După operația de pterigion. Film pe ochiul uman: cauze și tratament. Tratament chirurgical: metode de îndepărtare a pterigionului

Pterigionul ochiului este o patologie în care conjunctiva crește pe cornee. Progresează treptat, ajungând în centru și închizând pupila. Ca urmare, vederea începe să se deterioreze.

Partea pterigionului în care este fuzionată cu corneea se numește cap, iar restul zonei se numește corp. Cea mai frecventă creștere începe de la nas, deși acesta nu este un indicator 100%. Esența este mai puțin probabil să dezvolte un pterigion pterigoid, în care creșterea are loc imediat din două părți.

Ce este

Pterigionul nu este cel mai mult boală comună. Se dezvoltă cel mai adesea la persoanele de vârstă matură, deși există și excepții. Cei mai afectați sunt locuitorii din regiunile sudice.

Nu a fost încă posibil să se determine motivul exact pentru care boala începe să se dezvolte. Dar aspectul său este adesea asociat cu condiții speciale de viață și climă - ultraviolete, vânt, praf. Există și o predispoziție ereditară.

Așa arată pterigionul

Boala progresează rapid, mai ales dacă nu sunt eliminați factorii iritanți. Formarea filmului lacrimal este perturbată, treptat patologia se transformă într-o stare inflamatorie. Există riscul introducerii unei infecții și, prin urmare, un apel la un oftalmolog la primul semn poate nu numai să salveze deteriorarea treptată a vederii, ci și să prevină un tratament lung și dureros de la agenți patogeni. Poate fi folosit

Dar de ce poate apărea și ce mijloace pot ajuta pacientul, informațiile de pe link vor ajuta să înțeleagă.

Simptome

Inițial, boala practic nu se manifestă. Cele mai frecvente vizite apar din partea pacienților care au detectat deja vizual un defect.

Pe măsură ce pterigionul se răspândește, pacientul începe să simtă următoarele simptome:

• Sentiment corp strainîn ochi;
• Uscăciune;
• Iritație cronică. Dar ce picături pentru ochi pentru roșeață și iritare ar trebui folosite în primul rând, puteți afla din asta
• Scăderea vederii;
• astigmatism;
• Lacrimație.

Pe videoclip - de ce apare:

Acesta este simptomul principal. Este în multe privințe similar cu manifestările altor patologii oculare și, prin urmare, pacienții pot începe tratamentul pe cont propriu și, prin urmare, pot agrava starea și mai mult. Treptat, pterigionul intră în stadiul de inflamație, după care se dezvoltă roșeața și umflarea conjunctivei.

Tratament

Orice proces de tratament începe cu un diagnostic. Cu pterigionul, nu este dificil, deoarece boala poate fi distinsă cu ușurință vizual. Pentru a confirma diagnosticul, medicul oftalmolog efectuează o examinare cu lampă cu fantă.

Operațional

Tratamentul patologiei poate fi efectuat numai prin metoda chirurgicală. Se face fie chirurgical, fie cu laser. Pterigioanele care nu progresează și se extind doar puțin în cornee pot fi lăsate netratate. Dar dacă se observă progresia patologiei, atunci este necesar să o eliminați chiar și pentru primele etape cu impact vizual redus. În timpul îndepărtarii, ei încearcă să practice o metodă specială de înfășurare a pterigionului care a fost excizat.

După îndepărtarea pterigionului, pe cornee rămâne adesea o zonă de tulburare. Prin urmare, medicii încearcă să prevină creșterea în centrul zonei optice.

Tratamentul cu laser necesită disponibilitatea unui echipament adecvat, care este de obicei disponibil în clinicile private. Se efectuează o operație (și iată cum se tratează ptoza pleoapa superioară fără intervenție chirurgicală, aceasta vă va ajuta să înțelegeți) aproape în același mod ca și în tehnica chirurgicală clasică, dar utilizarea unui laser vă permite să eliminați factori de risc precum factorul uman, introducerea unei infecții secundare și așa mai departe .

Pe videoclip - tratamentul bolii:

Această abordare costă în consecință. Excizia pterigionului cu laser costă aproximativ 15 mii de ruble. Unele clinici oferă, de asemenea, autoplastie, în care o bucată de cornee este cusută pe partea rămasă a pterigionului (numită și resurfacing corneean cu laser excimer) pentru a reda ochiului un aspect atractiv din punct de vedere vizual. Dar cu un astfel de serviciu, costul crește în mod corespunzător cu 6 mii în medie. Dar cum arată și ce se poate face cu o astfel de problemă, informațiile de pe link vă vor ajuta să înțelegeți.

droguri

Tratamentul cu medicamente nu dă rezultate pozitive, ca terapie separată. Se folosesc numai după operație. Deoarece recăderile se pot dezvolta după intervenția chirurgicală (care este o întâmplare comună), este necesar să se efectueze profilaxia medicamentoasă.

Masuri de precautie. Pentru a suprima creșterea patologică a conjunctivei, zona de după operație este tratată fie cu azot lichid, fie cu Miramistin S. După îndepărtare, este prescrisă o programare:

Medicamentele sunt prevenirea complicațiilor după operații și prevenirea unei noi creșteri a pterigionului. În acest caz, ele nu sunt un posibil înlocuitor al intervenției chirurgicale.

Remedii populare

Separat, vreau să spun despre remediile populare. De asemenea, nu pot fi o alternativă la tratament. Dar această abordare va ajuta la prevenirea creșterii, la întărirea corpului și la îmbunătățirea funcționării organului vederii. Sunt oferite următoarele metode de vindecare:

Acestea sunt principalele remedii populare care poate fi aplicat în practică cu pterigion. Sunt sigure, eficiente și îmbogățesc organismul cu oligoelemente. În alte cazuri, este necesară consultarea unui medic.

Spălarea ochiului după operație nu se efectuează cu decocturi, deoarece există riscul introducerii unei infecții secundare, a unui corp străin și așa mai departe în zona de impact.

Adică, acesta este un factor de risc suplimentar care poate provoca o creștere accelerată a unui neoplasm pe corneea ochiului.

Pterigionul - o creștere urâtă pe care cauzează disconfort. Mulți oameni nu acordă atenție acestei boli, considerând-o un defect cosmetic care nu necesită tratament special. Dar este chiar așa?

Pterigionul este o boală a conjunctivei (mucoasei) ochiului, în care există o modificare a țesuturilor sale și o creștere a corneei. O astfel de creștere are loc cel mai adesea din unghiul medial (intern) al organului de vedere. În cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectați. Specialiștii mai numesc pterygium pterygium sau himen pterigoid. Educația are o formă triunghiulară, crește treptat spre elev.

Pterigionul este o formațiune în formă de aripă

Pe lângă un defect cosmetic, himenul pterigoidian provoacă disconfort și, ca urmare, reduce acuitatea vizuală.

Boala este mai susceptibilă la vârstnici, locuitorii din latitudinile nordice și sudice, precum și persoanele ai căror ochi sunt expuși în mod constant la diverși iritanti.

Pterigion: video

Clasificarea bolii: pterigion fals și adevărat

Pterigionul este clasificat în funcție de origine, progresie și dezvoltare clinică.

Există pterigion primar (adevărat) și secundar (fals). Adevărat apare în primul rând la vârstnici ca urmare a expunerii factori nocivi pe membrana mucoasă a ochiului. Secundar, care se mai numește și pseudopterygium, se dezvoltă ca urmare a modificărilor cicatriciale ale conjunctivei din cauza diferitelor leziuni, operații, arsuri, inflamații. Pterigionul fals diferă de pterigionul adevărat prin faptul că nu progresează și poate fi localizat oriunde în ochi.

În funcție de tendința de progres, există:

Din punct de vedere clinic, pterigionul este împărțit în cinci etape, în funcție de deficiența de vedere, profunzimea creșterii și astigmatismul dezvoltat.

De ce apare patologia: factori de dezvoltare

Precondiția histologică pentru dezvoltarea pterigionului este o singură origine a stratului cornos și a țesuturilor conjunctivale. predispoziție ereditară joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

Experții nu pot numi cauzele exacte ale patologiei. Există factori care provoacă apariția și progresia pterigionului:

Apariția pterigionului provoacă iritarea cronică a ochilor cu substanțe nocive.

Influența constantă a factorilor nocivi asupra ochilor provoacă inflamarea conjunctivei, modificări ale stratului epitelial înveliș exterior ochi și proliferarea vaselor mici de sânge. Datorită creșterii circulației sanguine în membrana oculară, sunt activate keratocitele corneei - celule aparținând fibroblastelor („cărămizi” ale țesutului conjunctiv al corpului). Ele provoacă proliferarea țesutului conjunctiv, din care se formează himenul pterigoid.

Simptomele pterigionului: grade și etape ale cursului

La început, boala nu se manifestă ca simptome neplăcute. Primul semn de pterigion este tulburarea unei zone mici a marginii corneei, apoi apare o formațiune mică în acest loc, care crește treptat.

Odată cu creșterea himenului pacientului, senzația de moț în ochi, disconfort de durată începe să deranjeze. Aceste simptome neplăcute apar din cauza iritației terminațiilor nervoase de pe suprafața interioară a pleoapei. Uscarea constantă și arsura sunt cauzate de o încălcare a formării unui film hidratant fiziologic pe ochi. Cu cât pterigionul crește mai mult, cu atât simptomele devin mai grave. Când formațiunea crește pe partea centrală a corneei, acuitatea vizuală scade. Uneori, himenul pterigoidian devine inflamat și apoi apare umflarea conjunctivei, roșeața sclerei, mâncărime și lacrimare.

Pterigionul ochiului stadiul 3

Pterigionul are trei părți: corp, cap și capac. Marginea plată frontală sau capacul este partea superioară a himenului, este formată din fibroblaste care germinează și distrug membrana corneei. În spatele capacului este un cap cu o rețea dezvoltată de vase mici, care fuzionează strâns cu corneea ochiului. Corpul himenului este cea mai mare parte mobilă a pterigionului.

Forma progresivă a bolii se caracterizează printr-un cap îngroșat care iese deasupra suprafeței corneei, o rețea circulatorie dezvoltată. În funcție de starea vaselor himenului, medicii determină capacitatea acestuia de a crește:

În dezvoltarea bolii, există cinci stadiile clinice:

Diagnosticarea himenului pterigoidian

Diagnosticarea pterigionului la un oftalmolog este destul de simplă, deoarece himenul este bine definit vizual. Oftalmoscopia, biomicroscopia folosind o lampă cu fantă și keratotopografia (scanarea suprafeței corneei) sunt de obicei efectuate de un medic. Aceste metode de examinare permit specialistului să determine starea fundului de ochi, nivelul de astigmatism cauzat de boală, precum și să aprecieze leziunea și gradul de fuziune a himenului cu stratul cornos.

Galerie foto: examinarea pacientului

Oftalmoscopia - examinarea fundului ochiului Biomicroscopia folosind o lampă cu fantă este utilizată pentru a examina diferite departamente globul ocular Keratotopografie - examinarea suprafeței corneei

Diagnostic diferentiat

Pterigionul ar trebui să fie diferențiat de astfel de boli oculare:

Tratamentul bolii: sunt eficiente remediile populare?

Singurul tratament complet pentru pterigion este intervenția chirurgicală. Tratament medicalși cu atât mai mult, remediile populare nu pot scăpa complet de problemă.

Utilizarea medicamentelor

Tratamentul conservator este prescris pentru a atenua simptomele și pentru a încetini creșterea himenului pterigoid.

Pterigionul trebuie măsurat periodic pentru a determina rata de creștere a masei: mai întâi la fiecare 3 luni, apoi o dată pe an.

Pentru a reduce iritația ochilor, se prescriu preparate pentru lacrimi artificiale: picături Oksial, Hypromelose, Defislez, Slezin, Hilo-Komod, Vizin, geluri pentru ochi - Oftagel, Vidisik, Systein-gel.

Pentru inflamația moderată sau severă a pterigionului, se prescriu preparate locale slabe de steroizi: soluție de fluormetanol, soluție de loteprendol, picături de dexametazonă. Se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Nevanak, Broksinak picaturi.

În unele cazuri, dexametazona este prescrisă ca o injecție în corpul himenului într-un curs dublu de 10 injecții cu o pauză lunară. Ca urmare, există o aplatizare și atrofie a corpului ptegyriumului, o încălcare a alimentării sale cu sânge. O astfel de terapie este indicată pentru tratamentul bolii de gradul 1.

Pentru a încetini creșterea himenului pterigoid, se utilizează medicamentul Emoksipin (Lakemox) - un antioxidant sintetic. În același scop, se recomandă preparate cu vitamine- Colina, Riboflavina cu instilare in ochi. Aceste fonduri, îmbunătățind procesele metabolice din cornee, încetinesc creșterea pterigionului. Injecțiile cu hialuronidază inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv, ajutând astfel la oprirea creșterii himenului. O astfel de terapie este eficientă numai pentru gradele 1-2 ale bolii; cu severitatea severă a pterigionului, poate servi doar ca o completare la tratamentul chirurgical.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul simptomatic al pterigionului

Vizin este prescris pentru a elimina simptomele de uscăciune și iritație a ochilor Picături oxiale - pentru a hidrata corneea
Picăturile Oftagel sunt prescrise pentru a hidrata corneea ochiului Picăturile de broxinac sunt necesare pentru ameliorarea inflamației și ameliorarea durerii Picăturile Systane ultra pentru a elimina sindromul „ochiului uscat” Picăturile oftalmice de diclofenac sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației
Emoxipin este prescris pentru a încetini creșterea pterigionului
Dexametazonă în picaturi de ochi are efect antiinflamator

Tratament chirurgical: metode de îndepărtare a pterigionului

Interventie chirurgicala efectuat atât în ​​scopuri cosmetice, cât și, dacă este necesar, dacă himenul crescut a ajuns în secțiunea optică a corneei, din cauza căreia vederea scade constant, iar pacientul experimentează un disconfort sever.

Contraindicații la operația de îndepărtare a himenului pterigoid:

Oftalmologia chirurgicală modernă poate oferi multe tehnici pentru îndepărtarea pterigionului. Toate au ca scop eliminarea educației. Cu toate acestea, pterigionul este predispus la recidivă și mai agresiv decât cazul primar, astfel încât îndepărtarea obișnuită a țesutului este ineficientă.

Chirurgie pentru îndepărtarea pterigionului folosind cheratoplastie cu barieră stratificată

Deseori folosită este tehnica de excizie a țesutului pterigion, urmată de închiderea locului himenului pterigoidian cu o autogrefă conjunctivală (o bucată de conjunctivă sănătoasă îndepărtată de sub pleoapa superioară) sau o membrană amniotică. Pentru a fixa materialul pe rană, se folosesc suturi sau un lipici biologic special.

Chirurgie pentru îndepărtarea pterigionului folosind o autogrefă

Există o tehnică interesantă pentru prevenirea reapariției petrigiumului. Himenul este excizat, se aplică o peliculă specială pe zona „goldă” a sclerei, care conține Mitomicin-s (antibiotic antineoplazic) sau 5-Fluorouracil (antimetabolit), se fixează, iar restul plăgii este excizat. închis cu o conjunctivă sănătoasă. Filmul este îndepărtat la o săptămână după operație. Această metodă permite nu numai evitarea recăderilor, dar oferă și un efect cosmetic bun datorită epitelizării complete a plăgii.

Aplicațiile de etanol 20% sunt, de asemenea, aplicate pe corpul pterigionului înainte de îndepărtare și pe sclera după excizie. Această metodă este comparabilă ca eficiență cu utilizarea Mitomicinei, iar vindecarea corneei este și mai rapidă.

Operația în sine este efectuată în ambulatoriu. Anestezie localași durează aproximativ o jumătate de oră. Pacientul se poate întoarce acasă la 2 ore după procedură. Durata concediului medical se stabileste individual.

Chirurgie de îndepărtare a pterigionului cu plastie conjunctivală cu Alloplant: video

Perioada postoperatorie: precautii

După intervenție, pacientului i se pune un plasture pentru ochi, care trebuie purtat până a doua zi și poate fi schimbat pe măsură ce se murdărește. După îndepărtarea acestuia, este necesar să se instifice în ochiul operat medicamentele prescrise de medic conform unei anumite scheme. Prescripți agenți antiinflamatori, antibacterieni și antimetaboliți:

Durata totală a terapiei postoperatorii este de aproximativ 30 de zile.

Nu umezi ochiul operat timp de o săptămână. Se recomandă purtarea ochelarilor cu filtre UV de protecție timp de două săptămâni după intervenție. Pentru aceeași perioadă, activitatea fizică este interzisă.

După operație, pacientul, de regulă, este îngrijorat de deficiența vizuală. Dacă procedura a avut succes, această funcție este restabilită în 5-7 zile, uneori această perioadă durează o lună.

În plus față de deficiența de vedere, pacientul are un sindrom corneean după intervenție chirurgicală:

Posibilă sângerare din conjunctivă (imediat după operație), umflarea ochiului operat, înroșirea globului ocular (trece în 1-2 săptămâni).

După 7 zile, medicul efectuează o examinare de urmărire, puteți începe să lucrați la 10-14 zile după operație.

După operație, este necesar să îngropați ochii cu mijloacele prescrise de medic după o anumită schemă.

Pe lângă operația tradițională de îndepărtare a pterigionului, medicii folosesc tratamentul cu laser. Cu ajutorul acestuia, capul himenului pterigoid este cauterizat. Această metodă se caracterizează printr-o traumă scăzută și o siguranță mai mare pentru ochiul pacientului. Perioada de recuperare după operația cu laser este mai scurtă și există mai puține complicații.

Prognosticul tratamentului și complicațiile

Cele mai frecvente complicații ale pterigionului progresiv pot fi:

Condițiile mai puțin frecvente sunt:

Prin urmare, este necesară îndepărtarea himenului pterigoid.

Complicații posibile după operație:

Dintre complicațiile pe termen lung după utilizarea citostaticelor sau a radioterapiei, pot apărea subțierea sau ectazia (protruzia zonei) a corneei sau sclerei.

Prevenirea patologiei: cum să preveniți recidiva

Tehnicile moderne permit reducerea la minimum a frecvenței recidivelor după îndepărtarea chirurgicală a himenului pterigoid:

Prevenirea generală a bolii:

Creștere triunghiulară în interior, care se formează din partea medială (internă) a membranei conjunctivale a globului ocular și se extinde până la straturile superficiale ale corneei. Este mai des asimptomatică, cu agravarea bolii, pot apărea plângeri de defect cosmetic, ochi uscați și scăderea acuității vizuale. Patologia este diagnosticată prin metoda biomicroscopia, oftalmoscopia, analiza lichidului lacrimal, examenul histologic, angiografia fluoresceină. Tratamentul este chirurgical, dar dacă pterigionul nu provoacă plângeri subiective și disconfort, atunci tratamentul nu este efectuat.

Informatii generale

Pterigionul (himenul pterigoid) este o boală, cel mai adesea bilaterală, care este o creștere subepitelială a unei conjunctive bulbare alterate degenerativ sub formă de triunghi de la limb la cornee. Pterigionul este împărțit în cap, gât și corp. Capul este vârful formațiunii triunghiulare, partea sa progresivă. Urmează gâtul - o ușoară îngustare. Partea cea mai lată se numește corpul pterigionului. Cel mai adesea, pterigionul este detectat la locuitorii țărilor cu un climat cald. Zona geografica, numită „centrul de pterigion periecuatorial”, este situat până la 37 ° nord și sud de ecuator. Boala este mai frecventă la bărbați decât la femei. Vârsta de apariție a pterigionului este de 40 de ani și mai mult.

Cauzele pterigionului

Pentru dezvoltarea pterigionului, este necesară expunerea prelungită la orice factori iritanti ai conjunctivei ochiului. De exemplu, nivelurile crescute de radiații ultraviolete și/sau infraroșii cauzează sindromul de ochi uscat. Starea în aer liber mai mult de 5 ore pe zi (muncitori agricoli, vânători și pescari) sau expunerea prelungită la niveluri ridicate de praf (persoane angajate în industria construcțiilor - dulgheri, zugravi, tencuitori) reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea inflamației conjunctivei. , transformându-se într-un proces cronic. Ochii uscați și conjunctivita cronică sunt principalele mecanisme care conduc la dezvoltarea pterigionului. În ultimii ani, oamenii care petrec mult timp la computer au fost identificați ca un grup de risc, în urma căruia, din cauza umidității insuficiente a conjunctivei, apare sindromul de ochi uscat, care duce și la formarea pterigionului.

Expunere prelungită la efecte adverse factori externi implică lezarea celulelor epiteliului tegumentar, apare o reacție inflamatorie, iar protecția naturală a conjunctivei scade. Există o încălcare a structurii celulelor caliciforme, începe dezvoltarea sindromului „ochiului uscat”. Microcirculația este perturbată, ceea ce duce la formarea intensivă de noi vase. Impactul continuu al factorilor adversi contribuie la dezvoltarea în continuare a proceselor patologice și la formarea pterigionului.

Examenul histologic al pterigionului evidențiază țesut conjunctiv subconjunctival hipertrofiat și modificat structural, care conține un numar mare de fibroblaste și vase de sânge nou formate care cresc în cornee. În toate cazurile se determină infiltrarea inflamatorie și depunerea anormală de elastină și colagen în spațiul intercelular.

Clasificarea pterigionului

După gradul de progresie în oftalmologie se disting pterigionul staționar și progresiv. Forma progresivă a pterigionului se distinge prin următoarele caracteristici: un cap îngroșat iese deasupra suprafeței corneei; vasele contorte cu sânge plin formează o rețea dezvoltată în pterigion. În funcție de starea vaselor episclerei, este posibil să se determine capacitatea pterigionului de a progresa:

1 grad– pterigionul este transparent, atrofic, prin el se văd clar vasele episclerei; probabilitatea de progres este minimă.

2 grade– pterigionul proeminent, translucid, vasele episclerei sunt parțial vizibile.

3 grade– pterigion foarte activ, opac; vasele nu sunt vizibile.

Pe baza prevalenței creșterii interne, amploarea astigmatismului și scăderea acuității vizuale, se disting cinci stadii clinice ale pterigionului: de la inițial la sever, ceea ce duce la o scădere semnificativă a vederii:

eu st.- educația se observă doar în limb, pacienții nu prezintă nicio plângere.

II Art.- capul pterigionului este situat la mijlocul distantei dintre limb si marginea pupilei. Apariția astigmatismului neregulat al corneei în zona imediat în fața capului pterigionului este caracteristică, iar în zona optică este detectat un astigmatism corect de grad mic. Acuitatea vizuală poate fi redusă la 0,9–0,7.

III Art.- capul pterigionului este situat pe cornee la marginea pupilei, astigmatismul crește din cauza îngroșării meridianului orizontal al corneei, acuitatea vizuală poate scădea la 0,5.

IV Art.- capul ajunge in centrul corneei (proiecția centrului pupilei). Predomină astigmatismul neregulat sau regulat semnificativ pronunțat (2,5–7,5 dioptrii). Acuitatea vizuală este redusă la 0,3–0,2.

V art.- capul pterigionului se extinde dincolo de centrul corneei si se poate extinde mai departe de-a lungul corneei. Refracția nu poate fi determinată, acuitatea vizuală este sub 0,1; poate dezvolta leucom corneean, fuziunea conjunctivei alterate cu pleoapele sau organele lacrimale.

Simptomele pterigionului

Pterigionul poate fi determinat pe un ochi din partea nazală, cu toate acestea, poate crește pe cornee din ambele părți simultan. Pe etapele inițiale pacientul nu simte niciun disconfort, singurul lucru care îl poate deranja este o ușoară indurație în zona limbului sau un defect cosmetic vizibil sub forma unei pelicule triunghiulare cenușie cu vârful îndreptat spre pupilă. Pe măsură ce pterigionul crește progresiv, apar senzații de corp străin, uscăciune și iritație a ochilor. Inflamația conjunctivei alterate este însoțită de umflare, roșeață, mâncărime și lacrimare.

Odată cu creșterea în continuare a pterigionului, se dezvoltă astigmatismul și scăderea vederii de severitate variabilă. Dintre complicații, se remarcă modificări cicatriciale ale conjunctivei și corneei, limitarea mobilității globului ocular, apariția strabismului și degenerarea malignă a pterigionului.

Diagnosticul pterigionului

Pterigionul este destul de ușor de diagnosticat de către un oftalmolog. Metoda principală de diagnostic este biomicroscopia folosind o lampă cu fantă. Această tehnică permite oftalmologului să evalueze vizual dimensiunea pterigionului și gradul de creștere a acestuia. Pentru clarificarea stadiului pterigionului se efectuează oftalmoscopie, vizometrie și refractometrie.

Dintre metodele suplimentare de examinare, procedurile de înaltă precizie sunt utilizate pentru un studiu detaliat al pterigionului, cum ar fi studiul funcției lacrimale cu cristalografia lichidului lacrimal (este necesar să se prezică gradul de creștere ulterioară și posibila reapariție a pterigionului). după tratament chirurgical), keratotopografie (pentru a determina gradul și forma pterigionului), examinarea morfologică a țesutului pterigionului (pentru detectarea și evaluarea activității proliferării componentei vasculare), angiografia cu fluoresceină (pentru a detecta modificări ale microangioarhitectonicii caracteristice pterigionului). ).

Tratamentul pterigionului

Tratamentul se efectuează fie în scop cosmetic la cererea pacientului, fie atunci când pterigionul ajunge în partea optică a corneei. Operația de îndepărtare a pterigionului se bazează pe metoda de separare a conjunctivei alterate de suprafața corneei, limbului, sclerei, rezecția acesteia și plastia defectului cu lambouri deplasate. Există metode de tratament cu utilizarea unei membrane amniotice și a materialelor aloplastice, utilizarea citostaticelor (mitomicina C, 5-fluorouracil) și expunerea dozată la radiații β, precum și terapie fotodinamică, coagularea cu laser a vaselor țesuturilor pterigionului. . Pterigionul se caracterizează prin recidive frecvente după excizie.

Datorită numeroaselor intervenții chirurgicale pot apărea complicații sub formă de fuziune a conjunctivei globului ocular cu conjunctiva pleoapelor (simblefaron) și a organelor lacrimale, fuziunea marginilor pleoapelor sau cataractei corneene. Strabismul convergent poate apărea ca urmare a mișcării oculare afectate.

Prevenirea pterigionului

Pentru a preveni pterigionul, este necesar să se reducă timpul petrecut în încăperi cu diverși factori iritanti. Asigurați-vă că utilizați protecție pentru ochi împotriva prafului, aerului uscat, substanțelor chimice. Când boli inflamatorii este necesar un tratament și observație oportună și adecvată de către un medic oftalmolog. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt sfătuite să poarte ochelari cu protecție UV ridicată atunci când ies la soare. În timp ce lucrați la computer, asigurați-vă că faceți pauze la fiecare 30-40 de minute și îngropați picături hidratante la primul semn de disconfort în ochi.

Ai observat, privind în ochii unei persoane în vârstă, o peliculă roșie pe conjunctivă. Ca și cum vasele de sânge ar fi format o cale în colțul interior sau exterior al ochiului. Acesta este un pterigion. Nu vă fie teamă de acest diagnostic dificil de pronunțat și să vedem de ce apare.

Pterygium (tradus din latin„aripa”) este o îngroșare a conjunctivei, care poate crește treptat pe partea transparentă a ochiului - corneea. În cazurile avansate, pterigionul ajunge la pupilă și o închide, ducând la pierderea vederii.

Cauze

Cel mai adesea, pterigionul se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, dar poate apărea și la tineri. La copii, este congenital. În primul rând, oamenii din rasa mongoloidă care trăiesc în țări fierbinți cu un climat uscat sunt susceptibili la această boală. Un vânt puternic cu nisip, influența radiației solare directe poate provoca dezvoltarea acestei formațiuni în ei. Rol important joc, acțiunea stimulilor chimici.
Pterigionul poate fi detectat privind în oglindă. Este situat în colțul interior sau exterior al ochiului; în cazuri complicate, pterigionul se găsește pe ambele părți simultan.

Tratament

Boala progresează lent și în stadiile inițiale nu afectează acuitatea vizuală, fără a aduce vreun disconfort. Îndepărtarea pterigionului în acest caz se efectuează la cererea pacientului în scop cosmetic.

Cu toate acestea, dacă pterigionul începe să crească, atunci există senzații neplăcute când clipește, vederea se poate deteriora din cauza astigmatismului, care se dezvoltă atunci când filmul crește pe cornee. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Se efectuează de obicei sub anestezie locală. Picăturile anestezice sunt instilate în pacient și o soluție anestezică este injectată în grosimea pterigionului. Se excizează filmul cu o lamă, se suturează defectul conjunctivei. Un bandaj aseptic este aplicat peste ochi. După operație, medicul prescrie picături antiinflamatorii. Spitalizarea nu este necesară. Nu este nevoie să respectați un regim special după intervenție. După 10-14 zile, pacientul poate începe să lucreze.

În cazurile avansate, când pterigionul închide complet pupila, vederea obiectului dispare. Interventie chirurgicala devine tehnic mai dificilă pentru chirurg și mai dificilă pentru pacient. După operație, vederea nu poate fi restabilită la nivelul care era înainte de dezvoltarea pterigionului, deoarece este solid fuzionată cu corneea, iar transparența acesteia este perturbată în timpul separării sale chirurgicale. De aceea este important sa nu ratati momentul in care operatia va fi efectuata rapid, eficient si nu va aduce dezamagiri nici medicului, nici pacientului.

Caracteristici perioada postoperatorie sunteți:

• durere pronunțată, deoarece corneea, din care este îndepărtată o parte a pterigionului, este cea mai sensibilă înveliș a ochiului. Dacă este deteriorat, ceea ce este inevitabil în timpul operației, se dezvoltă așa-numitul sindrom corneean, manifestat prin durere care împiedică deschiderea ochiului, lacrimare. Imediat ce rana corneei se vindeca, disconfortul dispare;
• posibilitatea de a sângera din vasele de sânge ale conjunctivei timp de câteva ore după operație. Acest lucru nu ar trebui să fie speriat! Schimbați doar bandajul îmbibat cu unul nou;
• roșeață prelungită a ochiului. Deoarece pterigionul este tot pătruns vase de sânge, atunci când este îndepărtat, sângele poate curge sub conjunctivă cu formarea unei hemoragii. Se rezolvă de la sine, fără tratament, în 1-2 săptămâni.
• deoarece suturile sunt aplicate pe defectul conjunctival, la început s-ar putea să simțiți o senzație de aliță în ochi. Nu vă faceți griji, ochiurile se vor dizolva de la sine în 7-10 zile;
• pterigionul este o boală recidivante. Dacă după îndepărtare reapare, va fi necesară o altă operație.

Amintiți-vă că nici un popor și metode medicaleÎn prezent, nu există un tratament pentru pterigion. Dacă această formațiune apare la tine sau la cei dragi, ar trebui să contactați imediat un oftalmolog!

Astăzi, cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute. Dar au fost identificați factori care cresc riscul dezvoltării sale, printre care următorii:

1. Expunere agresivă la radiații ultraviolete. Locuitorii din țările și regiunile sudice au mai multe șanse de a experimenta această tulburare. Reprezentanții rasei mongoloide trebuie să își monitorizeze cu atenție ochii, deoarece în ei apare cel mai adesea. această patologie.

2. Expunerea la praf și alți iritanți asupra ochilor.

3. Iritarea organelor vederii de către vânt.

4. Predispoziție ereditară.

5. Impact negativ asupra ochilor computerului.

6. Tendința la inflamația constantă a conjunctivei.

Dezvoltarea bolii nu este afectată nici de vârsta și nici de sexul pacientului. Patogeneza dezvoltării pterigionului este următoarea. Cu un efect sistematic asupra factorilor de mai sus și cu inflamația constantă a conjunctivei, există o tendință de creștere a modelului vascular. Dacă acest proces are loc frecvent și durează mult timp, atunci tesut epitelialînvelișul extern al ochiului suferă și modificări. Multe vase nou formate contribuie la pătrunderea fibroblastelor în cornee, care încep să producă țesut conjunctiv. Rezultatul este o creștere excesivă a pterigionului.

În timp, himenul pterigoidian crește (forma progresivă) sau rămâne neschimbat (pterigion staționar). Neoplasmul este vizibil cu ochiul liber, arată ca o peliculă cenușie care are o formă triunghiulară. Marginea ascuțită a acestui film este îndreptată către pupilă. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este observată din partea nasului. Ambii ochi pot fi afectați în același timp.

Simptomele pterigionului

1. O ușoară tulburare a periferiei corneei, care este primul semn al unui pterigion în curs de dezvoltare. În această etapă, pacientul nu are plângeri. Există doar un mic defect cosmetic.

2. Apariția unei creșteri pe cornee, care are o consistență opacă. O astfel de excrescență este destul de vizibilă și de obicei crește din partea nasului.

3. Senzație de corp străin într-un anumit ochi, care apare deoarece pterigionul începe să se ridice deasupra suprafeței corneei, iritând receptorii terminațiilor nervoase situate pe interior.

4. Iritație persistentă a ochilor. Motivul pentru aceasta este absența unui film lacrimal pe suprafața neoplasmului, precum și o încălcare a formării unui astfel de film pe o zonă sănătoasă a corneei. Senzație persistentă de uscăciune în ochi.

5. Scăderea treptată a acuității vizuale. Acest simptom apare atunci când pterigionul crește în centrul corneei, în urma căruia trecerea luminii în globul ocular este afectată.

6. Dacă pterigionul este inflamat, există hiperemie a globului ocular, mâncărime, crescută.

Diagnosticul pterigionului

Această patologie este ușor de detectat, deoarece pterigioanele sunt bine vizualizate.

Dezvoltarea pterigionului trebuie monitorizată îndeaproape, la timp pentru a preveni creșterea acestuia în părțile centrale ale corneei. Este mai bine să excizați o formațiune în creștere la periferia corneei. Dacă ajunge la proiecția pupilei, atunci după îndepărtarea acesteia există riscul de a dezvolta turbiditate, ceea ce va reduce acuitatea vizuală. Dacă la periferie are loc îndepărtarea himenului pterigoid, atunci turbiditatea care a apărut după aceasta va fi imperceptibilă.

Pterigionul îndepărtat tinde să se repete. Este de remarcat faptul că recidivele himenului pterigoidian au loc mai agresiv. Pentru a preveni reapariția, se suturează o secțiune a conjunctivei la restul de pterigion rămas în ochi după îndepărtare, ceea ce împiedică o nouă creștere a pterigionului.

Neoplasmul poate fi îndepărtat cu laser. La aceasta metoda, în timpul cauterizării cu laser, capul himenului pterigoid este îndepărtat. Echipamentul modern asigură siguranța în timpul operației și previne complicațiile. Cu pterigionul, cea mai eficientă și mai puțin traumatică operație este considerată de experții de frunte ca fiind îndepărtarea formațiunii cu un laser. După îndepărtarea pterigionului, este necesar să se protejeze ochii de radiațiile ultraviolete cu ochelari de soare.

Astăzi, multe clinici oferă servicii pentru tratamentul pterigionului. Atunci când alegeți o instituție medicală, este important să luați în considerare nu numai costul operației, ci și nivelul specialiștilor (o operație nereușită poate duce nu numai la reapariția bolii, ci și la apariția defectelor cosmetice). ) și reputația clinicii.