Cele mai bune clinici oftalmologice în tratamentul glaucomului. Totul despre glaucom Avantajele intervențiilor cu laser

Glaucomul se dezvoltă cel mai adesea în următoarele cazuri:

• La persoanele peste 40 de ani
• Dacă rudele apropiate au glaucom
• La pacienti Diabet
• Cu hipermetropie
• Când lucrați o perioadă lungă de timp cu iluminare slabă
• La persoanele care suferă de osteocondroză și boli vasculare

Primele semne de glaucom

• Când te uiți la o sursă de lumină, vezi un halou curcubeu în jur
• Vederea începe să scadă
• Ochi înroșiți sau dornici

Leziunile glaucomatoase sunt moartea celulelor nervoase retiniene și a fibrelor nervoase optice. Ca urmare, în câmpul vizual apar defecte care sunt invizibile pentru pacient, contopindu-se ulterior într-o îngustare concentrică. Acuitatea vizuală rămâne perioadă lungă de timp ridicat, acest lucru creează un sentiment de falsă bunăstare, dar ulterior, fără tratament, apare orbirea rapidă și ireversibilă.

O persoană cu factori de risc pentru dezvoltarea glaucomului ar trebui să consulte un oftalmolog. Dacă examenul oftalmologic este efectuat la timp și boala este depistată pe stadiu timpuriu, apoi, de regulă, tratamentul oprește dezvoltarea ulterioară a bolii. Odată cu ignorarea prelungită a semnelor bolii, începe progresia glaucomului. În fibrele nervului optic se declanșează o reacție patologică în lanț de moarte celulară (apoptoză). Prin urmare, tratamentul ar trebui să vizeze nu numai reducerea presiune intraoculară inainte de nivel normal dar şi pentru conservarea celulelor nervoase „vii”.

Diagnosticul glaucomului

Examinarea ochilor- nedureros si sigur - necesar in stadiul initial al examinarii. În prima etapă, se verifică acuitatea vizuală, apoi medicul oftalmolog efectuează un studiu folosind un microscop special care vă permite să examinați ochiul „în straturi” și să direcționați oftalmoscopia pentru a examina fundul de ochi. Dacă în timpul testului de acuitate vizuală a fost detectată o patologie concomitentă (miopie, hipermetropie, astigmatism), medicul vă va selecta ochelari sau lentile de contact.

Măsurarea presiunii intraoculare- masurarea presiunii intraoculare se realizeaza fara contact, ceea ce previne riscul de infectie si nu necesita instilarea prealabila de anestezic.

Tonografie- vă permite să măsurați viteza fluidului care curge în interiorul ochiului. Metoda ajută la determinarea cauzei bolii - viteza fluidului care intră în ochi și curge din acesta.

Metoda perimetriei computerizate- să studieze starea Vedere periferică cea mai informativă și sensibilă metodă de perimetrie computerizată este utilizată pe dispozitivele Pericom și Octopus. Pacientul din acest studiu răspunde la stimulii de lumină prezentați prin apăsarea butonului de pe telecomandă.

Scanarea triplex a vaselor oculare- folosit pentru a studia starea vaselor de sânge care se hrănesc globul ocular, și ajută la excluderea unei boli similare - oculopatia ischemică cronică. Acest tip de examinare se efectuează pe un aparat cu ultrasunete cu măsurarea simultană a parametrilor biometrici ai ochiului.

Coerență a tomografiei optice- modul neurooptic - vă permite să detectați pierderea celulelor nervoase și să determinați progresia bolii în stadiile incipiente ale bolii.

Tratamentul glaucomului

Metodele moderne de înaltă tehnologie utilizate cu succes de tratament al glaucomului permit o examinare completă și un tratament extrem de eficient într-un timp scurt (5-7 zile), ceea ce este un factor important pentru pacienții activi.

După finalizarea examinării și diagnosticarea, medicul oftalmolog oferă recomandări detaliate privind tratamentul glaucomului, vorbește despre influența factorilor profesionali, stilul de viață, alimentația etc. asupra dezvoltării și evoluției bolii.De asemenea, medicul va stabili frecvența de observare a bolii.

Într-un stadiu incipient al glaucomului, se prescrie un tratament medicamentos sub formă de picături; într-o etapă ulterioară, se efectuează un curs de injecții parabulbare și subconjunctivale pentru a proteja celulele nervoase.

Dacă boala nu poate fi tratată prin aceste metode, se efectuează un tratament minim invaziv cu laser. interventie chirurgicala- trabeculoplastie, iridoplastie, iridectomie.

Un tratament și mai intens este efectuat într-un spital.

Terapie de instilare și întreținere- în stadiile inițiale ale bolii, este suficient ca pacientul să insufle picături în ochi și să ia periodic medicamente care susțin și protejează fibrele nervoase ale nervului optic.

Injecții parabulbare și subconjunctivale- sunt efectuate într-un stadiu mai profund al bolii și sunt necesare pentru livrare substanță medicinalăîn imediata apropiere a polului posterior al ochiului și a nervului optic, obținându-se astfel concentrația maximă a medicamentului. Tratamentul se efectuează în 10-14 zile.

Trabeculoplastie laser selectiva- efect laser moale asupra zonei de ieșire a lichidului intraocular, nu este însoțit de leziuni tisulare vizibile, ajută mai bine într-un stadiu incipient al glaucomului pigmentar. Ulterior, controlul presiunii intraoculare este necesar timp de câteva zile.

Iridoplastie- impact punctual asupra rădăcinii irisului, care urmărește eliberarea țesutului irisului de implicarea în aderențe pentru o mai bună scurgere a lichidului intraocular.

iridectomie cu laser- utilizat pentru glaucomul cu unghi îngust al camerei anterioare a ochiului, apare fără durere în câteva minute.

Trabeculoplastie cu laser- impact asupra zonei de ieșire a lichidului intraocular cu efect de coagulare ușor, care vizează deschiderea rețelei trabeculare. Este utilizat pentru glaucomul cu unghi deschis, se efectuează în ambulatoriu în câteva minute.

Observarea și managementul pacientului cu glaucom și suspiciune de glaucom- parametrii principali ai ochiului se modifică în timp, dar pacientul nu îi poate evalua singur, deoarece presiunea intraoculară crescută nu este resimțită de o persoană, iar părțile abandonate ale câmpului vizual rămân invizibile.

Din aceste motive, este necesar să se monitorizeze periodic starea ochiului pacientului, este optim să se efectueze controlul de 3-4 ori pe an.

Tratamentul chirurgical al glaucomului

Cu privire la tratament chirurgical, operația de sclerectomie profundă nepenetrantă (NPDS) vă permite să restabiliți echilibrul natural al lichidului din ochi în glaucomul cu unghi deschis.

Operatiile de penetrare sunt folosite in stadiile avansate ale glaucomului cu sau fara drenaj.

În formele cu unghi închis se folosesc atât operațiile tradiționale, cât și metoda de îndepărtare a cristalinului transparent cu implantarea unei lentile intraoculare (dacă dimensiunea lentilei nu se potrivește cu dimensiunea ochiului).

Beneficiile tratamentului glaucomului la MEDSI

• Oftalmologi de înaltă calificare, chirurgi oftalmologi
• Operații de orice complexitate într-un spital, tratarea completă a bolilor care necesită spitalizare. Recuperare rapida
• Toate tipurile de tratament al bolii (terapie conservatoare, laser și tratament chirurgical)
• Tratamentul și diagnosticarea la MEDSI sunt efectuate în conformitate cu protocoalele internaționale, folosind tehnici moderne de înaltă tehnologie

– patologie cronică ochiul, caracterizat prin creșterea presiunii intraoculare, dezvoltarea neuropatiei optice și afectarea funcției vizuale. Clinic, glaucomul se manifestă prin îngustarea câmpurilor vizuale, durere, durere și senzație de greutate în ochi, vedere încețoșată, deteriorarea vederii crepusculare, iar în cazurile severe, orbire. Diagnosticul glaucomului include perimetrie, tonometrie și tonografie, gonioscopie, tomografie cu coerență optică, retinotomografie cu laser. Tratamentul glaucomului presupune utilizarea picăturilor antiglaucomatice, utilizarea metodelor chirurgicale cu laser (iridotomie (iridectomie) și trabeculoplastie) sau operații antiglaucomatoase (trabeculectomie, sclerectomie, iridectomie, iridocicloretracție etc.).

ICD-10

H40-H42

Informatii generale

Glaucomul este una dintre cele mai redutabile boli ale ochiului, care duce la pierderea vederii. Conform datelor disponibile, glaucomul afectează aproximativ 3% din populație, iar la 15% dintre nevăzătorii din întreaga lume, glaucomul a cauzat orbire. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt expuse riscului de apariție a glaucomului, cu toate acestea, în oftalmologie există forme de boală precum glaucomul juvenil și congenital. Frecvența bolii crește semnificativ odată cu vârsta: de exemplu, glaucomul congenital este diagnosticat la 1 din 10-20 mii de nou-născuți; în lotul persoanelor de 40-45 de ani - în 0,1% din cazuri; la 50-60 de ani - în 1,5% din observații; după 75 de ani – în mai mult de 3% din cazuri.

Sub glaucom se înțelege boala cronica ochi, procedând cu o creștere periodică sau constantă a IOP (presiunea intraoculară), tulburări ale fluxului de lichid intraocular (lichid intraocular), tulburări trofice ale retinei și nervului optic, care este însoțită de dezvoltarea defecte ale câmpului vizual și excavare marginală al OD (capul nervului optic). Conceptul de „glaucom” reunește astăzi aproximativ 60 diverse boli având caracteristicile de mai sus.

Motive pentru dezvoltarea glaucomului

Studiul mecanismelor de dezvoltare a glaucomului ne permite să vorbim despre natura multifactorială a bolii și rolul efectului de prag în apariția acesteia. Adică, pentru apariția glaucomului, este necesară prezența unui număr de factori care provoacă împreună boala.

Mecanismul patogenetic al glaucomului este asociat cu o încălcare a fluxului de lichid intraocular, care joacă un rol cheie în metabolismul tuturor structurilor ochiului și menținerea unui nivel normal de IOP. În mod normal, umoarea apoasă produsă de corpul ciliar (ciliar) se acumulează în camera posterioară a ochiului - un spațiu sub formă de fante situat în spatele irisului. 85-95% din lichidul intraocular curge prin pupilă în camera anterioară a ochiului - spațiul dintre iris și cornee. Ieșirea lichidului intraocular este asigurată de un sistem special de drenaj al ochiului, situat în colțul camerei anterioare și format din trabeculă și canalul Schlemm (sinusul venos al sclerei). VOG curge prin aceste structuri în venele sclerale. parte minoră umor apos(5-15%) curge într-un mod suplimentar uveoscleral, pătrunzând prin corpul ciliar și sclera în colectorii venosi ai coroidei.

Pentru a menține IOP normală (18-26 mmHg), este necesar un echilibru între fluxul și fluxul de umoare apoasă. În glaucom, acest echilibru este perturbat, în urma căruia în cavitatea oculară se acumulează o cantitate excesivă de lichid intraocular, care este însoțită de o creștere a presiunii intraoculare peste nivelul tolerant. IOP ridicată, la rândul său, duce la hipoxie și ischemie a țesuturilor oculare; compresie, distrofie graduală și distrugere a fibrelor nervoase, dezintegrarea celulelor ganglionare retiniene și în cele din urmă- la dezvoltarea neuropatiei optice glaucomatoase și atrofiei nervului optic.

Dezvoltarea glaucomului congenital este de obicei asociată cu anomalii oculare la făt (disgeneza unghiului camerei anterioare), traumatisme și tumori oculare. O predispoziție la dezvoltarea glaucomului dobândit există la persoanele cu o ereditate împovărată pentru această boală, persoanele care suferă de ateroscleroză și diabet zaharat, hipertensiune arterială, osteocondroză cervicală. În plus, glaucomul secundar se poate dezvolta ca urmare a altor boli oculare: hipermetropie, ocluzia venei centrale a retinei, cataractă, sclerită, keratită, uveită, iridociclită, atrofie progresivă a irisului, hemoftalmie, leziuni oculare și arsuri, tumori, intervenții chirurgicale pe ochii.

Clasificarea glaucomului

Prin origine, glaucomul primar se distinge ca o patologie independentă a camerei anterioare a ochiului, a sistemului de drenaj și ONH, iar glaucomul secundar, care este o complicație a tulburărilor extraoculare și intraoculare.

În conformitate cu mecanismul care stă la baza creșterii IOP, se disting glaucomul primar cu unghi închis și cu unghi deschis. În glaucomul cu unghi închis, există un bloc intern în sistemul de drenaj al ochiului; cu o formă cu unghi deschis - unghiul camerei anterioare este deschis, cu toate acestea, fluxul de lichid intraocular este afectat.

În funcție de nivelul de PIO, glaucomul poate apărea într-o variantă normotensivă (cu o presiune tonometrică de până la 25 mm Hg) sau o variantă hipertensivă cu o creștere moderată a presiunii tonometrice (26-32 mm Hg) sau presiune tonometrică mare (33). mm Hg).articol si mai sus).

De-a lungul cursului, glaucomul poate fi stabilizat (în absența dinamicii negative în decurs de 6 luni) și nestabilizat (cu tendință la modificări ale câmpului vizual și discului optic în timpul examinărilor repetate).

În funcție de severitatea procesului de glaucom, se disting 4 etape:

• eu (stadiul inițial glaucom) - se determină scotoame paracentrale, există o expansiune a discului optic, excavarea discului optic nu ajunge la marginea acestuia.
• II(stadiul glaucomului avansat) - câmpul vizual este modificat în regiunea parcentrală, îngustat în segmentul temporal inferior și/sau superior cu 10 ° sau mai mult; excavarea ONH are un caracter regional.
• III(stadiul glaucomului avansat) - are loc o îngustare concentrică a limitelor câmpului vizual, se evidențiază prezența excavației subtotale marginale a discului optic.
• IV(stadiul terminal al glaucomului) - există o pierdere completă a vederii centrale sau păstrarea percepției luminii. Starea ONH este caracterizată prin excavare totală, distrugerea marginii neuroretiniene și deplasarea fasciculului vascular.

În funcție de vârsta de debut, glaucomul se clasifică în glaucom congenital (la copii sub 3 ani), infantil (la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani), juvenil (la persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 35 de ani) și adult (la persoane). peste 35 de ani). Pe lângă glaucomul congenital, toate celelalte forme sunt dobândite.

Simptomele glaucomului

O parte integrantă a examinării pentru glaucom este perimetria - determinarea limitelor câmpului vizual folosind diverse tehnici- izoptoperimetrie, campimetrie, perimetrie computer etc. Perimetria vă permite să identificați chiar modificări inițiale câmpuri vizuale care nu sunt observate de pacientul însuși.

Starea ONH este cel mai important criteriu de evaluare a stadiului glaucomului. Prin urmare, complexul de examinare oftalmologică include oftalmoscopia - o procedură pentru examinarea fundului de ochi. Glaucomul se caracterizează prin adâncirea și extinderea pâlniei vasculare (excavarea) discului optic. În stadiul de glaucom avansat, se notează excavarea marginală și decolorarea discului optic.

O analiză mai precisă calitativă și cantitativă a modificărilor structurale ale discului optic și retinei este efectuată folosind oftalmoscopia cu scanare cu laser, polarimetria laser, tomografia cu coerență optică sau retinotomografia cu laser Heidelberg.

Tratamentul glaucomului

Există trei abordări principale pentru tratamentul glaucomului: conservator (medicament), chirurgical și laser. Alegerea tacticii de tratament este determinată de tipul de glaucom. sarcini tratament medicamentos glaucomul sunt reduse IOP, îmbunătățirea aportului de sânge a nervului optic intraocular, normalizarea metabolismului în țesuturile oculare. În funcție de acțiunea lor, picăturile antiglaucomului sunt împărțite în trei grupuri mari:

1. Medicamente care îmbunătățesc fluxul de lichid intraocular: miotice (pilocarpină, carbacol); simpatomimetice (dipivefrină); prostaglandine F2 alfa - latanoprost, travoprost).
2. Mijloace care inhibă producerea de lichid intraocular: beta-blocante selective și neselective (betaxolol, betaxolol, timolol etc.); a- și β-blocante (proxodolol).
3. Medicamente combinate.

Odată cu dezvoltarea unui atac acut de glaucom cu unghi închis, este necesară o scădere imediată a IOP. Ameliorarea unui atac acut de glaucom începe cu instilarea de miotic - 1% din soluția de pilocarpină conform schemei și soluția de timolol, numirea de diuretice (diacarb, furosemid). Concomitent cu terapia medicamentoasă, se desfășoară evenimente care distrag atenția - fixarea conservelor, tencuieli de muștar, lipitori pe regiunea temporală (hirudoterapie), băi fierbinți pentru picioare. Iridectomia cu laser (iridotomia) sau iridectomia bazală printr-o metodă chirurgicală este necesară pentru a îndepărta blocul dezvoltat și a restabili fluxul de lichid intraocular.

Metodele de chirurgie cu laser pentru glaucom sunt destul de numeroase. Acestea diferă prin tipul de laser folosit (argon, neodim, diodă etc.), metoda de expunere (coagulare, distrugere), obiectul expunerii (iris, trabecula), indicațiile de efectuare etc. În chirurgia cu laser pentru glaucom , iridotomie si iridectomie laser, iridoplastie laser, trabeculoplastie laser, goniopunctura laser. În grade severe de glaucom, poate fi efectuată ciclocoagularea cu laser.

Nu și-au pierdut relevanța în oftalmologie și chirurgie antiglaucomatoasă. Dintre operatiile de fistulizare (penetrante) pentru glaucom, cele mai frecvente sunt trabeculectomia si trabeculotomia. Intervențiile non-fistulizante includ sclerectomia profundă nepenetrantă. Operatii precum iridocicloretracţia, iridectomia, etc au drept scop normalizarea circulaţiei lichidului intraocular.Pentru a reduce producţia de lichid intraocular în glaucom se realizează ciclocriocoagularea.

Predicția și prevenirea glaucomului

Trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se recupereze complet după glaucom, dar această boală poate fi ținută sub control. Într-un stadiu incipient al bolii, când încă nu au apărut modificări ireversibile, se pot obține rezultate funcționale satisfăcătoare în tratamentul glaucomului. Cursul necontrolat al glaucomului duce la pierderea ireversibilă a vederii.

Prevenirea glaucomului constă în examinări regulate de către un medic oftalmolog a persoanelor cu risc - cu un fundal somatic și oftalmologic împovărat, ereditate, peste 40 de ani. Pacienții care suferă de glaucom trebuie să fie înregistrați la un oftalmolog, să viziteze în mod regulat un specialist la fiecare 2-3 luni și să primească tratamentul recomandat pe viață.

- un grup de boli cronice de ochi de diverse origini. Astăzi, glaucomul în Rusia și în lume este una dintre principalele cauze de orbire sau deficiență de vedere.

O trăsătură comună pentru toate bolile este simptomul principal al glaucomului - o creștere a presiunii intraoculare, însoțită de afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor și a nervului optic. Această patologie duce la o schimbare treptată a structurii mediilor interne ale ochiului și la apariția defectelor câmpului vizual. În stadiile avansate ale glaucomului, defectele câmpului vizual încep să se contopească, formând „viziunea tubulară”, în stadiu terminal, de regulă, apar atrofia nervului optic și orbirea completă.

Insidiozitatea glaucomului este că, chiar și în perioadele târzii de dezvoltare, se păstrează acuitatea vizuală ridicată, dar boala este detectată întâmplător, atunci când ochiul este exclus din procesul vizual.

Glaucomul poate fi detectat la orice vârstă (inclusiv la nou-născuți), dar cel mai mare risc de a dezvolta această boală apare la vârsta de pensionare. Conform statisticilor, la vârsta de 45 de ani, glaucomul este diagnosticat, de regulă, în 0,1% din cazuri, până la vârsta de 65 de ani aceste cifre cresc de 15 ori și ajung la 1,5%, iar după 75 de ani ajung deja la 3% și altele.

Semne de glaucom

Principala problemă în tratamentul glaucomului este apelul prematur al pacienților la medic. Se datorează absenței oricăror plângeri obiective la pacienți pentru o perioadă destul de lungă de dezvoltare a bolii, până la debut. complicatii severeși uneori modificări ireversibile ale țesuturilor oculare.

Cu toate acestea, există semne de glaucom, trebuie doar să vă puteți asculta corpul. În special cu glaucom, pacienții se plâng de vedere, o senzație de greutate în ochi, durere în spatele ochiului sau în regiunea superciliară, îngustarea câmpului vizual. În plus, vederea în amurg se deteriorează semnificativ și, atunci când se privește la o sursă de lumină, „cercurile curcubeului” apar în fața ochilor.

Fără tratament, pierderea funcțiilor vizuale în această boală este aproape ireversibilă, astfel încât diagnosticarea precoce a glaucomului este o șansă reală de a păstra vederea. O măsură preventivă pentru diagnosticarea glaucomului poate fi o simplă măsurare a presiunii intraoculare: la 35-40 de ani - o dată pe an, după 55 de ani - cel puțin de două ori pe an. Dacă sunt detectate anomalii, este necesar un examen oftalmologic complet.

Video despre cauzele, diagnosticul și tratamentul glaucomului

Tratamentul glaucomului

Scopul tratamentului glaucomului este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a ochiului și de a reduce nivelul de presiune intraoculară ridicată la valori acceptabile (acest indicator se numește nivel tolerant și poate varia semnificativ la diferiți pacienți).

Tratamentul glaucomului include trei etape: în primul rând, se utilizează terapia medicamentoasă conservatoare (picături pentru ochi - Betoptik, Xalatan, Timolol, Travatan etc.). Absența unei compensații semnificative pentru presiunea intraoculară face aplicarea necesara metode de expunere cu laser (, descemetogoniopunctură etc.) sau intervenție chirurgicală (nepenetrantă adâncime, sinustrabeculectomie etc.).

Costul tratamentului

În majoritatea clinicilor oftalmologice din Moscova, costul tratamentului este determinat individual și depinde în mare măsură de tipul bolii și stadiul acesteia, precum și de rezultatele cercetării deja disponibile etc.

O examinare cuprinzătoare pentru glaucom, inclusiv toate metodele de diagnosticare necesare, este de la 3.500 de ruble.
Preturi pe tratament cu laser glaucomul începe de la 5.000 de ruble, iar pentru intervenții chirurgicale - de la 15.000 de ruble.

Cele mai bune clinici oftalmologice din Moscova unde se tratează glaucomul

Candidat la stiinte medicale, chirurg oftalmolog
experienta in munca: 12 ani
GBUZ GKB im. S.P. Filiala Botkin №1
„Clinica oftalmologică”

Ce este glaucomul?

Glaucomul este una dintre cele mai periculoase boli ale ochilor în care nervul optic moare treptat și odată cu ea se pierde vederea. Nervul optic – transmite informații vizuale de la ochi la creier.

În cazul glaucomului, există aproape întotdeauna o creștere a presiunii intraoculare, ceea ce accelerează procesul de deteriorare a nervului optic. Moartea celulelor nervoase optice este un proces ireversibil și, în cele din urmă, poate duce la orbire completă în glaucom.

Discul optic este normal

Simptomele glaucomului

Glaucomul este o boală foarte insidioasă și în stadiile incipiente decurge fără simptome. În acest caz, doar un oftalmolog poate detecta glaucomul efectuând o examinare amănunțită.

Pacientul se poate plânge de o scădere treptată a acuității vizuale, o îngustare a câmpului vizual și o deteriorare a vederii crepusculare. În absența controlului de către medicul oftalmolog, pacientul poate să nu acorde atenție acestor simptome pentru o lungă perioadă de timp. Foarte des, pacienții cu glaucom învață mai întâi despre această boală atunci când vederea este deja redusă ireversibil, iar glaucomul este într-un stadiu avansat.

Următoarele simptome sunt caracteristice unui atac acut de glaucom, care nu este atât de frecvent, dar are consecințe foarte grave.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• durere oculară severă
• greaţă
• vărsături
• roșeață a ochiului
• vedere bruscă încețoșată, mai ales după stres vizual în lumină slabă
• cercuri curcubeu sau inele colorate în jurul surselor de lumină
• ceață albă în fața ochilor

Tipuri de glaucom

Există mai multe tipuri de glaucom. Forma bolii depinde de structura sistemului de drenaj al ochiului - unghiul camerei anterioare. Unghiul camerei anterioare este responsabil pentru reglarea nivelului presiunii oculare.

Diagnosticul glaucomului

Este necesară o examinare completă a ochilor pentru a diagnostica glaucomul.

Studiile de diagnostic obligatorii sunt:

• Măsurarea presiunii intraoculare - tonometrie
• Gonioscopie - examinarea sistemului de drenaj al ochiului
• Pahimetrie - măsurarea grosimii corneei
• Perimetrie computerizată - examinarea vederii periferice
• Tonografie - determinarea cantității de lichid intraocular care curge din ochi prin unghiul camerei anterioare
• Tomografia cu coerență optică - determină gradul de afectare a nervului optic

Tratamentul glaucomului

Tratamentul glaucomului este complex. Poate include:

• picaturi de ochi
• tratament cu laser
• metode chirurgicale de tratament

Scopul oricărui tratament este de a preveni pierderea vederii, deoarece pierderea vederii în glaucom este un proces ireversibil. Un prognostic favorabil este posibil dacă glaucomul este detectat într-un stadiu incipient.

Picăturile oftalmice pentru glaucom, intervenții chirurgicale și tratament cu laser au scopul de a reduce presiunea intraoculară. Acest lucru reduce presiunea asupra nervului optic și încetinește progresia bolii.

Pentru orice tip de glaucom, examinări și monitorizări regulate oftalmolog foarte important pentru controlul bolii.

Glaucomul decurge ascuns și, adesea, o persoană nu observă deteriorarea stării ochiului.

Oftalmologul dumneavoastră, efectuând examinări și măsurători regulate ale presiunii intraoculare, controlează cursul bolii, păstrându-vă vederea timp de mulți ani.

Portal pentru pacienți „Totul despre viziune”

Portalul rusesc de oftalmologie „All About Vision” a fost creat cu sprijinul informativ al Departamentului de Sănătate din Moscova.

Oftalmologii de top din Moscova au pregătit pentru pacienți toate informațiile cele mai actualizate despre boli ale ochilor, medicamente și metode moderne tratamente utilizate în oftalmologie.

Alegerea medicului și intrare online la clinicile oftalmologice fac din portal un asistent indispensabil în rezolvarea oricăror probleme cu ochii și vederea.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt o întreagă gamă de tulburări care pot afecta ulterior acuitatea vizuală. Persoanele din mai multe categorii sunt expuse riscului: vârstnicii, care suferă de modificări ale presiunii intraoculare sau de niveluri constant crescute, cu un grad ridicat de miopie (miopie), care suferă de diabet, care suferă de modificări endocrine, cardiovasculare și boli nervoase care au suferit leziuni ale organului vederii, intervenții chirurgicale și au un istoric de frecvente boli inflamatorii ochi.

Există două forme principale de glaucom - unghi deschisȘi unghi închis. În primul caz, sistemul natural de drenaj al ochiului nu este supus modificării, cu toate acestea, mecanismul funcționării acestuia este rupt. Această formă de glaucom este cea mai frecventă.

Într-o formă mai complexă a bolii (închidere unghiulară), sistemul de drenaj al analizorului vizual este deformat și nu își îndeplinește funcțiile. Forma cu unghi închis se caracterizează prin apariția unor atacuri acute de glaucom sau o creștere bruscă a presiunii intraoculare.

Tratament

Tratamentul glaucomului poate avea loc în trei scenarii succesive, care pot fi utilizate în combinație între ele.

Tratament conservator

Această metodă presupune utilizarea medicamente care reduc presiunea intraoculară. Acţionează în două direcţii principale: reduc producţia de lichid intraocular sau măresc viteza de scurgere. Medicamentele combinate combină aceste două proprietăți.

Corecție cu laser

Terapia cu laser este utilizată atât pentru formele cu unghi deschis, cât și pentru cele cu unghi închis ale bolii și este cea mai eficientă în cursul necomplicat al bolii și în stadiile incipiente. Oferă utilizare suplimentară medicamenteși monitorizare constantă de către un medic oftalmolog.

Interventie chirurgicala

Această metodă este radicală și cea mai eficientă. Pe parcursul operatie chirurgicalaîn funcție de forma bolii, precum și de gradul ei de dezvoltare, sistemul de drenaj al analizorului vizual este normalizat prin crearea unei căi de scurgere artificială pentru lichidul intraocular sau implantarea drenajului. Gama generală de servicii de chirurgie oculară pentru glaucom include și revizuirea pernei de filtrare, precum și pungirea (revizuirea postoperatorie a zonei de filtrare). Costul intervenției chirurgicale antiglaucom depinde de volumul și tipul intervenției chirurgicale, precum și de suportul pentru anestezie. Vezi preturile pe site.

Preț

Costul de a scăpa de manifestările glaucomului variază în funcție de forma și gradul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului și de riscurile asociate acesteia. intervenție chirurgicală. Costul total constă în pregătirea pentru operație, care include toate testele de diagnostic și suportul medical, operația în sine și măsurile de recuperare. Prețurile de pe site-ul clinicii sunt indicate fără a ține cont de examinările și terapia medicamentoasă însoțitoare, de care pacientul are nevoie după intervenție.

Avantaje

Soluția chirurgicală a problemei nu este doar cea mai mare drumul rapid dar si cel mai eficient. Intervenția are loc izolat și nu afectează alte sisteme ale corpului, deoarece în viitor nu necesită medicație constantă pentru a menține presiunea intraoculară normală. Perioada de reabilitare este de la una până la trei săptămâni. Lista restricțiilor este minimă.

Glaucomul este o orbire inevitabil, care este important de prevenit. Câteva mii este un preț mic de plătit pentru oportunitatea de a vedea lumea din jurul nostru în întregime.