Tratamentul operator al cataractei fek iol schema 136. Facoemulsificarea cataractei - ce este? Esența metodei și complicațiile. Ce primește pacientul

Facoemulsificarea cataractei (PEC) este o metodă cu un nivel scăzut de traumatism pentru îndepărtarea unei lentile tulburi printr-o incizie de trei milimetri în corneea ochiului. Operația se face sub anestezie locală. După măcinarea, lichefierea și extragerea maselor de cristalin, unei persoane i se implantează o lentilă artificială (IOL), care acționează ca o lentilă la distanță. Ridicându-se de la masa de operație, pacientul observă imediat o îmbunătățire a vederii. Deoarece FEC nu necesită cusături, perioada de recuperare durează mai puțin de 1 lună.

Operația FEK este ușor de tolerat chiar și de către persoanele în vârstă.

Facoemulsificarea și rolul acesteia în tratamentul cataractei

Metoda facoemulsionării a fost propusă de medicul oftalmolog și chirurg american Charles Kelman. În 1967, în Jurnalul American de Oftalmologie, el a descris o tehnică experimentală de îndepărtare a cataractei cu ajutorul ultrasunetelor. Prima mașină FEC a fost brevetată abia în 1971. În oftalmologia practică, metoda a început să fie utilizată pe scară largă în urmă cu 20 de ani.

Înainte de invenția facoemulsificării, lentilele tulburi au fost îndepărtate prin metoda „barbară” de extracție extracapsulară (EEC). Dezavantajul său a fost trauma mare. În timpul intervenției, chirurgul a făcut o incizie uriașă pe cornee, a cărei lungime a fost de 13-15 mm. La sfârșitul operației, pacientului i s-a suturat ochiul, care au fost îndepărtați abia după 3-4 luni. Mulți pacienți au avut astigmatism (deficiență vizuală din cauza curburii corneei) după EEC.

Datorită introducerii în practică a unor tehnici mai avansate, extracția extracapsulară nu este acum practic utilizată. În majoritatea clinicilor oftalmologice din Rusia, cataracta este îndepărtată prin facoemulsificare cu ultrasunete.

Revizuirea medicului oftalmolog de operare, Kravchenko Alexander Viktorovich:

„Consider că facoemulsificarea este un tratament progresiv și sigur pentru cataractă. Bineînțeles, FEC este mai puțin traumatizantă decât CEE învechită, care nici măcar nu merită reținut. Astăzi, în cercurile științifice, chirurgii oftalmologi compară FEC și chirurgia manuală a cataractei fără sutură (chirurgia cataractei cu incizie mică, SICS), în care cristalinul este îndepărtat printr-o incizie de 6 mm în sclera fără a atinge corneea. Pentru executare SICS nu este nevoie de echipamente scumpe (facoemulgator). În Rusia, metoda este nepopulară, așa că facem FEC pentru toți pacienții.”

Cine are nevoie de facoemulsificare și de ce?

Înlocuirea lentilelor este necesară pentru persoanele cu cataractă a căror vedere a scăzut cu până la 50%.

Prezența unor opacități mici, abia vizibile, nu necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Omul cu cataracta initiala poate fi tratat conservator, adică folosiți picături speciale (,). O operație este necesară numai atunci când turbiditatea interferează cu viața de zi cu zi a pacientului.

Oftan Katahrom este utilizat pentru tratarea cataractei primele etape.

Deoarece cataracta este mai frecventă la adulții în vârstă, FEC se face în principal persoanelor de peste 50 de ani. Dacă pacientul are contraindicații pentru facoemulsificare, medicul poate recomanda o altă operație. În cazul luxațiilor cristalinului sau al rupturii ligamentelor care îl susțin, în locul FEC, pacientul este supus extracției intracapsulare de cataractă (IEC).

Feedback de la Oleg, 34 de ani:

„Acum șase luni am avut un accident și m-am rănit la ochi. Am văzut rău. Medicii au spus că am avut o luxație a cristalinului, niște ligamente din interiorul ochiului s-au rupt. După câteva săptămâni, vederea mea s-a deteriorat. După cum sa dovedit, a existat cataractă post-traumatică. La început urmau să o trateze cu FEC. M-am pregătit mental pentru asta și am studiat totul, dar mai târziu s-a dovedit că era imposibil să o fac, deoarece puteau apărea complicații grave. Am ajuns să fac o extracție intracapsulară (IEC). Pentru mine a fost un șoc. Mi-au pus cusături direct pe cornee, cu care am mers mai bine de trei luni. Este păcat că nu am avut ocazia să aleg FEC.”

Esența metodei

Facoemulsificarea este o operație complexă pe care doar un chirurg oftalmolog o poate efectua. Medicul primește dreptul de a opera pacienții numai după finalizarea unor cursuri speciale de pregătire. FEC se efectuează într-o sală de operație, iar pacientul trebuie internat într-un spital înainte de intervenție. Facoemulsificarea necesită echipamente speciale.

De regulă, operația are loc sub anestezie locală.

Spitalele și clinicile care fac PE sunt echipate cu facoemulgatori. Pe lângă mașinile de intervenție chirurgicală, sunt necesare instrumente și consumabile. În ultimii ani, instrumentele de unică folosință au fost folosite pentru a efectua FEC.

Trusa de facoemulsificare include:

• expandator pleoapelor;
• Cutite;
• pensetă;
• spatula Koch;
• canule de unică folosință;
• AIS coaxial.

În prezența bolilor concomitente și a unui risc ridicat de complicații intraoperatorii, medicii pot folosi instrumente sau consumabile suplimentare. În acest caz, FEC va costa pacientul mai mult decât de obicei.

Tipuri de lentile artificiale

Alegerea unei IOL (lentila intraoculară) este unul dintre cei mai importanți pași în pregătirea pentru facoemulsificare. O lentilă artificială este selectată individual, după examinarea pacientului. Puterea optică a lentilei intraoculare se calculează luând în considerare puterea de refracție a corneei și lungimea globului ocular.

IOL nu numai că poate înlocui cristalinul, ci și poate corecta miopia sau hipermetropia existentă.

Există două tipuri de lentile intraoculare: fahice și afhice. Primele sunt implantate fără a-și îndepărta propria lentilă, cele din urmă sunt instalate în locul acesteia. În FEC se folosesc numai lentile afahice. Phakic sunt folosite în schimb corecție cu laser cu astigmatism, miopie și hipermetropie.

Fiecare lentilă este selectată individual.

Pacientul alege o lentilă artificială pe baza recomandărilor medicului și a capacităților sale financiare. Medicul oftalmolog vă va spune care IOL dintr-o anumită categorie de preț este mai bună și care este mai proastă.

Lentile afhice:

Vă rugăm să rețineți că costul unei lentile intraoculare (IOL) nu este inclus în costul operației.

Pregătirea și evoluția operației

Cu trei zile înainte de spitalizare, unei persoane i se prescriu antibacterian (sau) și antiinflamator (sau Naklof) picaturi de ochi pe care îl folosește de 4 ori pe zi. Înainte de facoemulsificare, dilatatoarele pupilei ( sau ) sunt picurate în ochiul pacientului. Soluția de lidocaină sau alt anestezic adecvat este utilizată ca anestezic.

Înainte de operație, medicul va prescrie picături antibacteriene de exemplu Floxal.

În timpul operației, chirurgul face trei mici incizii în cornee, prin care introduce instrumentele necesare în cavitatea oculară. Folosind vârful facoemulgatorului, medicul oftalmolog zdrobește cristalinul în bucăți mici. Prin aspirație, el îndepărtează particulele formate și efectuează implantarea IOL. Chirurgul introduce lentila artificială în cavitatea ochiului într-o formă pliată, astfel încât să poată trece prin incizie, după care se îndreaptă și o plasează la locul potrivit. Lentilele intraoculare, care sunt plasate în timpul intervenției chirurgicale, sunt fixate ferm la capsula posterioară a cristalinului. După îndepărtarea instrumentarului, nu se aplică suturi, deoarece micile tăieturi din tunel sunt auto-etanșe.

Facoemulsificarea durează aproximativ 20 de minute.

Feedback de la Elena, fiica Mariei Ivanovna, în vârstă de 67 de ani:

„Mama mea a fost eliminată cu o lună în urmă cu metoda FEC. Era nervoasă și îi era frică să se opereze. Habar n-aveam cum poți să stai întins sub cuțitul chirurgului fără anestezie. Doctorul a liniştit-o mult timp şi a asigurat-o că totul va fi bine. Și așa s-a întâmplat. După operație, mama mi-a spus că i s-a administrat intravenos un fel de sedativ. Cât despre facoemulsificare... Ea a declarat că a văzut și auzit tot ce s-a întâmplat în sala de operație, așa că s-a simțit ca într-un film de groază... Dar totul a mers bine și fără durere. Drept urmare, mama mea este mulțumită și acceptă să se opereze al doilea ochi. Ea susține că nu mai are nevoie de anestezie.

Perioada postoperatorie

La sfârșitul operației, un agent antiinflamator este picurat în ochi (,). În timpul zilei, pacientul trebuie să poarte un bandaj și să respecte repaus la pat. A doua zi, se pot administra corticosteroizi (Diprospan, Flosteron) și antibiotice (Zinacef, Cefepime) parabulbarno (prin injectare sub conjunctiva în zona pleoapei inferioare). În următoarele două săptămâni, pacientul insuflă în ochi medicamente antibacteriene și antiinflamatoare, prescrise de medicul curant.

După operație, medicul va prescrie un agent antiinflamator, cum ar fi Indocollir.

1. Evita activitate fizicași ridicarea greutăților (peste 3 kg).
2. Purtați ochelari de soare înainte de a ieși afară.
3. Încercați să dormi pe spate sau pe partea opusă a ochiului operat.
4. Limitați-vă timpul pe computer și vizionarea televizorului.
5. Nu mai conduce complet.
6. Când vă spălați, încercați să nu vă umeziți ochii și să nu atingeți cu mâinile.
7. Eliminați din alimentație alimentele grase, picante, sărate și alcoolul.
8. Nu uitați să picurați fondurile prescrise în ochi.
9. În zilele a 7-a și a 14-a, veniți la examenele programate la oftalmolog.

Poti merge la munca la 7-10 zile dupa operatie.

Posibile riscuri și complicații

Facoemulsificarea este mai puțin traumatizantă, așa că rareori duce la complicații. În 0,5% din cazuri, sângerările expulzive (spontane) apar în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate duce la orbire. La 1-1,5% dintre pacienți în perioada postoperatorie Are loc deplasarea IOL, motiv pentru care au nevoie de o a doua operație. Dezvoltarea tardivă se poate dezvolta cataracta secundara- opacizarea capsulei posterioare a cristalinului nedemontată.

În primele ore după FEC, o persoană simte durere, arsură și disconfort în ochiul operat. Are lacrimi abundente. Simptomele indică iritația ochilor și nu ar trebui să provoace alarmă. Deja după 2-3 zile dispar complet.

Rezultatul operațiunii

Dacă IOL a fost corect adaptat persoanei și operația a decurs fără complicații, Vederea poate fi restabilită până la 100%. Pacientul începe să vadă bine în 3-4 ore după operație. Este externat din spital în a doua sau a treia zi. După încă 1-2 săptămâni, o persoană se poate întoarce la muncă.

Cu o lentilă selectată corespunzător și o operație efectuată profesional, vederea poate fi restabilită complet.

Facoemulsificare la Moscova

În Rusia, FEC se face în spitale publice și clinici private din Moscova, Sankt Petersburg, Rostov-pe-Don, Nijni Novgorod, Novosibirsk și alte orașe mari. În secțiile oftalmologice ale spitalelor publice facoemulsificarea se efectuează gratuit (sau aproape gratuit), dar pacientul trebuie să plătească costul consumabilelor și IOL.

Prețul minim al operațiunii în clinicile comerciale este de 10.000 de ruble fără costuri lentile artificiale.

La Moscova, cataracta este îndepărtată folosind metoda FEC:

• Centru oftalmologic Konovalov;
• Clinica Dr. Shilova;
• Institutul din Moscova. Helmholtz;
• clinici Excimer, Artox, Vision, Vostok-Prozreniye;
• secţiile oftalmologice ale spitalelor orăşeneşti.

Invenția facoemulsificării a fost o nouă etapă în tratamentul cataractei. După înlocuirea lentilei cu metoda FEC, oamenii revin la viața lor normală în câteva săptămâni. În Rusia, operația se efectuează în institutii publice si clinici private. Costul facoemulsificării depinde de nivelul spitalului, de calificările chirurgului și de calitatea cristalinului artificial.

Alina Lopushnyak,
medic intern oftalmolog

Singura modalitate de a scăpa de cataractă este prin intervenție chirurgicală. Durata reabilitării depinde de cât de sigură și de fiabilă va fi tehnica operației. Facoemulsificarea cataractei este sigură, cu riscuri minime de complicații. Cum se realizează această operațiune, care sunt caracteristicile ei - detalii în articol.

Din păcate, procesele de tulburare a lentilei sunt ireversibile. Doar într-un stadiu incipient al bolii poate fi încetinită progresia ei prin pornire complexe de vitamine prin alegerea nutriției optime folosind picături speciale pentru ochi. La început, opacitățile mici pot să nu afecteze calitatea vederii, dar de îndată ce modificările afectează zona optică, vizibilitatea se va deteriora semnificativ, vălul din fața ochilor va deveni dens, iar imaginile vor deveni neclare, fără contururi vizibile. . Acest lucru se datorează faptului că opacitățile împiedică lumina să ajungă în retină.
Anterior, când tehnicile de extracție a cristalinului erau imperfecte, pacienții trebuiau să aștepte câțiva ani pentru ca cataracta să se maturizeze. Acest lucru a fost necesar pentru ca lentila compactată să poată fi îndepărtată mai ușor.

Acum, experții recomandă să nu așteptați deteriorarea vederii și să scăpați de patologie cât mai curând posibil, până când astfel de modificări afectează restul structurilor ochiului. Noile metode de extracție și implantare a cristalinului, cum ar fi facoemulsificarea cu laser și ultrasunete, sunt puțin traumatice și sigure în orice stadiu al cataractei, vă permit să scăpați complet de cataractă și să restabiliți vederea normală.

Ce este facoemulsificarea cataractei?

Facoemulsificarea cataractei este o intervenție chirurgicală care utilizează echipamente cu ultrasunete sau laser. În timpul facoemulsificării cataractei, cristalinul întunecat este îndepărtat din capsulă și înlocuit cu o lentilă intraoculară cu capacități optice adecvate. Acest obiectiv îndeplinește funcțiile unei lentile naturale, iar cu cât are mai multe caracteristici de calitate, cu atât va fi mai rapidă și mai ușoară perioada de recuperare.
Facoemulsificarea cataractei cu implant IOL – caracteristici:

• cristalinul este îndepărtat din capsulă nu întreg, ci sub formă de emulsie printr-o sondă - datorită acestei metode, a devenit posibilă aplicare microtăieri;
• înainte de extracție, cristalinul este expus la ultrasunete sau laser, zdrobit în fragmente, care sunt înmuiate de o substanță specială (se injectează printr-o puncție în camera anterioară a ochiului);
• in facoemulsificarea cataractei cu implant de IOL se pune o noua lentila intr-o capsula bine curatata si lustruita, unde ocupa pozitia dorita si se fixeaza;
• Tehnica de facoemulsificare este acum cea principală, este folosită în toată lumea, iar dimensiunea puncției depinde de caracteristicile cristalinului implantat.

Capsula cristalinului este lăsată, lentila intraoculară va fi scufundată în ea, acest lucru simplifică procesul de implantare. Capsula este folosită ca suport pentru o lentilă artificială. Avantajele fixării capsulare sunt numeroase: poziția cristalinului rămâne stabilă, cristalinul nu intră în contact cu irisul, corneea ochiului. Dacă nu este posibilă părăsirea capsulei din cauza deteriorarii acesteia, atunci se utilizează o fixare sclerală complexă din punct de vedere tehnic, în care există un risc ridicat de complicații.

Principalele etape ale facoemulsionării cataractei

Ce este facoemulsificarea cataractei, cum se efectuează o astfel de operație? Odată cu dezvoltarea tehnologiei, tehnicile de chirurgie a cataractei fără sutură au devenit utilizate pe scară largă, deoarece sunt sigure și de încredere. În timpul operației de cataractă cu implantarea unui model modern de IOL, pacienții nu experimentează durere, deoarece toate manipulările sunt efectuate după Anestezie locala folosind picături. Înainte de operație, o persoană face teste, este supusă unui examen oftalmologic complet, care vă permite să aflați în detaliu caracteristicile organelor de vedere și să identificați posibile contraindicații. Operația poate fi efectuată cu laser sau cu ultrasunete.
Facoemulsificarea cu ultrasunete este o tehnologie pentru extragerea unei lentile tulburi folosind ultrasunete. Lentila zdrobită de ultrasunete, deja sub formă de emulsie, este îndepărtată printr-o sondă. Ce este facoemulsificarea cu laser? Aceasta este o procedură chirurgicală în care cristalinul este zdrobit cu un laser. Această metodă de a scăpa de cataractă este potrivită pentru pacienții care sunt contraindicați în efectele ultrasunetelor. Spre deosebire de ultrasunete, această tehnologie vă permite să lucrați cât mai sigur posibil chiar și cu cataracta întărită.

Cum se realizează facoemulsificarea cu implantarea lentilelor intraoculare:

• pregătirea pacientului pentru operația de cataractă: sedative, picături care dilată pupila, anestezie locală;
• accesul la cristalin se realizează prin disecția peretelui anterior al capsulei;
• vâscoelastul este introdus în cavitatea camerei anterioare a ochiului - o substanță necesară pentru a proteja endoteliul corneean de deteriorarea de către instrumentele medicale; după manipulări, vâscoelastul este spălat din cavitatea ochiului cu o soluție specială;
• impactul asupra cataractei este efectuat de un facoemulgator - instrumentul este introdus printr-o puncție în cornee, cu ajutorul ultrasunetelor zdrobește părțile tulbure și sănătoase ale cristalinului, transformându-le într-o emulsie;
• resturile lentilei sub formă de emulsie sunt îndepărtate printr-o sondă, capsula este curățată și lustruită;
• implantarea lentilei intraoculare se efectuează în cavitatea capsulei într-o formă pliată - modelele noi de lentile sunt realizate din materiale moi, elastice cu memorie, astfel încât în ​​interiorul capsulei lentila se desfășoară și ocupă locul potrivit;
• operația de cataractă se finalizează fără sutură.

Știind ce este facoemulsificarea cataractei, cum decurg principalele etape ale operației, pacientul se va simți încrezător și nu se va îngrijora prea mult. Prin urmare, înainte de a scăpa de cataractă, studiați aceste informații. Specialiștii explică în detaliu elementele de bază ale tehnicii, prescriu picături antibacteriene care vor trebui utilizate după operație. Se acordă o mare atenție alegerii modelului de lentile și calculării caracteristicilor optice ale acestuia.

Producătorii de top de lentile intraoculare lucrează constant pentru îmbunătățirea lentilelor artificiale, lansând modele cu cele mai bune caracteristici ale elementelor de susținere.

Din acest motiv, complicațiile sub formă de cataracte repetate (încețoșarea capsulei posterioare a cristalinului) nu apar la fel de des ca înainte ca atunci când se foloseau metode mai puțin eficiente. Nu numai termenul depinde de calitatea lentilei, ci de configurația acestuia. perioada de recuperare, dar și cât de repede se adaptează o persoană la aceasta, cât de strălucitoare, clară și contrastantă va fi vederea.

Cum afectează tipul de lentilă vederea după operație?

O astfel de intervenție operativă precum facoemulsificarea cataractei permite unei persoane să restabilească acuitatea vizuală ridicată. Modelele moderne de lentile, cu calculul corect al caracteristicilor optice, pot îmbunătăți semnificativ calitatea vederii pacientului, deoarece sunt cât mai apropiate ca proprietăți de lentila naturală. Astfel, lentilele multifocale pot oferi calitate superioară vedere la distanțe diferite.
O persoană care va fi implantată cu o lentilă multifocală nu va trebui să poarte ochelari la distanță suplimentară/de apropiere. Lentila va oferi o tranziție lină între diferite zone optice. Există opțiuni pentru persoanele cu astigmatism. Lentilele intraoculare care corectează miopia și astigmatismul sunt mult mai scumpe decât analogii simpli, dar oferă cel mai bun rezultat posibil, vă permit să vedeți obiectele fără distorsiuni, clar, cu o reproducere bună a culorilor.

Tipuri de lentile artificiale:

• monofocal - folosit pentru a îmbunătăți vederea la distanță, ochelarii vor fi obligați să lucreze la distanță apropiată;
• multifocal - vă permite să vedeți bine atât de departe, cât și de aproape;
• toric - folosit pentru corectarea astigmatismului;
• lentilele cu formă asferică asigură o acuitate vizuală ridicată, fără distorsiuni optice, inclusiv la amurg.

Este important ca lentila să protejeze ochii de efectele negative ale luminii solare, să aibă un filtru UV. În plus, multe modele de lentile intraoculare sunt echipate cu un filtru galben care blochează părți din spectrul luminii care sunt dăunătoare ochilor. Lentila umană naturală are o nuanță gălbuie, ceea ce face posibilă blocarea unor astfel de radiații. Un analog artificial, apropiat ca proprietăți de lentila naturală, poate oferi o acuitate vizuală ridicată, păstrând în același timp proprietățile de protecție necesare.

Avantajele facoemulsificării cataractei ca metodă

Operațiunea are multe avantaje. Se realizează folosind tehnici avansate și utilizarea de noi tipuri de echipamente. Facoemulsificarea cu implant de IOL este cea mai modernă, eficientă, sigură și nedureroasă metodă de rezolvare a problemei cataractei, permițându-vă să restabiliți vederea de înaltă calitate. Ce este o astfel de operație? Pacientul în timpul operației de cataractă este conștient și nu simte durere, deoarece se utilizează anestezie locală. Lentila este fragmentată prin ultrasunete, particulele sunt deja îndepărtate sub formă de emulsie. În locul ei este implantată o lentilă intraoculară.

Beneficiile facoemulsificării cataractei cu implantarea IOL:

• operația de cataractă, facoemulsificare, se efectuează în 20-25 de minute, prin urmare se efectuează în ambulatoriu, pacientul poate părăsi clinica în câteva ore după intervenție chirurgicală;
• vindecarea rapidă a micro-inciziilor - noile metode de implantare a lentilelor intraoculare permit efectuarea operațiilor fără sutură, inciziile de 1,8-2 mm sunt auto-sigilate, iar după trei zile locul puncției este greu de văzut chiar și la microscop;
• recuperare rapida- acuitatea vizuală este restabilită treptat, pe măsură ce creierul și sistem nervos trebuie să vă adaptați la noile condiții, dar o bună vizibilitate a obiectelor poate fi prezentă deja în ziua operației;
• rezultat maxim - acuitatea vizuală maximă poate fi atinsă folosind noi modele de lentile care asigură un contrast ridicat, reproducere a culorilor, protejează ochii de radiațiile ultraviolete și albastre;
• reabilitare rapidă cu restricții minime - datorită faptului că operația de cataractă se efectuează fără suturi, restabilirea completă a vederii are loc în decurs de o lună și puteți îndeplini sarcini profesionale care nu sunt asociate cu efort fizic intens în două săptămâni.

Acum facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL este o operație obișnuită, ale cărei metode sunt bine studiate și dezvoltate de specialiști. Există complicații în timpul facoemulsificării cataractei, dar riscurile sunt minime și sunt de obicei asociate cu ligamentele slabe ale cristalinului, o combinație de cataractă cu Diabet, miopie, glaucom. În multe privințe, rezultatul operației depinde de calificările specialistului. Unele complicații pot apărea din cauza leziunii grave a corneei prin ultrasunete, ruperea capsulei, deplasarea cristalinului. Încredeți-vă viziunea numai clinicilor de încredere și specialiștilor cu recenzii pozitive.

Facoemulsificarea cataractei este o operație microchirurgicală de înaltă tehnologie care are ca scop îndepărtarea substanței lentilei tulbure.

Metodele moderne de tratament al patologiilor oculare vă permit să îmbunătățiți rapid și fără riscuri vederea. , ultrasunetele în terapia cataractei, este astăzi una dintre cele mai avansate tehnologii.

Printre cele mai frecvente boli oftalmice, unul dintre primele locuri este ocupat de cataracta. Se manifestă prin diverse tulburări vizuale, inclusiv prin pierderea sa completă. În mod tradițional, soluția la această problemă a fost operația chirurgicală - ochi. Intervenția nu se termină cu îndepărtarea cristalinului întunecat, ci se pune un implant artificial în locul acestuia.

Costul terapiei chirurgicale este determinat de metoda utilizată, precum și de calitatea lentilei artificiale. Astăzi, îndepărtarea cataractei se efectuează în următoarele moduri:

• extracție intracapsulară;
• extracție extracapsulară;
• facofragmentare;

Această din urmă metodă este recunoscută ca fiind una dintre cele mai progresive și sigure.

Cum funcționează facoemulsificarea cu implantarea IOL?

În oftalmologie, realizările avansate sunt aplicate activ și materiale de ultima generatie. Facoemulsificarea este utilizată nu numai pentru tratarea opacității cristalinului (cataracta), ci și pentru a corecta puterea de refracție a ochiului (refracția). Tehnica permite obținerea unor rezultate ridicate în restabilirea vederii. Deci, de exemplu, se abordează când hipermetropie legată de vârstă- prezbiopia, când îndepărtarea cataractei cu laser și terapia cu laser pentru tulburări este ineficientă.

Operația de facoemulsificare are loc în mai multe etape. În primul rând, procedura de facoemulsificare presupune instilarea de picături anestezice. Pentru a elimina cataracta, se injectează viscoelastic (o substanță specială asemănătoare gelului) în camera oculară. Este conceput pentru a proteja structurile organului vizual de deteriorarea mecanică și undele ultrasonice.

Pe globul ocular se face o micro incizie de 1,8 mm prin care se formează o deschidere a capsulei anterioare a cristalinului - capsulorexis. În plus, substanța alterată care umple cristalinul este tratată cu ultrasunete. Această fragmentare și îndepărtarea ulterioară a substanței se numește facoemulsificare a cataractei.

După aceea, în capsula cristalinului este plasată o lentilă intraoculară, care se deschide și înlocuiește cavitatea pungii capsulare. În viitor, corectează procesul de refracție a razelor de lumină și focalizarea acestora pe retină, după cum este necesar. Lentilele intraoculare sunt fabricate din materiale biocompatibile, nu sunt respinse de țesuturile organelor vizuale. Alegerea unui înlocuitor de lentile artificiale se face după completare examen oftalmologic pacient, lentilele sunt selectate individual.

Costul facoemulsificării

Acest tip de terapie are un cost destul de ridicat datorită particularităților tehnologiei de execuție. Prin urmare, multe clinici din Moscova și regiuni ale țării, pentru a reduce costul operației de cataractă, recurg la utilizarea de implanturi mai ieftine și la simplificarea tehnologiei. Potrivit experților autorizați în domeniul oftalmologiei, în acest caz, orice tratament își pierde sensul, deoarece. avantajele reale ale acestei metode de terapie apar numai dacă sunt respectate toate nuanțele și cerințele tehnologice.

La Centrul de Chirurgie Oculară al Dr. Kurenkov, tipuri diferite chirurgie oculară folosind echipamente avansate. Profesionalismul medicilor și abordarea individuală, precum și prețurile rezonabile sunt principalele noastre avantaje.

Prețul operației de facoemulsificare a cataractei depinde de cristalinul utilizat:

Costul operației include: o examinare de control în ziua operației, consultarea unui anestezist, operația în sine folosind consumabile de unică folosință importate, un set individual de îmbrăcăminte de unică folosință, medicamentele(picături) de picurat după operație, și 4 examinări postoperatorii!

Note:

• Costul tuturor operațiunilor este indicat pentru 1 ochi
• În timpul operațiunilor de către profesorul doctor în științe medicale V.V. Costul Kurenkov crește cu 30%

Beneficiile facoemulsionării

Îndepărtarea cataractei cu laser câștigă din ce în ce mai multă popularitate astăzi. Dintre avantajele facoemulsificării, este necesar de evidențiat:

• timpul intervenției chirurgicale este de numai 15 minute;
• datorită anesteziei locale, riscul de complicații este redus, în special la pacienții vârstnici cu patologii somatice concomitente;
• cusăturile nu sunt suprapuse, microaccesul este auto-sigilat;
• corneea nu este afectată în timpul operației;
• implantarea cristalinului intraocular este reversibilă;
• puteți elimina o cataractă în regim ambulatoriu, nu este nevoie de observație staționară și de o perioadă de reabilitare;
• vederea se îmbunătățește imediat, astfel încât pacientul începe să vadă mai bine deja pe masa de operație;
• în viitor, nu este nevoie să purtați ochelari sau lentile;
• prețul operației de cataractă este destul de acceptabil, având în vedere eficiența sa ridicată.

Tehnica de facoemulsificare este în permanență îmbunătățită, sunt dezvoltate moduri optime de ultrasunete, sunt create lentile intraoculare mai avansate, sunt proiectate și implementate echipamente de înaltă precizie. Acest lucru reduce riscul de complicații și crește numărul de pacienți care își redobândesc vederea normală.

Modelul de lentile artificiale afectează costul facoemulsificării cataractei?

Costul operației de îndepărtare a cristalinului prin facoemulsificare depinde nu numai de tipul și modelul recomandat de IOL (lentila intraoculară). Costul operației este afectat de gradul de tulburare a cristalinului, de prezența altor boli oculare, precum și de unele caracteristici anatomice ale structurii ochiului. Prin urmare, costul operațiunii este determinat în primul rând de categoria de complexitate a implementării acesteia.

Există vreo dietă necesară după operația de facoemulsificare?

Nu există absolut nicio restricție după facoemulsificare și puteți continua cu dieta obișnuită. Cu toate acestea, dieta este recomandată pentru alte boli precum diabetul, hipertensiunea arterială etc.

Singura metodă modernă fiabilă, nedureroasă și eficientă de tratare a cataractei este operația de facoemulsificare cu implantarea unui cristalin artificial (abreviat FEC). Este această operație care este oferită pacienților cu cataractă prin conducere clinici oftalmologiceși este „standardul de aur” al medicinei moderne în tratamentul cataractei.

Astăzi, pentru a elimina o cataractă, nu mai este necesară „maturarea” acesteia, care este însoțită de o scădere constantă a vederii. La urma urmei, procesul de „maturare” poate dura până la 10 sau mai mulți ani, așa că o persoană și-a părăsit uneori locul de muncă din cauza acestei boli, nu a mai putut conduce o mașină și a experimentat inconveniente tangibile în condiții de lumină slabă. Întregul mod de viață măsurat a fost rupt. Acum, este posibil să eliminați cataracta în primele etape ale debutului bolii.

Etapele facoemulsionării cataractei

Efectuând operația, chirurgul efectuează următoarele manipulări:

• Folosind un instrument cu diamant, un oftalmolog efectuează o micro-incizie de până la 2,5 mm prin care sunt efectuate toate manipulările ulterioare;
• Cu ajutorul unei canule, viscoelastic este introdus în camera anterioară a ochiului - o anumită substanță pentru a proteja structurile interne ale ochiului de efectele mecanice și ultrasonice, permițând chirurgului să efectueze liber toate manipulările necesare în timpul operației;
• Printr-o micro-incizie, medicul oftalmolog introduce o sondă medicală, care, prin ultrasunete, emulsionează cristalinul afectat de cataractă într-o emulsie;
• O lentilă intraoculară flexibilă este introdusă în camera cristalinului printr-o micro-incizie, care, atunci când este pliată, se desfășoară în ochi de la sine, fixându-se bine. Acum această lentilă va îndeplini funcțiile unei lentile naturale;
• La terminarea operației, întregul vâscoelastic este spălat din spațiul camerei anterioare a ochiului cu o soluție de irigare.

Pentru oftalmochirurgia modernă a inciziilor mici, facoemulsificarea cataractei fără sutură este tipică, deoarece micro-incizia efectuată este auto-sigilabilă. În viitor, acest lucru îi permite pacientului să nu limiteze stresul fizic sau vizual. Viziune bună revine la pacient imediat după operație, iar severitatea maximă a acestuia este restabilită în decurs de o săptămână.

Operatiile de cataracta in clinici se fac in ambulatoriu, fara spitalizare. Aceasta este o intervenție microchirurgicală destul de complexă, dar toate etapele acesteia sunt asigurate de utilizarea tehnologiilor și materialelor moderne.

Video de facoemulsificare a cataractei cu ultrasunete

Complicații ale operației

Chirurgia cataractei este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății ca singura operație complet reabilitativă dintre toate intervențiile chirurgicale. Cu toate acestea, ca orice manipulare medicală, poate avea propriile sale complicații, care apar doar într-un mic procent de cazuri (nu mai mult de 0,5%). Acestea includ:

• Complicații infecțioase (de obicei din cauza nerespectării de către pacient a măsurilor de igienă personală și a regimului de picurare prescris)
• Edem corneean postoperator
• Dislocarea (deplasarea) cristalinului artificial
• Cataractă secundară (încețoșarea capsulei posterioare a cristalinului)

Aceste complicații sunt susceptibile la destul de rapidă și tratament eficient(în principal medicamente). Garanția absenței lor nu este doar calificarea înaltă a chirurgului, ci, în primul rând, comportamentul pacientului însuși după operație.

Preturi pentru facoemulsificare

Costul operației de îndepărtare a cataractei cu ultrasunete poate varia semnificativ în orașele Federației Ruse și în străinătate. Cifra este influențată de nivelul clinicii și al chirurgului, de starea ochilor pacientului (ratele pot fi crescute în cazuri complexe), etc. În medie, variază de la 25.000 de ruble în regiunile Rusiei și aproximativ 40.000 de ruble în Moscova. Costul unei lentile artificiale (IOL) nu este luat în considerare aici.

Mai detaliat cu costul operației de cataractă ( diverse metode) în Moscova și alte orașe din Rusia și CSI puteți găsi în secțiunea PREȚURI .

Unul dintre cele mai importante centre oftalmologice din Moscova, unde totul este disponibil metode moderne tratament chirurgical cataracta. Echipamentele de ultimă generație și specialiștii recunoscuți sunt o garanție a rezultatelor înalte.

„MNTK numit după Svyatoslav Fedorov”- un complex oftalmologic mare „Micochirurgie oculară” cu 10 filiale în diverse orașe Federația Rusă, fondată de Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. De-a lungul anilor de activitate, peste 5 milioane de oameni au primit asistență.

Eficacitatea sa este confirmată de rezultatele a milioane de operațiuni de succes care se desfășoară anual atât în ​​SUA și Europa, cât și în Rusia. Prin urmare, această tehnică este recomandată majorității pacienților de către oftalmologi-chirurgii clinicii Spektr.

Când este indicată facoemulsificarea cataractei cu ultrasunete?

Principalele manifestări ale cataractei sunt:
senzație de ceață în fața ochilor;
scăderea acuității vizuale;
strălucire de la surse de lumină puternică;
modificarea culorii pupilei (aspectul unei nuanțe cenușii, albicioase sau gălbui).

Când apar astfel de simptome, este important să contactați cât mai curând posibil un oftalmolog competent. Pe măsură ce boala progresează fără măsuri oportune, vederea va continua să se deterioreze până la orbirea completă.

Consta in . După o examinare cuprinzătoare și clarificarea tuturor nuanțelor, medicul clinicii Spektr va decide momentul în care va fi necesară efectuarea operației. Cel mai bun rezultat se obține de obicei în tratamentul cataractei imature.

Beneficiile facoemulsionării

Desigur, rezultatul facoemulsificării cu ultrasunete depinde în mare măsură de calitatea materialelor și echipamentelor utilizate, precum și de aptitudinile medicului. La Spectrum Clinic, chirurgi oftalmologi cu experiență și atenție lucrează cu cele mai moderne echipamente și IOL de înaltă calitate, astfel încât să fii sigur de succesul operației.

Cum se realizează facoemulsificarea cataractei cu ultrasunete?

Clinica Spectr folosește lentile intraoculare de înaltă calitate de la producători de încredere, ceea ce minimizează probabilitatea oricăror complicații în viitor.

Selectarea lentilei artificiale optime se efectuează strict individual, în funcție de caracteristicile stării fiecărui pacient.

Reabilitare după facoemulsificarea cataractei cu ultrasunete