Degenerarea sau pierderea funcțiilor unuia sau altui organ sau sistem de organe fără niciun motiv evident; de exemplu, abiotrofia retinei (degenerarea tapetoretiniana, abiotrofia retinei) este o degenerare progresiva a retinei, care duce la afectarea vederii, rezultata din diverse tulburari genetice, de exemplu, datorita retinitei pigmentare (inflamatia retinei).
Cauzele abiotrofiei
Pe retina ochiului sunt două tipuri de structuri sensibile la lumină - tije și conuri, care sunt numite așa datorită aspectului lor. Primul tip de receptori de unde luminoase este localizat în toată retina, dar există mai multe tije în zonele periferice ale ochiului, iar numărul lor scade spre centru. Scopul acestor componente este de a oferi vedere periferică alb-negru în lumină relativ scăzută.
- Conurile sunt situate în regiunile centrale ale retinei și sarcina lor este de a oferi o viziune a culorilor cu contrast ridicat. Dacă unele structuri genice care sunt responsabile pentru munca normalași furnizarea de sânge și substanțe nutritive către retina ochiului, apoi începe distrugerea straturilor sale exterioare, unde se află aceste tije și conuri. Distrugerea membranelor începe de la periferie și merge în centrul ochiului timp de zeci de ani.
- De obicei, leziunea acoperă ambii ochi simultan, iar primele simptome ale bolii pot fi detectate deja în copilărie. Astfel de pacienți până la vârsta de 21 de ani își pierd capacitatea de a vedea în mod normal. Odată cu dezvoltarea bolii, pot exista diferite opțiuni, de exemplu, un ochi sau o zonă segmentară a retinei este afectată. Dacă boala a apărut la vârsta adultă, atunci o persoană poate dezvolta glaucom, opacizarea cristalinului, umflarea părții centrale a retinei sau cataractă.
- În anumite condiții, celulele afectate pot degenera într-o tumoare, care este malignă. Acest neoplasm se numește melanom retinian. Tumora crește rapid, ceea ce poate necesita operatie urgenta, altfel persoana riscă să-și piardă un ochi. Anterior, intervenția chirurgicală pentru melanomul retinian a fost singurul tratament. Prin urmare, cel mai adesea o persoană a rămas fără ochi: a fost îndepărtată complet pentru a preveni mutarea neoplasmului în celălalt ochi.
În stadiul actual al dezvoltării medicinei, răspândirea unei astfel de tumori este combatetă prin metode radiochirurgicale (iradiere cu ajutorul cobaltului radioactiv și a altor elemente), ceea ce permite pacientului să salveze organele vederii. Dar cu astfel de metode de eliminare a melanomului, trebuie avută o grijă deosebită pentru a nu deteriora celulele și țesuturile sănătoase de pe retină. Prin urmare, diagnosticarea la timp este de o importanță deosebită. În stadiile incipiente, este mai ușor să scapi de această boală decât cu o stare avansată a bolii.
Clasificare
În funcție de localizarea procesului patologic în retină, se disting următoarele forme de abiotrofie:
În funcție de tipul de moștenire, abiotrofia retinei poate fi de următoarele tipuri:
- Forma precoce autosomal recesivă. Această formă a bolii progresează rapid. Adesea, cu o formă precoce autosomal recesivă, apar complicații sub formă de degenerescență maculară sau cataracte. Forma precoce autosomal recesivă include amauroza congenitală a lui Leber, care se dezvoltă în primii cinci ani de viață. Cu această patologie, există o scădere bruscă a funcțiilor vizuale.
- Forma autozomal recesivă tardivă. Acest tip de abiotrofie a pigmentului retinian începe la vârsta de 30 de ani. În acest caz, funcția retinei scade semnificativ, dar boala progresează lent.
- Forma legată de sex a abiotrofiei retinei. Această formă a bolii se transmite pe cromozomul X. Această boală este destul de severă și progresează rapid.
- Forma autosomal dominantă. Acest tip de patologie retiniană progresează lent. Uneori boala este complicată de cataractă și degenerescență maculară, dar frecvența unor astfel de complicații apare mai rar decât în forma autosomal recesivă a retinitei pigmentare.
Simptomele abiotrofiei retinei
Într-o boală precum abiotrofia retinei, simptomele sunt destul de variabile din cauza un numar mare diverse mutații care duc la dezvoltarea acestei patologii. Dar, în același timp, există o serie de manifestări similare între diferitele variante de distrofie din cadrul aceluiași grup (abiotrofie periferică, centrală sau generalizată).
- Abiotrofiile centrale ale retinei se caracterizează printr-o leziune predominantă a conurilor, a căror concentrație este cea mai mare în zona maculei - de aceea sunt numite și degenerescență maculară. O scădere bruscă a acuității vizuale iese în prim-plan, percepția culorilor este perturbată, cu distrugerea completă a fotoreceptorilor în centrul fundului de ochi, se dezvoltă un scotom central. Dacă procesul patologic nu se extinde la zonele periferice ale retinei, atunci vederea periferică și crepusculară este doar puțin afectată. În formele de abiotrofie, caracterizate prin afectarea focală a fotoreceptorilor, în câmpul vizual se dezvoltă pete oarbe. În formele deosebit de severe, poate apărea atrofia fibrelor. nervul opticși orbire totală.
- Abiotrofia periferică a retinei (distrofie pigmentată, abiotrofie cu puncte albe) începe cu o leziune predominantă a bastonașilor, astfel că hemeralopia va fi unul dintre primele simptome ale bolii. Odată cu progresia patologiei, cu distrugerea în continuare a tijelor, o scădere a vederii nocturne se poate dezvolta până la pierderea sa completă - nictalopia. încălcat Vedere periferică, apare un scotom concentric, după care câmpul vizual se îngustează atât de mult încât devine „tubular”. Cu abiotrofia cu puncte albe a retinei, tulburările mai severe nu se dezvoltă cel mai adesea, vederea de zi și percepția culorilor rămân neschimbate. În unele cazuri de distrofie pigmentară, conurile sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic, ceea ce duce la o scădere a vederii în timpul zilei, la o scădere a clarității și, uneori, la orbire completă. Cursul bolii poate dura zeci de ani, deși există și forme trecătoare și juvenile.
Forma completă de orbire nocturnă staționară congenitală este caracterizată de nictalopie severă cu păstrarea vederii în timpul zilei și a percepției culorilor. În acest caz, progresia bolii nu are loc. Simptomele unei forme incomplete de VSNS sunt hemeralopia moderată, acuitatea vizuală redusă, percepția afectată a culorilor, dificultatea de adaptare la lumină slabă.
Diagnosticare
În timpul examinării, se acordă atenție vederii periferice și clarității. Diagnosticul constă în studierea stării fundului de ochi, pentru a identifica modificările caracteristice ale retinei.
Cel mai adesea, în timpul examinării, specialistul observă zone de leziuni distrofice ale celulelor receptorilor (se mai numesc și corpuri osoase), strângerea arterelor retinei, o schimbare a culorii capului nervului optic, devine mai palid. Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, se poate efectua un examen electrofiziologic suplimentar, care va face posibilă o evaluare mai precisă a capacităților retinei.
Pentru a verifica prezența sindromului „orbire nocturnă”, starea pacientului este evaluată folosind tehnici speciale. La stabilirea diagnosticului de „abiotrofie pigmentată a retinei”, tratamentul, având în vedere natura ereditară a bolii, se efectuează cu o examinare paralelă a rudelor directe pentru posibilitatea stadiului inițial al bolii.
Tratament pentru abiotrofia retinei
În prezent, nu există un tratament etiotrop specific pentru orice formă de abiotrofie a retinei. Ca tratament de întreținere care întârzie progresia bolii, se folosesc preparate din vitaminele A, E, riboflavină.
Vasodilatatoarele pot îmbunătăți alimentarea cu sânge a retinei, ceea ce încetinește și procesele distrofice. În ultimii ani au apărut date privind utilizarea cu succes a implanturilor retiniene bionice (Argus, Argus 2), care au permis restabilirea parțială a vederii la pacienții care o pierduseră complet din cauza abiotrofiei. Unele evoluții în domeniul utilizării celulelor stem și terapiei genice urmăresc, de asemenea, găsirea unei metode de tratare a abiotrofiei retinei.
Datorită numărului mare de mutații care provoacă abiotrofie și diverse curs clinic procese distrofice în retină, prognosticul este aproape întotdeauna incert. Unele tipuri de distrofie pigmentară pot fi limitate la hemeralopie și tulburări de vedere periferică, în timp ce alte forme ale acestei patologii duc la orbire completă. Luând preparate cu vitamina A, în unele cazuri este posibilă încetinirea progresiei abiotrofiei retinei, conform unor rapoarte, utilizarea ochelari de soare de asemenea, obține același rezultat.
Deci, abiotrofia retinei - patologie periculoasă, care nu numai că perturbă modul obișnuit de viață, dar poate provoca și orbire. Este necesar să fii extrem de atent la vederea ta, monitorizează-o cu atenție. În caz de disconfort în zona ochilor, contactați imediat un oftalmolog, acesta vă va verifica, vă va prescrie o examinare și va selecta un tratament eficient.
Prevenirea
Respectând măsurile preventive, nu numai că puteți încetini dezvoltarea multor boli ale retinei globului ocular, ci și să le preveniți.
- examen anual de către un oftalmolog;
- dirijarea corecție cu laser la prima apariție a nevoii;
- evitați stresul vizual zilnic, prelungit;
- creați iluminatul potrivit la locul de muncă și acasă;
- purtarea ochelarilor de soare;
- exerciții de gimnastică pentru organele vederii.
La întrebarea, abiotrofia pigmentului retinian, ce este, se poate da un singur răspuns. Aceasta este una dintre bolile rare, al cărei diagnostic este primele etape evita absenta totala viziune.
Degenerarea pigmentară a retinei (retinită pigmentară, abiotrofie) se referă la bolile moștenite genetic. De obicei, procesul începe imperceptibil, poate dura ani de zile și poate duce la orbire completă.
Cauzele și mecanismul dezvoltării bolii
Tratamentul retinitei pigmentare
În stadiile avansate ale bolii se formează cataractă sau glaucom de origine secundară. În acest caz, vederea centrală scade brusc și rapid. Treptat, se dezvoltă atrofia discului optic, ceea ce duce la imobilizarea reflexă a pupilelor. În ceea ce privește vederea periferică, aceasta poate fi complet absentă și atunci această afecțiune se numește vedere în tunel (ca și cum o persoană se uită printr-un tub lung și subțire).
Întâlnesc ocazional forme atipice degenerescenta retiniana. În aceste cazuri, pot exista doar modificări ale capului nervului optic, îngustarea și tortuozitatea vaselor de sânge, tulburarea vederii crepusculare. Degenerarea unilaterală este extrem de rară și în aproape toate cazurile există o cataractă pe ochiul bolnav.
Tratamentul retinitei pigmentare
Tratamentul inițial pentru degenerescenta retinei constă cel mai adesea în medicamente. Principala lor acțiune este îmbunătățirea metabolismului în stratul retinian, refacerea retinei și dilatarea vaselor de sânge.
În acest scop, numiți:
- Emoxipină;
- mildronat;
- Emoxipină;
- Taufon;
- Acid nicotinic;
- No-shpu cu papaverină;
- extract de aloe;
- Retinalamină;
- Aloplantă.
Aceste medicamente pot fi administrate organismului ca picaturi de ochiși injectabil. De asemenea, este recomandabil să se utilizeze în tratamentul unui complex de acizi nucleici - Enkad, care îmbunătățește semnificativ funcțiile vizuale în mai mult de jumătate din cazuri. Se prescrie intramuscular, subconjunctival, folosind iontoforeza, sau se fac aplicatii locale cu ea.
Adesea în paralel cu tratament medicamentos, se folosesc si masuri fizioterapeutice, al caror scop este stimularea proceselor regenerative la nivelul retinei si activarea tijelor si conurilor ramase. Electrostimularea ochiului și terapia prin rezonanță magnetică, tratamentul cu ozon sunt utilizate pe scară largă. Operațiile vasoconstructive pot fi folosite pentru refacerea patului vascular.
Interventie chirurgicala degenerarea pigmentară a retinei este utilizată pentru a normaliza aportul de sânge a retinei, în acest scop, unii mușchi ai ochiului sunt transplantați în spațiul supracoroidian.
Recent, date încurajatoare au venit și de la inginerii genetici care au găsit capacitatea de a restaura genele deteriorate responsabile de dezvoltarea acestei boli. În plus, au fost dezvoltate implanturi speciale - înlocuitori retinieni.
Iar experimente foarte recente pe șoareci, efectuate în Marea Britanie, demonstrează în mod convingător că orbirea poate fi tratată cu ajutorul unor celule speciale sensibile la lumină, administrate prin injecție. Și deși această tehnică nu a fost încă testată la om, oamenii de știință speră că acest medicament poate fi folosit pentru a trata persoanele care suferă de retinită pigmentară.
În ceea ce privește prognosticul bolii, în general, acesta este nefavorabil, dar cu detectarea precoce a patologiei și inițierea la timp a tratamentului, procesul poate fi întârziat și chiar îmbunătățit. Toți pacienții sunt sfătuiți să evite șederea prelungită în camere întunecate, să nu se angajeze în muncă fizică grea.
Abiotrofia pigmentului retinian este o boală ereditară în care tijele retiniene sunt deteriorate. Un astfel de proces patologic este foarte rar, dar consecințele sale pot fi o pierdere completă a vederii. De ce apare această boală și există modalități de a o trata?
Pe retină sunt două tipuri diferite structuri sensibile la lumină, care în aspectul lor se numesc tije și conuri. Tijele sunt situate în întreaga retină, dar în partea periferică a ochiului sunt mai multe, iar în centru numărul devine mai mic. Scopul acestor receptori este de a oferi percepția alb-negru a luminii în lumină slabă.
Conurile sunt situate în centrul retinei și funcția lor este de a oferi o viziune a culorilor cu contrast ridicat.
Din cauza deteriorării unor forme de gene care sunt responsabile pentru funcționarea stabilă și alimentarea cu sânge a retinei, straturile exterioare ale retinei, unde se află tijele și conurile, sunt distruse. O astfel de distrugere începe din partea periferică și continuă spre centru. Poate dura zeci de ani.
De regulă, abiotrofia pigmentară a retinei ambilor ochi începe imediat. Simptomele sale încep să apară în copilărie. Astfel de pacienți la vârsta de 21 de ani nu mai pot vedea normal.
Dacă boala apare la o persoană la vârsta adultă, atunci poate duce la glaucom, întunecarea cristalinului și cataractă.
În anumite condiții, celulele care au fost afectate pot intra tumoare maligna. Această boală se numește melanom retinian. Dacă este lăsată netratată, această boală poate duce la pierderea ochiului. Anterior se făceau operații în care ochiul era îndepărtat complet pentru ca neoplasmele să nu treacă la celălalt ochi. Desigur, acum există deja metode prin care puteți părăsi organele vederii, dar această metodă are propriile avertismente.
Prin urmare, este foarte important să diagnosticați boala în timp util și să începeți prompt tratamentul acesteia. La urma urmei, dacă boala se află în stadiul inițial de dezvoltare, este mai ușor să o vindeci decât într-un stadiu avansat.
Simptomele patologiei
Abiotrofia pigmentată a retinei are următoarele simptome:
- Hemeralopia sau cu alte cuvinte „orbirea nocturnă”, adică dezorientarea în întuneric. Acest fenomen are loc din cauza leziunilor tijelor retinei. Pacienții cu această boală pot avea o orientare slabă la amurg.
- Vederea periferică se deteriorează. Acest lucru se datorează înfrângerii progresive a lansetelor. Ca urmare, pacientul poate avea o zonă mică în centrul retinei pe care o vede.
- În etapele ulterioare ale abiotrofiei pigmentului, claritatea atât a vederii alb-negru, cât și a culorii scade. Acest simptom este asociat cu leziuni conice.
- Există oboseală rapidă a ochilor.
- Uneori în părți diferite apare lumina ochilor și aceasta afectează și vederea normală.
Toate simptomele de mai sus de abiotrofie pigmentară a retinei încep să apară, în principal la vârsta de 20-30 de ani. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale acestei patologii, ar trebui să mergeți imediat la un specialist pentru sfaturi.
Cum se tratează patologia?
Până în prezent, din păcate, nu a fost încă găsit un tratament specific pentru retinita pigmentară. Dar încetinirea dezvoltării acestui proces patologic va ajuta la aportul de vitamine, precum și de medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge și nutrienți a retinei. Printre aceste medicamente, injecțiile cu Mildronat și Emoxipin sunt destul de populare.
Dintre picăturile pentru ochi, se folosesc Taufon, Retinalamin și altele.
Ca o luptă împotriva abiotrofiei pigmentare a retinei, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Ele îmbunătățesc fluxul de sânge către globul ocular, ca urmare, ele nu permit bolii să intre într-o formă mai severă.
Pentru pacienții care suferă de această boală, la domiciliu, medicul poate prescrie un dispozitiv special - ochelari Sidorenko. Pentru a combate abiotrofia, include patru metode.
În vremea noastră, medicina se îmbunătățește în fiecare an. Printre aceste inovații se poate remarca terapia genică, care afectează cauza declanșării bolii - genele. Acest grup de noi metode include implanturi electronice speciale care acționează ca niște retine, cu ajutorul lor orbii pot naviga în cameră și pe stradă.
Înainte de utilizare metode diferite pentru tratamentul acestei patologii, rezultatul a fost limitat, deoarece nu a întârziat întotdeauna progresia bolii. Dar acum, cu ajutorul noilor tehnologii moderne, specialiștii nu încearcă doar să oprească dezvoltarea bolii, ci și să îmbunătățească vederea umană.
Este important de știut că procesul de tratament este foarte lung, dar există momente în care pacienții pot folosi picături pentru tot restul vieții.
Vă rugăm să rețineți că tratamentul abiotrofiei pigmentului retinian trebuie efectuat într-o clinică specializată, cu un specialist cu experiență. Fii sănătos!
Abiotrofia retinei este o degenerare care are un caracter pigmentar. Poate fi o boală reală și poate fi moștenită. Leziunea principală va veni la tije, care sunt situate în retină.
Abiotrofia retinei este o boală care este moștenită
Boala este destul de rară, dar dacă apare, atunci poate apărea și orbirea. A fost descoperit pentru prima dată în 1857. După studiu, a devenit clar că deteriorarea genelor care vor fi responsabile pentru alimentarea cu sânge a ochiului poate cauza aceasta.
Motive pentru dezvoltare
Două tipuri de structuri sensibile la lumină pot fi găsite pe retină. Acestea includ tije și conuri, care poartă un astfel de nume datorită aspectului lor. În cele mai multe cazuri, leziunea poate acoperi ambii ochi simultan. Majoritatea pacienților până la vârsta de 21 de ani își pot pierde vederea. Uneori, doar un ochi sau o zonă segmentară poate fi, de asemenea, afectată.
Test de vedere pentru abiotrofie
Dacă această boală începe să se manifeste la vârsta adultă, atunci se poate dezvolta glaucom sau. Daca exista degenerescenta pigmentara retină, atunci poate apărea o tumoare cu natură malignă. Tumora va crește rapid și, prin urmare, este necesară o intervenție chirurgicală.
Medicina modernă vă permite să scăpați de problemă în mai multe etape. Mulți specialiști luptă împotriva bolii datorită metodelor radiochirurgicale. Tratamentul de abiotrofie a retinei ochiului cu unde radio trebuie efectuat cu atenție pentru a nu deteriora celulele ochiului.
Principalele simptome ale degenerarii pigmentare la nivelul ochiului Înainte de tratament, trebuie diagnostice moderne. Dacă boala este stadiul inițial, atunci este mult mai ușor să scapi de el.
Simptome de degenerescență pigmentară
Dacă aveți abiotrofie a pigmentului retinian, amintiți-vă că vor exista semne caracteristice pentru boală:
- Dezvoltarea rapidă a hemeralopiei. Acest simptom este numit și „orbire nocturnă”. Acest fenomen poate apărea din cauza deteriorării tijelor care se află pe retină. Un simptom similar poate apărea, de asemenea, cu mult înainte de apariția abiotrofiei tapetoretiniene retiniene.
- Pacientul poate începe să se deterioreze rapid vederea periferică. Acest lucru se datorează de obicei leziunii progresive a globilor oculari.
- Într-o etapă ulterioară, poate apărea o scădere semnificativă a acuității alb-negru și a culorii. Cu o progresie semnificativă a bolii, o persoană poate deveni pur și simplu orb.
- Ochii încep să obosească repede.
Majoritatea simptomelor pe care le-am indicat pot apărea după 20-30 de ani. De aceea, dacă observi primele semne, atunci ar trebui să faci un tratament rapid.
Tehnica diagnosticului
Poate fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Este posibil să se determine prezența abiotrofiei numai după 6 ani. În această perioadă poate apărea simptomul „orbirii nocturne”. În timpul examinării, specialiștii vor verifica vederea periferică. De asemenea, medicii vor verifica fundul de ochi, deoarece pe acesta se va observa o modificare a retinei. Mai presus de toate, corpurile osoase care afectează zonele de leziuni distrofice vor suferi modificări.
Pentru ca diagnosticul să fie corect, este necesară și efectuarea unui examen electrofiziologic, care poate oferi date complet obiective. Apoi se va verifica capacitatea pacientului de a fi în întuneric complet. Numai după colectarea tuturor datelor necesare se va face un diagnostic.
Tratament
Dacă aveți retinită pigmentară, tratamentul în acest caz va fi imposibil. Astăzi nu există nicio metodă care să ajute la scăderea acestei boli. Până în prezent, medicina poate încetini dezvoltarea doar prin utilizarea de vitamine și medicamente speciale.
Pe lângă tablete, se pot folosi și picături, care includ „” și alți regulatori care vor avea o bază peptidică. Astăzi, pentru a combate astfel de boli, pot fi folosite și metode fizioterapeutice, care vă permit să creșteți dramatic fluxul de sânge către globul ocular. Dacă doriți să efectuați prevenirea acasă, atunci puteți utiliza și. Puteți vedea acești ochelari în fotografia de mai jos.
Ochelari Sidorenko pentru prevenirea abiotrofiei la domiciliu
Medicina nu stă pe loc și, prin urmare, nu este nevoie să fii supărat. Medicii studiază și aplică în mod constant metode noi și, prin urmare, sperăm că în viitorul apropiat se vor putea observa rezultate semnificative. Tehnicile care au fost utilizate anterior au fost considerate proaste, deoarece nu puteau decât să întârzie dezvoltarea pentru un anumit timp. Acum, datorită utilizării moduri moderne nu numai că poți opri boala, ci și să obții o îmbunătățire semnificativă a vederii.
În timpul procedurii, rețineți că un astfel de proces este considerat destul de lung și laborios. Întregul proces de tratament trebuie efectuat numai sub atenția specialiștilor. Medicii trebuie să aibă o experiență considerabilă în efectuarea unui astfel de tratament.
Există boli în oftalmologie care apar în absența efectelor externe inflamatorii sau traumatice și nu sunt cauzate de afectarea retinei dezvoltate normal. Cauza lor constă în mutația genelor și este ereditară.
În special, acestea includ abiotrofia retinei - o modificare distrofică a retinei, care provoacă degenerarea prematură a acestei structuri și pierderea vederii.
Această boală se mai numește și abiotrofie tapetoretinală retiniană, care își dezvăluie esența. Tapete este din latinescul „covor”, iar retina este „retina”, astfel, vorbim de o modificare degenerativă a stratului pigmentar al retinei, însoțită de o scădere progresivă a vederii până la orbire.
Ținta bolii
După cum știți, retina are un strat fotosensibil special format din două tipuri de celule. Pentru aspectul lor caracteristic, se numesc de obicei conuri (mici și groase) și tije (alungite și subțiri). Aceste structuri sunt numite și celule pigmentare deoarece conurile conțin pigmentul iodopsină, iar tijele conțin rodopsina.
Abiotrofia retinei îi afectează celulele fotosensibile, conurile și bastonașele.
Rodopsina sub acțiunea luminii se poate estompa și se poate recupera din nou. Modificările chimice care apar cu rodopsina permit tijelor să perceapă lumina. Aceste celule sunt cele care oferă viziunea crepusculară.
Poate distinge culorile ochilor datorită reacțiilor unui alt pigment - iodopsina din conuri, dar aceste celule nu sunt foarte sensibile la lumină.
Localizarea celulelor pigmentare este următoarea: în centru sunt mai multe conuri care asigură cea mai bună acuitate vizuală, apoi există o zonă în care există celule de ambele tipuri, mai aproape de marginea retinei, încep să predomine tijele. Acestea servesc pentru orientarea în spațiu.
Reducerea numărului de tije reduce capacitatea de a vedea în întuneric
Abitrofia retinei duce la degenerarea tijelor, deci există semne caracteristice ale bolii - îngustarea vederii periferice, deteriorarea vederii crepusculare.
Trăsături de caracter
Abiotrofia este o boală congenitală care se transmite printr-o moștenire recesivă sau, în unele cazuri, printr-un tip dominant de moștenire.
Principalele modificări apar în genele responsabile de formarea celulelor pigmentare care conțin rodopsina, iodopsina și periferina.
Debutul abiotrofiei retinei cade pe copilărie, poate apărea și mai târziu, dar de obicei până la treizeci de ani
După distribuția procesului patologic, se disting distrofiile tapetoretinale periferice și centrale.
Primul tip include: retinită pigmentară, punct alb, pete galbene, orbire nocturnă staționară congenitală.
A doua formă este distrofia lui Stargardt, distrofia Verei și distrofia maculară a lui Best.
Leziunile globale ale retinei includ retinita pigmentară, amauroza lui Leber și orbirea nocturnă.
Indiferent de locul în care se află abiotrofia tapetoretină retiniană, nu se știe cu certitudine dacă leziunea se datorează unei insuficiențe hormonale, tulburări neurologice sau leziuni toxice sau dacă boala se bazează pur și simplu pe o scădere a viabilității celulelor retiniene.
- modificări genetice;
- tulburări neuroumorale;
- insuficiență a sistemului imunitar;
- manifestare extremă a beriberi;
- factor infecțios;
- patologie coroidă ochi.
Cursul bolii
Distrofia retiniană începe cu distrugerea celulelor neuroepiteliale, în principal bastonașe, aproape până la dispariția lor completă. Procesul începe de la periferie și se deplasează treptat spre interior spre regiunea centrală. Există forme ale bolii care afectează doar partea centrală sau o zonă limitată (forma în formă de sector).
În paralel cu scăderea numărului de fotoreceptori, prezența a țesut conjunctiv care le înlocuiesc. Conurile și tijele migrează către straturile subiacente ale retinei. Proliferarea celulelor gliale duce la perturbarea microcirculației sângelui în ochi.
Retinita pigmentară afectează de obicei ambele organe de vedere.
Simptome și semne
Simptomele bolii includ scăderea capacității de a vedea în întuneric, deteriorarea acuității vizuale, apariția defectelor în câmpul vizual. Defectul de câmp se manifestă ca scotom inelar, care lasă intactă doar partea centrală a retinei, formând „viziune de tunel”.
Îngustarea câmpului vizual la „tunelul” central
Deși există cazuri când, în funcție de forma distrofiei, cad zone centrale sau sectoare limitate de vedere. De asemenea, adesea poate exista o încălcare a percepției nuanțelor și dezvoltarea fotofobiei.
Fundusul ochiului capătă trăsături caracteristice: se găsesc în cantități mari depuneri pigmentare, numite corpuri osoase, degenerarea ceară a nervului optic, îngustarea lumenului vaselor. În funcție de forma distrofiei, formațiunile pigmentate sunt și ele situate fie mai aproape de centru, fie pe sectoare.
Într-o perioadă ulterioară, atrofia se extinde zonal către stratul coriocapilar al coroidei.
Adesea natura ereditară a bolii determină asocierea acesteia cu alte patologii oftalmice - cataractă corticală, glaucom, miopie.
Progresul abiotrofiei duce treptat la orbire.
Tipurile centrale de distrofie tapetoretinală pot să nu se manifeste mult timp. Scăderea vederii apare atunci când modificări distrofice afectând deja macula. Principalul simptom al bolii este scăderea vederii centrale, iar vederea în întuneric și câmpul periferic suferă de aceasta.
Diagnosticare
În mod tradițional, se efectuează o oftalmoscopie a fundului de ochi pentru a identifica modificări specifice - pete sau insule de pigmentare, corpuri osoase.
De asemenea, diagnosticați indicatorul presiune intraoculară, acuitatea vizuală, refracția, percepția culorilor și capacitatea de vedere în condiții de lumină scăzută. Retinotomografia și electroretinografia pot fi numite un test specific.
Tratament
Măsuri terapeutice previne progresia pierderii vederii. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea circulației sângelui în retină datorită vasodilatatoarelor. Prin metoda de electroforeză endonazală, papaverină, soluție nu-shpy, Acid nicotinic. Un volum mai mare de sânge circulant aduce mai mult oxigen și nutrienți.
Baza tratamentului o constituie medicamentele care îmbunătățesc trofismul retinian
De asemenea, se folosesc medicamente care îmbunătățesc metabolismul în retină și utilizarea produselor metabolice. Tratamentul se efectuează injecție intramusculară riboflavină mononucleotidă, vitamine B, extract de aloe sau alți stimulenți biogene, ATP, preparate cu ribonucleotide.
Intervenția chirurgicală pentru abitrofie nu este recomandată.
Autoajutorare este despre reguli generale pentru îngrijirea ochilor cu deficiențe de vedere: o vizită sistematică la un oftalmolog pentru a controla câmpurile vizuale, a detecta miopia; respectarea dozării sarcinilor vizuale, asigurând un nivel suficient de iluminare a spațiului de lucru; moderație în activitate fizica, ridicarea greutăților este inacceptabilă; aderarea la un stil de viață sănătos, deoarece fumatul și alcoolul agravează în mare măsură nutriția retinei, afectând lumenul microcapilarelor; utilizarea unei cantități suficiente de vitamine și oligoelemente, în special grupa B și carotenoide.
