Certificare munca draga. asistente din sala de tratament
I. Scurtă descriere a locului de muncă.
Policlinica pentru copii nr. 2 este situată într-o clădire tipică din cărămidă din microsector. Proiectat pentru 200 de vizite pe tură. În zona de servicii sunt 6 instituții preșcolare, 4 școli gimnaziale. Zona de servicii este reprezentată de un microdistrict și două locații, care includ sectorul privat.
Activitatea policlinicii este organizată pe o săptămână de lucru de cinci zile, între orele 8.00 și 18.00. Apelurile sunt acceptate până la ora 12 pentru medicul pediatru din localitate, de la 12 la 17 ore apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 ambulanța. Două zile pe săptămână, clinica efectuează examinări preventive. Marți - primirea copiilor neorganizați care se află în evidența dispensarului. Joi - primirea copiilor din primul an de viață.
Policlinica lucrează în strânsă legătură cu spitalul de copii, clinica prenatală, maternitatea, ambulanța și centrul Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat. Policlinica are 28 de camere; dintre acestea, 7 sunt ocupate de medici și asistenți de raion, 5 camere sunt ocupate de specialiști restrânși: un neurolog, un oculist, un medic ORL, un chirurg și un stomatolog. Birourile rămase sunt ocupate de servicii auxiliare.
Policlinica deservește populația de copii de la naștere până la vârsta de 15 ani, apoi supravegherea copiilor este transferată la cabinetul pentru adolescenți.
Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Zona biroului corespunde standardelor.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Tabele de instrumente pentru pregătire și proceduri;
2. Canapea;
3. Frigider pentru depozitarea vaccinurilor;
4. Dulap pentru depozitarea medicamentelor;
6. Tabel pentru asistent medical;
7. Iradiatoare bactericide OBN-150;
8. Chiuvete;
9. Bixuri cu materiale sterile;
10. Capacitate pentru dez. solutii.
II. Cantitatea de muncă efectuată.
Descrierea postului dragă. surorile camerei de tratament:
I. Dispoziţii generale
1. La activitatea profesională ca miere. o asistentă medicală într-o sală de tratament este permisă o asistentă medicală cu cel puțin trei ani de experiență într-un spital, care are categoria de calificare, certificat în Asistenta Pediatrică și pregătit la locul de muncă.
2. Numirea și demiterea mierii. sora camerei de tratament se efectuează de către medicul șef la propunerea șefului. departament, medical superior sora catedrei si de intelegere cu seful miere. asistenta de spital.
3. Miere. sora sălii de tratament este în subordinea directă șefului clinicii și medicului superior. surori.
II. Atribuțiile
1. Organizarea muncii conform prezentei instrucțiuni, programul orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea clară și la timp a dosarelor medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate pentru luna, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Perfecțiunea în metodele de realizare a procedurilor preventive, terapeutice, diagnostice, sanitare și igienice, manipulărilor și implementarea lor de înaltă calitate, modernă.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de prelevare a probelor de sânge pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Comunicare în timp util către medicul curant:
despre complicațiile de la manipulări;
despre refuzul pacientului de a fi supus manipulării.
10. Asigurarea disponibilității și completității trusei de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea conditiilor de depozitare a produselor sterile.
12. Trecerea regulată și în timp util a mierii. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ auriu patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Descărcarea la timp și primirea de la mierea senior. asistente medicale necesare pentru munca de medicamente, instrumente, sisteme, pansamente, alcool, miere. instrumente, articole medicale destinaţie.
15. Asigurarea corecta a contabilitatii, depozitarii si folosirii medicamentelor, alcoolului, pansamentelor, mierii. instrumente, articole medicale destinaţie.
16. Înfăptuirea unei demnităţi. Lucru lumen pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea continuă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Îmbunătățirea în timp util.
III. Drepturile
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea clară a atribuțiilor profesionale.
2. A face sugestii conducerii pentru a îmbunătăți munca mierii. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în spital.
3. Cerințe de la senior m / s furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, dragă. instrumente, forme.
4. Cerința de la senior m / s de a furniza pansamente, seringi în timp util.
5. Cerință din partea gazdei, furnizarea în timp util a echipamentelor moi și dure necesare, dezinfectanți, detergenți și detergenți.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viata publica secții și spitale.
8. Participarea la activitatea asociațiilor medicale profesionale.
IV. Responsabilitate
Asistenta sălii de tratament pentru neîndeplinirea atribuțiilor profesionale, contabilitate, depozitare și utilizare a medicamentelor răspunde conform legislației în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet de cuarțizare dulap.
2. Caiet de curatenie generala
3. Caiet de contabilizare a probelor de azopiram și fenolftaleină.
4. Jurnal de control al sterilizării instrumentarului și inventarului soft.
5. Jurnalul programărilor în sala de tratament.
6. Cartea de înregistrare a prelevării de sânge intravenos pentru analiză biochimică, HbSAg, grupa sanguină factor Rh.
7. Cartea de înregistrare a prelevării de sânge intravenos la RW.
8. Caiet de prelevare de sânge intravenos pentru infectarea cu HIV.
9. Caiet de control al temperaturii în frigider.
10. Jurnal de contabilitate prof. vaccinari: ADSM, ADS, AKD, rujeola, oreion, rubeola, poliomielita.
11. Registrul vaccinărilor împotriva hepatitei.
12. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
13. Jurnal de contabilitate pentru BCG.
14. Caiet de contabilitate pentru gama globulinei împotriva encefalitei transmise de căpușe.
15. Caiet de contabilitate pentru gama globulinei umane.
16. Caiet de vaccinări împotriva encefalitei transmise de căpușe.
17. Caiet de contabilitate pentru AS-anatoxină.
Medicamente
În policlinica copiilor se lucrează cu medicamente, evidența, păstrarea și consumul acestora se desfășoară în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
1. Ordinul nr. 328 din 23.08.99 „Subiect – contabilitatea cantitativă în instituţiile medicale”.
2. Ordinul nr. 681 din 30.06.98 „Lista medicamentelor supuse contabilităţii subiect-cantitative în unităţile sanitare”.
3. Ordinul nr. 330 din 12.11.97 „Cu privire la masurile de imbunatatire a contabilitatii, depozitarii, prescrierii si consumului de stupefiante. medicamente".
4. Ordinul nr. 155/23 din 19 mai 1999 pentru Novosibirsk, Departamentul de Sănătate, Departamentul de Activități Farmaceutice „Cu privire la procedura de obținere, depozitare, contabilizare, eliberare a medicamentelor incluse în lista 2 și lista 3 a listei de stupefiante, psihotrope substanțele și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă.
5. Ordinul nr. 523 din 03.06.68 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
6. Ordinul nr. 245 din 30.08.94 „Cu privire la contabilizarea, depozitarea si consumul alcoolului etilic”.
7. Ordinul nr. 377 din 1997 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. În funcție de metoda de aplicare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include droguri narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate la un centru medical superior. surori într-un seif metalic încuiat și împușcat la podea. Pe spatele seifului se află o litera albă „A” pe fond negru și cuvântul „VENENA” cu litere negre pe fond alb. Pe peretele din stânga se află inscripția „medicamente narcotice”, pe peretele drept al seifului - „otrăvitoare”. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
45 de articole de stupefiante sunt supuse contabilității cantitative, încă 9 articole de droguri psihotrope au intrat în aceeași listă. Și acele 54 de articole - lista numărul 2. Agenții otrăvitori din lista nr. 2 - 56 de articole sunt supuși contabilității cantitative. Clinica folosește sulfat de atropină. Precursorii din lista nr.4 sunt supuși contabilității cantitative, fiind în total 26 de articole. Medicamentele puternice sunt supuse contabilității cantitative - lista nr. 1 - include 94 de articole.
Toate medicamentele puternice aparțin grupei „B”, sunt depozitate în dulapuri care se încuie cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe fond alb și cuvântul „HEROICA” în negru pe fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Centru respirator emoționant.
În dulapurile sunt dispuse în funcție de mecanismul de acțiune, în funcție de aplicație. Intern înseamnă separat de parenteral.
La subiectul cuplu cantitativ sunt medicamentele psihotrope din lista nr. 3 - 16 articole.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu inscripția în interior: pe un fundal alb cu litere negre „ lista comuna„. Parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe sunt aranjate în funcție de mecanismul de acțiune.
În baza comenzii nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu denumirea, seria și data de expirare clare. Turnați, turnați, re-lipiți, transferul de la un pachet la altul este interzis. Medicamentele colorante, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupele.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, unguentele, ATP, vaccinurile, supozitoarele și enzimele sunt păstrate la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare în mierea senior. surori. În cabinet se eliberează alcool la cererea mierii procesuale. soră și este scris într-un caiet pentru obținerea alcoolului.
Pentru a oferi îngrijiri de urgență în birou, există un stil special pentru asistență în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
Volumul de muncă efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament, fac injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști îngusti. După injectare, se face o înregistrare a manipulării în foaia de numire și jurnalul de procedură.
În sala de tratament, în zilele special alocate, se efectuează prelevarea de sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg, RNHA, tensiune imunitară, grupă sanguină, factor Rh și analiză biochimică.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2001 s-au făcut următoarele:
1. Injecție intramusculară - 406
2. Injecție subcutanată - 314
3. Injecții intravenoase cu jet - 325.
De asemenea, au fost efectuate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția cu HIV - 6
3. La RNGA - 24
4. Pe HbSAg - 4
5. Pentru grupa sanguină și factorul Rh - 25
6. Pentru analize biochimice - 68.
Munca de altoire
Munca de vaccinare se desfășoară conform unui plan întocmit pe un an, care este aprobat de șeful clinicii.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. legea federală Nr.157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecţioase”.
2. Ordinul nr. 229 din 06 2001. Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict calendarul national vaccinări preventive, controlul asupra implementării vaccinărilor și executării la timp a scutirilor medicale este efectuat de un imunolog și de angajații Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.
Calendar de vaccinare.
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 Polt.
4,5 luni V2 DTP + V2 Polt.
6 luni V3 DPT + sondaj V3.
1 an V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DPT+R1poz.
20 de luni R2 jumatate t.
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R1 BCG+R2 ADSM
13 ani de rubeolă V (fete), hepatită V (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.
Hepatita virala B:
1 schema - zi-1 luna. -6 luni
Schema 2 - 4 luni - 5 luni. - 1 an
Reacția Mantoux în fiecare an
Combinăm hepatita și poliomielita cu toată lumea, cu BCG nu putem combina nimic (interval 2 luni). Hepatită până la 3 luni. cu goluri, dupa 3 conform schemei a 2-a.
In lipsa unei cicatrici BCG RMantou de doua ori pe an.
BCG repetat în doi ani, cu două Mantoux negative.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
Intervale:
Intervalul dintre vaccinurile vii este de 1 lună, combinăm totul.
hepatita V1 - hepatita V2 = 1 luna.
Hepatita V2 - Hepatita V3 = 5 luni.
DTP + jumătate de tonă timp de 10 zile.
V3 - R1 - R2 jumatate de t = 6 luni
V3 - R1 DTP = 1 an.
R1 - R2 DTP = 4 ani.
V - R rujeolă (oreion, rubeolă) = min. 6 luni
În anul 2001, în biroul de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
3 luni V1-279
4,5 luni V2-279
6 luni V3-279
Total: 837.
Complex de vaccin antipolio
3 luni V1-288
4,5 luni V2-288
6 luni V3-288
Total: 864.
Complex de vaccin împotriva hepatitei:
Total: 603.
4,5 luni Anunțuri V2 - 1
4,5 luni V2 ADSM - 2
18 luni R1 DTP - 247
18 luni R1 ADS - 2
18 luni R1 ADSM - 3
7 ani R2 ADSM -244
14 ani R3 ADM - 8
18 luni R1 jumatate - 28
20 de luni R2 jumatate t - 18
14 ani R3 jumatate - 20
1 an V rujeolă - 264
6 ani R rujeola - 253
1 an V oreion - 242
6 ani R oreion - 239
1 an V rubeolă - 369
6 ani R rubeola - 1
R Mantoux - 5242
2 luni V BCG - 12
7 ani R BCG - 48
Gamma globulină umană - 11
Gamma globulină anti-acarieni - 48
TOTAL: 9457
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
1. Ordinul nr. 288 din 23 martie 1976 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Regimul sanitar antiepidemic”.
2. Ordinul nr. 770 din 10.05.75 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Standard industrial 42-21-2-85 privind dezinfecţia, tratamentul de presterilizare şi sterilizarea instrumentarului medical”.
3. Ordinul nr. 408 din 12.07.89 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Cu privire la prevenirea hepatitei virale”.
4. Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR nr.215 din 14.07.78 „Cu privire la măsurile de îmbunătăţire a organizării şi îmbunătăţirii calităţii serviciilor specializate. îngrijire medicală bolnav de boli chirurgicale purulente.
5. Ordinul nr. 342 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1998 „Prevenirea pediculozei și a tifosului”.
6. Ordinul nr. 170 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1994. „Prevenirea infectiilor cu HIV”.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecție nosocomială. Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical, în sălile de tratament și vaccinare se respectă cu strictețe regimul sanitar antiepidemic și se respectă cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, manipulărilor diagnostice și terapeutice.
Antiseptice - un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat în rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metoda chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, preparate bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Prelucrare manuală.
1. Mâinile se spală cu săpun de două ori, se clătesc bine apa caldași uscați cu un prosop curat sau cu un prosop de hârtie.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de alcool etilic la 70°.
3. Mâinile se tratează cu antiseptice cutanate: soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină sau decosept PLUS (decosept - spray).
Tehnica de tratare a mâinilor
Mâinile se șterg cu un șervețel umezit cu alcool sau clorhexidină (fiecare mână are propriul șervețel) de la vârful degetelor până la cot până la mijlocul antebrațului. Paturile de unghii se șterg cu deosebită atenție, între degete și baza degetului mare. Fiecare mână este procesată în decurs de un minut. Mâinile se usucă fără ștergere și se pun mănuși pe mâinile uscate.
Prelucrarea instrumentației
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de procesare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfectare.
Acesta este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și patogeni condiționat.
Instrumente care trebuie sterilizate:
1. Instrumente în contact cu sângele.
2. In contact cu membrana mucoasa, ca urmare a contactului cu care poate exista microtrauma.
3. Instrumente folosite la naștere.
4. Instrumente în contact cu saliva.
5. Instrumente în contact cu laptele matern.
6. Instrumente în contact cu suprafața plăgii.
Pentru dezinfecție se folosesc două metode:
1. Fizic: se fierbe în apă distilată timp de 30 de minute sau se fierbe în soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 15 minute.
2. Chimic - imersarea instrumentelor dezasamblate într-una dintre soluțiile dezinfectante, imediat după utilizare:
1. 6% peroxid de hidrogen timp de 60 de minute (Ex. 408).
2. 4% peroxid de hidrogen timp de 90 de minute. (pr. 770).
3. 3% cloramină timp de 60 min. (proiectul 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 min. (proiectul 408).
5. 2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + presteril. curatare)
6. 3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + presteril. curatare)
7. 3% înălbitor timp de 60 de minute.
8. Soluție de anolit 0,05% timp de 60 de minute.
9. Soluție de formol 4% timp de 60 de minute.
10. Clătirea cu apă curentă, urmată de fierberea rufelor timp de 30 de minute.
11. Soluție 1,5% de pulbere „Lotus”, care fierbe timp de 15 minute (dezinf. + presteril. curățare).
După dezinfecție, instrumentele se clătesc sub jet de apă timp de 1-2 minute.
Curățare pre-sterilizare.
Conceput pentru a elimina grăsimile, proteinele, impuritățile mecanice și reziduurile de medicamente din instrumente.
1. Înmuiere cu imersie completă într-o soluție de curățare.
1% septab timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
Soluție de spălare 0,5% din pulbere de lotus, soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, t=50°C, 15 min.
1,5% soluție de pulbere "Lotus", care fierbe timp de 15 minute.
dezinfectare 2,3% timp de 60 minute (dezinf. + curatare presteril.);
soluție de bicarbonat de sodiu 2%, fierbinte 15 minute (dezinf. + presteril. curățare);
2. Apoi se efectuează o spălare minuțioasă într-o soluție de spălare cu șuruburi, perii, flageli de tifon, mandrină, 0,5 minute pentru fiecare unealtă dezasamblată.
3. Apoi clătiți cu apă curentă după detergent:
„Biolot” 3 min.
„Progres” 5 min.
„Marichka” 5 min.
„Astra” 10 min.
„Aina” 10 min.
„Lotus” 10 min.
„Lotusautomat” 10 min.
4. Clătire cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare instrument, scufundare de cinci ori.
5. Uscarea cu aer cald la t = 85 ° C într-un dulap cu căldură uscată sau la temperatura camerei sub un șervețel până când umiditatea dispare complet.
Sterilizarea.
Asigură moartea formelor vegetative și sporice de microorganisme pe produsele sterilizate. Toate produsele care vin în contact cu suprafața rănii, sângele, membranele mucoase și medicamentele sunt supuse acesteia. Alegerea metodei de sterilizare depinde de materialul din care este realizat instrumentul.
Metoda de sterilizare fizică
1. Abur.
Sterilizarea în autoclave cu abur de apă saturată sub presiune. Recomandat pentru produse din cauciuc, materiale polimerice, latex, sticla nerezistenta la caldura, metal, in, pansamente.
Moduri de sterilizare:
a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, sticlă, in, seringi rezistente la căldură, pansament).
b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, sticlă, seringi nerezistente la căldură, materiale polimerice).
Ambalare in bixes, tratate cu o solutie dezinfectanta si tapetate cu un servetel, intr-un pachet cu doua straturi de hartie calico sau kraft (doua straturi).
Păstrarea sterilității: biciclete nedeschise cu filtre - 20 zile, biciclete deschise cu filtre - 1 zi, biciclete deschise cu filtre, dar cu ambalaj pentru fiecare zi - 3 zile, biciclete nedeschise fără filtre - 3 zile, biciclete deschise fără filtre - 6 ore .
2. Aer.
Sterilizarea în dulapuri cu căldură uscată cu aer cald uscat este recomandată pentru produse din metal și sticlă termorezistentă.
Moduri de sterilizare:
160°C, 150 minute;
180°C, 60 minute;
200°C, 45 minute.
Ambalare in hartie kraft in doua straturi, sterilitatea dureaza 3 zile. În sterilizatoare, instrumentele sunt livrate pe o masă sterilă cu capace închise și trebuie folosite imediat după sterilizare.
3. Radiația.
Folosit în industrie pentru sterilizarea seringilor și sistemelor de unică folosință.
Metoda chimică.
1. utilizarea substanțelor chimice.
Sterilizarea în recipiente de sticlă sau email a instrumentelor complet scufundate și dezasamblate într-o soluție chimică. Recomandat pentru produse din metale rezistente la coroziune, sticla si cauciuc.
Metode de sterilizare:
6% peroxid de hidrogen t=18оС, 6 ore, t=50оС, 3 ore.
1% deoxon-1 t=18°C, 45 minute.
0,05% anolit neutru t=20°C, 60 minute.
1% gigasept t=20оС, 10 ore.
2,5% glutaraldehidă t=20°C, 6 ore.
Dupa sterilizare, produsul trebuie spalat cu apa sterila, apoi, in conditii aseptice, se pune intr-un bix steril tapetat cu cearceaf steril. Perioada de valabilitate a bixului steril nedeschis este de 3 zile.
2. gaz.
Sterilizare în camere de gaz, microaerostat MI sau oale sub presiune Minutka. Recomandat pentru produse din materiale polimerice, sticla, metal rezistent la coroziune.
Moduri de sterilizare:
Vapori de formaldehidă 40% în etanol, t=80°C, 3 ore, pentru polimeri.
Vapori de formaldehidă 40% în etanol, t=80°C, 2 ore, pentru metal și sticlă rezistente la coroziune.
Schimbați preparatul chimic la fiecare trei luni. Doza de formaldehida - 150 mg/dm3.
Păstrarea sterilității: instrumentele așezate pe o masă sterilă timp de 6 ore, așezate într-un bix steril cu un șervețel steril în condiții aseptice timp de o zi.
În fiecare zi, în sălile de tratament și vaccinare, se efectuează trei curățări umede cu conținut de clor și detergenti, urmată de două cuarțări zilnice timp de o oră cu lămpi bactericide OBN - 150 instalate în birou. De asemenea, zilnic se mai efectueaza inca 4 tipuri de curatenie: pre-manipulare, curenta, post-manipulare, finala. Aceste curățări se efectuează folosind hipoclorit de calciu 0,6%. Toate suprafețele și pereții sunt prelucrate cu un interval de 15 minute de două ori.
Curățarea generală se efectuează o dată la șapte zile cu o soluție de peroxid de hidrogen 6% și o soluție de curățare 0,5%. În ziua curățeniei, frigiderul este dezghețat, mobilierul este îndepărtat de pereți. Tavanul este spalat intr-o directie, apoi peretii de la usa de la stanga la dreapta si de sus in jos. Se spala ferestrele si caloriferele, apoi mobila in interior, exterior, de sus in jos. Podeaua este spălată până la prag. Suprafața umedă este umezită cu soluție de hipoclorit de calciu 1%. Frigiderul se șterge cu o soluție de acid acetic 2%. Cuarțul se aprinde timp de o oră. Camera este închisă. După o oră, camera este ventilată și soluția dezinfectantă este spălată cu cârpe curate sub jet de apă în aceeași succesiune și din nou cuarțează timp de o oră. După o oră, camera este ventilată și mobilierul este așezat la locul ei. Se face o înscriere în caietul de curățenie generală.
După curățare, cârpele se înmoaie într-o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% timp de o oră, apoi se clătesc cu apă curentă, se usucă și se păstrează într-un recipient curat și uscat. Mopurile și suprafața exterioară a recipientelor sunt tratate de două ori la un interval de 15 minute cu o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% de sus în jos.
Controlul calității dezinfectării se efectuează o dată pe lună de către laboratorul bacteriologic al MCGB și Serviciul Central de Stat Sanitar și Epidemiologic. Calitatea dezinfectării se evaluează prin absența tampoanelor prelevate din dispozitivele medicale, Staphylococcus aureusși Escherichia coli. În absența creșterii microorganismelor, se face o concluzie despre eficacitatea dezinfectării.
Calitatea curățării pre-sterilizare este evaluată prin absența probelor pozitive:
1. Pentru prezența sângelui (testul azopiramului).
2. Pentru prezenta componentelor alcaline, detergenti sintetici (test fenolftaleina).
3. Pentru prezența medicamentelor uleioase (test cu Sudan III).
Autocontrolul în instituțiile medicale este asigurat cel puțin o dată pe săptămână, organizat și controlat de un medic superior. sora.
Testul azopiram este considerat universal, deoarece vă permite să detectați nu numai prezența hemoglobinei, ci și resturile de medicamente, cloramină, praf de spălat, precum și rugina și acizii. Cu o reacție pozitivă la testul de azopiram, după un minut, apare mai întâi o culoare violet, apoi, în câteva secunde, se transformă în roz-liliac sau maro. Petele maro apar în prezența ruginii. Colorarea care a apărut mai târziu de un minut după prelucrarea instrumentului de testare nu este luată în considerare.
Cu un test de fenolftaleină pozitiv - colorare roz. La un test pozitiv cu Sudan III, apar pete galbene cu pete.
Dacă probele sunt pozitive, atunci întregul grup de instrumente este supus din nou curățării repetate până când se obține un rezultat negativ. Când se efectuează o anumită probă, se iau 3-5 unități de produs pentru control.
Controlul calității sterilizării presupune determinarea parametrilor și eficacitatea acestuia. Eficacitatea se evaluează prin teste bacteriologice în determinarea microorganismelor capabile să se reproducă pe dispozitive sterilizate.
Controlul parametrilor de sterilizare se efectuează:
1. Metoda fizică folosind instrumente (termometre).
2. Prin metoda chimica (folosirea testelor chimice - banda termoindicatoare).
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical dintr-o policlinică, personalul medical are o mare responsabilitate pentru prevenirea SIDA. Este responsabilitatea fiecărui lucrător din domeniul sănătății să se protejeze de infecția cu HIV. Este necesar să se efectueze proceduri în haine speciale: în șapcă, mască și întotdeauna în mănuși. Cabinetul are SIDA - ambalaj cu lista necesară de medicamente pentru primul ajutor. Fiecare miere. angajatul trebuie să știe ce trebuie să facă în caz de încălcare a regulilor atunci când lucrează cu sânge sau în caz de răni și să urmeze cu strictețe instrucțiunile pentru eliminarea acestora. În camera de tratament există un registru al accidentelor la lucrul cu sânge. Pentru prevenirea SIDA în cabinet, este necesar să se respecte dezinfectarea și eliminarea corectă a seringilor, sistemelor și pansamentelor de unică folosință.
În sălile de tratament și vaccinare folosesc următoarele soluții dezinfectante:
1. Soluție de hipoclorit de calciu 0,6%;
2. Soluție de hipoclorit de calciu 1%;
3. 3% soluție de vapusan;
4. Soluție de peroxid de hidrogen 6%.
Toate recipientele pentru soluții dezinfectante sunt semnate pe lateral și pe capac, unde indică: procentul soluției, denumirea acesteia, materialul de dezinfectat și expunerea la dezinfecție.
Policlinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice atunci când este depistat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, care este inclus și în sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și miere. personal:
1. Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare.
2. Luați măsuri de protecție personală.
3. Dacă este necesar, ajutați pacientul.
4. Transferați informații șefului clinicii cu un raport de date clinice și epidemiologice despre pacient și starea acestuia.
5. Solicitati medicamentele corespunzatoare, ambalaj pentru preluarea materialului pentru cercetare bacteriologica si efectuarea masurilor pro-epidemie, masuri personale de prevenire, imbracaminte de protectie.
6. Închideți ferestrele și ușile din birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de ventilație cu bandă adezivă.
7. Identificarea contactului, dacă este posibil, comunicarea cu pacientul.
8. Identificarea contactelor la locul de reședință al pacientului și monitorizarea acestora în funcție de perioada de carantină.
9. Material de prelevare.
10. Dezinfectarea secretiilor pacientului, spalarea cu apa dupa spalarea mainilor, articolele de ingrijire a pacientului, dezinfectarea curenta cu 3% cloramina sau 6% hipoclorit de calciu.
11. Transferați informații medicului șef al Spitalului Orășenesc Central, Serviciul Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, dez. brigada de evacuare.
IV. Indicatori de performanță calitativi și cantitativi pentru anul
În anul 2001, în camera de procedură și vaccinare, eu și asistenta mea senior am efectuat teste azopiram - 245, teste fenolftaleină - 62. Nu au fost teste pozitive. Au fost prelevate 6 tampoane pentru flora patogenă. Toate rezultatele sunt negative. Procentul de soluții este în limitele normale. Banda termoindicatoare la biciclete a avut o schimbare de culoare în funcție de eșantion. Nu au existat complicații post-vaccinare și post-injectare.
V. Metode şi mijloace de educaţie igienică în protecţia sănătăţii publice.
Principiul de bază al muncii sanitare și educaționale este promovarea unui stil de viață sănătos. Vaccinările preventive sunt una dintre Puncte importante protectia sanatatii. Conduc conversații cu părinții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive, stabilirea lor în timp util și despre perioada post-vaccinare. Cu părinții copiilor care sunt tratați în camera de tratament, am o conversație despre prevenire raceli cam în timp util tratament preventiv boli cronice.
În 2001, am realizat interviuri - 56, conversații conturate - 18, s-au scris două rezumate.
VI. Instruire.
Îmi îmbunătățesc constant abilitățile participând la conferințe și seminarii. Anual se țin conferințe pentru asistenți medicali pe următoarele teme: „SIDA”, „Special infectii periculoase"," Regim sanitar și antiepidemic "," Medicamente ", cu livrarea ulterioară a analizelor.
În 1997, ea a trecut de îmbunătățirea asistenților medicali (de raion) a zonelor pediatrice pe baza școlii spitalului regional. Din 1997 am un certificat de această specialitate cu calificativul „excelent” și prima categorie de calificare.
În 1999, a participat la concursul „Cea mai bună asistentă de procedură a MCGB”. Ea a ocupat locul trei.
VII. Concluzii.
1. Sălile de tratament și vaccinare funcționează la capacitate maximă.
2. Planul de imunizare a fost finalizat.
3. Nu au existat complicații post-vaccinare și post-injectare.
4. Culturile bacteriene pentru teste de sterilitate, apiram și fenolftaleină sunt negative.
5. Regimul sanitar-epidemic al cabinetului respectă ordinele.
III. Sarcini.
1. Ajută activ medicii în recuperarea copiilor.
2. Lucrați în rândul populației pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a necesității vaccinării.
3. Să-și îndeplinească în mod clar sarcinile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.
4. Extindeți-vă orizonturile de cunoștințe teoretice în cursuri avansate.
Pentru pregătirea acestei lucrări, materiale de pe site-ul http://minisoft.net.ru/
Asistente din sala de imunizare si tratament
Bukatina Elena Anatolievna
Introducere
În sistemul de sănătate, unul dintre locurile de frunte este ocupat de îngrijirea preventivă ambulatorie.
O policlinică este o instituție medicală și preventivă specializată foarte dezvoltată care oferă tipuri de îngrijiri medicale în masă (pentru prevenirea și tratarea bolilor) populației care locuiește pe teritoriul funcționării acesteia. În ultimii ani, îmbunătățirea formelor și metodelor de lucru a fost realizată ca parte a implementării programelor unificate de oraș pentru a oferi îngrijiri medicale populației de copii din Moscova. Aceste programe au făcut posibilă menținerea îngrijirii medicale garantate pentru moscoviți, funcționarea permanentă a tuturor instituțiilor medicale și preventive din oraș, precum și menținerea și consolidarea bazei lor materiale și tehnice.
În ciuda eforturilor depuse de autoritățile din domeniul sănătății pentru a dezvolta și îmbunătăți activitatea clinicilor de ambulatoriu, volumul și nivelul de îngrijire în ambulatoriu oferite populației de copii din Moscova, precum și calitatea muncii ambulatoriilor sunt încă cu mult în urma nevoii existente. . Acest lucru se datorează instabilității socio-economice din ultimii ani, care are un impact negativ asupra sănătății populației.
În contextul tranziției economiei țării către relațiile de piață, introducerea asigurărilor medicale, atât obligatorii, cât și voluntare, a făcut posibilă stoparea declinului și menținerea sistemului de sănătate în această etapă.
Pentru copii Policlinica Orașului Nr. 71 UZ SVAO din Moscova în sistemul de asigurări medicale obligatorii (OMI) funcționează din decembrie 1993. În această perioadă, companiile de asigurări au plătit în mod regulat pentru serviciile medicale și a devenit posibil să se ofere stimulente financiare pentru lucrătorii medicali și să achiziționeze echipamente medicale.
CARACTERISTICI ALE INSTITUȚIEI MEDICALE.
Policlinica Orășenească Nr. 71 funcționează din 1997. Situat în microdistrictul Maryina Roshcha. 9th proezd Maryina Grove, casa 6. Proiectat pentru 750 de vizite pe tură, o clădire tipică cu 3 etaje. Zona de servicii este reprezentată de microdistrictele Maryina Roshcha și Marfino.
Situația ecologică din cartierul „Maryina Roshcha” și „Marfino” este nefavorabilă. Acest lucru nu putea decât să afecteze sănătatea populației copiilor - numărul bolilor cronice crește de la an la an.
Policlinica deservește populația de copii de la naștere până la 15 ani, copii până la 18 ani cu boli cronice, apoi observarea copiilor este transferată în camera adolescentului.
Zona de servicii este împărțită în 13 zone pediatrice, unde locuiesc 14,5 mii de persoane.
În policlinică sunt desfășurate și funcționează următoarele săli și secții:
2 sectii pediatrie
Departamentul de îngrijire specializată pentru copii.
Ramura tratament de reabilitare cu camere pentru electroterapie, inhalatorie, masaj, tratament cu laser, acupunctura, terapie manuală, exerciții de fizioterapie.
Laborator de diagnostic clinic.
2 puncte de distribuire a laptelui.
Camera de tratament, camera de vaccinare.
eu . o scurtă descriere a la locul de muncă
Sala de procedura si vaccinare este situata la etajul doi al clinicii, zona camerei indeplineste standardele.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Iradiator staționar bactericid (tavan)
2. Iradiator bactericid mobil
3. Bixuri cu materiale sterile;
4.Kit pentru transfuzie de sange
5. Trusa de instrumente:
Pensă hemostatică
Kornzang
Pensetă anatomică
Foarfece
Pensetă anatomică mică
Dilatatoare bucale
titular de limbă
Geanta Ambu
6. Garou de cauciuc pentru oprirea sângerării 7. Garou de cauciuc pentru perfuzie intravenoasă
8. Rafturi pentru eprubete
9.Styling pentru SIDA
10.Containere pentru trimiterea eprubetelor la laborator
11. Tavi Reniform
12. Cuve mici sau medii
13. Trepiede pentru picurare IV
14. Termometru pentru frigider
15. Recipiente de dezinfectare:
Seringi
suprafete
Instrumente
Bile și șervețele
mănuși
16. Recipiente de măsurare pentru detergent dezinfectant
17. Mănuși
18. Sisteme de unică folosință
19. Seringi de unica folosinta
Dotarea biroului cu un inventar solid
1. Birou asistentei
2. Scaun de asistentă
3. Scaun de șuruburi
4. Cabinet medical pentru solutii sterile si medicamente
5. Tabele de instrumente pentru pregătire și proceduri;
6. Noptiera
7. 2 frigidere pentru depozitarea vaccinurilor;
3. Frigider pentru depozitarea medicamentelor;
9. Canapea medicală
10. Masa de tratament
11.Dulap pentru medicamente de urgență și îngrijire sindromică
12.Chiuvete;
13. Colector de gunoi (galeata, emailata cu capac)
14. Echipamente de curățare:
Găleată de mop
Găleată pentru spălat pereți
Găleată pentru curățarea geamurilor
Recipient pentru spalarea aparatelor de incalzire
15. Aparat pentru irigare des. mijloace (curățare generală)
16. Dezinfectante
17. Detergenți
II. Cantitatea de muncă efectuată .
Descrierea postului unei asistente într-o cameră de tratament:
I. Dispoziţii generale
La activitatea profesională ca miere. asistentei din camera de tratament i se admite o asistenta cu vechime de minim trei ani intr-un spital, care are o categorie de calificare, atestat in specialitatea „Asistenta medicala in pediatrie” si a fost instruita la locul de munca.
Numirea și demiterea sora camerei de tratament se efectuează de către medicul șef la propunerea șefului. departament, medical superior sora catedrei si de intelegere cu seful miere. asistenta de spital.
Miere. sora sălii de tratament este în subordinea directă șefului clinicii și medicului șef. surori.
II. Atribuțiile
Asistenta verifică numărul de flacoane de vaccin pentru ziua de lucru, controlează temperatura din frigider și notează citirile într-un jurnal. Asistenta conduce pregătirea psihologică a copilului pentru vaccinare. În istoria dezvoltării, înregistrează admiterea medicului la vaccinare, intervalele dintre vaccinări și respectarea acestora cu calendarul individual de vaccinare. Înregistrează vaccinarea în carnetul de vaccinare (formularul nr. 063/y), registrul vaccinărilor preventive (formularul nr. 064/y) și în istoricul dezvoltării copilului (formularul nr. 112/a) sau în individualul copilului. card (formular nr. 026 /a). Efectuează vaccinări și oferă părinților sfaturi privind îngrijirea copilului.
Asistenta primește vaccinări, medicamente. Responsabil pentru utilizarea și sacrificarea preparatelor bacteriene. Respectă regulile de păstrare a vaccinurilor în timpul imunizării și regulile de prelucrare a instrumentelor de vaccinare. Raspunde de regimul sanitar si igienic al camerei de vaccinare.
În timpul zilei de lucru, asistenta distruge tot vaccinul rămas în flacoane deschise, înregistrează în carnetul de înregistrare cantitatea de vaccin utilizată și rezumă (numărul de doze rămase), verifică și înregistrează temperatura frigiderelor.
În fiecare lună, asistenta întocmește un raport privind activitatea de vaccinare.
1. Organizarea muncii conform prezentei instrucțiuni, programul orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea clară și la timp a dosarelor medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate pentru luna, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Cunoașterea metodelor de efectuare a procedurilor preventive, terapeutice, diagnostice, sanitare și igienice, manipulărilor și implementarea lor de înaltă calitate, modernă.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de prelevare a probelor de sânge pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Notificarea în timp util a medicului curant despre complicațiile din manipulări, despre refuzul pacientului de a efectua manipulări.
10. Asigurarea disponibilității și completității trusei de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea conditiilor de depozitare a produselor sterile.
12. Trecerea regulată și în timp util a mierii. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ auriu patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Descărcarea și primirea la timp din mierea principală. asistente medicale necesare pentru munca de medicamente, unelte, sisteme, alcool, miere. instrumente, articole medicale destinaţie.
15. Asigurarea contabilității, depozitării și utilizării corespunzătoare a medicamentelor, alcoolului, mierii. instrumente, articole medicale destinaţie.
16. Înfăptuirea unei demnităţi. Lucru lumen pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea continuă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Îmbunătățirea în timp util.
III. Drepturile
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea clară a atribuțiilor profesionale.
2. A face sugestii conducerii pentru a îmbunătăți munca mierii. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în clinică.
3. Cerințe de la principalele m / s furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, miere. instrumente, forme.
4. Cerința de la seniorul m/s de a furniza vaccinuri în timp util;
5. Cerință din partea gazdei, furnizarea în timp util a echipamentelor moi și dure necesare, dezinfectanți, detergenți și detergenți.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viața publică a clinicii.
IV. Responsabilitate
Asistenta sălii de tratament pentru neîndeplinirea atribuțiilor profesionale, contabilitate, depozitare și utilizare a medicamentelor răspunde conform legislației în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet de cuarțizare dulap.
2. Caiet de curatenie generala
3. Jurnalul programărilor în sala de tratament.
4. Caiet pentru curatenie zilnica.
5. Caiet de control al temperaturii în frigidere.
6. Caiet de prelevare de sânge intravenos pentru analiză biochimică.
7. Caietul de înregistrare a prelevării de sânge intravenos pentru HbSAg.
8. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru grupa de sânge și factorul Rh.
9. Cartea de înregistrare a prelevării de sânge intravenos la RW.
10. Caiet pentru înregistrarea probelor de sânge intravenos pentru infecția HIV.
11. Jurnalul de numiri.
12. Jurnalul de contabilitate prof. vaccinări: DPT, ADS, ADS-m,
13. Jurnal de contabilitate prof. vaccinări: rujeolă, oreion, rubeolă.
14. Jurnal de vaccinare poliomielită.
15. Registrul vaccinărilor împotriva hepatitei.
16. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
17. Jurnal de contabilitate pentru BCG., BCG-m.
18. Jurnal de vaccinare împotriva varicelei.
19. Registrul vaccinărilor împotriva Haemophilus influenzae.
Medicamente
În policlinica copiilor se lucrează cu medicamente, evidența, păstrarea și consumul acestora se desfășoară în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. În funcție de metoda de aplicare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include drogurile narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate la mierea principală. surori într-un seif metalic încuiat și împușcat la podea. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
Toate medicamentele puternice aparțin grupului „B”, sunt depozitate în dulapuri care se încuie cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe un fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Centru respirator emoționant.
În dulapurile sunt dispuse în funcție de mecanismul de acțiune, în funcție de aplicație. Intern înseamnă separat de parenteral.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu o inscripție în interior: pe un fundal alb cu litere negre „lista generală”. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul de acțiune.
În baza comenzii nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu denumirea, seria și data de expirare clare. Turnați, turnați, re-lipiți, transferul de la un pachet la altul este interzis. Medicamentele colorante, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Medicamente care necesită anumite regim de temperatură se păstrează la frigider. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupele.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, vaccinurile se păstrează la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare în mierea principală. surori. În cabinet se eliberează alcool la cererea mierii procesuale. soră și este scris într-un caiet pentru obținerea alcoolului.
Pentru a oferi îngrijiri de urgență în birou, există un stil special pentru asistență în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
5. Astmul bronșic.
Volumul de muncă efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament se fac injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști îngusti. După injectare, se face o înregistrare a manipulării în foaia de numire și jurnalul de procedură.
În camera de tratament, în zilele special desemnate, se efectuează prelevarea de sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg și analize biochimice.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2009 s-au făcut următoarele:
1. Injecții intramusculare - 250
2. Injecții subcutanate - 63
De asemenea, au fost efectuate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția cu HIV - 264
3. Pe HbSAg - 286
5. Pentru analize biochimice - 328
Esența și obiectivele imunoprofilaxiei.
Imunitatea este supravegherea imunologică a organismului, modul său de a se proteja de diverși antigeni care poartă semne de informații străine genetic. Pătrunderea (sau introducerea în timpul vaccinării) a antigenelor microbiene sau virale determină un răspuns imun, care este o reacție foarte specifică a organismului. Rolul principal în dezvoltarea imunității dobândite revine celulelor sistemului limfoid - limfocitelor T și B. ÎN reacții imune Intervin și alte populații celulare și factori de protecție nespecifici (lizozimă, complement, interferon, properdin etc.)
Munca de altoire
Munca de vaccinare se desfășoară conform planului.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. Legea federală nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
2. Ordinul nr.9 din 16.01. 2009.
Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național de prevenire. vaccinare, urmărire se efectuează vaccinări și înregistrarea la timp a scutirilor medicale.
Nou-născuți (în primele 24 de ore) - V1n. hepatită B
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 jumătate de tonă + V2 hepatită B
4,5 luni V2 DTP + V2 Polt.
6 luni V3 DPT + V3 jumătate de tonă + V3 hepatită + V1 infecție hemofilă.
7 luni V2p.infectie hemofila
12 luni V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DTP+R1pol-t.Rp.infectie hemofila
20 de luni R2 jumatate t.
24 luni Vp.varicela + Vp.infecție pneumococică
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R BCG (efectuat neinfectat cu mycobacterium tuberculosis, tuberculina - copii negativi) + R2 ADS-M
13 ani V rubeola (fete care nu au fost vaccinate anterior sau au primit o singură vaccinare), V (fete) p. papilomavirus uman, V hepatită (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG (efectuat pe copii fără Mycobacterium tuberculosis, tuberculin-negativi care nu au fost vaccinați la vârsta de 7 ani)
R3 ADS-M, R3 sondaj-t.
NOTE.
Reacția Mantoux în fiecare an.
Hepatita virala B:
1 schema - 0 -3 luni. -6 luni
Copiii născuți din mame purtătoare ale virusului hepatitei B sau pacienților cu hepatită virală B în al treilea trimestru de sarcină sunt vaccinați împotriva hepatitei B conform schemei 0-1-2-12 luni.
Vaccinarea împotriva geratitei B la vârsta de 13 ani și a copiilor după vârsta de 1 an se efectuează nevaccinați anterior
conform schemei 0-1-6.
Utilizat în cadrul calendarului național de imunizare (cu excepția BCG) poate fi administrat simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului sau la un interval de 1 lună.
In lipsa BCG, RMantu de doua ori pe an.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
RAPORT DE PROGRES PENTRU 2006
În anul 2009, în biroul de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
V1-380
V2-350
V3-381
R1-337
Total: 1448
V1ADS - 8
V2ADS - 10
R1ADS-12
Total: 30
V2 ADS-m-2
R1ADS-m-4
R2ADS -m-46
R3ADS -m-15
Total: 67
Complex de vaccin antipolio
V1-349
V2-385
V3-394
Total: 1864
Complex de vaccin împotriva hepatitei B:
V2-304
V3-399
Total: 767
V kori - 389
R rujeola -123
Total: 512
V oreion -394
R oreion -167
Total: 561
Rubeola V - 406
R rubeola - 167
Total: 573
R Mantoux - 1199
V BCG-M-86
R BCG - 12
Total: 98
V contra varicela-84
V împotriva Haemophilus influenzae 23
TOTAL: 7226
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecției nosocomiale. Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical, în sălile de tratament și vaccinare se respectă cu strictețe regimul sanitar antiepidemic, iar regulile de asepsie și antisepsie sunt strict respectate.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, procedurilor de diagnostic și terapeutice.
Antiseptice - un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat în rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metodă chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, medicamente bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Prelucrare manuală.
1. Mâinile se spală prin săpunere de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop sau un șervețel curat.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de alcool etilic la 70°.
3. Mâinile sunt tratate cu antiseptice pentru piele
Prelucrarea instrumentației
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de procesare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfecția este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și patogeni condiționat.
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical dintr-o policlinică, personalul medical are o mare responsabilitate pentru prevenirea SIDA. Este responsabilitatea fiecărui lucrător din domeniul sănătății să se protejeze de infecția cu HIV. Este necesar să se efectueze proceduri în haine speciale: în șapcă, mască și întotdeauna în mănuși. Există SIDA în birou - ambalaj cu lista necesară de medicamente pentru a furniza primul asistență de urgență. Fiecare miere. angajatul trebuie să știe ce trebuie să facă în caz de încălcare a regulilor atunci când lucrează cu sânge sau în caz de răni și să urmeze cu strictețe instrucțiunile pentru eliminarea acestora. În camera de tratament există un registru al accidentelor la lucrul cu sânge. Pentru prevenirea SIDA în cabinet, este necesar să se respecte dezinfectarea și eliminarea corectă a seringilor, sistemelor și pansamentelor de unică folosință.
Toate recipientele pentru soluții dezinfectante sunt semnate pe lateral și pe capac, unde indică: procentul soluției, denumirea acesteia, materialul de dezinfectat și expunerea la dezinfecție. Policlinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice atunci când este depistat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, care este inclus și în sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și miere. personal.
V. Metode şi mijloace de educaţie igienică în protecţia sănătăţii publice.
Principiul de bază al muncii sanitare și educaționale este promovarea unui stil de viață sănătos. Vaccinările preventive reprezintă unul dintre cele mai importante aspecte ale protecției sănătății. Am conversații cu părinții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive, stabilirea lor în timp util și perioada post-vaccinare. Cu părinții copiilor care sunt tratați în camera de tratament, vorbesc despre prevenirea răcelii, despre tratamentul preventiv în timp util al bolilor cronice.
VI. Instruire.
Îmi îmbunătățesc constant abilitățile participând la conferințe și seminarii. Anual se țin conferințe pentru asistenți medicali pe următoarele teme: „SIDA”, „Infecții deosebit de periculoase”, „Regim sanitar și antiepidemic”, „Medicații”, urmate de trecerea testelor.
În octombrie 2005, ea și-a îmbunătățit calificările la Centrul de Asistență Medicală Avansată în Asistența Medicală Primară pentru Copii. În timpul studiilor, am promovat teste și examene la principalele discipline ale programului:
Organizarea lucrului camerei de tratament si vaccinare - test
Ajutor urgent-compensare.
Siguranța infecțioasă și compensarea controlului.
Examen final cu nota „excelent”
Din 2005 am certificat de repartizare la specialitatea „Asistenta in Pediatrie”.
VII. Concluzii.
1. Sălile de tratament și vaccinare funcționează la capacitate maximă.
2. Planul de imunizare a fost finalizat.
3. Nu au existat complicații post-vaccinare și post-injectare.
4. Regimul sanitar-epidemic al cabinetului respectă ordinele.
V III. Sarcini.
1. Ajută activ medicii în recuperarea copiilor.
2. Lucrați în rândul populației pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a necesității vaccinării.
3. Să-și îndeplinească în mod clar sarcinile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.
4. Extindeți-vă orizonturile de cunoștințe teoretice în cursuri avansate.
I. Scurtă descriere a locului de muncă.
Policlinica pentru copii nr. 2 este situată într-o clădire tipică din cărămidă din microsector. Proiectat pentru 200 de vizite pe tură. În zona de servicii sunt 6 instituții preșcolare, 4 școli gimnaziale. Zona de servicii este reprezentată de un microdistrict și două locații, care includ sectorul privat.
Activitatea policlinicii este organizată pe o săptămână de lucru de cinci zile, între orele 8.00 și 18.00. Apelurile sunt acceptate până la ora 12 pentru medicul pediatru din localitate, de la 12 la 17 ore apelul este deservit de medicul de gardă, de la 18 la 8 ambulanța. Două zile pe săptămână, clinica efectuează examinări preventive. Marți - primirea copiilor neorganizați care se află în evidența dispensarului. Joi - primirea copiilor din primul an de viață.
Policlinica lucrează în strânsă legătură cu spitalul de copii, clinica prenatală, maternitatea, ambulanța și centrul Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat. Policlinica are 28 de camere; dintre acestea, 7 sunt ocupate de medici și asistenți de raion, 5 camere sunt ocupate de specialiști restrânși: un neurolog, un oculist, un medic ORL, un chirurg și un stomatolog. Birourile rămase sunt ocupate de servicii auxiliare.
Policlinica deservește populația de copii de la naștere până la vârsta de 15 ani, apoi supravegherea copiilor este transferată la cabinetul pentru adolescenți.
Sala de tratament este situată la etajul doi al clinicii. Zona biroului corespunde standardelor.
Sala de tratament și vaccinare este dotată cu:
1. Tabele de instrumente pentru pregătire și proceduri;
2. Canapea;
3. Frigider pentru depozitarea vaccinurilor;
4. Dulap pentru depozitarea medicamentelor;
6. Masa pentru asistenta medicala;
7. Iradiatoare bactericide OBN-150;
8. Chiuvete;
9. Bixuri cu materiale sterile;
10. Capacitate pentru dez. solutii.
II. Cantitatea de muncă efectuată.
Descrierea postului dragă. surorile camerei de tratament:
I. Dispoziţii generale
1. La activitatea profesională ca miere. asistentei din camera de tratament i se admite o asistenta cu vechime de minim trei ani intr-un spital, care are o categorie de calificare, atestat in specialitatea „Asistenta medicala in pediatrie” si a fost instruita la locul de munca.
2. Numirea și demiterea mierii. sora camerei de tratament se efectuează de către medicul șef la propunerea șefului. departament, medical superior sora catedrei si de intelegere cu seful miere. asistenta de spital.
3. Miere. sora sălii de tratament este în subordinea directă șefului clinicii și medicului superior. surori.
II. Atribuțiile
1. Organizarea muncii conform prezentei instrucțiuni, programul orar de lucru.
2. Organizarea camerei de tratament conform standardului.
3. Respectarea cerințelor de etichetare a consumabilelor medicale.
4. Menținerea clară și la timp a dosarelor medicale. Prezentarea la timp a unui raport privind manipulările efectuate pentru luna, jumătate de an, an.
5. Pregătirea biroului pentru muncă.
6. Perfecțiunea în metodele de realizare a procedurilor preventive, terapeutice, diagnostice, sanitare și igienice, manipulărilor și implementarea lor de înaltă calitate, modernă.
7. Respectarea strictă a tehnologiei de prelevare a probelor de sânge pentru toate tipurile de teste de laborator.
8. Transportul la timp și corect al materialului de testat către departamentele de laborator.
9. Comunicare în timp util către medicul curant:
despre complicațiile de la manipulări;
despre refuzul pacientului de a fi supus manipulării.
10. Asigurarea disponibilității și completității trusei de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență, acordarea primului ajutor de urgență.
11. Efectuarea controlului sterilitatii materialului si instrumentarului medical primit, respectarea conditiilor de depozitare a produselor sterile.
12. Trecerea regulată și în timp util a mierii. examinare, examinare pentru RW, HbSAg, infecție HIV, purtător de stafilococ auriu patogen.
13. Asigurarea ordinii și stării sanitare corespunzătoare a camerei de tratament.
14. Descărcarea la timp și primirea de la mierea senior. asistente medicale necesare pentru munca de medicamente, instrumente, sisteme, pansamente, alcool, miere. instrumente, articole medicale destinaţie.
15. Asigurarea corecta a contabilitatii, depozitarii si folosirii medicamentelor, alcoolului, pansamentelor, mierii. instrumente, articole medicale destinaţie.
16. Înfăptuirea unei demnităţi. Lucru lumen pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
17. Îmbunătățirea continuă a nivelului profesional de cunoștințe, abilități și abilități. Îmbunătățirea în timp util.
III. Drepturile
1. Obținerea informațiilor necesare pentru îndeplinirea clară a atribuțiilor profesionale.
2. A face sugestii conducerii pentru a îmbunătăți munca mierii. asistenții sălii de tratament și organizarea asistenței medicale în spital.
3. Cerințe de la senior m / s furnizarea la timp a medicamentelor necesare muncii, dragă. instrumente, forme.
4. Cerința de la senior m / s de a furniza pansamente, seringi în timp util.
5. Cerință din partea gazdei, furnizarea în timp util a echipamentelor moi și dure necesare, dezinfectanți, detergenți și detergenți.
6. Îmbunătățirea calificărilor în modul prescris, promovarea certificării, recertificarea în vederea atribuirii unei categorii de calificare.
7. Participarea la viața socială a secției și spitalului.
8. Participarea la activitatea asociațiilor medicale profesionale.
IV. Responsabilitate
Asistenta sălii de tratament pentru neîndeplinirea atribuțiilor profesionale, contabilitate, depozitare și utilizare a medicamentelor răspunde conform legislației în vigoare.
Documentarea camerei de tratament si vaccinare
1. Caiet de cuarțizare dulap.
2. Caiet de curatenie generala
3. Caiet de contabilizare a probelor de azopiram și fenolftaleină.
4. Jurnal de control al sterilizării instrumentarului și inventarului soft.
5. Jurnalul programărilor în sala de tratament.
6. Cartea de înregistrare a prelevării de sânge intravenos pentru analiză biochimică, HbSAg, grupa sanguină factor Rh.
7. Cartea de înregistrare a prelevării de sânge intravenos la RW.
8. Caiet de prelevare de sânge intravenos pentru infectarea cu HIV.
9. Caiet de control al temperaturii în frigider.
10. Jurnal de contabilitate prof. vaccinari: ADSM, ADS, AKD, rujeola, oreion, rubeola, poliomielita.
11. Registrul vaccinărilor împotriva hepatitei.
12. Jurnalul reacțiilor Mantoux.
13. Jurnal de contabilitate pentru BCG.
14. Caiet de contabilitate pentru gama globulinei împotriva encefalitei transmise de căpușe.
15. Caiet de contabilitate pentru gama globulinei umane.
16. Caiet de vaccinări împotriva encefalitei transmise de căpușe.
17. Caiet de contabilitate pentru AS-anatoxină.
Medicamente
În policlinica copiilor se lucrează cu medicamente, evidența, păstrarea și consumul acestora se desfășoară în conformitate cu instrucțiunile și ordinele Ministerului Sănătății al RSFSR.
1. Ordinul nr. 328 din 23.08.99 „Subiect – contabilitatea cantitativă în instituţiile medicale”.
2. Ordinul nr. 681 din 30.06.98 „Lista medicamentelor supuse contabilităţii subiect-cantitative în unităţile sanitare”.
3. Ordinul nr. 330 din 12.11.97 „Cu privire la măsurile de îmbunătăţire a evidenţei, depozitării, prescrierii şi consumului de stupefiante”.
4. Ordinul nr. 155/23 din 19 mai 1999 pentru Novosibirsk, Departamentul de Sănătate, Departamentul de Activități Farmaceutice „Cu privire la procedura de obținere, depozitare, contabilizare, eliberare a medicamentelor incluse în lista 2 și lista 3 a listei de stupefiante, psihotrope substanțele și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă.
5. Ordinul nr. 523 din 03.06.68 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
6. Ordinul nr. 245 din 30.08.94 „Cu privire la contabilizarea, depozitarea si consumul alcoolului etilic”.
7. Ordinul nr. 377 din 1997 „Cu privire la regulile de păstrare a medicamentelor”.
Toate medicamentele sunt împărțite în trei grupe: „A”, „B” și „Lista generală”. În funcție de metoda de aplicare, medicamentele sunt împărțite în: parenterale, interne și externe.
Grupa „A” include droguri narcotice și otrăvitoare care sunt depozitate la un centru medical superior. surori într-un seif metalic încuiat și împușcat la podea. Pe spatele seifului se află o litera albă „A” pe fond negru și cuvântul „VENENA” cu litere negre pe fond alb. Pe peretele din stânga se află inscripția „medicamente narcotice”, pe peretele drept al seifului - „otrăvitoare”. Pe peretele interior al ușii seifului este o listă de droguri narcotice și otrăvitoare, cele mai mari doze zilnice și unice.
45 de articole de stupefiante sunt supuse contabilității cantitative, încă 9 articole de droguri psihotrope au intrat în aceeași listă. Și acele 54 de articole - lista numărul 2. Agenții otrăvitori din lista nr. 2 - 56 de articole sunt supuși contabilității cantitative. Clinica folosește sulfat de atropină. Precursorii din lista nr.4 sunt supuși contabilității cantitative, fiind în total 26 de articole. Medicamentele puternice sunt supuse contabilității cantitative - lista nr. 1 - include 94 de articole.
Toate medicamentele puternice aparțin grupei „B”, sunt depozitate în dulapuri care se încuie cu marcaje: pe peretele din spate există o litera roșie „B” pe fond alb și cuvântul „HEROICA” în negru pe fundal alb. Lista „B” include 14 grupuri de medicamente, determinate de mecanismul de acțiune:
1. Antibiotice
2. Sulfonamide
3. Unele preparate digitalice
4. Analgezice
5. Antispastice
6. Hipotensiv
7. Sedative
8. Somnifere
9. Hormonal
10. Diuretice
11. Anticonvulsivante
12. Antiaritmic
13. Stimulanti SNC
14. Centru respirator emoționant.
În dulapurile sunt dispuse în funcție de mecanismul de acțiune, în funcție de aplicație. Intern înseamnă separat de parenteral.
La subiectul cuplu cantitativ sunt medicamentele psihotrope din lista nr. 3 - 16 articole.
Medicamentele din „lista generală” sunt depozitate în dulapuri cu o inscripție în interior: pe un fundal alb cu litere negre „lista generală”. Medicamentele parenterale sunt depozitate separat de medicamentele interne și externe, aranjate în funcție de mecanismul de acțiune.
În baza comenzii nr. 523, toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul lor original, cu denumirea, seria și data de expirare clare. Turnați, turnați, re-lipiți, transferul de la un pachet la altul este interzis. Medicamentele colorante, mirositoare și inflamabile sunt depozitate separat unele de altele. Medicamentele care necesită protecție împotriva luminii sunt păstrate în recipiente de sticlă închisă la culoare. Dezinfectanții sunt depozitați separat de medicamentele din toate grupele.
Pansamentele, produsele din cauciuc, instrumentele medicale sunt depozitate separat. Produsele biologice, serurile, unguentele, ATP, vaccinurile, supozitoarele și enzimele sunt păstrate la frigider la o temperatură de +2 până la +8 grade Celsius.
Alcoolul este supus contabilității cantitative, care este luată în considerare în mierea senior. surori. În cabinet se eliberează alcool la cererea mierii procesuale. soră și este scris într-un caiet pentru obținerea alcoolului.
Pentru a oferi îngrijiri de urgență în birou, există un stil special pentru asistență în condiții de urgență:
1. Insuficiență cardiovasculară
2. Sindrom convulsiv
3. Șoc anafilactic
4. Sindrom hipertermic.
Volumul de muncă efectuat în camera de tratament.
În sala de tratament, fac injecții cu jet subcutanate, intramusculare și intravenoase. Procedurile sunt prescrise fie de pediatrii locali, fie de specialiști îngusti. După injectare, se face o înregistrare a manipulării în foaia de numire și jurnalul de procedură.
În sala de tratament, în zilele special alocate, se efectuează prelevarea de sânge intravenos pentru cercetare: RW, infecție HIV, HbSAg, RNHA, tensiune imunitară, grupă sanguină, factor Rh și analiză biochimică.
În perioada de funcționare a camerei de tratament în anul 2001 s-au făcut următoarele:
1. Injecție intramusculară - 406
2. Injecție subcutanată - 314
3. Injecții intravenoase cu jet - 325.
De asemenea, au fost efectuate probe de sânge intravenos:
2. Pentru infecția cu HIV - 6
3. La RNGA - 24
4. Pe HbSAg - 4
5. Pentru grupa sanguină și factorul Rh - 25
6. Pentru analize biochimice - 68.
Munca de altoire
Munca de vaccinare se desfășoară conform unui plan întocmit pe un an, care este aprobat de șeful clinicii.
Există documente care reglementează vaccinarea:
1. Legea federală nr. 157 din 1998 „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase”.
2. Ordinul nr. 229 din 06 2001. Toate vaccinările preventive sunt planificate ținând cont strict de calendarul național de vaccinări preventive, controlul asupra implementării vaccinurilor și executarea la timp a scutirilor medicale este efectuat de un imunolog și de angajați ai Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat.
Calendar de vaccinare.
4-7 zile V BCG (M)
3 luni V1 DTP + V1 Polt.
4,5 luni V2 DTP + V2 Polt.
6 luni V3 DPT + sondaj V3.
1 an V rujeolă, V oreion, V rubeolă.
18 luni R1 DPT+R1poz.
20 de luni R2 jumatate t.
6 ani R rujeola, R oreion, R rubeola
7 ani R1 BCG+R2 ADSM
13 ani de rubeolă V (fete), hepatită V (nevaccinată anterior)
14 ani R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.
Hepatita virala B:
1 schema - zi-1 luna. -6 luni
Schema 2 - 4 luni - 5 luni. - 1 an
Reacția Mantoux în fiecare an
Combinăm hepatita și poliomielita cu toată lumea, cu BCG nu putem combina nimic (interval 2 luni). Hepatită până la 3 luni. cu goluri, dupa 3 conform schemei a 2-a.
In lipsa unei cicatrici BCG RMantou de doua ori pe an.
BCG repetat în doi ani, cu două Mantoux negative.
Până la 2 luni BCG fără Mantoux.
Intervale:
Intervalul dintre vaccinurile vii este de 1 lună, combinăm totul.
hepatita V1 - hepatita V2 = 1 luna.
Hepatita V2 - Hepatita V3 = 5 luni.
DTP + jumătate de tonă timp de 10 zile.
V3 - R1 - R2 jumatate de t = 6 luni
V3 - R1 DTP = 1 an.
R1 - R2 DTP = 4 ani.
V - R rujeolă (oreion, rubeolă) = min. 6 luni
În anul 2001, în biroul de vaccinare au fost efectuate următoarele vaccinări:
Complex de vaccin DTP:
3 luni V1-279
4,5 luni V2-279
6 luni V3-279
Total: 837.
Complex de vaccin antipolio
3 luni V1-288
4,5 luni V2-288
6 luni V3-288
Total: 864.
Complex de vaccin împotriva hepatitei:
Total: 603.
4,5 luni Anunțuri V2 - 1
4,5 luni V2 ADSM - 2
18 luni R1 DTP - 247
18 luni R1 ADS - 2
18 luni R1 ADSM - 3
7 ani R2 ADSM -244
14 ani R3 ADM - 8
18 luni R1 jumatate - 28
20 de luni R2 jumatate t - 18
14 ani R3 jumatate - 20
1 an V rujeolă - 264
6 ani R rujeola - 253
1 an V oreion - 242
6 ani R oreion - 239
1 an V rubeolă - 369
6 ani R rubeola - 1
R Mantoux - 5242
2 luni V BCG - 12
7 ani R BCG - 48
Gamma globulină umană - 11
Gamma globulină anti-acarieni - 48
TOTAL: 9457
III. Sistem de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical.
Fiecare instituție medicală are un sistem de control al infecțiilor, care este reglementat prin ordine.
1. Ordinul nr. 288 din 23 martie 1976 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Regimul sanitar antiepidemic”.
2. Ordinul nr. 770 din 10.05.75 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Standard industrial 42-21-2-85 privind dezinfecţia, tratamentul de presterilizare şi sterilizarea instrumentarului medical”.
3. Ordinul nr. 408 din 12.07.89 al Ministerului Sănătăţii al URSS „Cu privire la prevenirea hepatitei virale”.
4. Ordinul Nr. 215 al Ministerului Sănătăţii al RSFSR din 14 iulie 1978 „Cu privire la măsurile de îmbunătăţire a organizării şi îmbunătăţirii calităţii asistenţei medicale de specialitate pentru pacienţii cu afecţiuni chirurgicale purulente”.
5. Ordinul nr. 342 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1998 „Prevenirea pediculozei și a tifosului”.
6. Ordinul nr. 170 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1994. „Prevenirea infectiilor cu HIV”.
Sistemul de control al infecțiilor include un set de măsuri sanitare și epidemiologice care previn în mod fiabil apariția și răspândirea infecției nosocomiale. Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical, în sălile de tratament și vaccinare se respectă cu strictețe regimul sanitar antiepidemic și se respectă cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie.
Asepsia este un set de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii microorganismelor în plagă în timpul operațiilor, manipulărilor diagnostice și terapeutice.
Antiseptice - un set de măsuri care vizează limitarea și distrugerea unei infecții care a intrat în rană.
Exista:
1. Metoda mecanică. Acesta este tratamentul chirurgical primar al marginilor și fundului rănii, spălarea.
2. Metoda fizică – drenajul plăgii.
3. Metoda chimică - utilizarea peroxidului de hidrogen, preparate bacteriostatice.
4. Metoda biologică - utilizarea serurilor, vaccinurilor, enzimelor și antibioticelor.
Prelucrare manuală.
1. Mâinile se spală prin săpunere de două ori, se clătesc bine cu apă caldă și se usucă cu un prosop sau un șervețel curat.
2. Se dezinfectează mâinile cu o soluție de alcool etilic la 70°.
3. Mâinile se tratează cu antiseptice cutanate: soluție alcoolică 0,5% de bigluconat de clorhexidină sau decosept PLUS (decosept - spray).
Tehnica de tratare a mâinilor
Mâinile se șterg cu un șervețel umezit cu alcool sau clorhexidină (fiecare mână are propriul șervețel) de la vârful degetelor până la cot până la mijlocul antebrațului. Paturile de unghii se șterg cu deosebită atenție, între degete și baza degetului mare. Fiecare mână este procesată în decurs de un minut. Mâinile se usucă fără ștergere și se pun mănuși pe mâinile uscate.
Prelucrarea instrumentației
După utilizare, instrumentele trec prin trei etape de procesare:
1. Dezinfectare
2. Tratament de presterilizare
3. Sterilizarea
Dezinfectare.
Acesta este un set de măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni și patogeni condiționat.
Instrumente care trebuie sterilizate:
1. Instrumente în contact cu sângele.
2. In contact cu membrana mucoasa, ca urmare a contactului cu care poate exista microtrauma.
3. Instrumente folosite la naștere.
4. Instrumente în contact cu saliva.
5. Instrumente în contact cu laptele matern.
6. Instrumente în contact cu suprafața plăgii.
Pentru dezinfecție se folosesc două metode:
1. Fizic: se fierbe în apă distilată timp de 30 de minute sau se fierbe în soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 15 minute.
2. Chimic - imersarea instrumentelor dezasamblate într-una dintre soluțiile dezinfectante, imediat după utilizare:
1. 6% peroxid de hidrogen timp de 60 de minute (Ex. 408).
2. 4% peroxid de hidrogen timp de 90 de minute. (pr. 770).
3. 3% cloramină timp de 60 min. (proiectul 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 min. (proiectul 408).
5. 2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + presteril. curatare)
6. 3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + presteril. curatare)
7. 3% înălbitor timp de 60 de minute.
8. Soluție de anolit 0,05% timp de 60 de minute.
9. Soluție de formol 4% timp de 60 de minute.
10. Clătirea cu apă curentă, urmată de fierberea rufelor timp de 30 de minute.
11. Soluție 1,5% de pulbere „Lotus”, care fierbe timp de 15 minute (dezinf. + presteril. curățare).
După dezinfecție, instrumentele se clătesc sub jet de apă timp de 1-2 minute.
Curățare pre-sterilizare.
Conceput pentru a elimina grăsimile, proteinele, impuritățile mecanice și reziduurile de medicamente din instrumente.
1. Înmuiere cu imersie completă într-o soluție de curățare.
1% septab timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
2,5% Veltolen timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
3% vapusan timp de 60 min. (dezinf. + curatare presteril.);
Soluție de spălare 0,5% din pulbere de lotus, soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, t=50°C, 15 min.
1,5% soluție de pulbere "Lotus", care fierbe timp de 15 minute.
dezinfectare 2,3% timp de 60 minute (dezinf. + curatare presteril.);
soluție de bicarbonat de sodiu 2%, fierbinte 15 minute (dezinf. + presteril. curățare);
2. Apoi se efectuează o spălare minuțioasă într-o soluție de spălare cu șuruburi, perii, flageli de tifon, mandrină, 0,5 minute pentru fiecare unealtă dezasamblată.
3. Apoi clătiți cu apă curentă după detergent:
„Biolot” 3 min.
„Progres” 5 min.
„Marichka” 5 min.
„Astra” 10 min.
„Aina” 10 min.
„Lotus” 10 min.
„Lotusautomat” 10 min.
4. Clătire cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare instrument, scufundare de cinci ori.
5. Uscarea cu aer cald la t = 85 ° C într-un dulap cu căldură uscată sau la temperatura camerei sub un șervețel până când umiditatea dispare complet.
Sterilizarea.
Asigură moartea formelor vegetative și sporice de microorganisme pe produsele sterilizate. Toate produsele care vin în contact cu suprafața rănii, sângele, membranele mucoase și medicamentele sunt supuse acesteia. Alegerea metodei de sterilizare depinde de materialul din care este realizat instrumentul.
Metoda de sterilizare fizică
1. Abur.
Sterilizarea în autoclave cu abur de apă saturată sub presiune. Recomandat pentru produse din cauciuc, materiale polimerice, latex, sticla nerezistenta la caldura, metal, in, pansamente.
Moduri de sterilizare:
a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, sticla, in, seringi termorezistente, pansamente).
b) 1,1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, sticlă, seringi nerezistente la căldură, materiale polimerice).
Ambalare in bixes, tratate cu o solutie dezinfectanta si tapetate cu un servetel, intr-un pachet cu doua straturi de hartie calico sau kraft (doua straturi).
Păstrarea sterilității: biciclete nedeschise cu filtre - 20 zile, biciclete deschise cu filtre - 1 zi, biciclete deschise cu filtre, dar cu ambalaj pentru fiecare zi - 3 zile, biciclete nedeschise fără filtre - 3 zile, biciclete deschise fără filtre - 6 ore .
2. Aer.
Sterilizarea în dulapuri cu căldură uscată cu aer cald uscat este recomandată pentru produse din metal și sticlă termorezistentă.
Moduri de sterilizare:
160°C, 150 minute;
180°C, 60 minute;
200°C, 45 minute.
Ambalare in hartie kraft in doua straturi, sterilitatea dureaza 3 zile. În sterilizatoare, instrumentele sunt livrate pe o masă sterilă cu capace închise și trebuie folosite imediat după sterilizare.
3. Radiația.
Folosit în industrie pentru sterilizarea seringilor și sistemelor de unică folosință.
Metoda chimică.
1. utilizarea substanțelor chimice.
Sterilizarea în recipiente de sticlă sau email a instrumentelor complet scufundate și dezasamblate într-o soluție chimică. Recomandat pentru produse din metale rezistente la coroziune, sticla si cauciuc.
Metode de sterilizare:
6% peroxid de hidrogen t=18оС, 6 ore, t=50оС, 3 ore.
1% deoxon-1 t=18°C, 45 minute.
0,05% anolit neutru t=20°C, 60 minute.
1% gigasept t=20оС, 10 ore.
2,5% glutaraldehidă t=20°C, 6 ore.
Dupa sterilizare, produsul trebuie spalat cu apa sterila, apoi, in conditii aseptice, se pune intr-un bix steril tapetat cu cearceaf steril. Perioada de valabilitate a bixului steril nedeschis este de 3 zile.
2. gaz.
Sterilizare în camere de gaz, microaerostat MI sau oale sub presiune Minutka. Recomandat pentru produse din materiale polimerice, sticla, metal rezistent la coroziune.
Moduri de sterilizare:
Vapori de formaldehidă 40% în etanol, t=80°C, 3 ore, pentru polimeri.
Vapori de formaldehidă 40% în etanol, t=80°C, 2 ore, pentru metal și sticlă rezistente la coroziune.
Schimbați preparatul chimic la fiecare trei luni. Doza de formaldehida - 150 mg/dm3.
Păstrarea sterilității: instrumentele așezate pe o masă sterilă timp de 6 ore, așezate într-un bix steril cu un șervețel steril în condiții aseptice timp de o zi.
Zilnic, în sălile de tratament și vaccinare se efectuează de trei ori curățare umedă cu clor și detergenți, urmată de două cuarțări zilnice timp de o oră cu lămpi bactericide OBN - 150 instalate în birou. De asemenea, zilnic se mai efectueaza inca 4 tipuri de curatenie: pre-manipulare, curenta, post-manipulare, finala. Aceste curățări se efectuează folosind hipoclorit de calciu 0,6%. Toate suprafețele și pereții sunt prelucrate cu un interval de 15 minute de două ori.
Curățarea generală se efectuează o dată la șapte zile cu o soluție de peroxid de hidrogen 6% și o soluție de curățare 0,5%. În ziua curățeniei, frigiderul este dezghețat, mobilierul este îndepărtat de pereți. Tavanul este spalat intr-o directie, apoi peretii de la usa de la stanga la dreapta si de sus in jos. Se spala ferestrele si caloriferele, apoi mobila in interior, exterior, de sus in jos. Podeaua este spălată până la prag. Suprafața umedă este umezită cu soluție de hipoclorit de calciu 1%. Frigiderul se șterge cu o soluție de acid acetic 2%. Cuarțul se aprinde timp de o oră. Camera este închisă. După o oră, camera este ventilată și soluția dezinfectantă este spălată cu cârpe curate sub jet de apă în aceeași succesiune și din nou cuarțează timp de o oră. După o oră, camera este ventilată și mobilierul este așezat la locul ei. Se face o înscriere în caietul de curățenie generală.
După curățare, cârpele se înmoaie într-o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% timp de o oră, apoi se clătesc cu apă curentă, se usucă și se păstrează într-un recipient curat și uscat. Mopurile și suprafața exterioară a recipientelor sunt tratate de două ori la un interval de 15 minute cu o soluție de hipoclorit de calciu 0,6% de sus în jos.
Controlul calității dezinfectării se efectuează o dată pe lună de către laboratorul bacteriologic al MCGB și Serviciul Central de Stat Sanitar și Epidemiologic. Calitatea dezinfectării este evaluată prin absența tampoanelor prelevate din dispozitivele medicale, Staphylococcus aureus și Escherichia coli. În absența creșterii microorganismelor, se face o concluzie despre eficacitatea dezinfectării.
Calitatea curățării pre-sterilizare este evaluată prin absența probelor pozitive:
1. Pentru prezența sângelui (testul azopiramului).
2. Pentru prezenta componentelor alcaline, detergenti sintetici (test fenolftaleina).
3. Pentru prezența medicamentelor uleioase (test cu Sudan III).
Autocontrolul în instituțiile medicale este asigurat cel puțin o dată pe săptămână, organizat și controlat de un medic superior. sora.
Testul azopiram este considerat universal, deoarece vă permite să detectați nu numai prezența hemoglobinei, ci și resturile de medicamente, cloramină, praf de spălat, precum și rugina și acizii. Cu o reacție pozitivă la testul de azopiram, după un minut, apare mai întâi o culoare violet, apoi, în câteva secunde, se transformă în roz-liliac sau maro. Petele maro apar în prezența ruginii. Colorarea care a apărut mai târziu de un minut după prelucrarea instrumentului de testare nu este luată în considerare.
Cu un test de fenolftaleină pozitiv - colorare roz. La un test pozitiv cu Sudan III, apar pete galbene cu pete.
Dacă probele sunt pozitive, atunci întregul grup de instrumente este supus din nou curățării repetate până când se obține un rezultat negativ. Când se efectuează o anumită probă, se iau 3-5 unități de produs pentru control.
Controlul calității sterilizării presupune determinarea parametrilor și eficacitatea acestuia. Eficacitatea se evaluează prin teste bacteriologice în determinarea microorganismelor capabile să se reproducă pe dispozitive sterilizate.
Controlul parametrilor de sterilizare se efectuează:
1. Metoda fizică folosind instrumente (termometre).
2. Prin metoda chimica (folosirea testelor chimice - banda termoindicatoare).
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical dintr-o policlinică, personalul medical are o mare responsabilitate pentru prevenirea SIDA. Este responsabilitatea fiecărui lucrător din domeniul sănătății să se protejeze de infecția cu HIV. Este necesar să se efectueze proceduri în haine speciale: în șapcă, mască și întotdeauna în mănuși. Cabinetul are SIDA - ambalaj cu lista necesară de medicamente pentru primul ajutor. Fiecare miere. angajatul trebuie să știe ce trebuie să facă în caz de încălcare a regulilor atunci când lucrează cu sânge sau în caz de răni și să urmeze cu strictețe instrucțiunile pentru eliminarea acestora. În camera de tratament există un registru al accidentelor la lucrul cu sânge. Pentru prevenirea SIDA în cabinet, este necesar să se respecte dezinfectarea și eliminarea corectă a seringilor, sistemelor și pansamentelor de unică folosință.
În sălile de tratament și vaccinare folosesc următoarele soluții dezinfectante:
1. Soluție de hipoclorit de calciu 0,6%;
2. Soluție de hipoclorit de calciu 1%;
3. 3% soluție de vapusan;
4. Soluție de peroxid de hidrogen 6%.
Toate recipientele pentru soluții dezinfectante sunt semnate pe lateral și pe capac, unde indică: procentul soluției, denumirea acesteia, materialul de dezinfectat și expunerea la dezinfecție.
Policlinica are un plan operațional de măsuri antiepidemice atunci când este depistat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, care este inclus și în sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțioasă a pacienților și miere. personal:
1. Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare.
2. Luați măsuri de protecție personală.
3. Dacă este necesar, ajutați pacientul.
4. Transferați informații șefului clinicii cu un raport de date clinice și epidemiologice despre pacient și starea acestuia.
5. Solicitati medicamentele corespunzatoare, ambalaj pentru preluarea materialului pentru cercetare bacteriologica si efectuarea masurilor pro-epidemie, masuri personale de prevenire, imbracaminte de protectie.
6. Închideți ferestrele și ușile din birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de ventilație cu bandă adezivă.
7. Identificarea contactului, dacă este posibil, comunicarea cu pacientul.
8. Identificarea contactelor la locul de reședință al pacientului și monitorizarea acestora în funcție de perioada de carantină.
9. Material de prelevare.
10. Dezinfectarea secretiilor pacientului, spalarea cu apa dupa spalarea mainilor, articolele de ingrijire a pacientului, dezinfectarea curenta cu 3% cloramina sau 6% hipoclorit de calciu.
11. Transferați informații medicului șef al Spitalului Orășenesc Central, Serviciul Sanitar și Epidemiologic Central de Stat, dez. brigada de evacuare.
IV. Indicatori de performanță calitativi și cantitativi pentru anul
În anul 2001, în camera de procedură și vaccinare, eu și asistenta mea senior am efectuat teste azopiram - 245, teste fenolftaleină - 62. Nu au fost teste pozitive. Au fost prelevate 6 tampoane pentru flora patogenă. Toate rezultatele sunt negative. Procentul de soluții este în limitele normale. Banda termoindicatoare la biciclete a avut o schimbare de culoare în funcție de eșantion. Nu au existat complicații post-vaccinare și post-injectare.
V. Metode şi mijloace de educaţie igienică în protecţia sănătăţii publice.
Principiul de bază al muncii sanitare și educaționale este promovarea unui stil de viață sănătos. Vaccinările preventive reprezintă unul dintre cele mai importante aspecte ale protecției sănătății. Conduc conversații cu părinții despre beneficiile și necesitatea vaccinărilor preventive, stabilirea lor în timp util și despre perioada post-vaccinare. Cu părinții copiilor care sunt tratați în camera de tratament, vorbesc despre prevenirea răcelii, despre tratamentul preventiv în timp util al bolilor cronice.
În 2001, am realizat interviuri - 56, conversații conturate - 18, s-au scris două rezumate.
VI. Instruire.
Îmi îmbunătățesc constant abilitățile participând la conferințe și seminarii. Anual se țin conferințe pentru asistenți medicali pe următoarele teme: „SIDA”, „Infecții deosebit de periculoase”, „Regim sanitar și antiepidemic”, „Medicații”, urmate de trecerea testelor.
În 1997, ea a trecut de îmbunătățirea asistenților medicali (de raion) a zonelor pediatrice pe baza școlii spitalului regional. Din 1997 am un certificat de această specialitate cu calificativul „excelent” și prima categorie de calificare.
În 1999, a participat la concursul „Cea mai bună asistentă de procedură a MCGB”. Ea a ocupat locul trei.
VII. Concluzii.
1. Sălile de tratament și vaccinare funcționează la capacitate maximă.
2. Planul de imunizare a fost finalizat.
3. Nu au existat complicații post-vaccinare și post-injectare.
4. Culturile bacteriene pentru teste de sterilitate, apiram și fenolftaleină sunt negative.
5. Regimul sanitar-epidemic al cabinetului respectă ordinele.
III. Sarcini.
1. Ajută activ medicii în recuperarea copiilor.
2. Lucrați în rândul populației pentru promovarea unui stil de viață sănătos și a necesității vaccinării.
3. Să-și îndeplinească în mod clar sarcinile funcționale și cerințele ordinelor de reglementare.
4. Extindeți-vă orizonturile de cunoștințe teoretice în cursuri avansate.
Pentru pregătirea acestei lucrări s-au folosit materiale de pe șantier.
Raport
Sala de tratament M/S
departamentul staționar al GURKVD
Chidanova S.A.
În Republică există un Dispensar Dermatovenerologic Republican cu un spital de 75 de paturi, inclusiv ADP pentru 15 paturi și o policlinică.
Dispensarul este situat în două clădiri adaptate. Dispensarul Dermatovenerologic este singura instituție medicală de diagnostic și consiliere pentru acordarea de îngrijiri medicale de specialitate.
Dispensarul deservește populația urbană și rurală, inclusiv copiii. În spital există divizii funcționale ale dispensarului:
1. laborator de diagnostic clinic
2. sala de kinetoterapie
3. camera de tratament
4. cabinet urologic
5. dulap de unguent
6. punct centralizat de sterilizare
Spitalul are două secții:
Departament piele pentru 35 de paturi
Secție de venerologie pentru 25 paturi
SDP pentru 15 paturi
Activitatea serviciului dermatovenerologic se desfășoară conform planului anual de măsuri preventive organizatorice de bază pentru combaterea diferitelor infecții cu transmitere sexuală, boli contagioase de piele, dermatoze profesionale și cronice. Pacienții cu Ds:luis sunt internați în secția venerologică a RKVD până la vindecarea completă și transferul în serocontrol, pacienții cu gonoree acută, cronică și complicată și alte boli cu transmitere sexuală, precum și pacienții îndrumați pentru tratament profilactic și preventiv, inclusiv femei gravide femei și copii.
În departamentul de piele al RKVD, pacienții cu dermatoză, pecingine și scabie primesc tratament. Pacienții planificați sunt trimiși la secția de urgență a spitalului RKVD din policlinică, pacienții de urgență sunt internați non-stop.
Eu, Chidanova Svetlana Andreevna, am absolvit Colegiul Medical Kalmyk numit după T. Khakhlynova în 2004, cu o diplomă în Asistentă. Experienta totala in munca - 3 ani.
După ce a absolvit Colegiul de Medicină Kalmyk, a fost angajată de Instituția de Stat Republicană Clinica de Boli Venerice și de Piele. Mi-am început cariera ca asistent medical de secție, după care am fost transferat ca asistent medical în camera de tratament, unde mai lucrez.
În timpul activității mele de muncă, am promovat specializarea pe baza Colegiului Medical Kalmyk în anul 2007 pe ciclul „Asistenta sălii de tratament”.
Sala de tratament este o unitate structurală pentru acordarea de îngrijiri medicale de specialitate pacienților cu boli de piele și infecții cu transmitere sexuală. În cabinet se eliberează proceduri și se fac teste, atât pentru populația urbană, cât și pentru cea rurală.
Sala de tratament este situată la etajul 2 al spitalului, ocupă o cameră, cu o suprafață de 18,5 m². Pacienții sunt serviți de la ora 8:00 a.m. până la ora 17:30.
Echipament de cabinet
Cabinetul este dotat cu mobilier, containere moderne de la Vinar pentru dezinfectarea produselor medicale. În birou sunt mese: o masă de lucru, o masă de manipulare, o masă pentru dezinfectanți, un iradiator bactericid, o canapea, două dulapuri pentru medicamente, un post de asistentă procedurală. Există două truse de prim ajutor:
1. trusă de prim ajutor pentru prim ajutor pentru șoc anafilactic
2. trusa de prim ajutor pentru prevenirea HIV
Există un destructor pentru deformarea acelor și eliminarea ulterioară.
Sandez este observat în birou. modul conform comenzilor:
1. M3 al URSS nr. 408 din 12 iulie 1989 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”
2. M3 URSS OST A 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale: metode, mijloace, regimuri”.
3. SP 3.1.958-00 „Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale”.
4. San PiN 2.1.3.1375-03 „Cerințe igienice pentru amplasarea, amenajarea, echiparea și funcționarea maternităților bolnave și a altor spitale medicale”.
5. San PiN 2.1.7.728-99 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.
6. M3 al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.
7. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan nr. 268-p din 21.12.1999. „Cu privire la măsurile de prevenire și infectare a personalului medical cu virusuri ale imunodeficienței umane – HIV și hepatită „B” „C”.
În camera de tratament se păstrează următoarea documentație:
Jurnalul de prelevare de sânge pe RW
Jurnalul de prelevare de sânge pe F50
Jurnalul de injecție
Jurnal de alcool
Registrul de medicină
Cartea de înregistrare a penicilinei
Jurnal de curatenie generala
Jurnal de bord pentru seringi de unică folosință
Cabinet Quartz Journal
Revista pentru controlul temperaturii la frigider
Jurnal de contabilitate pentru accidente de muncă.
Jurnalele de raportare sunt numerotate și dantelate.
Există instrucțiuni pe care le urmez în procesul muncii mele:
1. Fișa tipică a postului pentru o asistentă medicală într-un birou de spitalizare;
2. Atribuțiile unui asistent medical într-o cameră de tratament;
3. Activități desfășurate atunci când este identificat un pacient cu ASI;
4. Instrucțiuni pentru personalul medical privind acordarea de asistență pacienților cu șoc anafilactic medicamentos.
5. Notă privind prevenirea infecției prin contact direct cu sângele și alte fluide biologice;
6. Consiliere pre-test pentru infectarea cu HIV.
Îmi încep ziua de lucru primind o tură din tura de serviciu.
Pregătesc biroul. Decontaminarea zilnică se efectuează în birou folosind dezinfectanți. Pentru dezinfecția suprafețelor de lucru folosesc o soluție de „Diabac”.
Moduri de dezinfecție a obiectelor cu soluții de agent "Diabak" pentru infecții bacteriene (inclusiv tuberculoză).
Tabelul 1
Pentru a păstra penseta sterilă, folosesc o soluție de cloramină 0,5%.
Tabelul numărul 2
Prepararea soluțiilor de lucru de cloramină.
Seringile de unică folosință sunt dezinfectate cu diabac timp de 90 de minute.
Tabelul #3
Moduri de dezinfecție combinate cu curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale cu soluții de agent "Diabak".
Pentru a preveni infectarea profesională, lucrez cu mănuși de cauciuc, ochelari de protecție, în mască conform ordinului nr. 268-p al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din 21.12.99. Dulapul este echipat neîntrerupt cu mănuși de cauciuc de unică folosință pentru lucru. O asistentă medicală, atunci când utilizează medicamente, nu ar trebui să urmeze prescripțiile medicului, este nevoie de o abordare conștientă și capacitatea de a lua o decizie independentă.
Însuși conceptul de injecție înseamnă injecție, perfuzie. Această metodă de administrare parenterală (ocolirea tractului digestiv) a substanțelor medicamentoase direct în sânge, în mușchi (în | in; in | m; s / c) sub formă de soluții medicinale sterile, folosind o seringă de unică folosință cu un ac de injectare. sub presiunea mâinii. Injecțiile necesită o tehnică bună și respectarea strictă a regulilor de asepsie.
Principalele măsuri în timpul injectării
1. Verificați integritatea ambalajului unei seringi de unică folosință, data de expirare.
3. Tratați mâinile asistentei și pielea pacientului.
Instruire
înainte de procedură, trebuie să obțineți consimțământul informat de la pacient pentru aceasta, să explicați cursul procedurii într-o formă accesibilă.
Mai întâi trebuie să pregătiți:
1. Lista de numiri;
2. Seringă de unică folosință;
3. Solutie de administrare (medicament);
4. Tampoane cu alcool de 70º.
Procedură
Mai întâi trebuie să aflați dacă pacientul are reacții alergice. Prin programare, asigurați-vă că alegerea medicamentului, doza și timpul de administrare sunt corecte.
Orice administrare de medicamente necesită ca asistenta să aibă o experiență vastă, înțelegere a anatomiei și fiziologiei și cunoașterea tehnicii de administrare adecvate pentru a obține un rezultat garantat.
Înainte de a efectua injecții: mă spăl bine mâinile de două ori cu apă și săpun, șterge-le cu alcool la 70º, îmbrac mănuși sterile. Înainte de a umple seringa cu medicament, citiți cu atenție numele, uitați-vă la data de expirare.
Injecțiile subcutanate pot fi efectuate în zona umerilor, șoldurilor, peretelui abdominal anterior, feselor superioare.
Medicamentele administrate subcutanat se acumulează în grăsimea subcutanată, unde fluxul sanguin este suficient de scăzut. Acest lucru asigură absorbția lentă și prelungită a medicamentului.
Alegerea locului de injectare depinde de gradul de dezvoltare a țesutului adipos subcutanat. La pacienții cărora li se prescriu în mod regulat injecții în aceleași locuri, acestea pot duce la îngroșarea și cicatrizarea țesutului subcutanat. Este necesar, dacă este posibil, să se evite injectarea în locurile în care se observă inflamație, cicatrici sau alte leziuni.
Injecții intramusculare
Injecțiile intramusculare se fac în pătratul exterior superior al fesei, lăsând cel puțin 1 cm între piele și acul de perforare, dacă nu există sânge în seringă, atunci se injectează o soluție de medicament steril.
Injecții intravenoase
Un garou de cauciuc este aplicat pe vena regiunii cotului pentru a crea congestia venoasă. Mâna pacientului se află în poziția de extensie maximă în articulația cotului și este oarecum coborâtă. Pacientul strânge și desface pumnul pentru a crește congestia venoasă pentru a introduce rapid acul de injectare în venă. Vena se fixează prin întinderea și deplasarea pielii cotului cu degetele mâinii stângi. Dacă sângele apare în seringă, atunci acul este în venă.
Injecțiile intravenoase se administrează lent, în ritmul indicat în instrucțiuni. În timpul administrării substanței medicamentoase, trebuie să întrebați despre starea pacientului. Pentru fiecare injectare se folosesc 2 ace: unul pentru administrarea medicamentului in seringa, celalalt pentru injectare. Schimbarea acelor asigură menținerea sterilității. Pre-Șterg „gâtul” fiolei sau dopul de cauciuc al flaconului cu o minge de bumbac steril cu alcool. Trag conținutul fiolei în seringă, apasă pistonul, deplasând treptat aerul.
Departamentul utilizează medicamente pentru tratamentul bolilor de piele și venerice, de exemplu, soluții de clorură de calciu 10%, gluconat de calciu 10%, tiosulfat de sodiu 30%, vitamine B, antibiotice - o nouă generație - procaină - penicilină, ceftriaxonă, antihistaminice: suprastin, tavegil. Și, de asemenea, autohemoterapie. Din soluții sterile pentru perfuzie intravenoasă: hemodez, fizic. soluție, glucoză, reopoliglyukin.
Tabelul nr. 4
În timpul injectării, sunt posibile reacții alergice sau anafilactice. Asistenta trebuie să fie capabilă să le recunoască și, dacă este necesar, să aleagă tactica de comportament potrivită.
Complicațiile post-injectare nu au fost observate.
După injectare, seringile de unică folosință sunt dezinfectate într-o soluție de desolon 2%, timpul de expunere este de 90 de minute.
Conform San PiN 2.1.7.728-99. privind deșeurile din unitățile sanitare, în 2004 dispensarul a achiziționat pungi pentru eliminarea lor (A-alb, B-galben, C-roșu), care sunt folosite în birou în scopul pentru care au fost destinate. Obiectele ascuțite (ace, conducte pentru ac) sunt colectate în ambalaje solide, apoi sigilate ermetic și aruncate în gunoiul de clasa B. Ea a fost familiarizată cu planul de eliminare a deșeurilor în 2007. În fiecare zi, în timpul zilei, se efectuează dezinfecția și curățarea curentă a biroului, cuarțul și ventilația. Masa, scaunele, canapeaua se șterg cu o soluție de diabac 2% la un interval de 15 minute. Ora de cuarț este înregistrată.
La parter se află un punct de sterilizare centralizat, unde o asistentă ne pregătește pensete sterile, care sunt sterilizate în pungi kraft, și bile sterile de bumbac în pungi din țesătură calico în două straturi. Curățarea umedă în biroul meu este efectuată de o asistentă, care este repartizată la birou de două ori pe zi.
Curățenia generală este efectuată de o asistentă medicală, o dată pe săptămână sub supravegherea mea.
Moduri de dezinfecție a obiectelor în timpul curățării generale
Tabelul nr. 5
Procedura generala de curatare
1. eliberează cât mai mult camera de inventar, mută mobila, mesele în centru.
2. Iriga pereții, ușile, podelele, apoi pornește cuarț timp de o oră (cantitate: 300 ml. la 1 m²).
După aceea, curgerea cu o cârpă sterilă, care este pregătită de o asistentă CSP, spală pereții și toate echipamentele, pornește cuarț timp de 30 de minute. După aceea, biroul aerisește. Fac o înregistrare în jurnalul general de curățenie. Echipamentele de curățare se dezinfectează într-o soluție dezinfectantă, apoi se spală și se usucă. Toate echipamentele de curățare sunt marcate și utilizate în scopul pentru care sunt destinate.
Curățenia generală efectuată
Tabelul nr. 6
Pacienților care sunt tratați la SDP (spitalul de zi) li se oferă huse de pantofi de unică folosință.
Incidența ITS
Tabelul numărul 7
Lucrari sanitare si preventive
Munca sanitara si preventiva joaca un rol important in prevenirea ITS, infectia HIV. Ea a publicat 12 buletine san pe teme: febră hemoragică din Crimeea, scabie, antrax, ciupercă, sifilis și altele.
Fac prezentări lunare la cursurile de asistență medicală.
Am participat la 2 seminarii de consiliere și testare, care au aplicat pentru un examen pe F-50, în baza „Centrului Republican pentru Prevenirea și Controlul SIDA” frecventez anual cursuri în ciclurile „Infecții deosebit de periculoase”, „ Aparare civila".
Lucrez constant pentru a-mi îmbunătăți abilitățile: studiez comenzi, San PiN-uri, citesc revistele „Nursing”, „Nursing”.
concluzii
În raportul meu, am reflectat volumul, nivelul și calitatea muncii depuse în ultimul an. A efectuat o analiză a principalelor indicatori ai activităților sale. Pacientul comunică cu medicul mai rar decât cu o asistentă care îndeplinește toate prescripțiile medicale. O persoană bolnavă este întotdeauna anxioasă: chiar și cea mai mică intervenție medicală are un efect deprimant asupra psihicului său. Și apoi sunt injecțiile. Asistenta informează pacientul despre procedura prevăzută, caracteristicile și consecințele acesteia, informează pacientul despre luarea medicamentelor și procedură și explică recomandările medicului. Îmi place foarte mult meseria mea, pe viitor îmi doresc să fiu atestată la categoria I, cea mai înaltă categorie, ridicându-mi nivelul profesional.
Propoziție
1. Propun consolidarea bazei materiale si tehnice a sectiei de internare (realizarea unei revizii majore a sectiilor, cabinetelor).
2. Instalați un sistem modern de ventilație în camera de tratament, echipamente medicale din materiale rezistente la umezeală care nu se deteriorează la utilizarea dezinfectanților.
3. Lucrați în mod constant cu dezinfectanți de nouă generație pentru a preveni dermatita de contact în rândul personalului medical.
4. Aplicați în mod constant instrumente medicale în activitatea o / r.
5. Pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, asigurați în mod constant m/s cu salopete, echipament individual de protecție.
6. Îmbunătățiți-vă nivelul profesional.
Matrice de raport pentru atribuirea unei categorii de calificare.
Textul raportului trebuie tipărit cu fontul 14, „Times New Roman”, aldine, spațiere între rânduri 1,5, paginile raportului trebuie numerotate.
Diagramele și graficele pot fi color sau alb-negru.
Numerele paginilor trebuie să corespundă titlului textului.
Sunt de acord:
Medic șef al instituției de stat de sănătate _________
Numele complet Ch. doctor complet
despre munca de 20 de ani
Numele complet al specialistului
pansament (procedural, de secție) asistent medical
Lista literaturii utilizate……………p. 19
rezumat
Eu, nume complet _____ în ______ an am absolvit Școala de Medicină Chita (GOU SPO Chita Medical College) cu diplomă în ____________________________________.
Și-a început cariera la Instituția de Sănătate de Stat ( numele spitalului) ca asistentă de secție (pancament, procedural).
Scurte informații despre trecerea la alte unități sanitare, la alte posturi.
În ______ ani, a absolvit un curs de perfecţionare în ciclul „Asistenta medicală în chirurgie”, a primit certificat de specialist.
În _____, a fost certificată pentru categoria de calificare (a doua, prima, cea mai înaltă).
Experienta de munca in specialitatea ______ ani.
Din ________ sunt membru al Regionalei Trans-Baikal organizatie publica„Asociația Profesională a Medicilor Specialiști”.
Introducere
ORGANIZAREA SI STRUCTURA
SECȚIA DE CHIRURGIE.
Secția de chirurgie este situată într-o clădire tipică la etajul ______. Proiectat pentru ___ paturi de spital non-stop și ___ paturi de spital de zi. In sectie sunt ___ camere, ___ sunt platite, 1 boxa cu 2 paturi.
În componența sediului secției de chirurgie cuprinde: enumerați sediul _________________________________________________.
Pentru a caracteriza profilul secției chirurgicale, specificul îngrijirii chirurgicale.
Secția de chirurgie este încadrată numai de personal medical atestat și atestat: medici și asistente.
Îmi desfășoară activitatea în secție sub îndrumarea șefului de secție, asistentul șef.
RESURSE UMANE
sectia de chirurgie
pentru ____ an.
Poziţie | Numărul de tarife ocupate de persoane fizice | Persoanele fizice | personal |
|
Cap ramuri | ||||
Chirurg | ||||
Senior m/s | ||||
pansament asistent medical | ||||
asistentă de procedură | ||||
Asistentă acuzată | ||||
Sora gazdă | ||||
Asistenta de secție | ||||
asistenta de dressing | ||||
Asistenta de procedura | ||||
Asistentă de curățenie |
PERSONAL
SECȚIA DE CHIRURGIE
Sef sectie chirurg | |
Chirurg | |
Asistenta șefă | |
asistentă de procedură | |
pansament asistent medical | |
asistenta de sectie | |
Sora este proprietara | |
Asistenta de secție | |
asistenta de dressing | |
Asistenta Barmaid | |
Asistenta de procedura | |
Asistentă de curățenie | |
Total pentru secția de chirurgie | |
inclusiv medicii | |
Personalul de asistenta medicala | |
Personal medical junior |
Indicator raport medic:cadru medical mediu la data de 01.01.2012
ECHIPAMENTE, ECHIPAMENTE MEDICALE
sectia de chirurgie.
MATERIALE ŞI ECHIPAMENTE TEHNICE ALE SECŢIEI DE CHIRURGIE
Departamentul este suficient dotat cu instrumentele necesare și cu cele mai noi echipamente pentru a efectua un tratament terapeutic și preventiv de înaltă calitate.
Dotarea locului de muncă și documentația asistentei de pansament (procedural, de secție).
De exemplu:
Echipament pentru dressing:
Masa de toaleta -1 buc.
Pas - 1 buc.
· Sterilizator de aer GP – buc.
· Camera UV - bactericid, pentru depozitarea instrumentelor sterile - 1 buc.
· Masa de manipulare – 3 buc.
· Suport pentru bix steril – 1 buc.
· Cutii de sterilizare – 4 buc.
RCD - "Medel" -1 buc.
· Recirculator UV - bactericid cu doua lampa cu circulatie fortata a fluxului de aer pentru dezinfectarea aerului interior in prezenta oamenilor, montat pe perete - 1 buc.
· Capacitate pentru deșeuri din clasa „A” și clasa „B”.
· Chiuvetă pentru spălat scule - 1 buc.
· Higrometru 1 buc.
· Container.
Documentatie pentru dressing:
· Jurnal - o hartă a monitorizării active a rezultatelor operațiilor chirurgicale.
· Jurnal de contabilitate pentru alcool etilic 95%.
· Registrul solutiilor antiseptice care contin alcool.
· Jurnal de contabilitate a pansamentelor.
· Registrul materialelor medicale (mănuși, seringi, material de sutură, bandă adezivă).
· Registrul medicamentelor.
· Registrul dezinfectanților.
· Jurnal de control al sterilizatorului de aer.
· Jurnal de contabilitate a temperaturii și umidității aerului.
Program general de curățenie aprobat de epidemiolog
· Jurnalul orelor de funcționare a recirculatorului.
Capitolul 1
În munca mea mă ghidez după documentele de reglementare
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, ordinele Ministerului Sănătății al Teritoriului Trans-Baikal, ordinele interne ale Instituției de Sănătate de Stat _______, fișa postului unei asistente medicale, standarde de activitate profesională, protocoale pentru efectuarea medicală simplă servicii, cu respectarea programului de lucru orar al schimburilor de zi si de noapte, regulilor de siguranta si securitate la incendiu conform instructiunilor.
(Pe exemplul unei asistente medicale)
Eu, asistenta medicală a secției de chirurgie, îmi organizez munca pentru dressing:
Pregătesc căldură uscată, ultrauşoară, RCD pentru muncă.
Completez si intretin documentatia cabinetului pentru curatenie generala si sterilizare instrumentar, pansamente, control bacteriologic.
organizați respectarea siguranței infecțioase în dressing:
Respectă asepsia și antisepsia în timpul lucrului;
Conduite acțiuni preventive privind prevenirea și dezvoltarea infecției nosocomiale;
Respectă măsurile de siguranță atunci când lucrează cu sânge, puroi, răni.
Organizez pansamentul conform listei de programari medicale:
Urmăresc algoritmul de acțiune atunci când îmbrac pansamente „curate”, „purulente” în dressing în conformitate cu aceste instrucțiuni, programul de lucru orar și standardul de practică pentru o asistentă de dressing;
Accept și predau pansamentul asistentei de serviciu;
Observ zona de mișcare restricționată în dressing (linia roșie);
Completez documentatia dressingului;
distribuie medicamentele pe grupe farmaceutice, locuri și temperatura de depozitare;
Supraveghez munca asistentei de dressing;
Pregătesc un dressing pentru muncă;
Supraveghesc curatenia generala conform programului;
Efectuez instrucțiuni pentru prelucrarea instrumentelor chirurgicale, pansamentelor etc.;
Pregătesc soluțiile dezinfectante necesare conform instrucțiunilor;
Am amenajat o masa sterila pentru pansamente, conform instructiunilor;
Pun bixes pentru pansamente;
Pregătiți și împachetați pansamente, scurgeri;
Pregatesc solutii de lucru pentru dezinfectia instrumentarului si a deseurilor clasa B;
Folosesc medicamente, unguente prescrise de un medic în conformitate cu faza cursului procesului de rană;
Colectez seturi de instrumente pentru manipulări de diagnosticare, operații mici;
Completez materialul de pansament in pungi pt diferite feluri pansamente individual pentru fiecare pacient;
scot ochiurile;
Mă ocup de diverse drenaje;
Pregătesc un set de instrumente chirurgicale și asist medicul în operații minore: chiuretaj de diagnostic, examinarea colului uterin în oglinzi;
Iau parte la manipulări endoscopice (cistoscop, histeroscop);
Pregătesc aparatul EHVCh pentru efectuarea unui DEC;
Efectuez dezinfecția instrumentarului în RCD;
Efectuez sterilizarea aerului într-un dulap cu căldură uscată;
Depozitez instrumentele sterile în ultrauşoare;
Tin un jurnal de observare dinamica a plagilor postoperatorii;
Sunt angajat în prevenirea complicațiilor postoperatorii;
redau primul ajutorîn caz de complicații;
Execut toate tipurile de curatenie pentru dressing.
Monitorizarea și îngrijirea pacientului
Efectuez transportul pacientilor din sectie la dressing;
Efectuez pregătirea fizică a pacientului în timpul pansamentelor (poziție pe masă, ridicare corectă de pe pat, masă etc.);
Rezolv problemele pacientului cauzate de pansamente, drenuri.
redau îngrijire de urgență pacient cu complicații acute.
Conduc conversații despre educația igienică a populației.
Reglementări pentru munca unei asistente de pansament (secție, procedurală).
Indicatori ai activității spitalului pentru ------a.
(Alegeți cei mai semnificativi indicatori pentru departamentul dvs.)
Indicator | |||||
Pacienții tratați | |||||
Zilele petrecute la pat | |||||
Implementarea planului de zile de pat | |||||
lucru cu etaj | |||||
rulaj supraetajat | |||||
Sejur mediu pe pat | |||||
Activitate chirurgicală | |||||
Pacienții au murit, inclusiv operați | |||||
Letalitatea în general | |||||
Mortalitatea postoperatorie | |||||
Ziua medie preoperatorie | |||||
Ziua medie postoperatorie |
Grafice (care dezvăluie esența dinamicii numerelor)
Diagrame
cu comentarii, concluzii
Indicatori de performanță ai asistentei de pansament (secție, procedura) pentru perioada de raportare:
1. Potrivit Descrierea postului Efectuez programări medicale, diverse manipulări corespunzătoare nivelului profesional
Numărul de manipulări efectuate în perioada de raportare
De exemplu:
Enumerați dispozitivele medicale utilizate în secția de chirurgie pentru perioada de raportare.
Pe diagramă, arată o creștere a activității chirurgicale, o creștere a intensității muncii unei asistente de pansament.
Controlul producției de prelucrare manuală.
Supraveghesc curatenia in dressing.
Dressing (procedura) curatenie camera
1. Preliminare.
2. Curent
3. Finală.
4. General.
Controlul calității producției de curățare:
capitolul 2
În condițiile secției chirurgicale, asistenta de pansament (secție, procedura) efectuează următoarele UM:
(enumerati toate UM, metodele de ingrijire efectuate in sectie de catre un specialist)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Metode de pregătire pentru studiile diagnostice ale pacientului.
(transfer)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Analiza calității muncii unui specialist
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
capitolul 3
Mentorat
Educatia igienica a populatiei.
Activitate metodică
ü a făcut o prezentare la Conferința Regională _____________________
ü a organizat o clasă de master pentru formarea tinerilor profesioniști în tehnologii inovatoare în domeniul nursingului ______________
ü a participat lunar la seminarii departamentale, spitale generale, regionale și la cursuri practice, conferințe _____________________
ü autoformare în periodice: „Asistenta”, „Sora”, jurnal „Asistenta”, broșuri: „A ajuta o asistentă în exercițiu”, „Buletin”, etc.
ü studiază constant literatura metodologică și educațională privind introducerea noilor tehnologii, care este emisă de ZROO.
În perioada de raportare s-au realizat următoarele:
În baza Ordinului nr.000 al Ministerului Sănătăţii al Teritoriului Trans-Baikal din 04.04.2009
„Cu privire la Îmbunătățirea Expertizei Activităților și Calității Asistenței Medicale în Teritoriul Trans-Baikal” este clasat trimestrial în funcție de criteriile de evaluare a calității muncii.
Secție chirurgicală conform rezultatelor clasamentului diviziuni structurale clasat ____ în ____ an.
în locul I trimestrul ____
în trimestrul II locul ______
în trimestrul III locul ______
în trimestrul IV locul _______
Pentru perioada de raportare în clasamentul individual au luat:
1 sfert ____loc
2 sferturi _____ loc
3 sferturi_____ loc
4 sfert____ loc
A promovat examenul de competență profesională cu următoarele rezultate:
2) Farmacologie
3) Acordarea de îngrijiri medicale de urgență
5) Pregătirea pacienţilor pentru metode de diagnostic cercetare
6) Etica medicală
Conform sistemului cumulativ de studii postuniversitare, am __ certificate, _______ ore.
Conform rezultatelor testelor: a răspuns _____ teste, a punctat __%.
Concluzie
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lista actelor normative și juridice:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lista literaturii folosite:
1. Revista medicală științifică și practică „Sănătate”
2. Raport anual 2009 - 2011 Cap. departament
3. Jurnal științific și practic „Nursing” 2009 - 2011
4. Colectarea actelor juridice „Medic şef”.
5. Revista pentru a ajuta asistenta în exercițiu
"Asistenta șefă"
Raportul a fost făcut de (a):
Asistentă de îmbrăcăminte (secție, procedurală).
secție chirurgicală ________________/_________________/
Raport verificat:
Cap secție chirurgicală _______________________/______________/
Asistent medical șef al instituției sanitare de stat ____________________/_________________/
