Gastroduodenita cronică la adulți și copii. Gastrita cronică Xp gastrită conform mcb 10

Când interacționează cu anumiți factori străini, o persoană poate dezvolta boli tract gastrointestinal. Încălcările sunt însoțite de o serie de simptome neplăcute. Este nevoie de tratament medical. Într-un stadiu avansat, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Gastrita este un proces inflamator la nivelul stomacului. Boala poate provoca dezvoltarea unor complicații. În cazuri severe este posibil rezultat fatal. Când vizitează un gastroenterolog, pacientului i se oferă o programare pentru teste și studii. Pacienții adesea nu știu cum să descifreze rezultatul. Fiecare patologie, inclusiv gastrita, are o anumită codificare conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD).

Se poate dezvolta gastrită formă diferităși diferă în tipuri de inflamație

informatii generale

Puțini oameni știu cu siguranță ce este gastrita și care este codul ei ICD-10. Boala este considerată destul de comună și adesea diagnosticată la pacienți. Se caracterizează prin dezvoltarea procesului inflamator. Însoțită de simptome severe într-un stadiu avansat.

ICD înseamnă Clasificarea Internațională a Bolilor. Cifra 10 indică perioada de timp pentru care au fost colectate statisticile.

Pacienții adesea nu înțeleg codificarea specială. Medicii, la rândul lor, știu exact ce boală este prezentă la un anumit pacient, acordând atenție caracterului stabilit în fișa medicală.

Gastrita este provocată atât de interne cât și factori externi. Patologia este cronică și acută. Cauzele fundamentale ale dezvoltării încălcării sunt reflectate în tabel.

Conform ICD (timp de 10 ani), gastrita are codul K29. Este împărțit în mai multe subgrupe în funcție de soi. Cunoscând decodificarea simbolurilor, puteți înțelege cu ușurință ce diagnostic este stabilit.

Cel mai adesea, gastrita provoacă infecția cu Helicobacter pylori. Pentru a confirma cauza de bază, medicii iau o zonă deteriorată a stomacului pentru examinare. Pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul patologiei este complex. Terapia presupune administrarea de medicamente, utilizarea metode netradiționaleși urmând o dietă strictă. Pot fi recomandate medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor.

Procesul inflamator perturbă membrana mucoasă la nivel celular. Receptorii mor. Stadiul avansat al patologiei duce la formarea de neoplasme maligne. Riscul de ulcer gastric este mare. Apetitul pacientului scade rapid. Ca urmare, pacientul începe să piardă în greutate fără niciun motiv. se inrautateste aspectși bunăstare.

Persoanele cu predispoziție genetică sunt mai susceptibile de a dezvolta gastrită

Tipuri de inflamație cronică conform ICD

Procesele acute și prelungite au multe varietăți. Toate tipurile sunt reflectate în Clasificarea Internațională a Bolilor. K29 include:

• gastrită acută hemoragică;
• cronică superficială;
• prelungit cu atrofie;
• prelungit, neprecizat;
• alcoolic;
• alte forme de gastrită;

Toate tipurile de patologie sunt foarte asemănătoare. În ciuda acestui fapt, fiecare dintre ele are propriile caracteristici și abordare a tratamentului. Este imposibil să stabiliți în mod independent un diagnostic și să alegeți o terapie adecvată.

Pacientul trebuie să caute ajutor de la o unitate medicală. Acest lucru va reduce riscul de complicații.

Determinați tipul de boală ar trebui să fie un specialist calificat

Tip hemoragic

Denumită și gastrită erozivă - clasificată ca K29.0. Cu o boală în stomac, are loc un proces inflamator. Apare pe fondul anomaliilor microcirculatorii. Patologia provoacă sângerare internă. Este considerată una dintre cele mai periculoase forme de încălcare.

Cu un tip de gastrită erozivă, există riscul apariției cheagurilor de sânge. Pe suprafața mucoasei se observă ulcere și eroziuni. Daunele pot fi fie simple, fie multiple. Posibilă insuficiență renală. Forma bolii necesită tratament medical imediat.

Alte tipuri de gastrită acută

Clasificarea K29.1 include toate celelalte forme pronunțate de boală de stomac. O recidivă a afecțiunii poate fi declanșată de utilizarea de calitate scăzută Produse alimentare si alcooli. Simptomele sunt pronunțate. K29.1 include gastrita:

• cataral;
• coroziv;
• flegmon;
• fibrinos.

Adesea, gastrita se dezvoltă din cauza erorilor alimentare.

Patologia de tip alcoolic

Medicii spun că această formă a bolii (K29.2) nu apare pe fondul procesului inflamator. Se manifestă prin utilizarea prelungită a medicamentelor care conțin alcool. Tratamentul va avea succes numai cu respingerea completă a alcoolului.

Chiar și o doză mică de alcool etilic care a intrat în organism va provoca o exacerbare.

Pacientul se poate plânge de o serie de simptome după consumul de alcool:

• greață și vărsături;
• sindrom de durere în stomac;
• ameţeală;
• stare de leșin;
• diaree.

Cauză gastrită alcoolică este abuzul de alcool

Proces superficial și atrofic

Această formă de patologie de tip cronic este prezentă în clasificarea internațională sub codul K29.3. Boala nu provoacă modificări semnificative în stomac. Curge usor. Nu provoacă disconfort semnificativ. Dacă este lăsată netratată, duce la complicații. Cu această patologie, sunt observate următoarele simptome:

• durere în partea superioară a stomacului;
• arsuri la stomac;
• greață, eructație.

Boala se poate transforma într-o formă erozivă atunci când tratamentul este dificil.

Tipul atrofic de gastrită este clasificat de ICD ca K29.4. Patologia continuă pentru o lungă perioadă de timp și progresează constant. Pacientul simte o scădere a eficienței și se plânge de amețeli. Se poate dezvolta anemie.

Cu o formă ușoară de gastrită, pot apărea greață și eructație.

Gastrita, nespecificata si alte forme

Această boală este inclusă în K29.5. Apare pe fondul secreției excesive. Procesul inflamator afectează anumite zone ale stomacului. În funcție de poziția lor, patologia poate fi:

• antral;
• fundamental.

Durerea are o localizare clară. Apare după masă.

K29.6 include alte forme cronice ale bolii, inclusiv de tip alimentar. Toate tipurile în absența terapiei provoacă dezvoltarea complicațiilor. Diagnosticul trebuie efectuat imediat. Tratamentul are loc numai sub supraveghere medicală.

K29.7 include gastrita, în care este imposibil să se determine cu exactitate localizarea leziunii. Pacientul are nevoie de o serie de teste și studii.

În plus, gastrita va fi discutată în videoclip:

Astăzi, se acordă din ce în ce mai multă atenție diagnosticului precoce și neinvaziv al gastritei atrofice. Pentru aceasta, gastroenterologii au dezvoltat un panou special de diagnostic. În timpul gastroscopiei convenționale, nu este posibil să se identifice focarele de displazie epitelială și cu atât mai mult să se determine zona acestora. Din acest motiv, apar adesea erori asociate atât cu supradiagnostic, cât și cu subdiagnostic: zona de hiperplazie poate fi estimată incorect și modificări inflamatorii poate fi confundat cu metaplazia epitelială. Pentru a evalua corect zona epiteliului alterat, luați o biopsie din toate zonele modificate; în timpul gastroscopiei, mucoasa este colorată (cel mai adesea cu albastru de metilen) - colorantul este bine perceput de zonele cu metaplazie intestinală.
Panoul hematologic special Biohit vă permite să determinați rapid și eficient gradul de metaplazie epitelială, atrofia mucoasei și a glandelor parietale și să evitați erorile de diagnostic. În acest panou, se examinează nivelul de pepsinogen seric, se determină raportul dintre pepsinogenul 1 și pepsinogenul 2, histamina 17. O scădere a acestor indicatori indică o atrofie pronunțată a celulelor epiteliale glandulare, iar un nivel scăzut de gastrină 17 indică moartea. a celulelor G ale glandelor gastrice.
În același timp, o creștere a nivelului de gastrină 17 și pepsinogen 1 este adesea asociată cu infecția cu H. pylori. O creștere semnificativă a nivelului de gastrină 17 este cel mai adesea asociată cu gastrita autoimună, în care se observă aclorhidrie sau hipoclorhidrie, funcția antrului stomacului este păstrată. Dacă în antru există și focare de atrofie (atrofie multifocală), atunci nivelurile tuturor acestor indicatori vor fi scăzute. Acest panou are o fiabilitate de cel puțin 80%, este utilizat în etapele inițiale ale examinării și vă permite să determinați tipul de gastrită, localizarea și cauza acesteia, identificarea unei afecțiuni precanceroase și determinarea tacticilor corecte de tratament.
În comparație cu panoul hematologic și examenul endoscopic cu prelevare de biopsie, alte metode de diagnosticare a gastritei atrofice sunt mai puțin informative. Deci, cu gastrografie, există o netezire a pliurilor mucoasei și o încetinire a peristaltismului stomacului, dimensiunea acestuia este redusă. Aceeași imagine se găsește în timpul unei ecografii a stomacului. pH-metria intragastrică detectează o scădere a acidității sucului gastric. Pentru a clarifica diagnosticul, este de dorit să se efectueze o măsurătoare zilnică a acidității. Dacă se suspectează o malignitate, este necesar să se efectueze MSCT a organelor abdominale pentru a exclude un proces tumoral. De asemenea, este obligatoriu să se efectueze toate studiile necesare pentru depistarea infecției cu H. Pylori: diagnosticare PCR a Helicobacter pylori, un test de respirație, detectarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge.

Ocupând trei poziții în clasamentul medical din clasa 29, gastrita cronică (cod ICD 10) este o boală foarte frecventă, care este adesea depistată nu doar la adulți, ci și la liceeni.

Gastrita cronică cel mai adesea apare din cauza unei încălcări regulate a dietei și a consumului unei cantități mari de alimente grase, picante, sărate, dulci, precum și băuturi carbogazoase și alcoolice. În plus, stresul frecvent, anxietatea, anxietatea îi pot provoca apariția. De aceea în lumea modernă această boală este atât de răspândită.

Pe lângă cauzele neurologice și malnutriție, o serie de modificări ale mucoasei gastrice apar din cauza altor boli și a utilizării unor substanțe puternice. medicamente, inclusiv antibiotice. O altă cauză comună a gastritei este bacteria Helicobacter pylori și alte microorganisme.

Cauzele care provoacă forma cronică provoacă apariția unei astfel de boli precum gastrita erozivă, al cărei cod ICD este K29.0. Aceasta gastrita se manifesta prin atacuri unice in cazul unor factori iritanti si dispare relativ rapid fara urma. Cu toate acestea, gastrita erozivă sau acută poate duce la gastrită cronică dacă este ignorată.

Odată cu cea de-a zecea revizuire a clasificării internaționale a bolilor (ICD 10), bolile de stomac au fost incluse în clasa 29, unde, pe lângă gastrita cronică, sunt indicate și alte soiuri ale acesteia:

• K29.0 - gastrită acută hemoragică;
• K29.1 - alte gastrite acute;
• K29.2 - gastrită alcoolică;
• K29.3 - gastrită cronică superficială;
• K29.4 - gastrită cronică atrofică (atrofia mucoasei);
• K29.5 - gastrită cronică, neprecizată (antrală și fundică);
• K29.6 - alte gastrite;
• K29.7 - gastrită, nespecificată.

Cu toate asemănările lor, fiecare dintre tipurile de gastrită cronică are propriile caracteristici ale dezvoltării și evoluției bolii, precum și modalități de a le trata.

• 1 Principalele simptome
• 2 Gastrita superficială
• 3 Gastrita atrofică
• 4 Gastrita, nespecificata
• 5 Dieta

1 Principalele simptome

O modificare a mucoasei gastrice, care provoacă o varietate de tulburări ale activității sale, este una dintre manifestările bolii. Simptomul său cel mai caracteristic este durerea în abdomenul superior. Poate fi atât acută, cât și plictisitoare, dureroasă. Senzațiile dureroase de tragere apar cu stomacul gol. Durerea poate apărea la 1-1,5 ore după masă.

Pe lângă durere, gastrita cronică provoacă adesea arsuri la stomac, greață și eructații. Poate exista un gust neplăcut în gură și o senzație de plenitudine în stomac. Adesea, cu boala, apetitul scade. Există și un alt disconfort în abdomen, cum ar fi o senzație de greutate, balonare. Pot să apară flatulență și tulburări intestinale.

În stare de remisie, gastrita cronică nu se manifestă în niciun fel, deși atacurile sale pot deranja după abuzul de alimente grele sau cu experiențe emoționale puternice. De obicei, exacerbările gastritei cronice apar primăvara și toamna.

Pentru a prescrie un tratament eficient care va atenua severitatea exacerbării și va preveni dezvoltarea unor boli mai periculoase, este necesar să se stabilească cauza gastritei cronice și tipul acesteia conform clasificării internaționale. Diagnosticul se efectuează tocmai în zilele exacerbării sale, deoarece, într-o stare de remisie, o parte din teste nu vor arăta nicio modificare în organism.

Testele de sânge și urină pot detecta semne de inflamație și anemie. O analiză fecală va arăta cât de bine este digerată alimentele și dacă există sânge ascuns în tractul digestiv. Cu toate acestea, principala procedură de diagnosticare este FGDS - fibrogastroduodenoscopia, în care un endoscop este introdus în stomac prin esofag. Datorită FGDS, puteți examina organul bolnav din interior, puteți evalua volumul inflamației mucoasei, puteți lua mostre de lichid gastric și puteți biopsia pereții stomacului.

Probele prelevate din stomac sunt verificate pentru prezența microorganismelor, în special, pentru a detecta Helicobacter pylori, care provoacă inflamație în majoritatea cazurilor de gastrită cronică. Pe lângă identificarea microorganismelor, probele obținute cu FGDS vă permit să determinați nivelul de aciditate a stomacului, care este extrem de important atunci când prescrieți tratament.

2 Gastrita superficială

În cazul gastritei cronice superficiale, procesul inflamator se extinde doar la stratul superior al mucoasei gastrice, fără a afecta glandele și fără a le provoca atrofia. Prin urmare, o astfel de gastrită este numită și simplă sau catarrală. Dacă eliminați factorul provocator, atunci stratul afectat al mucoasei este restabilit rapid.

Dacă urmați dieta prescrisă de medic, atunci exacerbarea gastritei cronice superficiale dispare într-o săptămână. Dar este imposibil să reduceți numărul de bacterii Helicobacter pylori din stomac doar cu dieta. Prin urmare, un gastroenterolog poate prescrie medicamente pentru a preveni răspândirea în continuare a procesului inflamator în stomac.

Antibioticele puternice sunt folosite pentru a combate Helicobacter pylori. Acest tratament are un număr efecte secundareși contraindicații, prin urmare, numai medicul curant ar trebui să prescrie medicamente și dozarea acestora pe baza tuturor testelor, inclusiv a FGDS. Pentru a scăpa de bacterii, nu se folosește un singur antibiotic, ci perechile lor. Va fi claritromicină cu metronidazol sau cu amoxicilină. Cursul tratamentului este de la 10 la 14 zile și trebuie finalizat complet. Dacă medicamentele provoacă reacții adverse severe, medicul le poate reduce doza.

În tratamentul gastritei superficiale se folosesc nu numai antibiotice. Deoarece acest tip de aciditate a stomacului este crescută, medicamentele de normalizare precum omeprazolul și ranitidina sunt prescrise pentru a o reduce. Acestea sunt medicamente relativ ușoare care practic nu provoacă efecte secundare, au un efect foarte benefic asupra mediului intern al stomacului. Prin reducerea nivelului de aciditate, ele ajută la accelerarea vindecării membranelor mucoase și la reducerea durerii.

Sunt prescrise antiacide, cum ar fi Almagel, Gastal, Maalox, care reduc semnificativ aciditatea stomacului, eliminând eructațiile, arsurile la stomac și greața, normalizând funcționarea mucoaselor.

3 Gastrita atrofică

Gastrita cronică atrofică (autoimună). boala periculoasa. El este cel care este numit o stare precanceroasă a stomacului. O astfel de gastrită este diagnosticată în principal la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă și necesită tratament imediat.

În cazul gastritei cronice atrofice, apare degenerarea (atrofia) celulelor pereților stomacului, în urma căreia acestea încetează să funcționeze normal și produc suc gastric. De aceea, în cazul gastritei atrofice, aciditatea stomacului este redusă, deoarece celulele modificate produc mucus, și nu suc gastric normal. Mucusul face o treabă bună de a proteja pereții stomacului, dar nu participă la procesul de digestie, motiv pentru care întregul sistem începe să funcționeze incorect.

Deoarece majoritatea semnelor de gastrită (durere, arsuri la stomac, greață) sunt cauzate de aciditatea crescută a stomacului, cu gastrită atrofică cu aciditate scăzută, semnele bolii nu apar imediat. Din această cauză, diagnosticarea bolii pe etapele inițiale rareori reușește.

Atrofia celulelor stomacului nu poate fi complet vindecată. Dar cu respectarea atentă a dietei prescrise de medic și luarea medicamentelor prescrise, pot fi evitate modificări ulterioare, precum și apariția proceselor oncologice.

Dacă analiza a evidențiat prezența bacteriilor Helicobacter pylori în stomac, atunci se prescriu aceleași antibiotice ca și pentru gastrita superficială.

Pentru normalizare echilibru acid sunt prescriși inhibitori, cum ar fi Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. Dar aceste medicamente nu sunt suficiente pentru a crește nivelul de acid din stomac la norma necesară. Prin urmare, în cazul gastritei atrofice, se prescriu preparate din acid clorhidric și enzime ale sucului gastric. Aceasta se numește terapie de substituție.

Printre medicamente cu enzime gastrice, cel mai adesea sunt prescrise Pancreatina, Vestal, Mezim, Panzinorm. Datorită acestora, este posibilă reducerea încărcăturii asupra stomacului și a altor organe digestive, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a alimentelor. Pe lângă enzime, se prescriu comprimate Acidin-pepsină care, atunci când intră în apă, formează acid clorhidric. Se poate prescrie și un preparat precum Sucul gastric natural, care este foarte eficient datorită conținutului natural atât de enzime, cât și de acid din el.

În cazul gastritei cronice atrofice, rezultatele testelor pot dezvălui o deficiență de vitamina B12 în organism. În acest caz, pacienților li se prescrie vitamina necesară sub formă de tablete sau injecții.

4 Gastrita, nespecificata

Gastrita cronică nespecificată apare de obicei pe fondul acidității crescute și se caracterizează prin concentrarea proceselor inflamatorii în mucoasele din anumite zone ale stomacului. În 80% din cazurile cu gastrită cronică nespecificată, un numar mare de bacterii Helicobacter pylori.

În funcție de localizarea inflamației pe membranele mucoase, există două tipuri de gastrită cronică nespecificată:

• antral;
• fundal.

În cazul gastritei antrale, inflamația este localizată în partea inferioară a stomacului, unde trece în duoden. În medicină, gastrita antrală se mai numește și gastrită de tip B. Datorită localizării inflamației membranei mucoase, acest tip de gastrită poate provoca alte boli. duoden. Și gastrita antrală provoacă apariția ulcerelor în stomac și duoden.

Tipul fundic de gastrită este diagnosticat extrem de rar. Cu acesta, procesele inflamatorii din membranele mucoase sunt localizate în secțiunile mijlocii și superioare ale stomacului. Acolo sunt situate glandele care produc acid clorhidric. Datorită acestei localizări a inflamației, activitatea glandelor este perturbată și aciditatea stomacului se modifică.

Tratamentul oricărei forme de gastrită cronică nespecificată este similar cu cel al gastritei cronice superficiale. Vitamina B12 este prescrisă la nevoie.

5 Dieta

Indiferent de tipul de gastrită cronică și de caracteristicile acesteia tratament medicamentos, dieta și dieta pentru orice astfel de boală sunt aceleași. Acestea au ca scop facilitarea activității tractului gastrointestinal și reducerea sarcinii stomacului.

Foamea trebuie evitată, așa că mesele trebuie să fie dese, dar trebuie consumate în porții mici. Alimentele grase, prăjite, condimentate și sărate sunt cel mai bine eliminate complet din dietă. Asigurați-vă că utilizați cereale: fulgi de ovăz, hrișcă, mei. Carnea este de preferință fiartă sau fiertă la abur. Alimentele prajite pot fi consumate in perioadele de remisie, dar este de dorit ca friptura sa fie moale, fara crusta.

Asigurați-vă că includeți legume proaspete și fierte în dietă. Fructele trebuie consumate fie cu o jumătate de oră înainte de masă, fie cu 1-1,5 ore după. Acest mod de utilizare a acestora se datorează faptului că fructele din stomac sunt procesate suficient de rapid. Dacă cu puțin timp înainte de a fi mâncate, de exemplu, fel de mâncare din carne, apoi produsul digerat persistă în stomac, provocând iritarea suplimentară a mucoaselor.

Alimentele dulci, deserturile și ciocolata trebuie consumate în cantități mici. Din băuturi, trebuie să renunțați la ceaiul și cafeaua tari, excludeți complet băuturile carbogazoase, sucurile cu un conținut ridicat de conservanți și alcool.

În funcție de caracteristicile organismului și de tipul de gastrită cronică, merită să reduceți consumul de lapte și produse lactate sau, dimpotrivă, să creșteți consumul acestora, în special chefir și brânză de vaci.

Simptomele și tratamentul proctitei

Proctita (cod ICD-10, K62.8.1 Proctita) este un proces inflamator care apare în mucoasa rectală din cauza infecției, radiațiilor sau a altor efecte negative. Boala poate avea loc în 2 etape: acută și cronică. Pentru a pune un diagnostic, diagnostic amănunțit. Terapia depinde de origine.

Inflamația mucoasei rectale din cauza infecțiilor se numește proctită.

• 1 vizualizări
  • 1.1 Picant
  • 1.2 Cronică
• 2 motive
• 3 Infecții
• 4 Simptome
• 5 Diagnosticare
• 6 Metode de terapie
  • 6.1 Dieta
  • 6.2 Activitate fizică
  • 6.3 Tratamentul medicamentos
  • 6.4 Remedii populare
  • 6.5 Chirurgie
• 7 Prevenirea

feluri

În funcție de agentul patogen bacterian, boala este clasificată în:

• proctită gonoreică;
• proctită sfincterică;
• proctită cu chlamydia;
• candidoza etc.

Înapoi la index

Picant

Debutul brusc al bolii este caracteristic proctitei acute. Clasificarea proctitei depinde de forma bolii. Proctita acută este împărțită în mai multe tipuri:

• cataral - este caracteristică afectarea membranei, în care apar secreția de mucus și secreția sângeroasă;
• polipoză - descărcarea conține particule de polipi;
• proctită erozivă - mucoasa este acoperită cu eroziuni;
• proctită ulcerativă - membrana mucoasă este afectată de ulcere și eroziuni, motiv pentru care în scaun apar impurități sângeroase;
• necrotică ulcerativă;
• fibros purulent;
• radiații - proctită acută, care se manifestă la șase luni după leziune.

Proctita cronică apare cu simptome mai reduse. Are, de asemenea, mai multe forme. Printre ei:

• hipertrofic - apar modificări în țesuturile intestinului, pliurile sale devin mai dense;
• normotrof;
• atrofic.

Înapoi la index

Cronic

Forma cronică a bolii se poate dezvolta cu una acută, sau boala poate fi imediat asimptomatică sau cu simptome atenuate. Uneori, pacienții se plâng de disconfort, mucus sau impurități sângeroase în scaun. Inflamația catarrală a mucoasei rectale este clasificată în:

• proctită mucoasă;
• hemoragic;
• purulent

Înapoi la index

Cauze

Boala nu poate apărea brusc. Este o consecință a influenței multor factori care afectează negativ mucoasa și alte țesuturi ale intestinului și microflora acestuia. Cauzele proctitei pot fi:

Înapoi la index

infectii

Următoarele microorganisme patogene pot provoca proctită:

Leziuni mecanice:

• hemoroizi;
• reziduuri alimentare solide nedigerate în fecale;
• constipație;
• sex anal;
• diaree;
• încălcarea integrității în procesul activității muncii;
• intervenții chirurgicale;
• leziuni atunci când diferite obiecte sunt introduse în anus.

Expunerea la radiații provoacă sindromul post-radiere, care provoacă iritații și perturbări ale structurii organelor.

• acut;
• sare;
• condimente;
• carne afumată;
• alcool.

Tulburări digestive:

• hepatită sub orice formă;
• colecistită;
• ciroza hepatică;
• ulcer la stomac;
• procese inflamatorii în pancreas;
• gastrită.

Probleme cu vene:

• varice;
• hemoroizi;
• tromboflebită;
• valve venoase slabe;
• insuficienta cardiaca.

Contribuie la faptul că, din motivele de mai sus, se dezvoltă proctita, următorii factori:

• hipotermie frecventă;
• încălcarea funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar;
• raceli.

Înapoi la index

Simptome

Simptomele în stadiul acut sunt variate, în timp ce proctita cronică poate fi complet invizibilă pentru pacient. Simptome:

• durere în intestine, în special în timpul mișcărilor intestinale;
• disconfort în perineu;
• mâncărime în anus;
• senzații dureroase de natură de tragere în partea inferioară a spatelui;
• temperatura corpului crește la 38;
• impuls fals de a face nevoile;
• frisoane;
• prosternare;
• sânge sau puroi este eliberat din anus;
• diareea este înlocuită cu constipație;
• scaunul conține scurgeri de sânge.

Acesta este un simptom acut. Poate apărea în câteva ore. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, altfel prognosticul poate fi dezamăgitor.

Proctita cronică se manifestă cel mai adesea în următoarele moduri:

• temperatura;
• senzațiile dureroase sunt înăbușite și nu puternice;
• sânge în scaun;
• anemie;
• pierdere în greutate;
• excreția impurităților de sânge și mucus din anus.

În prezența unor astfel de simptome, vizita la medic nu trebuie amânată pentru a preveni dezvoltarea proctitei în boli care pun viața în pericol și sănătatea.

Înapoi la index

Diagnosticare

Bolile intestinale sunt similare ca manifestare, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să efectueze un diagnostic detaliat. Schema de studiu:

• colectarea anamnezei;
• inspecție vizuală și palpare;
• examen manual rectal, în care medicul introduce degetele în anus și verifică sfincterul, mucoasele, tulburările intestinale etc.;
• rectoscopie - o metodă de examinare endoscopică, care face posibilă examinarea interiorului intestinului și efectuarea unei biopsii;
• biopsie;
• coprogram - cercetare de laborator mase fecale;
• analiza fecalelor pentru prezența viermilor;
• cultura bacteriologică a fecalelor;
• proctoscopie;
• frotiu din membrana mucoasă pentru flora patogenă.

Înapoi la index

Metode de terapie

Metodele de tratament al proctitei (cod ICB-10, K62.8.1 Proctita) depind de severitatea stării pacientului și de provocatorul bolii. În caz de formă gravă sau îmbolnăvire a copilului, internarea este obligatorie.

Înapoi la index

Dietă

Este imposibil să faci față proctitei fără a respecta o alimentație specială. În primul rând, o dietă pentru proctită necesită excluderea băuturilor alcoolice, a alimentelor prăjite și grase.

Dieta trebuie să fie clară și să împartă mesele în 6 ori.

Este util să mănânci omlete, supe de legume, cereale, jeleu, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne. Metoda de gătit recomandată: fierbere sau abur. Dacă o boală la un copil care este pe alaptarea, dieta ar trebui urmată de mama.

Înapoi la index

Exercițiu fizic

Trebuie amintit că cu proctită este mai bine să se observe o activitate fizică moderată. Nu este de dorit să stai perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru poate provoca procese stagnante în vasele picioarelor și organele pelvine.

Înapoi la index

Tratamentul medicamentos

Terapia se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu. Prescripție medicală:

• antibiotice;
• medicamente antivirale;
• antispastice pentru ameliorarea durerii și a spasmelor;
• medicamente pentru o reacție alergică;
• medicamente pentru îmbunătățirea reparării țesuturilor (de exemplu, supozitoare de cătină);
• uneori sunt necesari agenți hormonali (injecții, tablete, unguente cu cătină).

Supozitoarele de cătină sunt folosite ca medicament antimicrobian, antiviral și regenerant. Se întâmplă că este nevoie de clisme de curățare. Este util să faci băi antiseptice acasă.

Înapoi la index

Remedii populare

Poate fi tratată proctita? remedii populare gatit acasa. Dar înainte de a utiliza orice remediu popular, trebuie să solicitați sfatul medicului dumneavoastră. Medicamentele bunicii constau cel mai adesea în unguente, decocturi, infuzii, comprese etc.

Rețeta nr. 1. 20 g de gălbenele (flori) trebuie aburite cu un pahar de apă fiartă și apoi fierte aproximativ o treime de oră. Se lasă bulionul să se răcească și se filtrează. Se bea de trei ori pe zi cu apă. Decoctul poate fi folosit ca clismă prin adăugarea a 2 lingurițe în lichidul răcit. acid boric. Procedura se face noaptea.

Rețeta numărul 2. Se toarnă o linguriță de oregano și balsam de lămâie într-un recipient și se fierb la abur 250 ml apă fiartă, apoi se fierbe o treime de oră și se lasă să stea aproximativ 2 ore. Folosit pentru clisme.

Rețeta numărul 3. Se fierbe la aburi o jumătate de cană de coada-calului cu un litru de apă fiartă și se lasă să stea 10 minute. După aceea, infuzia este filtrată. Infuzia este utila in bai.

Astăzi, o combinație comună de două patologii are propriul cod în ICD 10 - 29.9 și este denumită „gastroduodenită, nespecificată”. Să înțelegem conceptul de cod de gastroduodenită conform revizuirii ICD nr. 10.

Combinarea a două patologii într-o singură combinație

Combinația a două boli independente este combinată în mod justificat într-o singură patologie datorită prezenței mecanismelor patogenetice comune:

• Ambele boli se dezvoltă pe fondul modificărilor nivelului de aciditate.
• Principalul impuls pentru apariția proceselor inflamatorii este scăderea în totalitate a sistemelor de protecție ale corpului uman.
• Ambele boli au alte cauze identice de inflamație.

Duodenita apare rar ca o boală simptomatică independentă. Adesea, ambele boli sunt strâns legate între ele - duodenita este o consecință a gastritei cronice la un pacient sau invers.

Prin urmare, în timpul celei de-a 10-a revizuiri a ICD, s-a decis crearea unui cod separat - K29.9, referitor la gruparea K20 - K31 (boli ale esofagului, stomacului și duodenului).

Clasificarea gastroduodenitei

Procesele patologice care apar în stomac sunt interconectate cu procesele duodenului, din cauza cărora patologiile acestor organe sunt adesea considerate ca o singură boală.

Gastroduodenita este clasificată în funcție de diverși factori și se întâmplă:

• Patologia primară și secundară, ținând cont de cauzele și condițiile de origine a bolii.
• răspândită și localizată.
• Cu aciditate redusă, în limite normale sau crescută, în funcție de nivelul de secreție produs de stomac.
• Boala poate avea procese inflamatorii ușoare, moderate și severe, precum și umflarea și înroșirea organului afectat, cu atrofie și metaplazie a stomacului.
• Simptomatologia bolii o împarte în 3 faze - exacerbare, remisiune parțială sau completă.
• Când se examinează un pacient cu un endoscop, este posibil să se identifice principalele tipuri de boală, de care va depinde schema de tratament ulterioară. Există 4 tipuri în total - gastroduodenită superficială, erozivă, cu atrofie și hiperplazie a organelor.

Forme de gastroduodenită

Există o serie de cauze ale bolilor stomacului și 12 ulcere duodenale. Poate fi necorespunzător și malnutriție, a experimentat situații stresante, rămâne constant în excitare nervoasă, provocând epuizare, precum și boli anterioare ale tractului gastrointestinal, care au afectat funcțiile de protecție ale corpului. Este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate acasă; acest lucru necesită o examinare de către un gastroenterolog calificat și o serie de examinări.

Gastroduodenita este împărțită în 2 forme:

Gastroduodenită acută

Gastroduodenita acută conform ICD 10 poate apărea din mai multe motive: dezechilibrat, malnutriție, încordare nervoasă, transferat boli infecțioase, inclusiv patologii ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, predispoziție ereditară.

Simptome forma acuta gastroduodenita:

• Prezența durerii haotice acute în regiunea stomacului și a abdomenului superior.
• Senzație de rău, apatie, senzație de oboseală. Ameţeală.
• Greață, prezența vărsăturilor și a altor tulburări dispeptice (arsuri la stomac, gust neplăcut în gură, respirație urât mirositoare, eructații etc.).

Procesele inflamatorii care apar în stomac și duoden, în în cele din urmă duce la o încălcare a funcțiilor motorii și a funcționalității normale a organelor, prin urmare, este important să se identifice boala la timp. Simptomele gastroduodenitei acute sunt potrivite pentru o serie de alte boli ale organelor. sistem digestiv deci nu te autodiagnostica. Este necesar să consultați un medic la timp și să începeți tratamentul pentru ca forma acută să nu se dezvolte într-una cronică.

Gastroduodenită cronică

Gastroduodenita cronică conform ICD 10 este o boală agravată și mai gravă care apare și este provocată de o varietate de agenți patogeni și infecții care pătrund în corpul pacientului.

Forma cronică este împărțită în două etape - exacerbări sezoniere, care sunt observate în perioadele de primăvară și toamnă și sunt cauzate de o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului din cauza schimbărilor climatice, încălcări ale dietei și dietei, prezența virusurilor. și infecții în aer. Și perioada de curs a bolii cu o slăbire vizibilă sau dispariția completă a simptomelor.

Simptome în forma cronică de gastroduodenită:

• De obicei, în timpul unei exacerbari, pacientul are dureri acute de crampe în abdomen în regiunea stomacului. Durerile spontane și haotice dispar de la sine după 10 zile, iar durerile la palpare fizică a pacientului dispar după 21 de zile (aproximativ 3 săptămâni).
• Slăbiciune generală, letargie, amețeli și dureri de cap, somnolență sau tulburări de somn, rareori leșin.
• Paloarea pielii, cauzată de lipsa unui complex de vitamine din sânge.
• Senzație de greață, reflexe de gag și alte tulburări dispeptice.
• Senzație de stomac plin. Pot apărea constipație sau diaree.

Ca și în cazul gastroduodenitei acute, forma cronică nu poate fi determinată fără examinare în spital. Pe lângă o examinare externă și ascultarea plângerilor referitoare la starea de sănătate a pacientului, medicul trebuie să prescrie o serie de examinări pentru a identifica tabloul clinic.

Printre examinările gastroduodenitei, există radiografii, excizia unei bucăți de țesut de organ pentru diagnosticare (o biopsie va ajuta la identificarea prezenței sau absenței atrofiei), examinarea sucului gastric și alte examinări endoscopice, ultrasunete, PH-metrie. Indicațiile sondajelor vor ajuta gastroenterologul să identifice boala, să determine forma și stadiul evoluției patologiei. Numai după stabilirea cu precizie a tipului și stadiului bolii, medicul va putea prescrie un tratament calificat, principalul lucru este să căutați ajutor atunci când sunt detectate primele simptome.

Gastrita si duodenita (K29)

Exclus:

• gastrită sau gastroenterită eozinofilă (K52.8)
• Sindromul Zollinger-Ellison (E16.4)

Gastrita acută (erozivă) cu sângerare

Exclude: eroziunea (acută) a stomacului (K25.-)

Atrofia mucoasei

gastrita cronica:

• antral
• fundamental

Gastrita hipertrofică gigantică

Exclus:

• cu reflux gastroesofagian (K21.-)
• gastrită cronică datorată Helicobacter pylori (K29.5)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația se adresează instituțiilor medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Gastroduodenită cod ICD 10 - cod boală 29.9

Clasificarea internațională uniformă a bolilor în trei volume adoptată - ICD 10 include toate bolile. Clasificarea din fiecare secțiune după cifre și litere vă permite să codificați cauzele și simptomele patologiei, într-un limbaj pe care medicii din întreaga lume pot fi înțeles. Codul gastroduodenitei pentru ICD 10 - K29.9, duodenita - K29.8, principalele tipuri de gastrită de la 0 la 7. Secțiunea ICD 10 înseamnă boli asociate cu tractul gastrointestinal.

Gastroduodenita - gastrita + duodenita

Gastroduodenita este o boală comună a două organe: stomacul și secțiunea rotundă bulboasă superioară a duodenului. De obicei, gastroduodenita cronică ICD 10 se dezvoltă în prezența inflamației în compartimentul antral - inferior și piloric al stomacului, de obicei este gastrită într-o formă cronică de scurgere:

Cum să scapi de hemoroizi fără ajutorul medicilor, acasă?!

• scaunul a revenit la normal
• Durerea, arsurile și disconfortul au încetat
• nodurile s-au risipit și venele au ajuns să se tonifice
• viața strălucea cu culori noi și această problemă nu te-a mai deranjat niciodată

Elena Malysheva ne va spune despre asta. Această problemă nu poate fi începută, altfel se poate dezvolta în oncologie, dar poate și trebuie tratată! cu ajutorul unui curs de tratament în timp util și numai cu mijloace dovedite.

Localizarea bolii poate fi limitată la o singură ramură a stomacului sau inflamația se poate răspândi la toate membranele mucoase. În același timp, împreună cu alimentele procesate, o cantitate mare de acid și bacterii intră în bulbul duodenal. Aceasta irită pereții, provocând inflamarea mucoasei.

În același timp, o supapă slăbită și o încălcare a contracțiilor stomacului și, de asemenea, a duodenului provoacă o eliberare inversă de alcali din regiunea bulboasă în stomac - reflux.

Sfincterul inferior - o supapă, separă nu numai 2 organe: stomacul și intestinele, ci și sucuri - enzime care sunt complet diferite în compoziție. În stomac predomină acidul clorhidric și pectina, în intestine, enzimele alcaline descompun suspensiile din stomac și, cu ajutorul bacteriilor intestinale, sortează elementele hrănitoare și nocive. Aceștia sunt în principal bine-cunoscutele bifido și lactobacili.

Gastroduodenita ICD 10 - cauze și simptome

Inițial, medicii au diagnosticat doar gastrită și au atribuit duodenită simptome suplimentare. În noua clasificare, gastroduodenita ICD 10 - K29.9 în clasificatorul în trei volume al bolilor este desemnată prin termenul general acceptat - "gastroduodenită nespecificată". Diagnosticul a fost plasat în secțiunea de gastrită și duodenită ICD 10 - 29,8 a fost evidențiat ca un articol separat. Este nespecificat, deoarece poate însoți diferite tipuri și forme de gastrită. Motivul combinării a două inflamații într-un singur diagnostic a fost dependența în dezvoltarea inflamației membranelor mucoase ale celor două organe și aceleași mecanisme patogenetice.

1. Ambele boli sunt provocate de bacterii, în special de Helicobacter pylori, care supraviețuiește într-un mediu acid și chiar produce enzime care activează eliberarea acidului clorhidric și cresc aciditatea.
2. Motivul începerii procesului de inflamație în ambele organe este slăbirea funcțiilor de protecție, slăbirea sistemului imunitar al organismului.
3. Forma evoluției bolii depinde de concentrația de acid clorhidric și Helicobacter Pylori din sucul gastric.
4. Duodenita este extrem de rară, aproximativ 3%, apare ca o boală independentă. Mai ales cu o eliberare crescută de bilă. În alte cazuri, disfuncționalitățile în funcționarea sfincterului duodenal sunt provocate de gastrită.

Boala se poate manifesta atunci când sistemul imunitar este slăbit.

Cauza bolii este una și cursul tratamentului este prescris ținând cont de varietatea gastritei și de starea vezicii biliare. Exacerbarea are loc simultan în ambele organe.

Cod gastroduodenită cronică conform ICD 10 - K29

Gastroduodenita cronică nu are de obicei simptome și dureri pronunțate. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze semnele aparent nesemnificative ale perturbării stomacului și intestinelor.

Simptomele gastroduodenitei sunt similare pentru majoritatea bolilor stomacului:

• dureri periodice și foame în buric;
• greaţă;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• senzație de greutate după masă;
• scaun instabil;
• flatulență a intestinului;
• gust amar în gură;
• slăbiciune;
• paloare.

XP gastroduodenita cod ICD 10 - 29.9 este însoțită de slăbiciune, oboseală, somnolență și depresie. Alimentele nu sunt complet procesate, majoritatea nutrienților pleacă fără a fi stăpâniți de organisme. Ca urmare, apare anemie - un nivel scăzut de hemoglobină. Există o pierdere a forței transpirație excesivă fără încărcături.

Greutate în abdomen și arsuri la stomac

Durerea abdominală se manifestă în funcție de localizarea și tipul gastritei. Practic, în cursul cronic al bolii, sunt dureroase, slabe. Apar în zona din jurul ombilicului, se poate răspândi de-a lungul regiunii epigastrice și în stânga sub coaste. Uneori sunt spasmodice, flămând noaptea și în timpul postului prelungit. Sunt similare cu sindroamele dureroase ale ulcerelor gastrice.

Durerile de foame dispar dupa ce consumi o cantitate mica de alimente. Consumul de alimente mari provoacă durere și greutate imediată sau în decurs de o oră. Mă simt ca o piatră în stomac. Acest lucru se datorează inflamației cauzate de Helicobacter pylori în mucoasa intestinelor și stomacului, capacitatea redusă de a procesa alimente. Apare mai des pe fondul acidității scăzute și odată cu dezvoltarea tipului de gastrită autoimună și atrofică.

Alimentele stagnează, nu sunt umezite de enzime, devin noduli în stomac și pătrund în intestine nedesprinse complet. Acest lucru determină fermentarea și creșterea producției de gaze. Ca urmare, flatulență, balonare. Tulburările în funcționarea intestinelor sunt însoțite de o activitate instabilă a bacteriilor intestinale. Poate apărea constipație, dar mai des cu gastroduodenită se observă diaree.

Balonare și flatulență

Când vezica biliară funcționează defectuos, bila este eliberată în duoden. Ca urmare a refluxului, acesta intră în stomac, iar în gură apare un gust amar.

Este posibil să se determine codul gastroduodenitei cronice conform ICD 10 la adulți numai prin analize și rezultate ale examinării. Tipuri diferite gastrita necesită propriile medicamente și tratamente. În primul rând, se determină aciditatea sucului gastric, concentrația de Helicobacter Pylori și prezența bilei.

Gastroduodenită acută ICD 10 - K29.1

În forma cronică a bolii, exacerbarea apare periodic. Motive ascunse provoacă recăderi sezoniere și exacerbări periodice pe fondul patologiei altor organe, modificări ale nivelurilor hormonale. În acest caz, se efectuează o examinare, se determină cauza și se prescrie un curs de medicamente. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, cu vizite periodice la un gastroenterolog.

Exacerbarea gastroduodenitei apare adesea din vina persoanei însăși, iar motivele îi sunt cunoscute. Acestea sunt, în primul rând, astfel de tipuri de gastrită acută:

Cauzele care provoacă o exacerbare a bolii sunt externe:

• consumul de alcool;
• stres;
• mâncare excesivă;
• mâncăruri picante;
• alimente grase și picante;
• foame;
• diete rigide pentru pierderea în greutate;
• hipotermie;
• stil de viata sedentar;
• exorbitant exercițiu fizic.

Cauzele exacerbării - supraalimentarea constantă și alimentele grase

Când urmează o dietă, regim de temperatură, efort fizic moderat după câteva zile, simptomele dureroase asociate cu exacerbarea gastroduodenitei dispar fără a lua medicamente.

Alcaloizii irită membrana mucoasă, favorizează moartea țesuturilor și blochează regenerarea acestora. Ca urmare, inflamația țesuturilor crește, mușchii netezi se micșorează mai rău și alimentele nu se mai mișcă, iar enzimele sunt ejectate din regiunea bulboasă și întregul duoden în stomac, din stomac în esofag. Simptomele gastritei alcoolice:

• durere spasmodică severă în epigastru;
• greaţă;
• arsuri la stomac;
• slăbiciune;
• vărsături;
• ameţeală;
• acoperire albăîn limbă;
• amărăciune în gură;
• tensiune arterială crescută;
• piele palida;
• greutate în stomac.

Adesea, după un atac de vărsături, apare o ușurare temporară, greutatea din stomac dispare, iar durerea scade. Mâncarea excesivă provoacă simptome similare, dar greutatea în stomac, greața și mai târziu constipația ies în evidență cel mai clar. Hipotermia și stresul provoacă contracția spasmodică a mușchilor netezi, perturbând mișcarea alimentelor prin stomac și intestine. Rezultatul este flatulență, diaree, febră, vărsături și arsuri la stomac.

Durerea abdominală, greutatea în gură și vărsăturile sunt simptome ale gastritei alcoolice

Alimentele grase și un festin din belșug încarcă stomacul cu alimente nedigerabile, proteine ​​și fibre de origine animală. Ca urmare, se formează stagnarea alimentelor în stomac, greutatea, durerea în epigastru, constipația și diareea se înlocuiesc reciproc.

Metode de tratament și dietă atunci când gastroduodenita acută este diagnosticată ICD 10 - K29-1

Metodele de tratament pentru gastroduodenita acută pe fondul gastritei alcoolice includ mai multe tipuri de medicamente:

• antiacide;
• antidoturi;
• adsorbanți;
• dezinfectanți;
• antiseptice;
• antihistaminice;
• tetracicline.

În primul rând, trebuie să vă curățați stomacul. Pentru a face acest lucru, beți 2 litri de apă vopsită cu mangan până la o culoare roz slab, ușor vizibilă și induceți vărsăturile. Apoi luați măsuri pentru a elimina toxinele.

Pe cont propriu, înainte de a merge la medic, ar trebui să beți 5-6 tablete de cărbune activat sau alt medicament absorbant. Se va lega în stomac și va scoate toxine și alcaloizi. Puteți lua tetraciclină dacă temperatura a crescut decoct de mușețel cu ceai de mentă sau de mănăstire. Ierburile vor ameliora durerea și inflamația, vor îmbunătăți starea. Puteți bea saramură și alte băuturi acide doar dacă sunteți sigur că aciditatea este scăzută sau neutră.

Cărbune activat - prim ajutor

Același lucru trebuie făcut atunci când mâncați în exces, mâncați alimente picante, grase carne prăjităși prăjituri.

Mâncarea săracă și dietele stricte pot provoca, de asemenea, o exacerbare a gastroduodenitei. Lipsa proteinelor și carbohidraților, absența aminoacizilor de neînlocuit, foamea duce la iritarea pereților stomacului și intestinelor cu suc și enzime.

Gastroduodenita cronica ICD 10 - 29.9 - tratament si dieta

Gastroduodenita cronică nu deranjează durere constantăși simptome neplăcute. Dar el trebuie tratat. Gastrita atrofică este o formă de tranziție către formațiuni oncologice. Orice gastroduodenită avansată prezintă un risc crescut de ulcere perforate și cancer.

Daca gastrita este superficiala, se poate vindeca cu remedii populare, daca mananci corect in acelasi timp. Pentru a clarifica tratamentul, a controla starea organelor, este necesar să se efectueze o examinare și să se consulte constant un gastroenterolog. Mai întâi trebuie să reduceți, dar este mai bine să eliminați complet alcoolul, alimentele grase, prăjelile. Sunt portii mici, de cateva ori pe zi. Treceți de la cafea tare la ceai verde și de mănăstire, decoct de mușețel cu mentă.

Condiția va îmbunătăți activitatea fizică moderată, mersul pe jos. Este necesar să te îmbraci în funcție de anotimp, să nu îngheți și să încerci să nu fii nervos.

Și câteva secrete.

Ați suferit vreodată de probleme din cauza hemoroizilor? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și, bineînțeles, știi direct ce este:

• Iritație și arsură în anus
• Senzație de disconfort în timp ce stați
• Probleme cu scaunul și multe altele.

Acum răspunde la întrebarea: ți se potrivește? Pot fi tolerate problemele? Și câți bani ați „scăpat” deja pentru un tratament ineficient? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? De aceea ne-am hotărât să publicăm un link cu un comentariu al proctologului șef al țării, în care acesta recomandă să se acorde atenție unui remediu foarte eficient pentru HEMOROIZI. Citește articolul…

Gastroduodenita cronică: semne și tratament în stadiul acut

Gastroduodenita cronică este o boală periculoasă care poate reduce semnificativ calitatea vieții. Se spune despre forma cronică când manifestările persistă timp de 6 luni, și uneori mai mult.

Conceptul de boală

În gastroduodenita cronică, există o inflamație cumulativă a suprafețelor mucoase ale stomacului și a regiunii intestinale. Boala apare atât la adulți, cât și la copii.

caracteristică forma cronica este că leziunea mucoasei duce la o tulburare a activității pancreasului, tulburări vegetative. Tactici terapeutice presupune adăugarea obligatorie a regimului de tratament cu vitamine B.

Conform ICD-10, boala aparține bolilor de clasa a XI-a. Bloc numărul K20-K31, cod K29.9.

Soiuri

Toată gastroduodenita cronică este împărțită în mai multe tipuri:

• Etiologie: specie primară sau concomitentă.
• Modificări ale mucoasei: superficiale, erozive, atrofice, hiperplazice.
• Histologie: cu diferite grade de inflamație, cu atrofie, transformare tisulară.
• Tabloul clinicîn stadiul de exacerbare, remisiune.

Mai des vorbim despre următoarele forme:

1. atrofic. Se dezvoltă pe fondul acidității reduse. Se găsește la persoanele cu predispoziție genetică.
2. Helicobacter. Este tipic pentru persoanele cu aciditate ridicată. Se dezvoltă datorită pătrunderii Helicobacter pylori în stomac.
3. Suprafaţă. Inflamația afectează doar membrana mucoasă.
4. Eroziv. Se caracterizează prin formarea unui număr mare de ulcere mici pe mucoasă.
5. Hipertrofic. Este un vedere periculoasă boli. Este o tumoare benignă.

Cauze

Diferiți agenți conduc la patologie. Endogenele includ o defecțiune a sistemului imunitar. În acest caz, începe în mod activ producția de anticorpi, care își afectează propriile țesuturi. Tulburările hormonale pot duce la o formă cronică.

Din cauza acestora, funcția de protecție a membranei mucoase este redusă. Factorii endogeni includ stresul, tulburările la nivelul sistemului nervos. Ele provoacă crampe stomacale. Rezultatul este crearea unor condiții favorabile pentru dezvoltarea inflamației.

Există și factori exogeni:

• Agenti patogeni infectiosi. Se pot reproduce în orice, inclusiv într-un mediu acid. Acest lucru duce la dezvoltarea procesului inflamator.
• Mâncare excesivă. Același motiv include supraalimentarea, mestecarea proastă a alimentelor.
• Utilizarea alimentelor care stimulează producerea de suc gastric. Pot fi alimente grase, prajite, picante si afumate.
• Abuzul de alcool. Soiurile ieftine de vinuri și bere provoacă un rău deosebit.

Simptomele patologiei

Gastroduodenita cronică duce la:

• Senzație de greutate și disconfort în abdomen.
• Durere ascuțită, care este agravată de consumul de alimente.
• Greață constantă.
• Crize periodice de vărsături.

Aceste semne sunt combinate cu lipsa poftei de mâncare, eructații și constipație, precum și cu tulburări de somn. Pe mucoasă poate apărea un strat alb. O persoană cu această formă a bolii nu se simte întotdeauna rău. Sănătatea teribilă este înlocuită cu perioade de remisie.

Gastroduodenita cronică la copii

În ultimii ani, a existat o tendință ascendentă constantă a gastroduodenitei.

Gastroduodenita în formă cronică apare adesea la copiii care au o predispoziție genetică sau au suferit boli somatice grave.

Simptomele la copii sunt similare cu cele observate la adulți. Există slăbiciune, tulburări de somn, dureri de cap.

Distonia vegetovasculară este adesea observată. Sindromul de durere este însoțit de o senzație de plenitudine și greutate în stomac. Uneori crizele vegetative decurg în funcție de tipul sindromului de dumping. Apoi există somnolență, slăbiciune. Pot apărea tulburări de ritm cardiac.

Diagnosticare

Se efectuează examen de laborator și instrumentar. Gastroduodenoscopia cu biopsie este obligatorie.

Folosind un tub special, medicul examinează starea mucoasei. Apoi sunt luate bucăți de material din unele zone. Dacă este necesar, studiul se repetă de mai multe ori. Pereții organelor inflamați și atrofiați devin vizibili.

Testul de respirație HELIC este utilizat pentru a determina prezența Helicobacter Pylori. În primul rând, pacientului i se administrează o soluție specială de băut. Apoi, după 30 de minute, trebuie să respirați în tub, care este conectat la un dispozitiv special. Aceasta este una dintre cele mai optime metode de depistare a bacteriilor, dar din cauza costului ridicat al echipamentelor, doar câteva spitale o au.

La metode de laborator se examinează un test general de sânge cu o formulă de leucocite. Cu leucocite crescute, ele indică prezența unui proces inflamator. Dacă predomină eozinofilele, atunci cel mai probabil există viermi. Acesta este un indicator important în diagnosticul diferențial.

Tratamentul bolii

Tratamentul formei cronice poate dura de la câteva luni până la 2 ani. În tot acest timp trebuie să respectați regulile mâncat sănătos. În perioada acută, repausul la pat este necesar timp de 7-8 zile. Dacă nu respectați aceste reguli, atunci este puțin probabil că va fi posibilă reducerea frecvenței și severității sindroamelor dureroase.

Pregătiri

Tratamentul se efectuează în mai multe direcții simultan:

• Terapie antiinflamatoare și imunomodulatoare.
• Normalizarea funcțiilor secretoare ale organelor digestive.
• Optimizarea producției de bilă.
• Restabilirea echilibrului sistemului nervos al tractului gastrointestinal.

Mulțumită metode moderne tratamentul poate nu numai să elimine simptomele, ci și să restabilească sănătatea tractului gastrointestinal, să normalizeze digestia și asimilarea alimentelor. Tratamentul este adesea efectuat pe fondul eliminării bolilor concomitente.

Dacă gastroduodenita cronică este cauzată de o bacterie, atunci medicamentele antibacteriene trebuie incluse în regimul de tratament.

Într-o boală cu aciditate crescută sau normală, se folosesc inhibitori ai pompei de protoni. Acestea includ Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Există și alte medicamente care reduc producția de acid clorhidric, reducând aciditatea sucului gastric. De obicei, un medicament este ales pentru tratament.

Dacă aciditate scăzută, în loc de medicamente antisecretoare care vizează producerea de acid clorhidric. Indiferent de formă, se prescriu antiacide: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Cu vărsături și flatulență, sunt prescrise prokinetice (Cerukal, Motilium). Ele restabilesc promovarea bolusului alimentar, eliminand simptomele dureroase.

Remedii populare

Printre metode populare, permițând să scapi de o boală cronică, poate fi folosită o colecție de viburnum, chaga, aloe și miere.

Propolisul este de asemenea eficient. Are un efect antiinflamator pronunțat. Pentru o recuperare rapidă bea sucuri. Inclusiv cătină, varză. Dar chiar și cel mai mult mijloace eficiente Medicină tradițională nu conduc la un efect de durată. Prin urmare, ele sunt utilizate ca tratament suplimentar.

Dietă

Sub interdicție sunt mâncăruri prea calde, reci, sărate, picante. Alimentele trebuie să fie fracționate, mestecate bine. Se recomandă diversificarea meniului cu supe piure pe ciorbe slabe. Peștele, carnea slabă, mâncărurile cu ouă au un efect pozitiv asupra tractului digestiv. Este posibil să folosiți smântână, brânză, chefir.

Primele vase ar trebui să fie bine măcinate pentru a reduce efectul dăunător asupra membranei mucoase. Dacă doriți să vă răsfățați cu sucuri, atunci este mai bine să le diluați cu apă într-un raport de 1: 1. Evitați senzațiile puternice de foame sau de supraalimentare.

Boala în stadiul acut: simptome și tratament

În timpul unei exacerbări a gastroduodenitei cronice, pot apărea simptome inerente formei acute. Acestea includ:

• ameţeală,
• vomita,
• stare generală de rău,
• durere severă în stomac.

Arsurile la stomac și eructațiile, precum și tulburările de scaun, sunt adesea însoțitoare ale acestei faze. Dacă apar aceste semne, trebuie să consultați imediat un medic. la copiii în stadiul acut apar simptome de intoxicație endogene. Acestea includ labilitatea emoțională, durerile de cap și oboseala.

Tratamentul constă în mod necesar într-o dietă. Meniul trebuie să conțină vitaminele B1, B2, PP, C. Mesele trebuie să fie de 5-6 ori pe zi. De-nol, Metronidazol sunt prescrise timp de 1-2 săptămâni. Omepasol, Claritromicină se bea timp de 7 zile. Pentru a corecta tratamentul, poate fi necesară o a doua consultație cu un gastroenterolog.

Pentru a preveni recidivele, sanatoriu-stațiune sau tratament balneologic, sunt adesea prescrise diverse măsuri fizioterapeutice.

Se duc în armată cu gastroduodenită cronică?

Problema este rezolvată după măsuri de diagnostic. Conform categoriei „B” a regulilor de conscripție, o boală cu exacerbări rare ale unui tânăr poate fi parțial aptă pentru serviciu.

K29 Gastrita si duodenita

GASTRITĂ - inflamație a mucoasei gastrice. Gastrita poate apărea într-o formă acută sau cronică (dezvoltare lent pe parcursul a mai multor luni sau ani).

Cea mai frecventă cauză a gastritei este bacteria Helicobacter pylori, care afectează mucoasa stomacului. De asemenea, gastrita cronică poate apărea pe fondul de boala inflamatorie- boala Crohn caracterizata prin inflamatie tractului digestiv. Utilizarea pe termen lung a alcoolului, a aspirinei sau a AINS poate duce, de asemenea, la gastrită cronică.

O formă de gastrită, cunoscută sub numele de gastrită atrofică sau autoimună, este rezultatul unei reacții anormale a sistemului imunitar (se produc anticorpi care distrug țesuturile mucoasei gastrice).

Gastrita cronică apare adesea fără simptome severe, dar ca urmare a gastritei cronice poate apărea o deteriorare treptată a mucoasei gastrice, care se manifestă în cele din urmă cu simptome similare cu cele ale gastritei acute. Simptomele gastritei acute și cronice sunt:

• durere sau disconfort în stomac, adesea după masă;
• greață și vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• sângerare gastrică (poate să nu apară până când se dezvoltă anemie); în caz de sângerare severă cu gastrită, vărsături cu sânge sau scaune întunecate, asemănătoare gudronului.

Gastrita atrofică apare adesea fără durere, iar singurul simptom al gastritei atrofice poate fi anemie pernicioasă, ceea ce duce la deficit în organism de vitamina B 12 . În gastrita atrofică, stomacul este incapabil să producă suficient factor Castle intrinsec, o proteină necesară pentru absorbția vitaminei B 12 . Pacienții cu gastrită atrofică au un risc crescut de a dezvolta cancer de stomac.

Gastrita se rezolvă de obicei cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea consumului de alcool. Dacă gastrita cronică este cauzată de o infecție cu Helicobacter pylori, recuperarea completă are loc de obicei după administrarea unui curs de antibiotice și medicamente antiulceroase.

DUODENITA - inflamatie a duodenului.

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE

„La aprobarea standardului îngrijire medicală pacienți cu gastrită cronică, duodenită, dispepsie"

În conformitate cu clauza 5.2.11. Regulamentele Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația Colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), art. 38 Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22.07.1993 N (Buletinul Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și al Consiliului Suprem al Federației Ruse, 1993, N 33, art. 1318; Culegere de acte ale Președintelui Federației Ruse și a Guvernului Federației Ruse, 1993, nr. 52, articolul 5086; Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, N 10, articolul 1143; 1999, N 51 , art. 6289; 2000, N 49, art. 4740; 2003, N 2, art. 167; N 9 805; Nr. 27 (partea 1), art. 2700; 2004, Nr. 27, art. 2711)

1. Aprobați standardul de îngrijire medicală pentru pacienții cu gastrită cronică, duodenită, dispepsie (Anexă).

Viceministrul V.I. Starodubov

la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse

îngrijiri medicale pentru pacienții cu gastrită cronică, duodenită, dispepsie

1. Modelul pacientului

1.2. Tratament în ritm de 14 zile

Forma nosologică: gastrită cronică, duodenită, dispepsie

Cod ICD-10: K29.4, K29.5, K30

Complicație: fără complicații

Condiție de acordare: îngrijire în ambulatoriu

Tipuri de gastrită cronică și ICD-10

Orice ramură a asistenței medicale are propriile standarde statistice și metodologice, precum și un sistem în funcție de care se realizează gradarea. În secțiunea care reunește bolile descrise până în prezent, aceasta a devenit revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10. În practica clinică zilnică, pentru comoditate, această clasificare se numește ICD-10. Este de natură internațională și este conceput pentru a oferi puncte de plecare comune pentru criteriile de diagnostic pentru bolile cunoscute.

Sistemul este adoptat pentru munca practicienilor din domeniul medicinei. Acest document normativ este reevaluat la fiecare 10 ani. Ediția completă a clasificării constă din trei volume. Aceasta include instrucțiuni de utilizare, clasificarea în sine și un scurt index alfabetic.

În clasificare, numele bolii sunt criptate cu un cod special format din litere latine și cifre arabe. Conform ICD-10, gastrita acută sau cronică dezvăluie o serie de varietăți în ceea ce privește morfologia și severitatea manifestărilor clinice. Gastrita acută conform ICD-10 i se atribuie codul K 29.1

Clasificarea gastritei cronice

Orice gastrită cronică ICD 10 se clasifică la rubrica Literă latină K, care a absorbit bolile sistemului digestiv.

Gastrita cronică superficială

Conform ICD-10, formularul are codul K 29.3. Boala se referă la soiurile care curg ușor ale unui proces cronic. Prevalența bolii este mare. În absența detectării și a tratamentului în timp util, boala se poate dezvolta într-o formă severă, duce la complicații grave.

Fenomenele inflamatorii într-o formă similară a bolii, numită gastrită superficială, afectează doar stratul superior al epiteliului care acoperă interiorul stomacului. Submucoasa și membranele musculare ale stomacului nu sunt afectate. Gastrita cronică conform ICD-10 este codificată la rubrica de boli digestive și într-un număr de alte rubrici, implicând boli infecțioase, autoimune sau oncologice.

Principalele simptome

Manifestările clinice caracteristice sunt senzațiile de durere și disconfort, care sunt localizate la etajul superior al cavității abdominale. Apariția durerii este asociată cu o încălcare a dietei și a dietei. Postul prelungit poate provoca durere, sau invers, supraalimentarea excesivă.

După masă, senzația de durere, plenitudine și disconfort în abdomen crește semnificativ. În cazul gastritei focale, durerea este punctuală. Inflamația la ieșirea din stomac formează tabloul clinic al inflamației antrale. Daca inflamatia este difuza, intreaga mucoasa a stomacului este afectata. Dacă supele și primele feluri sunt complet absente din meniul unei persoane, pacientul abuzează de alimente grase și picante, boala devine cronică și exacerbarea este observată în mod regulat în lunile de primăvară și toamnă, inclusiv momentele în care regimul și dieta sunt încălcate. Pe lângă durerile abdominale, pacientul se plânge de arsuri la stomac, greață, eructații și tulburări ale scaunului. În absența unui tratament adecvat și a respectării dietei și dietei, forma superficială se transformă în gastrită erozivă.

Gastrita atrofică

Gastrita cronică atrofică este o entitate nosologică independentă. Gastrita atrofică conform ICD-10 nu trebuie confundată cu un proces acut cronic. Unii clinicieni numesc boala în remisie sau inactivă.

Patogeneza

Caracteristicile distinctive ale gastritei cronice atrofice sunt considerate a fi un curs lung, procesele atrofice progresive în membranele mucoase ale stomacului. Atrofia afectează glandele stomacului, iar procesele distrofice încep să prevaleze asupra celor inflamatorii. Mecanismele patogenetice duc în cele din urmă la afectarea absorbției, a secreției glandelor și a motilității mușchilor stomacului. Procesele inflamatorii și atrofice încep să se răspândească la structurile anatomice vecine care au un scop funcțional comun cu stomacul.

Odată cu gastrită, se dezvoltă simptome de intoxicație generală, sistemul nervos este implicat în proces. Slăbiciune, oboseală, letargie și durere de cap. Absorbția duce la dezvoltarea anemiei prin deficit de fier și folat.

Clinica

Din punct de vedere clinic, tabloul corespunde gastritei cu un nivel scăzut de aciditate a sucului gastric.

1. Peretele stomacului are o grosime mai mică, este întins.
2. Membrana mucoasă din stomac prezintă un aspect turtit, numărul de pliuri este redus.
3. Fosele gastrice sunt largi și adânci.
4. Epiteliul de pe microsecțiune are un aspect aplatizat.
5. Glandele stomacului secretă o cantitate mult mai mică de secreție.
6. În afara vaselor de sânge care alimentează stomacul, leucocitele se infiltrează în pereți.
7. Celulele glandulare degenerează.

Această formă de gastrită necesită terapie de înlocuire constantă.

gastrită nespecificată

Tipul de boală indicat este codificat în ICD-10 ca K. 29.7. Diagnosticul este trecut în fișa medicală atunci când în diagnostic se pune cuvântul Gastrită și nu mai sunt cuprinse precizări suplimentare. Apare situația când documentația nu a fost păstrată suficient de corect.

Este posibil ca lipsa informativității diagnosticului să fi fost asociată cu prezența dificultăților obiective în diagnostic. Abilitățile medicului ar putea fi sever limitate de starea pacientului, situația financiară sau de refuzul categoric de a fi supus unei examinări.

Forme speciale de gastrită cronică

În clasificarea internațională a bolilor sunt codificate și alte forme ale unui proces inflamator cronic în stomac. Conform clasificării actuale, acţionează ca afecţiuni sindromice în alte boli comune. De regulă, varietățile de gastrită sunt codificate în alte subpoziții, legate ca semnificație de boala de bază care a determinat dezvoltarea lor.

Ca forme speciale de inflamație, se obișnuiește să se ia în considerare următoarele unități nosologice:

1. Forma atrofic-hiperplazică a gastritei se numește verucă sau polipoză. Boala poate fi calificată în alte rubrici ale ICD 10. În special, forma polipoză a inflamației este menționată sub codul K 31.7, considerată ca un polip gastric. În plus față de rubrica care denotă boli ale sistemului digestiv și codificată de latinescul „K”, forma este considerată în secțiunea de neoplasme drept diagnosticul „Neoplasme benigne ale stomacului” și poartă codul D13.1.

În acest din urmă caz, codul ICD-10 este atribuit bolii de bază care a provocat procesul inflamator în mucoasa gastrică.

Alte clasificări

Pe lângă clasificarea internațională a bolilor, ICD 10, au fost dezvoltate o serie de clasificări diferite care sunt utilizate pe scară largă în lume. Ele sunt uneori mai convenabile pentru uz clinic decât ICD-10, care vizează în primul rând contabilitatea statistică.

De exemplu, în anii 90 ai secolului trecut, a fost elaborată Clasificarea Sydney. Include două criterii după care bolile sunt subdivizate. Secțiunea histologică include factori etiologici, morfologie și criterii topografice. Conform clasificării, toate procesele inflamatorii cronice din stomac sunt împărțite în Helicobacter pylori, autoimune, reactive. Clasificarea endoscopică ia în considerare severitatea edemului mucoasei și hiperemia pereților stomacului.

În ultimii ani, a fost dezvoltată o gradare fundamental nouă a proceselor inflamatorii din stomac. Separare stări patologice produse ţinând cont de gravitatea modificărilor morfologice. Avantajele includ faptul că devine posibil să se determine amploarea răspândirii procesului patologic și să se determine severitatea atrofiei pe baza rezultatelor terapiei.

Gastroduodenita cod ICD-10

Când vine vorba de inflamația mucoasei duodenale și a părții pilorice a stomacului, gastroduodenita este diagnosticată, tipurile sale sunt clasificate în funcție de tabloul endoscopic. Până recent această patologie nu s-a remarcat în grup separat. Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) enumeră diagnosticul de „gastrită” (K29.3) și diagnosticul de „duodenită” (K29). Acum gastroduodenita are și un cod ICD-10. O posibilă combinație de gastrită și duodenită se distinge în ICD-10 prin paragraful K29.9 și este indicată prin sintagma „gastroduodenită nespecificată”, ce este, vom spune în articol.

În ICD-10, gastroduodenita nespecificată a fost identificată recent. Medicii încă se ceartă dacă combinația a două patologii (inflamația mucoasei gastrice și a duodenului) este justificată. Cei care votează „da” acordă atenție mecanismelor patogenetice comune:

1. Dezvoltarea ambelor boli depinde de nivelul de aciditate al mediului.
2. Inflamația începe pe fondul unui dezechilibru în funcțiile de protecție ale organismului.
3. Cauzele procesului inflamator sunt, de asemenea, aceleași.
4. Foarte rar, când duodenita apare ca o boală simptomatică separată. Se întâmplă adesea ca aceasta să devină o consecință a gastritei cronice și invers. Prin urmare, s-a decis să se separe gastroduodenita într-un grup separat, ICD-10 o face referire la bolile de clasa a XI-a, numărul de bloc K20-K31, codul K29.9.

Medicina domestică, având în vedere că procesele patologice din stomac provoacă și susțin procesele patologice în duoden, consideră boala în ansamblu. O boală precum gastroduodenita este clasificată în funcție de diverși factori, așa că are sens să le enumeram pe toate.

Clasificarea detaliată a gastroduodenitei:

• Având în vedere factorul etiologic, boala este împărțită în patologii primare și secundare.
• După prevalență – răspândită și localizată.
• În funcție de nivelul de aciditate, există gastroduodenită cu aciditate scăzută, cu funcție secretorie crescută și normală.
• După parametrii histologici - pentru o formă ușoară de inflamație, moderată, severă, pentru gradul de inflamație cu atrofie și cu metaplazie gastrică.
• Bazat manifestări simptomatice se disting urmatoarele soiuri: faza de exacerbare, faza de remisie completa si faza de remisiune incompleta.
• Conform tabloului endoscopic, se disting tipurile superficiale, erozive, atrofice și hiperplazice ale bolii. În funcție de tip, determinați regimul de tratament.

Deci, de exemplu, gastroduodenita superficială este diagnosticată dacă inflamația afectează doar pereții mucoasei gastrice, în timp ce pereții intestinului pur și simplu se îngroașă, vasele sale debordează cu sânge și acest lucru provoacă umflare. În acest caz, un regim pastelat și o dietă terapeutică vor fi eficiente.

Tipul eroziv este însoțit de apariția de cicatrici dureroase, eroziuni și ulcere în tot tractul gastro-intestinal. Ele pot fi formate prin motive diferite: din cauza secretiei insuficiente de mucus, prezenta refluxului, patrunderea infectiilor. Tratamentul ar trebui să ajute la eliminarea cauzei principale a bolii. Este această etapă care se distinge prin ICD 10, gastroduodenita în acest caz este capabilă să provoace dezvoltarea ulcerului peptic.

Gastroduodenita catarrală este diagnosticată în procesul de exacerbare, când procesul inflamator afectează pereții stomacului și departamentul initial duoden. Poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare sau de o utilizare excesivă. medicamentele. Și aici dieta terapeutică devine colac de salvare potrivit.

Varietatea eritematoasă este diagnosticată atunci când inflamația mucoasei tractului gastrointestinal este de natura unei formațiuni focale. În acest caz, se formează o cantitate mare de mucus, care provoacă umflarea pereților. Un astfel de tablou clinic semnalează că boala trece într-un stadiu cronic. Tratamentul în acest caz va fi complex.

Gastrita cronică

În sistemul de contabilitate statistică a tuturor unităților nosologice, codul gastritei cronice conform ICD 10 are o importanță deosebită.

Această clasificare, care este revizuită la fiecare 10 ani odată cu introducerea anumitor completări, permite următoarele acțiuni la scară globală și locală:

• evaluează incidența gastritei;
• păstrați statistici privind decesele cauzate de gastrită;
• dezvolta tratamente mai eficiente pentru boala;
• să evalueze factorul etiologic în dezvoltarea patologiei și, în consecință, să efectueze cu succes măsuri preventive;
• pentru a face riscuri și prognoze pentru această boală.

Datorită clasificării internaționale a bolilor, medicii din întreaga lume pot folosi aceleași date și le pot împărtăși pe ale lor.

Ce este gastrita cronică

Gastrita acută în ICD este un proces inflamator care implică mucoasa gastrică, indigestia și deteriorarea straturilor importante ale peretelui gastric.

Cu toate acestea, gastrita are cel mai adesea un curs cronic cu exacerbări. În plus, conform teoriilor despre patogeneza bolii, inflamația are imediat un caracter pe termen lung, ceea ce face posibilă evidențierea ei ca nosologie separată chiar și în ICD. Există trei tipuri principale de proces inflamator: A, B și C. Tabloul clinic în formele morfologice va fi același, dar tratamentul va fi radical diferit.

Gastrita apare adesea în combinație cu o patologie precum duodenita, adică inflamația duodenului. Chiar și în ICD, aceste patologii sunt în aceeași secțiune una lângă alta. Procesul inflamator combinat este izolat ca o patologie separată - gastroduodenita. Codul gastroduodenitei cronice conform ICD 10 este reprezentat de următoarele simboluri: K29.9, care este unul dintre punctele din secțiunea extinsă despre inflamația stomacului.

Poziția bolii în sistemul ICD

Bolile din clasificarea internațională a bolilor în majoritatea cazurilor sunt împărțite în sub-articole în funcție de etiologie.

Datorită acestei codificări, este posibilă dezvoltarea și utilizarea cea mai nouă specie tratament patologic.

De exemplu, tipuri diferite gastrita necesită terapie fundamental diferită. Dacă pacientul are o creștere semnificativă a secreției, atunci trebuie utilizați inhibitori ai pompei de protoni. Dacă aciditatea este redusă, atunci utilizarea acestor medicamente este inacceptabilă.

Prima divizie din ICD este în conformitate cu sistemul de înfrângere. Gastrita aparține clasei de boli ale sistemului digestiv. Codul gastritei din ICD 10 este prezentat astfel: K29. Cu toate acestea, această secțiune are încă 9 paragrafe, fiecare dintre ele fiind o unitate nosologică separată.

Adică, K29 indică faptul că pacientul are gastrită sau duodenită, dar acest lucru nu este suficient pentru a pune un diagnostic corect, complet. Medicul află etiologia și înțelege pe cât posibil patogeneza bolii, după care se efectuează codarea finală.

Variante ale locației inflamației stomacului în sistemul ICD:

• K29.0 - este un proces inflamator acut cu prezența obligatorie a sângerării (în absența acesteia, este setat codul K25, adică eroziunea obișnuită);
• K29.1 - așa este codificată orice gastrită cu un curs acut, cu excepția celor de mai sus;
• K29.2 - inflamația stomacului cauzată de alcool se distinge separat;
• K29.3 - în ICD 10, gastrita erozivă sau cursul cronic superficial este codificată după cum urmează;
• K29.4 - așa se înregistrează inflamația cronică de natură atrofică;
• K29.5 - reprezintă un întreg grup de nosologii cronice, când nu se poate clarifica etiologia sau tipul;
• K29.6 - aceasta include un proces inflamator hipertrofic gigant sau o leziune granulomatoasă;
• K29.7 - inflamație pur și simplu nespecificată a membranelor gastrice;
• K29.8 - inflamație a membranei mucoase a duodenului sau duodenită;
• K29.9 - patologie combinată sub formă de gastroduodenită.

Pe lângă unitățile nosologice enumerate în clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, există două excepții care sunt în aceeași clasă, dar în alte secțiuni.

Acestea includ: gastroenterita eozinofilă și boala Zollinger-Ellison. Această boală se referă la patologiile pancreasului și este un proces oncologic.

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2010 (Ordinul nr. 239)

Gastrita cronică, nespecificată (K29.5)

informatii generale

Scurta descriere

Gastroduodenită cronică- o boala cronica recidivanta, insotita de o reorganizare inflamatorie si structurala specifica a mucoasei gastrice si DC (focale sau difuze) si diverse tulburari secretorii si motor-evacuative.

Protocol:"Gastrita, duodentita"
Codurile ICD-10:
K29:

K29.1 Alte gastrite acute

K29.3 Gastrita cronică superficială

K29.4 Gastrita cronică atrofică

K29.5 Gastrita cronică, nespecificată

K29.6 Alte gastrite

K29.8 Duodenită

K29.9 Gastroduodenită, nespecificată

Clasificare

Clasificare(„Sistemul Sydney”, 1990).

eu. Partea morfologica:

1. Diagnostic pe baza examenului endoscopic:

Superficial (eritematos), eroziv, hemoragic;

Hiperplastic.

2. Diagnostic pe baza examenului histologic al mucoasei gastrice:

Inflamație cu eroziuni, hemoragii;

Atrofic (moderat, pronunțat);

Încălcarea reînnoirii celulare - metaplazia epiteliului.

II. Partea etiologică:

Autoimun (tip A);

H.pylori-asociat (tip B);

Reactiv (tip C).

III. Partea topografică:

Antral;

fundal;

Total (pangastrita).

IV. Activitatea procesului:

1. Disparut.

2. Moderat.

3. Exprimat.

Notă: în lipsa datelor histologice, caracteristicile morfologice ale gastritei sunt omise.

Clasificarea gastroduodenitei cronice

Clasificarea general acceptată a Mt. fara gastroduodenita. În practica pediatrică, se utilizează mai des următoarea clasificare (A.V. Mazurin și colab., 1984 cu completări):

I. După origine: primar şi secundar.

II. Prin prezența infecției cu H. pylori (da, nu).

III. În funcție de prevalența procesului patologic:

Gastrita: limitată (antrală, fundică), frecventă;

Duodenită: limitată (bulbită), frecventă.

IV. În funcție de formele morfologice ale leziunilor stomacului și duodenului:

Endoscopic: superficial, hipertrofic, eroziv, hemoragic, subatrofic, mixt;

Histologic: superficial, difuz (fără atrofie, subatrofic, atrofic).

V. După natura funcției acidificatoare și secretoare a stomacului: cu funcție crescută, cu funcție păstrată, cu funcție redusă.

VI. Reflux duodenogastric (da, nu).

VII. Fazele bolii: exacerbare, remisiune clinică incompletă, remisiune clinică completă, remisiune clinico-endoscopico-morfologică (recuperare).

Notă: în lipsa datelor histologice, caracteristicile morfologice ale gastroduodenitei sunt omise.

Diagnosticare

Criterii de diagnostic

Reclamații și anamneză: durere în buric și zona piloroduodenală, manifestări dispeptice pronunțate (greață, eructații, arsuri la stomac, vărsături mai rar); o combinație de durere precoce și tardivă; pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, cefalee, tulburări de somn, hiperhidroză locală.

Examinare fizică: semne de polihipovitaminoză, simptome moderate de intoxicație cronică, durere în zona piloroduodenală a buricului.

Cercetare de laborator: KLA, OAM - fără caracteristici, coprogram - simptome de digestie afectată (determinarea grăsimii neutre, nedigerate fibre musculare), fecale pe sange ocult poate fi pozitiv. Diagnosticul H. pylori (examen citologic, ELISA - detecție).

Cercetare instrumentală: fibrogastroduodenoscopie - modificări endoscopice ale membranei mucoase a stomacului și duodenului (edem, hiperemie, hemoragie, eroziune, atrofie, hipertrofie a pliurilor etc.).

Indicații pentru sfatul experților:

2. Stomatolog.

3. Kinetoterapeut.

Lista principalelor măsuri de diagnosticare:

1. Analiza generala sânge (Er, Hb, L, leucoformula, ESR).

2. Analiza generală a urinei.

3. Coprogram.

4. Ecografia organelor abdominale.

5. Esofagogastroduodenoscopia.

6. Diagnosticul H.pylori (testul respirator, HpSA în fecale, determinarea IgG la HP, testul ureazei, citologie pe perie).

7. Consultatie: stomatolog.

9. Consultatie: neuropatolog.

Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:

1. Electrocardiografie.

2. Examenul histologic al biopsiei.

3. pH-metria zilnică a tractului gastrointestinal superior - (implementare necesară).

4. Determinarea Fe seric.

5. Determinarea diastazei.

6. Electroencefalografia.

7. Studiul sucului gastric.

8. examinare cu raze X tractul gastrointestinal superior cu bariu.

Diagnostic diferentiat

Tratament în străinătate

Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Tactici de tratament

Obiectivele tratamentului:

Îndepărtarea exacerbării bolii;

Ameliorarea durerii și a sindroamelor dispeptice;

Eradicarea Helicobacter pylori.

Terapia trebuie direcționată către:

1. Reducerea expunerii excesive la factorii agresivi prin eliminarea acestora (eradicarea H. pylori) si neutralizarea direct in lumenul stomacului si normalizarea activitatii secreto-motorie a stomacului.

2. Îmbunătățirea calității proprietăților protectoare ale membranei mucoase (CO) stomacului și duodenului prin intensificarea formării mucusului, stimularea secreției de bicarbonați în antrul stomacului, îmbunătățirea trofismului CO, normalizarea proprietăților sale reparatoare etc. .

3. Impact asupra sistemului autonom sistem nervos pentru a corecta echilibrul perturbat dintre diviziunile sale simpatic şi parasimpatic.

Tratament non-medicament

Dieta nr. 1 (1a, 5), cu excepția alimentelor care provoacă sau intensifică manifestari clinice boli (de exemplu, condimente picante, alimente murate și afumate). Mâncarea este fracționată, de 5-6 ori pe zi.

Tratament medical

În conformitate cu Consensul de la Maastricht (2000) pentru tratamentul infecției cu HP, se acordă prioritate regimurilor bazate pe inhibitori ai pompei de protoni, ca fiind cel mai puternic dintre medicamentele antisecretoare. Se știe că sunt capabili să mențină un pH mai mare de 3 în stomac timp de cel puțin 18 ore pe zi, ceea ce asigură dezvoltarea inversă a procesului inflamator al membranelor mucoase ale stomacului și duodenului. În plus, IPP înșiși au activitate antibacteriană. În ceea ce privește activitatea anti-Helicobacter pylori, rabeprazolul este superior altor IPP /7/ și, spre deosebire de alți IPP, este metabolizat neenzimatic și excretat în principal prin rinichi /8/. Această cale metabolică este mai puțin periculoasă din punct de vedere posibil reactii adverse atunci când sunt combinate cu IPP cu alte medicamente care sunt metabolizate în mod competitiv de către sistemul citocromului P450 /8/.

Terapie de prima linie - terapie triplă.

Inhibitor al pompei de protoni (rabeprazol sau omeprazol 20 mg sau lansoprazol 30 mg sau esomeprazol 20 mg) + claritromicină 7,5 mg/kg (max-500 mg) + amoxicilină 20-30 mg/kg (max 1000 mg) sau metronidazol (40 mg/kg) max 500 mg); Toate medicamentele sunt luate de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Combinația de claritromicină cu amoxicilină este preferată față de claritromicină cu metronidazol, deoarece poate duce la un rezultat mai bun în terapia de linia a doua.

În caz de ineficacitate a medicamentelor de primă linie, de eradicare nereușită, este prescris un al doilea curs de terapie combinată ( terapie cvadrupla) cu includere suplimentară de subcitrat de bismut coloidal la 4 mg/kg (max 120 mg) de 3 ori pe zi timp de 30 de minute. inainte de masa si a 4-a oara la 2 ore dupa masa, la culcare. Includere acest medicament potențează acțiunea antihelicobacteriană a altor antibiotice.

Reguli pentru utilizarea terapiei anti-Helicobacter:

1. Dacă utilizarea regimului de tratament nu duce la debutul eradicării, acesta nu trebuie repetat.

2. Dacă schema utilizată nu a dus la eradicare, aceasta înseamnă că bacteria a dobândit rezistență la una dintre componentele regimului de tratament (derivați de nitroimidazol, macrolide).

3. Dacă utilizarea unuia și apoi a unui alt regim de tratament nu duce la eradicare, atunci trebuie determinată sensibilitatea tulpinii H. pylori la întregul spectru de antibiotice utilizate.

4. Dacă o bacterie apare în corpul pacientului la un an de la terminarea tratamentului, situația trebuie privită ca o recidivă a infecției și nu ca o reinfecție.

5. Dacă infecția reapare, este necesar să folosiți mai mult schema eficienta tratament.

După încheierea terapiei de eradicare combinată, este necesar să se continue tratamentul încă 1 săptămână folosind unul dintre medicamentele antisecretorii. Se preferă inhibitorii pompei de protoni (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol), deoarece. după abolirea acestora din urmă (spre deosebire de blocanții receptorilor histaminici H2), nu se observă așa-numitul sindrom secretor de „rebound”.

Pentru a reduce tonusul și activitatea contractilă a mușchilor netezi organe interne pentru a reduce secreția glandelor exocrine, butilbromură de hioscină (Buscopan) se prescrie 10 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar - antiacide (maalox, almagel, phosphalugel), citoprotectori (sucralfat, de-nol, ventrizol, bismofalk), prostaglandine sintetice E1 (misoprostol), protectori ale mucoasei (solcoseryl, actovegin), medicamente vegetotrope (amestec de rădăcină de valeriană, pavlov) . Durata tratamentului este de minim 4 săptămâni /5/.

Pentru a normaliza funcția de evacuare motorie a tractului digestiv superior, tractului biliar, este indicată utilizarea de prokinetice - domperidonă 0,25-1,0 mg / kg de 3-4 ori pe zi, timp de 20-30 de minute. înainte de masă, cel puțin 14 zile.

În prezența refluxului duodeno-gastric sunt incluse adsorbanți: smecta, colestiramină, bilinină la o doză de vârstă de 3 ori pe zi, cu 40-60 de minute înainte. înainte de mese și noaptea, fără amestecare cu alte medicamente și alimente. Cursul este de 10-14 zile.

Acțiuni preventive: avertizare de exacerbare.

Management în continuare

În primul trimestru de la externare, copilul este examinat lunar, apoi o dată la 3-6 luni. În perioada de exacerbare, se efectuează tratament medicamentos și dietetic. Pentru a preveni exacerbarea primăvara și toamna, este recomandabil să se efectueze cursuri de terapie anti-recădere, precum și tratamentul bolilor concomitente și al alergiilor alimentare.

Lista medicamentelor esențiale:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg tab.

2. Omeprazol 20 mg, tab.

3. Claritromicină, 250 mg, 500 mg, tab.

4. Amoxicilină 250 mg, 500 mg, 1000 mg filă, 500 mg capsulă

5. Domperidonă, 10 mg, tab.

6. Famotidină, 40 mg tab.; injecție de 20 mg

7. Smectite pulbere pentru suspensie orală

8. Dicitrat de bismut tripotasiu, 120 mg tab.

Lista medicamentelor suplimentare:

1. Butilbromură de hioscină 10 mg drajeu, soluție injectabilă: 1 ml în fiole, supozitoare 10 mg

2. Metronidazol 250 mg tab.; 0,5 ml într-un flacon de 100 ml soluție perfuzabilă

3. Pancreatină 4500 unități, capace.

4. Amestecul Pavlova, 200 ml

5. Almagel, maalox, suspensii

Indicatori de eficacitate a tratamentului: reducerea activității inflamatorii, ameliorarea durerii și a sindroamelor dispeptice, eradicarea H. pylori (controlul se efectuează la 1 lună după terminarea terapiei).

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare(planificat):

Semne de exacerbare a bolii (sindrom de durere, dispepsie);

recidive frecvente ale bolii;

Eșecul tratamentului ambulatoriu.

Domeniul de aplicare necesar al examinării înainte de spitalizarea planificată:

ALT, AST, bilirubină;

Fecale pe ouăle de helminți.

informație

Surse și literatură

1. Protocoale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 239 din 04/07/2010)
   1. Ghidurile clinice bazate pe Medicina bazată pe dovezi: Per. din engleza. / Ed. I.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 1248 p.: ill. Medicina bazată pe dovezi. Manual anual. - M - Media Sphere, 2003. Gastrita. Philadelfia: Intracorp, 2005. M.Yu.Denisov. Gastroenterologie practică pentru medic pediatru.-M, 1999. Gastroenterologie pentru copii / ed. A.A.Baranova - M.2002, 592s. Kawakami Y., Akahane T., Yamaguchi M. et al. Activitățile in vitro ale rabeprazolului, un nou inhibitor al pompei de protoni și al acestuia derivat, singur și în combinație cu alte antimicrobiene, împotriva izolatelor clinice recente de H. pylori. Antimicrob Agents Chemother, 2000. vol. 44, N2.-P. 458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Un studiu randomizat, dublu-orb, comparativ al rabeprazolului cu doze standard și al omeprazolului în doze mari în boala de reflux gastro-esofagian/Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Bolile copiilor mai mari, ghid pentru medici, R.R. Shilyaev et al., M, 2002 Gastroenterologie practică pentru un medic pediatru, V.N. Preobrazhensky, Almaty, 1999

informație

Şeful Secţiei de Gastroenterologie, Spitalul Clinic de Copii Aksai, F.T. Kipshakbaeva.

Asistent al Departamentului de Boli ale Copiilor KazNMU numit după S.D. Asfendiyarova, Ph.D., S.V. Choi.

Doctor al Secției de Gastroenterologie a Spitalului Clinic Republican de Copii „Aksay” V.N. Sologub.

Fișiere atașate

Atenţie!

• Prin automedicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
• Informațiile postate pe site-ul web MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: ghidul unui terapeut” nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultație în persoană cu un medic. Asigurați-vă că contactați unitățile medicale dacă aveți boli sau simptome care vă deranjează.
• Alegerea medicamentelor și dozajul acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și de starea corpului pacientului.
• Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Diseases: Therapist's Handbook” sunt exclusiv resurse de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a schimba în mod arbitrar prescripțiile medicului.
• Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio daune aduse sănătății sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.