Ce este citomegalovirusul periculos. Posibile consecințe ale infecției cu CMV - de ce este periculos citomegalovirusul? Complicații cu citomegalovirus

Citomegalovirusul (CMV) este un virus ADN dublu catenar, membru al subfamiliei beta-herpesvirusurilor. Este cunoscut omului de puțin peste cincizeci de ani - a fost descoperit la mijlocul secolului al XX-lea. Cu toate acestea, chiar și înainte de asta, celulele asemănătoare „ochilor bufniței” au fost descrise la copiii născuți morți - mai târziu a devenit clar că aceștia erau infectați cu virusul. 50 de ani mai târziu, aceleași celule au fost descoperite la pacienţii supuşi transplantului de organe.

Citomegalovirusul este un virus mare care măsoară 150-200 nm, ceea ce îl face unul dintre cele mai mari virusuri cunoscute. stiinta moderna. Genomul său este reprezentat de ADN dublu catenar care conține informații pentru producerea a peste 230 de proteine.

După infectare, proteinele virale încep să fie sintetizate în celula gazdă cu ADN viral - așa se răspândește CMV și își menține activitatea vitală.

Una dintre aceste proteine ​​(ADN polimeraza, necesară trecerii ciclu de viață virus) joacă rolul de țintă pentru în uz în prezent medicamente antivirale.

Apariția virusului este mare peste tot. Cu toate acestea, această cifră fluctuează în funcție de vârstă, de locul de reședință și de statutul socioeconomic: infecția este mai mare în țările în curs de dezvoltare și grupurile de populație dezavantajate. Sondajele arată că, în medie, jumătate din populația cu vârsta cuprinsă între 6 și 49 de ani din Statele Unite este infectată cu CMV. Printre transportatorii americani în vârstă de 75-80 de ani sunteți deja nouă oameni din zece. În țările în curs de dezvoltare, în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între unu și cinci ani infectat aproximativ unul din cinci, iar la persoanele în vârstă această cifră poate ajunge la 90-100%.

Deoarece virusul poate provoca malformații congenitale la copii, aceste cifre îi fac pe experți să tragă un semnal de alarmă.

Cum se răspândește virusul cu atâta succes? Se dovedește că CMV evoluează în așa fel încât să se ascundă de sistemul nostru imunitar și să se facă simțit doar la momentul potrivit pentru asta, spune Rich Berry, unul dintre autorii unui studiu pe această temă publicat în jurnal celulă. „Cu toate acestea, nu totul este pierdut”, continuă dr. Berry, „sistemul imunitar nu este, de asemenea, inactiv, el evoluează și se reconstruiește, deoarece este necesar pentru supraviețuirea continuă a speciei noastre.” Astfel, a apărut o „cursă înarmărilor” evolutivă între virus și sistemul imunitar uman, iar până acum virusul pare să conducă.

Cine este în pericol?

Potrivit statisticilor, aproape toată lumea este expusă riscului de infecție. Cu toate acestea, complicațiile grave ale virusului amenință în principal persoanele cu funcție imunitară redusă: de exemplu, pacienții cu organe transplantate, cei cu SIDA sau un nou-născut. In mod deosebit susceptibil bebelușii prematuri cu greutate mică la naștere sunt susceptibili la infecții, deoarece sistemul lor imunitar nu este încă pe deplin dezvoltat. Mai mult, oamenii de știință a dat seama acea vulnerabilitate la virus poate fi crescută de anumite mutații genetice.

Virusul se poate transmite prin secretii din organismul pacientilor infectati: prin saliva, lacrimi, urina, fecale, lapte matern, material seminal etc.

De asemenea, puteți să vă infectați printr-o transfuzie de sânge sau un transplant de organe. În plus, pe unele suprafețe, CMV rămâne viabil până la șase ore și, prin urmare, ocazional este posibil devin infectatși prin contactul cu obiectele.

După ingerarea inițială, CMV rămâne în corpul purtătorului pe viata. Manifestările prezenței sale depind de obicei de starea sistemului imunitar. „CMV nu este ca virusul gripei, pe care sistemul nostru imunitar îl poate elimina cu succes din corpurile noastre.” comentarii Peter A. Barry este profesor la UC Davis School of Medicine. „Odată ce te-ai infectat, a dispărut pentru totdeauna.”

La oamenii sănătoși, adesea nu există simptome de infecție, iar virusul nu se face simțit. Cu toate acestea, virusul se poate reactiva, iar apoi boala se poate manifesta prin complicații de severitate diferită, de la febră febrilă nespecifică până la chiar fatalitate .

Mai mult, unii oameni de știință considera că, de fapt, virusul este extrem de subestimat și asociat cu mult mai multe complicații decât poate fi găsit în descrierea standard pentru medici.

Diagnosticul clinic al CMV este posibil într-un timp scurt conduceîn laborator și există multe metode de detectare a virusului. Diagnosticul virusului s-a îmbunătățit și la femeile însărcinate, deși cele mai recente cercetări sugerează că standardul dezvăluie nu toate cazurile de infecție. În prezent, nu există un tratament aprobat pentru viitoarele mame. Nou-născuții cu simptome ușoare de infecție, de obicei prescrie valganciclovir. Persoanele sănătoase infectate cu CMV cel mai des nu e nevoie in tratament. Tratamentul este de obicei administrat pacienților cu sistem imunitar slăbit.

CMV și sarcina

Principala amenințare a CMV este pentru copiii din uter. Deși nu este la fel de cunoscut ca virusul Zika, citomegalovirusul este de fapt cea mai frecventă cauză virală a dizabilităților și a malformațiilor congenitale la copiii din Statele Unite. Infecția intrauterină se manifestă sub mai multe forme, inclusiv prematuritate, întârziere a creșterii intrauterine, microcefalie și pierderea auzului. Povara bolii la copiii cu dizabilități pe tot parcursul vieții din cauza virusului congenital evaluat la 1,86 miliarde de dolari pe an.

Cum note Amy Armstrong-Heimsoth de la Universitatea Northern Arizona, doar 13% dintre femei au auzit de virus. Despre faptul că transmiterea sa de la mamă la copil se poate transforma într-o tragedie, a aflat cercetătorul de la un coleg cu CMV nediagnosticat.

„Fiul ei are acum paralizie cerebrală și și-a pierdut auzul și vederea”, spune ea.

O atenție deosebită este îndreptată atât femeilor cu HIV, cât și cu CMV, deoarece cu o astfel de infecție virală dublă, riscul de infectare a sugarului crește semnificativ. Potrivit studiilor, femeile infectate cu HIV cu CMV în urină în timpul nașterii au de cinci ori mai multe șanse de a transmite HIV la sugari decât femeile cu HIV, dar fără CMV. De asemenea, sunt de 30 de ori mai probabile infecta CMV nou-născut.

Cea mai bună modalitate de a lupta împotriva virusului în viitor, experții nu numesc deloc medicamente, ci vaccinuri. Acestea vor ajuta la controlul virusului la nivel de populație prin imunizare universală. În primul rând, o astfel de strategie ar fi regizat asupra femeilor aflate la vârsta fertilă pentru a preveni infectarea fătului. Cu toate acestea, desigur, acestea sunt necesare și pentru pacienții cu organe transplantate și celule stem hematopoietice.

Deși nu există încă un vaccin, cercetătorii par să aibă deja suficiente cunoștințe de bază pentru a crea unul.

Există o mulțime de evoluții cu strategii diferite acum - sunt logodiți ei chiar și giganți ai afacerilor farmaceutice precum Merck și GSK.

Este surprinzător faptul că lupta împotriva citomegalovirusului nu a devenit încă una dintre prioritățile instituțiilor internaționale de sănătate. Dezvoltarea vaccinului ar putea fi accelera atrăgând atenția publicului asupra acestei probleme și făcând apel la organizații politice și economice pentru ajutor. Rămâne de sperat că numeroasele dezvoltări ale oamenilor de știință pentru a crea un vaccin eficient și sigur sunt deja aproape de succes - pentru că vor salva multe familii de povara consecințelor infecției cu virusul și vor salva multe vieți.

90% din populația lumii nu bănuiește că sunt purtători de infecție cu citomegalovirus. Corpul multor oameni face față cu ușurință acestei infecții.

Care este pericolul citomegalovirusului: pătruns în corpul uman, rămâne în el toată viața și, atunci când sistemul imunitar este slăbit, provoacă boli grave.

Nou-născuții și persoanele cu probleme de imunodeficiență sunt deosebit de vulnerabili.

Virusul herpes uman tip 5: un pericol potențial pentru toți oamenii

Istoria descoperirii CMV. Citomegalovirusul a fost descoperit de americanul M. G. Smith la mijlocul secolului al XX-lea în urina unui copil cu citomegalovirus.

Boala „celulelor uriașe” („cyto” - celulă; „mega” - imens) - acesta a fost numele patologiei fatale pentru sugari după descoperirea medicului german M. Ribbert.

În 1881, la microscop, în țesuturile copiilor morți, a descoperit celule umflate patologic - „ochii bufniței”.

Iar oamenii de știință americani au dovedit că simptomul „ochilor bufniței” este cauzat de virusul herpesului uman de tip 5, pe care l-au numit - citomegalovirus.

Sunt relevante pentru femeile care urmează să devină mame.

Important: Citomegalovirusul reprezintă o amenințare mortală pentru făt în timpul sarcinii.

Există mai multe opțiuni pentru comportamentul citomegalovirusului în corpul femeilor însărcinate:

1. Infecție primară. Riscul de a se îmbolnăvi în timpul sarcinii la femei crește din cauza slăbirii naturale a sistemului imunitar. Infecție primară cu o variantă de dezvoltare activă a citomegaloului infectie virala reprezintă cea mai mare amenințare pentru făt.

În sângele femeilor în timpul infecției primare, există anticorpi (igM +) care luptă împotriva infecției, dar nu sunt capabili să protejeze embrionul de aceasta.

În primul trimestru, citomegalovirusul pur și simplu îl ucide - în cele mai multe cazuri, are loc un avort spontan sau înghețarea embrionului.

1. Infecție antenatală (intrauterină).în 27-30% din cazuri are rezultat fatalși dă complicatii severe. Simptomele unei boli congenitale:

• icter sever postpartum;
• crestere anormala organe interne;
• focare multiple de inflamație;
• erupții cutanate.

1. intranatal (în timpul nașterii) infecția se manifestă la 2 luni după naștere cu următoarele simptome:

• lipsa poftei de mâncare;
• nas care curge, gât roșu, îngălbenirea pielii.
• crește noduli limfaticiși glandele salivare.

Vaccinarea unui sugar dacă are citomegalie ocultă poate duce la deteriorarea sistemului nervos, de aceea sunt necesare un test de sânge și un tratament antiviral.

1. Copilul are vârsta preșcolară risc ridicat de infecție prin contactul cu purtătorii infecției. Cursul bolii - un sindrom asemănător mononucleozei - este similar cu simptomele SARS: febră, secreții nazale, roșeață a gâtului. Durata bolii (1-2 luni) și este un semnal că este cauzată de citomegalovirus. Cel mai bun tratament este întărirea sistemului imunitar.
2. Un pericol deosebit este virusul herpesului uman tip 5 pentru persoanele cu imunodeficiență și cu suprimarea artificială a imunității:

• infectat cu HIV;
• pacienți cu organe transplantate;
• persoanele cu cancer.

Acești pacienți dezvoltă un tip generalizat de infecție: cu afectare a multor organe: plămâni, ficat, creier, tractul gastrointestinal. Pentru ei, tratamentul complex este în mod necesar indicat:

• terapie antivirală: Ganciclovir, Foscarnet etc.;
• administrarea intravenoasă a imunoglobulinelor care inhibă citomegalovirusul;
• terapie cu vitamine.

1. Bolile grave sunt provocate de citomegalovirus la purtătorii obișnuiți atunci când sistemul imunitar este slăbit (stres, surmenaj, stil de viață nesănătos). Inflamația colului uterin la femei și a uretrei sunt cele mai frecvente dintre aceste simptome.

Important: Până în prezent, nu există o eliminare completă a pericolului pe care îl aduce orice herpevirus.

Cel mai bun medic este sistemul imunitar și este legat de stilul de viață al unei persoane. Pentru persoanele care duc un stil de viață sănătos, citomegalovirusul nu prezintă un mare pericol.

Citomegalovirus (CMV)- o altă poveste de groază domestică, despre care am auzit din ce în ce mai mult în ultima vreme, așa că e timpul pentru un alt exorcism.

CMV face parte din familia virusurilor herpetice, ceea ce înseamnă că este un alt tip de virus herpes cu care cei mai mulți dintre noi ne infectam în timpul vieții și rămâne cu noi pentru totdeauna. Potrivit datelor americane, mai mult de 50% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt infectate cu CMV. Acest virus este secretat de toate fluidele biologice (salivă, sânge, secreții, spermă, lapte etc.), prin urmare, infecția apare cel mai adesea în copilărie sau în timpul comunicării între copii în grup sau de la părinți prin lapte sau săruturi. Dacă în copilărie infecția a fost evitată, atunci virusul ne așteaptă deja în perioada romantică a vieții - acolo săruturile și actul sexual devin principala cale de infecție. În marea majoritate a cazurilor, nu se observă niciun simptom după ce virusul intră în organism. În copilărie, boala poate apărea sub pretextul răceală, salivația, o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și a plăcii pe limbă va fi o manifestare caracteristică. La vârsta adultă, este posibil să nu existe astfel de simptome. După ce intră în organism, virusul rămâne în el pentru totdeauna și poate apărea periodic în diverse fluide biologice, unde medicii îl identifică cu bucurie și încep să-l trateze. Acum se bazează pe faza de exorcizare

1. CMV este complet sigur pentru marea majoritate a oamenilor și nu necesită detectare sau tratament. CMV este periculos doar pentru persoanele infectate cu HIV, cu transplant de organe, măduvă osoasă, cu cancer și care primesc chimioterapie. Cu alte cuvinte, pentru cei care au un sistem imunitar grav afectat.
2. Tot ceea ce ai citit despre această boală pe internet sau medicul tău spune că nu ți se va întâmpla niciodată, desigur, dacă nu te infectezi cu HIV sau nu vei primi un transplant de rinichi, inimă sau măduvă osoasă.
3. Nu ai de ce să fii testat pentru CMV - adică nu trebuie să faci un test de sânge pentru CMV și cu atât mai mult un frotiu PCR pentru CMV. Aceste studii nu au niciun sens.
4. Subiect separat: CMV și sarcina- aici trăiesc cele mai teribile mituri și concepții greșite. Asa de:
   • 50% dintre femei intră în sarcină cu o infecție anterioară cu CMV și 1-4% se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii.
   • Probabilitatea de infectare a fătului este mai mare dacă femeia însărcinată se infectează mai întâi cu CMV în timpul sarcinii, în timp ce riscul de infecție în primul și al doilea trimestru este de 30-40%, iar în al treilea - 40-70%
   • În 50-75% din cazuri, infecția fătului apare la femeile însărcinate care au fost deja bolnave de CMV din cauza reactivării infecției sau a infecției cu o nouă tulpină.
   • Doar 1 din 150 de nou-născuți dezvoltă infecție cu CMV și doar 1 din 5 nou-născuți infectați dezvoltă efecte pe termen lung ale CMV
   • Manifestări clinice ale CMV la nou-născut: naștere prematură, greutate mică, microcefalie (cap mic), anomalii în funcționarea rinichilor, ficatului și splinei.
   • La 40-60% dintre nou-născuții cu semne de infecție congenitală cu CMV se pot dezvolta tulburări întârziate: pierderea auzului, tulburări de vedere, retard mintal, microcefalie, tulburări de coordonare, slăbiciune musculară etc.
   • Acum, un punct foarte important - în Occident nu este recomandat să se efectueze cercetări privind detectarea MCV pentru femeile însărcinate și femeile care planifică o sarcină. Acest lucru se datorează următoarelor motive: pentru tratamentul infecției cu CMV, există doar câteva medicamente (ganciclovir și valganciclovir etc.), aceste medicamente au o mulțime de efecte severe. efecte secundare prin urmare, un astfel de tratament este justificat numai la pacienții imunocompromiși atunci când boala amenință sănătatea. După cum se arată mai sus, probabilitatea ca un făt să se dezvolte întârziată probleme serioase cu sănătatea este atât de mică încât nu este indicată întreruperea unei sarcini atunci când se detectează o infecție primară sau reactivarea infecției în timpul sarcinii. Decizia de a administra tratamentul unui nou-născut infectat trebuie luată numai după o evaluare serioasă a beneficiilor și riscurilor. Tratarea femeilor asimptomatice înainte de sarcină nici măcar nu este luată în considerare.

Situația din țara noastră este înfricoșător de analfabetă:

• Ei iau un frotiu pentru CMV din vagin - acest lucru nu are sens. Da, din când în când la o persoană infectată anterior, virusul poate apărea în toate fluidele corpului, dar acest lucru nu este periculos nici pentru sarcină, nici pentru partener. Permiteți-mi să vă reamintesc că la o persoană fără imunodeficiență, CVM nu este capabil să provoace o imagine a unei boli grave cu afectare a organelor interne.
• Înainte de sarcină, este prescrisă o analiză pentru infecția TORCH, care include CMV, IgG la CVM este detectată și este prescris tratamentul. În același timp, acesta, desigur, nu este un tratament cu medicamentele grele descrise mai sus, ci imunomodulatoarele preferate, medicamentele pentru herpes simplex și alte fuflomicine. Lucrul amuzant este că IgG la CMV reflectă prezența anticorpilor de protecție împotriva acestui virus, adică indică faptul unei infecții anterioare și gradul în care organismul a reacționat la aceasta. Ați evaluat gradul de absurditate al acțiunilor medicilor?
• Unii medici insistă să întrerupă sarcina dacă brusc în timpul sarcinii CMV este detectat în frotiuri sau infecția primară este diagnosticată prin analize de sânge (apariția în sânge a IgM la CMV sau IgG la acele paciente care nu l-au avut înainte de sarcină). Acest lucru este absolut imposibil de făcut, deoarece riscul de a dezvolta consecințe grave pentru nou-născut, chiar și în acest caz, este scăzut.

A rezuma:

1. TsVM nu este periculos pentru tine, mai mult de jumătate din populația adultă a fost infectată imperceptibil cu acest virus și asta nu le-a afectat în niciun fel sănătatea
2. Nu trebuie să fii testat pentru CMV - nici un frotiu Papanicolau, nici un test de sânge - nu are sens. Chiar dacă este detectat CMV, nu este necesar niciun tratament.
3. Dacă planificați o sarcină, este logic să faceți o analiză pentru infecția cu TORCH. Daca rezultatele arata ca nu ai CMV IgG – singura recomandare este sa te speli mai des pe maini dupa interactiunea cu copiii si in general sa eviti contactul cu copiii, mai ales daca acestia au semne de „raceala”.
4. Nu are sens să fie examinat pentru detectarea CMV în timpul sarcinii, deoarece nu se efectuează niciun tratament pentru CVM în timpul sarcinii, deoarece medicamentele au multe efecte secundare severe, iar faptul de a detecta infecția acută cu CMV nu este o indicație pentru întreruperea sarcina.
5. Examinarea nou-născuților pentru CMV se efectuează numai dacă se suspectează infecția intrauterină, iar decizia de a prescrie tratamentul se decide individual.

Infecția cu citomegalovirus - pe scurt

Citomegalovirusul (CMV) este foarte frecvent și oricine îl poate infecta. Majoritatea oamenilor poartă infecția cu CMV asimptomatic, chiar și fără a fi conștienți de aceasta. Citomeglovirul este periculos pentru femeile însărcinate și pentru pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

După un episod de infecție cu CMV, virusul rămâne în organism toată viața. Citomegalovirusul se răspândește prin fluidele corpului: sânge, salivă, urină, material seminal și lapte matern.

Dacă o infecție cu CMV este contractată de o femeie însărcinată care nu a avut CMV înainte, virusul poate cauza probleme copilului nenăscut.

CMV nu poate fi eliminat complet din organism, cu toate acestea, cu ajutorul antibioticelor antivirale moderne, este posibilă atenuarea cursului infecției.

Simptomele infecției cu citomegalovirus

Majoritatea persoanelor cu sistem imunitar normal se infectează cu CMV cu simptome mici sau deloc. În unele cazuri, după prima expunere la CMV, adulții dezvoltă o boală asemănătoare mononucleozei cu următoarele simptome:

• slăbiciune și pierdere a puterii
• transpirații nocturne
• cresterea temperaturii
• Noduli limfatici umflați
• Durere de gât
• pierderea poftei de mâncare
• dureri articulare și musculare

Diagnosticul este adesea dificil de pus doar pe baza simptomelor. dispar rapid (din fericire) și sunt mai degrabă nespecifice (adică apar în alte boli, nu numai în infecția cu CMV).

Simptome la pacienții imunocompromiși

La pacienții adulți cu un sistem imunitar slăbit, CMV poate fi deosebit de sever în anumite organe:

• ochi (viziune afectată și orbire)
• plămânii
• tractul gastrointestinal (diaree și sângerare internă)
• ficat (hepatită)
• creier (encefalită, tulburări de comportament, convulsii și comă)

Simptomele CMV la copii

Dacă o femeie însărcinată face CMV pentru prima dată, infecția poate afecta și copilul nenăscut. CMV trece prin placentă. Din fericire, doar 1% dintre copiii infectați la naștere prezintă simptome de infecție cu CMV, dar dacă simptomele sunt prezente, boala este de obicei severă și poate duce la dizabilitate.

Adesea, infecția cu CMV nu se manifestă nu la naștere, ci la câteva luni după, cel mai adesea - surditate. Într-un mic procent din cazuri, apare orbirea.

În general, majoritatea copiilor cu infecție congenitală cu CMV nu dezvoltă niciun simptom.

Simptome ale infecției cu CMV care apar imediat după naștere:

• icter
• erupție pe piele
• greutate mica
• mărirea splinei
• mărirea ficatului, disfuncție hepatică
• pneumonie
• convulsii

Complicațiile infecției congenitale cu CMV:

• surditate
• probleme de vedere (pierderea vedere centrală, cicatrici retiniene, uveită)
• probleme mentale
• deficit de atentie
• autism
• necoordonare
• circumferinta mica a capului
• sindrom convulsiv

Când să vezi un medic

Persoanele cu imunodeficiență (cancer, SIDA, care iau imunosupresoare și corticosteroizi) și femeile însărcinate cu simptome asemănătoare mononucleozei (vezi lista de simptome de mai sus) trebuie să consulte un medic.

În timpul sarcinii, obstetricienii și ginecologii verifică starea imunitară a gravidei - dacă are sau nu imunitate împotriva citomegalovirusului (dacă există IgG anti-CMV în sânge).

Infecția cu citomegalovirus - mai mult

Citomegalovirusul aparține aceleiași familii de viruși ca și varicelă, virusul herpes simplex și virusul mononucleozei (virusul Epstein-Barr). Ca și alți virusuri din această familie Herpesviridae (unul are chef de a scrie „din această familie”), infecția cu citomegalovirus trece prin perioade de activare și atenuare. În perioadele de activare, virusul este excretat cu fluide biologice (sânge, urină, salivă, lacrimi, material seminal, lapte matern etc.), adică. pacienții devin contagioși în acest moment.

Infecția poate apărea în următoarele moduri:

Când atingeți ochii sau mucoasa nasului sau a gurii cu mâna, dacă particule de lichid biologic infectat au intrat pe pielea degetelor (de unde și importanța spălării minuțioase a mâinilor!).

• în timpul contactului sexual
• o mamă poate transmite infecția copilului ei prin laptele matern.
• prin transfuzie de sânge sau transplant de organe
• infecția fătului cu o boală a mamei

Prevalența citomegalovirusului

CMV este larg răspândită. Până la vârsta de 40 de ani, 50-80% din populație este deja infectată cu CMV.

Complicațiile infecției cu citomegalovirus

Uneori, infecția cu CMV provoacă complicații grave chiar și la o persoană cu un sistem imunitar normal:

• mononucleoza CMV. Imaginea bolii seamănă cu mononucleoza clasică, care este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV).
• Complicații intestinale: diaree, dureri abdominale, inflamații intestinale, sânge în scaun
• Complicații hepatice. Hepatită, creșterea enzimelor hepatice (ALT și AST), febră.
• complicatii neurologice. Sunt relativ rare, dar spectrul lor este foarte divers. Principala complicație neurologică este inflamația creierului (encefalită).
• Complicații pulmonare. Pneumonită.

Diagnosticul CMV

Simptomele infecției cu CMV nu sunt foarte specifice, așa că este necesară confirmarea de laborator.

Cel mai frecvent test sunt anticorpii CMV.

Prezența anticorpilor de clasa M (IgM, IgM anti-CMV) indică o infecție acută.

Dacă nu există anticorpi IgM, ci doar anticorpi IgG, atunci aceasta indică o infecție anterioară cu CMV și prezența imunității la aceasta.

În timpul unei exacerbări, citomegalovirusul poate fi detectat și în fluidele corporale folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), un test foarte precis și sensibil.

Am scris deja despre testarea femeilor însărcinate pentru CMV mai sus.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus

Este imposibil să eliminați complet CMV din organism și da, în cazul persoanelor cu un sistem imunitar normal, nu este necesar.

Nou-născuții cu CMV și pacienții imunocompromiși li se administrează antibiotice antivirale speciale

• ganciclovir
• foscarnet
• aciclovir
• cidofovir (cidofovir)

Prevenirea CMV

Prevenirea infecției cu CMV este importantă în special pentru femeile însărcinate care nu au imunitate antiCMV și pentru pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

• spălați bine mâinile cu săpun. Spălați-vă mâinile cel puțin 15-20 de secunde, mai ales dacă ați avut contact cu fluide corporale.
• evita contactul cu saliva. De exemplu, atunci când săruți un copil, nu-l sărutați pe buze, ci pe obraz.
• nu folositi vase comune, trebuie sa aveti vase separate!
• amintiți-vă și despre transmiterea sexuală a virusului!
• la pacientii cu imunodeficienta severa pot fi indicate medicamente antivirale profilactice.

Citomegalovirusul este periculos în majoritatea cazurilor doar pentru anumite grupuri de oameni. În primul rând, aceasta este o populație cu imunitate redusă. Anumite modificări pot apărea în corpul unui nou-născut ca urmare a infecției intrauterine.

Citomegalovirusul sau CMV se referă la infecții din grupul herpesului. Boala poate apărea în forma acutași se află în organism într-o stare latentă. Infecția virală este încă puțin studiată, dar este posibil să spunem cât de periculos este citomegalovirusul în acest moment. A fost descoperit doar recent, deși este una dintre cele mai frecvente infecții cu herpes.

Puteți obține virusul de la o persoană bolnavă, precum și de la un purtător la care boala nu se manifestă în niciun fel. Infecția se transmite prin sânge, de la mamă la copil, prin picături în aerși prin obiecte de uz casnic. Virusul trăiește în toate fluidele biologice, așa că chiar și cele mai stricte măsuri de precauție pot fi neputincioase împotriva lui.

În cele mai multe cazuri, numai pentru anumite grupuri de oameni.

În primul rând, aceasta este o populație cu imunitate redusă. Corpul lor nu poate împiedica pătrunderea virusului la nivel celular și reproducerea acestuia.

Grupul de risc include astfel de persoane:

Pericolul pentru oamenii sănătoși este minim, dar pentru pacienții imunocompromiși, citomegalovirusul crește riscul de a dezvolta o infecție virală generalizată cu afectare extinsă a organelor interne și a sistemului nervos central. Boala continuă cu simptome severe, iar starea generală este extrem de gravă. Combinația de citomegalovirus cu infecția HIV este plină de un rezultat fatal.

Pentru persoanele cu imunitate stabilă, virusul nu reprezintă un pericol, foarte rar poate provoca tulburări grave și dezvoltarea unui număr de boli.

Consecințele citomegalovirusului

O infecție virală, care pătrunde în corpul uman, se comportă întotdeauna diferit. Aici depinde mult de starea generală de sănătate, de nivelul de imunitate și de prezența diferitelor tipuri de boli.

Citomegalovirus la persoanele cu imunitate normală

Pentru o persoană sănătoasă, pătrunderea virusului în organism nu amenință viața, dar poate provoca dezvoltarea altor boli. boli infecțioase. Citomegalovirusul se manifestă în majoritatea cazurilor fără simptome caracteristice, sub forma unei infecții respiratorii acute care implică glandele salivare. Dar poate exista și o temperatură subfebrilă scăzută, astfel încât sistemul imunitar reacționează la virus.

Cel mai adesea, infecția afectează ficatul, splina, stomacul, intestinele, sistemul respirator și nervos și afectează și hematopoieza. Rareori, virusul afectează rinichii și glandele suprarenale și chiar mai rar esofagul și pancreasul.

Consecințele și femeile se manifestă prin leziuni ale organelor genitale. Inflamația uretrei, a testiculelor și a colului uterin poate provoca infertilitate în viitor. Este deosebit de periculos dacă ureaplasma sau chlamydia însoțesc citomegalovirusul. La alaturare infectie cu bacterii organismului este mai greu să lupte cu virusul, iar medicii, după ce au descoperit chlamydia în culturi, nu le mai examinează. Tratarea chlamydia și a altor boli cu transmitere sexuală nu este eficientă dacă CMV este activ.

Infecția este foarte insidioasă, deoarece în stadiul inițial de dezvoltare se manifestă fie fără simptome, fie decurge ca o gripă obișnuită, rareori există o creștere a ganglionilor limfatici.

După dezvoltarea infecției primare, simptomele mai caracteristice pot apărea numai după 10-50 de zile. Acestea includ inflamația ganglionilor limfatici sau a splinei, care indică o infecție, dar nu exclude alte boli fără investigații suplimentare.

După suprimarea infecției pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate fi deranjată de slăbiciune și letargie, precum și de oboseală inexplicabilă.

Citomegalovirus la persoanele imunodeprimate

Pătrunderea în corpul unei persoane cu imunodeficiență sau o boală slăbită se caracterizează prin simptome pronunțate și este plină de consecințe grave.

Virusul pe fondul imunității slabe provoacă procese inflamatorii și duce la leziuni generalizate ale organelor interne.

Intrarea virusului herpes în corpul unei persoane care a suferit un transplant este periculoasă stări patologice care duc la moarte. Cel mai adesea, citomegalovirusul afectează sistemul respirator, provocând pneumonie virală. Ea apare simptome caracteristice sub formă de dificultăţi de respiraţie şi temperatura ridicata corp. Pentru a preveni insuficiența respiratorie acută, este necesară diagnosticarea la timp a tulburării și diferențierea pneumoniei cauzate tocmai de celulele citomegalovirusului.

Pentru pacienții cu SIDA, infecția este plină de leziuni ale întregului tract digestiv, precum și implicarea periferică și centrală. sistemele nervoase. În plus, virusul pătrunde împreună cu sângele și limfa în alte organe interne:

• rinichi;
• ficat;
• pancreas.

Celulele virusului sunt, de asemenea, localizate pe membranele mucoase, provoacă o varietate de modificări, cum ar fi retinita cu citomegalovirus - un proces inflamator în retină.

Pericolul este mare și atunci când o infecție virală intră în țesutul creierului. Citomegalovirusul poate provoca inflamarea mucoasei creierului și a măduvei spinării (numită meningită) sau modificări difuze ale țesutului cerebral (numită encefalită CMV). Toate aceste tulburări patologice fără îngrijire și tratament medical în timp util duc la moarte.

Din cauza lipsei propriei imunitati si ca urmare a infectiei intrauterine, infectia cu herpes reprezinta cel mai mare pericol pentru sugari.

Pătrunderea virusului are loc la fel de des atât în ​​uter, dacă ea este purtătoare și nu suprimă activitatea virusului pe toată perioada sarcinii, cât și în timpul nașterii, când fătul trece prin canalul de naștere. Mai rar, virusul afectează nou-născuții; la ei, de regulă, corpul este protejat de imunitatea mamei.

Natura cursului unei infecții cu virus herpes și posibilul risc de apariție a consecințelor depind în mare măsură de starea imunității copilului și nu s-a format încă în primele săptămâni de viață.

La posibile complicații ca urmare a infecției congenitale cu citomegatovirus, sunt atribuite următoarele tulburări:

• encefalită;
• afectarea nervului optic;
• orbire sau surditate congenitală;
• microcefalie;
• hidrocefalie;
• retinită cu citomegalovirus;
• demenţă;
• disfuncție a glandelor suprarenale;
• afectarea glandelor salivare.

Virusul poate pătrunde prin sistemul circulator în oricare dintre organe și poate duce la un număr de cel puțin patologii periculoase, care poate apărea imediat după naștere sau mult mai târziu, după câteva luni sau chiar ani. Deci, citomegalovirusul și toxoplasmoza se comportă de obicei, complicațiile apar atunci când nu sunt deloc așteptate.

Înfrângerea fasciculelor de terminații nervoase sub formă de neuropatie și mielită - inflamație în măduva spinării se dezvoltă pe fondul citomegalovirusului destul de lent și se poate manifesta deja în timpul formării vorbirii bebelușului și a primilor pași.

În plus, activitatea virusului nu permite formarea imunității și, pe fondul unei deficiențe constante, copilul devine susceptibil la diferite boli.

Procesele inflamatorii apar în toate sistemele organelor interne fără excepție, dar suferă mai mult decât altele tractului digestivși analizor vizual.

Hepatitele (acute sau cronice) de diferite tipuri și colita se dezvoltă de obicei imediat și necesită intervenția imediată a unui specialist. Atunci când organismul, consecințele pot fi ireversibile, astfel încât tratamentul nu poate fi amânat.

Chiar dacă virusul din anumite motive nu prezintă simptome și nu afectează starea generală, asta nu înseamnă că nu va afecta sănătatea copilului, așa că monitorizarea și examinările regulate sunt necesare încă din prima zi de viață a bebelușului.