Corp străin în căile respiratorii: ce să faci? Corp străin în căile respiratorii superioare Primul ajutor pentru aspirație

Când un corp străin intră în tractul respirator, apare imediat o tuse, care este un mijloc eficient și sigur de îndepărtare a unui corp străin și o încercare de a-l stimula - un prim ajutor.

În absența tusei și a ineficacității acesteia cu obstrucție completă tractului respirator asfixia se dezvoltă rapid și sunt necesare măsuri urgente pentru evacuarea corpului străin.

Principalele simptome ITDP:

• Asfixie bruscă.
• „Necauzat”, tuse bruscă, adesea paroxistică.
• Tuse asociată cu mâncatul.
• Cu corp străin în căile respiratorii superioare, dispnee inspiratorie, cu corp străin în bronhii - expirator.
• Respirație șuierătoare.
• Hemoptizia este posibilă datorită lezării membranei mucoase a tractului respirator de către un corp străin.
• La auscultarea plămânilor - slăbirea sunetelor respiratorii pe una sau ambele părți.

Încercările de a extrage corpuri străine din tractul respirator se fac numai la pacienții cu IRA progresivă, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața lor.

1. corp strainîn gât- efectuați manipularea cu degetul sau penseta pentru a îndepărta un corp străin din faringe. În absența unui efect pozitiv, efectuați împingeri subfrenico-abdominale.

1. Corp străin în gât, trahee, bronhii - se efectueaza socuri subfrenico-abdominale.

2.1. Victima conștientă.

• Victima în poziție așezată sau în picioare: stați în spatele victimei și puneți-vă piciorul între picioarele sale. Înfășoară-ți brațele în jurul taliei lui. Strângeți mâna unei mâini într-un pumn, apăsați-o cu degetul mare pe stomacul victimei pe linia mediană chiar deasupra fosei ombilicale și mult sub capătul procesului xifoid. Prindeți mâna strânsă într-un pumn cu peria celeilalte mâini și cu o mișcare rapidă sacadată în sus, apăsați pe stomacul victimei. Împingerile trebuie efectuate separat și distinct până când corpul străin este îndepărtat, sau până când victima poate respira și vorbi sau până când victima își pierde cunoștința.

• Lovituri pe spatele sugarului: sprijiniți copilul cu fața în jos orizontal sau cu capul ușor coborât pe mâna stângă, așezat pe o suprafață dură, cum ar fi coapsa, în timp ce folosiți mijlocul și degetul mare pentru a sprijini gura sugarului întredeschisă. Glisați până la cinci bătăi destul de puternice pe spatele bebelușului cu palma deschisă între omoplați. Clapsele trebuie să aibă o rezistență suficientă. Cu cât a trecut mai puțin timp de la aspirarea unui corp străin, cu atât este mai ușor să-l îndepărtați.

• Împingerile în piept. Dacă cinci bătăi pe spate nu îndepărtează corpul străin, încercați împingeri în piept, care se fac astfel: întoarceți copilul cu fața în sus. Susține copilul sau spatele lui pe mâna stângă. Determinați punctul de compresie toracică pentru PMS, adică aproximativ o lățime de deget deasupra bazei procesului xifoid. Efectuați până la cinci împingeri puternice până în acest punct.

• Șocuri în regiunea epigastrică - manevra Heimlich - pot fi efectuate la un copil mai mare de 2-3 ani, atunci când organele parenchimatoase (ficat, splină) sunt ascunse în siguranță de cutia toracică. Așezați baza palmei în hipocondrul între procesul xifoid și buric și apăsați spre interior și în sus.

Ieșirea unui corp străin va fi indicată de un șuierat / șuierat al aerului care iese din plămâni și apariția unei tuse.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, efectuați următoarea manipulare.

2.2. Victima este inconștientă.

Așezați victima pe spate, puneți o mână cu baza palmei pe stomac de-a lungul liniei mediane, chiar deasupra fosei ombilicale, suficient de departe de sfârșitul procesului xifoid. Așezați mâna celeilalte mâini deasupra și apăsați pe stomac cu mișcări bruște sacadate îndreptate spre cap, de 5 ori cu un interval de 1-2 s. Verificați ABC (căile respiratorii, respirație, circulație). În absența efectului șocurilor subdiafragmatice-abdominale se trece la conicotomie.

Conicotomie: Simțiți cartilajul tiroidian și glisați degetul în jos de-a lungul liniei mediane. Următoarea proeminență este cartilajul cricoid, care are forma unei verighete. Depresiunea dintre aceste cartilaje va fi ligamentul conic. Tratează-ți gâtul cu iod sau alcool. Fixați cartilajul tiroidian cu degetele mâinii stângi (pentru stângaci - invers). Cu mâna dreaptă, introduceți conicotul prin piele și ligamentul conic în lumenul traheei. Scoateți conductorul.

La copiii sub 8 ani, dacă dimensiunea conicotomului este mai mare decât diametrul traheei, atunci se utilizează o conicotomie prin puncție. Fixați cartilajul tiroidian cu degetele mâinii stângi (pentru stângaci - invers). Cu mâna dreaptă, introduceți acul prin piele și ligamentul conic în lumenul traheal. Pot fi introduse mai multe ace succesive pentru a crește fluxul respirator.

Toți copiii cu ITDI trebuie internați într-un spital în care există o unitate de terapie intensivă și o unitate de chirurgie toracică sau o unitate de pneumologie și unde se poate face bronhoscopie.

Fiecare adult trebuie să cunoască elementele de bază ale primului ajutor pentru victime în diferite situații de urgență. O astfel de materie educațională precum se preda în școli, începând cu clasele elementare. Și chiar și în grădinițe, preșcolarii se familiarizează cu regulile de bază ale primului ajutor. Cu toate acestea, nu va fi de prisos pentru nimeni să reîmprospăteze cunoștințele. În articolul nostru, vom lua în considerare o situație în care un corp străin se află în căile respiratorii. Ce să faci în acest caz? Vom vorbi despre simptomele acestei afecțiuni, precum și despre tehnica de prim ajutor în această urgență.

Cum poate pătrunde un corp străin în tractul respirator?

Potrivit statisticilor, cazurile sunt mai des înregistrate atunci când un corp străin este găsit la un copil. Simptomele acestei afecțiuni pot fi diferite, totul depinde de cât de mult a blocat obiectul fluxul de aer. Dar, în orice caz, o astfel de situație este extrem de periculoasă pentru viața și sănătatea atât a unui copil, cât și a unui adult.

Prin urmare, este foarte important să nu lăsați copiii sub trei ani fără supravegherea unui adult - copiii gustă adesea un fel de „găsește”, așa cum se spune. În plus, tăierea dinților contribuie și la faptul că copiii trag în gură primele obiecte care vin peste.

În plus, bebelușii se răsucesc adesea, râd, vorbesc în timp ce mănâncă, ceea ce poate duce și la aspirarea unei bucăți de hrană nemestecate. Iar sistemul nedezvoltat complet de procese reflexe la copiii mai mici de acești ani contribuie doar la agravarea situației, crescând semnificativ riscul de sufocare.

Dar medicii se confruntă în mod regulat cu situații în care corpurile străine intră în tractul respirator al unui adult. Condițiile care cresc riscul unor astfel de situații sunt următoarele:

• intoxicație cu alcool;
• comunicare, râs în timpul meselor;
• proteze de calitate scăzută;
  
• prestarea neprofesională a serviciilor stomatologice (în medicină, cazuri de sufocare de la un dinte extras, o coroană îndepărtată, instrumente sparte).

Care este pericolul?

Pătrunderea corpurilor străine în tractul respirator superior al unui adult sau al unui copil este o urgență care necesită o ambulanță. practică medicală Există exemple în care un pacient a apelat la medici pentru ajutor cu plângeri de respirație complicată la doar câteva luni după ce un obiect străin a intrat în corp. Dar totuși, în majoritatea cazurilor, timpul pentru a ajuta și salva o persoană este măsurat în secunde.

Ce se întâmplă în organism dacă există un corp străin în căile respiratorii? Din păcate, statisticile medicale sunt dezamăgitoare. Deci, în aproape 70% din toate astfel de cazuri, un obiect străin ajunge în bronhii, mai rar (aproximativ 20%) este fixat în trahee și doar 10% rămân în laringe (vom alerga înainte și vom spune că este în acest din urmă caz ​​că îndepărtarea corpului străin din căile respiratorii este cea mai ușoară).modalități, deși există excepții de la această regulă).

Mecanismul reflex al unei persoane funcționează într-o astfel de situație după cum urmează: de îndată ce un obiect trece prin glotă, apare un spasm muscular. Astfel, chiar și atunci când tusește puternic, este extrem de dificil pentru o persoană să îndepărteze un corp străin. Un astfel de mecanism de protecție complică și mai mult situația și contribuie la dezvoltarea sufocării.

De ce unele cazuri nu reprezintă un pericol mare pentru viața și sănătatea umană, în timp ce altele sunt, așa cum sunt numite în medicină, urgențe? Este dificil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate - aici contează o combinație de circumstanțe diferite. Inclusiv acestea:

Cele mai periculoase articole

Care este pericolul ca un corp străin să intre în tractul respirator? Structura obiectului străin joacă un rol decisiv. Deci, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a bloca spațiul pentru fluxul de aer. Dar chiar și obiectele mici pot provoca probleme serioase. De exemplu, chiar și bucățile de carne, cârnații sau cartofii fierți pot provoca un atac de sufocare dacă intră în mușchii spasmodici ai corzilor vocale.

Obiectele neuniforme sau ascuțite nu numai că se pot „prinde” pe pereții traheei, ci și o pot răni, ceea ce va duce la complicații și mai mari.

Inofensive la prima vedere, nucile sunt periculoase deoarece, odată ce intră în tractul respirator, pot, datorită fluxului de aer, să se amestece dintr-o zonă în alta, provocând atacuri neașteptate de sufocare (persoana nu a mâncat nimic și a început brusc să se amestece). sufoca, iar această situație se poate repeta în mod repetat până la îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator).

Dar doar obiectele care sunt de obicei considerate cele mai periculoase - metal, plastic sau sticlă (deseori copiii înghit jucării cu exact aceste caracteristici, de exemplu, mingi de zornăitori, părți mici ale designerului), - dintre toate corpurile străine posibile enumerate, ele sunt cele mai puțin susceptibile de a provoca sufocare.

Trebuie remarcat faptul că obiectele străine organice ale plantelor din tractul respirator sunt periculoase nu numai prin posibilitatea de a bloca accesul la oxigen, ci și prin alte complicații:

• au tendința de a se rupe în bucăți, ceea ce poate duce la numeroase atacuri repetate de sufocare;
• astfel de corpuri, ca urmare a se afla în condiții de „sară” în interiorul corpului, se pot umfla, crescând în dimensiuni, înrăutățind astfel treptat condiția umană;
• componentele plantelor ca urmare a proceselor organice duc la formarea inflamației la locul de fixare.

Astfel, dacă există un corp străin în căile respiratorii, atunci, oricât de adânc ar fi avansat, acesta trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece consecințele pot fi simțite în orice moment.

Pericolul acestei situații constă în debutul ei brusc și apariția rapidă a sufocării. Aici se declanșează efectul surprizei - atât persoana care se sufocă, cât și cei din jurul lor pot pur și simplu să se confuze și să înceapă să intre în panică. Din păcate, o astfel de reacție la o situație de urgență poate duce la un rezultat tragic. Prin urmare, este important nu numai să vă amintiți tehnica acordării de îngrijiri medicale în astfel de cazuri, ci și să fiți pregătit din punct de vedere psihologic pentru a oferi acest ajutor la momentul potrivit.

Este deosebit de important să răspundeți corect atunci când un corp străin este blocat în căile respiratorii ale unui copil. Simptomele pot fi diferite, așa că este important să le recunoașteți în timp util și să începeți să ajutați copilul, pentru că aici timpul trece cu secunde.

Pentru a reduce probabilitatea apariției unor astfel de situații, trebuie urmate măsuri preventive, care sunt descrise mai detaliat în secțiunea corespunzătoare a articolului.

Pentru a ajuta o persoană care se confruntă cu sufocare din cauza pătrunderii unui obiect străin, este extrem de important să „recunoașteți” rapid semnele caracteristice ale unei astfel de stări. Care sunt simptomele unui corp străin în căile respiratorii? Citiți mai jos despre asta.

Simptome care indică pătrunderea unui corp străin în tractul respirator

Cum să înțelegeți că o persoană suferă de faptul că are un corp străin în căile respiratorii? Semnele unei astfel de stări sunt diferite și depind de structura, dimensiunea obiectului, precum și de locul în care a fost fixat.

Deci, un obiect mare care blochează complet accesul oxigenului provoacă o tuse ascuțită, o persoană îl apucă instinctiv de gât cu mâinile, după câteva secunde, este posibilă pierderea cunoștinței, înroșirea feței și apoi albastrul pielii.

Dacă corpul străin este fixat în căile respiratorii în așa fel încât să existe un mic spațiu pentru schimbul de gaze, atunci trasaturi caracteristice o astfel de stare sunt următoarele:

• tuse convulsivă, adesea însoțită de vărsături sau hemoptizie;
• încălcarea ritmului de inspirație-expirație;
• salivație crescută;
• apariția rupturii;
• crize episodice de scurtă durată de stop respirator.

Această stare poate dura până la jumătate de oră - în acest timp funcțiile de protecție reflexe ale corpului sunt epuizate.

Dacă obiectele mici netede ajung în tractul respirator al unei persoane, este posibil absență completă orice semne ale unei astfel de stări pentru o anumită perioadă de timp (în funcție de locul în care a fost fixat obiectul, organic sau nu origine organică corp strain). Dar, din păcate, dacă nu se iau măsuri pentru a îndepărta un obiect străin din corpul uman, acesta nu se va „rezolva” de la sine, ci va provoca complicații grave. După un anumit timp, victima va avea diverse probleme de respirație, cum ar fi dificultăți de respirație, răgușeală la voce și altele. Când ascultați cu un stetoscop, se vor auzi zgomote în zona de fixare a unui corp străin.

Te poți ajuta singur?

Este posibil să vă acordați primul ajutor pentru un corp străin în tractul respirator? Este posibil. Dar aici este important să vă aprovizionați cu autocontrol și să nu intrați în panică. Deoarece este foarte puțin timp, trebuie mai întâi să vă calmați și să nu respirați ascuțit (acest lucru nu va face decât să agraveze situația, deoarece fluxul de aer va muta pur și simplu obiectul mai adânc).

Algoritmul acțiunilor într-o astfel de urgență este următorul:

1. Inspirați încet, încet, umplând pieptul cu aer cât mai mult posibil. Apoi expirați cât mai brusc posibil, încercând astfel să împingeți obiectul care a căzut în gât.
2. O altă modalitate de a vă ajuta să îndepărtați un corp străin din tractul respirator este să apăsați abdomenul superior pe blatul sau pe spatele canapelei în timpul unei expirații ascuțite.

Tehnica de prim ajutor în caz de corp străin în căile respiratorii

Se găsesc corpi străini în căile respiratorii? Primul ajutor într-o astfel de situație ar trebui acordat după cum urmează:

1. Sunați imediat echipa medicală.
2. Înainte de sosirea medicilor, trebuie acordat primul ajutor, conform tehnicii descrise mai jos.

Există două moduri de a elimina un corp străin:

1. Îndoiți victima peste spătarul scaunului, scaunului sau coapsei persoanei care oferă asistență. Apoi, cu palma deschisă, loviți puternic între omoplați de 4-5 ori. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci ar trebui să fie întinsă pe o parte și lovită pe spate. Această metodă se numește metoda Mofenson în literatura medicală.

2. O altă modalitate este următoarea: trebuie să stai în spatele persoanei care se sufocă, să-l strângi cu mâinile sub coaste și să faci strângeri ascuțite în direcția de jos în sus. Acest așa-zis

Dacă metodele de mai sus nu au dat rezultate și starea victimei se înrăutățește, puteți recurge și la o astfel de tehnică de acordare a îngrijirii medicale: așezați pacientul pe podea, punând o rolă sub gât, astfel încât capul să atârne în jos. Este necesar să pregătiți un șervețel, o bucată de pânză sau ceva asemănător. Apoi trebuie să deschideți gura victimei. Folosind materialul, este necesar să apucați limba persoanei și să o trageți spre tine și în jos - poate că în acest fel corpul străin va deveni vizibil și poate fi scos cu degetele. Cu toate acestea, nu este recomandat unui neprofesionist să efectueze astfel de acțiuni, deoarece tehnica necesită abilități speciale. Și cu asistență greșită, puteți face rău victimei și mai mult.

Semne ale aspirației de corp străin la copii

Adulții pot înțelege și caracteriza cu exactitate starea lor în cazul unei astfel de situații. Dar copiii uneori chiar uită că au înghițit accidental o roată dintr-o mașină de jucărie sau dintr-o piesă de designer. Dacă există aspirația unui obiect mare care a blocat accesul aerului, atunci simptomele vor fi aceleași ca cele descrise mai sus: tuse convulsivă, vărsături, înroșire a feței și apoi cianoză a pielii.

Dar dacă corpul străin a pătruns adânc, este posibil să nu existe deloc semne ale unei astfel de stări. Pentru a determina prezența unui obiect străin în tractul respirator al firimiturii, trebuie să-l cereți să vorbească cu un adult. Dacă pronunția cuvintelor este dificilă pentru copil, se aud sunete de șuierat sau „bătăi din palme”, timbrul sau puterea vocii s-au schimbat la copil - copilul are nevoie de îngrijire medicală urgentă.

Corpuri străine ale căilor respiratorii la copii: prim ajutor

Tehnica de prim ajutor pentru copii este diferită de „versiunea pentru adulți”. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii unui organism în creștere. Cum să ajuți copilul dacă există suspiciunea unei astfel de patologii precum corpurile străine ale tractului respirator superior? Primul ajutor într-o astfel de situație este următorul:

1. Dacă copilul are mai puțin de un an, atunci acesta trebuie așezat pe antebraț, astfel încât adultul să poată ține bărbia firimituri cu degetele. Capul copilului ar trebui să atârne în jos. Daca copilul este mai mare decat varsta specificata, el este asezat pe genunchi.
2. Apoi trebuie să bateți de 4-5 ori cu palmele deschise între omoplații bebelușului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât loviturile ar trebui să fie mai slabe.
3. Dacă această tehnică nu funcționează, trebuie să puneți copilul pe spate și să produceți așa-numitele împingeri subdiafragmatice. În acest caz, trebuie să puneți două degete (dacă copilul este mai mic de un an) sau un pumn (pentru copiii mai mari de un an) pe stomac chiar deasupra buricului și să efectuați mișcări de presiune ascuțite spre interior și în sus.
4. În absența îmbunătățirii stării unui pacient mic, ar trebui să începeți să efectuați ( respiratie artificiala) până la sosirea ambulanței.

Metode chirurgicale pentru îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator uman

Ce să faci dacă îndepărtarea unui corp străin prin metodele descrise mai sus nu a funcționat? Apoi, cel mai probabil, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Pentru a determina ce tip de operație este necesar într-un anumit caz, specialiștii efectuează studii precum laringoscopia de diagnostic și fluoroscopia. În funcție de rezultate, medicul poate prescrie următoarele manipulări:

1. laringoscopia. Folosind această procedură, nu numai că determinați prezența unui corp străin în laringe, trahee și corzile vocale, ci și îndepărtați-l.
2. Traheobronhoscopie superioară cu forceps. Această procedură presupune introducerea cavitatea bucală un endoscop prin care se livrează un instrument special care poate îndepărta un corp străin.
3. Traheotomie – educație chirurgical deschidere externă în trahee.

Toate metodele descrise sunt periculoase pentru dezvoltarea complicațiilor atât în ​​timpul implementării lor, cât și în perioada postoperatorie.

Măsuri preventive

Diagnosticul „corpilor străini ale tractului respirator superior” este extrem de periculos și necesită îngrijiri medicale urgente. Pentru a reduce probabilitatea unei astfel de situații de urgență, trebuie urmate recomandări simple:

• În timp ce mănânci, nu trebuie să vorbești, să te învârți, să te uiți la televizor. De asemenea, copiii ar trebui să fie învățați astfel de maniere la masă.
• Nu abuzați de alcool.
• Căutați în timp util ajutor medical în prezența bolilor cavității bucale (inclusiv dentare).
• Nu lăsați obiectele potențial periculoase la îndemâna copiilor.

Acest material oferă îndrumări despre cum pot fi îndepărtați corpurile străine din căile respiratorii. Primul ajutor atât pentru un adult, cât și pentru un copil ar trebui să fie acordat cât mai curând posibil, în unele situații pur și simplu nu există timp să aștepte sosirea medicilor. Prin urmare, informațiile prezentate în acest articol pot fi importante și necesare pentru toată lumea.

Un corp străin în ureche poate provoca dureri de ureche și pierderea auzului. Un adult știe de obicei că are un corp străin în ureche, dar Copil mic poate să nu știe sau să nu poată explica.

• Nu-ți pune nimic în ureche! Nu încercați să îndepărtați corpul străin cu un tampon de vată, chibrit, agrafă sau orice alt instrument. Toate acestea pot duce la împingerea unui corp străin adânc în ureche și la deteriorarea structurilor sale fragile.
• Dacă obiectul iese parțial din ureche și este probabil să fie îndepărtat cu ușurință, cereți unei alte persoane să-l îndepărteze cu grijă, de exemplu cu o pensetă.
• Încercați să utilizați gravitația. Înclinați capul în jos cu urechea afectată și scuturați pentru a încerca să împingeți obiectul afară.
• Dacă o insectă a intrat în ureche și încearcă să se miște, mai întâi înclinați-vă capul cu urechea afectată în sus, aceasta se poate târa singură. Dacă nu, umple-ți urechea cu ulei mineral sau vegetal. Uleiul trebuie să fie cald, dar nu fierbinte. Apoi trageți vârful urechii înapoi și puțin în sus pentru a îndrepta canalul urechii. Insecta ar trebui să se sufoce și să plutească în „baia de ulei”. Nu folosiți ulei pentru a îndepărta alte obiecte, este potrivit doar pentru îndepărtarea insectelor. Nu utilizați această metodă la copiii cu un tub (timpanostomie) în ureche sau dacă bănuiți o traumă a timpanului. Semnele acestui lucru sunt durerea, sângerarea sau scurgerile din ureche.
• Încercați să vă clătiți urechea cu o seringă. Utilizați o seringă obișnuită, fără ac și apa calda pentru spălare. Nu utilizați această metodă dacă bănuiți o leziune a septului sau știți că aveți o timpanostomie.

Dacă aceste metode nu ajută, dacă durerea, pierderea auzului sau senzația de corp străin rămâne în ureche după îndepărtare, consultați un medic.

Primul ajutor pentru un corp străin în ochi

Dacă aveți o pată mare în ochi, ar trebui să faceți următoarele:

• Spala-ti mainile.
• spala-ti ochii apă curată sau ser fiziologic steril. Folosiți un pahar sau un pahar mic, umpleți-l cu apă și puneți-l pe față, scufundându-vă ochiul în el și clipiți.
• Intră în cabina de duș și direcționează un jet ușor de apă prin duș pe frunte în timp ce ții ochii deschiși.

Dacă un corp străin a intrat în ochiul unei alte persoane:

Atenţie

• Nu încercați să îndepărtați un obiect blocat în globul ocular.
• Nu vă frecați ochii!
• Nu încercați să îndepărtați un obiect mare care împiedică închiderea completă a pleoapelor.

Chemați o salvare îngrijire medicală, sau mergi gravitațional la cel mai apropiat departament oftalmologic dacă:

Primul ajutor pentru un corp străin în nas

Dacă un obiect străin este blocat în nas:

• Nu introduceți un tampon de vată sau orice alt instrument în nară
• Nu încercați să inhalați obiectul sau să-l suflați cu forță. În schimb, respirați pe gură până când obiectul este îndepărtat.
• Încercați să prindeți o nară sănătoasă și să suflați foarte liniștit un corp străin dintr-o nară bolnavă.
• Rugați cineva să îndepărteze ușor obiectul cu penseta dacă este vizibil. Ai grijă să nu-l împingi mai departe. Dacă obiectul nu este vizibil sau este ușor să-l împingeți mai adânc, nu încercați să-l îndepărtați.
• Sună la ambulanță sau prin gravitație, contactați cel mai apropiat departament ORL dacă nu ați putut corecta singur situația.

Primul ajutor pentru un corp străin în piele

În cele mai multe cazuri, puteți îndepărta cu ușurință și în siguranță un mic corp străin de pe piele, cum ar fi o așchie sau un ciob de sticlă. Pentru asta:

• Spălați-vă mâinile și zona de piele afectată cu apă și săpun.
• Utilizați pensete tratate cu alcool pentru a îndepărta obiectul. O lupă vă poate ajuta să vedeți mai bine.
• Dacă întregul obiect se află sub suprafața pielii, luați un ac dintr-o seringă sau un ac de cusut (al doilea trebuie tratat în prealabil cu alcool). Ridicați sau rupeți ușor straturile superioare ale pielii deasupra obiectului. Prinde-l cu vârful acului și scoate-l cu penseta.
• Strângeți ușor rana pentru a stoarce câteva picături de sânge împreună cu germenii prinși în interior.
• Spălați din nou această zonă de piele și uscați. Aplicați unguent antibiotic.
• Dacă nu ați putut îndepărta corpul străin sau dacă a pătruns prea adânc, contactați cea mai apropiată secție chirurgicală.

Dacă decideți să mergeți la secția de chirurgie:

• Nu încercați să ștergeți singur obiectul. Acest lucru poate provoca mai multe daune.
• Dacă trebuie să opriți sângerarea, apăsați ferm țesutul în jurul corpului străin - acest lucru va aduce marginile rănii împreună.
• Bandați rana. Pentru a face acest lucru, puneți o bucată de tifon peste obiect. Apoi puneți o cârpă curată peste această zonă a pielii și bandajați-o ușor. Aveți grijă să nu împingeți corpul străin și mai adânc cu bandajul.

Dacă ultima vaccinare împotriva tetanosului (Td-m) ți-a fost administrată cu mai mult de cinci ani în urmă, consultați un medic în aceeași zi, chiar și după auto-extracția cu succes a unui corp străin.

Primul ajutor pentru un corp străin în tractul respirator

În cazurile în care aspirația unui corp străin provoacă sufocare, Crucea Roșie Americană recomandă regula cinci și cinci pentru primul ajutor:

• Primește cinci lovituri pe spate. Înclinați ușor victima și bateți-l cu o forță medie între omoplați, cu palma.
• Faceți cinci împingeri în stomac (cunoscută și sub numele de manevra Heimlich).
• Alternați între 5 manevre Heimlich și 5 bătăi puternice pe spate de mai multe ori pentru a împinge corpul străin înapoi, sau cel puțin pentru a face victima să respire liber.

Pentru a efectua manevra Heimlich asupra unei alte persoane:

• Stați în spatele persoanei. Îmbrățișează-l deasupra taliei, dar sub coastele inferioare. Înclinați-l puțin înainte.

• Efectuați 5 împingeri la rând, apoi evaluați respirația victimei. Repetați dacă este necesar cu puțin mai mult efort.
• La persoanele cu obezitate severă sau la femeile însărcinate, tehnica clasică Heimlich nu este posibilă, așa că ar trebui să tragi mai sus, strângând pieptul de jos, nu stomacul.

Dacă persoana este inconștientă, așezați-o pe podea sau pe o suprafață dură și începeți RCP. Înainte de a încerca respirația artificială, verificați gura și gâtul victimei cu degetul, iar dacă obiectul este accesibil, îndepărtați-l cu degetul. Asigurați-vă că controlați cu ochii ceea ce faceți în gura victimei, aveți grijă să nu împingeți corpul străin mai adânc.

Pentru a efectua manevra Heimlich pentru tine (dacă nu este nimeni în preajmă sau toată lumea este confuză și nu poate ajuta), apelează imediat numărul ambulanței și încearcă să-i informezi despre ceea ce s-a întâmplat. Efectuarea manevrei Heimlich asupra sinelui este o procedură ineficientă, dar este mai bine decât nimic. Există o oarecare șansă să poți împinge singur corpul străin din căile respiratorii.

• Apăsați pumnul chiar deasupra buricului.
• Prinde-ți pumnul cu cealaltă mână și apasă-l pe o suprafață dură - un blat sau un scaun.
• Apăsați-vă corpul în jos pe o suprafață dură, împingând pumnul înăuntru și în sus.

Primul ajutor pentru corpurile străine din esofag

Dacă ați înghițit un obiect străin, acesta va trece de obicei sistem digestiv, fără a provoca complicații, și va fi eliberat cu fecale. Dar unele obiecte se pot bloca în esofag (tubul care leagă gâtul de stomac). Dacă un obiect este blocat în esofag, atunci persoana afectată poate fi nevoită să-l îndepărteze, mai ales dacă:

• Un obiect ascuțit care trebuie îndepărtat cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea ulterioară a esofagului și a țesuturilor din jur
• Baterie mică în formă de pastilă deoarece poate provoca rapid arsuri
• Dacă persoana care a înghițit obiectul tusește puternic și nu se poate calma. Dacă obiectul înghițit blochează căile respiratorii și starea persoanei se înrăutățește.

Pentru probleme de respirație, Crucea Roșie Americană recomandă „cinci și cinci”.

• aplica cinci lovituri de spate. Înclinați ușor victima și bateți-l cu o forță medie între omoplați, cu palma.
• Do cinciîmpingeri pe stomac (cunoscută și sub numele de manevra Heimlich).
• alterna cinci Heimlich manevre şi cinci bătăi puternice pe spate de mai multe ori pentru a împinge corpul străin înapoi sau cel puțin pentru a obține respirația liberă a victimei.
• Dacă oferiți asistență singur, sunați ambulanța cât mai curând posibil și continuați să acordați asistență până la sosire. Dacă în jurul tău sunt oameni liberi, încredințeaz-o unuia dintre ei.

Dacă persoana este inconștientă, așezați-o pe podea sau pe o suprafață dură și începeți RCP. Înainte de a încerca respirația artificială, verificați gura și gâtul victimei cu degetul, iar dacă obiectul este accesibil, îndepărtați-l cu degetul. Asigurați-vă că verificați cu ochii. Ceea ce faci în gura victimei, ai grijă să nu împingi corpul străin mai departe.

Tehnica de efectuare a manevrei Heimlich - vezi mai sus.

Problema pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator este foarte relevantă, deoarece apare la orice vârstă, necesită o evaluare urgentă și uneori de urgență a situației, examinare și luarea deciziei corecte.

Conform datelor clinice, dintre toate cazurile de corpi străini ai căilor respiratorii, corpi străini ai laringelui apar în 12%, corpi străini ai traheei - în 18%, corpi străini ai bronhiilor - în 70% din cazuri. Corpurile străine ale căilor respiratorii sunt deosebit de frecvente în copilărie. Corpii străini ai bronhiilor la copii reprezintă 36%; totodată, într-o treime din observații, vârsta copiilor este de la 2 la 4 ani. În 70% din cazuri, corpurile străine intră în bronhia dreaptă, deoarece este mai lată și mai dreaptă.

Cauzele pătrunderii unui corp străin în tractul respirator

De cele mai multe ori, această patologie se dezvoltă la pacienți copilărie. Acest lucru se datorează particularităților comportamentului bebelușilor - în timp ce mănâncă, ei tind să se joace, să vorbească, să râdă sau să plângă, să tușească. În plus, copiii iau foarte des în gură diverse obiecte mici, pe care apoi le pot inspira accidental. Caracteristicile anatomice ale cavității bucale și subdezvoltarea reflexelor de protecție la copii contribuie, de asemenea, la creșterea cazurilor de aspirație (inhalare) de corpuri străine la pacienții tineri.

Adulții suferă cel mai adesea de această patologie atunci când absorb cu lăcomie alimentele fără a le mesteca sau când vorbesc activ în timp ce mănâncă. Condiția prealabilă pentru aspirarea corpurilor străine în tulburările neurologice, însoțită de scăderea reflexelor de protecție din cavitatea bucală, faringe și laringe și tulburări de deglutiție (paralizie bulbară, miastenia gravis, leziuni cerebrale, accident vascular cerebral) devine foarte reală. Într-o situație similară se află și persoanele aflate în stare de ebrietate severă. Cauza pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator poate fi manipulări medicale în cavitatea bucală, inclusiv. efectuate sub anestezie locală de conducere.

Clasificarea corpurilor străine în tractul respirator:

1. endogene (bucăți de țesut neextrase în timpul amigdalectomiei și adenotomiei, dinții extrași, viermi rotunzi);

2. exogene:

Organic (bucăți de hrană, semințe și boabe de plante, nuci etc.),

Anorganice (monede, agrafe, cuie, margele, nasturi, piese de jucarie etc.).

Cea mai mare agresivitate și dificultate în diagnosticare sunt obiectele de origine organică, materialele sintetice și țesuturile. Nu contrastează cu raze X, cresc în dimensiune datorită umflăturilor, se sfărâmă, se descompun; pătrund în părțile distale ale arborelui bronșic, provocând supurația cronică a plămânilor.

Severitatea tulburărilor cauzate de un corp străin care a intrat în lumenul tractului respirator depinde de astfel de circumstanțe:

- proprietățile unui corp străin (dimensiunea, structura, caracteristicile structurale ale acestuia);

- adâncimea pătrunderii acestuia, prezența sau absența fixării în lumenul căilor respiratorii;

- gradul de încălcări cauzate pentru trecerea aerului, schimbul de gaze.

Momentul în care un corp străin intră în tractul respirator arată astfel:

Brusc, persoana încetează să vorbească, să râdă, să țipe sau să plângă, strângându-și gâtul cu mâinile;

Există o tuse puternică, victima nu mai răspunde la întrebări;

Când victima încearcă să inspire, fie se aude șuierături, fie nu se aude nimic; victima deschide larg gura, dar nu poate inspira;

Fața, inițial înroșită, devine rapid palid, apoi devine albăstruie, mai ales în regiunea buzei superioare;

În câteva zeci de secunde, are loc o pierdere a conștienței din cauza stopului respirator;

Într-un timp foarte scurt, activitatea inimii se oprește și apare moartea clinică.

Tabloul clinic când un corp străin intră în tractul respirator

Corpi străini ai laringelui: debut acut, dispnee inspiratorie, respirație stridor severă, cianoză, tuse convulsivă paroxistică. Cu corpuri străine care au margini sau margini ascuțite, apare adesea hemoptizia.

Corpi străini ai traheei: debut acut cu tuse lătrătă prelungită, transformându-se în vărsături; respirație stridor; uneori durere surdă în spatele sternului; este caracteristic un simptom de bătaie din palme, care apare din cauza unei deplasări ascuțite a unui corp străin.

Corpii străini ai bronhiilor:

1. Perioada tulburărilor respiratorii acute (trecerea unui corp străin prin căile respiratorii superioare). De obicei de scurtă durată. Atacul acut de tuse, cianoză, sufocare.

2. Perioada fluxului latent (fixarea unui corp străin în bronhia periferică). Durata - de la câteva ore la 10 zile.

3. Perioada complicațiilor:

A) complicații precoce: sângerare, atelectazie, pneumonie acută, distrugerea bacteriană a plămânilor, emfizem mediastinal progresiv, piopneumotorax, peritonită;

b) complicaţii tardive: bronhoconstricţie, bronşiectazie.

Primul ajutor în caz de inhalare a corpului străin

Corpurile străine din laringe care îngreunează respirația necesită îndepărtarea imediată. Există tehnici speciale pentru îndepărtarea corpurilor străine.

1. Dacă victima este conștientă, este necesar să stea în spatele lui și să îi ceri să-și încline corpul înainte la un unghi de 30-45 °, cu palma nu tare, dar să-l lovească brusc între omoplați. de 2-3 ori.

2. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să utilizați mai mult metode eficiente. Dacă victima se află într-o poziție verticală, persoana care asistă se apropie de el din spate, strânge cu ambele mâini la nivelul abdomenului superior și strânge puternic abdomenul și coastele inferioare pentru a crea o mișcare inversă puternică a aerului dinspre abdomen. plămânii, care împinge corpul străin din laringe. Trebuie amintit că imediat după ce corpul străin părăsește laringele, va urma reflexiv o respirație adâncă, timp în care corpul străin, dacă rămâne în gură, poate intra din nou în laringe. Prin urmare, corpul străin trebuie îndepărtat imediat din gură.

3. Dacă victima se află în poziție orizontală, atunci pentru a îndepărta corpul străin, victima este așezată pe spate și apăsată puternic cu doi pumni pe partea de sus abdomenul spre plămâni, ceea ce asigură mecanismul deja descris.

4. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să fie întinsă pe burtă pe genunchi îndoit, coborând capul cât mai jos. Loviți de 2-3 ori cu palma între omoplați suficient de tăios, dar nu foarte tare. Dacă nu există efect, manipularea se repetă.

5. După restabilirea cu succes a respirației, victimei trebuie să facă supraveghere medicală, deoarece metodele utilizate pot duce la afectarea organelor interne.

În cazurile în care nu există pericol de sufocare, nu trebuie recurs la auto-înlăturarea corpurilor străine, deoarece aceasta trebuie făcută de un specialist. În prezent, corpurile străine din tractul respirator superior sunt îndepărtate folosind un bronhoscop - un instrument special care vă permite să examinați căile respiratorii, să detectați un corp străin și să-l îndepărtați.

Caracteristicile manevrei Heimlich la copii

La îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator la copiii sub 1 an, salvatorul trebuie să se așeze, să pună copilul pe antebrațul stâng cu fața în jos, ținându-l cu degetele îndoite într-o „gheară”. maxilarul inferior bebelus. Capul copilului ar trebui să fie sub nivelul corpului. După aceea, cinci lovituri de putere medie trebuie aplicate cu baza palmei în regiunea interscapulară a spatelui. A doua etapă - copilul se întoarce cu fața în sus pe antebrațul drept, după frunte, salvatorul face cinci mișcări sacadate de-a lungul sternului până la un punct situat la 1 deget sub linia inter-mamelonului. Nu împingeți prea tare pentru a rupe coastele.

Dacă în orofaringe a apărut un corp străin, acesta este vizibil și poate fi îndepărtat fără pericolul de a-l împinge înapoi - este îndepărtat. Dacă nu, întregul ciclu se repetă fie până la apariția unui corp străin, fie până la încetarea activității cardiace, după care trebuie să înceapă resuscitarea cardiopulmonară.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-8 ani, manevra Heimlich se realizează prin plasarea copilului pe coapsa salvatorului. Restul acțiunilor se efectuează conform regulilor generale.

Diagnosticul când un corp străin intră în tractul respirator

Radiografia laringelui sau radiografie toracică simplă - detectarea corpurilor străine radioopace, precum și atelectaziei, emfizemul.

Laringoscopia directă, traheoscopia, bronhoscopia sunt de o importanță decisivă în identificarea corpurilor străine în părțile relevante ale tractului respirator.

Prevenirea pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator:

Nu ține obiecte mici (ace, cuie, ace) în gură;

Controlul de către adulți asupra calității jucăriilor și conformarea acestora cu vârsta copilului; înțărcarea copiilor de la obiceiul de a lua obiecte străine în gură;

Nu vorbiți în timp ce mâncați;

Fiți precauți atunci când efectuați proceduri medicale.

Succesul în acordarea asistenței victimei depinde în mod direct de acțiunile competente ale persoanei care acordă asistență. Factorul timp este decisiv aici. Cu cât se începe ajutorul mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de resuscitare a victimei. Cea mai frecventă greșeală este panica. Acest sentiment paralizează atât mintea, cât și corpul și nu permite să acționeze corect. Panica poate fi evitată dacă exersați în avans pe păpuși sau prieteni. Apoi, într-o situație critică, creierul tău va alege algoritmul optim de acțiuni, iar mâinile tale vor efectua toate manipulările necesare fără un amestec de emoții. Și asta este ceea ce face un salvator dintr-o persoană simplă.

Corpii străini intră în sistemul respirator prin cavitatea bucală atunci când sunt inhalați. Sunt foarte periculoase, deoarece pot bloca accesul aerului la tractul respirator. În acest caz, este necesar să se acorde primul ajutor și să cheme un medic. Odată cu întârzierea unui obiect mic în bronhii, în jurul acestuia se va produce un proces inflamator și un focar de supurație.

Cauze

Corpii străini din laringe, trahee sau bronhii sunt observați în principal la bebelușii care iau obiecte mici în gură și le pot inspira. În acest caz, poate apărea un spasm reflex al mușchilor traheei și bronhiilor, ceea ce agravează semnificativ starea. Pătrunderea obiectelor străine în bronhiile unui copil necesită ajutorul unui medic.

La adulți, cazurile de boală sunt asociate cu vorbitul sau râsul în timp ce mănâncă, precum și cu ingestia de vărsături în bronhii în timpul otrăvirii, de exemplu, cu beţie. În acest din urmă caz, dezvoltarea este posibilă - inflamație severă a plămânilor.

Simptome

Oprirea unui obiect străin în laringe este însoțită de următoarele simptome:

• respirație dificilă;
• lipsa aerului;
• albastru în jurul nasului și gurii;
• șocuri puternice de tuse;
• la copii - vărsături, lacrimare;
• scurta oprire a respiratiei.

Aceste semne pot dispărea și pot reveni din nou. Adesea vocea devine răgușită sau dispare complet. Dacă corpul străin este mic, sub sarcină, apare scurtarea respirației cu o respirație zgomotoasă, retragerea zonelor de sub clavicule și deasupra acestora și a spațiilor dintre coaste. La sugari, aceste simptome sunt agravate de hrănire sau plâns.

Dacă un obiect mare pătrunde în laringe, apar semne de îngustare a căilor respiratorii într-o stare calmă, însoțite de cianoză, agitație a victimei. Dacă culoarea albăstruie a pielii în timpul mișcărilor se extinde la trunchi și membre, există o respirație frecventă în stare calmă, apare letargie sau excitație motorie, aceasta indică un pericol pentru viață. Fără ajutor, o persoană își pierde cunoștința, are convulsii, respirația se oprește.

Semne de îngustare a lumenului traheei: tuse paroxistică, vărsături și cianoză a feței. Când tuși, se aud adesea sunete de palme care apar atunci când un obiect străin este deplasat. Odată cu obstrucția completă a traheei sau cu un obiect străin blocat în corzile vocale, apare sufocarea.

Corpii străini mici pot pătrunde rapid într-una dintre bronhii cu aer inhalat. De multe ori, în același timp, victima nu prezintă la început nicio plângere. Apoi se dezvoltă un proces purulent în bronhii. Dacă părinții nu au observat că copilul a inhalat un obiect mic, acesta dezvoltă o inflamație cronică a bronhiilor, care nu poate fi tratată.

Îngrijire de urgenţă

Victima trebuie internată de urgență. O examinare, inclusiv o radiografie toracică, trebuie efectuată în spital. Adesea, este necesară bronhoscopia cu fibre optice - o examinare a traheei și bronhiilor folosind un tub subțire flexibil echipat cu o cameră video și instrumente miniaturale. Cu această procedură, obiectul străin este îndepărtat.

Înainte de sosirea ajutorului, un adult poate încerca să expulzeze un obiect străin atunci când tusește. Mai întâi trebuie să respirați adânc, ceea ce se întâmplă atunci când corzile vocale sunt închise. La expirație, un curent puternic de aer poate împinge afară obiect străin. Dacă nu poți respira adânc, trebuie să tusești aerul rămas în plămâni.

Cu ineficiența tusei cu pumnii, ei apasă puternic pe zona de sub stern. O altă modalitate este să atârnați rapid peste spătarul unui scaun.

În cazuri mai severe, cu dificultăți severe de respirație, retragerea fosei subclaviei, creșterea cianozei, o altă persoană ar trebui să ajute victima. Puteți face următoarele:

1. Apropiați victima din spate și cu partea inferioară a palmei, faceți mai multe împingeri ascuțite de-a lungul spatelui la nivelul marginii superioare a omoplaților.
2. Dacă acest lucru nu ajută, strângeți victima cu mâinile, puneți pumnul pe abdomenul superior, acoperiți pumnul cu cealaltă mână și apăsați rapid de jos în sus.

Dacă la un copil apar semne care pun viața în pericol, primul ajutor este următorul:

1. Copil mic pe un timp scurtîntoarceți-l cu susul în jos, atingând-o pe spate.
2. Își pun copilul cu burta pe coapsa stângă a unui adult, apasă picioarele cu o mână și bat cu cealaltă mână pe spate.
3. Bebelușul poate fi pus pe antebrațul stâng, ținându-l de umeri și bătut pe spate.

Dacă nu există nicio amenințare la adresa vieții, victima poate respira, toate metodele de mai sus nu sunt recomandate, deoarece acest lucru poate duce la mișcarea unui obiect străin și la blocarea acestuia în corzile vocale.

Dacă pacientul este inconștient și nu respiră, este necesar să se facă respirație artificială. Cutia toracică ar trebui să înceapă să se slăbească. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci corpul străin a blocat complet accesul aerului. În acest caz, pacientul trebuie să fie întors pe o parte cu pieptul spre el însuși, să-l țină în această poziție și să provoace mai multe lovituri în regiunea interscapulară. Apoi ar trebui să fie întors pe spate și să examineze cavitatea bucală.

Dacă obiectul străin nu este îndepărtat, ambele mâini sunt plasate pe abdomenul superior și fac smucituri ascuțite în direcția de jos în sus. Corpul străin prins în gură este îndepărtat și se continuă respirația artificială până la restabilirea conștienței. Dacă nu există puls, începeți un masaj indirect al inimii, care ar trebui să dureze cel puțin 30 de minute sau până când starea victimei se îmbunătățește.

Pediatrul Komarovsky E. O. vorbește despre un corp străin în tractul respirator:

Ajutați pacientul cu aspirarea unui corp străin în tractul respirator: