Semne ale modificărilor degenerative inițiale ale coloanei vertebrale lombare. Modificări degenerative-distrofice ale regiunii lombo-sacrale și tratamentul acestora. Motivele dezvoltării bolii

Cauzele apariției patologiei

Pentru a înțelege natura dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale, este foarte important să înțelegem cauzele unor astfel de procese. Faptul este că corpul uman este un mecanism verificat care poate rezista la sarcini enorme, dar sub influența diferitelor tipuri de factori adversi, se observă o slăbire a mecanismului natural de apărare, ceea ce duce la o încălcare rapidă a integrității structurilor cartilajului. . Un rol important în încălcarea trofismului discurilor intervertebrale îl joacă stilul de viață modern. Astfel, următorii factori declanșatori contribuie la dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:

sarcini ascuțite; boli inflamatorii; stilul de viață pasiv; hipotermie; malnutriție; sporturi active; tulburări hormonale; boli ale sistemului endocrin; proces normal de îmbătrânire; tulburări metabolice; leziuni cronice și recente ale coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt observate la persoanele care duc un stil de viață extrem de sedentar și, în același timp, mănâncă necorespunzător. Faptul este că, în mod normal, sarcina pe coloana vertebrală este distribuită uniform, iar un cadru muscular dezvoltat îi oferă un sprijin semnificativ. La persoanele care duc un stil de viață sedentar și au exces de grăsime corporală, de regulă, mușchii sunt slab dezvoltați, astfel încât chiar și cele mai mici exerciții de forță duc la o suprasolicitare gravă a discurilor intervertebrale. În acest caz, cadrul muscular nu mai poate prelua o parte din sarcină în timpul mișcării, ceea ce contribuie la apariția rapidă a modificărilor degenerative-distrofice.

Influența altor factori nefavorabili și combinațiile acestora afectează, de asemenea, starea coloanei vertebrale, astfel încât, în majoritatea cazurilor, este extrem de dificil să se determine care a fost exact impulsul pentru apariția unor astfel de tulburări în țesutul cartilaginos al discurilor intervertebrale. În același timp, înțelegerea cauzei apariției unei astfel de stări patologice precum modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale face posibilă luarea de măsuri preventive eficiente.

Patogeneza dezvoltării bolii

În prezent, este bine cunoscut modul în care se dezvoltă modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare. Coloana vertebrală din sacrum și partea inferioară a spatelui suportă cea mai mare sarcină în timpul oricărei mișcări și chiar și în timpul ședinței. Datorită influenței supraîncărcărilor, precum și a altor factori adversi, în zona discurilor intervertebrale din acest departament, se observă în primul rând malnutriția țesuturilor cartilajului. Nu direct în discurile intervertebrale vase de sânge, care l-ar putea hrăni direct, prin urmare, apariția de malnutriție a țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale este adesea observată mai întâi. În absența unui nivel adecvat de nutriție a discurilor intervertebrale, țesutul cartilajului începe să se descompună treptat, pierzându-și elasticitatea.

IMPORTANT DE ȘTIUT!Dikul: „Amintiți-vă! Dacă articulațiile picioarelor și ale brațelor au început să doară, în niciun caz nu ar trebui să ... "

A doua etapă în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice este subțierea și slăbirea țesutului cartilajului. În acest moment, are loc o uscare treptată a cartilajului, ceea ce duce la o scădere lentă a înălțimii discurilor intervertebrale. Datorită distrugerii membranei fibroase, pot apărea diverse proeminențe, adică proeminențe ale discurilor. Odată cu distrugerea critică a țesuturilor inelului fibros, se poate rupe, ceea ce duce în marea majoritate a cazurilor la eliberarea corpului gelatinos dincolo de discul intervertebral și la apariția unei formațiuni herniare. Astfel de proeminențe implică inevitabil modificări ale proporțiilor vertebrelor și ciupirea rădăcinilor nervoase care se extind de la măduva spinării.

Ca răspuns la o încălcare a țesutului cartilajului, se observă activarea sistemului imunitar, celulele de pisică încep să producă prostaglandine, adică substanțe care sunt inductori ai procesului inflamator. Datorită producerii acestor substanțe, există o creștere a aportului de sânge și umflarea țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, care este adesea însoțită de apariția unei rigidități și mai mari a coloanei lombare și a durerii în zona afectată. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se caracterizează prin progresie lentă și curs cronic. În viitor, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare pot deveni o trambulină pentru dezvoltarea unui număr de boli și complicații periculoase, inclusiv osteocondroza, sciatica etc.

Simptomele caracteristice ale bolii

În marea majoritate a cazurilor, pacienții nu pot determina în mod independent debutul dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice, deoarece de obicei nu există simptome pronunțate în stadiile inițiale ale acestui proces patologic. De fapt, există 4 etape principale în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice, fiecare dintre ele având propria sa caracteristici. În stadiul inițial, simptome evidente care pot indica o persoană fără educatie medicala problemele existente ale coloanei vertebrale pot să nu fie observate.

Nu cauterizați papiloamele și alunițele! Pentru a le face să dispară, adăugați 3 picături în apă.

Cum am vindecat OSTEOCONDROZA fără medici...

Cu toate acestea, adesea, în această etapă a procesului, pot apărea dureri surde severe în partea inferioară a spatelui după o activitate fizică crescută. În plus, unii oameni observă prezența unei anumite rigidități în partea inferioară a spatelui.

În a doua etapă a dezvoltării bolii, pot fi observate simptome severe. În primul rând, la persoanele cu această etapă, există o limitare gravă a mobilității coloanei vertebrale, cu orice flexie, așa-numita „lumbago”, adică atacuri de sciatică. Pacienții se pot plânge de furnicături și piele de găină pe fese și extremități inferioare.

În a treia etapă de dezvoltare a proceselor degenerative-distrofice, boala trece într-un stadiu acut, deoarece în acest moment există compresia vasului de sânge radicular și malnutriția țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, ceea ce duce la ischemia acestora. Manifestările fizice ale acestei etape includ durerea în creștere, cazuri frecvente de amorțeală extremitati mai joase si convulsii.

Când procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale intră în stadiul 4, pot fi observate leziuni ale măduvei spinării și rădăcinilor sale ramificate, care este plină de pareză și paralizie a extremităților inferioare. De regulă, astfel de complicații sunt rezultatul unei leziuni prin compresie a măduvei spinării sau al malnutriției.

Metode de diagnostic precoce

În majoritatea cazurilor, pacienții cu procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei lombare vin la medic deja în etapele ulterioare, când simptomele sunt destul de intense, împiedicând o persoană să ducă o viață de zi cu zi. Diagnosticul acestei stări patologice începe cu colectarea unei analize detaliate, examinarea coloanei vertebrale lombosacrale și palparea.

De regulă, o examinare externă nu este suficientă pentru a evalua prezența modificărilor patologice în discurile intervertebrale și prevalența acestora. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o serie de studii folosind echipamente medicale moderne. Astfel de studii includ:

analize generale de sânge; radiografie; tomografie computerizată: imagistica prin rezonanță magnetică.

În ciuda faptului că radiografia este o metodă de diagnostic disponibilă public, este, în același timp, considerată cea mai puțin precisă și informativă, deoarece primele etape dezvoltarea patologiei nu permite identificarea modificărilor degenerative existente la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. CT și RMN sunt mai fiabile și mijloace moderne imagistică, astfel încât acestea vă permit să identificați abaterile existente chiar și într-un stadiu incipient. Cu MR, imaginea vă permite să observați modificările degenerativ-distrofice existente la nivelul coloanei toracice sau lombare, chiar dacă sunt extrem de slab exprimate. Astfel, RMN-ul este cel mai precis metoda modernă diagnostice.

Cum se desfășoară terapia?

Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei lombare implică în primul rând numirea unui sprijin medical pentru eliminarea durerii.

De regulă, sunt prescrise blocaje de injecție, unguente și creme cu acțiune analgezică.

Medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea alimentării cu sânge, la eliminarea edemului țesuturilor moi, la îmbunătățirea trofismului cartilajului și la ameliorarea spasmului muscular. În plus, sunt prescrise vitamine B, care pot reduce deteriorarea fibrelor nervoase în timpul încălcării acestora și pot accelera recuperarea acesteia. Medicamentele obișnuite prescrise pentru detectarea modificărilor degenerative-distrofice includ:

Diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Condroitină; Mydocalm.

Acest lucru este departe de lista plina medicamente care pot fi utilizate pentru depistarea proceselor degenerative-ditrofice. Tabloul modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale afectează în mare măsură selecția medicamentelor în fiecare caz final. După eliminarea acută manifestări simptomatice este prescrisă o întreagă gamă de proceduri fizioterapeutice și terapie cu exerciții fizice. Procedurile fizioterapeutice utilizate pentru astfel de patologii ale coloanei vertebrale includ magnetoterapia și electroforeza. Sunt utilizate activ acupunctura, acupunctura, masajul terapeutic și alte mijloace.

Având în vedere că dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombo-sacrale este o evoluție cronică, este foarte important ca pacientul să abordeze în mod responsabil terapia cu exerciții fizice. Fizioterapie vă permite să dezvoltați un cadru muscular și să reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale, să îmbunătățiți nutriția cartilajului, prevenind alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale.

Multe patologii ale coloanei vertebrale au cauze complexe de origine. De exemplu, modificările degenerative și distrofice ale regiunii lombo-sacrale apar ca urmare a expunerii prelungite la diverși factori patogeni, în principal legate de stilul de viață și de leziuni ale pacientului. Înainte de a vă da seama ce este distrofia osului vertebral și ce poate presupune aceasta, ar trebui să înțelegeți caracteristicile dispozitivului vertebrei și la ce riscuri este expusă după deteriorare.

Esența patologiei

Ca atare, diagnosticul modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale nu există. Această frază se referă la sindrom, care duce la efecte traumatice, precum și la procese interne care apar în țesuturile osoase ale corpului.

În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și nu ca urmare a unei fracturi, a unei lovituri severe (de exemplu, o leziune într-un accident) și este asociată cu o încălcare a proceselor metabolice în țesuturile oaselor coloanei vertebrale. Uneori poate fi provocată de factori ereditari, dar cel mai adesea boala progresează datorită menținerii pe termen lung de către pacient a unui stil de viață nesănătos.

Ca urmare, există o încălcare a structurii discului intervertebral. În mod normal, este format dintr-un nucleu pulpos, care este înconjurat pe toate părțile (de-a lungul circumferinței) de o membrană fibroasă. Când, din cauza unui stil de viață incorect, a presiunii excesive asupra spatelui, oasele vertebrale, care sunt situate deasupra și dedesubtul discului, încep să se schimbe față de poziția lor normală, ele pun presiune pe disc și îi distrug treptat pulpa și coaja.

Astfel, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt modificări biochimice care duc la distrugerea structurii discului intervertebral, ceea ce afectează negativ funcționarea coloanei vertebrale în ansamblu.

Acest nume se referă la un întreg grup de diagnostice specifice:

osteocondroză în diferite stadii; spondiloză; spondilartroză; protruzie și hernie intervertebrală.

Caracteristicile structurale ale discului intervertebral sunt astfel încât acesta este restabilit datorită diviziunii propriilor celule, deoarece este lipsit de alimentarea cu sânge. În consecință, nutriția acestor țesuturi are loc diferit. De aceea, în cele mai multe cazuri, modificarea distrofică degenerativă are loc destul de lent, pe parcursul mai multor ani, fără a da semne.

Cauzele bolii

Când se observă un sindrom de modificări distrofice degenerative în regiunea lombosacrală, este destul de dificil să se stabilească una sau mai multe cauze subiacente. Prin urmare, se vorbește despre cauzele specifice care au dus la apariția bolii, fără a analiza ce factori au dat naștere acestor cauze.

De obicei, două motive duc la aceste modificări patologice:

Procese inflamatorii care apar din cauza faptului că substanța care a ieșit din discul dărăpănat începe să intre în contact cu fibrele nervoase (acestea sunt situate în măduva spinării) și să le irită.Mobilitate crescută a oaselor vertebrale în zona lombară și alte secțiuni, care apare din cauza faptului că discul se uzează, scade în dimensiune și își pierde capacitatea de a ține corect oasele în spațiu.

NOTĂ

Ambele cauze duc la o încălcare a mobilității vertebrelor, iar acest lucru duce la frecare mecanică excesivă a oaselor, stoarcerea fibrelor nervoase. Prin urmare, există dureri în departamentul corespunzător, iar în cazurile avansate acest lucru poate duce la complicații grave până la paralizia extremităților inferioare.

Grup de risc

Ceteris paribus, grupul de risc include persoane care au o leziune la spate și, de asemenea, duc un stil de viață nesănătos:

impact constant asupra spatelui din cauza ridicării greutăților (nerespectarea sarcinii și a regulilor de ridicare a sarcinii); sporturi active, riscuri de accidentare sportivă; sedentarism; obezitate - greutate excesiva pune constant presiune asupra coloanei vertebrale, având un impact negativ asupra integrității acesteia.

Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului, iar femeile sunt mai susceptibile la boală din cauza perturbărilor hormonale care apar după menopauză.

Vă rugăm să rețineți - Un sindrom în care se observă modificări degenerative-distrofice în zona lombară sau în alte părți ale coloanei vertebrale este înregistrat în diferite grade de dezvoltare la o treime dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, astfel de patologii sunt observate în mai mult de 60% din cazuri.

Simptomele bolii

Pentru modificările distrofice degenerative în regiunea lombară, precum și în coloana vertebrală sacră, manifestarea oricăror simptome nu este întotdeauna caracteristică - de ceva timp boala se poate dezvolta într-un stadiu latent (ascuns).

Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar senzații străine, apoi durere severă, precum și alte simptome:

Durere în regiunea lombară, extinzându-se la fese, coapse și picioare. Apare neregulat, poate fi dureros și uneori ascuțit. În același timp, în partea inferioară a spatelui, durerea este în cele mai multe cazuri surdă și emite cu lovituri ascuțite. durere prelungităîn partea inferioară a spatelui - pot dura câteva săptămâni, slăbindu-se ușor odată cu introducerea de analgezice și apoi intensificându-se din nou. Semne inițiale sindrom - senzații dureroase care cresc în timpul unei poziții șezând, deoarece în acest moment partea inferioară a spatelui suferă o sarcină crescută (discurile sunt comprimate). De asemenea, senzațiile străine pot apărea din statul în picioare prelungit.Tranziția senzațiilor dureroase în cele ascuțite în timpul efectuării unor mișcări simple, familiare: înclinarea înainte, întoarcerea corpului. Durerile devin deosebit de severe la ridicarea de greutăți chiar și mici.În cazurile mai avansate, când se formează herniile intervertebrale, durerile capătă un caracter pronunțat ascuțit, uneori arzător, în timp ce se observă adesea amorțeală, furnicături și răceală. părți diferite picioare; oboseală severă la mers.Dacă fibrele nervoase sunt comprimate de vertebre, aceasta se manifestă nu numai prin amorțeală la nivelul picioarelor, ci și prin durere - patologia corespunzătoare se numește sciatică.Simptomele altor sisteme de organe sunt observate și în cazurile avansate de modificări distrofice degenerative în zona lombară: tulburări de defecare și urinare .În cazuri rare, durerea poate trece de-a lungul întregului spate - acest lucru se datorează faptului că modificările coloanei vertebrale duc la o perturbare generală a funcționării fibrelor nervoase care transmit senzații de durere. pe toată lungimea lor.

Cele mai frecvente complicații sunt stenoza (adică îngustarea) canalului spinal, precum și formarea de hernii și proeminențe, care necesită adesea o intervenție chirurgicală promptă. Astfel de cazuri sunt rezultatul unei cereri premature pentru îngrijire medicală.

IMPORTANT - Dacă există dureri perturbatoare constante sau orice alte senzații străine (de exemplu, o senzație de umflare în partea inferioară a spatelui atunci când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp), trebuie să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile incipiente tratamentul este întotdeauna efectuat. fara interventie chirurgicala.

Diagnosticul patologiei

În aproape toate cazurile, modificările degenerative ale coloanei lombare sunt detectate folosind diagnostice complexe, în care, împreună cu metodele tradiționale, sunt utilizate cele instrumentale:

Analiza plângerilor pacientului și a istoricului său medical – este deosebit de important să se țină cont de solicitările anterioare de ajutor în situațiile în care pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală la spate sau cursuri de kinetoterapie.Examinarea externă și identificarea zonelor dureroase folosind palpare (palpare). examinare cu raze X. De regulă, o radiografie a spatelui inferior este efectuată în două proiecții - drepte și laterale. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic poate să nu dezvăluie toate modificările distrofice ale coloanei lombare.Foarte des, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a obține informații precise și diagnostic corect, ceea ce are ca rezultat așa-numita imagine mr a modificărilor distrofice. Are un grad ridicat de detaliu, astfel încât să puteți determina cu încredere cauza patologiei, gradul acesteia și să prescrieți un curs eficient de tratament.

De obicei, sindromul modificărilor distrofice este diagnosticat dacă se observă următoarele semne mr:

spațiul discului (pulpa și inelul fibros) este distrus mai mult de jumătate; deshidratarea substanței discului - în imagine, țesuturile afectate par mai întunecate din cauza lipsei de umiditate; semne externe de distrugere a țesutului cartilaginos al plăcii de capăt a disc - observat extern ca o dungă neagră în locul corespunzător, lacrimi (complete sau parțiale) și alte încălcări ale integrității inelului fibros, proeminență sau hernie intervertebrală - în acest caz, pulpa sparge complet prin inelul fibros, ca o rezultatul căruia discul se prăbușește, iar țesuturile sale intră în contact cu fibrele nervoase, provocând procese inflamatorii.

Modificările distrofice se observă cel mai adesea la nivelul coloanei lombare decât la nivelul coloanei sacrale. Motivul este că sarcinile mai grele sunt plasate pe partea inferioară a spatelui. Cu toate acestea, în cazurile în care pacientul este rănit la cădere pe coccis, patologia începe să se dezvolte tocmai în sacrum.

Tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul nu implică intervenții chirurgicale. Impactul asupra țesuturilor vertebrei este chimic (cu ajutorul medicamentelor), mecanic și electromagnetic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele în acest caz îndeplinesc 2 sarcini importante - ameliorează durerea și, de asemenea, contribuie la refacerea țesuturilor prin îmbunătățirea nutriției lor. În aceste scopuri se folosesc:

relaxante musculare (relaxează mușchii spatelui); condroprotectori (restaurează țesutul cartilajului); sedative și calmante (pentru ameliorarea durerii și ca sedative pentru relaxarea generală a pacientului); vitamine din grupa B și complexe minerale sunt introduse astfel încât țesuturile să primească hrană suplimentară și să se recupereze mai repede.

Medicamentele se administrează atât intravenos (injecții, picurător), cât și extern (unguente, geluri).

Cursuri de fizioterapie si masaj

Aceste proceduri au aceleași scopuri ca și tratamentul medicamentos, dar afectează diferit organismul (mecanic, cu ajutorul curenților electrici, câmpurilor electromagnetice etc.). Se folosesc următoarele tipuri de terapie:

electroforeză; UHF; magnetoterapie etc.

Cursul de tratament este întotdeauna prescris individual și durează de obicei câteva săptămâni.

Terapia cu exerciții și tracțiunea coloanei vertebrale

Acest tip de tratament pentru modificări degenerative și distrofice în diferite zone ale coloanei vertebrale implică un efect mecanic asupra coloanei vertebrale în ansamblu pentru a optimiza poziția oaselor unul față de celălalt și a stabiliza mobilitatea acestora. Se presupune un set special de exerciții, care este dezvoltat și efectuat sub supravegherea unui medic. Temele sunt de asemenea acceptabile, dar numai conform instrucțiunilor aprobate.

Utilizarea automedicației în astfel de cazuri poate nu numai să nu dea efectul dorit, ci și să înrăutățească situația. Cert este că doar un medic poate pune un diagnostic profesional și numai după o examinare instrumentală. Dacă este tratat pentru o boală greșită, spatele poate fi doar rănit.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării bolilor distrofice degenerative presupune respectarea regulilor naturale, simple ale unui stil de viață sănătos: activitate fizică regulată, care include exerciții pentru dezvoltarea coloanei vertebrale (înotul ajută foarte mult); respectarea tehnicii corecte de ridicare a greutăților; evitarea situații de hipotermie a spatelui inferior; alimentație echilibrată: în meniul zilnic trebuie să includă nu numai calciu, ci și substanțe care contribuie la absorbția acestuia.

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratamentul acesteia, așa că putem spune că în majoritatea cazurilor sănătatea spatelui unei persoane este în propriile mâini.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, adevărata cauză a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale pare a fi multifactorială. Modificările degenerative pot fi cauzate de procesul natural de îmbătrânire a corpului sau pot fi de natură traumatică. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină. Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar și deteriorarea minoră a discului poate duce la așa-numitul. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească. În ciuda severității relative această boală, este foarte frecventă, iar în prezent se estimează că cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta. De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este regula mai degrabă decât excepția.

Motivele

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal irită rădăcinile nervoase în timpul formării unei hernii intervertebrale. Instabilitatea patologică a micromișcărilor când înveliș exterior Discul (anulus fibrosus) se uzează și nu poate suporta eficient sarcina asupra coloanei vertebrale, rezultând o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate.

Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale. Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresia mecanică a fasciculului neurovascular care trece prin canalul rahidian, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptome

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care crește din când în când timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare; Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni); Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durerea arsătoare unde radiază; Durerea este de obicei exacerbată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor; Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților; Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers; Cu o medie sau marime mare hernie de disc, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), ceea ce la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică); Simptomele neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncția organelor pelvine (diverse tulburări de urinare și defecare) pot rezulta din dezvoltarea sindromului cauda equina. În cazul sindromului cauda equina, este necesară o acțiune imediată pentru a oferi îngrijiri medicale calificate. Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și în absența compresiei rădăcinii nervoase, alte structuri ale coloanei vertebrale pot provoca radiarea durerii către fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, care provoacă senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale; Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

Diagnosticare

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea; Un examen medical, în timpul căruia medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc. Scanarea RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunea de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica alte cauze potențiale care au dus la simptomele dureroase ale pacientului.

Rezultatele RMN, cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%; Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos); Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor. Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt. Ruptură în inelul fibros Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale

Tratament

Marea majoritate a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate cu metode conservatoare, care includ exerciții terapeutice speciale, fizioterapie, tipuri diferite masaje. În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută la degenerarea discurilor, deoarece crește distanța dintre vertebre, permite discului intervertebral să primească apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la recuperarea acestuia.

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii. Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.

Cu ajutorul unui tratament complex, este posibil să se obțină o recuperare completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Dacă aveți un sindrom de durere, puteți consulta un neurolog într-una dintre clinicile noastre din Moscova. Pentru cetățenii Federației Ruse, consultarea este gratuită.

Articolul a fost adăugat la Yandex Webmaster la 22.07.2014, 13:32

Când copiați materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ către site-ul nostru:

1) Hyperlinkul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de pe care ați copiat materialele noastre (la discreția dumneavoastră); 2) Pe fiecare pagină a site-ului dumneavoastră în care sunt plasate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ către site-ul nostru www.spinabezboli.ru; 3) Hyperlink-urile nu trebuie interzise să fie indexate de motoarele de căutare (folosind „noindex”, „nofollow” sau orice alte mijloace); 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să puneți hyperlinkuri către toate articolele autorului). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru pe pagina principală a site-ului dumneavoastră.

Vă aducem în atenție un articol clasic despre această problemă.

PE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru dizabilitate, dizabilitate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după bolile de inimă și cancer.

MODIFICĂRI DEGENERATIV-DISTROFICE ÎN PARTEA LOMBOSACRALĂ A COLEI
(ACURENTA, CLINICA, PROFILAXIE)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnosticarea luxației vertebrelor lombare este una dintre problemele mai puțin studiate ale radiologiei. Interesul pentru această afecțiune patologică nu este deloc întâmplător. Instabilitate - localizarea vertebrelor. - ca o formă, a disfuncției segmentului de mișcare devine o cauză a sindromului dureros și a tulburărilor neurologice viitoare. Luând în considerare cheltuielile de diagnostic și tratament, precum și de compensare a invalidității pacienților care lucrează, invaliditate, putem afirma că sindromul de durere lombară este a treia dintre cele mai „costisitoare” boală după tulburările coronariene și cancerul.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt una dintre principalele probleme sociale care au un aspect economic important, deoarece persoanele tinere și de vârstă mijlocie, care alcătuiesc cea mai mare categorie a populației active, suferă cel mai adesea de această patologie. După Holger Pettersson (1995), diagnosticul acestor boli este dificil, deoarece există o corelație slabă între rezultatele examinării cu raze X și simptomele clinice.

Diagnosticul deplasărilor vertebrelor lombare este una dintre problemele cel mai puțin studiate în radiologie. Interesul pentru această stare patologică a coloanei vertebrale nu este întâmplător. Instabilitatea - deplasarea vertebrelor - ca una dintre formele de disfuncție a segmentului motor devine cauza durerii și a tulburărilor neurologice ulterioare. Luând în considerare costurile de diagnosticare și tratament, precum și compensarea pentru invaliditate pentru lucrători, invaliditate, se poate argumenta că sindromul de lombalgie este a treia cea mai scumpă boală după cancer și boli de inimă.

Semnificația medicală și socio-economică a problemei diagnosticului și tratamentului osteocondrozei coloanei lombare se datorează mai multor motive. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (2003), 30 până la 87% din populația cea mai aptă de muncă cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani suferă de osteocondroză spinală. Ponderea osteocondrozei coloanei vertebrale reprezintă 20 până la 80% din cazurile de invaliditate temporară. Ratele de morbiditate din Rusia tind să crească, în timp ce la marea majoritate a pacienților boala este însoțită de leziuni ale coloanei vertebrale lombare. Conform celui de-al VIII-lea Congres mondial al durerii, desfășurat la Vancouver în 1996, durerea de spate este al doilea motiv cel mai frecvent pentru a solicita asistență medicală și al treilea cel mai frecvent motiv de spitalizare după afectiuni respiratorii, cu 60-80% din populație suferind cel puțin o dată. În structura incidenței populației adulte a țării noastre, osteocondroza lombară este de 48 - 52%, pe primul loc, incluzând numărul de zile de invaliditate. Invaliditatea temporară în 40% din bolile neurologice se datorează sindroamelor lomboiscalgice. LA structura de ansamblu invaliditatea de la boli ale sistemului osteoarticular, bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale reprezintă 20,4%. Rata invalidității pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale este de 0,4 la 10.000 de locuitori. Printre persoanele cu dizabilități cu alte boli ale sistemului musculo-scheletic, această afecțiune patologică se află pe primul loc în ceea ce privește frecvența de apariție, iar la 2/3 dintre pacienți, capacitatea de muncă este complet pierdută.

Mobilitatea coloanei vertebrale este posibilă datorită interacțiunilor complexe ale aparatului elastic al corpurilor vertebrale, arcadelor și discurilor intervertebrale. unitate funcțională al coloanei vertebrale la orice nivel este un segment motor - concept introdus de Iunghanus în 1930. Segmentul motor include două vertebre adiacente, un disc între ele, o pereche corespunzătoare de articulații intervertebrale și un aparat ligamentar la acest nivel. La nivelul oricărui segment, mobilitatea coloanei vertebrale este relativ mică, dar mișcările însumate ale segmentelor o oferă în ansamblu într-o gamă mai largă.

Cercetare L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) şi alţii arată că în regiunea lombară cel mai mobil din punct de vedere al flexiei şi extensiei în plan frontal este segmentul L4 - L5; aceasta explică supraîncărcarea sa, ducând la leziuni degenerative și deplasarea vertebrelor.

Articulațiile intervertebrale aparțin grupului sedentarului și sunt articulații combinate. Principalul scop funcțional al articulațiilor coloanei vertebrale este direcția de mișcare, precum și limitarea cantității de mișcare în aceste direcții.

LA conditii normale procesele articulare statice nu suportă sarcini verticale: funcția de amortizare a forțelor de apăsare verticală (greutatea capului, a trunchiului) este îndeplinită de discurile intervertebrale. În cazurile în care procesele articulare sunt forțate să îndeplinească cel puțin parțial o funcție de susținere care nu le este caracteristică (cu sarcini statice mari asupra coloanei vertebrale în combinație cu obezitatea), artroza locală și deplasarea anterioară a vertebrelor (antelisteza) se dezvoltă în articulații adevărate, și cu o încărcare verticală semnificativă, în continuă creștere - neoartroza proceselor articulare cu bazele arcadelor.

Rolul discului în statica coloanei vertebrale este de a amortiza presiunea exercitată asupra coloanei vertebrale de greutatea corpului și de activitatea fizică. Aceasta înseamnă că forța care acționează asupra discului intervertebral trebuie echilibrată de o forță discală egală, dar opusă.

Forța aplicată este rezistată nu numai de întreaga coloană, ci și de aparatul musculo-ligamentar al corpului, care se adaptează la sarcina externă. Cele mai importante sunt fortele care actioneaza in planul discurilor, cu alte cuvinte, fortele de tractiune transmise discului. Ele pot atinge o intensitate considerabilă și pot fi cauza majorității deteriorărilor mecanice ale discurilor.

O anumită formă de leziune a coloanei vertebrale poate fi clasificată ca leziune stabilă sau instabilă. Conceptul de „leziuni stabile și instabile” a fost introdus de Nicoll în 1949 pentru coloana lombotoracică, iar în 1963 Holdsworth sa extins la întreaga coloană. Conform acestei teorii, ruptura structurii posterioare este o condiție necesară pentru instabilitatea coloanei vertebrale.

F. Denis (1982-1984) a introdus conceptul de instabilitate a coloanei vertebrale cu trei lagăre - teoria „trei coloane”, în timp ce structura anterioară de sprijin este formată din: ligamentul longitudinal anterior, partea anterioară a inelului fibros, jumătatea anterioară. a corpurilor vertebrale; structura mediană de sprijin a: ligamentul longitudinal posterior, inelul fibros posterior, jumătatea posterioară a corpurilor vertebrale și structura posterioară de sprijin include: ligamentul supraspinos, ligamentul interspinos, capsulele articulare, ligamentul galben, arcadele vertebrale. Conform acestei teorii, pentru apariția instabilității este necesară o ruptură atât a structurilor de sprijin posterioare, cât și a celor medii.
Modificările degenerative-distrofice ale segmentelor coloanei vertebrale se dezvoltă în principal ca urmare a supraîncărcărilor acute și cronice sub influența microtraumatismelor cumulate.
Discurile intervertebrale sunt foarte durabile și pot rezista la sarcini statice care sunt aplicate lent, cum ar fi transportul de sarcini grele. O sarcină dinamică, aplicată momentan, care creează șocuri cu o forță locală mare, de regulă, duce la grade diferite de compresie a corpurilor vertebrale și provoacă, de asemenea, deteriorarea discurilor. Cu leziuni ale discurilor, când nucleul pulpos își pierde funcția de ax al articulației sferice, mișcările sunt reduse în volum sau blocate, în ciuda integrității restului aparatului musculo-scheletic și ligamentar.
Discul previne nu numai convergența, ci și distanța corpurilor vertebrale. Această funcție este asigurată de fibrele de colagen ale plăcilor inelului fibros, care se fixează strâns pe stratul cartilaginos și în partea periferică a limbului. În cazurile în care legătura dintre ele slăbește, de exemplu, cu leziuni degenerative în segmentele coloanei vertebrale, corpurile vertebrale, nefiind legate ferm de discuri, se pot deplasa în direcții diferite.
Varietatea situațiilor patomorfologice și fiziopatologice emergente determină și polimorfismul clinic al bolii. În procesul patologic sunt implicate formațiuni anatomice cu structură și funcție diferită.
Manifestările clinice ale acestui proces sunt dorsalgia - un sindrom de durere în spate (cu posibilă iradiere la nivelul membrelor), care este cauzat de modificări funcționale și degenerative ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic (mușchi, fascia, tendoane, ligamente, articulații, disc) cu posibilă implicare a structurilor adiacente ale perifericului sistem nervos(rădăcină, nerv).
În patogeneza dorsalgiei cronice, rolul principal este jucat de decompensarea modificărilor distrofice ale țesuturilor sistemului musculo-scheletic, precum și de disfuncție. muschii individualiși articulații, ceea ce duce la formarea surselor de nocicepție cu răspuns ulterior segmentar și suprasegmental.
În mecanismul de dezvoltare a radiculopatiei joacă un rol comprimarea rădăcinii într-un „tunel” îngust, ai cărui pereți pot fi formați din diferite structuri: hernie de disc, ligament galben, țesuturi ale articulației fațete, osteofite. Mare importanțăîn același timp, are o încălcare a circulației sanguine a rădăcinii în zona de compresie, urmată de edem.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sindroamelor dureroase musculo-scheletice includ:
o Dezechilibru motor (postura necorespunzatoare, scolioza, scaderea extensibilitatii, forta si rezistenta muschilor, stereotip motor patologic);
o Displazie spinală;
o Hipermobilitatea constituțională;
o Modificări distrofice ale sistemului musculo-scheletic.
Ele creează premisele pentru dezvoltare tulburări funcționaleîn diferite părți ale sistemului musculo-scheletic și perturbarea compensării proceselor distrofice naturale legate de vârstă sub influența factorilor provocatori.
Problema instabilității segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, care apare sub acțiunea diferiților factori, este departe de a fi rezolvată. În primul rând, aceasta se referă la sistematizarea celor mai importante mecanisme patogenetice, ținând cont de rolul modificărilor morfologice și funcționale în structurile coloanei vertebrale, biomecanica, precum și necesitatea de a diagnostica instabilitatea PDS în stadiile incipiente ale degenerative. proces.

1. Gally R.L. Ortopedie de urgență. Coloana vertebrală / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. din engleza. - M.: Medicină, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteocondroza coloanei vertebrale / V.A. Epifanov, I.S. Roller, A.V. Epifanov. - M.: Medicină, 2000. - 344 p.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale - o distrugere lentă a structurilor tisulare legate de discuri. Toate acestea se întâmplă din simplul motiv că țesuturile nu mai sunt alimentate cu suficientă nutriție, iar acest lucru duce la uscarea și pierderea elasticității lor.

Modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale boala periculoasa. Este aproape imposibil de detectat imediat patologia. În astfel de situații, nu mai rămâne nimic de făcut decât să ia diverse medicamente și să mergi la spital pentru proceduri. Situația este agravată de faptul că, pentru a readuce coloana vertebrală la normal, este posibil să fii nevoit să schimbi unele obiceiuri și să nu te bazezi doar pe puterea medicinei.

DDZP includ în grupul lor mai multe stări patologice. Ele sunt unite prin niște semne și trăsături generalizate. În practică, se întâlnesc în mod tradițional următoarele tipuri de schimbări:

• - probleme asociate cu integritatea spartă a discurilor, subțierea, deformarea acestora;
• spondiloza - o manifestare a creșterilor de natură patologică în regiunea vertebrelor, aceste elemente limitează capacitățile motorii ale pacientului;
• spondilartroza este un fenomen în care există o încălcare a articulațiilor, care implică dureri severe în timpul mișcării.

Acestea sunt tipurile acestor stări. La tablou clinic a fost identificat cât mai clar și clar posibil, este necesar să se efectueze un diagnostic detaliat.

Cauzele bolii

Există mai mulți factori cauzali ai modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală:

• Conducerea unui stil de viață sedentar. Dacă corpul este sănătos, există o distribuție uniformă a sarcinii de-a lungul coloanei vertebrale. Dar lipsa mobilității duce la slăbirea excesivă a corsetului muscular și la slăbirea mușchilor. Prin urmare, chiar și un factor de sarcină minim poate duce la deplasarea vertebrelor.
• Activitate fizică excesivă. Duce la patologie, poate situația opusă, atunci când o persoană este implicată intens în sport, fără a-și cruța propriii mușchi. Statisticile arată că bolile articulațiilor apar la 90% dintre sportivi.
• evenimente traumatice. Dacă vorbim de pacienți tineri, atunci astfel de patologii (artroză, afectarea nervilor, hernie) sunt cel mai adesea cauzate de leziuni, inclusiv de procese de naștere.
• Îmbătrânirea este un alt proces care provoacă schimbări ireversibile. În procesul de tratament, nu se poate vorbi de intervenție chirurgicală, deoarece distrofia este naturală. Doar terapia de susținere este considerată acceptabilă.
• Nutriție irațională. Din cauza problemelor cu reacțiile metabolice, celulele corpului nu primesc calitatea adecvată a nutriției. Acest lucru are un impact negativ asupra stării întregului organism și creează o încărcare suplimentară.
• procese inflamatorii. Modificările pot apărea pe fondul inflamației. De exemplu, cei mai frecventi agenți cauzali ai unor astfel de afecțiuni sunt artrita, spondilita anchilozantă.

Deci, modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare se pot manifesta prin diverși factori cauzali. Pentru stabilirea lor exactă, este necesar să faceți o vizită la specialistul curant.

Cursul de dezvoltare a patologiei

Coloana vertebrală, în special regiunea sacră, este un obiect de sarcină crescută în timpul oricăror mișcări ale corpului. Din acest motiv, există încălcări ale aprovizionării cu nutrienți a celulelor și țesuturilor. Discurilor le lipsesc vase de sânge care ar putea furniza ipotetic nutriție directă. Prin urmare, are loc o pierdere treptată a elasticității țesuturilor și distrugerea lui lentă. În pasul următor, țesutul devine mai subțire și mai liber.

Cartilajul se micșorează, discurile își pierd înălțimea. Ca răspuns la aceste procese, funcția imunitară intră în activitate activă. Structurile sale celulare încep să producă inductori de inflamație. Ca urmare, țesuturile se umflă, apare durerea. De obicei, cursul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale este lent și cronic. În viitor, pe fondul lor, pot apărea alte condiții periculoase.

Etape de progresie și simptome principale

În cea mai mare parte a situațiilor clinice, există probleme în autodeterminarea debutului dezvoltării bolii. Cert este că la început nu există semne pronunțate. După cum arată partea practică a problemei, există 4 etape de progresie a patologiei. Și fiecare dintre ele este însoțit de semne speciale.

1. Primul stagiu. O persoană fără studii medicale poate să nu observe nicio modificare a sănătății, deoarece, de fapt, nu există semne de modificări degenerative-distrofice. Unii pacienți notează că au experimentat rigiditate excesivă în regiunea lombară.
2. A doua faza. În acest proces, pot intra în joc simptome mai severe. În primul rând, vorbim despre limitarea mișcărilor la nivelul coloanei lombare. Chiar și cu cea mai mică îndoire, durerea fulgerătoare și atacurile de sciatică inițială se pot face simțite.
3. A treia etapă. Există probleme cu alimentația țesuturilor moi care înconjoară coloana vertebrală. În ceea ce privește manifestările fizice, există durere în creștere, amorțeală a membrelor și o stare convulsivă.
4. Etapa a patra. Aceasta este cea mai neglijată afecțiune în care poate progresa deteriorarea evidentă a măduvei spinării și a rădăcinilor. Această condiție implică formarea de pareză și paralizie.

După cum puteți vedea, există o relație directă între stadiul în care a trecut procesul patologic și manifestările caracteristice ale bolii. Astfel, DDSD al coloanei lombare decurge în mai multe etape și este o afecțiune periculoasă. Este important să determinați starea cât mai devreme posibil pentru a începe procesul de tratament în timp util.

Măsuri de diagnosticare

Complexul de anchete este destul de simplu și se realizează în cadrul a trei etape comune.

1. Întocmirea unui istoric general al bolii. În acest caz, se acordă atenție simptomelor bolii și condițiilor generale în care a început atacul.
2. Examinarea pacientului. În această etapă, specialistul verifică semnele caracteristice de degenerare, examinează gradul de mobilitate, determină forța musculară și zona în care este localizată leziunea.
3. Deținere. Acest eveniment servește la detectarea bazei de dovezi pentru modificările distrofice și factorii cauzali în dezvoltarea patologiei.

Alte măsuri pot fi utilizate ca teste suplimentare pentru a determina modificările distrofice ale coloanei vertebrale. Acesta este un test de sânge. Dar nu toate aceste activități sunt capabile să demonstreze simptomele patologiei într-un stadiu incipient. Cele mai aprofundate metode de examinare sunt măsuri precum CT, RMN. Dar pacienții recurg la ele în cazul în care leziunea regiunii lombare a început deja să se dezvolte activ.

Complex de măsuri terapeutice

Lista metodelor de terapie este destul de largă, cel mai adesea implică un complex de tratament medical, fizic și chirurgical. Metoda de terapie dorită este selectată de un specialist medical.

Medicamente pentru tratamentul bolii

În primul rând, medicii prescriu tratament conservator. Presupune utilizarea medicamentelor cu acțiune analgezică, încălzitoare. Acestea vă permit să calmați durerea și să vă asigurați mișcarea liberă și performanța normală. Cel mai adesea, se acordă preferință reprezentanților grupului de compuși antiinflamatori nesteroidieni:

• Diclofenac.
• Nise.
• Meloxicam.
• ibuprofen.
• Movalis.

Sunt eficiente, dar sunt însoțite de efecte secundare destul de periculoase pentru intestine, până la formarea de ulcere.

Pentru a îmbunătăți starea generală de bine, schimbarea degenerativ-distrofică implică utilizarea simplă formulări medicinale- Ketonal, Ketanov. Principiul de acțiune al medicamentelor este eliminarea durerii și atenuarea bunăstării generale.

Pentru relaxarea mușchilor încordați se prescriu Sirdalud, Mydocalm. Aceste medicamente sunt indicate pentru utilizare doar intermitent, deoarece au un efect grav asupra stării mușchilor.

Pe lângă aceste remedii, medicii prescriu utilizarea regulată, care vizează activarea regenerării articulațiilor și țesuturilor.

Complexele de vitamine și minerale speciale sunt adesea folosite pentru a restabili organismul. Medicamentele din grupa B au cel mai mare efect (6, 12).

Dacă senzația de durere este suficient de puternică și nu poate fi suprimată cu medicamente populare, se folosește blocarea novocaină. Procedura implică introducerea unui medicament direct în zona măduvei spinării.

Este destul de simplu să vindeci modificările distrofice în regiunea lombară dacă respectați toate regulile de utilizare a medicamentelor și respectați dozele.

Exerciții terapeutice și masaj

Acest set de proceduri contribuie de obicei la normalizarea opțiunii de circulație a sângelui în zona cu probleme. Și, de asemenea, vizează relaxarea musculară și asigurarea țesuturilor subțiate cu nutriția necesară. Terapia cu exerciții pentru leziunile degenerative îmbunătățește procesele metabolice și aduce sânge în regiunea lombară. În plus, evenimentul va fi util persoanelor obeze, deoarece ajută la eliminarea excesului de greutate.

Este important să planificați corect un set de activități fizice și, ca urmare, va fi posibilă realizarea unei întăriri musculare, care ulterior va putea prelua sarcini moderate.

Nuanța principală a acestor activități este posibilitatea de a crește distanța dintre vertebrele spatelui inferior, precum și capacitatea de a elibera nervii care au fost comprimați. Deci, cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, va fi posibil să scăpați de sindromul durerii și să ușurați inflamația.

Și este, de asemenea, recomandabil să vă înscrieți la o piscină, deoarece cursurile de înaltă calitate vor ajuta la întărirea mușchilor și le vor asigura întinderea lină. Prin pierderea în greutate, puteți obține eliminarea stresului în exces. Dar în acest moment, este important să te gândești și să planifici corect dieta, astfel încât organismul să primească o cantitate suficientă de vitamine și substanțe minerale.

Interventie chirurgicala

Din fericire, într-un număr mare de cazuri clinice, utilizarea medicamentelor și a tratamentelor medicale vine în ajutor. exercițiu. Operația este necesară numai în cazul progresiei active a bolii, chiar și cu măsuri de terapie luate în timp util și regulat. În același timp, medicul se uită la imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice. În timpul evenimentului sunt instalate dispozitive care ajută la menținerea coloanei lombare. Această abordare vă permite să eliminați excesul de presiune și să preveniți procesul ulterioar de deformare a discurilor intervertebrale.

Un alt caz frecvent este formarea unei hernii lombare grave, care implică proeminența discului de la marginile vertebrale. Pulpa care a părăsit discul este apoi cauterizată cu laser sau extrasă.

Procesul operațional implică posibilitatea de a rezolva mai multe probleme clinice în același timp:

• decompresie în regiunea nervilor de tip spinal;
• eliminarea unui obiect care duce la compresia fibrelor nervoase;
• îndepărtarea stenozei care s-a dezvoltat în măduva spinării.

Dacă fenomenul de modificare degenerativă este acut, este indicată intervenția de urgență. Este destinat prevenirii tulburărilor neurologice. Prin această măsură, specialiștii pot elimina compresia cerebrală și pot restabili opțiunile organelor pelvine.

Acțiuni preventive

Datorită sferei vaste în care se propagă aceste modificări, trebuie respectate unele măsuri preventive. Acestea vor ajuta la protejarea împotriva dizabilității la o vârstă fragedă, precum și la prelungirea timpului de activitate până la bătrânețe. Pentru a îmbunătăți imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală și pentru a îmbunătăți starea generală de bine în prezent și viitor, ar trebui întreprinse anumite acțiuni.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt rezultatul unui efect complex al factorilor negativi asupra organismului. În cele mai multe cazuri, modificările degenerative-distrofice sunt rezultatul unor patologii inflamatorii și leziuni anterioare. Modificările degenerative sunt un întreg complex de diferite boli care sunt asociate cu un mecanism patologic comun care afectează țesutul cartilajului. Ca urmare, coloana vertebrală suferă semnificativ de acest lucru, pacientul se dezvoltă durere constantă care poate duce în cele din urmă la dizabilitate.

Modificările degenerative-distrofice în zona spinal-sacrală nu sunt un diagnostic specific, ci un întreg grup de diverse patologii care provoacă sindromul. Cu efecte traumatice și procese inflamatorii, are loc restructurarea țesut osos. Modificările distructive ale osului încep încet și tind să progreseze. Numai sub influența unui factor traumatic, schimbările apar rapid și sunt asociate în principal cu o încălcare a trofismului tisular ca urmare a deteriorării.

În unele cazuri, modificările patologice ale coloanei vertebrale în zona lombară și sacrului apar sub influența unui factor ereditar și, de asemenea, apar din cauza unui regim necorespunzător de muncă și odihnă. Adevăratul flagel al secolului 21 este hipodinamia, greutatea corporală excesivă. Toți acești factori afectează negativ coloana vertebrală și perturbă structura discurilor intervertebrale.

Mecanismul aspectului

Discul intervertebral este o figură cheie și un element structural important al coloanei vertebrale. Este discul care servește ca amortizor, un fel de garnitură elastică între vertebre, permițându-le să mențină o distanță fiziologică între ele pentru a asigura funcționarea normală a corpului.

REFERINŢĂ! Discul are o structură complexă, în centrul discului se află un nucleu pulpos, iar de-a lungul circumferinței este limitat și protejat de o membrană fibroasă.

Cu o presiune puternică asupra coloanei vertebrale, elementele sale - vertebrele - încep să diverge, deplasându-se unul față de celălalt. În acest caz, discul intervertebral simte cea mai mare presiune din partea vertebrelor din toate părțile - de jos și de sus. Presiunea țesutului osos este atât de mare încât discul nu poate rezista la un astfel de atac și începe să se prăbușească, apar modificări atât în ​​pulpă, cât și în membrana fibroasă însăși.

Efectele patologice duc la o modificare a proceselor biochimice, o reducere semnificativă a volumului de sânge care circulă în zona coloanei vertebrale. Această situație duce nu numai la distrugerea vertebrelor din regiunea lombo-sacrală, ci și, în general, afectează negativ starea corpului. În urma cercetărilor, medicii au identificat mai multe denumiri de boli care sunt incluse în grupul modificărilor degenerative-distrofice:

• osteocondroză;
• spondiloză;
• proeminență;
• hernie intervertebrală.

Toate aceste boli, într-un fel sau altul, sunt asociate cu patologia discurilor. În regiunea lombo-sacrală, discurile intervertebrale suferă adesea, deoarece o sarcină mare este distribuită acestor departamente. Discurile intervertebrale sunt lipsite de alimentare cu sânge, astfel încât se regenerează din propriile celule țesut conjunctiv. Nutriția aici are loc indirect, așa că modificările degenerative-distrofice decurg mult mai lent.

Motivele

Există mai multe motive pentru care se pot dezvolta modificări degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală. Primul motiv este patologiile inflamatorii ale coloanei vertebrale. De obicei, aceasta este o inflamație non-septică care apare datorită efectului iritant asupra terminațiilor nervoase ale unei substanțe dintr-un disc distrus.

Hipermobilitatea vertebrelor poate provoca, de asemenea, modificări patologice inițiale ale coloanei vertebrale. Cu un dinamism excesiv, suprafața vertebrelor se deplasează una față de cealaltă, apare abraziunea țesutului cartilajului și a suprafeței discului intervertebral. Ele se micșorează și devin incapabile să amortizeze vertebrele. Toate acestea duc la tasarea vertebrelor și extrudarea discului intervertebral din poziția sa anatomică.

Ambele cauze sunt asociate cu mișcarea vertebrelor și deteriorarea terminațiilor nervoase. În același timp, pacienții suferă de dureri severe în regiunea lombară, iar dacă suferiți durere și nu luați nicio măsură pentru tratament, atunci poate apărea o paralizie completă.

Cu modificări degenerative-distrofice în stadiul târziu, discul intervertebral poate dispărea complet.

Pe lângă cauzele care duc direct la apariția modificărilor degenerative-distrofice, merită subliniați o serie de factori care provoacă leziuni ale coloanei vertebrale. Dintre motive reținem:

• ridicare de greutăți;
• sporturi active cu încărcare crescută asupra regiunii lombo-sacrale;
• greutate excesiva;
• stil de viata sedentar;
• factor de vârstă (de obicei patologia se manifestă la pacienții peste 60 de ani, în principal la femei);
• încărcări bruște de putere cu un corset muscular slab;
• munca sedentară;
• aplecarea și alte curburi ale coloanei vertebrale;
• rana la coloana;
• probleme cu funcționarea tractului gastrointestinal, ca urmare a cărora calciul este slab absorbit, iar deficiența acestuia provoacă probleme cu țesutul osos, ducând la distrugerea acestuia;
• deficit de calciu în dietă;
• hipotermie a spatelui;
• modificări hormonale;
• disfuncție tiroidiană;
• patologii inflamatorii.

Simptome

De obicei, un factor negativ duce la apariția modificărilor distructive ale coloanei vertebrale la aproximativ 30-50 de ani. La această vârstă, pacienții nu simt încă simptome alarmante, deoarece mecanismele compensatorii le joacă rolul. Dar în procesul de îmbătrânire a organismului peste 50 de ani, mai mult de 60 la sută dintre pacienți prezintă simptome de modificări degenerative-distrofice.

Nu toate modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare dau simptome precoce - aceasta este principala problemă cu care se confruntă medicii atunci când diagnosticează și tratează astfel de patologii. Acel timp fertil este ratat când boala tocmai a început să se dezvolte și pacientul poate fi ajutat într-un mod conservator.

IMPORTANT! Stadiul latent al cursului bolilor creează un aspect imaginar de sănătate relativă, iar pacientul nici măcar nu bănuiește că suferă deja de astfel de tulburări.

Pe măsură ce procesele patologice se agravează, pacienții încep să experimenteze sentimente bruște de neliniște în spate. Durerea în zona inferioară a spatelui și a coccisului este semnul cel mai frecvent și cel mai deranjant al modificărilor patologice ale coloanei vertebrale. Durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui, iradiază spre fese sau coapsă.

În stadiul inițial, disconfortul apare din când în când, dar odată cu progresia bolii, durerea însoțește în mod constant persoana. La început, durerea este bine atenuată de medicamente, dar în timp, medicamentele își pierd capacitatea de a ajuta pacienții. Natura durerii se schimbă și ea - de obicei, în stadiul inițial, durerea este ușoară, dureroasă în natură. În același timp, odată cu creșterea patologiei, apar dureri înjunghiate și împușcatoare.

Durerea la nivelul coloanei vertebrale apare pentru prima dată când discul intervertebral este comprimat, puterea durerii depinde de factorul de timp - cu cât discul este comprimat mai mult, cu atât disconfortul va fi mai intens. De exemplu, disconfortul apare atunci când stați în picioare sau așezați într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp. Apoi durerea dureroasă devine acută: când încerci să te întorci sau să te apleci, poți simți o durere ascuțită de spate. Va exista disconfort la ridicarea unor obiecte.

Dacă o hernie intervertebrală a devenit cauza modificărilor distrofice, atunci durerea de spate devine mai pronunțată: spatele din partea inferioară a spatelui începe să se coacă, pot apărea furnicături multiple, amorțeală și răceală în picioare. Chiar și mersul pe jos la pacienți contribuie la durerea lombară. Când stoarce terminațiile nervoase, medicii vor diagnostica sciatica.

Pe lângă simptomele imediate din spate, modificările degenerative-distrofice provoacă tulburări de urinare și probleme cu defecația. Poate fi atât incontinență urinară, cât și constipație. Dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate, durerea poate fi simțită de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale, curgând din partea inferioară a spatelui spre gât.

O atitudine iresponsabilă față de sănătatea cuiva poate duce la complicații grave. Una dintre cele mai frecvente este stenoza coloanei vertebrale, precum și formarea unei proeminențe și proeminențe herniare. Odată cu căutarea prematură a ajutorului medical, astfel de complicații pot afecta grav sănătatea unei persoane.

Diagnosticare

Diagnosticarea pentru detectarea modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară și coccis este complexă. Împreună cu cele mai simple metode, tehnologiile moderne sunt, de asemenea, folosite pentru a ajuta la determinarea mai precisă a naturii leziunii. La prima vizită, medicul ascultă plângerile pacientului și efectuează un examen vizual. Este important să știm dacă durerea a fost asociată cu leziuni anterioare, intervenții chirurgicale.

Și, de asemenea, medicul va palpa locul dureros, va acorda atenție poziției vertebrelor și diferitelor tipuri de proeminențe. Apoi este programată o radiografie. Pacientului i se face o poză în două proiecții - față și laterală, pentru a vedea modificări distrofice ale coloanei vertebrale. De obicei, o radiografie este suficientă pentru a face un diagnostic primar. Pentru un diagnostic mai detaliat, se recomandă imagistica prin rezonanță magnetică.

RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică este absolut nedureroasă, este un studiu non-invaziv care permite utilizarea undelor magnetice pentru a obține o imagine tridimensională a zonei de interes.

Cele mai precise rezultate de diagnostic pot fi obținute folosind RMN.

În ceea ce privește valoarea datelor obținute, imaginea RMN este mult mai bună decât radiografia, deoarece vă permite să obțineți cele mai precise rezultate. Cu modificări degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală, acest lucru este extrem de important.

Datorită nivelului ridicat de detaliu, puteți vedea cauza patologiei, puteți identifica gradul de dezvoltare a acesteia și puteți planifica un curs de terapie. Și, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică oferă o imagine de ansamblu care vă permite să vedeți modul în care patologia a afectat țesuturile din jur. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în regiunea lombară sunt diagnosticate în prezența următoarelor semne:

• distrugerea a jumătate sau mai mult din inelul fibros și pulpa discului intervertebral;
• pierderea de umiditate de către substanța disc (la RMN, locurile cu cea mai mare pierdere de umiditate par mai întunecate);
• în prezența distrugerii plăcii de capăt a discului intervertebral (arata ca o dungă întunecată);
• ruperea sau crăparea discului;
• hernie intervertebrală, ca urmare a căreia discul pare să fie stors de vertebre, strângându-l de sus și de jos;
• proeminență - subsidență a vertebrelor, convergență patologică.

De obicei, distrofia se observă în principal în zona regiunii vertebrale; în regiunea coccigiană, astfel de modificări sunt rareori diagnosticate. Regiunea lombară suferă în principal de suprasolicitare, dar coccisul este de obicei rănit la cădere, de exemplu, în timpul gheții.

Tratament

Cu modificări degenerative-distrofice în regiunea lombo-sacrală, terapia se desfășoară în principal în mod conservator. Potrivit statisticilor, doar cinci la sută dintre pacienți au nevoie tratament chirurgical. În primul rând, medicii recomandă medicamente menite să amelioreze procesul inflamator și să elimine durerea.

O altă sarcină a medicamentelor este de a stabili nutriția pentru țesuturile regiunii lombosacrale și de a restabili trofismul în zona afectată. Și, de asemenea, sunt presupuse exerciții de fizioterapie și fizioterapie.

Ca medicamente pentru terapie sunt utilizate:

• relaxante musculare - medicamente pentru ameliorarea spasmului muscular, care ajută la relaxarea mușchilor, activează circulația sângelui și elimină durerea;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - medicamente pentru blocarea procesului inflamator și ameliorarea durerii;
• Vitaminele B - mijloace pentru a activa circulația sângelui și nutriția țesuturilor;
• condroprotectori - condroitină, colagen și glucozamină, care sunt blocuri de construcție pentru celulele țesutului cartilajului - condrocite;
• sedative – folosite pentru a calma durerea atunci când remediile de mai sus sunt ineficiente.

REFERINŢĂ! Medicamentele sunt predominant sub formă de tablete, dar pot fi oferite injecții sau preparate topice.

Cele mai eficiente injecții, dar atunci când utilizați geluri și unguente, se absoarbe în medie 10 până la 25 la sută din medicament. Pentru a ameliora durerea severă, pot fi organizate blocaje de novocaină pentru pacienți.

Un efect pozitiv semnificativ îl are tratamentul de fizioterapie, precum și masajul. În timpul tratamentului, se recomandă purtarea unui corset special pentru susținerea spatelui. Toate procedurile prescrise de medic afectează, de asemenea, locul durerii, dar numai mecanic - folosind un câmp electromagnetic și curenți. Printre metodele fizioterapeutice, cel mai eficient ameliorează simptomele patologiei:

• electroforeză;
• terapie cu laser;
• magnetoterapie;

În paralel, pacienților li se recomandă terapia cu detensori și terapia cu exerciții fizice. Terapia cu detensori se face cu ajutorul unui dispozitiv special - un detensor. În exterior, arată ca o saltea cu rigidizări care se îndoaie sub greutatea corpului uman.

La rândul lor, coastele proeminente ale detensorului ajută la restabilirea poziției normale a vertebrelor. Potrivit medicilor, pacienții „crește” cu 0,5–1 cm în timpul unei ședințe de terapie cu detensori și, ca urmare, distanța dintre vertebre crește și compresia este eliminată de pe discul intervertebral.

Exercițiul terapeutic se dezvoltă individual în funcție de vârsta pacientului, de capacitatea de a efectua anumite exerciții. Când efectuați un set de exerciții, puteți întări corsetul muscular, puteți stabiliza poziția vertebrelor și puteți rezista la creșterea mobilității acestora. Exercițiile pot fi efectuate atât în ​​clinică sub supravegherea unui medic, cât și la domiciliu, după ce stăpânesc întregul curs de tratament.

Prevenirea

Modificările degenerative ale coloanei lombare sunt mai ușor de prevenit decât de tratat, așa că medicii insistă asupra prevenirii precoce a patologiilor coloanei vertebrale.

Pentru a nu deveni ostatici ai schimbărilor distrofice, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• monitorizați greutatea corporală, evitați excesul de greutate;
• dați corpului o sarcină zilnică fezabilă și, dacă este imposibil să faceți gimnastică, măcar faceți plimbări timp de 20-30 de minute pe zi;
• înotați mai des, deoarece în timpul înotului sunt implicate toate grupele musculare și nu există nicio sarcină asupra coloanei vertebrale în apă;
• atunci când lucrați cu greutăți, respectați măsurile de siguranță, folosiți centurile de siguranță;
• evitați stresul crescut pe spate, de exemplu, în sport;
• în caz de durere de spate, consultați un medic în timp util;
• pacienții cu muncă sedentară o dată la șase luni (sau mai des - la recomandarea unui medic) urmează cursuri de masaj, terapie manuală;
• evitarea hipotermiei;
• consumați o dietă echilibrată, includeți suficiente alimente care conțin calciu în dietă.

În sezonul rece, este necesar să vă protejați de căderi în câte locuri de pe drum. Femeile sunt sfătuite să ia în timpul menopauzei preparate hormonale, deoarece atunci când nivelul hormonilor se modifică, starea țesutului osos se deteriorează brusc. Și, de asemenea, este necesar să se trateze toate bolile de natură inflamatorie în timp util.

Cel mai important

Modificările degenerative-distrofice în regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale apar treptat și nu se fac simțite mult timp. Cauza patologiei sunt în principal bolile inflamatorii sau leziuni traumatice. În cele mai multe cazuri, patologiile se manifestă prin boli precum osteocondroza, spondiloza, spondilartroza și protruzia.

Diagnosticul se face prin radiografie, dar RMN-ul este critic. Pe baza rezultatelor cercetării, se prescrie tratamentul - terapie medicamentoasă, fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Rol important joacă prevenirea încălcărilor.

Când vine vorba de o astfel de tulburare precum modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale, în ce este, persoanele care au fost diagnosticate această patologie, este extrem de greu de înțeles. Peste 70% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani au astfel de anomalii. Chiar dacă încălcările nu sunt prea pronunțate la început, asta nu înseamnă că problema nu se va agrava în viitor. Această afecțiune se caracterizează printr-un curs progresiv. Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDSD) se dezvoltă ca urmare a deteriorării nutriției elementelor cartilajului.

Etiologia și patogeneza modificărilor degenerative-distrofice

Această încălcare este adesea asociată cu schimbări legate de vârstă observate la persoanele în vârstă. Patologiile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDPP) afectează cel mai adesea femeile, deoarece acestea au un cadru muscular mai puțin dezvoltat, care susține totul. coloană vertebrală. Acest lucru contribuie la o creștere a sarcinii asupra tuturor elementelor coloanei vertebrale și contribuie la o uzură mai rapidă a țesutului cartilajului. A fost elaborată o clasificare care ia în considerare nu numai localizarea zonelor afectate, ci și etiologia, modificările structurale și funcționale și severitatea tulburărilor.

Corpul uman este mecanism complex, care este capabil să reziste la sarcini uriașe și să se refacă singur atunci când este deteriorat. Cu toate acestea, influența factorilor negativi poate provoca eșecuri și imposibilitatea reparării țesuturilor. Coloana vertebrală umană este o structură formată din elemente osoase - vertebre, precum și discuri intervertebrale speciale care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale se pot muta ulterior către alte elemente, inclusiv ligamente și articulații. Această boală progresează lent, dar modificările observate în etapele ulterioare ale patologiei sunt ireversibile.

Discul intervertebral, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor, este acoperit deasupra cu un inel fibros dens. Partea interioară este reprezentată de nucleul pulpos. Discurile sănătoase sunt moi și elastice. Când modificările degenerative ale coloanei lombare cresc, inelul fibros își pierde treptat umiditatea. Acest lucru determină formarea de microfisuri. Înălțimea discului scade treptat. Acesta este un proces extrem de nefavorabil. Cel mai adesea, pe fondul scăderii înălțimii, se dezvoltă proeminența discului intervertebral L5-S1. În funcție de direcția proeminenței discului, proeminențele sunt:

• înapoi;
• central;
• difuz;
• foraminal;
• paramedian.

Inelul fibros își pierde treptat capacitatea de a rezista la stres. Pe măsură ce presiunea crește, țesutul subțiat se poate rupe. Deteriorarea inelului fibros determină formarea unei hernii. Toate tipurile de procese distructive care apar în organism la bătrânețe depind și de factori externi. Cauzele exacte ale apariției unor astfel de patologii nu au fost stabilite. Cu toate acestea, mulți factori care cresc riscul de a dezvolta o tulburare sunt deja cunoscuți:

• leziuni vechi;
• procese inflamatorii;
• stilul de viață pasiv;
• tulburări metabolice;
• sarcini crescute;
• dieta nesănătoasă;
• perturbări hormonale;
• hipotermie;
• boli endocrine.

Se acordă o atenție deosebită posibilelor condiții genetice pentru apariția unor astfel de modificări.

Mulți oameni moderni poate fi urmarit predispoziție ereditară la dezvoltarea acestei patologii, deoarece cazurile neizolate de morbiditate sunt relevate în istoricul familial. Studiile au arătat că este necesar un efect advers suplimentar al factorilor externi pentru a declanșa modificări în structura discurilor.

Simptomele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

În stadiile incipiente, semnele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt ușoare, astfel încât o persoană, de regulă, nici măcar nu știe despre problemele pe care le are. Există 4 etape de dezvoltare a patologiei. Fiecare dintre ele are un set specific de simptome.

În stadiul 1, degenerarea discului nu poate fi întotdeauna detectată chiar și cu studii speciale de diagnosticare. În această perioadă, pacienții încă nu știu ce sunt proeminențele coloanei vertebrale și cum se manifestă herniile, deoarece semnele de patologie pe care le au sunt extrem de rare. Senzații neplăcute și dureri ușoare sunt de obicei prezente după exerciții intense. În unele cazuri, deja în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului patologic, poate apărea rigiditate la nivelul coloanei vertebrale.

Deja în stadiul 2, inelele fibroase din discurile intervertebrale ale regiunii lombare încep să iasă dincolo de locația anatomică. Schimbarea se accelerează rapid. Se formează proeminențe ale discurilor intervertebrale. Aceasta duce la o limitare semnificativă a mobilității structurii vertebrale. Din când în când, din cauza comprimării terminațiilor nervoase, pot apărea pielea de găină și furnicături în picioare. Pacienții se plâng dureri ascuțite, adică durerile de spate care apar pe fondul mișcărilor bruște și al sarcinilor crescute.

În a treia etapă a încălcării, boala trece în formă ascuțită. Adesea, proeminența discului intervertebral L4-L5 se manifestă în mod clar. Terminațiile nervoase sunt comprimate. În plus, poate exista o întrerupere a funcționării vasului radicular și a nutriției țesuturilor care formează coloana vertebrală.

Proeminența discului intervertebral L5-S1 și procesul ischemic provoacă apariția unei dureri de spate dureroase severe și sistematice, crampe și slăbiciune la nivelul picioarelor, răceală și umflarea pielii din regiunea lombară și o încălcare a simetriei corpului. Pot apărea dificultăți de mișcare și pierderea mobilității, mai ales dimineața. Pot exista probleme cu eliminarea fecalelor și a urinei.

Complicații ale modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Degenerarea progresivă a țesutului cartilajului poate provoca apariția unei astfel de tulburări precum proeminența circulară a discului L4-L5 al vertebrelor. Bazele vertebrale se extind pentru a compensa deteriorarea discurilor L4-L5. În etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei, există o creștere excesivă a osteofitelor, adică creșteri osoase care mărginesc fiecare vertebra. Atât cu leziuni ale spatelui inferior, cât și în prezența modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale toracice, pot fi observate deformări tisulare și dezvoltarea scoliozei și a altor tipuri de curbură a coloanei vertebrale.

Există semne de osteocondroză și nervi ciupit. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare determină formarea herniilor. Astfel de formațiuni pot provoca lezarea nu numai a rădăcinilor nervoase, ci și a măduvei spinării. Apar focare de ischemie ale țesuturilor moi și ale măduvei spinării. Pot exista tulburări ale aportului de sânge a țesuturilor. Patologia poate provoca o încălcare a sensibilității țesuturilor și dezvoltarea paraliziei extremităților inferioare.

Diagnosticul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Persoanele cu această patologie ajung să consulte un medic deja în etapele ulterioare, când simptomele sunt atât de severe încât interferează cu un stil de viață normal. Pentru a pune un diagnostic, specialistul colectează mai întâi o anamneză și, în plus, efectuează palparea și examinarea coloanei vertebrale lombosacrale. Pentru a clarifica natura problemei, sunt prescrise analize de sânge. Dacă pacientul are boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, sunt necesare radiografii. Aceasta este metoda cea mai frecvent disponibilă pentru vizualizarea structurilor stâlpilor.

Medicii știu bine ce este o proeminență a discurilor intervertebrale în coloana lombară, astfel încât astfel de modificări pot fi detectate chiar și atunci când se utilizează raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică este acum utilizată în mod activ pentru a diagnostica această patologie.

Această metodă de cercetare este foarte informativă. O imagine RMN a modificărilor degenerative în regiunea lombo-sacrală face posibilă detectarea modificărilor patologice chiar și în stadiile incipiente, când simptome caracteristice bolile nu sunt încă cunoscute. Această metodă permite diagnosticarea chiar și a tulburărilor coloanei vertebrale în regiunea toracică, deși tulburările în această zonă sunt extrem de slab exprimate.

Tratamentul complex al modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Terapia patologiei ar trebui să fie complexă. Când afectarea discurilor intervertebrale nu este prea intensă, tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale poate fi efectuat folosind metode conservatoare. Cu durere intensă, pot fi prescrise blocaje injectabile de novocaină. De obicei, dacă există modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice, astfel de proceduri nu sunt efectuate, deoarece nu se observă dureri severe.

Pentru a elimina încălcarea și a restabili circulația sângelui, opriți umflarea țesuturilor moi, ameliorarea spasmului muscular, îmbunătățirea trofismului cartilajului, sunt prescrise și preparate speciale. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a elimina încălcarea terminațiilor nervoase. În regimul de tratament sunt introduse mijloace pentru eliminarea procesului inflamator și condroprotectori. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

1. Ketanov.
2. Diclofenac.
3. Revmoxicam.
4. Condroitină.
5. Teraflex.
6. Mydocalm.

Pe lângă medicamentele sub formă de tablete, unguentele și agenții topici sunt neapărat utilizați pentru a elimina rapid disconfortul. În plus, în regimul de tratament pot fi introduse complexe vitamine-minerale și suplimente alimentare. Cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare, tratamentul poate fi suplimentat cu un complex de proceduri de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Pentru vindecarea coloanei vertebrale se folosesc cel mai des acupunctura, acupunctura, băile cu hidrogen sulfurat, electroforeza și magnetoterapia.

Când este necesară tratarea afecțiunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în regiunea toracică, precum și în segmentul lombar și cervical, este necesară utilizarea masajului. Utilizarea unui complex terapeutic de exerciții fizice vă permite să încetiniți rata de creștere a modificărilor. Acest lucru vă permite să creați un cadru muscular suplimentar de care are nevoie coloana vertebrală deteriorată. Efectuarea regulată a exercițiilor fizice necesare poate încetini modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Pot fi recomandate activități la piscină și la sală.

În unele cazuri, este indicată o dietă specială. Este deosebit de important dacă modificările degenerative-distrofice au apărut pe fondul obezității. Pierderea în greutate în acest caz contribuie la eliminare disconfortși încetinirea proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale. O abordare integrată vă permite să îmbunătățiți starea generală a unei persoane.

Atunci când metodele conservatoare de terapie nu permit eliminarea sindromului de durere cauzat de terminațiile nervoase ciupite, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Adesea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când este detectată o hernie intervertebrală care lezează măduva spinării sau rădăcinile nervoase.

Remedii populare împotriva modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Ca adaos la tratamentul cu preparate speciale, pot fi folosite diverse ierburi și ingrediente naturale. Distrofia coloanei vertebrale este însoțită de durere și inflamație, deci este necesară utilizarea taxelor. efect bun se poate realiza prin utilizarea unui decoct, care include:

• flori de soc negru - 10 g;
• scoarță de salcie - 50 g;
• frunze de mesteacăn - 40 g.

Toate componentele trebuie șlefuite cu grijă. Pentru a elimina modificările distrofice ale coloanei vertebrale, trebuie să turnați 2-3 linguri. colectarea a 0,5 litri de apă clocotită. Trebuie să luați remediul cu 1/3 înainte de fiecare masă. Cursul tratamentului este de cel puțin 2 luni.

Pentru a atenua starea pacienților care au o leziune pronunțată a coloanei vertebrale lombare, fitoterapeuții recomandă adesea utilizarea unei colecții diferite bazate pe plante medicinale. Acesta include în proporții egale:

• coada-calului de câmp;
• frunze de pătlagină;
• fructe de trandafir de câine.

Toate ingredientele pe bază de plante trebuie zdrobite și amestecate bine. După aceea, 3 linguri. colectare, trebuie să turnați 0,5 litri și să luați ½ cană de 3 ori pe zi. Acest decoct vă permite să eliminați umflarea severă a țesuturilor și să reduceți intensitatea disconfortului.

Pentru eliminarea leziunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, se poate recomanda utilizarea de infuzii de menta, lavanda, pasiflora si radacina de valeriana.

Aceste plante medicinale vă permit să normalizați somnul, să opriți simptomele.

Tratamentul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale poate fi suplimentat cu diverse formulări concepute pentru a freca zona afectată. Există mai multe rețete pentru astfel de fonduri. Pentru a pregăti o compoziție simplă de acest tip, sunt necesare aproximativ 5 linguri. frunze de dafin amestecate cu 1 cană de ace de ienupăr. Toate componentele plantei ar trebui să fie măcinate cu grijă într-un mortar până la o stare de tergiversare. În amestecul finit trebuie să adăugați 5 linguri. topită într-o baie de aburi unt. Se amestecă bine toate componentele și se folosește pentru a freca regiunea lombară.

În plus, bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt tratate cu o compoziție care include 10 ml alcool camfor, 300 ml alcool rectificat și 10 tablete de analgin. Pentru a pregăti produsul pentru plantă, mai aveți nevoie de 10 ml de iod. Toate componentele lichide trebuie amestecate bine. În compoziție se adaugă analgin zdrobit. Amestecul trebuie lăsat la infuzat timp de aproximativ 3 săptămâni. În timp, compoziția trebuie folosită pentru măcinare. Acest instrument vă permite să uitați pentru o lungă perioadă de timp ce sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Un efect pozitiv în proeminența discurilor intervertebrale se realizează prin utilizarea de comprese pe bază de bilă medicală. Pentru a pregăti un astfel de remediu, este necesar să amestecați aproximativ 150 ml ulei de camfor cu 250 ml bilă. În compoziție trebuie să adăugați 2 păstăi de ardei iute. Amestecul trebuie perfuzat cel puțin 7 zile. Produsul finit trebuie folosit pentru a freca zonele afectate. Ajută la eliminarea simptomelor dureroase și a rigidității în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul lombului.

Puteți folosi un unguent pe bază de muguri de mesteacăn și rășină, adică o substanță rășinoasă eliberată din lemnul de conifere. Această compoziție ajută la eliminarea simptomelor care însoțesc modificările degenerative ale coloanei lombare. Remediul trebuie preparat într-o oală de lut. Pentru preparare se amestecă 50 g muguri de mesteacăn, 10 g rășină, 10 g sare de mare, 200 g grăsime de gâscă sau bursuc. Amestecați bine toate componentele. Vasul trebuie închis ermetic cu un capac și introdus la cuptor, încălzit la 120 ° C. După aproximativ 30 de minute, se filtrează compoziția. Produsul finit trebuie folosit pentru a freca partea inferioară a spatelui înainte de a merge la culcare.

Prevenirea modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Pentru a nu ști niciodată ce modificări degenerative-distrofice sunt la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, trebuie să te ocupi de prevenirea acestei patologii de la o vârstă fragedă. Cheia sănătății discurilor intervertebrale este activitatea fizică dozată. Este necesar să efectuați exerciții care nu vor provoca leziuni coloanei vertebrale, dar în același timp vă vor permite să vă mențineți mușchii spatelui în formă bună.

Pentru a evita modificările distrofice ale coloanei vertebrale, este necesar să se mănânce corect, inclusiv cantitatea maximă de legume și fructe din dietă. Este foarte important să evitați hipotermia, deoarece aceasta poate declanșa patologia. Este imperativ să tratați leziunile coloanei vertebrale, bolile endocrine și corectarea tulburărilor hormonale.

Măsurile preventive cuprinzătoare pot reduce riscul de a dezvolta modificări degenerative-distrofice în regiunea lombară, chiar dacă o persoană are o predispoziție genetică la această patologie. În plus, este imperativ să se supună examinărilor de rutină pentru depistarea precoce a dezvoltării acestei boli. Modificările distrofice ale coloanei vertebrale într-un stadiu incipient pot fi tratate.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de spate. În general, această formulare include toate tulburările din cartilajul intervertebral și modificările degenerative ale corpurilor vertebrale, care duc la o serie de stări patologice în funcție de localizare.

În regiunea cervicală, modificările distrofice ale coloanei vertebrale cauzează:

• sindrom de durere, agravat sub sarcină;
• durere radiantă în centura scapulară superioară, brațe, mâini, amorțeală, pierderea sensibilității;
• - ameteli si durere de cap;
• dificultate în actul de a înghiți;
• sindrom neurologic - mielopatie a măduvei spinării și tulburări asociate ale inervației musculare.

Leziunile degenerativ-distrofice ale segmentelor toracice implică:

• durere localizată în regiunea toracică;
• sindrom de durere extinzându-se la spațiul intercostal, zona dintre omoplați;
• durere toracică, care poate fi confundată cu durere de origine cardiacă;
• încălcarea sau dificultăți de respirație.

Modificările distrofice și degenerative ale coloanei vertebrale provoacă dezvoltarea sindromului durerii

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere la locul patologiei;
• răspândirea durerii de-a lungul nervilor partea de sus fesele, spatele coapsei, picioarele inferioare, regiunea inghinală, piciorul;
• amorțeală a extremităților inferioare, sensibilitate tactilă și durere afectată;
• mobilitate afectată: parțială (pareză), completă (paralizie);
• amorțeală și pierderea controlului asupra regiunii paraanale;
• act necontrolat de urinare și defecare;
• încălcarea potenței;
• tulburări de ciclu la femei.

Ce se află în spatele asta

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale pot apărea atât în ​​discurile intervertebrale, cât și în corpurile vertebrelor înseși.

Starea osoasă

Pierderea treptată a calciului și a altor minerale, predominarea proceselor de distrugere a elementelor osoase asupra formării lor duc la subțierea fasciculelor osoase la nivelul vertebrelor. Majoritatea persoanelor în vârstă de peste 60 de ani sunt diagnosticate cu osteoporoză. Aceasta înseamnă că segmentele lor vertebrale devin mai puțin puternice și elastice, mai puțin capabile să suporte sarcina și mai predispuse la deformare.

Îmbătrânirea corpului, care afectează toate organele și sistemele, în țesutul osos se manifestă prin degenerarea progresivă a structurii dense a osului într-una spongioasă.

Pentru a înțelege scara distrofiei vertebrale, imaginați-vă că la vârsta de 1 lună, vertebra unui copil poate rezista la o sarcină de 135 kg / cm 2, până la vârsta de douăzeci de ani această cifră este de 80 kg / cm 2, iar la bătrânețe doar 20 kg/cm2. Un indicator al rezistenței țesutului osos este gradul de mineralizare a acestuia. Cele mai mari rate se observă la tineri în perioada de la 22 la 35 de ani (400 kg/m3), iar odată cu vârsta scade la 280 kg/m3. Acest indicator înseamnă că corpurile și procesele vertebrelor se pot crăpa și rupe cu ușurință.

Deteriorarea unei vertebre va cauza cu siguranță o încălcare a integrității canalului spinal, compresia măduvei spinării, rădăcinile nervoase și deteriorarea organelor pe care le controlează.

Modificările degenerativ-distrofice ale vertebrelor asociate cu îmbătrânirea naturală se manifestă prin deformări caracteristice ale crestei. La femei, se observă mai des o creștere a cifozei toracice (), iar la bărbați se observă aplatizarea spatelui inferior (netezirea lordozei). Alte semne de pierdere de calciu (osteoporoză):

• oboseală, slăbiciune musculară;
• crampe frecvente în mușchii picioarelor;
• apariția plăcii dentare pe dinți;
• fragilitate crescută a plăcilor de unghii, delaminare;
• durere în coloana vertebrală;
• o scădere vizibilă a creșterii;
• curbura posturii;
• fracturi frecvente.

Discuri intervertebrale

Datorită discurilor care separă vertebrele, coloana noastră are mobilitate și elasticitate ridicate. Alături de curbele naturale, această structură ajută coloana vertebrală să compenseze impacturile la mers și să efectueze multe mișcări complexe în diferite planuri.

„Tampoanele” cartilaginoase protejează, de asemenea, vertebrele de a se atinge între ele și formează spațiul necesar pentru ieșirea nervilor și a vaselor de sânge din canalul spinal. Degenerarea acestor structuri cauzează probleme semnificative cu spatele și sănătatea generală a corpului.

Caracteristicile structurii lor ajută la îndeplinirea unei funcții de absorbție a șocurilor. În interior se află nucleul pulpos, care este 90% apă. Moleculele sale sunt capabile să rețină și să elibereze lichid. În momentul creșterii sarcinii, miezul acumulează apă, devine mai elastic, în stare calmă renunță la o parte din lichid și se aplatizează.

Această structură este înconjurată de un inelar fibros dens, care menține forma discului și reprezintă o protecție pentru conținutul intern.

LA copilărie miezul discului iese deasupra membranei fibroase, deoarece este maxim elastic și saturat cu apă. Odată cu creșterea, vasele de sânge care au alimentat direct discurile intervertebrale sunt închise, iar de acum înainte, trofismul se realizează numai prin difuzie din spațiul din jurul coloanei vertebrale. Miezul își pierde puțin elasticitatea, se îngroașă și inelul fibros. După adolescență, creșterea și dezvoltarea discurilor intervertebrale se oprește.

Cu efort fizic repetat, fumat, ateroscleroza vaselor vertebrale, difuzia nutrienților în disc este redusă semnificativ, întregul nucleu este dezorganizat, iar conținutul de apă scade. „Uscarea” miezului duce la pierderea proprietăților gelului și la scăderea rezistenței hidrostatice a întregului disc. Astfel, cercul patologic se închide - o scădere a elasticității discurilor intervertebrale provoacă o creștere a presiunii asupra acestora și duce la o degenerare și mai mare.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt cel mai adesea observate în regiunea cervicală și lombo-sacrală, unde sarcina statică-dinamică asupra coloanei vertebrale este cea mai mare.

Discurile intervertebrale aici capătă o structură fibroasă, devin mai rigide, își pierd diferențierea în nucleu și membrană fibroasă. Când sunt strânse, în inelul exterior încep să se formeze fisuri, terminațiile nervoase și vasele de sânge cresc în interiorul discului, care în mod normal sunt absente acolo. Încălcarea integrității inelului fibros duce la o extrudare treptată a nucleului spre exterior cu formarea unei hernii.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale apar în cea mai mare parte treptat, ca parte a procesului de îmbătrânire. Dar se pot accelera și în anumite condiții:

• leziuni ale spatelui, în special lombosacrale și cervicale;
• predispozitie genetica;
• tulburări metabolice, exces de greutate;
• boli infecțioase;
• suprasolicitarea coloanei vertebrale în sport sau în timpul muncii fizice grele;
• expunerea la substanțe toxice;
• riscuri profesionale (vibrații), obiceiuri proaste (fumatul de tutun);
• picioare plate;
• tulburare de postură.

Diagnosticare

În studiul pacienților cu boli ale coloanei vertebrale, se utilizează metoda RMN, CT, raze X, ultrasunete și densitometrie.

Osteocondroza este determinată de indicele de mineralizare osoasă pe densitometrie.

Imagine RMN cervicale normala si cu multiple hernii de disc cervicale

Degenerarea discului este de obicei observată cel mai bine la un RMN.

Etape inițiale asociate cu regresii ale vaselor de sânge care hrănesc discurile. Presiunea constantă atunci când stați sau stând în picioare, practicarea sportului duce la deplasarea părții mobile (nucleul) față de inelul fibros, întinderea acestuia din urmă. Apare prolaps - inelul fibros este stors cu aproximativ 0,02 - 0,03 cm.

La a doua etapă (proeminențe), proeminența crește la 0,08 mm. Atâta timp cât învelișul exterior rămâne intact, nucleul poate fi în continuare tras înapoi.

În a treia etapă, inelul fibros se rupe, iar nucleul pulpos se desprinde din el. Acest lucru este arătat în mod clar de imaginea mr și este confirmat și de simptome. Substanța nucleului irită nervul spinal, provocând dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare (lumbago), dureri discogenice cronice (sindrom radicular).

Pe o radiografie, osteocondroza poate fi determinată de următoarele semne:

• o scădere a înălțimii discului;
• scleroza subcondrala;
• osteofite marginale pe suprafețele anterioare și posterioare ale corpului vertebral;
• deformarea proceselor vertebrale;
• subluxații ale corpurilor vertebrale;
• calcificarea nucleului pulpos prolaps al discului.

Tratament

Alegerea terapiei depinde de mulți factori, în special de cauza bolii, starea și vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente. Dacă factorul dăunător este cunoscut (de exemplu, efort fizic intens), atunci tratamentul începe cu eliminarea acestuia. De asemenea, toți pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe spate pe o saltea tare și o pernă joasă. Acest lucru ameliorează stresul asupra coloanei vertebrale și deblochează terminațiile nervoase și vasele de sânge. În perioada acută se prescrie repaus la pat, iar pentru mărirea spațiului dintre vertebre se recomandă purtarea unei porți speciale de susținere sau a unui corset lombar.

Efectul pozitiv al tracțiunii tracțiunii coloanei vertebrale

Terapiile conservatoare sunt utilizate în stadiile incipiente. Tratamentul include utilizarea de condroprotectori, medicamente antiinflamatoare și analgezice. De asemenea, extrem de important fizioterapie, care ajută la întărirea mușchilor, creează un sprijin suplimentar pentru coloana vertebrală. Pentru a îmbunătăți trofismul tisular, masajul, acupunctura și terapia manuală sunt utile. De asemenea, folosind metodele de terapie prin tracțiune (tracțiune), este posibil să se realizeze retragerea herniilor, o creștere a spațiului intervertebral, decomprimarea terminațiilor nervoase și eliminarea durerii.

Tratament medical

• Pentru a restabili țesutul cartilaginos al discurilor, se folosesc preparate de sulfat de condroitin și glucozamină (Don, complex Artron, Osteoartisi), colagen.
• În sindromul de durere, se recomandă administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), preferați inhibitorii selectivi ai COX2 (Meloxicam, Lornoxicam). Ele pot fi luate pe cale orală (tablete) sau aplicate punctual de-a lungul coloanei vertebrale la ieșirea din rădăcinile nervoase (unguente cu Diclofenac, precum și Chondroxide).
• Medicamentele din grupul relaxantelor musculare sunt prescrise în prezența spasmului muscular reflex, ciupirea nervul sciatic(Mydocalm, Sirdalud).
• Sedative și tranchilizante pe timp de noapte (Diazepam, Zopiclone) sunt folosite pentru a relaxa sistemul nervos și a ameliora simptomele ddzp. Pentru a menține funcția fibrelor nervoase prescrise preparate cu vitamine conţinând grupa B (Milgama, Neuromultivit).
• Restabilirea circulației sângelui în jurul rădăcinilor nervoase se realizează cu ajutorul vasodilatatoarelor periferice (Tental).
• Decompresia vaselor și a nervilor ajută la realizarea terapiei de deshidratare - eliminarea excesului de lichid din organism pentru a ameliora umflarea (manitol).
• Cu dureri foarte severe, se efectuează o „blocare” a rădăcinilor nervoase care ies din coloană. Dexametazonă administrată local, Diprospan (corticosteroizi care elimină inflamația și umflarea), Metamizol sodic (analgezic), Fenilbutazonă, Meloxicam (AINS), Procaină (anestezic local).

Operațiile sunt cel mai adesea planificate, dar pot fi efectuate de urgență și în caz de lezare a plexului caudei equina și fenomene de mielopatie

Durere severă și afectare semnificativă a funcției nervi spinali sunt indicii pentru intervenție chirurgicală. În timpul operației, o parte din vertebrele modificate degenerativ este îndepărtată și rădăcinile nervoase sunt decomprimate. De asemenea, dacă este necesar, vertebrele slăbite sunt înlocuite cu altele artificiale sau fuziunea mai multor segmente pentru a stabiliza coloana vertebrală.