Influența microflorei intestinale asupra imunității. Relație strânsă: microbiota intestinală și imunitatea Rolul microbiotei intestinale în răspunsurile imune

Salutare dragi cititori. S-au terminat sărbătorile, iar odată cu ele sărbătorile. Mulți încep deja să se gândească la o alimentație adecvată, unii după sărbători, în timp ce alții se apropie conștient de sănătatea lor. Pentru cei care încă nu mănâncă corect, aș dori să subliniez efectul intestinelor asupra imunității noastre. Cei mai mulți dintre voi știți deja că imunitatea noastră depinde de tractul nostru gastrointestinal, așa că nu este timpul ca toți să acordăm mai multă atenție acestui lucru. La urma urmei, în primul rând, în lupta pentru întărirea sistemului imunitar, este necesar să ținem cont de dorințele corpului nostru, care depinde direct de alimentația noastră.

Imunitatea corpului uman depinde de starea intestinelor. Acest lucru a fost dovedit științific în numeroase studii. Sistemul imunitar al intestinului este cel mai mare și, în același timp, cel mai complex dintre toate existente. Există de 4-5 ori mai multe limfocite în el decât în ​​sânge.

Și sunt conținute sub celulele membranei mucoase. Sistemul imunitar și intestinul sunt strâns legate. Iar impactul direct al intestinului asupra imunității este enorm.
Există un număr mare de celule diferite care și-au atribuit, una sau alta, funcții. Aceste celule sunt localizate în diferite structuri ale corpului: în sânge și amigdale, apendice și ganglioni limfatici, plasturi Peyer și așa mai departe. Și aproximativ 75% dintre ele (aceste celule) sunt concentrate numai în intestine!

Intestinele sunt locuite de un număr pur și simplu inimaginabil de o mare varietate de microorganisme. Studiile au arătat că există peste 410 de specii în el. Aceasta, de regulă, este microflora care are un efect pozitiv asupra organismului, ajutând, printre altele, la digestia alimentelor. Dar există și o microfloră patogenă. Este invariabil prezent în intestine, dar raportul său este întotdeauna controlat de bacterii loiale organismului.

Dar când acest raport, acest echilibru, este perturbat, numărul de microorganisme patogene crește rapid. Acest lucru afectează negativ fizicul general și stare emotionala. Dar asta nu este tot!

Această afecțiune inhibă funcția imunitară a intestinului. Nu degeaba experții spun că, dacă forțele imunitare ale unei persoane sunt slăbite, atunci cauza, în primul rând, ar trebui căutată în disbacterioza „banală”.

Intestinul preia funcțiile unui organ imunitar, atât local, cât și general. Dacă este necesar, celule speciale din acesta intră în fluxul sanguin general, fiind transportate prin el către o destinație anume. Dacă permeabilitatea intestinului, din anumite motive, este perturbată, aceasta duce la aceleași consecințe negative: o slăbire a apărării organismului.

De fapt, tot ceea ce este bun pentru intestine este bun pentru sistemul imunitar și invers - tot ceea ce poate dăuna potențial intestinelor dăunează și apărării organismului.

Disbacterioza intestinală și imunitate

Microflora intestinală acționează ca un regulator al imunității. Încălcarea acestuia este asociată cu diferite tulburări autoimune. Dezechilibrul microflorei este foarte strâns legat atât de imunitatea generală, cât și de imunitatea locală. Nu e de mirare că chiar și oamenii spun că principalele apărări ale corpului uman se află în stomac.

Microflora intestinală și imunitatea, ca concept inseparabil de aceasta, pot suferi de diverși factori negativi care au un efect negativ asupra lor. Ele pot fi interne și/sau externe. Care sunt acești factori și cum se manifestă disbacterioza - vezi mai jos.

1. Microflora sugarilor suferă foarte mult dacă nu sunt aprinse alaptarea. Nici cele mai moderne amestecuri ale producatorilor consacrati nu pot inlocui laptele matern natural, care, printre altele, este un adevarat panaceu pentru intestinele copilului, care nu sunt inca pe deplin formate, din punct de vedere functional.

2. Condiții stresante. După cum știți, stresul pe termen scurt, de regulă, are un efect pozitiv asupra organismului, ceea ce nu se poate spune despre stresul sever de natură cronică. Are un efect dăunător asupra sistemului imunitar, în special - și datorită faptului că contribuie la dezvoltarea disbacteriozei.

3. Diaree (scaun lichid) pe o perioadă foarte lungă de timp. Disbacterioza, trebuie menționat, poate fi atât cauza, cât și consecința acesteia. În al doilea caz, o agravează și mai mult.

4. Şederea prelungită cu o dietă strictă. Cu alte cuvinte, postul. Acest punct trebuie acordat mai ales celor care caută să-și rezolve problemele de sănătate prin limitarea cantității de alimente consumate, reducând-o la minimum!

5. Utilizarea medicamentelor antibiotice, după sau în timpul cărora nu a fost prescrisă terapia compensatorie adecvată sub formă de lacto- și bifidobacterii. Antibioticele nu sunt doar un asistent al imunității, ci și cel mai mare dușman al acestuia. Din acest motiv, utilizarea lor ar trebui să fie efectuată exclusiv pentru numirea unui specialist calificat competent și în niciun caz independent.

6. Infecția cu microorganisme patogene cărora apărările organismului sunt incapabile să facă față. Ele (aceste microorganisme) sunt asimilate în intestine, ajungând adesea în remisie, dar foarte des recidivând.

7. Nu nutriție adecvată , în special - și unul care provoacă apariția alergiilor alimentare. Sau includerea în alimentația dumneavoastră a unei cantități excesive de produse din carne, fără o cantitate suficientă de fibre vegetale utile. Alte motive.

Simptome de disbacterioză

Acestea, în primul rând, ar trebui să includă: sindromul dispeptic (diaree, flatulență, balonare, eructații cu un gust neplăcut, zgomot în stomac și așa mai departe), alergii alimentare, sindrom de malabsorbție (în care intestinele nu sunt capabile să proceseze și absorb acei sau alți nutrienți necesari pentru funcționarea normală a organismului), manifestări de intoxicație și, cel mai important, așa cum s-a spus deja de mai multe ori, aceasta este o încălcare nivel normal protectie imunitara.

Cum să faceți față tulburărilor de imunitate cauzate de un dezechilibru în microflora intestinală? Acordați atenție motivelor pentru care apar datele stări patologice. După ce le-au eliminat, este posibil, cu un grad ridicat de probabilitate, să se afirme că disbacterioza este învinsă.

Uneori, medicii prescriu pur și simplu o dietă bogată în fibre vegetale, suplimente de vitamine și minerale și bacterii benefice (de obicei sub formă de capsule). Elimină orice impact negativ asupra intestinelor (stres, hipotermie, băutură și fumat, lipsă de somn, surmenaj fizic excesiv și frecvent etc.), iar sistemul tău imunitar îți va mulțumi!

Cum să îmbunătățești imunitatea stomacului și a intestinelor

Imunitatea stomacală, care ar trebui declarată imediat, nu există. Acest organism, desigur, este sub protecție imunitară, dar este obișnuit. Stomacul în sine nu este unul dintre organele sistemului imunitar al organismului.

Dar este indicat să se țină cont de imunitatea intestinală, deoarece este direct implicată în formarea și depozitarea celulelor imunitare, servind, în același timp, și ca depozit lor în vrac. Cu toate acestea, puteți întări sistemul imunitar chiar și prin stomac. Cum să faci asta, vezi mai jos.

1. Nutriție adecvată, iată secretul creșterii rezistenței organismului la amenințările externe și interne prin stomac direct. Ar trebui să încercați să includeți mai mult lichid în alimentația dvs., precum și ierburi proaspete cultivate folosind tehnologii care nu sunt dăunătoare sănătății, având în vedere faptul că îngrășămintele sintetice și așa mai departe ar putea fi folosite în procesul de producere a acestora. Astfel de produse verzi includ: pătrunjel, mărar, țelină (frunzele și rădăcinile sale), castraveții, lăstarii tineri de ceapă și altele.

2. Numirea preparatelor probiotice.În farmacii au o selecție uriașă. Iar daca nu vrei sa mergi la medic sa ti se prescrie, trebuie doar sa consulti un farmacist. De regulă, numirea acestor medicamente are un minim de contraindicații și nu este dificilă chiar și fără un diagnostic prealabil.

3. Menținerea unui comun forma fizicași sănătatea mintală. Acesta este un paragraf incredibil de larg. Aceasta include o alimentație adecvată, care a fost deja menționată, și eliminarea maximă posibilă a situațiilor stresante și activitate fizică (inclusiv - exercițiu fizic, gimnastică și sport). De asemenea, ar trebui să fie atribuită aici și respingerea obiceiurilor proaste. Fumatul și alcoolul, și cu atât mai mult - o varietate de medicamente, au un impact imens asupra sistemului imunitar și, din păcate, într-un sens negativ.

4. Ori de câte ori este posibil, evitați medicamentele, inlocuirea lor cu remedii asemanatoare, dar mai blande pentru organism, oferite de medicina traditionala. Este un fapt binecunoscut că majoritatea dintre ele fie pur și simplu nu au un efect negativ asupra intestinelor, fie chiar ajută microflora să-și revină.

5. Curățarea periodică a tractului gastrointestinal pentru a-și îmbunătăți imunitatea. Ele aduc un rezultat pozitiv excelent pentru întregul organism și pentru intestine, în special pentru sistemul imunitar. Și despre asta se va discuta chiar acum!

Cum să curățați stomacul și intestinele

Pentru a o efectua, nu este necesar să mergeți la spital. Toată lumea poate face asta, chiar și acasă. Deci, cele mai eficiente și dovedite modalități de a curăța singur tractul gastrointestinal acasă și, ca urmare, de a crește forțele imunitare ale organismului.

1. Curățare cu celuloză microcristalină. Nu numai că absoarbe toate toxinele, ca un burete, dar și curăță mecanic pereții tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). MCC este vândut în multe farmacii. Respectând cu strictețe instrucțiunile și asigurați-vă că beți, puteți obține rezultate pur și simplu uimitoare pentru foarte puțini bani!

În plus, sucurile hrănesc foarte bine microflora intestinală loială organismului. Trebuie să bei un pahar de suc la fiecare oră și așadar - până la 10 pahare pe zi. Între timp, nu mânca nimic. Nu poți bea decât apă. Nu apelați la această metodă dacă aveți alergii la fructe sau gastrită, ulcere.

3. Tarate de curatare. Rezultatul este similar cu purificarea MCC. Zgură, pietre, metale grele, toxine și chiar radionuclizi - tărâțele pot face față tuturor acestor lucruri. Cursul de utilizare este de 30 de zile. Se poate face de 1-2 ori pe an. De trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă, trebuie să mănânci până la 3 linguri din aceste tărâțe, spălate cu multă apă.

5. Curatarea cu cereale. Terciurile, în special cele preparate pe bază de cereale, curăță intestinele mai bine decât orice medicament! Acestea ar trebui, în primul rând, să includă: orez brun, orz perlat, fulgi de ovăz, hrișcă, ovăz în sine și așa mai departe. Dacă includeți aceste cereale în meniu în mod continuu, atunci tractul gastro-intestinal va fi în stare excelentă, iar curățarea folosind alte metode pur și simplu nu va fi necesară.

6. Purificare cu mere. Sunt foarte bogate în fibre și acid din fructe. Prin urmare, merele curăță stomacul și intestinele chiar mai bine decât, de exemplu, terciul individual (fibre alimentare, fibre) și sucul de fructe (acid). Merele se recomandă să fie consumate în mod regulat. Dar mai exact, procedura de curățare se efectuează într-o zi, consumând până la 1 kilogram de mere în timpul acestora. Fructele trebuie să fie acre. Ele trebuie consumate la fiecare oră și jumătate în porții aproximativ egale. În aceste intervale este permis să bei apă, dar nu să mănânci.

7. Purificare cu legume. Datorită lor, stomacul și intestinele se vindecă și scapă de absolut tot ce este de prisos. Această curățare poate fi efectuată în mod regulat, cel puțin în fiecare zi folosind (alternativ): varză albă sau roșie, sfeclă, morcovi, țelină, dovleac și așa mai departe, adică orice legume!

Prevenirea pentru stomac și intestine

Ar trebui efectuată pentru a menține apărarea imunitară a organismului la un nivel optim. S-a spus deja destule despre ea. Principalul lucru de luat din asta este:

- mâncați corect, respectând regimul de băut (2-2,5 litri de apă pe zi zilnic);

- elimina stresul din viata ta;

- temperează și mișcă mai mult;

- renunta la obiceiurile proaste;

- dacă trebuie să fiți tratat - acordați atenție mijloacelor Medicină tradițională, și nu pe chimicale create de industria farmaceutică!

Dacă ești serios să lucrezi la imunitatea ta, atunci nu ar trebui să o amâni. Avem multe rețete diferite pentru creșterea imunității pe blogul nostru, chiar am organizat un concurs pe această temă, unde fiecare și-a împărtășit rețetele și metodele. Sau puteți doar să vă uitați, sunt descrise și diferite moduri de a întări imunitatea.

Aderând la aceste recomandări și ținând cont de informațiile oferite pentru dvs. în acest articol și, în general, pe blog, vă veți putea menține imunitatea la cel mai înalt nivel posibil, datorită sănătății tractului gastrointestinal, care este indisolubil legat de el!

Tractul gastrointestinal (GIT) îndeplinește nu numai o funcție digestivă, ci și o funcție imunitară, în special, este implicat în implementarea reacțiilor de apărare ale organismului împotriva microorganismelor patogene, oportuniste și a multor substanțe anorganice.

Imunitatea intestinală locală

Aproximativ 80% din toate celulele imunocompetente ale organismului sunt localizate în mucoasa intestinală; aproximativ 25% din mucoasa intestinală este formată din țesut și celule active imunologic; fiecare metru de intestin contine aproximativ 1010 limfocite.

Țesutul imunocompetent (limfoid) al tractului gastrointestinal este reprezentat de structuri organizate (plasturi Peyer, apendice, amigdale, Ganglionii limfatici) și elemente celulare individuale (limfocite intraepiteliale, plasmocite, macrofage, mastocitele, granulocite). Populația de celule de țesut limfoid este eterogenă și este formată din multe grupuri, subgrupe și clone de celule cu proprietăți funcționale și specificitate diferite ale receptorilor antigen.

Epiteliul tractului gastrointestinal delimitează țesuturile macroorganismului de un număr imens de antigene vii și nevii - substanțe care poartă semne de informații genetice extraterestre. Expunerea orală la un antigen (inclusiv microbii și toxinele acestora) creează de obicei, pe de o parte, protecție locală „mucoasă” IgA (imunitate secretorie) și o reacție mediată celular, dar, pe de altă parte, toleranță sistemică sau hiporeactivitate - supresie a producerii ulterioare de anticorpi specifici antigenului din clasele G și M și a dezvoltării imunității mediate celular. În ceea ce privește microorganismele patogene și condițional patogene, sistemul imunitar local al intestinului ar trebui să prezinte proprietăți de protecție adecvate și, în raport cu flora normală - cel puțin toleranță și, în cel mai bun caz - să participe activ la procesele de aderență, supraviețuire și reproducere. a reprezentanţilor florei normale.

Mecanismele imune specifice sunt produse de intestine pentru a proteja împotriva microorganismelor potențial periculoase de-a lungul vieții. Limfocitele nediferențiate care produc în mare parte anticorpi IgA sau IgM secretori sunt prezente în propriul strat mucos sau plasturi Peyer. Stimularea limfocitelor B și T în prezența unui antigen străin are loc după ieșirea lor din nodurile mezenterice în ductul toracic, fluxul sanguin și se întorc în intestin, unde se acumulează, de asemenea, în propriul strat al membranei mucoase. Celulele activate produc anticorpi specifici din clasele IgA și IgM, care sunt secretați pe suprafața mucoasei la 4-8 zile de la stimulare. Imunoglobulinele formează complexe cu antigeni, neutralizează toxinele, previn contactul microorganismelor cu celulele „țintă” ale macroorganismului și contribuie la îndepărtarea rapidă a microorganismelor din tractul gastrointestinal datorită aglutinarii.

Funcția principală a anticorpilor intestinali este respingerea imună la suprafața mucoasei. Se știe că IgA predomină în rândul imunoglobulinelor în toate secretele și în lamina propria intestinală. IgA secretorie, care acționează ca principalul „curățător” și imunomodulator al mucoasei gastrointestinale, este reținută în apropierea celulelor epiteliale ca urmare a interacțiunii cu glicocalixul, în mare parte datorită prezenței normoflorei. IgA ocupă o poziție favorabilă împiedicând captarea antigenelor. Molecula bidimensională de IgA poate funcționa ca o aglutinină, reducând aderența bacteriană la enterocite.

În mucoasa intestinală există și celule care produc imunoglobuline de alte clase, dar sunt mult mai puține. Astfel, raportul celulelor plasmatice care produc IgA, IgM, IgG este de 20:3:1, respectiv.

Cea mai importantă proprietate a sistemului imunitar local al intestinului este fenomenul de recirculare a limfocitelor. Sensibilizate de antigene (atât alimentare, cât și infecțioase), limfocitele Peyer migrează către ganglionii limfatici mezenterici, iar de acolo, prin vasele limfatice prin canalul toracic și sistemul circulator, sunt trimise în propriul strat al mucoasei intestinale, în principal. ca celule secretoare de IgA. Acest mecanism asigură formarea de clone de limfocite și formarea de anticorpi specifici în zone ale membranei mucoase îndepărtate de focarul de sensibilizare primară. În procesul de sensibilizare a celulelor plasmatice cu donarea ulterioară a limfocitelor care produc anticorpi cu anumite proprietăți (asemănătoare celor care au acționat ca matrice), nu numai molecule de imunoglobulină nativă, ci și fragmente active Fc- și F(ab')2- sunt implicati.

Imunitatea celulară a intestinului, spre deosebire de sistemul de anticorpi secretați de acesta, nu a fost suficient studiată. Se știe că, după expunerea orală la antigene, răspunsurile imune celulare sistemice sunt rareori detectate. Evident, atunci când oamenii sănătoși primesc antigene inofensive (de exemplu, antigene ale florei normale), reacțiile de imunitate celulară nu se dezvoltă în mucoasa intestinală.

Sistemul de imunitate locală a intestinului funcționează după cum urmează. Microorganismele care au pătruns în lumenul intestinal sau pe membranele mucoase sunt recunoscute prin imunoglobuline de memorie (IgG), după care informația este transmisă celulelor imunocompetente ale membranei mucoase, din care sunt clonate celulele plasmatice responsabile de sinteza IgA și IgM. limfocite sensibilizate. Ca urmare a activității protectoare a acestor imunoglobuline, sunt activate mecanismele de imunoreactivitate sau imunotoleranță. Sistemul imunitar „își amintește” de antigenele florei normale, care sunt facilitate de factori genetici, precum și de anticorpii de clasa G transmisi de la mamă la făt în timpul sarcinii și imunoglobulinele care intră în tractul gastrointestinal al unui copil cu lapte matern. Ca urmare a reciclării și clonării limfocitelor, răspunsul imun acoperă toate membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

Reglarea răspunsurilor imune ale mucoasei intestinale este un proces complex care se poate modifica în diverse situații, cum ar fi: prezența sau absența leziunilor mucoasei, păstrarea integrității și funcționalității biofilmului, prezența infecțiilor acute sau cronice, maturitatea sistemului imunitar, starea nutrițională și potențialul genetic al individului. Ca urmare a leziunii mucoasei, pot apărea modificări ale reactivității imunologice, deși în această situație este dificil să se facă distincția între efectele primare și secundare.

Rolul microflorei intestinale în răspunsurile imune

Microflora intestinală protejează oamenii de colonizarea de către agenți patogeni exogeni și inhibă creșterea agenților patogeni deja prezenți în intestin, concurând pentru nutrienți și locuri de legare și prin producerea anumitor substanțe care inhibă creșterea patogenilor. În plus, bacteriile sunt implicate în implementarea mecanismelor de apărare imunologică.

Se știe că una dintre funcțiile normoflorei este imunotropă, care constă în stimularea sintezei imunoglobulinelor, potențarea mecanismelor de rezistență nespecifică, imunitatea sistemică și locală, propriedină, complement, lizozim, precum și stimularea maturării sistemului. a celulelor mononucleare fagocitare și a aparatului limfoid al intestinului. Normoflora activează nu numai imunitatea intestinală locală, ci și sistemul imunitar al întregului organism, ceea ce este confirmat în experimente pe animale microbiene. Principalele activități ale microflorei indigene (normale) în asigurarea unui răspuns imun normal: modificarea imunogenității proteinelor străine prin proteoliză; scăderea secreției de mediatori inflamatori în intestin; scăderea permeabilității intestinale; care vizează antigenul către plasturii lui Peyer. Aceleași efecte sunt realizate în preparatele probiotice.

Pe fondul scăderii bifido- și lactobacililor, crește permeabilitatea barierei epiteliale intestinale pentru macromoleculele alimentare și deficitul de IgA secretorie. La rândul său, deficiența IgA secretoare poate duce la dezvoltarea bolilor intestinale și a infecțiilor sinubronșice frecvente, iar în în cele din urmă- la o predispoziție la atopie și boli autoimune.

Studiile efectuate pe animale au arătat că, prin încălcarea biocenozei din tractul gastrointestinal, autoimunizarea se dezvoltă la antigenul complex al peretelui intestinal, iar utilizarea preparatelor imunobiologice previne acest proces.

Disbacterioza ca disfuncție imunitară

Sistemul imunitar reglează echilibrul biocenozei intestinale, adică mecanismele de autoreglare a normoflorei sunt controlate de imunitatea locală a intestinului. Deoarece orice microorganism este un antigen, trebuie să existe mecanisme de respingere a microorganismelor străine, precum și toleranță și crearea unor condiții favorabile pentru flora normală.

Se știe că IgG, adică imunoglobulinele care asigură memorie imunologică, se transmit prin placentă de la mamă la făt. Anticorpii din clasele M și A nu trec prin placentă, ceea ce explică protecția insuficientă a nou-născutului împotriva microorganismelor gram-negative (enterobacterii, salmonelei). În plus, s-a dovedit că primele microorganisme care intră în intestin apar acolo în timpul și după nașterea unui copil și se atașează de anumiți receptori. Procesul de aderență specifică a microorganismelor oportuniste și patogene la mucoasa gastrointestinală poate fi blocat, printre alți factori, de prezența IgA și a lizozimei, care, la rândul lor, favorizează aderența la receptorii reprezentanților bifido- și lactoflorei.

Confirmarea rolului IgA în prevenirea colonizării membranelor mucoase de către microorganisme străine este faptul că 99% din bacteriile reprezentanților normoflorei nu sunt acoperite. imunoglobuline secretoare. Dimpotrivă, enterobacterii, stafilococi, alte microorganisme oportuniste și saprofite sunt complet acoperite cu IgA. Acest fenomen se bazează pe fenomenul de toleranță imunologică la normofloră.

La nou-născuți și copii vârstă fragedă deficiența imunitară tranzitorie este un tipar biologic, legat în principal de imunitatea umorală. Copiii acestei grupă de vârstă mult mai des decât la copiii mai mari de un an, există încălcări persistente ale biocenozei intestinale, care se datorează parțial insuficienței sistemului imunitar.

Insuficiența fiziologică a sistemului imunitar local al intestinului în primele trei luni de viață a unui copil este compensată de aportul de IgA și alți factori de protecție cu laptele uman. Când alăptează, un copil primește până la 1,5 g de IgA pe zi. La copiii care se hrănesc artificial sau mixt timpuriu, adică lipsiți de factorii de protecție ai laptelui uman, alergiile alimentare și disbacterioza intestinală sunt mult mai des observate, ceea ce este observat de majoritatea cercetătorilor din acest domeniu.

Pătrunderea agenților infecțioși în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal și alte organe determină un răspuns al sistemului imunitar local sub forma unei creșteri a concentrației de IgA, care este produsă cu participarea normoflorei. În consecință, poate apărea o situație în care dezechilibrul microbiologic de un tip va contribui la agravarea tulburărilor microecologice. Astfel, o scădere a cantității de normofloră atrage după sine un deficit de IgA, rezultând o colonizare crescută a mucoaselor de către flora oportunistă (UPF).

Anomaliile congenitale și tranzitorii ale sistemului imunitar local al intestinului reduc rezistența organismului nu atât la microorganismele agresive virulente, cât la UPF. Ele sunt asociate cu rezistența la disbacterioza intestinală.

Aproape 100% dintre persoanele cu imunodeficiențe dobândite (ca urmare a expunerii la radiații și a altor factori imunosupresivi) au tulburări în compoziția microflorei intestinale, în timp ce au nu numai o creștere crescută a UPF, ci și o scădere bruscă a florei normale, adică este încălcată și funcția de protecție a imunității locale, iar toleranța imunologică, ceea ce poate indica indirect că sistemul de imunitate locală contribuie nu numai la eliminarea microorganismelor străine, ci și creează condiții optime (și nu doar toleranță imunologică) pentru floră normală.

Având în vedere interacțiunea semnificativă dintre biocenoza intestinală și sistemul de imunitate intestinală locală, este rezonabil să se considere disbacterioza nu numai ca o problemă microbiologică, ci și ca o problemă imunologică, care ar trebui să se reflecte în tacticile de tratament.

Imunocorecția în disbacterioza intestinală

Dezvoltarea disbacteriozei indică insuficiența sistemului imunitar local al intestinului. Susținând pe deplin teza despre caracterul secundar al tulburărilor de biocenoză (disbacterioza este întotdeauna secundară și determinată cauzal), putem presupune că unul dintre motivele dezvoltării oricărei disbacterioze este disfuncția imunologică și, mai ales, lipsa imunitații umorale.

Instrumentul principal pentru imunocorecția disbacteriozei este un preparat complex de imunoglobuline (CIP), dezvoltat de angajații MNIIEM. G. N. Gabrichevsky. Plasma donatorului de la câteva mii de donatori servește drept material pentru obținerea CIP, așa că putem vorbi despre imunitatea de turmă. CIP, spre deosebire de imunoglobulina umană normală, conține trei clase de imunoglobuline: 50% IgG, 25% IgM, 25% IgA. CIP este caracterizat continut ridicat anticorpi la enterobacterii (shigella, salmonella, escherichia, proteus, klebsiella etc.), Pseudomonas aeruginosa, stafilococi și, de asemenea, rotavirusuri. Astfel, compoziția CIP include imunoglobuline de 3 clase la principalele tipuri de floră patogenă și oportunistă. Anticorpii specifici conținuți în CIP neutralizează acțiunea microorganismelor enteropatogene, care se realizează prin prezența în prepararea a anticorpilor de aceeași specificitate, dar de clase diferite, contribuind la aglutinarea, neutralizarea și precipitarea agenților infecțioși.

Medicamentul este un amestec liofilizat în flacoane. 1 doză standard conține 300 mg de proteine ​​și urme de conservanți. Administrat pe cale orală, TIP este descompus parțial în stomac și duodenîn componente active: Fc- și F (ab ') 2-fragmente, care păstrează activitatea serologică și de legare a antigenului a imunoglobulinelor. Aceste fragmente au o greutate moleculară prea mare pentru a pătrunde în circulația sistemică prin mucoasa intestinală, prin urmare, CIP are un efect preponderent local în lumen, asupra membranelor mucoase și în stratul mucoasei însuși, pătrunzând în fluxul sanguin în microcantități prin pinocitoză. , etc.Acțiunea CIP are loc în tot tractul gastrointestinal, dar mai ales în intestinul gros, unde un numar mare dețesut limfoid (plasturi Peyer).

Pentru a înțelege mecanismul de acțiune al CIP, ar trebui să ne amintim principalele prevederi ale imunologiei clasice. Se știe că IgG, care este cea mai reprezentată în serul sanguin al oricărei persoane (75%), are cea mai simplă structură dintre anticorpi și este principalul purtător al memoriei imunologice. Imunoglobulinele monoclonale specifice se formează în țesutul limfoid, sunt sintetizate de limfocitele care au suferit diferențiere datorită anticorpilor sensibilizați la antigen. În ciuda duratei scurte de viață a imunoglobulinelor din clasa G (21-28 de zile), datorită diferențierii limfocitelor, memoria imunologică este păstrată pentru o lungă perioadă de timp (adesea pentru viață). Moleculele de imunoglobuline la toți oamenii au o structură similară (de exemplu, IgG la Klebsiella este aceeași pentru toată lumea), prin urmare nu sunt percepute de sistemul imunitar ca proteine ​​străine. Anticorpii „străini” introduși în organism, care au ajuns în țesutul limfoid al intestinului, sunt incluși în formarea memoriei imunologice împreună cu propria lor, care sunt produse ca urmare a contactului cu antigenul. Fenomenul de recirculare a limfocitelor contribuie la formarea de anticorpi specifici în zone ale membranei mucoase îndepărtate de focalizarea sensibilizării primare. Prin urmare, imunoglobulinele administrate enteral nu numai că îndeplinesc funcția unui răspuns imun în intestin, ci acționează și ca o matrice din care sunt donate celulele plasmatice cu proprietățile dorite. Sistemul de imunitate locală a intestinului dobândește capacitatea de a rezista acelor microorganisme, anticorpi la care sunt conținute în CIP. Imunizarea pasivă a unui copil care primește laptele matern, se efectuează în mod similar prin imunoglobulinele conținute în acesta. Astfel, imunocorecția cu un preparat complex de imunoglobulină este fiziologică. CIP stimulează mecanismele de dezvoltare ale propriei imunități umorale locale, ceea ce este deosebit de important pentru copiii lipsiți de laptele matern.

Pe lângă efectul asupra imunității intestinale, CIP are un efect antimicrobian direct datorită conținutului de anticorpi din clasele M și A. Aceste imunoglobuline, care se leagă de complement, provoacă liza bacteriană. Prin urmare, TRC poate fi utilizat fără a adăuga altele medicamente antibacteriene.

Pentru a corecta tulburările microbiologice ale CIP, se prescrie un curs de 5-10 zile, 1 doză 1 dată pe zi (dimineața cu 30 de minute înainte de masă). Se recomandă un curs de cinci zile pentru următoarele tipuri de disbacterioză:

    Disbacterioza cu absența UPF în studiu este compensată;

    Disbacterioza cu UPF ≤ 50%;

Cursurile CIP prelungite (zece zile sau două cursuri de cinci zile cu un interval de 5 zile între ele - schema 5 + 5) sunt prezentate:

    Cu orice disbacterioză decompensată;

    Cu disbacterioză cu o cantitate de UPF> 50%).

Cursurile prelungite în situațiile descrise s-au dovedit a fi mai eficiente decât cursul tradițional de cinci zile, care a fost confirmat de un studiu special.

Pe lângă KIP în flacoane, există forme de lumânare, precum și combinații de KIP cu interferon (Kipferon). Kipferonul în supozitoare are un efect local în părțile distale ale rectului și un efect general imunostimulator datorită absorbției în plexul hemoroidal al rectului (sistemul venei cave inferioare).

KIP în supozitoare este utilizat la copii cu următoarele indicații: constipație, însoțită de dezvoltarea fisurilor rectale; simptome de colită; prevenirea și tratamentul infecțiilor respiratorii la copiii mai mari de 1 an; precum și împreună cu TIP în flacoane utilizate per os pentru a spori efectul imunostimulant la copiii cu o slăbire pronunțată a sistemului imunitar.

Cursul de tratament al CIP în supozitoare este de 5-10 zile, 1/2-1 supozitoare o dată pe noapte, după o mișcare intestinală. Îmbunătățirea stării de bine a copilului are loc în timpul tratamentului sau la sfârșitul cursului. Efectul utilizării CIP în lumânări este confirmat de studii de laborator.

Pe lângă corectarea disbacteriozei, CIP este utilizat în combinație cu terapia tradițională etiotropă și patogenetică pentru tratamentul bolilor acute. infectii intestinale etiologie stabilită sau neclară, în special la copiii mici. La pacienți, în ziua 2-3, intoxicația scade, frecvența scaunului scade, consistența acestuia se îmbunătățește, impuritățile patologice dispar, iar în ziua 5-6, scaunul se normalizează. Studiul microflorei intestinale arată igienizarea organismului de agentul patogen, în timp ce, spre deosebire de utilizarea antibioticelor, nu se observă o scădere a cantității florei normale. Lumanari cu CIP sunt indicate pentru tratamentul infectiilor intestinale acute la un contingent selectiv de copii (cu varsaturi, intoleranta la administrarea orala etc.).

Siguranța instrumentelor

TIP trebuie utilizat cu prudență la copiii cu alergie la proteine, antecedente de reacție la imunoglobuline sau alte situații care sunt pline de dezvoltare. reactii adverse la utilizare și contraindicații la utilizarea imunoglobulinelor.

Tehnologia de obținere a CIP, inclusiv fracționarea cu alcool a serului urmată de precipitarea fracției de imunoglobuline cu polietilen glicol, exclude posibilitatea transmiterii virusurilor hepatitei B, HIV și a altor microorganisme patogene cu preparatul. În plus, sângele donator sau placentar, din care se obține plasmă pentru prepararea TIP, precum și loturile de produs finit, sunt verificate cu atenție. Prin urmare, teama de infecție prin utilizarea TRC nu este justificată.

Exprimat clinic reactii alergice la administrarea TIP au fost observate extrem de rar. În unele cazuri (mai ales atunci când sunt utilizate împreună cu bacteriofagi), a existat o deteriorare pe termen scurt a stării de bine, o creștere a simptomelor care existau înainte de începerea tratamentului, care, aparent, este asociată cu liza UPF. La unii copii, în timp ce luau TIP, apetitul lor a scăzut, dar acesta și-a revenit întotdeauna rapid și independent.

Utilizarea TPI-urilor cu cursuri prelungite nu a crescut frecvența efecte secundare comparativ cu schemele tradiţionale. Pentru plasa de siguranță, în unele cazuri, antihistaminicele pot fi prescrise concomitent cu TIP.

Pentru întrebări despre literatură, vă rugăm să contactați editorul.

Yu. A. Kopanev, Candidat la Științe Medicale Institutul de Cercetare de Epidemiologie și Microbiologie. G. N. Gabrichevsky, Moscova

Pe parcursul a numeroase studii, oamenii de știință au ajuns la concluzia că baza tuturor imunității umane se află în intestine. Microflora acestui organ nu numai că reglează sistemul imunitar, ci este direct legată de tulburările autoimune ale corpului nostru. De îndată ce această lume ecologică sensibilă și fragilă se confruntă cu o problemă - mâncare nedorită, alcool, antibiotice etc., întreaga stare fizică și emoțională a unei persoane își pierde echilibrul și începe să treacă.

Suntem ceea ce mâncăm

Colonizarea intestinelor cu o microfloră echilibrată este esențială pentru dezvoltarea corectă a sistemului imunitar. Milioane de bacterii diferite au funcții strict fixe, ele joacă rol importantîn digestie - ajută la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, produce vitamine și aminoacizi, susține munca normala intestinele.

O persoană coexistă cu bacteriile în condiții reciproc avantajoase - își susțin activitatea vitală cu ajutorul alimentelor sănătoase și sănătoase, în schimb ajută la sănătate. Dar o astfel de imagine ideală devine de fapt din ce în ce mai rară. Nu există nicio persoană care să nu fi experimentat niciodată crize de greață, diaree, balonare sau alergii la vreun produs. Toate aceste probleme ne semnalează că echilibrul în intestine este perturbat, ceea ce înseamnă că în continuare, așteptați eșecuri în sistemul de apărare al întregului organism.

Cel mai important grup de microfloră intestinală se numește obligat. Include trei tipuri de microorganisme benefice: bacterii lactice (bifido- și lactobacili), enterococi și colibacili. Primele creează o barieră naturală de protecție situată între corpii străini și pereții intestinali. Bifidobacteriile își desfășoară activitatea în partea groasă a organului digestiv, iar lactobacilii - în partea subțire. Enterococii participă la sinteza vitaminelor, la absorbția carbohidraților și la distrugerea microflorei patogene. Adevărat, unele tulpini de enterococi provoacă uneori diverse infecții: meningită, afecțiuni sistemul genito-urinar, diverticulită, pleurezie și altele. Acest lucru se întâmplă datorită dobândirii de către aceste bacterii a proprietăților care ajută la ducerea luptei pentru supraviețuire într-un mediu agresiv. Ei bine, colibacteria, folosind mecanisme imunitare, suprimă dezvoltarea microflorei intestinale patogene.

Mecanismul de creare a imunității de către intestine este realizat de celule speciale - limfocite, care produc substanțe specifice - imunoglobulinele A și M, care recunosc infecțiile, determină gradul de amenințare și luptă.

Cooperarea cu succes a acestor două imunoglobuline permite nu numai să protejăm împotriva bacteriilor patogene străine, ci și să ajutăm bacteriile benefice să se atașeze de peretele intestinal și să ne păzească sănătatea. In tot intestinul este acoperit cu o peliculă densă care îl protejează nu numai de bacteriile rele, ci și de iritanții chimici și fizici.

care este problema?

Echilibrul în sistemul microflorei intestinale este perturbat de diverși factori:

Antibiotice. Este foarte eficient substante medicinale, dar dezavantajul lor este selectivitatea slabă, cu alte cuvinte, nu le pasă pe cine ucid - microbi răi sau microfloră benefică.

Tratament cu chimioterapie sau radioterapie.

Boli sistemice - cancer, SIDA.

Apă de la robinet. Pentru dezinfecția și purificarea apei potabile, în compoziția sa sunt introduse substanțe chimice - fluor, clor. Aceste substanțe distrug microflora intestinală.

Ecologie proastă.

Malnutriția etc.

Excesul de zahăr. Poate duce la creșterea reproducerii ciupercilor din genul Candida și, ca urmare, la candidoză.

Mâncarea în exces este, de asemenea, inacceptabilă. Dacă organismul nu are timp să facă față tuturor alimentelor primite, atunci în intestin încep procesele de descompunere și degradare, care duc, de asemenea, la moartea microflorei sănătoase și, prin urmare, la creșterea patogenului condiționat. Prezența bolilor care modifică pH-ul mediului intestinal (hepatită, gastrită, ulcer peptic, colecistită, boli intestinale) nu este de asemenea. in cel mai bun mod afectează numărul de bacterii benefice. Va perturba compoziția microflorei intestinale și o cantitate redusă de enzime rezultate din bolile pancreasului, stomacului, ficatului.

Recapata sanatatea

În primul rând, dacă aveți o disbacterioză, trebuie să creați condiții în intestine pentru o microfloră normală. Prin urmare, trebuie evitate stresul, activitatea fizică excesivă, trebuie respectate somnul și starea de veghe și trebuie ajustată o dietă. Nu puteți mânca alimente grase, acre, iritante, picante. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine, cu echilibrul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați. Nu trebuie să existe intervale mari între mese. Ultima masă trebuie luată nu mai târziu de 3 ore înainte de culcare. De asemenea, este important să mănânci încet, mestecând alimentele bine.

Multe produse ajută la menținerea imunității celor mai importante părți ale tractului gastrointestinal (GIT) și la funcționarea sistemului imunitar uman în ansamblu. Un adevărat prieten al intestinelor este laptele acru. Ayran, koumiss, lapte copt fermentat, iaurt și shubat au un efect mare asupra sănătății intestinale. Principalele lor funcții sunt: ​​îmbunătățirea digestiei, echilibrarea echilibrului microflorei intestinale prin refacerea rangurilor de lacto- și bifidobacteriilor, distrugerea microorganismelor dăunătoare și prevenirea proceselor de putrefacție în tractul gastrointestinal principal.

Substanțele active conținute în ceaiul negru obișnuit stimulează creșterea bacteriilor benefice și suprimă microbii care trăiesc de obicei în intestinele persoanelor obeze, principalul lucru este să nu abuzați de chifle și zahăr în timpul consumului de ceai.

Tonifică motilitatea intestinală alimente vegetale bogate în fibre: sfeclă, morcovi, varză, fasole, mere, tărâțe.

Legumele și fructele sunt, de asemenea, un depozit substanțe utile- vitamine si minerale. Deci, de exemplu, o pară conține zinc, care întărește apărarea organismului și imunitatea intestinală direct; usturoiul - o sursă de fitoncide care ucid bacteriile patogene, este indispensabil în tratamentul disbiozei; Topinamburul sau „para măcinată”, fiartă în special cu lapte, este apreciată pentru aceleași calități.

Mierea și propolisul se pot lăuda cu o întreagă gamă de microelemente utile și compuși organici care vă permit să faceți față leziunilor membranei mucoase a tractului gastrointestinal în diferite etape ale cursului său.

Exista si produse care curata intestinele si faciliteaza procesul de defecatie. Sunt folosite pentru constipație și în același timp pentru creșterea imunității. Aceste produse includ ierburi (senna), uleiuri (ricin, măsline, floarea soarelui, nuc), fructe și tărtăcuțe (caise, smochine, prune, dovleac, pepene galben, stafide, struguri, prune uscate, banane).

Pentru a reduce numărul de microbi patogeni utilizați medicamentele- antiseptice. După administrarea medicamentelor, peretele intestinal trebuie să fie populat cu microfloră benefică. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o combinație de probiotice și prebiotice. Probioticele sunt produse fabricate din bacterii intestinale benefice. Prebioticele sunt medicamente care susțin un microclimat favorabil în intestine pentru microflora normală. Este important de știut că aportul lor, precum și orice alte medicamente, ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Fii sănătos!

Toate mamele știu că protecția naturală a copilului de boli oferă în primul rând imunitate. În organismul fiecărei persoane, chiar și al unui bebeluș, există diverse microorganisme, ambele având un efect benefic asupra sănătății și unul negativ. Bacteriile benefice din intestinele bebelușului devin participanți direcți la acest proces reacție defensivă protejând copilul de atacul agenților patogeni. Tractul gastrointestinal conține majoritatea celulelor imunitare ale organismului, a căror funcție principală este de a preveni dezvoltarea bolilor.

O astfel de imunitate cu mai multe fațete

Există 2 mecanisme de formare a imunității - înnăscută și dobândită. Scopul înnăscutului este de a proteja organismul de cele mai simple microorganisme dăunătoare în perioada în care imunitatea dobândită nu s-a format încă. Imunitatea dobândită apare direct atunci când organismul intră în contact cu un nou tip de bacterii în timpul bolii.

Este de remarcat faptul că cea mai rapidă și mai ușoară cale prin care bacteriile patogene să intre în sângele bebelușului este să se scurgă prin pereții intestinului. Membrana mucoasă care căptușește stomacul bebelușului este foarte absorbabilă, iar imunitatea imatură nu recunoaște imediat pericolul potențial și nu are timp să reacționeze la timp. Ca urmare, membranele mucoase ale tractului gastrointestinal pot coloniza microorganisme patogene. Acest lucru va duce în cele din urmă la disbacterioză, diaree, tulburări ale scaunului și alte tulburări ale stomacului asociate cu dezechilibre ale microflorei intestinale.

Apărare imunitară naturală

Deja în procesul de trecere prin canalul de naștere și după prima aplicare pe sânul mamei, corpul bebelușului începe procesul natural de formare a propriei microflore intestinale. Dacă copilul s-a născut din cauza operației de cezariană și a fost privat de posibilitatea de a obține primele bacterii natural, atunci procesul de colonizare a microflorei de către bacteriile benefice este perturbat.


Tratamentul cu antibiotice, hrănirea artificială, factorii de mediu negativi, precum și experiențele emoționale duc, de asemenea, la scăderea proprietăților protectoare ale organismului. Separarea de mama, introducerea primelor alimente complementare, intarcarea sau mameloanele - toate aceste momente stresante pot determina scaderea proprietatilor imunitare si dezvoltarea disbacteriozei. Pentru a forma o microfloră intestinală sănătoasă a bebelușului și pentru a menține imunitatea la orice vârstă, este recomandabil să folosiți naturale și medicament sigur Acipol, potrivit chiar și pentru nou-născuții.

Acipolul este un sinbiotic natural cu lactobacili activi, vii. Compoziția medicamentului conține nu numai un probiotic - bacterii benefice, ci și un prebiotic - un polizaharid al ciupercii chefir, care oferă un mediu nutritiv pentru reproducerea activă în continuare a bacteriilor benefice și îmbunătățește imunitatea. Acipol nu conține lactoză, care este deosebit de importantă pentru sugarii care suferă de deficit de lactază. Acipol restabilește rapid și cu atenție microflora intestinală, ajută la eliminarea simptomelor disbacteriozei - disconfort abdominal, diaree, constipație, balonare și altele, și servește, de asemenea, ca un profilactic eficient pentru a preveni problemele cu intestinele.

Recepția lui Acipol, merge mai departe aer proaspat, sedintele de intarire si alte proceduri utile pentru dezvoltarea naturala a imunitatii vor oferi bebelusului confort, sanatate si dezvoltarea deplina a imunitatii

Imunitatea umană depinde de starea intestinelor sale. Într-un organism sănătos se menține echilibrul microflorei, care îndeplinește funcția de protecție împotriva invaziei virușilor și bacteriilor patogene.

Literal, „imunitate” este tradus din latină ca imunitate la boală. Dar nu este doar protecție împotriva boli infecțioase dar şi din celulele lezate ale propriului organism.

Omul și mediul înconjurător sunt un singur sistem ecologic în stare de echilibru biologic. Echilibrul microorganismelor din intestinul uman, pe pielea și mucoasele acestuia, este menținut constant și îndeplinește multe funcții.

Din pozitii stiinta moderna normal poate fi considerat ca un ansamblu de microorganisme care se populează constant tractului digestivși protejându-l de bacteriile patogene. Au efect bactericid și bacteriostatic, oferă protecție antiinfecțioasă și sistemului imunitar.

În condiția unei stări fiziologice normale, locuind tract gastrointestinal La om, microorganismele îndeplinesc diverse funcții vitale, inclusiv procesele de digestie și absorbție a alimentelor, motilitatea intestinală și sinteza vitaminelor, enzimelor și aminoacizilor.

Microflora umană include peste 500 de tipuri de microorganisme. Întregul sistem este în echilibru relativ. Microorganismele sunt în interacțiune constantă între ele. Populațiile de microbi acoperă mucoasa intestinală, ei resping străinii care nu aparțin comunității lor. Ei consumă acei nutrienți care ar putea fi folosiți de bacteriile dăunătoare care au pătruns în organism. Sub influența florei intestinale normale, activitatea macrofagelor, monocitelor și granulocitelor, care protejează organismul, crește.

Microorganismele umane produc enzime, hormoni, substanțe naturale antibiotice, participă la procesarea carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, furnizând energie organismului uman. Prin urmare, este foarte important să păstrați microflora în ordine: nu otrăviți cu antibiotice și alimente de proastă calitate.

Astăzi, se face reclamă la un număr mare de „produse minune” cu bacterii foarte „benefice”. Producătorii susțin că aceste „super-alimente” vor ajuta la refacerea microflorei naturale a intestinului, fără a spune că flora proprie a organismului le va lupta ca pe dușmani.

Este imposibil să reglementezi toate relațiile a sute de specii de organisme cu ajutorul unei „pilule”. Maximul pe care îl putem face este să încercăm să creăm „condiții confortabile” pentru propriile bacterii intestinale, astfel încât ele însele să-și mențină numărul și să lucreze activ.

Este foarte important să mănânci regulat și diversificat, să eviți constipația, să te miști și să bei multe lichide. Apoi intestinele vor face față la maximum funcțiilor lor și se va asigura sănătatea organismului.

Ți-a plăcut articolul? Impartasiti cu prietenii!