie. Cu toate acestea, poate da o eroare semnificativă în citirile pulsului, așa că pentru a determina acuratețea dispozitivului, ar trebui să recalculați suplimentar pulsul în timp. Monitoare de tensiune arterială de înaltă calitate ale mărcilor cunoscute, de regulă, funcționează fără erori și vă permit să detectați prezența unei aritmii. Pictograma aritmiei arată de obicei ca o inimă, pe care o linie întreruptă (ca pe o cardiogramă) descrie un ritm. Simbolul apare numai atunci când este detectat un ritm cardiac anormal.

Când se găsește o pictogramă de aritmie pe tonometru, ar trebui să contactați cu siguranță un cardiolog. Este imposibil să ignorați înregistrarea regulată a aritmiei de către dispozitiv. O apariție unică nu ar trebui să fie o preocupare prea mare. De obicei, este asociat cu încălcări ale regulilor de măsurare a presiunii. În cazul în care o persoană a început să se miște în timpul procedurii, ritmul cardiac se va schimba, iar saltul va fi reflectat ca o aritmie.

Dispozitive ultima generatie repara aritmia conform unui anumit algoritm.

1. Efectuarea mai multor măsurători la rând cu o scurtă pauză între ele.
2. Identificarea a 2 rezultate cu aritmie (fără defecțiuni în funcționarea tonometrului) duce la oprirea măsurătorilor.
3. Afișarea ritmului cardiac.
4. Porniți indicatorul de aritmie detectată.

Care este cel mai bun tonometru? Dispozitivele bune nu numai că detectează patologia, ci o pot distinge și de tulburările asociate cu un stimul extern. Astfel de tensiometre sunt recomandate în special persoanelor care suferă de probleme cardiace cronice.

Este mai convenabil să utilizați dispozitivul cu un senzor de sunet pentru aritmie, pentru a nu rata apariția unei stări periculoase.

Dacă aveți nevoie de monitorizarea constantă a stării și fixarea momentelor de apariție a fibrilației atriale, ar trebui să alegeți un tonometru care poate fi conectat la un computer și să tipăriți datele astfel încât să nu se piardă. Necesitatea unei astfel de achiziții este de obicei determinată de medic.

Metode de diagnosticare a bolii

Diagnosticul fibrilației atriale este destul de dificil din cauza faptului că încălcarea se poate manifesta în mod egal într-un puls excesiv de mare sau, dimpotrivă, într-o frecvență cardiacă insuficientă. Cu cea din urmă variantă de aritmie, pacienții atribuie rareori o deteriorare a bunăstării activității inimii, așa că primesc o consultare cu un cardiolog destul de târziu, când boala s-a dezvoltat deja vizibil.

Au fost dezvoltate mai multe metode de diagnosticare a bolii. Pentru a determina prezența fibrilației atriale, este selectată o parte din ele sau tot ceea ce este mai puțin obișnuit. Pot fi aplicate următoarele metode:

• Electrocardiograma (ECG)- o metodă neinvazivă, care se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice cardiace. Procedura durează un minim de timp, dar nu vă permite să determinați direct cauza încălcării.
• Ecocardiografie (EchoCG)- Ecografia, care determină modificările funcționale și morfologice ale mușchiului cardiac. Avantajul metodei este un conținut ridicat de informații cu siguranță deplină pentru pacient.
• test de stres- un fel de cardiogramă, în care munca inimii este fixată înainte și după exercițiu. Ajută la determinarea mai precisă a încălcărilor în activitatea corpului.
• Studiu electrofiziologic intracardiac– în timpul procedurii se introduc electrozi cateter în cavitatea inimii, ceea ce permite obținerea de date de pe suprafețele interne ale organului. În timpul procedurii, aplicați tipuri diferite stimulare pentru determinarea stării miocardului.
• Monitorizare Holter 24 de ore- Acesta este un ECG pe termen lung în care performanța mușchiului inimii este înregistrată timp de 24 de ore sau mai mult. Pentru înregistrare, se folosește un dispozitiv portabil pe care o persoană îl poartă cu ea.
• Test cu ortostazie pasivă- o procedură de diagnostic în care poziția corpului este schimbată brusc de la orizontal la vertical. Examinarea se efectuează pe o placă turnantă, iar în timpul acesteia sunt înregistrate ECG și presiunea.

În primul rând, se efectuează o electrocardiogramă (ECG), care este o metodă simplă, rapidă și informativă de obținere a informațiilor despre starea inimii. Dezavantajul acestei metode este incapacitatea de a determina ce a cauzat tulburarea ritmului cardiac.

Ecocardiografia (EchoCG) oferă informații mai precise. În cazurile severe este necesar un studiu electrofiziologic intracardiac legat de metodele minim invazive. Metoda exactă este selectată de un specialist.

Un test de stres se efectuează pe baza unei cardiograme, când performanța inimii este înregistrată înainte și după exercițiu. Ca urmare, se dovedește a determina abaterile în activitatea inimii, inclusiv identificarea bolii coronariene într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

Cum se efectuează un EKG?

Procedura este rapidă și vă permite să determinați imediat încălcările ritmului cardiac. Acuratețea datelor obținute depinde atât de experiența medicului, cât și a pacientului. Înainte de cardiogramă, este important să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicale. Deja cu o zi înainte de procedură, este interzis să fumați, să beți alcool și cafea, precum și să vă implicați în muncă fizică.

Pentru un ECG, pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară și se întinde pe canapea. Medicul fixează electrozii și efectuează o procedură de diagnosticare. Nu te poți mișca în timpul ei. Medicul curant se ocupa de decodarea datelor primite. Specialistul care face cardiograma nu ofera pacientului informatii despre starea lui de sanatate si despre datele obtinute. Dacă este necesar, un ECG poate fi efectuat de mai multe ori, deoarece nu dăunează sănătății.

Ce se poate determina prin cardiogramă?

Datele activității inimii pe cardiogramă sunt afișate sub formă de dinți care sunt înscriși în intervalele dintre literele P, R, S, Q, T. Acești indicatori vă permit să determinați nu numai ritmul cardiac, ci și de asemenea functionarea corecta a atriilor. Prezența fibrilației atriale pe cardiogramă, de regulă, este indicată de prezența unui coeficient neregulat. În cazul în care există și, fibrilația atrială este diagnosticată.

La descifrarea ECG-ului, medicul acordă atenție prezenței sau absenței P, corectitudinii undei dinților și intervalelor ritmurilor ventriculare. În funcție de câte încălcări sunt identificate și cât de puternice sunt acestea, se determină starea pacientului și se prescrie tratamentul necesar. De obicei, sunt indicate în plus și alte proceduri de diagnosticare.

Video util

Popularul program TV „Live Healthy” vă va ajuta să vă amintiți sau să învățați altceva despre fibrilația atrială:

Da, pacienții vor să știe ce înseamnă dinții de neînțeles de pe banda lăsată de reportofon, prin urmare, înainte de a merge la medic, pacienții vor să descifreze ei înșiși ECG-ul. Cu toate acestea, totul nu este atât de simplu și, pentru a înțelege înregistrarea „delicată”, trebuie să știți ce este un „motor” uman.

Inima mamiferelor, care include oamenii, este formată din 4 camere: două atrii, dotate cu funcții auxiliare și având pereți relativ subțiri, și doi ventriculi, care poartă sarcina principală. Părțile stânga și dreapta ale inimii diferă, de asemenea, una de cealaltă. Furnizarea de sânge în circulația pulmonară este mai puțin dificilă pentru ventriculul drept decât împingerea sângelui în circulația sistemică cu stânga. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar suferă și mai mult. Cu toate acestea, indiferent de diferență, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze uniform și armonios.

Inima este eterogenă ca structură și activitate electrică, deoarece elemente contractile (miocard) și elemente ireductibile (nervi, vase, valve, țesut adipos) diferă între ele prin diferite grade de răspuns electric.

De obicei, pacienții, în special cei mai în vârstă, sunt îngrijorați: există semne de infarct miocardic pe ECG, ceea ce este destul de înțeles. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aflați mai multe despre inimă și cardiogramă. Și vom încerca să oferim această oportunitate vorbind despre valuri, intervale și derivații și, bineînțeles, despre unele boli de inimă comune.

Capacitatea inimii

Pentru prima dată, aflăm despre funcțiile specifice ale inimii din manualele școlare, așa că ne imaginăm că inima are:

1. Automatism, datorită generării spontane de impulsuri, care apoi provoacă excitarea acestuia;
2. Excitabilitatea sau capacitatea inimii de a se activa sub influența impulsurilor excitante;
3. Conductivitate sau „capacitatea” inimii de a asigura conducerea impulsurilor de la locul lor de origine la structurile contractile;
4. Contractilitatea, adică capacitatea mușchiului inimii de a se contracta și de a se relaxa sub controlul impulsurilor;
5. Tonicitate, în care inima în diastolă nu își pierde forma și asigură activitate ciclică continuă.

În general, mușchiul inimii într-o stare calmă (polarizare statică) este neutru din punct de vedere electric, iar în el se formează biocurenți (procese electrice) atunci când este expus la impulsuri excitatorii.

Procesele electrice din inimă se datorează mișcării ionilor de sodiu (Na), care inițial sunt localizați în afara celulei miocardice, în interiorul acesteia și mișcării ionilor de potasiu (K), care se repetă din interiorul celulei spre exterior. Această mișcare creează condiții pentru modificări ale potențialelor transmembranare pe parcursul întregului ciclu cardiac și depolarizări repetate (excitație, apoi contracție) și repolarizări (tranziție la starea inițială).

Excitația, care se propagă prin sistemul de conducere, acoperă succesiv departamentele cardiace. Începând din nodul sinoatrial (sinus) (peretele atriului drept), care are automatism maxim, impulsul trece prin mușchii atriali, nodul atrioventricular, mănunchiul lui His cu picioarele sale și merge spre ventriculi, excitând în același timp secţiuni ale sistemului de conducere chiar înainte de manifestarea propriului automatism .

Excitația care are loc pe suprafața exterioară a miocardului lasă această parte electronegativă în raport cu zonele pe care excitația nu le-a atins. Cu toate acestea, datorită faptului că țesuturile corpului au conductivitate electrică, biocurenții sunt proiectați pe suprafața corpului și pot fi înregistrați și înregistrați pe o bandă în mișcare sub forma unei curbe - o electrocardiogramă.

Cum arată fibrilația atrială pe un ECG?

Pe baza rezultatelor ECG, medicul va putea identifica cauza aritmiei.

Numărul de factori care provoacă manifestări ale aritmiei este mare, variind de la tulburări neuropsihiatrice până la leziuni organice severe ale inimii. Există grupuri principale de factori etiologici:

• Boli organice sau funcționale ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, cardiopatie ischemică, pericardită).
• Factori extracardiaci - tulburări de reglare nervoasă, stări stresante, tulburări hormonale.
• Obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat, dependență de droguri.
• Leziuni traumatice, hipotermie sau invers supraîncălzire, deficit de oxigen.
• Luarea anumitor tipuri de medicamente - diuretice, glicozide cardiace ca efecte secundare provoacă o aritmie.
• Aritmii idiopatice (independente) - în acest caz, nu există modificări ale inimii, aritmia acționează ca o boală independentă.

aritmie sinusală

Ritmul inimii se caracterizează printr-o perioadă de accelerare și încetinire. Cauza tulburărilor de ritm este o schimbare a tonului n.vagus în timpul inhalării-exhalației, o încălcare a formării unui impuls în nod sau un sindrom de disfuncție autonomă.

Pe ECG, aritmia sinusală este înregistrată ca fluctuații în intervalele dintre undele R, cu un interval mai mare de 0,15 secunde, ritmul devine neregulat. Nu necesită terapie specială.

Diagnosticul de tahicardie sinusală se pune atunci când ritmul cardiac este peste 90 de bătăi pe minut într-o stare relaxată (în afara activitate fizica). Ritmul sinusal este menținut în forma corectă.

Pe ECG este detectat sub forma unui ritm cardiac accelerat. Cauzele acestei afecțiuni se împart în extracardiace (hipotiroidism, anemie, febră) și intracardiace (IM, insuficiență cardiacă). Terapia vizează boala de bază care a cauzat această afecțiune.

Bradicardia sinusală se caracterizează printr-un ritm sinusal regulat, dar lent (mai puțin de 65 de bătăi pe minut).

Pe ECG, se caracterizează printr-o încetinire a ritmului. Forma extracardiacă a bradicardiei sinusale cauzată de efecte toxice asupra nodului sinoatrial sau de predominanța reglării ritmului sistemul parasimpatic. Apare cu supradozaj de beta-blocante, glicozide cardiace; hepatită virală, gripă; hipotiroidism.

Extrasistolă

Acest tip de tulburare de ritm este asociat cu contracții extraordinare ale întregului mușchi al inimii sau ale unor departamente, care sunt cauzate de un impuls electric spontan din atrii sau ventriculi. Acest tip de aritmie este o afecțiune destul de periculoasă, mai ales atunci când este de grup, deoarece se poate dezvolta în fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară.

Pe ECG, un complex ventricular sau atrial prematur este înregistrat cu păstrarea unui ritm normal în continuare. Dacă o extrasistolă precoce este fixată, atunci aceasta poate fi suprapusă pe partea superioară a dintelui complexului anterior, datorită căruia este posibilă deformarea și extinderea acestuia din urmă. La sfârșitul extrasistolei vine întotdeauna pauză compensatorie– următorul ciclu P-QRST este întârziat.

Tulburări de conducere a impulsurilor în tahicardia paroxistică

Tabloul clinic este asemanator extrasistolei, incepe si se termina rapid, diferenta este in ritmul cardiac, ajungand pana la 240 de batai pe minut in forma atriala si tulburari hemodinamice in forma ventriculara.

Pe ECG - o undă P alterată care precede complexul QRS, intervalul P-R este prelungit, complexul ST este supus unor modificări secundare. Înainte de un atac asupra cardiogramei, extrasistolelor ventriculare sau supraventriculare, pot fi înregistrate încălcări ale conducerii impulsurilor.

Al doilea nume este blocada. În funcție de locul de origine, acestea sunt împărțite în:

• Blocaj sinoatrial - impulsurile din nodul sinoatrial nu intră în atrii, ceea ce este tipic pentru o leziune structurală a inimii. Terapia este îndreptată către boala de bază.
• Blocaj intra-atrial - detectat în defecte cardiace, inflamație a miocardului, boala coronariană inima, precum și în caz de otrăvire a unor medicamente antiaritmice.
• Blocarea atrioventriculară (AV) este o întârziere a conducerii unui impuls din atriu către ventricul. Apare în timpul proceselor inflamatorii și distructive din inimă, infarct miocardic. Iritația crescută n.vagus joacă, de asemenea, un rol în apariția blocajului AV;
• Blocarea intraventriculară - apare în sistemul de conducere al inimii (tulburări în fascicul lui His, blocarea picioarelor drepte și stângi ale articolului His). Acest tip de blocare nu necesită terapie specială.
• Sindromul Wolff-Parkinson-White sau depolarizarea prematură a ventriculilor. Se dezvoltă în cazul apariției unor căi suplimentare. Afectează bărbații mai des decât femeile. Un sindrom separat nu necesită tratament, în unele cazuri, atunci când este combinat cu tahicardie paroxistică, sunt prescrise beta-blocante, glicozide cardiace.

Pe ECG, aceste tipuri de aritmii se caracterizează printr-o pierdere a contracțiilor ventriculare și atriale (complex PQRS), predominarea undelor P și deformarea complexelor ventriculare.

Fibrilația atrială în frecvența de apariție este după extrasistolic. Se caracterizează prin faptul că excitația și contracția are loc numai în anumite locuri ale atriilor, în timp ce în general nu există o excitație generală. Acest fenomen împiedică conducerea unui impuls electric către nodul AV.

ECG se caracterizează prin două modificări caracteristice: absența undei P (atrii nu sunt excitate, în loc de ea - unde atriale) și un interval diferit între complexul QRS.

Fibrilația atrială este o tulburare de ritm în care în timpul unui ciclu cardiac există o excitație neregulată și o contracție a individului. fibre musculare atrială

Bolile de inimă necesită un studiu cuprinzător. Printre acestea se numără și aritmia cardiacă. Primul eveniment diagnostic către care cardiologul îndrumă pacientul este ECG.

Pe electrocardiogramă, activitatea bioelectrică a inimii se reflectă sub formă de dinți, intervale și secțiuni. Lungimea, lățimea, distanța dintre dinți au în mod normal anumite valori. Modificarea acestor parametri permite medicului să determine încălcări ale activității mușchiului inimii.

În cele mai multe cazuri, este suficient să efectuați un ECG, astfel încât cardiologul să poată diagnostica corect pacientul. Sunt efectuate tipuri suplimentare de cercetări pentru a determina tipul de proces patologic.

Modificările ECG fac posibilă stabilirea dacă pacientul suferă de fibrilație (pâlpâire) sau flutter atrial. Descifrarea rezultatului va clarifica cu exactitate ce anume îngrijorează pacientul. Flutterul atrial se caracterizează printr-o frecvență cardiacă rapidă, dar regulată, în timp ce fibrilația perturbă ritmul, grupuri diferite fibrele musculare din atrii se contractă inconsecvent între ele.

Primele semne

Electrocardiograma prezintă semne caracteristice bolii. Fibrilația atrială pe ECG va arăta astfel:

1. Nu există undă P pe nicio derivație electrocardiografică (această undă este o componentă obligatorie a unui ECG normal).
2. Prezența undelor f erratice pe parcursul întregului ciclu cardiac. Ele diferă unele de altele prin amplitudine și formă. În anumite piste, aceste unde sunt cel mai bine înregistrate. Acestea includ V1, V2, II, III. aVF. Aceste unde rezultă din fibrilația atrială.
3. Neregularitate ventriculară complexe R-R(neuniformitate, lungime diferită a intervalelor R-R). Indică un ritm ventricular anormal;
4. Complexele QRS se disting prin aspectul lor neschimbat și absența semnelor de deformare.

Pe ECG se distinge o formă de undă mică sau mare de fibrilație atrială (în funcție de scara undelor f).

Durerea în piept este una dintre simptome posibile fibrilatie atriala

Simptomele clinice ale fibrilației atriale devin mai pronunțate pe măsură ce boala progresează. Ele pot varia semnificativ de la pacient la pacient.

Semnele de fibrilație atrială, care apar pe electrocardiogramă, sunt completate de simptome care sunt vizibile pentru pacientul însuși. Vorbim despre astfel de condiții dureroase:

• Transpirație profundă;
• slăbiciune;
• palpitații ale inimii;
• dureri în piept.

Un pacient cu fibrilație atrială cronică poate să nu fie conștient nici măcar de boala lui, dacă aceasta este caracterizată printr-un curs asimptomatic. În acest caz, doar rezultatul unui studiu electrocardiografic poate determina prezența patologiei.

Tipurilor de manifestări electrocardiografice, adică simptomele care sunt vizibile pe ECG, corespund semne clinice boala la pacient. Datorită acestui specialist competent, este posibil să înțelegem cu exactitate ce anume îngrijorează pacientul și ce fel de ajutor trebuie să i se ofere.

Fibrilația atrială se referă la patologii severe, are o cauză semnificativă de apariție, care trebuie tratată împreună cu aritmia în sine.

Printre cauzele bolii pot fi remarcate:

• disfuncție în sistemul endocrin,
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge,
• insuficienta cardiaca,
• tulburări ale echilibrului apă-sare al organismului,
• cardioscleroza,
• tulburări de echilibru acido-bazic,
• malformații cardiace congenitale sau dobândite,
• cardiomiopatie,
• hipertensiune,
• neoplasme ale inimii
• insuficiență renală,
• intervenții chirurgicale asupra inimii și vaselor de sânge,
• miocardită.

Puteți afla cauza bolii după examinare cuprinzătoare pacient, iar ECG-ul în fibrilația atrială va juca un rol important în această chestiune - medicul va observa asupra acestuia caracteristici patologie.

Când descifrează electrocardiograma pacienților cu suspiciune de fibrilație atrială, medicii acordă atenție următoarelor caracteristici ale analizei:

• Absența unei unde P în locurile de repartizare.
• Prezența undelor ciliare care sunt frecvente și neregulate, care este provocată de excitația haotică și contracțiile atriale. Alocați forme de undă mare și undă mică a amplitudinii undelor f. O formă de undă mare cu un indicator mai mare de un milimetru este observată la persoanele care suferă de cor pulmonale într-o formă cronică, precum și la cei care suferă de stenoză mitrală. Forma cu undă mică este inerentă pacienților cu miocardită, infarct miocardic, tireotoxicoză, intoxicație, cardioscleroză.

Cum se face un EKG?

Probabil că mulți oameni pot răspunde la această întrebare. Efectuarea unui ECG, dacă este necesar, nu este, de asemenea, dificilă - există un electrocardiograf în fiecare clinică. Tehnica EKG? Doar la prima vedere pare că este atât de familiară tuturor, dar între timp, doar lucrătorii din domeniul sănătății care au primit o pregătire specială pentru efectuarea unei electrocardiograme o cunosc. Dar nu merită să intrăm în detalii, deoarece oricum nimeni nu ne va permite să facem o astfel de muncă fără pregătire.

Așadar, un pacient complet calm se dezbracă până la talie, își eliberează picioarele și se întinde pe canapea, iar asistenta va lubrifia locurile necesare (pluvii) cu o soluție specială, va aplica electrozi, din care firele de diferite culori merg la dispozitiv. și faceți o cardiogramă.

Doctorul o va descifra apoi, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca să vă dați seama singur de dinții și intervalele.

Dinți, cabluri, intervale

Poate că această secțiune nu va fi de interes pentru toată lumea, atunci poate fi omisă, dar pentru cei care încearcă să-și dea seama singuri ECG, poate fi utilă.

Undele într-un ECG sunt indicate prin litere latine: P, Q, R, S, T, U, unde fiecare dintre ele reflectă starea diferitelor părți ale inimii:

• P - depolarizare atrială;
• complex QRS - depolarizarea ventriculilor;
• T - repolarizarea ventriculilor;
• O undă U mică poate indica repolarizarea sistemului de conducere ventricular distal.

Pentru a înregistra un ECG, de regulă, se folosesc 12 derivații:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 derivații de membre unipolare întărite (după Goldberger);
• 6 piept unipolar întărit (după Wilson).

În unele cazuri (aritmii, localizarea anormală a inimii), devine necesară utilizarea suplimentară a pieptului unipolar și a derivațiilor bipolare și conform lui Nebu (D, A, I).

La descifrarea rezultatelor ECG, se măsoară durata intervalelor dintre componentele sale. Acest calcul este necesar pentru a evalua frecvența ritmului, unde forma și dimensiunea dinților în diferite derivații vor fi un indicator al naturii ritmului, al fenomenelor electrice care apar în inimă și (într-o oarecare măsură) al activității electrice. a secțiunilor individuale ale miocardului, adică electrocardiograma arată cum funcționează inima noastră în acea perioadă sau în altă perioadă.

Analiza ECG

O interpretare mai riguroasă a ECG este efectuată prin analizarea și calcularea ariei dinților folosind derivații speciale (teoria vectorului), cu toate acestea, în practică, se descurcă în general cu un indicator precum direcția axei electrice. , care este vectorul QRS total. Este clar că fiecare piept este aranjat în felul său și inima nu are o locație atât de strictă, raportul de greutate al ventriculilor și conductivitatea din interiorul lor sunt, de asemenea, diferite pentru toată lumea, prin urmare, la decodare, direcția orizontală sau verticală. a acestui vector este indicat.

Medicii analizează ECG-ul în ordine secvențială, determinând norma și încălcările:

1. Evaluați ritmul cardiac și măsurați ritmul cardiac (cu un ECG normal - ritm sinusal, ritm cardiac - de la 60 la 80 de bătăi pe minut);
2. Se calculează intervalele (QT, normal - 390-450 ms), care caracterizează durata fazei de contracție (sistolă) folosind o formulă specială (mai des folosesc formula Bazett). Dacă acest interval este prelungit, atunci medicul are dreptul de a suspecta boală coronariană, ateroscleroză, miocardită, reumatism. Și hipercalcemia, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. Conductivitatea pulsului reflectată de intervale este calculată folosind un program de calculator, ceea ce crește semnificativ fiabilitatea rezultatelor;
3. Poziția EOS începe să fie calculată de la izolinie de-a lungul înălțimii dinților (în mod normal R este întotdeauna mai mare decât S) și dacă S depășește R și axa deviază spre dreapta, atunci se gândesc la încălcări ale activității lui. ventriculul drept, dacă invers - la stânga și, în același timp, înălțimea lui S este mai mare decât R în derivațiile II și III - suspectează hipertrofie ventriculară stângă;
4. Este studiat complexul QRS, care se formează în timpul conducerii impulsurilor electrice către mușchiul ventricular și determină activitatea acestuia din urmă (norma este absența unei unde Q patologice, lățimea complexului nu este mai mare de 120 ms) . Dacă acest interval este deplasat, atunci se vorbește despre blocaje (complete și parțiale) ale picioarelor fasciculului His sau tulburări de conducere. Mai mult, blocarea incompletă a piciorului drept al fasciculului His este un criteriu electrocardiografic pentru hipertrofia ventriculară dreaptă, iar blocarea incompletă a piciorului stâng al fasciculului His poate indica hipertrofie stângă;
5. Sunt descrise segmentele ST, care reflectă perioada de refacere a stării inițiale a mușchiului inimii după depolarizarea completă a acestuia (localizată în mod normal pe izolină) și unda T, care caracterizează procesul de repolarizare a ambilor ventriculi, care este îndreptată în sus. , este asimetric, amplitudinea sa este sub valul ca durată, este mai mare decât complexul QRS.

Doar un medic efectuează munca de decodare, totuși, unii paramedici de ambulanță recunosc perfect o patologie comună, care este foarte importantă în cazurile de urgență. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți norma ECG.

Așa arată o cardiogramă a unei persoane sănătoase, a cărei inimă funcționează ritmic și corect, dar nu toată lumea știe ce înseamnă această înregistrare, care se poate modifica în diferite condiții fiziologice, precum sarcina. La femeile însărcinate, inima ia o poziție diferită cufăr, deci axa electrică se deplasează. În plus, în funcție de perioadă, se adaugă încărcătura asupra inimii. Un ECG în timpul sarcinii va reflecta aceste modificări.

Indicatorii cardiogramei sunt, de asemenea, excelenți la copii, ei vor „crește” odată cu copilul, prin urmare se vor schimba în funcție de vârstă, abia după 12 ani electrocardiograma copilului începe să se apropie ECG pentru adulți persoană.

fibrilatie ventriculara

Acest tip de aritmie este o patologie foarte severă care însoțește stările terminale. Cauzele fibrilației sunt infarctul miocardic, șocul electric, otrăvirea medicamente. Dacă apare această patologie, minutele contează, este necesar să se efectueze o defibrilare electrică de urgență.

Pe ECG este afișat ca o undă de o amplitudine, pe care este imposibil să dezasamblați complexele și dinții, frecvența ritmului este de 250-300 de bătăi pe minut. Nu există izolină clară.

Cel mai rău diagnostic: atac de cord

Cel mai grav diagnostic pe ECG este, desigur, infarctul miocardic, în recunoașterea căruia cardiograma joacă rolul principal, deoarece ea (prima!) este cea care găsește zone de necroză, determină localizarea și profunzimea leziunii. și poate distinge atacul de cord acut de anevrismele și cicatricile din trecut.

Semnele clasice ale infarctului miocardic pe ECG sunt înregistrarea unei unde Q profunde (OS), ridicarea segmentului ST, care deformează R, netezindu-l și apariția ulterioară a undei T isoscel ascuțite negative. O astfel de elevație al segmentului ST seamănă vizual cu spatele unei pisici ("pisica"). Cu toate acestea, infarctul miocardic se distinge cu și fără undă Q.

Infarct miocardic - complicatie severa patologii cardiace (hipertensiune, aritmie). Simptomele unui atac de cord sunt adesea similare cu semnele anginei pectorale acute, dar sunt slab oprite de medicamente. Cu această patologie, fluxul sanguin se modifică, provocând moartea țesutului cardiac. Pacientul are nevoie urgentă îngrijire medicală. Cu prima ocazie, i se arată o electrocardiogramă.

Cardiograma inimii

Organele umane emit curenti slabi. Această abilitate este utilizată în funcționarea unui electrocardiograf - un dispozitiv care înregistrează impulsurile electrice. Aparatul este echipat cu:

• un mecanism care amplifică curenții slabi;
• un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii;
• dispozitiv de înregistrare (funcționează în modul automat).

Pe baza cardiogramei construite de aparat, medicul pune un diagnostic. Un țesut special al inimii umane (sistemul de conducere) transmite semnale mușchilor pentru a se relaxa și a se contracta. Celulele inimii răspund la semnale, iar cardiograful le înregistrează. Electricitate perioade în celulele inimii:

• depolarizare (schimbarea sarcinii negative a celulelor musculare ale inimii la pozitiv);
• repolarizare (refacerea sarcinii intracelulare negative).

Conductivitatea electrică a celulelor deteriorate este semnificativ mai mică decât cea a celor sănătoase. Această diferență se fixează pe cardiogramă.

Pentru a descifra graficele confuze care au ieșit de sub reportofonul cardiograf, trebuie să cunoașteți câteva subtilități. Intervalele și dinții sunt vizibili clar pe cardiogramă. Ele sunt notate cu literele P, T, S, R, Q și U. Fiecare element al graficului reflectă munca uneia sau alteia părți a inimii. În diagnosticul patologiei „implicate”:

1. Q - iritația țesuturilor dintre ventricule;
2. R - iritația vârfului mușchiului inimii;
3. S - iritația pereților ventriculari; are în mod normal un vector invers cu vectorul R;
4. T - „repausul” ventriculilor;
5. ST - intervalul de „odihnă”.

De obicei, doisprezece electrozi de înregistrare sunt utilizați pentru a efectua o cardiogramă a inimii. În cazul unui atac de cord, datele electrozilor din partea stângă a pieptului (V1-V6) sunt semnificative.

Medicii „citesc” electrocardiograma măsurând lungimea intervalelor dintre oscilații. Datele obținute ne permit să analizăm ritmul, iar dinții reflectă puterea contracțiilor inimii. Există un algoritm pentru determinarea normei și încălcărilor:

1. Analiza indicațiilor de ritm și contracții ale inimii;
2. Calculul intervalelor de timp;
3. Calculul axei electrice a inimii;
4. Studiul complexului QRS;
5. Analiza segmentelor ST.

Important! Infarctul miocardic fără supradenivelare a segmentului ST poate apărea din cauza rupturii unei plăci de colesterol. Trombocitele depuse pe placă activează sistemul de coagulare, se formează un tromb. Un proces inflamator poate duce, de asemenea, la ruperea plăcii.

Cu un atac de cord, din cauza aportului insuficient de sânge, secțiuni ale miocardului mor. Țesuturile inimii au deficit de oxigen și substanțe nutritive și încetează să-și îndeplinească funcția. Infarctul în sine constă din trei zone:

• ischemie (gradul inițial, procesele de repolarizare sunt perturbate);
• zona de deteriorare (încălcări mai profunde, procesele de depolarizare și repolarizare sunt perturbate);
• necroză (țesuturile încep să moară, procesele de repolarizare și depolarizare lipsesc cu totul).

Experții observă mai multe tipuri de necroză:

• subendocardică (pe interior);
• subepicardic (în exterior, în contact cu învelișul exterior)
• intramural (în interiorul peretelui ventricular, nu intră în contact cu membranele);
• transmural (pe întregul volum al peretelui).

Semne ECG ale infarctului miocardic:

• frecvența contracțiilor mușchiului cardiac crește;
• segmentul ST se ridică, se observă deprimarea lui constantă;
• creșterea duratei QRS;
• Unda R se modifică.

Patologia care a provocat schimbarea

Trasaturi caracteristice

Important! Infarctul intramural (nu Q) se dezvoltă în peretele miocardic. Depolarizarea o ocolește pe ambele părți, astfel încât unda Q nu este de obicei înregistrată.

Există mai multe etape de necroză:

• deteriorare (acută) - până la trei zile;
• acută - până la trei săptămâni;
• subacută - până la trei luni;
• cicatrici - restul vieții.

stadiul infarctului

Imagine grafică pe cardiogramă

Trasaturi caracteristice

Important! De asemenea, puteți efectua un ECG în majoritatea localităților la domiciliu sunând o ambulanță. În aproape fiecare mașină de ambulanță puteți găsi un electrocardiograf portabil.

Medicii găsesc zona de infarct determinând țesuturile organului care sunt vizibile pe derivațiile ECG:

• V1-V3 - perete ventricular în față și țesuturi între ventricule;
• V3-V4 - ventricule (în față);
• I, aVL, V5, V6 - ventriculul stâng (fața stângă);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventricul (sus față);
• I, aVL, V1-V6 - leziune semnificativă în față;
• II, III, aVF - ventricule (în spate de jos);
• II, III, aVF, V3-V6 - ventriculul stâng (sus).

Acestea sunt departe de toate zonele posibile de afectare, deoarece localizarea infarctului miocardic poate fi observată atât în ​​ventriculul drept, cât și în părțile posterioare ale mușchiului inimii. La descifrare, este necesar să existe un maxim de informații de la toți electrozii, atunci localizarea infarctului miocardic pe ECG va fi mai adecvată.

Se analizează și zona focarelor deteriorate. Electrozii „trag” în mușchiul inimii din 12 puncte, liniile de „trage prin” converg în centrul acestuia. Dacă partea dreaptă a corpului este examinată, se adaugă încă șase derivații la cablurile standard. La descifrare, se acordă o atenție deosebită datelor de la electrozii din vecinătatea locului de necroză.

Parasistolia inimii

Adesea, în concluziile ECG, puteți găsi expresia: „Hipertrofia ventriculului stâng”. De regulă, oameni a căror inimă perioadă lungă de timp a purtat o sarcină suplimentară, de exemplu, cu obezitatea. Este clar că ventriculul stâng în astfel de situații nu este ușor. Apoi axa electrică deviază spre stânga și S devine mai mare decât R.

hipertrofia ventriculului stâng (stânga) și drept (dreapta) a inimii pe ECG

În practica medicului, termenul „parasistolă” nu este practic folosit. Tradus din latină, înseamnă - o contracție independentă a inimii, independentă de stimulatorul cardiac principal.

Cert este că orice sursă extraordinară necesită clarificări. Aritmiile își au originea și mecanismul de dezvoltare. Cuvântul „parasistolă” se găsește încă în literatura populară ca denumire colectivă pentru tulburările de ritm asociate cu focare ectopice (heterotopice) suplimentare.

Clasificarea aritmiilor se bazează pe semne diferite, fiecare având propriile dezavantaje:

• în funcție de localizarea anatomică a focarului ectopic - nu se ia în considerare mecanismul de dezvoltare a tulburărilor;
• conform mecanismului de încălcare a automatismului, conducerii sau excitabilității - în majoritatea cazurilor, există o încălcare a tuturor funcțiilor simultan;
• după frecvența ritmului - odată cu diagnosticul de normo-, tahi- și bradiaritmie începe algoritmul de determinare a tipului, dar necesită clarificări suplimentare prin studii electrocardiografice (ECG);
• în funcție de mecanismul apariției impulsului (în focalizarea normală și ectopică) - o alocare separată a tulburărilor de conducere și a tulburărilor combinate.

Ultima variantă de parasistolă este cea mai apropiată. Să lămurim că înțelegem termenul ca contracții suplimentare ale mușchiului inimii ca răspuns la impulsurile venite din „paracentrul” situat în orice parte a inimii.

Generarea automată a impulsurilor este o funcție fiziologică a celulelor miocardice. Așa diferă de cele obișnuite tesut muscular. De obicei, impulsurile apar într-un nod sinoatrial. De aici se răspândesc în toate părțile inimii și provoacă ritmul corect.

Centrul parasistolic poate apărea în altă parte și poate contribui la contracții premature, extrasistole sau o tulburare mai complexă - fibrilația atrială.

Tonul crescut al nervului vag contează. Acest mecanism predomină la oamenii sănătoși, la sportivi.

Există posibilitatea blocării interne a propagării undelor ectopice. Dar cu un nod sinusal slab, focarul parasistolic se dovedește a fi activ. De obicei, pulsul cu cea mai mare frecvență „câștigă”.

În funcție de locația sursei celui de-al doilea ritm, se disting următoarele tipuri:

• parasistolă ventriculară;
• atrială;
• din nodul atrioventricular;
• politopic (din locuri diferite).

În plus, în legătură cu contracția normală a extrasistolei, pot exista:

• devreme și târziu;
• singur, grup și aloritmie (alternanță ritmică constantă).

În funcție de frecvența ritmului ectopic:

• rare (până la 10 pe minut);
• mediu (10–30);
• frecvente (mai mult de 30).

Distingeți formele tranzitorii și cele permanente. Puteți specifica tipul de parasistolă în funcție de imaginea ECG.

Distingeți cauzele cardiace și non-cardiace. În unele cazuri, este imposibil să se stabilească o legătură cu orice cauză, atunci extrasistola se numește idiopatică.

Inimile includ:

• ischemie sau necroză în zona nodului sinusal, alte locuri cu boală coronariană, care face ca diferite zone să devină mai active și să „supraviețuiască” pe cont propriu;
• inflamație de natură focală sau difuză în miocardita acută și cronică (boli reumatismale de inimă, boli infecțioase, septicemie);
• modificări metabolice în distrofie;
• înlocuirea miocitelor cu celule de țesut conjunctiv cu o încălcare a funcțiilor lor (cardiomiopatie, cardioscleroză);
• pierderea capacității de a restabili nivelul necesar de energie (insuficiență circulatorie);
• hipertrofia țesutului miocardic (hipertensiune arterială, decompensare în insuficiență cardiacă, cardiomiopatii);
• perturbarea valvelor (malformații congenitale, modificări dobândite ale valvelor în timpul proceselor inflamatorii, leziuni).

Cauzele non-cardiace includ comorbiditățile care sunt secundare disfuncției miocardice. Cel mai adesea, aceste modificări sunt „gestionate” de organele endocrine cu:

• boli tiroidiene (hipotiroidism sau hipertiroidism asociat cu lipsa sau excesul de sinteză a hormonilor tiroidieni);
• boli ale glandelor suprarenale;
• Diabet.

Activarea focarelor parasistolice este detectată pe ECG atunci când:

• distonie vegetovasculară, nevroze;
• anemie (anemie) de diverse origini;
• supradozaj medicamente(glicozide cardiace);
• încălcarea echilibrului necesar în compoziția electrolitică a sângelui între potasiu, sodiu, magneziu și calciu, acestea sunt necesare pentru implementarea procesului normal de excitare și contracție a celulelor miocardice.

Semnele clinice ale parasistolei sunt resimțite de o persoană ca:

• „locuitori sau împingeri” puternice la piept;
• „oprirea” inimii, „fading”;
• atacuri de palpitații bruște.

La manifestări comune includ: amețeli, slăbiciune, leșin, mișcări de tuse.

Extrasistolele pot să nu dea niciun simptom și sunt detectate întâmplător în timpul examinării.

Pacientul trebuie să urmeze o programare generală la un medic generalist. Medicul va încerca să afle legătura parasistolei cu alte boli, va găsi un curs latent. Este necesar să vorbiți despre sentimentele voastre și despre dependența lor de un anumit motiv.

Dacă pacientul ia medicamente, este necesar să se reconsidere oportunitatea acestora, posibilitatea de a influența ritmul cardiac.

Este întotdeauna luată în considerare un istoric familial - tendința rudelor la boli similare.

Auscultarea pacientului vă permite să identificați aritmiile, să calculați numărul de bătăi ale inimii. Hipertensiunea la recepție indică rolul hipertensiunii arteriale în tensiunea miocardică.

Analizele generale de sânge și testele biochimice sunt efectuate pentru a recunoaște mai precis mecanismul tulburărilor:

• Scăderea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge - indică anemie.
• Echilibrul alterat al colesterolului, trigliceridelor și lipoproteinelor sugerează dezvoltarea aterosclerozei în vasele inimii.
• Nivelul glucozei din sange - diagnosticul primar diabetul zaharat.
• Determinarea compoziției electroliților arată deficiențe nutriționale.

Uneori, pacientului i se prescriu studii mai profunde ale fondului hormonal, se recomandă consultarea unui endocrinolog.

Pentru a identifica cauzele cardiace, este necesar examen complet, inclusiv diagnosticul diferențial al defectelor, anomaliilor fiziologice, consecințele aterosclerozei vasculare.

1. ECG arată destul de precis localizarea celui de-al doilea stimulator cardiac, vă permite să distingeți tipul ventricular de alții, pentru a identifica aloritmia. Această metodă este disponibilă la nivel de ambulatoriu și policlinic. Vă permite să identificați semnele bolilor de inimă care provoacă modificări ale ritmului. Se recomandă testarea la efort pentru a detecta forma latentă (asimptomatică), asocierea cu activitatea fizică și influența reglării nervoase. Se folosesc teste de ergometrie bicicletei, mersul pe banda de alergare, testele scarilor.
2. Dacă parasistolele apar rar, atunci metoda de monitorizare Holter ajută: pacientului i se dau electrozi pentru o zi, din care informațiile sunt înregistrate chiar și în timpul somnului de noapte. Decodificarea vă permite să stabiliți cauza extrasistolei.
3. Dopplerografia este o metodă foarte informativă pentru detectarea defectelor cardiace, a gradului de prolaps al valvei mitrale și a rezervelor de rezervă ale miocardului. Imaginea de pe ecran vizualizează procesul de contracție, fazele acestuia. În același timp, se efectuează o analiză cantitativă a indicatorilor.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este metoda de alegere pentru diagnosticarea funcționării corecte a tuturor părților mușchiului inimii, identificând înlocuirea cu țesut cicatricial.

Tratament

După identificarea bolii care a cauzat parasistola, ar trebui să luați în considerare cu atenție recomandările cardiologului cu privire la regim și tratament. În fiecare caz, sunt prescrise diferite medicamente, așa că nu ar trebui să înveți din experiența vecinilor sau a cunoștințelor.

În rutina zilnică, este imperativ să aloci suficient timp pentru odihnă, relaxare, exercițiu, dormi.

Tratamentul nu va avea succes cu abuzul de băuturi alcoolice (inclusiv bere), fumat. Aceste obiceiuri vor trebui să scape.

Nu există o dietă specială în nutriție, dar nutriționiștii recomandă eliminarea iritanților puternici din alimente:

• preparate din carne prăjită și afumată;
• produse lactate bogate în grăsimi;
• unt și grăsimi animale;
• ceai și cafea tari;
• condimente și sosuri picante.

Nu trebuie să mâncați în exces, este mai bine să mâncați des, dar în porții mici. Se preferă peștele fiert și la abur, păsările de curte, legumele proaspete, fructele.

Pentru tratament medicamentos utilizare:

1. Agenți de calmare origine vegetală preparate din mentă, valeriană, mamă. Dacă este necesar, medicul prescrie sedative.
2. Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele miocardice, sunt prescrise Retabolil, Panangin, Riboxin.
3. La concentrații mari de lipoproteine ​​cu densitate mică, se recomandă statine, un acid nicotinicîn injecţii.
4. Blocantele β-adrenergice (Isoptin, Obzidan) sunt prescrise pentru modificări organice pentru a suprima transmiterea impulsurilor din paracentri.

Se recurge la tehnici chirurgicale cu terapie medicamentoasă nereușită sau cu imposibilitatea utilizării lor (sarcină). Cea mai puțin periculoasă cale este ablația prin radiofrecvență a focarului de excitație. Un cateter cu un emițător de radiofrecvență la capăt este adus la inimă prin vase mari. Capătul cateterului este instalat în zona presupuselor focare heterotopice și se efectuează distrugerea țintită a acestora. La locul impactului se formează o cicatrice.

cu cel mai mult consecințe periculoase Parasistola necontrolată poate fi:

• fibrilație ventriculară, care duce la moarte;
• formarea insuficienței cardiace cronice cu o scădere treptată a capacității mușchiului inimii de a se contracta și de a împinge sângele.

Studiul focarelor heterotopice (parasistolice) din inimă este efectuat de clinicieni și oameni de știință. Efectul reglajului neurohormonal alterat asupra inimii este în general recunoscut. Acest proces este deosebit de important în timpul creșterii copilului, în adolescență, în perioada menopauzei. O persoană ar trebui să acorde cea mai mare atenție sănătății în aceste perioade sensibile ale vieții.

Metoda Holter

În situații standard, o persoană este diagnosticată cu fibrilație atrială pe baza plângerilor sale și a simptomelor bolii identificate în timpul diagnosticului inițial. Interogarea pacientului și rezultatul diagnosticului electrocardiografic este suficient dacă nu există complicații grave ale bolii.

Dacă ECG-ul nu oferă suficiente informații despre starea pacientului, atunci cardiologul îl trimite pentru studii suplimentare:

1. Ecocardioscopie.
2. Radiografie.
3. Analize biochimice ale sângelui și urinei.
4. Studiul transesofagian al sistemului de conducere al inimii.

Un pas important în studiul unui pacient cu fibrilație atrială este diagnostic diferentiat: este necesar să se distingă boala de alte afecțiuni patologice care pot avea simptome similare cu ea. Diagnostic diferentiat efectuate cu următoarele patologii:

• tahicardie sinusală;
• flutter atrial;
• tahicardie paroxistica supraventriculară;
• tahicardie paroxistica ventriculară.

Rezultatele ECG permit cardiologului să distingă fibrilația atrială de afecțiunile cardiace de mai sus.

XM ECG - ce fel de abreviere este aceasta de neînțeles? Și așa numesc o înregistrare lungă și continuă a unei electrocardiograme folosind un reportofon portabil, care înregistrează ECG pe o bandă magnetică (metoda Holter). Această electrocardiografie este folosită pentru a captura și înregistra diverse încălcări care apar periodic, astfel încât ECG-ul obișnuit nu este întotdeauna capabil să le recunoască.

În plus, pot apărea abateri în anumite momente sau în anumite condiții, prin urmare, pentru a compara acești parametri cu înregistrarea ECG, pacientul ține un jurnal foarte detaliat. În ea, el își descrie sentimentele, fixează timpul de odihnă, somn, veghe, orice activitate viguroasă, notează simptomele și manifestările bolii.

Durata unei astfel de monitorizări depinde de scopul pentru care a fost prescris studiul, cu toate acestea, deoarece cea mai comună este înregistrarea ECG în timpul zilei, aceasta se numește zilnic, deși echipamentul modern permite monitorizarea până la 3 zile. Un dispozitiv implantat sub piele durează și mai mult.

Monitorizarea Holter 24 de ore este prescrisă pentru tulburările de ritm și conducere, formele nedureroase de boală coronariană, angina Prinzmetal și altele. stări patologice. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea Holter sunt prezența unui stimulator cardiac artificial la un pacient (controlul funcționării acestuia) și utilizarea de medicamente și medicamente antiaritmice pentru tratamentul ischemiei.

Pregătirea pentru monitorizarea Holter este, de asemenea, ușoară, dar bărbații ar trebui să se radă acolo unde sunt atașați electrozii, deoarece linia părului va distorsiona înregistrarea. Deși se consideră că monitorizare zilnică nu necesită pregătire specială, totuși, pacientul, de regulă, este informat ce poate și nu poate face.

Desigur, nu vă puteți scufunda în baie, dispozitivului nu-i plac procedurile de apă. Sunt cei care nu acceptă dușuri, rămâne doar de îndurat, din păcate. Dispozitivul este sensibil la magneți, cuptoare cu microunde, detectoare de metale și linii de înaltă tensiune, așa că este mai bine să nu-l testați pentru rezistență, va înregistra în continuare incorect. Nu îi plac materialele sintetice și toate tipurile de bijuterii din metal, așa că pentru o perioadă ar trebui să treci la haine din bumbac și să uiți de bijuterii.

Bicicleta si EKG

Toată lumea a auzit ceva despre o astfel de bicicletă, dar nu toată lumea a fost pe ea (și nu toată lumea poate). Cert este că forme ascunse de insuficiență circulatia coronariana, tulburările de excitabilitate și conducere sunt slab detectate la un ECG luat în repaus, prin urmare se obișnuiește să se folosească așa-numitul test ergometric al bicicletei, în care cardiograma este înregistrată folosind sarcini dozate crescătoare (uneori constante). În timpul ECG de efort, reacția generală a pacientului la această procedură, tensiunea arterială și pulsul sunt monitorizate în paralel.

Dacă este necesar, este prescris un test ergometric al bicicletei:

• Clarificarea diagnosticului de boală coronariană, tulburări de ritm și conducere care apar în formă latentă;
• Evaluează eficacitatea tratamentului bolii coronariene;
• Alege preparate medicale cu un diagnostic stabilit de boală coronariană;
• Alegeți regimuri de antrenament și încărcături în timpul perioadei reabilitarea pacienților după infarct miocardic (înainte de expirarea unei luni de la debutul infarctului miocardic, acest lucru este posibil numai în clinicile de specialitate!);
• Pentru a oferi o evaluare prognostică a stării pacienților care suferă de boală coronariană.

Cu toate acestea, ECG de efort are propriile sale contraindicații, în special, suspiciunea de infarct miocardic, angină de efort, anevrisme aortice, unele extrasistole, insuficiență cardiacă cronică într-un anumit stadiu, încălcare. circulatia cerebrala iar tromboflebita reprezintă un obstacol în calea testului. Aceste contraindicații sunt absolute.

În plus, există un număr contraindicații relative: unele defecte cardiace, hipertensiune arteriala, tahicardie paroxistică, extrasistolă frecventă, bloc atrioventricular etc.

Ce este fonocardiografia?

FKG sau metoda de cercetare fonocardiografică vă permite să descrieți grafic simptomele sonore ale inimii, să o obiectivați și să corelați corect tonurile și zgomotele (formele și durata acestora) cu fazele ciclului cardiac. În plus, fonografia ajută la determinarea unor intervale de timp, de exemplu, tonul Q - I, tonul de deschidere a valvei mitrale - tonul II etc. Cu FCG, o electrocardiogramă este, de asemenea, înregistrată sincron (o condiție prealabilă).

Metoda de fonocardiografie este simplă, dispozitivele moderne fac posibilă izolarea componentelor de frecvență înaltă și joasă ale sunetelor și să le prezinte ca fiind cele mai convenabile pentru percepția cercetătorului (comparabil cu auscultația). Dar în captarea zgomotului patologic, FCG nu depășește metoda auscultatorii, deoarece nu are o sensibilitate mai mare, prin urmare, încă nu înlocuiește un medic cu un fonendoscop.

Fonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se clarifice originea suflului cardiac sau diagnosticul de boală valvulară, pentru a determina indicațiile pentru intervenție chirurgicală cu defecte cardiace, precum și dacă apar simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic.

Un studiu dinamic folosind FCG este necesar în cazul cardiopatiei reumatice active pentru a afla modelul de formare a defectelor cardiace și în endocardita infecțioasă.

Afișează toate postările cu eticheta:

Puteți mulțumi unui specialist pentru ajutor sau puteți sprijini proiectul VesselInfo făcând o plată arbitrară folosind linkul.

Tulburarea ritmului cardiac în limbajul medical se numește aritmie. Majoritatea oamenilor înțeleg acest termen ca abrevieri aleatorii, dar acest lucru nu este în întregime corect. De fapt, aritmia este o tulburare a ritmului, frecvenței și secvenței contracțiilor cardiace.

ECG ajută la diagnosticarea diferitelor tipuri de aritmii cardiace

Această boală este diagnosticată folosind un ECG, pe graficul căruia medicul vede o modificare a lungimii segmentelor sau a mărimii dinților. Din păcate, problema aritmiei cardiace este una dintre principalele probleme în practica cardiologiei, deoarece este adesea dificil să se identifice cauzele etiologice ale disfuncționalităților la inimă și sunt necesare și abilități profunde în descifrarea ECG.

Toate aritmiile sunt asociate cu o încălcare a proprietăților mușchiului inimii - automatism, excitabilitate, conductivitate. În funcție de care dintre proprietățile inimii este afectată, aritmiile pot fi împărțite în trei grupuri în funcție de mecanismul de apariție:

• aritmie asociată cu o încălcare a formării unui semnal electric (tahicardie sinusală / bradicardie, aritmie sinusală);
• aritmie asociată cu o insuficiență a sistemului de conducere al inimii;
• forme combinate de aritmii.

Cauze comune ale tulburărilor de ritm

Pe baza rezultatelor ECG, medicul va putea identifica cauza aritmiei.

Numărul de factori care provoacă manifestări ale aritmiei este mare, variind de la tulburări neuropsihiatrice până la leziuni organice severe ale inimii. Există grupuri principale de factori etiologici:

• Boli organice sau funcționale ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, cardiopatie ischemică, pericardită).
• Factori extracardiaci - tulburări de reglare nervoasă, stări stresante, tulburări hormonale.
• Obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat, dependență de droguri.
• Leziuni traumatice, hipotermie sau invers supraîncălzire, deficit de oxigen.
• Luarea anumitor tipuri de medicamente - diuretice, glicozide cardiace provoacă aritmie ca efecte secundare.
• Aritmii idiopatice (independente) - în acest caz, nu există modificări ale inimii, aritmia acționează ca o boală independentă.

Aritmii datorate unei eșecuri în formarea unui impuls electric

aritmie sinusală

Ritmul inimii se caracterizează printr-o perioadă de accelerare și încetinire. Cauza tulburărilor de ritm este o schimbare a tonului n.vagus în timpul inhalării-exhalației, o încălcare a formării unui impuls în nod sau un sindrom de disfuncție autonomă.

Pe ECG, aritmia sinusală este înregistrată ca fluctuații în intervalele dintre undele R, cu un interval mai mare de 0,15 secunde, ritmul devine neregulat. Nu necesită terapie specială.

Tahicardie sinusală

Diagnosticul de tahicardie sinusală se pune atunci când ritmul cardiac este peste 90 de bătăi pe minut într-o stare relaxată (în afara efortului). Ritmul sinusal este menținut în forma corectă.

Pe ECG este detectat sub forma unui ritm cardiac accelerat. Cauzele acestei afecțiuni se împart în extracardiace (hipotiroidism, anemie, febră) și intracardiace (IM, insuficiență cardiacă). Terapia vizează boala de bază care a cauzat această afecțiune.

Bradicardie sinusala

Bradicardia sinusală se caracterizează printr-un ritm sinusal regulat, dar lent (mai puțin de 65 de bătăi pe minut).

Pe ECG, se caracterizează printr-o încetinire a ritmului. Forma extracardiacă a bradicardiei sinusale este cauzată de efecte toxice asupra nodului sinoatrial sau de predominanța sistemului parasimpatic în reglarea ritmului. Apare cu supradozaj de beta-blocante, glicozide cardiace; hepatită virală, gripă; hipotiroidism.

Extrasistolă

Acest tip de tulburare de ritm este asociat cu contracții extraordinare ale întregului mușchi al inimii sau ale unor departamente, care sunt cauzate de un impuls electric spontan din atrii sau ventriculi. Acest tip de aritmie este o afecțiune destul de periculoasă, mai ales atunci când este de grup, deoarece se poate dezvolta în fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară.

Pe ECG, un complex ventricular sau atrial prematur este înregistrat cu păstrarea unui ritm normal în continuare. Dacă o extrasistolă precoce este fixată, atunci aceasta poate fi suprapusă pe partea superioară a dintelui complexului anterior, datorită căruia este posibilă deformarea și extinderea acestuia din urmă. La sfârșitul extrasistolei, apare întotdeauna o pauză compensatorie - următorul ciclu P-QRST este întârziat.

Tahicardie paroxistica

Tulburări de conducere a impulsurilor în tahicardia paroxistică

Tabloul clinic este asemanator extrasistolei, incepe si se termina rapid, diferenta este in ritmul cardiac, ajungand pana la 240 de batai pe minut in forma atriala si tulburari hemodinamice in forma ventriculara.

Pe ECG - o undă P alterată care precede complexul QRS, intervalul P-R este prelungit, complexul ST este supus unor modificări secundare. Înainte de un atac asupra cardiogramei, extrasistolelor ventriculare sau supraventriculare, pot fi înregistrate încălcări ale conducerii impulsurilor.

Aritmii asociate cu tulburarea conducerii atrioventriculare

Al doilea nume este blocada. În funcție de locul de origine, acestea sunt împărțite în:

• Blocaj sinoatrial - impulsurile din nodul sinoatrial nu intră în atrii, ceea ce este tipic pentru o leziune structurală a inimii. Terapia este îndreptată către boala de bază.
• Blocaj intra-atrial – detectat în bolile de inimă, inflamația miocardică, bolile coronariene, precum și în caz de otrăvire cu unele medicamente antiaritmice.
• Blocarea atrioventriculară (AV) este o întârziere a conducerii unui impuls din atriu către ventricul. Apare în timpul proceselor inflamatorii și distructive din inimă, infarct miocardic. Iritația crescută n.vagus joacă, de asemenea, un rol în apariția blocajului AV;
• Blocarea intraventriculară - apare în sistemul de conducere al inimii (tulburări în fascicul lui His, blocarea picioarelor drepte și stângi ale articolului His). Acest tip de blocare nu necesită terapie specială.
• Sindromul Wolff-Parkinson-White sau depolarizarea prematură a ventriculilor. Se dezvoltă în cazul apariției unor căi suplimentare. Afectează bărbații mai des decât femeile. Un sindrom separat nu necesită tratament, în unele cazuri, atunci când este combinat cu tahicardie paroxistică, sunt prescrise beta-blocante, glicozide cardiace.

Pe ECG, aceste tipuri de aritmii se caracterizează printr-o pierdere a contracțiilor ventriculare și atriale (complex PQRS), predominarea undelor P și deformarea complexelor ventriculare.

Fibrilatie atriala

Fibrilația atrială în frecvența de apariție este după extrasistolic. Se caracterizează prin faptul că excitația și contracția are loc numai în anumite locuri ale atriilor, în timp ce în general nu există o excitație generală. Acest fenomen împiedică conducerea unui impuls electric către nodul AV. Undele separate ajung la ventriculi, provocând excitația și contracțiile haotice ale acestora.

ECG se caracterizează prin două modificări caracteristice: absența undei P (atrii nu sunt excitate, în loc de ea - unde atriale) și un interval diferit între complexul QRS.

fibrilatie ventriculara

Acest tip de aritmie este o patologie foarte severă care însoțește stările terminale. Cauzele fibrilației sunt infarctul miocardic, șocul electric, intoxicația cu medicamente. Dacă apare această patologie, minutele contează, este necesar să se efectueze o defibrilare electrică de urgență. Odată cu dezvoltarea acestei aritmii, o persoană își pierde cunoștința, devine brusc palid, pulsul dispare pe arterelor carotide pupilele se dilată. Acest lucru se întâmplă din cauza încetării circulației sanguine eficiente, adică. înseamnă oprire.

Pe ECG este afișat ca o undă de o amplitudine, pe care este imposibil să dezasamblați complexele și dinții, frecvența ritmului este de 250-300 de bătăi pe minut. Nu există izolină clară.

Datele Organizației Mondiale a Sănătății arată că aproximativ 1% din toți oamenii suferă de fibrilație atrială și, mai des, patologia este înregistrată la bărbați europeni. Încălcarea activității cardiace se reflectă imediat în rezultatele cardiogramei.

Fibrilația atrială pe un ECG se caracterizează prin simptome tipice prin care medicii pot determina insuficiența ritmului cardiac. Cu această patologie, în inimă are loc o excitare haotică, necontrolată a fibrelor musculare din atrii, ceea ce perturbă activitatea acestui departament și duce la în cele din urmă la absenţa contracţiilor atriale.

Scurtă descriere a patologiei

În patologie, numărul contracțiilor haotice este impresionant - la pacienți poate apărea de până la opt sute de ori pe minut. Impulsurile care intră în nodul atrioventricular diferă ca frecvență și putere, adesea astfel de impulsuri pur și simplu nu ajung la ventriculi.

În acest caz, frecvența contracțiilor ventriculare nu va depăși de două sute de ori și, în medie, acest parametru este în intervalul de la 80 la 130 de contracții. Cu o contracție aleatorie a departamentelor, apare așa-numita aritmie absolută - o patologie cardiacă severă.

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de fibrilație atrială:

• tahisistolic,
• normosistolic,
• bradisistolic.

Dacă patologia bradisistolică, atunci numărul de contracții este mai mic de șaizeci, cu normosistole, indicatorul ajunge la nouăzeci de bătăi / min, iar tipul tahisistolic este numărul de contracții peste nouăzeci de bătăi pe minut.

Pe cardiogramă, aritmia se manifestă prin semne tipice:

• absența unei unde P - în loc de aceasta, apar semne de excitații neregulate,
• încălcarea complexului

Cauzele patologiei

Fibrilația atrială se referă la patologii severe, are o cauză semnificativă de apariție, care trebuie tratată împreună cu aritmia în sine.

Printre cauzele bolii pot fi remarcate:

• disfuncție în sistemul endocrin,
• modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge,
• insuficienta cardiaca,
• tulburări ale echilibrului apă-sare al organismului,
• cardioscleroza,
• tulburări de echilibru acido-bazic,
• malformații cardiace congenitale sau dobândite,
• cardiomiopatie,
• hipertensiune,
• neoplasme ale inimii
• insuficiență renală,
• intervenții chirurgicale asupra inimii și vaselor de sânge,
• miocardită.

Este posibil să se afle cauza bolii după o examinare cuprinzătoare a pacientului, iar ECG-ul în fibrilația atrială va juca un rol important în această chestiune - medicul va observa semnele caracteristice ale patologiei pe acesta.

Simptomele patologiei

Manifestările clinice ale patologiei depind în mare măsură de tulburările hemodinamice și ale ritmului cardiac. Pacienții se plâng în principal de dificultăți de respirație, tulburări în funcționarea organului, care apar în principal chiar și cu cea mai mică activitate fizică. Mai rar, pacienții simt dureri surde și dureroase în spatele sternului.

Important! Simptomele patologiei în timpul examinării pacienților sunt cele mai diverse. Nu toți pacienții se plâng că se simt rău - un număr destul de mare de pacienți nu se consideră bolnavi sau indică doar tulburări minore. Pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență cardiacă, fibrilația atrială provoacă albirea pielii, umflarea venelor, umflarea picioarelor, buzele albastre.

La ascultare, pacienții au contracții anormale ale inimii cu un ritm perturbat, de tonalitate diferită, care depinde de durata diastolei. Pauza scurtă anterioară provoacă primul ton puternic, în timp ce al doilea fie slăbește semnificativ, fie dispare complet.

Fibrilația atrială nu dă hipertensiune sau hipotensiune, pulsul rămâne ritmic, dar cu o formă tahisistolică, pulsul rămâne în urmă ritmului cardiac.

Manifestări ale fibrilației atriale pe ECG

Când descifrează electrocardiograma pacienților cu suspiciune de fibrilație atrială, medicii acordă atenție următoarelor caracteristici ale analizei:

• Absența unei unde P în locurile de repartizare.
• Prezența undelor ciliare care sunt frecvente și neregulate, care este provocată de excitația haotică și contracțiile atriale. Alocați forme de undă mare și undă mică a amplitudinii undelor f. O formă de undă mare cu un indicator mai mare de un milimetru este observată la persoanele care suferă de cor pulmonale într-o formă cronică, precum și la cei care suferă de stenoză mitrală. Forma cu undă mică este inerentă pacienților cu miocardită, infarct miocardic, tireotoxicoză, intoxicație, cardioscleroză.

Cum să vă pregătiți pentru un ECG și să efectuați procedura

O electrocardiogramă este o tehnică de înregistrare a impulsurilor cardiace care apar într-un organ.

Indicatorii ECG sunt luați fără durere, înregistrate pe o bandă milimetrică specială. Datele sunt preluate din zece puncte pe care sunt instalați electrozii.

Dacă suspectați o patologie a inimii, și anume fibrilația atrială, pacientul trebuie să fie special pregătit pentru studiu. Cu o zi înainte de studiu, se recomandă să nu cedeți la stres fizic și emoțional puternic.

Dacă studiul se efectuează dimineața, nu este recomandat să mănânci cu două ore înainte de eliminarea preconizată a indicatorilor. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să limitați aportul de lichide pentru a nu crea un stres suplimentar asupra inimii.

În ziua studiului, ceaiul, cafeaua și orice băuturi energizante sunt strict interzise. Cu câteva minute înainte de procedură, pacientul trebuie să stea liniștit, să restabilească respirația, ritmul cardiac.

Diagnostic diferentiat

Deoarece fibrilația atrială este diagnosticată în principal în funcție de datele ECG, diagnosticul diferențial este extrem de important pentru procedură, pentru a distinge aritmia adevărată de alte patologii mascată ca fibrilație atrială.

Pe ECG cu fibrilație atrială, medicul vede mai mulți dinți în loc de un dinte distinct și permanent și pot fi de la trei până la opt pe complex.

În unele cardiograme, descrierea ECG în fibrilația atrială este doar câteva grafice ale formei de undă. Undele ventriculare sunt înregistrate ca unde neregulate, deși pot rămâne în direcția corectă și pot fi complet normale individual.

Complicații cu fibrilația atrială

Aritmia cardiacă poate fi constantă, în care pâlpâirea este prezentă o perioadă lungă de timp (de la șapte zile sau mai mult, iar la unii pacienți au fost înregistrate perioade de aproximativ un an), precum și paroxistică, când sunt diagnosticate paroxisme - atacuri care durează mai puțin de șapte. zile, după care ritmul cardiac se normalizează spontan. Forma cronică patologia durează mai mult de un an.

Boala se caracterizează printr-un curs prelungit, care provoacă diverse complicații și tulburări hemodinamice. Acest lucru provoacă simptome de insuficiență cardiacă, afectează performanța. Viața de zi cu zi a unor astfel de pacienți suferă semnificativ.

Important! Complicațiile apar sub formă de tromboembolism, deoarece în cazul contracțiilor cardiace ineficiente, riscul apariției cheagurilor de sânge este mare. Ele apar atât în ​​vasele mari, cât și în cele mai mici - în creier, organe respiratorii, tractul urinar, vasele picioarelor.

La patologie cronică pacientii dezvolta cardiomiopatii complicate de insuficienta severa de organ.

Apariția întreruperilor activității cardiace pe fondul bolilor neurologice prezente. Este mai pronunțată la femele. Se caracterizează printr-o tulburare funcțională în activitatea ritmică a inimii. Cu o clinică pronunțată, este prescris un tratament adecvat. Preparatele sunt selectate de un neurolog.

Aritmie pulmonară

Această definiție denotă adesea o tulburare de ritm cardiac care s-a dezvoltat pe fundalul unui ventricul drept hipertrofiat. Boala este asociată în principal cu tensiune arterială crescutăîn artera pulmonara. De asemenea, aritmia contribuie la întinderea pereților ventriculului drept. Este dificil de tratat din cauza procesului cronic.

Fibrilatie atriala

Contracție foarte rapidă și neregulată a atriilor, în care există o contracție de peste 300 de ori pe minut. Patologia este extrem de periculoasă pentru viața umană și necesită intervenția imediată a personalului medical. Riscul de dezvoltare a patologiei crește odată cu vârsta, ceea ce este facilitat de leziunile organice ale miocardului.

Extrasistolă ventriculară

Un tip important de aritmie pentru diagnostic, în care există o contracție prematură a ventriculilor. Semnalul pentru o depolarizare extraordinară vine de la un focar suplimentar (ectopic) de excitație. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave, este necesar să se efectueze tratament în timp util extrasistole ventriculare.

Fibrilatie atriala

Acest tip de aritmie se caracterizează prin apariția contracțiilor haotice ale mușchilor atriali cu o creștere a ritmului cardiac de până la 500-600 de bătăi pe minut. Patologia poate provoca o lipsă gravă a circulației sângelui, din cauza căreia o persoană este amenințată cu moartea. Este adesea o complicație a bolilor cardiace care au fost începute sau tratate necorespunzător.

aritmie sinusală

Încălcarea activității normale a inimii, în care se menține ritmul sinusal. Poate prezenta bătăi ale inimii crescute, lente sau neregulate. Acest tip de aritmie este împărțit în aritmie sinusală patologică și funcțională, care nu necesită tratament. Conceptul este considerat general și se referă la o serie de boli, fiecare dintre acestea manifestându-se prin semne clinice specifice.

Bradicardie sinusala

Încălcarea funcționării normale a nodului sinusal, în care se dezvoltă o bătăi lente ale inimii. În acest caz, ritmul cardiac este de până la 50 de bătăi pe minut. La oamenii instruiți, este considerată ca o variantă a normei. Dacă patologia aduce inconveniente unei persoane, atunci este prescris un tratament medicamentos.

Tahicardie paroxistica

Un atac de aritmie, caracterizat prin debut și încetare fără motive vizibile. În timpul bătăilor inimii, ritmul cardiac poate ajunge la 300 de bătăi pe minut. Există forme ventriculare, atriale și nodale (atrioventriculare) ale bolii. Aproape toate manifestările patologiei necesită corecție medicală.

O formă de aritmie cu o localizare supraventriculară, rezultată din activitatea accelerată a nodului sinusal. Se manifestă la adulți cu o frecvență cardiacă de 100 de bătăi pe minut, la copii de la 120 de bătăi pe minut. În funcție de severitatea manifestărilor clinice, poate fi considerată fiziologică și patologică. Tratamentul tahicardiei sinusale este necesar, încălcând stilul de viață normal al unei persoane.

Aritmii valvulare

Este o definiție clinică a tulburărilor cardiace care apar cu insuficiență sau stenoză a aparatului valvular. Mai ales apar adesea cu prolapsul valvei mitrale. Datorită prezenței patologiei organice, este adesea necesară intervenția chirurgicală.

Aritmii pancreatice

Ele pot apărea pacienților ca o singură boală, deși, de fapt, aritmia este o încălcare a ritmului cardiac. Deoarece pancreasul este aproape anatomic de inimă, unele dintre bolile sale provoacă întreruperi ale activității cardiace, definite clinic ca „aritmii pancreatice”. Ele nu pot fi ignorate, prin urmare, se fac consultații cu un cardiolog, urmate de programarea unui tratament antiaritmic.

Aritmie intestinală

In unele situatii boli intestinale combinate cu aritmii (întreruperi în activitatea inimii), care complică semnificativ starea generală a pacientului. În special, palpitațiile apar în timpul proceselor infecțioase care apar în intestine, otrăvire acută si dupa accidentare. În fiecare caz, este necesar un tratament specific sub formă de medicamente antiaritmice.

Nevralgie intercostală

Încălcarea ritmului cardiac, care în neurologie poate fi combinată cu nevralgia intercostală. Pe lângă durerile musculare, clinica principală este completată de insuficiență cardiacă. Prin urmare, să tratament general se adaugă mai multe medicamente antiaritmice.

Aritmii heterotopice

Un grup de tulburări de automatism care nu sunt asociate cu stimulatorul cardiac principal - nodul sinusal. Aceasta include ritmurile ventriculare, atriale și joncționale. Excitația mușchiului inimii are loc cu accelerare sau decelerare, care se manifestă prin clinica corespunzătoare. Adesea ele iau forma tahicardiei paroxistice, care se dezvoltă într-una sau alta parte a inimii.

Aritmie vagală

Este un ritm cardiac neregulat, direct legat de influența nervului parasimpatic (vag). Se dezvoltă în 90% din cazuri la bărbați după ce au luat băuturi alcoolice sau alimente grase în număr mare. Poate să nu provoace disconfort semnificativ și să treacă rapid după eliminarea factorului iritant. În alte cazuri, este necesară intervenția terapeutică.

Aritmie sistolică

Se manifestă printr-o tulburare a ritmului cardiac ca urmare a contracției necorespunzătoare a ventriculilor. Aparține grupului de extrasistole. În funcție de cauză, se disting tipuri de tulburări organice și funcționale. În al doilea caz, cel mai adesea pacienții sunt femei. În prezența deteriorării mușchiului inimii, acestea pot contribui la apariția unor afecțiuni mai complexe (fibrilație, pâlpâire).

Aritmie medicală

Pare a fi un ritm cardiac sau o frecvență cardiacă anormală cauzate de medicamente. Cel mai adesea se dezvoltă după depășirea dozei de glicozide cardiace și diuretice. Cu asistență în timp util, nu duce la dezvoltarea complicațiilor.

Aritmie ischemică

Întreruperi ale activității inimii asociate cu o lipsă de aport de oxigen la mușchiul inimii (miocard). Odată cu boala, pot fi observate bătăi neregulate, frecvente sau lente ale inimii. Pentru diagnostic, ECG, angiografia coronariană sunt utilizate pentru a identifica zonele ischemice. În cazuri dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

aritmie supraventriculară

Cunoscută și sub denumirea de extrasistolă supraventriculară. Impulsurile premature își au originea în atrii. Apar bătăi neregulate ale inimii munca normala organ muscular. Corecția medicală este relevantă în cazul prezentării plângerilor la pacienți, a capacității reduse de muncă. Fără o clinică pronunțată, tratamentul patologiei nu se efectuează.

Aritmie vasculară

Este un complex de simptome suplimentare al distoniei vegetativ-vasculare, caracterizat prin ritm cardiac anormal, accelerarea sau decelerația acestuia. Nu este ușor de tratat din cauza principală cauză a dezvoltării - tulburările de muncă sistem nervos. Prin urmare, este adesea necesar să consultați un psihoterapeut împreună cu utilizarea medicamentelor antiaritmice.

Aritmie hipertensivă

Bătăi neregulate ale inimii, cu ritm cardiac rapid sau lent. Manifestată pe fondul hipertensiunii arteriale. Se poate dezvolta ca urmare a unei crize hipertensive. Acest tip de aritmie este considerată o complicație a bolii de bază, așa că este necesar un tratament în timp util.

Aritmie respiratorie

Cel mai adesea diagnosticat la adolescenți. Se manifestă prin creșterea numărului de bătăi ale inimii la o respirație profundă, în timp ce la expirație, ritmul cardiac scade. Deseori lipsesc manifestari clinice Prin urmare, patologia este detectată în timpul unei examinări generale a pacientului. Odată cu vârsta, probabilitatea apariției sale poate scădea.

aritmie cardiaca

Acest tip de aritmie este un grup de boli cardiace, inclusiv diverse tulburări de ritm cu creșterea sau scăderea ritmului cardiac. Un impuls cardiac pe fondul aritmiei poate fi format sau condus într-o manieră patologică. Forma bolii este diagnosticată folosind un ECG, după care este prescris cel mai potrivit agent antiaritmic.

fibrilatie ventriculara

Cu această patologie, ventriculii se contractă haotic cu o frecvență cardiacă de 250 până la 500 de bătăi pe minut. Stopul cardiac este posibil din cauza lipsei activității sale coordonate. se dezvoltă pe fundal diverse boli inimile, dintre care principalul este infarctul miocardic, crize hipertensive, angina pectorală, cardiomiopatie.

Tahicardie ventriculară

Contracție frecventă a ventriculilor inimii, în care există o frecvență cardiacă de 120 de ori pe minut sau mai mult. Cunoscută și sub denumirea de tahicardie paroxistică. Poate fi considerată ca o stare fiziologică (după efort fizic, pe fondul stresului emoțional și psihic) și patologică (se dezvoltă în repaus). Poate fi complicat de fibrilație, prin urmare, sub orice formă, este necesar să se supună tratamentului cu medicamente antiaritmice.