Linie aspră. Scheletul membrului inferior liber. fibrele musculare mediale

Având în vedere oasele tubulare care sunt prezente în corpul uman, femurul poate fi numit cel mai mare dintre ele. Deoarece toate țesuturile osoase cu o structură tubulară sunt implicate în activitatea aparatului motor, elementul femural al coloanei scheletice este pârghia activității motorii umane.

În munca cumulativă cu mușchii, ligamentele, sistemul vascular, fibrele nervoase și alte țesuturi, rezultă unitate structurală- sold, are o structura destul de complexa. După ce l-ați studiat amănunțit, puteți identifica cauzele durerii articulare și osoase.

Anatomia osoasă

Femurul este cel mai mare țesut osos tubular din scheletul uman.

Ea, ca și alte oase tubulare, are un corp și două capete. Secțiunea proximală superioară se termină cu capul, care servește ca o legătură de legătură cu osul pelvin.

În punctul de tranziție al gâtului în corpul osos, există doi tuberculi masivi numiți apofize sau frigărui. Trohanterul mare al femurului se termină cu corpul osos. Pe suprafața sa medială există o depresiune. La marginea inferioară a gâtului există un mic trohanter situat medial în spate. Trohanterul mare este conectat cu trohanterul mic printr-o creastă intertrohanterică care curge oblic de-a lungul părții posterioare a osului. De asemenea, sunt conectate pe suprafața anterioară printr-o linie intertrohanterică.

Luând în considerare în detaliu structura anatomica a femurului se vizualizează curbura anterioară a acestuia, care are formă triedric-rotunzită sau cilindrică. Partea posterioară a corpului osos este formată din buzele laterale și mediale, care sunt definite de o linie aspră de atașare musculară. Aceste buze prezintă, de asemenea, urme de atașare a țesutului muscular femural. Acesta este vizibil mai aproape de centrul corpului osos. În partea inferioară a osului, buzele diverg în direcții diferite, formând o zonă triunghiulară netedă.

Epifiza distală se extinde pentru a forma doi condili mari rotunjiți. Condilii diferă ca mărime și grad de curbură a suprafețelor articulare. Condilul medial iese în evidență mai inferior decât cel lateral, deși ambele sunt situate la același nivel. Acest lucru se explică prin faptul că, într-o poziție naturală calmă, fragmentul osos este înclinat, capătul său inferior este aproape de linia mediană, iar cel superior este ușor deviat. Pe partea inferioară și posterioară a osului, ambii condili sunt separați de o fosă intercondiliană profundă. Pe partea laterală a fiecărui condil există un tubercul aspru situat deasupra suprafeței articulației.

Video

Femur

Unde este osul și structura lui

Ca parte din membru inferior există un aparat muscular-ligamentar, un sistem vascular, fibre nervoase și alte țesuturi. Acest element scheletic formează coapsa. Partea anterioară superioară a coapsei se termină cu ligamentul inghinal, partea posterioară a coapsei se termină cu pliul gluteal, partea inferioară a coapsei este limitată la o distanță de aproximativ 5 cm până la rotula. Femurul are un contur diferit: de sus este legat de articulația șoldului, de jos formează articulația genunchiului, articulându-se cu tibia și rotula comună.

parte exterioară Femurul este un țesut conjunctiv (periost). Este esențială pentru dezvoltarea și creșterea normală țesut osos la copii, refacerea caracteristicilor funcționale ale osului după leziuni severe ale femurului. Deoarece are o structură tubulară, conține elemente multiple.

Structura femurului:

• epifizele superioare și inferioare (membre);
• diafiza femurului (corpului);
• zone osoase situate între epifize și diafize (metafize);
• joncțiunea fibrelor musculare (apofiza).

Pe baza epifizei superioare, este localizat capul, care, împreună cu pelvisul, participă la formarea articulației. În acetabul, cu ajutorul cartilajului, sunt articulate trei oase - pubianul, ischiatic și iliac. caracteristică proeminentă organismul se manifestă înainte de a împlini vârsta de 15 ani. De-a lungul anilor, aceste țesuturi osoase sunt interconectate, formând un cadru puternic.

Articulația șoldului combină toate oasele într-un singur întreg. Pe suprafața condililor se află țesut cartilaginos, în interior - țesut conjunctiv lax. Dacă spațiul articular este deplasat, acest lucru poate indica modificări patologicețesut cartilaj. Cel mai adesea, acest lucru indică dezvoltarea artrozei, deoarece în această etapă nu a fost încă observată restricția activității motorii.

cap femural

Epifiza proximală superioară este reprezentată de capul femurului, care este legat de restul țesutului osos cu ajutorul unui gât. Suprafața capului îndreptată în sus este situată mai aproape de planul longitudinal median al structurilor musculare.

În mijlocul capului se află fosa femurului. Aici sunt localizate ligamentele ei. Cu ajutorul gâtului, capul este conectat la corpul țesutului osos femural, formând un unghi obtuz variind de la 113 la 153 de grade. Anatomia femurului corpului feminin este astfel încât unghiul depinde de lățime (cu o lățime mare, este aproape de o linie dreaptă).

muşchii

Rol funcțional

Fiind cel mai mare os al scheletului, femurul uman se caracterizează printr-o capacitate funcțională ridicată. Pe lângă faptul că este o legătură între trunchi și membrele inferioare, altele caracteristici funcționale sunteți:

• susținere fiabilă a scheletului (datorită prinderii mușchilor și ligamentelor principale, asigură stabilitatea extremităților inferioare la suprafață);
• motor (folosit ca pârghie principală pentru mișcare, viraje, frânare);
• hematopoietice (în țesutul osos, celulele stem se maturizează în celule sanguine);
• participarea la procesele metabolice care contribuie la mineralizarea organismului.

Ultima funcție este destul de importantă pentru organism. Munca contractilă a sistemului muscular depinde de prezența calciului în țesutul osos. Este esențială atât pentru mușchiul cardiac cât și sistem nervos, producția de hormoni. Dacă organismul conține o cantitate insuficientă de calciu, intră în joc rezerva de calciu din țesutul osos. Aceasta asigură mineralizarea organismului, restabilirea echilibrului necesar.

Cauze posibile ale durerii

În timpul unei răni grave, are loc o încălcare a integrității osului, adică o fractură. Astfel de răni rezultate în urma căderii pe un obiect dur, o lovitură puternică, sunt însoțite de dureri grave, pierderi mari de sânge. În funcție de focalizarea acțiunii mecanice, există:

• leziuni ale părții superioare a țesutului osos;
• încălcarea integrității diafizei femurului;
• afectarea metaepifizei distale, proximale.

Leziunile femurale de cea mai puternică natură, pe lângă durerea severă și pierderea de sânge, pot fi însoțite de șoc dureresc, care poate duce la moarte.

Femurul este cea mai groasă și cea mai mare componentă a scheletului în comparație cu toate celelalte oase tubulare situate în corpul uman. Toate oasele tubulare afectează mișcarea umană, astfel încât elementul osos femural poate fi numit și o pârghie lungă de mișcare. Pe baza dezvoltării, are , , și .

Dacă luăm în considerare radiografiile capătului proximal al osului la un nou-născut, se poate vedea doar diafisa femurală. Metafiza, epifiza și apofiza sunt situate în stadiul cartilaginos de dezvoltare, deci nu sunt vizibile ca elemente formate. Luând raze X în conformitate cu dezvoltarea ulterioară a copilului, puteți vedea că capul femurului, adică epifiza, apare primul. Acest lucru se întâmplă în primul an de dezvoltare. În al treilea și al patrulea an se determină apofiza, iar în anul 9-14, punctul de osificare apare în trohanterul mic al osului. Fuziunea are loc în ordine inversă la o vârstă mai înaintată, de la 17 la 19 ani.

Anatomie

Capătul proximal sau superior al osului poartă capul articular, care are formă rotundă. Dacă te uiți la cap puțin mai jos de la mijloc, atunci poți vedea o mică gaură aspră în structură. În acest loc se află atașarea ligamentului capului osului. Capul femurului este legat de restul femurului cu ajutorul gâtului. Gâtul este situat pe axa corpului osos la un unghi obtuz, care variază de la 114 la 153 de grade. La femei, mult depinde de cât de larg este pelvisul lor anatomic. Dacă lățimea este mare, unghiul se apropie de o linie dreaptă.

Acolo unde gâtul trece în corpul osos, există doi tuberculi. Se numesc apofize sau frigarui. Trohanterul mare este capătul superior al corpului osului. Suprafața sa medială, care este orientată spre gât, are o fosă. Există și un mic scuipat, care este plasat la marginea inferioară a gâtului. Apare pe partea medială și ușor în spate. Trohanterele mai mari și cele mai mici sunt conectate între ele printr-o creastă care merge oblic pe partea posterioară a osului. Sunt conectate pe suprafața frontală.

Studiind anatomia femurului, puteți vedea că corpul ei este ușor arcuit anterior. Este situat într-o formă triunghiulară rotunjită. Partea din spate a corpului are o urmă din atașamentul muscular al coapsei și constă dintr-o buză laterală și medială. Aceste buze au și urme de atașare ale mușchilor corespunzători, acest lucru se observă în partea proximală. În partea de jos, buzele diverg. În acest loc, pe suprafața femurală posterioară se formează o platformă triunghiulară netedă.

Capătul distal sau inferior al osului este îngroșat și formează doi condili, care sunt înfășurați înapoi și au o formă rotunjită. Condilul medial iese mai mult în jos decât cel lateral. Cu toate acestea, în ciuda acestei inegalități, ambii condili sunt localizați la același nivel. Acest lucru se datorează faptului că fragmentul de os femural în poziția sa naturală este oblic, iar capătul său inferior este mai aproape de linia mediană în comparație cu capătul superior. Suprafețele condilare articulare din partea anterioară trec una în alta, prin urmare, se formează o ușoară concavitate în direcția sagitală. Condilii sunt separați unul de celălalt printr-o fosă intercondiliană profundă pe părțile inferioare și posterioare. Fiecare condil lateral are un tubercul aspru situat deasupra suprafata articulara.

Deteriora

Elementul osos femural joacă o funcție importantă în locomoția umană. După cum am menționat mai sus, este cel mai lung element dintre toate oasele tubulare.

Lungimea femurului la bărbații adulți este de aproximativ 45 de centimetri, adică aproximativ un sfert din înălțime. Prin urmare, daunele sale afectează în mod semnificativ activitatea umană.

Leziunile de șold sunt destul de frecvente. Cele mai frecvente dintre ele sunt fracturile, atunci când există o încălcare a integrității anatomice. Există multe motive pentru aceasta - o cădere pe un obiect dur, o lovitură directă și așa mai departe. Trauma la femur este aproape întotdeauna severă. Poate fi însoțită de șoc dureresc și pierderi severe de sânge.

În funcție de localizare, există trei tipuri de fractură femurală:

1. Traumă la capătul superior al osului;
2. Deteriorarea diafizei;
3. Fractura metaepifizei distale a osului, poate apărea deteriorarea metaepifizei proximale.

Tabloul clinic depinde de forma specifică a fracturii. În cele mai multe cazuri, victima nu poate să-și ridice călcâiul de pe podea. El simte durere în articulația șoldului, care devine deosebit de puternică atunci când încearcă să facă nu numai mișcări active, ci chiar și pasive. Piciorul este ușor rotit spre exterior, în aductie. Dacă apare o fractură deplasată, trohanterul mare este situat deasupra liniei, care se numește. Cu ajutorul razelor X se precizează gradul de deplasare și natura fracturii.

1. O fractură de col uterin sau o leziune osoasă medială este denumită leziune intraarticulară.
2. O fractură laterală este considerată o leziune periarticulară, totuși, uneori, planul fracturii poate pătrunde în cavitatea articulară.

Tratamentul leziunilor de șold depinde de natura fracturii. Dacă apare o fractură a colului osos sau capul femurului este deteriorat fără deplasare, tratamentul se bazează pe imobilizarea prelungită a membrului. Pentru a face acest lucru, utilizați atela de abducție Beller sau o ghips și. Perioada de imobilizare este de la două până la trei luni, iar apoi descărcarea se face timp de câteva săptămâni.

Dacă apare o fractură cu deplasarea fragmentelor, aceasta este prescrisă pe baza utilizării autobuzului funcțional Beller, sub rezerva abducției maxime a piciorului. Un fir de Kirschner este trecut prin metafiza distală a osului. Poate apărea o complicație - necroză aseptică, în care sunt afectate capul femurului și corpul osos. În cazul în care un tratament conservator nu aduce rezultate, fragmentele sunt comparate operativ.

Pot apărea fracturi ale trohanterelor.

Afectarea cea mai frecventă are loc la nivelul diafizei osoase. Cel mai mult treimea mijlocie suferă. Astfel de accidentări apar din cauza leziunilor directe și indirecte, cel mai adesea în timpul jocurilor active și la căderea de la înălțime. Nivelul fracturii determină tipul acesteia.

Dacă femurul se rupe, se tratează. Anvelopele și bandajele din ipsos nu sunt capabile să asigure poziția corectă a fragmentelor osoase. Dacă apare o fractură transversală, se aplică tracțiunea scheletului, care se realizează cu o sârmă de Kirschner. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este important să aplicați tracțiune și să repoziționați fragmentele cât mai devreme. Dacă întârzii cu aceste activități, este dificil să corectezi poziția incorectă a fragmentelor. Uneori acest lucru nu este posibil. Rareori, există cazuri când repoziționarea într-o etapă se face folosind anestezie generală. De obicei, acest lucru este indicat pentru fracturile transversale, în care există o deplasare mare a fragmentelor, și pentru afectarea treimii inferioare a osului, dacă fragmentul distal este rotit și deplasat în sus și anterior. În acest caz, piciorul este îndoit la articulația genunchiului și fix gips gipsat dupa repozitionare.

Nu există un interval de timp specific pentru consolidarea fracturii. Totul depinde de vârsta pacientului, de gradul deplasării și de natura leziunii. Perioada medie de fuziune variază de la 35 la 42 de zile.

Cu toate acestea, problema eliminării tracțiunii nu depinde de acești termeni. Examenul clinic poate determina dispariția durerii, formarea calusului și eliminarea mobilității patologice. Dacă acești factori sunt prezenți, se poate concluziona că fractura s-a vindecat, însă decizia finală se ia numai după ce sarcina este îndepărtată și reacția pacientului este controlată. De exemplu, dacă porumbul nu este destul de puternic, pacientul se va plânge de durere, așa că sarcina va trebui aplicată din nou. Dacă nu există o astfel de nevoie, perioada de tracțiune nu crește, chiar dacă nu a avut loc fuziunea completă. După ce acele sunt îndepărtate, piciorul este lăsat cu o atela și tracțiune pe piciorul inferior timp de câteva zile.

Deci, elementul osos femural joacă rol importantîn mișcarea umană. Fractura acestuia face ca victima să se oprească temporar tipuri diferite Activități. Pentru ca termenul de spitalizare să nu fie foarte lung, este important să respectați toate recomandările medicale.

Din punct de vedere anatomic, capul femural este susținut de fosa glenoidă inelară. este considerat cel mai mare din organism și, prin urmare, are o structură complexă și performanțe un numar mare de funcțiile motorii. Nu este ușor pentru o persoană care este departe de medicină să înțeleagă acest lucru, dar este necesar să înțeleagă cauzele debutului și caracteristicile cursului bolilor femurului.

Anatomia femurului

Femurul joacă un rol important în corpul uman, deoarece este cel mai mare țesut osos tubular din schelet. Ea, ca și alte oase de tip tubular, are două capete și un corp. Se conectează cu pelvisul cu ajutorul unui cap, care încheie secțiunea proximală superioară.

Tranziția gâtului în corpul osos se termină cu tuberculi - frigărui. Corpul osos se termină exact cu un trohanter mare. Pe suprafața sa medială există o mică depresiune. Pe spatele marginii inferioare a gâtului este un mic trohanter. Cel mare este legat de acesta printr-o creastă intertrohanterică care trece de-a lungul spatelui osului.

Funcțiile șoldului

Întregul membru inferior este foarte important pentru o persoană, deoarece participă la toate mișcările corpului. În plus, structura femurului ajută o persoană să fie într-o poziție verticală, suportând în același timp toate sarcinile statice. Datorită femurului, o persoană are capacitatea de a merge, a alerga, a sări, a face sport și a efectua activități mai dificile.

Leziuni majore ale femurului

Principalele si cele mai frecvente leziuni si leziuni ale femurului sunt: ​​fractura trohanter mai mare femur, fractura trohanterului mic, bursita, trohanterita, tendinoza.

Tipuri de fracturi trohanteriene

Fracturile trohanteriene sunt tipice pentru persoanele în vârstă care au fost diagnosticate cu o boală atât de comună precum osteoporoza. Cele mai frecvente fracturi trohanteriene sunt:

1. Chrevertelnye simplu și măcinat. La o astfel de fractură, direcția liniei de fractură a osului coincide cu cea care leagă frigăruile mari și mici.
2. intertrohanteric. O astfel de fractură se caracterizează prin faptul că linia de deteriorare traversează linia care leagă trohanterele mari și mici.

Leziuni similare sunt impactate și neimpactate, iată tabloul clinic.

Datorită tracțiunii musculare în fracturile simple, fragmentele converg. Acest lucru facilitează fuziunea oaselor și repoziționarea lor. Fracturile cu fragmente multiple tind să se vindece mai rău și necesită o fixare mai puternică.

Fracturile intertrohanteriene se caracterizează prin faptul că munca mușchilor din jur nu contribuie la fuziune, ci invers. Aceasta explică importanța fixării rigide.

Fractura trohanterului mare

Acest tip de leziune a femurului apare direct cu acțiunea directă a forței asupra regiunii trohanterului mare. La copii, aceasta este de obicei apofizeoliză cu deplasarea diafizei. În acest caz, 2 sau 3 fragmente ale trohanterului mare pot fi zdrobite complet.

Cele mai frecvente leziuni ale femurului la vârstnici sunt fracturile de col trohanteric și femural. La o fractură a trohanterului mare, deplasarea osului poate fi direcționată în sus, înapoi sau înainte. Acest lucru se datorează faptului că, de-a lungul anilor, rezistența oaselor scade, iar sarcinile normale asupra sistemului musculo-scheletic pot fi deja traumatice.

Cu o fractură trohanterică, pacientul simte durere ascuțită in zona afectata palparea poate detecta o usoara mobilitate a articulatiei. În plus, un mic trosnet este caracteristic unei fracturi proaspete. Partea funcțională a coapsei este ruptă în timpul unei fracturi, mai ales în ceea ce privește retragerea acesteia. Cu o fractură a osului trohanteric mare, este posibilă sarcina pe piciorul afectat, dar se va simți șchiopătura.

Un pacient cu o astfel de fractură poate îndoi și îndrepta liber piciorul la articulația genunchiului, cu toate acestea, încercările de a întoarce piciorul provoacă pacientului durere severă. Dacă își poate ridica piciorul întins în sus, atunci aceasta înseamnă că nu există nicio fractură a colului femural. Este de remarcat faptul că este imposibil să luați piciorul în lateral cu o fractură a femurului din cauza durerii ascuțite în zona afectată.

Tendinoza trohanterului mare

Această boală este o patologie destul de comună. Este tipic pentru persoanele care suprasolicita articulația șoldului. Această categorie include în principal sportivi.

Cu tendinoza în regiunea trohanterului mare, procesul inflamator începe la nivelul ligamentelor și tendoanelor, extinzându-se ulterior în țesuturi. Procesul are originea în punctul în care osul se conectează la ligament. Dacă o persoană nu acordă atenție acestui lucru, continuând să încarce articulația, inflamația devine cronică.

Factorii provocatori includ următorii:

1. Leziune articulară.
2. Eșecuri în procesele metabolice.
3. Displazia articulară congenitală, care afectează nu numai suprafețele articulare, ci întregul aparat ligamentar.
4. Încălcări la locul de muncă Sistemul endocrin.
5. Îmbătrânirea corpului, în care se modifică structura oaselor și ligamentelor.
6. Sarcini sistematice asociate cu monotonia muncii.
7. Răspândirea infecției la țesuturile din jur.
8. Procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.

Tabloul clinic:

1. Durere la palpare și mișcarea membrului.
2. Pe măsură ce te miști, oasele încep să trosnească.
3. Pielea de la locul leziunii își schimbă culoarea și devine roșie.
4. Creșterea locală a temperaturii la locul rănirii.
5. Articulația nu își poate îndeplini funcțiile directe.

Inflamaţie

Bursita bursei trohanteriene este o inflamație între fascia lata și trohanterul mare. Este situat pe partea exterioară a femurului în partea superioară. În același timp, lichidul se adună în pungă, pereții acestuia se extind și apare durerea. Această boală este foarte periculoasă pentru complicațiile sale, inclusiv imobilizarea completă a articulației.

Durerea care apare la locul proeminenței femurului trohanterului mare este semnul cel mai de bază al debutului dezvoltării patologiei. În timpul mersului și cu orice impact asupra articulației, durerea se intensifică. Într-o etapă ulterioară, procesul inflamator cauzat de bursită începe să se răspândească la nivelul coapsei inferioare, provocând astfel șchiopătare la pacient. Chiar dacă sarcina asupra membrului afectat nu scade, atunci după un timp durerea poate începe să apară chiar și în repaus.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica o fractură a trohanterului mare al femurului, se efectuează o radiografie, dacă este necesar, medicul decide să trimită pacientul pentru tomografie computerizată. Tendinoza este diagnosticată prin palpare, radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și ecografie a zonei afectate.

Metode de tratare a fracturilor

În cazul unei fracturi a trohanterului mare al femurului, pacientul, de regulă, se aplică timp de 3 săptămâni cu un pansament circular de ipsos în poziție de abducție. După perioada stabilită, tencuiala este îndepărtată, iar pacientului i se prescrie un curs de masaj pe zona afectată. În această perioadă, pacientul se poate deplasa cu ajutorul cârjelor, deoarece o astfel de încărcare nu îi provoacă disconfort sau durere.

Dar, în unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la repoziționarea deschisă folosind suporturi de os special concepute pentru astfel de proceduri, adică fragmentele osoase sunt comparate între ele, ceea ce le asigură o fuziune mai bună. Această procedură efectuată în cazul în care atunci când piciorul este abdus nu este posibilă fixarea fragmentelor osoase.

Terapia pentru tendinoza

Tratamentul acestei patologii se realizează prin măsuri complexe. În funcție de localizarea leziunii și de stadiul bolii, medicul prescrie terapia optimă. Pentru a calma durerea, pacientului i se prescriu analgezice și comprese cu gheață, care trebuie aplicate pe zona afectată.

Cu ajutorul bandajelor elastice sau bandajelor, articulația afectată este limitată în mișcare. În plus, procedurile de fizioterapie sunt utilizate pentru tratarea tendinozei. Un efect bun, de exemplu, îl exercită magnetoterapia, laserul, ultrasunetele, aplicațiile din nămol terapeutic și băile cu săruri minerale ajută și ele. Pe măsură ce recuperarea progresează, pacientul ar trebui să înceapă să efectueze un curs de terapie cu exerciții fizice. Cursurile ajută la îmbunătățirea mobilității articulațiilor, a elasticității și a forței musculare.

Operația pentru tendinoză este ultima soluție. această boalăși este folosit în cazuri foarte rare. Medicii încearcă să se descurce cu metode conservatoare de terapie.

Ce să faci cu bursita?

Tratamentul bursitei ar trebui să înceapă cu proceduri simple. Foarte rar, o astfel de boală necesită intervenție chirurgicală. Pacienților sub treizeci de ani li se recomandă să reducă sarcina pe articulația afectată și să urmeze un curs de terapie de reabilitare, care include exerciții de întindere a mușchilor coapselor și feselor.

Terapia pentru inflamația trohanterului mare al coapsei implică utilizarea de antiinflamatoare. medicamente. Cu ajutorul unor astfel de medicamente, umflarea articulației afectate și durerea sunt îndepărtate eficient. Utilizarea frigului, ultrasunetelor, încălzirii și UHF ajută la scăderea durerii și la ameliorarea umflăturilor.

Una dintre cele mai convenabile metode de expunere la domiciliu este utilizarea căldurii sau a frigului. În același timp, este important să ne amintim că frigul se aplică imediat după o vătămare, iar căldura este aplicată în timpul proceselor inflamatorii care apar în forma cronica. Un kinetoterapeut cu experiență va putea da sfat util, folosind care puteți restabili complet toate funcțiile motorii ale articulației. Dacă lichidul se acumulează în punga trohanterică, atunci pacientului i se recomandă să facă o puncție pentru a pompa toată apa și a o trimite la laborator pentru analiză.

În timpul acestei proceduri, o doză mică de hormoni steroizi, cum ar fi cortizonul, este injectată în punga trohanterică, dar acest lucru se poate face numai dacă pacientul nu are boli infecțioase. Medicament hormonal ameliorează rapid inflamația. Efectul procedurii poate dura 6-8 luni.

Consultarea la medic devreme poate ajuta un timp scurt vindeca toate afectiunile existente la nivelul femurului. Dacă oricare dintre patologiile din această parte a corpului uman capătă un curs cronic, atunci sindromul durerii se oprește doar pentru o perioadă.

Femur, femur, reprezintă cel mai mare și cel mai gros dintre toate oasele tubulare lungi. Ca toate astfel de oase, este o pârghie lungă de mișcare și are diafize, metafize, epifize și apofize, conform dezvoltării sale.

Capătul superior (proximal) al femurului poartă un cap articular rotund, caput femoris (epifiză), ușor în jos de la mijloc pe cap există o mică fosă aspră, fovea capitits femoris, - locul de atașare a ligamentului cap femural. Capul este conectat la restul osului prin gât, collum femoris, care stă la un unghi obtuz față de axa corpului femurului (aproximativ 114-153 °); la femei, în funcție de lățimea mai mare a pelvisului, acest unghi se apropie de o linie dreaptă. În punctul de tranziție a gâtului în corpul femurului ies doi tuberculi osoși, numiți frigărui (apofize).

Trohanterul mare, trohanter major, reprezintă capătul superior al corpului femurului. Pe suprafața sa medială, cu fața spre gât, se află o fosă, fosa trochanterica.

Micul trohanter, trohanter minor, este situat la marginea inferioară a gâtului pe partea medială și oarecum posterior. Ambele frigărui sunt conectate între ele pe spatele femurului printr-o creastă care curge oblic, crista intertrochanterica, iar pe suprafața frontală - linea intertrochanterica. Toate aceste formațiuni - frigărui, creasta, linia și fosa se datorează atașării mușchilor.

Corpul femurului este oarecum arcuit anterior și are o formă triunghiulară rotunjită; pe partea din spate există o urmă de atașare a mușchilor coapsei, linea aspera (aspra), formată din două buze - lateral, labium laterale, și medial, labium mediale. Ambele buze din partea lor proximală au urme de atașare ale mușchilor corespunzători, buza laterală este tuberositas glutea, cea medială este linea pectinea. In partea de jos, buzele, divergente unele de altele, limiteaza o zona triunghiulara neteda, facies poplitea, pe dosul coapsei. Capătul inferior (distal) îngroșat al femurului formează doi condili rotunjiți care se înfășoară pe spate, condilus medial și condil lateral (epifiză), dintre care medial iese mai mult în jos decât lateralul. Cu toate acestea, în ciuda unei astfel de inegalități în dimensiunea ambilor condili, aceștia din urmă sunt situati la același nivel, deoarece în poziția sa naturală femurul este oblic, iar capătul său inferior este mai aproape de linia mediană decât de cel superior. Din față, suprafețele articulare ale condililor trec una în cealaltă, formând o ușoară concavitate în direcția sagitală, facies patellaris, deoarece rotula se învecinează cu partea din spate atunci când este extinsă la articulația genunchiului. Pe partea posterioară și inferioară, condilii sunt despărțiți de o fosă intercondiliană adâncă, fosa intercondiliană. Pe partea laterală a fiecărui condil deasupra suprafeței sale articulare se află un tubercul aspru numit epicondil medial în condilul medial și epicondil lateral în lateral.

Osificare. La radiografiile capătului proximal al femurului unui nou-născut, este vizibilă doar diafiza femurului, deoarece epifiza, metafiza și apofizele (trohanter major et minor) sunt încă în faza cartilaginoasă de dezvoltare. Imaginea cu raze X a modificărilor ulterioare este determinată de apariția unui punct de osificare în capul femural (glanda pineală) în anul 1, în trohanterul mare (apofiza) în anul 3-4 și în trohanterul mic la 3-4. anul 9-14. Fuziunea are loc în ordine inversă la vârsta de 17 până la 19 ani.

Femurul sau os femoris în latină este elementul principal al sistemului musculo-scheletic uman. Se remarcă prin dimensiunile mari și prin forma alungită, ușor răsucită. O linie aspră trece de-a lungul conturului posterior, conectând țesutul dur cu mușchii. Datorită particularităților structurii, elementul osos distribuie greutatea corporală în timpul mișcării și, de asemenea, protejează articulațiile sub sarcini crescute.

Anatomia femurului uman

Forma osului coapsei este alungită, cilindrică, deci se numește tubular. Corpul legăturii se îndoaie ușor în partea superioară și se extinde în secțiunea inferioară.

De sus, corpul solid se articulează cu articulația șoldului, dedesubt - cu rotula și tibia. Un film educațional - periostul - este atașat de partea frontală a materiei tubulare. Datorită cochiliei, are loc creșterea și dezvoltarea țesutului osos, precum și refacerea structurii după leziuni și leziuni.

Femurul mare crește ușor în timpul dezvoltării copilului în uter și termină creșterea până la vârsta de 25 de ani. După aceea, elementul se osifică și capătă forma sa finală.

Membrul inferior, împreună cu sistemul vascular, mușchii, nodurile nervoase, țesuturile conjunctive, formează coapsa. Deasupra și în față, membrul este limitat de ligamentul inghinal, iar în spate - de pliul fesier. Conturul inferior trece la 5 cm deasupra rotulei.Dreapta si osul stâng au un design identic.

Caracteristicile structurii și structurii

Materia tubulară este atașată de alte părți ale scheletului prin articulații și ligamente. La țesuturi conjunctive mușchii se alătură, nervii și vasele sunt situate paralel cu osul. Joncțiunea tendoanelor și corpul solid are o suprafață denivelată, locul de atașare a arterelor este caracterizat prin prezența brazdelor.

Ca și alte elemente tubulare, femurul este împărțit în trei segmente principale:

• epifiza proximală - sectorul superior;
• epifiza distală - partea inferioară;
• diafiza este axa centrală a corpului.

Dacă luăm în considerare structura femurului uman în detaliu, sunt vizibile și elemente mai mici. Fiecare particulă are propria sa funcție în formarea aparatului motor.

epifiza proximală

Partea superioară a materiei tubulare se numește epifiză proximală. Marginea are o suprafață sferică, articulară, adiacentă acetabulului.

Există o gaură în mijlocul capului. Gâtul conectează capătul și partea centrală a elementului osos. Baza este străbătută de doi tuberculi: un trohanter mic și unul mare. Primul este înăuntru reversul oase, iar al doilea este sondat prin țesutul subcutanat.

Îndepărtându-se de marele trohanter, fosa trohanterică este situată în regiunea gâtului. În față, părțile sunt conectate printr-o linie intertrohanterică, iar pe revers - printr-o creastă pronunțată.

diafiza

Corpul elementului tubular are o suprafață netedă la exterior. O linie aspră trece de-a lungul spatelui femurului. Banda este împărțită în două părți: laterală și medială.

Buza laterală se dezvoltă într-un tubercul în partea de sus, iar buza mediană într-o dungă asemănătoare unui pieptene. Pe reversul, elementele diverg la capătul distal, formând regiunea poplitee.

Un canal cu măduvă osoasă este așezat prin diafiză, unde se formează celulele sanguine. Pe viitor, globulele roșii mature sunt înlocuite cu țesut adipos.

Epifiza distală

Partea inferioară a corpului osos se extinde treptat și curge în doi condili: lateral și medial. De-a lungul marginii este o articulație care leagă rotula și tibia. Partea terminală este împărțită de fosa intercondiliană.

Pe partea laterală a suprafeței articulare există adâncituri numite epicondili lateral și medial. Ligamentele sunt atașate acestor zone. Tuberculul adductor trece peste epicondilul medial, de care se alătură mușchii mediali. Relieful se simte bine sub piele din interior si din exterior.

Gropile și elevațiile de pe osul tubular creează o structură poroasă. Fibrele musculare, țesuturile moi și vasele sunt atașate la suprafață.

Femurul ca bază a sistemului musculo-scheletic

Elementele solide ale scheletului și mușchilor participă la formarea sistemului. Femurul și legăturile de legătură formează baza pentru cadrul uman și pentru organele interne.

Rolul mușchilor coapsei

Fibrele musculare care sunt atașate de legăturile scheletului sunt responsabile pentru mișcarea corpului. Prin contractare, țesuturile pun în mișcare cadrul uman. Responsabil cu activitatea corpului:

Mușchii grupului anterior:

• patru capete - participă la flexia șoldului în articulația șoldului și la extensia piciorului inferior în genunchi;
• croitorie - întoarce membrele inferioare.

Mușchii spatelui coapsei:

• poplitee – responsabilă de activare articulatia genunchiuluiși rotația arborelui;
• un grup de țesut biceps, semimembranos și semitendinos - flexează și extinde articulațiile coapsei și piciorului inferior.

Fibrele musculare mediale:

• subţire;
• pieptene;
• muşchii adductori.

Grupul pune șoldul în mișcare, efectuează rotația, flexia piciorului inferior și articulația genunchiului.

Funcțiile femurului

Femurul este legătura dintre membrele inferioare și trunchi. Elementul se distinge nu numai prin dimensiunea sa mare, ci și prin funcționalitatea sa largă:

• Suport puternic al corpului. Cu ajutorul fibrelor musculare si tesuturilor conjunctive asigura stabilitatea corpului la suprafata.
• Maneta care actioneaza. Ligamentele si elementul tubular actioneaza membrele inferioare: miscare, intoarcere, franare.
• Crestere si dezvoltare. Formarea scheletului are loc de-a lungul anilor și depinde de creșterea corectă a țesutului osos.
• Participarea la hematopoieza. Aici are loc maturizarea celulelor stem la eritrocite.
• Rolul în procesele metabolice. Structura se acumulează material util conducând mineralizarea organismului.

Contracția și forța musculară depind de cât de mult calciu va forma țesut osos. Mineralul este, de asemenea, necesar pentru formarea hormonilor, buna funcționare a sistemelor nervos și cardiac. Cu o deficiență de calciu în organism, o rezervă de un microelement din țesutul osos vine în ajutor. Astfel, echilibrul optim al mineralului este menținut constant.

Partea inferioară a scheletului uman este responsabilă de mobilitatea corpului și de distribuția corectă a sarcinii. Leziunile și încălcările integrității țesuturilor coapsei duc la disfuncții ale sistemului musculo-scheletic.

Leziuni osoase

Femurul tubular poate rezista la sarcini grele, dar în ciuda rezistenței sale, structura se poate rupe sau crăpa. Acest lucru se explică prin faptul că elementul este foarte lung. La cădere pe un obiect dur sau la un impact direcționat, țesutul osos nu rezistă. Persoanele în vârstă sunt deosebit de predispuse la fracturi, deoarece odată cu vârsta elementele scheletului devin mai fragile.

Osul coapsei are 45 cm lungime, acesta este un sfert din înălțimea unui adult. Daunele perturbă activitatea motrică și limitează funcțiile corpului.

Factori care cresc probabilitatea unei fracturi:

• osteoporoza - o scădere a densității țesutului dur;
• artroza - afectarea zonelor osoase și articulare;
• hipotensiune musculară - slăbirea tensiunii fibrelor;
• încălcarea controlului asupra corpului - creierul nu dă semnale;
• un chist osos este o formațiune benignă asemănătoare unei tumori.

Femeile de vârstă matură sunt mai susceptibile de a suferi traume. Acest lucru se datorează particularității structurii scheletului. Spre deosebire de femurul masculin, femela are gâtul mai subțire. În plus, femeile sunt mai susceptibile de a fi expuse la aceste boli.

Diagnosticarea daunelor

Dacă integritatea țesutului osos este încălcată, o persoană simte durere severă, slăbiciune și dificultăți în mișcare. Sindroamele se agravează cu fracturi deschise dacă marginea ruptă a afectat mușchii și straturile pielii. Trauma severă este însoțită de pierderi de sânge și de șoc dureros. În unele cazuri, o cădere nereușită duce la moarte.

Clasificarea fracturilor osoase în funcție de localizarea leziunii:

• deformarea secțiunii superioare;
• traumatisme în zona diafizei elementului femural;
• încălcarea metaepifizei distale sau proximale.

Diagnosticul cazului și severitatea se face cu ajutorul unui aparat cu raze X. Gâtul osos este cel mai susceptibil la fractură. O astfel de afectare se numește intra-articulară. Adesea există și o tulburare periarticulară în regiunea laterală.