Suturați fire și pansamente chirurgicale. Materiale și mijloace de pansament Material de pansament de origine vegetală

Îmbrăcarea(PM) sunt produse care sunt fibre, fire, țesături, filme, materiale nețesute și sunt destinate fabricării de pansamente de către întreprinderile industriale sau imediat înainte de utilizare de către personalul medical și utilizatorii finali.

PM este utilizat în timpul operațiilor și pansamentelor pentru drenarea câmpului chirurgical și a rănilor, tamponarea rănilor pentru oprirea sângerării și drenaj, pentru aplicarea pansamentelor, protejarea plăgii și a suprafeței arse de infecții și deteriorări secundare.

Principalele obiective ale aplicării PM:

Protecția rănilor de factorii de mediu (frig, căldură, murdărie, praf etc.);

Prevenirea pătrunderii microorganismelor din mediul extern în rană;

Îndepărtarea produselor de degradare a țesuturilor, microbilor, toxinelor, enzimelor, alergenilor din rană;

Asigurând un efect terapeutic asupra procesului plăgii: antimicrobian, hemostatic, apolitic, analgezic, regenerant, antioxidant, imunostimulant;

Fixarea pansamentelor pe partea afectată a corpului.

Pe baza obiectivelor de aplicare a PM formulate mai sus, se pot distinge anumite cerințe.

Principalele cerințe pentru PM sunt sterilitatea și atraumaticitatea. În plus, PM ar trebui să fie puternic, plastic, anti-adeziv, permeabil (pentru aer și substrat patologic) și impermeabil la microorganisme, ar trebui să ofere o existență confortabilă pacienților, să fie economic și convenabil de utilizat; nu ar trebui să aibă componente alergice și toxice.

În unele cazuri, devine necesar să se confere proprietăți medicinale suplimentare PM prin impregnarea (impregnarea) cu o substanță medicinală sau utilizarea PM ca substrat pentru medicamente (compozite).

PM modern ar trebui să fie, de asemenea, ușor de utilizat (aplicații simple), ceea ce facilitează munca personalului medical și le permite să fie utilizate pentru auto-tratament și auto-ajutor.

Un pansament gata de utilizat se numește pansament (PS). PS sunt făcute din PM. Clasificarea PS în funcție de formă este prezentată în Fig. 1.

Fig.1. Clasificare PS în funcție de formă

Include astfel de grupuri PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), acoperiri pentru răni.

Pansamentele sunt un fel de pansamente realizate din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă. Tipurile de bandaje sunt prezentate în Fig.2.

Fig.2. Tipuri de bandaje medicale

Pansamentele din tifon nesterile se produc in dimensiunile 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm atat in ambalaj secundar cat si in ambalaj individual. Pansamentele sterile din tifon sunt produse în dimensiunile 5x10, 5x7, 7x14 cm în ambalaje individuale.

Pansamentele din ipsos conțin gips, care, după ce se udă, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Disponibil în dimensiunile 3x10, 3x15, 3x20 în ambalaj individual. În ultimii ani, astfel de bandaje au fost produse cu plastifiant PVA pentru a îmbunătăți proprietățile consumatorilor.

Bandajul elastic este realizat din fire aspre de bumbac, care se bazează pe fire de cauciuc țesute, care măresc brusc elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate, sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.

Bandaj tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil în mai multe dimensiuni de diametru pentru utilizare pe zone diferite membrele superioare și inferioare.

Un tip special de bandaj tubular este bandajul de plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat sub formă de sul. Din ea se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.

Pansamentul hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; disponibil in doua variante: steril si nesteril (latime 4-20 cm).

Bandajul amidonat este făcut din tifon sau organza amidonat. Este folosit ca material de întărire peste bandaje hidrofile (se poate „usca” direct pe rană, poate deteriora pielea la pliu).

Un bandaj adeziv care conține zinc este un bandaj convențional cu un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, de ex. acest tip de bandaj se referă la PS terapeutic. Când este uscat, un astfel de bandaj „se așează” și bandajul devine foarte strâns, așa că este utilizat acolo unde este necesar pentru a evita umflarea țesuturilor, de exemplu, cu pielea boli inflamatorii.

În grupul de șervețele se disting șervețelele de îmbrăcăminte propriu-zise (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețelele medicale (de exemplu, șervețelele Coletex).

Șervețelele din tifon sunt tăieturi în două straturi de tifon de dimensiuni 16x14 cm, 45x29 cm etc. Șervețelele sterile sunt disponibile în pachete de 5, 10, 40 buc., nesterile - 100 buc.

Șervețelele medicale sunt un compozit forma de dozare, care este fie un biopolimer terapeutic pe un substrat (cel mai adesea țesut), în care o substanță medicinală este imobilizată, fie o bază de țesut impregnată cu o substanță medicinală.

Șervețele „Coletex” - compozit PS, care este un strat de material textil special ca purtător al unui biopolimer care are efect terapeutic, cu imobilizat în ea medicament. Conțin substanțe hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante și analgezice (furagină, clorhexidină, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) în diverse combinații. Sunt destinate utilizării ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar - cutii de carton. Ele pot fi, de asemenea, utilizate în oncologie ca agent de radiosensibilizare cu aplicare locală pentru radioterapie și leziuni post-radiere.

Sacii de pansament sunt un pansament gata preparat pentru aplicare pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecții și pierderi de sânge. Compoziția pachetelor individuale de pansament include un bandaj hidrofil steril (7 cm x 5 m), un tampon de bumbac (13,5x11 cm), care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt impregnate cu o soluție de sublimat. Există două tipuri de pachete: mici și mari, în care există una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, al doilea este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt realizate astfel încât sterilitatea să nu fie încălcată în timpul purtării constante. Dacă, totuși, carcasa de protecție este spartă, atunci miezul pungii rămâne steril.

În prezent, se fac tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la rănile exudative).

Tampoanele de pansament sunt o bucată mică de vată sau o cârpă de pansament folosită pentru a închide o rană sau ulcer sau pentru a opri sângerarea (în timpul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta sângele din vasele disecate).

Tencuielile folosite ca PS, ținând cont de scopul aplicației, se referă la tencuieli de fixare și acoperire. Ele pot conține o substanță medicamentoasă (plasturi de acoperire), pot să nu o conțină (plasturi de fixare).

Tencuielile de fixare sunt folosite în chirurgie și traumatologie pentru fixarea pansamentelor; plasturi de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorări mecanice ale epidermei.

De obicei, plasturii de pansament sunt combinați sub denumirea condiționată de „ghips adeziv”. În aparență, ele sunt împărțite în bandă și benzi. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, un tampon de tifon impregnat cu medicamente (de exemplu, o tencuială bactericidă) este atașat de partea lipicioasă.

Se produc tencuieli adezive: „Leukoplast”, „Siofaplast”, „Trikoplast”, „Santavik”, etc. În plus, tencuieli perforate pe bază de hârtie sunt produse sub denumirile comerciale „Leukopor”, „Betabant”, etc. Compania „Veropharm” (Rusia) produce o serie de tencuieli Uniplast, printre care: Bandă medicală adezivă de fixare, dimensiuni 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; este produs în rulouri cu un înveliș de protecție, iar într-o dimensiune mai mică - pe bobine; baza benzii este țesătură elastică de viscoză, țesătură adeziv nețesut.

Benzile de pansament „Uniplast Plus” asigură o fixare fiabilă a pansamentului, protejează rana de microbi, nu provoacă reacții alergice și iritații ale pielii. Au o culoare carnea, nu lasa urme pe piele si haine.

Se fac tencuieli marimi diferiteși configurații, inclusiv forme dreptunghiulare sau rotunde pe o bandă adezivă de fixare cu sau fără perforare. În pachete de 8, 10, 20 buc. o dimensiune standard și sub formă de seturi de 10, 16, 24, 30 buc. produse forme diferite si dimensiuni.

Varietate de benzi de pansament:

Rezistent la apă;

hipoalergenic;

Elastic (convenient pentru utilizare pe articulații).

Seria Band-Aid de plasturi antimicrobieni este fabricată de Johnson & Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele, nu provoacă iritații. Dimensiuni 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, pachete de 24 de dimensiuni diferite.

Tipuri: antiseptic impermeabil, țesut antiseptic - potrivit pentru protejarea rănilor de pe pliuri.

Bureții medicinali sunt o formă de dozare sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține medicamente și excipienți (în principal materiale polimerice). Bureții au forma unor plăci de diferite dimensiuni (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm etc.). In prezent, buretii se obtin in principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.

Nomenclatura bureților medicinali este prezentată în Fig.3.

Fig.3. Tipuri de bureți medicinali

Buretele hemostatic este fabricat din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminocaproic; este o substanță uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Contine trombina, fibrina, acid aminocaproic, hemostatic; eliberat în flacoane. Buretele hemostatic poate fi realizat si cu colagen.

Buretele de gelatină absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Conceput pentru a opri sângerarea în timpul operatii chirurgicale. O varietate de burete de gelatină este un burete de gelatină-amidon, care servește același scop.

Buretele de colagen este o placa poroasa sterila obtinuta din colagen; are proprietăți de resorbție, hemostatice și slab adezive, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamentele pentru plăgi. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consumator.

Algipor este un burete realizat dintr-o substanță polimerică (alginat), care este extras din alge marine. Un burete steril este aplicat pe rană și absoarbe secreția plăgii. În timp, această acoperire se va dizolva. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Se utilizează pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; datorita resorbtiei complete, poate fi folosit in timpul operatiilor pe organe interne.

Algimaf este o modificare a algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, promovează vindecarea accelerată a rănilor.

În ultimele decenii, un astfel de segment al pieței PS precum acoperirile pentru plăgi s-a dezvoltat foarte dinamic. Acest lucru se datorează, pe de o parte, cererii de noi tipuri de PS în medicină, pe de altă parte, realizărilor științifice și tehnologice.

Pansamentele sunt destinate în principal tratamentului rănilor cronice. Compoziția și tipurile acestora depind de tipul plăgii și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtarea materiei organice, granulare, vascularizare, epitelizare). Acestea produc acoperiri de alginat, spongioase, hidrogel și hidrocoloide, din care sunt realizate pansamente, concepute pentru a absorbi exudatul plăgii și a controla starea de hidratare a plăgii. Filmele și membranele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca acoperiri pentru răni.

Capacele de folie absorbante perforate rezolvă problema uscarii pansamentelor din plasă pentru răni cu exudat ușor până la moderat.

Compania austriacă „NYCOMED” produce un pansament absorbant pentru plăgi „Tachocomb”, conceput pentru hemostază și lipirea țesuturilor, în special în timpul intervențiilor chirurgicale pe parenchimul diferitelor organe (ficat, spline etc.), în ginecologie, urologie, chirurgie vasculară, traumatologie. , etc. .d. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. Placa Tachocomb aplicată pe rană este absorbită de corpul uman în decurs de 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă în ambalaje ermetice și aplicată în condiții stricte de sterilitate. Dimensiuni farfurie 9,5x4,8x0,5 cm; 1 BUC. la pachet, la pachet de 5 sau 10 buc.

Filmele pentru plagi sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru inchis, incolor etc.) in functie de antisepticele pe care le contin. Nomenclatura peliculelor plăgilor este prezentată în Fig.4.

Fig.4. Nomenclatura peliculelor pentru plăgi

Filmul aseptic cu alcool polivinilic „Aseplen” este destinat pentru tratamentul rănilor infectate, arsurilor de gradul I-II, pentru închiderea temporară a autogrefelor de piele transplantate și a locurilor donatoare. Filmele sunt produse în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu catapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită găurilor perforate nu interferează cu scurgerea plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, sunt îndepărtate cu ușurință de pe suprafața plăgii, creează o crustă sensibilă și condiții favorabile pentru procesele regenerative în rana și previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.

Filmul perforat cu alcool polivinilic „Viniplen” este destinat pentru tratamentul rănilor la nivelul locului donator în grefarea pielii dermatomale. Poate fi folosit si pentru inchiderea temporara a plagilor plate de alte etiologii, in cosmetologie etc. Filmul este non-toxic, reduce timpul de tratare a rănilor, evită tratamentul cu soluții dezinfectante bronzante, nu lezează rana și are proprietăți bune de drenare.

Filmul cu vaselină „Vasoderm-S” este realizat pe bază de țesătură de bumbac și producție specială și impregnat cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește, balsam peruvian. Este utilizat pentru tratamentul rănilor proaspete și plângătoare, arsurilor, exfolierea unghiilor, ulcerații, operații de fimoză, transplant de piele în Chirurgie Plastică si diverse leziuni ale pielii. Avantaje: nu se lipeste de rana, absoarbe secretate, imbunatateste granularea si epigelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.

Pansamentul biologic „Biokol-1” este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se auto-fixează în mod fiabil pe rană, stimulează regenerarea, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Are o atraumaticitate absolută, are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea zonelor donatoare și autogrefelor.

Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.

Pansamentele sunt țesături aplicate pe o rană sau pe o parte a corpului pentru a proteja împotriva influențelor externe și pentru a accelera vindecarea.

Pansamentele aseptice sunt realizate din material de pansament steril (unul sau două tampoane din tifon de bumbac, bandaj de tifon și fixativ) și sunt destinate să protejeze împotriva contaminării microbiene și a altor contaminări a suprafețelor rănilor.

Pansamentele sintetice Elafom sunt destinate tratamentului diferitelor răni, inclusiv arsurilor. Se eliberează în ambalaje unice, sterile. Utilizarea acestor pansamente poate înjumătăți numărul și durata pansamentelor.

Producătorii străini produc o varietate de pansamente ca tip de pansament pentru răni care absoarbe exsudatele și oferă efect de vindecare prin conţinutul diverselor substante medicinale(deodorant absorbant, viscoză primară, povidonă-iodă etc.).

În ultimii ani, în Rusia au fost dezvoltate noi PS cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalceks-tripsină, Lax-trinsin, Dalceks-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu enzime proteolitice imobilizate, tripsină sau cu lizocină, colitină. Ele sunt utilizate în chirurgie pentru tratamentul rănilor purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escare, ulcere de diverse etiologii și arsuri.

BANDAJE. GIPS.

Conceptul de material de pansamentși pansamente

Conform anuarelor statistice, vânzările PS reprezintă aproximativ 0,2% din cifra de afaceri totală a Rusiei, 10% din vânzările de medicamente și 9,2% din vânzările de produse medicale și chimice.

Structura pieței PS conform datelor din 2004 este: bandaje - 29%, vată - 16%, tifon - 8%, tencuieli - 38%, alte produse (bule de bumbac, discuri etc.) - 9%.

Îmbrăcarea- sunt produse care sunt fibre, fire, țesături, filme, materiale nețesute și sunt destinate fabricării de pansamente de către întreprinderile industriale sau imediat înainte de utilizare de către personalul medical și utilizatorii finali.

PM poate avea natural(de exemplu, bumbac, viscoză), sintetizattic(de exemplu, polimeri) sau amestecat origine.

PM este utilizat în timpul operațiilor și pansamentelor pentru drenarea câmpului chirurgical și a rănilor, tamponarea rănilor pentru oprirea sângerării și drenaj, pentru aplicarea pansamentelor, protejarea plăgii și a suprafeței arse de infecții și deteriorări secundare.

pansament este un dispozitiv medical realizat dintr-unul sau mai multe pansamente, destinat prevenirii infectiilor si tratarii ranilor.

Principal Scopuri de aplicare a PM și PS:

Protecția rănilor de factorii de mediu (frig, căldură, murdărie, praf etc.);

Prevenirea pătrunderii microorganismelor din mediul extern în rană;

Îndepărtarea produselor de degradare a țesuturilor, microbilor, toxinelor, enzimelor, alergenilor din rană;

Asigurând un efect terapeutic asupra procesului plăgii: antimicrobian, hemostatic, apolitic, analgezic, regenerant, antioxidant, imunostimulant;

Fixarea pansamentelor pe partea afectată a corpului.

Principalele cerințe pentru PM și PS sunt sterilitate și atraumaticitate.În plus, PS trebuie să fie alteny, plastic, anti-adeziv, permeabil (pentru aerşi substrat patologic) şi impermeabil la microorganisme, ar trebui sa ofere confortabil existenta pacientilor economic și convenabil de utilizat; nu ar trebui să aibă alergică și toxică componente.

În unele cazuri, devine necesar să se acorde PS suplimentar proprietăți medicinale prin impregnarea (impregnarea) sa cu o substanță medicinală sau utilizarea PS ca substrat pentru medicamente (compozite).

PS modern ar trebui să fie ușor de utilizat (aplicații simple), ceea ce facilitează munca personalului medical și le permite să fie utilizate pentru auto-tratament și auto-ajutor.

Clasificarea și caracteristicile materialului de pansament

Clasificarea materialului de pansament este prezentată în fig.

În funcție de structura fizică, există: material țesut, tricotat și tricotat-cusătură, nețesut (cusătură nețesută), fibros, film (film), spongios.

În funcție de compoziție, cârpa de pansament este din bumbac, in, viscoză, bumbac-vâscoză, hârtie etc.

Gama de cârpe de pansament din bumbac include articole precum:

cârpă pentru pansament sever (calico),

Pânză de îmbrăcat albit,

Tifon cu impregnare,

Absorbant de tifon.

Nomenclatura pânzei de pansament din alte grupe include pânză de in, pânză medicală higroscopică fără fir, cusătură în pânză nețesată, material de pansament „Rigrill” etc.

cârpă pentru pansament sever (calico) produs din fire de bumbac, uneori cu un amestec de viscoză, are o densitate mai mare decât tifonul obișnuit, o nuanță ușor roșiatică (cu cât țesătura este mai albă, cu atât este mai bună calitatea sa). Țesătura nealbită și fără grăsimi se numește aspră, de aceea este folosită pentru pansamente de imobilizare sau bandaj strâns.

Pânză de pansament albită este pânza aspră obișnuită după albire și degresare medie. Folosit în cazurile care necesită pansamente mai strânse.

Tilexol- un tip special de material de pansament cu o țesere celulară specifică a firului. Se folosește ca tul unguent (tul tăiat și rulat este impregnat cu vaselină sau alt ulei și sterilizat). Se folosește pentru închiderea suprafețelor rănilor, cel mai adesea pentru arsuri, are un avantaj față de alte tipuri de pansamente, deoarece. asigură un bun drenaj al saramurii și nu se usucă la suprafață.

Pânză de in- aceasta este o țesătură destul de densă, durabilă, tolerează spălarea și sterilizarea, este folosită pentru prosoape și șervețele chirurgicale.

Tifon este un țesut rar, asemănător ochiurilor, în scopuri medicale. Se produce tifon decolorat higroscopic și dur, bumbac pur sau cu un amestec de viscoză.

Tifon cu impregnare- acesta este tifon îmbibat într-un fel de drog. Cel mai adesea, dermatolul (sarea principală de bismut a acidului galic), iodoform sau xeroform este utilizat pentru impregnare.

Absorbant de tifon- acesta este tifon impregnat cu diverși adsorbanți (Sorbacel. Oxycel, Sargitsel). Este folosit pentru împachetarea rănilor sângerânde și a leziunilor organelor parenchimatoase.

Pânză nețesută, cusut cu pânză, fără fir, higroscopic medical este un PM nou realizat pe baza de fibra de vascoza albit cu avivazhem. Este o pânză fibroasă uniformă, prinsă cu bucle. Pânza are o capacitate mare de sorbție, moliciune, plasticitate, este bine modelată pe orice suprafață a corpului, are permeabilitate mare la vapori și aer. Este folosit ca material absorbant în locul bumbacului chirurgical higroscopic atunci când se pansează arsuri și răni, precum și pentru producerea de pansamente.

Material de pansament de hârtie „Rigrill” este un PM atraumatic și microimpermeabil cu bune proprietăți igienice (nu provoacă macerarea pielii); plastic, bine modelat pe răni de orice configurație, nu restricționează mișcările în articulații și nu perturbă circulația sângelui. Se folosește ca acoperire care protejează împotriva poluării bacteriene și domestice în caz de leziuni superficiale, abraziuni, eroziuni, pe răni, incl. postoperator, locuri de transplant, arsuri, escare, ulcere trofice. Disponibil sub formă de rulouri, bandaje, precum și șervețele PS; în ambalaje sterile şi în formă nesterilă.

Principalul reprezentant al PM fibros este lână de bumbac

Bumbac medical disponibil în două versiuni: higroscopic și compress, care este destinat pentru încălzirea compreselor și atele. Vata absorbanta este destinata diverselor pansamente.

lână de bumbac numit PM, obtinut din fibre naturale de bumbac. Industria produce bumbac de pansament compresă nealbit și bumbac de pansament curățat (higroscopic).

Pansament din bumbac compresă nealbită(din fibră de bumbac, fără degresare) este destinat căptușelii la aplicarea de bandaje, comprese și nu se folosește pentru contactul direct cu suprafața plăgii.

Pansament de vată curățat higroscopic(cu degresare) poate fi steril si nesteril; tampoanele igienice de bumbac sunt realizate din astfel de vată.

Bumbac celulozic numit PM, ale cărui fibre sunt compuse din celuloză pură (polizaharidă).

Vata vascoza fabricat din celuloză tratată chimic.

In functie de domeniul de aplicare se produce vata de ochi higroscopica de bumbac, vata igienica si chirurgicala. În ultimii ani, bumbacul chirurgical este ambalat în 100 și 250 g sub formă de „zig-zag”. De asemenea, au apărut la vânzare bile de bumbac pentru medical și dischete de bumbac de uz medical și cosmetic.

A fost creat și un nou material textil, destinat ORL, stomatologie, tratarea rănilor de arsuri sub formă pufsau pulbere cu tripsină imobilizată.

Filmele și bureții sunt considerați în grupul de pansamente.

Clasificarea și caracteristicile pansamentelor

Clasificarea PS în funcție de formă este prezentată în fig. Include astfel de grupuri PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), acoperiri pentru răni.

Bandaje- este un fel de pansamente din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă.

bandaje de tifon Nesterile Disponibil atât în ​​ambalaj secundar, cât și în ambalaj individual.

bandaje de tifon steril sunt produse în ambalaje individuale.

Bandaje din ipsos conțin gips, care, după ce s-a udat, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Produs în ambalaj individual.

Bandaj elastic Este realizat din fire aspre de bumbac, a căror bază este țesută cu fire de cauciuc, care măresc brusc elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate, sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.

Bandaj tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil pentru utilizare în diferite zone ale extremităților superioare și inferioare.

Un tip special de bandaj tubular este bandajul de plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat sub formă de sul. Din ea se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.

Bandaj hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; Disponibil în două versiuni: steril și nesteril.

Bandaj amidonat realizate din tifon amidonat sau din organza. Este folosit ca material de întărire peste bandaje hidrofile (se poate „usca” direct pe rană, poate deteriora pielea la pliu).

Adeziv pentru bandaj care conține zinc este un bandaj obișnuit, pe care se aplică un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, adică. acest tip de bandaj se referă la PS terapeutic. Când este uscat, un astfel de bandaj „se așează” și bandajul devine foarte strâns, așa că este utilizat acolo unde este necesar pentru a evita umflarea țesuturilor, de exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale pielii.

În grupul de șervețele se disting șervețelele de îmbrăcăminte propriu-zise (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețelele medicale (de exemplu, șervețelele Coletex).

Șervețele de tifon sunt tăieturi de tifon în două straturi. M.b șters. și cuibăresc.

Șervețele medicale- aceasta este o formă de dozare compozită, care este fie un biopolimer terapeutic pe un substrat (cel mai adesea țesut), în care o substanță medicinală este imobilizată, fie o bază de țesut impregnată cu o substanță medicinală.

Șervețele „Coletex”- PS compozit, care este un strat dintr-un material textil special ca purtător al unui biopolimer cu efect terapeutic, cu un medicament imobilizat în el. Acestea contin substante hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante si analgezice (furagin, clorhexidina, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) in diverse combinatii. Sunt destinate utilizării ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar - cutii de carton. Ele pot fi, de asemenea, utilizate în oncologie ca agent de radiosensibilizare cu aplicare locală pentru radioterapie și leziuni post-radiere.

Pachete de pansament sunt un pansament gata preparat pentru aplicare pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecție și pierderi de sânge. Compoziția pachetelor individuale de pansament include un bandaj hidrofil steril, un tampon de bumbac care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt impregnate cu o soluție de sublimat. Există două tipuri de pachete: mici și mari, în care există una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, al doilea este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt realizate astfel încât sterilitatea să nu fie încălcată în timpul purtării constante. Dacă, totuși, carcasa de protecție este spartă, atunci miezul pungii rămâne steril.

În prezent, se fac tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la rănile exudative).

Tampoane de pansament sunt o bucată mică de bumbac sau un bandaj folosit pentru a închide o rană sau ulcer sau pentru a opri sângerarea.

tencuieli, utilizat ca PS, ținând cont de scopul aplicației, referiți la fixarea și acoperirea patch-urilor. Ele pot conține un medicament (plasturi de acoperire), pot să nu-l conțină (plasturi de fixare)

Tencuielile de fixare sunt folosite în chirurgie și traumatologie pentru fixarea pansamentelor; plasturi de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorări mecanice ale epidermei.

De obicei, plasturii de pansament sunt combinați sub denumirea condiționată de „ghips adeziv”. În aparență, ele sunt împărțite în bandă și benzi. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, un tampon de tifon impregnat cu medicamente (de exemplu, o tencuială bactericidă) este atașat de partea lipicioasă.

Firma „Veropharm” (Rusia) produce o serie de tencuieli Uniplast.

Benzile de pansament Uniplast Plus asigurați o fixare fiabilă a pansamentului, protejați rana de microbi, nu provocați reactii alergice si iritatii ale pielii. Au o culoare carnea, nu lasa urme pe piele si haine.

Tencuielile sunt realizate în diferite dimensiuni și configurații, inclusiv. formă dreptunghiulară sau rotundă pe bandă adezivă de fixare cu sau fără perforare.

Varietate de benzi de pansament:

Rezistent la apă;

hipoalergenic;

Elastic (convenient pentru utilizare pe articulații).

O serie de plasturi cu acțiune antimicrobiană Plasture Produs de Johnson & Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele, nu provoacă iritații. În pachete, seturi de diferite dimensiuni de 24 buc.

Tipuri: antiseptic impermeabil, țesut antiseptic - potrivit pentru protejarea rănilor de pe pliuri.

Bureți medicali- aceasta este o formă de dozare dozată sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține medicamente și excipienți (în principal materiale polimerice). Bureții au forma unor plăci de diferite dimensiuni. In prezent, buretii se obtin in principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.

Burete hemostatic este făcut din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminocaproic; este o substanță uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Contine trombina, fibrina, acid aminocaproic, hemostatic; eliberat în flacoane. Buretele hemostatic poate fi realizat si cu colagen.

Burete de gelatina absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Conceput pentru a opri sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. O varietate de burete de gelatină este un burete de gelatină-amidon, care servește același scop.

Burete de colagen este o placă poroasă sterilă obținută din colagen; are proprietăți de resorbție, hemostatice și slab adezive, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamentele pentru plăgi. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consumator.

Algipor este un burete format dintr-o substanță polimerică (alginat), din care se extrage alge. Un burete steril este aplicat pe rană și absoarbe secreția plăgii. În timp, această acoperire se va dizolva. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Se utilizează pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; datorita resorbtiei complete, poate fi folosit in operatii asupra organelor interne.

Algimath- modificarea algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, favorizează vindecarea accelerată a rănilor.

Acoperiri pentru răni concepute în primul rând pentru tratamentul rănilor cronice. Compoziția și tipurile lor depind de tipul de rană și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtare materie organică, granulare, vascularizare, epitelizare). Acestea produc acoperiri de alginat, spongioase, hidrogel și hidrocoloide, din care sunt realizate pansamente, concepute pentru a absorbi exudatul plăgii și a controla starea de hidratare a plăgii. Materialele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca acoperiri pentru răni. filme și membrane.

Acoperiri cu pelicule absorbante perforate rezolvați problema uscarii pansamentelor din plasă pentru răni cu exudat scăzut până la moderat.

Compania austriacă „Nycomed” produce un pansament absorbant "Tachocomb", conceput pentru hemostază și lipirea țesuturilor, în special în timpul intervențiilor chirurgicale. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. Placa Tachocomb aplicată pe rană este absorbită de corpul uman în decurs de 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă în ambalaje ermetice și aplicată în condiții stricte de sterilitate.

Filme pentru răni sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru inchis, incolor etc.) in functie de antisepticele care le alcatuiesc.

Nomenclatura peliculelor pentru plăgi.

Film cu alcool polivinilic aseptic "Aseplen" este destinat tratarii plagilor infectate, arsurilor de gradul I, pentru inchiderea temporara a autogrefelor de piele transplantate si a locurilor donatoare. Filmele sunt produse în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu catapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită găurilor perforate nu interferează cu scurgerea plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, sunt îndepărtate cu ușurință de pe suprafața plăgii, creează o crustă sensibilă și condiții favorabile pentru procesele regenerative în rana și previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.

Film perforat cu alcool polivinilic "Viniplen" este destinat tratamentului rănilor la nivelul locului donator în cazul grefei cutanate dermatomale. Poate fi folosit si pentru inchiderea temporara a plagilor plate de alte etiologii, in cosmetologie, etc. Pelicula este netoxica, reduce timpul de tratare a plagii, evita tratarea acestora cu solutii dezinfectante bronzante, nu lezeaza rana si are bune proprietăți de drenare.

Film cu vaselina "Vazoderm S" realizat pe baza unei țesături de bumbac special dezvoltate și impregnat cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește, balsam peruan. Este folosit pentru tratarea rănilor proaspete și plângătoare, arsurilor, exfolierea unghiilor, ulcerații, operații de fimoză, grefe de piele în chirurgia plastică și diverse leziuni cutanate. Avantaje: nu se lipeste de robinet, absoarbe secretate, imbunatateste granularea si epitelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.

Pansament biologic „Biokol-1” este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se auto-fixează fiabil pe rană, stimulează regenerarea, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Are o atraumaticitate absolută, are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea zonelor donatoare și autogrefelor.

Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.

Bandaje este un țesut aplicat pe o rană sau pe o parte a corpului pentru a proteja împotriva influențelor externe și pentru a accelera vindecarea.

Pansamente aseptice sunt realizate din material de pansament steril (una sau două tampoane de bumbac-tifon, bandaj de tifon și fixativ) și sunt destinate să protejeze împotriva contaminării microbiene și a altor contaminări a suprafețelor rănilor.

Bandaje sintetice „Elafom” sunt destinate tratării diferitelor răni, inclusiv a arsurilor. Se eliberează în ambalaje unice, sterile. Utilizarea acestor pansamente poate înjumătăți numărul și durata pansamentelor.

În ultimii ani, în Rusia au fost dezvoltate noi PS-uri cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalcex-tripsină, Lax-tripsină, Dalceks-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu imobilizat enzime proteolitice, tripsină sau cu lizocină, colitină. Ele sunt utilizate în chirurgie pentru tratamentul rănilor purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escare, ulcere de diverse etiologii și arsuri.

Tendințe moderne în dezvoltarea pansamentelor

În prezent, PM și PS sunt dezvoltate ținând cont de următoarele direcții progresive:

Extinderea spectrului de eficacitate farmacoterapeutică a PS (cu enzime proteolitice imobilizate, acțiune antimicrobiană și anestezică);

Îmbunătăţire proprietăți fizice(capacitate de sorbție crescută);

Biocompatibilitate crescută (resorbție în plagă);

Prelungirea acțiunii (PS resorbit treptat în țesuturile corpului);

PS, se autofixează pe rană (lipicios).

Deci, sunt produse în străinătate bandaje impregnate, care sunt impregnate cu o infuzie care contine substante medicinale (oxid de zinc, calamina etc.). Scopul lor principal este tratamentul ulcerelor de picioare, inclusiv. varice, eczeme cronice.

Conceput pentru leziuni sportive bandaje lipicioase, elastic nedeplasabil pentru fixarea articulațiilor în timpul entorsei.

Pentru a fixa bandaje pe articulații și alte zone incomode ale corpului, tencuieli adezive chirurgicale. Sunt permeabile la aer și apă, pot include medicamente.

În ultimii ani s-au folosit ca pansamente pelicule speciale de pulverizare în pachete de aerosoli: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), care se aplică sub formă lichidă pe piele cu tampoane. Nu este recomandat să le folosiți în cazul rănilor proaspete și purulente, astfel încât descărcarea plăgii să nu se acumuleze sub peliculă. Conceput pentru a proteja suprafața pielii de expunerea la substanțe nocive.

Gips

• mineral CaSO4, CaSO4 2H2O de obicei alb
• se trage la t=1300-2000C
• trebuie să fie uscat, fără cocoloașe, consistență făină de grâu
• atunci când este amestecat cu apă nu își schimbă culoarea și mirosul
• calitatea este verificată organoleptic
• depozitat într-un loc uscat. Când este umed, calitatea este restabilită prin uscare în cuptor timp de 6-8 ore.
• modalități de a verifica calitatea setării:

1. 1h apa + 2h gips - dupa 6-7 minute gipsul se intareste
2. gipsul este amestecat cu un volum egal de apă, o minge este rulată din masa rezultată, apoi mingea este aruncată pe podea: trebuie să rămână intactă sau să se rupă în mai multe bucăți

Produse:

• Suport sacru - pentru a ține centura pelviană într-o poziție ridicată atunci când este aplicată bandaje din ipsos din fontă
• Cuțit de ipsos cu burtă largă - pentru a alinia capetele gipsului, din oțel
• Foarfece pentru tăierea gipsului - echipate cu mânere masive, din oțel
• Fierăstrău pentru tăierea gipsului întărit - din oțel, sterilizat cu aer cald
• Aparat pentru taierea bandajelor din ipsos - picior, care se aduce sub bandaj, 2 cutite, 2 manere, motor electric
• Clești pentru îndoirea marginilor gipsului

Istoria originii sale poate fi urmărită încă din timpuri foarte străvechi. Aproximativ în 460-377. î.Hr e. (pe vremea lui Hipocrate), pentru a fixa ferm pansamentul, s-au folosit de o tencuiala adeziva, diverse rasini si panza. Și în 130-200 de ani. î.Hr e. Medicul roman Galen a creat un manual special. În ea, el a descris diferite tehnici de bandaj.

Istoria dezvoltării

Utilizarea pansamentelor a primit prima rezonanță largă datorită deciziei Senatului Roman. Se spunea că fiecărui soldat ar trebui să i se dea o fâșie de in, cu care să-și acorde, dacă este necesar, primul ajutor propriu sau colegului său. Este posibil ca impunerea diferitelor materiale pe zona afectată a corpului să fi fost folosită în vremuri preistorice. În acest scop, ar putea fi folosite frunze și iarbă, deoarece au calități precum flexibilitatea, moliciunea, elasticitatea și netezimea învelișului. Unele dintre plante au proprietăți vindecătoare și chiar efecte farmacologice, cum ar fi efecte astringente și analgezice.

De asemenea, este de remarcat faptul că anumite plante sunt utilizate în Medicină tradițională pentru bandaj până astăzi. Printre acestea: pătlagină și multe altele. Materialul de pansament a atins apogeul în dezvoltarea sa în timpul producției capitaliste. În perioada 1476-1492, bandajul adeziv a primit o largă publicitate în Europa. În secolul al XVIII-lea și până în prima jumătate a secolului al XIX-lea, acțiunea absorbantă a produselor a avut o importanță deosebită. Producția materialului de pansament a fost realizată folosind materii prime cu capilaritate ridicată. De exemplu, cânepă de in și cânepă, precum și scame (cârpe de bumbac rupte pe un fir). Din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. s-au folosit în schimb tifon, bumbac absorbant și lignină.

Clasificare generala

Nu cu mult timp în urmă, tipurile de pansamente erau limitate la doar câteva puncte:

• Tencuieli adezive în bobine, precum și bactericide sub formă de plăci.
• Bandaje medicale.
• Tampoane medicale.
• Șervețele medicale din tifon.

Comparativ cu anii precedenți, alegerea modernă a pansamentelor a devenit vizibil mai bogată. Acest lucru a fost facilitat în mare măsură de dezvoltarea pe scară largă a producției farmacologice în țara noastră, precum și de importul masiv de produse străine pe piața internă.

Clasificarea după scop

În mod convențional, toate pansamentele pot fi împărțite în patru grupe: sterile și nesterile, simple și complexe. Cu toate acestea, principala lor calitate distinctivă este scopul - scopul aplicației. Conform acestui principiu, se pot distinge următoarele serii de funcții îndeplinite de bandaje:

• Pentru a închide suprafața rănită. Pentru aceasta, se folosesc șervețele, un ipsos bactericid, pansamente pentru răni și așa mai departe.
• Pentru compresia membrelor sau fixarea articulațiilor.
• Pentru fixarea materialului de pansament.
• Acoperiri de compresie.

O cerință obligatorie pentru orice tip de pansament pentru a închide o rană este sterilitatea.

Caracteristicile produsului

Producția de pansamente a pășit într-o nouă etapă de dezvoltare datorită apariției tehnologiilor moderne. Ca urmare a aplicării lor, s-au obținut țesături perforate, foarte elastice, cu structură nețesută, care s-au bazat pe utilizarea compozițiilor polimerice și a acoperirilor metalizate. Utilizare materiale moderneîn medicină permite rezolvarea următoarelor probleme:

• Obținerea unei rate ridicate de activitate antimicrobiană.
• Termen lung.
• Absorbție ridicată combinată cu o bună respirabilitate, o rată optimă de umectare și capilaritate.
• Atraumatic.
• Stabilitatea tratamentului antimicrobian al agenților în condiții de radiație și sterilizare cu abur.

Ce să alegi: dressing-uri și produse tradiționale sau moderne?

De fapt, această întrebare este doar retorică. Utilizarea materialelor moderne în medicină creează condiții favorabile pentru o vindecare mai rapidă a rănilor. Aceasta, la rândul său, asigură împotriva apariției cicatricilor pe suprafața rănită. Motivul apariției lor este adesea închiderea pe termen lung a plăgii cu pansamente tradiționale.

În ceea ce privește problema prețului, diferența de cost între materialele moderne și cele vechi este destul de vizibilă. Acest argument este uneori avansat în favoarea celui din urmă. Cu toate acestea, când vine vorba de sănătatea umană, costul nu este întotdeauna factorul decisiv pentru a face o alegere. În plus, după cum arată practica, utilizarea materialelor medicale moderne este mai rentabilă în comparație cu cele tradiționale. Datorită eficienței lor mai scăzute, acestea trebuie folosite foarte mult timp. Această afirmație poate fi luată în considerare mai detaliat folosind exemplul de utilizare a pansamentelor din tifon de bumbac:

• Structura lâncoasă face ca particulele de material să intre în rană. Ele provoacă iritarea țesuturilor și interferează cu vindecarea rapidă a acestuia.
• Tifonul este un material cu ochiuri fine, cu o capacitate mare de masă. Aceste caracteristici structurale determină o creștere a numărului de microorganisme din rană. În plus, duc la scăderea permeabilității aerului și vaporilor sub bandaj. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se aplică mai multe straturi. În același timp, procesul de epitelizare și granulare a plăgii este întârziat și, ca urmare, perioada de vindecare a acesteia devine mai lungă.
• Aderența, sau mai simplu lipirea, este un alt dezavantaj al folosirii bandajelor de tifon. Cert este că, impregnate cu secreții ale rănilor, se întăresc atunci când sunt uscate. Granularea rănii are loc prin pansament, rezultând o nouă leziune a suprafeței și durere în timpul îndepărtarii. În același timp, are de suferit și pielea din jur. Deteriorarea acestuia cauzează, de asemenea, durere și încetinește procesul general de vindecare.
• Tăieturile și șervețelele sunt de obicei completate în mai multe bucăți într-un pachet. Când este deschis, doar primul rămâne fără microbi. În timp ce alții pierd această calitate.
• Pentru a crește gradul de absorbție și a da dimensiunea dorită, tifonul trebuie tăiat și apoi pliat în mai multe straturi. Această procedurăîncalcă proprietățile antimicrobiene și provoacă unele inconveniente pacientului.
• Pentru a fixa bandajul din tifon de bumbac pe rană, este necesar să folosiți o prindere auxiliară. Acest lucru duce la cheltuieli suplimentare și necesită manipulări suplimentare.

Astfel, utilizarea materialelor convenționale, tradiționale, determină un proces lung de vindecare a rănilor. O alternativă bună sunt dispozitivele moderne care sunt lipsite de toate dezavantajele descrise mai sus. Pansamentele avansate sunt acoperiri atraumatice, foarte absorbante. Fixarea lor are loc independent cu ajutorul unei compoziții adezive hipoalergenice.

Avantajele produselor moderne

• Pansamentele au o bază de film nețesut sau transparent, care vă permite să monitorizați progresul vindecării rănilor.
• Impermeabilitatea este un alt plus. Pacientul are posibilitatea de a face proceduri cu apă fără riscul ca apa să intre în rană.
• Fixare sigură.
• Pansamentele moderne nu se lipesc de suprafața plăgii și nu o rănesc.
• Îndepărtarea este nedureroasă pentru pacient.
• Partea autoadezivă a pansamentului se fixează singură și nu necesită utilizarea unor instrumente suplimentare.
• Există un tampon absorbant atraumatic care colectează exudatul plăgii.
• Bandajul aplicat protejează în mod fiabil rana de infecția secundară și iritația mecanică.
• Compoziție hipoalergenică.
• Ratele ridicate de permeabilitate la aer și la vapori împiedică apariția macerării.
• Pansamentele moderne sunt gata de utilizare și nu necesită pregătire.
• Antibacterian.
• Ambalajul este ușor de deschis.

tesut medical

Tifonul este o pânză cu o structură rară, asemănătoare ochiurilor. Există două tipuri: aspre și albite higroscopice. Ele, la rândul lor, sunt împărțite în continuare în două tipuri diferite: bumbac pur și cu adaos de țesătură de bază de viscoză (50% bumbac până la 50% viscoză sau 70% bumbac până la 30% viscoză). Principala lor diferență este următoarea: tifonul de bumbac absoarbe lichidul în 10 s, în timp ce tifonul cu amestec de viscoză face același lucru în 60 s, adică de 6 ori mai lent.

Avantajele viscozei sunt capacitatea mare de umiditate, capacitatea crescută de a absorbi exudatul plăgii și ratele mai mari de absorbție a sângelui. Cu toate acestea, în comparație cu tifonul de bumbac, analogul de viscoză reține medicamentele mai rău. De asemenea, dupa spalari repetate, capacitatea de aspirare scade. Conform criteriului de rezistență, materialul de pansament din bumbac este cu 25% mai mare decât indicatorul de țesătură cu un amestec de viscoză. Dar capilaritatea la ambele specii este aproximativ aceeași, variind de la 10-12 cm / h. În ceea ce privește neutralitatea, tifonul medical este supus acelorași cerințe ca și vata. Țesătura este produsă cu dimensiuni standard de pânză: lățime - 69-73 cm, lungime de la 50 la 150 m pe bucată.

Pentru pansamentele chirurgicale non-standard se produc tăieturi din 3 bucăți. într-un pachet. Fiecare are 10 m lungime și 90 cm lățime.La fel ca vata, tifonul este testat pentru umectare (capacitate de absorbție), neutralitate și capilaritate.

Progresul testului de adecvare a materialului

• Pentru a testa umecbilitatea se folosește metoda imersiei. Pentru a face acest lucru, o probă de tifon higroscopic de 5 x 5 cm este coborâtă pe suprafața apei. Conform normelor prescrise, acesta trebuie scufundat în apă timp de 10 s fără contact cu pereții vasului. O mostră de tifon dur trebuie să facă acest lucru în 60 de secunde.
• Pentru a verifica capilaritatea pansamentului, o bandă de țesut de aproximativ 5 cm lățime este coborâtă la un capăt într-o cutie Petri specială umplută cu soluție de eozină. Se consideră că proba a trecut testul dacă soluția se ridică de la nivelul lichidului cu cel puțin 10 cm în decurs de 60 de minute.

Tipuri speciale de țesături

• Un pansament hemostatic se obține prin tratarea tifonului obișnuit cu oxizi nitrici. Țesutul rezultat nu numai că oprește sângele, dar este complet absorbit în rană în decurs de o lună. Arată ca niște șervețele care măsoară 13x13 cm.
• țesut hemostatic. Conține sare de calciu.De asemenea, oprește sângele (în medie, nu mai mult de 5 minute), dar nu se dizolvă. Poate fi folosit sub formă de tampoane, bile și șervețele. Utilizarea acestui tip generează economii de până la 15%.

Pansament de tifon DIY

În primul rând, înainte de a începe producția, trebuie să decideți asupra dimensiunilor viitoare ale acesteia. Un bandaj standard, care este vândut în farmacii, are o lungime de cel mult 15 cm și o înălțime de 5 cm. Dacă produsul este destinat unui copil, atunci dimensiunile acestuia depind de vârsta pacientului. De exemplu, pentru copiii sub 6 ani este potrivit un bandaj de 10 x 4 cm, dar pentru un copil de zece ani, puteți folosi o versiune pentru adulți. Pentru a coase singur produsul pe față, veți avea nevoie de:

• O bucată de material absorbant de 17 x 7 cm - 4 buc.
• O bandă de bandaj îngust în cantitate de 2 buc. Lungimea ar trebui să fie de aproximativ 60-70 cm, lățime 5 cm.

După ce toate elementele necesare ale viitorului produs sunt pregătite, puteți începe să faceți un bandaj de tifon. Urmează progresul lucrării.

• Trebuie să luați o bandă de bandaj și să o rulați în 3 straturi.
• Apoi coaseți de-a lungul marginilor cu o mașină de cusut sau manual cu o cusătură mică.
• Repetați pașii cu al doilea bandaj.
• După aceasta, piesele de prelucrat trebuie lăsate deoparte pentru un timp și să se ocupe de tăieturile de tifon. Patru clapete trebuie unite și învelite pe toată lungimea.
• Apoi, marginile dreptunghiului rezultat trebuie să fie ascunse în interior cu un centimetru și cusute din nou.
• Acum că ați pregătit toate cele trei părți, acestea trebuie să fie asamblate într-un singur bandaj. Pentru a face acest lucru, ambele legături trebuie cusute de-a lungul dreptunghiului de țesătură: una deasupra și cealaltă pe partea de jos. Așa se face un bandaj de tifon cu propriile mâini.

Produse de fixare extensibile

• Pentru fixare se folosește bandajul elastic. Este realizat din fire grosiere de bumbac. Se impun cerințe stricte pentru întinderea bandajului - trebuie să fie de cel puțin 50%. Un bandaj este produs în dimensiuni standard: lungime - 3 m, lățime - 5 sau 10 cm Un bandaj elastic din această categorie are indicatori de rezistență ridicată. O singură clapă de 5 cm lățime poate rezista la o sarcină de cel puțin 30 kgf. Pachetul contine 18 produse etichetate individual cu latimea de 10 cm sau 36 bucati de 5 cm.
• îndeplinește aceeași sarcină ca omologul său tricotat. Cu toate acestea, extensibilitatea primei este mai mare până la 800%. Acest tip de bandaj aparține categoriei „tepermat”, care înseamnă „pansament elastic tricotat”. Este realizat din care este împletit cu fire de bumbac și fibre sintetice. Datorită structurii de plasă, fixarea bandajului elastic nu interferează cu circulația aerului și observarea zonei afectate. Disponibil în 7 lățimi diferite de manșon: 75, 40, 35, 30, 25, 20 și 10 mm. Greutate 1 mp. m este de 280 g. Utilizarea produselor tubulare economisește semnificativ pansamentele și timpul petrecut. Spălarea lor se efectuează la o temperatură care nu depășește 40 ° C fără utilizarea de produse sintetice. Aceasta este urmată de clătire apa calda. Pentru a stoarce excesul de umiditate, se folosesc prosoape. Nu este permisă răsucirea bandajelor.

Alte produse

Un tampon de tifon este o bucată dreptunghiulară de material absorbant pliat în două straturi. Marginile produsului sunt ambalate interior pentru ca firele să nu intre în contact cu rana. Există astfel de produse în trei dimensiuni: mic - 14 x 16 cm, mediu - 33 x 45 cm, mare - 70 x 68 cm.

Produsele mici nesterile sunt ambalate în 100 și 200 buc. într-un singur pachet. Șervețelele sterile din tifon sunt pliate în 40 de bucăți. Produsele medii nesterile sunt ambalate în 100 buc. într-un pachet. Sterile - stivuite în 10 buc. Șervețelele mari nesterile sunt conținute într-o cantitate de 50 buc. într-un singur pachet. Produse sterile din acest grup - 5 buc. Fiecare șervețel este ambalat în hârtie de pergament. Pe ambalaj trebuie indicate fara greseala marimea, cantitatea, numele producatorului si data fabricatiei.

Tratament

Se desfășoară în fabrici specializate. După aceea, în laboratoarele bacteriologice, acestea sunt testate pentru antibacterian. Pregătirea pansamentului pentru utilizare ulterioară se efectuează în 45 de minute într-un cazan special de abur. Temperatura internă este de 120°C. După aceea, materialul de pansament este așezat în bix. Ele continuă să fie conținute în aceste cutii metalice. Dacă în bix este instalat un filtru, puritatea materialelor este menținută pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz - cel puțin 8-10 zile.

Cerințe de conținut

Pansamentele pot fi depozitate si in cutii de lemn amplasate in incaperi uscate, normal ventilate, ferite de rozatoare si praf. Produsele nesterile pot fi păstrate într-o încăpere neîncălzită. Cu toate acestea, temperatura trebuie să fie stabilă, fără fluctuații. De asemenea, trebuie evitată în ea umezeala și formarea de ciuperci și mucegai. Pentru a organiza întreținerea corectă a pansamentelor sterile în depozit, acestea trebuie așezate în funcție de anii ultimei proceduri. Deoarece după 5 ani, dacă integritatea pachetului nu este spartă, materialul trebuie verificat selectiv pentru proprietățile antibacteriene. Daca ambalajul este deschis sau umezit, produsele din interiorul acestuia nu mai sunt curate.

Aprobat

Seful departamentului

pentru introducerea de noi

medicamente

și tehnologie medicală

E.A. BABAYAN

Introdus în loc de aprobat

INSTRUCȚIUNI METODOLOGICE

LA STUDIUL TOXICOLOGIC SI IGIENIC

SUTURAREA FILOR CHIRURGICALE SI MATERIALELOR DE PANSAMENT

1. CERINȚE IGIENICE PENTRU SUTURĂ

ȘI MATERIALE PENTRU PANSĂ

1.1. Fibrele din care sunt realizate suturile si pansamentele nu trebuie sa aiba un efect general toxic, iritant si alergen asupra organismului.

1.2. În compoziția compușilor chimici utilizați pentru a da produselor proprietățile funcționale necesare ( antitrombogenitate, atraumatice, antimicrobian etc.), pot include substanțe care, în cantitățile utilizate, nu au un efect toxic asupra organismului.

1.3. Produsele medicale din fibre în aplicarea lor practică nu ar trebui să elibereze produse de degradare în organism în cantități care au un efect nociv.

1.4. Noile materiale de sutură și pansament pe bază de fibre chimice nu trebuie să modifice, să distorsioneze și să încetinească procesele regenerative și reparatorii de vindecare a țesuturilor în comparație cu materialele tradiționale (fibre naturale și produse realizate din acestea).

1.5. Produsele medicale din fibre nu trebuie să își modifice caracteristicile igienice după sterilizare.

1.6. Produsele medicale din fibre nu ar trebui să acumuleze electricitate statică (mai mult de 0,3 cm2) pe suprafața lor, ceea ce are un efect negativ asupra corpului uman.

2. PRINCIPALE TIPURI DE FIBRE UTILIZATE ÎN PRODUCTIE

MATERIALE DE SUTURĂ ȘI DE PANSAMENT

2.1. Fibre naturale:

Legume (bumbac, in);

Animale (mătase).

2.2. Fibre chimice

2.2.1. Fibre artificiale (celuloză modificată):

Fibre de viscoză;

Fibre de cupru-amoniac;

fibre de acetat.

2.2.2. Fibre sintetice:

Fibre de poliamidă (kapron, nailon, dederon etc.);

Fibre de poliester (lavsan, terylen);

Fibre de poliacrilonitril (nitron);

Fibre poliolefine (polipropilenă);

fibre PVC (vinol);

Fibre care conțin fluor (polifen, fluorolon, teflon).

2.3. În timpul examinării igienice a acestor fibre și a produselor medicale pe baza acestora, este necesară determinarea unui număr de compuși care pot avea un efect toxic asupra organismului, în conformitate cu Anexele la prezentele Ghiduri.

3. ETAPELE CERCETĂRII, SECVENȚIA LOR

3.1. Cercetări sanitar-chimice.

3.2. Studii toxicologice:

Studiul efectului iritant al extractelor din probe;

Studiul efectului de sensibilizare al extractelor din probe;

Studiul biocompatibilitate materiale asupra efectului lor asupra țesutului limfoid;

Investigarea reacției țesutului din jur la implantarea materialelor de sutură sau a proceselor de vindecare a rănilor în timpul aplicării pansamentelor (examen histologic);

Studiul efectului toxic general al materialelor de sutură și pansament.

4. STUDII SANITARE ȘI CHIMICE

ȘI MATERIALE PENTRU ȘTIREA

4.1. Compuși chimici determinați

si metodele folosite

Se are în vedere determinarea migrării compușilor chimici în mediul model prin metode integrale (oxidabilitatea, bromabilitatea), pH-ul extractului, precum și cantitățile reziduale de produse de sinteză inițială, aditivi tehnologici, produse termooxidativ distrugerea și alți compuși în conformitate cu apendicele 1, 2, 3 la aceste instrucțiuni.

În cazul în care fibrele nou sintetizate, necunoscute anterior ca structură chimică și proprietăți ale fibrelor, nespecificate în Anexele 1, 2, 3, sunt supuse cercetării, suma compușilor chimici, substanțelor bromurante, pH-ul, precum și a produselor de migrare așteptate. , sunt determinate în medii model (în extrase), a căror natură este determinată de compoziția fibrei și de procesul tehnologic de producere a acesteia.

Pentru a determina substanțele care migrează în mediul model, spectroscopic cromatografic, colorimetric, polarografice, titrimetricși alte metode de cercetare.

4.2. Condiții pentru prepararea extractelor din materiale de sutură

Mediu model - apă distilată cu pH = 4,0; 7,0; 8.0.

Valoarea pH-ului este reglată de NaOH și HSO.Raportul dintre lungimea produsului și

volumul modelului mediu S / V = ​​​​0,4 cm / 1 cu. cm.

Expunere: 3, 10, 20, 30 de zile.

Temperatura de extracție: 40 °C.

Modul de preparare a extractului este dinamic: după 3 zile extractul este drenat și analizat, aceleași probe de fir sunt umplute cu o nouă porțiune de mediu model.

Procedura descrisă se repetă la fiecare perioadă de observație.

4.3. Conditii de preparare a extractelor

din materiale de pansament

Mediu model - apă distilată cu pH 4; 7; opt.

Valoarea pH-ului este ajustată de NaOH și HSO.

Raportul dintre suprafața produsului și volumul mediului model:

a) pentru produsele care intră în contact cu pielea intactă (panse de fixare, produse pentru tratamentul varicelor) sau contact de scurtă durată cu rana în timpul intervenției chirurgicale (șervețele, tampoane etc.):

S / V = ​​​​1 / 1 (cm2 / cc);

b) pentru produsele în contact cu rana, suprafața arsurilor și suturile pielii:

S / V = ​​​​1,6 / 1 (cm2 / cc).

Expunere: 1, 3, 7 zile.

Temperatura de expunere: 40 °C.

4.4. Evaluarea rezultatelor studiilor sanitaro-chimice

Dacă substanțele cu caracteristici toxicologice cunoscute migrează în mediul model în cantități peste pragul de acțiune cronică la administrare orală (sau DCM pentru materialele plastice în contact cu alimente), se ajunge la concluzia că produsul nu respectă cerințele de igienă. Nu este cercetat în continuare. În acest caz, dezvoltatorului i se oferă recomandări cu privire la schimbarea tehnologiei de fabricare a materialelor.

În toate celelalte cazuri (detecția nivelurilor de migrare sub pragul de acțiune cronică a unei substanțe sau lipsa unor date suficiente despre natura acțiunii substanțelor care migrează în mediul model), se efectuează studii toxicologice.

5. STUDII TOXICOLOGICE

5.1. Studii toxicologice ale suturilor

fire chirurgicale

5.1.1. Studiul efectului iritant al extractelor din mostre de fire, metode de studiere a efectului iritant al extractelor și evaluarea rezultatelor.

Condițiile pentru prepararea extractelor sunt similare cu cele descrise la punctul 4.2. Se folosește un extract de trei zile preparat cu apă distilată.

Experimentele sunt efectuate pe șobolani albi, cobai și iepuri.

A. Studiul efectului iritant al extractelor la șobolani și cobai.

În experimente se folosesc 2 grupe de animale, nu mai puțin de 5 animale fiecare.

Pentru animalele din grupul experimental, 5 picături de extract sunt aplicate cu o pipetă pe o zonă pătrată tăiată a pielii pe spate sau pe lateral cu o dimensiune de 2 x 2 cm și se freacă cu o spatulă.

Animalele de control în același mod sunt tratate cu apă distilată utilizată pentru prepararea extractului. Aplicarea se efectuează cel puțin 5 zile pe zi. Reacția se înregistrează zilnic.

În același timp, se remarcă fenomene de iritație a pielii: hiperemie, edem, uscăciune, peeling, erupții cutanate, formare de ulcere, necroză etc.

B. Studiul efectului iritant al extractelor asupra iepurilor.

Iepurii (nu mai puțin de 5 bucăți) zilnic timp de 5 zile consecutive se instilează în sacul conjunctival al aceluiași ochi, 3 picături de extract. Animalele de control sunt injectate cu apă distilată în același mod.

Reacția este înregistrată în același mod ca în experimentele anterioare.

Dacă într-unul din seriile de experimente este detectat un efect iritant al extractelor din probele de fir, se face o concluzie cu privire la nerespectarea acestora cu cerințele de igienă și nu se efectuează studii ulterioare.

5.1.2. Studiul efectului sensibilizant al extractelor din probe de fir, metode de studiu și evaluare a rezultatelor.

Condițiile pentru prepararea extractelor sunt similare cu cele descrise la punctul 4.2. Se folosește un extract preparat cu apă distilată.

Pentru studiu se folosește (nu este prezentată) una dintre metodele acceptate descrise în sursele prezentate în anexa la această colecție.

Dacă se detectează o reacție alergică detectată prin una dintre metodele aplicate, se ajunge la concluzia că mostrele de fir nu respectă cerințele de igienă și nu se efectuează studii ulterioare.

5.1.3. Studiul biocompatibilitate mostre de fir prin efectul lor asupra țesutului limfoid.

Cercetarea și evaluarea rezultatelor se realizează în conformitate cu metodologia.

5.1.4. Investigarea reacției țesutului din jur la implantarea materialelor de sutură („test de implantare”) și evaluarea rezultatelor.

Condițiile pentru experiment sunt următoarele.

Experimentul se desfășoară pe șobolani albi - masculi sau femele. Se folosesc trei grupe de animale: experimental, martor – „operare falsă”, al doilea martor – intact.

În fiecare grup, 18 animale (3 animale pentru fiecare perioadă de observație).

Timp de observare: 3, 7, 14, 21, 30, 60 de zile după implantarea materialului.

Tehnica operației: sub anestezie Nembutal (40 mg/kg) se face o incizie longitudinală de 2 cm a pielii și a mușchilor în zona gâtului animalelor de experiment.Se aplică trei suturi din materialul de testat pe mușchi. In acest caz lungimea totala a firului este de 2,5 - 3 cm.Pielea se sutura cu o sutura de matase naturala.

Animalul de control - „operație simulată” - suferă aceeași manipulare, dar mușchiul este suturat cu mătase.

Șobolanii intacți servesc drept martori puri.

Trei șobolani din fiecare grup sunt uciși cu eter la momentele indicate mai sus. O bucată din mușchiul cervical este prelevată pentru examinare histologică la locul de implantare a firului.

Studiul reacției generale a țesăturii la fire (colorare hematoxilin-eozină) și procesele de dezvoltare a fibrelor de colagen (colorate cu picrofuchsin conform lui Van Gieson) în comparație cu cele din timpul implantării unui fir de mătase.

În plus, pentru comparație, luăm normalul muşchi animale intacte în aceeași zonă a gâtului.

Dacă se detectează o reacție inflamatorie pronunțată, o încetinire a dezvoltării granulării și a țesutului cicatricial, o perversiune a proceselor de vindecare, se ajunge la concluzia că firele nu îndeplinesc cerințele de igienă și nu se efectuează cercetări ulterioare.

5.1.5. Studiul efectului toxic general al firelor chirurgicale.

Această etapă este cea finală în evaluarea igienică a suturilor chirurgicale.

Specii de animale: șobolani albi - masculi cu greutatea de 200 - 250 g.

Grupe de animale: experimental, primul martor - „operație simulată”, al doilea martor - animale intacte.

Număr de animale din grup: 10 capete.

Durata experimentului: 6 luni.

Doză: 70 cm/kg greutate corporală.

Perioada de urmărire: înainte de implantare, 2 săptămâni mai târziu, 1, 2, 4, 6 luni după implantare.

Tehnica operației: laparotomia se efectuează sub anestezie Nembutal (doza de Nembutal este de 40 mg/kg).

Proba este suturată cu suturi continue pe peretele drept al peritoneului visceral. Peritoneul, peretele abdominal, mușchii, pielea sunt suturate în straturi cu o sutură de mătase.

Animalele martor din grupul „operație simulată” sunt suturate cu mătase chirurgicală în aceleași condiții.

La animale sunt studiați indicatori ai stării corpului care caracterizează funcțiile principalelor sisteme și organe: reacții comportamentale, reactivitate generală, funcții ale sistemului nervos central, cardiovascular sisteme, proteine, carbohidrați, metabolismul grăsimilor, starea sistemului endocrin. Se recomandă utilizarea sarcinilor funcționale pentru a identifica perioada latentă de dezvoltare a intoxicației.

Dacă există date despre migrarea anumitor compuși chimici cu proprietăți toxice cunoscute în mediul model, pe lângă cele enumerate, sunt investigate acele funcții ale sistemelor și organelor care sunt punctele primare de aplicare a acțiunii otravii.

Metodele pentru studierea acestor funcții sunt descrise într-un număr de monografii și manuale prezentate în anexa la această colecție.

La sfârșitul experimentului, se efectuează examinări macro și microscopice ale următoarelor organe și țesuturi interne: ficatul, rinichii, inima, splina, glandele suprarenale, peritoneul.

Per total histoarhitectonică organe interne (colorare hematoxilin-eozină), prezența degenerării grase (colorare cu Sudan III), starea structurilor fibroase (colorare după Van Gieson).

5.1.6. Evaluarea rezultatelor.

Rezultatele obţinute ale determinărilor cantitative sunt supuse prelucrărilor statistice (se determină media aritmetică, abaterea standard şi eroarea standard a seriei variaţionale, iar indicatorii grupelor experimentale şi de control sunt comparate (după criteriul „t” al lui Student).Orientările pentru prelucrarea statistică a datelor din cercetarea medicală sunt prezentate în anexa la acest compendiu.

Firele sunt considerate netoxice dacă nu provoacă modificări semnificative statistic în funcțiile corpului studiate în timpul experimentului; utilizarea testelor de stres nu provoacă o defalcare a mecanismelor compensatorii; nu sunt detectate efecte iritante și alergene; procesele locale de regenerare și reparație în țesuturi nu se modifică în timpul implantării firului; nu a fost detectat modificări patologice organele interne în studiile histologice.

5.2. Studii toxicologice

pansamente

5.2.1. Studiul efectului iritant al pansamentelor, metode de studiu și evaluarea rezultatelor.

La studierea efectului iritant al extractelor din pansamente, condițiile de preparare a acestora corespund celor descrise la paragraful 4.3.

Se folosește un extract preparat cu apă distilată cu pH = 7,0.

În studiul efectului iritant al extractelor din pansamente, se utilizează metodele și evaluarea acestora descrise la punctul 5.1.1 din prezentele ghiduri.

Pentru pansamentele aplicate în contact cu pielea intactă, se utilizează metoda de aplicare directă a materialului pe pielea tăiată a șobolanilor, porcușori de Guineea sau iepuri. În același timp, un eșantion de material de 2,5 x 2,5 cm este bandajat pe zona tăiată a pielii din spatele sau lateralul animalului de aceeași dimensiune zilnic timp de 5 zile. Evaluarea rezultatelor se efectuează în același mod ca în paragraful 5.1.1 din prezentul ghid.

Pentru materialele utilizate pentru tratarea suprafețelor rănilor de arsuri se utilizează metoda de administrare subcutanată a extractelor de 3 zile preparate în conformitate cu clauza 4.3.

Extractul în cantitate de 1 ml se administrează subcutanat zilnic la șobolani albi în regiunea laterală (suprafața tăiată măsoară 2,5 x 2,5 cm) timp de 5 zile. Animalele de control în același mod sunt injectate cu apă distilată, pe care au fost preparate extractele.

În timpul experimentului, starea pielii este observată vizual, înregistrând reacția inflamatorie.

La sfârșitul experimentului, animalelor li se face autopsie. Examinând starea pielii țesut subcutanat la locul injectării. Cu detectarea macroscopică a fenomenelor patologice, se efectuează o examinare histologică a pielii, țesutului subcutanat și țesutului muscular adiacent la locul de injectare a extractelor (colorare cu hematoxilină-eozină).

Evaluarea rezultatelor este similară cu cea descrisă în paragraful 5.1.1 din prezentele ghiduri.

5.2.2. Studiul efectului sensibilizant al extractelor din probe de pansamente.

Condițiile de preparare a extractelor din pansamente, metodele de studiu și evaluare a rezultatelor sunt similare cu cele descrise la punctele 4.3, 5.1.2.

5.2.3. Studiul cardiotoxic acțiuni ale extractelor din pansamente (opțional).

Pregătirea extractelor se realizează în conformitate cu clauza 4.3, iar studiul și evaluarea rezultatelor în conformitate cu metodologia.

5.2.4. Studiul reacției țesuturilor în contact cu materialul de pansament.

Condiții de experiment.

Experimentele sunt efectuate pe șobolani albi - masculi sau femele. Se folosesc 3 grupe de animale: experimental, primul martor - contact cu tifon medical, al doilea martor - animale intacte. În fiecare grup, 15 animale (3 animale pentru fiecare perioadă de observație).

Termeni de observație: 3, 7, 14, 21, 30 de zile după începerea experimentului.

Tehnica de operare:

Pe zona tăiată a pielii din spate (mai aproape de gât) se decupează un lambou de piele cu grosimea maximă de 1 x 1 cm. Se aplică pe rană o probă folosită de 2 x 2 cm și bandajat cu 6 ture de bandaj steril.

Animalele de control aflate în aceleași condiții sunt bandajate cu o bucată de bandaj medical steril de aceeași dimensiune.

Probele sunt schimbate la fiecare 3 zile. Animalele sunt ținute individual. În termenii de mai sus, animalele sunt ucise cu eter medical.

Evaluarea rezultatelor.

Se evaluează tabloul macroscopic în zona plăgii.

Se folosesc următoarele teste: 1) frotiuri - amprente de exudat de pe suprafața plăgii conform Pokrovskaya (opțional); 2) metode histologice: colorare cu hematoxilin-eozin-azan conform Heidenhain, azur-11-eozin, impregnare cu argint conform Foote, reacție cu albastru de toluidină pentru determinarea pH-ului țesutului, colorare resorcinol fuchsin la fibre elastice. Dacă există o încetinire a vindecării rănilor, o distorsiune a proceselor de regenerare și reparare a țesuturilor în comparație cu metoda obișnuită de tratare a rănilor, materialul este considerat a fi inadecvat pentru proprietățile sale funcționale și nu se efectuează cercetări ulterioare.

5.2.5. Studiul efectului toxic general al pansamentelor.

La examinarea probelor de materiale de pansament în contact cu pielea intactă, se studiază efectul de absorbție a pielii al extractelor din material.

Condițiile pentru prepararea extractelor sunt descrise în clauza 4.3 din prezentele orientări. Se folosesc extracte de 3 zile. Animalele de control în aceleași condiții sunt tratate cu apă distilată.

Experimentele sunt efectuate pe șobolani albi - masculi. Durata experimentului este de 1 lună.

Se folosește metoda de aplicare a cozii. Animalele sunt ținute timp de 5 ore în case speciale.

Înainte de începerea experimentului, după 2 săptămâni și 1 lună de la începerea experimentului, animalele sunt examinate conform acelorași indicatori care sunt indicați la paragraful 5.1.5 din prezentul Ghid.

În studiul pansamentelor și materialelor antiarsuri în contact cu suprafața plăgii, se efectuează un experiment toxicologic subacut cu administrarea subcutanată a unui extract de 3 zile la animale zilnic timp de 1 lună. Volumul unic de extract injectat - 2 ml.

Extrasul este preparat în conformitate cu clauza 4.3 din aceste instrucțiuni.

În aceleași condiții, animalelor martor li se injectează apă distilată, pe care se prepară extractul. Momentul studiului stării animalelor și indicatorii utilizați sunt similare cu cele descrise la punctele 5.1.5 și 5.2.5.

Evaluarea rezultatelor se realizează în același mod ca în paragraful 5.1.6.

Atasamentul 1

PRINCIPALE TIPURI DE FIBRE CHIMICE UTILIZATE

PENTRU FABRICAREA DISPOZITIVELOR MEDICALE; SUBSTANȚE UTILIZATE

ÎN SINTEZA LOR, CARE TREBUIE DEFINITĂ

ÎN EVALUARE IGIENICĂ

┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┐

│N Tip de fibră│Inițială│Tehnologică│Conexiuni de bază,│

││produse│aditivi și subproduse │supuse substanțelor chimice │

│││produse│definiție│

├──────────────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤

│1. Artificial││││

│││││

│Vâscoză │Celuloză│NaOH, disulfură de carbon│disulfură de carbon│

│││││

││││2│

│Cupru-amoniac│-" -│Hidroxid sau săruri│Amoniac, Cu │

│││cupru. conc. rr││

│││amoniac││

│││HSO, NaOH ││

│││ 24││

│││││

│Acetat│-" -│Acid acetic,││

│││acetonă acetică││

│││anhidridă, acetonă││

│││││

│2. Sintetic││││

│││││

│Poliamidă│Caprolactamă││Caprolactamă │

│ (nailon, anidă) │ Sare AG (sare │ │ Amine │

││hexametilendie-│││

││mina și adipino - │││

││acid vocal)│││

│││││

│Poliester │Dimetil Eter│Tereftalat de diglicol│Formaldehidă│

│(lavsan)│tereftalic │Metanol││

││k-tu│││

││Etilenglicol│││

│││││

│Poliacrilonitril- │Nitril acrilic│Rodanide sodiu sau │Acrilonitril,│

│nye (nitron)│k-you│ dimetilformamidă,│acrilat de metil │

││Metacrilat de metil │amoniac│ Dimetilformamidă│

│││││

│Poliolefină│Polipropilenă│Formaldehidă│Formaldehidă │

│(polipropilenă)│(granule)│││

│││││

│PVC:│Perclorovinil│Acetonă│Acetonă │

│PVC││Clorura de hidrogen│organoclor│

│(clor)││compuși organici││

│││conexiuni│ Dimetilformamidă│

│││Dimetilformamidă││

│││││

│Alcool polivinil│Polivinil│Sulfat de sodiu│Clorura de vinil│

│(Vinol)│alcool││Formaldehidă│

││││Compuși sulfo│

│││││

│Fluorinat │Tetrafluoretilenă │OP-7│Acetaldehidă│

│(polifen,│polivinil│sulfat de amoniu│formaldehidă│

│fluoroplastic)│alcool│sulfat de zinc││

└──────────────────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘

Anexa 2

SUBSTANȚE UTILIZATE ÎN PRELUCRAREA TEXTILELOR

FIBRE SINTETICE

┌──┬────────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│N │ Tip de prelucrare│Compoziție│Compuși de bază,│

││││supus substanței chimice - │

││││ cui definiția│

├──┼────────────────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│1.│Ungere│││

│││││

││Lubrifiant BV│Ulei de vaselină, organic │Ciclohexanol │

│││acizi, soluție de amoniac, etil│acroleină│

│││alcool, ciclohexanol, stearox-6││

│││││

││Lubrificație │Ulei de vaselină, acid oleic,│Amine │

││"NEVVOL"│trietanolamină, glicerină, lanolină││

│││││

││Lumbrie │Ulei de vaselină, trietanolamină,│Amine│

││K-160│acid oleic, OP-4, stearox-6││

│││││

││Lubrifiant │Lichide polisiloxan, OP-10,│oxid de etilenă,│

││"Teprem "│OP-4, OS-20, stearox-6│etilen-glicol│

│││││

│2.│Albire│HO, NaClO în mediu acid│Cloruri│

│││ 2 22││

└──┴────────────────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────┘

Anexa 3

PRINCIPALI COMPUȘI CHIMICI UTILIZAȚI ÎN PRODUCȚIE

PRODUSE TEXTILE PENTRU DARE

EI A ANUMITE PROPRIETĂȚI FUNCȚIONALE

┌───┬────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│ N │ Tipuri de material │ Produse chimice utilizate │ Compuși de bază, │

│││compuși│ supuși │ chimiei

││││definiție│

├───┼────────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│1. │Atraumatice │Cauciucuri SKTN „A” și SKTN „B”,│Tetraclorura de carbon│

││materiale│tetraclorură de carbon,│Heptan│

│││catalizator de întărire K-10C,│Gexan │

│││oligomeri dimetilsiloxanîn ││

│││fracția heptan-hexan││

│││││

│2. │Anti-arsuri │Latex:││

││nețesut│BNK-4/40GA - acrilon butadienă- │ Esteri ai acidului acrilic │

││atraumatic │tril, SNK-4/401GP - acrilic - ││

││materiale│nitril carboxietilate-││

│││ny, DMMA 65-1GP -││

│││metacrilat de divinilmetil,││

│││MBM-3 - copolimer acrilat de metil,││

│││butil acrilat și metacrilic││

│││k-tu││

│││Alte componente:││

│││Metazină (precondensat │Formaldehidă│

│││rășină melamină-formaldehidă)││

│││Alamină M (emulsie de metil │amine│

│││compuși derivați││

│││seria triazinelor)││

│││Clorura de amoniu│Amoniac│

│││Aluminiu (perechi)│Aluminiu│

│││││

│3. │Antimicrobian│Hexaclorofen │Hexaclorofen │

││materiale│Acrilat de cupru│Eteri de acrilic pentru tine│

│││Sare cuaternară││

│││2-metil-5-vinilpiridină,││

│││1││

│││L, L-││

│││acrilat de dihidroperfluorheptil││

└───┴────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘

PS sunt fabricate din PM și sunt produse finite pentru utilizarea prevăzută. prezentat pe Include astfel de grupuri PS cum ar fi bandaje, pungi, șervețele, tencuieli, tampoane, aerosoli (spume de pulverizare și filme de pulverizare), pansamente pentru răni.

Pansamentele sunt un fel de pansamente realizate din tifon de bumbac-vâscoză sub formă de rulouri de anumite dimensiuni; aparțin PS tradițional, utilizat pe scară largă. Sunt prezentate tipuri de bandaje

Pansamentele din tifon nesterile se produc in dimensiunile 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm atat in ambalaj secundar cat si in ambalaj individual.

Pansamentele sterile din tifon sunt produse în dimensiunile 5x10, 5x7, 7x14 cm în ambalaje individuale.

Clasificare PS în funcție de formă

Clasificare PS în funcție de formă

Tipuri de bandaje medicale

Tipuri de bandaje medicale

Pansamentele din ipsos conțin gips, care, după ce se udă, se aplică pe părțile rănite ale corpului pentru a le fixa; folosit mai ales în traumatologie. Disponibil în dimensiunile 3x10, 3x15, 3x20 în ambalaj individual. În ultimii ani, astfel de bandaje au fost produse cu plastifiant PVA pentru a îmbunătăți proprietățile consumatorilor.

Bandajul elastic este realizat din fire aspre de bumbac, care se bazează pe fire de cauciuc țesute, care măresc brusc elasticitatea bandajului. Pansamentele elastice nu sunt sterilizate, sunt folosite pentru strângerea nerigidă a țesuturilor moi.

Bandaj tubular este un tub fără sudură din material hidrofil; elasticitatea acestuia este asigurată de tipul de țesut tricotat. Disponibil în mai multe dimensiuni de diametru pentru utilizare în diferite zone ale căsuței și extremitati mai joase.

Un tip special de bandaj tubular este bandajul de plasă - un tub de plasă de diferite diametre, care este rulat sub formă de sul. Din ea se taie o bucată de lungimea necesară pentru a fixa pansamentul chirurgical pe rană.

Pansamentul hidrofil are capacitatea de a absorbi apa; disponibil in doua variante: steril si nesteril (latime 4-20 cm).

Bandajul amidonat este făcut din tifon sau organza amidonat. Este folosit ca material de întărire peste bandaje hidrofile (se poate „usca” direct pe rană, poate deteriora pielea la pliu).

Un bandaj adeziv care conține zinc este un bandaj convențional cu un strat subțire de pastă care conține glicerină, gelatină, clorură de sodiu, oxid de zinc, de ex. acest tip de bandaj se referă la PS terapeutic. Când este uscat, un astfel de bandaj „se așează” și bandajul devine foarte strâns, așa că este utilizat acolo unde este necesar pentru a evita umflarea țesuturilor, de exemplu, în cazul bolilor inflamatorii ale pielii.

În grupul de șervețele se disting șervețelele de îmbrăcăminte adecvate (de exemplu, șervețele de tifon) și șervețelele medicale (de exemplu, șervețelele Koletex),

Șervețelele din tifon sunt tăieturi în două straturi de tifon de dimensiuni 16x14 cm, 45x29 cm etc. Șervețelele sterile sunt disponibile în pachete de 5, 10, 40 buc., nesterile - 100 buc.

Șervețelele medicale sunt o formă de dozare compozită, care este fie un biopolimer medical pe un substrat (cel mai adesea țesut), în care o substanță medicinală este imobilizată, fie o bază de țesut impregnată cu o substanță medicinală.

Șervețele „Coletex” - PS compozit, care este un strat de material textil special ca purtător al unui biopolimer cu efect terapeutic, cu un medicament imobilizat în el. Conțin substanțe hemostatice, antiinflamatoare, cicatrizante și analgezice (furagină, clorhexidină, propolis, alginat de sodiu, uree, metronidazol) în diverse combinații. Sunt destinate utilizării ca agent terapeutic și profilactic pentru închiderea primară a țesuturilor lezate, rănilor suturate, pentru închiderea rănilor infectate și granulare, ulcerelor trofice, arsurilor, escarelor. Ambalat în ambalaj primar sub formă de pungă de hârtie sterilă (în interior) și ambalaj secundar - cutii de carton. Poate fi folosit și în oncologie

ca agent radiosensibilizant cu aplicație locală pentru radioterapie și leziuni postradiere.

Sacii de pansament sunt un pansament gata preparat pentru aplicare pe o rană pentru a o proteja de contaminare, infecții și pierderi de sânge. Compoziția pachetelor individuale de pansament include un bandaj hidrofil steril (7 cm x 5 m), un tampon de bumbac (13,5x11 cm), care poate fi cusut la începutul bandajului și un ac pentru a fixa capetele bandajului. Tampoanele din tifon de bumbac sunt impregnate cu o soluție de sublimat. Există două tipuri de pachete: mici și mari, în care există una sau două tampoane (unul este cusut la începutul bandajului, al doilea este gratuit). Pungile individuale de pansament sunt realizate astfel încât sterilitatea să nu fie încălcată în timpul purtării constante. Dacă, totuși, carcasa de protecție este spartă, atunci miezul pungii rămâne steril.

În prezent, se fac tampoane de pansament care aderă slab la rană (se usucă puțin până la rănile exudative).

Tampoanele de pansament sunt o bucată mică de vată sau o cârpă de pansament folosită pentru a închide o rană sau ulcer sau pentru a opri sângerarea (în timpul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta sângele din vasele disecate).

Tencuielile folosite ca PS, ținând cont de scopul aplicației, se referă la tencuieli de fixare și acoperire. Ele pot conține o substanță medicamentoasă (plasturi de acoperire), pot să nu o conțină (plasturi de fixare).

Tencuielile de fixare sunt folosite în chirurgie și traumatologie pentru fixarea pansamentelor; plasturi de acoperire - în dermatologie pentru tratamentul unui număr de boli sau deteriorări mecanice ale epidermei.

De obicei, plasturii de pansament sunt combinați sub denumirea condiționată de „ghips adeziv”. În aparență, ele sunt împărțite în bandă și benzi. De regulă, tencuielile adezive au un strat lipicios (adeziv) pe o parte; în cazul tencuielilor adezive de acoperire, un tampon de tifon impregnat cu medicamente (de exemplu, o tencuială bactericidă) este atașat de partea lipicioasă.

Se produc tencuieli adezive: Leukoplast, Siofaplast, Tricoplast, Santavik etc. În plus, se produc tencuieli perforate pe bază de hârtie sub denumirile comerciale Leukopor, Betabant etc.

Firma „Veropharm” (Rusia) produce o serie de tencuieli „Uniplast”, printre care: Bandă medicală adezivă de fixare, dimensiuni 500x10 cm, 500x1,25 cm, 500x2,5 cm, 500x0,5 cm; eliberare

etsya în rulouri cu un strat protector și o dimensiune mai mică - pe bobine; baza benzii este țesătură elastică de viscoză, țesătură adeziv nețesut.

Benzile de pansament „Uniplast Plus” asigură o fixare fiabilă a pansamentului, protejează rana de microbi, nu provoacă reacții alergice și iritații ale pielii. Au o culoare carnea, nu lasa urme pe piele si haine.

Patch-urile sunt realizate în diferite dimensiuni și configurații, inclusiv forme dreptunghiulare sau rotunde pe o bandă adezivă de fixare cu sau fără perforare. În pachete de 8, 10, 20 buc. o dimensiune standard și sub formă de seturi de 10, 16, 24, 30 buc. produse de diferite forme și dimensiuni.

Varietate de benzi de pansament:

Rezistent la apă;

hipoalergenic;

Elastic (convenient pentru utilizare pe articulații).

Seria Band-Aid de plasturi antimicrobieni este fabricată de Johnson & Johnson. Este realizat din material nețesut, nu se lipește de rană, conține clorură de benzalconiu antiseptic, transparent. Învelișul adeziv fixează plasturele pe piele, nu provoacă iritații. Dimensiuni 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, pachete de 24 de dimensiuni diferite.

Tipuri: antiseptic impermeabil, țesut antiseptic - potrivit pentru protejarea rănilor de pe pliuri.

Bureții medicinali sunt o formă de dozare sau nedozată, care este o masă poroasă de diferite dimensiuni și forme, care conține medicamente și excipienți (în principal materiale polimerice). Bureții au forma unor plăci de diferite dimensiuni (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm etc.). In prezent, buretii se obtin in principal din pielea sau tendoanele vitelor, alge marine; eliberat în ambalaj steril.

Nomenclatorul bureților medicinali este prezentat pe

Tipuri de bureți medicinali

Buretele hemostatic este fabricat din plasmă de sânge uman cu adaos de clorură de calciu și acid aminocaproic; este o substanță uscată, poroasă, de culoare albă, cu o nuanță gălbuie. Se aplică local și se dizolvă treptat în rană. Contine trombina, fibrina, acid aminocaproic, hemostatic; eliberat în flacoane. Buretele hemostatic poate fi realizat si cu colagen.

Buretele de gelatină absorbabil este o spumă sterilă întărită, solubilă în apă; suferă resorbție în țesuturile corpului. Conceput pentru a opri sângerarea în timpul intervenției chirurgicale. O varietate de burete de gelatină este un burete de gelatină-amidon, care servește același scop.

Buretele de colagen este o placa poroasa sterila obtinuta din colagen; are proprietăți de resorbție, hemostatice și slab adezive, datorită cărora este utilizat pe scară largă pentru pansamentele pentru plăgi. Bureții de colagen sunt adesea combinați cu diverși polimeri naturali și substanțe medicinale (de exemplu, chitosan, pectină, antibiotice etc.), care le pot îmbunătăți semnificativ proprietățile de consumator.

Algipor este un burete realizat dintr-o substanță polimerică (alginat), care este extras din alge marine. Un burete steril este aplicat pe rană și absoarbe secreția plăgii. În timp, această acoperire se va dizolva. Buretele în sine conține substanțe medicinale care promovează în mod activ vindecarea. Se utilizează pentru tratarea ulcerelor trofice, escarelor; datorita resorbtiei complete, poate fi folosit in operatii asupra organelor interne.

Algimaf este o modificare a algiporului, conține un set diferit de substanțe antiseptice, promovează vindecarea accelerată a rănilor.

În ultimele decenii, un astfel de segment al pieței PS precum acoperirile pentru plăgi s-a dezvoltat foarte dinamic. Acest lucru se datorează, pe de o parte, cererii de noi tipuri de PS în medicină, pe de altă parte, realizărilor științifice și tehnologice.

Pansamentele sunt destinate în principal tratamentului rănilor cronice. Compoziția și tipurile acestora depind de tipul plăgii și de stadiul procesului de tratament (principalele etape ale tratamentului: curățare, îndepărtarea materiei organice, granulare, vascularizare, epitelizare). Acestea produc acoperiri cu alginat, burete, hidrogel și hidrocoloid, din care sunt făcute pansamente, concepute pentru a absorbi exudatul rănilor și pentru a controla starea.

hidratarea plăgii. Filmele și membranele permeabile la vapori sunt, de asemenea, folosite ca acoperiri pentru răni.

Capacele de folie absorbante perforate rezolvă problema uscarii pansamentelor din plasă pentru răni cu exudat ușor până la moderat.

Compania austriacă „NYCOMED” produce un pansament absorbant pentru plăgi „Tachocomb”, conceput pentru hemostază și lipirea țesuturilor, în special în timpul intervențiilor chirurgicale pe parenchimul diferitelor organe (ficat, spline etc.), în ginecologie, urologie, chirurgie vasculară, traumatologie. , etc. .d. Tachocomb este o placă de colagen acoperită cu un adeziv special de fibrină care conține fibrinogen, trombină, riboflavină etc. Placa Tachocomb aplicată pe rană este absorbită de corpul uman în decurs de 3-6 săptămâni. Acoperirea este produsă în ambalaje ermetice și aplicată în condiții stricte de sterilitate. Dimensiuni farfurie 9,5x4,8x0,5 cm; 1 BUC. la pachet, la pachet de 5 sau 10 buc.

Filmele pentru plagi sunt de obicei foi perforate sterile de diferite culori (galben, albastru inchis, incolor etc.) in functie de antisepticele pe care le contin. Gama de filme pentru răni este prezentată pe

Nomenclatura peliculelor pentru plăgi

Filmul aseptic cu alcool polivinilic „Aseplen” este destinat pentru tratamentul rănilor infectate, arsurilor de gradul I-II, pentru închiderea temporară a autogrefelor de piele transplantate și a locurilor donatoare. Filmele sunt produse în trei modificări: cu dioxidină (Aseplen-D), cu iod (Aseplen-I), cu catapol (Aseplen-K). Sunt hidrofile, ușor de modelat pe rană, datorită găurilor perforate nu interferează cu scurgerea plăgii, oferă un efect antimicrobian prelungit, sunt îndepărtate cu ușurință de pe suprafața plăgii, creează o crustă sensibilă și condiții favorabile pentru procesele regenerative în rana,

previne dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Transparența filmului oferă control vizual asupra stării rănii.

Filmul perforat cu alcool polivinilic „Viniplen” este destinat pentru tratamentul rănilor la nivelul locului donator în grefarea pielii dermatomale. Poate fi folosit si pentru inchiderea temporara a plagilor plate de alte etiologii, in cosmetologie etc. Filmul este non-toxic, reduce timpul de tratare a rănilor, evită tratamentul cu soluții dezinfectante bronzante, nu lezează rana și are proprietăți bune de drenare.

Filmul cu vaselină „Vasoderm-S” este realizat pe bază de țesătură de bumbac și producție specială și impregnat cu un unguent neutru care conține ceară anhidră, vaselină lichidă, ulei de pește, balsam peruvian. Este folosit pentru tratarea rănilor proaspete și plângătoare, arsurilor, exfolierea unghiilor, ulcerații, operații de fimoză, grefe de piele în chirurgia plastică și diverse leziuni cutanate. Avantaje: nu se lipeste de rana, absoarbe secretate, imbunatateste granularea si epigelizarea, previne infectia secundara, are efect antiseptic.

Pansamentul biologic „Biokol-1” este o peliculă transparentă, elastică, poroasă, care se auto-fixează în mod fiabil pe rană, stimulează regenerarea, ceea ce duce la vindecarea accelerată a rănilor. Are o atraumaticitate absolută, are efect analgezic. Este utilizat pentru tratarea arsurilor, ulcerelor trofice, protejarea zonelor donatoare și autogrefelor.

Filmele de mai sus sunt produse în Rusia.

Pansamentele sunt țesături aplicate pe o rană sau pe o parte a corpului pentru a proteja împotriva influențelor externe și pentru a accelera vindecarea.

Pansamentele aseptice sunt realizate din material de pansament steril (unul sau două tampoane din tifon de bumbac, bandaj de tifon și fixativ) și sunt destinate să protejeze împotriva contaminării microbiene și a altor contaminări a suprafețelor rănilor.

Pansamentele sintetice Elafom sunt destinate tratamentului diferitelor răni, inclusiv arsurilor. Se eliberează în ambalaje unice, sterile. Utilizarea acestor pansamente poate înjumătăți numărul și durata pansamentelor.

Producătorii străini produc o varietate de pansamente ca tip de pansament pentru răni care absoarbe exsudatele și are un efect terapeutic datorită conținutului de diferite medicamente.

substanțe (deodorizant absorbant, viscoză primară, povidonă-iodă etc.).

În Rusia, în ultimii ani, au fost dezvoltate noi PS cu enzime imobilizate, de exemplu, Dalceks-tripsină, Lax-trinsin, Dalceks-Collitin. Sunt un purtător de celuloză sau policaproamidă cu enzime proteolitice imobilizate, tripsină sau cu lizocină, colitină. Ele sunt utilizate în chirurgie pentru tratamentul rănilor purulente-necrotice în stadiul de hidratare, precum și escare, ulcere de diverse etiologii și arsuri.