Distrofia pigmentară retiniană: tratament. Degenerarea pigmentară a retinei Degenerarea pigmentară a retinei

Degenerarea pigmentară a retinei este boala cronica mostenit. Abiotrofia retinei afectează oamenii, indiferent de sex și naționalitate. Această boală este foarte rară. Pe baza acestui fapt, oftalmologii nu au suficientă experiență pentru a afirma cu exactitate ce cauzează abiotrofia tapetoretinală a retinei.

În țările lumii a treia, pacienții cu PDS nu caută deloc ajutor medical și nu sunt examinați. Pentru a înțelege pericolul pe care îl reprezintă degenerarea pigmentară a retinei pentru oameni, să ne oprim asupra naturii originii acestei boli.

Patogeneza bolii

Retină globul ocular constă din două tipuri de celule receptor. Conține celule sub formă de conuri și bastonașe. Conurile de pe retină sunt în centru. Ei sunt responsabili pentru percepția culorii și claritatea vederii. Tijele sunt distribuite uniform pe întreaga zonă a retinei. Sarcina lor este să identifice lumina și să asigure calitatea vederii în amurg și întuneric.

Sub influența unui număr de factori externi și interni la nivelul genelor, are loc degradarea stratului exterior al retinei, iar funcționalitatea tijelor scade. Modificările patologice încep de la marginile ochilor, mișcându-se treptat spre centrul lor. Acest proces poate dura de la câțiva ani până la decenii. Înrăutățirea treptată a acuității vizuale și a percepției luminii. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu orbire completă.

De regulă, patologia captează ambii ochi, afectându-i cu aceeași viteză. Dacă pacientul primește asistență în timp util și calificată, atunci el are șansa de a păstra capacitatea de a distinge între obiectele din jur și de a se mișca independent, fără ajutor extern.

Cauzele pierderii vederii

Deoarece o astfel de patologie precum abiotrofia pigmentului retinian nu a fost suficient studiată și studiată, oftalmologii nu pot sistematiza clar condițiile prealabile pentru apariția acesteia. Singurul lucru care este stabilit în mod fiabil este că boala este moștenită. Este stabilit la nivel de genă și se adresează copiilor de la unul sau ambii părinți.

Oamenii de știință au reușit să stabilească de ce apare distrofia retiniană progresivă pigmentară dacă rudele apropiate nu suferă de o astfel de patologie.

Printre factorii care provoacă PDS la persoanele sănătoase genetic includ:

1. Tulburări de creștere a fătului în timpul sarcinii. Abaterile în dezvoltarea copilului pot fi cauzate de alcool, fumat, medicamente puternice. În unele cazuri, boala este o consecință a stresului sever la mamă.
2. Leziuni cerebrale la un adult. Cauza bolii poate fi o rănire, o intervenție chirurgicală, o vânătaie gravă sau un accident vascular cerebral. Toate acestea duc la o deteriorare a aportului de sânge și a metabolismului.
3. Vârstă. În timp, uzura vasculară, moartea celulelor și altele modificări patologice in corp.
4. Expunerea la radiații sau substanțe otrăvitoare. Din această cauză, în organism apar mutații, provocând modificări în structura ADN-ului și a genelor individuale.

Indiferent de cauza bolii, pacienții prezintă aproximativ aceleași simptome. Trebuie să le acordați atenție pentru a îngrijire medicalăîn stadiile incipiente ale bolii.

Simptome

Boala decurge lent, fără să se arate ca semne strălucitoare. Aici se află pericolul său. Primul semnal că degradarea celulelor periferice a început în retină este o scădere a capacității unei persoane de a naviga într-un spațiu slab iluminat. Cu natura ereditară a PDS, aceasta se manifestă deja în copilărie. Cu toate acestea, părinții rar acordă atenție acestei abateri, considerând-o a fi o frică de întuneric.

Următoarele simptome indică faptul că o persoană dezvoltă degenerare a țesutului retinian fără pigment:

• oboseală a vederii în amurg, iluminare insuficientă sau artificială;
• viziune neclară a obiectelor și a mediului în întuneric;
• coordonare afectată a mișcărilor atunci când mergeți pe străzi întunecate, scări și coridoare;
• ciocniri cu obiecte care sunt clar vizibile pentru alte persoane;
• slăbirea și dispariția vederii periferice (efect de țeavă).

Dacă sunt detectate astfel de simptome, este necesar să evitați pe cât posibil să rămâneți în locuri întunecate. În cel mai scurt timp posibil, trebuie să contactați un optometrist.

Diagnosticul abiotrofiei retiniene fără pigment

Diagnosticul bolii se realizează într-un cadru clinic. Se începe cu faptul că medicul oftalmolog discută cu pacientul problemele care îl bântuie pe acesta din urmă. Aflați simptomele bolii și momentul apariției lor. O atenție deosebită este acordată eredității. Medicul poate solicita istoricul medical al rudelor pacientului pentru a studia modul în care au evoluat modificările patologice la nivelul retinei la ei. Uneori, rudele pacientului sunt invitate la o consultație.

În urma sondajului, se desfășoară următoarele activități:

Dacă un pacient este diagnosticat cu retinită pigmentară, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Întârzierea este plină de dezvoltarea inflamației, necrozei și orbirii complete.

Tratamentul retinitei pigmentare

Astăzi nu există o abordare unică a tratamentului specific al retinitei pigmentare. Medicina a reușit doar să găsească modalități de a încetini ritmul cu care boala progresează.

• complexe de vitamine pentru întărirea țesuturilor și îmbunătățirea metabolismului;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția retinei;
• bioregulatori peptidici care îmbunătățesc nutriția și capacitățile de regenerare ale retinei.

Dezvoltarea științei și a capacităților tehnologice ale medicinei moderne au făcut posibilă dezvoltarea unui număr de noi direcții experimentale în tratamentul abiotrofiei pigmentare retiniene.

În țările cu un sistem de sănătate dezvoltat, această boală este tratată după următoarele metode:

1. Terapia genică. Cu ajutorul anumitor modificări ale ADN-ului, medicii pot repara genele deteriorate. Din această cauză, procesele patologice se opresc, vederea normală sau limitată revine la pacienți.
2. Implantarea de implanturi electronice speciale. Aceste dispozitive microscopice permit oamenilor complet orbi să navigheze relativ liber în spațiu, să se servească și să se deplaseze fără asistență.
3. proceduri de stimulare. Stimularea magnetică și stimularea electrică activează fotoreceptorii supraviețuitori. Celulele vii își măresc funcționalitatea, înlocuiesc celulele retiniene moarte.
4. Luarea de medicamente care regenerează țesutul nervos. Ele ajută la stimularea reproducerii receptorilor activi cu deplasarea treptată a țesutului deteriorat. Astăzi, medicii nu au reușit încă să atingă ceea ce s-a dorit efect terapeutic. Dar, dezvoltarea constantă a oftalmologiei și nanotehnologiei dă speranță că foarte curând această metodă va restabili complet retina.

Pentru pacienții cu abiotrofie retiniană avansată, tratamentul poate fi chirurgical. Chirurgii efectuează proceduri pentru a repara vasele care furnizează sânge la retină. Pe parcurs, fragmentele deteriorate ale ochilor sunt îndepărtate.

Această abordare permite îmbunătățirea metabolismului în organele bolnave, demararea mecanismului de regenerare a celulelor nervoase. Metoda chirurgicala tratamentul vă permite să restabiliți parțial vederea pierdută din cauza mutațiilor genetice, a leziunilor și a bolilor infecțioase.

Concluzie asupra subiectului

Astăzi, multe țări dezvoltă tratamentul retinitei pigmentare. Oamenii de știință studiază în mod activ anatomia funcțională și biologia organelor de vedere, fac schimb de realizări în domeniul neuro-oftalmologiei și îmbunătățesc metodele de microchirurgie și transplant de celule. Toate acestea fac ca perspectiva unui tratament cu succes al retinitei pigmentare să fie destul de reală.

Video

O boală precum degenerescenta pigmentară a retinei (numită și abiotrofie, retinită pigmentară) aparține categoriei de boli care se caracterizează prin prezența eredității genetice.

În aproape toate cazurile, debutul dezvoltării acestei boli trece neobservat, deoarece pacientul însuși poate pur și simplu să nu-și observe simptomele. Principala caracteristică a unei astfel de boli este că se poate dezvolta pe parcursul multor ani și, ca urmare, duce la o pierdere completă a funcției vizuale, adică orbire.

Înainte ca medicul să prescrie cutare sau cutare tratament, fără greș, trebuie stabilite motivele care ar putea provoca debutul dezvoltării distrofiei retiniene.

Cel mai adesea, formarea unei boli precum retinita pigmentară are loc ca urmare a apariției anumitor tulburări care apar direct în coroidă ochi.

Ca urmare a apariției retinitei pigmentare, pacientul începe să îngusteze câmpurile vizuale, în timp ce acest proces se va intensifica în mod constant dacă nu este efectuat. tratament în timp util. De asemenea, pacientul poate începe să sufere de orbire, care se manifestă exclusiv noaptea.

Dezvoltarea retinitei pigmentare poate fi formată ca urmare a faptului că a avut loc o anumită defalcare într-o genă, un defect similar în două gene simultan apare mult mai rar.

În aproape toate cazurile, o astfel de boală se va transmite în mod autosomal recesiv sau autosomal dominant, dar, în același timp, poate fi asociată și cu cromozomul X. Ca urmare, această boală este mult mai frecventă la bărbați decât la femei.

Aproximativ într-un caz din zece, dezvoltarea acestei boli, la un pacient cu retinită pigmentară, pot apărea anumite probleme cu funcționarea aparatului auditiv - există riscul de a dezvolta surditate parțială sau completă (în funcție de cât de avansat este boala este, precum și asupra funcției naturale de protecție a organismului).

Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să stabilească cu exactitate motivele care provoacă debutul formării unor astfel de modificări care apar în cromozomi. În timpul cercetării, oamenii de știință americani au reușit să stabilească că nu în toate cazurile de dezvoltare a patologiei, acest fenomen este provocat tocmai de prezența unui astfel de gena defectuoasa. Oamenii de știință cred că, ca urmare a progresiei bolii, are loc dezvoltarea intensivă a anumitor tulburări care apar în coroida ochiului.

Dar, în același timp, a fost posibil să se stabilească un mecanism de încredere pentru declanșarea procesului de degenerare pigmentară a retinei.

În timp ce modificările sunt într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, încep anumite tulburări metabolice, care apar direct în retină, precum și în coroida ochiului. Acest lucru duce la faptul că începe un proces treptat de distrugere a stratului pigmentar retinian în sine (este stratul care suferă care conține un număr destul de mare de conuri și tije).

Inițial, cursul anumitor procese degenerative are loc direct în zone îndepărtate ale retinei. De aceea pacientul nu experimentează o scădere bruscă și intensă a nivelului de acuitate vizuală. De-a lungul timpului și a dezvoltării bolii, desigur, dacă nu se începe tratamentul în timp util, zona centrală este, de asemenea, afectată, ceea ce duce la debutul deteriorării nu numai în culoare, ci și în vederea detaliată.

În cazul dezvoltării retinitei pigmentare, poate apărea o leziune egală a doi ochi. Există, de asemenea, posibilitatea ca primul proces degenerativ un ochi este afectat, iar apoi îl afectează treptat pe celălalt. În aproape toate cazurile, deja la vârsta de 18 sau 20 de ani, o persoană bolnavă își pierde complet capacitatea de a lucra, cu toate acestea, acest proces va depinde direct de gradul de implicare a ochilor.

La pacienții care suferă de retinită pigmentară, există o tendință caracteristică la apariția anumitor complicații, manifestate prin analizatorul vizual, care pot duce la formarea glaucomului și a cataractei.

Pentru a preveni pierderea completă a vederii și dizabilitățile, este necesar să se acorde o atenție deosebită stării de sănătate a ochilor și să fie supus în mod regulat examinări programate de către un oftalmolog, astfel încât să fie posibilă diagnosticarea sau prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii în timp. .

Este o boală rară care afectează una din 5.000 de oameni. Pigmentară sau retinita apare cel mai adesea la bărbați. Se poate întâmpla la orice vârstă, inclusiv la copii.

La marea majoritate a celor care au întâlnit această formă de distrofie înainte de vârsta de 20 de ani, capacitatea de a citi rămâne neschimbată, iar gradul de acuitate vizuală este mai mare de 0,1. În categoria de vârstă de la 45 la 50 de ani, gradul de acuitate vizuală este mai mic de 0,1, capacitatea de a citi este complet pierdută. Despre simptomele, cauzele și tratamentul bolii în continuare.

Simptomele retinitei pigmentare

Principalele manifestări ale bolii includ:

Hemeralopia sau „orbirea nocturnă”- se formeaza din cauza leziunii uneia dintre componentele retinei si anume tijele. În același timp, priceperea de orientare se pierde practic în caz de iluminare insuficientă. Este hemeralopia care ar trebui considerată manifestarea primară a bolii. Poate apărea cu cinci sau chiar 10 ani înainte de primele manifestări evidente în zona retinei;

Degradare constantă Vedere periferică - începe cu o îngustare minimă a limitelor vederii periferice. Ca parte a dezvoltării ulterioare, poate duce la o pierdere completă a acestuia. Acest fenomen se numește viziune de tip tubular sau tunel, în care rămâne doar o mică zonă „vizuală” în centru;

Scăderea acuității vizuale și a percepției culorilor- se noteaza in stadiile ulterioare ale bolii si este cauzata de degradarea conurilor din regiunea centrala a retinei. Dezvoltarea sistematică a bolii provoacă orbire.

Cauzele retinitei pigmentare

Există un singur motiv pentru apariția distrofiei pigmentare, pentru a o înțelege, trebuie să înțelegeți anatomia ochiul uman. Astfel, membrana sau retina sensibilă la lumină include două categorii de celule receptore. Vorbim despre tije și conuri, care au primit astfel de nume doar datorită formei lor. Marea majoritate a conurilor sunt situate în regiunea centrală a retinei, ceea ce garantează o claritate și o percepție optimă a culorii. Tijele sunt distribuite în întreaga retină, ele controlează vederea periferică și fac posibilă vederea în condiții de lumină scăzută.

Atunci când anumite gene care asigură nutriția și funcția retinei sunt deteriorate, se observă distrugerea sistematică a regiunii exterioare a retinei. Adică exact cel în care sunt așezate tijele și conurile. O astfel de deteriorare afectează în primul rând periferia și dispare în 15-20 de ani. Acest proces lung este singurul motiv pentru dezvoltarea distrofiei pigmentare.

Diagnosticul distrofiei pigmentare a retinei

Efectuarea diagnosticului de distrofie pigmentară în stadiile primare ale bolii are propriile sale caracteristici. În primul rând, pentru că în copilărie este dificil. Implementarea sa este posibilă numai la copiii cu vârsta de șase ani sau mai mult. Boala este adesea depistată după apariția dificultăților de orientare la amurg sau noaptea. În acest caz, boala progresează de destul de mult timp.

În cadrul examinării, este relevat gradul de acuitate vizuală și percepția periferică. Fundusul ochiului este examinat cât mai atent posibil, deoarece acolo pot apărea modificări. Cel mai evident semn al unei modificări care este dezvăluită în timpul examinării fundului de ochi sunt corpurile osoase. Sunt zone în care are loc distrugerea progresivă a celulelor de tip receptor.

Pentru a confirma diagnosticul, puteți recurge la un studiu electrofiziologic, deoarece ei sunt cei care dezvăluie pe deplin capacitățile „de lucru” ale retinei. De asemenea, cu ajutorul echipamentelor specializate, se realizează evaluarea adaptării la întuneric și a capacității de a naviga într-o cameră întunecată.

Dacă există suspiciuni și, în plus, se stabilește un diagnostic de retinită pigmentară, ținând cont de componenta genetică a bolii, se recomandă examinarea rudelor apropiate ale unei persoane. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii cât mai devreme posibil.

Tratamentul retinitei pigmentare

Până în prezent, tratamentul distrofiei pigmentare este complex. Deci, pentru a opri progresia bolii, trebuie utilizate complexe de vitamine, medicamente care îmbunătățesc nutriția ochiului și alimentarea cu sânge a retinei. Poate fi nu numai injecții, ci și picături. În plus față de acești agenți, o clasă de bioregulatori peptidici a fost utilizată pe scară largă. Sunt concepute pentru a optimiza abilitățile de nutriție și regenerare ale retinei.

Se folosesc și metode fizioterapeutice, care îmbunătățesc tot ce ține de aportul de sânge în zona globului ocular. Astfel, procesul patologic este încetinit. Cu monitorizare constantă, este posibil să se obțină remisie. Un dispozitiv eficient, care este conceput pentru a fi utilizat acasă, ar trebui să fie considerat „ochelari Sidorenko”. Acestea combină patru metode de expunere în același timp și vor fi cele mai eficiente în stadiile incipiente ale distrofiei pigmentare.

Trebuie remarcată lista de direcții experimentale fundamental noi în domeniul tratamentului bolii prezentate. Vorbim despre terapia genică, care vă permite să restaurați acele gene care au fost deteriorate. Chirurgii introduc, de asemenea, implanturi mecanice speciale în zona ochilor, care acționează similar cu retina. Acestea permit persoanelor care și-au pierdut vederea să navigheze liber în interior și chiar în aer liber. De asemenea, cu ajutorul acestor implanturi, procesul de autoîngrijire devine mult mai ușor.

Astfel, distrofia pigmentară este problema serioasa cu vedere progresivă. Simptomele sale în stadiul inițial sunt greu de recunoscut, dar nu trebuie să uităm de predispoziția genetică la boală. În cazul diagnosticării precoce, distrofia pigmentară va fi mult mai ușor de tratat.

Retinita pigmentară (RPD, retinita pigmentară) este o patologie genetică relativ rară. Etiologia bolii constă în funcționarea afectată și supraviețuirea tijelor, fotosensibile neuronii senzoriali retinele.

PDS este o distrofie cronică progresivă în care epiteliul pigmentar este distrus și amestecat în stratul interior al retinei. Degenerarea este bilaterală, cauzată de diferite mutații genetice.

Boala are o origine genetică. Se dezvoltă prin diferite mecanisme de moștenire:

• dominant;
• recesiv;
• legat.

Următoarele gene sunt responsabile de dezvoltarea principalelor forme de retinită pigmentară: RP1, RP2, RPGR, RHO, PRPH2, RP9, CRB1, PRPF8, CA4, Prpf3, EYS, NRL și altele.

La început, modificările captează neuroepiteliul, tijele dispar. În ultima etapă, apar modificări în conuri. Rezultatul este că placa vitroasă exterioară a retinei intră în contact cu epiteliul pigmentar, care este înlocuit treptat de celule gliale și fibre.

Grup de risc

Boala se dezvoltă mai des la bărbați. Prin urmare, a avea o rudă de sex masculin cu retinită pigmentară este un factor de risc în această afecțiune. Grupul de risc include toate persoanele care au o familie această patologie. Este important să se facă un diagnostic genetic, să se studieze tipul de moștenire și transmiterea bolii.

Simptome

Pigmentarea distrofică se manifestă prin următoarele simptome:

• Hemeralopia. Aceasta este o tulburare a vederii crepusculare. Se manifestă printr-o slăbire a vederii și a orientării spațiale pe timp de noapte. Sensibilitatea la lumină scade, procesul de adaptare la întuneric este perturbat și câmpul vizual se îngustează. Această caracteristică apare prima. Alte simptome apar după câțiva ani.
• Deteriorarea vederii periferice. Indică faptul că bețișoarele laterale au fost deteriorate. Câmpul vizual se îngustează, ceea ce înseamnă că boala progresează. Procesul se deplasează treptat în centru. Pacientul dezvoltă vederea în tunel - o afecțiune în care pacientul își pierde capacitatea de a vedea periferic. O persoană percepe o imagine care cade pe regiunea centrală a retinei.
• Scăderea acuității vizuale și a vederii culorilor. Aceste simptome sunt tipice pentru ultimele etape ale bolii. Pacientul nu poate distinge una sau mai multe culori sau nuanțele acestora. Modifică luminozitatea, saturația unei anumite părți a spectrului. Acuitatea vizuală este redusă, în viitor pacientul se așteaptă la orbire.

La periferia fundului de ochi apar focare pigmentate asemănătoare cu corpurile osoase. Numărul lor este în creștere, ocupând o suprafață mare. Vasele sunt îngustate, unele zone ale retinei sunt decolorate, se pot vedea vasele coroidei.

Diagnosticare

Diagnosticat în adolescență când un copil se plânge de vedere slabă la amurg sau noaptea. Pentru a detecta patologia, este suficient ca un oftalmolog să examineze fundul ochiului cu un oftalmoscop. Testarea va arăta acumulările caracteristice de pigment.

Oftalmoscopia arată formarea corpurilor osoase, îngustarea și subțierea arteriolelor, umflarea maculei și paloarea discului optic.

Pentru a determina severitatea patologiei, se efectuează electroretinografie.. ERG este înregistrat cu ajutorul echipamentelor de amplificare radio. Procedura afișează procesele fiziologice care au loc în diferite structuri ale retinei.

Perimetrie - o examinare necesară pentru a determina limitele câmpului vizual și ale vitelor. Cel mai simplu mod este studiul de control Donders. Procedura durează 15 minute. Rezultatele diagnosticului sunt emise imediat. Formularul indică norma și limitele câmpului vizual al fiecărui ochi al pacientului.

Tratament

Nu există un tratament radical pentru retinita pigmentară. A scăpa complet de boală nu va funcționa. Toate măsurile luate au ca scop încetinirea progresiei bolii și eliminarea simptomelor.

Medicamente utilizat în tratamentul retinitei pigmentare:

• picături pentru ochi care îmbunătățesc microcirculația - Taufon, Emoksipin;
• pentru reducerea edemului macular - indapamidă;
• bioregulatori peptidici - Retinalamină.

Medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise pentru a hrăni țesuturile aparatul vizual. Pacienților li se prescrie stimularea electrică și stimularea magnetică a retinei. Utilizarea antioxidanților și complexe de vitamine ajută la încetinirea progresiei bolii.

Oamenii de știință caută noi tratamente. În acest moment, se investighează un nou agent pentru tratamentul patologiilor rare. Se numește MANF. Un medicament orfan este o proteină naturală care reduce și previne moartea celulelor.

Medicamentul a trecut de primele teste. Date preclinice - medicamentul protejează celulele de moarte la animalele cu retinită pigmentară. Nu s-a făcut nicio testare pe oameni.

Medicul ar trebui să prescrie ochelari de culoare închisă, pe măsură ce procesul progresează când lumina atinge retina. LA cazuri extreme poti folosi lentile opace. Oamenii de știință cred că, teoretic, acest lucru face posibilă dublarea vieții vizuale a pacientului.

Interventie chirurgicala efectuată dacă efect secundar boala a devenit cataractă. Se elimină cu ajutorul coagulării cu laser. De asemenea, este posibilă instalarea unei proteze retiniene. Aceasta metoda de asemenea experimental.

Complicații

Distrofia pigmentară a retinei duce la o scădere puternică a acuității vizuale. Din acest motiv, boala duce la miopie, keratită, tulburări ale cristalinului și alte boli ale sistemului optic.

Retinita pigmentară nu este întotdeauna posibil de depășit și suspendat. Conduce la orbirea completă a ochiului afectat.

Prognoza

Prognoza stare patologică favorabil dacă copilul a fost înregistrat la scurt timp după naștere și au fost depistate primele semne. Deoarece boala este detectată mai des în adolescență, rezultatul nu este întotdeauna pozitiv. În această etapă, boala a progresat deja, iar a doua etapă de dezvoltare a început.

Este imposibil de determinat rezultatul, boala a dus deja la deteriorare perceptie vizuala. Pot apărea complicații.

Prevenirea

Nu există măsuri preventive pentru eliminarea sau prevenirea stării patologice, deoarece retinita pigmentară este o patologie ereditară care se transmite copilului de la părinți.

Este posibil să se reducă riscul de a avea un copil bolnav. Atunci când plănuiesc un copil, părinții sunt supuși unui examen medical și genetic amănunțit. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii la fătul din uter. Acesta este un proces complex și nu toate clinicile au echipamentul necesar.

Video util

În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare tehnologică, în lumea modernă Nu toate bolile oftalmice sunt tratabile. Degenerarea pigmentară a retinei este o astfel de patologie. Această boală se manifestă de obicei în vârstă fragedă, perioadele de deteriorare și îmbunătățire a stării de vedere alternează de-a lungul vieții, iar mai aproape de 50 de ani apare cel mai adesea orbirea completă. Distrofia retiniană este cea mai frecventă la bărbați și se poate manifesta pentru prima dată atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă.

Până în prezent, cauzele retinitei pigmentare nu au fost încă identificate.

Cauzele și cursul degenerescenței pigmentare a retinei

De ce apare distrofia retiniană nu a fost încă pe deplin înțeles. Oftalmologii au în vedere mai multe versiuni. Degenerarea pigmentară a retinei a fost numită astfel, din cauza modificărilor care apar în fundul ochiului, pe ochi apar pete pigmentare. Se formează de-a lungul vaselor situate pe retina ochiului, există marimi diferite si forme. Treptat, epiteliul pigmentar al retinei ochiului devine decolorat, drept urmare fundusul ochiului este translucid ca o rețea de vase de culoare portocalie-roșu.

În timp, boala doar progresează, iar petele de vârstă din ochi se răspândesc din ce în ce mai mult. Dens punctând retina, trec în partea centrală a ochiului, apar în iris. Vasele devin foarte înguste și practic invizibile, iar discul nervos devine palid, ulterior atrofiindu-se. Degenerarea pigmentară a retinei se manifestă de obicei la ambii ochi în același timp.

Mulți discută că epiteliul pigmentar se formează pe fondul bolilor în patologiile endocrine și beriberi, în special, cu o lipsă semnificativă de vitamina A. Unii experți sunt înclinați să creadă că infecțiile și toxinele au un impact negativ. Se crede că distrofia retiniană poate fi moștenită de la rude.

Distrofia pigmentară a retinei este periculoasă pentru pierderea vederii la un pacient.

Dacă boala se manifestă la o vârstă fragedă, atunci până la vârsta de 25 de ani persoana bolnavă își poate pierde capacitatea de muncă. Dar și aici există excepții. Uneori, distrofia este observată doar într-un ochi sau doar un fragment separat al retinei este deteriorat. Persoanele care au pete de vârstă în ochi sunt expuse riscului pentru alte boli oftalmice: cataractă, glaucom, opacizarea cristalinului.

Simptomele problemei

Datorită procesului de degenerescență pigmentară a retinei, pacienții văd o imagine oarecum distorsionată. Petele retiniene fac dificilă vederea clară a contururilor obiectelor din jur. De multe ori oamenii suferă de tulburări cognitive culorile. Pigmentarea cauzează vedere încețoșată, mai ales în condiții de lumină slabă. Din cauza deteriorării tijelor (componente ale retinei), se formează așa-numita orbire nocturnă sau hemeralopie. Abilitățile de orientare în amurg dispar. Retina este formată din tije, care sunt situate la margini, și conuri în centru. În primul rând, sunt afectate tijele, în legătură cu care vederea periferică a pacientului se îngustează, dar rămâne o zonă „curată” în centru. Degradarea conului exacerbează situația și provoacă treptat orbirea.

Proceduri de diagnosticare

Când examinează un pacient, medicul examinează mai întâi calitatea vederii periferice. Abiotrofia retiniană pigmentată poate fi observată în timpul examinării fundului ochiului. Petele de pe iris care seamănă cu „păianjenii” vor deveni principala caracteristică a distrofiei. Pentru a face un diagnostic precis, se folosește un studiu electrofiziologic, acesta fiind considerat cel mai obiectiv în evaluarea stării și funcționalității retinei.

Tratamentul bolii

Distrofia pigmentară trebuie tratată cuprinzător. Pentru a scăpa de petele de vârstă, medicul prescrie pacientului un complex de diverse vitamine și medicamente pentru a hrăni epiteliul pigmentar retinian. Pe lângă tablete și injecții, se mai folosesc picături. Tratamentul are ca scop restabilirea functionalitatii naturale a retinei. În plus, sunt utilizate metode terapeutice care au ca scop îmbunătățirea alimentării cu sânge a ochiului. Acest lucru este într-adevăr capabil să încetinească procesul patologic și chiar să înceapă remisiunea.

Pentru uz casnic, au fost dezvoltați „ochelari Sidorenko” - un simulator pentru mușchii ochilor, care combină mai multe metode de expunere și este deosebit de eficient în etapele inițiale.

Caracteristici la copii

În stadiile incipiente, abiotrofia pigmentului retinian la copii este deosebit de dificil de diagnosticat, iar până la 6 ani este aproape imposibil. Mai târziu, puteți detecta prezența distrofiei vizuale, observând prezența dificultăților la un copil cu orientare în spațiu în întuneric. Copiii nu își desfășoară activitățile obișnuite la un astfel de moment, se opresc din joacă. Fără a vedea periferia câmpului vizual, copilul se poate ciocni de obiectele din jur, deoarece doar centrul ochiului funcționează eficient. Dacă un copil are o pată pigmentară pe ochi, experții recomandă ca rudele directe să fie supuse unei examinări de către un medic pentru a identifica distrofia oculară. stadiu timpuriuși prescrie tratament.

Distrofia pigmentară a retinei la copii implică selectarea implanturilor.

Este necesar să ne amintim tehnici experimentale radical noi pentru influențarea stratului pigmentar al retinei, în special, terapia genică. Cu ajutorul acestuia, puteți restabili genele deteriorate, ceea ce înseamnă să câștigați speranța pentru o vedere îmbunătățită. Au fost dezvoltate și implanturi specifice pentru ochi. Sarcina lor este să lucreze într-un mod similar cu retina naturală. Într-adevăr, persoanele cu astfel de implanturi încep treptat să navigheze mai liber nu numai în interiorul pereților camerei, ci și pe stradă.