Cum să luați nimesil pudră diluată. Nimesil: cum să ia, indicații și contraindicații. Efectele terapeutice ale Nimesil

Durerea poate însoți procesul inflamator, poate aduce disconfort semnificativ și poate provoca complicații. Un specialist cu experiență va ajuta la determinarea tratamentului; printre medicamentele prescrise, pulberea Nimesil este adesea prescrisă. Vom descrie în detaliu cum să bei Nimesil în pulbere, dar observăm că nu este recomandat să luați medicamente fără prescripție medicală.

Despre droguri

Nimesil este o sulfamidă nesteroidiană cu efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice. Principalul ingredient activ este nimesulida. Reduce rata reacției chimice a prostaglandinei E2 în focarul inflamației și în căile ascendente ale sistemului nociceptiv. O scădere a concentrației de prostaglandine în organism creează un efect analgezic și antiinflamator.

Medicamentul este produs de liderul pieței farmacologice, compania Berlin-Chemie. Datorită tehnologiei moderne, producătorii germani își bazează produsele pe componente de nouă generație. Grupul nimesulide aparține celor, are efect maxim cu efecte secundare minime. Spectru larg indicațiile permit utilizarea Nimesilului în diferite ramuri ale medicinei.

Medicamentul conține excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric și aromă de portocale pentru a da gust.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris copiilor peste 12 ani, disponibil sub mai multe forme:

Pudra.
Suspensie.
Pastile.
Tablete dizolvabile.

Ficatul este responsabil în principal de absorbția medicamentului, resturile de medicament sunt excretate de rinichi cu 50%. În sânge, concentrația maximă se observă la 2-3 ore după ingestie. Spectrul de acțiune al medicamentului este extins, indicațiile pentru utilizarea acestuia includ:

Dureri în mușchi și articulații.
Durere in lombar si inapoi.
Inflamația tendoanelor (tenderită), a țesuturilor periarticulare (bursită).
Leziuni sportive, entorse, vânătăi.
Durere de dinţi.
Sindromul durerii în osteocondroză și osteoartrită.
Dureri în timpul ciclului menstrual.
Recuperare după intervenție chirurgicală(înlăturarea inflamației și durerii).
Răceli, stări febrile.

Medicamentul este luat pe cale orală, pulberea este mai întâi dizolvată în apă caldă până la o stare de suspensie. Înainte de utilizare, este important să citiți contraindicațiile.

Contraindicatii

Fiecare corp este unic, așa că înainte de a utiliza medicamentul, ar trebui să consultați un medic, care vă va ajuta să identificați posibile complicații luând în considerare caracteristicile individuale și compatibilitatea cu alte medicamente. Nu este recomandat să bei Nimesil în cazuri de:

Sarcina și perioada de alăptare.
Boli ale tractului gastrointestinal în stadiul acut.
Insuficiență hepatică și renală.
Astmul bronșic în curs acut.
Hemofilie și alte cauze de coagulare slabă a sângelui.
Trombofilie.
Copii sub 12 ani.
Tendința de a abuza de alcool.
Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Cu prudență, merită să utilizați medicamentul pentru încălcări ale activității sistemului cardiovascular, tulburări de vedere, hipertensiune arterială. La bătrânețe, utilizarea medicamentului este posibilă numai sub supravegherea unui medic. Bebelușilor sub 12 ani li se pot administra formulare destinate copiilor; atunci când se prescrie Nimesil unui copil sub 6 ani, este necesară supravegherea strictă a unui medic pediatru.

Dacă vi se arată utilizarea Nimesil, atunci este important să luați în considerare corect doza.

Aplicare și dozare

O versiune comună a vânzării medicamentului este o pulbere ambalată într-un plic de 2 grame. Această cantitate de medicament este o singură doză, trebuie diluată cu 100 ml apa calda. Utilizarea standard este de 2 plicuri pe zi pentru adulți. Pentru copii, doza este calculată în funcție de greutate, 1,5 mg per 1 kg de până la 3 ori pe zi.

Când pacientul ia altele medicamentele, are probleme hepatice sau insuficiență renală, medicul poate reduce doza. În cazul durerii acute, doza poate fi crescută. Pentru copii doza maxima este de 5 mg la 1 kg de 3 ori pe zi.

Conform prescripției medicului, medicamentul poate fi utilizat ca curs de tratament, doza zilnică este minimă, durata cursului este de 15 zile.

Instrumentul poate provoca amețeli și somnolență, așa că ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea, dacă devine necesar să conduceți, atunci este mai bine să renunțați la idee. Este mai bine să evitați să conduceți o mașină până când medicamentul a fost eliminat din organism.

Dozarea corectă este esențială pentru aplicare eficientăși evitarea efecte secundare.

Simptome adverse

Simptomele neplăcute apar numai atunci când norma permisă este încălcată, aceasta include:

Greață, arsuri la stomac și vărsături.
Somnolență, senzație de oboseală și apatie.
A ridica tensiune arteriala, amețeli.
Reacții alergice: dermatită, urticarie.
În cazuri rare, exacerbare boli cronice: hemoragii ulcerative, crize de astm, exacerbare a insuficientei renale.
Cu un supradozaj sever, sunt posibile șoc anafilactic și comă.

Nimesil pentru durerea de dinți

Remediul aparține medicamentelor cu spectru larg și poate fi prescris pentru durerile de dinți. Pentru a ameliora simptomele durerii, diluați pulberea conform instrucțiunilor. Este mai bine să beți suspensia după masă. Acțiunea poate fi resimțită la 20 de minute după ingestie, durata medicamentului este de 12 ore.

Datorită acțiunii antiinflamatorii, Nimesil poate fi folosit pentru afecțiunile gingiilor, intra în terapie pentru fluxuri sau alte inflamații ale țesuturilor moi. Amintiți-vă că medicamentul ameliorează doar simptomele, dar nu poate vindeca bolile cavității bucale, așa că o vizită la dentist este obligatorie.

Acest medicament este o modalitate eficientă de a scăpa de durere și inflamație. Datorită listei largi de indicații și numărului minim de contraindicații, Nimesil este adesea folosit în practica medicală. Costul medicamentului este, de asemenea, avantajul său. Un plic costă de la 25 de ruble, pentru un pachet de 30 buc. va trebui să plătească aproximativ 730 de ruble.

În farmacologie, pe baza de bază substanta activa nimesulida a creat alte medicamente. Analogii includ:

Tablete Nimesulide, avantajul lor este prețul, costul mediu al unui pachet de 20 de comprimate este de 40 de ruble.
Tablete Nise, preț 170 de ruble pentru 20 de file.
Gel Nise pentru uz local, costă de la 150 de ruble la 20 mg.
Tablete Nimika, preț de la 120 de ruble pentru 20 buc.

Avantajul pudrei Nimesil este forma sa, suspensia este absorbită mai repede în pereții intestinali, dă un efect rapid. Urmând toate recomandările specialiștilor, puteți scăpa în siguranță de durere pentru bani puțini.

Instrucțiuni Nimesil - video

Pulberea Nimesil este un medicament antipiretic, antiinflamator. Cât despre stomatologie în special, pulberea utilizat pentru stomatită, parodontită, dureri de dinți, inflamații ale gingiilor, cu infecție și pentru prevenirea generală a cavității bucale.

Pulbere Nimesil - o scurtă descriere, compoziție, formă de eliberare

Pudra de Nimesil a fost dezvoltată de farmaciștii americani. Nu are așa un numar mare de analogi - doar doi. Ar putea avea reactii alergice, alte efecte secundare. Poate fi produs fără prescripție medicală, dar cu indicații severe - doar pe bază de rețetă. Compania care produce Nimesil este Burling Chemie. Nimesil conține unul substanta activa: nimesulid în masă de 100 g.

Precum și excipienți:

Ketomacrogol
zaharoza
Maltodextrină
Acid de lamaie
aromă de portocale

Substanța activă este într-o cantitate mai mare de 1%, auxiliarul este mai mic de 1%.

Eliberat în cutie de cartonîntr-o pungă laminată care conține granule pentru pregătirea procedurii. Total pungi cu granule într-o cutie de carton 30.

Depozitați într-un loc întunecat și răcoros unde temperatura nu depaseste 20 de grade Celsius. Cel mai bine se păstrează la frigider. Perioada de valabilitate 2 ani.

În aparență, pulberea din capsulă Are galben cu parfum de portocale.

Proprietăți farmacologice

Proprietățile farmacologice sunt efect antipiretic, antiinflamator. Nimesil acționează rapid, datorită substanței sale active nimesulida, care joacă doar rolul unei substanțe antipiretice. Efectul medicamentului este mediu, aproximativ 6 ore.

Indicații de utilizare în stomatologie

În general, nimesil este utilizat pentru diverse indicații, dar în special în stomatologie este utilizat pentru:

Dureri de dinți (reduce durerea).
Infecții bucale
Inflamația orificiilor după extracția dinților
Inflamația gingiilor
Parodontita
stomatita

Medicamentul poate fi luat ca perioadă lungă de timp, și scurt, cu o nevoie ascuțită. De obicei, la utilizare prelungită, se ia în două săptămâni, cu una scurtă - 2-3 zile.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie luat cu următoarele contraindicații:

Sarcina (nu se știe cum va reacționa organismul la medicament).
Perioada de alăptare (în timpul alăptării este interzis consumul de medicamente)
Intoleranță fizică la orice componentă din compoziția nimesilului (nimesulid, excipienți)
A sangera tract gastrointestinal
boala de pietre
Diabet
Hipersensibilitate la o substanță din formulă
Insuficienta cardiaca
Arsuri la stomac (acțiunea pudrei va crește doar arsurile la stomac)
Vărsături
Durere abdominală ascuțită
Contraindicat copiilor sub 14 ani.

Instructiuni de folosire

Medicamentul este utilizat numai de adulți, este strict interzis copiilor. Doza uzuală este de 200 mg pe zi. Ar trebui luate după masă de două ori pe zi: dimineața și seara. 100 mg dimineața, 100 mg seara.

Pentru a face o soluție, trebuie să scoateți un pachet din cutie, să scoateți granula și să o dizolvați în apă caldă fiartă. Pentru indicații severe, doza poate fi crescută. Pentru utilizarea de către vârstnici, doza trebuie modificată, în funcție de indicație. De asemenea, cu indicații severe, este necesar ca medicul să controleze strict dozele și utilizarea medicamentului în sine.

Interacțiuni cu alte medicamente

Dacă, pe lângă nimesil, consumă medicamente pentru a îmbunătăți coagularea sângelui, efectul Nimesil va fi ridicat. Dacă Nimesil este consumat împreună cu preparate cu litiu, concentrația de litiu din sânge va fi crescută.

În plus, Nimesil intră cu ușurință în preparate cu o compoziție proteică.

În timp ce luați medicamentul dozele trebuie strict controlate., altfel poate apărea efecte secundare. Utilizați cu atenție medicamentul împreună cu medicamente diuretice. Nu trebuie să combinați pulberea cu medicamente pentru a scădea presiunea, cu medicamente de orice natură cardiacă.

Efecte secundare

Nimesil are destul de multe efecte secundare, acest lucru se datorează din nou nimesulidei și acțiunii sale:

Ameţeală
Greaţă
Vărsături
Somnolenţă
hipertensiune
Tahicardie (rar)
hemoragie
Diaree
Deficiență vizuală (rar)
Dispneea
Hepatită (rar)
icter (rar)
Hematurie (rar)
Insuficiență renală (rar)
Anemie (rar)
Purpura (rar)
Constipație (rar)
Transpirație puternică

Prețul medicamentului și al analogilor

În medie, prețul Nimesl în Rusia pentru 30 de pungi de granule de 100 mg este de la 600 la 900 de ruble. Farmacii online din 500 până la 850 de ruble.

Analogii lui Nimesil:

Aponila. Aponilul are aceeași substanță activă ca nimesil - nimesulida. Medicamentul în sine este disponibil în tablete mici de 100 mg. De obicei, într-o cutie sunt 20 de tablete. În ceea ce privește doza, pentru un adult 100 mg pe zi sunt suficiente copii sub 12 ani, ar trebui calculat: 1,5 mg la 1 kg de greutate. Prețul mediu al Aponilului pentru 20 de tablete de 100 mg în Rusia este de la 150 la 370 de ruble, pentru 30 de comprimate de 100 mg de la 220 la 400 de ruble. Aplicarea Aponilului femeile însărcinate sunt strict interzise. Produs fără prescripție medicală.
Nise. Nise are aceeași substanță activă ca nimesil - nimesulida. Nise este disponibil în tablete de 100 mg. De obicei, într-o cutie sunt 20 de tablete. Adulti trebuie să luați 100 mg pe zi, de două ori pe zi. copii trebuie luate de două ori pe zi, numărând 3 mg la 1 kg de greutate. Disponibil și în gel, care se utilizează extern. Pentru a aplica gelul, trebuie să spălați și să uscați pielea, apoi să aplicați pe zona afectată a corpului. Prețul mediu al Nise în tablete de la 200 la 350 de ruble,în gel de la 150 la 250 de ruble. Nise consum femeile însărcinate în pastile este strict interzisă. Produs fără prescripție medicală. Aici puteți citi în detaliu.

Farmacodinamica. Nimesulida (4-nitro-2-fenoximetanosulfonanilida) este un AINS din grupa metansulfonanilidelor care are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efect terapeutic nimesulida se datorează faptului că afectează metabolismul acidului arahidonic și reduce biosinteza prostaglandinelor prin inhibarea COX. Datorită actiune selectiva pe COX-2, sinteza prostaglandinelor cu efect citoprotector în mucoasa gastrică nu este perturbată, iar riscul de efecte secundare este redus. În plus, nimesulida reduce formarea de anioni superoxid de către granulocitele neutrofile și inhibă formarea radicalilor liberi formați în timpul inflamației.
Farmacocinetica. Bine absorbit atunci când este administrat oral, atingând Cmax în plasmă după 2-3 ore.Până la 97,5% din nimesulida se leagă de proteinele plasmatice.
Nimesulida este metabolizată activ în ficat cu participarea CYP 2C9, o izoenzimă a citocromului P450. Principalul metabolit este un derivat parahidroxi, care are și activitate farmacologică. T1 / 2 - 3,2-6 ore Nimesulida este excretată din organism cu urina - aproximativ 50% din doza luată. Aproximativ 29% din doza luată este excretată în fecale într-o formă metabolizată și doar 1-3% este excretată din organism într-o stare nemodificată. Profilul farmacocinetic la vârstnici nu se modifică. Cu utilizarea prelungită nu se acumulează în organism.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Nimesil

Sindromul durerii acute. Tratament simptomatic osteoartrita cu sindrom de durere. dismenoree primară.

Aplicarea medicamentului Nimesil

Nimesil este prescris după o evaluare amănunțită a raportului beneficiu/risc. Utilizați cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt timp pentru a reduce efectele secundare. Durata maximă a tratamentului cu Nimesil este de 15 zile.
Adulți și vârstnici: 1 plic de 100 mg de 2 ori pe zi ( doza zilnica- 200 mg). Copii peste 12 ani: nu este necesară ajustarea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală: pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei - 30-80 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei.
Conținutul plicurilor porționate se toarnă într-un pahar, se dizolvă cu apă și se administrează pe cale orală după masă.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Nimesil

Hipersensibilitate la nimesulid sau la orice component al medicamentului. Reacții hiperergice în istorie (bronhospasm, rinită, urticarie) în legătură cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS. Antecedente de reacție hepatotoxică la nimesulid. ulcer peptic al stomacului sau duodenîn faza acută, ulcere peptice recurente sau sângerări gastro-intestinale, sângerări cerebrovasculare sau alte afecțiuni de sângerare. Tulburare de sângerare semnificativă. Insuficiență cardiacă severă. Insuficiență renală severă. Insuficiență hepatică. Copii sub 12 ani. ÎN trimestrul III sarcina si perioada de alaptare. Febră și simptome asemănătoare gripei, suspiciune de patologie chirurgicală acută. Nu utilizați concomitent cu alte medicamente care pot provoca reacții hepatotoxice. Alcoolismul și dependența de droguri.

Efectele secundare ale medicamentului Nimesil

Frecvența reacțiilor adverse este clasificată astfel: foarte des (≤1/10); adesea (1/100 și ≤1/10); uneori (1/1000 și ≤1/100); rar (1/10.000 și ≤1/1000); foarte rar (≤1/10.000), inclusiv cazuri speciale.

Rare Anemie, eozinofilie.
Foarte rar Trombocitopenie, pancitopenie, purpură.

Din sistemul imunitar:

Rare Hipersensibilitate
Foarte rare Anafilaxie

Tulburări ale metabolismului și metabolismului:

Hiperkaliemie rară

Probleme mentale:

Rare Frica, nervozitate, coșmaruri

Din lateral sistem nervos:

Uneori amețeli
Foarte rare Dureri de cap, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye)

Rare Vedere încețoșată
Foarte rare Tulburări vizuale

Din organul auzului și echilibrului:

Foarte rare Amețeli

Din partea sistemului cardiovascular:

Uneori hipertensiune arterială
Rare Tahicardie, hemoragie, labilitate BP, bufeuri

Din sistemul respirator:

Uneori dificultăți de respirație
Foarte rar astm, bronhospasm

Din tractul gastrointestinal:

Frecvente Diaree, greață, vărsături
Uneori Constipație, flatulență, gastrită
Foarte rare Durere abdominală, dispepsie, stomatită, scaun negru (melena), sângerare gastrointestinală, ulcer, ulcer gastric și duodenal perforant

Din ficat și sistemul biliar:

Foarte rare Hepatită, hepatită fulminantă (inclusiv cazuri cu rezultat letal), icter, colestază

Din piele și anexe:

Uneori mâncărime, erupții cutanate, transpirație excesivă
Rare Eritem, dermatită
Foarte rare Urticarie, angioedem, edem facial, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică

Rareori Disurie, hematurie, retenție urinară.
Foarte rare Insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială

Încălcări generale:

Uneori umflare
Rare Slăbiciune, astenie
Foarte rare Hipotermie

Date de laborator:

Adesea Niveluri crescute ale transaminazelor hepatice.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Nimesil

Risc de apariție efecte secundare poate fi redus dacă nimesulida, dacă este posibil, este utilizată pentru o perioadă minimă de timp. Tratamentul trebuie oprit în absența unui efect clinic pozitiv timp de câteva zile. Odată cu creșterea temperaturii corpului și apariția simptomelor asemănătoare gripei la pacienții care utilizează nimesulid, medicamentul trebuie întrerupt. La utilizarea nimesulidei, au existat rapoarte grave reactii adverse din ficat (foarte rar fatal), prin urmare, cu utilizarea prelungită a nimesulidei, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice la intervale de 1 dată în 2 săptămâni. Dacă pacienții care iau nimesulid prezintă modificări ale indicatorilor funcției hepatice (creșterea AlAT, AsAT, fosfatază alcalină), apar simptome de afectare a ficatului (anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată), medicamentul este anulat și nu este prescris în viitor. . Au existat raportări de leziuni hepatice (dintre care majoritatea au fost reversibile) după utilizarea pe termen scurt a medicamentului. În timpul tratamentului cu nimesulid, trebuie evitată utilizarea combinată cu medicamente care au efect hepatotoxic, precum și abuzul de alcool, deoarece aceste substanțe pot crește riscul de reacții adverse la nivelul ficatului. Când tratați cu nimesulid, trebuie să vă abțineți de la utilizarea altor analgezice.
Nimesulida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tulburări gastrointestinale (ulcer peptic, antecedente de sângerare gastrointestinală, colită ulceroasă sau boala Crohn). În orice stadiu al tratamentului, nimesulida poate provoca sângerări gastro-intestinale, apariția unui ulcer peptic sau perforarea unui organ gol, indiferent dacă a fost notat un istoric de boală. tractului digestiv. În cazul unor astfel de complicații, tratamentul cu nimesulid trebuie întrerupt.
La pacienţii cu insuficienţă renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu prudenţă, deoarece poate provoca sau exacerba aceste tulburări. În acest caz, terapia cu Nimesil trebuie întreruptă. Medicamentul poate provoca retenție de lichide în organism, așa că la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și insuficiență cardiacă, trebuie utilizat cu precauție extremă.
Medicamentul poate provoca somnolență sau amețeli. Persoanele vârstnice sunt mai predispuse la reacții adverse atunci când folosesc AINS, cum ar fi sângerări sau perforații gastro-intestinale, disfuncții ale inimii, ficatului sau rinichilor, astfel încât acești pacienți au nevoie de monitorizare medicală constantă. Nimesulida poate interfera cu funcția trombocitelor, așa că trebuie prescris cu prudență în diateza hemoragică.
Nimesil nu trebuie utilizat ca înlocuitor al acidului acetilsalicilic pentru profilaxia cardiovasculară. Nimesulida poate masca o creștere a temperaturii corpului asociată cu o infecție bacteriană.
În timpul sarcinii și alăptării. Nu se recomandă prescrierea nimesulidei femeilor care planifică o sarcină. Pacienții a căror sarcină este complicată sau femeile care sunt examinate pentru infertilitate nu trebuie să ia nimesulid. Nimesulida nu este recomandată în timpul alăptării.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme precise. Nu au fost efectuate studii privind efectul nimesulidei asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Dacă apar amețeli sau somnolență în timpul utilizării nimesulidei, astfel de activități trebuie abandonate.

Interacțiuni ale medicamentului Nimesil

Pacienții care utilizează warfarină sau alte anticoagulante indirecte, sau acid acetilsalicilic, au un risc crescut de sângerare în timpul utilizării Nimesil, de aceea această combinație nu este recomandată, iar în formele severe de tulburări de sângerare este contraindicată. Dacă o astfel de combinație nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea regulată a stării sistemului de coagulare a sângelui. La persoanele sănătoase, nimesulida reduce temporar efectul diuretic al furosemidului și excreția de sodiu și, într-o măsură mai mică, potasiu, prin urmare, cu utilizarea simultană a nimesulidei și furosemidului în caz de afectare a funcției renale sau cardiace, trebuie avută o atenție deosebită. . Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la o creștere a nivelului de litiu din plasma sanguină și o creștere a toxicității acestuia. Dacă Nimesil este prescris unui pacient care primește preparate cu litiu, este necesară monitorizarea frecventă a nivelului de litiu din plasma sanguină.
La utilizarea concomitentă cu glibenclamidă, teofilină, warfarină, digoxină, cimetidină și antiacide, nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic. Se recomandă prudență dacă nimesulida este prescrisă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după metotrexat, deoarece este posibil să creșteți nivelul acestuia din urmă în plasma sanguină și să creșteți toxicitatea acestuia. Cu utilizarea simultană cu ciclosporină, este posibilă o creștere a nefrotoxicității acesteia din urmă.

Supradozajul medicamentului Nimesil, simptome și tratament

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot să apară sângerări gastro-intestinale, hipertensiune arterială, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, comă. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt rar observate.
Tratament: simptomatic; nu există un antidot specific. Nu există date privind eliminarea nimesulidei prin hemodializă, dar având în vedere gradul ridicat de legare a nimesulidei de proteinele plasmatice (până la 97,5%), este puțin probabil ca dializa să fie eficientă. S-a arătat lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activat.

Condiții de păstrare a medicamentului Nimesil

Într-un loc uscat, întunecat, la temperatura camerei.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Nimesil:

St.Petersburg

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pe scară largă în rândul populației, ceea ce este asociat cu boli frecventeși OTC. În același timp, puțini oameni știu că chiar și astfel de medicamente comune provoacă dezvoltarea unor simptome neplăcute asociate cu supradozajul. Unul dintre cele mai populare medicamente antiinflamatoare este Nimesil, disponibil sub diferite denumiri comerciale (.).

O supradoză de Nimesil duce la apariția unor simptome severe asociate cu funcționarea afectată a rinichilor, ficatului și tractului gastrointestinal, care se observă la aportul necontrolat de comprimate. În acest sens, cunoașteți simptomele otrăvirii, puteți oferi primul primul ajutor recomandat fiecarui om.

Despre medicament: mecanism de acțiune și indicații

Nimesil este un reprezentant strălucit al grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care are un efect analgezic, antiinflamator pronunțat și un efect antipiretic slab. Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele:

sindroame dureroase de diferite cauze;
durere în mușchi, articulații;
boli cu o componentă inflamatorie, inclusiv cele autoimune;
creșterea temperaturii corpului.

Efecte similare ale Nimesil sunt asociate cu capacitatea de a bloca enzima ciclooxigenază, care mediază eliberarea de mediatori asociați cu durere și inflamație.

Medicamentul este disponibil în diferite forme de dozare: tablete pentru administrare orală, pulberi granulare, tablete speciale pentru copii, suspensii. Acest lucru vă permite să alegeți cel mai bun mod de a utiliza medicamentul pentru fiecare persoană.

Care sunt contraindicațiile?

O supradoză de Nimesil este asociată mai des cu utilizarea medicamentului pe fondul contraindicațiilor existente:

intoleranță individuală la substanța activă sau componentele auxiliare care alcătuiesc tabletele, suspensiile;
reacții alergice la Nise și alte AINS;
boli erozive, ulcerative ale organelor sistem digestiv (gastrită cronică, ulcer peptic, colita ulcerativa nespecifica);
Disponibilitate astm bronsic, alte boli alergice severe;
disfuncție a rinichilor, ficatului, inclusiv insuficiență renală și hepatică cronică;
patologia sistemului de coagulare a sângelui;
nimesil este contraindicat la începutul sarcinii;
nimesil în caz de otrăvire cu alte AINS ca medicament anestezic este contraindicat;
vârsta pacientului este de până la 12 ani (vezi).

În prezența oricăreia dintre aceste contraindicații, utilizarea medicamentului este interzisă din cauza riscului ridicat de apariție a simptomelor de supradozaj, a diferitelor efecte secundare ale terapiei.

Utilizarea Nimesil: doze și momentul administrării

Cel mai bun mod de a preveni supradozajul este să urmați instrucțiunile de utilizare. Medicamentul este utilizat de două ori pe zi la o doză de 100 mg (indiferent de forma de dozare). În același timp, este mai bine să beți Nimesil imediat după mese, pentru a reduce impactul negativ asupra tractului gastrointestinal.

Copiii sub 12 ani nu trebuie să utilizeze medicamentul. Mulți pacienți se întreabă: „Câte zile pot bea Nimesil?”. Durata maxima tratament curs 5-6 zile, după care se face o pauză în administrarea medicamentului pentru a preveni dezvoltarea unei supradoze.

Dacă pacientul are boli ale rinichilor și ficatului, atunci medicul curant le monitorizează cu atenție funcțiile, dacă este necesar, întrerupe terapia, în timp ce prescrie un tratament de susținere.

Principalele manifestări ale supradozajului

Otrăvirea cu Nimesil duce la dezvoltarea unor simptome neplăcute de severitate diferită: de la disconfort ușor până la condiții care pun viața în pericol. Principalele manifestari:

La nivelul tractului gastrointestinal se dezvoltă simptome dispeptice, inclusiv: greață, vărsături, tulburări ale scaunului. În cazul supradozajului sever, se observă ulcerații și apariția sângerării intragastrice sau intraintestinale de intensitate diferită.
Din partea sistemului nervos central, pacientul are apatie, oboseală crescută, somnolență constantă.
Pacienții cu hipertensiune arterială preexistentă se dezvoltă crize hipertensive care în sine pot duce la complicații.
Încălcări ale funcției hepatice ca urmare a acțiunii Nimesil asupra celulelor hepatice.
Din partea organelor sistemului urinar, se observă dezvoltarea insuficienței renale.

Dacă sunt detectate simptome ușoare de otrăvire, modificările nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și viața umană. Cu toate acestea, este important să ne amintim că chiar și primele manifestări (greață, dureri abdominale minore) se dezvoltă în complicatii severe necesitand spitalizare. Prin urmare, pacienților cu simptome de supradozaj cu Nimesil trebuie să li se acorde primul ajutor și să fie examinați de medicul curant.

Primul ajutor

Nu există antidoturi specifice pentru supradozaj, așa că tratamentul în stadiile pre-medicale și medicale este simptomatic. Măsurile necesare care trebuie luate dacă o persoană are simptome de intoxicație cu Nimesil:

Primul pas important este completat pentru a obține apă curată de spălare. Manipularea este simplă: pacientul bea de la 1 până la 2 litri de apă caldă, în timp ce volumul este calculat aproximativ pentru vârsta și greutatea persoanei. După aceea, se produce un reflex de gag, care duce la golire și lavaj gastric. Această acțiune vă permite să curățați stomacul de rămășițele medicamentului, reducând astfel absorbția ulterioară a acestuia.
În ciuda eficienței spălării, o parte din Nimesil învinge stomacul, trece în intestine înainte de începerea primului ajutor. Aceste molecule de medicament trebuie să fie legate în lumenul intestinal și îndepărtate din organism. In acest scop se folosesc enterosorbenti (Carbon activat, Enterosgel). Doza lor este calculată în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.
Cu vărsături severe sau diaree, furnizați pacientului apă caldă curată pentru a reumple lichidul pierdut din organism.

Totul despre

Denumirea comercială a medicamentului: Nimesil®

Internaţional nume generic(MIN): nimesulid

Forma de dozare: granule pentru suspensie pentru administrare orală.

Compoziţie:

1 pachet contine:
Substanta activa: nimesulid 100 mg;
Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocale.

Descriere: pulbere granulară galben deschis cu miros de portocale.

Grupa farmacoterapeutică:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cod ATC: M01AX17

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei responsabilă de sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.

Farmacocinetica După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând o concentrație plasmatică maximă în 2-3 ore; conexiune cu proteinele plasmatice - 97,5%; timpul de înjumătățire este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematice.
Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei, hidroxinimesulida. Hidroxinimesulida este excretată în bilă într-o formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%). Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza luată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică atunci când se prescriu doze unice și multiple/repetate.
Conform unui studiu pilot efectuat la pacienți cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min) și voluntari sănătoși, concentrația maximă de nimesulide și metabolitul acestuia în plasma pacienților nu a depășit concentrația de nimesulide în sănătoși. voluntari. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) și timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții cu insuficiență renală au fost mai mari cu 50%, dar în limitele valorilor farmacocinetice. La administrarea repetată a medicamentului, nu se observă cumul.

Indicatii de utilizare

Tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior; dureri la nivelul sistemului musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinită, bursită; durere de dinți);
Tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere;
Algodismenoree.

Medicamentul este destinat terapie simptomatică, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la nimesulid sau la una dintre componentele medicamentului.
Reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv nimesulida. Reacții hepatotoxice la nimesulid (antecedente).
Recepție concomitentă (simultană). medicamente cu potențială hepatotoxicitate, cum ar fi paracetamolul sau alte medicamente analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene.
Boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta. Perioada de după grefarea bypassului coronarian.
Sindrom febril cu raceli si infectii virale respiratorii acute.
Combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului sau sinusurilor paranazale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
Ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcere, perforații sau sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.
Un istoric de sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli însoțite de sângerare.
Tulburări de sângerare severe.
Insuficiență cardiacă severă.
Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă.
Copii sub 12 ani.
Sarcina și alăptarea.
Alcoolism, dependență de droguri.

Cu grija: hipertensiune arterială severă, diabet zaharat tip 2, insuficiență cardiacă, boală coronariană, boală cerebrovasculară, dislipidemie/hiperlipidemie, boală arterială periferică, fumat, clearance al creatininei mai mic de 60 ml/min.

Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; varsta in varsta; utilizarea prealabilă pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

Terapia concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină). Decizia de a prescrie medicamentul Nimesil ® ar trebui să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor-beneficii atunci când luați medicamentul.

Dozaj si administrare

Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg nimesulid) de două ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată.

Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (între 12 și 18 ani): pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min).

Pacienți vârstnici:în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în rubrici, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), des (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Tulburări ale sistemului circulator și limfatic: rar - anemie, eozinofilie, hemoragii; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură trombocitopenică.

Reactii alergice: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație excesivă; rar - reacții de hipersensibilitate, eritem, dermatită; foarte rar - reacții anafilactoide, urticarie, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Tulburări ale sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).

Tulburări senzoriale: rar - vedere încețoșată.

Tulburări cardiovasculare: rar - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.

Tulburări ale sistemului respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

Tulburări gastrointestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rar - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcere și/sau perforații ale stomacului sau duodenului.

Tulburări hepatice și biliare: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Tulburări renale și urinare: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Încălcări generale: rareori - stare de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

Alții: rar - hiperkaliemie.

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere pentru gastropatie, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. În cazuri rare, este posibilă creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.

Tratament: Simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă a apărut un supradozaj în ultimele 4 ore, este necesar să se induce vărsăturile și/sau să se furnizeze cărbune activat (60 până la 100 g per adult) și/sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele (până la 97,5%). Este prezentat controlul funcției rinichilor și ficatului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiuni farmacodinamice:

Glucocorticosteroizi: cresc riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.

Agenții antiplachetari și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina: cresc riscul de sângerare gastrointestinală.

Anticoagulante: AINS pot crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată încă nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui.

Diuretice

AINS pot reduce efectul diureticelor.

La voluntari sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidului, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic efectiv.

Administrarea concomitentă de nimesulid și furosemid duce la o scădere (aproximativ 20%) a ariei de sub curba concentrație-timp (ASC) și o scădere a excreției cumulate de furosemid fără modificarea clearance-ului renal al furosemidului.

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei-II

AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min), cu numirea comună de inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachetari), deteriorarea în continuare a funcției renale și apariția insuficienței renale acute, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Prin urmare, utilizarea combinată a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să fie hidratați corespunzător, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după inițierea terapiei concomitente.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente:

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și la toxicitatea acestuia. Atunci când se prescrie nimesulid la pacienții care primesc terapie cu litiu, trebuie efectuată monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de litiu.

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. În timp ce luați medicamente care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulid, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri nivelul plasmatic de metotrexat și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește. În legătură cu acțiunea asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii de prostaglandin sintetază, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida:

Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de către tolbutamidă, acidul salicilic și acidul valproic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare nedorite pot fi minimizate prin utilizarea celei mai mici doze eficiente de medicament pentru cel mai scurt curs posibil. Nimesil ® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforare a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcere, în special complicate de sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. . Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastrointestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcere la pacienții care iau Nimesil®, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt.

Deoarece Nimesil ® este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare. Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărimi ale pielii, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, întunecare a urinei, creșterea activității transaminazelor „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră. În ciuda apariției rare a tulburărilor de vedere la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare vreo tulburare de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog. Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace Nimesil ® trebuie utilizat cu precauție extremă.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil® trebuie utilizat cu prudență, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Nu există date suficiente pentru a exclude riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulid. Compoziția medicamentului include zaharoză, aceasta ar trebui luată în considerare pentru pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care urmează o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Dacă există semne de „răceală” sau infecție virală respiratorie acută în timpul tratamentului cu Nimesil®, medicamentul trebuie întrerupt. Nu utilizați Nimesil ® concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, așa că trebuie avută grijă atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de susceptibili la reacții adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare și perforare gastrointestinală care pun viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați medicamentul Nimesil® pentru această categorie de pacienți, este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Ca și alte AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea fătului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterios, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea funcției renale, care poate evolua spre insuficiență renală, cu oligohidramnie, la un risc crescut de sângerare, o scădere a contractilității uterine, apariția edemului periferic. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulid, precum și la alte AINS. La primul semn de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, administrarea Nimesil® trebuie întreruptă.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Efectul medicamentului Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu Nimesil ®, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și viteza reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg.

2 g granulat în pungi cu trei straturi (hârtie/aluminiu/polietilenă).

9,15 sau 30 de pungi cu instructiuni de utilizare intr-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Lista B.

A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor!

Cel mai bun înainte de data

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Vacanta de la farmacii

Pe baza de reteta.

Solicitant/producator:

„Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia, produs de „Laboratorul Menarini S.A.”, Spania
Distribuitor: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Germania
Adresa pentru depunerea cererilor: 115162, Moscova, st. Shabolovka, casa 31, clădirea B