Ficatul este cea mai mare glandă tractului digestiv. Neutralizează multe produse metabolice, inactivează hormonii, aminele biogene, precum și o serie de medicamente. Ficatul este implicat în reacțiile de apărare ale organismului împotriva microbilor și a substanțelor străine. Produce glicogen. Cele mai importante proteine din plasma sanguină sunt sintetizate în ficat: fibrinogen, albumine, protrombină etc. Aici se metabolizează fierul și se formează bila. Vitaminele liposolubile - A, D, E, K, etc se acumulează în ficat.În perioada embrionară, ficatul este un organ hematopoietic.

Rudimentul hepatic se formează din endoderm la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni de embriogeneză sub forma unei proeminențe saculare a peretelui ventral al trunchiului intestinului (bay hepatic), crescând în mezenter.

Structura. Suprafața ficatului este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv. Unitatea structurală și funcțională a ficatului este lobulul hepatic. Parenchimul celulelor este format din celule epiteliale - hepatocite.

Există 2 idei despre structura lobulilor hepatici. Vechi clasic, și mai nou, exprimat la mijlocul secolului al XX-lea. Conform viziunii clasice, lobulii hepatici au forma unor prisme hexagonale cu o bază plată și un apex ușor convex. Țesutul conjunctiv interlobular formează stroma organului. În ea trece vase de sângeși căile biliare.

Pe baza conceptului clasic al structurii lobulilor hepatici, sistemul circulator al ficatului este împărțit în mod convențional în trei părți: sistemul de flux sanguin către lobuli, sistemul de circulație a sângelui din interiorul lor și sistemul de ieșire a sângelui din lobuli.

Sistemul de ieșire este reprezentat de vena portă și artera hepatică. În ficat, ele sunt împărțite în mod repetat în vase din ce în ce mai mici: vene și artere lobare, segmentare și interlobulare, vene și artere perilobulare.

Lobulii hepatici constau din plăci (fasciuri) hepatice anastomozatoare, între care se află capilare sinusoidale care converg radial spre centrul lobulului. Numărul de lobuli din ficat este de 0,5-1 milion, unul de altul, lobulii sunt limitați indistinct (la om) de straturi subțiri țesut conjunctiv, în care se află triadele hepatice - arterele interlobulare, venele, căile biliare, precum și venele sublobulare (colective), vasele limfatice și fibrele nervoase.

Plăci hepatice - straturi de celule epiteliale hepatice (hepatocite) anastomozate între ele, cu grosimea unei celule. La periferie, lobulii se contopesc în placa terminală, care o separă de țesutul conjunctiv interlobular. Între plăci sunt capilare sinusoidale.

Hepatocitele - alcătuiesc mai mult de 80% din celulele hepatice și îndeplinesc cea mai mare parte a funcțiilor sale inerente. Au o formă poligonală, unul sau două miezuri. Citoplasma este granulară, acceptă coloranți acizi sau bazici, conține numeroase mitocondrii, lizozomi, picături lipidice, particule de glicogen, a-EPS și gr-EPS bine dezvoltate, complexul Golgi.

Suprafața hepatocitelor se caracterizează prin prezența unor zone cu specializare structurală și funcțională diferită și este implicată în formarea: 1) capilarelor biliare 2) complexelor de conexiuni intercelulare 3) zone cu suprafață de schimb crescută între hepatocite și sânge - datorită numeroase microvilozităţi orientate spre spaţiul perisinusoidal.

Activitatea funcțională a hepatocitelor se manifestă prin participarea lor la captarea, sinteza, acumularea și transformarea chimică a diferitelor substanțe, care pot fi ulterior eliberate în sânge sau bilă.

Participarea la metabolismul carbohidraților: carbohidrații sunt stocați de hepatocite sub formă de glicogen, pe care îl sintetizează din glucoză. Când este nevoie de glucoză, aceasta se formează prin descompunerea glicogenului. Astfel, hepatocitele asigură menținerea unei concentrații normale de glucoză în sânge.

Participarea la metabolismul lipidelor: lipidele sunt preluate de celulele hepatice din sânge și sintetizate de către hepatocitele, acumulându-se în picături de lipide.

Participarea la metabolismul proteic: proteinele plasmatice sunt sintetizate de hepatocite gr-EPS și eliberate în spațiul Disse.

Participarea la metabolismul pigmentului: pigmentul bilirubina se formează în macrofagele splinei și ficatului ca urmare a distrugerii eritrocitelor, sub acțiunea enzimelor EPS ale hepatocitelor, este conjugat cu glucuronid și excretat în bilă.

Formarea sărurilor biliare are loc din colesterol în a-EPS. Sărurile biliare au proprietatea de emulgatori ai grăsimilor și favorizează absorbția lor în intestin.

Caracteristici zonale hepatocite: celulele situate în zonele centrale și periferice ale lobulilor diferă ca mărime, dezvoltarea organelelor, activitatea enzimatică, conținutul de glicogen, lipide.

Hepatocitele din zona periferică sunt mai activ implicate în procesul de acumulare a nutrienților și detoxifiere a celor dăunătoare. Celulele zonei centrale sunt mai active în procesele de excreție a compușilor endogeni și exogeni în bilă: sunt afectate mai grav în insuficiența cardiacă, în hepatitele virale.

Placa terminală (de frontieră) - un strat periferic îngust al lobulului, care acoperă exteriorul plăcilor hepatice și separă lobulul de țesutul conjunctiv din jur. Este format din celule bazofile mici și conține hepatocite care se divid. Se presupune că conține elemente cambiale pentru hepatocite și celulele căilor biliare.

Durata de viață a hepatocitelor este de 200-400 de zile. Cu o scădere a masei lor totale (datorită daunelor toxice), se dezvoltă o reacție proliferativă rapidă.

Capilarele sinusoidale sunt situate între plăcile hepatice, căptușite cu endoteliocite plate, între care sunt pori mici. Între endoteliocite sunt împrăștiate macrofage stelate (celule Kupffer) care nu formează un strat continuu. La macrofagele stelate și endoteliocite din partea laterală a lumenului, de sinusoide este atașat cu ajutorul unei gropi de pseudopodii (celule de groapă).

Pe lângă organele, citoplasma lor conține granule secretoare. Celulele sunt clasificate ca limfocite mari, care au activitate natural killer și funcție endocrină și pot avea efecte opuse: distrug hepatocitele deteriorate în bolile hepatice și stimulează proliferarea celulelor hepatice în perioada de recuperare.

Membrana bazală este absentă în mare măsură în capilarele intralobulare, cu excepția secțiunilor periferice și centrale ale acestora.

Capilarele sunt înconjurate de un spațiu sinusoidal îngust (spațiul Disse), în care, pe lângă un fluid bogat în proteine, există microvilozități hepatocite, fibre argirofile și procese ale celulelor cunoscute sub numele de lipocite perisinusoidale. Au dimensiuni mici, situate între hepatocitele adiacente, conțin în mod constant picături mici de grăsime și au mulți ribozomi. Se crede că lipocitele, precum fibroblastele, sunt capabile să formeze fibre, precum și să depună vitamine solubile în grăsimi. Între rândurile de hepatocite care alcătuiesc fasciculul se află capilare sau tubuli biliari. Nu au perete propriu, deoarece se formează prin contactarea suprafețelor hepatocitelor, pe care există mici depresiuni. Lumenul capilarului nu comunică cu golul intercelular datorită faptului că membranele hepatocitelor învecinate din acest loc sunt strâns adiacente între ele. Capilarele biliare încep orbește la capătul central al fasciculului hepatic, la periferia acestuia trec în colangioli - tuburi scurte, al căror lumen este limitat de 2-3 celule ovale. Colangiolii se varsă în căile biliare interlobulare. Astfel, capilarele biliare sunt situate în interiorul fasciculelor hepatice, iar capilarele sanguine trec între fascicule. Prin urmare, fiecare hepatocit are 2 laturi. O parte este biliară, unde celulele secretă bilă, cealaltă este vasculară - direcționată către capilarul sanguin, în care celulele secretă glucoză, uree, proteine și alte substanțe.

Recent, a apărut o idee despre unitățile histofuncționale ale ficatului - lobulii hepatici portali și acinii hepatici. Lobulul hepatic portal include segmente din trei lobuli clasici adiacenți care înconjoară triada. Un astfel de lobul are o formă triunghiulară, în centrul său se află o triadă, iar la colțurile venei, fluxul de sânge este direcționat din centru spre periferie.

Acinul hepatic este format din segmente a doi lobuli clasici adiacenți, are forma unui romb. La colțuri ascuțite trec venele, iar în unghi obtuz există o triadă, din care ramurile sale merg în interiorul acinului, din aceste ramuri spre venele (centrale) merg hemocapilare.

Canalele biliare - un sistem de canale prin care bila din ficat este trimisă în duoden. Acestea includ căile intrahepatice și extrahepatice.

Intrahepatic - intralobular - capilare biliare și canalicule biliare (tuburi înguste scurte). Canalele biliare interlobulare sunt situate în țesutul conjunctiv interlobular, includ colangiolii și căile biliare interlobulare, acestea din urmă însoțesc ramurile venei porte și artera hepatică ca parte a triadei. Canalele mici care colectează bila din colangioli sunt căptușite cu epiteliu cuboidal, se contopesc în canale mai mari cu epiteliu prismatic

Tracturile biliare extrahepatice includ:

a) căile biliare

b) ductul hepatic comun

în) canalul cistic

d) ductul biliar comun

Au același tip de structură - peretele lor este format din trei membrane indistinct delimitate: 1) mucoasă 2) musculară 3) adventială.

Membrana mucoasă este căptușită cu un singur strat de epiteliu prismatic. Lamina propria este reprezentată de un țesut conjunctiv fibros lax care conține secțiunile terminale ale micilor glande mucoase.

Blana musculară - include celule musculare netede orientate oblic sau circular.

Membrană adventială - formată din țesut conjunctiv fibros lax.

Peretele vezicii biliare este format din trei membrane. Mucoasa este un epiteliu prismatic cu un singur strat, iar propriul strat al mucoasei este un țesut conjunctiv lax. Strat muscular fibros. Membrana seroasă acoperă cea mai mare parte a suprafeței.

Pancreas

Pancreasul este o glandă mixtă. Este format din părți exocrine și endocrine.

În partea exocrină se produce sucul pancreatic, bogat în enzime - tripsină, lipază, amilază etc. În partea endocrină se sintetizează o serie de hormoni - insulină, glucagon, somatostatina, VIP, polipeptidă pancreatică, care sunt implicați în reglarea metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor în țesuturi. Pancreasul se dezvoltă din endoderm și mezenchim. Germenul său apare la sfârșitul a 3-4 săptămâni de embriogeneză. În luna a 3-a a perioadei fetale, rudimentele se diferențiază în secțiuni exocrine și endocrine. Elementele de țesut conjunctiv ale stromei, precum și vasele, se dezvoltă din mezenchim. Suprafața pancreasului este acoperită cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Parenchimul său este împărțit în lobuli, între care trec fire de țesut conjunctiv cu vase de sânge și nervi.

Partea exocrină este reprezentată de acini pancreatici, canale intercalare și intralobulare, precum și canale interlobulare și ductul pancreatic comun.

Unitatea structurală și funcțională a părții exocrine este acinul pancreatic. Include secțiunea secretorie și canalul intercalar. Acinii constau din 8-12 pancreocite mari situate pe membrana bazală și mai multe celule epiteliale centroacine ductale mici. Pancreocitele exocrine îndeplinesc o funcție secretorie. Sunt în formă de con, cu un vârf îngust. Au un aparat sintetic bine dezvoltat. Partea apicala contine granule de zimogen (contin proenzime), se coloreaza oxifil, partea bazala expandata a celulelor se coloreaza bazofil si este omogena. Conținutul granulelor este eliberat în lumenul îngust al acinului și a tubilor secretori intercelulari.

Granulele secretoare de acinocite conțin enzime (tripsină, chemotripsină, lipază, amilază etc.) care pot digera toate tipurile de alimente absorbite în intestinul subțire. Majoritatea enzimelor sunt secretate sub formă de proenzime inactive, dobândind activitate doar în duoden, care protejează celulele pancreasului de autodigestie.

Al doilea mecanism de protecție este asociat cu secreția simultană de către celule a inhibitorilor enzimatici care împiedică activarea prematură a acestora. Încălcarea producției de enzime pancreatice duce la o tulburare în absorbția nutrienților. Secreția de acinocite este stimulată de hormonul colecitochinină produs de celule intestinul subtire.

Celulele centroacine sunt mici, turtite, în formă de stea, cu o citoplasmă ușoară. În acin, ele sunt situate central, căptuind incomplet lumenul, cu intervale prin care secretul acinocitelor pătrunde în el. La ieșirea din acin, ele se contopesc, formând un duct intercalar și, de fapt, fiind secțiunea inițială a acestuia, împinse în acin.

Sistemul canalelor excretoare include: 1) canalul intercalar 2) canalele intralobulare 3) canalele interlobulare 4) canalul excretor comun.

Canalele intercalare sunt tuburi înguste căptușite cu epiteliu scuamos sau cuboidal.

Canalele intralobulare sunt căptușite cu epiteliu cuboidal.

Canalele interlobulare se află în țesutul conjunctiv, căptușite cu o membrană mucoasă constând dintr-un epiteliu prismatic înalt și propria placă de țesut conjunctiv. În epiteliu există celule caliciforme, precum și endocrinocite care produc pancreozimină, colecistochinină.

Partea endocrină a glandei este reprezentată de insulițe pancreatice, care au formă ovală sau rotunjită. Insulițele reprezintă 3% din volumul întregii glande. Celulele insulare sunt insulinocite mici. Au un reticul endoplasmatic granular dezvoltat moderat, un aparat Golgi bine definit și granule secretoare. Aceste granule nu sunt aceleași în diferite celule ale insulelor. Pe această bază, se disting 5 tipuri principale: celule beta (bazofile), celule alfa (A), celule delta (D), celule D1, celule PP. B - celule (70-75%), granulele lor nu se dizolvă în apă, ci se dizolvă în alcool. Granulele de celule B constau din hormonul insulină, care are un efect hipoglicemiant, deoarece favorizează absorbția glucozei din sânge de către celulele țesuturilor, cu o lipsă de insulină, cantitatea de glucoză din țesuturi scade, iar conținutul său în sânge crește brusc. , ceea ce duce la diabet zaharat. Celulele A reprezintă aproximativ 20-25%. în insuliţe ocupă o poziţie periferică. Granulele de celule A sunt rezistente la alcool, solubile în apă. Au proprietăți oxifile. În granulele celulelor A s-a găsit hormonul glucagon, este un antagonist al insulinei. Sub influența sa, glicogenul este descompus în glucoză în țesuturi. Astfel, insulina și glucagonul mențin constanta zahărului din sânge și determină conținutul de glicogen în țesuturi.

Celulele D alcătuiesc 5-10%, au o formă de pară sau stelat. Celulele D secretă hormonul somatostatina, care întârzie eliberarea insulinei și glucagonului și, de asemenea, inhibă sinteza enzimelor de către celulele acinare. Într-un număr mic de insulițe se află celule D1 care conțin granule argirofile mici. Aceste celule secretă polipeptidă intestinală vasoactivă (VIP), care reduce tensiune arteriala, stimulează secreția de suc și hormonii pancreatici.

Celulele PP (2-5%) produc o polipeptidă pancreatică care stimulează secreția pancreatică și suc gastric. Acestea sunt celule poligonale cu granularitate fină, localizate de-a lungul periferiei insulelor din regiunea capului glandei. De asemenea, se găsește printre secțiunile exocrine și canalele excretoare.

Pe lângă celulele exocrine și endocrine, în lobulii glandei a fost descris un alt tip de celule secretoare - insulițe intermediare sau acinare. Sunt situate în grupuri în jurul insulițelor, printre parenchimul exocrin. trăsătură caracteristică celulele intermediare este prezența a două tipuri de granule în ele - zimogene mari, inerente celulelor acinoase și mici, tipice pentru celulele insulare. Majoritatea celulelor insulare acinare secretă atât granule endocrine, cât și zimogene în sânge. Conform unor date, acinocitele secretă în sânge enzime asemănătoare tripsinei, care eliberează insulina activă din proinsulină.

Vascularizarea glandei se realizează prin sânge adus de-a lungul ramurilor arterelor celiace și mezenterice superioare.

Inervația eferentă a glandei este efectuată de nervii vagi și simpatici. Glanda conține ganglioni autonomi intramurali.

Modificări de vârstă. În pancreas, ele se manifestă printr-o modificare a raportului dintre părțile sale exocrine și endocrine. Numărul de insulițe scade odată cu vârsta. Activitatea proliferativă a celulelor glandelor este extrem de scăzută; în condiții fiziologice, celulele sunt reînnoite în ea prin regenerare intracelulară.

Întrebări și sarcini de control:

1. Semnificația și caracteristicile structurale și funcționale ale ficatului și pancreasului.

2. Care sunt ideile despre lobulii hepatici?

3. Care sunt caracteristicile circulației intraorganice în ficat?

4. Ce este inclus în triada?

5. Care este structura fasciculelor celulare și a capilarelor sinusoidale intralobulare?

6. Ce caracterizează structura hepatocitelor, care sunt caracteristicile și funcția lor citochimică?

7. Ce sunt spațiile perisinusoidale din ficat? Structura și semnificația lor.

8. Care este caracteristica macrofagelor stelate, a celulelor gropii și a lipocitelor hepatice?

9. Care este sensul conceptului de „secreție bilaterală a hepatocitelor”?

10. Din ce sunt formate căile biliare, care este structura pereților lor în diferite departamente?

11. Care este structura vezicii biliare?

12. Cum sunt construite secțiunile exocrine ale pancreasului și prin ce caracteristici citochimice sunt caracterizate celulele acinare?

13. Ce tipuri de celule fac parte din pancreasul endocrin și care este semnificația lor funcțională.

1. Pentru studiu reacții defensive un colorant coloidal a fost injectat în sângele unui animal de experiment. Unde în ficat pot fi găsite particule din această vopsea?

2. Prin ce semne se pot distinge venele interlobulare si sublobulare.

3. S-a constatat o scădere a conținutului de protrombină în sângele pacientului. Ce funcție hepatică este afectată?

4. Distrugerea celulelor B a fost observată în insulele pancreasului. Care sunt tulburările metabolice din organism?

SECȚIUNEA: SISTEMUL RESPIRATOR

1. Numiți zonele din cavitatea nazală în sine, ce căi nazale ocupă.

2. Enumerați funcțiile cavității nazale.

3. Ce include conceptul de laringe, ca organ? Funcțiile ei.

4. Structura anatomică a traheei și a bronhiilor principale.

5. Numiți arborele bronșic, arborele alveolar.

6. Cum se modifică peretele bronhiilor odată cu scăderea calibrului acestora?

7. Care este unitatea structurală și funcțională a plămânilor?

Din secțiunea „Țesuturi”, repetați structura celulelor ciliate, epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Descrieți structura membranei seroase.

Scopul lecției: Să studieze structura microscopică și ultramicroscopică a organelor aparatului respirator și histofiziologia componentelor lor structurale.

Procesul cu mai multe fațete al respirației se reduce la absorbția de oxigen de către organism și la eliberarea de dioxid de carbon. Distingeți respirația externă sau cea externă - datorită organelor sistemului respirator. Schimbul de gaze este necesar pentru a asigura numeroase reacții chimice care au loc în celule. În acest caz, se formează electroni liberi, care acceptă oxigen. Respirația internă (țesut) este transportul oxigenului prin sânge către celulele țesuturilor și organelor.

Organele respiratorii includ cavitatea nazală, nazofaringe (superior Căile aeriene), laringe, trahee, bronhii, plămâni (tract respirator inferior). Ele asigură curățarea, încălzirea, umidificarea aerului. Există chemorecepție și reglare endocrină a căilor respiratorii. În majoritatea căilor respiratorii, pereții căilor respiratorii sunt formați din mucoasă, submucoasă, fibrocartilaj și adventiție. Membrana mucoasă este formată din epiteliu, lamina propria și, în unele cazuri, lamina musculară.

În diferite părți ale sistemului respirator, epiteliul are o structură diferită: în părțile superioare este cheratinizant cu mai multe straturi cu trecere la nekeratinizare (vestibulul nasului și al nazofaringelui); în mai multe rânduri (cavitatea nazală, trahee, bronhii mari) și un singur strat ciliat. Celulele ciliate sunt echipate cu cili. Mișcarea cililor spre cavitatea nazală contribuie la îndepărtarea particulelor de praf, mucusului. Celulele ciliare alcătuiesc cea mai mare parte a epiteliului căilor respiratorii. Au numeroși receptori pentru o serie de substanțe. Între celulele ciliate se află celule caliciforme glandulare care secretă o secreție mucoasă.

Celulele prezentatoare de antigen (celule Langerhans derivate din monocite) se găsesc în căile aeriene superioare. Celulele au multe procese care pătrund între alte celule epiteliale. În citoplasma celulelor sunt granule lamelare.

Celulele endocrine sunt difuze Sistemul endocrin(celule APUD-seria). Citoplasma lor conține granule mici cu un centru dens. Celulele sunt capabile să sintetizeze calcitonina, serotonina etc.

Celulele perie de pe suprafața apicală sunt echipate cu microvilozități, despre care se crede că răspund la modificările compoziției chimice a aerului și sunt chemoreceptori.

Celulele secretoare (celulele Clara) se găsesc în bronhiole. Ele produc lipo- și glicoproteine, enzime și inactivează toxinele din aer.

Celulele bazale sau cambiale sunt celule slab diferențiate capabile de diviziune mitotică. Participa la procesele de regenerare fiziologica si reparatorie.

Lamina propria conține fibre elastice, vase sanguine și limfatice și nervi.

Lamina musculară este formată din celule musculare netede.

Cavitatea nazală.

Se disting vestibulul și cavitatea nazală în sine, în care se află regiunile respiratorii (caile nazale medii și inferioare) și olfactive (caile nazale superioare).

Vestibulul este situat sub partea cartilaginoasă a nasului. Este căptușită cu epiteliu stratificat stratificat cheratinizat. Sub epiteliu glande sebaceeși rădăcini de fire de păr.

Cavitatea nazală în sine, regiunea respiratorie este acoperită cu o membrană mucoasă de epiteliu ciliat cu mai multe rânduri și propria placă de țesut conjunctiv. În epiteliu există celule ciliate, între care sunt celule caliciforme și bazale. Celulele caliciforme, secretoare de mucus, hidratează epiteliul.

Lamina propria este formată din țesut conjunctiv fibros lax. Canalele excretoare ale glandelor mucoase situate aici se deschid pe suprafața epiteliului.

Laringe.

Îndeplinește funcții de protecție, de susținere, respiratorie, participă la formarea vocii. Are trei membrane: mucoasa, fibrocartilaginoasa si adventiala.

Mucoasa (tunica mucoasa) este căptușită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Corzile vocale adevărate sunt acoperite cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat. Lamina propria este un țesut conjunctiv fibros lax cu fibre elastice care trec în pericondriu în straturile profunde. Suprafața anterioară conține glande simple, ramificate, mixte proteine-mucoase. Pliurile mucoasei sunt vestibulare și vocale. În grosimea corzilor vocale se află mușchii striați transversal (m. vocalis), care aparțin grupului de mușchi care modifică tensiunea corzilor vocale. Mușchii scheletici (striați transversal) formează un grup de mușchi dilatatori și constrictori ai glotei.

Membrana fibrocartilaginoasă este formată din cartilaje hialine și elastice, care sunt înconjurate de țesut conjunctiv fibros dens.

Adventiția este compusă din țesut conjunctiv fibros lax.

Trahee.

Peretele este format din membrana mucoasa, submucoasa, membranele fibrocartilaginoase si adventiale.

Mucoasa este reprezentată de un epiteliu ciliat cu un singur strat, cu mai multe rânduri, cu celule ciliate, caliciforme, endocrine și bazale.

Papiloamele traheei sunt tumori benigne de origine epitelială. Din epiteliul membranei mucoase și glandele mucoase din peretele traheei se pot dezvolta carcinoide și adenoame mucoepidermoide.

Pâlpâirea cililor promovează îndepărtarea mucusului cu particule de praf depuse. Cilii se află într-o stare de oscilație constantă cu o frecvență de 15 pe minut, ceea ce contribuie la deplasarea secretului în direcția craniană, ca un covor, rulându-se cu o viteză de 1,5-1,6 cm pe minut. Celulele caliciforme secretă o secreție mucoasă care conține acizi hialuronic și sialic. Mucusul conține imunoglobuline.

Lamina propria este situată sub membrana bazală. Este format din țesut conjunctiv fibros lax, unde există multe fibre elastice.

Placa musculară este slab dezvoltată, iar celulele musculare netede sunt localizate în principal în partea membranoasă a traheei.

Submucoasa (tela submucoasa) este un țesut conjunctiv fibros lax care trece într-un țesut conjunctiv fibros dens al pericondrului semiinelelor cartilaginoase. Contine glande simple, ramificate, mixte proteine-mucoase care se deschid pe suprafata membranei mucoase.

Membrana fibrocartilaginoasă este de 16-20 semiinele cartilaginoase hialine. Capetele lor libere sunt legate prin mănunchiuri de celule musculare netede care formează peretele moale din spate al traheei, astfel încât bolusul alimentar să treacă fără dificultate.

Teaca adventice (tunica adventicia) este formată din țesut conjunctiv fibros lax.

Plămânii.

În exterior, plămânul este acoperit cu o pleura viscerală, care este o membrană seroasă. În plămâni se disting arborele bronșic și arborele alveolar, care este secțiunea respiratorie, unde are loc efectiv schimbul de gaze. Arborele bronșic cuprinde bronhiile principale, bronhiile segmentare, bronhiolele lobulare și terminale, a căror continuare este arborele alveolar reprezentat de bronhiole respiratorii, canale alveolare și alveole. Bronhiile au patru teci: 1. Membrană mucoasă 2. Submucoasă 3. Fibrocartilaginoasă 4. Adventială.

Mucoasa este reprezentata de epiteliu, placa proprie de tesut conjunctiv fibros lax si lamina musculara, formata din celule musculare netede (cu cat diametrul bronhiei este mai mic, cu atat lamina musculara este mai dezvoltata). În submucoasa, formată din țesut conjunctiv lax, există secțiuni de glande muco-proteice mixte ramificate simple. Secretul are proprietăți bactericide. La evaluarea semnificației clinice a bronhiilor, trebuie luat în considerare faptul că diverticulii membranei mucoase sunt similare cu glandele mucoase. Membrana mucoasă a bronhiilor mici este în mod normal sterilă. Printre tumorile epiteliale benigne ale bronhiilor predomină adenoamele. Ele cresc din epiteliul membranei mucoase și glandele mucoase ale peretelui bronșic.

Membrana fibrocartilaginoasă, pe măsură ce calibrul bronhiilor scade, „pierde” cartilaj - în bronhiile principale există inele cartilaginoase închise formate din cartilaj hialin, iar în bronhiile de calibru mediu există deja doar insule de țesut cartilaginos (cartilaj elastic). . Membrana fibro-cartilaginoasă este absentă în bronhiile de calibru mic.

Secțiunea respiratorie este un sistem de alveole situate în pereții bronhiolelor respiratorii, canalelor alveolare și sacilor. Toate acestea formează un acinus (tradus ca un ciorchine de struguri), care este o unitate structurală și funcțională a plămânilor. Aici are loc schimbul de gaze între sânge și aer din alveole. Începutul acinului este bronhiolele respiratorii, care sunt căptușite cu un singur strat de epiteliu cuboidal. Placa musculară este subțire și se rupe în mănunchiuri circulare de celule musculare netede. Teaca adventială exterioară, formată din țesut conjunctiv fibros lax, trece în țesutul conjunctiv fibros lax al interstițiului, care are legătură cu acesta ca structură. Alveolele arată ca o veziculă deschisă. Alveolele sunt separate prin septuri de țesut conjunctiv, în care trec capilarele sanguine cu o căptușeală endotelială continuă, nefenestrată. Între alveole există mesaje sub formă de pori. Suprafața interioară este căptușită cu două tipuri de celule: celule de tip 1 - alveolocite respiratorii și celule de tip 2 - alveolocite secretoare.

Alveolocitele respiratorii au o formă neregulată aplatizată, multe excrescențe apicale scurte ale citoplasmei. Ele asigură schimbul de gaze între aer și sânge. Alveolocitele secretoare sunt mult mai mari, în citoplasmă sunt ribozomi, aparatul Golgi, reticulul endoplasmatic este dezvoltat, sunt multe mitocondrii. Există corpi lamelari osmiofili, citofosfolipozomi, care sunt markeri ai acestor celule. În plus, sunt vizibile incluziunile secretoare cu o matrice densă în electroni. Alveolocitele respiratorii produc surfactant, care sub formă de peliculă subțire acoperă suprafața interioară a alveolei. Previne colapsul alveolelor, îmbunătățește schimbul de gaze, previne migrarea fluidului din vas în alveole și reduce tensiunea superficială.

Pleura.

Este o membrană seroasă. Constă din două foi: parietal (aliniază interiorul cufăr) și viscerală, care acoperă direct fiecare plămân, crescând strâns împreună cu ei. Compus din fibre elastice și de colagen, celule musculare netede. În pleura parietală există mai puține elemente elastice, celulele musculare netede sunt mai puțin frecvente.

Întrebări pentru autocontrol:

1. Cum se modifică epiteliul în diferite părți ale sistemului respirator?

2. Structura membranei mucoase a cavității nazale.

3. Enumeraţi ţesuturile care alcătuiesc laringele.

4. Numiți straturile peretelui traheal, caracteristicile acestora.

5. Enumerați straturile peretelui arborelui bronșic și modificările acestora cu scăderea calibrului bronhiilor.

6. Spuneți structura acinului. Funcția sa

7. Structura pleurei.

8. Numiți-i, iar dacă nu știți, găsiți-l în manual și amintiți-vă fazele și compoziție chimică surfactant.

1.Când reactii alergice pot apărea crize de astm din cauza spasmului celulelor musculare netede ale bronhiilor intrapulmonare. Ce bronhii de calibru sunt predominant implicate?

2. Datorită ce componente structurale ale cavității nazale aerul inhalat este curățat și încălzit?

În mod tradițional, unitatea structurală și funcțională a ficatului este considerată a fi lobulul hepatic, care are aspect hexagonal pe diagramele histologice. Conform viziunii clasice, acest lobul este format din fascicule hepatice situate radial în jurul venulei hepatice terminale (vena centrală) și compuse din două rânduri de hepatocite (Schema 17.1). Între rândurile de celule hepatice sunt capilare biliare. La rândul lor, între fasciculele hepatice, tot radial, de la periferie spre centru, trec capilare sanguine sinusoidale intralobulare. Prin urmare, fiecare hepatocit din fascicul are o parte îndreptată spre lumenul capilarului biliar, în care secretă bilă, iar cealaltă parte către capilarul sanguin, în care secretă glucoză, uree, proteine și alte produse.

Capilarele biliare sunt tubuli cu diametrul de 1-2 microni, care în fiecare fascicul hepatic sunt formați din două rânduri de hepatocite strâns distanțate. Nu au nicio căptușeală specială. Suprafața hepatocitelor, care formează capilarele biliare, este prevăzută cu microvilozități. Împreună cu microfilamentele de actină și miozină găsite în celulele hepatice, aceste microvilozități facilitează mișcarea bilei în colangioli (tubulii lui Hering; K.E.K.Hering). Celulele epiteliale turtite apar in colangiolele situate la periferia lobulilor hepatici. Acești colangioli curg în căile biliare perilobulare (interlobulare), care, împreună cu ramurile perilobulare ale venei porte, precum și ramurile arterei hepatice, formează triade. Triadele au loc în țesutul conjunctiv interlobular - stroma ficatului. La o persoană sănătoasă, lobulii ficatului sunt slab demarcați

Schema 17.1.

Structura lobulului hepatic

Denumiri: 1 - venulă hepatică terminală (venă centrală); 2 - fascicule hepatice, formate din două rânduri de hepatocite; 3 - capilare biliare; 4 - sinusoide; 5 - triade ale căilor porte (ramuri ale venei porte, arterei hepatice și ale căii biliare).

Chens unul de altul, deoarece practic nu există stromă între ele (Fig. 17.1, A). Cu toate acestea, cordoanele stromale sunt mai bine dezvoltate în zonele fundului unghiurilor a trei lobuli adiacenți și sunt cunoscute sub denumirea de tracturi portale (vezi Figura 17.1). Ramurile arteriale și venoase (portale) care alcătuiesc o parte a triadelor din tracturile porte (vezi Fig. 17.1, A) sunt numite vase axiale.

Sinusoidele care trec între grinzi sunt căptușite cu endoteliu discontinuu având deschideri (fenestre). Membrana bazală este absentă în mare măsură, cu excepția zonei de ieșire din vasele perilobulare și a zonei adiacente venulei terminale. În aceste zone din jurul sinusoidelor, există celule musculare netede care joacă rolul de sfincteri care controlează fluxul sanguin. În lumenul sinusoidelor, reticuloendoteliocitele stelate (celule Kupffer; K.W. Kupffer) sunt atașate la suprafața unor endoteliocite. Aceste celule aparțin sistemului fagocitelor mononucleare. Între endoteliu și hepatocite, adică în afara sinusoidei, există goluri înguste - spații perisinusoidale ale lui Disse (J.Disse). Numeroase microvilozități ale hepatocitelor ies în afară în aceste spații. În același loc există ocazional celule mici cu conținut de grăsime - lipocite (celule Ito / T.Ito), care au origine mezenchimală. Aceste lipocite joacă rol important in depunerea si metabolismul vitaminei A. Contribuie si la producerea fibrelor de colagen in ficatul normal si alterat patologic.

Lobulul hepatic formează o unitate structurală și funcțională a ficatului în sensul că sângele este drenat din acesta în venula hepatică terminală (Fig. 17.1, B).

Orez. 17.1.

Ficat uman adult

A (sus) - venulă hepatică terminală (ramură v.hcpatica) și probă a tractului portal (stânga sus), care conține o arteră, venă (ramura v.portae) și canal biliar. B - secțiunea perivenulară centrală a lobulului hepatic Schema 17.2.

Secțiune (unitate) a sistemului circulator al ficatului

Denumiri: 1 - ramuri ale venei porte (fond deschis) și artera hepatică; 2 - ramuri de capital; 3 - ramuri segmentare; 4 - ramuri interlobulare (interlobulare); 5 - ramuri perilobulare; 6 - sinusoide; 7 - venula hepatică terminală; 8 - vena colectoare; 9 - vene hepatice; 10 - lobul hepatic.

Schema 17.2 arată modul în care lobulul hepatic primește sânge venos și arterial din ramurile perilobulare - respectiv V. portae și a. hepatica. În plus, sângele amestecat este direcționat prin sinusoidele intralobulare către centrul lobulului în venula hepatică terminală. Astfel, lobulul hepatic asigură mișcarea sângelui din sistemul portal către sistemul caval, deoarece toate venulele terminale (centrale) curg în venele hepatice, care apoi se varsă în vena cavă inferioară. În plus, bila produsă în lobul se scurge (în direcția opusă fluxului de sânge) în canalele perilobulare și apoi în canalele biliare portale.

Începând din 1954, s-a răspândit o idee diferită a unității structurale și funcționale a ficatului, care a început să fie prezentată ca acinul hepatic. Acesta din urmă este format din segmente a doi lobuli adiacenți și are formă de romb (Schema 17.3). La unghiurile sale acute, există venule hepatice terminale, iar la unghiuri obtuze, triade de tracturi portale, din care ramurile perilobulare se extind în acin. La rândul lor, sinusoidele care vin din aceste ramuri către venule terminale (centrale) umplu o parte semnificativă a acinului romboid. Astfel, spre deosebire de lobulul hepatic, circulația sângelui în acin este direcționată din regiunile sale centrale către cele periferice. În prezent, împărțirea teritorială a acinilor hepatici în 3 zone este larg acceptată (vezi Figura 17.3). Zona 1 (non-riportală) include hepatocitele părților periferice ale lobulului hepatic; aceste hepatocite sunt mai aproape decât ceilalți analogi ai lor de vasele axiale ale tractului portal și primesc sânge bogat în nutrienți și oxigen și, prin urmare, sunt mai active din punct de vedere metabolic decât hepatocitele din alte zone. Zona 2 (mijloc) și zona 3 (perivenular) sunt îndepărtate din vasele axiale. Hepatocitele zonei perivenulare, situate la periferia acinului, sunt cele mai vulnerabile la afectarea hipoxică.

Schema 17.3.

Structura acinului hepatic

Denumiri: 1 - zona periportală a acinului: 2 - zona mediană; 3 - zona perivenular; 4 - triada portal; 5 - venulă hepatică terminală.

Conceptul de acin hepatic reflectă cu succes nu numai diferențele funcționale zonale ale hepatocitelor în ceea ce privește producția de enzime și bilirubină, ci și relația acestor diferențe cu gradul de îndepărtare a hepatocitelor din vasele axiale. În plus, acest concept permite o mai bună înțelegere a multor procese patologice din ficat.

Să luăm în considerare modificările morfologice post-mortem ale parenchimului hepatic, care uneori împiedică recunoașterea corectă a proceselor patologice din acest organ. Aproape imediat după moarte, glicogenul dispare din hepatocite. Mai mult, în funcție de viteza și adecvarea metodelor de conservare a cadavrului (în primul rând fiind în frigider), ficatul este mai rapid decât alte organe în a putea suferi autoliza post-mortem (vezi capitolul 10). De regulă, modificările autolitice apar în decurs de 1 zi după moarte. Ele sunt exprimate în înmuierea, separarea și dezintegrarea enzimatică a hepatocitelor. Nucleii celulelor hepatice devin treptat palid și dispar, iar apoi celulele însele dispar din scheletul reticular al organului. După ceva timp, bacteriile se înmulțesc în zonele de autoliză a parenchimului.

În unele cazuri, un astfel de reprezentant pătrunde din intestin prin sistemul portal (în perioada agonală). microflora intestinală, ca bacilul care formează gaz Clostridium welchii. Înmulțirea acestui microbi și eliberarea de gaz poate duce la formarea de bule de gaz detectabile macro- sau microscopic („ficat spumos”).

57. Ficat - localizare, proiecție pe peretele abdominal anterior (limite), funcții. Unitatea structurală și funcțională a ficatului. Structura lobulului hepatic

Ficatul (hepar) este un organ mare, greutatea sa este de aproximativ 1,5 kg. Ficatul este situat în partea superioară cavitate abdominală- în hipocondrul drept și parțial în cel stâng. În ficat se disting suprafețele convexe superioare și concave inferioare, tocitura posterioară și marginea ascuțită anterioară. Cu suprafața sa superioară, ficatul este adiacent diafragmei, în timp ce suprafața inferioară este orientată spre stomac și duoden. Un pliu al peritoneului trece de la diafragmă la ficat - ligamentul falciform; împarte ficatul de sus în doi lobi: unul drept mare și unul stâng mai mic. Pe suprafața inferioară a ficatului există două șanțuri longitudinale (dreapta și stânga) și una transversală. Ele împart ficatul de jos în patru lobi: dreapta și stânga, pătrat și coadă. În șanțul longitudinal drept al ficatului se află vezica biliară și vena cavă inferioară, în stânga - un ligament rotund al ficatului. Şanţul transversal se numeşte poarta ficatului; prin ea trec nervii, artera hepatică, vena portă, vasele limfatice și ductul biliar hepatic.

Ficatul este acoperit cu peritoneu pe toate părțile, cu excepția marginii posterioare, cu care este fuzionat cu diafragma. Marginea anterioară a ficatului este adiacentă peretelui abdominal anterior și este acoperită de coaste. În unele boli, ficatul este mărit. În astfel de cazuri, iese de sub coaste și poate fi palpată (ficatul este „palpabil”).

Ficatul este alcătuit din mulți lobuli, iar lobulii sunt formați din celule glandulare. Între lobulii ficatului există straturi de țesut conjunctiv, în care trec nervii, căile biliare mici, vasele de sânge și limfatice. Vasele de sânge interlobulare sunt ramuri ale arterei hepatice și ale venei porte. În interiorul lobulilor, aceștia formează o rețea bogată de capilare care se varsă în vena centrală situată în mijlocul lobulului. Spre deosebire de alte organe, nu numai sângele arterial curge în ficat prin artera hepatică, ci și sângele venos prin vena portă. Ambele sânge din lobulii ficatului trece prin sistemul capilarelor sanguine și este colectat în venele centrale. Venele centrale fuzionează între ele și formează 2 - 3 vene hepatice care ies din ficat și se varsă în vena cavă inferioară.

Funcțiile ficatului. Ficatul joacă un rol foarte important în viața organismului. Produce bilă, care este implicată în procesul de digestie (valoarea bilei va fi discutată în detaliu mai jos). Pe lângă secretarea bilei, ficatul îndeplinește multe alte funcții. Acestea includ: participarea la metabolismul carbohidraților, precum și la metabolismul grăsimilor și proteinelor; funcţie de protecţie (barieră).

Participarea ficatului la metabolismul carbohidraților este că glicogenul se formează și se depune în acesta. Nutrienții absorbiți în sânge din intestinul subțire călătoresc prin vena portă până la ficat. Aici, glucoza care intră în sânge este transformată în zahăr animal - glicogen. Se depune în celulele hepatice (precum și în mușchi) ca material nutritiv de rezervă. Doar o parte din glucoză este conținută în sânge și este consumată treptat din acesta de către organe. În același timp, glicogenul hepatic se descompune în glucoză, care intră în sânge. Astfel, conținutul de glucoză din sânge nu se modifică.

Participarea ficatului la metabolismul grăsimilor este că, cu o lipsă de grăsime din alimente, o parte din carbohidrații din ficat se transformă în grăsimi.

Importanța ficatului în metabolismul proteinelor este determinată de faptul că în el se formează uree din produsele de descompunere a proteinelor (amoniac), care face parte din urină. În plus, în ficat, aparent, excesul de proteine poate fi transformat în carbohidrați.

Una dintre funcțiile importante ale ficatului este sinteza proteinelor plasmatice din sânge (albumină, fibrinogen) și protrombinei.

Funcția de protecție a ficatului este că unele substanțe toxice sunt neutralizate în ficat. În special, odată cu fluxul sanguin prin vena portă, substanțele otrăvitoare (indol, skatole etc.), formate în timpul degradarii proteinelor, intră în ficat din intestinul gros. În ficat, aceste substanțe sunt transformate în compuși netoxici, care sunt apoi excretați din organism prin urină.

Unitatea structurală și funcțională a ficatului (lobul hepatic). Funcțiile ficatului

Ficat- cea mai mare glandă, seamănă cu un vârf turtit, de formă neregulată a unei mingi mari. Ficatul are o textură moale, culoare roșu-maro, masă 1400 - 1800 d. Ficatul este implicat în metabolismul proteinelor, glucidelor, grăsimilor, vitaminelor; îndeplinește funcții de protecție, de formare a bilei și alte funcții vitale. Ficatul este situat în hipocondrul drept (în principal) și în regiunea epigastrică.

În ficat se disting suprafețele diafragmatice și viscerale. Suprafața diafragmatică este convexă, îndreptată în sus și anterior. Suprafața viscerală este aplatizată, îndreptată în jos și înapoi. Marginea anterioară (inferioară) a ficatului este ascuțită, marginea posterioară este rotunjită.

Suprafața diafragmatică este adiacentă la dreapta și parțial cupola stângă a diafragmei. În spatele ficatului este adiacent vertebrelor toracice X-XI, esofagului abdominal, aortei, glandei suprarenale drepte. De jos, ficatul este în contact cu stomacul, duoden, rinichiul drept, partea dreaptă a colonului transvers.

Suprafața ficatului este netedă și strălucitoare. Este acoperit cu peritoneu, care, trecând de la diafragmă la ficat, formează dublari, numite ligamente. Ligamentul falciform al ficatului este situat în plan sagital, merge de la diafragmă și peretele abdominal anterior până la suprafața diafragmatică a ficatului. Ligamentul coronar este orientat în plan frontal. La marginea inferioară a ligamentului falciform se află un ligament rotund, care este o venă ombilicală crescută. De la poarta ficatului la curbura mai mică a stomacului și la duoden se trimit două foi de peritoneu, formând ligamentele hepato-gastric (stânga) și hepato-duodenal (dreapta).

Pe suprafața diafragmatică a lobului stâng există o impresie cardiacă, o urmă a inimii adiacentă ficatului (prin diafragmă).

Din punct de vedere anatomic, ficatul este izolat doi lobi mari: dreapta și stânga. Granița dintre lobii drept mari și stângi mici de pe suprafața diafragmatică este ligamentul falciform al ficatului. Pe suprafața viscerală, granița dintre acești lobi este în fața șanțului ligamentului rotund al ficatului, iar în spatele acestuia se află golul ligamentului venos, care este un duct venos crescut, care la făt a conectat vena ombilicală. cu vena cavă inferioară.

Pe suprafața viscerală a ficatului, în dreapta șanțului ligamentului rotund, există un șanț larg care formează fosa vezicii biliare, iar posterior - șanțul venei cave inferioare. Între șanțurile sagitale drepte și stângi există un șanț transvers, numit portal al ficatului, care include vena portă, artera hepatică proprie, nervii, iar ductul hepatic comun și ieșirea vaselor limfatice.

Pe suprafața viscerală a ficatului, în lobul drept, se disting lobii pătrați și caudați. Lobul pătrat se află în fața porții ficatului, lobul caudat este în spatele porții.

Pe suprafața viscerală a ficatului există impresii de la contactul cu esofagul, stomacul, duodenul, glanda suprarenală dreaptă, colonul transvers.

Straturi subțiri de țesut conjunctiv pleacă din capsula fibroasă adânc în ficat, împărțind parenchimul în lobuli, de formă prismatică, cu diametrul de 1,0-1,5 mm. Numărul total de lobuli este de aproximativ 500 mii. Lobulii sunt construiți din rânduri de celule care converg radial de la periferie spre centru - fascicule hepatice. Fiecare fascicul este format din două rânduri de celule hepatice - hepatocite. Între două rânduri de celule din fasciculul hepatic sunt departamente inițiale căile biliare (caile biliare). Între grinzi sunt amplasate radial capilarele sanguine (sinusoide), care în centrul lobulului curg în vena centrală a acestuia. Datorită acestui design, hepatocitele (celulele hepatice) sunt secretate în două direcții: în căile biliare - bilă, în capilarele sanguine - glucoză, uree, lipide, vitamine etc., care au intrat în celulele hepatice din sânge sau s-au format. în aceste celule.

Lobulul hepatic este unitatea structurală și funcțională a ficatului. Principalele componente structurale ale lobulului hepatic sunt:

Plăci hepatice (rânduri radiale de hepatocite).

Hemocapilare sinusoidale intralobulare (între fasciculele hepatice)

capilare biliare (în interiorul canalelor hepatice)

Colangioli (dilatarea capilarelor biliare pe măsură ce ies din lobul)

Vena centrală (formată prin fuziunea hemocapilarelor sinusoidale intralobulare).

Detalii

Ficatul este cea mai mare glandă umană- masa sa este de aproximativ 1,5 kg. Funcțiile metabolice ale ficatului sunt extrem de importante pentru menținerea viabilității organismului. Schimbul de proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine, neutralizarea multor substanțe endogene și exogene. functia excretorie - secretia biliara necesare pentru absorbția grăsimilor și stimularea motilității intestinale. Eliberat aproximativ pe zi 600 ml bilă.

Ficat este corpul care joacă rolul depozit de sânge. Poate depune până la 20% din masa totală de sânge. În embriogeneză, ficatul îndeplinește o funcție hematopoietică.
Structura ficatului. În ficat se disting parenchimul epitelial și stroma țesutului conjunctiv.

Lobulul hepatic este unitatea structurală și funcțională a ficatului.

Unitățile structurale și funcționale ale ficatului sunt lobulii hepatici aproximativ 500 de mii la număr. Lobulii ficatului au forma unor piramide hexagonale cu un diametru de până la 1,5 mm și o înălțime ceva mai mare, în centrul căreia se află vena centrală. Datorită particularităților hemomicrocirculației, hepatocitele în părți diferite lobulii se află în diferite condiții de alimentare cu oxigen, ceea ce se reflectă în structura lor.

Asa de în lobul sunt centrale, periferice iar între ei zona intermediara. Particularitatea alimentării cu sânge a lobulului hepatic este că artera intralobulară și vena care se extinde din artera și vena perilobulară se contopesc și apoi sângele mixt se deplasează prin hemocapilare în direcția radială spre vena centrală. Hemocapilarele intralobulare circulă între fasciculele hepatice (trabecule). Au un diametru de până la 30 de microni și aparțin tipului sinusoidal al capilarelor.

Astfel, sângele mixt (venos - din sistemul venei portă și arterial - din artera hepatică) curge prin capilarele intralobulare de la periferie spre centrul lobulului. Prin urmare, hepatocitele din zona periferică a lobulului se află în condiții mai favorabile de alimentare cu oxigen decât cele din centrul lobulului.
De țesut conjunctiv interlobular, în mod normal slab dezvoltat, trece vasele sanguine și limfaticeși căile biliare excretoare. De obicei, artera interlobulară, vena interlobulară și canalul excretor interlobular se desfășoară împreună pentru a forma așa-numitele triade hepatice. Venele colectoare și vasele limfatice trec la o oarecare distanță de triade.

Hepatocite. Epiteliul ficatului.

Epiteliu ficatul este alcătuit din hepatocite, constituind 60% din toate celulele hepatice. Asociat cu activitatea hepatocitelor îndeplinind majoritatea funcțiilor caracteristic ficatului. În același timp, nu există o specializare strictă între celulele hepatice și, prin urmare, aceleași hepatocite produc ambele secretie exocrina (bila), și după tip secretie endocrina numeroase substanțe care intră în sânge.

Hepatocitele sunt separate prin fante înguste (spațiul Disse)- plină cu sânge sinusoide, în pereții cărora sunt pori. Din două hepatocite învecinate, bila este colectată în capilarele biliare>tubii de Genirg>tubii interlobulari>ductul hepatic. Pleacă de la el canalul cistic până la vezica biliară. Hepatic + canal cistic = canalul biliar comunîn duoden.

Compoziția și funcțiile bilei.

Excretat cu bilă produse metabolice: bilirubina, medicamente, toxine, colesterol. Acizii biliari sunt necesari pentru emulsionarea si absorbtia grasimilor.. Bila este produsă prin două mecanisme: FA dependentă și independentă.

Bilă hepatică: izotonic cu plasma sanguină (HCO3, Cl, Na). Bilirubina ( galben). Acizi biliari (pot forma micelii, detergenți), colesterol, fosfolipide.
Bila este modificată în căile biliare.

Bilă chistică: apa este reabsorbita in vezica> ^ concentratia de org. substante. Transport activ de Na, urmat de Cl, HCO3.
Acizii biliari circulă (economie). Sunt izolate sub formă de micelii. Absorbit pasiv în intestin, activ în ileon.
» Bila este produsă de hepatocite

Componentele bilei sunt:
Săruri biliare (= steroizi + aminoacizi) Detergenți capabili să reacționeze cu apa și lipidele pentru a forma particule grase solubile în apă
Pigmenți biliari (rezultat al degradării hemoglobinei)
Colesterolul

Bila este concentrată și depusă în vezica biliarași se eliberează din ea la contracție
- Eliberarea bilei este stimulată de vag, secretină și colecistochinină

FORMAREA BILEI ŞI EXECUTAREA BILEI.

Trei note importante:

bila se formează în mod constant și este secretată periodic (deoarece se acumulează în vezica biliară);
bila nu conține enzime digestive;
bila este atât un secret, cât și o excreție.

COMPOZIȚIA BEILOR: pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina - produse toxice ale metabolismului hemoglobinei. Excretati din mediul intern al organismului: 98% cu bila din tractul gastrointestinal si 2% prin rinichi); acizi biliari (secretați de hepatocite); colesterol, fosfolipide etc. Bila hepatică este ușor alcalină (din cauza bicarbonaților).
În vezica biliară, bila este concentrată, devenind foarte întunecată și groasă. Volum bule 50-70 ml. Ficatul produce 5 litri de bilă pe zi, iar 500 ml sunt secretați în duoden. Pietrele din vezică și canale se formează (A) cu un exces de colesterol și (B) o scădere a pH-ului în timpul stagnării bilei în vezică (pH).<4).

VALOAREA BEILOR:

emulsionează grăsimile
crește activitatea lipazei pancreatice,
favorizează absorbția acizilor grași și a vitaminelor liposolubile A, D, E, K,
neutralizează HC1,
are efect bactericid
îndeplinește o funcție excretorie
stimulează motilitatea și absorbția în intestinul subțire.

CICLUL ACIZILOR BILIARI: acizii biliari sunt utilizați în mod repetat: sunt absorbiți în ileonul distal (ileonul), intră în ficat cu fluxul de sânge, sunt capturați de hepatocite și sunt din nou excretați în intestin ca parte a bilei.

REGLEMENTAREA FORMĂRII BIOLULUI: mecanism neuro-umoral. Nervul vag, precum și gastrina, secretina, acizii biliari cresc secreția de bilă.

REGLEMENTARE BILARĂ: mecanism neuro-umoral. Nervul vag și colecistokinina provoacă contractarea vezicii biliare și relaxarea sfincterului. Nervii simpatici provoacă relaxarea vezicii urinare (acumularea de bilă).

FUNCȚIILE NEDIGESTIVĂ ALE FICATULUI: